Kiel uzi Metglib?

Bonvolu antaŭ ol vi aĉetas Metglib-tabeloj estas kovrita en kaptiteco. 2,5 mg + 400 mg, 40 ĉp., Kontrolu informojn pri ĝi kun la informoj en la oficiala retejo de la fabrikanto aŭ precizigu la specifon de specifa modelo kun la peranto de nia kompanio!

La informoj indikitaj en la retejo ne estas publika oferto. La fabrikanto rezervas la rajton fari ŝanĝojn en la projektado, projektado kaj pakado de varoj. Bildoj de varoj en la fotoj prezentitaj en la katalogo sur la retejo povas diferenci de la originaloj.

Informoj pri prezo de varoj indikitaj en la katalogo sur la retejo povas diferenci de la reala en la momento de ordigi la respondan produkton.

Fabrikisto

1 tablojdo enhavas:

aktivaj substancoj: metformina hidroklorido 400 mg, glibenklamido 2,5 mg,

excipientoj: kalcio hidrogeno fosfato dihidrato 50 mg, amelo de maizo 45 mg, kroskarmelosa natrio 12 mg, sodio stearyl fumarato 3 mg, povidono 52 mg, mikrokristala celulozo 35,5 mg, filmo-mantelo: Opadry oranĝa 20 mg, inkluzive de: hippromelozo (hidroxipropila metil-celulozo ) 6,75 mg, hiprolozo (hidroxipropil-celulozo) 6,75 mg, talko 4 mg, titana dioksido 2,236 mg, tinkta fera rusto 0,044 mg, fera tinklorita flava rusto 0,22 mg.

Farmakologia ago

Fiksa kombinaĵo de du buŝaj hipoglikemiaj agentoj de diversaj farmakologiaj grupoj: metformino kaj glibenklamido. Metformino apartenas al la grupo de biguanidoj kaj reduktas la enhavon de kaj basala kaj postprandia glukozo en la sanga plasmo. Metformino ne stimulas sekrecion de insulino, kaj tial ne kaŭzas hipogluzemion.

Ĝi havas 4 mekanismojn de agado:

- reduktas la produktadon de glukozo per la hepato malhelpante gluconeogenezon kaj glicogenolizon,

- pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino, konsumadon kaj utiligon de glukozo fare de ĉeloj en la muskoloj,

- prokrastas la absorción de glukozo en la gastrointestina vojo,

- stabiligas aŭ reduktas korpan pezon en pacientoj kun diabeto mellitus.

Diabeto de tipo 2 en plenkreskuloj:

- kun neefikeco de dieta terapio, ekzercado kaj antaŭa monoterapio kun derivaĵoj kun metformino aŭ sulfonilureo,

- anstataŭigi la antaŭan terapion per du drogoj (metformino kaj sulfonilurea derivaĵo) en pacientoj kun stabila kaj bone kontrolita nivelo de glicemio.

Kontraŭindikoj

- Sensacio al metformino, glibenklamido aŭ aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, same kiel al aliaj komponantoj de Metglib,

- tipo 1 diabeto

- diabeta ketoakidozo, diabeta antaŭkomato, diabeta komo,

- rena malsukceso aŭ difektita rena funkcio (malplenigo de creatinino malpli ol 60 ml / min),

- akraj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi ŝanĝon de rena funkcio: dehidratado, severa infekto, ŝoko, intravaskula administrado de jodinaj kontrastaj agentoj,

- akraj aŭ kronikaj malsanoj akompanataj de hipoksia histo: korpa aŭ spira malsukceso, freŝa miokardia infarkto,

- gravedeco, la periodo de mamnutrado,

- samtempa administrado de miconazolo,

- infektaj malsanoj, gravaj kirurgiaj intervenoj, vundoj, ampleksaj brulvundoj kaj aliaj kondiĉoj, kiuj bezonas insulinoterapion,

- kronika alkoholismo, akra alkoholismo,

- laktika acidozo (inkluzive historion),

- aliĝo al malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kcal / tago),

- infana aĝo ĝis 18 jaroj.

Ne rekomendas uzi la drogon en homoj pli ol 60-jaraj, kiuj plenumas pezan fizikan laboron, kio estas asociita kun pliigita risko de disvolvi laktan acidozon en ili.

- hipofunkcio de la antaŭa hipofizo,

- malsanoj de la tiroides-glando (kun nekompensita malobservo de ĝia funkcio),

- en maljunuloj pli ol 70-jaraj pro la risko de hipoglikemio.

Kromaj efikoj

La sekvaj kromefikoj povas okazi dum kuracado kun Metglib®. Klasifiko de OMS de la efiko de kromefikoj:

tre ofte - ≥1 / 10 citas (> 10%)

ofte de ≥1 / 100 al 1% kaj

malofte - de ≥1 / 1000 al 0.1% kaj

malofte - de ≥1 / 10000 al0.01% kaj

Klasifiko de nedezirataj adversaj reagoj laŭ damaĝo al organoj kaj organaj sistemoj (medicina vortaro por reguliga agado Med-DRA).

- Perfortoj de la sango kaj limfa sistemo:

Ĉi tiuj adversaj eventoj malaperas post ĉesigo de la drogo.

Malofte: leŭkopenio kaj trombocitopenia.

Tre maloftaj: agranulocitosis, hemolitika anemio, aplasio de medolo, kaj panitopenia.

- Perfortoj de la imunsistemo:

Tre malofta: anafilactika ŝoko.

Trans-hipersensivecaj reagoj al sulfonamidoj kaj iliaj derivaĵoj povas okazi.

- Malordoj de metabolo kaj nutrado: Hipoglikemio.

Malofte: akvoj de hepata porfirio kaj kurta porfiria.

Tre malofta: laktika acidozo.

Malkreska absorbo de vitamino B12, akompanata de malpliigo de ĝia koncentriĝo en la sango-serumo kun plilongigita uzo de metformino. Se megaloblasta anemio estas detektita, oni devas konsideri la eblecon de tia etiologio. Disulfiram-simila reago kun etanolo.

- Perfortoj de la nerva sistemo:

Ofte: perturba gusto ("metala" gusto en la buŝo).

Vidaj perturboj: Komence de kuracado, provizora vida difekto povas okazi pro malpliiĝo de sanga glukozo.

- Malordoj de la gastrointestina vojo:

Tre ofte: naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro kaj manko de apetito. Ĉi tiuj simptomoj estas pli oftaj komence de kuracado kaj plejofte pasas memstare. Por malhelpi la disvolviĝon de ĉi tiuj simptomoj, rekomendas preni la drogon en 2 aŭ 3 dozon, malrapida kresko de la dozo de la drogo ankaŭ plibonigas ĝian toleron.

- Malordoj de la hepato kaj de la tracto biliar:

Tre malofte: misfunkciaj hepataj indikiloj aŭ hepatito, kiuj postulas ĉesigon de kuracado.

Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histoj:

Malofte: haŭtaj reagoj, kiel: prurito, urtikario, makulopapula erupcio.

Tre malofte: haŭta aŭ viscerala alergia vasculitis, polimorfa eritemo, ekzfolianta dermatito, fotosensemo.

- Laboratoriaj kaj instrumentaj datumoj:

Malofte: kresko de la koncentriĝo de ureo kaj creatinino en serumo de modera al modera.

Tre malofta: hiponatremio.

Interago

Asociita kun la uzo de glibenclamido

Miconazole povas provoki la disvolviĝon de hipoglikemio (ĝis disvolviĝo de komo).

Rilataj al metformino

Kontrastaj agentoj kun jodo: depende de rena funkcio, la drogo devas esti ĉesigita 48 horojn antaŭ aŭ post intravena administrado de kontrastaj agentoj kun jodo.

Rekomendindaj kombinaĵoj: Asociitaj kun la uzo de sulfonilureaj derivaĵoj

Etanolo: reago-simila al disulfiram (intoleranco al etanolo) estas tre malofte observata dum prenado de etanolo kaj glibenclamido. Etanolo povas pliigi la hipoglucemian efikon (per malhelpo de kompensaj reagoj aŭ prokrastado de ĝia metabolan inaktivigo), kio povas kontribui al la disvolviĝo de hipoglucemia komo. Dum la kuracado kun Metglib®, alkoholo kaj medikamentoj enhavantaj etanolon devas esti evititaj. Fenilbutazono pliigas la hipoglikemian efikon de derivitaj sulfonilureoj (anstataŭigante sulfonilureajn derivaĵojn ĉe lokoj ligantaj proteinojn kaj / aŭ malpliigas ilian ekskrecion). Estas preferinde uzi aliajn kontraŭinflamatoriajn drogojn, kiuj montras malpli da interago, aŭ averti la pacienton pri la bezono sendepende kontroli la nivelon de glicemio, se necese, la dozo devas esti ĝustigita kiam la kontraŭinflamatoria drogo estas uzata kune kaj post kiam ĝi haltos.

Asociita kun la uzo de glibenclamido

Bozentan kombinaĵo kun glibenclamido pliigas la riskon de hepatotokseco.

Oni rekomendas ke vi evitu preni ĉi tiujn drogojn samtempe. La hipoglikemia efiko de glibenclamido ankaŭ povus malpliiĝi.

Rilataj al metformino

Etanolo: La risko de disvolvi laktan acidozon pliiĝas kun akra alkoholo, precipe en malsato, aŭ malbona nutrado, aŭ hepata malsukceso. Dum la kuracado kun Metglib®, alkoholo kaj medikamentoj enhavantaj etanolon devas esti evititaj.

Kiel preni, kompreneble administradon kaj dozon

La dozo kaj reĝimo de la drogo, same kiel la daŭro de la kuracado, estas antaŭ ĉio determinitaj de la ĉeestanta kuracisto, konforme al la stato de la karbonhidrata metabolo de la paciento, depende de la koncentriĝo de glukozo en la sango-plasmo. Kiel regulo, la komenca dozo estas 1-2 tablojdoj ĉiutage kun la ĉefa manĝo, kun laŭgrada elekto de la dozo ĝis konstanta normaligo de glukoza koncentriĝo en la sanga plasmo. La maksimuma ĉiutaga dozo de Metglib® estas 6 tablojdoj, dividitaj en 3-dozon.

Superdozo

En kazo de superdozo, hipoglikemio povas disvolviĝi pro la ĉeesto de sulfonilurea derivaĵo en la preparado.

Milda al modera simptomoj de hipoglikemio sen perdo de konscio kaj neŭrologiaj manifestoj povas esti korektitaj per tuja konsumo de sukero. Estas necese efektivigi dozon ĝustigi kaj / aŭ ŝanĝi la dieton. La okazo de severaj hipoglikemiaj reagoj en pacientoj kun diabeto, akompanataj de komo, paroxismo aŭ aliaj neŭrologiaj malordoj, postulas kriz-medicinan prizorgon. Intraŭna administrado de dextrosa solvo estas necesa tuj post diagnozo aŭ suspekto de hipoglikemio, antaŭ enhospitaligo de la paciento. Post reakiro de la konscio, necesas doni al la paciento nutraĵon riĉan je facile digesteblaj karbonhidratoj (por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio).

Plasma glibenclamide-malpliiĝo povas pliiĝi ĉe pacientoj kun hepatmalsano. Ĉar glibenclamido estas aktive ligita al sangaj proteinoj, la drogo ne estas elmetita dum dializo.

Longa superdozo aŭ la ĉeesto de konjugaciitaj riskaj faktoroj povas provoki la disvolviĝon de laktika acidozo, ĉar metformino estas parto de la drogo.

Laktika acidozo estas malsano postulanta kriz-medicinan prizorgon; kuracado de laktika acidozo devas esti farata en hospitalo. La plej efika kuracmetodo por forigo de laktato kaj metformino estas hemodializo.

Internacia Neproprieta Nomo

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

La drogo inkluzivas la grupon de drogoj, kiuj reguligas sangan glukozon.

A10BD02. Metformino en kombinaĵo kun sulfonamidoj

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo estas en formo de tablojdoj. Kiel ĉefaj aktivaj ingrediencoj, metformina klorhidrato kaj glibenklamido estas uzataj. Ilia koncentriĝo en 1 tablojdo: 400 mg kaj 2.5 mg. Aliaj komponantoj kiuj ne montras hipogluzemian agadon:

• kalcio hidrogeno fosfato dihidrato,
• maizo amelo
• krosarmelosa natrio
• natria stearyl fumarato,
• povidono
• mikrokristala celulozo.

La produkto haveblas en ĉelaj pakoj de 40 pecoj.

La drogo estas en formo de tablojdoj.

Farmakokinetiko

La absorbiĝo de glibenclamido kiam ĝi eniras la digestan tracton estas 95%. Dum 4 horoj, la plej alta aktiveco-indikilo de la substanco estas atingita. La avantaĝo de ĉi tiu komponaĵo estas ĝia preskaŭ kompleta ligado al plasmaj proteinoj (ĝis 99%). Grava parto de glibenclamido estas transformita en la hepato, rezulte de kiu formiĝas 2 metabolitoj, kiuj ne montras aktivecon kaj eltiriĝas tra la intestoj, same kiel de la renoj. Ĉi tiu procezo daŭras 4 ĝis 11 horojn, kio estas determinita de la stato de la korpo, la dozo de la aktiva substanco, la ĉeesto de aliaj patologioj.

Metformino estas absorbita iom malpli komplete, ĝia biodisponeco ne superas 60%. Ĉi tiu substanco atingas sian pintan agadon pli rapide ol glibenclamido. Tial la plej alta efikeco de metformino estas certigita je 2,5 horoj post la drogo.

Ĉi tiu komponaĵo havas malavantaĝon - signifa malpliiĝo de la rapideco dum manĝado de manĝaĵoj. Metformino ne havas la kapablon ligi sin al sangaj proteinoj. La substanco estas elmetita senŝanĝe, kiel malforte spertas transformon. La renoj respondecas pri ĝia ekskrecio.

Metformino ne havas la kapablon ligi sin al sangaj proteinoj.

Indikoj por uzo

La ĉefa celo estas normaligi la kondiĉon en tipo 2 diabeto.

La jenaj taskoj estas plenumitaj:

• anstataŭiga terapio de la antaŭa reĝimo en pacientoj kun kontrolitaj glukozo-niveloj,
• Provizante rezultojn sur la fono de malalta efikeco de dieta terapio, ekzercado en kuracado de sobrepesaj pacientoj.

Kun zorgo

Estas konstataj kelkaj relativaj kontraŭindikoj, kiuj postulas zorgeman uzon de la drogo:

• febro
• malpliigita funkcio de la antaŭa pituitaria glando,
• patologiaj kondiĉoj akompanataj de nekompensita malobservo de la tiroida glando,
• adrenal-nesufiĉeco.

Kun diabeto

Instrukcioj por uzi Metglib:

• en la unua etapo de kuracado, rekomendas preni 1-2 tablojdojn tage,
• poste la ĉiutaga dozo ŝanĝiĝas, kiu dependas de la nivelo de glukozo en la sango, kaj gravas atingi daŭripovan rezulton.

en la komenca stadio de kuracado, rekomendas preni 1-2 tablojdojn ĉiutage.

La maksimuma permesata kvanto de medikamento tage por diabeto de tipo 2 estas 6 tablojdoj. Kaj vi ne povas preni ilin samtempe. Oni devas dividi la specifitan kvanton en 3-dozon kun egalaj intervaloj.

Por perdo de pezo

Oni konstatas, ke la uzo de substancoj (metformino kaj glibenclamido), kiuj estas parto de Metglib, kontribuas al malpliigo de grasa maso. La rekomendinda dozo tage estas 3 tablojdoj. Akceptita je egalaj intervaloj. La kurso de terapio estas 20 tagoj. Por malebligi la aperon de troa pezo, la dozo reduktiĝas al 200 mg unufoje, la ĉiutaga kvanto estas 600 mg.

La drogo ne provizas la deziratan rezulton sen helpa rimedo. La substancoj en ĝia konsisto nur kontribuas al malhelpi la konvertiĝon de energio en korpan grason.

Por eviti kreskon de grasa maso, necesas pliigi korpan agadon kaj ĝustigi nutraĵon kune kun la uzo de la drogo.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

La drogo estas malpermesita uzi dum gestado kaj mamnutrado. Aktivaj substancoj eniras la patrinan lakton. Se estas urĝa bezono uzi ĉi tiun medikamenton dum laktado kaj gravedeco, kurso de insulinoterapio efektiviĝas.

La drogo estas malpermesita uzi dum gestado kaj mamnutrado.

Kiu estas preskribita la drogo

La amplekso de Metglib estas ekskluzive tipo 2 diabeto. Plie, la drogo estas preskribita ne ĉe la komenco de la malsano, sed kun ĝia progresado. En la komenco de diabeto, plej multaj pacientoj prononcis insulin-reziston, kaj estas neniuj aŭ bagatelaj ŝanĝoj en insulina sintezo. Taŭga kuracado ĉe ĉi tiu etapo estas malalta karbo-dieto, aerobia ekzercado kaj metformino. Metglib estas bezonata kiam mankas insulino.Averaĝe, ĉi tiu malordo aperas 5 jarojn post la unua kresko de sukero.

La du-komponanta drogo Metglib povas esti preskribita:

• se la antaŭa traktado ne provizas aŭ dum la tempo ĉesis doni kompenson por diabeto,
• tuj post la diagnozo de diabeto de tipo 2, se la paciento havas sufiĉe da sukero (> 11). Post normaligo de pezo kaj malpliiĝo de insulina rezisto, estas alta probablo, ke la dozo de Metglib rezultos esti malpliigita aŭ eĉ iri nur al Metformin,
• se la provoj por C-peptido aŭ insulino estas sub la normala, sendepende de la longeco de diabeto,
• por facileco, diabetoj, kiuj trinkas du drogojn, glibenklamidon kaj metforminon. Preni Metglib permesas duonigi la nombron da tabeloj. Laŭ diabetoj, tio signife reduktas la riskon forgesi preni la kuracilon.

Kiel preni Metglib

Metglib trinkas samtempe kun manĝaĵo. La drogo havas specialajn postulojn por la konsisto de la produktoj. En diabeto mellitus, karbonhidratoj devas ĉeesti en ĉiu manĝo, ilia superreganta parto devas havi malaltan glicemian indicon.

Kun pliigo de la nombro de tabeloj, ili dividiĝas al 2 (matene, vespere), kaj poste en 3-dozon.

Listo de kromefikoj

La listo de nedezirataj konsekvencoj, kiuj povus rezulti de prenado de Metglib:

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

La plej ofta kromefiko de Metglib estas nomata hipoglucemio. Ĝia okazo plejparte dependas de la agoj de la paciento kun diabeto, do ĝia risko estas neeble kalkuli. Por malhelpi gutojn da sukero, vi devas manĝi uniformajn karbonhidratojn dum la tuta tago, ne preterlasi manĝojn, kompensi longtempajn ŝarĝojn da karbonhidrataj manĝaĵoj, eble vi bezonas manĝetojn ĝuste dum klasoj. Se ĉi tiuj mezuroj ne helpas, estas pli sekure anstataŭigi Metglib per pli milda drogoj.

Uzu en maljuneco

La uzo de Metglib devas esti evitita se la paciento okupiĝas pri peza fizika laboro. En ĉi tiu kazo, estas risko de laktika acidozo. Tiaj limigoj validas por pacientoj pli aĝaj ol 60 jaroj. Krome, singardemo devas esti ekzercita pri kuracado de maljunaj pacientoj de 70 jaroj aŭ pli. Ĉi tio povas konduki al la disvolviĝo de hipogluzemio.

Apliko por misfunkcia hepato

La drogo estas malpermesita uzi en kazo de nesufiĉo de la funkcio de ĉi tiu korpo. Konsciu la nivelon de creatinino (la determinanta limo de ĉi tiu indikilo en viroj estas 135 mmol / l, en virinoj - 110 mmol / l).

La drogo estas malpermesita por uzi kaze de hepato.

Kongreso kun alkoholo

La drogo en demando kontribuas al la apero de negativa reago sub la influo de etanolo enhavita en alkoholaj trinkaĵoj. Plie, ekzistas pliigo de la efikeco de Metglib kontraŭ la fono de konsumado de alkoholo, kio povas konduki al komplikaĵoj.

Efikaj sinonimoj kun la sama konsisto:

• Gluconormo,
• Glibometro,
• Glucovanoj, sed ĉi-kaze la dozo de metformino estas pli alta - 500 mg,
• Metglib Force (kvanto de metformino - 500 mg).

Analogiko de gluconormaj drogoj.
La analogo de la drogo estas Glibomet.
Analogo de drogoj Glucovans.
analogo de la drogo Metglib Force.