Sango-provoj por pancreatito

Por esti tute certaj, kuracistoj preskribas testojn kaj studojn por la diagnozo de pancreatito kaj la bezono de specifa kuracado.

Laboratoriotestoj permesas determini la nivelon de pankreataj lezoj, la staton de la korpo de la paciento, la naturon de la patologio, komplikaĵojn de la malsano kaj monitori la efikecon de la preskribita terapio. Analizoj de biologiaj rimedoj kaj fluidoj: sango, urino, fekcioj, foje farante studon pri pleura kaj peritoneala elfluo.

Kiajn testojn vi havas por pancreatito?

• Ĝenerala klinika sangotesto,
• Sango-kemio
• Fekala analizo,
• Urina analizo por amilasa enhavo.

Ĉi tiuj provoj pri pancreatito celas identigi inflamon, detekti la nivelon kaj koncentriĝon de enzimoj liberigitaj de la pankreato en la sangon, urinon, same kiel determini du ĉefajn funkciojn, kiuj povas malhelpi diversajn gradojn: la produktado de enzimoj por disrompi manĝaĵojn kaj la produktadon de hormonoj por la metabolo de karbonhidratoj - insulino. kaj glucagono.

Ĝenerala Klinika San-Testo (KLA)

Laŭ KLA, signoj de inflamo malkaŝas: la nombro de leŭkocitoj, neŭtrofiloj plialtiĝas, ESR akcelas. Kun ĝusta kaj efika kuracado en sangotesto, la indikiloj rapide revenas al normalo.

La plej freŝa ESR stabiligas. Longdaŭra konservado de pliigita nombro de leŭkocitoj kaj akcelita ESR povas indiki la aperon de komplikaĵoj de pancreatito.

En pacientoj kun longperspektiva kaj severe malsana kronika pancreatito, kontraŭe, oni observas malpliigon de la leŭkocitoj kaj malpliiĝon de ESR, ĉar mankas sufiĉaj nutraĵoj (grasoj, proteinoj, karbonhidratoj) por la korpo kaj ĉela sintezo.

En severa malabsorbado de vitaminoj kaj nutraĵoj, signoj de B12, foliaj kaj feraj anemiaj mankoj povas esti observitaj en sango-testo.

Biokemia sango-testo

Amilase. La ĉefa analizo, kiu respondas al la demando "ĉu ĉi tiu pancreatito?" Estas la determino de amilazo en la sango kaj urino.

Amilase estas enzimo por la rompo de amelo en la lumeno de la gastrointestina vojo. Amilazo formiĝas en la pankreato kaj salivaj glandoj. En pancreatito, amilase kaj multaj aliaj enzimoj, pro diversaj kialoj, ne estas sekreciitaj en la intestan lumen, sed komencas esti aktivigitaj rekte en la pankreato, komencante ĝian mem-digestadon. Parto de la enzimo eniras la sangon, kaj el la sango tra la renoj oni elpelas en la urino.

Kun pancreatito, la amilasa enhavo en la sango altiĝas post 1 - 12 horoj de la komenco de la malsano, atingas maksimuman koncentriĝon de 20 ĝis 30 horoj, malaperas ene de 2-4 tagoj.

Pliigita amilasa enhavo en urino estas karakterizita per pli stabila valoro: kutime amilase estas retenita en la urino kompare kun sangaj kalkuloj dum 9-10 horoj. Ĝi povas ĉeesti en urino dum 3 ĝis 5 tagoj, kaj aperi 4 ĝis 7 horojn post la komenco de la malsano. La maksimuma enhavo de amilazo en la urino estas registrita post 9 - 10,5 horoj.

En iuj kazoj, la enhavo de amilase en la sango kaj urino tute ne kreskas. Ĝi eĉ povas esti tre severa kurso de pancreatito kaj longa kurso de pancreatito.

La valoro de totala amilase povas pliiĝi en la jenaj kondiĉoj: akra apendicito, abortita tuba gravedeco, intesta obstrukco, kolekistito, pankreata elfluo, pancreataj elfluaj malordoj, saliva glando-patologio, peritonito, severa diabeto, perforado de stomako-ulceroj, gravedeco, rompo aorto.

Normalaj valoroj de totala amilazo en la sango: 29 - 100 IU / l, pankreata amilase - ne pli ol 53 UI / l. Normalaj indikiloj de totala amilazo en la urino: ĝis 408 ekzempleroj / tago.

Lipase. Determini sangan lipase estas alia provo por pancreatito. Lipasa estas ankaŭ enzimo de la pankreato, ĝi estas destinita al disrompo de lipidoj - grasoj. La nivelo de aspekto en la sango, la maksimuma koncentriĝo kaj la tempo de eliminiĝo de la korpo estas tre ŝanĝiĝaj, tial ĉi tiu metodo por la diagnozo de kronika pancreatito ne tre preciza. Sed la periodo de lipasa agado en la korpo estas sendube pli longa ol la tempo de amilasa agado. La severeco kaj plua kurso de la malsano ne povas esti juĝataj laŭ la nivelo de lipase.

Grava! La determino de lipazo estas pli specifa analizo ol la determino de amilazo, ĉar nur la pankreato produktas lipase kaj ĝia nivelo altiĝas ekskluzive kun patologioj de ĉi tiu organo.

Normala lipa nivelo: 14 - 60 IU / L.

Sango sub la mikroskopo

Elastase Determini la agadon de elastase-I estas la plej "lastatempa" analizo por pancreatito, ĉar ĝia nivelo restas levita dum ĉirkaŭ 1,5 semajnoj pro pligravigado de la kronika formo de pancreatito aŭ akra atako. Ekzemple, dum ĉi tiu periodo, la nivelo de elastase-I estas pliigita en 100% de pacientoj, la koncentriĝo de pankreata amilase estas 43%, lipase - 85% de pacientoj. Tamen laŭ la nivelo de kresko de elastase-I en la sango, estas neeble konstati la gradon de damaĝo de la pankreata histo.

La nivelo de elastase - I en la sango: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I en la sango estas difinita por detekti akran inflamon de la pankreato, kaj la detekto de elastase en la feĉoj estas signo de difektita pankreata sintezo de enzimoj.

Aliaj indikiloj. Biokemia sangotesto por pancreatito ankaŭ estas donita por determini ĝeneralajn klinikajn indikilojn, ĝi ofte determinas ŝanĝojn:

• reduktita tuta proteino, albumino, ferritino, transferrino,
• la indico de albumino-globulino ŝanĝiĝas en la direkto de kresko de alfa-1 kaj alfa-2-globulinoj,
• ofte pliigas la agadon de alanina aminotransferase kaj aspartato aminotransferase, laktan dehidrogenazon, gamma-glutamil-transferazon,
• pliigo de la enhavo de bilirrubino, kolesterolo, alkala fosfatazo estas karakteriza por apero de komplikaĵo - bloko de la bilia dukto kaj disvolviĝo de kolesterola sindromo, reaktiva hepatito,
• en biokemia analizo, oni ofte rimarkas malpliiĝon de la kalcio en la sango, kio servas kiel indikilo de la severeco de la kurso de pancreatito.

Grava! La nivelo de kalcio-redukto kaj malpliigo de la kvanto de proteino en la sango estas markilo de la severeco de pancreatito kaj la grado de damaĝo de la pankreata histo.

La proteino entute estas normala en la sango 64 - 84 g / l, la kalcia nivelo estas 2,15 - 2,55 mmol / l.

Onkomarkistoj. Determino de sanga carcinoma de carcinoembryonic antigeno kaj CA 19 - 9 en sango estas necesa analizo por kronika pancreatito. Ĉi tio estas necesa por ne preterlasi la momenton de la konvertiĝo de kronika pancreatito en pankreatan kanceron.

Kresko de CA 19 - 9 trifoje kaj karcinembria antigeno dufoje servas kiel indikilo de pankreata inflamo, sed pliigo de la valoroj de ĉi tiuj tumoraj markiloj en la sango super ĉi tiuj indikoj servas kiel nerekta signo de pankreata kancero.

La nivelo de ĉi tiuj tumoraj markiloj povas pliiĝi kun stomaka kancero, kolorektala kaj kolangiogena kancero, tial ĉi tiu analizo estas nerekta signo de pankreata kancero.

La valoroj de CA 19 - 9 estas normalaj: 0 - 34 IU / ml, karcionembruna antigeno: 0 - 3,75 ng / ml por nefumantoj, por fumantoj 0 - 5,45 ng / ml.

Glukozo Determino de sanga glukoza nivelo estas deviga analizo, ĉar ofte la rezulto de kronika pancreatito estas diabeto.

Ĉi tiu analizo devas esti farita plurfoje por la fidindeco de la rezulto, ĉar ĝi estas influita de malsamaj faktoroj: manĝi antaŭ ol fari la teston, nivelon de fizika aktiveco kaj preni iujn kuracilojn. Kutime la sango-glukoza koncentriĝo estas ĝis 5,5 mmol l.

Pli ĝusta analizo por determini diabeton, aldone al determinado de sango-sukero, estas la determino de glicata hemoglobino. Glaciita hemoglobino - hemoglobino, kiu en la sangofluo estas asociita kun glukozo.

Mezurita en%, kutime varias de 4,0 al 6,2%. Ĉi tiu indikilo plej precize montras la averaĝan valoron en la sango dum la lastaj 3 monatoj da glukoza koncentriĝo.

Fekala analizo

Analizo de furaĝoj, aŭ koprologia ekzameno, estas farita por detekti misfunkcian pankreatan funkcion kaj la produktadon de enzimoj.

Kutime, kiam oni manĝas grason de 100 g kun fekundoj, oni liberigas neŭtralan grason de 7 g, pliigo de la kvanto da graso en la fektaĵoj indikas malobservon de absorbado kaj ĝia rompo pro manko de pankreataj enzimoj.

Kondiĉo por fidinda analizo estas dieto (la dieto Schmidt estas uzata: proteino 105 gramoj, karbonhidratoj 180 gramoj, grasoj 135 gramoj) kaj ne uzado de enzimaj preparoj dum ĉi tiu periodo.

Se oni trovas fekalojn enhavantajn altajn nivelojn de sapo kaj neŭtrala graso kun konstanta bilia acida enhavo, tiam oni eksciigas ekzokrinan nesufiĉon.

Eĉ en la analizo de feĉoj, vi povas trovi krematezon: pliigita kvanto de nedigestitaj muskolaj fibroj en la fecoj.

Nereferebla rezulto povas esti:

• Kun netaŭga kolekto de feĉoj,
• Se vi ne sekvas la preskribitan dieton,
• Steatorrea kaj kreokreea povas esti kun kelkaj aliaj malsanoj de la digesta vojo (kun lezoj de la ileono kaj bakteria infekto de la malgranda intesto).

Konklude

Laboratoria esplorado estas unu el la regantaj kaj ŝlosilaj esploraj metodoj por pancreatito. Laboratoriotestoj estas ofte haveblaj por multaj medicinaj institucioj, ili permesas vin rapide kaj precize klarigi la diagnozon de pancreatito, kio estas grava punkto, ĉar kun pancreatito ĉiu minuto kostas - vi devas rapide kontroli la diagnozon kaj komenci bonan traktadon por pancreatito.

Preparo antaŭ donado de sango

Antaŭ ol fari la testojn, vi devas bone agordi vian dieton kaj sekvi kelkajn simplajn regulojn en kelkaj tagoj. Necesas tute ekskludi fumitajn, grasajn, spicajn kaj dolĉajn pladojn el la dieto, krome reduktas la konsumadon de forta teo kaj kafo. Ĉiuj ĉi-supraj produktoj negative influas la staton de la pankreato kaj distordas la datumojn pri la sango.

Estas strikte malpermesite trinki alkoholon kaj fumon. Alkoholo helpas malpliigi sangan glukozon kaj pliigi urikan acidon. Siavice, nikotino, kontraŭe, kontribuas al pliigo de sukero kaj nombro de ruĝaj globuloj, rezulte de kiuj indikiloj povas esti distorditaj.

Se la paciento suferas fizioterapion, tiam indas atendi kelkajn tagojn antaŭ ol doni sangon. Ankaŭ la rezultoj de biokemia analizo povas ŝanĝiĝi sub la influo de radioj x kaj ultrasonoj.

Ne rekomendas plenumi ekzercojn de forto, kiuj povas malhelpi la korpon. Ĉi tiuj inkluzivas deklivojn, skuojn, kuradon, ktp. Oni Devas protekti vin kontraŭ streso, emocia trostreĉiĝo, laceco. Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj povas influi hormonojn, kiuj siavice efikas sur la agado de ĝenerala kaj biokemia analizo.

La ĉefa kaj nemalhavebla kondiĉo estas fastanta sango. Almenaŭ la intervalo inter la lasta manĝo devas esti 8-12 horoj. Ankaŭ vi povas trinki neniujn trinkaĵojn, inkluzive akvon.

Kiel montras la specimenon de materialo por esplorado

Ekskluziva venena sango prenita de la kubita vejno estas prenita por biokemia sango-testo. La proceduro estas farita de trejnita kuracisto en senfruktaj kondiĉoj. La paciento sidiĝas sur seĝo, etendas la manon antaŭen, kaj ŝi estas premita de turniketo 3 cm super la kubuto.

La injekto-loko estas traktata kun antisepsa kaj punktado estas farita, sekvita per specimeno de sango en provtubo. Post ricevi la bezonatan kvanton da biomaterialo, la punktita loko estas malinfektita per kotona pilko trempita en antiseptiko, kaj la brako kliniĝas firme ĉe la kubuto.

Ĉi tio estas necesa por minimumigi la riskon disvolvi hemotomojn, kaj sango estas trombozigita pli rapide. Testrezultoj kutime pretas la sekvan tagon.

Ili estas efektivigitaj en iu ajn laboratorio ekipita kun specialaj reagiloj kaj ekipaĵo.

Fakuloj rekomendas donaci sangon por biokemio en ĉeesto de pacientaj plendoj aŭ post vida ekzameno. Laŭ la rezultoj ili faras diagnozon kaj preskribas efikan kuracadon. Post la kuracado, sango estu donacita denove por taksi la kvaliton de kuracado.

Sango-kemio

Biokemia sangotesto por pancreatito estas konsiderata la plej grava testo. Li estas tiu, kiu helpas malkaŝi la laboron de la tuta organismo.

La indikiloj de sangotesto por pancreatito estos kiel sekvas:

• la nivelo de amilase pligrandiĝos - pankreata enzimo, kiu detruas amidon,
• la nivelo de elastase, tripsina, lipasa kaj fosfolipasa plialtiĝos,
• glukoza nivelo plialtiĝos pro manko de insulino en la sango,
• la nivelo de bilirubino pliigos pro blokado de la galaj duktoj per pligrandigita glando,
• proteino redukto rezulte de proteino-energia malsano,
• kresko de transaminase (ne ĉiam rimarkita).

Biokemia sangotesto povas esti farita en akra kaj kronika formo de la malsano. Sango por amilazo estas donacita plurfoje por spuri la dinamikon de la malsano kaj taksi la rezulton de la kuracado.

Klinika sango-testo

La ĝenerala sangotesto ankaŭ iomete ŝanĝiĝos:

• kreskas kalkulo de blankaj globuloj (pli ol 8 * 10 9 / l, kio indikas inflaman procezon en la korpo,
• kresko de ESR (de 15 mm / h kaj pli) indikas la samon
• la nombro de ruĝaj globuloj kaj la nivelo de hemoglobino malpliiĝas (observita kaze de hemoragiaj komplikaĵoj de la malsano),
• malpliiĝo de la nivelo de eosinofiloj (subspecio de granokitaj leŭkocitoj).

Indikiloj de ĝenerala sangotesto ne indikas specifan malsanon, sed estas nur ĝeneraligitaj. La rezultoj akiritaj estas konsiderataj aldono al biokemia analizo. Tamen la datumoj akiritaj helpas taksi la ĝeneralan sanon de la paciento.

Kiuj diagnozaj metodoj efektivigas paralele?

Kiuj aliaj metodoj por determini la malsanon estas konataj de medicino? Krom sangaj provoj, ekzistas multaj aliaj metodoj, kiuj helpas identigi pankreatan inflamon:

• palpaĵo de la areo kie troviĝas la malsana organo,
• Ultrasono
• CT kaj MRI, se necese,
• radiografio de la abdomenaj organoj,
• analizo de salivo, fecoj kaj urino.

Palpado estas farata de kuracisto por identigi inflaman organon. Kun pancreatito, ĉi tiu manipulado doloras. Ofte, la diagnozo konfuziĝas kun peptika ulcero de la stomako kaj duodeno, do la malsano postulas zorgeman diagnozon. La studo mem devas esti farita strikte sur malplena stomako.

Dum profunda elfluado, la kuracisto enkondukas la fingrojn en la abdominan kavon, iomete fleksitajn en la falangoj. En kronika pancreatito, la fero pligrandiĝas kaj la doloro ne tiom intensas. Ecografio por pancreatito estas farita por konfirmi la diagnozon, ĉar ĉi tiu diagnoza metodo donas fidindajn rezultojn.

Kun pancreatito, ecografia skanado montros organan pligrandiĝon, limon kun neklara streko, heterogenan strukturon, pliigitan ekogenecon ĉe la loko de inflamo, kun severa kurso de la malsano - kistoj kaj aliaj ŝanĝoj ne karakterizaj de la pankreato.

MRI kaj CT donas optimuman taksadon de la pankreato, malkaŝas patologiojn malfacilajn por diagnozo, detektas nekrotajn, fluajn inkludojn en la inflamita organo.

Analizo de salivo estas farata nur kun la celo detekti kronikan pancreatiton. La plej grava afero estas determini la enhavon de la enzimo, amilazo, en ĝi.Malkresko en ĝia kvanto indikos plilongigitan kaj severan formon de kronika inflamo de la pankreato.

Plej ofte, tiaj rezultoj estas akiritaj ĉe individuoj, kiuj persekutis kronikan pancreatiton dum pli ol unu jaro. Traktado en ĉi tiu situacio estas tre malfacila, kaj kelkfoje neebla.

Urinaj analizo por pancreatito ankaŭ ŝanĝiĝos. En kazo de severa inflamo en la urino, la enhavo de α-amilase pliiĝos kaj ruĝaj globuloj aperos. En severaj kazoj de la malsano, blankaj globuloj kaj proteinoj povas esti detektitaj. Ŝanĝoj en fekala analizo ankaŭ povas indiki pancreatiton.

Kun inflamo de la pankreato estas karakterizaj la jenaj transformoj:

• la ĉeesto de trigliceridoj en la feĉoj,
• la ĉeesto de nedigestitaj manĝaĵaj restaĵoj,
• ŝanĝo de la koloro de fekiloj - fariĝas lumo (nerekta simptomo de la malsano, indikanta la fermon de la galaj duktoj).

Ĉiuj tipoj de diagnozoj uzeblas por plenkreskuloj kaj infanoj. Ne rekomendas efektivigi radiografion, CT kaj MRI por virinoj dum la periodo de gestado, ĉar ĉiuj specoj de radiado povas influi la sanon de la nenaskita infano.

Malhelpi la disvolviĝon de la malsano estas multe pli facila ol trakti ĝin poste. Se iuj nekompreneblaj simptomoj aperas, vi devas tuj peti helpon de kuracisto.

Ĝi valoras observi kelkajn simplajn regulojn: ne manĝu regule grasajn kaj fumitajn manĝaĵojn, sed konsumu nutraĵojn riĉajn en fibro, limigu konsumon de alkoholo kaj ĉesu fumi, trinku almenaŭ 1,5 litrojn da akvo ĉiutage (forestante de edemo kaj aliaj kontraŭindikoj). Ĝusta antaŭzorgo ne permesas akran kurson de la malsano.