Tekniko de administrado de insulino: algoritmo kaj kalkulo, dozo fiksita en insulinoterapio

Pankreata hormono, kiu respondecas pri regulado de la metabolo de karbonhidratoj en la korpo, nomiĝas insulino. Se insulino ne sufiĉas, tiam tio kondukas al patologiaj procezoj, rezulte de kiuj pliiĝas la nivelo de sango sukero.

En la moderna mondo, ĉi tiu problemo estas solvita tute simple. La kvanto de insulino en la sango povas esti reguligita per specialaj injektoj. Ĉi tio estas konsiderata la ĉefa kuracado por diabeto mellitus de la unua tipo kaj malofte la dua tipo.

La dozo de la hormono estas ĉiam determinita individue, surbaze de la severeco de la malsano, la stato de la paciento, lia dieto, kaj ankaŭ la klinika bildo en lia aro. Sed la enkonduko de insulino estas la sama por ĉiuj, kaj efektiviĝas laŭ iuj reguloj kaj rekomendoj.

Necesas konsideri la regulojn de insulinoterapio, por ekscii kiel okazas la kalkulo de la dozo de insulino. Kio estas la diferenco inter insulina administrado en infanoj, kaj kiel dilui insulinon?

Trajtoj de kuracado de diabeto

Ĉiuj agoj en la kuracado de diabeto havas unu celon - tio estas stabiligo de glukozo en la korpo de la paciento. La normo nomiĝas la koncentriĝo, kiu ne malpli ol 3,5 unuoj, sed ne superas la superan limon de 6 ekzempleroj.

Estas multaj kialoj, kiuj kondukas al misfunkciado de la pankreato. En la granda plimulto de kazoj, tia procezo estas akompanata de malpliigo de la sintezo de la hormona insulino, siavice, tio kondukas al malobservo de metabolaj kaj digestaj procezoj.

La korpo ne plu povas ricevi energion de la konsumita manĝaĵo, ĝi amasigas multan glukozon, kiu ne estas absorbita de la ĉeloj, sed simple restas en la sango de homo. Kiam ĉi tiu fenomeno estas observata, la pankreato ricevas signalon, ke insulino devas esti produktita.

Sed ĉar ĝia funkcieco malpliiĝas, la interna organo ne plu povas funkcii en la antaŭa plenplena reĝimo, la produktado de la hormono estas malrapida, dum ĝi estas produktata en malgrandaj kvantoj. La stato de homo plimalbonigas, kaj kun la paso de la tempo, la enhavo de sia propra insulino alproksimiĝas al nulo.

En ĉi tiu kazo, la korekto de nutrado kaj strikta dieto ne sufiĉos, vi bezonos la enkondukon de sinteza hormono. En moderna medicina praktiko oni distingas du specojn de patologio:

La unua tipo de diabeto (ĝi nomiĝas insulino-dependa), kiam la enkonduko de la hormono estas esenca.
La dua tipo de diabeto (ne-insulino-dependa). Kun ĉi tiu speco de malsano, pli ofte, taŭga nutrado sufiĉas, kaj oni produktas vian propran insulinon. Tamen, en kriz-okazo, hormona administrado eble bezonos eviti hipoglucemion.

Kun tipo 1-malsano, la produktado de hormono en la homa korpo estas absolute blokita, rezulte de kiu la laboro de ĉiuj internaj organoj kaj sistemoj estas interrompita. Por korekti la situacion, nur la provizado de ĉeloj kun analogo de la hormono helpos.

La kuracado en ĉi tiu kazo estas por vivo. Paciento kun diabeto devas esti injektita ĉiutage. La proprecoj de insulina administrado estas, ke ĝi devas esti administrata ĝustatempe por ekskludi kritikan kondiĉon, kaj se komato okazas, tiam vi devas scii, kia kuracilo estas kun diabeta komo.

Ĝi estas insulinoterapio por diabeto mellitus, kiu permesas kontroli la glukozon-nivelon en la sango, konservi la funkciecon de la pankreato ĉe la bezonata nivelo, malebligante misfunkciadon de aliaj internaj organoj.

Hormona doza kalkulo por plenkreskuloj kaj infanoj

La elekto de insulino estas pure individua proceduro. La nombro de rekomendataj ekzempleroj en 24 horoj estas influata de diversaj indikiloj. Ĉi tiuj inkluzivas kongruajn patologiojn, la aĝon de la paciento, la "sperton" de la malsano kaj aliajn nuancojn.

Estas konstatite, ke en la ĝenerala kazo, la bezono de tago por pacientoj kun diabeto ne superas unu ekzempleron de la hormono po kilogramo de ĝia korpa pezo. Se oni superas ĉi tiun sojlon, tiam la probablo de disvolvi komplikaĵojn.

La dozo de la drogo estas kalkulata jene: necesas multigi la ĉiutagan dozon de la drogo per la pezo de la paciento. El ĉi tiu kalkulo evidentas, ke la enkonduko de la hormono baziĝas sur la korpa pezo de la paciento. La unua indikilo estas ĉiam agordita depende de la aĝa grupo de la paciento, la severeco de la malsano kaj lia "sperto".

La ĉiutaga dozo de sinteza insulino povas varii:

En la komenca stadio de la malsano, ne pli ol 0,5 ekzempleroj / kg.
Se diabeto ene de unu jaro estas bone traktebla, tiam 0,6 ekzempleroj / kg rekomendas.
Kun severa formo de la malsano, nestabileco de glukozo en la sango - 0,7 PECOJ / kg.
La malkompensita formo de diabeto estas 0,8 U / kg.
Se komplikaĵoj estas observataj - 0,9 PECOJ / kg.
Dum gravedeco precipe en la tria trimonato - 1 ekzemplero / kg.

Post kiam la informoj pri dozo ricevis ĉiutage, oni kalkulas. Por unu proceduro, la paciento povas eniri ne pli ol 40 ekzemplerojn de la hormono, kaj dum la tago la dozo varias de 70 ĝis 80 ekzempleroj.

Multaj pacientoj ankoraŭ ne komprenas kiel kalkuli la dozon, sed ĉi tio gravas. Ekzemple, paciento havas korpan pezon de 90 kilogramoj, kaj lia dozo tage estas 0,6 U / kg. Por kalkuli, vi bezonas 90 * 0,6 = 54 ekzemplerojn. Jen la totala dozo tage.

Se la paciento rekomendas longtempan ekspozicion, tiam la rezulto devas esti dividita en du (54: 2 = 27). La dozo estu distribuita inter matena kaj vespera administrado, en proporcio de du ĝis unu. En nia kazo, ĉi tiuj estas 36 kaj 18 ekzempleroj.

Sur la "mallonga" hormono restas 27 ekzempleroj (el 54 ĉiutage). Ĝi devas esti dividita en tri sinsekvajn injektojn antaŭ manĝoj, depende de kiom da karbonhidrato la paciento planas konsumi. Aŭ dividu laŭ "porcioj": 40% matene, kaj 30% matene kaj vespere.

En infanoj, la korpo bezono de insulino estas multe pli granda kompare kun plenkreskuloj. Trajtoj de dozo por infanoj:

Kiel regulo, se diagnozo ĵus okazis, tiam mezumo de 0,5 estas preskribita po kilogramo da pezo.
Kvin jarojn poste, la dozo plialtiĝas al unu ekzemplero.
En adoleskeco, kresko denove okazas al 1,5 aŭ eĉ 2 ekzempleroj.
Tiam la bezono de la korpo malpliiĝas, kaj unu unuo sufiĉas.

Ĝenerale, la tekniko administri insulinon al malgrandaj pacientoj tute ne diferencas. La sola momento, malgranda infano ne faros injekton mem, do gepatroj devas ĝin regi.

Hormonaj Jeringoj

Ĉiuj insulinaj drogoj estu konservataj en la fridujo, la rekomendinda temperaturo por konservado estas 2-8 gradoj super 0. Ofte la drogo estas havebla en formo de speciala seringa plumo, kiu estas oportune porti kun vi, se vi bezonas multajn injektojn dum la tago.

Ili povas esti konservataj ne pli ol 30 tagojn, kaj la propraĵoj de la drogo perdiĝas sub la influo de varmego. Pacientaj recenzoj montras, ke pli bone estas aĉeti seringajn plumojn ekipitajn per jam enkonstruita nadlo. Tiaj modeloj estas pli sekuraj kaj pli fidindaj.

Aĉetinte, vi devas atenti pri la divida prezo de la jeringo. Se por plenkreskulo - ĉi tio estas unu ekzemplero, tiam por infano 0,5 ekzempleroj. Por infanoj, estas preferinde elekti mallongajn kaj maldikajn ludojn, kiuj ne superas 8 milimetrojn.

Antaŭ ol vi prenos insulinon en la seringon, vi devas zorge ekzameni ĝin por konformo al la rekomendoj de la kuracisto: ĉu la drogo taŭgas, estas la tuta pakaĵo, kio estas la koncentriĝo de la drogo.

Insulino por injekto tajpus tiel:

Lavu manojn, traktu kun antisepto, aŭ portu gantojn.
Poste la ĉapo sur la botelo malfermiĝas.
La korko de la botelo estas traktita per kotono, malsekigu ĝin per alkoholo.
Atendu minuton, ke la alkoholo forvaporiĝos.
Malfermu la pakaĵon enhavantan la insulinan seringon.
Renversigu la botelon kun kuracilo, kaj kolektu la deziratan dozon de kuracilo (troa premo en la boteleto helpos kolekti la drogon).
Tiru la kudrilon el la boteleto de medicino, agordu la ĝustan dozon de la hormono. Gravas certigi, ke ne estas aero en la siringo.

Kiam oni bezonas administri insulinon de longatempa efiko, la ampolo kun la kuracilo devas esti "ruliĝinta en la palmojn de viaj manoj" ĝis la medicino fariĝos nuba ombro.

Se ne ekzistas uzebla insulina siringo, tiam vi povas uzi uzeblan produkton. Sed samtempe vi bezonas havi du nadlojn: per unu oni kuracas la kuracilon, kun la helpo de la dua administrado.

Kie kaj kiel administras insulinon?

La hormono estas injektita subkutane en la grasan histon, alie la kuracilo ne havos la deziratan terapian efikon. La enkonduko povas esti farita en la ŝultro, abdomeno, supra antaŭa femuro, ekstera gluteala faldo.

La recenzoj de kuracistoj ne rekomendas administri la kuracilon memstare, ĉar estas probable, ke la paciento ne povos formi "haŭtan faldon" kaj intramuskule administri la drogon.

La areo de la abdomeno estas la plej racia elektebla, precipe se oni administras dozon de mallonga hormono. Tra ĉi tiu areo, la drogo estas absorbita plej rapide.

Menciindas, ke la injekto-areo devas esti ŝanĝita ĉiutage. Se tio ne efektiviĝos, la kvalito de la absorbo de la hormono ŝanĝiĝos, estos diferencoj en glukozo en la sango, malgraŭ tio, ke oni enmetis la ĝustan dozon.

La reguloj por administrado de insulino ne permesas injektojn en areoj modifitaj: cikatroj, cikatroj, hematoj kaj tiel plu.

Por eniri la drogon, vi devas preni regulan seringon aŭ plum-seringon. La algoritmo por administri insulinon estas kiel sekvas (bazu, ke la siringo kun insulino estas preta):

Trakti la injektan lokon per du ŝvitoj saturitaj kun alkoholo. Unu ŝvebado traktas grandan surfacon, la dua desinfektas la injektan areon de la drogo.
Atendu tridek sekundojn ĝis la alkoholo forvaporiĝas.
Unu mano formas subkutanan grasan faldon, kaj la alia mano enmetas la nadlon je angulo de 45 gradoj en la bazon de la faldo.
Sen liberigi la faldojn, antaŭenpuŝu la piŝton, injektu la kuracilon, elprenu la seringon.
Tiam vi povas forlasi la haŭtan faldon.

Modernaj medikamentoj por reguligi la koncentriĝon de glukozo en la sango ofte vendiĝas en specialaj seringaj plumoj. Ili estas reuzeblaj aŭ uzeblaj, malsamas laŭ dozo, venas kun interŝanĝeblaj kaj enkonstruitaj nadloj.

Oficiala fabrikanto de financoj donas instrukciojn por la ĝusta administrado de la hormono:

Se necese, miksi la kuracilon skuante.
Kontrolu la nadlon sangante aeron de la seringo.
Tordu la rulilon ĉe la fino de la jeringo por ĝustigi la bezonatan dozon.
Formu haŭtan faldon, faru injekton (simile al la unua priskribo).
Eltiru la kudrilon, post kiam ĝi fermiĝas per ĉapo kaj rulumu, tiam vi devas forĵeti ĝin.
Fermu la tenilon fine de la proceduro.

Kiel reprodukti insulinon, kaj kial ĝi bezonas?

Multaj pacientoj interesiĝas pri kial necesas diluo de insulino. Supozu, ke paciento estas diabeto de tipo 1, havas maldikan fizikon. Supozu, ke mallongdaŭra insulino malaltigas sukeron en sia sango per 2 ekzempleroj.

Kune kun la malalta karbo-dieto de diabeto, sanga sukero pliiĝas al 7 ekzempleroj, kaj li volas redukti ĝin al 5,5 ekzempleroj. Por fari tion, li bezonas injekti unu ekzempleron de mallonga hormono (proksimuma figuro).

Menciindas, ke la "eraro" de insulina seringo estas 1/2 de la skalo. Kaj en la granda plimulto de kazoj, siringoj havas dividon en du ekzemplerojn, kaj tiel estas tre malfacile tajpi en ekzakte unu, do vi devas serĉi alian manieron.

Por redukti la probablon enkonduki la malĝustan dozon, vi bezonas dilukton de la drogo. Ekzemple, se vi dilutas la drogon 10 fojojn, tiam por eniri unu ekzempleron, vi devos eniri 10 ekzemplerojn de la drogo, kio estas multe pli facila kun ĉi tiu maniero.

Ekzemplo de ĝusta diluvo de kuracilo:

Por dilui 10 fojojn, vi bezonas preni unu parton de la kuracilo kaj naŭ partojn de la "solvaĵo".
Por diluvo 20 fojojn, unu parto de la hormono kaj 19 partoj de la "solvilo" estas prenitaj.

Insulino povas esti diluita per sala aŭ distila akvo, aliaj likvaĵoj estas strikte malpermesitaj. Ĉi tiuj likvaĵoj povas esti diluitaj rekte en la siringo aŭ en aparta ujo tuj antaŭ administrado. Alternative, malplena flako kiu antaŭe havis insulinon. Vi povas stoki diluitan insulinon dum ne pli ol 72 horoj en la fridujo.

Diabeto mellitus estas serioza patologio, kiu postulas konstantan monitoradon de sango glukozo, kaj ĝi devas esti reguligita per injektoj de insulino. La eniga tekniko estas simpla kaj atingebla, la ĉefa afero estas ĝuste kalkuli la dozon kaj eniri la subkutanan grason. La video en ĉi tiu artikolo montros al vi la teknikon por administri insulinon.

Kio estas kongrua algoritmo?

La elekta algoritmo estas kalkula formulo, kiu kalkulas la necesan kunmetaĵon de substanco por redukti la sangan sukeronivelon laŭ la dezirata nombro de unuoj. Unu dozo da insulino devas plenumi la bezonojn de la korpo de aparta paciento.

Oni devas kompreni, ke la dozo de insulino ne estas hazarde elektita kaj ne estas unuforma por ĉiuj pacientoj kun ĉi tiu diagnozo.

Estas speciala formulo, per kiu eblas kalkuli la dozon de insulino, konsiderante la karakterizaĵojn de la kurso kaj speco de la malsano mem. La formulo de kalkulo ne estas la sama por diabeto mellitus de tipo 1 en malsamaj periodoj.

La kuraca komponaĵo vendiĝas en ampoloj de 5 ml. Ĉiu mililitro (1 kubo) egalas al 40 aŭ 100 unuoj da substanco (UNUO).

La kalkulo de la dozo de insulino ĉe pacientoj kun difektita funkciado de la pankreato estas farita laŭ speciala formulo uzante diversajn faktorojn: la proksimuma nombro de solvaĵoj estas kalkulita po kilogramo da pezo.

Se la obezeco estas detektita, aŭ eĉ iomete troo de la indekso, la koeficiento devas esti reduktita je 0,1. Se mankas korpa pezo - pliiĝu je 0,1.

La elekto de la dozo por subkutana injekto dependas de la medicina historio, toleremo de la substanco kaj rezultoj de laboratoriotestoj.

0,4-0,5 U / kg por homoj kun ĵus diagnozita tipo 1 diabeto.
0,6 U / kg por pacientoj kun malsano identigitaj antaŭ pli ol jaro en bona kompenso.
0,7 ekzempleroj / kg por diabetikuloj kun tipo 1-malsano, daŭro de 1 jaro kun malstabila kompenso.
0,8 U / kg por homoj kun tipo 1 diabeto en situacio de kompensado.
0,9 U / kg por individuoj kun tipo 1 diabeto en stato de ketoacidosis.
1,0 ekzempleroj / kg por pacientoj en la pubereco aŭ en la 3a trimonato de gravedeco.

La kalkulo de la dozo uzante insulinon efektivigas konsiderante la kondiĉon, vivmanieron, nutra plano. La uzo de pli ol 1 ekzemplero po 1 kg de pezo indikas superdozon.

Por elekti la dozon de insulino por paciento kun diabeto, rivelita por la unua fojo, vi povas kalkuli: 0,5 UNUOJ korpa pezo en kilogramoj. Post la komenco de la terapio, la bezono de la korpo por plia uzo de la drogo eble malpliiĝos.

Pli ofte tio okazas en la unuaj ses monatoj de kuracado kaj estas normala reago. En la posta periodo (ie ĉirkaŭ 12-15 monatoj) la bezono pliiĝos, atingante 0,6 PECOJ.

Kun malkompenso, same kiel kun la detekto de ketoacidosis, la dozo de insulino pro rezisto altiĝas, atingante 0,7-0,8 PECojn por kilogramo da pezo.

Administrado kaj diluo de antibiotikoj.

Antibiotikoj -
antibacteriaj drogoj ("ANTI" -
kontraŭ, "BIOS" - vivo). Kemia
substancoj produktitaj de diversaj
tipoj de mikroorganismoj, ĉu akiritaj
sinteza kaj kreska inhibo
kaj reprodukto de aliaj mikroorganismoj,
inkluzive de patogenoj.

Intenco de enkonduko
antibiotikoj: sukcesado terapiaj
efiko.

- Sublingva

Anatomia
areoj por enscenigi intradermajn kaj
haŭta testo - la meza triono de la antaŭbrako.

1. Por 100.000 ekzempleroj
prenu antibiotikon 1 ml., fiziologia
solvo. Norma reproduktado
antibiotiko.

2. En tuberkulozo
ni tiras seringon 0,1 ml diluita
fiziologia antibiotiko 0,9 ml
solvo.

3. Lasu
Seringilo de 0,1 ml, verŝu la reston de la solvo.

Por la specimeno estas enkondukita
1000 PECOJ (unuoj de agado) de antibiotiko.

La jeringo estas tajpita
unua salina solvo (se
li estas en la botelo) 0,9 ml, kaj tiam 0,1 ml,
testi antibiotikon.

Ĉiudirekta testo pri ĉio
antibiotikoj estas farataj idente.

Se la specimeno estas 2
antibiotiko tiam uzu la ĝustan kaj
maldekstra antaŭbrako kaj markita kun la litero "P"
(penicilino), "C" (streptomicino).

1. Kuiri
norma diluiĝo de penicilino (
1 ml da salo enhavas 100.000
ED Penicilino).

2. Tajpu jeringon
(volumo - 1 ml) 0,9 ml da salo.

3. En la sama jeringo
akiru 0,1 ml da diluita penicilino
(ĝis 1 ml), do en 1 ml da solvo
enhavas 10.000 ekzemplerojn de penicilino kaj en
0,1 ml de la solvo - 1000 PECOJ.

4. Por surmeti nadlon por
intradermala injekto sur paralizulo
konuso.

5. Interna
pritrakti la surfacon de la antaŭbrako 70%
alkoholo aŭ haŭto antisepsa dufoje
kaj lasu sekigi.

6. Injektu 0,1 ml
penicilina solvo intraderme en
meza triono de antaŭbrako antaŭ formiĝo
blanka papulo - "citronŝelo".

Por enkonduko
antibiotikoj estas uzataj ĉefe
supra ekstera kvadrante dekstra kaj
maldekstraj dorsoj, kaj ankaŭ uzeblas
ekstere - antaŭa surfaco de la femuro.

Regulo pri bredado
antibiotikoj

elsendita en
UNUO aŭ en gramoj.

Reproduktado
antibiotikoj por injekto.

Listo "B":
antibiotikoj - antibacteria
drogoj.

Celo: Atingo
terapia efiko.

Indikoj: de
preskribo de kuracisto por infektaj kaj
inflamaj malsanoj.

Antibiotikoj por
injekto liberigita kiel kristala
pulvoro en specialaj boteloj. Dozoj
antibiotikoj povas esti en unuoj
agoj) kaj en gramoj.

Ofte praktike
medicino uzas antibiotikon
penicilino (benzilpenicilina natrio)
aŭ kalio salo). Ĝi estas elsendita en
boteloj de 250 000, 500 000, 1 000 000 da ekzempleroj.

Por reproduktado
penicilina uzo 0,25% aŭ 0,5%
novokaina solvo. Kun individuo
Novoklara netoleremo
salo 0,9% natrio
klorido aŭ sterila akvo por injekto.

EN 1 ML SOLVO
DEVAS enhavi 100.000 pecojn de penicilino.

Tiamaniere
se en la botelo 1 000 000 da ekzempleroj, tiam
necesas plenigi seringon 10 ml
solvilo.

X = ————— = 10 ml
solvilo

250 000 PECOJ ——— 2,5
ml da solvilo

Regulo: En 1 ml.,
la solvo devus enhavi 100.000 ekzemplerojn

Ĉi tiu bredado
nomata normo.

Estas uzata
ankaŭ la koncentrita metodo
bredado t.e.

En 1 ml da solvo
devus enhavi 200.000 ekzemplerojn de penicilino.

Do por
bredado de 1 000 000ED bezonata en
seringilo por plenigi solvon de 5,0 ml.

500 000ED
———— 2,5 ml da solvilo.

Penicilino
la botelo estas produktita en 250.000 ekzempleroj, 500.000 ekzempleroj,
1.000.000 ekzempleroj.

Solvo ne povas
varmigu, kiam ĝi detruiĝas
stoki 1 tagon en malvarmeta loko. Jodo
detruas penicilinon do la korko
la flapilo kaj injekto ne estas traktataj
jodo. Eniru laŭ la skemo 4-6 fojojn ĉiutage laŭ
preskribo de kuracisto post 4 horoj sen ĝeni
reĝimoj, ĉar la antibiotiko devus
amasigi por efika ago
po paciento.

Streptomicino liberiĝas en formo de
kristala pulvoro speciale
boteloj. Oni povas dozi ĝin en gramoj
kaj en unuoj (unuoj).

En
la donaco
folioj kun streptomicino haveblas
1,0 g ĉiu, 0,5 g, 0,25 g.
Antaŭ uzo, streptomicino dissolviĝas
0,25% aŭ 0,5% novokaina solvo
individua maltoleremo
Novokaina uzo estas izotona
sterila natria klorida solvo
akvo por injekto.

Por
estas uzataj diluktoj de streptomicino
ankaŭ du metodoj: normo
kaj koncentriĝis.

Celo: prepari
antibiotikoj por administrado.

Indikoj: efektivigo de la receptoj de kuracisto.

Kontraŭindikoj: viŝita aliĝo sur boteloj (ampoloj)
antibiotika kaj solida misprezento
finiĝo, dato de ilia fiziko
ecoj (koloroŝanĝo, aspekto
flakoj, nuba solvo ktp).

Ekipaĵo: mana tablo, senfrukta
pilkoj, 70 alkoholoj aŭ dermoj
antisepsa, senfrukta jeringo kaj nadlo por
aro de solvilo el ampolo aŭ
vial, solida injekta nadlo
sterila vialo kun antibiotiko
pinĉiloj, najlaj dosieroj, tondiloj, antibiotikoj,
solviloj por antibiotikoj, pletoj
por uzataj nadloj, ujoj
kun des.

r-mi aŭ ujoj de la klaso "B",
masko, gantoj.

Intenco: medicina
kaj diagnoza.

Indikoj: krizhelpado, kuracado
grave malsana, neeblo de administrado
preparado en alia maniero, preparado
al instrumentaj esplormetodoj
uzante kontraston.

- individuo
maltoleremo al la drogo,

- neeblo
detekto de vejnoj

- malobservo
haŭta integreco ĉe la loko de injekto.

Ekipaĵo: mana tablo, ren-forma pleto
sterila - 1 ĉp. ne-sterila pleto-1
ĉp

1 venena turniketo injekta jeringo
ununura uzo 10.0-20.0 ml.

, pikita ujo
por transportado uzata
1 jeringo ampoloj: korglikon,
strofantino, glukozo, kalcia klorido
10%, natria klorido 0.9%, ampola dosiero,
provotuboj, bix kun aranĝoj,
likva sapo, oleokolora kapkuseno-1pc.

,
Naŝtuko por kaŭĉuko-trenilo-1,
senfruktaj gantoj-1para, protekta
ekrano (okulvitroj), masko, tukoj aŭ kotono
3 pilkoj malinfektantoj.

Kontrolu
la kompleteco de la unuahelpa ilaro "Kontraŭ-aidoso"!

Stadioj

Pravigo

I. Preparo por
manipulado.

1. Kuiri
ĉio, kion vi bezonas por konduki
procedoj.

2.
Establi amikan rilaton
kun la paciento.

3.
Klarigu konscion pri pacientoj
pri la drogo kaj akiri
lia konsento al la manipulado.

5. Procezo
manoj en higiena maniero kaj surmetitaj
gantoj.

6.
Kontrolu la taŭgecon de la drogo
rimedoj (nomo, dozo, finiĝo,
fizika stato).

7.
Konfirmu la plenumon denove
preskripta drogo
kuracisto.

8. Procezo
la kolo de la ampolo (botelkapo) kun pilkoj
kun alkoholo dufoje.

9.
Preparu seringon kaj nadlon por aro
la drogo.

10. Tajpu en seringon
bezonata sumo asignita
drogo tiam en
plenigu la saman seringon per solvilo.
Uzitaj nadloj estu metitaj enen.
solvo.

11.
Metu kudrilon sur la seringan konuson al
intravena injekto, liberigi
la aero. Enmetu la metian pakaĵon.

12.
Preparu almenaŭ 5 pilkojn
malsekigita per alkoholo kaj surloke
senfrukta pleto aŭ kraftsako.

II.
La ekzekuto de la proceduro.

13. Proponu
kuŝiĝu al la paciento aŭ, se necese
helpu lin pri tio. Fari ĉambron
por injekto (ulna vena loko).

14. Sub la kubuto
metu oleoŝrankon sur la pacienton.
Apliku turnniĉon sur la ŝultron de la paciento dum 5
cm super la kubuto, kovrita
kun naztuko (aŭ liaj vestaĵoj).

Noto: kiam vi aplikas turnniquet
la pulso sur la radia arterio ne devas
ŝanĝi. Haŭto sub la retejo
turnniquet redden, Vieno
ŝvelas. En kazo de difekto de kompletigo
La pulso de la turniquet devas esti malstreĉita.

15.
Petu pacienton labori kun kam
(elpremi - malklari)

16. Procezo
gantoj antisepsa

17. Esploru
la vejno de la paciento.

18. Procezo
injekto-loko kun bulo da alkoholo el
periferiaj al la centro (malsupre-supren),
diametro

19. Enportu la seringon
dekstra mano por ke la montrofingro
la fingro fiksis la kudrilon sur,
kontrolu la patenton de la nadlo kaj
manko de aero en la jeringo.

20. Procezo
injekta loko kun bulo da alkoholo,
Petu la pacienton teni la kamon.

21. Por ripari
vejna kun la maldekstra dikfingro
trapiki la haŭton (nadlo kun la tranĉo)
kaj enigu la veton 1/3 de la longo de la nadlo.

22. Remetu
piŝtu sur vin mem, certigu
sango en la jeringo.

23. Demandu
malklarigu la pacienton, malligu
harligu per sia maldekstra mano, tirante unu
de liberaj finoj.

24. Tiru denove
la piŝto sur si mem certigu la nadlon
situanta en Vieno.

25.
Sen ŝanĝi manojn, maldekstre alklaku
plunger kaj malrapide injekti la kuracilon,
observante la kondiĉon de la paciento.

26. En la jeringo
lasu 1ml da kuracilo
la drogo.

27. Kun pilko
kun alkoholo al la injekto-loko, ĉerpi
kudrilo, petu pacienton kliniĝi
mano ĉe la kubuto kaj tenu la teksilon kun
alkoholo por 5 minutoj (tiam ĉi tiu pilko
enmeti des. solvo).

III
La fino de la procedo.

28.
En ujo kun des.
lavu la seringon kun solvo
kudrilo. Poste enmetu la kudrilon kaj la seringon
malsamaj ujoj kun des. solvoj do
tiel ke la kanaloj pleniĝas de des.
solvo.

29.
Elprenu la gantojn
mergi ilin en des. solvo.

30.
Lavu kaj sekigu manojn.

31.
Registri pri
plenumante la procedon en la asigna folio.

Efikeco
efektivigante manipuladojn.

Humana sinteno
al la paciento. Rajto al informo pri paciento.

Averto
komplikaĵoj. Ĝusta ekzekuto
preskriboj de kuracisto.

Ĝusteco
plenumu manipuladon.

Ĝusteco
plenumu manipuladon. Antaŭzorgo
aera embolo.

Sekureco
efektivigante manipuladojn. Aliro al
injekto-ejo.

Pli bona aliro al
vejno.

Kontrolo
ĝusta apliko de la turnniquet.

Por la plej bona
vena plenigo.

Efikeco
plenumante la procedon.

Kontrolo de batoj
en vejnon.

Efikeco
plenumante la procedon.

Averto
kemiaj efikoj de talko sur
haŭto.

Prolongigita hormono

Prolongita - drogo kun longa agado, kiu disvolviĝas ne de la momento de administrado de insulino, sed post iom da tempo. La uzo de plilongigita substanco estas konstanta, kaj ne epizoda. Eĉ malgraŭ la instruoj de la kuracisto kaj diskuto pri la detaloj dum la parola konsultado, la diabeto ne scias la regulojn por kalkuli insulinon kaj kiom administri. Fakte estas ke plilongigita hormono devas esti uzata por malaltigi nivelojn de glukozo ĝis normalaj niveloj sur daŭra bazo. Ĝi estas bezonata por diabeto de ambaŭ tipoj, sed ne ĉiuj. Multaj ne bezonas plilongigitan produkton - la kuracisto preskribas nur mallongan aŭ ultra-mallongan, kio ĉesigas la akrajn saltojn post sukero post administrado.

Facilas elekti dozon de plilongigita hormono. Post ĉio, la bezonata volumo de insulina administrado ne dependos de ŝanĝoj en sukero-nivelo dum la tago pro manĝaj kialoj, same kiel la administrado de ultra-mallonga aŭ mallonga antaŭ manĝo. La drogo estas necesa por stabila konservado de normalaj parametroj kaj ne estas preskribita por malpezigi akrajn atakojn.

Por ĝuste kalkuli la bezonatan kvanton da insulino en diabeto mellitus, necesas plenumi la sekvan algoritmon de agoj:

1 tago - komencu horajn mezuradojn de glukoza nivelo de la momento de vekiĝo ĝis tagmanĝo, sen manĝi en difinita tempodaŭro (registru la rezultojn).
2 tago - matenmanĝu, kaj post tri horoj komencu la ĉiumonatan mezuradon ĝis la vespera manĝo (tagmanĝo estas ekskludita).
3-tago - matenmanĝo kaj tagmanĝo estas permesataj, vespermanĝo estas ekskludita - hora horo dum la tuta tago.

Se la dozo da insulino estas determinita ĝuste, tiam matene de la 1-a tago la parametroj estos inter 4,9–5 mmol / L, en la dua tago - ne pli ol 7,9–8 mmol / L, kaj en la tria - malpli ol 11,9–12 mmol / l. Se la indikiloj estas normalaj, tiam ĉio estas en ordo kaj la volumo de la kalkulita substanco estas ĝusta. Se sukero reduktiĝas, tiam necesas malpliigi insulinajn dozojn - verŝajne superdozo. Ĉe indikiloj super la specifitaj valoroj de la dozo kaj administrado de insulino pliiĝas.

Determino de la normo de mallonga hormono

Mallonga nomata hormono kun mallonga periodo de ago. Ĝi estas preskribita por ĉesigi atakojn, kun akraj saltoj en glukozaj indikiloj, same kiel antaŭ manĝi. Ĝi malaltigos la glukozan nivelon al la postulataj parametroj. Antaŭ la administrado de insulino, oni rekomendas determini la dozon necesan por la persono. Por ĉi tio, la paciento mezuras sukeron dum unu semajno kaj korektas la indikilojn. Se la ĉiutagaj rezultoj estas normalaj, kaj post vespermanĝo la sanga glukoza nivelo pliigas akre, tiam mallonga speco de substanco estos asignita al la paciento ĉiutage vespere - antaŭ manĝoj. Se sukero saltas post ĉiu manĝo, tri-foja administrado de insulino ne povas esti evitata. Vi devos preni la drogon ĉiufoje antaŭ ol manĝi.

Por kontinua monitorado de sango sukero uzu glucometron! Per ĝi analizo fareblas ĝuste hejme!

La ĉeestanta kuracisto devas elekti la ĉiutagan indicon de la drogo, gvidata de la datumoj akiritaj dum la eksperimento: la injekto fariĝas 40 minutojn antaŭ la manĝo. Poste, 30 kaj 20 minutojn antaŭ manĝo, la valoroj estas mezuritaj. Se sukero malpliiĝis je 0,3 mmol / L, vi povas komenci manĝi sen timo de hipoglikemia efiko. Se ne malpliigis eĉ 40 minutojn post la injekto, tiam la paciento prokrastas la manĝon, dum mezuraj indikiloj ĉiun 5 minuton ĝis la unuaj ŝanĝoj estas riparitaj. La eksperimento daŭras ĝis la dozo de la mallonga hormono ŝanĝiĝas je 50%. Ĉi tiu eksperimento necesas, kiam la indikiloj de la metro ne estas pli altaj ol 7,6 mmol / L. Post ĉio, ĝuste elektita aro de drogoj, konsiderante la individuajn karakterizaĵojn de la korpo, estas ekstreme necesa por la paciento.

Prenante ultra-mallongan hormonon

La ultra-mallonga hormono ankaŭ administriĝas antaŭ manĝoj, sed la procedo estas jam efektivigita dum 15-5 minutoj. Ĝia ago estas eĉ pli limigita en tempo ol la ago de mallonga hormono, ĝi okazas pli rapide, sed ankaŭ finiĝas pli rapide. La bezonata kvanto de medikamento povas esti kalkulita konsiderante la valorojn akiritajn dum la eksperimento. Kiel regulo, la kalkulo estas farata samkiel en la antaŭa kazo, sed konsiderante la reduktitan tempoperiodon de la komenco de agado de la substanco.

Ĉiuokaze, la kuracisto devas determini la volumon de la substanco necesa por havigi la deziratan terapian efikon. La specialisto scias, kiom multe da unuo da insulino reduktas la nivelon de glukozo en la sango, konsiderante la karakterizaĵojn de la homa korpo, surbaze de teoriaj scioj, laboratoriaj rezultoj kaj datumoj pri medicina historio. Superante la necesan dozon kaj ne ricevi la bezonatan volumon de unuoj estas danĝera por la sano de la diabeto. Tial mem-administrado aŭ ĉesigo de la drogo povas negative efiki sur la kondiĉo, kaŭzante nedeziratajn konsekvencojn.

La fiziologia bazo de insulinoterapio

Moderna farmakologio kreas kompletajn analogojn de la homa hormono. Ĉi tiuj inkluzivas porkaĵon kaj insulinon, disvolvitan de genetika inĝenierado. Depende de la agadotempo, la drogoj dividiĝas je mallongaj kaj ultraj, longaj kaj ultra-longaj. Estas ankaŭ drogoj, en kiuj miksiĝas hormonoj de mallonga kaj daŭrigita ago.

Homoj kun tipo 1-diabeto ricevas 2 specojn de injektoj. Konvencie, ili estas nomataj "baza" kaj "mallonga" injekto.

1 tipo estas asignita kun la prezo de 0,5-1 ekzemplero per kilogramo tage. Averaĝe, 24 ekzempleroj estas akiritaj. Sed fakte, la dozo povas varii signife. Do, ekzemple, en persono, kiu nur lastatempe eksciis pri sia malsano kaj komencis injekti hormonon, la dozo reduktiĝas plurfoje.

Ĉi tio nomiĝas diabeto "mielo". Injektoj plibonigas pankreatan funkcion kaj la ceteraj sanaj beta-ĉeloj komencas sekrecii hormonon. Ĉi tiu kondiĉo daŭras de 1 al 6 monatoj, sed se oni observas la preskribitan kuracadon, dieton kaj fizikan aktivecon, la "mielo" ankaŭ povas daŭri pli longan periodon. Mallonga insulino estas injektita antaŭ ĉefaj manĝoj.

Kiom da ekzempleroj por meti antaŭ manĝo?

Por ĝuste kalkuli la dozon, vi devas unue kalkuli kiom da XE en la kuirita plado. Mallongaj insulinoj estas prikreskitaj je 0,5-1-1,5-2 ekzempleroj per XE.

Kun lastatempe diagnozita malsano, homo estas enhospitaligita en la sekcio pri endokrinologio, kie spertaj kuracistoj elektas la necesajn dozojn. Sed unufoje hejme, la dozo preskribita de la kuracisto eble ne sufiĉas.

Tial ĉiu paciento studas en la lernejo pri diabeto, kie li estas informita pri kiel kalkuli la kuracilon kaj elekti la taŭgan dozon por pano-ekzempleroj.

Kalkulo de dozo por diabeto

Por elekti la ĝustan dozon de la drogo, vi devas konservi taglibron de memregado.

Ĝi indikas:

glicemiaj niveloj antaŭ kaj post manĝoj,
manĝitaj panoj,
dozo administrita.

Uzado de taglibro por trakti la bezonon de insulino ne malfacilas. Kiom da ekzempleroj por piki, la paciento mem devas scii, per provo kaj eraro, determinas siajn bezonojn. En la komenco de la malsano, vi devas telefoni ofte aŭ renkontiĝi kun endokrinologo, fari demandojn kaj ricevi respondojn. Ĉi tiu estas la sola maniero kompensi vian malsanon kaj plilongigi la vivon.

Tipo 1 diabeto

Kun ĉi tiu speco de malsano, la "bazo" pikas 1 - 2 fojojn tage. Dependas de la elektita drogo. Iuj daŭras 12 horojn, dum aliaj daŭras plenan tagon. Inter mallongaj hormonoj, Novorapid kaj Humalog estas pli ofte uzataj.

En Novorapid, la ago komenciĝas 15 minutojn post la injekto, post 1 horo ĝi atingas sian pinton, tio estas la maksimuman hipoglikemian efikon. Kaj post 4 horoj ĝi ĉesigas sian laboron.

La humalogo komencas agi 2-3 minutojn post la injekto, atingas pinton en duonhoro kaj tute ĉesas sian efikon post 4 horoj.

Filmeto kun ekzemplo de kalkula dozo:

Tipo 2 diabeto

Dum longa tempo pacientoj faras sen injektoj, tio estas pro la fakto, ke la pankreato produktas hormonon memstare, kaj tablojdoj pliigas la sentivecon de histoj al ĝi.

Malsukceso sekvi dieton, troan pezon kaj fumadon kondukas al pli rapida damaĝo al la pankreato, kaj pacientoj disvolvas absolutan insulinan mankon.

Alivorte, la pankreato ĉesas produkti insulinon kaj tiam pacientoj bezonas injektojn.

En la komencaj stadioj de la malsano, pacientoj estas preskribitaj nur bazaj injektoj.

Homoj injektas ĝin 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage. Kaj paralele kun injektoj, tabletaspecaj preparoj estas prenitaj.

Kiam la "bazo" fariĝas nesufiĉa (la paciento ofte havas altan sangan sukeron, komplikaĵoj - vido-perdo, renaj problemoj), li estas preskribita mallonga aganta hormono antaŭ ĉiu manĝo.

En ĉi tiu kazo, ili ankaŭ devas fari diabetan lernejan kurson pri kalkulado de XE kaj elekto de la taŭga dozo.

Insuloterapiaj reĝimoj

Estas pluraj dozaj reĝimoj:

Unu injekto - ĉi tiu reĝimo ofte estas preskribita por pacientoj kun tipo 2 diabeto.
Multoblaj injektaj reĝimoj estas uzataj por tipo 1-diabeto.

Modernaj sciencistoj trovis, ke pli oftaj injektoj imitas la pankreaton kaj pli favore influas la laboron de la tuta organismo. Por ĉi tiu celo, insulina bombo estis kreita.

Ĉi tio estas speciala pumpilo, en kiu enmetas ampolon kun mallonga insulino. De ĝi mikronedlo estas ligita al la haŭto de homo. Al la pumpilo oni donas specialan programon, laŭ kiu insulina preparo metiĝas sub la haŭton de homo ĉiumomente.

Dum manĝo, homo fiksas la necesajn parametrojn, kaj la pumpilo sendepende enigos la necesan dozon. Insulpumpilo estas bonega alternativo al kontinuaj injektoj. Krome nun ekzistas pumpiloj, kiuj povas mezuri sangan sukeron. Bedaŭrinde la aparato mem kaj monataj provizoj multekostas.

La ŝtato provizas specialajn injektajn plumoj por ĉiuj diabetoj. Estas uzeblaj jeringoj, tio estas post la fino de insulino forĵetita kaj nova komenciĝas. En reuzeblaj plumoj, la kuracilo-kartoĉo ŝanĝiĝas, kaj la plumo daŭre funkcias.

La seringa plumo havas simplan mekanismon. Por komenci uzi ĝin, vi devas enmeti insulan kartoĉon en ĝin, surmeti kudrilon kaj marki la bezonatan dozon da insulino.

Plumoj estas por infanoj kaj plenkreskuloj. La diferenco estas en tio, ke infanaj plumoj havas insulan paŝon de 0,5 ekzempleroj, dum plenkreskuloj havas 1 ekzempleron.

Insulino devas esti stokita sur la friduja pordo. Sed la jeringo, kiun vi uzas ĉiutage en la fridujo, ne devas kuŝi, ĉar la malvarma hormono ŝanĝas siajn propraĵojn kaj provokas disvolviĝon de lipodistrofio - ofta komplikaĵo de insulinoterapio, en kiu formiĝas konusoj ĉe la lokoj de injekto.

En la varma sezono, same kiel en la malvarmo, vi devas kaŝi vian seringon en speciala frostujo, kiu protektas la insulinon kontraŭ hipotermio kaj varmado.

Reguloj pri insulino

Plenumi la injekton mem estas facila. Por mallonga insulino, la stomako estas pli ofte uzata, kaj dum longa (bazo) - la ŝultro, femuro aŭ nuko.

La kuracilo devas eniri subkutanan grason. Kun malĝuste realigita injekto, la disvolviĝo de lipodistrofio estas ebla. La nadlo estas enmetita perpendikle al la haŭta faldo.

Syringe Pen Algorithm:

Lavu la manojn.
Sur la prema ringo de la tenilo, marku 1 ekzempleron, kiu estas liberigita en la aeron.
La dozo estas agordita strikte laŭ la preskribo de la kuracisto, la doza ŝanĝo devas esti interkonsentita kun la endokrinologo. La bezonata nombro de ekzempleroj estas tajpita, haŭta faldado estas farita. Gravas kompreni, ke en la komenco de la malsano, eĉ iomete kresko de ekzempleroj povas fariĝi mortiga dozo. Tial ofte necesas mezuri sangan sukeron kaj konservi taglibron de memregado.
Tuj poste, vi devas premi sur la bazo de la jeringo kaj injekti la solvon. Post administrado de la drogo, la kremo ne estas forigita. Oni devas kalkuli ĝis 10 kaj nur tiam eltiri la nadlon kaj liberigi la faldon.
Vi ne povas injekti en loko kun malfermaj vundoj, erupcio sur la haŭto, en la areo de cikatroj.
Ĉiu nova injekto devas esti farata en nova loko, tio estas, ke estas malpermesite injekti en la sama loko.

Filmetlibro pri uzado de siringa plumo:

Foje pacientoj kun diabeto de tipo 2 devas uzi insulinajn seringojn. Boteleto da insulina solvo povas enhavi 1 ml da 40, 80 aŭ 100 ekzempleroj. Depende de tio, la bezonata seringlo estas elektita.

Algoritmo por la enkonduko de insulina seringilo:

Viŝu la kaŭĉukan fermilon de la botelo kun alkoholaĵo. Atendu la alkoholon sekiĝi. Enmetu la siringon la bezonatan dozon da insulino el la flapilo + 2 ekzempleroj, surmetu la ĉapon.
Traktu la injektan lokon per alkoholŝtofo, atendu la alkoholon sekiĝi.
Forigu la ĉapon, ellasu la aeron, rapide enmetu la nadlon kun angulo de 45 gradoj en la mezon de la subkutana grasa tavolo laŭ ĝia tuta longo, kun la kortego supren.
Liberigu la plendon kaj malrapide injektu insulinon.
Post forigi la kudrilon, ligu seka kotona swab al la injekto-loko.

La kapablo kalkuli la dozon de insulino kaj ĝuste plenumi injektojn estas la bazo por la kuracado de diabeto. Ĉiu paciento devas lerni ĉi tion. En la komenco de la malsano, ĉio ĉi ŝajnas tre komplika, sed tre malmulta tempo pasos, kaj la doza kalkulo kaj administrado de insulino mem okazos sur la maŝino.