Estas ĉiu maniero por ĉiu elpensi, elteni kaj venki. "

La 14-an de septembro, la premiero de unika projekto okazis en YouTube - la unua reality show, kiu kunvenigis homojn kun tipo 1-diabeto. Lia celo estas rompi la stereotipojn pri ĉi tiu malsano kaj rakonti, kio kaj kiel povas ŝanĝi la kvaliton de vivo de persono kun diabeto al pli bona. Dum pluraj semajnoj, la spertuloj kunlaboris kun la partoprenantoj - endokrinologo, preparisto kaj kompreneble psikologo. Ni petis Vasily Golubev, projektan psikologon, plenan membron de la Profesia Psikoterapia Ligo de Rusa Federacio kaj atestita praktikanto de la Eŭropa Asocio pri Psikoterapio, por sciigi nin pri la projekto DiaChallenge kaj doni utilajn konsilojn al niaj legantoj.

Vasily, bonvolu diri al ni, kiu estis via ĉefa tasko ĉe la projekto DiaChallenge?

La esenco de la projekto aperas en ĝia nomo - Defio, kiu en traduko el la angla signifas "defio". Por fari ion komplikan, por "akcepti la defion", necesas iuj rimedoj, internaj fortoj. Mi estis postulita helpi la partoprenantojn trovi ĉi tiujn fortojn en si aŭ identigi siajn eblajn fontojn kaj lerni kiel uzi ilin.

Mia ĉefa tasko pri ĉi tiu projekto estas eduki ĉiun partoprenanton en la plej altkvalitaj memorganizado kaj memregado, ĉar ĉi tio helpas plejparte realigi la planon en ĉiaj vivaj situacioj. Por tio, mi devis krei malsamajn kondiĉojn por ĉiu el la partoprenantoj por maksimumigi la uzon de siaj personaj rimedoj kaj kapabloj.

Ĉu situacioj en kiuj la partoprenantoj surprizis vin, aŭ kiam io rezultis malbone, kiel planite?

Mi ne devis esti tre surprizita. Pro mia profesio, mi konstante devas studi diversajn vivajn situaciojn kaj karakterizojn de personecoj de homoj, kaj iom post iom serĉi strategion por solvi iliajn problemojn.

Plej multaj el la projektaj partoprenantoj montris persistemon kaj pretecon leviĝi denove kaj denove survoje al sia celo.

Kion vi pensas, Vasilio, kiu estas la ĉefa profito, kiun la partoprenantoj ricevos de la projekto DiaChallenge?

Kompreneble, ĉi tio estas la sperto de tiuj atingoj kaj venkoj (malgrandaj kaj grandaj, individuaj kaj kolektivaj), kiuj jam fariĝis parto de ilia vivo kaj, mi vere esperas, fariĝos la bazo por novaj atingoj.

Kio estas la ĉefaj psikologiaj malfacilaĵoj alfrontantaj homojn kun kronikaj malsanoj, kiel diabeto?

Laŭ taksoj de la OMS, en evoluintaj landoj nur ĉirkaŭ 50% de pacientoj suferantaj de kronikaj malsanoj, inkluzive de diabeto mellitus, aliĝas al medicinaj rekomendoj ĝuste, en landoj en disvolviĝo eĉ malpli. Tiuj kun HIV kaj tiuj kun artrito sekvas plej bone la receptojn de la kuracisto, kaj plej malbone estas homoj kun diabeto kaj dormaj malordoj.

Por multaj pacientoj, la bezono de longa tempo fari medicinajn rekomendojn, tio estas, esti disciplinitaj kaj memorganizitaj, estas tiu "alteco", kiun ili ne povas memstare preni. Estas sciate, ke ses monatojn post la kurso pri kuracado de via malsano (ekzemple ĉe la Lernejo pri Diabeto - jen la tiel nomata "terapia trejnado"), la instigo de la partoprenantoj malpliiĝas, kio tuj influas la rezultojn de kuracado.

Ĉi tio signifas, ke necesas konservi sufiĉan nivelon de instigo por tiaj homoj por la vivo. Kaj en la procezo de terapia trejnado, pacientoj kun diabeto devas lerni ne nur kiel regi siajn nivelojn de sukero, ĝustigi sian dieton kaj preni medikamentojn. Ili devas formi novajn psikologiajn sintenojn kaj instigon, ŝanĝi konduton kaj kutimojn. Homoj kun kronikaj malsanoj devas fariĝi plenaj partoprenantoj en la terapia procezo kune kun endokrinologo, nutristiisto, psikologo, optometristo, neŭrologo kaj aliaj specialistoj. Nur ĉi-kaze ili povos kompetente kaj dum longa tempo (dum la tuta vivo) partopreni en la kuracado de sia malsano.

Bonvolu rekomendi kiel trakti la ŝokon al iu, kiu unue aŭdis la diagnozon de diabeto.

La reagoj al la diagnozo estas tre diversaj kaj dependas de eksteraj cirkonstancoj kaj de la personeco de la paciento. Trovi universalan vojon same efikan por iu ajn homo probable tre malsukcesos. Tamen gravas kompreni, ke por ĉiu el liaj (j) maniero (j) kuraci, elteni kaj venki sendube ekzistas. La ĉefa afero estas serĉi, serĉi helpon kaj esti persista.

Ne ĉiuj kaj ne ĉiam havas la ŝancon kontakti terapeŭton. Kio povas konsili al homoj en momentoj, kiam ili sentas sin senpovaj antaŭ la malsano kaj malespiras?

En nia lando, la unuan fojon, nur en 1975, oni malfermis la unuajn 200 psikoterapiajn ĉambrojn (100 en Moskvo, 50 en Leningrado, kaj 50 en la cetera lando). Kaj nur en 1985, psikoterapio unue estis inkluzivita en la listo de medicinaj fakoj. La unuan fojon plentempaj psikoterapiistoj aperis en poliklinikoj kaj hospitaloj. Kaj la historio de spertoj pri senpoveco, inkluzive de antaŭ malsano, malespero akompanas homojn dum multaj jarcentoj kaj jarmiloj. Kaj nur danke al reciproka subteno kaj zorgo, reciproka helpo povas superi nian malfortecon kune kun aliaj homoj. Kontaktu aliajn por subteno kaj helpo!

Kiel ne igi ostaĝon al via propra malsano kaj ne rezigni la vivon ĝis la plej plena?

Homo scias (imagas aŭ pensas, ke li scias) kio estas sano, kaj rilatigas sian staton kun ĉi tiu ideo. Ĉi tiu koncepto pri sano nomiĝas la "interna bildo de sano." Persono konvinkas sin, ke ĉi tio estas lia stato kaj estas stato de sano, li sentas tiel.

Ĉiu homa malsano iel manifestas sin ekstere: en simptomoj, objektivaj kaj subjektivaj, tio estas, certaj ŝanĝoj en la homa korpo, en sia konduto, en elparoloj. Sed iu malsano havas ankaŭ internajn, psikologiajn manifestaĵojn kiel komplekso de sentoj kaj spertoj de malsanulo, lia sinteno al la fakto de la malsano, al si mem kiel paciento.

Tuj kiam la kondiĉo de homo ĉesas respondi al sia interna bildo de sano, homo komencas konsideri sin malsana. Kaj tiam li jam formis la "internan bildon de la malsano." La "interna bildo de sano" kaj la "interna bildo de la malsano" estas, kiel ekzemple, du flankoj de la sama monero.

Laŭ la grado de sinteno kontraŭ la malsano kaj ĝia severeco, kvar tipoj de "interna bildo de la malsano" distingiĝas.

anosognosic - manko de kompreno, kompleta rifuzo de unu malsano,
hiponoscognika - manko de kompreno, nekompleta rekono de la fakto de la malsano en si mem,
hipernognozia - troigo de la severeco de la malsano, atribuante malsanon al vi mem, troa emocia streĉiĝo rilate al la malsano,
pragmata - vera takso de via malsano, adekvataj emocioj rilate al ĝi.

Por atingi la plej altan eblan vivokvaliton, tio estas, simple dirite, ĝui vivon en ĉeesto de kronika malsano, estas grave formi pragmatan tipon de "interna bildo de la malsano". Por fari tion, vi devas lerni kiel administri vian propran psikoemocian staton, ŝanĝi vian konduton kaj kutimojn, krei daŭripovajn motivojn, tio estas, enfokusigi viajn klopodojn al la maksimuma plibonigo kaj konservado de fizika kaj psikologia sano.

Bonvolu doni konsilojn al tiuj, kiuj zorgas pri persono kun diabeto - kiel subteni amaton en malfacilaj tempoj kaj kiel ne bruli psikologie de streso mem?

Kompreneble ĉiuj volas aŭdi la plej simplajn kaj efikajn konsilojn. Sed kiam nia amato kaj ni alfrontas diabeton, multaj aferoj en nia vivo kaj en ni mem postulas gravajn ŝanĝojn, sisteman disvolviĝon. Por efike prizorgi iun kaj provizi al li kaj al si decan vivokvaliton, vi devas esti preta kompreni kaj trankvile akcepti novajn cirkonstancojn, komenci konsekvencan kaj sisteman serĉadon de solvoj, trovi diversajn formojn de subteno por amato kaj disvolvi vin en novaj cirkonstancoj.

Koran dankon!

PLI PRI LA PROJekto

La projekto DiaChallenge estas sintezo de du formatoj - dokumenta filmo kaj reality show. Ĉeestis 9 homoj kun diabeto mellitus de tipo 1: ĉiu el ili havas siajn proprajn celojn: iu volis lerni kiel kompensi diabeton, iu volis taŭgi, aliaj solvis psikologiajn problemojn.

Dum tri monatoj, tri fakuloj kunlaboris kun la partoprenantoj de la projekto: psikologo Vasily Golubev, endokrinologo Anastasia Pleshcheva kaj trejnisto Alexei Ŝkuratov. Ĉiuj ili kunvenis nur unufoje semajne, kaj dum ĉi tiu mallonga tempo spertuloj helpis partoprenantojn trovi vektoron de laboro por si mem kaj respondis demandojn, kiuj estiĝis al ili. La partoprenantoj venkis sin kaj lernis administri sian diabeton ne en artefaritaj kondiĉoj de limigitaj spacoj, sed en ordinara vivo.

"Nia kompanio estas la sola rusa fabrikanto de koncentrilo de sanga glukozo kaj ĉi-jare plenumas sian 25an datrevenon. La projekto DiaChallenge naskiĝis ĉar ni volis kontribui al la disvolviĝo de publikaj valoroj. Ni volas, ke sano venu unue, kaj pri tio temas la projekto DiaChallenge. Tial ĝi estos utila rigardi ĝin ne nur por homoj kun diabeto kaj iliaj parencoj, sed ankaŭ por homoj, kiuj ne rilatas al la malsano, ”klarigas Ekaterina.

Krom eskorti endokrinologon, psikologon kaj trejniston dum 3 monatoj, projektaj partoprenantoj ricevas plenan provizon de la mem-monitoradaj iloj Satellite Express dum ses monatoj kaj kompletan medicinan ekzamenon komence de la projekto kaj post ĝia finiĝo. Laŭ la rezultoj de ĉiu el la etapoj, la plej aktiva kaj efika partoprenanto estas premiita per monpremio de 100 mil rubloj.

La projekto premieris la 14an de septembro: aliĝu por DiaChallenge-kanalo ĉe ĉi tiu ligopor ne maltrafi ununuran epizodon. La filmo konsistas el 14 epizodoj, kiuj estos prezentitaj ĉiusemajne.

DiaChallenge-antaŭfilmo

Diagnozoj

Migreno rilatas al esceptoj, tio estas nur kiam aliaj kaŭzoj de cefalgio estas forigitaj, oni povas fari diagnozon. La ĉefaj diagnozaj esplormetodoj estas:

kolekto de plendoj
klarigo pri la historio de la malsano kaj provokantaj faktoroj,
profunda neŭrologia ekzameno,
X-radioj de la kranio
CT aŭ MRI de la cerbo kun solvoj en akvo;
elektroencefalogramo,
lumba pikado
dopplerografio de la kolo-vazoj,
angiografio de cerebraj vazoj.

Malsama diagnozo de la kondiĉo.

Senila agreso rilatas al la diagnozo de ekskludo kaj povas esti farita en manko de organikaj lezoj de diversaj organoj kaj sistemoj. La malsano devas diferenci kun kondiĉoj kiel:

manike-depresiva psikozo,
Alzheimer-malsano
Bonneta halucinosis,
onkologia procezo de la cerbo,
ne reumata karditis,
tirotoksikozo,
hipovitaminosis,
gastrointestinalaj malsanoj kaj aliaj somataj kaj psikiatriaj malsanoj.

Kion fari kiam identigi patologion?

Do kion fari. Kuracado povas esti dividita en du kategoriojn: medikamento kaj psikoterapio, kiuj ne povas esti uzataj kiel monoterapio. Oni devas klarigi al pacientoj kaj iliaj parencoj, ke ne ekzistas universala rimedo por kuracado de senila psikozo, la malsano ne povas kuraci. Korektante la kondiĉon, la kuracisto reduktas la simptomojn de la malsano kaj la ritmon de progresado.

Ne enhospitaligu la pacienton tuj kiam vi faras diagnozon sur ambulatoria, ĉar ŝanĝo en medio povas pligravigi la kondiĉon de la paciento. Pli facilas malhelpi la progresadon de la akra formo de la malsano. Parencoj bezonas krei komfortajn kondiĉojn por ke la paciento restu en la apartamento / domo, helpu ilin normaligi la reĝimon de la tago kun fokuso pasigi liberan tempon en la freŝa aero, ne ĉesigi aktivan komunikadon kun la socio, pri la ebleco trovi novajn ŝatokupojn aŭ agadojn por amatoj.

Kuracaj metodoj de ekspozicio estas preskribitaj depende de la prevalenco de certaj simptomoj aŭ sindromoj. La ĉefaj drogoj elekteblaj povas esti:

sonapax
teralen
propazino
amitriptilino,
gidazepam
haloperidol kaj aliaj.

Dozo kaj kuracado estas determinitaj de la kuracisto individue. Aldone, korekto de somata patologio kiel etiologia faktoro estas necesa.

Psikoterapia kuracado devas kovri la jenajn celojn kaj celojn:

transdoni al la malsanulo la absurdecon de la principoj de sia konduto kaj pensado, kaj rezulte de ĉi tio forprenas socion de homo,
konstanta memoro pri agrablaj momentoj de la vivo de la paciento, kiu forigas aŭ malpliigas la maltrankvilon kaj maltrankvilon de la paciento,
helpi al parenco navigi libere en spaco, tempo kaj socio,
plibonigo de kognaj kapabloj (memoro, parolado, inteligenteco, gnozo kaj prakso) helpe de tablaj edukaj ludoj, inkluzive de infanaj ludoj, solvado de enigmoj, sondvortoj. rifuzas
muzikoterapio, artoterapio, delfinoterapio, dorlotbomoterapio, ankaŭ efikas je la infanoj de maljunuloj, pasio por kreskado de plantoj.

Se la paciento estis raportita al psikoterapiisto en la fruaj etapoj de la patologia procezo, kaj taŭga terapio estis preskribita ĝustatempe, estas facile kontroli la kurson de senila agreso. Pacientoj kun akra formo de la malsano respondas tre rapide al taŭge administrita terapio. En la kronika formo de senila psikozo, estas preskaŭ neeble atingi plenan resaniĝon, tamen tre eblas atingi longan kaj stabilan remison kun malpliigo de klinikaj manifestoj kun postaj pligraviĝoj. La korpaj adaptaj kapabloj al la malsano estas bonegaj, homoj alkutimiĝas al sia malsano.

Kio malsanoj devas uzi por diferenca diagnozo de migreno?

Eĉ per la klasikaj manifestiĝoj de migrenaj atakoj, vi povas erari la diagnozon kaj maltrafi la organikan cerban damaĝon. Kuracistoj devas zorgi pri tiaj trajtoj de la kurso kiel:

escepte unuflanka doloro dum la tuta daŭro de la malsano,
kreskanta doloro
doloro-sindromo sen atako kaj estas provokita de streso, korpa kaj mensa streso, tuso, sekskuniĝo,
debuto pri malsano post 50 jaroj.

Malsama diagnozo devas esti farita kun:

kapreolo
La malsano de Horton
streko
hipertensiva krizo,
VVD,
cerebrovaskulaj misformoj,
Sindromo de Tolosa-Hunt,
damaĝo en la membranoj de la cerbo,
infera genezo
tumorprocesoj.

Migra kuracado.

Oni observas pacientojn kun migra etiologia cefalgia kaj ricevas kuracadon de neŭrologo.

Dum la komenco periodo, la paciento devas esti enhospitaligita. La ĉambroj devas orientiĝi norden por eviti levitan ĉambran temperaturon kaj ensorbadon. Ĝi valoras ankaŭ forigi sonajn kaj streĉajn irritantojn.

Drogoterapio komenciĝas per la uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (aspirino, metamizolo, ketoprofeno, diclofenac, kodina). Dozo devas esti modera terapia, se necese, uzu la maksimuman permesatan.

Kun indomita vomado, apliki:

cerucal (injekto de 5-20 mg),
pipolfeno (25-20 mg),
Motilium aŭ Domperidone (5-15 mg).

Por virinoj kun oftaj migrenaj atakoj, ne-kortikoidaj analgezaj drogoj estas preskribitaj 3 tagojn antaŭ la atendata menstruo, ĉar la komenco de migreno ankaŭ havas hormonan predisponon.

Antiemetikoj ankaŭ kontribuas al pli rapida kaj pli kompleta asimilado de analgezaj drogoj. La plej efika vasodilatilo por migreno estas dihidroergotamina kun ĝia nasa administrado. Alta kontraŭ-migra agado posedas triptanojn (zomig, imigran). Ĉi tiu grupo de drogoj havas grandan liston de kontraŭindikoj de la kora sistemo kaj ne kongruas kun iuj grupoj de drogoj uzataj por trakti migrainojn.

En maloftaj kazoj, kun migra atako kun aŭro, kontraŭkonvulsivoj uzas por ĉesigi la malsanon. Anticonvulsivantoj estas preskribitaj kiel unua-linia monoterapio. Ĉi tiuj drogoj malpezigas irritabilidad de neŭronoj en la cerbo. La efikeco de ĉi tiu terapio estas taksata nur post 2-monata kurso de kuracado.

Preventa kuracado

Ekzistas preventa kuracado. Kio estas ĉi tio Ĉi tiu tipo de terapio estas helpa korekto de kondiĉo ekster migra atako kaj plibonigas la vivokvaliton de pacientoj. Traktado inkluzivas eliminon de provokantaj faktoroj:

taŭga elektita dieto krom tiramino (malhela ĉokolado, malmolaj fromaĝoj, ruĝaj manĝaĵoj, alkoholaj trinkaĵoj kaj aliaj),
normaligo de dorma vekiĝo,
limigi konsumon de kafeino,
virinoj rifuzas preni parolajn kontraŭkoncipilojn,
dosigitaj koraj ŝarĝoj (almenaŭ 10 mil paŝoj tage).

Drog-subtena terapio konsistas el preno de ne-selektemaj beta-adrenoblokantoj ĉe malalta dozo, plant-bazitaj antidepresaj aŭ sedativaj.

Alternativa medicino havas pozitivan efikon. Ĉi tiu speco de kuracado povas esti reprezentita per akva terapio, akupunkturo, mana terapio por la muskoloj de la koluma zono kaj ŝultra zono, la uzo de terapia dentoĉapo por malpezigi troan ŝarĝon sur la maxilar-tempa artiko, malalt-frekvencaj fluoj sur la kola zono.

Antaŭvido kaj kapablo labori.

Migreno ne estas vivminaca kondiĉo, sed signife plimalbonigas la vivokvaliton de pacientoj. Se la malsano debutis en frua infanaĝo, tiam kun la jaroj la ofteco de kaptiloj malpliiĝas signife aŭ malaperas entute. Por tiaj pacientoj gravas laborkondiĉoj ĉe la laborejo, kiuj ekskludas provokajn faktorojn. Nur manifestiĝoj de moderaj kaj severaj migrenoj postulas provizoran forigon de profesiaj agadoj.