Hipoglucemia agento Glucofage - instrukcioj por uzo

Priskribo

Dozo 500 mg, 850 mg:
Tabloj-kovritaj de blankaj, rondaj, biconveksaj filmoj.
Transversa sekcio montras unuforman blankan mason.

Dozo 1000 mg:
Blankaj, ovalaj, biconveksaj tabeloj, filmitaj, kun risko ambaŭflanke kaj gravuritaj "1000" unuflanke.
Transversa sekcio montras unuforman blankan mason.

Farmacoterapiaj propraĵoj

Metformino reduktas hiperglicemion sen konduki al la disvolviĝo de hipoglucemio. Male al sulfonilureaj derivaĵoj, ĝi ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne havas hipoglucemian efikon en sanaj individuoj. Pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino kaj la utiligon de glukozo fare de ĉeloj. Reduktas produktadon de hepato-glukozo per inhibo de glukogenogenezo kaj glukogenolizo.
Prokrastas la intestan absorbadon de glukozo.

Metformino stimulas glicogenan sintezon per agado sur glukogeno-sintase. Pliigas la transportan kapablon de ĉiuj specoj de membranaj glukozaj transportiloj.

Krome, ĝi havas bonvolan efikon al lipida metabolo: ĝi reduktas la enhavon de totala kolesterolo, lipoproteinoj de malalta denseco kaj trigliceridoj.

Dum prenado de metformino, la korpa pezo de la paciento ĉu restas stabila aŭ malpliiĝas modere.

Klinikaj studoj ankaŭ montris la efikecon de la drogo Glucofage ® por la antaŭzorgo de diabeto en pacientoj kun prediabetes kun aldonaj riskaj faktoroj por disvolviĝo de diabeto mellita de tipo 2, en kiuj ŝanĝoj de vivstilo ne permesis atingi taŭgan glicemian kontrolon.

Farmakokinetiko

Absorbado kaj distribuo
Post parola administrado, metformino estas absorbita el la gastrointestina vojo sufiĉe plene. Absoluta biodisponeco estas 50-60%. La maksimuma koncentriĝo (Cmax) (proksimume 2 μg / ml aŭ 15 μmol) en plasmo estas atingita post 2,5 horoj. Kun samtempa ingesta manĝo, la absorbo de metformino reduktiĝas kaj prokrastas. Metformino rapide distribuiĝas en la histo, praktike ne ligiĝas al plasmaj proteinoj.

Metabolo kaj ekskrecio
Ĝi estas metaboligita ĝis tre malforta grado kaj elmetita de la renoj. La malleviĝo de metformino ĉe sanaj subjektoj estas 400 ml / min (4 fojojn pli ol la kreiva kreinina), kio indikas la ĉeeston de aktiva kanalsekrecio. La vivdaŭro estas proksimume 6,5 horoj. Kun rena malsukceso, ĝi pliigas, estas risko de akumulado de la drogo.

Kontraŭindikoj

• Hipersensiveco al metformino aŭ al iu ajn ekscipiano,
• ketoacidosis diabetaj, antaŭkomedia diabeto, komo,
• rena malsukceso aŭ difektita rena funkcio (forigo de creatinino malpli ol 45 ml / min),
• akraj kondiĉoj kun risko de evoluado de rena malfunkcio: dehidratado (kun diareo, vomado), severaj infektaj malsanoj, ŝoko,
• klinike prononcitaj manifestoj de akraj aŭ kronikaj malsanoj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de hipoksia histo (inkluzive de akra korinsuficienco, kronika korinsuficienco kun nestabila hemodinamiko, spira fiasko, akra miokardia infarkto),
• vastaj kirurgiaj operacioj kaj vundoj kiam insulinoterapio estas indikita (vidu la sekcion "Specialaj Instrukcioj"),
• hepata misfunkcio, malplibera hepato
• kronika alkoholismo, akra alkoholveneniĝo,
• gravedeco
• laktika acidozo (inkluzive historion),
• uzu dum malpli ol 48 horoj antaŭ kaj ene de 48 horoj post realigado de studoj de radiisotopo aŭ radiografio kun la enkonduko de kontrasto kun jodo enhavanta jodo (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj"),
• aliĝo al hipokalorika dieto (malpli ol 1000 kcal / tago).

Kun singardo

• en homoj pli aĝaj ol 60, kiuj plenumas pezan fizikan laboron, kio asocias kun pliigita risko de disvolvi laktan acidosis,
• en pacientoj kun rena malsukceso (mallertigo de kreatino 45-59 ml / min),
• dum mamnutrado.

Uzu dum gravedeco kaj dum mamnutrado

Kiam vi planas gravedecon, same kiel en kazo de gravedeco en la fono de prenado de metformino kun prediabetes kaj tipo 2 diabeto, la drogo devas esti ĉesigita, kaj en kazo de tipo 2 diabeto, insulinoterapio estas preskribita. Estas necese konservi la glukozan enhavon en sanga plasmo en la plej proksima nivelo al normalo por malpliigi la riskon de fetaj misformoj.

Metformino pasas al patrina lakto. Oni ne observis kromefikojn en novnaskitoj dum mamnutrado dum prenado de metformino. Tamen pro la limigita kvanto da datumoj, la uzo de la drogo dum mamnutrado ne rekomendas. La decido ĉesi mamnutri devas esti prenita en konsideron de la avantaĝoj de mamnutrado kaj la ebla risko de kromefikoj en la bebo.

Dozo kaj administrado

Plenkreskuloj:
Monoterapio kaj kombina terapio en kombinaĵo kun aliaj buŝaj hipoglucemaj agentoj por diabeto mellitus de tipo 2:

• La kutima komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg 2-3 fojojn ĉiutage post aŭ dum manĝoj.
• Ĉiun 10-15 tagojn, oni rekomendas alĝustigi la dozon laŭ la rezultoj de mezurado de la koncentriĝo de glukozo en sanga plasmo. Malrapida kresko de dozo helpas redukti kromefikojn de la gastrointestina vojo.
• La daŭra dozo de la drogo estas kutime 1500-2000 mg / tago. Por redukti kromefikojn de la gastrointestina vojo, la ĉiutaga dozo devas esti dividita en 2-3-dozon. La maksimuma dozo estas 3000 mg / tago, dividita en tri dozon.
• Pacientoj prenantaj metforminon en dozo de 2000-3000 mg / tago povas esti translokigitaj al la drogo Glucofage ® 1000 mg. La maksimuma rekomendinda dozo estas 3000 mg / tago, dividita en 3-dozon.

En la okazo de planado de la transiro de prenado de alia hipoglucemia agento: vi devas ĉesi preni alian drogon kaj komenci preni Glucofage ® en la dozo indikita supre.

Kombino kun insulino:
Por atingi pli bonan sangan glukozon, metformino kaj insulino en pacientoj kun diabeto tipo 2 povas esti uzataj kiel kombina terapio. La kutima komenca dozo de Glucofage ® estas 500 mg aŭ 850 mg 2-3 fojojn ĉiutage, dum la dozo de insulino estas elektita surbaze de la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Infanoj kaj adoleskantoj:
en infanoj de 10 jaroj, la drogo Glucofage ® povas esti uzata ambaŭ en monoterapio kaj kombina kun insulino. La kutima komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg 1 fojon ĉiutage post aŭ dum manĝoj. Post 10-15 tagoj, la dozo devas esti ĝustigita surbaze de la koncentriĝo de sanga glukozo.
La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2000 mg, dividita en 2-3-dozon.

Monoterapio por prediabetes:
La kutima dozo estas 1000-1700 mg ĉiutage post aŭ dum manĝoj, dividita en 2 dozon.
Oni rekomendas regule glicemian kontrolon por taksi la bezonon por plia uzo de la drogo.

Pacientoj kun rena malsukceso:
Metformino povas esti uzata en pacientoj kun modera rena malsukceso (malkaŝa kreatina 45-59 ml / min) nur en foresto de kondiĉoj, kiuj povus pliigi la riskon de laktika acidozo.

• Pacientoj kun kreiva kreinino de 45-59 ml / min: la komenca dozo estas 500-mg aŭ 850-mg unufoje ĉiutage. La maksimuma dozo estas 1000 mg ĉiutage, dividita en 2 dozon.

Rina funkcio devas esti proksime kontrolata (ĉiun 3-6 monaton).
Se la likvaĵo de kreatino estas sub 45 ml / min, la drogo estu ĉesigita tuj.

Maljunaj pacientoj:
pro ebla malpliiĝo de rena funkcio, la dozo de metformino devas esti elektita sub regula monitorado de renaj funkciaj indikiloj (determinu la koncentriĝon de creatinino en sango-serumo almenaŭ 2-4 fojojn jare).

Traktado daŭro

Glucofage ® devas esti prenita ĉiutage sen interrompo. Se traktado estas ĉesigita, la paciento devas informi la kuraciston.

Ĝeneralaj informoj, konsisto kaj formo de eldono

Glucofage Long estas diabeta preparado de la biguanida klaso kun la aktiva komponanto Metformin-kloridrato. Havebla en dozoj de 500, 850, 1000 mg.

Kiam ĝi estas ingestita, ĝi rapide adsorbas. La maksimuma amasiĝo okazas post 2 horoj post la administrado.

Ĉi tio permesas atingi la jenajn rezultojn:

• normaligi sangan sukeron
• pliigi la respondon de histoj al la hormono produktita,
• pli malalta hepato-glukozo-produktado,
• minimumigi la intestan absorbadon de glukozo,
• revenigi korpan pezon al normalo,
• plibonigi lipidan metabolon,
• malpliigi kolesterolon.

Tablojdoj estas efikaj en prediabetes.

En la vendo, la kuracilo estas prezentita en tableta formo, kovrita per biconveksa ŝelo de blanka koloro. La koncentriĝo de la aktiva komponanto estas 500, 850, 1000 mg. Por la komforto de la paciento, la dozo de la kuracilo estas gravurita sur duono de la tablojdo.

Farmakologio kaj farmacokinetiko

La konsisto de la tablojdoj inkluzivas Metforminon, kiu garantias prononcan hipogluzeman efikon. En pacientoj kun altaj glukozaj niveloj, ĝi reduktas ĝin al normalo. En homoj kun normalaj glukozaj niveloj, sanga sukero restas senŝanĝa.

La agado de la aktiva komponanto baziĝas sur la malhelpo de glukogenogenezo kaj glicogenolizo, la kapablo pliigi sentivecon al insulino kaj redukti absorbadon en la gastrointestina vojo. Krome, ĉi tiu kuracilo akcelas la metabolajn procezojn en la korpo kaj malpliigas kolesterolon.

La maksimuma koncentriĝo de Metformin estas observata 2-3 horojn post sia administrado. Karakterizaĵo de Glucophage Long estas malalta grado de ligado al plasmaj proteinoj. La ĉefa aktiva komponanto estas elmetita de la renoj kaj intestoj ene de 6,5 horoj.

Post prenado de Glucofage, kompleta adsorbado de Metmorphine GIT estas rimarkita. La aktiva komponento estas rapide distribuita tra la histoj. Plej multaj eltiriĝas tra la renoj, la resto tra la intestoj. La procezo de purigado de la kuracilo komenciĝas 6,5 horojn post la prenado de ĝi. En pacientoj kun renaj problemoj, la duonvivo pliigas, kio pliigas la riskon de metformina amasigo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Laŭ la instrukcioj ligitaj al Glucofage, ĝi estas indikita por diabetoj de tipo 2, kiuj estas obesaj malgraŭ la observado de dieta terapio.

Multaj pacientoj uzas Glucofage por perdi pezon. En ĉi tiu kazo, vi devas sekvi malaltan kalorian dieton kaj plenumi ĉiutagan aron da fizikaj ekzercoj. Ĉi tio permesas atingi bonegajn rezultojn en mallonga periodo.

Kiel ajna kuracilo, glukofago havas kontraŭindikojn.

La drogo estas malpermesita:

• homoj kun maltoleremo al unu el la komponantoj,
• kun komo aŭ diabeta ketoacidosis,
• kun netaŭga funkciado de la renoj kaj koro,
• kun pligravigado de kronikaj kaj infektaj malsanoj,
• kun la samtempa konsumado de alkoholaj trinkaĵoj,
• kun venenado de la korpo,
• dum gravedeco kaj laktado,
• kun laktika acidozo,
• 2 tagojn antaŭ radiografio kaj 2 tagojn post ĝi,
• personoj sub 10 jaroj
• post peza fizika praktikado.

Preni pilolojn de maljunuloj efektivigas sub la inspektado de specialisto.

Instrukcioj por uzo

La minimuma komenca dozo estas 500 aŭ 850 mg, kiu estas dividita en plurajn dozon. Oni prenas pilolojn kun aŭ tuj post manĝo. Ŝanĝo de dozo efektiviĝas post ŝanĝo de sukero.

La maksimuma dozo estas 3000 mg ĉiutage, kiu ankaŭ estas dividita en plurajn dozon (2-3). Ju pli malrapida estas la koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango, des pli malmultaj kromefikoj de la gastrointestina vojo.

Kiam kombini Glucofage Long kun insulino, la rekomendinda dozo estas 500, 750, 850 mg 2-3 fojojn ĉiutage. La dozo de insulino estas reguligita de la kuracisto.

Tablojdoj estas uzataj ambaŭ kombine kun aliaj medikamentoj kaj aparte. En esceptaj kazoj, akcepto estas akceptebla ekde dek jaroj. La dozo estas preskribita de la kuracisto surbaze de la koncentriĝo de sanga sukero. La minimumo estas 500 mg, la maksimumo estas 2000 mg.

Specialaj Pacientoj kaj Instrukcioj

Antaŭ ol uzi la kuracilon, vi devas konsulti kuraciston, studi la kromefikojn kaj konatiĝi kun la rekomendoj por pacientoj apartenantaj al speciala grupo:

1. Gravedeco. Akcepto de Glucofago dum la naskado de la infano kaj laktado estas strikte malpermesita. Sango glukozo estas konservata injektante insulinon. La malpermeso de piloloj dum mamnutrado estas pro manko de esplorado.
2. Infanoj aĝas. La uzo de glicofago fare de infanoj sub la aĝo de 18 jaroj estas nedezirata. Ĉu la fakto uzas la kuracilon de infanoj de 10 jaroj. Kontrolo de kuracisto estas deviga.
3. Maljunuloj. Kun singardo, vi devas preni la kuracilon por maljunuloj, kiuj suferas de renaj kaj koraj malsanoj. La kurso de kuracado devas esti kontrolata de specialisto.

En iuj malsanoj aŭ kondiĉoj, la drogo estas prenita kun singardeco aŭ estas ĝenerale nuligita:

1. Laktika acidozo. Foje, kun la uzo de Metformin, kiu estas asociita kun la ĉeesto de rena malsukceso en paciento. La malsano estas akompanata de muskola distordo, doloro en la abdomeno kaj hipoksio. Se oni suspektas malsanon, necesas retiriĝo de drogoj kaj specialista konsultado.
2. Rena malsano. En kazo de difektita rena funkcio, oni devas praktiki ekstreman singardecon, ĉar la korpo portas la tutan ŝarĝon forigi Metforminon el la korpo. Sekve, antaŭ ol komenci uzi la drogon, devas atenti la nivelon de creatinino en la sango-serumo.
3. Kirurgio. La pilolo estas haltita du tagojn antaŭ la operacio. La rekomenco de kuracado komenciĝas post simila tempo.

En obezeco, preni pilolojn helpas diabetojn de tipo 2 normaligi sian pezon. De la parto de la paciento, postulas sanan dieton, en kiu la kvanto da kalorioj devas esti almenaŭ 1000 kcal tage. La liverado de laboratoriotestoj permesos vin monitori la staton de la korpo kaj la efikecon de glucofago.

Kromaj efikoj kaj superdozo

La listo de kromefikoj de prenado de la drogo baziĝas sur multaj medicinaj studoj kaj pacientaj recenzoj:

1. Reduktita Vitamina Absorcio B12 kaŭzas disvolviĝon de malsanoj kiel anemio kaj laktika acidozo.
2. Ŝanĝo en gustoj.
3. De la gastrointestinal vojo, diareo, doloro en la abdomeno kaj manko de apetito estas observataj. Praktiko montras, ke la specifita simptomatologio estas rimarkita ĉe la plimulto de pacientoj kaj pasas ene de kelkaj tagoj.
4. Kiel alergia reago, urtikario estas ebla.
5. Seksperfortado de metabolaj procezoj povas konduki al neviditaj situacioj, rezulte de kio eblas urĝa nuligo de tablojdoj.

Analizoj pri Drogaj Interagoj kaj Analoj

La hiperglicemia efiko de la drogo Danazol neeblas kombini ĝin kun glukogeno. Se ne eblas ekskludi la drogon, la dozo estas ĝustigita de la kuracisto.

Alkohol-enhavanta tinturojn pliigas la riskon de laktika acidozo.

Grandaj dozoj de klorpromazino (pli ol 100 mg / tago) povas pliigi glicemion kaj redukti la nivelon de liberigo de insulino. Doza ĝustigo de kuracistoj estas bezonata.

Kuna administrado de diuretikoj pliigas la riskon de laktika acidozo. Estas malpermesite preni Glucofage kun creatinina nivelo de malpli ol 60 ml / min.

Enhavaj drogoj uzataj por fluoroskopio en pacientoj kun renaj problemoj kaŭzas laktan acidon. Tial, kiam oni diagnozas pacienton per radiografio, la forigo de tablojdoj estas necesa.

La hipoglikemia efiko de la drogo estas plibonigita per sulfonilurea, insulino, salicilatoj, acarbozo.

Laŭ analogoj oni signifas drogojn destinitajn por anstataŭigi la ĉefan drogon, ilia uzo estas interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto:

1. Bagomet. Planita por pacientoj kun diabeto tipo 2 kun prononcita obezeco. Uzita en monoterapio kaj kombina kun insulino.
2. Glycometer. Medicino por diabetoj de tipo 2 inklina al obezeco. Ĝi povas esti uzata por diabeto tipo 1 en kombinaĵo kun insulino.
3. Dianormeto. Helpas normaligi hormonajn nivelojn, precipe por pacientoj kun difektita grasa metabolo.

Ĉi tiuj analogoj estas postulataj kaj popularaj inter diabetoj de tipo 2.

Farmakokinetiko

Iam en la homa korpo, la aktivaj substancoj de Glucofage pliigas la sentivecon de ĉeloj al insulino, kiu reduktiĝas pro la ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 2. Glukozo komencas esti pli intense absorbita de muskoloj kaj aliaj histoj, kaj ĝia nivelo en la sango malpliiĝas. Samtempe, ĝia produktado en la hepato kaj sorbo en la gastrointestina vojo (GIT) malpliiĝas. Samtempe, metformino praktike ne okupiĝas pri la metabolo kaj estas elkaptita tra la renoj ses ĝis ok horojn post la prenado de la tablojdoj.

Sendepende de sango sukero, la drogo helpas pliigi lipidan metabolon, malpliigante la koncentriĝon de trigliceridoj, lipoproteinoj kaj kolesterolo. Samtempe, glukogenozo kaj glicogenolizo estas malhelpitaj, kio kondukas al plibonigo de la bonstato de la paciento. La maksimuma efiko post prenado de Glucofage okazas du ĝis sep horojn post parola administrado, depende de kia formo de tabeloj estis uzata. Dum ĉi tiu tempo, la komponentoj de la drogo havas tempon absorbita en la digesta vojo, kaj ilia biodisponeco, kiel regulo, superas 50-60%.

Eldona formo, konsisto kaj stokado

Ĝis nun la drogo haveblas en du specoj de tablojdoj: Glucophage kaj Glucophage XR. La duaj diferencas de la unuaj per pli longa liberigo de la aktiva substanco, do la efiko de ili okazas poste. Tabuletoj kun XR-etikedoj vendiĝas en apotekoj en pakoj de tridek aŭ sesdek.

La kutima, ne plilongigita glufago ankaŭ estas ofertita al klientoj en pakaĵoj enhavantaj tridek ĝis sesdek tablojdojn. Ĝi haveblas en tri varioj: Glucofage 500, Glucofage 850 kaj Glucofage 1000. Laŭ tio, ĉiu tabuleto, depende de la etikedado, enhavas 500, 850 aŭ 1000 miligramojn de la aktiva substanco - metformina hidroklorido. Samtempe, la enhavo de ĉi tiu ero en XR-tabeloj estas fiksa kaj sumiĝas al 500 miligramoj.

Kiel sekvas la instrukcioj por uzo kun la drogo, ĝi devas esti stokita en seka, malhela loko je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj Celsius. Infanoj ne devas havi aliron al la tabeloj, ĉar ĉi tiu kuracilo povas damaĝi homan sanon se uzata neĝuste. La breta vivo de Glucophage 1000 kaj XR estas tri jaroj, kaj Glucofage 500 kaj 850 estas kvin jaroj.

La metodo de uzo de la drogo

Glucofago estas indikita por uzo de pacientoj, kiuj suferas diabeton mellitus de tipo 2. Kun ĉi tiu formo de la malsano, sufiĉa kvanto da insulino estas produktita en la homa korpo, sed la glukozo transportata de ĝi ne estas ĝuste sorbita de organoj kaj histoj. Ĉi tio estas pro la malfortiĝo de riceviloj situantaj sur la surfaco de ĉelaj membranoj, rezulte de kiuj la ĉeloj malbone rekonas insulinon kaj ne interagas kun ĝi. Ofte, diabeto mellitus de tipo 2 ne bezonas medicinan kuracadon, kaj terapio venas nur por limigi la pacienton al manĝaĵo kaj regula fizika agado. Se ĉi tiuj metodoj ne helpas, drogoj kiel Glucofage estas uzataj, kiuj kutime estas preskribitaj kiel monoterapio. Kiel konvene apliki ekzistantajn formojn de tabeloj, vi komprenu pli detale.

1) Glucofago de norma agado estas preskribita al pacientoj en formo de tablojdoj enhavantaj 500, 850 aŭ 1000 miligramojn da la aktiva substanco, depende de la ĉiutaga dozo, kiu estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Piloloj devas esti prenitaj dum aŭ post manĝoj, sen maĉi kaj trinki ilin per akvo. La efiko de ili okazas post du-tri horoj kaj daŭras ĝis la sekva dozo. La ĉiutaga dozo por plenkreskulo estas 1500-2550 miligramoj kaj implikas preni unu tablojdon matene, posttagmeze kaj vespere. En ĉi tiu kazo, vi ne povas preni pli ol 3000 miligramojn da metformino ĉiutage, ĉar ĉi tiu kvanto estas la maksimuma permesebla dozo.

Por infanoj pli ol dekjaraj, al kiuj ankaŭ Glucofage aprobas uzi, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 2000 miligramoj de la aktiva substanco. Plie, en la komenco de la kuracado, ĝi ne superas 850 miligramojn, post kio ĝi pliiĝas ĉiutage. Se la infano uzas insulinon samtempe kun la tablojdoj, la dozo de ĉi-lasta devas esti ĝustigita konforme al la nuna sangokolora nivelo.

Laŭgrada kresko de dozo ankaŭ rekomendas al plenkreskuloj. Komence ĝi povas esti 1000-1500 miligramoj da metformino ĉiutage, kaj iom post iom pliiĝi laŭlonge de unu monato. Se mezuradoj de glukozo en la sango indikas ĝian akutan malabundecon, kontraŭe la dozo reduktiĝas. Koncerne al maljunuloj kaj pacientoj, kiuj suferas de renaj malsanoj, por ili la ĉiutaga dozo de la drogo estas kalkulata nur individue post pasado de la taŭga diagnozo.

2) Longa ago de Glucophage XR estas indikita por uzo laŭ proksimume la sama metodologio kiel normala ago de Glucophage. La diferenco unuavice estas la bezono preni tabletas ne tri, sed unufoje aŭ du fojojn tage, la efiko post la prenado de la drogo okazas ses ĝis sep horojn post la prenado, kio permesas uzi ĝin ne tiel ofte. Kiel regulo, komence de la kurso de la terapio, la paciento devas preni unu tablojdon tage, enhavantan 500-miligramojn da metformino. Poste la dozo ĝustigas konforme al ŝanĝoj en la bildo de la malsano. La ĉiutaga dozo estas pliigita ne pli ol unufoje ĉiun duan semajnon. Alie, estas la probablo de troa malkresko en sanga glukozo niveloj, pri kiuj la paciento eble ne konscias, riskante sian sanon.

Superdozo en la kazo de Glucophage kaj Glucophage XR povas kaŭzi gravajn konsekvencojn. La paciento eble disvolvu laktan acidoson, postulante tujan enhospitaligon kaj kuracistan kurson en hospitalo. Por forigi metforminon kaj laktaton el la korpo, necesas hemodializo kaj aliaj intensaj prizorgaj produktoj. Tial la uzo de ĉi tiu drogo devas esti traktata kun maksimuma respondeco, sen pliigi la ĉiutagan dozon sen la scio de la kuracisto.

Droga interagado

Pro la proprecoj de Glucofago, oni ne rekomendas kombini ĝin kun medikamentoj kaj kemiaĵoj aparte prenitaj. Ni parolas pri radiopaĉaj agentoj enhavantaj jodon: Danazol, Nifedipino, Klorpromazino, glukokortikosteroidoj, etanolo, buklaj diuretikoj, beta2-adrenergiaj agonistoj, katjonaj drogoj kaj ACE-inhibidores.

1) Radiopakaj agentoj kun jodo uzataj dum radiologiaj diagnozoj estas kontraŭindikataj por uzi samtempe kun Glucofage. Ilia kombinaĵo povas konduki al la disvolviĝo de laktika acidozo en la paciento. Tial la ekzameno en tiaj kazoj devas aŭ prokrasti, aŭ en la momento de ĝia konduto rifuzi preni la drogon. Por fari tion, sufiĉas ĉesi preni la tablojdojn du tagojn antaŭ la proceduro kaj rekomenci ĝin du tagojn post ĝia finiĝo.

2) Etila alkoholo, kiu estas parto de ĉiuj alkoholaj trinkaĵoj kaj enhavita en iuj medikamentoj, ankaŭ ne rekomendas esti kombinita kun Glucofage. Ĉi tio denove estas klarigita per laktika acidozo, kiu povas disvolviĝi kun la fono de alkoholaj intoxicaciones. Ĉi tio validas precipe por homoj, kiuj suferas hepatan malsukceson, kaj ankaŭ sekvas malaltan kalorian dieton kaj konsumas malmultan manĝaĵon.

3) Klorpromazino en la kuracado de hipoglucemio Glucofaje devas esti uzata kun granda zorgo, ĉar ĝi pliigas sangan sukeron, malrapidigante la liberigon de insulino. Precipe tio validas por grandaj dozoj de Klorpromazino - pli ol cent miligramoj ĉiutage. Se ne eblas rifuzi ĝin preni, la paciento devas esti preparita por la fakto, ke li devos konstante mezuri sangan sukeron por eviti pligravigadon de hipoglikemio.

4) Nifedipino entute ne influas la procezon de asimilado de la drogo, sed povas pliigi ĝian absorbon kaj sekve la maksimuman koncentriĝon. Tial, dum vi prenas ĉi tiun kontraŭhipertensan drogon, la dozo de Glucofago devas esti ĝustigita kontakti kuraciston.

5) Dinazolo kombina kun hipoglucemaj drogoj povas provoki kreskon de sango glukozo, do vi devas rifuzi uzi ĝin dum kurso de kuracado. Se tio ne eblas pro iu kialo, ŝanĝoj devas fari la ĉiutagan dozon de Glucofage.

6) Glucocorticosteroidoj (GCS) pliigas sangan sukeron kaj, sub adversaj cirkonstancoj, povas kaŭzi ketosis. Pro la fakto, ke ĉi tiuj topikaj kaj sistemaj drogoj reduktas glukozon, ilia uzo samtempe kun Glucofage postulas ĝustigi la ĉiutagan dozon de ĉi-lasta.

7) Beta2-adrenergiaj agonistoj, montritaj por uzi kiel injektoj, stimulas beta2-adrenergiajn ricevilojn, pliigante la koncentriĝon de glukozo en sanga plasmo. Ĉi tio povas postuli, ke la paciento prenu pliajn mezurojn por kontraŭbatali hiperglicemion, kiuj, kutime, konsistas en la bezono regule injekti insulinon en la sangon.

8) Buklaj diuretikoj ne rekomendas esti uzataj samtempe kun Glucofage, precipe en ĉeesto de rena malsukceso. Ĉi tio povas konduki al disvolviĝo de laktika acidozo kun ĉiuj sekvaj konsekvencoj.

9) La rimedoj por regi altan sangopremon, apartenantaj al la kategorio de ACE-inhibidores, ne rekomendas esti uzataj dum prenado de Glucofage. Ili signife reduktas sangan sukeron kaj povas konduki al manko de glukozo, sekvata de malsato de cerba histo.

10) Kationikaj agentoj, kiuj inkluzivas Morfinon, Kvininon, Amiloridon, Triamteren, ktp., Povas veni en konflikton kun metformino, malhelpante ĝian absorbadon. Sekve, vi devus sindeteni de uzi ilin dum prenado de la drogo.

Kromaj efikoj

Longtempa uzado de la drogo povas konduki al multaj negativaj konsekvencoj, kiuj ankaŭ devas esti menciitaj. El la oficialaj instrukcioj por la kuracilo rezultas, ke ĝi povas kunporti jenajn kromefikojn:

• malpliiĝis gusto dum manĝoj,
• digestaj malsanoj: diareo, vomado, abdomina doloro,
• laktika acidozo
• difektita absorbado de vitamino B12 (precipe grava por megaloblasta anemio),
• haŭtaj erupcioj, ruĝeco, prurito,
• hepatito (kutime en ĉeesto de koincidaj provokantaj faktoroj).

Menciindas, ke la plej oftaj simptomoj en medicina praktiko estas tiuj inkluzivitaj en la unuaj du artikoloj de la listo, kiuj rekte rilatas al digesto. Aliaj el ĉi-supraj kromefikoj okazas en pacientoj ege malofte, en proksimume unu kazo el pluraj miloj. Utilos aldoni, ke ĉe la unuaj signoj de difekto de sano post la drogo, vi devas tuj konsulti kuraciston por eviti eblajn komplikaĵojn.

Specialaj instrukcioj

En freŝaj studoj, oni trovis, ke glukografio ne influas la sanon de infanoj dum pubereco. Tamen ĉi tiu aspekto ne povas esti nomata tute studita, kaj kuracistoj ankoraŭ ne rekomendas uzi la kuracilon en la aĝo de dek ĝis dek ok. Do, en pediatrio, ĉi tiu ilo praktike ne uziĝas kaj kutime anstataŭiĝas per pli sekuraj analogoj.

Aparta atento al eblaj negativaj konsekvencoj de la preno de la drogo devas esti donita al homoj suferantaj pro obezeco pro digestaj malsanoj. Kutime ilia kuracado daŭras paralele kun strikta dieto, kiu, kun superdozo de metformino, povas konduki al akra manko de sanga sukero. Lin sama validas por unu grado aŭ alia por ĉiuj aliaj pacientoj kun diagnozo de tipo 2 diabeto mellitus. En ilia kazo, insulinoterapio estas uzata nur kiel escepto, kaj la ĉefa emfazo estas pliigi fizikan aktivecon kaj redukti la dieton.

Glucofago sole ne povas kaŭzi hipoglucemion, sed kombina kun unuopaj drogoj ĉi tiu problemo fariĝas tre grava. Do, neniuokaze la drogo devas esti kombinita sendepende kun radiopakaj agentoj kun jodo kaj aliaj medikamentoj indikitaj en la instrukcioj por uzado en la sekcio "interago de drogoj". Ĉiu el viaj agoj en ĉi tiu direkto devas esti nepre kunordigita kun la kuracisto, kiu finfine alvenos al verdikto; vi povas aŭ ne povas uzi specife kompleksajn drogojn specife.

Konkludo

Glucofago estas sufiĉe sendanĝera drogo kaj ne kapablas per si mem malgravigi la bildon de la malsano kun hiperglicemio. Tamen kombina kun aliaj rimedoj ĝi povas esti minaco por la sano de la paciento. La listo de kontraŭindikoj por ĝia uzo kaj la nombro de eblaj kromefikoj estas malgranda, sed iuj el ili estas sufiĉe seriozaj kaj, en manko de sperta superrigardo, povas konduki al eĉ pli gravaj patologioj. Tial vi povas uzi ĉi tiun kuracilon memstare nur je via propra risko kaj risko.

Konsumantaj Opinioj

El recenzoj de pacientoj, ni povas konkludi, ke Glucofage estas sufiĉe efika por la korekto de sango sukero, sed ĝia uzo ekskluzive por perdo de pezo estas nepraktika, ĉar la administrado estas akompanata de multnombraj kromefikoj.

La unuan fojon ni aŭdis pri Glucofage de nia avino, kiu havas diabeton de tipo 2 kaj ne povis mallevi sukeron antaŭ ol uzi ajnan kuracilon. Lastatempe, endokrinologo preskribis Glucofagon al ŝi je dozo de 500 mg dufoje tage. Surprize, la nivelo de sukero malpliiĝis je duono, neniu kromefikoj estis detektitaj.

Mi prenas glucofagon antaŭ nelonge. Unue mi sentis min iom malsana kaj havis senton de malkomforto en la abdomeno. Post ĉirkaŭ 2 semajnoj ĉio foriris. La sukerindekso malpliiĝis de 8,9 ĝis 6,6. Mia dozo estas 850-mg ĉiutage. Lastatempe mi komencis prunti, probable grandan dozon.

Galina, 42-jara. Lipetsk

Mi akceptas Glucofage Long por perdi pezon. La dozo estas ĝustigita de la endokrinologo. Mi komencis kun 750. Mi manĝas kiel ĉiam, sed mia avido pri manĝo malpliiĝis. Mi komencis iri al la necesejo pli ofte. Agis sur mi kiel puriga enema.

Glucofago estas prenita laŭ ordono de specialisto. Ĉi tio estas serioza drogo por diabetoj de tipo 2, ne produkto de pezoperdo. Mia kuracisto informis min pri ĉi tio. Dum pluraj monatoj mi prenas ĝin je 1000 mg ĉiutage. Sukero niveloj falis rapide, kaj kun ĝi malpli 2 kg.

Alina, 33-jara, Moskvo

Filmeto de D-ro Kovalkov pri la drogo Glucofage:

La kosto de glicofago dependas de la dozo de la aktiva substanco kaj la nombro de tablojdoj en la pakaĵo.La minimuma prezo estas 80 rubloj., La maksimumo estas 300 rubloj. Menciindas, ke tia rimarkebla diferenco de prezo dependas de la stato de la entrepreno, komerca gratifiko kaj la nombro de intermediarioj.

Flanka efiko

Metabolaj kaj nutraj malordoj:
Tre malofte: laktika acidozo (vidu "Specialaj instrukcioj"). Kun longedaŭra uzado de metformino, eble malpliiĝos absorbado de vitamino B12. Se megaloblasta anemio estas detektita, oni devas konsideri la eblecon de tia etiologio.

Perfortoj de la nerva sistemo:
Ofte: tumulto pri gusto.

Perfortoj de la gastrointestina vojo:
Tre ofte: naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro kaj manko de apetito.
Plej ofte ili okazas en la komenca periodo de kuracado kaj plejofte pasas spontanee. Por antaŭvidi simptomojn, oni rekomendas ke vi prenu metforminon 2 aŭ 3 fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj. Malrapidaj dozaj kreskoj povas plibonigi gastrointestinalan toleron.

Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histoj:
Tre maloftaj: haŭtaj reagoj kiel eritemo, prurito, erupcio.

Perfortoj de la hepato kaj de la tracto biliar:
Tre malofte: difektita hepato kaj hepatito, post ĉesigo de metformino, ĉi tiuj nedezirataj efikoj tute malaperas.

Publikigitaj datumoj, post-merkatigaj datumoj, same kiel kontrolitaj klinikaj studoj en limigita infana populacio en la 10-16-aĝa grupo montras, ke kromefikoj en infanoj estas similaj laŭ naturo kaj severeco al tiuj en plenkreskaj pacientoj.

Superdozo

Traktado: kaze de signoj de laktika acidozo, la traktado kun la drogo estu ĉesigita tuj, la paciento devas esti enhospitaligita urĝe kaj, konstatinte la koncentriĝon de laktato, oni devas klarigi la diagnozon. La plej efika mezuro por forigi laktaton kaj metforminon el la korpo estas hemodializo. Simptomata traktado ankaŭ efektivigas.

Interago kun aliaj drogoj

Radikopagaj enhavantoj de jodo: sur la fono de funkcia rena malsukceso en pacientoj kun diabeto, radiologia studo uzanta radiopakajn agentojn kun jodo povas kaŭzi disvolviĝon de laktika acidozo. La kuracado kun Glucofage ® devas esti nuligita depende de la funkcio de la renoj 48 horojn antaŭ aŭ dum la radiografia ekzameno uzante radiopakajn agentojn kun jodo kaj ne rekomenci pli frue ol 48 horojn post kiam la rena funkcio estis rekonita kiel normala dum la ekzameno.

Alkoholo: kun akra alkoholo, la risko de disvolvi laktan acidosis, precipe en la kazo de:

• subnutrado, malalta kaloria dieto,
• hepatoko.

Dum vi prenas la drogon, alkoholo kaj drogoj enhavantaj etanolon devas esti evititaj.

Kombinaĵoj postulantaj singardecon

Danazole: samtempa administrado de danazol ne rekomendas por eviti la hiperglicemian efikon de ĉi-lasta. Se kuracado kun danazol necesas kaj post ĉesi ĉi-lastan, dozo-ĝustigo de la drogo Glucofage ® estas bezonata sub la kontrolo de la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Klorpromazino: se prenite en grandaj dozoj (100 mg ĉiutage) pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malpliigante la liberigon de insulino. En la traktado de antipsikotikoj kaj post ĉesi ĉi-lastan, necesas ĝustigo de dozo sub la kontrolo de sango-glukoza koncentriĝo.

Glucocorticosteroidoj (GCS) sistemaj kaj lokaj efikoj reduktas glukozon, pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, foje kaŭzante ketosis. En la kuracado de kortikosteroidoj kaj post ĉesi la konsumadon de ĉi-lastaj, necesas dozo alĝustigi la drogon Glucofage ® sub la kontrolo de sango-glukoza koncentriĝo.

Diuretikoj: la samtempa uzo de "buklaj" diuretikoj povas konduki al disvolviĝo de laktika acidozo pro ebla funkcia rena malsukceso. Glucofage ® ne devas esti preskribita se la malleviĝo de creatinino estas sub 60 ml / min.

Injectable Beta₂-adrenomimetiko: pliigi sangan glukozon-koncentriĝon pro beta-stimulado₂-adrenoreceptantoj. Ĉi-kaze necesas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango. Se necese, insulino rekomendas.
Kun la samtempa uzo de ĉi-supraj medikamentoj, pli ofta monitorado de sanga glukozo povas esti bezonata, precipe ĉe la komenco de kuracado. Se necese, la dozo de metformino povas esti ĝustigita dum kuracado kaj post ĝia ĉesigo.

Antihipertensaj drogoj, kun escepto de inhibiciaj enzimoj konvertantaj de angiotensino, eble malaltigos sangan glukozon. Se necese, la dozo de metformino devas esti ĝustigita.

Kun la samtempa uzo de la drogo Glucofage ® s derivaĵoj de sulfonilurea, insulino, acarbozo, salicilatoj hipoglikemio povas disvolviĝi.

Nifedipino pliigas absorbadon kaj maksimumon de metformino.

Kationikaj drogoj (amilorido, digoksino, morfino, procainamido, kinidino, kinino, ranitidino, triamtereno, trimetoprimo kaj vancomicino) sekreciitaj en la renaj tuboj konkurencas kun metformino por tubaj transportaj sistemoj kaj povas konduki al pliigo de ties C-maksimumo.

Fabrikisto

Aŭ en la kazo de pakado de la drogo LLC Nanolek:

Fabrikisto
Produktado de finitaj dozaj formoj kaj pakaĵoj (primara pakaĵo)
Merck Sante SAAS, Francio
Centre de production Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Francujo

Malĉefa (konsumanta pakaĵon) kaj elsendanta kvalitan kontrolon:
Nanolek LLC, Rusujo
612079, regiono Kirov, distrikto Orichevsky, urbeto Levintsy, biomedika komplekso "NANOLEK"

Fabrikisto
Ĉiuj stadioj de produktado, inkluzive de elsendi kvalitan kontrolon:
Merck S. L., Hispanujo
Poligono Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelono, Hispanio.

Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al:
LLC "Merk"
115054 Moskvo, st. Malpura, d. 35.