Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj

Diabeta angiopatio (dr. Greka άγγεϊον - "vazo" kaj πάθος - "suferado", "malsano") estas ofta damaĝo al vazoj de diversaj diametroj, disvolvante kontraŭ la fono de diabeto mellitus.

Ĉi tiu vaskula patologio estas la ĉefa kaŭzo de komplikaĵoj de diversaj organoj kaj sistemoj, handikapo kaj morteco en pacientoj kun longa historio de diabeto mellitus aŭ severa progresema kurso. La celaj organoj en angiopatio plej ofte estas cerbo, renoj, organo de vidado, koro kaj subaj ekstremaĵoj.

En unu grado aŭ alia, vaskula damaĝo estas rimarkita en 9 el 10 portantoj de diabeto. Homoj kun diabeto de tipo I (insulino-dependaj) havas pli grandan riskon disvolvi patologion.

Kaŭzoj kaj Riskaj Faktoroj

La ĉefa kaŭzo de angiopatio en diabeto mellitus estas la damaĝa efiko de glukozo sur la interna tegaĵo (endotelio) de la vaskula muro, kio kondukas al ĝia funkcia kaj struktura restrukturado.

Ĉar en kazo de diabeto mellitus, la nivelo de glukozo en la sanga plasmo superas normalajn valorojn pro la nesufiĉeco de la uzanta hormono (insulino) aŭ ĝia malĝusta interagado kun la ĉeloj de la korpo, ĝiaj ekscesoj aktive penetras la vaskan muron. Rezulte, fruktozo kaj sorbitolo, kiuj estas finaj produktoj de glukoza metabolo, amasiĝas en la endotelio. Ambaŭ substancoj estas nebone transportitaj tra ĉelmembranoj; tial ili koncentriĝas en sufiĉe grandaj kvantoj en endoteliaj ĉeloj.

Patologiaj ŝanĝoj asociitaj kun la trempado de endotelio kun glukozo kaj ĝiaj metabolaj produktoj:

• pliigita permeablo kaj ŝvelaĵo de la vaskula muro,
• pliigita trombozo (aktivigo de koagulaj procezoj),
• malpliigo de la produktado de endotelia malstreĉiga faktoro respondeca pri malstreĉiĝo de vaskula glata muskolo.

La tiel nomata Virĉow-triado estas formita, inkluzive de endotelia damaĝo, malrapidiĝo de sango-fluo kaj troa hiperreagulado (trombozo).

La risko por disvolvi diagnozan angiopation en diabeto mellitus estas individua kaj rekte dependas de la korekteco de la terapio, de la aliĝo de la paciento al kuracado kaj de la efektivigo de rekomendoj pri vivmodifo.

Patologiaj ŝanĝoj kaŭzas hipoksion de organoj kaj histoj liveritaj de la tuŝitaj vazoj. Malkresko de oksigena koncentriĝo estas stimulo por la aktiva agado de fibroblastoj (ĉeloj produktantaj elementojn de konektiva histo), kiu siavice kondukas al disvolviĝo de aterosklerozo.

Formoj de la malsano

Depende de la kalibro de la ŝipoj engaĝitaj, estas detektitaj jenaj:

Laŭ la superreganta lokalizo de la patologia procezo, oni distingas plurajn formojn de angiopatio:

• retinopatio - damaĝo al la vazoj de la retino,
• nefropatio - implikiĝo de la vazoj de la renoj,
• encefalopatio - ŝanĝo en la vazoj de la cerbo,
• angiopatio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj,
• angiopatio de la vazoj de la koro.

Simptomoj de diabeta angiopatio varias depende de la loko de la patologia procezo.

Signoj de retinopatio aperas averaĝe 3 jarojn post konfirmo de la diagnozo. Dum la venontaj 20 jaroj, simptomoj de retinaj vaskulaj lezoj vidiĝas en preskaŭ 100% de homoj kun diabeta mellita diagnozo. Jen:

• malpliiĝo de vida akreco ĝis kompleta blindeco en severaj kazoj,
• distordo de la strekoj de objektoj, nekapablo distingi malgrandajn detalojn,
• "Vualo" kaj ekfrapado de "muŝoj" antaŭ la okuloj,
• malpezaj makuloj, strioj, fajreroj,
• kaze de hemorragio en la vitreca korpo (normale travidebla), flosanta malhela punkto aperas antaŭ la okuloj, kelkfoje kelkaj.

Diabeta retinopatio estas karakterizita per kelkaj oftalmologiaj simptomoj detektitaj per instrumenta ekzameno. Frua manifestiĝo de ĉi tiuj signoj de patologia kondiĉo estas karakteriza, dum retinopatio estas ankoraŭ nesintomata kaj la paciento ne prezentas aktivajn plendojn:

• mallarĝaj, konvertitaj, deformitaj arterioj, kelkfoje kun mikroaneŭrismoj,
• makulaj hemorgioj en la centra areo de la retino,
• kunvolvitaj, sangaj plenaj, stagnaj vejnoj,
• edema retina,
• hemoragioj en la dikeco de la vitreca korpo.

La celaj organoj en angiopatio plej ofte estas cerbo, renoj, organo de vidado, koro kaj subaj ekstremaĵoj.

Nefropatio kutime formiĝas ĉe homoj kun longa historio de diabeto, en la fono de severa kurso aŭ malĝusta kuracado de la suba malsano. Simptomoj de damaĝo en la vazoj de la renoj:

• ŝvelaĵo, ĉefe sur la vizaĝo, matene,
• arteria hipertensio
• naŭzo, kapturno, dormo,
• ŝanĝo en laboratoriaj parametroj - proteinurio (proteino difinita en la ĝenerala analizo de urino), kaŭzita de damaĝo al la rena filtrilo, kiu komencas trapasi grandajn proteinajn molekulojn, kiuj normale ne filtriĝas.

Diabeta encefalopatio disvolviĝas ege malrapide. Komence, pacientoj plendas pro sento de "malakra" kapo, malobservo de la ciklo "dormo - vekiĝo" (dumtaga dormo kaj sendormeco nokte), malfacileco endormiĝi kaj vekiĝi, memoro-perdo, oftaj epizodoj de kapdoloroj, kapturno kaj perdo de koncentriĝo.

Kun plua progresado, la jenaj simptomoj aperas:

• malstabileco de marŝo,
• malobservo de kunordigo
• manko de konverĝo,
• la formado de patologiaj refleksoj.

Por diabeta vaskula lezo de la koro, tiaj manifestiĝoj estas karakterizaj:

• kunprema, premanta, brulantaj doloroj de angina pektoro malantaŭ la sternumo kun irradiado sub la skapulo, en la maldekstra brako, maldekstra duono de la malsupra makzelo, kolo, en la epigastrio ĉe la alteco de fizika aŭ psikoemocia streĉiĝo,
• koro ritmaj perturboj
• malpliiĝo aŭ kresko de kora ritmo,
• malobservo de la kontrakta funkcio de la kora muskola dispneo kiam praktikas kaj (en severaj kazoj) ripozon, ŝvelaĵon, doloron kaj pezecon en la dekstra hipokondrio ktp.

Vaskula angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas konsiderata kiel unu el la plej gravaj komplikaĵoj de diabeto kaj manifestiĝas per kelkaj karakterizaj signoj. Inter ili:

• entumecimiento, malvarmaj ekstremaĵoj,
• rampanta sento
• la foresto aŭ signifa malpliiĝo de la ritmo cardíaco sur la dorso de la piedo,
• doloro de la muskoloj, precipe de la bovido (ambaŭ ripoze kaj dum ekzercado),
• kramfoj
• malofteco aŭ kompleta perdo de haroj,
• sento de malforteco kaj doloro dum marŝado (de diversa intenseco),
• degeneraj ŝanĝoj en la haŭto (sekeco, pigmentado, cianota makulado, senŝeligado),
• doloraj trofikaj ulceroj, ofte lokigitaj sur la piedoj, en la maleoloj.

En la malfruaj stadioj de angiopatio de la subaj ekstremaĵoj formiĝas tiel nomataj diabetaj piedoj, kiuj estas karakterizitaj de ŝanĝo en la formo kaj koloro de najloj, seka haŭto de la piedoj kun fendoj kaj kornoj, deformado de la unua piedfingro.

Diagnozoj

Diagnozo de diabeta angiopatio estas farita per laboratorio kaj instrumentaj esploraj metodoj.

Homoj kun tipo I-diabeto (insulino-dependaj) havas pli grandan riskon disvolvi diabetan angiopation.

• determino de sanga glukoza koncentriĝo,
• ĝenerala urina analizo (proteinuria, acetonuria, glukosuria estas detektita),
• testo de toleremo al glukozo
• determino de postrestanta nitrogeno, ureo, creatinina sango (indikiloj de malsaniga rena funkcio),
• determino de glomerula filtra indico, GFR (la ĉefa markilo de difektita rena ekskreta funkcio).

Necesaj instrumentaj esplormetodoj:

• fonduso ekzameno
• Ultrasono de la koro, renoj,
• ECG
• angiografio (se necese),
• Doppler-studo de ŝipoj de la subaj ekstremaĵoj, renoj,
• komputila aŭ magneta resonanca bildigo de la cerbo.

Inter aliaj aferoj, necesas konsultoj kun oftalmologo, neŭrologo, vaskula kirurgo, kardiologo.

Antaŭ ĉio, kuracado de la suba malsano, kiu kaŭzis la disvolviĝon de angiopatio, diabeto mellitus, estas bezonata. Depende de la tipo de diabeto, la severeco de la simptomoj kaj la ĉeesto de komplikaĵoj, ĉu sukero-reduktaj tablojdoj aŭ insulinaj preparoj estas uzataj.

La farmakoterapio de angiopatio rekte estas multkomponenta, efektivigita per la jenaj rimedoj:

• angioprotektiloj
• antispasmodikaj drogoj
• drogoj plibonigantaj mikrocirkuladon
• nootropaj drogoj
• kontraŭplatelaj agentoj
• anticoagulantoj
• metabolaj stimuliloj
• lipid-malpligrandigantaj drogoj,
• inhibidores de aldosa reduktasa ktp.

Sur peto, pacientoj preskribas nitratojn, kontraŭhipertensajn drogojn, diuretikojn, kuraĝigajn reduktantajn drogojn, antiarritmajn drogojn, korektantojn de cerebrovaskulaj malordoj, biogenajn stimulilojn, ktp.

Eblaj konsekvencoj

Diabeta angiopatio povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn:

• gangreno de la subaj ekstremaĵoj,
• kompleta aŭ parta perdo de vidado
• akra aŭ kronika rena malsukceso,
• miokardia infarkto
• akra cerebrovaskula akcidento.

En unu grado aŭ alia, vaskula damaĝo (diabeta angiopatio) estas rimarkita en 9 el 10 portantoj de diabeto.

La prognozo por diabeta angiopatio estas kondiĉe favora: kun ĝustatempa diagnozo kaj adekvata terapio, la progresado de la patologia procezo povas esti signife malrapidigita aŭ tute ĉesigita, laborebleco kaj socia agado ĉi-kaze ne suferas.

La risko de disvolvo de vaskulaj lezoj estas individua kaj rekte dependas de la korekteco de la terapio, de la paciento engaĝiĝo al kuracado kaj de efektivigo de rekomendoj pri vivstilmodifado.

Antaŭzorgo

Preventaj mezuroj estas jenaj:

1. Deviga konformeco kun dietaj rekomendoj, dieto.
2. Regula monitorado de sangaj glukozo-niveloj.
3. Sistemaj preventaj ekzamenoj kun deviga vizito al oftalmologo, neŭrologo, kardiologo.
4. Elfari dozonan fizikan aktivecon.
5. Forlasi fumadon, alkoholuzadon.
6. Ĝenerala haŭta prizorgado de la subaj ekstremaĵoj.

Eduko: supera, 2004 (GOU VPO "Kursk-Ŝtata Medicina Universitato"), specialaĵo "Ĝenerala Medicino", kvalifiko "Doktoro". 2008-2012 - Doktoro, Sekcio de Klinika Farmakologio, SBEI HPE "KSMU", kandidato de medicinaj sciencoj (2013, specialaĵo "Farmakologio, Klinika Farmakologio"). 2014-2015 - profesia trejnado, specialaĵo "Administrado en edukado", FSBEI HPE "KSU".

La informoj estas kompilitaj kaj provizitaj nur por informoj. Vidu vian kuraciston ĉe la unua signo de malsano. Mem-medikamento estas danĝera por sano!

Kio estas angiopatio?

Du specoj de angiopatioj distingiĝas, depende de kiuj vazoj estas tuŝitaj:

1. Mikroangiopatioj - malgrandaj vazoj, kapilaroj estas trafitaj. Microangiopatioj estas dividitaj en:
   • Retinopatioj - damaĝo al la vazoj de la okuloj.
   • Nefropatio - damaĝo al la vazoj de la renoj.
2. Macroangiopatioj - grandaj vazoj, arterioj kaj vejnoj estas tuŝitaj:
   • Koronaria kormalsano.
   • Cerebrovaskula malsano.
   • Periferiaj Angiopatioj

Mikroangiopatio

En diabeta retinopatio, retinaj hemorragoj okazas, sangaj glasoj ekspansiiĝas, pli densiĝas kaj la retino ĉesas ricevi sufiĉe da oksigeno. Novaj sangaj glasoj verŝas en ĝin, kaŭzante damaĝon al la optika nervo kaj taĉmento de la retino. Se kuracado ne plenumas, inkluzive de lasero-koaguliĝo, kompleta perdo de vidado estas ebla.

Kun diabeta nefropatio, la mikrokapilaroj de la glomeruloj de la renoj dikiĝas.Ĉi tio kondukas al pliigo de sango-fluo en la renoj kaj ties damaĝo, liberigo de proteinoj en la urino. Kun la tempo, rena funkcio difektiĝas kaj rena misfunkcio disvolviĝas. En severaj kazoj la paciento bezonas hemodializon.

Makroangiopatio

La ĉefa kaŭzo de makroangiopatio estas vaskula atheksozozo.

Koronaria kormalsano - Ĉi tio estas damaĝo al la kora muskolo pro aterosklerozo de la sangaj glasoj de la koro. Kun koronaria kormalsano, homo zorgas pri doloro malantaŭ la esterno dum fizika streĉo, manko de spiro, manko de aero, interrompoj en la laboro de la koro, edemo. Miakardia infarkto kaj korpa misfunkcio eble disvolviĝos.

Cerebrovaskula malsano - Ĉi tio estas kronika cirkulada fiasko en la cerbo. Manifestita de kapturno, tinnito, doloroj de kapo, perdo de memoro. En la postaj stadioj, frapoj eblas.

Periferiaj Angiopatioj ludi ĉefan rolon en la disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj de diabeto. Plej ofte la vazoj de la kruroj estas tuŝitaj, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj. Ni loĝu pri ĝi pli detale.

Kial diabeta pieda angiopatio disvolviĝas?

Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas lezo de la arterioj de la kruroj, kiu okazas en pacientoj kun diabeto mellitus ambaŭ de 1 kaj 2 specoj.

Kun diabeto, arterioj de mezaj kaj malgrandaj grandecoj estas tuŝitaj. Ili formas aterosclerotajn plakojn.

Pro la pliigo de la nivelo de glukozo en la sango, sukero-restaĵoj estas ligitaj al la elementoj de la vazmuro. Ĉi tio kondukas al mikrodamago de sangaj glasoj. Lipaj, plakedoj (ĉeloj respondecaj pri sango-koaguliĝo) kaj aliaj sangaj elementoj aliĝas al la damaĝaj lokoj. Aterosclerotika plako formiĝas.

Kun la paso de la tempo, la aterosclerota plako pliiĝas en grandeco, densiĝas, blokante parton de la sanga fluo. Ĝi ankaŭ povas kolapsi, kaŭzante sangotruojn.

La situacio pligraviĝas pro la malvenko de malgrandaj ŝipoj. Ili densiĝas, la fluo de oksigeno kaj nutraĵoj al la histoj malpliiĝas. Aldone al ĉio, ekzistas densigo de la sango, malrapidigante la sangan fluon.

Aterosclerosis de la vazoj de la kruroj okazas ĉe homoj, kiuj ne malsanas kun diabeto. Do kio estas iliaj diferencoj?

Tabelo - Diferencoj en damaĝo de gambaj arterioj en pacientoj kun kaj sen diabeto

Subskribi	Paciento pri diabeto	Diabeta senpaga paciento
Kiuj arterioj efikas pli ofte	Meza kaj malgranda	Grandaj
Simetrio de la lezo	La lezo estas bilateral, multaj segmentoj de la arterioj estas tuŝitaj	Pli ofte unuflanke kaj en unu segmento de la arterio
Flankaj arterioj ("pretervojo", permesante ŝpari sangofluon en kazo de damaĝo al la ĉefa)	Mirigita	Ne batita

Kiel rekoni - simptomoj de diabeta angiopatio

Simptomoj de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj dependas de ĝia stadio.
Estas 4 etapoj:

• Stadio I estas nesintomata. Estas vaskula damaĝo, sed ĝi neniel manifestiĝas. Ĝi povas esti detektita per specialaj ekzamenaj metodoj.
• 2a etapo - doloro dum fizika praktikado. Intermita klaŭdado aperas. Trapasinte certan distancon, la paciento disvolvas doloron en la muskoloj de la bovido kaŭzita de manko de oksigeno. Post halto, sangofluo restariĝas, kaj la doloro foriĝas.

Simptomoj de Diabeta Angiopatio

Ankaŭ malfacileco en kruroj, entumeco, parestezio (ansero) kaj kramfoj.

• Etapo III - doloro ĉe ripozo. Doloro, kramfoj en la muskoloj aperas en horizontala pozicio. La paciento estas devigita pendigi sian kruron de la lito, tiel reduktante doloron.
• Stadio IV - trofikaj malordoj aperas - trofaj ulceroj, gangreno.

Oni devas rimarki, ke kun diabeto, kune kun la vazoj, nervoj ankaŭ tuŝas, kio kaŭzas malpliiĝon de doloro kaj intermitan klaŭdiĝon. Persono eble ne sentas la aspekton de trofaj ulceroj, tial necesas regule ekzameni la piedojn por sia ĉeesto.

Kiel aspektas gamboj en diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj?

La haŭto de la kruroj kun diabeta angiopatio estas pala, malvarma. La kvanto da haro sur la kruroj estas malpliigita, aŭ ili tute forestas. En la piedoj estas kompaktaj kornoj, eble ekzistas trofaj ulceroj.

La disvolviĝo de diabeta angiopatio

Traktado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj

Traktado por diabeta angiopatio devas komenciĝi per normaligo de sango glukozo. Eĉ la plej bonaj drogoj kaj la plej altteknologiaj operacioj ne ŝanĝos la staton de sangaj glasoj se diabeto ne kompensas.

Necesas zorge sekvi dieton, plenumi fizikajn ekzercojn, regule monitori la nivelon de glukozo en la sango, preni la preskribitajn drogojn. Provu konservi glicatan hemoglobinan indicon de ne pli ol 7,5%.

Ne rifuzu komenci insulinoterapion, se via kuracisto diras, ke tio necesas.

Grava punkto estas la kontrolo de kolesterolo en la sango. Kiam ĝi malpliiĝas, la formado de ateroskleroza plako estas malhelpita, la sango likvigas, kaj la probableco de trombozo malpliiĝas. Ĉio ĉi plibonigas sangofluon en la koncernaj vazoj.

Neniel vi ne fumu, kaj se vi fumas - ĉesu! Fumado kaŭzas akcelon de disvolviĝo de aterosklerozo, limigas sangajn glasojn, reduktante la jam malfortan sangofluon en ili.

Traktado de vaskulaj lezoj mem povas esti konservativa kaj baldaŭa.

La konservativa kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj inkluzivas nomumon de drogoj. La ĉefaj estas:

• Preparoj de prostaglandino E. Ili havas la kapablon dilati sangajn glasojn, protekti siajn murojn kontraŭ damaĝo, redukti la formadon de sangaj coágulos.
• Anticoagulantoj kaj kontraŭplatelaj agentoj maldensigas la sangon, reduktas la nombron da sangopagoj en la vazoj, antaŭenigante la fluon de oksigeno en la histojn. Ili devas esti preskribitaj sub kontrolo de oftalmologo, ĉar ili povas kaŭzi hemorragion en la funduso.
• Drogoj kiuj malpliigas sangan kolesterolon (statinoj, fibratoj) estas preskribitaj por ĉiuj pacientoj, kiuj suferas de diabeta pieda angiopatio.

Estas aliaj grupoj da drogoj, kiuj influas sangajn glasojn. Tamen, estas pruvite ke actovegin, pentoksifyline, sen-spa en diabeta pieda angiopatio estas senutilaj kaj senutilaj same kiel kuracado kun tradicia medicino.

Vaskula kirurgio - Ĉi tiu estas la plej altnivela kuracado por diabeta kruda angiopatio. Tamen ne eblas en ĉiuj kazoj plenumi ilin, ĉar diabeto mellitus influas grandajn areojn de sangaj glasoj, iliajn kolatojn, kaj la vazojn mem estas sufiĉe malgrandaj.

La jenaj intervenoj estas faritaj:

• Balona angioplastio. Speciala katetero estas enigita en la tuŝitan arterion, havante balonon ĉe sia fino. La balono ŝvelas en la arterio, pliigante sian lumen. Kutime ĉi tiu metodo estas kombinita kun la jena.
• Stentado de la trafita arterio. Stent estas instalita en la leza loko - speciala "fonto", kiu vastigas la lumen de la vazo.
• Untetante la ŝipon. Dum la operacio kreas solvaĵo ĉirkaŭ la trafita areo, tiel restarigante sangofluon sub ĝi.
• Endarterectomio. Se la vazo estas sufiĉe granda, la kirurgo povas forigi la aterosklerotan plakon kune kun la interna muro de la arterio.

Traktado de tuŝita histo efektivigita en la oficejo de la diabeta piedo, se estas trofika ulcero aŭ kornoj. En pli seriozaj situacioj, kun la disvolviĝo de gangreno, amputado de la tuŝita areo estas farita.

Memoru, ke kun oportuna aliro al medicina prizorgo, krom sekvi la rekomendojn de via kuracisto, vi povas konservi sanajn krurojn kaj decan vivokvaliton!

Kaŭzoj de la malsano

Kun diabeto, granda kvanto da sukero tuŝas konstante la internajn organojn kaj sistemojn de la homa korpo.Precipe forta influo spertas la murojn de sangaj glasoj, arterioj, vejnoj, same kiel malgrandajn kapilarojn. Iu ili povas esti pli maldikaj, deformiĝi forte, ie - kontraŭe ili dikiĝas, kio kreas gravajn obstaklojn al normala sango-fluo kaj interŝanĝo de utilaj substancoj inter histoj. La rezulto de tia negativa efiko estas hipoksio (aŭ malsano de oksigeno) de la histoj, kiuj ĉirkaŭas la areon.

Se ni parolas pri grandaj vazoj, tiam plej ofte ili estas tuŝitaj en la kruroj kaj koro. Simila komplikaĵo respondecas pri ĉirkaŭ 70% de ĉiuj kazoj de angiopatio. Ĝi estas ĉi tiuj partoj de la korpo, kiuj spertas la plej grandan ŝarĝon, kaj tial la deformado de la vazoj ĉi tie estas la plej rapida kaj plej evidenta. Inter mikroangiopatioj, kuracistoj plej ofte rimarkas damaĝon ĉe la fundo de la okuloj.

Kia malsano estas angiopatio kaj kiaj simptomoj ĝi dependas de la fonto de la komplikaĵo. Por malsamaj homoj, la signoj de la malsano povas esti tute malsamaj, ekzemple, se unu havas angiopation de la vazoj de la okuloj, kaj la alia havas vazojn de la malsuperaj ekstremaĵoj. La plej oftaj simptomoj de komplikaĵoj inkluzivas jenajn:

1. Markita vida difekto.
2. Okazoj de koraj problemoj.
3. Reala malsano.
4. Malpliiĝis entuta cerba aktiveco.

Areoj kiel la okuloj, supraj kaj malsuperaj ekstremaĵoj, koro, renoj, ktp kutime riskas pacientojn kun diabeto. Estas nerektaj simptomoj identigitaj de kuracistoj, kiuj povas detekti la malsanon en ĝiaj fruaj stadioj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Peteĉoj (pintaj hemoragoj) aperantaj tra la haŭto.
• Sango sekreciita de severa tusado.
• Rimarkinda seka haŭto en la areo de la piedo, senŝeligado, fendoj estas eblaj.
• Malpliiĝis vida akreco. En iuj kompleksaj kazoj, ĝi povas tute malaperi.
• Prurito kaj brulanta sento en la kruroj.
• Troa sanga malŝarĝo de la nazo, ripetata sufiĉe ofte dum la tago.
• Apero de sango en la urino.
• Okazis severa doloro en la kruroj, pliiĝante per kontinua fizika streĉo.

Por postaj kaj kompleksaj stadioj de la malsano, la jenaj simptomoj estas karakterizaj: entombigo de la piedoj, apero de osteomielitis osto, apero de celulito sur la dorso de la piedo. Prononcita retinopatio aŭ nefropatio povas ankaŭ formiĝi, povas formiĝi trofaj ulceroj sur la kruroj. En precipe altnivelaj kazoj, probable gangreno de unuopaj partoj de la piedo aŭ eĉ de ĉiuj subaj ekstremaĵoj.

Ĝi valoras la memoron, ke kun diabeta angiopatio estas alta probablo de rapida infekto de iu ajn areo de la korpo, eĉ kun malgranda ekstera damaĝo. Tial vi devas atenti pri aperontaj novaj signoj por rimarki okazon de komplikaĵoj en la tempo.

Medicina kuracado por angiopatio

La kuracisto preskribas kuracadon de diabeta angiopatio individue en ĉiu individua kazo. La alproksimiĝo al kuracado dependas rekte de la periodo de disvolviĝo de la malsano, sur kiuj organoj estas tuŝitaj, kiaj simptomoj manifestiĝas ktp.

En la koro de pacienca prizorgado estas kuracaj metodoj. Diversaj fakaj drogoj permesas pozitive efiki la mikrokcirkuladon en la histoj. Plejparte uzataj drogoj, kiuj normaligas sangan koaguladon, plibonigas sangan cirkuladon en la vazoj de la cerbo kaj aliaj organoj de la korpo. Ankaŭ estas devige administri insulinon, kio ebligas al vi normaligi la nivelon de glukozo en la sango de la paciento.

Ofte la sekvaj specoj de drogoj estas preskribitaj al la paciento:

• Statinoj (atorvastatino). Ĉi tiuj drogoj povas redukti la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj.
• Antioksidantoj (t.e. Vitamino E). Necesa plibonigo de la stato de sangaj glasoj.
• Plibonigo de Metabolismo (Mildronato, Trimetazidino).
• Angioprotektiloj (anginino, dicinono).
• Biogenaj stimuliloj (aloe).

Fizioterapiaj procedoj ofte rekomendas al pacientoj kun angiopatio.Precipe traktado kun koto, plasmoferezo ktp donas bonan efikon.

Se la kazo de la malsano estas ege severa, tiam oni faras kirurgion. Antaŭ ĉio, lumba simpatektomio povas esti farita, kio reduktas la simpatian efikon sur la arteriaj muroj. Pli multekosta proceduro ankaŭ povas esti farita - rekonstrua kirurgio. Ĝi permesas restarigi la lumen de la plej grandaj arterioj, kio plibonigas signife la mikrokcirkuladon de sango.

La plej kompleksaj, preskaŭ neglektitaj kazoj de angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas traktataj nur per amputo (se gangreno jam ĉeestas). Nur tiamaniere eblas savi la vivon de la paciento. Post la fino de ĉiuj stadioj de la kirurgia interveno, same kiel post la resaniĝa periodo, altkvalita protezo estas farita por la paciento funkcii kutime.

Ĝi valoras memori, ke alternativaj metodoj por trakti diabetan angiopation estas uzataj strikte kombine kun kuracaj kaj fizioterapiaj proceduroj. Ĉar aparte ili ne donos palpeblan rezulton.

Antaŭ ĉio, la paciento bezonas preni kuracajn plantojn, kiuj normaligas kaj plibonigas metabolon. Ĉi tiuj inkluzivas: ginseng, Aralia Manĉurio, oregano, urtiko, ĉevala, ktp. Ĉi tiuj herboj ankaŭ kontribuas al la normaligo de la hormona ekvilibro de la korpo.

Utilas trinki ornamaĵojn de elecampane kaj dandelion. Ĉi tiuj plantoj plibonigas karbonhidratan metabolon, malpliigas sangan sukeron.

Kun diabeto, la paciento pli bone forlasas tute kafon kaj anstataŭigas ĝin per cikorio. Ĉi tiu herbo helpas batali altan glukozon, malpliigas kolesterolon kaj plibonigas imunecon.

Subjekto al la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto kaj plena konformeco al ĉiuj preventaj kaj terapiaj momentoj, la evoluo de diabeta angiopatio povas signife malrapidiĝi. Gravas ankaŭ zorge monitori ŝanĝojn en la korpo kaj ne maltrafi la aperon de novaj simptomoj.

Kio estas diabeta malsupra membro angiopatio?

La ĉefa danĝero de levita glukoza nivelo estas la trempado de la produktoj de ties interŝanĝo de sangaj proteinoj kaj korpaj histoj. Ĉi-lastaj samtempe perdas sian normalan strukturon. La plej sentema al hiperglicemio (pliigita sango-sukero) estas la vaskula muro, same kiel nerva histo.

Estas kontraŭ la fono de patologiaj ŝanĝoj en sangaj glasoj, ke ĉiuj komplikaĵoj de diabeto mellitus estiĝas. Tia nenormala transformo nomiĝas angiopatio.

Vasokonstrukto kondukas al cirkuladaj malordoj en la subaj ekstremaĵoj

Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas ŝanĝo en la strukturo de la vazoj de la kruroj en pacientoj kun diabeto mellitus en formo de malpliiĝo de la elasteco de la vaskula muro kaj ĝia pliprofundiĝo, kondukante al mallarĝigo de la lumeno aŭ kompleta oblikviĝo (blokado) de la arterioj. Tiaj ŝanĝoj kaŭzas malpliiĝon de sangofluo al la subaj ekstremaĵoj. La piedo plej tuŝas, ĉar ĝi estas la plej malproksima segmento de la kruro. La rezulta iskemio (nesufiĉa sangofluo kaj oksigena malsato) kaŭzas la perdon de la funkciaj kapabloj de la malsuperaj ekstremaĵoj, trofajn ŝanĝojn en la haŭto, nekrosis (nekrosis, gangreno) de la fingroj, piedo aŭ eĉ la tuta membro.

Klasifiko

Depende de kiuj ŝipoj estas tuŝitaj, la malsano estas dividita en la jenajn specojn:

1. Makroangiopatio estas lezo de la vaskulaj strukturoj kaj arterioj de granda kalibro (diametro) en iu ajn segmento de la subaj ekstremaĵoj. Depende de la specifa loko de la ŝipo, macroangiopatio troveblas en:
   • aorto
   • iliacaj vazoj
   • populara arterio,
   • femora segmento
   • arterioj de la suba kruro.
2. Mikroangiopatio estas diabeta lezo de la mikrovaskulturo. Ŝanĝoj tuŝas nur la malgrandajn vazojn de la kruroj:
   • kapilaroj
   • arterioloj
   • venecoj.
3. Kombinitaj variantoj de angiopatio - kombinaĵo de diabetaj lezoj de la grandaj arterioj kaj malgrandaj vazoj de la kruroj.

Gravas memori! Malabunda estas diabeta mikrogigiopatio de la subaj ekstremaĵoj. Ĝi estas kombinita kun damaĝo al la mikrovaskulado de aliaj lokalizoj, inkluzive de la renoj (nefropatio) kaj la retino (retinopatio)!

Kaŭzoj kaj mekanismoj de la malsano

La diagnozo de diabeta angiopatio de la malsuperaj ekstremaĵoj per si mem sugestas aperon de patologio ekskluzive en pacientoj kun diabeto mellitus ambaŭ de la unua kaj dua specoj. Nur konstanta kaj plilongigita kresko de la glukozo (sukero) en la sango povas funkcii kiel la sola kaŭzo de tia specifa komplikaĵo.

La probablo de angiopatio de la kruroj kaj la rapideco de ĝia progresado estas influita de multaj eksteraj kaj internaj faktoroj.

Faktoroj de risko por la disvolviĝo de diabeta angiopatio - tablo

Faktoroj de risko	Efiko sur la okazo kaj kurso de angiopatio
Daŭro diabeto	Ju pli homo havas diabeton, des pli alta estas la probablo de damaĝo al la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.
La grado de pliiĝo en sanga sukero	Ju pli alta glicemio (sanga glukoza nivelo), des pli rapida angiopatio okazas kaj pli gravas.
Aĝo de pacientoj	La efiko de aĝo estas nediskutebla kaj dubasenca:

• la apero de diabeto ĉe junuloj kondukas al frua damaĝo al la vazoj de la mikrovaskulado, precipe en la agresema kurso de la malsano. Grandaj arterioj en ĉi tiu kazo malofte suferas,
• en diabetoj de pli aĝa grupo, la efiko de kruta mikrogigiopatio estas malpli. Grandaj ŝipoj estas ĉefe trafitaj.

Konsekvenca vaskula malsanoLa ĉeesto de iu patologio de arteriaj aŭ venaj ŝipoj en pacientoj kun diabeto (ateroskleroza obliterano, kronika venena insuficiencia, endarterito, ktp.) Akcelas la okazon de angiopatio kaj pligravigas ĝian kurson.ObezecoĜi kontribuas al la progresado de patologiaj ŝanĝoj en sangaj glasoj (plejparte de ĉiuj grandaj arterioj) kontraŭ diabeto.HipertensioNegative influas la mikrovasculatura.FumadoĜi fariĝas la kaŭzo de la deponado de aterosklototikaj plakoj en grandaj arterioj, spasmoj (mallarĝaj) kapilaroj.Pieda ŝarĝoTroa kaj nesufiĉa ŝarĝo ĉe la malsuperaj membroj kaŭzas pligraviĝon de angiopatio.Pliigita sango-koaguliĝoĜi akcelas la aperon de diabetaj ŝanĝoj en malgrandaj kaj grandaj arteriaj ŝipoj.

Simptomoj kaj klinikaj manifestiĝoj

La ĉeesto de diabeto mellitus (eĉ kun ĝia plej favora kurso) dum 5 jaroj minacas la disvolviĝon de angiopatio de la subaj ekstremaĵoj. Pacientoj havas tiajn plendojn pri siaj kruroj:

1. Doloro dum ekzercado kaj ripozo.
2. Laciĝo kaj laceco.
3. "Intermita klaŭdado" estas kondiĉo, kiam homo estas devigita ĉesi marŝi dum mallongaj distancoj pro doloro en siaj kruroj.
4. Ŝvelaĵo.
5. Sento de malvarmo.
6. Ŝanĝo en haŭta koloro de la kruroj kaj piedoj (paleco, ruĝeco, malheliĝo de la fingroj).
7. Ĉeesto de trofaj ulceroj kaj malbona resanigo de vundaj vundoj

Interesa scii! Diabeta angiopatio povas manifestiĝi al diversaj gradoj sur unu aŭ ambaŭ malsuperaj ekstremaĵoj. Ofte ĝi estas kombinita kun neuropatio (damaĝo de nervaj radikoj kaj trunkoj), kiu grave pligravigas la kurson. En plej granda mezuro, ĉi tiu trajto estas karakteriza por mikrogigiopatio. La problemo restas ne rekonebla dum longa tempo pro la foresto de doloro aŭ aliaj signalaj simptomoj, manifestiĝante nur per disvolviĝo de neinversigeblaj ŝanĝoj en la piedfingroj.

Signoj de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj - tablo

Signoj de la malsano	Feature
Pale kaj malvarma haŭto	Ĝi estas kutime registrita nur sur la piedo kaj malsupra kruro kaj indikas la ĉeeston de reverteblaj cirkuladaj malordoj.
Cianosis	Kritikaj cirkuladaj malordoj (kritika iskemio), minacante transiron al gangreno (la haŭto malvarmiĝas).
Pieda ruĝeco	Ofte indikas diabetan piedan flegmon aŭ erizipelon (haŭto samtempe varmiĝas).
Malheliĝo de fingroj aŭ piedoj	Evidenteco de neinversigeblaj aŭ severaj cirkuladaj malordoj:

• nur la pintoj de la fingroj akiras nigran nuancon - macroangiopatio,
• trofaj ulceroj, amasaj malsekaj areoj de malhela haŭto - mikroangiopatio.

Ĉeesto de ne resanigaj vundojEdemoSe ĝi okazas periode aŭ mallonge ĉe ambaŭ membroj, ĉi tio ne portas en si ian danĝeron. Persista densa edemo, lokalizita sur unu kruro, indikas severan angiopation, precipe se kombinite kun aliaj signoj de iskemio.Hipotrofio (redukto de volumeno)Signoj de longedaŭra macroangiopatio influanta altajn vaskulajn segmentojn.Kruta hara malkomfortoManko de pulsado de arterioj aŭ ĝia malfortiĝoRekta kaj fidinda simptomo de forpuŝo (mallarĝigo aŭ interkovro) de grandaj vazoj. Plie, pulsado de arterioj sub la loko de mallarĝigado estas plej ofte tute ne determinita.Malforta muskoloĜi manifestiĝas sin dum marŝado, akompanata de doloro en la bovido kaj aliaj muskoloj de la malsupera kruro, alternante kun laceco. Pacientoj ne kapablas plenumi la kutimajn, kaj kun severa angiopatio kaj malgravaj ŝarĝoj.

Gradoj de angiopatio

Klasifiko de diabeta angiopatio laŭ severeco estas tre grava por sperta takso de la stato de la paciento, determino de la handikapula grupo. Ĉiu speco de damaĝo al arteriaj ŝipoj en ĉeesto de diabeto mellitus dividiĝas en la jenaj stadioj:

1. Preklinika Komencaj patologiaj ŝanĝoj aperas en la vazoj, sed ili ne manifestiĝas per iuj simptomoj. Vi povas detekti ilin nur dum speciala ekzameno.
2. Funkciaj Malordoj La diabeta transformo de la vazoj estas tiel prononcita, ke ekzistas specifaj klinikaj signoj kaŭzitaj de malobservo de la sango-provizo al la kruroj. Ili estas reverteblaj.
3. Organikaj ŝanĝoj. Vaskula transformo kaj cirkulada fiasko en la subaj ekstremaĵoj estas tiel prononcataj, ke okazas trofaj malordoj. Ili estas aŭ parte reverteblaj aŭ neinversigeblaj. Ulceroj spontane aperas sur la kruroj, gangreno (nekrozo) de la fingroj aŭ la tuta piedo okazas.

Por simple diabeta macroangiopatio, la sekva klasifiko disvolviĝis:

• 1-grado - komencaj manifestiĝoj en la formo de malvarmigo de la kruroj, doloro en la kruro kiam marŝante je distanco de ĉirkaŭ 1 km,
• 2-a grado - ĉeesto de "intermita klaŭdado" (kruro doloro marŝante, haltigante vin) je distanco de 50-200 ĝis 400-500 m,
• 3-a grado - la nekapablo marŝi 50 m sen doloro, same kiel la ĉeesto de doloro ĉe ripozo,
• 4a grado - severa doloro, trofaj ulceroj, gangreno de la fingroj aŭ la tuta piedo.

Konservativa kuracado - tablo

Traktado-direkto	Priskribo kaj detalo
Malaltigi sangan sukeron	dieto kadre de la tabelo n-ro 9 (modere reduktitaj kalorioj pro facile digesteblaj karbonhidratoj kaj bestaj grasoj), Ricevo de Siofor, Diabeton, Glucofago, administrado de insulino.
Malsupra kolesterolo	statinaj drogoj (Lovastatino, Atorvastatino, Simvastatino)
Sango maldikiĝanta	anticoagulantaj rektaj (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Ili estas administritaj subkutane aŭ intravenane en severaj formoj kaj komplikaĵoj de diabeta angiopatio, nerektaj anticoagulantoj (Warfarino, Sinkumaro). Asignita post kurso de injekto de rektaj anticoagulantoj sub la kontrolo de sanga koagulado (INR-analizo) kontraŭplateletaj agentoj: preparoj enhavantaj acetilsalicilan acidon (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombono, Plavix), Ticlopidine.
Plibonigi sangan cirkuladon kaj mikrokcirkuladon	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazolo Vazaprostan Ilomedin.
Stabiligo de metabolaj procezoj en tuŝitaj histoj	Actovegin, Nikotinika acido Vitamino E Mildronate Cytoflavin.
Doloro administrado	doloroj kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofeno)
Kontrola infekto	Antibacteria terapio estas indikita en ĉeesto de iu damaĝo sur la haŭto kaj vundoj sur la subaj ekstremaĵoj kontraŭ la fono de diabeta angiopatio, evidentaj signoj de supurataj procezoj. Larĝ-spektra antibiotikoj estas preskribitaj (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Traktado de konvena neuropatio	Berlition aŭ Thiogama en kombinaĵo kun komplekso de B-vitaminoj (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Hygienic Foot Care	La plej grava elemento, kiu efikas sur la frekvenco de purulent-gangrenaj komplikaĵoj de diabeta angiopatio de la malsuperaj ekstremaĵoj. Pacientoj devas monitori la ŝuojn (ĝi devas esti komforta), la aspekto kaj kuracado de skufoj, kalendoj, vundoj, eviti plilongigitan restadon sur la piedoj, ĝuste kaj ĝustatempe tranĉi ungojn kaj kornojn (sekajn maizojn).

La bezono kaj specoj de kirurgio

Kirurgio por diabeta kruro-angiopatio estas uzata se:

1. Lezo de grandaj vazoj (ilio-femora-poplita segmento) en la formo de unuopaj limigitaj sekcioj de mallarĝigo. Tiaj pacientoj plenumas:
   • shunting-operacioj (anstataŭigo de mallarĝaj sekcioj de la vaskula lito kun artefaritaj aŭ protezaĵoj el propraj vejnoj),
   • trombectomio kaj endarterectomio - forigo de patologiaj histoj, kiuj blokas la lumen de la arterio,
   • endovaskulaj intervenoj - ekspansio de mallarĝaj areoj per pneŭmatika balono aŭ speciala vaskula stent.

En vaskulaj operacioj, la pacienco de trafitaj arteriaj ŝipoj estas restarigita

Gravas memori! Sanaj operacioj por diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj ne savas homon de la problemo, sed nur antaŭvidas ebriigon kaj la disvastiĝon de la purulenta procezo.

La eblecoj de tradicia medicino kaj homeopatio

La kuracado de angiopatio de la malsuperaj ekstremaĵoj estu ampleksa, tial neniuokaze devas plene fidi je popolaj kuraciloj kaj homeopatio. Antaŭ ol uzi iujn receptojn, vi devas konsultiĝi kun specialisto.

Efikaj receptoj de tradicia medicino:

1. Lindena teo. Verŝu kuleron da pikita seka tereno en glason da bolanta akvo. Tenu dum 10-12 minutoj sur malrapida varmego. Ne konduku al kurado. Prenu glason da preparita trinkaĵo post manĝoj 3 fojojn ĉiutage.
2. Arbaran teon. Muelu sekajn aŭ freŝajn blueberry-foliojn, metu en metalan pladon kaj verŝu du glasojn da bolanta akvo. Metu sur fajron dum 5-7 minutoj, sen alporti fortan boladon. Prenu 3-4 fojojn ĉiutage dum 15-20 minutoj antaŭ manĝi.
3. Infuzaĵo de frijolaj folioj. 5 tbsp. l pikitaj faboj, 2 tbsp. l hundo, hirundo de St. John kaj kapsiko, 1/2 tbsp. l Linu la semojn de lino en termo, aldonu glason da bolanta akvo. Insistu almenaŭ 2-3 horojn. Distribuu en 3 dozon. Trinku 30 minutojn antaŭ la manĝoj.
4. Pieda bano bazita sur tritikaj herbaj radikoj. Prenu 50 g da pikitaj sekigitaj tritikaj radikoj, metu en metalan pladon kaj verŝu 1 litron da varma akvo. Konduku ĝis boli kaj tenu al varmego dum 10-15 minutoj. Aldonu la preparitan buljonon al bovlo aŭ bano kun 5 l da akvo (ne pli ol 35–36˚C). La daŭro de la procedo estas 15-20 minutoj.

Popularaj kuraciloj kontraŭ komplikaĵoj de diabeto - galerio

Eblaj sekvoj kaj komplikaĵoj

Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj pli frue aŭ pli malfrue kondukas al komplikaĵoj. Eblaj rezultoj de la malsano:

1. Stabila kurso kun minimumaj manifestiĝoj kaj malrapida progresado. Ĉi tiu opcio estas plej probable kun mildaj formoj de la dua tipo de diabeto.
2. Progreso de angiopatio kun la formado de diabeta pieda sindromo: konstanta doloro, ŝvelaĵo, pieda deformeco, purulaj komplikaĵoj (flegmon, osteomielito), trofaj ulceroj.
3. Nekrozo (gangreno, nekrozo) de la fingroj, piedoj, malsupra kruro.

La ĉeesto de gangreno kaj purulenta-nekrotikaj komplikaĵoj prezentas tujan minacon al la vivo de la paciento, ĉar ĝi kaŭzas severan intoakcion de la korpo kun la derompaĵoj de siaj propraj histoj.

Interesa scii! La kuracado de pacientoj kun diabeto mellitus komplikita per damaĝo al la vazoj de la kruroj estas samtempe efektivigita de kuracistoj de pluraj fakoj: endokrinologo aŭ vaskula kirurgo. Hodiaŭ ekzistas mallarĝaj specialistoj laborantaj en la "Diabetikaj piedaj oficejoj". Ili nomiĝas podiatroj!

Preventaj mezuroj

Preventaj mezuroj celas:

• antaŭzorgo de la apero kaj progresado de diabeto. Efektive nur por la dua speco de malsano. Ĝi implikas normaligon de nutrado, lukto kontraŭ obezeco, ĉesigo de fumado, konsumado de alkoholo kaj aliaj malbonaj kutimoj,
• malpliigita ritmo de progreso de angiopatio. Timema korekto de sangokoloraj niveloj, sistema kuracilo kaj kirurgia traktado celanta restarigi sangan cirkuladon en la vazoj de la kruroj,
• antaŭzorgo de purulent-gangrenaj komplikaĵoj. Supozas konformecon al ĉiuj mezuroj por prizorgado de la malsuperaj membroj.

Diabeta pieda sindromo - filmeto

Angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas danĝera patologia kondiĉo, kiu okazas ekskluzive ĉe homoj kun diabeto. Timpa diagnozo kaj kuracado helpos eviti severajn komplikaĵojn, kiel deformado de la piedo, gangreno. Memoru, iu malsano estas pli facila antaŭvidi ol kuraci, do sekvu la rekomendojn por antaŭzorgo kaj estu sana!

Kio estas angiopatio?

Plejofte, patologioj asociitaj kun malgrandaj vazoj kondukas al disvolviĝo de angiopatio en diabeto mellitus.

Angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas plej ofte diagnozita kun diabeto, sendepende de la tipo de malsano. Simila komplikaĵo estas forigita per kirurgio aŭ konservativa kuracado.

Diabeta angiopatio estas malsano, kiu efikas sur la vaskula sistemo kaj arterioj. Plejofte estas tuŝitaj la subaj ekstremaĵoj de diabetoj. Plie, tia malsano povas influi la vazojn de aliaj organoj kaj partoj de la korpo, kio ne validas por la karakterizaj signoj de dolĉa malsano. Diabeta angiopatio en medicina praktiko estas dividita en 2 tipojn:

• macroangiopatio - diabeta patologio de arteriaj kaj venaj vazoj. Ĝi estas karakteriza por tiuj, kiuj malsanas pli ol 10 jarojn
• mikroangiopatio estas kapila malordo.

Ekzistas ankaŭ klasifiko, laŭ la speco de tuŝitaj ŝipoj:

• retina diabeta angiopatio - retinopatio,
• detruo de vaskula histo de la renoj - nefropatio,
• damaĝo al la koraj vazoj kaj arterioj,
• pieda angiopatio
• cerebrovaskula malsano - encefalopatio.

Kun angiopatio, diabetaj malordoj povas plimalbonigi. La ĝenerala kondiĉo plimalbonigas, la kvalito kaj vivdaŭro de la malsanuloj estas tre reduktitaj. Por severa etapo, la morto de internaj organoj estas karakteriza, blindeco povas postuli amputadon de la ekstremaĵoj.

Nur la pacientoj mem povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano, observante ĉiujn rekomendojn, sekvante la indikilojn de sukero kaj sidante sur specialaj dietoj.

Kompreno pri la seriozeco de la malsano kaj la konsekvencoj de ignoro de la preskriboj de kuracistoj estas necesa.

Kialoj de la apero

La bazo por disvolviĝo de patologio konsideras konstantan eksceson de normalaj glukozaj niveloj. Rezulte, la akumulita sukero estas absorbita en la murojn de sangaj glasoj. La produktoj de la interŝanĝo de sukero kaj akvo, akumulantaj en la endotelio, kaŭzas ŝvelaĵon, reduktas la protektajn tavolojn de sangaj glasoj. Ĉio ĉi kontribuas al la formado de sangopagoj kaj algluado de sangaj glasoj.

Estas pluraj kialoj, kiuj kaŭzas la disvolviĝon de komplikaĵoj:

• persista hiperglicemio,
• eksceso de insulino en la korpo,
• rezisto al insulino
• misfunkcia rena funkcio - nefropatio.

La rezultoj de disvolviĝo de angiopatio estas:

• la formado de aneŭrismo estas kritika vaskula ekspansio, kiu malhelpas normalan sangofluon, ĉio ĉi povas kaŭzi rompon de sangaj glasoj,
• rompo de malgrandaj vazoj, kaŭzante hemorragion,
• kresko de sangopremo, konsekvence de vaskulaj espasmos,
• apero de sangotagoj en la vazoj,
• aterosklerozo
• malrapidigante sangan fluon.

Retina Angiopatio

Angioretinopatio estas diabeta retina patologio. En la unuaj stadioj, la lezo restas nekonata, ĉar la malsano pasas preskaŭ sen simptomoj kaj doloro.

La malfrua stadio de retinopatio estas karakterizita per:

• akuta guto en vida akreco,
• malhelaj makuloj aperas antaŭ viaj okuloj
• fajreroj aperas en miaj okuloj
• nuba filmo aperas antaŭ miaj okuloj.

La malsano povas manifestiĝi per edemo de la retino, kies rezulto estas vualo en la okuloj. Rezulte, sen plia traktado, la paciento perdas sian vidon kaj restas blinda eterne.

Nefropatio

Nefropatio aŭ patologio de la vaskula histo de la renoj, unu el la komplikaĵoj de angiopatio en diabeto. La rezulto de la malsano estas rena malsukceso. Sufiĉe longa periodo de malobservo eble ne sentas.

La simptomoj, kiuj similas al pligraviĝo de diabeto. Simptomoj de nefropatio inkluzivas: soifon, sekigi el la membranoj en la buŝo, prurito de la haŭto kaj oftan urinadon.Tiuj ĉi manifestiĝoj estas asociitaj kun pliigo de sukero en la korpo.

Kiam ĉi tiu indikilo superas 10 mmol / l, sukero eniras la renojn sen problemoj, eliras tra la veziko, prenante humidecon de la haŭto, kaj samtempe provokas jukon kaj soifon.

Antaŭe, la komplikaĵo povas kaŭzi pliajn simptomojn:

• Ŝvelaĵo. Unue, ŝvelaĵoj aperas ĉirkaŭ la okuloj. Plue, la loko de lokigo aldone al la vizaĝo povas esti la abdomena regiono, la pericardio. Lokoj de edemo estas palkoloraj, varmaj, havas la saman formon. Plejparte aperas matene.
• Eklevas sangopremo.
• Signoj similantaj toksiĝon estas naŭzo, ĝenerala malforteco de la korpo, konstanta deziro dormi. Manifestiĝis en la postaj stadioj de la malsano. Plej ofte okazas kiam troa kvanto da produktoj de metabolo de glukozo, kiuj devas esti elkaptitaj tra la renoj, amasiĝis en la korpo.

Angiopatio Kardia

Diabeto mellitus efikas sur la kondiĉo de malgrandaj kapilaroj kaj koronaj arterioj de la koro.

Ambaŭkaze la malsano manifestiĝas kiel angina pektoro, kun la jenaj simptomoj:

• Doloro-sindromo - angina doloro klare sentiĝas, kies aspekto estis kaŭzita de la detruo de la sangaj glasoj de la koro. La doloro estas sentita en la esterno, malofte, sed ĝi povas esti sentita en parto de la epigastrio. Doloraj manifestiĝoj estas kunprema naturo, kelkfoje aperas premanta sento. Ebla reveno de doloro al la maldekstra flanko de la korpo (brako, ŝultro, ŝultro aŭ makzelo). Doloraj atakoj malaperas ene de 15 minutoj.
• Malsukcesoj de la kora ritmo - karakteriza por la malvenko de la kapilaroj kaj muskola histo de la koro. Miakardia maldikiĝo povas kaŭzi diversajn ritmajn perturbojn (bradikardio, takikardio, arritmio aŭ ekstrasistolo).
• La unuaj stadioj de korinsuficienco - mallongigo de spiro, tuso okazas, ŝoka kora volumeno malpliiĝas.

Limba angiopatio

Kruda angiopatio en diabeto estas kaŭzita ne nur de ŝanĝoj asociitaj kun la specifa kurso de la malsano, sed ankaŭ de la disvolviĝo de aterosklototikaj procezoj en la membroj.

Simptomoj de ĉi tiu tipo de malsano estas:

• Entombigo de la kruroj, malvarma, ansero - povas aperi en tute malsamaj partoj de la kruroj.
• Malforteco, doloro, kramfoj - tipa kun manko de oksigeno.
• Maldiktiĝo de la haŭto sur la kruroj. La haŭto paliĝas, povas akiri bluan tinton, konstante malvarme, la ungoj mutas, malrapidigas kreskon, rompiĝas.
• Ne resanigaj ulcerativaj vundoj - karakterizaj por la lasta etapo de dolĉa malsano. Kiel regulo, leviĝu pro vundo.

Encefalopatio

La komplikaĵo estas asociita kun memora malordo, problemoj kun konsciaj agoj. Ĝi manifestiĝas kiel severaj kapdoloroj kaj ĝenerala malforteco de la korpo. Ĉio ĉi estas rezulto de malobservo de la mikrokcirkulado de cerba histo.

Simptomoj de la malsano manifestiĝas delonge. Ĉio komenciĝas per la kutima malforteco de la korpo, la paciento sentas pliigitan lacecon. Estas konstanta doloro de kapo, kiu ne estingiĝas kun analgésicos. Kio sekvas estas ĝeno en normala dormo. Estas problemoj pri memoro kaj atentemo.

Problemoj kun kunordigado de movadoj, timeco dum marŝado, lernantoj havas diversajn diametrojn, refleksaj patologioj okazas.

Celaj organoj

Estas neeble diri ĝuste kiam la malsano komencas manifestiĝi. Angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas konsiderata la plej ofta patologio, ĉar diabeto metas multan premon sur ilin. Kvankam la risko de evoluigado de vaskula, kapila kaj arteria malsanoj de aliaj areoj de la homa korpo ne estas ekskludita.

Kuracistoj distingas plurajn organojn pli susceptibles al angiopatio:

• cerba histo
• koro sistemo
• okulvitroj
• renoj
• pulma histo.

Precize ĉi tiuj organoj devas diabeta paciento plejparte zorgi.

Popularaj receptoj

Kun diabetaj komplikaĵoj, ofte estas uzataj popolaj kuraciloj. Tiaj receptoj efikas nur ĉe la unuaj etapoj de disvolviĝo.

• lindan teon
• blua teo
• infuzaĵo de fazeolo,
• infuzaĵo de tritikaj radikoj, uzata por vaporiĝantaj kruroj.

Se medikamento ne donas rezultojn, kirurgio estas necesa.

Estas pluraj specoj de operacioj, kiel:

• forigo de la trafitaj areoj kovrantaj la arterian lumen - trombectomio,
• vastiĝo de mallarĝaj areoj per pneŭmatika balono - endovaskula kirurgio,
• forigo de nervaj finaĵoj kaŭzantaj arteriajn espasmos - simpatektomio,
• la malkovro de areoj en kiuj amasas purulaj masoj, la paralela forigo de morta histo (amputado de fingroj, membroj) - saniga kirurgio.

Kun la disvolviĝo de angiopatio, pacientoj bezonas monitori nutradon, observante striktan dieton. Manĝoj - en dispremitaj porcioj ĝis 5 fojojn ĉiutage. Manĝado kaj manĝado ne devas esti permesitaj.

La konsekvencoj de malsanoj maleblas observi la regulojn:

• ne manĝu grasajn frititajn kaj fumitajn manĝaĵojn,
• estas multaj cepoj en boligita aŭ bakita formo,
• estas multaj permesataj freŝaj fruktoj kaj legomoj,
• estas preferinde vapori la telerojn, boligi aŭ baki,
• foje manĝas malgrasan viandon,
• forigi uzon de nutraĵoj enhavantaj multajn sukerojn.

Sekvi dieton malpezigos iom la kondiĉon de la paciento.

Komplikaĵoj

Malhelpita oportuna malobservo povas esti malhelpita.

Kun progresintaj formoj de la malsano, la sekvaj konsekvencoj estas eblaj:

• disvolviĝo de gangreno sur la kruroj kun nesufiĉa sango-trafiko. amputado de membroj en kontakto kun specialisto. sen medicina prizorgo - morto pro veneniĝo de la korpo,
• koratako, streko - la rezulto de koronaria arteria malsano,
• vizio-perdo
• rena malsukceso.

Vaskula anatomio

La muro de sangaj glasoj konsistas el pluraj tavoloj. Ĉi tiuj tavoloj varias laŭ kunmetaĵo depende de la kalibro kaj speco de vazoj.

La strukturo de la muro de sangaj glasoj:

• interna tavolotunica intima),
• meza tavolotunika amaskomunikilaro),
• ekstera tavolotuniko eksterna).

Interna tavolo

Ĉi tiu tavolo konsistas el endoteliaj ĉeloj, tial ĝi nomiĝas ankaŭ vaskula endotelio. Endoteliaj ĉeloj vicigas la internan muron de la vazoj en ununura tavolo. La vaskula endotelio estas igita en la lumen de la vazo kaj tial estas konstante en kontakto kun la cirkla sango.Ĉi tiu muro enhavas multajn faktorojn de koaguliĝo, inflamo kaj vaskula permeablo. Ĝi estas en ĉi tiu tavolo, ke la produktoj de poliola metabolo de glukozo akumuliĝas en diabeto mellitus (sorbitolo, fruktozo).

Ankaŭ ĉi tiu tavolo kutime sekrecias la endotelian malstreĉigan faktoron. Kun manko de ĉi tiu faktoro (kio estas observata kun diabeto) la lumeno de la endotelio mallarĝiĝas kaj la rezisto de la vazoj plialtiĝas. Tiel, pro sintezo de diversaj biologiaj substancoj, la interna muro de la vazoj plenumas kelkajn gravajn funkciojn.

Funkcioj endoteliales:

• malhelpas la formadon de sangotagoj en sangaj glasoj,
• reguligas la permeablo de la vaskula muro,
• reguligas sangopremo
• plenumas baron funkcion, malhelpas la penetradon de fremdaj substancoj,
• partoprenas inflamajn reagojn, sintezante inflamajn meditojn.

Kun diabeto, ĉi tiuj funkcioj malpliiĝas. La permeablo de la vaskula muro pliiĝas, kaj glukozo penetras tra la endotelio en la vazan muron. Glukozo provokas plibonigitan sintezon de glicosaminoglicanoj, glicosiligon de proteinoj kaj lipidoj. Rezulte de tio la vaskula muro ŝvelas, ĝia lumeno mallarĝiĝas, kaj la rapideco de sanga cirkulado en la vazoj malpliiĝas. La grado de reduktita sangofluo rekte dependas de la severeco de diabeto. En severaj kazoj, sangocirkulado en la vazoj estas tiel reduktita, ke ĝi ĉesas nutri la ĉirkaŭajn histojn kaj malsanigo de oksigeno en ili.

Ekstera tavolo

Ĉi tiu tavolo estas formita de konektiva histo, same kiel fadenoj de kolageno kaj elastino. Ĝi protektas sangajn glasojn kontraŭ enverŝoj kaj larmoj. Malgrandaj vazoj nomataj vasa vasorum aŭ vazaj ŝipoj ankaŭ trapasas ĝin. Ili nutras la eksteran kaj mezan ŝelon de la vazoj.

La ĉefa celo por diabeto estas malgrandaj vazoj - arterioloj kaj kapilaroj, sed ankaŭ grandaj arterioj damaĝas.

La mekanismo de vaskula damaĝo en diabeto

Diabeta angiopatio baziĝas sur damaĝo de la vaskula muro (pli precize, la endotelio), kun plia malobservo de ĝia funkcio. Kiel vi scias, kun diabeto estas alta sukero (glukozo) en la sango aŭ hiperglicemio. Rezulte de ĉi tiu diabeta hiperglicemio, glukozo el la sango komencas penetri intense en la vasan muron. Ĉi tio kondukas al malobservo de la strukturo de la endotelia muro kaj sekve al pliigo de ĝia permeablo. Produktoj de metabolo en glukozo, nome sorbitolo kaj fruktozo, amasiĝas en la muro de la sango. Ili allogas likvaĵon kune kun ili. Rezulte, la muro de la sangavido ŝvelas kaj malsekiĝas.

Ankaŭ, rezulte de damaĝo al la vaskula muro, la koagula procezo estas aktivigita (sango), ĉar la kapilara endotelio estas konata produkti faktorojn de san-koaguliĝo. Ĉi tiu fakto plue plimalbonigas sangan cirkuladon en la vazoj. Pro la malobservo de la strukturo de la endotelio, ĝi ĉesas sekreti la endotelian malstreĉigan faktoron, kiu normale reguligas la diametron de la vazoj.
Tiel, kun angiopatio, oni observas la virĉevalan triadon - ŝanĝo en la vaskula muro, malobservo de la koagula sistemo kaj malrapidiĝo de sangofluo.

Pro ĉi-supraj mekanismoj, sangaj glasoj, precipe malgrandaj, malvastiĝas, ilia lumeno malpliiĝas, kaj sangofluo malpliiĝas ĝis ĝi haltas. En la histoj, kiujn ili provizas sangon, hipoksio estas observata (malsano de oksigeno), atrofio kaj kiel rezulto de pliigita permeablo kaj edemo.

Manko de oksigeno en la histoj aktivigas la fibroblastojn de la ĉelo, kiu sintezas konektivan histon. Tial hipoksio estas la kaŭzo de disvolviĝo de vaskula sklerozo. Unue, la plej malgrandaj vazoj - la kapilaroj de la renoj - suferas.
Rezulte de skleroterapio de ĉi tiuj kapilaroj, rena funkcio malpliigas kaj rena malsukceso disvolviĝas.

Foje, malgrandaj vazoj estas engluitaj de sangotagoj, dum en aliaj formiĝas malgrandaj aneurismoj (ŝvela vaska muro) La vazoj mem fariĝas fragilaj, fragilaj, kio kondukas al oftaj hemoragioj (plej ofte sur la retino).

Vaskula damaĝo estas unu el la formideblaj komplikaĵoj de diabeto, kiu ofte kaŭzas la morton de pacientoj. Tial homoj kun diabeto bezonas serioze alproksimiĝi al la antaŭzorgo de vaskulaj malsanoj. Por ĉi tiu celo, oni devas atenti la disvolviĝon de hejmaj sciencistoj - citaminoj. Citaminoj enhavas regulajn peptidojn - substancojn, kiuj reguligas intracelajn procezojn kaj certigas la normalan funkciadon de organoj kaj histoj. Specifa aro de peptidoj taŭgas por ĉiu organo. Por antaŭzorgo kaj kuracado de vaskulaj malordoj, vasalamino estas disvolvita kaj enkondukita en klinikan praktikon.
Vasalamino:

1. Ĝi havas selekteman efikon sur vaskula histo, normaligas sangan microcirkuladon en organoj kaj histoj en diversaj malsanoj kaj eksponiĝon al ekstremaj faktoroj sur la korpo.
2. Ĝi plibonigas la staton de la vaskula muro kun endotelia disfunkcio, plibonigas la vaskula permeabilidad kaj pliigas la forton de la muroj de la kapilaroj.
3. Ĝi estas indikita en la komencaj stadioj de diabeta angiopatio, arteria hipertensio, same kiel maljunuloj por konservi la funkciojn de la vaskula sistemo.

Simptomoj de Diabeta Angiopatio

Simptomoj de diabeta angiopatio dependas de ĝia tipo. Specoj de angiopatio malsamas en kiuj vazoj damaĝis.

Tipoj de diabeta angiopatio:

• retinopatio diabeta (retina vaskula damaĝo),
• nefropatio diabeta (rena damaĝo),
• diabeta angiopatio kun damaĝo al la kapilaroj kaj koronaj arterioj de la koro,
• diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj,
• diabeta encefalopatio (cerebrovaskula malsano).

Simptomoj de Diabeta Retinopatio

Okula strukturo
La okulo konsistas el okula globo, optika nervo kaj helpaj elementoj (muskolaj palpebroj) La okulglobo mem konsistas el la ekstera ŝelo (korneo kaj sclera), meza - vaskula kaj interna - retino. La retino aŭ "retino" havas sian propran kapelan reton, kiu estas la celo por diabeto. Ĝi estas reprezentata de arterioj, arterioloj, vejnoj kaj kapilaroj. Simptomoj de diabeta angiopatio estas dividitaj en klinikajn (tiuj prezentitaj de la paciento) kaj oftalmoskopic (tiuj, kiuj estas detektitaj dum oftalmoskopia ekzameno).

Klinikaj simptomoj
Damaĝo al la vazoj de la retino en diabeto mellitus estas dolora kaj preskaŭ nesintomata en la komencaj stadioj. Simptomoj aperas nur en la postaj stadioj, kio estas klarigita per la malfrua vizito al la kuracisto.

Plendoj de paciento suferanta diabetan retinopation:

• malkresko en vida akreco,
• malhelaj makuloj antaŭ la okuloj
• fajreroj, ekbrulas antaŭ la okuloj,
• vualo aŭ kurteno antaŭ la okuloj.

La ĉefa simptomo de diabeta angiopatio estas malpliigo de vida akreco ĝis blindeco. Persono perdas la kapablon distingi inter malgrandaj objektoj, vidi ĉe certa distanco. Ĉi tiu fenomeno estas akompanata de distordo de la formo kaj grandeco de la subjekto, kurbeco de rektaj linioj.

Se retinopatio estas komplikita de vitraj hemoragioj, tiam ĝi manifestiĝas per la ĉeesto de malhelaj flosaj makuloj antaŭ la okuloj. Ĉi tiuj makuloj tiam povas malaperi, sed nerevokeble perdiĝas vidado. Ĉar la vitreca korpo estas normale travidebla, la ĉeesto de amasiĝoj de sango en ĝi (pro rompo de sangaj glasoj) kaj provokas aperon de malhelaj makuloj en la vidkampo. Se homo ne konsultis kuraciston ĝustatempe, tiam inter la vitreca korpo kaj la retino formiĝas ŝnuroj, kiuj tiras la retinon, kiu kondukas al ĝia taĉmento. Retina taĉmento manifestiĝas per akra malkresko en vidado (ĝis blindeco), la aspekto de ekbriloj kaj fajreroj antaŭ la okuloj.

Ankaŭ diabeta retinopatio povas okazi kun la disvolviĝo de retina edemo. En ĉi tiu kazo, la paciento havas senton de vualo antaŭ siaj okuloj, perdo de klareco de bildoj. Kontinua vualo antaŭ la okuloj aŭ loka nubo estas la loko de projekcio de la edemo aŭ eluzas sur la retino.

Oftalmoskopaj simptomoj
Ĉi tiuj simptomoj estas detektitaj dum oftalmoskopia ekzameno, kiu konsistas en bildigo de la funduso per oftalmoskopo kaj lenso. En la procezo de ĉi tiu studo, la kuracisto ekzamenas la vazojn de la retino, nervo. Simptomoj de vaskula damaĝo al la retino aperas multe pli frue ol plendoj de la paciento.

Samtempe, mallarĝaj arterioj videblas sur la fundo, kaj mikroaneŭrismoj estas detektitaj en lokoj. En la centra zono aŭ laŭ la grandaj vejnoj estas malmultaj hemoragioj en formo de punktoj. Edemo lokiĝas laŭ la arterioj aŭ en la centro de la makulo. Multaj molaj eludoj ankaŭ notiĝas sur la retino (fluida formado) Samtempe la vejnoj dilatiĝas, plenas kun granda volumo de sango, sinua, kaj ilia streko klare elmontras.

Foje en la vitreca korpo estas videblaj multnombraj hemoroj. Poste formiĝas fibraj ŝnuroj inter ĝi kaj la retino. La optika nerva disko penetras la sangajn glasojn (optika neovaskularigo) Tipe, ĉi tiuj simptomoj estas akompanataj de akra malpliiĝo de vidado. Tre ofte, nur en ĉi tiu stadio, pacientoj, kiuj neglektas rutinajn fizikajn ekzamenojn, konsultas kuraciston.

Simptomoj de Diabeta Nefropatio

Diabeta nefropatio estas damaĝo al la vazoj de la renoj en diabeto kun plua disvolviĝo de rena malsukceso.

Ruta strukturo
La funkcia unuo de la reno estas la nefrono, kiu konsistas el glomerulo, kapsulo kaj tubuloj. La glomerulo estas amaso de multaj kapilaroj tra kiuj fluas la korpa sango. De la kapilara sango en la tubulojn, ĉiuj vitaj produktoj de la korpo filtriĝas, kaj ankaŭ urino formiĝas. Se la kapila muro estas difektita, ĉi tiu funkcio estas malobservita.

Simptomoj de diabetika nefropatio inkluzivas plendojn de la paciento, same kiel fruajn diagnozajn signojn. De tre longa tempo, diabeta nefropatio estas malsimptomata. Ĝeneralaj simptomoj de diabeto mellitus prezentiĝas.

Oftaj simptomoj de diabeto:

• soifo
• seka buŝo
• juko de haŭto
• ofta urinado.

Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas pro pliigita koncentriĝo de glukozo en la histoj kaj en la sango. Je certa koncentriĝo de glukozo en la sango (pli ol 10 mmol / litro) ŝi komencas pasi la rean baron. Elirante kun urino, glukozo portas akvon kune kun ĝi, kio klarigas la simptomon de ofta kaj profusa micción (poliuria) La intensa liberigo de fluido de la korpo kaŭzas deshidratadon de la haŭto (la kaŭzo de haŭta prurito) kaj konstanta soifo.

Diversaj klinikaj manifestoj de diabetika nefropatio aperas 10 ĝis 15 jarojn post la diagnozo de diabeto. Antaŭ tio, estas nur laboratoriaj signoj de nefropatio. La ĉefa tia signo estas proteino en la urino (aŭ proteinurio), kiu povas esti detektita dum rutina medicina ekzameno.

Kutime, la kvanto de proteino en ĉiutaga urino ne devas superi pli ol 30 mg. En la komencaj stadioj de nefropatio, la kvanto de proteino en la urino ĉiutage iras de 30 ĝis 300 mg. En la postaj stadioj, kiam klinikaj simptomoj aperas, la proteina koncentriĝo superas 300 mg ĉiutage.

La mekanismo de ĉi tiu simptomo estas damaĝo al la rena filtrilo (ĝia permeablo pliiĝas), rezulte de kiu ĝi unue pasas malgrandajn, kaj poste grandajn proteinajn molekulojn.

Dum la malsano progresas, simptomoj de rena malsukceso komencas kunigi la ĝeneralajn kaj diagnozajn simptomojn.

Simptomoj de nefropatio en diabeto:

• ŝvelaĵo
• alta sangopremo
• ĝeneralaj simptomoj de ebriĝo - malforteco, dormo, naŭzo.

Ŝvelaĵo
Komence, edemo estas lokalizita en la periorbitala regiono (ĉirkaŭ la okuloj), sed dum la malsano progresas, ili komencas formiĝi en la korpaj kavoj (abdomena, perikardia) Edemo kun diabetika nefropatio estas pala, varma, simetria, matene.

La mekanismo de edema formado estas asociita kun la perdo de proteinoj en la sango, kiuj estas elmetitaj kune kun la urino. Kutime sangaj proteinoj kreas onkotikan premon, tio estas, ili retenas akvon ene de la vaskula lito. Tamen kun la perdo de proteinoj, la likvaĵo ne plu retenas sin en la vazoj kaj penetras en la histojn. Malgraŭ la fakto, ke pacientoj kun diabeta nefropatio perdas pezon, ekstere ili aspektas edemaj, pro amasa edemo.

Alta sangopremo
En la postaj stadioj, pacientoj kun diabetika nefropatio havas altan sangopremon. Pliigita sangopremo estas konsiderata kiam la sistola premo superas 140 mmHg kaj la diastola premo superas 90 mmHg.

La mekanismo por pliigi sangopremon konsistas el pluraj patogenetikaj ligoj. Antaŭ ĉio temas pri retenado de akvo kaj saloj en la korpo. La dua estas la aktivigo de la sistemo renin-angiotensino. Renino estas biologie aktiva substanco produktita de la renoj kaj kiu per kompleksa mekanismo reguligas sangopremon. Renin komencas esti produktata aktive kiam la rena histo spertas malsanon de oksigeno. Kiel vi scias, la kapilaroj de la reno en diabeto mellitus estas sklerotiaj, rezulte de tio la reno ĉesas ricevi la necesan kvanton da sango kaj kun ĝi oksigeno. En respondo al hipoksio, ekscesa renino komencas produkti. Ĝi siavice aktivigas angiotensinon II, kiu limigas sangajn glasojn kaj stimulas la sekrecion de aldosterona. La lastaj du punktoj estas ŝlosilaj en la disvolviĝo de hipertensio.

Oftaj simptomoj de ebriĝo - malforteco, dormo, naŭzo
Malforteco, dormo kaj naŭzo estas malfruaj simptomoj de diabetika nefropatio. Ili disvolviĝas pro la amasiĝo de toksaj metabolaj produktoj en la korpo. Kutime, la vivaj produktoj de la korpo (amoniako, ureo) estas elmetitaj de la renoj. Tamen, kun la malvenko de la kapilaroj de la nefrono, la ekskreta funkcio de la reno komencas suferi.

Ĉi tiuj substancoj ĉesas esti ĉerpitaj de la renoj kaj akumuliĝas en la korpo. La amasiĝo de ureo en la korpo donas al pacientoj kun diabeta nefropatio specifan odoron. Tamen la plej danĝera estas la amasiĝo de toksa amoniako en la korpo. Ĝi facile penetras la centran nervosistemon kaj damaĝas ĝin.

Simptomoj de Hyperammonemia (alta amonia koncentriĝo):

• naŭzo
• vomado
• kapturno
• somnolo
• krampoj se la koncentriĝo de amoniako en la cerbo atingis 0,6 mmol.

La severeco de la embriado kun metabolaj produktoj de la korpo dependas de la grado de malpliigo de la ekskreta funkcio de la renoj.

Simptomoj de Diabeta Encefalopatio

Diabeta encefalopatio manifestiĝas per malordoj de memoro kaj konscio, same kiel kapdoloro kaj malforteco. La kialo estas malobservo de mikrokcirkulado je la nivelo de la cerbo. Pro damaĝo al la vaskula muro, procezoj de peroksidado de lipidoj estas aktivigitaj en ĝi kun formado de liberaj radikaloj, kiuj havas damaĝan efikon sur cerbaj ĉeloj.

Simptomoj de diabeta encefalopatio disvolviĝas tre malrapide. Ĉio komenciĝas kun ĝenerala malforteco kaj pliigita laceco. Pacientoj ofte zorgas pri kapdoloroj, kiuj ne respondas al doloroj. Poste, dormaj malordoj kuniĝas. Encefalopatio estas karakterizata de perturba dormo nokte, kaj samtempe dumtaga dormemo.
Plue, memoroj kaj atentaj malordoj disvolviĝas - pacientoj forgesas kaj distras.Malrapida, rigida pensado, malpliigita kapablo fiksiĝi estas observata. Fokaj simptomoj aldoniĝas al la cerebraj simptomoj.

Fokaj simptomoj en diabeta angiopatio de cerbaj ŝipoj:

• movo-malordo,
• malkuraĝa irado
• anisocoria (malsama diametro de pupiloj),
• konverĝa malordo
• patologiaj refleksoj.

Residua sanga nitrogeno

Restanta nitrogeno estas grava indikilo de rena funkcio. Kutime, ĝia enhavo en la sango estas 14 - 28 mmol / litro. Pliigita enhavo de nitrogeno en la sango indikas difekton de rena ekskreta funkcio.
Tamen, la plej informa en la diagnozo de diabeta nefropatio estas la determino de nitrogenaj enhavaj komponaĵoj, kiel ekzemple ureo kaj creatinino.

Ureo
En la sango de sanaj homoj, la koncentriĝo de ureo varias de 2,5 ĝis 8,3 mmol / litro. Kun diabeta nefropatio, urea koncentriĝo kreskas signife. La kvanto de ureo rekte dependas de la stadio de rena malsukceso en diabeto. Tiel, urea koncentriĝo de pli ol 49 mmol / litro indikas amasan damaĝon al la renoj. En pacientoj kun kronika rena malsukceso pro diabetika nefropatio, la urea koncentriĝo povas atingi 40-50 mmol / litron.

Creatinino
Kiel ureo, creatinina koncentriĝo parolas pri rena funkcio. Kutime, ĝia koncentriĝo en la sango en virinoj estas 55-100 mikromol / litro, en viroj - de 62 ĝis 115 mikromoloj / litro. Pliiĝo de koncentriĝo super ĉi tiuj valoroj estas unu el la indikiloj de diabetika nefropatio. En la komencaj stadioj de diabetika nefropatio, la nivelo de creatinino kaj ureo iomete pliiĝas, sed en la lasta, nefrosklerotika stadio, iliaj koncentriĝoj kreskas akre.

Speco de sangaj lipidoj

Ĉi tiu provo ekzamenas sangajn komponentojn kiel lipoproteinoj kaj kolesterolo. Kun la disvolviĝo de diabetaj macroangiopatioj en la sango, lipoproteinoj malaltaj kaj tre malaltaj, kaj ankaŭ kolesterolo, sed samtempe altaj densecaj lipoproteinoj malpliiĝas. Pliiĝo de la koncentriĝo de malalt-denseca lipoproteinoj super 2,9 mmol / litro indikas altan riskon disvolvi macroangiopation. Samtempe, malkresko en la koncentriĝo de alt-densecaj lipoproteinoj sub 1 mmol / litro estas konsiderata kiel faktoro en la disvolviĝo de aterosklerozo en la vazoj.

La koncentriĝo de kolesterolo varias al malsamaj homoj alimaniere. Ambigua opinio pri ĉi tiu afero inter specialistoj. Iuj rekomendas, ke vi ne superu kolesterolon super 7,5 mmol per litro. La ĝenerale akceptita normo hodiaŭ ne superas 5,5 mmol per litro. Pliiĝo de kolesterolo super 6 mmol estas konsiderata kiel risko de disvolvi macroangiopation.

Instrumentaj metodoj por la studo de diabeta angiopatio:

• kompleta oftalmologia ekzameno, kiu inkluzivas rektan oftalmoskopion, gonioskopion, fundus-ekzamenon, stereoskopan retinan fotadon kaj optikan koheran tomografion (OCT).
• elektrokardiogramo
• ekokardiografio
• koronaria angiografio,
• dopplerografio de la subaj ekstremaĵoj,
• arteriografio de la subaj ekstremaĵoj,
• rena ultrasono
• Dopplerografio de la vazoj de la renoj,
• magneta nuklea resono de la cerbo.

Ekokardiografio

Ĉi tio estas metodo por studi morfologiajn kaj funkciajn ŝanĝojn de la koro per ultrasonido. La metodo estas nemalhavebla por taksi la kontraktilecon de la koro. Ĝi determinas la strekon kaj minutan volumon de la koro, ŝanĝojn en la maso de la koro kaj ankaŭ permesas vidi la laboron de la koro en reala tempo.

Ĉi tiu metodo estas uzata por taksi damaĝon al la kora muskolo pro sklerozo de la kapilaroj de la koro. En ĉi tiu kazo, la eta volumo de la koro falas sub 4,5 - 5 litrojn, kaj la volumo de sango, kiun la koro elĵetas per unu kuntiriĝo (streĉvolumo) sub 50 - 70 ml.

Dopplerografio de la subaj ekstremaĵoj

Ĉi tio estas metodo de ultrasona ekzameno de sangofluo en la vazoj, ĉi-kaze en la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.Ĝi permesas vin identigi la rapidon de sango-fluo en la vazoj kaj determini, kie ĝi malrapidiĝas. Ankaŭ la metodo taksas la kondiĉon de la vejnoj, ilian patentecon kaj valvan agadon.

La metodo estas deviga por homoj kun diabeta piedo, trofaj ulceroj aŭ gangreno de la subaj ekstremaĵoj. Li taksas la amplekson de ĉiuj vundoj kaj pliajn kuracajn taktikojn. Se ne ekzistas kompleta blokado de sangaj glasoj, kaj sangocirkulado povas esti restarigita, tiam decido favoras konservativan kuracadon. Se dum dopplerografio estas detektita kompleta okludo de la vazoj, sen ebleco restarigi sangan cirkuladon, ĉi tio parolas favore al plia kirurgia kuracado.

Hejma ultrasono

Ultrasona ekzameno permesas taksi kvalitajn ŝanĝojn en la reno - ĝia grandeco, unuformeco de la parenkimo, la ĉeesto de fibrozo en ĝikonektiva proliferado) Ĉi tiu metodo estas bezonata por pacientoj kun diabetika nefropatio. Li tamen bildigas tiujn ŝanĝojn en la reno okazantaj jam en la fono de rena malsukceso. Do, ĉe la lasta kaj antaŭlasta stadio de diabetika nefropatio, la rena parenkimo estas anstataŭita de konektiva histo (sclerosed), kaj la reno mem malpliiĝas en volumo.

Diabeta nefropatio estas karakterizata de difuza kaj nodula nefrosklerozo. En la unua kazo, konektivaj histoj kreskas hazarde. En la dua loko sklerozo notiĝas en formo de noduloj. Ĉe ultrasono, ĉi tiuj lokoj de sklerozo estas videblaj en la formo de hiperekaj fokusoj (lumaj strukturoj estas videblaj sur la ekrano-ekrano).

Traktado de diabeta angiopatio kun popolaj kuraciloj

Tradicia medicino por kuracado de diabeta angiopatio:

• teoj
• infuzaĵoj
• kotizoj pri drogoj
• banoj
• kompresoj.

Kiel ĉefa ingredienco, oni uzas kuracajn plantojn, kiuj havas sanigan efikon sur la korpo.

Specoj de ekspozicio kiujn kuracaj plantoj havas:

• ĝenerala fortiga efiko - ginseng, eleutherococcus, lure, leuzea.
• hormona-simila kaj insulin-simila agado - trifelo, dandelono, urtiko, elecampane,
• metabolan efikon - knotweed, blueberries, linden floroj, St. John wort,
• ago, kiu reduktas la bezonon de insulino - nigra, piro, kornelo, granato, cikorio,
• imunostimulanta efiko - monta cindro, buljono, sovaĝa rozo,
• sukero-malpligrandiga efiko - ĉevala, maflora (la floroj), betulo (folioj kaj burĝonoj),
• insulin-stimulanta efiko - folioj de montara arniko, zingibra radiko, maizaj stigmoj.

Kiam vi preparas tradiciajn medikamentojn, vi devas aliĝi al la informoj en la preskribo por dozon kaj preparaj kondiĉoj. Por ke kuracado kun popolaj kuraciloj estu utila, iuj reguloj estu sekvataj.

Bazaj reguloj de herba kuracilo:

• se simptomoj de maltoleremo aperis (erupcio, prurito, temperaturo, malvarmoj), la drogo estu haltigita,
• Preskriptaj plantoj devas esti aĉetitaj ĉe apotekoj. Aĉetoj de privataj homoj devas esti minimumigitaj, precipe se vi bezonas maloftan planton, kies aspekto ne konas la pacienton,
• Aĉetante plantojn en apoteko, vi nepre kontrolu la daton de fino de tempo,
• hejme, vi devas sekvi la rekomendojn pri konservado de herboj (tempo, kondiĉoj kaj tiel plu),
• sendependa kolekto de kuracaj plantoj estas ebla se la reguloj de ĉi tiu procezo estas konataj.

Teo estas preparita el kuracaj plantoj kaj anstataŭigita per ĉi tiu trinkaĵo estas kafo, verda kaj nigra teo. La avantaĝaj proprietoj de la trinkaĵo konserviĝas dum mallonga tempo. Tial prepari tean trinkaĵon ĉiutage kaj stoki ĝin en la fridujo.

Kamomilo-teo
Kamomila teo havas prononcan efekton malpliigi sukeron. Ankaŭ la trinkaĵo havas antimikrobian kaj kontraŭinflaman efikon. Oni devas memori, ke trinkaĵ-bazita de kamomilo estas efika anticoagulanto.Tial homoj kun pli alta rapideco de sango-koaguliĝo devas sindeteni de trinkado de ĉi tiu teo. Por fari teon, vi devas preni du kulerojn da seka kamomilo (15 gramoj) Kaj verŝu bolantan akvon (250 mililitroj) Lasu la kunmetaĵon dum duonhoro infuza, poste streĉu kaj trinku en malvarmeta aŭ varma formo.

Lindena teo
Lena teo malaltigas nivelojn de sukero kaj tial estas rekomendinda en la kuracado de diabeta angiopatio. Ankaŭ kalko trinkaĵo pliigas la korpan imunecon kaj malebligas la komplikon. Teo devas esti preparita el sekaj plantoj, kiuj devas aĉeti ĉe apoteko. Kun mem-muntado, arboj kreskantaj proksime de aŭtovojoj kaj industriaj instalaĵoj devas esti evititaj.
Por vapori unu litron da teo, vi devas kombini litron da akvo bolanta (4 tasoj) kaj kvar kulerojn kun monteto da sekaj plantoj. Tenu la komponaĵon sur fajro dum kvin ĝis dek minutoj, evitante boladon. Vi povas preni tian teon sen limigoj dum unu monato, tiam vi bezonas paŭzon dum du ĝis tri semajnoj.

Blua Tero
Arbekuaj folioj enhavas neomertilinon - substancon, kiu malaltigas sangan sukeron. Por trinki, vi devas preni kuleron da freŝaj, fajne tonditaj folioj, verŝu du glasojn da bolanta akvo (500 mililitroj) kaj tenu dum kvin minutoj malrapide. Trinku ĉi tiun tean trinkaĵon devas esti dek kvin minutojn antaŭ manĝi, uzante la preparitan kvanton de la trinkaĵo dum unu tago.

El bluaĉoj vi povas fari trinkaĵon, kiu ankaŭ havas altan enhavon de nutraĵoj. Vi devas preni dudek kvin gramojn da freŝaj beroj (unu kuleron kun supro), konektu kun glaso da akvo (250 mililitroj) kaj restu sur fajro dum dek kvin minutoj, sen provoki forton. Dek minutojn antaŭ manĝoj, trinku du kulerojn (35 mililitroj) infuzaĵo plurajn fojojn ĉiutage.

Saĝa teo
Saĝo aktivigas la agon de insulino en la korpo, forigas toksinojn kaj fortigas la imunosistemon. Oni devas plenigi termon de sekaj folioj de saĝo (unu ĝis du kuleroj), verŝu glason da akvo bolanta (250 mililitroj) kaj lasu infuzaĵon dum horo. Trinki trinkaĵon devas esti du ĝis tri fojojn tage, 50 gramojn (unu kvina taso) Dum gravedeco, mamnutrado kaj hipotensio, teo kaj aliaj bazitaj receptoj de saĝuloj devas esti forĵetitaj.

Lila teo
Lila teo normaligas sangan glukozon. En frua printempo, lilacaj burĝonoj estas uzataj, fine de printempo - floroj, kaj en somero vi povas trinki el la verdaj folioj de ĉi tiu planto. Vi bezonas fari teon en termo. Oni devas verŝi kuleron da burĝonoj aŭ siringo-floroj kun unu litro da bolanta akvo. Prenu tian trinkaĵon trifoje ĉiutage antaŭ manĝoj, 85 mililitroj (triono de glaso).

Regule prenitaj infuzaĵoj bazitaj sur kuracaj plantoj stimulas la produktadon de insulino, normaligas metabolajn procezojn kaj fortigas la imunosistemon. Pluraj herboj agas kiel antidiabetikaj drogoj, plibonigante pankreatan funkcion kaj normaligante karbonhidratan metabolon.

Infuzaĵo de folioj de folioj
La konsisto de la fazeolo enhavas la substancon arginino, kiu havas efikon similan al la insulino sur la korpo. Por prepari la infuzaĵon, vi bezonas mankon da frijolaj folioj (100 gramoj) enmeti termon. Aldonu unu litron da bolanta akvo kaj foriru dum pluraj horoj. Streĉita kaj malvarma infuzaĵo devas esti prenita duonhoron antaŭ manĝo. Uzante fazeolajn foliojn kiel la ĉefan komponenton, vi povas prepari infuzaĵon kun pli vasta gamo de efikoj.

Komponantoj por la preparado de infuzaĵo:

• frijolaj folioj - kvin kuleroj (100 gramoj),
• Hypericum perforatum - du kuleroj (40 gramoj),
• roza kokso - du kuleroj (50 gramoj),
• ĉevalo - du kuleroj (40 gramoj),
• semoj de lino - cucharadita (10 gramoj).

Taŭgo de la miksaĵo de ĉi-supraj ingrediencoj devas esti vaporis ĉiutage en termoso kun unu glaso da bolanta akvo (250 mililitroj) Vi bezonas trinki en malgrandaj porcioj dum la tuta tago, kaj la sekvan matenon por prepari freŝan infuzaĵon. Horsetail havas purigan efikon sur la korpo, forigante toksinojn. La herbo de Sankta Johano havas antimikroban kaj kontraŭseptikan efikon. Lino-semoj restarigas la funkciecon de la pankreato, kiu produktas insulinon.

Dandelion Root Infusion
Dandelion radikoj enhavas la substancon inulinon, kiu estas plant-bazita analogo de insulino. Ankaŭ la radikoj de dandeliono inkluzivas fruktozon, kiu estas sorbita de la korpo pli rapide ol glukozo. Sufiĉa kvanto da inulino kaj fruktozo ankaŭ troviĝas en cikorio kaj Jerusalemo-artiŝo.

Por prepari la infuzaĵon, du kuleroj de la radikoj devas esti plenigitaj en termo en seka aŭ freŝa formo. Verŝu litron da boligita varma akvo (4 tasoj) kaj foriru tra la nokto. Vi bezonas trinki trinkaĵon dum la tago, prenante la kuracilon dek ĝis dek kvin minutojn antaŭ manĝi.

Droga kotizoj

Kolekto numero 1
Plantoj por la kolekto:

• Arnica (floroj kaj folioj),
• kratago
• radiko de elecampane
• urtiko folioj - duono de la normo,
• blueberry folioj - la duono de la normo.

Sekaj plantoj devas esti disbatitaj en kafmuelilon, freŝajn - fajne pikitajn. Necesas prepari la infuzaĵon ĉiutage, ĉar la propraĵoj de herboj en ĝi dum longtempa konservado transformiĝas de utilaj al malutilaj. Kulero de la kolekto, verŝante glason da bolanta akvo, necesas lasi infuzaĵon dum horo. Streĉu kaj trinku 85-mililitrojn (triono de glaso) dek minutojn antaŭ la manĝo.

Kolekto numero 2
La infuzaĵo pri ĉi tiu kolekto de herboj devas esti prenita ene de unu semajno, post kio necesas paŭzo. Vi bezonas uzi decoccion por triono de glaso (65 mililitroj) dek minutojn antaŭ la manĝo.

Ingrediencoj por la preparado de la kolekto:

• semoj de lino - dek gramoj,
• radiko de elecampane - 20 gramoj,
• urtiko folioj - 30 gramoj,
• ĉevalvico - 30 gramoj.

Kuracherba bano helpas redukti la probablecon de disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Traktado kun herbaj banoj malhelpas damaĝon al la ekstercentraj nervoj, kio forigas la riskon disvolvi diabetan piedon.

Sendepende de la konsisto de la herbokolekto uzata por prepari la banon, la sekvaj reguloj devas esti observataj post akvaj proceduroj:

• ekskludi fizikan aktivecon ene de du horoj post la bano,
• evitu manĝi malvarman manĝaĵon aŭ trinkaĵojn post la proceduro,
• ekskludi uzon de malutilaj kaj venenaj produktoj ene de 24 horoj post la bano.

Bano de tritiko
50 gramoj da seka tritika radika rampado verŝu bolantan akvon (unu ĝis du litroj) kaj tenu fajron dum dek ĝis dek kvin minutoj. Verŝu la buljonon en banujon plenan de akvo, kies temperaturo ne superas 35 gradojn. La daŭro de la proceduro ne estas pli ol dek kvin minutoj. La kurso de banado estas ĉiutage dum du semajnoj, post kio necesas semajna paŭzo.

Banujo de blanka radiko
Plenigu 50 gramojn da la planto per akvo (du ĝis tri glasoj) kaj insistu pri pluraj (du ĝis tri) horoj. Tuj poste metu la infuzaĵon sur fajron kaj lasu resti sur malgranda fajro dum dudek minutoj. Streĉu la buljonon kaj aldonu al la bano kun akvo (35 - 37 gradoj) Ĉi tiu akva proceduro devas esti farita antaŭ enlitiĝi dum dek ĝis dek du tagoj.

Bano kun Jerusalemo artiŝoko
Por prepari banon kun Jerusalema artiŝoko, preparu unu kaj duonan kilogramon da miksaĵo de suproj, floroj, tuberoj (freŝa aŭ seka) Verŝu Jerusalemon de artiŝoko kun unu sitelo da bolanta akvo (dek litroj) kaj surmetu malgrandan fajron. Post dek ĝis dek kvin minutoj de malgranda bolado, forprenu de varmego kaj lasu infuzaĵojn dum dudek minutoj. Streĉu la buljonon kaj aldonu ĝin al la akva bano (35 - 40 gradoj) Prenu banon kun Jerusalemo artiŝoko devas esti unufoje ĉiun duan tagon dum du ĝis tri semajnoj.

Trotuaro
Prenu 50 gramojn da seka tritiko kaj plenigu per unu litro (4 tasoj) varma akvo. Post du horoj de infuzaĵo, aldonu al la bano, kies akvo-temperaturo ne devas superi 37-gradojn. Oni devas fari la procedojn antaŭ enlitiĝi dum du semajnoj. La daŭro de la bano estas de dek ĝis dek kvin minutoj.

Por akceli resanigon de piedaj vundoj en diabeta angiopatio, alternativa medicino ofertas kompresojn kaj pansaĵojn bazitajn sur kuracaj plantoj kaj oleoj.

Kuracherboj
Por prepari kompreson, muelu la ingrediencon en la recepto kaj apliki al la ulceroj. La maso estas fiksita per geda bandaĝo. Antaŭ apliki la komponadon de la piedo, lavu kun varma akvo. Post forigi la bandaĝon, lavu viajn piedojn kaj surmetu purajn kotonajn ŝtrumpetojn. La ofteco de herbaj kunpremoj estas du ĝis tri fojojn tage.

Komponantoj por kompresoj:

• disŝiritaj kaj tutaj freŝaj kalendaj folioj,
• dispremitaj folioj kaj preskaŭ tordaj korformaj,
• seka urtiko lasas teron en polvo.

Oleo kunpremas
Kompresoj bazitaj sur oleoj, herboj kaj aliaj utilaj komponentoj havas sanigan efikon sur trofaj ulceroj, mildigas la haŭton kaj malpliigas doloron.

Ingrediencoj por mielo kunpremi:

• rafinita vegeta oleo - 200 gramoj,
• rezino de pino aŭ piceo - 50 gramoj (rezino devas esti aĉetita en apoteko aŭ specialaj butikoj),
• vakso de abelo - 25 gramoj.

Enmetu la oleon en ceramikan pelvon sur fajron kaj konduku al bolado. Aldonu vakson kaj rezinon kaj daŭrigu fajron dum aliaj 5 ĝis 10 minutoj. Malvarmigu la kunmetaĵon al ĉambra temperaturo, surmetu bandaĝon. Ŝlosu la vundon kaj foriru dum dudek ĝis tridek minutoj. La procedo devas esti realigita ĉiutage.

Sango sukero kontrolo

Por homoj en risko, necesas sisteme analizi sangajn testojn por sukero. Ĉi tio devas fari konforme al speciala horaro, kiun la terapiisto helpos ellabori. Homoj obesaj aŭ tiuj, kiuj havas proksimajn parencojn kun diabeto, devas kontroli siajn nivelojn de sukero plurajn fojojn semajne. Hodiaŭ vendotaj estas specialaj aparatoj, kiuj faciligas la taskon sendepende kontroli la kvanton da sukero en la sango. Ĝustatempa respondo al pliiĝo en sanga sukero helpos malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj.

Post la diagnozo de diabeto, antaŭzorgo celas preventi komplikaĵojn. La nivelo de kolesterolo en la sango estas indikilo, kiu bezonas esti kontrolata, ĉar ĝia kresko provokas vaskan patologion kaj detruon de histoj. Kiam sukerozo altiĝas super 10 mmol / litro, ĝi penetras la renan filtrilon kaj aperas en la urino. Tial oni rekomendas ne permesi kreskon de fasto-glukozo super 6,5 mmol / litro. Samtempe oni ne povas permesi akrajn leviĝojn kaj gutojn en glukozon, ĉar ĝuste la fluktuoj en glicemio damaĝas sangajn glasojn.

Parametroj, kiujn oni devas aliĝi en diabeta angiopatio:

• fastanta glukozo: 6,1 - 6,5 mmol / litro,
• glukozo du horojn post manĝo: 7,9 - 9 mmol / litro,
• glukozilita hemoglobino: 6.5 - 7.0 procentoj de totala hemoglobino,
• kolesterolo: 5,2 - 6,0 mmol / litro,
• sangopremo: ne pli ol 140/90 mmHg.

Se diabeta angiopatio estas komplika per la disvolviĝo de koronaria kora malsano aŭ oftaj hipoglucemaj kondiĉoj, tiam ĉi tiuj parametroj varias iomete.

La parametroj, kiujn oni devas aliĝi en diabeta angiopatio komplikita de koronaria kormalsano, same kiel oftaj hipoglucemaj kondiĉoj:

• fastanta glukozo: 7,8 - 8,25 mmol / litro,
• glicosilata hemoglobino: 7 ĝis 9 procentoj,
• glicemiaj fluktuoj ene de tago ne pli ol 10 - 11 mmol / litro.

Manĝaĵa racio

Tiuj en risko devas kontroli la kvanton kaj kvaliton de manĝaĵoj konsumitaj por antaŭvidi angiopation. Manĝaĵo devas esti frakcia, manĝaĵo devas esti prenita kvin fojojn tage en malgrandaj porcioj, evitante sentojn de malsato aŭ sateco. La kvanto de facile digesteblaj karbonhidratoj konsumitaj devas esti malpliigita. Ĉi tiu kategorio de produktoj inkluzivas sukeron, kukaĵojn kaj blankan panon, dolĉaĵojn, mielon. La manko de sukero povas kompensi dolĉigilojn kaj moderan kvanton da freŝaj legomoj kaj fruktoj. Oni devas minimumigi la konsumadon de bananoj, vinberoj kaj aliaj fruktoj kun alta sukero.

Reguloj pri nutrado por preventado de diabeta angiopatio:

• ekskludi la uzon de fritita kaj fumita manĝaĵo,
• pliigi la kvanton de cepo (bakita aŭ boligita),
• pliigi la kvanton da krudaj fruktoj kaj legomoj konsumataj,
• kuiritaj, bakitaj aŭ boligitaj manĝaĵoj devas regi en la dieto
• grasaj karnoj (ŝafido, porkaĵo) bezonas esti anstataŭigita per malgrasa (kokido, meleagro, bovido),
• dum kuirado de birdoj, la haŭto devas esti forigita de la viando,
• enlatigitaj manĝaĵoj kaj nutraj suplementoj bezonas esti minimumigitaj
• por plibonigi la procezon de digesto de grasoj, oni devas aldoni spicojn al manĝaĵo (krom varma pipro).

Kun granda deziro de dolĉaj, ĉokolataj kaj produktoj el ĝi anstataŭeblas marmelado aŭ marmeladoj. Vi povas dolĉigi kompoton kaj aliajn trinkaĵojn kun cornel, murego, frambo. Ankaŭ ĉe vendo estas specialaj dolĉaj produktoj, per kiuj sukero estas anstataŭigita per sintezaj aŭ naturaj dolĉigiloj. Oni devas memori, ke grandaj kvantoj da sintezaj sukeroj analogaj estas damaĝaj al sano.

Manĝaĵoj por la antaŭzorgo de diabeta angiopatio:

• tutaj farunaj produktoj,
• rizo, salikoko kaj hordeo, aveno,
• aveno, tritiko, rizo, sekalo,
• terpomoj kaj aliaj altfibraj manĝaĵoj.

Digesti kompleksajn karbonhidratojn postulas pli da tempo ol aliaj manĝaĵoj. Rezulte, glukozo malrapide eniras la sangon kaj la pankreato havas sufiĉe da tempo por produkti insulinon, kaj la korpo sukcesas sorbi ĝin. Estas kelkaj produktoj, kiuj malaltigas sangan sukeron, antaŭenigas produktadon de insulino kaj havas pozitivan efikon sur la funkciado de la pankreato.

Pankreataj stimulaj produktoj:

• kruĉo,
• arbedoj
• verdaj faboj
• spinaco
• celerio.

Akva ekvilibro
Subteni sanan akvan ekvilibron estas unu el la gravaj preventaj mezuroj en la disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj. Sufiĉa kvanto da akvo stimulas la produktadon de insulino kaj ĝia sorbo fare de la korpo. Por provizi la ĉelojn kun la bezonata kvanto de humido, vi devas trinki ĉirkaŭ du litrojn da fluido ĉiutage (ok glasoj) Prefere minerala akvo, dolĉaj herboj kaj fruktoj. Por antaŭzorgo de diabeta angiopatio, ĝi utilas preni granan sukon, freŝan kukumon, prunan sukon.
Fluida konsumado devas esti limigita en kazo de rena malsukceso, arteria hipertensio.

Pieda prizorgado

Pieda prizorgado ludas gravan rolon en la antaŭzorgo de diabeta angiopatio. Tenu viajn piedojn puraj kaj sekvu ĉiujn regulojn por zorgi pri ili. Se via haŭto estas seka, vi devas uzi moisturizers, kiuj inkluzivas ureon. Ŝuoj devas esti portataj komforte, ne kaŭzante malagrablajn sentojn (frotante, elpremante) Oni devas preferi ledajn ŝuojn kun plantoj el naturaj materialoj. Elektu larĝajn piedfingrojn kaj malalt-kalkanajn ŝuajn modelojn. Evitu porti ŝtrumpetojn faritajn el sintezaj materialoj. Certigu, ke viaj piedoj ne estas elmontritaj al hipotermio aŭ varmado.Evitu abraziojn, vundojn, tranĉojn. Timema traktado de kornoj kaj kalendoj, uzo de antisepaj agentoj kaj sistema ekzameno de la piedoj evitos komplikaĵojn de diabeto.

Reguloj por prizorgado de piedoj por diabeta malsupra membro angiopatio:

• ĉiun vesperon, piedoj devas esti lavitaj per varma akvo kun kalcia permanganato kaj bebo-sapo,
• post akvaj proceduroj, la piedoj devas esti blankigitaj per mantuko, apliki baktericidan kremon kaj ŝmiri la haŭton inter la fingroj per alkoholo,
• vi devas tranĉi ungojn de la piedo unufoje semajne dekstre angulo,
• ekskludi procedojn por vapori kaj malsekigi la haŭton de la kruroj,
• ne gardu piedojn proksime de fajro, kameno aŭ aliaj hejtiloj,
• ne mezuru novajn ŝuojn sur nudaj piedoj,
• ne uzu ŝuojn de aliaj homoj, ŝtrumpetojn, piedajn tukojn,
• en publikaj lokoj (hotelo, naĝejo, saŭno) uzu uzeblajn ŝuojn.

Se vi rimarkas engluitan najlon, fendojn aŭ vundojn sur la piedoj, se vi spertas doloron dum marŝado kaj kun kompleta aŭ parta perdo de sentiveco de la piedoj, vi devas konsulti specialiston.

Fizika aktiveco

Preventaj mezuroj en la batalo kontraŭ diabeto mellitus kaj ĝiaj komplikaĵoj inkluzivas sportojn kaj moderan fizikan aktivecon.

Tipoj de fizika aktiveco en diabeto mellitus:

• promenas en parkoj, placoj,
• vizito al naĝejo
• biciklado
• marŝante sur ŝtuparo anstataŭ lifto,
• redukto de itineroj per transporto favore al marŝado,
• migrado en la arbaro.

Dum estado en la freŝa aero, la metabolo en la korpo pliboniĝas, la sanga kunmetaĵo ĝisdatigas. Grasaj ĉeloj estas detruitaj nature, kaj glukozo ne stagnas en la sango. Se ekzistas palpeblaj problemoj kun trorapideco, vi devas dediĉi tridek minutojn ĉiutage al sportoj. La rekomendinda sporto kaj speco de ŝarĝo devas esti elektitaj depende de la ĝenerala fizika kondiĉo, konsulte kun kuracisto.