Diabeta encefalopatia traktado kaj prognozo

Pli malbona memoro, penso-procezoj, atento. Pli ol 32% de homoj kun diabeto estas deprimitaj. Konvulsia sindromo aperas.

Simptomoj en la komencaj stadioj ne estas specifaj, do pacientoj ofte ignoras la unuajn manifestiĝojn de la malsano kaj ne vizitas kuraciston.

La malsano estas karakterizita per atakoj de depresio

Diagnozoj

La diagnozo de encefalopatio en diabeto estas farita post kompleta ekzameno de la paciento.

Laboratoriaj kaj instrumentaj studoj estas efektivigitaj, la ekskludo de aliaj malsanoj de la cerbo:

1. Elektroencefalografio. La malorganizado de la bazaj ritmoj, signoj de epileptika agado estas registrita.
2. MRI-skanado En la komenca etapo, ŝanĝoj ne estas detektitaj. En postaj etapoj, malgrandaj fokusaj disvastiĝaj ŝanĝoj estas rimarkitaj.
3. Laboratoriotestoj de urino kaj sango. Determinu la nivelon de glukozo, kolesterolo, insulino. Kun la malsano, ĉiuj indikiloj pligrandiĝas.

Ankaŭ necesas fari diferencan diagnozon de infektoj kaj cerbaj tumoroj.

Signoj de CT-encefalopatio

Ne estas malfacile trakti nur encefalopation sen preskribi drogojn malpliigantajn sukeron al la paciento. Tial kuracado de diabeta encefalopatio estas farita kune de neŭrologoj kaj endokrinologoj.

Medikamento

La ĉefa kuracado celas normaligi sangan sukeron. Por ĉi tio, insulino aŭ suker-reduktantaj drogoj de aliaj grupoj estas uzataj, depende de la tipo de diabeto. La endokrinologo okupiĝas pri elektado de drogoj. Traktado kun tiaj drogoj efektiviĝas dumvive, necesas mezuri la nivelon da sukero la tutan tempon.

Instrukcioj por la kuracado de encefalopatio inkluzivas la uzon de la sekvaj grupoj de drogoj:

• rimedoj por plibonigi mikrokcirkuladon - pentoksifilino, Trentalo,
• Vitaminoj B necesaj por restarigi la nervan sistemon,
• kolesterolo-malaltigaj drogoj - statinoj, fibratoj,
• rimedoj por forigi kapturnon - Cinarizino, Vinpoketino.

La kuracado longas kaj ofte daŭras dum la tuta vivo de homo.

Antaŭzorgo

Simptomoj de encefalopatio povas kaŭzi al homo konsiderindan malkomforton. Tial estas pli bone provi antaŭvidi la malsanon ol trakti ĝin.

Kio necesas por ĉi tio? Via kuracisto klarigos kiel konservi normalan nivelon da sukero en la sango, kian dieton devas havi paciento kun diabeto.

Sango-provizo al la cerbo plibonigos moderan fizikan aktivecon en la freŝa aero. La ĉefa afero estas atente aŭskulti vian korpon kaj, en kazo de malagrablaj manifestaĵoj, kontakti medicinan instituton.

Glucometro helpos en monitorado de glukozo-niveloj

Diabeta encefalopatio estas progresiva cerba patologio ne tute forigebla. La prognozo estas determinita de la severeco kaj trajtoj de la kurso de diabeto. Frua diagnozo kaj posta kompetenta kuracado povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano.

Demandoj al la kuracisto

Kial la diagnozo de diabeta encefalopatio ofte estas pridubita?

Lyudmila. Kursk, 35 jaroj.

Ĉi tio estas pro la ĉeesto de aliaj simptomoj. Paciento kun diabeto povas havi arterian hipertension, akompanatan de alta altiĝo de premo kaj risko de streko. En ĉi tiu kazo, kuracistoj ofte forĵetas diabetan encefalopation kaj parolas pri miksita formo de la malsano.

Panjo (68-jara) estas diagnozita kun diabeta encefalopatio. Kio devas esti la nutrado por ĉi tiu malsano? Kiaj nutraĵoj estas malutilaj?

Inna R., Voronezh, 42-jara.

Vi povas manĝi tutan grajnan panon, malmolan grasan viandon en malgrandaj kvantoj, boligitaj aŭ bakitaj fiŝoj kaj mariskoj. Utilaj freŝaj legomoj, cepoj, ajlo.

Vi povas sekure manĝi cítricos, framboj, fragoj, riboj, ĉerizoj. Buckwheat, perla hordeo, mijo kaj aveno ankaŭ estas inkluzivitaj en la dieto. En malgrandaj kvantoj, vi povas manĝi laktaĵojn, vegetalajn oleojn, ovojn, specialajn kukaĵojn kun dolĉigiloj.

Blankaj pano kaj panoj, porkaĵo, enlatigitaj legomoj, kolbasoj kaj fumitaj viandoj, terpomoj, karotoj, betoj kaj legomoj devos esti ekskluditaj de la dieto. De fruktoj, vi devos forlasi vinberojn, melonojn, bananojn, prunojn. Bestaj grasoj, sukero, mielo, fromaĝoj, spicaj manĝaĵoj kaj rapidmanĝaĵoj estas malpermesitaj.

Kiuj komplikaĵoj de patologio povas disvolvi?

Igor, Moskvo, 35-jara.

Kognitiva misfunkcio povas konduki al demenco (demenco). Ĉi tio limigas la memzorgadon de pacientoj kaj kaŭzas handikapon. Komplikaĵoj povas esti iskemiaj frapoj, intrakraniaj hemorragoj, parolaj malordoj, motoraj malordoj.

Trajtoj de encefalopatio en diabeto

Malofte, sed tia diagnozo levas multajn dubojn, eĉ se ĝi estis establita. Ĉi tio estas pro la superregado de tute malsamaj simptomoj en la naturo.

Ekzemple, se en la medicina historio, krom diabeto, ekzistas ankaŭ arteria hipertensio kun oftaj hipertensaj krizoj, kaj ankaŭ interrompoj en cerba cirkulado, tiam kuracistoj povas forĵeti diabetan encefalopation. En tia situacio, povas esti discirkla formo de la malsano aŭ miksita.

Ĉefaj simptomoj

Ĉi tiu formo de la malsano ŝprucas kaj disvolviĝas tute asimptomate kaj malrapide. Ĉiuj distrofaj ŝanĝoj povas progresi sen manifestiĝi eĉ dum pluraj jaroj sinsekve. Por esti pli precizaj, ekzistas simptomoj, sed ili eble ne estas rimarkataj aŭ simple atribuitaj al aliaj malsanoj. Do, la probablaj simptomoj kaj manifestoj de diabeta encefalopatio:

• iuj ajn demonstracioj de vegetativa-vaskula distonio,
• kapdoloroj kaj kapturnoj,
• troa laceco, konstanta malbonŝanco,
• malprudenta mallonga tempeco, panika stato (kontraŭa reago ankaŭ eblas, ekzemple perdo de intereso pri vivo kaj sano).
• forgeso, perdo de erudicio.

Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj povas esti ignorataj. Multaj pacientoj per tio komencas la malsanon, sen serĉi la helpon de kuracisto ĉi-foje, ŝajnas al ili, ke ĉiuj simptomoj estas tute malgrandaj kaj ili simple ne kunigas ian signifon.

Plue, eniras la dua etapo de la malsano, kiu disvolviĝas multe pli rapide, kaj la tria estas la komenco de klare esprimitaj malordoj en la psikoemocia stato de la diabeto.

La persono ne lasos longajn kaj severajn deprimajn statojn, manikan sindromon, same kiel netaŭgan konduton. Estas malfacile manki tiajn simptomojn, sed ili indikos komplikon de la procezo.

La kurso kaj diagnozo de la malsano

Diabeta encefalopatio povas esti maskita de aliaj doloroj. Se ni parolas pri maljunuloj, tiam temas pri malordoj en la aktiveco de la cerbo, kaj ĉe junuloj - jen rezultoj de akraj ketoacidotaj atakoj.

En la bildo de la malsano videblas:

1. astenia sindromo (troa laceco, malpliigita agado, troa maltrankvilo, malforteco, sendormeco, problemoj kun koncentriĝo),
2. cefalgia sindromo (kapdoloro). Ĝi povas esti konstriktiga aŭ elpremanta. Tre ofte, doloro povas esti priskribita kiel sento de peza kapo post portado de streĉita kapo.
3. vegetaĵa distonio kun disvolviĝo de paroksismoj, svenaj kondiĉoj kaj perdo de konscio.

Aldone al ĉi tiuj signoj, ekzistas simptomoj indikantaj diversajn fokusajn malordojn. Ili estas supra-tigo (signoj de piramida nesufiĉo, anisokorio, kongenera malordo), same kiel vestibulo-tuŝa sindromo (gaita malkapablo, malgrava kunordigo de movoj, kapturno).

Sufiĉe rakontantaj simptomoj en la bildo de la encefalopatio kontraŭ la fono de diabeto mellitus estas ankaŭ perfortaĵoj en kognaj funkcioj:

• problemoj pri memoro
• prokrasto de pensado,
• apatio
• depresio

Ĉiu el ĉi tiuj simptomoj indikas difektan funkcion de nespecifaj mezliniaj strukturoj en la cerbo. Kun ajna tipo de diabeto, depresio ofte povas okazi. Ĉirkaŭ 32 procentoj de pacientoj suferos de ĝi.

Aldone al la negativa efiko al totala bonstato, plilongigita depresio estas danĝera pro la perdo de kontrolo dum la malsano, nutrado kaj uzo de insulino.

La ĉefa kialo de ĉi tiu tendenco ĉe pacientoj estas certaj biokemiaj ŝanĝoj en la korpo, same kiel konstanta dependeco de la malsano kaj la bezono kontroli ĝin.

Iuj diabetoj de la unua aŭ dua tipo povas disvolvi hipogluzemian encefalopation kiel rezulto de hipogluzemio. Ĝi povas manifesti sin kiel sekvas:

1. letargio
2. apatio
3. malordoj de konscio kiel deliro,
4. Adynamia post laboro aŭ sur malplena stomako.

Konvulsivaj sindromoj same kiel piramidal hemiparesis ankaŭ estas karakterizaj.

Por establi la ĝustan diagnozon, krom astenaj kaj vegetativ-distoniaj plendoj, necesas ankaŭ identigi fokusajn neŭrologiajn simptomojn.

Ĉiaj ŝanĝoj en la elektroencefalogramo (KEE) en pacientoj kun encefalopatio pro diabeto mellitus estas konsiderataj neregulaj. Ili estas difuzaj en la naturo, kio manifestiĝas per dikigado de la EEG, hipersinkronigaj ritmoj, redukto de alfa ritmoj ĝeneralaj kaj lokaj, ŝanĝoj en la reaktiveco de la EEG-kurboj, kaj ankaŭ interkrurigitaj patologiaj ondoj de delta kaj teta specoj.

En maljunaj diabetoj, diabeta encefalopatio estas probable akompanata de fokusa neŭrologia manko, atrofio kaj post-streĉaj ŝanĝoj en la histoj. Ili povas esti detektitaj per komputila tomografio (CT) aŭ magneta resonanca bildigo (MRI). La indikitaj koncomitantaj patologioj estas karakterizaj de diabeto kaj rilataj problemoj: macroangiopatio, aterosklerozo kaj arteria hipertensio.

Streko, same kiel trairaj iskemiaj atakoj, povas esti konsiderataj rilate al la simptomoj de centra neuropatio.

Kiel estas la kuracado de la malsano?

Terapio celanta seniĝi de diabeta encefalopatio ĉefe korektos la sangokoloron de tia paciento. Ĝi ankaŭ gravas traktadon kun la deviga konsidero de ĉiuj kongruaj malsanoj kaj la grado de cerba damaĝo.

Por konstrui taŭgan kuracadan reĝimon, necesas realigi antaŭparolan kaj ĝisfundan diagnozon de la korpo. Kun ĉi tiu alproksimiĝo, la konkludoj fariĝos ĝustaj, kaj terapio nur alportos pozitivan rezulton.

Unu el la komplikaĵoj de diabeto estas diabeta encefalopatio. Ĉi tiu tipo de patologio disvolviĝas rezulte de damaĝo al la centra nerva sistemo en diabeto. La ofteco de disvastiĝo de diabeta encefalopatio dependas de la tipo de diabeto mellitus, kaj la klinika simptomatologio dependas de la daŭro kaj severeco de la malsano.

Kio estas ĉi tiu patologio?

La disvolviĝo de diabeta encefalopatio baziĝas sur metabolaj malordoj en la korpo, kiuj kondukas al damaĝo de la elementoj de la centra nerva sistemo.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas rezulte de difektita oksigena provizado al la cerbo, metabolaj malordoj en la korpo kaj akumulado de venenaj substancoj. Ĉiuj ĉi tiuj procezoj kondukas al nesufiĉo kaj malobservo de la bazaj funkcioj en la cerbo. La evolua procezo de ĉi tiu patologio daŭras multajn jarojn, do estas sufiĉe malfacile identigi signojn de komplikaĵoj en la fruaj stadioj.

Kio estas diabeta encefalopatio?

Diabeta encefalopatio estas kondiĉo asociita al damaĝo de la strukturoj de la centra nerva sistemo kaj de la cerbo precipe. Ĉi tio okazas pro metabolaj malordoj en diabeto. Laŭ esploristoj, diabeta encefalopatio plej ofte troviĝas en tipo 1-malsano, nome en pli ol 80% de kazoj.

Ĝenerale, ĉi tiu estas kolektiva koncepto, kiu kombinas manifestojn de diversaj gradoj de severeco. Ĝi povas esti ambaŭ mildaj kapdoloroj kaj severa maltrankviliga mensa agado kaj konscio. Karakterizaĵo de la patologio estas la malfacileco rilate al diagnozo kaj la malfortikeco de terapio.

Simptomoj de la malsano

Signoj kaj simptomoj de encefalopatio dependas rekte de la aĝo de la paciento, de la severeco de lia stato, de la ĉeesto de komplikaĵoj kaj de aktualaj malsanoj. Atentu ke:

• patologio disvolviĝas iom post iom tra la jaroj,
• en juna aĝo, simptomoj pliiĝas post hiper- kaj hipogluzemaj epizodoj, en maljunuloj - lige kun akraj cerebrovaskulaj akcidentoj,
• klinikaj simptomoj estas nespecifaj kaj povas inkluzivi kognan difekton, astenion, neŭrozon-similajn manifestojn,
• En la komenco de la malsano, diabetoj povas plendi pri malforto, rapida laceco, angoro. Ankaŭ kapdoloroj kaj problema koncentriĝo povas okazi.

Neŭrozo-simila kondiĉo estas asociita kun somataj (malbona sano) kaj psikogenaj (bezono de konstanta kuracado, fakto de komplikaĵoj).

Ĉe la komenca kuracado, neŭrotika kondiĉo estas diagnozita en 35% de pacientoj; dum diabeto disvolviĝas, ilia nombro plialtiĝos al 64%.

Severaj mensaj malordoj kaj malgrava konscio estas maloftaj.

Astenia sindromo estas asociita kun letargio kaj letargio, kiuj povas esti kombinitaj kun vegetativ-vaskulaj malordoj kaj sinkopaj kondiĉoj (subita mallongdaŭra perdo de konscio). Problemoj en la scia sfero povas esti asociitaj kun pligravigado de memoro, distrado kaj malrapida pensado.

Kaŭzoj de Diabetes Encefalopatio

La plej ofta kaŭzo de la disvolviĝo de la malsano estas diabeta mikrogigiopatio kaj metabola malstabiliĝo. Precizaj faktoroj devas esti konsiderataj maljuneco, pliigita korpa pezo. Ankaŭ en ĉi tiu listo estas alta nivelo de lipida peroksidado kaj malstabiligo de lipida metabolo. Alia grava faktoro, spertuloj nomas levitan sangan sukeron dum longa tempo kaj altaj valoroj de glukozilata hemoglobino.

Parolante pri fiziologiaj ŝanĝoj kadre de encefalopatio en diabeto mellitus, atentu, ke:

• la grado de permeablo kaj la struktura strukturo de la muroj de malgrandaj ŝipoj malstabiliĝas,
• la rezulto estas problemo pri nutrado de nervaj fibroj kaj ĉeloj, manko de oksigeno, kaj ankaŭ energiaj rimedoj ĉe la ĉela nivelo, formiĝas,
• en respondo al tio, povas esti aktivigitaj metabolaj procezoj sen-oksigenaj (anaerobiaj), kiuj kondukas al amasiĝo de venenaj produktoj.

Rezulte de tiaj ŝanĝoj, pli altaj cerbaj funkcioj spertas patologiajn ŝanĝojn. Por ke ĉi tiuj perfortaĵoj okazu, grava periodo devas pasi, plej ofte ni parolas pri longdaŭra periodo de diabeto.

Tiurilate, encefalopatio estas konsiderata malfrua komplikaĵo de la malsano. Pli ofte, la patologio havas tempon formiĝi en tipo 1-diabeto, ĉar ĝi komenciĝas en sufiĉe juna aĝo. Laŭe specialistoj identigas altan probablon disvolvi la malsanon en la pli aĝa grupo.

Etapoj de la patologio

Diabeta encefalopatio estas karakterizita per tri pluaj stadioj de disvolviĝo. La unua estas unu, en kiu la klinika bildo preskaŭ forestas. Malgrandaj kapdoloroj, kapturnoj estas identigitaj, ŝanĝo en sangopremo indikiloj estas probable. En la granda plimulto de kazoj, diabetoj ignoras la simptomojn kaj ne serĉas helpon de specialisto.

En la dua etapo, patologiaj simptomoj pliiĝas: kapdoloroj ŝajnas esti pli prononcitaj, distordo de orientiĝo en la spaco estas ebla. La tria "etapo" estas asociita kun la fakto, ke la klinika bildo estas esprimita tute klare. Dum la prezentita etapo eblas gravaj difektoj de konscio, pensado kaj ankaŭ emocia stato.

Diagnozaj metodoj

La diagnozo de diabeta encefalopatio devas esti speciala atento. Temas pri la fakto ke:

• la ĉeko estas farita de neŭrologo, kaj la decido estas farita surbaze de enketo pri neŭrologia stato,
• takso de funkciaj kaj organikaj ŝanĝoj estas farata per instrumentaj teknikoj,
• elektroencefalografio, MRI de la cerbo, kaj cerba hemodinamiko devas esti sinsekve plenumataj.

Deviga parto de la diagnoza ekzameno devas esti konsiderata laboratoriaj provoj, kiuj ebligas taksi la gradon de metabolaj malordoj. Do, la nivelo de glukozo, lipidoj, kolesterolo, same kiel C-peptido kaj insulino estas identigitaj. Diferenca diagnozo celas forigi infektajn lezojn kaj neoplasmojn en la cerbo. Kontrolo estas farita rilate al la klinikaj datumoj, la diagnozo povas esti konfirmita kadre de magneta resona bildado.

Traktado pri Diabeta Encefalopatio

La kuracado de diabeta encefalopatio estas kontinua terapia dieto. Oni rekomendas forlasi viandon, laktaĵojn, farunojn kaj terpomojn. Ni ne forgesu pri la enkonduko de kursoj de vaksaktiva kaj metabola terapio, kiuj estas faritaj konsiderante kontraŭindikiĝojn kaj sub la superrigardo de specialisto. Inkluzivi tian intervenon povas uzi por profilaktikaj celoj. La daŭro de la kuracadkurso por diabetuloj estas de unu al tri monatoj, unu aŭ pli fojojn dum la jaro.

Atingo de kompenso povas esti atingita per nomumo de taŭga terapio, kiu efektiviĝas konsiderante vivmanieron kaj sub kontrolo de glicemio. Oni devas memori, ke:

• Antioksidantoj (ekzemple, formuliĝoj kun alfa-lipoika acido), cerebroprotektiloj (Piracetam), same kiel vitaminaj komponentoj (B1, B6, A, C) estas uzataj kiel metabola terapio. Kombinitaj drogoj kiel Neuromultivitis, Milgamma meritas specialan atenton.
• vasoaktiva terapio ankaŭ povas inkluzivi uzon de Piracetam, Stugeron kaj Nimodipino,
• samtempe, korektiga terapio rilate lipidan metabolon estas efektivigita. Ĝi konsistas en uzado de drogoj apartenantaj al la kategorio de statinoj.

En akraj kondiĉoj kun diabeta encefalopatio kun severaj mensaj malordoj, kontraŭvulsia terapio povas esti bezonata. Oni povas uzi kurson preskribitan por akraj komplikaĵoj de diabeto. Ĉi tio estas sufiĉe longa procezo, kiu estas kompleksa.

Antaŭdiro kaj antaŭzorgo de la malsano

Diabeta encefalopatio estas kronika progresema kondiĉo. La indico de pligraviĝo de la klinika bildo dependos rekte de la severeco de la malsano.

Sistema observado fare de endokrinologo kaj neŭrologo, ĝusta kuracado, kiu reduktas sukeron, same kiel regulajn kursojn de neŭrologia terapio plibonigas la prognozon. Ili ebligas ĉesigi aŭ signife bremsi la disvolviĝon de cerbaj simptomoj kaj ekskludi la formadon de komplikaĵoj. Antaŭzorgo de encefalopatio estas la ĝustatempa identigo kaj ĝusta kuracado de diabeto. Grava paŝo estas la ekskludo de hipertensio kaj kuracado de vaskulaj malordoj.

Encefalopatio - kio ĝi estas?

La esprimo "encefalopatio" rilatas al ĉiuj malsanoj de la cerbo, en kiuj forestas inflamo ĝia organika damaĝo. Cerba histo estas kutime parte detruita de subnutrado. Nature, samtempe, parto de la funkcioj de la centra nerva sistemo perdiĝas. La kaŭzo de diabeta encefalopatio estas metabolaj kaj vaskulaj malordoj en la korpo.

Laŭ diversaj fontoj, signoj de encefalopatio povas esti detektitaj en preskaŭ 90% de pacientoj kun diabeto. Malgraŭ tio, tia diagnozo fariĝas malofte, ĉar la malsano malfacilas detekti kaj konstati, ke diabeto estas la kaŭzo de la ŝanĝoj en la cerbo.

Laŭ letero de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio, diabeta encefalopatio havas ICD-kodon de 10 (internacia klasifiko de malsanoj) E10.8 kaj E14.8 - nespecifitaj komplikaĵoj de diabeto.

La mekanismo por disvolviĝo de encefalopatio ne estas plene komprenita, sed oni kredas, ke ĝi havas multon komunan kun diabeta neuropatio. La ĉefa kaŭzo de la patologio estas la sama kiel tiu de aliaj komplikaĵoj de diabeto - hiperglicemio.

Alta sukero kondukas al angiopatio de sangaj glasoj, kio malobservas la nutradon de la cerbo. Pro cirkuladaj malordoj, neŭronoj sentas malsanon de oksigeno, funkcias pli malbone, ne havas la kapablon resaniĝi ĝustatempe kaj forigi toksajn substancojn. La situacio pligravigas pro la eksceso de kolesterolo, trigliceridoj kaj lip-densaj lipoproteinoj, karakterizaj por diabeto mellitus.

Tri stadioj de encefalopatio

La disvolviĝo de encefalopatio okazas en 3 stadioj. Simptomoj de la unuaj estas nespecifaj, do diabetoj malofte atentas ilin. Kutime, encefalopatio estas diagnozita ne pli frue ol stadio 2, kiam ĝiaj simptomoj estas pli prononcitaj. Je la komenco de la malsano, MRI povas detekti la plej malgrandajn organikajn ŝanĝojn en la cerbo. Ili kutime situas disvastige en pluraj lokoj. Poste lezo formiĝas en la cerbo. La superregantaj simptomoj kaj ilia severeco en ĉi tiu periodo dependas de la lokalizado de la fokuso.

Etapo de diabeta encefalopatio:

1. En la komenca stadio - la paciento rimarkas epizodojn de leviĝo kaj falo de sangopremo, kapturno, mallumiĝo en la okuloj, laceco kaj malbonŝanco. Kiel regulo, ĉi tiuj manifestiĝoj estas atribuitaj al malbona vetero, aĝo aŭ vegetativ-vaskula distonio.
2. En la dua etapo - kapdoloroj fariĝas pli oftaj, mallongdaŭra memoro, malorientigo en la spaco estas ebla. Neŭrologiaj simptomoj povas aperi - la reago de la lernantoj al la lumo ŝanĝiĝas, parolado ĝenas, refleksoj malaperas, problemoj kun vizaĝaj esprimoj aperas. Plej ofte estas en ĉi tiu etapo, ke pacientoj kun diabeto turniĝas al neŭrologo.
3. En la tria etapo - simptomoj estas elparolataj. Ĉi-foje, kapdoloroj intensiĝas, problemoj kun kunordigo de movadoj, kapturnoj aperas. Sendormeco, deprimo disvolviĝas, memoro plimalbonigas. Ĉi-faze estas preskaŭ neeble majstri novajn kapablojn kaj sciojn.

Trajtoj de la kurso de la malsano en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

En ĝia plej pura formo, diabeta encefalopatio troviĝas nur en pacientoj kun tipo 1-diabeto. Perturboj en ilia cerbo estas asociitaj kun la manko de propra insulino kaj la neŝancelebla ricevo de ĝi en formo de drogo. Estas opinioj, ke la progresado de encefalopatio dependas ne nur de la ofteco de hiperglicemio, sed ankaŭ de la foresto de la C-peptido en la korpo - parto de la proinsulina molekulo, kiu estas disŝirita de ĝi dum la formado de insulino. Industria insulino, kiu estas preskribita al ĉiuj pacientoj kun tipo 1-malsano, ne enhavas C-peptidon - legu pli pri la C-peptido.

Encefalopatio faras la plej grandan damaĝon en diabeto de tipo 1 al junaj infanoj. Ili havas problemojn pri atento, la asimilado de informoj malrapidiĝas, kaj memoro malpliiĝas. Specialaj provoj pruvis, ke en paciento kun encefalopatio, la IQ de la infano malpliiĝas kaj la negativa efiko al inteligenteco knaboj pli fortaj ol knabinoj. Studoj pri cerbo ĉe pacientoj kun frua apero de diabeto montras, ke en plenaĝeco, ili havas pli malaltan grizan materian densecon ol sanaj homoj.

Diabeta encefalopatio kun tipo 2 diabeto miksiĝas. En ĉi tiu kazo, la cerbo estas influita negative ne nur per hiperglicemio, sed ankaŭ per koncomitantaj malordoj:

1. Hipertensio plibonigas aterosclerotajn ŝanĝojn en la vazoj, 6 fojojn pliigas la riskon de encefalopatio.
2. Mezaĝa obezeco kondukas al pli severa encefalopatio en maljuneco.
3. Forta insulina rezisto kondukas al amasiĝo de amiloida betao en la cerbo - substancoj, kiuj povas formi plakojn kaj signife redukti kognan funkcion.

Encefalopatio prezentas la ĉefan danĝeron en tipo 2 diabeto en maljuneco, kaŭzante disvolviĝon de vaskula demenco kaj Alzheimer-malsano.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

Simptomoj kaj signoj

Simptomoj de encefalopatio ĉe diabetoj estas klarigitaj per la nekapablo de cerbaj ĉeloj funkcii kutime pro manko de oksigeno kaj nutrado, tial ili similas al manifestiĝoj de encefalopatio pro aterosklerozo, hipertensio, aŭ cerebrovaskula akcidento.

Kiel trakti diabetan encefalopation

La kuracado de encefalopatio ĉe pacientoj kun diabeto estas kompleksa, ĝi celas samtempe normaligi metabolon kaj plibonigi la kondiĉon de la vazoj provizantaj la cerbon. Por la regulado de metabolo estas uzataj:

1. Korekto de antaŭe preskribita traktado por diabeto por atingi stabilan normoglucemion.
2. Antioksidantoj por redukti la damaĝajn efikojn de liberaj radikaloj. Plej ofte oni preferas lipoikan acidon.
3. Vitaminoj B, plej ofte kiel parto de specialaj kompleksoj - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statinoj por normaligo de lipidaj metaboloj - Atorvastatino, Lovastatino, Rosuvastatino.

Por plibonigi sangan fluon, angioprotektiloj kaj kontraŭplatelaj agentoj estas uzataj: pentoksifilino, actovegin, vazaprostano. Nootropics ankaŭ povas esti preskribitaj - drogoj, kiuj stimulas la cerbon, ekzemple vinpocetino, piracetam, nikergolino.

La sekvoj

La prognozo de encefalopatio dependas de la aĝo, daŭro kaj nivelo de kompenso de lia diabeto, ĝustatempa detekto de komplikaĵoj. Taŭga kuracado de encefalopatio kaj diabeto permesas dum multaj jaroj konservi la cerbon de la paciento sur la sama nivelo, sen grava difekto. Samtempe la paciento konservas la maksimuman laboran kapablon kaj lernadon.

Se kuracado malfruas, diabeta encefalopatio rezultigas multoblajn malordojn de la nerva sistemo: severaj migranoj, konvulsia sindromo, kaj vida difekto. Estonte la cerbo parte perdas siajn funkciojn, kio manifestiĝas per laŭgrada perdo de sendependeco ĝis severa handikapo.

Ebla encefalopatio kun severaj mensaj malordoj, en kiuj ekzistas halucinoj, deliro, maltaŭga konduto, nekapablo navigi en spaco kaj tempo, memoro-perdo.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>

Kiuj estas la kaŭzoj de diabeta encefalopatio?

La ĉefaj kialoj, kiuj kaŭzas la disvolviĝon de ĉi tiu patologia kondiĉo, estas diabetaj mikrogigiopatioj (malobservo de la strukturo de la muroj de malgrandaj vazoj) kaj metabolaj malordoj en la korpo. Faktoroj kiuj kontribuas al la apero kaj progresado de diabeta encefalopatio estas:

• superpezita
• maljuneco
• difektita grasa metabolo,
• procezoj de lipida peroksidado de ĉelaj membranoj,
• alta sango glukozo, kiu persistas delonge.

Reen al la enhavo

Klinikaj Simptomoj de Encefalopatio

La ĉefaj simptomoj de ĉi tiu patologia kondiĉo estas:

• neurasteniaj malordoj - laceco, emocia malstabileco, dormaj problemoj,
• kapturnoj, kapdoloroj de diversaj specoj,
• diplopio (bifurcado de objektoj en la okuloj), "nebulo", "ekbruligado de muŝoj" antaŭ la okuloj,
• malstabila irado
• mensaj malordoj
• malplibonigita memoro, pensoprocezoj, malhelpita koncentrado kaj atento,
• deprimaj malordoj
• misfara konscio (konfuzo),
• kramfoj
• cerebrovaskulaj akcidentoj (transiraj iskemiaj atakoj, strekoj).

Deprimaj ŝtatoj estas karakterizaj por la tria etapo de encefalopatio.

En la komencaj stadioj de disvolviĝo de diabeta encefalopatio, la klinika bildo estas nebone esprimita. Kiam la patologio progresas, la simptomoj pligraviĝas. Deprimo, mensa laboreco (malstabileco), konvulsioj, konfuzo estas kutime observataj en la tria etapo de ĉi tiu kondiĉo. Krome encefalopatio havas ecojn en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Tipo I diabeto

En ĉi tiu tipo de diabeto, encefalopatio estas pli ofta ol en tipo II-diabeto. Ĉe tiaj pacientoj, diabetika encefalopatio manifestiĝas per demenco (malhelpo de mensaj procezoj kaj memoro), ĉar KD-1 estas aŭtoimuna malsano, kiu komencas manifestiĝi en infanaĝo aŭ adoleskeco. Ĝi baziĝas sur la nekapablo de la pankreato produkti insulinon, kio kondukas al signifaj ŝanĝoj en la korpo, inkluzive en la cerbo. Ofte tiaj pacientoj havas strekojn, precipe en maljuneco.

Tipo diabeto

Ĉi tiu tipo de diabeto - akirita, okazas rezulte de metabolaj malordoj en la korpo. Ĉi tiu malsano estas kombinita kun arteria hipertensio, aterosklerozo kaj obezeco. Ĉe tiaj pacientoj, mensaj malordoj estas pli oftaj, kun plilongigita kurso de diabeto (pli ol 15 jaroj), la risko disvolvi kognajn malordojn: memoro kaj pensado, pliiĝas je 50-114%. Krome, la ĉeesto de arteria hipertensio kaj aterosklerozo plurfoje pliigas la riskon disvolvi ischemajn strekojn.

Kiel diagnozi diabetan encefalopation?

Suspekti ĉi patologion permesas la taŭgan klinikan bildon. Nepre determinu la nivelon de glukozo en sango kaj urino, determinu la glukozilatan hemoglobinon. Aldone, la nivelo de cetonaj korpoj en la sango estas determinita. Krome, specifaj studoj de la cerbo estas efektivigitaj: EEG (elektroencefalografio), CT, MRI. Ĉi tiuj studoj permesas determini la areon de damaĝo.

Traktado pri Encefalopatio

La ĉefa kuracado por diabeta encefalopatio estas diabeto. Ĝi devas esti atente observata por eviti la aperon kaj progresadon de encefalopatio. Krome, necesas sekvi la dieton preskribitan de la kuracisto. En la kazo de diagnozo de tia patologia kondiĉo, estas preskribitaj 2 specoj de kuracado:

• Metabola - efikas sur metabolaj procezoj. Ĉi tiu speco de kuracado inkluzivas Actovegin-medikamentojn, antioksidantojn: preparatajn acidojn alfa-lipoic), nootropikojn: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, vitaminoj A, C, vitaminoj de grupo B: Magne-B6 ″, “Neovitam”, “Neurorubin”.
• Vasoaktiva - celas plibonigi la kondiĉon de sango kaj sangaj glasoj. Ĉi tio ankaŭ inkluzivas nootropajn drogojn, eblas uzi drogojn, kiuj fortigas la murojn de sangaj glasoj (Ascorutin), venotikojn.

Kiam konvulsioj okazas, kontraŭkonvulsia terapio estas farita - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Krome, en ĉeesto de konvena patologio: hipertensio kaj aterosklerozo, kuracado de ĉi tiuj kondiĉoj estas preskribita, inkluzive de kontraŭhipertensaj drogoj kaj statinoj. Krome, oni rekomendas superpezajn pacientojn normaligi korpan pezon. Malplena ekzercado, promenado en la freŝa aero, naĝado, jogo rekomendas.

Kio estas la danĝero de ĉi tiu patologio?

La plej granda danĝero estas encefalopatio, identigita dum la lastaj stadioj, ĉar neverteblaj ŝanĝoj disvolviĝas en la cerbo. Krome, cirkuladaj malordoj en la cerbo, kiuj povas konduki al malkapablo kaj morto, riskas por la paciento. Malhelpoj en pensado kaj memoro estas ankaŭ danĝeraj, kiuj kondukas al la nekapablo de memzorgado, konsciiĝo pri tio, kio okazas.

Kiu estas la prognozo de diabeta encefalopatio?

Kiel regulo, estas neeble tute forigi la patologion. Eblas malrapidigi la progresadon kaj malhelpi aperon de komplikaĵoj. Por ĉi tio, necesas ĝustatempe identigi kaj trakti patologion. Se la paciento aliĝas al antidiabetika terapio, eblas redukti la riskon de encefalopatio. En tiaj situacioj, la prognozo estas favora. Kaze de ĉeesto de encefalopatio de la tria etapo, submetita al formado de komplikaĵoj, la prognozo estas pli malfavora. Tial, por eviti nedeziratajn rezultojn, necesas sekvi la rekomendojn de la kuracisto, sekvi la preskribitajn dieton kaj terapion, kaj konduki sanan vivstilon.

Diabeta encefalopatio - difuza degenera damaĝo al la cerbo, kiu okazas sur la fono de diabeto mellitus. Ĝi estas karakterizita de difektita memoro, malpliigo de la intelekta sfero, neŭrozo-similaj ŝanĝoj, astenio, vegetativ-vaskula misfunkcio, fokusaj simptomoj. Ĝi estas diagnozita en diabetoj rezulte de neŭrologia ekzameno, kompleta analizo de EEG, REG, cerbaj MRI-datumoj. La kuracado efektiviĝas en la fono de antidiabetika terapio, inkluzive de vaskulaj, metabolaj, vitaminaj, antioksidantaj, psikotropaj, kontraŭ-sklerotaj medikamentoj.

Diabeta encefalopatio

La rilato inter kognitiva malsano kaj diabeto mellitus (DM) estis priskribita en 1922. La esprimo "diabeta encefalopatio" (DE) estis enkondukita en 1950. Hodiaŭ, kelkaj aŭtoroj sugestas, ke nur encefalopatio, kiu disvolviĝas pro dismetabolaj procezoj, estas konsiderata kiel komplikaĵo de diabeto. Oni proponas atribui cerebran patologion pro vaskulaj malordoj en diabeto mellitus al discirculatoria encefalopatio (DEP). Tamen, en rusa neŭrologio, la koncepto de DE tradicie inkluzivas ĉiujn patogenetajn formojn de encefalopatio: metabolaj, vaskulaj, miksaj. En ĉi tiu ampleksa senco, diabeta encefalopatio okazas en 60-70% de diabetoj.

Kaŭzoj de Diabeta Encefalopatio

La etiologia faktoro de DE estas diabeto mellitus. Encefalopatio estas malfrua komplikaĵo, kiu disvolviĝas 10-15 jarojn post la komenco de diabeto. Ĝia tuja kaŭzo estas metabolaj malordoj tipaj de diabeto, kaŭzante damaĝon al cerbaj histoj kaj sangaj glasoj. La apero de DE kontribuas:

• Diabeta dislipemia. Ĝi estas karakteriza por tipo 2 diabeto. Dysmetabolismo de lipidoj kaj kolesterolo kondukas al la formado de vaskulaj aterosclerotaj plakoj. Progresa sistema kaj cerba aterosklerozo estas observata ĉe diabetoj 10-15 jaroj pli frue ol la mezumo en la loĝantaro.
• Makrogigiopatio diabética. Ŝanĝoj en la vaskula muro malhelpas sangan fluon en la cerebraj vazoj, estas kaŭzo de kronika cerebra iskemio, kaj pliigas la riskon de apopleksio.
• Akraj hipoxigemaj, kondiĉoj hiperglicemiaj. Hipoglucemio kaj ketoacidosis negative influas la staton de neŭronoj, pliigas la riskon de DE kaj demenco. Studoj montris, ke kune kun glukozaj niveloj, la koncentriĝo de insulino kaj C-peptido en la sango gravas.
• Arteria hipertensio. Ĝi estas observata en 80% de kazoj de diabeto. Ĝi estas konsekvenco de diabeta nefropatio aŭ estas esenca naturo. Negative influas la cerban sangoprovizon, povas kaŭzi apopleksion.

Diabeta encefalopatio havas multifactorian disvolvan mekanismon, inkluzive de vaskulaj kaj metabolaj komponentoj. Vaskulaj malordoj pro makro- kaj microangiopatio plimalbonigas hemodinamikon cerebran kaj kaŭzas oksigenan malsaton de cerbaj ĉeloj. La patobiokemiaj reagoj okazantaj dum hiperglicemio kaŭzas la aktivigon de anaerobia glicolizo anstataŭ aerobia, kaŭzante energian malsaton de neŭronoj. Aperantaj liberaj radikaloj havas damaĝan efikon sur cerba histo. La formado de glukozilata hemoglobino, malpli liganta oksigenon, pligravigas hipoksian neuronal rezultantan de vaskulaj malordoj. Hipoksio kaj dismetabolismo kaŭzas morton de neŭronoj kun la formado de difuzaj aŭ malgrandaj fokusaj organikaj ŝanĝoj en cerba materio - encefalopatio. La detruo de internaciaj rilatoj kondukas al iom post iom progresiva malpliiĝo de kognaj funkcioj.

Simptomoj de Diabeta Encefalopatio

DE okazas iom post iom. En juna aĝo, ĝiaj manifestiĝoj pliiĝas post hiper- kaj hipogluzemaj epizodoj, en maljunuloj - lige kun la historio de streko. Klinikaj simptomoj estas nespecifaj, inkluzive de kognitiva misfunkcio, astenio, neŭrozo-similaj simptomoj kaj fokusa neŭrologia deficito. En la komenco de la malsano, pacientoj plendas pri malforteco, laceco, maltrankvilo, kapdoloroj, problemoj kun koncentriĝo.

Neŭrozo-similaj kondiĉoj estas kaŭzitaj de somataj (malbona sano) kaj psikogenaj (la bezono de konstanta kuracado, fakto de disvolviĝo de komplikaĵoj). Tipa mallarĝigo de interesoj, koncentriĝo sur la malsano, atakoj de mizera kaj terura humoro. Dum komenca kuracado, depresia neŭrozo estas diagnozita en 35% de pacientoj; dum diabeto disvolviĝas, la nombro de pacientoj kun depresiaj malordoj pliiĝas ĝis 64%. Hysterical, maltrankvila-fobia, hipokondria neŭrozo povas okazi. En iuj kazoj, unu specio pasas al alia. Severaj mensaj malordoj estas maloftaj.

Astenia sindromo estas karakterizata de letargio, apatio, kombinita kun vegetativ-vaskulaj malordoj, sinkopo. Kognitiva difekto manifestiĝas per malpliigita memoro, distrado kaj malrapidigita pensado. Inter la fokusaj simptomoj, konverĝa nesufiĉo, anisocoria (malsama pupila diametro), ataxia (kapturno, senpaŝa marŝado), piramida nesufiĉo (malforto de la membroj, pliigita muskola tono).

Komplikaĵoj

Pliiĝo de kognitiva difekto kondukas al intelekta malkresko kaj demenco (demenco). Ĉi-lasta kaŭzas gravan malkapablon de pacientoj, limigas ilian memzorgadon. La situacio pligravigas la nekapablon de la paciento sendepende efektivigi antidiabetikan terapion. Komplikaĵoj de DE estas akraj malordoj de cerebra hemodinamiko: transiraj iskemiaj atakoj, iskemiaj strekoj, malpli ofte, intrakraniaj hemorragoj. La konsekvencoj de streko estas konstantaj motoraj malordoj, damaĝo al la kraniaj nervoj, parolaj malordoj kaj progresado de kognitiva misfunkcio.