Fizioterapiaj ekzercoj por diabeto
Diabeto mellitus estas akompanata de metabolaj malordoj en la homa korpo, kiu ofte kondukas al pezo-kresko.
Tial en kuracado de ĉi tiu malsano grava asigno estas aparte elektita fizika aktiveco kaj kompleta ŝanĝo en dieto kaj vivstilo.
Nur ĝuste sekvante la konsilon de kuracisto, paciento povas atendi ricevi terapian rezulton de dieta kaj ekzercoterapio.
La graveco de ekzercoterapio por diabeto
Fizika aktiveco stimulas la procezojn de distribuado kaj utiligado de sukero en la histoj de la korpo, reduktas la deposicion de glukozo en la muskoloj, plibonigas la agon de insulino, permesante redukti la dozon de la drogo. Precipe grava estas ekzercoterapio por tipo 2-diabeto, ĉar estas kun ĉi tiu tipo de malsano, ke pacientoj pli probable disvolvas obezecon.
Speciale elektita aro de ekzercoj dum regulaj ekzercoj ne nur kontraŭbatalas pezon, sed ankaŭ normaligas sangan sukeron.
Ĝi ankaŭ helpas plifortigi la imunosistemon kaj pliigas la korpan reziston al negativaj faktoroj, plibonigas la funkciadon de la spiraj kaj koraj organoj, normaligas la psikoemotivan staton kaj pliigas laborantan kapablon.
Regula gimnastiko helpas prokrasti la aperon de patologioj asociitaj kun difektita glukoza metabolo, kiel gangreno, aterosklerozo, rena malsano, ktp.
Ekzercado pri Diabeto
Sendepende de la tipo de diabeto, komplekso de ekzercoj devas krei ŝarĝon sur ĉiujn muskolojn. La movadoj estas realigitaj malrapide aŭ averaĝe kun ampleksa amplekso. Kiam vi adaptiĝas al la ŝarĝo, laŭgrada pliiĝo estu farita, kaj ankaŭ la enprenon de gimnastika muro kaj aliaj aparatoj en la leciono. Depende de la grado de evoluo de la malsano, la rekomendinda daŭro de la leciono estas:
- 30-40 minutoj kun milda formo de la malsano,
- 25 minutoj kun malsano de averaĝa grado
- ne plu 15 minutoj en serioza stato.
Deviga elemento de ekzercoterapio por diabeto estas marŝado. La ritmo kaj daŭro de promenoj devas esti pliigitaj iom post iom. Oni rekomendas komenci trejnadon de malproksime 5 kmiom post iom alporti ĝin al 11 km dum viaj muskoloj fortiĝas. Krome pozitivaj rezultoj de praktikado de sportoj kiel:
- teniso kaj bádminton,
- naĝado
- skiado kaj glacia sketado.
En severa patologio, akompanata de multnombraj malsanaj malsanoj, rajtas komenci korpan agadon per disvolviĝo de mezaj kaj malgrandaj muskoloj, ekzercoj por grandaj muskoloj povas esti aldonitaj nur post kiam la korpo adaptiĝas al regulaj ŝarĝoj.
La ĉefa kondiĉo estas, ke fizika edukado devas deĉenigi oksidajn procezojn en la korpo. Ĉar plej ofte sanga sukero superas la normalon matene, ekzercoterapio estas rekomendata en la unua duono de la tago, se eble estas rekomendinde ripeti la komplekson vespere.
Krom aktivaj ekzercoj, la kuracisto povas preskribi la pacienton plenumi spiradajn ekzercojn. Ĉi tiu speco de ekzercoterapio taŭgas eĉ por tiuj pacientoj, al kiuj oni preskribas litan ripozon.
Trajtoj de ekzercoterapio por tipo 2 diabeto
Diabeto de tipo 2 estas kondiĉo, en kiu la korpo fariĝas sensenta al la agado de insulino, tial la ĉefa celo de ekzercoterapio por tia malsano estas malpliigi hiperglicemion kaj aktivigi metabolajn procezojn, kaj ankaŭ malpliigi korpan pezon.
Kun granda pacienca pezo, ekzercado sur bicikla ergometro estas konsiderata kiel optimuma. Ĉi tiu tipo de ŝarĝo havas signifajn avantaĝojn pri ordinaraj promenoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- altaj energiaj kostoj,
- manko de signifa arta streĉo.
Muskola agado, disvolvanta daŭron, provizas pliiĝon glicogenolizo kaj lipolizo, kio faras ekzercoterapion por diabeto mellitus de tipo 2 precipe grava por pacientoj.
Trajtoj de ekzercoterapio por diabeto en infanoj
Kiam temas pri infanoj, ekzercoterapio povas helpi ne nur pliigi la sentivecon de la korpo al insulino, sed ankaŭ malrapidigi la kurson de la malsano kaj malebligi disvolviĝon de tipo 2-diabeto.
Gravas dozi ĝuste la ŝarĝon kaj plenumi ekzercojn sub medicina gvido, ĉar infanoj ne kapablas sendepende doni adekvatan takson de la efiko de klasoj sur la korpon.
Estas rekomendinde certigi, ke en tagoj, kiam ne ekzistas trejnado, la pinto de la fizika aktiveco de la infano falos samtempe, ke oni kutime plenumas la ekzercan terapian komplekson.
Kompleksa ekzercado
Por plenumi en senmovaj kondiĉoj, la specialistoj disvolvis la sekvan terapian komplekson de ekzercaj terapiaj ekzercoj por diabeto mellitus:
- Printempa marŝado. Atentu taŭgan posturon kaj spiradon tra la nazo. Daŭro - ĝis 7 minutoj.
- Alternu marŝi sur piedfingroj kaj kalkanoj. Daŭro - ĝis 7 minutoj.
- Starante kun brakoj aparte, turnu ilin en la kubutajn juntojn for de vi, kaj poste al vi mem.
- Sur inspiro, klinu vin kaj ekprenu viajn genuojn, eliru kaj plu spirante laŭ arbitra ritmo por plenumi rotaciajn movadojn en la genuoj, unue en unu direkto, poste en la kontraŭa direkto.
- Komenca pozicio staras, manoj estas etenditaj dise. Plenumu rotacion en la ŝultraj artikoj. Vi devas komenci kun malgranda amplekso, iom post iom pliigi ĝin ĝis la maksimumo.
- Komenca pozicio sidas sur la planko, kruroj maksimume disiĝas. Sur inspiro, klinu sin al unu kruro, eliru, kaj revenu al sia originala pozicio. Faru similan deklivon al la alia kruro.
- La komenca pozicio staras, la gimnastika bastono estu antaŭ vi en rektaj brakoj kaj provu etendi ĝin.
- Tenante la bastonon laŭ la randoj, prenu ĝin malantaŭ la dorson kaj kliniĝu maldekstren, movu la bastonon supren, poste rektigu, ripetu en la alia direkto.
- Metu bastonon malantaŭ vian dorson kaj tenu ĝin per viaj kubutoj. Sur inhalado, klinu vian dorson, dum elhalto, kliniĝu antaŭen.
- Woundetinte bastonon malantaŭ ĝian dorson, faru ĝin frotante movojn, unue laŭ la ŝultroj, poste malsupren, dorse.
- Tenante bastonon en viaj manoj, faru frotajn movojn en la abdomeno.
- Sidante sur seĝo, frotu viajn piedojn per gimnastika bastono. Movado de la genuo al la inundo, tiam de la inundo al la maleoloj. Kun varices, ĉi tiu ekzerco devas esti ekskludita.
- Sidante sur seĝo, rulu la bastonon kuŝantan sur la planko.
- Masaĝi viajn orelojn per pinĉoj.
- De la komenca pozicio, kuŝanta sur la planko kun kruroj rektigitaj, leviĝu viaj kruroj supren.
- Faru ekzercadon "bicikli".
- De la komenca pozicio, kuŝanta sur via stomako, kliniĝu, ripozante sur la planko per viaj manoj, kaj poste supreniru al viaj genuoj.
- Promenante surloke, akompanata de profunda spirado. La ekzekuta tempo estas 5 minutoj.
Krom ĝenerala ekzercoterapio por diabeto mellitus, gravas kompletigi la komplekson de ekzercoj kun la studo de la subaj ekstremaĵoj, ĉar ĉi tiu areo havas pli da risko de damaĝo de histo kaj de disvolviĝo de gangreno. La sekvaj ekzercoj estas rekomendindaj:
- fingro streĉas kaj rektigas,
- ruliĝas de kalkano ĝis piedfingro kaj malantaŭen,
- rotacia movado kun ŝtrumpetoj, plenumitaj kun la kalkanoj premitaj al la planko,
- rotacio en la maleolaj artikoj farita dum starado sur la piedfingroj.
Ankaŭ, kun risko disvolvi diabetikan piedon, streĉado rekomendas: de la komenca pozicio kuŝanta sur via dorso kun fleksitaj kruroj, levu vian dekstran kruron, rektigu kaj tiri vin. Ripetu maldekstren. Tiam faru ĉi tiun ekzercon levante ambaŭ krurojn samtempe.
Ĉar unu el la komplikaĵoj estas malpliigo de vida akreco, oni rekomendas inkluzivi en ekzercoterapio por diabeto mellitus specialajn ekzercojn celantajn fortigi la okulajn muskolojn:
- maltrankviliĝu penante, tiam malfermu la okulojn kaj ne palpebrumu dum plej longe,
- fokusiĝu sur malproksima objekto, post 5 sekundoj translokigu ĝin al proksime lokita objekto,
- 1-2 minutoj palpebrumas, palpebraj movoj devas esti tre rapidaj,
- masaĝu viajn palpebrojn, poste sidu kun la okuloj fermitaj dum 2 minutoj.
Ekzercaj Reguloj
La ekzercokomplekso por diabeto mellitus povas komenciĝi ne pli frue ol horo post injekto de insulino kaj manĝaĵo. Malobservo de ĉi tiu regulo povas konduki al hipoglucemia komo. Se dum ekzercoterapio estis tremo en la manoj aŭ akuta atako de malsato, vi devus ĉesi ekzerci kaj manĝi dolĉan manĝaĵon.
Krome, ĝi postulas dozi adekvate korpan agadon, ne devas permesi troan laboron. Se post trejnado vi sentas vin tre laca, la intenseco de la ekzercoj devas esti malpliigita.
La ĉefaj kontraŭindikoj
La jenaj kondiĉoj estas konsiderataj absolutaj kontraŭindikoj al klasoj pri fizika edukado:
- severa formo de senkompensita diabeto,
- malalta laboranta kapablo, severa malforteco,
- subitaj ŝanĝoj en glukozaj niveloj kaŭzitaj de la ŝarĝo,
- la ĉeesto de koincidaj malsanoj kiel ekzemple koronaria kora malsano, korinsuficienco kaj hipertensio de grado 3.
Gravas memori, ke kun glukoza koncentriĝo en la sango super 14 mmol / L, ekzercoterapio estas kontraŭindikata. Precipe kritika estas konformeco al ĉi tiu parametro por ekzercoterapio por tipo 2 diabeto.
La rolo de ekzercoterapio en kuracado de diabeto
Fizioterapiaj ekzercoj estas integra parto de terapio en pacientoj kun diabeto mellitus. Fizikaj ekzercoj aktive stimulas la procezojn de metabola histo, helpas utiligi sukeron en la homa korpo.
Klinikaj datumoj kondukitaj de sciencaj spertuloj sugestas, ke en iuj kazoj malpliigo de sukero-nivelo okazas ĝis normala nivelo. Doza fizika agado povas plibonigi la agon de insulino, ebligante malpliigi ĝian dozon.
Ofte, pacientoj kun diabeto pezas. Fizika terapio helpas malpliigi korpan grason, ĉar ĝi normaligas grasan metabolon.
Ankaŭ fizika agado helpas ĉesigi la ligitecon de samtempaj patologioj, kiuj kutime disvolviĝas en diabeto mellitus. Ni parolas pri hipertensio, aterosklerozo, gangreno de la subaj ekstremaĵoj, renaj malsanoj kaj tiel plu.
Alia pluso de gimnastiko estas, ke ĝi helpas tiajn pacientojn kontraŭbatali muskolan malfortecon kaj adnamion, kiuj ankaŭ havas lokon kun ĉi tiu malsano.
Fizioterapiaj ekzercoj estos utilaj ne nur por diversaj specoj de diabeto, sed eĉ por prediabetoj.
La ĉefaj taskoj kaj ecoj de fizika terapio por diabeto mellita tipo 1 kaj 2
Ĉefaj taskoj de fizioterapiaj ekzercoj:
- Redukti hiperglicemion en pacientoj kun insulin-sendependa formo de la malsano (tipo 2 diabeto mellitus).
- En pacientoj kun insulin-dependa formo de la malsano (tipo 1 diabeto mellitus) - antaŭeniganta la agon de insulino.
- Normaligo de la psikoemocia sfero.
- Pliigita havebleco.
- Plibonigo de la laboro de la spira sistemo.
- Plibonigo de la funkcia sistemo de la kardiovaskula sistemo.
En diabeto mellitus de tipo 1, fizika agado kombina kun insulinaj preparoj plibonigas la terapian efikon de ĉi-lasta kaj plifortigas la nervan sistemon.
Ne forgesu pri la ĝusta tekniko por administri insulinon. La algoritmo de ago neniam devas esti rompita.
Kiam vi plenumas bonfartajn ekzercojn, vi devas esti ege atentema al via bonstato.
- Pacientoj, kiuj suferas diabeton mellitus de tipo 1 kaj ricevas insulinoterapion en kazo de intensa fizika aktiveco, devas konsulti sian kuraciston por pli malalta dozo da insulino por ĉi tiu periodo.
- En ĉeesto de glicemiaj simptomoj, rekomenci trejnadon eblas nur la tagon post kiam ili tute malaperas.
- Se tremo en la manoj aperis dum klasoj aŭ la paciento subite eksentis akran malsaton, tiam necesas tuj ĉesi trejnadon kaj lasi lin manĝi ion dolĉan, kiel pecon da sukero.
- Se post trejnado la paciento regule rimarkas malfortecon kaj lacecon, tiam necesas malpliigo de la ekzistanta ŝarĝo.
Fizika terapio, kiu estas preskribita por diabeto, havas iujn specifajn ecojn. Unue, trejnado devas esti modera ritmo. Due, ili devas eligi oksidajn (anstataŭ anaerobiajn) procezojn en la korpo, ĉar ĉi tio helpas la muskolojn konsumi glukozon pli aktive. Por ke tio okazu, muskola penado estas bezonata kiam vi plenumas aron da ekzercoj.
Plej bone estas fari laborrenkontiĝon en la freŝa aero. Se tio ne eblas, tiam vi devas almenaŭ bone ventoli la ĉambron en kiu okazos klasoj.
Ĉar sanga sukero estas kutime levita matene, estos pli taŭge fari klasojn matene. Tamen estos sufiĉe utile ripeti la ekzercojn vespere.
Fizika terapio por diabeto mellitus en neniu kazo havas aĝajn limigojn. Ŝi estas montrita kaj juna kaj maljuna. La sola diferenco estas en la intenseco de la ŝarĝoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Indikoj:
- Ĉiuj pacientoj kun milda ĝis modera severeco de la malsano kaj kun kontentiga kompenso.
- Pacientoj, kiuj ne disvolvas glicemion en kondiĉoj de fizika aktiveco.
Kontraŭindikoj:
- Dekompensita versio de diabeto mellitus aŭ ĝia ekstreme severa kurso.
- Iuj el la kardiovaskulaj patologioj (arritmioj, aneŭrismoj, cirkulada fiasko).
- Neadekvata pacienca aktiveco.
- Fizika aktiveco donas patologian respondon de la korpo en formo de salto en glicemio.
Ekzerca terapio por diabeta piedo
Diabeta piedo estas ekstreme malagrabla kaj malebliga komplikaĵo de diabeto, kiu ofte postulas multekostan kuracadon. Foje ĉi tiu komplikaĵo povas eĉ konduki al amputado.
Tial terapiaj ekzercoj por la piedoj estas ekstreme gravaj preventaj mezuroj por ĉiu paciento kun diabeto. Ĉiuj pacientoj devas esti kompetentaj pri ĉi tiuj ekzercoj.
Pripensu la komplekson de terapiaj ekzercoj:
Kuŝiĝu sur la planko, klinu la dekstran kruron ĉe la genuo, levu ĝin kaj tiam rektigu. Poste, tiru la piedon direkte al vi, kaj poste mallevu vian piedon. Ni similas similajn agojn per la alia kruro.
Simile al la antaŭa ekzercado, kun la sola diferenco, ke la piedfingroj devas esti forigitaj de vi.
Simile al la unua ekzercado, sed ambaŭ kruroj devas esti implikitaj ĉi tie samtempe.
Ni faras ekzercan numeron 3 kaj kun etenditaj kruroj ni faras laŭvice kaj dorsan fleksiĝon de la piedo de ĉiu kruro.
Alternative aktive klinu kaj malklinigu la fingrojn de ambaŭ kruroj, observante la kondiĉon, ke la piedo ne estu ŝirita de la planko.
Levu kaj mallevu la piedfingron de ĉiu kruro laŭvice.
Alternative levi kaj mallevu la kalkanojn de ĉiu kruro.
Alternative levu la internajn kaj eksterajn randojn de la piedoj.
Ni etendas niajn piedfingrojn kaj tenas ĉi tiun pozicion dum kvin sekundoj.
Por plenumi la ekzercon, vi bezonos kaŭĉukan pilkon, kiun vi devas elpremi per viaj piedfingroj.
Ruliĝu la pilkon alterne kun ĉiu piedo.
Marŝu per fingroj premitaj dum du aŭ tri minutoj.
Ĉiu el la ekzercoj estas farita per 10-15-ripetoj.
Diabeta Masaĝo
Masaĝo por diabeto estas unu el la gravaj eroj de efika kuracado. Estas pluraj kondiĉoj, kiam lia nomumo estos pravigita. El ĉi tiuj, oni povas distingi: troa pezo (vidu ankaŭ - kiel perdi pezon), ekstercentra neuropatio, diabeta artropatio, macroangiopatio kaj mikroangiopatio.
La ĉefaj celoj de terapia masaĝo:
- Plibonigu vian ĝeneralan metabolon.
- Plibonigu la psiko-emocian staton de la paciento.
- Redukti doloron.
- Plibonigu periferian nervan kondukadon.
- Plibonigi sangan cirkuladon en la subaj ekstremaĵoj.
- Malhelpi diabetikan artropation.
Tamen masaĝo ankaŭ havas kontraŭindikojn. Ĉi tiuj inkluzivas: diabetika artropatio en la akra stadio, hipoglikemio kaj hiperglicemio, diabeta angiopatio kun trofaj malordoj, pligravigado de iuj aliaj malsanoj.
La masaĝa punkto estos la regiono de la suba dorso kaj sakro, pro la fakto, ke diabetaj malordoj estas ĉefe lokitaj precize en la regiono de la malsuperaj ekstremaĵoj.
Antaŭ la kurso de masaĝo, la kuracisto zorgeme ekzamenas la krurojn kaj piedojn de la paciento, taksas la staton de la haŭto, pulso, ĉeesto aŭ foresto de trofaj ulceroj.
Masaĝo povas esti de du specoj: ĝenerala (segmenta zono kaj la tuta limo) kaj loka (segmenta zono). Se la unua estas farita dufoje semajne kaj daŭras duonan horon, tiam la dua povas fari ĉiutage nur dek minutojn.
Dum la masaĝo, vi povas uzi malsamajn teknikojn: vibradon, mueladon, amasadon, frapadon. Por aktivigi metabolajn procezojn, necesas bona studo de grandaj muskoloj. Aparte zorgema studo devas esti donita al tiuj lokoj, kie la muskoloj pasas al la intermuskulaj spacoj de la aponeŭrozo, tendono. Fakte, ĉi tiuj areoj estas malbone provizitaj per sango kaj estas ili, kiuj plej ofte suferas, kiam okazas angiopatioj.
Punkta efiko en iuj areoj ankaŭ havas sencon. Ekzemple, vi povas efike influi la agadon de la pankreato, se vi fokusiĝas sur la malsupra torako-regiono, paravertebra regiono aŭ supraskapula.
Por plibonigi la funkciadon de la spira sistemo, vi devas atenti la zorgeman studadon de la spiraj muskoloj.
Ĉiuj ĉi-supraj agadoj pruvis sin en kuracado de diabeto. Se vi uzas ilin ĝuste, vi ne nur povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano, sed ankaŭ atingi gravajn plibonigojn.
La rolo de ekzercoterapio en kuracado de diabeto
Fizika ekzercado ludas gravan rolon en ĉi tiu afero, kun la stimula efiko, pri kiu la dissendo de sukero kaj ĝia deponaĵo en la muskoloj okazas en la histoj de la homa korpo. Aparta atento devas pagi homojn obesajn aŭ tropezajn, kio estas pli ofte la tipo 2-diabeto. Ĉi tiuj homoj havas laŭgradan malobservon de metabolaj procezoj, apero de adnamio, malforteco kaj ĝenerala malbonŝanco.
La komplekso de ekzercoterapio por diabeto mellitus ne nur kontribuas al la efika lukto kontraŭ ĉi tiuj manifestiĝoj, sed ankaŭ reduktas la normalan nivelon de sukero en la sango. Krome, la totala kapablo de la korpo kontraŭstari la efikojn de adversaj mediaj faktoroj pliiĝas.
En diabeto mellito de ia ajn tipo, aro da ekzercoj de fizioterapiaj ekzercoj implicas ŝarĝojn celitajn al ĉiuj muskolgrupoj. En ĉi tiu kazo, la ekzekuto de movadoj estas provizita ĉi tie kun sufiĉa amplekso, malrapide kaj meza ritmo.
Por malgrandaj muskoloj, ĉiuj ekzercoj estas sufiĉe rapide plenumitaj. Kiam vi kutimiĝas al la komenca komplekso, ekzercoj iom post iom pli komplikiĝas kun la kunligo de objektoj kaj la gimnastika muro. La daŭro de la klasoj laŭ la kutima scenaro estas ne pli ol duona horo, sed tio submetas al la fakto, ke la intenseco de ilia efektivigo estas je sufiĉe alta nivelo.
La komplekso de terapiaj ekzercoj devas inkluzivi marŝadon, kaj kun kreskanta intenseco kaj la destinita tempo por ĝia efektivigo. Vi devas komenci je 5 km kaj fini 11. La jenaj amatoraj sportoj distingiĝas per pozitiva efiko al pacientoj kun diabeto de ajna tipo:
- skiado
- naĝado
- ruleta sketado
- badminton
- teniso kaj tabloteniso.
Tamen oni devas atenti, ke ekzercoterapio por diabeto devas esti preskribita kaj plenumita sub strikta medicina kontrolado kaj kontrolo.
Ŝanĝado de Diabetes
Kompleksa ekzercoterapio estas evoluigita kaj efektivigita sub senmovaj kondiĉoj laŭ speciale elektita tekniko, en kiu estas laŭgrada kresko de ŝarĝo kaj daŭro, kiuj estas registritaj depende de la severeco kaj speco de malsano:
- komplekso de ŝarĝoj kun milda diabeto daŭras 35 minutojn,
- kompleksa ŝarĝo kun averaĝa formo de diabeto de ajna tipo prenas 25 minutojn,
- komplekso de ekzercoj por severa diabeto prenas 15 minutojn.
Ĉe diabeto de ia ajn speco, la agado de ĉiuj ekzercoj reproduktiĝas malrapide kun laŭgrada kresko de ŝarĝo. Ĉi tiu aliro permesas atingi la plej altajn rezultojn. En diabeto mellitus, hardado de proceduroj kaj masaĝo povas konduki al simila efiko.
Trajtoj de fizika terapio por diabeto
Specifaj kompleksoj de terapiaj kaj preventaj ekzercoj por diabeto disvolviĝas konsiderante la formon de la malsano. Estas tri formoj de diabeto:
Spicoj en la kuracado de diabeto: dukrifoj kaj ĝiaj profitigaj propraĵoj
Dolĉigiloj en la dieto de diabeto: sorbitolo - ĝiaj avantaĝoj kaj kontraŭoj, ĉu indas aĉeti dolĉaĵojn sur sorbitolo?
Ekzerca terapio por milda diabeto
Movadoj estas faritaj kun alta amplekso averaĝe aŭ malrapide, por malgrandaj muskoloj akcelita ritmo eblas. Iom post iom, la komplekso inkluzivas pli kompleksajn ekzercojn rilate al kunordigo de movadoj: ekzercoj kun celoj, ekzercoj sur ŝeloj estas ekzercitaj. Klasoj daŭras 30-40 minutojn. Estas konvene fari la komplekson ĉiutage.
Aldone al ekzercoterapio por diabeto en milda formo, ĉiutage marŝado rekomendas. Vi povas komenci de 2-3 km, tiam la distanco povas esti pliigita ĝis 12 km. Ne forgesu pri tiaj aktivecoj kiel naĝado, kurado, biciklado. Ĉiuj klasoj devas esti efektivigitaj sub medicina superrigardo.
Reen al enhavo
Ekzerca terapio por modera diabeto
Modera diabeto implikas la disvolviĝon de speciala aro de ekzercoj por ĉiuj muskolgrupoj. La intenseco de la movado estas modera. Vi povas fari paŭzojn inter ekzercoj por malsamaj muskoloj.
Ĉar vaskulaj tumultoj povas okazi kun modera diabeto, indas devigi eventojn kaj pliigi la ŝarĝon nur kun la permeso de kuracisto aŭ fizioterapia instruisto. Rekomendita ĉiutaga piedirado terapio je distanco de 2 ĝis 7 km.
Reen al enhavo
Severa ekzercoterapio por diabeto
Severa diabeto estas akompanata de patologioj de sangaj glasoj kaj koro, tial la unuaj klasoj de pacientoj kun ĉi tiu diagnozo devas okazi ekskluzive sub la superrigardo de specialisto. La ŝarĝo sur la korpo devas esti minimuma. Ekzercoj estas uzataj por mezaj kaj malgrandaj muskoloj. Daŭro de klasoj (ekskluzivaj paŭzoj) - 10-20 minutoj.
Ĉar la korpo adaptiĝas al fizika agado, povas ekzerci ekzercojn por grandaj muskoloj. Oni devas memori, ke la malrapida rapideco kaj longa tempo de ekzercado helpas signife redukti plasman sukeron, ĉar oni konsumas ambaŭ muskolan glicogenon kaj sangan glukozon.
Reen al enhavo
Praktikaj rekomendoj
Kontrolo en ekzercoterapio estas la sentoj de la paciento. Se la stato de la paciento stabiliĝas de ekzerco, tiam ekzercoterapio estas utila kaj produktas terapian efikon. Regula monitorado de niveloj de sukero antaŭ kaj post ekzercado ankaŭ rekomendas.
Ekzercoterapio estas precipe grava por tipo 2 diabeto, ĉar ili pliigas la sentivecon de ĉeloj al insulino kaj, en iu mezuro, forigas la kaŭzon de diabeto. Se fizikaj datumoj permesas, vi povas eĉ praktiki fortajn ekzercojn en la gimnastikejo, ĉar la kresko de muskola maso estas tre efika metodo por trakti insulinan reziston.
Malalta hormona sentiveco kutime dependas de la rilatumo de la kvanto da graso en la abdomeno al muskola maso. Forta trejnado ŝanĝas ĉi tiun indikilon por pli bone.
Por malebligi, ke la suker-nivelo falas sub kritikan nivelon dum klasoj, rekomendas manĝi aldone plian kvanton da karbonhidratoj: kompensas la venontan fizikan aktivecon.
Vi povas uzi fruktojn aŭ karbonhidratajn batojn. Estas rekomendinde, ke vi ĉiam havu glukozajn tablojn kun vi por forigi rapide signojn de hipoglikemio, se ili okazas.
Reen al enhavo
Fizioterapiaj ekzercoj por diabeto
Diabeto mellitus estas malsano akompanata de manko de insulino en la korpo, kio rezultos en gravaj metabolaj malordoj. Tre grava graveco en la kuracado de ĉi tiu malsano estas la ĝusta vivmaniero, kiu inkluzivas nutrajn korektojn kaj specialajn gimnastikajn ekzercojn.
- La rolo de ekzercoterapio en kuracado de diabeto
- Ekzerco por diabeto (video)
- La ĉefaj taskoj kaj ecoj de fizika terapio por diabeto mellita tipo 1 kaj 2
- Indikoj kaj kontraŭindikoj
- Aro de ekzercoterapio por diabeto
- Ekzerca terapio por diabeta piedo
- Diabeta Masaĝo
Klinika bildo
Tre tipaj simptomoj de diabeto estas soifo, poliuria, malplipeziĝo, ĝenerala malforteco, somnolo, prurito, furunculosis, malbone resanigi vundojn, kaj malpliigita agado. Akraj kaj kronikaj komplikaĵoj influas signife la vivdaŭron de pacientoj kun diabeto, ĉiu el kiuj postulas certan specifecon en la programo de rehabilitado.
Komplikaĵoj: komo hiperglicemia, komo hipogluzema, mikroangiopatio diabetika - microangiopatio retiniana (retinopatio), nefropatio diabeta, macroangiopatio diabeta - koronaria malsano, intermita klaŭdado, diabeta piedo, diabeta neuropatio - periferia neuropatio, aŭtonomia (aŭtonomia).
Konforme al la rekomendoj de la kuracisto, parolaj hipoglucemaj drogoj, insulinoterapio kaj drogoj por trakti diabetajn komplikaĵojn.
Dieto - La bazo por kuracado de diabeto, precipe tipo II. Ĝi devas konformi al aĝo, korpa pezo, nivelo de fizika aktiveco.
En kazo de NIDDM, necesas: ekskludo de ĉiuj specoj de sukeroj, redukto de la tuta kaloria enhavo de manĝaĵoj, manĝaĵo devas enhavi polinesaturitajn, grasajn acidojn kaj fibron.
En kazo de IDDM, necesas: ĉiutaga konsumado de karbonhidratoj (almenaŭ 100 g ĉiutage, kun superregado de kompleksaj karbonhidratoj), ĝi estas dezirinde konsumi ilin samtempe, kio faciligas la regadon kaj reguladon de sango sukero kun insulino, kaj reduktas la konsumon de grasaj manĝaĵoj, kiuj Pacientoj kun diabeto de tipo I faciligas la disvolviĝon de ketoacidosis.
Kontraŭindikoj
Kontraŭindikoj por fizika trejnado: severa kurso de diabeto mellitus, ĝia malkompenso, mikro- kaj makroangiopatioj kun signifaj trofaj malordoj, proliferativa retinopatio, akompanata de malpliigo de vizio, hipertensio IIB kaj III art., hipertensaj krizoj, aktiva miokardito, kardiomiopatio, cirkulada fiasko CB arto. kaj pli alte, koronaria kora malsano de funkciaj klasoj III kaj IV, ripozanta korfrekvenco de pli ol 100-110 korbatoj / min, koro kaj vaskulaj aneurismoj, malbone kontrolita kardia arritmio, rena malsukceso, pligravigado de somataj malsanoj kun diabeto, akutaj kaj kronikaj infektaj malsanoj. , precipe akompanata eĉ de iomete pliigita temperaturo, tromboflebitis, malbone kontrolita patologia reago al la ŝarĝo, ĉefe en formo de akraj fluktuoj en la nivelo de glicemio dum fizika trejnado (ĝis 5-6 mmol / l de la originalo).
Relativa kontraŭindikoj al fizika trejnado: aĝo super 65 jaroj, nesufiĉa partopreno kaj deziro ekzerci terapion.
Por individuigi la fizikan programon de rehabilitación de paciento kun diabeto, oni devas plenumi ekzamenon por taksi ĝian staton laŭ la jenaj parametroj: 1) la severeco kaj stato de kompenso por diabeto, 2) la ĉeesto de komplikaĵoj de diabeto kaj ilia severeco, 3) la ĉeesto de konusaj malsanoj, 4) la funkcia stato de la koro. -vaskula sistemo, 5) la grado de trejnado de la paciento, b) la taŭgeco de la respondo al fizika aktiveco. Tipe, la ekzameno inkluzivas: studo de sango sukero dum la tago, almenaŭ tri fojojn, urina testo por proteino, ECG ripoze kaj dum streĉaj provoj kun laŭpaŝe pliiga ŝarĝo sur bicikla ergometro aŭ treadmilo, konsulto de oftalmologo (retinopatia diabeta), konsultado de neŭrologo. (ekstercentraj kaj aŭtonomaj neuropatioj), la testo de Cooper.
Precipe gravas streĉtestado. Ĝi ebligas vin determini la valoron de korpa ritmo kaj sangopremo, la maksimume permeseblan kaj optimuman por aparta paciento, ĉar ili varias larĝe laŭ la speco de trejnada ŝarĝo uzita, sed, kiel regulo, iliaj movoj devas esti 60-75% de la tolera sojlo starigita ĉe bicikla ergometrio.
Ili komencas fizikan trejnadon per dosita marŝanta programo aŭ laboras sur biciklomodelo (treadmilo). Ĉi tiuj specoj de lokomotora agado taŭgas eĉ por maljunuloj kun limigita movebleco. Ili permesas vin iom post iom okupiĝi pri regula aerobia trejnado uzante aliajn specojn de ekzercado. Tio gravas el psikologia vidpunkto. Tamen, krom la energiaj parametroj, oni devas konsideri iujn gravajn ecojn de ĉi tiuj ŝarĝoj, kiuj povas kontribui aŭ malhelpi ilian uzon por trejnaj celoj en la kuracado de diabeto.
Diabeta pieda sindromo: simptomoj, signoj kaj kuracado
Diabetesaj piedoj estas problemoj kun la kruroj, kiuj okazas pro alta sango-sukero. Diabeto, kiu estas malbone kontrolita, detruas la sentivecon de nervoj (neuropatio) kaj ankaŭ malhelpas sangan fluon en la vazoj de la kruroj. Ĉi tio pliigas la riskon de vundo kaj infekto. Diabeta pieda sindromo - paciento disvolvas ulcerojn, damaĝon de artikoj kaj eĉ ostoj sur siaj kruroj. Vundoj resanigas malbonon, patogenaj mikroboj multobliĝas en ili. En progresintaj kazoj, tio kaŭzas gangrenon kaj amputadon. La sekva priskribas la kaŭzojn, simptomojn, preventadon kaj kuracadon de diabeta piedo. Lernu kiel trakti krurajn ulcerojn hejme kaj en sanservo. Gangreno, amputado kaj posta malkapablo estas vera minaco al diabeto. Sed vi povas malhelpi ĝin se vi sekvas la regulojn de pieda prizorgado.
- Kialoj
- Simptomoj
- Signoj
- Diagnozoj
- Piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio)
- Antaŭzorgo
- Foot Care: Detalaj Instrukcioj
- Kiel aĉeti ŝuojn
- Bona pieda higieno
- Diabeta pieda traktado
- Kiel trakti ulcerojn piede
- Tuteranoj Tuta Kontakto Rolantaro
- Medikamentadoj - Antibiotikoj
- Kirurgio, amputado
- Ortopedaj ŝuoj
- Konkludoj
Se vi havis diabeton antaŭ pluraj jaroj, kaj eĉ pli, se vi kontrolis ĝin malbone dum ĉi tiu tempo, tiam estas grava risko de damaĝo en via kruro. Kiel vi scias, iuj vundoj kaj vundoj en pacientoj kun diabeto ne resanigas bone. Eĉ malgrandaj damaĝoj povas festi, disvolvi gangrenon, kaj la piedo bezonos esti amputita. Ĉi tio estas ofta scenaro. Por eviti ĝin, studu kaj zorge sekvu la regulojn por prizorgado de piedoj, kiuj estas listigitaj sube. Se viaj kruroj doloras pro neuropatio, tiam legu la artikolon "Piedoj vunditaj de diabeto - kiel esti kuracataj." La sekva priskribas, kion fari, se la sentiveco en la gamboj estas, kontraŭe, malpliigita. Ĉi tio okazas pli ofte. La diabeto ne sentas doloron en la kruroj, ŝanĝojn en temperaturo, streĉado, tranĉoj, ampoloj, ŝtonetoj falantaj en ŝuojn, ktp. Vi povas vivi senzorge pri ĉi tiu problemo, kaj tiam subite rezultas, ke la kruro komencis putri, kaj vi devas kuŝiĝi sur la tablo por al la kirurgo. Sekvu la rekomendojn sube por konservi la kapablon marŝi "sole."
La nombro de pacientoj kun diabeto kun problemoj de kruroj kreskas la tutan tempon ĉar la efiko de diabeto de tipo 2 pliiĝas. Sur la teritorio de Rusa Federacio kaj CIS-landoj pli ol 200 specialaj oficejoj de la diabeta piedo laboras en regionaj centroj. Kun la helpo de novaj modernaj metodoj, kuracistoj ĉiam pli kapablas malhelpi amputojn.
Diabeta pieda sindromo estas traktata de speciala kuracisto nomata podiatristo. Ne konfuzu ĝin kun infankuracisto.
Por trovi specialistojn, kiuj estas tre proksimaj al vi, tajpu en la serĉa centro "diabeta pieda centro via urbo, regiona centro" aŭ "diabeta piedo-kabineto via urbo, regiona centro". Post tio, vi tuj vidos, kiuj estas la ŝtataj medicinaj institucioj kaj privataj klinikoj.
Ni rigardu, kio kaŭzas piedajn problemojn en diabeto. Ĉe diabetoj, ofte sangopremo en la vazoj, kiuj nutras la krurojn. Ne ricevante sufiĉan nutraĵon, la haŭto sur la kruroj fariĝas precipe vundebla al damaĝo, kaj ili resaniĝas malrapide. Frosto ankaŭ negative influas la haŭton de persono kun diabeto, kvankam sanaj homoj toleras vintran malvarmon sen problemoj.
Ĉar la ampoloj, brulvundoj kaj abrazioj de diabetoj estas doloraj, ili eble ne atentas siajn problemojn kun siaj kruroj ĝis komenciĝos gangreno.
Alia manifestiĝo de diabeta neuropatio estas, ke la haŭto sur la kruroj perdas la kapablon ŝviti kaj restas seka la tutan tempon. Seka haŭto, kiel vi scias, ofte krakas. Fendoj en la haŭto de la kalkanoj povas fariĝi ulceroj. Ĉar ĉi tiuj ulceroj ne doloras, la diabeto ne prenas terapiajn mezurojn, kaj la procezo moviĝas al gangreno. Alia formo de diabeta neuropatio estas tiu, kiu blokas la funkciadon de la muskoloj en la piedoj. Malekvilibro de muskoloj okazas, kio kondukas al deformado de la ostoj de la piedo. Ĉi tiu tipo de deformado inkluzivas fleksitajn piedfingrojn aŭ ungegajn piedfingrojn, same kiel altan arkon kaj kurban piedon.
Se diabeto difektas vizion, tiam disvolvi problemojn pri piedoj fariĝas eĉ pli probable. Ĉar homo ne bone vidas, kie li paŝas kiam marŝas. Ankaŭ la risko de diabeta piedo estas pliigita se la kruroj de la paciento ŝvelas pro renaj problemoj. Ĉar edemo pliigas la volumon de la piedoj. Ŝuoj fariĝas tondritaj, surpremiĝas kaj vundas la piedojn marŝante.
Kion fari La ĉefa rimedo estas rekrei sangan sukeron per malalta karbohidrata dieto. Ĉi tio estas esenca ilo por kontroli diabeton de tipo 1 kaj tipo 2. Normaligu vian sukeron - kaj la manifestoj de diabeta neuropatio pasos. Vi forigos ilin en kelkaj monatoj, en severaj kazoj - en 2-3 jaroj. Studu kaj sekvu programon pri diabeto de tipo 2 (vidu sube) aŭ traktadon de diabeto de tipo 1.
- Kiel esti traktata por tipo 2 diabeto: paŝa paŝa tekniko
- Medikamentoj pri diabeto de tipo 2: detala artikolo
- Tablojdoj Siofor kaj Glucofage
- Kiel lerni ĝui fizikan edukadon
Konstanta doloro povas esti simptomo de enŝovoj, piedaj deformoj, bruado, superŝarĝo, malĝusta piedvesto aŭ infekto.
Ruĝeco de la haŭto estas signo de infekto, precipe se la haŭto ĉirkaŭ la vundo ruĝiĝas. Ankaŭ, malbone elektitaj ŝuoj aŭ ŝtrumpetoj povas froti la haŭton.
Ŝvelado de kruroj estas signo de inflamo, infekto, neĝuste elektitaj ŝuoj, korinsuficienco aŭ difektita sangocirkulado en la vazoj.
Pliiĝo de temperaturo sur la surfaco de la haŭto signifas infekton aŭ inflamon, kiun la korpo provas subpremi sed ne povas trakti, ĉar la imunsistemo malfortiĝas pro diabeto.
Ajna damaĝo sur la haŭto estas grava ĉar infekto povas eniri ĝin.
Kornoj signifas, ke la ŝuoj estas neĝuste elektitaj, kaj marŝante la ŝarĝon sur la piedo ne estas ĝuste distribuita.
Fungaj malsanoj de la ungoj kaj haŭto de la piedoj, ingokitaj ungoj - povas konduki al severaj infektoj.
Pus fluas el la vundo - simptomo de infekta infekto.
Malforteco aŭ malfacileco pri marŝado povas indiki kunajn problemojn, severan infekton aŭ ke la ŝuoj estas neĝuste elektitaj.
Febro aŭ malvarmoj kombinitaj kun vundo sur la kruro estas signo de grava infekto, kiu minacas morton aŭ amputon de la membro
Ruĝeco de la haŭto disvastiĝas ĉirkaŭ la vundo - kio signifas, ke la infekto intensiĝas, la korpo ne povas elteni ĝin, kaj ĝi bezonas helpon.
Entombigo en la kruroj estas signo de difektita nerva kondukado (diabeta neuropatio).
Kruda doloro ankaŭ estas simptomo de diabeta piedo, sed ĝi estas traktata aparte. Legu la artikolon "Dolora malsano kun diabeto: kiel trakti."
Pliaj simptomoj de cirkulaj malordoj (intermita klaŭdado):
- doloro en la kruroj, kiu intensiĝas marŝante kaj trankviliĝas trankvile,
- haroj ĉesas kreski sur la maleoloj kaj piedoj,
- la haŭto sur la kruroj groŝiĝas kaj sekiĝas.
- calloj
- ampoloj
- najlo ingrowth,
- dikfingra bursito
- plantaj verukoj,
- martelo kurbeco de fingroj,
- seka kaj ĉizita haŭto
- funga malsano de la haŭto de la piedoj (epidermofitosis de la piedo),
- najla fungo.
Kornoj ekestas kiam iu parto de la piedo estas submetita al troa premo aŭ frotado de io. Kiel regulo, la kialo estas malbone elektitaj ŝuoj. Estas oficiale rekomendite, ke grenoj estu zorgeme forigitaj kun pompa ŝtono post bano. D-ro Bernstein celas: Vi tute ne forigu grenojn! Ne faru tion mem kaj ne lasu iun ajn, inkluzive kuraciston. Ĉar la vundo restos ĉe la loko de forigo de la maizo, tre verŝajne igi ulceron.
D-ro Bernstein atentigas, ke forigi kornojn estas la ĉefa kaŭzo de ulceroj, kiujn la infekto tiam infektas. Tuj poste - gangreno kaj amputado ... Anstataŭ forigi kornojn, ordigu kaj portu bonajn ortopedajn ŝuojn. Post tio, la ŝarĝo sur la piedo marŝante estos distribuita ĝuste, kaj la kornikoj iom post iom preterpasos sin.
Blistroj plenigas haŭtajn areojn plenajn de fluido. La ampolo formiĝas pro la fakto, ke la ŝuoj konstante frotas la saman areon sur la piedo. Ampolo ankaŭ povas aperi se vi portas ŝuojn sen ŝtrumpetoj. Por eviti ampolojn, ŝuoj devas esti bone ampleksaj kaj ne restu sen ŝtrumpetoj. Se estas ampolo sur la kruro, diabeta paciento sendube devas vidi specialiston. La kuracisto aplikos la bandaĝon ĝuste. Se infekto disvolviĝas, la kuracisto forigos puŝon el la ampolo kaj preskribos antibiotikojn.
Ungoj kreskas se homo ne tranĉas ilin ĝuste aŭ portas tro streĉajn ŝuojn. Ne tranĉu najlojn ĉirkaŭ la randoj. Estas konvene ne tranĉi ilin per tondiloj, sed prilabori ilin per najla dosiero. Paciento kun diabeto ne povas resti sen ingrosta najlo, li devas vidi kuraciston. Eble la kuracisto decidas forigi parton de la najlo por malebligi plian ingeston. Ĉi tio estas malpli granda malbono ol infektita vundo, gangreno kaj amputado. Se infekto jam aperis en la piedfingro, la kuracisto preskribos antibiotikojn.
Bursitis estas ŝvelaĵo sur la ekstera rando de la granda piedfingro. Dum la tempo, ĝi povas plenigi sin per osto kaj fluido. Bursito formiĝas se la dikfingro devias de la flanko de la aliaj fingroj. Ĉi tio povus esti hereda problemo. Altaj kalkanumoj kaj pintaj piedfingraj ŝuoj ankaŭ pliigas vian riskon. Por malhelpi bursiton kreski, la kuracisto povus sugesti uzi molajn plantojn por ŝuoj. Doloro kaj inflamo malpezigas per medikamento. Se bursito kaŭzas ofte oftajn doloraĵojn, tiam ĝi estas forigita kirurgie. Por antaŭzorgo, portu ŝuojn, kiuj konvenas al via grandeco.
Plantaj verukoj estas malgrandaj kreskaĵoj de karna koloro. Foje ili havas etajn nigrajn punktojn. Plantaj verukoj kaŭzas la homan papilomaviruson. Ĉi tiu viruso penetras per etaj lezoj sur la haŭto de la kruroj. Vundoj povas esti doloraj kaj interferi kun marŝado. Por redukti ilian disvastiĝon, lavu viajn manojn ĉiufoje kiam vi tuŝas viajn plandojn. Piedoj estu puraj kaj sekaj. Ne iru nudpieda en publikaj lokoj. Via kuracisto eble sugestas forigi plantajn verukojn kun lasero, likva nitrogeno, aŭ kirurgie sub loka anestezio.
La martela simila kurbeco de la fingroj okazas pro la fakto, ke unu aŭ du artikoj de la malgrandaj piedfingroj kliniĝas nenature. Ĉi tio estas ĉar la muskoloj en la piedo malfortiĝas pro diabeta neuropatio. Se ekzistas problemo de fleksado de la fingroj, tiam la formo de la piedoj ŝanĝiĝas. Eble malfacilas marŝi. Estas malfacile trovi la taŭgajn ŝuojn. La ĉefa danĝero - vundoj kaj ulceroj susceptibles de infekto povas okazi. Traktado - ortopedaj insoj en ŝuoj, same kiel kuraciloj por doloro kaj inflamo. En ekstremaj kazoj, kirurgia operacio.
Seka kaj fendita haŭto estas malglata kaj senŝeligita. Haŭta koloro ŝanĝiĝas, ĝi povas prurigi. Estas multaj kaŭzoj de ĉi tiu problemo - alta sango-sukero, nerva damaĝo kaj malbona sango-fluo al la kruroj. Fendoj en la haŭto estas danĝeraj ĉar infekto ekloĝas en ili. Subtenu la humidecon kaj elastecon de la haŭto de viaj piedoj. Lubru ĝin regule per oleo kiel priskribite sube en la sekcio "Piedaj Zorgoj: Detalaj Instrukcioj". Se vi ne povas trakti kaj la haŭta stato plimalbonigas, vidu kuraciston. Vi eble preskribas recepton por potenca ungvento. Parolu kun via kuracisto pri vitamino A kaj zinkaj suplementoj. Ne arbitre prenu ĉi tiujn financojn! Kompreneble, la ĉefa afero estas malpliigi sangan sukeron kaj teni ĝin stabile normale.
Fungaj malsanoj de la haŭto de la piedoj manifestiĝas per simptomoj - prurito, brulado, ruĝeco, fendoj en la haŭto. La fungo multiĝas sur la plandoj kaj inter la piedfingroj. Por malebligi ĝin, tenu viajn piedojn kiel eble plej seke. Ne portu la saman paron da ŝuoj la tutan tempon. Havu kelkajn parojn da ŝuoj por alterni ilin. Dum vi surhavas unu, la alia sekiĝas. Dum la nokto, la ŝuoj ne havas tempon por sekiĝi. En publikaj lokoj ne iru nudpieda, portu pantoflojn. Ŝtrumpetoj devas esti faritaj el natura materialo - kotono aŭ lano. La apoteko vendas kremojn kaj ŝprucigas kontraŭ la fungo sur la kruroj. Se necese, la kuracisto preskribos recepton por potencaj piloloj.
Naza fungo - la samaj preventaj mezuroj kiel por fungaj malsanoj de la haŭto de la piedoj. La fungo streĉas la ungojn, fariĝas malfacile tranĉi ilin. La koloro de la najlo ŝanĝiĝas. Foje, la ungoj trafitaj de la fungo defalas. La kuracisto povas preskribi pilolojn, forigi la najlon kirurgie aŭ kemie. La najla fungo ankaŭ estas traktata per lasero, sed estas ankoraŭ debato inter spertuloj pri kiom bone ĉi tiu metodo helpas.
Diagnozoj
Problemoj de kruroj en diabeto povas esti kaŭzitaj de difektita nerva kondukado, ŝtopado de sangaj glasoj, kiuj nutras la krurojn, aŭ ambaŭ. Ĉi tio nomiĝas neuropatia, iskemia, aŭ miksita formo de diabeta pieda sindromo. La kuracisto determinas la formon de la malsano kaj faras diagnozon por preskribi la optimuman kuracadon.
Kion la kuracisto kutime faras
- Ultrasono de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj,
- M-reĝima ultrasona dopplerografio (USDG),
- mezurado de la maleolo-braka indico,
- transkutan oximetrio.
Estas alia studo - radiopaque-angiografio. Radioaktiva kontrasto estas injektita en la sangon de la paciento, kiu "lumas" tra la muroj de la vazoj. Ĉi tiu studo estas la plej informa, sed povas kaŭzi kromefikojn de la renoj. Tial ĝi estas preskribita kun singardo. Tamen, se kirurgia operacio estas planita restarigi sangan fluon en la vazoj, tiam ĝi estas deviga.
La prognozo dependas de la longeco de diabeto, kiom bone traktas la paciento, ĉu li estas motivita plenumi la reĝimon. Kunaj malsanoj gravas ankaŭ - aterosklerozo, hipertensio, komplikaĵoj de diabeto en la renoj kaj vidpovo, senila demenco. Tial, kiam diabeto iras al la kuracisto pro problemoj de kruroj, la ekzameno estu ampleksa.
- Testoj pri Diabeto - Detala Listo
- Normoj pri sango-sukero - por kio vi devas strebi
Piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio)
La piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio) estas komplikaĵo de diabeto, rezulte de kiu oni detruas artikojn kaj molajn histojn de la piedo, ĝia formo ŝanĝiĝas. En frua stadio, la artikoj iĝas rigidaj kaj ŝvelas. Poste, la muskoloj malfortiĝas kaj ĉesas trakti la ŝarĝon. Pro tio estas problemoj kun ostoj, la piedo estas deformita. Ĉio ĉi kutime okazas rapide.
La kialo de la disvolviĝo de la piedo de Charcot estas diabeta neuropatio. Difektitaj nervoj ne povas elsendi signalojn de la kruro al la cerbo. Tial homo neĝuste metas sian piedon dum marŝado. La detruo de artikoj kaj ostoj kaŭzas doloron, sed la diabeto ne sentas ĝin. Li daŭre praktikas premon sur la tuŝita piedo ĝis ŝanĝo en la formo de la kruro fariĝas klare rimarkebla.
- la haŭto de la piedo fariĝas ruĝa, la temperaturo sur ĝia surfaco altiĝas,
- la kruro ŝvelas
- doloro povas esti sentita, sed pli ofte forestanta pro neuropatio.
Traktado de diabeta osteoartropatio - la kruro estas metita en specialan bandaĝon faritan de polimeraj materialoj. Ĉi tio ebligas malpezigi la trafitajn areojn de la piedo. Estas verŝajne, ke la kuracisto preskribos la pacienton promeni kun kraketoj aŭ eĉ eniri rulseĝon. Foje la kurba formo de la ostoj revenas al la normalo per kirurgio.
Antaŭzorgo
Antaŭzorgo estas zorgema efektivigo de la reguloj pri piedprizorgado kaj ĉiutaga inspektado de la piedoj. Rekomendoj pri piedaj prizorgoj estas donitaj sube. Nun ni diskutos kiel ekzameni la piedojn de paciento kun diabeto, kion serĉi. Piedoj devas esti inspektataj ĉiutage, unue de supre, kaj poste de la flanko de la plando. Kontrolu zorge la haŭton inter viaj piedfingroj. Vi eble bezonas spegulon por ĉi tio.Estas konvene, ke iu alia partoprenu la ekzamenon de la piedoj, kaj ne nur la diablulon mem.
La tasko de la ekzameno ne maltrafas se novaj kornoj, ŝvelaĵoj, doloraj areoj, haŭtaj lezoj aŭ iuj ajn aliaj ŝanĝoj aperas. La formo, koloro kaj temperaturo de la piedo povas varii. Sentemo al tuŝo - malfortigi aŭ inverse intensigi. Se vi rimarkas, ke la ŝanĝoj progresas pli malbone - la sekvan matenon, konsultu kuraciston, ne tiru. Povas esti malgrandaj rompoj kaj fendoj de ostoj, pro kiuj la piedo ŝvelas, ĝia formo ŝanĝiĝas. Ĉi tio postulas urĝan atenton de la kuracisto.
Eĉ negrava damaĝo povas fariĝi trofika ulcero, kiu estos longa kaj malfacile resanigebla. Kaze de bakteria infekto de la vundo, gangreno disvolviĝos, kaj eble ĝi rezultos, ke nur amputado savos la diabetikon de morto.
Se la haŭto de la piedoj malheliĝas aŭ inverse lumiĝas, haroj malaperas sur ĝi - tio signifas, ke la sanga provizo al la kruroj difektiĝas. Ju pli malbona la provizo de oksigeno kaj nutrado al la ĉeloj, des pli la damaĝo al la haŭto resanigas. Kontrolu, ĉu la sentiveco de haŭto al tuŝo plimalbonigas. Por fari tion, vi povas uzi, ekzemple, plumojn. Certigu, ke diabeta paciento povas senti la diferencon inter varma kaj malvarma akvo kiam ili malsupreniras sian piedon en la akvon. Antaŭ ol preni banon, vi devas mane kontroli la temperaturon de la akvo. Ĉiuokaze oni devas uzi kaj uzi termometran banon.
Diabeta pieda sindromo kutime disvolviĝas ĉar la paciento havas kruron vunditan, sed li ne sentas ĝin. La celo de la ĉiutaga ekzameno estas identigi negativajn ŝanĝojn, kiujn la diabeto ne rimarkis en la momento, kiam ili okazis. Kuracistoj nun havas efikajn modernajn pansaĵojn kaj ungventojn. Ĉi tiuj estas iloj, kiuj helpas sanigi vundojn sur la kruroj, preventi infekton, gangrenon kaj amputadon. Sed tamen, vi devas vidi kuraciston ĝustatempe. Kiam gangreno jam komenciĝis, ekzistas alia maniero ol amputado.
Sekvu la regulojn por prizorgado de piedoj, ĉiutage inspektu la piedojn kaj konsultu kuraciston tuj kiam io ŝajnas al vi suspektinda. La ĉefa maniero antaŭvidi kaj trakti diabetan piedon estas malaltigi sangan sukeron al normalo, kaj poste teni ĝin stabile normale, kiel ĉe sanaj homoj. Ĉi tio eblas kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 kun dieta malalta karbo. Kontrolu vian metabolon - kaj plej multaj simptomoj de diabeta neuropatio pasos kun la tempo. Interalie, la sentiveco de la kruroj restariĝos. Ankaŭ damaĝoj sur la haŭto sur la kruroj resanigos. Sed bedaŭrinde, se la sangaj glasoj estas enŝlositaj, tiam ilia pacienco simple ne povas esti restarigita. Ankaŭ se vi havis frakturojn aŭ delokiĝojn de la ostoj de la piedo, tiam ĉi tio estas nekuracebla.
Foot Care: Detalaj Instrukcioj
Jen la reguloj por prizorgado de piedoj por diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Se la sentiveco de la kruroj al temperaturo, doloro kaj premo perdiĝas plejparte, tiam ili devas esti realigitaj precipe zorge. Ĉi tiu estas la sola maniero ne veni sur la operacian tablon al la kirurgo, kiu okupiĝas pri amputoj.
Samtempe, se vi efektivigas traktadon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 kaj tenas vian sangan sukeron stabilan kaj normalan, tiam kun la tempo, nerva sentiveco restarigas. Post tio, la risko de mortigaj gambaj problemoj en diabeto reduktiĝas al nulo. La restarigo de nerva sentiveco daŭras almenaŭ plurajn monatojn, kaj kutime 1-2 jarojn.
Lasu fumadon! Fumado malpliigas sangan cirkuladon en la kruroj kaj tial pliigas la eblojn, ke amputado bezonos esti pli frue aŭ pli frue.
La danĝero bruligi viajn krurojn estas alta, ĉar la sentiveco de la piedoj al temperaturo malfortiĝas. Tenu viajn piedojn kiel eble plej malproksime de varmofontoj. Ĉi tio signifas neniujn kamenojn, varmigilojn, varmajn akvajn botelojn aŭ elektrajn litkovrilojn. En bano aŭ duŝo, la akvo devas esti malvarmeta, eĉ ne varma.
En malvarma vetero, portu dikajn varmajn ŝtrumpetojn kaj ŝuojn kun sufiĉa larĝo por ke ĝi ne metu premon sur viajn piedojn en ŝtrumpetoj. Ĉu la sangocirkulado estas ĝenita en la vazoj de la kruroj povas esti kontrolita ĉe la rendevuo de la kuracisto helpe de sendolora studo nomata "transkutan oximetrio". Se ĝi rezultos, ke ĝi estas rompita - ne restu malvarmete pli ol 20 minutojn sinsekve. Neniam iru nudpieda, nek sur la strato, nek eĉ en la interno.
Se vi lubrikas viajn piedojn per ia kuracilo, tiam faru ĝin nur laŭ ordono de via kuracisto. Multaj oftaj produktoj venditaj kontraŭ vendejo en apoteko estas danĝeraj por la haŭto de la kruroj de diabeta paciento. Ekzemple jodo, hidrogena peroksido kaj salicilika acido. Ne uzu jodon aŭ hidrogenan peroksidon por malinstigi vundojn de kruroj, eĉ se via kuracisto konsilas ĝin. Aĉetu specialan jodon en la apoteko, kiu ne bruligas la haŭton, kaj tenu ĝin oportuna.
Se vi havas sekan haŭton sur viaj kruroj, tiam petu kardiologon aŭ terapiiston ne doni al vi beta-blokantojn pro alta sangopremo aŭ koraj problemoj. Ĉar preni drogojn de la beta-blokanta grupo plue komplikos la hidratadon de la haŭto de viaj kruroj. Kiel trakti kardiovaskulajn malsanojn sen malutilaj "kemiaj" piloloj, legu ĉi tie - ĉi tio estas retejo por kuracado de hipertensio, simile al Diabet-Med.Com.
Se kornoj aperis sur viaj kruroj, tiam ne provu forigi ilin! Ne uzu najlojn, skalpelon aŭ aliajn objektojn. Ne forigu mem kornojn kaj ne lasu iun ajn fari ĉi tion, inkluzive de la podologo. Malglata haŭto sur kalsonoj estas la protekto de la plandoj de la piedoj kontraŭ damaĝo pro nebone elektitaj ŝuoj. Se vi forigas la kornojn, tiam ĉi tiu protekto malaperas.
Forigo de kornoj en pacientoj kun diabeto estas la plej ofta kaŭzo de ulcerado, kiu tiam kondukas al amputado de la piedo. En kazo de kalendoj sur la kruroj, vi devas ŝanĝi al komfortaj ortopedaj ŝuoj. Se oni elektis la ŝuojn ĝuste, tiam ne estos troa ŝarĝo sur la plandoj de la piedoj, kaj kun la tempo la kornoj mem malaperos.
Se diabeta paciento havas pli maldikajn fingrojn, tiam vi devas ekscii, ĉu la fungo kaŭzas ĉi tion. Se ĝi rezultas, ke ĉi tio vere estas funga infekto, tiam la kuracisto preskribos kuracilon, kiu devas esti aplikita al la tuŝitaj ungoj dufoje tage. Bedaŭrinde, la fungo kutime devas esti traktata dum 12 monatoj aŭ eĉ pli longe. Ne nur lokaj kuraciloj povas esti bezonataj, sed ankaŭ prenante kontraŭ-fungajn tablojn.
Estas konvene presi sur la presilo la regulojn pri prizorgado de piedoj, donitaj supre, kaj la sekcion "Kiel observi piedan higienon." Re-legi ĉi tiun materialon periode kaj enkonduki familianojn al la diabeta paciento kun ĝi. Se vi diligente sekvas programon pri diabeto de tipo 1 aŭ traktadon por diabeto de tipo 2, vi povas teni vian sangan sukeron stabilan kaj normalan. Post kelkaj monatoj, la sentiveco de la nervoj en la kruroj komencas resaniĝi iom post iom. Ne poste post 2-3 jaroj, ŝi resaniĝos tute. La risko de diabeta pieda sindromo aŭ gangreno malpliiĝos al preskaŭ nulo.
Kiel aĉeti ŝuojn
Aĉetu aŭ mendu ĉiujn ŝuojn ne matene kaj ne dum la tago, sed vespere, ĉar vespere la maksimuma piedo grandas. Ŝuoj devas esti komfortaj tuj kiam vi provos ilin unuafoje. Ne devas esti necese porti novajn ŝuojn. Ŝuoj kun pintaj fingroj ne devas esti portitaj. Vi bezonas ŝuojn kun larĝa kaj profunda spaco por la piedfingroj. Ortopedaj ŝuoj estas bona elekto. Ĝi ne aspektas tre estetike plaĉa, sed ĝi estas komforta kaj pliigas la verŝajnecon, ke vi povos savi viajn krurojn sen damaĝo.
Neniam portu sandalon kun rimeno inter viaj piedfingroj. Ĉar la rimeno povas froti vian haŭton. Aperas ampoloj, kiuj poste iĝos ulcero. Ne portu la samajn ŝuojn dum pluraj tagoj sinsekve. Havu kelkajn parojn da komfortaj ŝuoj por alterni ilin ĉiun alian tagon. Ĉiufoje, antaŭ ol surmeti ŝuon, inspektu ĝin de interne. Ne devas esti iuj triaj objektoj - ŝtonetoj, ktp.
Ne portu ŝtrumpojn aŭ ŝtrumpetojn kun streĉaj elastaj bandoj, kiuj kunpremas la krurojn kaj malfaciligas sangan trafikon en la vazoj. Ne portu ŝtrumpetojn kun truoj aŭ malplenigitaj. Ne portu ŝtrumpetojn tro naŭzajn aŭ kun dikaj ŝtonetoj. Problemaj ŝtrumpetoj povas damaĝi la haŭton de la kruroj, kaŭzi unue ampolon, poste ulceron kaj poste gangrenon kaj amputon. Ŝparado sur tolo povas rezultigi nerepareblajn perdojn pro handikapo.
Simuliloj kun samtempa laboro de brakoj kaj kruroj ("rajdanto")
Modera muskola inkludo. Malalta ŝarĝo sur la artikoj. Meza nivelo de energikonsumo. Rapida nekontrolita kresko de kora ritmo kaj sangopremo. Ne rekomendita al diabetoj kun komplikaĵoj de la kardiovaskulaj kaj nervaj sistemoj, retinopatio.
Por pacientoj kun diabeto, sportoj ne rekomendas, en kiuj ekzistas alta probablo de nekontrolitaj situacioj (montgrimpado, montgrimpado, akva slalomo, ktp.) Kaj streĉado (luktado, barilo, ktp.).
Bona pieda higieno
Ĉiutage vi devas ekzameni la piedojn de paciento kun diabeto, ĉu aperis novaj vundoj aŭ signoj, ke la ŝuoj malkomfortas. Certigu, ke ne ekzistas ampoloj, kornoj, fendoj, spuroj de fungo aŭ aliaj damaĝoj sur la haŭto de la kruroj. Ankaŭ kontrolu la haŭton inter viaj piedfingroj. Inspektu la plandojn per spegulo. Se diabeto-paciento ne povas mem fari tion, tiam li bezonas la helpon de alia homo. Se vi trovos damaĝon al viaj kruroj, kontaktu vian kuraciston tuj.
Ne kontrolu per via piedo la temperaturon de la akvo en la banĉambro, sed nur per via mano, eĉ pli bone - aĉetu kaj uzu banan termometron. La akvotemperaturo en la banĉambro ne devas esti pli alta ol 33 gradoj Celsius. Ĉar eĉ akvotemperaturo de 34 gradoj Celsius povas kaŭzi bruladon se sangocirkulado en la vazoj ĝenas.
Neniam mergu viajn piedojn en akvo dum pli ol 3-4 minutoj. Alie, la haŭto sur la piedoj malsekiĝos, kaj por trempita haŭto la risko de damaĝo pliigas. Por plenumi ĉi tiun regulon, ne restu tro longe en la banĉambro aŭ en la duŝo. Lavu rapide kaj eliru. Provu ne malsekiĝi. Se estas minaco de disvolvi diabetan piedon, tiam pluva vetero estas danĝera. Malsekaj ŝuoj kaj piedoj - ne konsilindaj.
Se vi ŝatas naĝi en la naĝejo, tiam antaŭ ol grimpi en la akvon, apliku mineralan oleon (petrolan ĵeleon) sur la haŭton de viaj piedoj por protekti ilin kontraŭ akvo. Post kiam vi finos naĝadon, forigu la petrolan ĵeleon el viaj piedoj kun mantuko.
Se via haŭto sur viaj piedoj sekiĝas, lubru ĝin almenaŭ unufoje ĉiutage, kiel eble plej ofte. Ĉi tio reduktos la riskon de krakado. Grasaj kremoj kaj ungventoj taŭgas.
En malvarma vetero, portu varmajn ŝtrumpetojn el natura materialo kaj komfortajn ŝuojn de la taŭga grandeco. Ne portu ŝtrumpetojn kun streĉa elastaĵo, kiu kunpremas sangajn glasojn kaj difektas sangan trafikon. Se vi havas malbonan cirkuladon en viaj kruroj, ne restu malvarmete pli ol 20 minutojn sinsekve.
Tranĉu la fingrojn nur se vi vidas klare, kion vi faras. Se ne, petu eksterlandan helpon por ĉi tio. Se vi suspektas, ke viaj piedfingroj estas trafitaj de fungo, montru al la kuracisto kaj li preskribos kuracadon. Viaj piedoj devas esti sekaj kaj varmaj la tutan tempon, ne frostigi, ne varmigi, kaj ne ŝviti.
Diabeta pieda traktado
Diabeta pieda traktado estas aro de mezuroj en pluraj areoj:
- Trejni la pacienton pri kapabloj - ĉiutaga ekzameno de la piedoj, ŝanĝi pansaĵojn kaj aliajn necesajn agojn.
- Kontrolo de sukero, sangopremo kaj sanga kolesterolo.
- Vundita kuracado - vestado, kirurgia forigo de netuŝebla histo.
- Antibiotikoj por batali infekton.
- La pansaĵo de Total Contact Contact, kiu malhelpas la tuŝitajn areojn de la piedo de troa premo.
- Restarigo de sangocirkulado en la kruroj, inkluzive per vaskula kirurgio.
Ofte en pacientoj kun diabeto, nerva sentiveco malpliiĝas kaj tial la kruroj ne doloras, malgraŭ la damaĝo. Samtempe trakti diabetikan piedon multe problemas. Tial iuj pacientoj estas tentataj lasi la malsanon drivi. Rezulte ili estos sur la operacia tablo al la kirurgo. Ĉar se mikroboj libere propagas en la vundoj sur la kruroj, tiam ili kaŭzas gangrenon. Amputado nur povas esti malhelpita se kuracado komenciĝas ĝustatempe kaj la reĝimo estas disciplinita.
Kiel trakti ulcerojn piede
Ulceroj ĉe la piedoj de pacientoj kun diabeto ofte ne kaŭzas doloron pro neuropatio - difektita nerva sentiveco. Sed ĉi tio ne estas bona novaĵo, sed prefere problemo. Ĉar la manko de doloro kondukas pacientojn al la tento ne esti traktataj. Tiaj senrespondecaj diabetoj kaptas nur kiam la kruro komencas putri. Atentu la kuracadon kaj preventadon de diabeta piedo por antaŭvidi amputadon, konservi la kapablon marŝi kutime.
- Zorgema kontrolo de sanga sukero necesas, alie ne sukcesos.
- Eble necesas forigi netuŝeblan histon. Por ĉi tio ekzistas ne nur kirurgia skalpelo, sed ankaŭ aliaj metodoj (vidu sube).
- La vundo devas esti pura kaj protektita kontraŭ eksteraj influoj.
- Inspektu ĉiutage la difektitan areon, ŝanĝu la bandaĝon kaj sekvu la instrukciojn de aliaj kuracistoj.
- Provu marŝi malpli ĝis la ulcero sur la piedo resaniĝos.
- Marŝi senŝua estas strikte malpermesita.
Ekde la 2000-aj jaroj, kuracistoj aperis en la arsenalo de multaj diversaj specoj de pansaĵoj por kuracado de piedaj vundoj en diabetoj. Vestitaĵo povas sorbi puŝon de vundo kaj enhavi malinfektilon. Uzante pansaĵon, vi povas apliki enzimojn al la ulcero, kiu forigas netuŝeblan histon, anstataŭ forigi ilin kirurgie. Modernaj pansaĵoj estas efika ilo, kiu signife rapidigas resanigon.
Kutime vundoj devus esti lasitaj malfermitaj ĉar aero helpas ilin resanigi. Kuracistoj nun scias, ke vundoj resanigas pli rapide, kaj la risko de infekto estas malpli se vi tenas ilin humidaj kaj kovras ilin per bandaĝoj. Ekde la fruaj 2000-aj jaroj, kuracado por piedaj ulceroj pliboniĝis signife. Ekzistas eĉ bandaĝoj en formo de ŝaŭmo aŭ travidebla filmo, anstataŭ bonaj malnovaj bandaĝoj. La elekto de specifa kuracada eblo estas farita de la kuracisto. Tamen la graveco de bona sango-kontrolo de sukero ne estis nuligita.
Se la paciento ne estas akceptita en la hospitalon sed sendita hejmen por kuracado, tiam krom aldonoj, antibiotikoj en tablojdoj povas esti preskribitaj. Ili devas esti prenitaj ĝuste kiel preskribitaj de la kuracisto. Vi povas nek redukti la dozon nek pliigi ilin arbitre. Antaŭ preskribado de antibiotikoj, la kuracisto povas sendi specimenojn de histo por analizo por ekscii, kiuj mikroboj specife kaŭzis la infekton. Vi bezonos viziti kuraciston ĉiun malmultan tagon por ripetaj ekzamenoj.
Ulceroj sur la piedoj ofte aperas pro la fakto, ke la ŝarĝo ne taŭge distribuas marŝante. Por kuraci pacienton de ulcero, eble necesas malpliigi premon sur la tuŝita parto de la piedo. Por fari tion, uzu la totalajn Kontaktajn rolantarojn, kiuj estas detale priskribitaj sube. Krom la bandaĝo, la paciento bezonos ordigi ortopedajn ŝuojn. Eble la kuracisto insistos, ke vi provizore surhavas kraketojn aŭ eĉ translokiĝos en rulseĝon. Se tio helpas malhelpi amputadon, ne rifuzu.
Tuteranoj Tuta Kontakto Rolantaro
Certigi la malŝarĝon de la tuŝita piedo de troa premo estas grava kondiĉo por sukcesa resanigo de vundoj sur la plando. Kaj eĉ pli, por la kuracado de diabeta neŭroosteoartropatio (la piedoj de Charcot). Studoj konvinke pruvis, ke efika ilo estas uzi la individuan polimeron vestante Tuta Kontakto-rolantaro.
Ĉi tiu bandaĝo limigas la moveblecon de la piedo kaj kruro. Hodiaŭ ĝi estas la unua ilo por redukti la oftecon de komplikaĵoj: kronikaj ulceroj, deformadoj kaj detruo de artikoj, kaj ankaŭ gangreno, kio kondukas al amputado. La tuta kontakta rolantaro povas esti aplikata de la endokrinologo aŭ kirurgo, en la kliniko aŭ en la hospitalo.
Total Contact Cast estas semi-rigida bandaĝo sur la rando kaj piedo, kiu estas farita de modernaj polimeraj materialoj.Kiam vi uzas ĝin, la tuŝita areo de la diabeta piedo estas malŝarĝita, pro la sekvaj mekanismoj:
- Ĝis 30% de la ŝarĝo estas translokigita de la piedo al la malalta kruro.
- La areo de la apoga surfaco de la piedo pliiĝas je 15-24%. En ĉi tiu kazo, la ŝarĝo sur malsamaj sekcioj distribuas pli egale. Tiel la maksimuma ŝarĝo sur la ĉefaj referencpunktoj estas reduktita de 40-80%.
- La pansaĵo protektas vundojn de horizontala frotado.
- Ŝvelado de la kruroj reduktiĝas.
- Post vestado por ekstra protekto kaj pacienca rezisto, Tuta Kontakto Cast portas Cast Shoe, platformon kun fermiloj.
Por movado sur la strato individue fabrikitaj ortopedaj ŝuoj estas uzataj. En ĉi tiu kazo, la paciento estas instruita limigi marŝadon al 30% de sia kutima distanco.
Indikoj por uzo de individua polimera pansaĵo Tuta Kontakto Elenco:
- akra stadio de diabeta osteoartropatio,
- la kronika stadio de osteoartropatio, kiu estis komplikita per la disvolviĝo de pieda ulcero,
- bilaterala lokalizado (sur ambaŭ kruroj) de osteoartropatio kaj / aŭ piedaj ulceroj.
Absoluta kontraŭindiko al la uzo de Tuta Kontakto-Kasto estas aktiva infekta procezo en la profundaj histoj de la piedo, same kiel gangreno aŭ sepsis.
- severa iskemio (cirkulada perturbo) de la ekstremaĵo, se la maleolo-braka indico Medikamentoj - antibiotikoj
Se la vundo estas infektita aŭ ekzistas alta risko de infekto de la diabeta piedo, antibiotika terapio estas preskribita. Ĝia sukceso dependas ne nur de la ĝusta elekto de antibiotiko kaj maniero de administrado, sed ankaŭ de la kirurgia kuracado de la vundo. Ĉi tiu kuracado devas esti ĝustatempa kaj adekvata, precipe kiam la infekto estas severa kaj profunda. Kirurgia traktado de la piedo ne devas esti prokrastita, sed devas esti efektivigita samtempe, kiam oni preskribas antibiotikan terapion. Ĝi estu radikala, t.e., tuŝu ĉiujn infektitajn kaj netuŝeblajn histojn.
Se la paciento havas ĉi tiujn signojn, tiam estas evidente, ke li devas esti traktata kun antibiotikoj, kaj en taŭgaj dozoj, kaj komenci rapide. Sed en diabeto mellitus, precipe ĉe maljunaj pacientoj, la imunsistemo ofte rezultas hiporeaktiva, t.e., ĝi malforte respondas al infekto. En tiaj kazoj, la simptomoj menciitaj supre ne aperas, kaj la kuracisto devas preskribi antibiotikojn, fokusante sur la lokaj manifestiĝoj de la infekto.
En akraj kaj kronikaj vundoj, la signoj de infekto estas malsamaj. En la unua kazo, temas pri tumoro, ŝvelaĵo, doloro, febro de la haŭta surfaco, pus estas liberigita de la vundo. En kronikaj vundoj, signoj de infekto estas la apero de doloro en la vundo kaj ĉirkaŭaj histoj, malagrabla odoro, pliigo de la grandeco de la vundo, ŝanĝo de la koloro de la "ŝelo", kaj liberigo de puŝo aŭ sango de la vundo.
Por la kuracado de diabeta piedo, antibiotikoj povas esti administritaj intravene en hospitalo, aŭ la paciento povas preni ilin hejme en pilola formo. La unua metodo estas necesa se la infekto estas severa kaj minacas la vivon de la paciento aŭ la sekurecon de la membro. Se paciento kun diabeto diagnozas flegmon, profundajn abscesojn, malsekan gangrenon aŭ sepson, tiam antibiotika terapio efektiviĝas intravene. Ĝi estas kombinita kun kirurgia drenado de purulaj fosoj, sentoksiĝo kaj mezuroj por normaligi sangan sukeron. Ĉio ĉi estas farita en hospitalo.
Se la purulaj fokusoj ne estas profundaj kaj estas nur lokaj signoj de infekto en la vundo, tiam la paciento povas preni antibiotikojn en formo de tabeloj kaj ne iri al la hospitalo. Gravas rimarki, ke pro aŭtonomia neuropatio, eble absorbas nutraĵoj kaj drogoj en la gastrointestina vojo. Ĉi-kaze necesas ŝanĝi al intravena administrado de antibiotikoj.
(fino de 2011)
Atentu! Ĉi tiu informo estas "trompilo" nur por kuracistoj! Pacientoj - vi mem ne prenu antibiotikojn. Konsultu kvalifikitan kuraciston!
- Clindamycin 300 mg 3-4 fojojn tage
- Rifampicino 300 mg 3 fojojn tage
- Flucloxacilino 500 mg 4 fojojn tage
- Clindamycin 150-600 mg 4 fojojn tage
- Flucloxacilino 500 mg 4 fojojn tage
- Trimetoprimo 200 mg 2 fojojn tage
- Rifampicino 300 mg 3 fojojn tage
- Doxycycline 100 mg / day
- Linezolid 600 mg 2 fojojn ĉiutage
- Vancomicino 1 g 2 fojojn tage
- Linezolid 600 mg 2 fojojn ĉiutage
- Daptomicina 300-600 mg 1 fojon tage
- Amoxicilino 500 mg 3 fojojn ĉiutage
- Clindamycin 300 mg 3-4 fojojn tage
- Flucloxacilino 500 mg 4 fojojn tage
- Eritromicino 500 mg 3 fojojn tage
- Amoxicilino 500 mg 3 fojojn ĉiutage
- Clindamycin 150-600 mg 4 fojojn tage
- Amoxicilino 500 mg 3 fojojn ĉiutage
- Amoxicilino 500 mg 3 fojojn ĉiutage
- Metronidazol 250 mg 4 fojojn tage
- Clindamycin 300 mg 3 fojojn tage
- Metronidazol 500 mg 3 fojojn tage
- Clindamycin 150-600 mg 4 fojojn tage
- Ciprofloxacino 500 mg 2 fojojn tage
- Cefadroxil 1 g 2 fojojn tage
- Trimetoprimo 200 mg 2 fojojn tage
- Ciprofloxacino 200 mg 2 fojojn tage
- Ceftazidime 1-2 g 3 fojojn ĉiutage
- Ceftriaksono 1-2 g / tago
- Tazobactam 4,5 g 3 fojojn ĉiutage
- Trimetoprimo 200 mg 2 fojojn tage
- Meropenem 500 mg-1 g 3 fojojn tage
- Ertapenem 500 mg-1 g tage
- Ticarcilina clavulanato 3,2 g 3 fojojn tage
- Ciprofloxacino 500 mg 2 fojojn tage
- Ceftazidime 1-2 g 3 fojojn ĉiutage
- Meropenem 500 mg-1 g 3 fojojn tage
- Ticarcilina clavulanato 3,2 g 3 fojojn tage
Ofte, pacientoj kun diabeta pieda sindromo estas kombinitaj kun difektita rena funkcio. En tia situacio, se antibiotikoj aŭ aliaj drogoj estas preskribitaj en normaj terapiaj dozoj, signifa damaĝo povas fari la sanon de la paciento. Kial estas tia risko:
- se la ekskreta funkcio de la renoj reduktiĝas, tiam la probablo ke la drogo kaj ĝiaj metabolitoj havu toksan efikon sur la korpo,
- en pacientoj kun difektita rena funkcio, ofte toleriĝas la kromefikoj de drogoj,
- iuj antibiotikoj ne plene montras siajn propraĵojn se la ekskreta funkcio de la renoj malfortiĝas.
Konsiderante ĉi tiujn faktorojn, se paciento havas diabetajn komplikaĵojn de siaj kruroj kombinitaj kun nefropatio, tiam la kuracisto devas individue ĝustigi la elekton de antibiotiko kaj ties dozon
Kirurgio, amputado
Kirurgia kuracado de vundo estas forigo de morta haŭto kaj puŝo. Ĝi devas fari tiel, ke histoj forpasintaj ne servas kiel rifuĝejo por damaĝaj bakterioj.
Kiel efektivigas ĉi tiun proceduron:
- La haŭto estas purigita kaj desinfektita.
- Estas determinite kiom profunda estas la vundo kaj ĉu iu fremda objekto falis en ĝin.
- La kuracisto forigas mortan histon per skalpelo kaj kirurgiaj tondiloj kaj tiam eluzas la vundon.
Al la fino de la kirurgia kuracado, la vundo povas aperi pli granda kaj pli profunda ol antaŭe. Ĝi estu rozkolora aŭ ruĝa, aspektante kiel freŝa viando.
Krom kirurgio, ekzistas aliaj manieroj trakti vundon:
- Oni povas apliki enzimojn, kiuj dissolvas neŝanĝeblan histon.
- Eĉ specialaj insektoj-larvoj estas uzataj, kiuj manĝas nur mortajn ĉelojn. Samtempe ili sekrecias substancojn stimulantajn resanigon de ulceroj.
La metodo kun larvoj estas konata ekde la unua mondmilito. Ekde la 2000-aj jaroj, intereso pri li revenis denove.
Vundita traktado ne estas konsiderata kiel kirurgia operacio. Reala kirurgio venas en ludon nur se ĉiuj aliaj traktadoj malsukcesis. Priskribo de la komprenoj de amputado superas la amplekson de ĉi tiu artikolo. Resanigo post kirurgio povas daŭri plurajn semajnojn aŭ monatojn, depende de kiom bone la paciento kontrolas sian diabeton.
Ortopedaj ŝuoj
Ortopedaj ŝuoj estas la plej grava preventa mezuro por diabeta pieda sindromo. Se la paciento surhavas ortopedajn ŝuojn taŭgajn por li, tiam tio malpliigas la probablon de ulceroj sur la piedo de 2-3 fojoj.
Piedfingra ĉapo estas peco el solida materialo, kiu plifortigas ŝuajn ŝtrumpetojn. En ortopedaj ŝuoj ne devas esti malmola piedfingra ĉapo. La supro de la ŝuo devas esti mola, komforta kaj sekura por la diabeta piedfingro. Ne devas esti kudroj en la interno de ortopedaj ŝuoj, por ke ne okazu skufoj.
La plando devas esti rigida, t.e. solida, ne elasta. Tiel, la premo en la areo de la antaŭa planteja surfaco de la piedo estas reduktita, kaj la ŝarĝo sur la sekcioj de la piedo estas distribuita pli egale. Ortopedaj ŝuoj devas esti ideale konvenaj kaj komfortaj de la unua taŭga.
Post legi la artikolon, vi lernis ĉion, kion vi bezonas pri diabeta pieda sindromo. Multaj fotoj estas prezentitaj por helpi vin taksi la situacion - kiom malbone viaj kruroj estas tuŝitaj kaj kia estas la prognozo. Diabeta piedo estas formidinda komplikaĵo de diabeto, kiu povas konduki al amputado. Tamen ne ĉiuj pacientoj estas kondamnitaj al handikapitaj. Sekvu la rekomendojn donitajn supre - kaj garantias ŝpari la ŝancon movi "memstare." La ĉefa afero estas vidi kuraciston ĝustatempe tuj kiam vi malkovros ian damaĝon al viaj kruroj. Kuracistoj nun havas efikajn pansaĵojn kaj ungventojn en sia arsenalo, kiuj batalas kontraŭ infekto kaj stimulas resanigon.
Ne kalkulu iujn miraklajn pilolojn. Ne prenu antibiotikojn laŭ via propra iniciato! La ĉefa afero estas, ke la paciento komencas kuracadon ĝustatempe, eĉ se liaj kruroj ankoraŭ ne doloras. Vi povas provi alfa lipoikan acidon por malpezigi diabetan neuropation kaj restarigi sentivecon en la kruroj. Sed la plej bona afero, kiun vi povas fari estas ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto por normaligi vian sangan sukeron. Legu pli pri la kuracado por tipo 2-diabeto kaj la kuracado por tipo 1-diabeto. Malalta karbonhidrata dieto malaltigas sukeron kaj helpas ĝin teni stabile, kiel ĉe sanaj homoj. Pro tio diabeta neuropatio foriĝas. Sentiveco en la kruroj estas plene restarigita. Ĉi tio estas vera maniero resaniĝi de diabeta piedo kaj aliaj komplikaĵoj.
-
Metodoj de kontraŭkoncipo por tipo 1-diabeto: A ĝis Z
4.2. Metodoj de kontraŭkoncipado en virinoj kun diabeto En pacientoj kun diabeto estas uzataj ĉiuj metodoj de kontraŭkoncipado. Taŭgaj DIUoj enhavantaj kupron eble estos uzataj. ... -
-
-
