Perdo de Diabeta Memoro: Simptomoj de Demenco
Dum la pasintaj 30 jaroj, la efiko de diabeto signife kreskis. Laŭ Polonsky (La Pasintaj 200 Jaroj en Diabeto, N Engl J Med 2012), preskaŭ 27% de homoj pli ol 65 jaroj suferas ĉi tiun endokrinan malsanon. Krom simptomoj sufiĉe malagrablaj por la paciento, diabeto mellitus estas danĝera per disvolviĝo de tuta grupo da gravaj komplikaĵoj, multaj el kiuj povas konduki al malkapablo kaj morto. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por vaskulaj malordoj. Fakte, dum la koncentriĝo de glukozo en la sango pliiĝas, profundaj nerefuteblaj ŝanĝoj formiĝas en la kapila muro de ĉiuj korpaj histoj. Ĉi tiu fenomeno estas nomata diabeta angiopatio, karakterizita de malpliiĝo de la vaskula permeabilidad, pliigita fragileco, disvolviĝo de aterosklerozo, inklino al trombozo ktp. Pro tio, la provizado de histoj kun oksigeno kaj nutraĵoj signife malpliigas. Alivorte, kronika, iom post iom progresanta, hipoksio (oksigena malsato) de organoj kaj histoj disvolviĝas. Ĝi kondukas al tiaj komplikaĵoj kiel perdo de vidado, malplibera funkciado de la koro kaj renoj, gangreno de la ekstremaĵoj, profundaj metabolaj malordoj (amasiĝo de acetono en la sango, acidozo, difektita akvo-elektrolita metabolo, inhibicio de proteina sintezo, akcelita rompo de grasoj, ktp.).
Krom ĉi-supraj devioj en diabeto, la funkciado de la centra nerva sistemo iom post iom plimalboniĝas. Ĉi tio manifestiĝas per diversaj simptomoj, inkluzive de laceco, memoro-perdo, kaj difektita lernokapablo. Ofte pacientoj havas problemojn kun inteligenteco. Ekzemple, la asocio inter diabeto mellitus kaj la apero de ambaŭ vaskula demenco (Crane et al., Glucose Levels and Risk of Dementia, N Engl J Med 2013) kaj Alzheimer-malsano (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights estis lastatempe pruvita en la Molekula Fono kaj Eblaj Terapioj por Traktado, Endokrina Recenzoj, 2013). Krome, strikaj pacientoj preskaŭ 3 fojojn pli havas diabeton kompare kun homoj, kiuj havas normalan metabolon de glukozo. Tamen multaj ligoj kaj ecoj de la apero de tiaj patologiaj ŝanĝoj en cerba histo ankoraŭ ne estis studitaj detale.
Grupo de sciencistoj el Usono gvidata de Deepti Navaratna (Navaratna et al. Cerebrovaskula degenero de TRKB de MMP9 en la diabeta cerbo, J. Clin. Invest., 2013) faris kompleksan studon celantan identigi la mekanismojn de formado de cerebrovaskulaj disfunkcioj en metabolaj malordoj. glukozo. Por tio, eksperimenta diabeto estis simulita en laboratoriaj bestoj per streptozotocino, substanco, kiu selektas infekti infektajn beta-ĉelojn (ili produktas insulinon). Ĉi tiu modelo estas la plej kompleta, ĉar la ĉefa kaŭzo de diabeto, kiel vi scias, estas manko de insulino.
Rezulte de la eksperimento, eblis konstati, ke kun diabeto, la agado de enzimo nomata matriĉa metaloproteinase-9 (MMP9) signife pliigas. Ĉi tio estas pro la amasiĝo en la sango de glicataj (glukozilataj) finaj produktoj, tio estas kompleksoj de organikaj substancoj (ĉefe proteinoj) kun karbonhidratoj. Metaloproteinase, siavice, komencas detrui la tre gravan receptoron TRKB (neurotrofa ricevilo de tirozin kinase), kiu respondecas pri produktado de trofa faktoro-cerbo (BDNF) per mikroboj. Ĉi-lasta estas desegnita por certigi la normalan funkciadon de cerbaj neŭronoj kaj ilia interagado inter si, alivorte ĝi ludas la rolon de specifa kaj efika neŭrotrotektilo. Sekve, kun BDNF-manko okazas dum diabeto progresas, stabila difekto de la neŭronoj de centra nerva sistemo okazas nomataj cerebrovaskula degenerado. La cerbo fariĝas sendefenda de la efikoj de hipoksia histo kaj aliaj adversaj faktoroj, kiuj nepre akompanas kronikan mankon de insulino en la korpo. Pro ĉi tiu aranĝo de disvolviĝo de eventoj, la strukturaj kaj funkciaj parametroj de cerbaj neŭronoj signife difektas, kaj rezulte memoro kaj lernokapablo reduktiĝas.
Tiel, estis pruvite, ke difekto de cerba aktiveco en diabeto estas deĉenigita de pliigo de la agado de la enzimo metaloproteinase-9. La disvolviĝo de farmaciaĵoj kiuj malhelpas la laboron de ĉi tiu enzimo estas nova promesplena maniero protekti la ĉelojn de la centra nerva sistemo en diabeto.
Diabeto de tipo 2? Prizorgu vian cerbon - facilas!
Diabeto de tipo 2 estas asociita kun kronika oksida streso, kiu ludas gravan rolon en la difekto de kognitiva funkcio kaj disvolviĝo de Alzheimer-malsano. Manĝi grasajn manĝaĵojn povas konduki al akra pliigo en la nivelo de liberaj radikaloj, kiuj deĉenigas oksidan streson kaj damaĝas histojn, inkluzive de cerba histo.
Kaŭzoj de cerba damaĝo en diabeto
Cerbaj ĉeloj estas plej sentemaj al fluktuoj en sanga glukozo. Por ili, ĝi estas la ĉefa energifonto. Sekve, en diabeto mellitus, sendepende de ĝia tipo, ŝanĝoj disvolviĝas ambaŭ en la vazoj kaj en la cerba histo mem.
Simptomoj de vaskulaj malordoj progresas, dum diabeto progresas, ju pli estas la daŭro de la malsano, des pli ili influas pensajn procezojn. Tio dependas ankaŭ de diabeta kompenso kaj de la ĉeesto de subitaj fluktuoj en sukero.
La dua speco de diabeto estas akompanata de malrapidigita metabolo, malkresko de alt-densecaj lipoproteinoj kaj pliigo de kolesterolo. Kun diabeto tipo 2, pacientoj estas obesaj kaj havas altan sangopremon pli ofte ol ĉe la unua tipo.
Vaskula demenco akompanas la duan tipon de diabeto multe pli ofte, ĉar la aĝo de pacientoj kutime kondukas al malpliiĝo de vaskula elasteco, same kiel al aterosclerotaj lezoj kaj trombozo en ili.
Krome, ĉe pli maljunaj homoj, vejna arteria anastomozo malpli emas formiĝi por kompensi sangan cirkuladon en la areo de damaĝita cerba histo. Faktoroj kaŭzantaj demencon en diabeto mellitus estas:
- Malpliigita kapablo de la korpo detrui amiloidajn proteinojn kun manko de insulino aŭ insulina rezisto.
- Detruo de la vaskula muro per hiperglicemio.
- Difektita lipida metabolo, kiu provokas deponadon de kolesterolo en la vazoj
- Atakoj de hipoglikemio kaŭzanta la morton de cerbaj ĉeloj.
Sciencistoj, kiuj esploris la rilaton inter diabeto kaj Alzheimer-malsano, trovis, ke la risko de memoro-perdo en diabeto estas duoble pli alta ol kun normala karbonhidrata metabolo. Unu hipotezo de la rilato inter ĉi tiuj malsanoj estas la simileco de la amiloida proteino en la pankreato kaj cerbo.
En Alzheimer-malsano, amiloidaj proteinaj tavoloj estas la kialo de la perdo de kapablo establi ligojn inter cerbaj neŭronoj. Ĉi tio kaŭzas simptomojn kiel malpliiĝon de memoro kaj inteligenteco en ĉi tiu patologio. En kazo de damaĝo al la beta-ĉeloj, kiuj produktas insulinon, amiloidaj amasiĝoj troviĝas en la histoj de la pankreato.
Ĉar vaskula demenco pligravigas la manifestiĝojn de la malsano, ĝi estas konsiderata la dua plej grava riska faktoro por la disvolviĝo de la malsano priskribita de Alzheimer.
La hipoksia histo rezultanta kondukas al la aktivigo de enzimoj, kiuj provokas malfortiĝon de cerba aktiveco.
Pliigita sango sukero kaj ĝia efiko sur la cerbo
Iuj simptomoj de la efikoj de diabeto sur la cerbo ne aperas tuj, precipe se ili asocias kun alta sanga sukero.
“En diabeto, post iom da tempo, vi havas pli grandan riskon de damaĝo de sangaj glasoj, inkluzive de malgrandaj sangaj glasoj en la cerbo. Ĉi tiuj lezoj detruas la blankan materion de la cerbo, "diras MD, profesoro Joseph C. Mesdu de la Metodologia Neŭrologia Instituto de Houston.
Blanka materio estas esenca parto de la cerbo tra kiu okazas la interagado de nervaj fibroj. Kiam la nervaj finaĵoj de la cerbo damaĝas, vi povas akiri diversajn ŝanĝojn en pensado, ekzemple, vaskula kognitiva difekto aŭ vaskula demenco.
Vaskula kognitiva malsano povas okazi ĉe iu ajn kun diabeto tipo 1 aŭ tipo 2, kvankam estas iuj diferencoj en risko, diras Joel Zonszane, MD kaj estro de la Klinika Diabeta Centro ĉe Montefiore Medicina Centro, renoma hospitalo en Bronx (Nov-Jorko, Usono ) "Ju pli multe vi suferas diabeton, des pli da ŝancoj vi havas por disvolvi vaskula demenco. Sed ni observas, ke estas multe malpli da eblecoj ĉe ĝia disvolviĝo ĉe homoj kun tipo 1 diabeto, kiu estas bone kontrolita ", li diras.
Pacientoj kun tipo 2 diabeto estas pli susceptibles al disvolviĝo de diversaj vaskulaj komplikaĵoj de la cerbo, ĉar ili kutime havas malbonan metabolon, malaltajn nivelojn de bona kolesterolo (HDL), altajn trigliceridojn kaj altan sangopremon, kaj ili estas pli verŝajne troaj aŭ obesaj, diras la kuracisto.
Tial, por eviti diversajn damaĝojn al la vazoj de la cerbo en diabeto mellitus, gravas povi bone regi nivelojn de sango sukero.
"Foje homoj provas malsamajn kuracilojn por trakti diabeton antaŭ ol ŝanĝi ĉiutagajn insulajn injektojn," diras D-ro Zonszane. "Sed gravas komenci monitori glukozon tuj post la komenco de la malsano, kaj ne fari diversajn eksperimentojn dum la unuaj 5 jaroj."
En 2010, laboro ĉe la Jocelyn Diabetes Center faris mirigan malkovron pri interesa aspekto de cerba funkciado: diabeto influas la produktadon de kolesterolo en la cerbo. La cerbo produktas sian propran kolesterolon kaj komencas funkcii nebone se ĝi enhavas nesufiĉan kolesterolon. Esploristoj trovis, ke sintezo de kolesterolo en la cerbo falas sub normalaj niveloj por iuj specoj de diabeto en musoj.
"Ĉi tiu malpliiĝo de kolesterolo povas influi ambaŭ la nervojn implikitajn en la regulado de apetito, konduto, memoro, kaj eĉ doloro kaj fizika aktiveco," diras doktoro Kahn, estro de la eksperimento. "Tiel, ĝi povas havi grandajn konsekvencojn por homoj kun diabeto."
Hipoglycemia nescio povas kaŭzi subitan aflikton.
Se vi regas vian diabeton, tiam estas pli facile por vi malhelpi la evoluon de hipoglikemio - malalta sango-sukero. Sed oni devas memori, ke malalta sango-sukero havas multe pli gravajn kaj evidentajn konsekvencojn por la cerbo ol alta sanga sukero.
Hipogluzemio, eĉ milda, kutime pli malfacilas pacientojn toleri ol kiam ili havas altajn sukerojn. Malalta glukoza nivelo pligravigas malbonon kaj komplikas la mensajn procezojn de la cerbo. Vi eble spertas kapdolorojn, kapturnojn, malbonan kunordigon, kaj marŝado aŭ parolado povas fariĝi malfacila. Alta malalta sukero povas kaŭzi konvulsiojn aŭ konvulsiojn, kaŭzi svenojn, aŭ konduki al hipogluzemaj komoj.
D-ro Gale Musen |
"Ripetaj akuzoj de hipogluzemio povas kaŭzi gravajn problemojn," diras Gail Musen, doktoro, asistanto de psikiatrio ĉe Harvard Medical School en Boston.
"Se la nivelo de sango sukero falas en izolitaj kazoj, tiam tio probable ne kreas longtempajn konsekvencojn por la cerbo. Sed se vi ofte havas malaltan sangon da sukero, vi povas komenci ne rimarki ĉi tiun kondiĉon, kaj tio riskas grandan danĝeron ”, diras la kuracisto.
Ĉi tiu kondiĉo estas nomata "hipogluzema nescio," kiam via cerbo havas problemojn por rekoni malaltan sangan sukeron. Kiam ĉi tio okazas, vi ĉesas rimarki la kutimajn fruajn signojn de hipoglikemio - naŭzo, malsato, tremo, malvarma aŭ ŝminka haŭto, koro palpitaciones.
Kutime ĉi tiuj simptomoj sufiĉas por ke la diabeto vekiĝu memstare nokte pro malalta sango-sukero kaj manĝi ion dolĉan por ĉesigi hipogluzemion. Sed kun hipogluzema nescio, la paciento ne povas vekiĝi kaj lia sangokolora nivelo daŭre malkreskas vivminacajn valorojn.
Ankaŭ hipogluzema nescio povas surprizi vin, kiam vi veturas kaj kondukas al akcidento.
Ĝis nun sciencistoj ankoraŭ ne faris definitivajn konkludojn pri tio, ĉu ripetaj atakoj de hipoglikemio kaŭzas longtempajn memorajn problemojn aŭ la riskon de demenco. Unu grava studo montris, ke malalta sango-sukero ne havas longdaŭran efikon al memoro aŭ penskapablo en pacientoj kun tipo 1-diabeto. Sed alia studo montris, ke ekzistas korelacio inter okazado de severaj hipoglikemiaj atakoj kaj pliigita risko de demenco en maljunuloj kun tipo 2 diabeto.
"La funda linio estas, ke zorgema monitorado de diabeto estas kerna," diras doktoro Joel Zonszane. "Malalta sango-glukozo ne kondukos vin al demenco, sed vi sentos vin malbone. "Alta sanga glukozo, kontraŭe, ne multe plimalbonigos vian bonstaton, sed ĝi povas kaŭzi problemojn kun demenco."
Gravas kontroli vian malsanon por protekti vian cerbon kontraŭ la efikoj de diabeto.
Ĉu diabeto povas kaŭzi Alzheimer?
Diversaj studoj sugestas rilaton inter diabeto kaj Alzheimer. Pacientoj kun diabeto de tipo 2 estas duoble pli probable evoluigi Alzheimer-malsanon ol ne-diabetikaj homoj. Sed ĉu sciencistoj ankoraŭ provas ekscii, ĉu diabeto estas efektive la ĉefa kaŭzo de Alzheimer?
"Alzheimer-malsano estas karakterizita de lokalizitaj kuŝejoj de amiloida betao, proteino kiu akumuliĝas nenormale en la cerbo," diras Peter Butler, MD, direktoro de la Kalifornia Esplora Centro, Larry Hillblom en Los-Anĝeleso.
En iuj homoj kun Alzheimer-malsano, amiloida beta formas bulkojn, kiuj malhelpas nervajn ĉelojn interagi kun unu la alian.
En la pankreato, kie insulino estas farita, "estas similaj proteinoj, kiuj ankaŭ kondukas al ĉela damaĝo kaj morto," Butler diras. Ĉi tiuj procezoj de detruo de pankreataj beta-ĉeloj kaj cerbaj ĉeloj estas tre similaj, eble ili havas rilaton.
Samtempe, doktoro Butler aldonas, ke "vaskula kognitiva difekto (ebla kromefiko de diabeto) estas alia kialo por disvolviĝo de Alzheimer-malsano. Ĉi tio faras la aferon eĉ pli konfuza. "
"En kronika malsano, estas sufiĉe malfacile kalkuli kial la ĉeloj perdis sian funkciecon," Butler diras. "Estus naive kredi, ke unu homo havas 100% Alzheimer-malsanon el amiloidaj plakoj. Dum alia pro vaskula patologio," li finis.
D-ro Gail Musen faras studon, kie li provas ekscii, ĉu avertaj signoj de Alzheimer povas esti detektitaj en homoj kun insulina rezisto."Ĉi tiu studo helpos nin determini kiel insulina rezisto pliigas la riskon disvolvi Alzheimer-malsanon, same kiel identigi homojn, kiuj riskas ebligi fruan intervenon malpliigi ĉi tiun riskon," ŝi diras.
D-ro Musen kaj ŝiaj kolegoj uzas funkcian magnetan resonan bildon (fMRI) por studi cerban agadon en homoj kun malsamaj niveloj al insulina rezisto, ambaŭ dum mensa ripozo kaj dum plenumado de diversaj taskoj por labori memoro.
1) Terri D'Arrigo. Diabetes and Your Brain (Diabetes and Your Brain) // WebMD, 17 februaro 2015.
2) Studado de Diabeto kaj Cerbo // Joslin Diabetes Center, 26 majo 2011.
Kiuj estas la komplikaĵoj de diabeto kaj kiel ili estas traktataj?
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Ofte, en manko de taŭga kuracado por diabetoj, komplikaĵoj de diabeto mellitus de tipo 2 okazas. Plejparte iras al nervoj kaj sangaj glasoj, kies malvenko povas kaŭzi aperon kaj disvolviĝon de aterosklerozo, damaĝon al okuloj, koro, renoj kaj cerbo. Ankaŭ tre suferas fonon de pieda malsano.
Diabeto mellitus de tipo 2 estas karakterizita per iom severa kurso kaj, laŭ unu maniero aŭ alia, kondukas al disvolviĝo kaj apero de komplikaĵoj. Sed oni rimarkas, ke plejofte la kaŭzo estas senorda sinteno al la malsano.
Multaj komplikaĵoj ekestas kaj disvolviĝas pro alta sango-sukero. Diversaj infektoj kaj haŭtaj lezoj aperas post pluraj monatoj post la unua manifestiĝo de tipo 2-malsano. Analizo de la situacioj montras, ke oni povas atendi komplikaĵojn post 10 aŭ 15 jaroj, kondiĉe ke la kuracado ne taŭgis.
Komplikaĵoj de diabeto de la dua tipo ofte havas kaŝitan naturon de disvolviĝo kaj neniel sentas sin. Samtempe la diabeto bonfartas, kaj ŝajnas, ke nenio kaŭzas ĝenon. Estas tre malfacile trakti la komplikaĵojn, ĉar ilia evoluo estas malfavora. Homo, kiu disvolvis diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2, devas zorge kontroli sian nivelon de sango sukero laŭeble.
Kio estas la komplikaĵoj?
Kun alta sukero en la sango de la paciento, problemoj povas aperi en la funkciado de multaj organoj.
- Diabeto mellitus de tipo 2 kaŭzas damaĝon al sangaj glasoj, iliaj muroj pli maldikiĝas, kaj liverado de oksigeno al korpaj histoj estas interrompita. La rezulto de ĉi tiu komplikaĵo estas koratakoj, strekoj kaj koraj misfunkcioj.
- En la fono de damaĝo de la vazoj de la renoj okazas rena malsukceso kaj hipertensio.
- Kun damaĝo al la vazoj de la retino, vida akreco malpliiĝas. La malĝoja rezulto de komplikaĵo eble estas blindeco.
- Ankaŭ la nerva sistemo suferas pro difektita metabolo en glukozo. Rezulte, paralizo, doloro en la kruroj kaj brakoj, malforteco kaj malpliigita sentiveco en la membroj.
- Haŭtaj ŝanĝoj ankaŭ estas rimarkindaj, ĉar trofaj ulceroj aperas rezulte de malbona sango-provizo.
- La laboro de blankaj ĉeloj en la sango, alie nomataj leŭkocitoj, estas interrompita. Por tio, la risko de infektoj pliiĝas, kio estas provokita de malpliigo de imuneco.
Do, komplikaĵoj de tipo 2 diabeto mellitus okazas pro damaĝo al sangaj glasoj en la homa korpo. Kun la paso de la tempo, pliigita sango-sukero kaŭzas mallarĝigon de la lumeno de sangaj glasoj, kio kondukas al malpliigo de sangofluo al unu aŭ alia organo de malsana homo. La apero de diabeto kondukas al la fakto, ke la rapideco de disvolviĝo de aterosklerozo pliiĝas plurfoje.
Rinkoj kaj tipo 2 diabeto
Kiel vi scias, la renoj estas filtrilo en la homa korpo, kiu liberigas lin de nenecesaj substancoj elmetitaj en la urino. En ĉeesto de tipo 2 diabeto, malgrandaj vazoj en la renoj ŝtopiĝas, kio povas konduki al malbona filtrado de urino. Rezulte, substancoj aperas en la urino, ke sana homo ne devas tie.
Ĉi tiuj substancoj inkluzivas proteinon kaj glukozon. Kun la evoluo de diabeto mellitus, misfunkcio de la renoj okazas kaj rena malsukceso komencas manifestiĝi. Difektita rena funkcio en tipo 2 diabeto povas esti rimarkita de la jenaj simptomoj:
- ŝvelaĵo
- arteria hipertensio
- pliigita aŭ malpliigita kvanto de urino.
Por ne manki evoluon de komplikaĵoj, paciento kun diabeto mellitus de tipo 2 bezonas havi ultrasonan skanadon almenaŭ unufoje jare, kaj ankaŭ preni urinon por analizo.
Diablo de okula diabeto de tipo 2
La unua signo de komplikaĵo estas retinopatio, tio estas malobservo de la retino. Unue tio ĉi neniel aperas, sed kun la paso de la tempo, en diabeto, vida akreco akre komencas malaperi. Estas por tio ke oftalmologo devas esti kontrolita de homoj kun diabeto almenaŭ unufoje jare.
Aparta atento estas pagita al la funduso, ĉar ĉi tio permesos al vi vidi la plenan bildon de la stato de vidado kaj retino. Ŝanĝoj rimarkitaj al tempo helpos rapide preskribi terapiajn mezurojn kaj konservi vizion.
Kardiovaskula sistemo
Kun la disvolviĝo de diabeto ofte okazas perturboj en la kardiovaskula sistemo. La indikilo de malordoj estas arteria hipertensio, kiu disvolviĝas kaj fariĝas severa. Ĝiaj komplikaĵoj estas ankaŭ danĝeraj - apopleksio kaj koronaria kormalsano.
Se la paciento havas altan sangopremon, tiam li devas mem regi ĉi tiun procezon. La maksimuma premo ne devas superi 140 mm Hg. Art., Kaj la malsupera - 85 mm RT. Arto En homoj, kiuj havas troan pezon, oni ofte rimarkas, ke dum perdo de pezo, sangokoloraj niveloj revenas al normalo same kiel sangopremo.
En ĉeesto de arteria hipertensio, oni rekomendas redukti la nivelon de salo al 1 cucharadita tage. Se la sangopremo en diabeto tipo 2 ne revenas al normalo, tiam la kuracisto preskribas kuracilojn, kiuj devas esti prenitaj strikte laŭ certa skemo.
Malsupraj membroj: tipo 2 diabeto
Unu el la plej malfacilaj komplikaĵoj de tipo 2 diabeto estas damaĝo al la histoj de la piedoj, aŭ diabeta piedo. En ĉeesto de diabeta piedo, ekzistas malobservo en la nutrado de la histoj de la kruroj, kio kondukas al deformado de la piedoj kaj apero de ulceroj. La ĉefa kialo, kial ĉi tiu malsano okazas, estas la malvenko de nervoj kaj sangaj glasoj en la kruta areo.
Por la kruroj, la ĉefa funkcio estas konsiderata kiel subtena. Tial la plandoj de la piedoj, sur kiuj falas peza ŝarĝo, estas speciale elmontritaj al ŝanĝoj, kiam diabeto mellitus de tipo 2 komencas flui danĝere. La jenaj faktoroj kondukas al misformaj kruroj:
- arteria hipertensio
- superpeso, obezeco,
- fumado
- kresko de la tempa kadro de diabeto de tipo 2 pro pliiĝo de la vivo de pacientoj.
La ĉefa simptomo de diabeta piedo estas la apero de trofaj ulceroj. Ĉi-kaze indas konsideri la me mechanicalanikan efikon, tio estas premo sur la piedoj marŝante, frotante ŝuojn kaj aliajn vundojn. Ofte, deformado de la piedo ne estas kompleta sen neuropatio - damaĝo al nervoj, kiu pliigas premon sur certaj punktoj de la piedo dum marŝado.
Kun longedaŭra ekspozicio al mekanikaj faktoroj, okazas ulcero, kiu efikas sur la histojn de la piedoj. Infekto facile alvenas. Depende de la grandeco kaj profundo de penetrado oni distingas ulcerojn de la jenaj tipoj:
- malprofunda ulcero, en kiu nur la haŭto estas tuŝita,
- profunda ulcero, kiu tuŝas ostojn, artikojn aŭ tendonojn,
- osteomielito, en kiu ekzistas damaĝo al la medolo kaj ostoj,
- lokalizita gangreno, karakterizita per nekrozo de la fingroj,
- ofta gangreno influanta la tutan piedon kaj kondukante al amputado.
La ĉefa kialo de apero de pieda deformeco estas neuropatio, en kiu ekzistas sento de entumeco, brulado, tinglado, doloro en la kruroj, kaj ankaŭ malvarmo. La resanigo de diabetaj ulceroj okazas favore en 70% de la kazoj. Plej multaj diabetoj preferas kuraci hejme. La daŭro de tia kuracado estas de 6 ĝis 14 semajnoj. Esence, la kuracado de trofaj ulceroj de diabeto estas farata traktante la tuŝitan areon kun antiseptikoj. Tiaj drogoj estas konsiderataj brilaj verdoj, jodo, ungventoj kun antibiotikoj kaj Betadino.
Komplikaĵoj de ulceroj postulas tujan enhospitaligon de la paciento, kies tempo daŭras de monato ĝis du. En severaj kazoj, amputado de la tuŝita kruro estas farita. Se la kuracado por diabeto estis ĝusta, tiam la risko de ulceroj reduktiĝas, kaj la resaniga procezo akcelas.
Antaŭzorgo de la formado de diabetaj ulceroj
Kun taŭga prizorgado de piedoj, vi povas eviti la aperon de diabetaj ulceroj. Nur necesas:
- ekskludi fumadon, inkluzive de hoko,
- tenu viajn piedojn varmaj
- ĉiutaga inspektado de la piedoj,
- ĉiutage, lavu viajn piedojn per varma akvo kaj post la proceduro, viŝu ilin per mola mantuko,
- ne iru senŝua
- ekskludi de la ŝuo, kiu povus havi mekanikan efikon sur la piedoj,
- necesas tranĉi la fingrojn kun zorgo, por eviti ke la najlo kresku en la haŭton de la fingroj, post kiam la ungoj estas tonditaj, necesas trakti la fingrojn per desinfektilo.
Ketoacidosis
Kun tipo 2 diabeto, la plej akra kaj severa komplikaĵo estas ketoacidosis. Ĝi havas la kapablon manifestiĝi dum akra salto en la metabolo de grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj rezulte de manko de insulino. Ĉi tiu komplikaĵo de tipo 2-diabeto estas karakterizita de la amasiĝo en sango de cetonaj korpoj, kiuj estas grupo de organikaj komponaĵoj kaj intera produkto de la metabolo de karbonhidratoj, grasoj kaj proteinoj.
Se la dieto ne estas sekvita kaj malĝusta kuracado en la sango, la nombro de cetonaj korpoj pliigas akre, kio povas kaŭzi damaĝon al nervaj ĉeloj kaj komo. Ketoacidosis estas determinita de la simptomoj:
- seka buŝo
- somnolo
- soifo
- malforteco
- kapdoloro
- odoro de acetono en la buŝo.
Kiam ketoacidosis fariĝas severa, la paciento perdas konscion kaj povas fali en komo. Se tiaj simptomoj sentiĝas, vi devas tuj telefoni al kuracisto. Traktado de ketoacidozo okazas per purigado de sango de cetonaj korpoj sub la inspektado de specialistoj kaj strikte en hospitalo.
Hipoglucemio
Kondiĉo en kiu sango-sukero malpliiĝas akre, kio estas 3 aŭ 3,5 mmol / l, estas ofte nomata hipogluzemio. Kialoj povas inkluzivi:
- troa konsumo de alkoholaj trinkaĵoj,
- superdozo de insulino
- pliigita fizika aktiveco,
- la uzo de drogoj, kies agado malpliigas sangan sukeron.
Akuta malkresko en la sangokolora sojlo povas esti fatala, ĉar tio kreas danĝeran perturbon en la nutrado de cerba histo. En la fruaj stadioj de hipoglikemio, la jenaj simptomoj aperas:
- tremantaj manoj
- entumecimiento de la lipoj
- pliigita irritabilidad
- kapturno
- malsato
- malvarma ŝvito
- malforteco
- paleco de la haŭto.
La interaj simptomoj de hipoglikemio estas karakterizitaj de tiaj manifestiĝoj: pliigita korbatado, duobla vidado, perdo de kunordigo de movadoj, maltaŭga konduto, agreso aŭ pasiva stato, konfuzo. Kun malfruaj manifestiĝoj de simptomoj de hipoglikemio, la paciento perdas konscion kaj kramfoj komenciĝas. Se homo kun diabeto havas primarajn simptomojn, tiam li konsilas preni karbonhidratojn facile sorbajn. Ekzemple, trinku sukon aŭ 3 tasojn da teo kun 5 aŭ 6 pecoj da sukero. La principo de kuracado por ĉi tiu komplikaĵo estas enkonduko de la bezonata kvanto da glukozo en la sangon.
Fakte, nur malmultaj komplikaĵoj de diabeto mellitus emas aperi en sufiĉe severa formo kaj postulas tujan medicinan atenton. Preventaj agoj kaj efektiva kuracado celas ĉefe kontraŭbatali la malsanon. Kontroli nivelojn de sango glukozo kaj ĝuste elektitaj traktadoj reduktas la riskon de komplikaĵoj.
Perdo de Diabeta Memoro: Simptomoj de Demenco
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Komplikaĵoj de diabeto inkluzivas vaskula muro damaĝo kun la disvolviĝo de mikro- kaj macroangiopatio. Kiam ili disvastiĝas al la vazoj de la cerbo, diabeta encefalopatio disvolviĝas.
Ĝi estas klasifikita kiel signo de centra polineuropatio. Ĉi tiu koncepto inkluzivas multajn manifestiĝojn de kapdoloro kaj kapturno al malgrava mensa agado.
Vaskula demenco okazas sur la fono de difektita karbonhidrato kaj lipida metabolo, subnutrado de la cerbo, hipoksio. Ĉi tio kondukas al amasiĝo de toksaj produktoj, kio kontribuas al la difekto de pli altaj cerbaj funkcioj.
Simptomoj de Mensa Diabeto Malpliiĝas
La grupo de simptomoj rilataj al la manifestiĝoj de demenco inkluzivas problemojn pri memorado, pensado, solvado de ĉiutagaj kaj sociaj problemoj. Ili ankaŭ inkluzivas parolajn komplikaĵojn, kiuj ne estas asociitaj kun fokusaj zonoj de nekrozo aŭ tumoraj procezoj en la cerbo.
En pacientoj suferantaj je la dua speco de diabeto, ĉi tiuj manifestiĝoj estas pli persistaj, ĉar ili asocias kun pli vastaj malordoj en la sangoprovizo al la cerbo. Maljuniĝo ankaŭ povas pliigi la malkreskon de percepto kaj pensado.
Simptomoj de demenco en diabeto mellitus kutime pliiĝas iom post iom, progresante kun severa hiperglicemio. Komence, pacientoj spertas malfacilon memori kaj koncentriĝi. Poste perfortis la kapablon logika pensado kaj la starigo de kaŭzaj rilatoj.
Kun la disvolviĝo de la malsano, la jenaj simptomoj intensiĝas:
- Kompreno pri la ekstera mondo kaj orientiĝo en tempo, situo reduktiĝas.
- La karaktero de homo ŝanĝiĝas - egoismo kaj indiferenteco al aliaj disvolviĝas.
- La kapablo agi sendepende perdiĝas.
- Pacientoj ne povas kompreni novajn informojn, pasintaj memoroj redonas por novaj.
- Ili ĉesas rekoni proksimajn parencojn kaj amikojn.
- Hejmaj kaj profesiaj kapabloj, legado kaj kalkulado kapablas.
- La vortotrezoro malpliiĝas, aperas sensignifaj esprimoj.
En la pligrandigita stadio, vaskula demenco povas manifestiĝi kiel deliro kaj halucinoj, pacientoj tute dependas de eksteruloj, ĉar ili ne povas plenumi simplajn hejmajn agojn kaj observi bazajn higienajn mezurojn.
Traktado de demenco en diabeto
Unu el la faktoroj, kiuj malkaŝis la asocion de Alzheimer kaj diabeto mellitus, estis la malkovro de la efiko de antidiabetika terapio por malrapidigi la progreson de demenco.
Tial la ĝustatempa nomumo de medikamentoj por malaltigi sukeron kaj atingi celajn sangan glukozon, same kiel malpliigi kolesterolon kaj sangopremon, povas prokrasti la disvolviĝon de demenco en diabeto mellitus.
Kun taŭga kuracado, inkluzive de la transiro al insulinoterapio por tipo 2-diabeto, ekzistas konstanta malpliiĝo de neuropsikologiaj parametroj. Plie, epizodoj de hipoglikemio estas danĝeraj por pacientoj kun patologio de la cerbaj vazoj de la cerbo, ĉar ili difektas kognan funkcion.
Memoro-perdo en diabeto estas traktata ankaŭ kun neŭrotrotektiloj, rekomendindaj por uzo en kursoj:
Krome, preparoj de B-vitaminoj povas esti preskribitaj - Neurorubin, Milgamma.
En la klinika bildo de demenco, kontinua administrado de drogoj estas indikita por plibonigi memoron kaj percepton. Ĉi tiuj inkluzivas: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamino (Nivalino, Reminilo), Rivastigmin, memantino (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).
Preventaj mezuroj inkluzivas sekvi dieton, kiu inkluzivas fiŝojn, mariskojn, olivan oleon kaj freŝajn legomojn, condimentojn, precipe kurban. Samtempe, krom la tradiciaj limigoj de dolĉaj, farunaj kaj grasaj manĝaĵoj, oni rekomendas malpliigi konsumon de viando kaj laktaĵoj.
Deviga fizika aktiveco, kies nivelo estas determinita depende de la komenca stato de la paciento, same kiel memora trejnado en formo de ludo de ŝako, damludo, solvado de kapvortoj, enigmoj, legado de fikcio.
Plena dormo kaj psikologia rezisto al streso ankaŭ gravas. Por ĉi tio eblas rekomendi spirantajn ekzercojn kaj malstreĉajn kunsidojn al pacientoj. La video en ĉi tiu artikolo daŭrigas la temon pri diabetaj komplikaĵoj.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Kiel diabeto influas la cerbon?
Diabeto mellitus detruas ĉiujn procezojn en la korpo. Glukozo estas la ĉefa nutraĵo kaj energifonto por la cerbo. Fluaĵoj en la nivelo negative influas la cerbon, malaprobante ĉelajn procezojn kaj kaŭzante la laŭgradan morton de cerba histo. La severeco de simptomoj kaj la severeco de la kurso de la malsano dependas de ĝia tipo, la vivstilo de la paciento, kontrolo kaj konservado de sanga sukero. Kun la tempo, post diagnozo kaj natura maljuniĝo de la korpo, la probablo de demenco kreskas.
Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.
Demenco disvolviĝas pli ofte kun tipo 2 diabeto kaj estas pli malfacila pro kelkaj malsanoj:
- superpeso, obezeco,
- konstante alta sangopremo,
- pliigis sangan kolesterolon.
Kaŭzoj de demenco en diabeto:
- cirkulaj malordoj, malpliigita vaskula elasteco, inklino al formado de sango,
- malsata oksigeno de ĉeloj, organoj kaj histoj,
- malobservo de lipida metabolo, kaŭzanta deponadon de kolesterolo,
- proteina rompo
- malobservo de akvo kaj grasa metabolo,
- izolado kaj cirkulado de kadukaj produktoj en la sango,
- reduktita antikva formado, susceptibilidad al infektoj,
- hipoglikemio - akra malpliiĝo de glukozo-niveloj, kaŭzante perdon de konscio, komo, morto de cerbaj ĉeloj.
Simptomoj de demenco en diabeto
Malsano kaj natura maljuniĝo havas detruan efikon al cerba aktiveco. Kun pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango, la manifestiĝoj de demenco intensiĝas. Simptomoj de disvolviĝo de demenco:
- memorebleco
- malhelpa koncentriĝo,
- malpliigita percepto de novaj envenantaj informoj,
- difekto de orientiĝo en tempo kaj spaco,
- laceco,
- malfacileco legi, skribi,
- disvolviĝo de emociaj malordoj - indiferenteco al aliaj, distrado de eksteraj stimuloj, letargio,
- redukto de vortprovizo, malfacilaĵoj por formi pensojn kaj fari koherajn frazojn.
La danĝero de demenco en diabeto mellito kuŝas en la nekapablo de la paciento kontroli sian sanstaton, sangan glukozon kaj respondi adekvate al ŝanĝoj en bonstato sen ekstera helpo.
Kun la kurso de la malsano, la paciento perdas la kapablon memfari kaj plenumi simplajn agojn:
- estas maloriento en la spaco,
- ŝanĝoj en konduto pliiĝas - la paciento iĝas agresema, agitita,
- aŭdaj kaj vidaj halucinoj okazas, iluzioj,
- la kapablo rekoni homojn, objektojn perdiĝas.
Traktaj ecoj
La terapio celas malaltigi nivelojn de sukero, stabiligi kaj konservi la kvanton de glukozo en la sango, malaltigi sangopremon kaj malpliigi kolesterolon. En severaj kazoj de la malsano kaj la kapablo de la paciento mem-servi sin, drogterapio estas farata en hospitalo.
Medicinaj taktikoj
La drogoj uzataj por malpezigi la simptomojn de demenco estas prezentitaj en la tabelo: