Disnea por diabeto: kuracado de spira fiasko

Mallongigo de spiro estas simptomo asociita kun multaj malsanoj. Ĝiaj ĉefaj kaŭzoj estas malsanoj de la koro, pulmoj, bronkioj kaj anemio. Sed ankaŭ manko de aero kaj sento de sufokado povas aperi kun diabeto kaj intensa fizika praktikado.

Ofte, la apero de simptomo simile ĉe diabetoj ne estas la malsano mem, sed la komplikaĵoj frotantaj kontraŭ ĝia fono. Do, ofte kun kronika hiperglicemio, homo suferas de obezeco, korpa misfunkcio kaj nefropatio, kaj ĉiuj ĉi tiuj patologioj preskaŭ ĉiam estas akompanataj de manko de spiro.

Simptomoj de manko de spiro - manko de aero kaj apero de sento de sufokado. Samtempe, spirado rapidas, fariĝas brua, kaj ĝia profundo ŝanĝiĝas. Sed kial tia situacio ekestas kaj kiel malebligi ĝin?

Simptomaj Formadmekanismoj

Kuracistoj ofte asocias la aspekton de manko de spiro kun obstrukcia vojo kaj korpa misfunkcio. Tial la paciento ofte estas diagnozita malĝuste kaj preskribita netaŭga kuracado. Sed reale, la patogenezo de ĉi tiu fenomeno povas esti multe pli komplika.

La plej konvinka estas la teorio bazita sur la ideo de percepto kaj posta analizo fare de la cerbo de la impulsoj kiuj eniras la korpon kiam la spiraj muskoloj ne estas streĉitaj kaj streĉitaj ĝuste. En ĉi tiu kazo, la nivelo de iritiĝo de la nervaj finaĵoj, kiuj kontrolas muskolan streĉiĝon kaj sendas signalon al la cerbo, ne konformas al la longeco de la muskoloj.

Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la spiro, kompare kun la streĉaj spiraj muskoloj, estas tro malgranda. Samtempe, impulsoj venantaj de la nervaj finaĵoj de la pulmoj aŭ spiraj histoj kun partopreno de la vaga nervo eniras la centran nervozan sistemon, formante konscian aŭ subkonscian senton de malkomforta spirado, alivorte, mankon de spiro.

Ĉi tio estas ĝenerala ideo pri kiel disnea estas formita en diabeto kaj aliaj malordoj en la korpo. Kiel regulo, ĉi tiu mekanismo de manko de spiro estas karakteriza por fizika streĉo, ĉar ĉi-kaze ankaŭ pliigas la koncentriĝon de karbona dioksido en la sanga fluo.

Sed esence similas la principoj kaj mekanismoj de apero de malfacila spirado en malsamaj cirkonstancoj.

Samtempe, ju pli fortaj irritantoj kaj interrompoj en spira funkcio estas des pli severa la manko de spiro.

Tipoj, severeco kaj kaŭzoj de manko de spiro en diabetoj

Esence, la signoj de dispneo, sendepende de la faktoro de ilia aspekto, estas samaj. Sed la diferencoj povas esti en la fazoj de spirado, tial estas tri specoj de dispneo: inspira (aperas dum inhalado), ekspira (disvolviĝas dum eliro) kaj miksita (malfacileco por spiri en kaj eksteren).

La severeco de dispneo en diabeto ankaŭ povas varii. Je nula nivelo, spirado ne malfacilas, escepto estas nur pliigita fizika aktiveco. Kun milda grado, dispnea aperas dum marŝado aŭ supreniro.

Kun modera severeco, interrompoj en la profundo kaj ofteco de spirado okazas eĉ dum marŝado malrapide. Kaze de severa formo, dum marŝado, la paciento haltas ĉiujn 100 metrojn por spiri. Kun ekstreme severa grado, spirado problemoj aperas post iom fizika aktiveco, kaj kelkfoje eĉ kiam homo ripozas.

La kaŭzoj de diabeta manko de spiro ofte asocias kun damaĝo al la vaskula sistemo, pro kio ĉiuj organoj konstante spertas oksigenan mankon. Krome, sur la fono de longa kurso de la malsano, multaj pacientoj disvolvas nefropation, kio pliigas anemion kaj hipoksion.Krome, spirado-problemoj povas okazi kun ketoacidosis, kiam oni kreditas sangon, en kiu formiĝas ketonoj pro la pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango.

En tipo 2 diabeto, plej multaj pacientoj havas troan pezon. Kaj kiel vi scias, la obezeco komplikas la laboron de la pulmoj, koro kaj spiraj organoj, do sufiĉa kvanto da oksigeno kaj sango ne eniras la histojn kaj organojn.

Ankaŭ, kronika hiperglicemio negative influas la laboron de la koro. Rezulte, ĉe diabetoj kun korinsuficienco, manko de spiro okazas dum fizika aktiveco aŭ marŝado.

Dum la malsano progresas, spirantaj problemoj komencas ĝeni la pacienton eĉ kiam li restas trankvila, ekzemple, dum dormo.

Kion fari kun manko de spiro?

Subita kresko de la koncentriĝo de glukozo kaj acetono en la sango povas kaŭzi atakon de akra dispneo. Ĉi-foje vi devas tuj telefoni al ambulanco. Sed dum ŝia atendo, vi ne povas preni drogojn, ĉar tio nur povas pligravigi la kondiĉon.

Do, antaŭ ol la ambulanco alvenos, necesas ventoli la ĉambron, kie troviĝas la paciento. Se iu vestaĵo malfaciligas la spiradon, vi devas malstreĉiĝi aŭ forigi ĝin.

Ankaŭ necesas mezuri la koncentriĝon de sukero en la sango uzante glucometron. Se la glicemia indico estas tro alta, tiam la enkonduko de insulino eblas. Tamen en ĉi tiu kazo medicina konsultado necesas.

Se, krom diabeto, la paciento havas kormalsanon, tiam li bezonas mezuri la premon. En ĉi tiu kazo, la paciento estu sidigita sur seĝo aŭ lito, sed vi ne devas meti lin sur la liton, ĉar tio nur plimalbonigos lian staton. Plie, la kruroj devas malleviĝi, kio certigos la elfluon de troa fluaĵo el la koro.

Se sangopremo estas tro alta, tiam vi povas preni kontraŭhipertensajn drogojn. Ĝi povas esti tiaj drogoj kiel Corinfar aŭ Kapoten.

Se manko de spiro kun diabeto fariĝis kronika, tiam maleblas forigi ĝin sen kompensi la suban malsanon. Tial necesas stabiligi nivelojn de sango sukero kaj aliĝi al dieto, kio implicas la malakcepton de rapidaj karbonhidrataj manĝaĵoj.

Krome, gravas preni ĝustatempe sukerajn drogojn kaj ĝustan dozon aŭ injekti insulinon. Ankoraŭ bezonas forlasi ajnajn malbonajn kutimojn, precipe de fumado.

Krome, iuj ĝeneralaj rekomendoj devas esti sekvataj:

Ĉiutage promenu en la freŝa ĉirkaŭ 30 minutoj.
Se la stato de sano permesas, faru spiradajn ekzercojn.
Manĝu ofte kaj en malgrandaj porcioj.
En ĉeesto de astmo kaj diabeto mellitus, necesas minimumigi kontaktojn kun aferoj, kiuj provokas atakon de sufokado.
Mezuri glukozon kaj sangopremon regule.
Limigu la konsumon de salo kaj konsumu moderajn kvantojn da akvo. Ĉi tiu regulo validas precipe por homoj suferantaj de diabetika nefropatio kaj kardiovaskulaj malordoj.
Kontrolu vian pezon. Akuta kresko de pezo je 1,5-2 kg en kelkaj tagoj indikas fluidan retenon en la korpo, kio kaŭzas akvon de dispneo.

Krome kun mallongaj spiroj helpas ne nur kuraciloj, sed ankaŭ popolaj kuraciloj. Do, por normaligi spiradon, estas uzataj mielo, kaprina lakto, sinapa radiko, aneto, sovaĝa siringo, napoj, kaj eĉ rampaj panikoj.

Mallongigo da spiro plej ofte okazas en astmatismo. Pri la ecoj de bronkia astmo en diabeto rakontos la filmeton en ĉi tiu artikolo.

Klinikaj manifestiĝoj

Ĉe plenkreskaj viroj, la apero de tipo 1-diabeto estas multe pli milda ol ĉe knaboj kaj knaboj.

seka buŝo
soifo
seka kaj jukanta haŭto
ofta urinado
rapida urinado nokte,
nokta enuresis (en infanoj),
malpliigo de loka kaj ĝenerala imuneco,
longedaŭra resanigo
kronikaj haŭtaj infektoj
odoron de acetono en elĉerpigita aero,
akra pezoperdo.

Se homo malsaniĝas post 20-25 jaroj, tiam en la unuaj jaroj de la malsano li havas relative malaltan bezonon de insulino. Dum iom da tempo la paciento tute ne povas fari injektojn.

Ĉi tiu grupo de pacientoj malofte havas ketoacidosis. Diabeto mellitus estas plej ofte trovita hazarde.

Ekzameno malkaŝas moderan hiperglicemion. Sed post iom da tempo, la simptomoj de la malsano iom post iom pliiĝas, la bezono de insulino pliiĝas.

Milda apero de la malsano en plenaĝeco reflektas la malrapidan kurson de autoinmuna inflamo en plenkreskuloj. En infanoj, ĉiuj procezoj okazas multe pli rapide. En proksimume 50-70% de kazoj, diabeto jam estas detektita en la stadio de ketoacidosis. Precipe danĝera estas la malsano ĉe infanoj malpli ol 4-jaraj. Debuto en 30% de kazoj tuj komplikas komaton kaj povas konduki al la morto de la infano.

Kaŭzoj de manko de spiro

Diabeto havas pli mallongan vivdaŭron pro konstante alta glukozo-nivelo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperglicemia, kiu havas rektan efikon sur la formado de aterosklototikaj plakoj. Ĉi-lasta malklarigas aŭ blokas la lumen de la vazoj, kio kondukas al iskemio de la kora muskolo.

Plej multaj kuracistoj estas konvinkitaj, ke troo da sukero provokas endotelian disfuncion - areo de lipida amasiĝo. Rezulte de tio la muroj de la vazoj fariĝas pli permeables kaj formiĝas plakoj.

Hiperglicemio ankaŭ kontribuas al la aktivigo de oxidativa streso kaj al la formado de liberaj radikaloj, kiuj ankaŭ havas negativan efikon sur endotelio.

En diabeto, parasimpatiaj nervoj efikas, kio kaŭzas rapidan korbaton. Kun la progresado de la malsano, la patologia procezo efikas sur la simpatiaj fakoj de la aŭtonomia NS.

Kiam ne ekzistas sentemo en la nerva trenado, ĉi tio kontribuas al la apero de ne nur takikardio, sed ankaŭ disvolviĝo de IHD per atipika kurso. Kun koronaria malsano apenaŭ povas senti la doloron, tial ĉe iuj diabetikuloj eĉ koratako okazas sen multe da malkomforto.

La ĉefaj kaŭzoj de manko de spiro povas esti dividitaj en 4 grupojn:

Respira fiasko pro:
- malobservo de bronkia obstrukco,
- difuzaj malsanoj de la histo (parenchyma) de la pulmoj,
- pulma vaskula malsano
- malsanoj de la spiraj muskoloj aŭ brusto.
Kora misfunkcio.
Hiperventila sindromo (kun neŭrokcirkulata distonio kaj neŭrozo).
Metabolikaj malordoj.

Estas 4 ĉefaj kialoj por la disvolviĝo de dispnea:

korinsukceso
spira fiasko
metabolaj malordoj
hiperventila sindromo.

Bonvolu noti: spira malsukceso povas esti kaŭzita de problemoj de la pulmaj vazoj, difuzaj lezoj de la pulma histo, malpliigita kortuŝeco de la bronkioj, kaj ankaŭ patologioj de la spiraj muskoloj.

Hiperventila sindromo manifestiĝas en iuj variaĵoj de neŭrozo kaj en la fono de neŭrokcirkulema distonio.

Epidemiologio

Tipo 1 respondecas pri ĉirkaŭ 5% de ĉiuj kazoj de diabeto. Plej multaj kazoj estas homoj malpli ol 30-jaraj. La incidaj pintoj okazas en la aĝo de 7 kaj 14 jaroj.

Epidemiologiaj studoj, kiuj konsideras regionajn kaj naciajn statistikojn, montras larĝajn variaĵojn en la prevalenco de diabeto en diversaj landoj. La efiko varias multe depende de la geografia latitudo kaj nacia konsisto de la loĝantaro.

Pli multaj pacientoj en nordaj kaj okcidentaj landoj. Immuno-mediataj formoj de diabeto pli probable influas la kaŭkazan rason. Relative malofte, tia diabeto estas detektita en azianoj.

Plej multaj kazoj de novaj malsanoj estas registritaj ĉiujare en la landoj de Skandinavio (Finnlando, Norvegio, Svedio), en Cerdejo kaj en Israelo (inter jemenaj judoj). Inter infanoj en ĉi tiuj loĝantaroj, pli ol 20 novaj kazoj de diabeto estas detektitaj por ĉiu 100 000 homoj.

En Finnlando, la efiko estas plej alta - ĝis 58 po 100.000. Reprezentantoj de Nov-Zelando, Hispanio, Nederlando kaj nia lando estas grave malpli malsanaj (7-20 kazoj po 100.000 infanoj).

Malgranda nivelo estas observata en Pollando kaj Italio (escepte Sardio). La malpli da de ĉiuj, tipo 1 diabeto efikas al homoj en Sudorienta Azio kaj Sudameriko.

En ĉi tiuj landoj, malpli ol 3 infanoj el ĉiu 100.000 jare malsaniĝas.

En Rusujo, la prevalenco de tipo 1-diabeto varias en diversaj regionoj. Pli multaj pacientoj loĝas en regionoj, kie finnaj-ugriaj popoloj apartenas al indiĝenaj etnoj (Mordovio, Carelia, Mari El, Udmurtia, Komi, ktp).

t.e.) La plej alta efiko estas registrita en la Federacia Distrikto Nordokcidenta. Maksimumaj indikiloj estis rimarkitaj en la regionoj Arkhangelsk kaj Pskov.

Indiĝenaj homoj de la Nenets Aŭtonoma Okrug estas malpli trafitaj. En la lastaj jardekoj, ili ne registris ununuran kazon de diabeto mellitus (en infanoj kaj plenkreskuloj).

Probable, ampleksa amplekso de morbilo dependas de la genetikaj diferencoj de diversaj etnoj. Kuracaj studoj montras, ke en Eŭropo la incidenca rapideco malpliiĝas de nordo al sudo kaj oriento.

Sciencistoj priskribas ĉi tiun fenomenon kiel latitudan gradienton. Sed samtempe la rilato kun la klimataj ecoj de la regionoj ne pruviĝis.

Tial la latituda gradiento estas klarigita per la genetikaj diferencoj de la loĝantaroj. Probable malsama efiko reflektas la historian migradon de la popoloj de la Antikva mondo en la nordokcidenta direkto (de Mezoriento tra Orienta Eŭropo).

Probable, la efiko estas negative influita per:

urbigo (pliiĝo en la parto de urba populacio),
industriiĝo (industria kresko),
vivstila ŝanĝo (redukto de fizika aktiveco),
ŝanĝo en dieto (kresko en kaloria konsumado, ŝanĝo en komponado),
media degenero.

Iom da rolo en la epidemiologio de diabeto ludas ankaŭ la movado de infektaj malsanoj (post migrantaj fluoj). Oni diskutas ankaŭ pri la efikoj de vakcinoj kaj artefarita nutrado de beboj.

Diabeto de tipo 1 estas pli ofta inter viroj. Knaboj, knaboj kaj plenkreskuloj de pli forta sekso malsanas pli ofte ol knabinoj, knabinoj kaj virinoj. En grupoj de pacientoj de eŭropa deveno, la rilatumo de viroj al virinoj estas proksimume 1,5: 1.

Etiologio de tipo 1-diabeto

La etiologio de aŭtoimunaj formoj de diabeto ne estas plene komprenata. La plej signifa faktoro estas kredita esti genetika predispozicio.

La malsano estas konata kun genoj de HLA (grava histokompatebla komplekso) genoj. Aleloj HLA-DR / DQ povas antaŭdiri al la malsano aŭ, kontraŭe, protektaj.

En la granda plimulto de pacientoj (ĉirkaŭ 90%), la genotipo HLA-DR3, HLA-DR4 estas detektita.

Genetika predispozicio ne signifas, ke la paciento nepre manifestas tipon 1-diabeton. Por la evoluo de la malsano, la influo de aliaj (eksteraj) faktoroj ankaŭ estas necesa. Negativan rolon povas ludi, ekzemple, viral infekto.

Klasifiko de dispnea

Nuntempe en la plej multaj kazoj eblas identigi la imunologian kaŭzon de tipo 1-diabeto. Malpli ofte, pacientoj havas ĉiujn simptomojn de absoluta insulina manko, sed neniuj autoantorpoj estis trovitaj.

Sur ĉi tiu bazo, tipo 1-diabeto estas klasifikita en:

La kialo por la unua el ĉi tiuj estas la detruo de beta-ĉelaj pankreataj. Detruo de endokrinaj ĉeloj okazas pro aŭtoimuna reago ĉel-mediaciita. Tia agreso de la propraj defendoj de la korpo manifestiĝas per la cirkulado en la sango de aŭtokorpoj al malsamaj strukturoj.

Antikorpoj estas kutime detektitaj:

insulino
glutamigi decarboxilason,
surfacigi beta-ĉelajn antigenojn,
al tirosinofosfataso.

Tra la jaroj, aŭtomantkorpoj povas ĉesi esti detektitaj en la sango. Ĉi tio estas pro mildigo de imunologia inflamo.Agreso de protektaj fortoj malpliiĝas ne pro ĉeso de la malsano, sed pro la morto de preskaŭ ĉiuj celaj ĉeloj (insulaj beta-ĉeloj).

La plej ofta speco de korpa ritmomalsato estas sinusa takikardio, en kiu la ofteco de strekoj estas super 70. La propreco de ĉi tiu kondiĉo estas, ke kiam ĝi okazas, la korpa ritmo restas senŝanĝa, kaj nur la nombro de kuntiriĝoj ŝanĝiĝas.

La malsano disvolviĝas en la sinusa nodo, kie impulso ekestas en kondiĉoj de normala transdono de ekscito. La nodo situas dekstre de la koro, unue la ekscito kovras ĝuste ĉi tiun parton de la organo, kaj tiam la impulso estas transdonita tra la vojoj al la maldekstra atrio.

Se la funkciado de la sinus-atria komplekso estas detruita, tiam ĉi tio havas adversan efikon sur la impulsa kondukado de la nodo ĝis la ventrikloj.

Sur la ECG, sinus takikardio manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

Frekvenco pli ol 90 korbatoj en 60 sekundoj,
manko devioj en la sinusa ritmo,
pliiĝo en la intervalo PQ kaj amplekso P,
pozitiva dento R.

Se la paciento zorgas pri malfacila spirado, tia manko de spiro nomiĝas inspira. Ĝi aperas kun malklarigo de la lumeno de la trakeo kaj grandaj bronkioj (ekzemple en pacientoj kun bronkia astmo aŭ rezulte de kunpremo de la bronkio el la ekstero - kun pneŭtorakso, pleureco, ktp.).

Disnea estas akra, subakva kaj kronika. Kun manko de spiro, homo sentas streĉon en la brusto. Objektive, la profundo de inspiro pliigas, kaj la ofteco de spiraj movadoj (NPV) pliigas ĝis 18 aŭ pli por minuto.

Legu pli pri ĉi tiu malsano en la rubriko. DIABETOJ

Diabeto estas kronika malsano de la endokrina sistemo, ĝi disvolviĝas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino (tipo 1 diabeto) aŭ kiam la korpo ne povas efike uzi la insulinon, kiun ĝi produktas (tipo 2 diabeto).

Insulino estas hormono kiu reguligas nivelojn de sango sukero. Nekontrolita diabeto rezultigas konstantan kreskon de sangokoko.

Kun ĉi tiu malsano, ĉiuj specoj de metabolo estas interrompitaj, kio kun la tempo kondukas al grava damaĝo al multaj korpaj sistemoj

Diabeto mellitus estas insida, ke ĝi povas esti "maskita" kiel multaj aliaj malsanoj kaj estas detektita kiam la paciento venas por trakti iujn komplikaĵojn.

Tipoj de diabeto.

Diabeto estas dividita en du ĉefajn tipojn: 1-tipon kaj 2-tipojn.

Diabeto mellitus de tipo 1 estas karakterizita per nesufiĉa produktado de insulino, necesas ĉiutaga administrado de insulino. Ĝi povas aperi en ajna aĝo, sendepende de heredeco. Ĉi tiu tipo nomiĝas insulino-dependa, pli frue ĝi estis nomata ankaŭ junula aŭ infana.

Kaŭzoj de tipo 1 diabeto.

Disnea en infanoj

La spira rapideco en infanoj de malsamaj aĝoj estas malsama. Dyspnea devus esti suspektata se:

en infano 0–6 monatoj la nombro de spiraj movadoj (NPV) estas pli ol 60 por minuto,
en infano de 6-12 monatoj, NPV pli ol 50 por minuto,
en infano pli aĝa ol 1 jaro de NPV pli ol 40 por minuto,
en infano pli aĝa ol 5 jaroj, la NPV superas 25 je minuto,
en infano 10-14 jaraĝa, la NPV superas 20 por minuto.

Pli ĝentile konsideri spiradajn movadojn kiam la bebo dormas. Varma mano devas esti libere metita sur la bruston de la bebo kaj kalkuli la nombron de movoj de la brusto en 1 minuto.

Dum emocia ekscitiĝo, dum korpa ploro, ploro kaj nutrado, la spira rapideco ĉiam pli altas, tamen se la NPV signife superas la normon kaj malrapide rekonsciiĝas, la infankuracisto devas esti informita pri tio.

En infanoj, la spira rapideco malsimilas, ĝi iom post iom malpliiĝas dum ili maljuniĝas.

Vi povas suspekti patologian mankon de spiro ĉe infano se la ofteco de spiroj por minuto superas la jenajn indikilojn:

0-6 monatoj - 60,
6 monatoj - 1 jaro - 50,
1 jaro -5 jaroj - 40,
5-10 jaroj - 25,
10-14 jaroj - 20.

Determini NPV rekomendas dum la bebo dormi.En ĉi tiu kazo, la mezura eraro estos minimuma. Dum nutrado, same kiel dum fizika aktiveco aŭ emocia ekscitiĝo, la spira rapideco de la bebo ĉiam pliigas, sed tio ne estas devio. Ĝi valoras zorgi, ĉu ofteco de spiro ne revenas al normalaj ciferoj dum ripozo dum la sekvaj minutoj.

Se la infano havas mallongan spiron, li devas urĝe esti montrita al la loka infankuracisto. Severa spira fiasko postulas alvoki la ambulancan teamon, ĉar ĝi estas vivminaca kondiĉo.

Plisov Vladimir, medicina observanto

Disnea en gravedaj virinoj

Dum gravedeco, la spiraj kaj kardiovaskulaj sistemoj de la virino spertas pliigitan ŝarĝon. Ĉi tiu ŝarĝo ŝuldiĝas al la pliigita volumo de cirkla sango, kunpremo de la fundo de la diafragmo per pligrandigita utero (rezulte de tio, ke la organoj de la brusto fariĝas krampitaj kaj spiraj movadoj kaj koraj kuntiriĝoj estas iom malfacilaj), la oksigena postulo de ne nur la patrino, sed ankaŭ la kreskanta embrio.

Ĉiuj ĉi tiuj fiziologiaj ŝanĝoj kondukas al tio, ke multaj virinoj spertas mallongan spiron dum gravedeco. La spira rapideco ne superas 22-24 por minuto, ĝi fariĝas pli ofta dum korpa streĉo kaj streĉo.

Dum gravedeco progresas, ankaŭ disnea ne progresas. Krome, esperigaj patrinoj ofte suferas de anemio, rezulte de kiuj intensas mallongeco de spiro.

Se la spira rapideco superas ĉi-suprajn ciferojn, manko de spiro ne pasas aŭ ne malpliiĝas signife dum ripozo, la gravedulino devas ĉiam konsulti kuraciston - obstetrikan-ginekologon aŭ terapeŭton.

Dum gravedeco la tuta volumo de cirkulanta sango altiĝas. La spira sistemo de virino devas provizi du organismojn per oksigeno samtempe - la estonta patrino kaj la disvolviĝanta feto.

Ĉar la utero kreskas signife, ĝi premas la diafragmon, iom reduktante la spira ekskurso. Ĉi tiuj ŝanĝoj kaŭzas mallongan spiron en multaj gravedaj virinoj.

La spira rapideco kreskas ĝis 22-24 spiroj por minuto kaj aldone pliiĝas per emocia aŭ fizika streĉado. Dyspnoea povas progresi dum la feto kreskas, krome ĝi plimalboniĝas kun anemio, kio estas ofte rimarkata ĉe atendantaj patrinoj.

Se la spira rapideco superas ĉi-suprajn valorojn, ĉi tio estas okazo por montri pliigitan atentemon kaj konsulti kuraciston de antaŭnaska kliniko pri gravedeco.

Simptomoj kaj signoj de tipo 1 diabeto

La manko de insulina produktado de endokrinaj ĉeloj povas kaŭzi karakterizajn simptomojn de diabeto mellitus de tipo 1:

Seka buŝo kaj ekstrema soifo.
Ofta urinado, precipe dum la noktaj kaj matenaj periodoj.
Alta ŝvitado.
Pliigita irritabilidad, oftaj deprimoj, humoroŝovoj, tumulto.
Ĝenerala malforteco de la korpo, akompanata de severa malsato kaj perdo de pezo.
La justa sekso havas oftajn fungajn infektojn de la vagina tipo, kiuj malfacilas trakti.
Malordoj de periferiaj vizio, neklaraj okuloj.

En la foresto de taŭga kuracado, la paciento povas montri signojn de diabeta tipo ketoacidosis:

Severa naŭzo kaj vomado.
Deshidratigo
La evidenta odoro de acetono el la buŝa kavo.
Malforta spirado.
Konfuzo kaj ĝia perioda perdo.

La ĉefaj simptomoj de la malsano

Kun diabeto tipo 1, homo povas havi multajn plendojn, kiuj dependas de aĝo, dieto, emocia streso, vivkondiĉoj kaj aliaj eroj. Samtempe, la fizika aspekto de paciento suferanta diabeton de tipo 1 ofte estas normala aŭ iomete maldika.

La unuaj signoj aperas ene de kelkaj semajnoj post misfunkcio de la pankreato, dum la dua speco de malsano povas esti kaŝita kaj konatigi sin kelkajn jarojn poste.

Sube estas la ĉefaj signoj de diabeto, kies aspekto urĝe bezonas rendevuon kun via kuracisto. La paciento povus sperti:

Seka buŝo kaj senlaca soifo.
Ofta urinado.
Pliigita salivo.
Malforteco, somnolo kaj irritabilidad.
Konstanta sento de malsato.
Entumecimiento aŭ tinglado en la kruroj kaj brakoj.
Ŝvelado de la ekstremaĵoj.
Rapida kresko aŭ malkresko de pezo.
Malordoj de la digesta sistemo (naŭzo kaj vomado)
Malpli da spiro kun malmulta fizika streĉo.
Seka haŭto, erupcio, kaj prurito.
Erektila misfunkcio.
Menstruaj neregulaĵoj.
Prolongigita resanigo de vundoj.
Abomenaj doloroj.
Malpliiĝis korpaj defendoj.

La komencaj signoj de diabeto - konstanta soifo kaj deziro trankviligi bezonon estas asociitaj kun netaŭga rena funkcio. Dum sangokolero pliiĝas, la ŝarĝo sur ĉi tiu organo ankaŭ pliiĝas.

Por forigi troan sukeron el la korpo, la renoj komencas preni fluidon el histoj kaj ĉeloj, kaŭzante aperon de simptomoj kiel soifo kaj ofta urinado. Karotida stato estas simptomo, kiu signas misfunkcion de la cerbo.

En tipo 1-diabeto, danĝeraj signoj ankaŭ povas esti observitaj, kies manifesto postulas tujan provizon de medicina prizorgo. Ĉi tio estas frukta odoro en la buŝa kavo, svenado kaj konfuzo.

Se vi trovas almenaŭ unu el la supraj signoj, vi devas serĉi diagnozon.

Post ĉio, ĝustatempa diagnozo povas konduki al disvolviĝo de gravaj konsekvencoj.

Se la paciento estas turmentita de malforteco, irritabilidad, sento de laceco, naŭzo, pliigita soifo kaj ofta urinado, jen la unuaj simptomoj de tipo 1-diabeto.

Foje pacientoj rapide perdas pezon, aŭ inverse gajnas kromajn funtojn.

primara (esenca, genetika),
malĉefa (pituitaria, tiroides, steroido),
diabeto de gravedaj virinoj.

Diabeto povas esti milda, modera aŭ severa. Laŭ la naturo de la kurso, la malsano estas dividita en insulinan-dependan (junulan) aŭ ne-insulin-dependan tipon (diabeto de maljunuloj).

Pro la pliigita enhavo de glukozo en la sango, la vazoj de la okuloj kaj renoj damaĝas. Tial homoj, kiuj suferas diabeton mellitus, perdas sian vidan akrecon, ofte fariĝas blindaj. La renoj damaĝas, kaj rena malsukceso disvolviĝas. Ofte pacientoj plendas pro doloro aŭ entumeco en la membroj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke sangocirkulado estas ĝenita kaj nervoj estas tuŝitaj.

Bronkia astmo estas kronika malsano, kiu kaŭzas mallarĝigon de la spira vojo kiam iuj irritantoj estas trafitaj.

Simptomoj de astmo inkluzivas:

Ofta dispneo, malfacilaĵo por elspiri
Konstanta naza kongesto
Karakteriza tuso kun iometa elfluado de flava kaj viskoza sputo, kiu pligravigas nokte kaj matene
Astmo atakas
Ekstere en la strato
Specialaj fajfantaj sonoj en la brusto akompanas la spiradan procezon.

Diabeto mellitus estas unu el la malsanoj de la endokrina sistemo, kiu manifestiĝas per alta kvanto da sukero en la sango pro la malsupera produktado de insulino fare de la pankreato. Tia malsano kaŭzas malobservon de plena metabolo kaj sekve de difekto en la funkciado de internaj organoj kaj homaj sistemoj.

Simptomoj de diabeto:

Ofta urinado
Stato de senhidratigita korpo
Sento de soifo kaj seka buŝo
Nervoza Supera ekscitiĝo kaj Neritebleco
Ofte murmuroj
Laciĝo kaj malforteco
Entumecimiento en la membroj
Furunculosis
Doloro en la koro
Dukado sur la haŭto en diversaj lokoj, ankaŭ sur la krutaĵo
Sangocirkulado
Erupcioj de alergia naturo.

Diagnozo de la malsano

Testo de sango sukero. Ĝi estas efektivigita en laboratoriaj kondiĉoj matene sur malplena stomako. En plenkreska sana persono, la glukoza nivelo estas de 3,9 ĝis 5,5 mmol / L. Valoroj super 7 mmol / L indikas diabeton de tipo 1.

Provo de toleremo al glukozo. Ĝi efektiviĝas per kolektado de venena sango du horojn post kiam la paciento trinkas dolĉigitan akvon. Rezulto de pli ol 11,1 mmol / l povas indiki diabeton mellitus de tipo 1.

Glicata hemoglobino (HbA1c) testo determinas la averaĝan sangokoloron dum 2-3 monatoj.

Se hiperglicemio (alta sukero enhavo) estas detektita, la kuracisto devas determini la tipon de malsano en la paciento.

Por fari tion, analizo estas farita sur la nivelo de C-peptido kaj GAD-antikorpoj sur malplena stomako aŭ post ekzerco.

Moderna medicina praktiko ofertas plurajn metodojn por determini diabeton mellitus de tipo 1, surbaze de analizo de la parametroj de karbonhidrata metabolo en la sango.

Test de sukera fastado

Por luado matene, 12 horojn antaŭ la testo, vi devas rifuzi manĝon, alkoholon kaj fizikan aktivecon, provi eviti streĉon, preni triajn medikamentojn kaj fari medicinajn procedojn. La fidindeco de la teksto estas signife reduktita ĉe pacientoj post kirurgio, homoj kun gastrointestinalaj problemoj, cirozo, hepatito, same kiel ĉe virinoj en laboro kaj justa sekso dum menstruo aŭ en ĉeesto de inflamaj procezoj de diversaj etiologioj.

Kun indikiloj super 5,5 mmol / l, la kuracisto povas diagnozi la liman staton de prediabeto. Kun parametroj super 7 mmol / L kaj konformo al la testaj kondiĉoj, de facto konfirmis diabeton.

Legu pli pri sango-sukero-testo.

Ŝarĝa testo

Ĝi estas komplemento al la klasika sango-testo. Post kiam ĝi realigas, la paciento ricevis 75 gramojn da glukoza solvo parole. Oni prenas sangajn specimenojn por sukero ĉiun 30 minuton dum du horoj.

La detektita maksimuma glukoza koncentriĝo en la sango estas la elira valoro de la testo. Se ĝi estas inter 7,8-11 mmol / l, la kuracisto determinas malobservon al glukoza toleremo.

Kun indikiloj super 11 mmol / l - ĉeesto de diabeto.

Glicata hemoglobina testo

La plej preciza kaj fidinda laboratoria metodo por determinado de diabeto hodiaŭ. Malforte dependas de eksteraj faktoroj (la rezultoj ne estas tuŝitaj de la konsumado de nutraĵoj, horo de la tago, fizika aktiveco, medikamento, malsano kaj emocia stato), montras la procenton de hemoglobino cirkulanta en la sango-plasmo, kiu ligas al glukozo.

Indikilo super 6.5 procentoj estas evidenteco de diabeto mellitus. Rezultoj inter 5.7-6.5 procentoj estas prediabeta stato kun difektita glukoza toleremo.

Inter aliaj aferoj, kun ampleksa diagnozo, la specialisto devas certigi, ke la paciento havas la klasikajn eksterajn simptomojn de diabeto (precipe polidipsia kaj poliuria), ekskludi aliajn malsanojn kaj kondiĉojn kaŭzantajn hiperglicemion, kaj ankaŭ klarigi la nosologian formon de diabeto.

Post plenumi ĉiujn suprajn agadojn kaj konstati la fakton de la ĉeesto de diabeto ĉe la paciento, necesas konfirmi la specon de malsano. Ĉi tiu evento efektiviĝas mezurante la nivelon de C-peptidoj en sanga plasmo - ĉi tiu biomarkilo karakterizas la produktantan funkcion de beta-ĉeloj de pankreato kaj, malaltiĝe, indikas 1 specon de diabeto, konforme al ĝia aŭtoimuna naturo.

Pediatrio, terapiisto, endokrinologo, ĝenerala kuracisto kaj aliaj specialistoj povas diagnozi la malsanon. La malsano estas konfirmita per anamnesis, ĝenerala ekzameno, laboratoria ekzameno.

Testoj de hiperglicemio necesas:

fastas sangan sukeron kaj post manĝi,
urina sukero
glicata hemoglobino.

Diabeto estas konfirmita de:

fastanta glicemion pli ol 6,1 mmol / l, posttagmeze - pli ol 11,1 mmol / l,
kvalita aŭ kvanta detekto de glucosuria,
glicata hemoglobina nivelo de pli ol 6,5%.

Tabelo 2 - Kriterioj por la diagnozo de diabeto kaj aliaj malordoj de karbonhidrata metabolo (OMS, 1999).

Hiperglicemio nur indikas la ĉeeston de diabeto. Speco de diabeto estas kontrolita per speciala ekzameno.

Diagnozoj inkluzivas identigon de:

acetonuria
ketonemio
acidosis
malaltaj niveloj de endogena insulino,
autoantikorpoj
genetika predispozicio.

Por taksi la nivelon de intrinsina insulino, oni uzas indikilon de C-peptido. Ĝenerale, la C-peptido estas multe pli stabila substanco ol la hormono. Ĉi tiu komponaĵo formiĝas dum la sintezo de insulino. Ju pli beta-ĉela hormono, des pli alta estas la nivelo de C-peptido.

Tiel, tipo 1-diabeto estas karakterizita de:

fastanta sukero super 6,1 mmol / l,
sango sukero dum la tago super 11,1 mm / l,
glicata hemoglobino pli ol 6.5%,
glucosuria
ketonemio
ketonuria
sangan pH malpli ol fiziologia normo (malpli ol 7,35),
malkresko en C-peptido,
malaltaj sangaj insulinaj niveloj
la ĉeesto de specifaj antikorpoj,
genotipo HLA-DR3, HLA-DR4.

Traktado kaj antaŭzorgo

La ĉefa problemo por trakti bronkian astmon en diabeto estas la uzo de inhalitaj drogoj, ĉar beta-receptor-stimuliloj en la bronkioj kaj sistemaj kortikosteroidoj pliigas sangan sukeron.

Glucocorticosteroidoj pliigas glicogenan disfalon kaj glukozon-formadon en la hepato, betamimetikoj malpliigas insulin-sentivecon. Salbutamol, aldone al pliigo de sango-glukozo, pliigas la riskon de komplikaĵoj kiel diabeta ketoacidozo. Terbutalina kuracado levas sukero-nivelojn stimulante la produktadon de gluĉagono, kiu estas insulina antagonisto.

Pacientoj, kiuj prenas beta-stimulilojn kiel inhalaĵojn, malpli emas suferi hipogluzemion ol tiuj, kiuj uzas steroidajn kuracilojn. Al ili estas pli facile subteni stabilan sangokoloron.

La kuracado kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj de astmo kaj diabeto baziĝas sur la jenaj principoj:

Observado de endokrinologo kaj pulmologo, alergologo.
Taŭga nutrado kaj antaŭzorgo de obesidad.
Subteni fizikan aktivecon.
Strikta kontrolo de sango sukero kiam vi uzas steroidojn.

Por pacientoj kun bronkia astmo, kompleta ĉeso de fumado estas necesa, ĉar ĉi tiu faktoro kondukas al oftaj sufokoj kaj kaŭzas malobservon de sangocirkulado, vasospasmo. En diabeto mellitus, en kondiĉoj de angiopatio, fumado pliigas la riskon disvolvi diabetan neuropation, kormalsanon, detruon de la glomeruloj de la renoj kaj rena malsukceso.

Por preskribi glucocorticosteroidojn en tablojdoj kun kuna kurso de diabeto mellitus kaj bronkia astmo, devas esti striktaj indikoj. Ĉi tiuj inkluzivas oftajn kaj nekontrolitajn astmajn atakojn, la mankon de efiko de la uzo de steroidoj en inhalaĵoj.

Por pacientoj, kiuj jam preskribis glukokortikoidajn preparojn en tablojdoj aŭ postulas altan dozon de hormonoj, la administrado de prednisolono estas indikita dum ne pli ol dek tagoj. Kalkulo de la dozo efektivigas po kilogramo da korpa pezo tage, ne pli ol 1-2 mg po kg.

Bedaŭrinde la moderna medicino ankoraŭ ne scias tute resanigi diabeton de tipo 1. Ĉi tiu tipo de malsano nomiĝas insulino-dependa, ĉar la korpo ne produktas ĉi tiun hormonon, ĝi devas esti administrata per injekto.

La ĉefa tasko de la paciento estas normaligi la sangan sukeron. Por ĉi tio, uzas injektojn de insulino. Hodiaŭ estas sufiĉe multaj el ili, estas pluraj specoj:

Rapida aganta insulino. Ĝi funkcias 15 minutojn post la injekto kaj daŭras 2-4 horojn.
La kutima injekto. Labori 30 minutojn post administrado, havas efikon de ĉirkaŭ 3-6 horoj.
Injektoj de meza daŭro. Ili komencas agi en 2-4 horoj, havante efikon de ĉirkaŭ 18 horoj.
Longa aganta insulino. Ene de kelkaj horoj ĝi eniras la sangofluon de homo kaj laboras dum la tuta tago.

Esence, pacientoj kun tipo 1 diabeto injektas 3-4 injektojn ĉiutage. Sed en iuj kazoj, la kuracisto eble reduktos la dozon al 2 injektoj ĉiutage.

Lastatempe sciencistoj en diversaj mondopartoj klopodas pri la problemo de ĉi tiu malsano, disvolvante novajn metodojn de kuracado. Kuracistoj komencis transplanti pancreatajn ĉelojn.

La rezultoj de la operacioj ŝanceliĝas - 52% de pacientoj ĉesigas insulinoterapion, 88% de pacientoj diras, ke ilia sango-sukero povis faligi al normalaj niveloj, kaj atakoj pri hipoglikemio malaperas. Ĉi tio signifas, ke ĉi tiu metodo de terapio estas tre promesplena kaj baldaŭ disvastiĝos tra la mondo.

Alia interesa traktado estas DNA-vakcino. Ĝi pliigas la nivelon de C-peptidoj en homa sango, restarigante la funkcion de beta-ĉeloj.

Medicino ne staras senĉese kaj senĉese serĉas manierojn venki tipon 1-diabeton. Eble baldaŭ la homaro povos seniĝi de patologio tiel facile kiel ofta malvarmo.

Diabeto de tipo 1 estas grava autoinmuna malsano, kun kiu homo devas ekzisti dum sia tuta vivo. Tradicia medicino postulas centojn da receptoj, kiuj teorie povas helpi kontraŭbatali la malsanon, tamen, kiel montras moderna medicina praktiko, ili ĉiuj nur damaĝas kompleksan terapion, sisteme ŝanĝante la parametrojn de karbonhidrata metabolo kaj igante ilin neantaŭvideblaj.

Se vi taksas sanon, prenu regulajn insulinajn injektojn, aliĝu al la necesa dieto kaj prenu aliajn mezurojn celantajn konservi nature altan vivnivelon, tiam ni forte rekomendas, ke vi ne uzu tradiciajn medicinajn receptojn por via kuracado.

Hormona anstataŭa terapio

La ĉefa kuracado por tipo 1-diabeto estas hormona anstataŭa terapio. Insulaj preparoj unue uziĝis antaŭ ĉirkaŭ 100 jaroj.

La unuaj drogoj estis de besta origino. Dum longa tempo, porka kaj bovina insulino estis aktive uzataj.

En la lastaj jardekoj, ĉi tiuj drogoj estis preskaŭ komplete anstataŭigitaj per pli modernaj medikamentoj. Endokrinologoj ĉirkaŭ la mondo preskribas genetike funkciigitajn homajn insulinojn kaj hormonajn analogojn.

Por simuli bazan sekrecion, apliku:

mez-daŭraj insulinoj (laboro 8-16 horoj),
plilongigitaj insulinoj (laboro 18-26 horoj).

Ĉi tiuj solvoj estas administritaj 1-2 fojojn ĉiutage. La dozo de la drogo estas elektita kaj alĝustigita de la kuracisto.

Simuli postprandian sekrecion per:

mallongakciaj insulinoj (laboras 6-8 horoj),
ultrashortaj analogoj de la hormono (laboro 2-4 horoj).

Tabelo 3 - Daŭro de agado de la plej ofte uzataj homaj insulinpreparoj (simpligitaj rekomendoj).

Dozo de ĉi tiuj substancoj dependas de la nivelo de sango sukero, de la planita fizika aktiveco kaj de la kvanto da karbonhidratoj en la dieto. La kuracisto elektas individuajn karbonhidratajn koeficientojn por la paciento. La paciento sendepende adaptas la dozon de mallonga insulino ĉiutage, koncentrante la rekomendojn de kuracistoj.

Insulino estas administrita per:

jeringoj de ununura formo
plumo jeringo
Disensiloj de insulino (pompo)

Tipe, la hormono estas injektita en la subkutanan grason. Por ĉi tio, estas uzataj nadloj kun longo de 4-12 mm.

Se la paciento estas en diabeta komo, tiam la subkutana administrado de insulino estas preskaŭ senutila. En ĉi tiu situacio, la hormono estas injektita en la venan sangon.

Konservativa kuracado

Krom insulino, en la kuracado de tipo 1 diabeto estas uzataj:

dieto
dorata fizika aktiveco,
memregado.

Nutrado devas esti taŭga en kalorioj, varia kaj ekvilibra.Tia dieto estas kiel eble plej proksima al fiziologia (normala) dieto.

La paciento devas esti malpliigita kiel eble:

simpla konsumado de karbonhidratoj (fruktozo, sukerozo, glukozo),
besta graso konsumado.

Pacientoj kun ĉi tiu malsano ĉiutage devas determini la nivelon de glukozo en la sango per elementaj aparatoj hejme. Via kuracisto povas preskribi urinon por sukero se necese. Se glukozo estas levita, insulinjektoj bezonas por trakti tipan diabeton. Ĉi tiu hormono harmonias metabolon kaj helpas la korpon uzi karbonhidratojn.

Multaj diabetoj zorgas pri kiel trakti korfrekvencon kun kirurgio. Radikala traktado estas farata kiam la fortigo de la kardiovaskula sistemo helpe de drogoj ne alportis la deziritajn rezultojn. Indikoj por kirurgiaj proceduroj estas:

ŝanĝoj en la kardiogramo,
se la brusto estas senĉese dolora,
ŝvelaĵo
arritmio,
suspektita koratako
progresiva angina pektoro.

Kirurgio por korinsuficienco inkluzivas globulan vasodilatadon. Kun ĝia helpo, la mallarĝigo de la arterio, kiu nutras la koron, estas forigita. Dum la proceduro oni enmetas kateteron en la arterion, kune kun kiu balono estas alportita al la problema areo.

Aortokoronary stenting ofte okazas kiam maŝo-strukturo estas enigita en la arterion, kiu malhelpas la formadon de kolesterolo-plakoj. Kaj per koronaria arteria preterfluado kreas aldonajn kondiĉojn por senpaga fluo de sango, kio signife reduktas la riskon de reapero.

En kazo de diabeta kardiodistrofio, kirurgia traktado kun enplantado de pacemaker estas indikita. Ĉi tiu aparato kaptas ĉiajn ŝanĝojn en la koro kaj senprokraste korektas ilin, kio reduktas la probablecon de arritmioj.

Tamen antaŭ ol plenumi ĉi tiujn operaciojn, gravas ne nur normaligi la koncentriĝon de glukozo, sed ankaŭ kompensi diabeton. Ekde eĉ negrava interveno (ekzemple malfermo de absceso, forigo de najloj), kiu efektiviĝas en kuracado de sanaj homoj de ekstertera, en diabetoj okazas en kirurgia hospitalo.

Plie, antaŭ grava kirurgia interveno, pacientoj kun hiperglicemio estas translokigitaj al insulino. En ĉi tiu kazo, la enkonduko de simpla insulino (3-5 dozo) estas indikita. Kaj dum la tago gravas kontroli glicosurion kaj sangan sukeron.

Ĉar kora malsano kaj diabeto estas kongruaj konceptoj, homoj kun glicemio bezonas regule monitori la funkciadon de la kardiovaskula sistemo. Estas same grave kontroli kiom multe da sango-sukero pliiĝis, ĉar kun severa hiperglicemio, koratako povas okazi, kaŭzante morton.

En la video en ĉi tiu artikolo, la temo de kora malsano en diabeto daŭras.

ACE-inhibidores en korinsuficienco en diabetoj. Multaj internaciaj studoj subtenas la uzon de ACE-inhibiloj en korinsuficienco.

Laŭ meta-analizo de 34 kompletigitaj studoj de pacientoj kun korinsuficienco (elĵeta frakcio de 45% aŭ malpli) Garg et al. konkludis, ke entute morteco kaj enhospitaligo pro HF reduktiĝis signife per inhiba terapio kun ACE (70). Estis statistike signifa malkresko en totala morteco kun relativa risko de 0,65 (p

Lastatempaj komentoj

Mi rigardis RAKONTO KUN DIABETO-TRATADO. FONDA! Mallongigo de spiro estas simptomo asociita kun multaj malsanoj. Ĝiaj ĉefaj kaŭzoj estas malsanoj de la koro, pulmoj, bronkioj kaj anemio. Sed ankaŭ manko de aero kaj sento de sufokado povas okazi kiam.

Diabeto mellitus. Kun diabeto, manko de spiro estas asociita kun la sekvaj kialoj. Traktado de disnea. Por kompreni kiel trakti mallongan spiron, vi devas unue kompreni, kio kaŭzis ĉi tiun simptomon.
Ne estas sekreto, ke manko de spiro en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus povas indiki disvolviĝon de pulmaj malsanoj. Ambaŭ bronkia astmo kaj diabeto estas danĝeraj kondiĉoj, kiuj postulas bone elektitan kuracadon.
Traktado estas preskribita de hematologo. Malpli da spiro kun malsanoj de la endokrina sistemo. Homoj, kiuj suferas malsanojn kiel tirotoksikozo, obezeco kaj diabeto mellitus, ofte ankaŭ plendas pro manko de spiro.
Disnea en diabeto povas esti konsiderata kiel konsekvenco de diabeta mikrogigiopatio. Kuracistoj, kies kompetenteco inkluzivas kuracadon de malsanoj kun manko de spiro, estas terapiisto, kardiologo, endokrinologo.
Se bronkia astmo ĉeestas, manko de spiro estas en la naturo de akraj atakoj de sufokado. . Dispnea en diabeto mellitus-kuracado. PROBLEMAS NE PLI!

Se oni ne traktas diabeton, ĝi influas la renojn kaj. Traktado de disnea. Ne ĉiam kun ĉi tiu malsano devas trinki kuracilojn.
Akuta kresko de sango sukero kaj acetono en diabeto. . Estas neeble kuraci kronikan mankon de spiro sen kuracado por la malsano, kiu kaŭzis ĝin.
La plej probabla okazo de korinsuficienco en malsanoj de la endokrina sistemo kaj diabeto mellitus. . Manko de spiro - kuracado kun popolaj kuraciloj.
diabeto mellitus, pulma vaskulito, manko de taŭga kuracado. Kun taŭga kuracado kaj aliĝo al ĉiuj rekomendoj de kuracistoj, mallongigo de spiro kaj simptomoj de korpa misfarto povas fariĝi malpli prononcata.
Diabeto de tipo 2 kaj manko de spiro. Konsultoj kaj kuracado per homeopatio. . Ŝi havas diabeton de tipo 2, alta premo 160/90 mm Hg. Kaj nun mankas spiro, precipe ŝi turmentas ŝin, kiam ŝi staras.
Por kuracado, vi devas unue kompensi la manifestiĝojn de diabeto, ĉar sen ĉi tiu kondiĉo la rezulto ne povas esti daŭrigebla. Kiel diabeto kaj angina pektoro interagas?
Hormona estingo kaŭzas la disvolviĝon de organikaj patologioj:
diabeto mellitus, obesidad. Traktado por Diabeta Dispnea- 100 PERCENTOJ!

La ĉefa kuracado komenciĝas post diagnozo. Sed vi devas scii, kiel forigi spritecon, se ŝi subite trovus ĝin.
.Restinado, la lastan fojon enkondukis furosemidon, analgin, diphenhydramine, fariĝis pli facile. Ĉu eblas daŭre preni furosemidon kaj en kiaj dozo por diabeto mellitus aŭ kion alia diureta drogo povas fari, por ne damaĝi?

Kora misfunkcio

Kora misfunkcio estas termino komprenebla, prefere, ne iu specifa malsano de la cirkulada sistemo, sed interrompo de la koro kaŭzita de ĝiaj diversaj malsanoj. Iuj el ili diskutos pli sube.

Kora misfunkcio estas karakterizita de manko de spiro dum marŝado kaj fizika streĉo. Se la malsano progresas plu, konstanta manko de spiro povas okazi, kiu persistas eĉ en ripozo, inkluzive en sonĝo.

Aliaj karakterizaj simptomoj de korfrekvenco estas:

kombinaĵo de manko de spiro kun ŝvelaĵo sur la kruroj, kiuj aperas ĉefe vespere,
perioda doloro en la koro, sento de pliigita korbato kaj interrompoj,
blua tono de la haŭto de la piedoj, fingroj kaj piedfingroj, pinto de la nazo kaj orelgloboj,
alta aŭ malalta sangopremo,
ĝenerala malforteco, malbonŝanco, laceco,
ofta kapturno, foje svenado,
Ofte pacientoj estas ĝenataj de seka tuso, kiu okazas en formo de kaptiloj (la tiel nomata kora tuso).

La terapeŭtoj kaj kardiologoj praktikas la problemon de dispnea problemo. Tiaj studoj kiel ĝeneralaj kaj biokemiaj sangotestoj, ECG, ultrasono de la koro, radiografioj kaj komputita tomografio de la brusto povas esti preskribitaj.

La traktado de dispneo en korpa misfunkcio estas determinita de la naturo de la malsano, kontraŭ kiu ĝi estis kaŭzita. Por plibonigi kardian agadon, la kuracisto povas preskribi korajn glicozidojn.
Pli pri Kora Faŭlto

Manko de spiro kaj alta sangopremo: hipertensio

En hipertensio, pliigo de sangopremo kondukas neeviteble al troŝarĝo de la koro, kiu detruas ĝian pumpan funkcion, kaŭzante mallongan spiradon kaj aliajn simptomojn. Kun la tempo, se ne ekzistas kuracado, tio kondukas al korpa misfunkcio.

Kune kun manko de spiro kaj alta sangopremo, aliaj karakterizaj manifestoj de hipertensio okazas:

kapdoloroj kaj kapturnoj,
ruĝeco de la haŭto, sento de varmaj ekbriloj,
malobservo de ĝenerala sano: paciento kun arteria hipertensio laciĝas pli rapide, li ne toleras fizikan aktivecon kaj ajnan streĉon,
tinnitus
"flugas antaŭ la okuloj" - ekbriloj de etaj lumoj,
perioda doloro en la koro.

Severa manko de spiro kun alta sangopremo okazas sub formo de atako dum hipertensa krizo - akuta kresko de sangopremo. En ĉi tiu kazo, ĉiuj simptomoj de la malsano ankaŭ amplifiĝas.

La terapiisto kaj kardiologo okupiĝas pri la diagnozo kaj kuracado de manko de spiro, kies okazo estas asociita kun arteria hipertensio. Asignu konstantan monitoradon de sangopremo, biokemiaj sangotestoj, ECG, ecografio de la koro, brusto-radiografio. La kuracado konsistas en la konstanta uzo de medikamentoj, kiuj tenas sangopremon je stabila nivelo.

Akra severa doloro en la koro kaj manko de spiro: miokardia infarkto

Miakarda infarkto estas akra danĝera kondiĉo, en kiu okazas morto de parto de la kora muskolo. Samtempe, kora funkcio rapide kaj akre plimalboniĝas, estas malobservo de sangofluo. Ĉar la histoj malhavas oksigenon, la paciento ofte havas severan mankon de spiro dum la akra periodo de miokardia infarkto.

Aliaj simptomoj de miokardia infarkto estas tre karakterizaj, kaj ebligas rekoni ĉi tiun aferon sufiĉe facile:
1. Mallongigo da spiro estas kombinita kun doloro en la koro, kiu okazas malantaŭ la esterno. Ŝi estas tre forta, havas penetran kaj brulan karakteron. Unue, la paciento eble pensas, ke li simple havas atakon de angina pektoro. Sed la doloro ne foriras post prenado de nitroglicerino dum pli ol 5 minutoj.

2. Palaca, malvarma, ŝika ŝvito.
3. Sento de interrompo en la laboro de la koro.
4. Forta sento de timo - ŝajnas al la malsanulo, ke li mortos.
5. Akuta guto en sangopremo rezulte de prononcita malobservo de la pumpanta funkcio de la koro.

Kun manko de spiro kaj aliaj simptomoj asociitaj kun miokardia infarkto, la paciento bezonas krizhelpon. Vi devas tuj telefoni al la ambulanca teamo, kiu injektos fortan doloron al medikamento al la paciento kaj transportos lin al la hospitalo.
Pli pri Mikokardia Infarkto

Dispnea Malsano

En malsanoj de la spira sistemo, manko de spiro povas esti rezulto de obstrukco en la aeraj vojoj aŭ malkresko de la areo de la spira surfaco de la pulmoj.

La obstrukco en la supra spira vojo (fremda korpo, tumoro, amasiĝo de sputo) malfaciligas la inhaladon kaj pasi aeron al la pulmoj, tiel kaŭzante inspirajn dispneojn.

Redukti la lumon de la finaj sekcioj de la bronkia arbo - bronkioloj, malgrandaj bronkioj kun inflamaj edemoj aŭ spasmo de iliaj glataj muskoloj malhelpas ekspiradon, kaŭzante kaduka dispneo.

En kazo de mallarĝigo de la trakeo aŭ granda bronkio, dispneo alprenas miksitan karakteron, kiu asocias kun la limigo de ambaŭ fazoj de la spira akto.

Dispneo ankaŭ miksiĝos pro inflamo de la pulma parenkimo (pneŭmonito), atelektazo, tuberkulozo, aktinomikozo (funga infekto), silikozo, pulma infarkto aŭ kunpremo de la ekstero kun aero, fluidaĵo en la pleura kavo (kun hidrotorakso, pneŭtoraso). Oni observas severan miksitan dispneon ĝis sufokado kun pulma embolismo.La paciento prenas devigitan pozicion sidas kun subteno sur la manoj. Sufokado en formo de subita atako estas simptomo de astmo, bronkio aŭ korako.

Kun pleŭreco, spirado fariĝas malprofunda kaj dolora, simila bildo estas observata kun brustaj vundoj kaj inflamo de la interkostaj nervoj, damaĝo de la spiraj muskoloj (kun polio, paralizo, miastenia gravis).

Manko de spiro en kora malsano estas sufiĉe ofta kaj diagnoza simptomo. La kialo de manko de spiro ĉi tie estas malfortigo de la pumpanta funkcio de la maldekstra ventriklo kaj stagnado de sango en la pulma cirkulado.

Laŭ la grado de manko de spiro, oni povas juĝi la severecon de korinsuficienco. En la komenca etapo, mallonga spiro aperas dum fizika streĉo: grimpi ŝtuparon pli ol 2-3 etaĝojn, marŝi supren, kontraŭ vento, moviĝante rapide.

Dum la malsano progresas, fariĝas malfacile spiri eĉ kun iometa streĉiĝo, dum parolado, manĝado, marŝado trankvile, kuŝante horizontale.

En la severa stadio de la malsano, manko de spiro okazas eĉ kun minimuma streĉo kaj ajnaj agoj, kiel ellitiĝi, moviĝi ĉirkaŭ la apartamento, torso, kaŭzas senton de manko de aero. En la fina etapo, manko de spiro ĉeestas kaj tute trankviliĝas.

Atakoj de severa manko de spiro, sufokado okazanta post fizika, psikoemocia streĉo aŭ subite, ofte nokte, dum dormo, estas nomataj kora astmo. La paciento okupas devigan sidantan pozicion.

Spirado fariĝas brua, brua, aŭdebla de malproksime.

Eble estas liberigo de ŝaŭma sputo, kio indikas la aperon de pulma edemo, kun nuda okulo, la partoprenon de helpaj muskoloj en la akto de spirado, la retiriĝo de interkostaj spacoj estas rimarkinda.

Krome, manko de spiro kombina kun brustdoloro, palpitacioj, interrompoj en la laboro de la koro povas esti signo de akra miokardia infarko, ritmaj tumultoj (paroksisma takikardio, atria fibrilado) kaj estas pro akuta malpliiĝo de kora funkcio, malpliiĝo de perfusion kaj oksigeno por organoj kaj histoj.

Grupo de sangaj malsanoj, kies unu el la simptomoj estas manko de spiro, inkluzivas anemion kaj leŭkemion (tumoraj malsanoj).

Ambaŭ estas karakterizitaj de malpliigo de la nivelo de hemoglobino kaj ruĝaj globuloj, kies ĉefa rolo estas transporto de oksigeno. Laŭe, la oksigenado de organoj kaj histoj plimalbonigas.

Kompensa reago okazas, la ofteco kaj profundo de la spirado pliiĝas - tiel la korpo komencas konsumi pli da oksigeno el la medio por unueca tempo.

La plej simpla kaj plej fidinda metodo por diagnozo de ĉi tiuj kondiĉoj estas ĝenerala sango-testo.

Alia grupo estas endokrina (tirotoksikozo, diabeto mellitus) kaj hormon-aktivaj malsanoj (obezeco).

Kun tirotoksikozo de la tiroida glando, estas produktata troa hormono, sub la influo de kiu ĉiuj metabolaj procezoj estas akcelitaj, metabolo kaj oksigena konsumado pliiĝas.

Ĉi tie manko de spiro, kiel ĉe anemio, estas kompensa en la naturo.

Krome, altaj niveloj de T3, T4 plibonigas la funkciadon de la koro, kontribuante al ritmaj perturboj kiel paroxisma takikardio, atria fibrilado kun la konsekvencoj menciitaj supre.

Disneo en diabeto povas esti konsiderata kiel konsekvenco de diabeta mikrogigiopatio, kaŭzante malobservon de trofismo, oksigenan malsaton de ĉeloj kaj histoj. La dua ligilo estas rena damaĝo - diabetika nefropatio. La renoj produktas faktoron de hematopoiesis - eritropoietino, kaj kun ĝia manko aperas anemio.

Kun obezeco, rezulte de la deponejo de adiposa histo en la internaj organoj, la laboro de la koro kaj pulmoj malfacilas, la ekskurso de la diafragmo estas limigita. Krome, la obezeco ofte estas akompanata de aterosklerozo, hipertensio, tio ankaŭ kunportas malobservon de ilia funkcio kaj okazo de manko de spiro.

Malmulte da spiro ĝis la grado de sufokado povas esti observata per diversaj sistemaj veneniĝoj. La mekanismo de ĝia disvolviĝo inkluzivas kreskon de la permeablo de la vaskula muro je la mikrokcirkulata nivelo kaj venenan pulman edemon, kaj ankaŭ rektan damaĝon al la koro kun difektita funkcio kaj sanga stazo en la pulma cirkulado.

Mallongigo de spira kuracado

Estas neeble forigi mallongan spiron sen kompreni la kaŭzon, establante la malsanon kun kiu ĝi estas kaŭzita. Por ia grado de malsano, por ĝustatempa helpo kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj, vi devas vidi kuraciston. Kuracistoj, kies kompetenteco inkluzivas kuracadon de malsanoj kun manko de spiro, estas terapiisto, kardiologo, endokrinologo.

La specialistoj de AVENUE medicinaj centroj respondos detale kaj alirebla ĉiuj demandoj rilataj al via problemo kaj faros ĉion por solvi ĝin.

terapiisto, kardiologo MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Ekzerco numero 1

Fari ĝin plej bone staras. Manoj estu fleksitaj, por ke homo vidu siajn malfermitajn palmojn. Tuj poste, vi bezonas bruon kaj profundan spiron, samtempe enpremante viajn manojn per pugnoj. Tiam rapide eliru kaj malfermu viajn pugnojn. Unu alproksimiĝo - 8 fojojn. Por unu leciono, konsilas fari 5-6 alirojn. Vi povas plenumi simplajn spiradajn ekzercojn plurajn fojojn ĉiutage.

Varioj de manko de spiro konataj de medicino

Ĉiuj specoj de dispneo estas ĉefe dividitaj en akran kaj kronikan. Akra manko de spiro okazas subite, subite, kiam la paciento subite sentas mankon de aero kaj senton de streĉeco en la brusto.

La trafita homo suferas aeron de la brusto, pro kio la ofteco de spiraj movoj povas atingi 18-20 fojojn por minuto.

La kondiĉo okazas sur la fono de akraj kondiĉoj - kun pneŭmonio, maldekstra ventrikula malsukceso, bronkia astmo, hiperventilado de la pulmoj, kaj se vi ne provizas ĝustatempan medicinan helpon al homo, ĝi kondukas al spira aresto.

Kronika kurso estas kutime karakteriza por kora dispneo, ĝi ĉeestas en la paciento konstante, sed komence ĝi ne estas tiel forta, kiel kaŭzi angoron. Spirado estas iom limigita, sed eblas, kaj oksigeno eniras la korpon, kvankam en nesufiĉaj kvantoj.

Se kutime homo tute ne atentas sian spiradon kaj ne rimarkas ĝin, tiam kun disnea, same kiel kun intensa fizika streĉo, la ofteco kaj profundo de la spirado pliiĝas pro pliigita oksigena konsumo de la organoj kaj ĝia nesufiĉeco kontraŭ ĉi tiu fono.

Krome estas konataj tri specoj de dispneo - inspira, kaduka kaj miksita.

En la unua kazo, la paciento havas malfacilecon por spiri aeron, li havas mallarĝigon de la lumeno de la bronkioj kaj trakeo en astmo, kun akra inflamo de la pleŭraj membranoj.

Ekspira dispneo okazas kiam homo malfacilas eliri se li havas mallarĝigon de la lumeno de la malgrandaj bronkioj kun enfisema aŭ kronika obstrukcia malsano.

Miksita dispneo formiĝas pro altnivelaj patologioj de la pulmoj kaj korpa misfunkcio. Kun ĉi tiu diagnozo, malfacilas al homo entute spiri.

Krom specoj de manko de spiro, ĝiaj gradoj ankaŭ estas konataj:

nulo, kiu aperas nur pro forta fizika aktiveco (normala grado),
unue, plej facila: kiam la spirado de homo estas ĝenata kiam ĝi kuras, marŝas rapide, grimpas supren,
dua (meza): dispneo aperas laŭ la kutima ritmo de marŝado,
la tria, severa grado da manko de spiro, kiam homo estas devigita ĉesi senĉese marŝi, ĉar li ne havas sufiĉe da aero,
la kvara grado, kiam la spirado estas ĝenata eĉ kun la plej malpeza fizika praktikado kaj ripozo.

Kaŭzoj de la apero de patologio

Ĉiuj etiologiaj faktoroj kiuj determinas la disvolviĝon de dispneo inkluzivas 4 ĉefajn grupojn:

patologioj de la koro kaj sangaj glasoj, precipe, korinsuficienco,
spira fiasko
metabolaj malordoj kaj obesidad,
hiperventila sindromo de la pulmoj.

Problemoj kun la pulmoj povas preni la formon de patologioj de la pulmaj vazoj, difuzajn lezojn de la parenkimo, malpliigon de bronkia obstrukco, muskolajn patologiojn. Hiperventila sindromo povas disvolviĝi en la fono de iuj specoj de neŭrozo, same kiel kun neŭra cirkla distonio.

Malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj kaŭzantaj mallongan spiron

La radika kaŭzo de dispneo en pacientoj kun patologioj de kardiovaskula naturo estas stato de pliigita premo en la vazoj, kiuj liveras nutraĵon al miokardia muskolo. Dum la malsano disvolviĝas, manko de spiro pliiĝas, de la unua ĝis la kvara grado, kiam la malobservo estas konstatita eĉ dum spirado ripozita.

Severaj formoj de kora damaĝo donas paroksisman noktan malsanon, tio estas, paciento subite suferas atakojn de sufokado vespere dum dormo. La malsano nomiĝas kora astmo, sur ĝia fono aperas stagnado de fluido en la pulmoj. Akraj doloroj povas ĉeesti en la brusto; la paciento havas rapidan korbaton.

Respira fiasko kaj dispneo

Ĉi tiuj patologioj fakte rilatas rekte. Malpli da spiro, disvolviĝanta pro spira fiasko, ofte fariĝas kronika, povas daŭri monatojn. Ĝi estas karakteriza por pacientoj kun kronika obstrukcia pulma malsano, en kiu ekzistas mallarĝigo de la lumeno de la spira vojo, kaj sputumo akumuliĝas en ili.

Persono prenas mallongan spiron, post kio malfacila ekspiro eksplodas per bruoj kaj sibileco. Paralele okazas malseka aŭ seka tuso, ellasado de viskoza, dika sputo.

Eblas normaligi la spiradon per uzo de bronkodilatilo, tamen ne ĉiam eblas ĉesigi la atakon tiamaniere, rezulte de kiu la paciento sentas kapturnon, kaj eble perdos la konscion.

Kun akra bronkito, same kiel kun pneŭmonito de infekta origino, la severeco de dispneo dependas de la severeco de la damaĝo de la persono. Severa pneŭmonito kun alta korpa temperaturo ofte kondukas al apero de korpa misfunkcio kun sento de malforteco, doloro en la koro, dum manko de spiro akiras kreskantan kurson. La kondiĉo de la paciento entute postulas urĝan enhospitaligon.

Krome, la apero de manko de spiro kun laŭgrada pliiĝo povas indiki la disvolviĝon de neoplasmoj en la histoj de la pulmoj, kaj ju pli granda la tumoro kreskas, des pli prononcas la disneo. Aldone al manko de spiro, la paciento havas sekan tuson de nesufiĉa tipo, foje - hemoptisis, ĝenerala stato de malforto, subita pezo perdo, severa laceco.

La plej danĝeraj kondiĉoj por homo, en kiu povas ekzisti manko de spiro, estas venena pulma edemo, loka aera vojo kaj obtuza pulmo.

Tromboembolismo estas blokado de la lumeno per sangaj coágulos; pro tio parto de la organo ne povas partopreni spirajn procezojn.

La patologio disvolviĝas iom post iom, la tuŝita homo havas plendojn de brusto-doloro, sento de streĉeco, hemoptizo.

Loka obstrukco estas kaŭzita de kunpremo de la bronkioj aŭ trakeoj, ekzemple, kiam fremdaj korpoj eniras la pulmojn, kun kapro, tumoroj kaj aortika aneurisma. Krome, ĝi povas formiĝi pro cicatricial mallarĝigo de la lumeno de la spira vojo, pro aŭtoimunaj malsanoj kun inflama procezo.

Toksika pulma edemo disvolviĝas pro la eniro de toksaj aŭ agresemaj substancoj en la spira vojo, kaj ankaŭ de infekto de la korpo kun evidenta ebrizo. Malmulto de spiro iom post iom pasas sufokado, sondado kaj bobelado aŭdiĝas dum la spirado. En ĉi tiu kazo, la persono bezonas urĝan medicinan prizorgon.

Respira fiasko formiĝas kun pneumotorakso.Se homo havas penetrantan vundon de la brusto, en kiu aero eniras la pleuralan kavon, li premas la pulmon kaj malhelpas lin rektigi sin dum inhalaĵo.

Disneo ankaŭ povas esti simptomo de malsanoj kiel tuberkulozo, aktiomomikozo, enfisemo.

Kial dispneo aperas kun metabolaj malordoj

La plej evidenta kialo por la formado de dispneo estas anemio aŭ anemio. En la sango, la nombro de ruĝaj globuloj malpliiĝas, aŭ la enhavo de hemoglobino, kiu respondecas pri la translokigo de oksigeno al ĉiuj ĉeloj, malpliiĝas. La korpo provas reflekse kompensi la hipoksion, kiu formiĝas kontraŭ ĉi tiu fono, rezulte de kio la ofteco kaj profundo de spirado pliiĝas.

Anemio povas esti kaŭzita de kongresaj metabolaj malordoj, manko de fero en la korpo, perdoj kaj sangaj malsanoj. Pacientoj kun ĉi tiu diagnozo estas turmentitaj de kapdoloroj, malpliigita agado, malforto, perdo de apetito kaj ŝvito.

Ankaŭ, disnea povas disvolviĝi en pacientoj kun diabeto mellitus, tirotoksikozo kaj obezeco. En la unua kazo, la progreso de la malsano influas la sangajn glasojn, kio kaŭzas mankon de oksigeno en la korpo.

Kun tirotoksikozo, la paciento akcelas metabolon, sekve, la bezono de oksigeno pliiĝas, la ofteco de miokardiaj kuntiriĝoj pliiĝas, hipoksio aperas.

Obezeco entute komplikas la laboron de internaj organoj, kio kaŭzas oksigenan mankon.

Kiel diabeto kaj angina pektoro interagas kaj estas traktataj kune

Unu el la faktoroj de risko por koronaria kora malsano estas metabola malordo en la korpo kaŭzita de diabeto. En ĉi tiu malsano, pro insulina manko, leviĝas la enhavo de aterogenaj grasoj en la sango.

La karakterizaĵoj de la klinika bildo de angina pektoro kontraŭ la fono de diabeto inkluzivas la oftan disvolviĝon de doloraj formoj de koronaria patologio, la rapidan progresadon de simptomoj, la altan verŝajnecon de miokardia infarkto kaj ĝiajn komplikaĵojn. Por kuracado, vi devas unue kompensi la manifestiĝojn de diabeto, ĉar sen ĉi tiu kondiĉo la rezulto ne povas esti daŭrigebla.

Kiel diabeto kaj angina pektoro interagas?

Alta risko de disvolvi malsanojn de la kardiovaskula sistemo notiĝas ne nur en vera diabeto mellitus, sed eĉ en pacientoj kun difektita glukoza toleremo, tio estas en la stadio de antaŭmalsano. La kialo de ĉi tiu antaŭdiro estas la rolo de insulino en metabolaj procezoj. Manko de ĉi tiu hormono kondukas al jenaj konsekvencoj:

grasa histo estas detruita, kaj grasaj acidoj eniras la sangon,
pliigas la formadon de kolesterolo en la hepato,
en la sango, la rilatumo inter lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco estas perfortita,
sango fariĝas pli dika, kio provokas la formadon de sangotagoj en la vazoj,
alta glukozo simulas la ligadon de hemoglobino, tio pliigas la mankon de oksigeno en la histoj, inkluzive de la miokardio.

Ĉi tiu kondiĉo okazas kun malforta reago de riceviloj de insulino. Tial en la sango estas sufiĉa, kaj foje eĉ troa, enhavo de la hormono, sed ĝi ne povas helpi ĉelojn metaboligi glukozon. Krome la liberigo de insulinaj antagonistoj stimulas la dikigon de la vaskula muro kaj la enkondukon de kolesterolo en ĝin.

Ni rekomendas legi la artikolon pri manko de spiro kun angina pektoro. El ĝi vi ekscios pri la kaŭzoj de apero de patologio, manko de spiro kiel manifestiĝo de korpa misfunkcio.

Kaj jen pli pri la kuracado de angino-pektoro.

Kio estas la danĝero de tipo 2-diabeto ĝenerale por la koro?

Hiperglicemio (alta sango-sukero) en diabeto kondukas al damaĝo en la internan tegaĵon de la vazoj, ĝi fariĝas vundebla al la alligo de aterosclerotaj plakoj. Senigita fluo de sango en grandaj kaj malgrandaj arterioj.

Tial diabetoj ofte suferas multoblajn ŝanĝojn en la koronaj vazoj, ĉar ili fariĝas pli densaj, kaj ilia plivastiĝo estas malfacila. Alta sanga koaguliĝo kaj diabeta miokardiopatio kompletigas la klinikan bildon.

La probablo de angina atako kaj ritmaj tumultoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto estas duoble pli alta ol ĉe iliaj samuloj, kaj la risko de koratako pliiĝas 5oble.

Karakterizaĵo de la evoluo de miokardia iskemio estas asintomata kurso. Ĉi tio estas pro la detruo de parto de la nervaj fibroj de la koro. Pro tio, tipaj simptomoj okazas kun jam progresinta stadio de la malsano. Tiurilate, tiaj nespecifaj simptomoj estas identigitaj, kiuj konsideras la ekvivalenton de dolora atako:

ĝenerala malforteco
ŝvitado
sangopremo falas,
epizodoj kun malfacila spirado kaj forta korbatado dum normala ekzercado,
interrompoj en la laboro de la koro.

La apero de tiaj signoj eble estas la bazo por pli detala ekzameno. Rekomendas suferi kompletan diagnozan komplekson por ĉi tiuj kategorioj de pacientoj kun diabeto:

kun alta sangopremo
superpezita
post 45 jaroj
post detekto de levitaj niveloj de kolesterolo, trigliceridoj, malalt-densecaj grasoj en la sango,
suferante de neuropatio, retinopatio kaj nefropatio de la malsupera membro,
fumantoj
gvidante malnomatan vivmanieron.

Estas pruvite, ke proksimume duono de ĉi tiuj pacientoj montras koronarian malsanon, eĉ en foresto de ĝiaj simptomoj. La risko de dolora miokardia iskemio pliiĝas kun la disvolviĝo de koratako.

Ĝi estas karakterizata de vasta areo, profunda penetrado tra la tuta dikeco de la kora muskolo, oftaj komplikaĵoj en formo de aneŭrismo, rompo de la koro, malfacile trakti ritmajn perturbojn kaj severan malkompensadon de sanga cirkulado.

La detekto de koronaria malsano en la fruaj etapoj helpas plilongigi la vivon de pacientoj. Konsiderante la latentan kurson de la komenca periodo de kora malsano en diabetoj, ili devas esti komence konsiderataj kiel eblaj pacientoj de kardiologia profilo, tial, en manko de evidentaj signoj, streĉaj testoj estas montritaj dum ECG aŭ ultrasono de la koro, MRI kaj CT, angiografio.

Kion trakti unue kaj kiel

La sukceso de kuracado de koronaria kormalsano en pacientoj kun diabeto tute dependas de kiel eblas kompensi la manifestojn de diabeto helpe de dieto kaj medikamentoj..

Samtempe, por miokardio, malalta sangokolero estas preskaŭ danĝera kiel alta.

La kriterioj por kompenso de diabeto estas glicemio inter 5,3 - 7,7 mmol / L. Se la paciento estas insulino, tiam lia dozo aŭ ofteco de administrado devas esti pliigitaj por atingi la celon de sango-sukero.

La severa kurso de iskemia malsano, arritmio, nestabila angino kaj cirkulada fiasko servas kiel indiko por translokigo de pacientoj kun tipo 2 diabeto al insulinaj preparoj.

Ili povas esti preskribitaj kune kun tablojdoj, aŭ la paciento tute ŝanĝas al intensigita insulinoterapia reĝimo.

Krom stabiligi sangan sukeron ĉe indikiloj tre normalaj, la kuracplano por diabetikuloj kun angina pektoro kaj arritmio inkluzivas la jenajn areojn:

subteni sangopremon ne pli alta ol 130/80 mm RT. Arto
normaligo de ritmo cardiaco kaj restarigo de sinusa ritmo,
malaltigi sangan kolesterolon,
restarigo de taŭga koagula agado,
profilaxis trombozo,
la nomumo de drogoj por vastigi la koronariajn vazojn kaj antioksidantojn,
elimino de manifestiĝoj de korinsuficienco.

Antaŭzorgo pri Malsanoj

Pro tio ke la morteco inter pacientoj kun diabeto mellitus en antaŭnombro de kazoj estas asociita kun difektita koronaria aŭ cerba cirkulado, por malpliigi la riskon de apero kaj progresado de vaskulaj malsanoj, oni devas aliĝi al la rekomendoj de la endokrinologo.

Por diabetoj, la disvolviĝo de komplikaĵoj, inkluzive de angio- kaj kardiopatio, estas asociita kun aliĝo al medikamento kaj taŭga nutrado. Plie, ambaŭ ĉi tiuj faktoroj estas preskaŭ ekvivalentaj. Estas pruvite, ke malalta karbo-dieto ne nur helpas regi la kurson de diabeto, sed ankaŭ protektas sangajn glasojn kontraŭ subitaj ŝanĝoj en sanga glukoza koncentriĝo.

La bazaj reguloj de dieta nutrado por angino-pektoro kaj diabeto estas:

la escepto de simplaj karbonhidratoj - sukero kaj faruno, ĉiuj produktoj kun sia enhavo,
malakcepto de grasaj karnoj, fiŝoj, fekaĵoj, kuiraj grasoj, butero, grasa dometo, kremo kaj acida kremo,
sufiĉa inkludo en la menuo de freŝaj legomoj, dolĉaĵoj, fruktoj,
kiam vi preparas dieton, vi devas konsideri la glicemian indicon de produktoj (ne pli alta ol 55),
se estas troa pezo, tiam nepre reduktu la kalorian konsumon kaj pasigos fastajn tagojn.

Grava orientiĝo en la antaŭzorgo de vaskulaj malsanoj estas dorata fizika aktiveco. Ĝia minimuma nivelo konsideras la tutan daŭron de 150 minutoj semajne. Ĉi tio povas marŝi laŭ averaĝa rapideco, naĝado, jogo, fizioterapiaj ekzercoj.

Ni rekomendas legi artikolon pri malpezigado de angina atako. De ĝi vi lernos pri stabila angino kaj ĝiaj kaptiloj, formoj de patologio kaj aliaj kaŭzoj de doloro malantaŭ la esterno.

Kaj ĉi tie temas pli pri miokardia infarkto en diabeto.

Angina pektoro en diabeto havas latentan kurson kaj rapidan progresadon. Pro malordoj de innervado kaj sangocirkulado, eble ne ekzistas doloro-sindromo en la kora muskolo. Tial, koronaria arteria malsano estas detektita en la stadio de prononcaj ŝanĝoj en la koronaj ŝipoj.

Por diagnozi ĝuste kaj kiel eble plej frue, necesas kompleta ekzameno uzanta streĉajn testojn. Kuracado de tiaj pacientoj implikas kompensi diabeton, konservi normalan premon, sangan kolesterolon kaj koagulajn sistemajn parametrojn.

Manko de spiro kaj palpitacioj kun paroksisma takikardio

Paroxisma takikardio estas kondiĉo en kiu la normala ritmo de la koro estas ĝenita, kaj ĝi komencas kontraktiĝi multe pli ofte ol ĝi devus. Samtempe, ĝi ne provizas sufiĉan forton por kuntiriĝoj kaj normala sangoprovizo al organoj kaj histoj. La paciento rimarkas mankon de spiro kaj pliigo de kora ritmo, kies severeco dependas de kiom da tempo daŭras la takikardio kaj kiom da sango-fluo.

Ekzemple, se la korbato ne superas 180 korbatojn por minuto, tiam la paciento povas tute toleri takikardion ĝis 2 semajnoj, dum plendo nur pri la sento de pliigita korbato. Je pli alta ofteco, estas plendoj pri manko de spiro.

Se spira fiasko estas kaŭzita de takikardio, tiam ĉi tiu korpa ritmomalsano facile detektiĝas post elektrokardiografio. En la estonteco, la kuracisto devas identigi la malsanon, kiu komence kondukis al ĉi tiu malsano. Kontraŭritmiaj kaj aliaj medikamentoj estas preskribitaj.

Pulmo edemo

Pulma edemo estas akra patologia kondiĉo, kiu disvolviĝas kun difektita maldekstra ventrikula funkcio. Unue, la paciento sentas severan mankon de spiro, kiu fariĝas sufoka. Lia spirado bruas, bruas. En la malproksimo, sondado estas aŭdata el la pulmoj. Malseka tuso aperas dum kiu klara aŭ akva muko eliras el la pulmoj. La paciento fariĝas blua, sufokado disvolviĝas.

Por manko de spiro asociita kun pulma edemo, necesas kriz-medicina atento.

Pulma dispneo

Manko de spiro estas karakteriza simptomo de bronkito - inflama infera lezo de la bronkioj. Inflamo povas esti lokalizita en la grandaj bronkoj, kaj en pli malgrandaj, kaj en bronkioloj, kiuj rekte pasas al la pulma histo (la malsano nomiĝas bronkiolito).

Malpli da spiro okazas en akra kaj kronika obstrukcia bronkito. La kurso kaj simptomoj de ĉi tiuj formoj de la malsano malsamas:
1.Akra bronkito havas ĉiujn signojn de akra infekta malsano. La korpa temperaturo de la paciento pliiĝas, maldolĉa nazo, dolora gorĝo, seka aŭ malseka tuso, malobservo de la ĝenerala kondiĉo. Traktado de manko de spiro kun bronkito implikas nomumon de antiviralaj kaj antibacterianaj drogoj, expectorantaj, bronkodilatiloj (pligrandigante la lumen de la bronkioj).
2.Kronika bronkito povas konduki al konstanta manko de spiro, aŭ ĝiaj epizodoj en la formo de troigoj. Ĉi tiu malsano ne estas ĉiam kaŭzita de infektoj: ĝi kaŭzas longdaŭran koleron de la bronkia arbo kun diversaj alergenoj kaj malutilaj kemiaĵoj, tabako-fumo. Traktado de kronika bronkito kutime estas longa.

En obstrukcia bronkito, plej ofte oni rimarkas ekzhalaĵon (ekspira dispneo). Ĉi tio estas kaŭzita de tri grupoj de kialoj, kiujn la kuracisto provas batali dum kuracado:

Kronika Obstrukcia Pulma Malsano (COPD)

EPOC estas larĝa koncepto, kiu foje estas konfuzita kun kronika bronkito, sed fakte ĝi ne estas ĝuste la sama afero. Kronikaj obstrukciaj pulmaj malsanoj reprezentas sendependan grupon de malsanoj, kiuj estas akompanataj de mallarĝigo de la lumeno de la bronkioj, kaj manifestiĝas kiel manko de spiro kiel ĉefa simptomo.

Konstanta dispneo en EPOC estas pro malklarigo de la lumeno de la spira vojo, kiu estas kaŭzita de agado de iritaj damaĝaj substancoj sur ili. Plej ofte la malsano okazas ĉe pezaj fumantoj kaj homoj, kiuj okupiĝas pri danĝera laboro.
En kronikaj obstrukciaj pulmaj malsanoj, la sekvaj ecoj estas karakterizaj:

La procezo de mallarĝigado de la bronkioj estas preskaŭ neinversigebla: ĝi povas esti haltigita kaj kompensita helpe de medikamentoj, sed maleblas reverti.
La mallarĝigo de la aeraj vojoj kaj tial konsekvenco malrapide kreskas.
Disnea estas ĉefe de ekspira karaktero: malgrandaj bronkioj kaj bronkioloj estas trafitaj. Tial la paciento facile inhalas aeron, sed eluzas ĝin malfacile.
Disnea en tiaj pacientoj estas kombinita kun malseka tuso, dum kiu forfluas sputumo.

Se manko de spiro estas kronika, kaj ekzistas suspekto de EPOC, la terapeŭto aŭ pulmologo nomumas la pacienton ekzameno, kiu inkluzivas spirografion (takso de la spira funkcio de la pulmoj), radiografio de la brusto en la antaŭaj kaj flankaj projekcioj, sputuma ekzameno.

Traktado de dispneo en EPOC estas kompleksa kaj longa ekzerco. La malsano ofte kondukas al malkapablo de la paciento, kaj ilia handikapo.
Pli pri ĈPDO

Pneŭmonio estas infekta malsano, en kiu inflama procezo disvolviĝas en la pulma histo. Ekzistas manko de spiro kaj aliaj simptomoj, kies severeco dependas de la patogeno, la amplekso de la lezo, la implikiĝo de unu aŭ ambaŭ pulmoj en la procezo.
Mallongigo de spiro kun pneŭmonito estas kombinita kun aliaj simptomoj:
1. Kutime la malsano komenciĝas per akra kresko de temperaturo. Ĝi aspektas kiel severa spira virusa infekto. La paciento sentas difekton en ĝenerala stato.
2. Forta tuso estas rimarkita, kio kondukas al liberigo de granda kvanto da puŝoj.
3. La manko de spiro kun pneŭmonito konstatas de la komenco de la malsano, miksiĝas, tio estas, ke la paciento havas malfacilecon por spiri en kaj eksteren.
4. Palaca, foje bluete-griza haŭta tono.
5. Doloro en la brusto, precipe en la loko, kie situas la patologia fokuso.
6. En severaj kazoj, pneŭmonito estas ofte komplikita per korinsuficienco, kio kondukas al pliigita manko de spiro kaj apero de aliaj karakterizaj simptomoj.

Se vi spertas severan mankon de spiro, tusado kaj aliaj simptomoj de pneŭmonito, vi devas konsulti kuraciston kiel eble plej rapide.Se kuracado ne komenciĝas en la unuaj 8 horoj, tiam la prognozo por la paciento plimalbonigas, ĝis la ebleco de morto. La ĉefa diagnoza metodo por manko de spiro kaŭzita de pneŭmonio estas brusto-radiografio. Antibakteriaj kaj aliaj drogoj estas preskribitaj.

Pulmaj tumoroj

Diagnozi la kaŭzojn de manko de spiro en malignaj tumoroj en la fruaj stadioj estas sufiĉe komplika. La plej informaj metodoj estas radiografio, komputita tomografio, markiloj de sango-tumoro (specialaj substancoj, kiuj formiĝas en la korpo kiam tumoro ĉeestas), sputa citologio, bronkoskopio.

Kuracado povas inkluzivi kirurgian intervenon, uzon de citostatikoj, radioterapion kaj aliajn pli modernajn metodojn.

Palaco kaj manko de spiro dum fizika praktikado: anemio

Anemio (anemio) estas grupo de patologioj, kiuj karakterizas per malpliigo de la enhavo de ruĝaj globuloj kaj hemoglobino en la sango. La kaŭzoj de anemio povas esti tre diversaj. La nombro de ruĝaj globuloj povas malpliiĝi pro kongresaj heredaj malordoj, infektoj kaj gravaj malsanoj, sangaj tumoroj (leŭkemio), interna kronika sangado kaj malsanoj de la internaj organoj.

Ĉiu anemio havas unu aferon komunan: rezulte de la malpliiĝo de la nivelo de hemoglobino en la sangofluo, malpli da oksigeno liveras organojn kaj histojn, inkluzive de la cerbo. La korpo klopodas iel kompensi ĉi tiun kondiĉon, pro tio la profundo kaj ofteco de la spiroj pliiĝas. La pulmoj klopodas "pumpi" pli da oksigeno en la sangon.

Mallongigo de spiro kun anemio estas kombinita kun la jenaj simptomoj:
1. La paciento laŭvorte sentas rompon, konstantan malforton, li ne toleras pliigitan fizikan aktivecon. Ĉi tiuj simptomoj okazas multe pli frue antaŭ ol apenaŭ aperas spiro.
2. Palloro de la haŭto estas karakteriza signo, ĉar ĝi estas la hemoglobino en la sango, kiu donas al ĝi rozan koloron.
3. Kapdoloroj kaj kapturnoj, difektita memoro, atento, koncentriĝo - ĉi tiuj simptomoj estas asociitaj kun oksigena malsato de la cerbo.
4. Malobservitaj kaj tiel esencaj funkcioj kiel dormo, seksumado, apetito.
5. En severa anemio, korinsuficienco disvolviĝas kun la tempo, kio kondukas al plimalboniga manko de spiro kaj aliaj simptomoj.
6. Iuj individuaj specoj de anemio havas siajn proprajn simptomojn. Ekzemple, kun B12-deficita anemio, haŭta sentiveco malpliigas. Kun anemio asociita kun hepata damaĝo, krom paleco de la haŭto, ankaŭ iktero okazas.

La plej fidinda speco de esplorado, kiu povas detekti anemion, estas ĝenerala sango-testo. La kurac-plano estas konstruita de hematologo, laŭ la kaŭzoj de la malsano.
Pli Pri Anemio

Kial mankas spiro post manĝo?

Manko de spiro post manĝado estas sufiĉe ofta plendo. Tamen per si mem ĝi ne permesas suspekti iun apartan malsanon. La mekanismo de ĝia disvolviĝo estas la sekva.

Post manĝado, la digesta sistemo komencas funkcii aktive. La muka membrano de la stomako, pankreato kaj intestoj komencas sekrecii multajn digestajn enzimojn. Oni bezonas energion por puŝi manĝon tra la digesta vojo. Tiam proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj procesitaj de enzimoj estas sorbitaj en la sangofluon. Rilate al ĉiuj ĉi tiuj procezoj, necesas enfluo de grandaj kvantoj da sango al la organoj de la digesta sistemo.

La sangofluo en la homa korpo estas redistribuita. La intesto ricevas pli da oksigeno, la ceteraj organoj malpli. Se la korpo funkcias ĝuste, tiam oni ne rimarkas perfortojn. Se estas malsanoj kaj anormalecoj, tiam malsano de oksigeno disvolviĝas en la internaj organoj, kaj la pulmoj, provante forigi ĝin, komencas labori rapide. Mallongaj spiroj aperas.

Se vi spertas mallongan spiron post la manĝo, vi devas veni al rendevuo kun terapiisto por fari ekzamenon kaj kompreni ĝiajn kaŭzojn.

Tirotoksikozo

Tiotoksikozo estas kondiĉo en kiu estas troa produktado de tiroides-hormonoj. En ĉi tiu kazo, pacientoj plendas pri manko de spiro.

Disnea kun ĉi tiu malsano estas pro du kialoj. Unue ĉiuj metabolaj procezoj estas plibonigitaj en la korpo, do ĝi sentas la bezonon de pliigita kvanto da oksigeno. Samtempe la korfrekvenco pliiĝas, ĝis atria fibrilado. Ĉi-kaze la koro ne kapablas ĝuste pompi sangon tra histoj kaj organoj, ili ne ricevas la necesan kvanton da oksigeno.
Pli pri tirotoksikozo

Novnaskita Respiratora Malforta Sindromo

Ĉi tio estas kondiĉo, kiam novnaskita bebo perturbas pulmonan sangan fluon, kaj pulma edemo okazas. Plej ofte, mizera sindromo disvolviĝas en infanoj naskitaj de virinoj kun diabeto, sangado, koro kaj sangoverŝaj malsanoj. En ĉi tiu kazo, la infano havas la jenajn simptomojn:
1. Severa manko de spiro. Samtempe, spirado fariĝas tre ofta, kaj la haŭto de la bebo akiras bluecan nuancon.
2. La haŭto paliĝas.
3. Brusta movebleco malfacilas.

Kun spira distresa sindromo de la novnaskita, tuja medicina atento estas bezonata.

Manko de spiro: ĉefaj kialoj, rekomendoj de specialisto

Mallongigo de spiro estas spira malordo, pliigo de ĝia ofteco kaj / aŭ profundo, kiu ofte estas akompanata de sento de manko de aero (sufokado), kaj foje timo, timo. Ne eblos ĉesigi ĝin per libera volo.

Mallongigo da spiro ĉiam estas simptomo de malsano. Tamen, manko de spiro devas distingiĝi de brua spirado kun severa nerva rompo aŭ histerio (en ĉi-lasta kazo, brua spirado estas interrompita de profundaj suspiroj).

La kialoj por la apero de mallonga spiro estas multaj. La procedo kaj speco de prizorgado varias, dependante de tio, ĉu ĝi estas akra (subita) ĉar atako de sufokado aŭ mallongeco de spiro kreskas iom post iom kaj estas kronika.
Disnea estas ĉiam simptomo de malsano.

Akra atako de manko de spiro

La plej oftaj kaŭzoj de akra atako de manko de spiro, sufokado.

Atako de bronkia astmo.
Ekapero de obstrukcia bronkito.
Malsukceso de la koro - "cardia astmo".
Akuta kresko de sango sukero kaj acetono en diabeto.
Spasmo de la laringo kun alergioj aŭ severa inflamo.
Fremda korpo en la aeraj vojoj.
Trombozo de la vazoj de la pulmo aŭ cerbo.
Severaj inflamaj kaj infektaj malsanoj kun alta febro (amasa pneŭmonito, meningito, absceso, ktp).