Diabeto mellitus de tipo 2 - kaŭzoj kaj simptomoj, diagnozo kaj kuracado de diabeto

Tipo 2 diabeto, ankaŭ konata kiel insulino-dependa diabeto mellitus, estas kronika malsano en kiu la konsumado de glukozo estas difektita de la korpo.

En diabeto mellitus de tipo 2, la korpo de la paciento estas aŭ kontraŭsuna kontraŭ insulino aŭ ne produktas sufiĉe da ĉi tiu hormono. Ĉar insulino reguligas la absorbadon de glukozo (sukero) fare de niaj ĉeloj, diabeto mellitus kondukas al pliigo de sanga glukozo.

Sen kuracado, la malsano povas esti fatala.

Ne ekzistas maniero kuraci tipon de diabeto unu fojon por ĉiam, sed ĉi tiu malsano povas esti efike kontrolata per dieto kaj medikamentoj.

Kaŭzoj de Diabeto de Tipo 2

Insulino estas tre grava hormono, kiu estas produktita de la beta-ĉeloj de la pankreato. Dum manĝo, nia pankreato sekrecias insulinon en la sangofluon. Ĉi tiu hormono agas kiel ŝlosilo, kiu malfermas la mikroskopajn "pordojn" de ĉiuj ĉeloj en la korpo, lasante glukozon en ilin el la sango. Tiel, insulino malaltigas la nivelon de glukozo en la sango kaj certigas la normalan funkciadon de niaj ĉeloj.

Glukozo (sukero) estas la ĉefa fonto de energio por nia korpo. Precipe multe da glukozo bezonas por muskolaj ĉeloj kaj cerbaj ĉeloj, kiuj laboras intense. La korpo ricevas glukozon laŭ du manieroj: per manĝaĵo kaj per sintezo en la hepato. En la unua kazo, post digesto kaj asimilado en la digesta vojo, glukozo eniras la sangofluon, de kie insulino lasas ĝin en la ĉelojn.

La hepato funkcias kiel speco de stokado. Kiam la sango glukoza nivelo falas (ekzemple, vi preterlasis vian tagmanĝon), la hepato detruas la glukogenon stokitan en ĝi al glukozo. Glukozo eniras la sangon kaj ĝia nivelo normaliĝas.

En tipo 2 diabeto mellitus, ĉi tiu tuta procezo estas interrompita. Pro insulina rezisto aŭ manko, glukozo ne estas sorbita de la ĉeloj, sed akumuliĝas en la sango. Ĉi tio postulas dieton kaj konstantan konsumadon de hipoglucemaj drogoj.

La diferenco inter tipo 2 diabeto kaj tipo 1 diabeto estas kiel sekvas. En diabeto de tipo 1 (insulino-dependanta diabeto), la pankreato praktike ne produktas insulinon, do pacientoj dependas de injektoj de ĉi tiu hormono dumvive. En tipo 2 diabeto, la pankreato kapablas produkti insulinon, sed ĝi ne produktas sufiĉe. Malpliigantaj sukeraĵoj stimulas beta-ĉelojn, kaj ekvilibro restarigas. Pacientoj kun diabeto tipo 2 povas vivi sen injektoj de insulino, tial ĝi nomiĝas insulino-dependa.

Tipoj de risko de diabeto de tipo 2:

• Pezo. Obezeco estas ĉefa riska faktoro. Ju pli adiposa histo, des pli la insulin-rezistemaj ĉeloj fariĝas.
• Distribuado de graso. Abomena obesidad (graso sur la abdomeno) predikas al diabeto pli ol al aliaj specoj de obezeco.
• Neaktiveco. Manko de fizika agado statistike rilatas al la risko de tipo 2-diabeto.
• Familia historio. La risko pliigas signife se viaj gepatroj, fratoj aŭ fratinoj suferas diabeton.
• La vetkuro. Ne klaras kial, sed hispanoj, nigruloj, usonaj indianoj kaj azianoj suferas diabeton de tipo 2 pli ofte ol eŭropanoj.
• Aĝo. La risko de diabeto tipo 2 pliiĝas kun maljuniĝo, precipe post la aĝo de 45 jaroj. Eble tio ŝuldiĝas al la tendenco por pezi en plenaĝeco.
• Prediabetes. Prediabetes estas kondiĉo en kiu la glukoza nivelo estas super normala, sed tamen ne sufiĉe alta por klasifiki ĝin kiel tipon 2-diabeto. Sen kuracado, prediabetes povas transformi sin en diabeto.
• Gestational diabeto. Se dum gravedeco virino evoluigis gravedan diabeton, tiam la risko de diabeto tipo 2 pliiĝas estonte.

Simptomoj de Diabeto de Tipo 2

Simptomoj de la malsano, kutime, disvolviĝas tre malrapide. Paciento povas suferi de diabeto dum multaj jaroj sen eĉ konscii ĝin.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Forta soifo kaj ofta urinado. Kun troo de glukozo en la sango, la fluido estas "eligita" el la ĉeloj. Ĉi tio kondukas al soifo kaj troa urino.
• Nekutima malsato. Sen insulino, la absorbo de sukero detruiĝas, kio kaŭzas ke la korpo elspezu alternativajn energiajn rezervojn kaj kaŭzas malsaton.
• perdo de pezo. Malgraŭ pliigita apetito, pacientoj povas perdi pezon. Ĉi tio estas pro difektita kaptiĝo de glukozo fare de ĉeloj.
• Senforteco. Se ĉeloj mankas energion, pacientoj povas sentiĝi lacaj kaj irititaj.
• Malklara vidado. Se la nivelo de sukero estas tro alta, la stato de la lenso de la okulo povas malpliiĝi. Ĉi tio kaŭzas problemojn de vizio.
• Malrapide resanigi vundojn kaj ulcerojn. En tipo 2 diabeto mellitus, la korpa kapablo kontraŭstari infektojn plimalbonigas.
• Malhelaj makuloj sur la haŭto. Ĉe iuj pacientoj, makuloj de malhela, velura haŭto formas en la faldoj de la korpo, kutime en la akseloj. Ĉi tio estas nigra akantozo, kiu eble estas signo de insulina rezisto.

Diagnozo de tipo 2-diabeto

En 2009, internacia komitato formita de spertuloj de ADA, IDF kaj la Eŭropa Asocio por la Studado de Diabeto proponis la sekvan teston por la diagnozo de tipo 2-diabeto.

Glycated-hemoglobina testo (A1C). Ĉi tiu sangotesto reflektas la averaĝan nivelon de glukozo en la sango de la paciento dum la lastaj 2-3 monatoj. Por ĉi tio oni mezuras la procenton de glukozo asociita kun hemoglobino en la sango. Ju pli alta estas la sukero-nivelo, des pli da hemoglobino asocias kun glukozo. A1C-nivelo super 6.5%, detektita en du apartaj provoj, estas konsiderata kiel indikilo de tipo 2-diabeto. Rezulto inter 5,7% kaj 6,4% sugestas prediabetes. Normala A1C devas esti sub 5.7%.

Se la testo A1C estas neebla, ambaŭ pro teknikaj kialoj kaj dum gravedeco (la testo ne fidindas), tiam la kuracisto povas preskribi aliajn testojn:

1. Sango-testo por sukero hazarde.

Por ĉi tio oni prenas malgrandan specimenon de sango. Sango glukozo niveloj estas esprimitaj ĉu en miligramoj por decilitro (mg / dL) aŭ en milimetroj por litro (mmol / L). En Okcidento la unua esprimmaniero estas pli ofta. Laŭ usonaj normoj, glukoza nivelo malpli ol 140mg / dL (7.8mmol / L) estas konsiderata normala. Nivelo inter 140mg / dL (7.8mmol / L) kaj 199mg / L (11mmol / L) estas prediabetes, kaj super 200mg / dL (11.1mmol / L) signifas diabeton, precipe en kombinaĵo kun la karakterizaj simptomoj de la malsano.

2. Sango-testo por fastado de sukero.

Ĉi tiu sangotesto estas prenita matene, antaŭ la matenmanĝo. Rapidaj suker-niveloj sub 100mg / dL (5.6mmol / L) estas konsideritaj normalaj. Niveloj de 100 ĝis 125mg / dL (5.6–6.9mmol / L) estas konsiderataj prediabetes. Sukeraj niveloj super 126mg / dL (7mmol / L) en du apartaj analizoj, usonaj spertuloj rekomendas konsideri diabeton.

3. Testo por tolero al glukozo.

Por ĉi tiu provo, homo malsatas la tutan nokton, kaj matene li estas mezurita sur malplena stomako. Poste li trinkas akvon kun sukero, post kio la testoj ripetiĝas dum la sekvaj horoj. La analizo montras kiom bone la pankreato manipulis la ŝarĝon.

La Usona Diabeta Asocio (ADA) rekomendas regulajn sukerkestojn por ĉiuj homoj pli ol 45-jaraj. Kribrado ankaŭ rekomendas obezecon, malnomatan vivmanieron, antaŭan diabeton de gravedaj virinoj, ŝarĝitan de familia historio.

Se vi estis diagnozita kun diabeto, via kuracisto eble preskribas aliajn testojn por helpi determini la tipon de diabeto. Ĉi tio tre gravas, ĉar la kurac-strategio por tipo 1 kaj tipo 2-diabeto estas malsama.

Tipo 2 diabeto

Traktado por tipo 2-diabeto ne valoras la kvar ĉefajn kolonojn:

• Monitorado de sukero-niveloj.
• Sana manĝado.
• Ekzerco.
• Subakvigantaj drogoj.

Traktado kaj medicina monitorado devas esti farita konstante, ĉar nebone kontrolita diabeto mellitus kondukas al danĝeraj komplikaĵoj, inkluzive de neinversigebla damaĝo al internaj organoj. Ĉiu paciento devas preni sian kuracadon tre serioze.

1. Monitorado de sukero-niveloj.

Normala kontrolo de diabeto estas nepensebla sen fari testojn 4-7 fojojn semajne. Ĉi tio diktas la bezonon havi vian propran glucometron - portebla aparato por mezuri sangan sukeron.

Valoroj de glukozo devas esti registritaj, por ke kuracisto ilin analizu.

Pacientoj devas konservi taglibron, kun la helpo de kiu ili lernos antaŭdiri la reagon de la korpo al iuj ŝanĝoj:

• Ĉiutaga racio.
• Ekzerco.
• Akcepto de iuj drogoj.
• Malsanoj (inkluzive malvarmoj).
• Ricevo de alkoholaj trinkaĵoj.
• Emocia streĉo.
• Menstrua ciklo ktp.

2. Sana manĝado.

Kontraŭe al populara kredo, pacientoj kun diabeto ne bezonas brutalan aŭ monotonan dieton. Anstataŭe, vi devas koncentriĝi sur manĝado de multaj fruktoj, legomoj kaj tutaj aknoj. Ĉi tiuj produktoj havas altan nutran valoron kaj enhavas minimumon da malutilaj substancoj. Ankaŭ necesas limigi bestajn manĝaĵojn kaj dolĉaĵojn en via dieto.

Profesia nutristiisto instruos vin kiel kalkuli karbonhidratojn en via dieto. Ankaŭ specialisto ellaboros por vi kompletan planon por sana kaj bongusta dieto. La ĉefa afero, kiu postulas de vi, estas provi memori la proporciojn de produktoj kaj manĝi proksimume la saman kvanton da karbonhidratoj ĉiutage, sen superi la normon. Ĉi tiu kutimo venos kun la tempo.

Emfazo estu metita sur produktojn kun malalta glicemia indico. La glicemia indekso montras kiel rapide ĉi tiu produkto levas sukeron en sango. Manĝaĵoj de malalta glicemia indico helpas konservi nivelojn de sukero pli stabilaj. Ĉi tiuj estas kutime nutraj fibroj.

3. Ekzerco.

Ĉiu paciento bezonas regulan ekzercadon. Elektu agadojn, kiujn vi ŝatas kaj ricevu la konsenton de via kuracisto. Usonaj kuracistoj rekomendas, ke plej multaj pacientoj faru moderajn intensajn ekzercojn de 30 minutoj ĉiutage, almenaŭ 3-4 tagojn semajne. Ĉi tiu malgranda kontribuo helpos vin konservi vian sanon dum la venontaj jaroj.

4. Malpez-reduktantaj sukeroj.

Iuj homoj ne havas sufiĉan dieton kaj ekzercadon por atingi normalajn nivelojn de sukero en sango. En ĉi tiuj kazoj, kuracistoj preskribas parolajn hipoglucemajn agentojn.

Ofte la unua drogo por kontroli sukeron estas metformino (Glucofage, Siofor) - drogo kiu malaltigas la sintezon de glukozo en la hepato. Se metformino ne sufiĉas, aliaj drogoj povus esti aldonitaj. Estas drogoj, kiuj stimulas la produktadon de insulino en la pankreato. Ĉi tiuj inkluzivas glipizidon (Glucotrol), glyburide kaj glimepiride (Amaryl). Aliaj blokas la agon de enzimoj, kiuj detruas karbonhidratojn al glukozo, aŭ igas histojn pli sentemaj al insulino, kiel pioglitazono (Actos).

Se vi ne povas preni metforminon, tiam estas aliaj parolaj medikamentoj, kiuj inkluzivas sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinido (Prandin) aŭ nateglinidon (Starlix). Lastatempe estis elmetitaj injektiloj Exenatide (Byetta) kaj liraglutide (Victoza).

La pros kaj kontraŭoj de ĉiuj ĉi tiuj drogoj devas esti diskutitaj nur kun via kuracisto. Iuj drogoj havas gravajn kromefikojn. Ekzemple, antaŭ ne longe en Usono, estis rivelita, ke rosiglitazono (Avandia) estas asociita kun koratakoj, post kio la FDA ĝenerale malpermesis ĉi tiun drogon.

Alia kuracado

Krom hipoglucemaj agentoj, kuracisto povas preskribi malaltajn dozon de aspirino kaj kontraŭhipertensaj kuraciloj por eviti kardiovaskulajn komplikaĵojn (streko, koratako). Iuj pacientoj kun diabeto de tipo 2 ankaŭ bezonas periodan administradon de insulino. Insulino haveblas nur en injektebla formo, do injektoj estas nemalhaveblaj. Insulino povas esti longa, meza aŭ mallonga agado. Kuracisto helpos vin kompreni la variaĵojn kaj avantaĝojn de insulino.

Individuoj kun diabeto kaj korpa mas-indekso super 35 (severa obezeco) povas esti kandidatoj por pezmetala kirurgio. Ĉi tio nomiĝas bariatra kirurgio. Post la proceduro, la nivelo de sukero revenas al normalo en 55-95% de pacientoj. En la estonteco, konservi sanan korpan pezon estas necesa.

Virinoj kun diabeto mellitus de tipo 2 dum gravedeco pli probable devas interrompi sian medikamenton. Metformino tamen ne montris teratogenajn efikojn, sed ĝia sekureco ankaŭ ne bone komprenas. Dum gravedeco, virino devos ŝanĝi al insulina kuracado. Krome necesos korekto en aliaj agordoj - anstataŭigo de kontraŭhipertensaj drogoj, ktp.

Danĝeraj kondiĉoj por diabeto:

Ĉi tio estas pliigita nivelo de glukozo en la sango. Okazas malobservo de la dieto, preterlasante medikamentojn. Simptomoj: severa soifo, pliigita urinado, seka buŝo, neklara vidado, malforteco kaj naŭzo.

2. Diabeta ketoacidosis.

Ĉi tio estas pliigita enhavo de cetonaj korpoj en la urino. Ĝi okazas kiam mankas glukozo en la ĉeloj, kiam ili komencas detrui grasojn pro energio. Simptomoj: perdo de apetito, malforteco, vomado, febro, stomaka doloro, ŝvito, frukta spiro.

3. Hiperosmolar hiperglicemia ne-ketoacidota sindromo.

Vivminaca kondiĉo. Signoj: nivelo de sukero super 600mg / dL (33.3mmol / L), seka buŝo, ekstrema soifo, febro super 38C, dormo, konfuzo, perdo de vido, halucinoj, malhela urino.

Ĉi tio estas reduktita nivelo de glukozo en la sango, kiu povas okazi kiam oni preterlasas manĝaĵon, fizikan troan laboron aŭ superdozon de reduktantaj sukeroj. Signoj: ŝvito, tremo, malforteco, malsato, kapturno, kapdoloro, palpitaciones, malrapida parolado, letargio, konfuzo kaj kaptiloj.

Komplikaĵoj de Tipo 2 Diabeto

Diabeto de tipo 2, se ignorita, povas influi gravajn organojn, inkluzive de la koro, sangaj glasoj, nervoj, okuloj kaj renoj.

Nur efika sukerregado povas helpi eviti ĉi tiujn komplikaĵojn:

• Aterosclerosis.
• Hipertensio.
• Angina pektoro.
• Streko kaj koratako.
• nefropatio (rena damaĝo).
• Neuropatio (nerva damaĝo).
• Retinopatio (retina damaĝo).
• Diabeta piedo.
• Haŭtaj infektoj.
• Osteoporosis.
• Aŭdaj problemoj.
• Alzheimer-malsano.

Konsiletoj por Pacientoj kun Diabeto Tipo 2

Por pli bone regi vian malsanon kaj malpliigi la riskon de komplikaĵoj, sekvu ĉi tiujn simplajn konsiletojn:

• Lernu pli pri diabeto. Konsultu kun kuracistoj kaj legu paciencan literaturon. Ĉi tio helpos teni vin sana kaj sana.
• Identigu vin. Utilas porti specialan brakringon kun noto, ke homo suferas diabeton. Ĉi tio helpos provizi rapidan kaj adekvatan helpon se io okazos.
• Faru ĉiujaran fizikan ekzamenon kaj vizitu oftalmologon regule. Ĉi tio necesas ĝustatempe por identigi komplikaĵojn de diabeto.
• Faru ĉiujn vakcinojn. Diabeto malfortigas la imunosistemon, do la antaŭzorgo de infektaj malsanoj ne estos superflua.
• Prizorgu viajn dentojn. Diabeto igas vin susceptible al infektoj de gingivoj. Brosu viajn dentojn du fojojn tage, flosu kaj vizitu vian dentiston du fojojn jare.
• Rigardu viajn paŝojn. Lavu viajn piedojn en varma akvo. Purigu milde la piedojn kaj malsekigu ilin per locio.Kontrolu viajn piedojn pri tranĉoj, ampoloj aŭ ruĝeco. Se vi havas problemojn, konsultu kuraciston.
• Subtenu vian sangopremon sub kontrolo. Sana vivstilo kaj preni kontraŭhipertensajn drogojn malhelpos kardiovaskulajn komplikaĵojn.
• Nepre ĉesu fumi. Memoru, ke fumado pliigas vian riskon de diabetaj komplikaĵoj kiel koratako, streko, nerva damaĝo kaj rena malsano.
• Limigi konsumon de alkoholo. Alkoholo povas kaŭzi fluktuojn en sanga sukero, do estas plej bone ne trinki por diabetoj.
• Kontroli streĉon. Lernu eviti streĉon ĉe la laboro kaj hejme. Batalu la efikojn de streso ĉar ĝi malbonas por via sano. Majstraj malstreĉaj teknikoj, dormu sufiĉe, ne superŝarĝu vin.

Malgraŭ ĉio, agordu pozitive. Diabeto estas serioza malsano, sed moderna medicino permesas vin kontroli ĝin. Se vi faras ĉion, kio dependas de vi, vi povas ĝui longan kaj plenan vivon.

Klasifiko

En 1999, la Monda Organizaĵo pri Sano karakterizis diabeton de tipo 2 kiel metabola malsano, kiu disvolviĝas rezulte de difektita sekrecio al insulino aŭ malpliigo de histo-sentiveco al insulino (insulina rezisto).

En 2009, la usona profesoro R. De Fronzo proponis modelon, kiu inkluzivis la jam "minacan okteton" de ŝlosilaj patogenetikaj ligoj kondukantaj al hiperglicemio. Ŝajnis, ke krom la insulina rezisto de hepataj ĉeloj, celaj histoj kaj β-ĉela misfunkcio, difekto de la incretina efiko, troproduktado de glukogono per pankreataj a-ĉeloj, aktivigo de lipolizo per adipocitoj, pliigita rena glukoza reabsorcio kaj ankaŭ disfunkcio ludas gravan rolon en la patogenezo de tipo 2-diabeto. transdono de neŭrotransmisiloj ĉe la nivelo de la centra nerva sistemo. Ĉi tiu skemo, kiu unue pruvis la heterogenecon de la disvolviĝo de la malsano, ĝis antaŭ nelonge plej klare reflektis modernajn vidpunktojn pri la patofiziologio de tipo 2-diabeto. Tamen, en 2016, teamo de scienculoj, gvidata de Stanley S. Schwartz, proponis iel "revolucian" modelon, kompletigitan per tri pliaj ligoj en la disvolviĝo de hiperglicemio: sistema inflamo, patologiaj ŝanĝoj en la intesta mikroflora kaj malpliigita produktado de amilino. Tiel, ĝis nun, 11 interkonektaj mekanismoj, kiuj provokas la progreson de diabeto, estas jam konataj.

Klasifikado redakti |Ĝenerala informo

La vorto "diabeto" estas tradukita el la greka lingvo kiel "elĉerpiĝi, filtri", fakte, la nomo de la malsano signifas "elfluon da sukero", "perdo da sukero", kio difinas ŝlosilan simptomon - pliigita ekskrecio de glukozo en la urino. Diabeto mellitus de tipo 2, aŭ neinsul-dependa diabeto mellitus, disvolviĝas sur la fono de kresko de histo-rezisto al insulino kaj posta malkresko de la funkcioj de la ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Male al tipo 1-diabeto, en kiu insulina manko estas primara, en tipo 2-malsano, hormona manko estas la rezulto de plilongigita insulina rezisto. Epidemiologiaj datumoj estas tre heterogenaj, laŭ etnaj trajtoj, sociekonomiaj vivkondiĉoj. En Rusujo, la taksita prevalenco estas 7%, kio estas 85-90% de ĉiuj formoj de diabeto. La efiko estas alta inter homoj pli aĝaj inter 40-45 jaroj.

Kaŭzoj de tipo 2 diabeto

La disvolviĝo de la malsano estas provokita de kombinaĵo de hereda antaŭdiro kaj faktoroj, kiuj efikas sur la korpon dum la tuta vivo. Antaŭ plenaĝeco, adversaj ekzogenaj efikoj reduktas la sentivecon de la ĉeloj de la korpo al insulino, rezulte de kiu ili ĉesas ricevi sufiĉan kvanton da glukozo. La kaŭzoj de tipo II-diabeto povas esti:

Obezeco Adipsa histo reduktas la kapablon de ĉeloj uzi insulinon. La sobrepeso estas ŝlosila risko por la disvolviĝo de la malsano, la obesidad estas determinita en 80-90% de pacientoj.
Hipodinamio. Manko de motora agado negative influas la laboron de plej multaj organoj kaj helpas malrapidigi metabolajn procezojn en ĉeloj. Hipodinamika vivstilo estas akompanata de malalta konsumado de glukozo fare de la muskoloj kaj ĝia amasiĝo en la sango.
Neĝusta nutrado. La ĉefa kaŭzo de obezeco en homoj kun diabeto estas troo - troa kaloria konsumado. Alia negativa faktoro estas la uzo de granda kvanto da rafinita sukero, kiu rapide eniras la sangon, kaŭzante "saltojn" en la sekrecio de insulino.
Endokrinaj malsanoj. La manifestiĝo de diabeto povas esti deĉenigita de endokrinaj patologioj. Estas kazoj de efiko kontraŭ pancreatito, pankreataj tumoroj, pituitaria nesufiĉo, hipofonia aŭ hiperfunkcio de la tiroida glando aŭ suprenaj glandoj.
Infektaj malsanoj. En homoj kun hereda ŝarĝo, la ĉefa manifestiĝo de diabeto estas registrita kiel komplikaĵo de virusa malsano. La plej danĝeraj estas gripo, herpeto kaj hepatito.

En la koro de tipo 2 diabeto estas malobservo de la metabolo de karbonhidratoj pro pliigita rezisto de ĉeloj al insulino (insulina rezisto). La kapablo de histoj preni kaj uzi glukozon reduktiĝas, la stato de hiperglucemio, pliigita nivelo de plasma sukero, disvolviĝas, alternativaj metodoj por krei energion el liberaj grasaj acidoj kaj aminoacidoj. Por kompensi hiperglicemion, la korpo intense forigas troan glukozon tra la renoj. Ĝia kvanto en la urino pliiĝas, glukozosuro disvolviĝas. Alta koncentriĝo da sukero en biologiaj fluidoj kaŭzas plialtiĝon de osmota premo, kio estigas poliuria - abundan oftan urinadon per perdo de fluidaĵoj kaj saloj, kaŭzante deshidratadon kaj akvan elektrolitan malekvilibron. Plej multaj simptomoj de diabeto estas klarigitaj per ĉi tiuj mekanismoj - ekstrema soifo, seka haŭto, malforteco, arritmioj.

Hiperglicemio ŝanĝas la procezojn de peptido kaj lipida metabolo. Sukero-restaĵoj estas ligitaj al la molekuloj de proteinoj kaj grasoj, malhelpante siajn funkciojn, okazas hiperproduktado de glukagono en la pankreato, la rompo de grasoj kiel energifonto estas aktivigita, la reabsorbado de glukozo fare de la renoj plialtiĝas, la dissendilo malhelpas en la nerva sistemo kaj la intestaj histoj ŝveliĝas. Tiel, la patogenetikaj mekanismoj de diabeto provokas vaskulajn patologiojn (angiopatio), la nerva sistemo (neuropatio), la digesta sistemo kaj endokrinaj sekreciaj glandoj. Posta patogenetika mekanismo estas manko de insulino. Ĝi formiĝas iom post iom dum pluraj jaroj, pro elĉerpiĝo kaj natura programita morto de β-ĉeloj. Kun la tempo, modera insulina manko anstataŭiĝas per prononcita. Malĉefa insulina dependeco disvolviĝas, pacientoj estas preskribitaj insulinoterapio.

Simptomoj de tipo 2 diabeto

La malsano malrapide disvolviĝas, en la komenca stadio apenaŭ rimarkeblas la manifestacioj, tio multe malfaciligas la diagnozon. La unua simptomo estas kresko de soifo. Pacientoj sentas sekan buŝon, trinkas ĝis 3-5 litrojn ĉiutage. Laŭ tio, la kvanto de urino kaj la bezono malplenigi la vezikon. Infanoj povus disvolvi enurezon, precipe nokte. Pro ofta urinado kaj alta sukero en la elŝirita urino, la haŭto de la inguina regiono iritas, prurito aperas, ruĝeco aperas. Iom post iom, prurito kovras la abdomenon, akselojn, kurbiĝojn de la kubutoj kaj genuojn. Nesufiĉa konsumado de glukozo en histoj kontribuas al pliigo de apetito, pacientoj spertas malsaton nur 1-2 horojn post la manĝo. Malgraŭ la kresko de kaloria konsumado, la pezo restas la sama aŭ malpliiĝas, ĉar glukozo ne estas sorbita, sed perdiĝas per ekskreta urino.

Pliaj simptomoj estas laceco, konstanta sento de laceco, taga dormo kaj malforteco. La haŭto fariĝas seka, maldika, inklina al erupcioj, fungaj infektoj. Bruoj facile aperas sur la korpo. Vundoj kaj abrazioj resanigas longan tempon, ofte infektiĝas. En knabinoj kaj virinoj, genitala kandidiasis disvolvas, en knaboj kaj viroj, infektojn de uretoj. Plej multaj pacientoj raportas tinglingan senton en la fingroj, entumecimiento de la piedoj. Post manĝado, vi eble spertos senton de naŭzo kaj eĉ vomado. La sangopremo estas levita, doloroj de kapo kaj kapturno ne maloftas.

Traktado de tipo 2 diabeto

En praktika endokrinologio, sistema aliro al terapio estas ofta. En la fruaj stadioj de la malsano, la ĉefa fokuso estas ŝanĝi la vivstilon de pacientoj kaj konsultoj, kie la specialisto parolas pri diabeto kaj sukermetodoj. Kun konstanta hiperglicemio, la demando pri uzado de drog-korekto estas solvita. Plena vico da terapiaj mezuroj inkluzivas:

Dieto. La baza principo de nutrado estas redukti la kvanton da nutraĵoj altaj en grasoj kaj karbonhidratoj. Aparte "danĝeraj" estas rafinitaj sukerproduktoj - kukaĵoj, dolĉaĵoj, ĉokolado, dolĉaj karbonataj trinkaĵoj. La dieto de pacientoj konsistas el legomoj, laktaĵoj, viando, ovoj, modera kvanto da cerealoj. Frakcia dieto, malgrandaj kvantoj da porcioj, rifuzo de alkoholo kaj spicoj estas bezonataj.
Regula fizika agado. Al pacientoj sen severaj diabetaj komplikaĵoj oni montras sportajn agadojn, kiuj plibonigas oksidadajn procezojn (aerobia ekzercado). Ilia ofteco, daŭro kaj intenseco estas determinitaj individue. Plej multaj pacientoj rajtas marŝi, naĝi kaj marŝi. La averaĝa tempo por unu leciono estas 30-60 minutoj, la ofteco estas 3-6 fojojn semajne.
Drugoterapio. Uzitaj drogoj de pluraj grupoj. La uzado de biguanidoj kaj tiazolidinedioj, drogoj kiuj reduktas insulinan reziston de ĉeloj, la sorbadon de glukozo en la digesta vojo kaj ĝian produktadon en la hepato, estas tre ampleksa. Kun ilia nesufiĉa efikeco, oni preskribas drogojn, kiuj plibonigas la agadon de insulino: inhibantoj de DPP-4, sulfonilureoj, meglitinidoj.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Timema diagnozo kaj respondeca sinteno de pacientoj pri kuracado de diabeto povas atingi staton de daŭripova kompenso, en kiu normoglicemio persistas delonge, kaj la vivokvalito de pacientoj restas alta. Por antaŭzorgo de la malsano, necesas aliĝi al ekvilibra dieto kun alta fibra enhavo, limigo de dolĉaj kaj grasaj manĝaĵoj, frakcia reĝimo de manĝoj. Gravas eviti korpan senaktivecon, provizi al la korpo korpan agadon en formo de marŝado ĉiutage, ludi sportojn 2-3 fojojn semajne. Regula monitorado de glukozo estas necesa por homoj kun risko (sobrepeso, matura kaj maljuneco, kazoj de diabeto inter parencoj).

Klasifiko de diabeto de tipo 2

Estas pluraj formoj de sah. diabeto:

Latenta - la stato de prediabetes en homoj kun risko de disvolvi la malsanon. En ĉi tiu etapo, klinikaj kaj laboratoriaj signoj de patologio forestas.
Kaŝita - malgravaj ŝanĝoj en sango-glukozo estas observataj. Signoj de diabeto ne aperas, sed la plasma glukoza enhavo post manĝado malpliiĝas pli malrapide ol kutime.
Eksplicite - rimarkindaj karakterizaj simptomoj de diabeto. Indikiloj pri sukero en urino kaj sango superas la akcepteblan nivelon.

La malsano povas okazi kun diversaj gradoj de severeco:

Ĉe grado 1, karakterizaj signoj de diabeto ne estas observataj. Sango glukozo iomete pliiĝas, sukero en urino forestas.
Kun 2 gradoj de manifestiĝo de la malsano, ili jam fariĝas pli rimarkindaj. Sukero estas detektita en la urino, kaj glukozo altiĝas en la sango super 10 mmol / L.
La tria grado de diabeto estas la plej severa. Plasma kaj urina glukoza valoro superas kritikajn figurojn, kaj simptomoj de disvolviĝo de hiperglicemia komo estas observataj. En ĉi tiu kazo, necesas malpliigi sukeron kaj insulinjektojn.

Ajna tipo de diabeto estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj.

Alta koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo kaŭzas damaĝon al la vaskula sistemo kaj internaj organoj, kio kondukas al disvolviĝo de tiaj patologioj:

Aterosclerosis. Troa sukero kaŭzas ŝanĝon en la kunmetaĵo kaj proprietoj de sango kaj la formado de kolesterolo-plakoj sur la muroj de sangaj glasoj.
Retinopatio. Pro malobservo de la sangoprovizo, retina edemo okazas, kaj kun la tempo ĝia taĉmento. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de blindeco.
Nefropatio. Vaskulaj ŝanĝoj estas kaŭzo de nesufiĉa nutrado de la renoj, kio malobservas ilian ekskrementan kaj filtran funkcion kaj kontribuas al la formado de rena malsukceso.
Patologio kaŭzas malpliiĝon de la korpaj defendoj, rezultigante tendencon al infektaj malsanoj.
Malrapida sangocirkulado kondukas al oksigena malsato de la koro, cerbo, kaŭzas damaĝon al nervaj finaĵoj en la histoj. Ĉio ĉi provokas disvolviĝon de iskemio, hipertensio, streko kaj koratako.
Komo. Nesufiĉa kompenso por levitaj niveloj de sukero kondukas al ĝia akra pliiĝo kaj apero de danĝera komplikaĵo - hiperglicemia komo. En ĉi tiu kazo, la manko de ĝustatempa helpo povas konduki al morto.

Kaŭzoj de la malsano

La patogenesis de tipo 2 diabeto mellitus estas malpliigi la sentivecon de ĉelaj riceviloj al insulino. La korpo ne spertas hormonan mankon, sed insulina funkcio malpliiĝas, ĝiaj ĉeloj simple ne rekonas kaj ne reagas. Tiel, glukozo ne povas penetri en la histon, kaj ĝia koncentriĝo en la sango pliiĝas.

Male al tipo 1-diabeto, tipo 2-malsano formiĝas en plenkreskuloj post 35 jaroj, sed ankaŭ nekuraceblas. Nur en ĉi tiu kazo ne necesas insulinoterapio, kaj necesas malpliigi sukeron kaj striktan dieton, tial ĉi tiu tipo de diabeto nomiĝas ne-dependanta de insulino.

La etiologio de tipo 2-diabeto ankoraŭ ne estas plene komprenata.

La riska grupo inkluzivas homojn, kiuj havas la jenajn faktorojn en sia ĉeesto:

malsamaj gradoj de obesidad,
hereda predikado
longtempa uzo de certaj medikamentoj (diuretikoj, hormonoj, kortikosteroidoj),
infektaj malsanoj
la periodo de naskado de infano,
hepat patologio
endokrinaj malordoj,
malalta grado de fizika aktiveco,
misuzo de dolĉaĵoj kaj nutraĵoj altaj en rapidaj karbonhidratoj,
tendenco al malaltaj kalorioj,
plilongigitaj streĉaj situacioj
toksomanio al alkoholo kaj nikotino,
hipertensio
Raso kaj sekso en virinoj estas diagnozitaj kun patologio pli ofte ol en viroj, kaj en reprezentantoj de la nigra raso pli ofte ol en eŭropanoj.

Simptomoj de patologio

La malsano disvolviĝas dum longa tempo sen manifestiĝo de signifaj simptomoj, kio malhelpas la diagnozon de patologio en la komenca etapo de formado.

En la estonteco, vi povas atenti la jenajn signojn:

nesatigebla soifo kaj pliigita apetito,
ofta urinado kaj liberigo de granda volumo de urino,
sendormeco kaj dumtaga dormemo,
rompo, malĝentileco,
vida difekto,
malpliiĝo aŭ pliigo de korpa pezo,
sekigado de la mukozaj membranoj de la buŝa kavo kaj haŭto,
sensacion de prurito
pliigis ŝvito, precipe nokte,
tendenco al infektaj malsanoj,
la apero de senpripensa kaj malfacile resanigi haŭtajn lezojn,
malsanoj de la buŝa kavo
entumeco de la membroj
doloroj de kapo kaj naŭzo.

Traktadmetodoj

Milda grado de la malsano permesas konservi akcepteblajn glukozajn valorojn nur per dieto kaj pliigon de la motora aktiveco de la paciento. Plejofte tio sufiĉas.

Se ne eblas atingi rezultojn aŭ signifa kresko de plasma sukero estas observita, tiam medikamento estas preskribita.

Terapio komenciĝas per la uzo de unu drogo, kaj en la estonteco, kombinita drog-kuracado uzanta plurajn drogojn estas preskribita. En iuj kazoj, recurri al insulinoterapio.

En la kuracado de diabeto ofte uzas la jenajn drogojn:

Agentoj stimulantaj sintezojn de hormonoj (Sitagliptin, Starlix),
Metformino - drogo kiu pliigas la sentivecon de ĉelaj riceviloj al insulino,
vitaminokomplekso enhavanta ascorbikan acidon, vitaminojn A, E kaj grupon B,
reduktantaj sukero-agentoj (Siofor, Glucofage),
drogoj, kiuj malaltigas la sukero en urino kaj sango plasmo, kaj restarigas la sentivecon de riceviloj (Rosiglitazona),
sulfonylureaj preparoj (Glimepirido, Klorpropamido).

Ŝanĝanta Nutrado

Por atingi rezulton, pacientoj bezonas forlasi la jenajn produktojn:

pladoj enhavantaj grandan kvanton da salo, spicajn kaj spicajn spicojn,
fumitaj karnoj, frititaj kaj pikitaj produktoj,
bakejaj produktoj el tritika faruno, kukaĵoj kaj dolĉaĵoj,
kolbasoj kaj pastoj el molaj tritikaj varioj,
fiŝojn, viandojn kaj laktaĵojn kun alta procento de grasa enhavo,
spicaj kaj grasaj saŭcoj,
blanka rizo, semolo kaj bestaj grasoj,
dolĉa sodakvo, pakitaj sukoj, forta kafo.

Produktoj kiuj devas esti la bazo de la dieto:

bruna rizo, perla hordeo, salikoko, malmola tritika pasto,
tuta akno kaj sekalo faruno pano,
freŝaj herboj, legomoj kaj dolĉaj fruktoj,
ŝmirita lakto kaj acida lakto produktoj,
mariskoj, malgrasaj fiŝoj kaj viandaj produktoj, viando de meleagro, kokido kaj kuniklo,
ordenoj de fruktoj kaj teo sen aldonita sukero,
vegeta oleo, nuksoj, legomoj kaj ovoj.

La jenaj principoj devas esti observataj:

Pladoj estas ĉefe kuiritaj, kuiritaj kaj bakitaj,
anstataŭigu sukeron per naturaj dolĉigiloj,
Devas esti tri ĉefaj manĝoj kaj du manĝiloj tage,
porcioj devas esti malgrandaj - vi ne tro manĝu, sed vi ne povas senti malsaton,
prenu komplekson da vitaminoj
ekskludi alkoholon
manĝu ovojn kaj fruktojn ne pli ol kelkajn fojojn semajne,
Antaŭ manĝi kaj post manĝi, mezuru vian sangan sukeron.

Dieta nutrado devos esti sekvita ĝis la fino de la vivo. Kombinante kun regula modera fizika aktiveco, dieto estas grava punkto en bontenado-terapio.

Danke al taŭga nutrado, vi povas redukti pezon, normaligi sangopremon kaj malhelpi gravan kreskon de glukoza koncentriĝo. Ĉi tio tenos la malsanon sub kontrolo kaj malhelpos komplikaĵojn.

Video-prelego pri nutrado en diabeto 2:

Popularaj kuraciloj

Infuzaĵoj kaj ordoj de kuracaj plantoj povas helpi malaltigi sangan sukeron, sed la metodoj de tradicia medicino nur povas uzi post interkonsento kun la kuracisto kaj kune kun la preskribita terapio kaj dieto:

Senŝeligu 30 g de zingibro, trempu horon en malvarma akvo kaj muelu. Verŝu en 250 ml da bolita akvo kaj stari dum du horoj. Filtrilo kaj diluu per teo, trinku matene kaj vespere.
Miksi 0,5 tsp. golfeto, kurkumo kaj aloe suko. Donu horon por stari kaj manĝi 30 minutojn antaŭ la matenmanĝo kaj vespermanĝo.
En 4 glasojn da akvo, verŝu 100 g da pikita seka Jerusalema artiŝo. Konduku al boli kaj fordormu dum unu horo super malalta varmego. Prenu 50 ml ĉiutage.
En 1,5 tasojn da boligita akvo, ĵetu 10 pecojn da folioj. Post boli dum ĉirkaŭ 7 minutoj, boli dum kvin horoj. Filtrilo kaj dividu en tri paŝojn. Ĉiuj trinkas dum la tago. Prenu ripozon por du semajnoj kaj ripetu.
Muelu tritikojn en farunon kaj kuleron miksiĝas kun 100 ml da kefiro. Lasu stari nokte kaj trinki matene. Ripetu vespere antaŭ ol enlitiĝi.
Muelu duonon de granda citrono kune kun radio de peterio aŭ petroselo. Por obskuri 10 minutojn de la momento de bolado kaj manĝi grandan kuleron antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo.

DM 2 en infanoj

Antaŭe, diabeto de tipo 2 estis malsano de maljunuloj, sed nun la patologio ĉiam pli estas diagnozita en infanaĝo.

Gepatroj devas atenti al la bonstato de la infano kaj tuj konsulti kuraciston se oni rimarkas la jenajn simptomojn:

ofta peto trinki kaj oftaj vojaĝoj al la necesejo,
perturba dormo kaj moro,
akuzoj de naŭzo
pliigis ŝvitado
dentaj malsanoj kaj vidhandikapoj,
subita pezo-perdo aŭ pezo-kresko,
tingleco kaj entumeco en la membroj;
la apero de juko
ĝenerala malforteco kaj laceco.

La kaŭzoj de diabeto en infanaĝo inkluzivas:

artefarita nutrado
manĝaj malordoj
genetika predispozicio
malalta grado de fizika aktiveco,
gestacia diabeto en la patrino dum gravedeco,
obezeco
infektaj kaj virusaj malsanoj.

Terapio de la malsano ĉe infanoj baziĝas sur uzo de suker-reduktantaj drogoj, pliigita fizika aktiveco kaj ŝanĝo en dieto kun la escepto de altaj karbonaj manĝaĵoj kaj dolĉaĵoj.

El popolaj metodoj vi povas provi la jenajn metodojn:

1 tbsp. l miksi pomon de cidra vinagro en 250 ml da akvo kaj doni al la infano trinkon de 50 ml en pluraj dozoj,
kvara kulero da natrio solvita en 250 ml da varma lakto kaj donu al la infano ĉiutage,
Elpremu la sukon el senŝeligitaj Jerusalemaj artiŝokaj noduloj kaj prenu 100 ml dum 4 semajnoj matene, posttagmeze kaj vespere.

Filmeto de la fama infankuracisto Komarovsky pri sukero-malsano ĉe infanoj:

Antaŭzorgo

Plejofte, la disvolviĝo de la malsano maleblas aliĝi al sana vivstilo.

Ĝi valoras observi kelkajn principojn:

asignu tempon ĉiutage por longaj promenoj aŭ sportoj,
kontrolu vian pezon, evitante la aperon de kromaj funtoj,
konservu taŭgan nutraĵon, prenante manĝaĵojn 5 fojojn tage en malgrandaj porcioj, limigante uzon de sukero kaj nutraĵoj riĉaj en rapidaj karbonhidratoj,
ne forgesu pri pura akvo - trinku almenaŭ 6 glasojn ĉiutage,
pliigi imunecon prenante vitaminajn kompleksojn,
rezignu alkoholon kaj nikotinan toksomanion,
Ne mem-kuracu, prenante kuracilojn nur laŭ la instrukcio de kuracisto,
ĉiun 6 monaton por suferi rutinan ekzamenon,
se konstatas alarmaj simptomoj, sendube konsultu kuraciston.

Preventaj mezuroj, kiuj povas malhelpi la disvolviĝon de diabeto mellitus, ne postulas kostojn kaj ne kaŭzas malfacilaĵojn. Kaj kiel vi scias, la malsano pli facile preventas ol kuracas. Tial vi devas serioze konsideri vian sanon kaj malebligi la okazon de grava malsano.

Kiel determini tipon de diabeto?

Kemiaj procezoj plejparte dependas de metabolo de glukozo. Jen la ĉefa energia potencialo por sia tuta vivo. Ekzemple, la cerbo funkcias danke al la universala kruda materialo - glukozo.

Kadukiĝanta, ĉi tiu substanco formas materialon por la konstruado de tiaj gravaj kemiaj komponaĵoj kiel:

grasoj
sciuroj
kompleksaj organikoj en formo de hemoglobino, kolesterolo, ktp.

Difektita metabolo en glukozo en diabeto mellitus kondukas al ŝanĝo en la agado de grasoj kaj proteinoj. La akvo-salo, acido-baza bilanco suferas. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas esti detektitaj per laboratoriotestoj.

Karakterizaĵoj de Tipo 2 Diabeto

Troa pezo. Ofta kaŭzo de la malsano estas tendenco al obezeco, manko de ekzercado, fumado, analfabeta nutrado kaj kutimo manĝi tro.
Heredaĵo. Diabeto de tipo 2 ofte heredas. Se en la unua tipo insulina manko havas gravan gravecon, tiam en la dua tipo - nur parenca. Ofte insulino en la sango sufiĉas, kaj kelkfoje eĉ pli ol normale. Sed la histoj perdas sian sentivecon al ĝi.
Manko de signoj en la komenca periodo. Ekstreme negativaj faktoroj inkluzivas longan periodon, kiam ne ekzistas signoj de la malsano. Simptomoj de diabeto aperas iom post iom kaj jen ĝia ĉefa danĝero.

La gastrointestina vojo ne povas plene sorbi sukeron, ĉar kutime pacientoj estas preskribitaj drogoj, kiuj reduktas la reziston de histoj al glukozo. Se pankreata senhavigo okazas, kuracistoj rekomendas insulinon en formo de drogoj. Sed ofte tio ne savas la situacion; multaj komplikaĵoj disvolviĝas en ĉi tiu periodo. Ĉar la malsano postulas ĝustatempan diagnozon, regulan kaj kompetentan kuracadon sub la superrigardo de kuracistoj. Ignori la rekomendojn de kuracistoj kondukas al akra difekto.

Kiel distingi inter tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

Simptomoj pli karakterizaj por tipo 1 diabeto:

ekscesa urina eligo,
stabila sento de soifo
pezo perdo.

Helpo Granda kvanto da urino estas la rezulto de la dissolvo de glukozo en ĝi. Ĝi fariĝas baro por la renoj reabsorbi fluidon el primara urino. Perdo de akvo forlasanta la korpon per urino inkluzivas signalan mekanismon. La paciento soifas la tutan tempon. Al ĉi tiu negativa fenomeno aldoniĝas la perdo de la kapablo de histoj (kiam ne sufiĉas insulino) por procesi glukozon. Tissoj estas devigitaj uzi sian propran grasan kaj proteinan mason kiel krudmaterialojn, kio kondukas al perdo de pezo.

Kun diabeto mellitus de la unua tipo, rapide disvolviĝas simptomoj. Ofte la paciento eĉ indikas kun granda precizeco la aperon de la malsano. Ĉi tio povas esti, ekzemple, la periodo post kuracado por certa infekto viral aŭ post forta emocia ŝoko. Kiel regulo, ni parolas pri junuloj.

Signoj de Diabeto de Tipo 2

La paciento kutime serĉas medicinan helpon kiam komplikaĵoj asociitaj kun la suba malsano komencas alarmi lin.

Atentu! Diabeto de ĉi tiu formo dum longa tempo ne memorigas pri si per iuj evidentaj kaj karakterizaj signoj. Ĉi tio estas ĝia danĝero kaj diferenco de tipo 1-diabeto.

En iuj kazoj, vi povas indiki kelkajn nespecifajn simptomojn:

prurito genital (en virinoj),
lokaj malfacilaj resanigaj inflamaj procezoj sur la korpo,
seka buŝo
persista muskola malforteco.

Nekonscia pri la komenco de disvolviĝo de diabeto tipo 2, la paciento petas kuracadon:

retinopatioj
kataraktoj
koronaria kormalsano
difektita cerebra cirkulado,
vaskulaj lezoj en la membroj,
rena malsukceso, ktp.

Kun plendo pri la simptomoj karakterizaj de ĉi-supraj patologioj, gravas establi ilian radikan kaŭzon. La kuracisto devas identigi la aperon de gravaj metabolaj malordoj (se tiaj procezoj ĉeestas latentan formon). La sano kaj vivo de la paciento dependas de ĉi tio.

Taŭga kuracado estas batalo kontraŭ la vera kaŭzo de negativaj simptomoj!

Du faktoroj estas ĉefe indikaj pri diabeto de tipo 2:

Solida aĝo de la paciento (de 45 jaroj kaj pli).
Alarmaj signoj en la fono de pezo-kresko.

Aparta atento devas esti pagita al la kondiĉo de la haŭto. La ĉeesto de inflamo kaj skrapado plejofte konfirmas la diagnozon.

Diabeto estas peza malordo. Perdo de pezo estas la unua tipo de malsano, kresko de pezo estas la dua tipo.

Se la kuracisto suspektas, ke la paciento havas diabeton, li devas nomumi kelkajn pliajn ekzamenojn por klarigi la klinikan bildon.

Kiel establi diagnozon? Reguloj por determini glukozon

Sango glukozo estas mezurita almenaŭ dufoje (ene de kelkaj tagoj).
Sango devas esti prenita por analizo matene kaj sur malplena stomako.
Du aŭ pli da indikoj de kuracisto estas kontrolitaj kaj analizitaj.
Por maksimuma precizeco en la determinado de la rezultoj, la ekzameno devas esti farita en stato de ripozo kaj pliigita komforto.

Reago al eksteraj stimuloj estas tre nedezirata! Ĉi tio estas faktoro por plia kresko de glukoza koncentriĝo (kiel manifestiĝo de respondo al streĉo).

Pliaj limigoj antaŭ la testo

rifuzo de aktiva fizika agado,
malpermeso de alkoholo kaj tabako,
rifuzo de iuj substancoj, kiuj pliigas la nivelon de glukozo en la sango.

La lasta alineo signifas, ke la paciento antaŭ la ekzameno devas tute ekskludi:

adrenalino
kafeino
glucocorticoidoj,
parolaj kontraŭkoncipiloj.

Antaŭ la proceduro, la paciento prenas specialan solvon (pura glukozo - 75 g).

Normala rezulto

Kvantoj ĝis 7,8 mmol / L du horojn post la ingesta solvo.

Ekscesa glukoza koncentriĝo inter la 7,8 - 11 mmol / L. Diagnozita fakto de difektita glukoza toleremo.

Starigo de glukoza koncentriĝo pli ol 11 mmol / L. Se ĉi tiu fakto estas registrita du horojn post la testo, diagnozo estas diagnozita.

Oni devas memori, ke ambaŭ diagnozaj metodoj permesas determini glicemion (la kvanton de glukozo en la sango) simple dum la ekzameno. Por ripari la kvanton da glukozo dum, ekzemple, dum pluraj monatoj, necesas diagnozi la kvanton de glukozilata hemoglobino (HbA1c).

Rimarku Glycosylated hemoglobin estas formita surbaze de sukero nivelo. La normo estas ĝia koncentriĝo ĝis 5,9% (la bazo estas la totala kvanto de hemoglobino). Superado de la normala nivelo de HbA1 estas evidenteco de pliigita sukero-koncentriĝo dum pluraj monatoj.

Ĉi tiu tipo de testado estas necesa por determini la kompetentan kuracadon de pacientoj kun ambaŭ specoj de diabeto.

Acetonuria - alia plia metodo por determini la malsanon

La malsano kondukas al metabolaj malordoj. Vi precipe devas zorgi pri la amasiĝo en la sango de organikaj acidoj, kiuj estas mezaj produktoj de la metabolo de grasoj (cetonaj korpoj). Se la urino de la paciento enhavas grandan kvanton da ketonaj korpoj, oni devas fari ĉiujn mezurojn por eviti ketoacidoson, akra komplikaĵo de la malsano.

Rimarku Por determini la kaŭzon de tipo 2 diabeto, ne necesas determini insulinajn frakciojn kaj metabolajn produktojn en la sango. Ĉi tio gravas nur por establi precizan klinikan bildon (foresto aŭ malgranda kvanto de peptido "C" en la sango) por tipo 1-diabeto.

Pliaj diagnozaj metodoj

Paciento kun suspektata tipo 2 diabeto mellitus ofte preskribas ĉi tiujn specojn de ekzamenoj:

retinopatio - (fundusekzameno),
elektrokardiogramo por detekti korajn malsanojn,
ekskreta urografio (diagnozo de nefropatio / rena malsukceso).

Komprenaj studoj garantias precizecon de la diagnozo.

Por fari diagnozon kaj preskribi kompetentan kurson pri kuracado, kelkaj kondiĉoj estas necesaj. La paciento devas konsulti specialiston ĉe la unua signo de diabeto.

Aparta atento devas esti:

al konstanta sento de malsato,
ofta urinado
seka buŝo
inflamo kaj erupcioj sur la haŭto,
kresko de pezo

La kuracisto preskribos ekzamenojn, kaj ankaŭ aldonajn testojn, se necese. Ili efektivigu senfunkcie! Kompleta kuracado rekte dependas de profunda analizo de la tuta bildo de la malsano kaj de la studo de ekzamenaj rezultoj.

La paciento neniuokaze devas determini diabeton mem, kaj eĉ pli fari mem-medikamentadon! Nekontrolita uzo de popolaj receptoj (eĉ resanigaj herboj) kaj sekvo de konsiloj de charlatanoj sen diplomoj ankaŭ estas neakceptebla. Fidu vian sanon nur al profesiuloj.

Patogenesis de tipo 2 diabeto

La ĉefa kaŭzo de tipo II-diabeto estas rezisto al insulino (perdo de ĉela respondo al insulino), pro kelkaj mediaj faktoroj kaj genetikaj faktoroj, procedantaj kontraŭ la fono de β-ĉelaj misfunkcioj. Laŭ esploraj datumoj, kun insulina rezisto, la denseco de insulinaj riceviloj en la histoj malpliiĝas kaj translokigo (kromosoma mutacio) de GLUT-4 (GLUT4) okazas.

Levitaj niveloj de insulino en la sango (hiperinsulinemia) kondukas al malpliigo de la nombro de riceviloj sur celaj ĉeloj. Kun la tempo, β-ĉeloj ne plu respondas al kreskantaj niveloj de glukozo. Rezulte, formiĝas relativa manko de insulino, dum kiu toleriĝas karbonhidratoj.

Insulan mankon kaŭzas malpliigo de la utiligo de glukozo (sukero) en histoj, pliigo de la procezoj de glicogena malkompono al glukozo kaj formado de sukero el ne-karbonhidrataj komponentoj en la hepato, tiel pliigante la produktadon de glukozo kaj pligravigante hiperglicemio - Simptomo karakterizita per alta sanga sukero.

La finoj de la ekstercentraj motoroj nervigas sekci-similan pecitidon de kalcitonino. Ĝi helpas subpremi insulinan sekrecion per aktivigado de ATP-dependaj kaliaj kanaloj (K +) en β-ĉelaj membranoj, kaj ankaŭ subpremi skeletan muskolan glukozon.

Troaj niveloj de leptino - la ĉefa regulisto de energia metabolo - helpas subpremi sekrecion de insulino, kaŭzante la aperon de skeleta muskola insulina rezisto al adiposa histo.

Tiel, insulina rezisto inkluzivas diversajn metabolajn ŝanĝojn: difektita karbonhidrata toleremo, obezeco, hipertensio, dislipoproteinemio kaj aterosklerozo. Hiperinsulinemio ludas ĉefan rolon en la patogenezo de ĉi tiuj malordoj, kiel kompensa konsekvenco de insulina rezisto.

Klasifiko kaj stadioj de disvolviĝo de tipo 2 diabeto

Nuntempe rusaj diabetologoj klasifikas diabeton laŭ severeco, same kiel laŭ stato de karbonhidrata metabolo. Tamen la Internacia Diabeta Federacio (MFD) tre ofte faras ŝanĝojn en la celoj de diabetoterapio kaj la klasifiko de ĝiaj komplikaĵoj. Por tio, rusaj diabetologoj estas devigitaj konstante ŝanĝi la klasifikon de diabeto de tipo II akceptita en Rusujo laŭ la severeco kaj grado de kompensado de la malsano.

Estas tri gradoj de malsana severeco:

Mi gradas - estas simptomoj de komplikaĵoj, misfunkcio de iuj internaj organoj kaj sistemoj. Plibonigi la kondiĉon atingas sekvante dieton, la uzo de drogoj kaj injektoj estas preskribita.
II-grado - sufiĉe rapide estas komplikaĵoj de la organo de vizio, ekzistas aktiva liberigo de glukozo en la urino, problemoj kun la ekstremaĵoj aperas. Drugoterapio kaj dietoj ne donas efikajn rezultojn.
Grade III - glukozo kaj proteino elmetiĝas en la urino, kaj rena malsukceso disvolviĝas. Tiucele, patologio ne trakteblas.

Laŭ la stato de karbonhidrata metabolo, oni distingas jenajn stadiojn de tipo II-diabeto:

kompensita - normala sango sukero atingita per kuracado kaj manko de sukero en la urino,
subkompensita - la nivelo de glukozo en la sango (ĝis 13,9 mmol / l) kaj en la urino (ĝis 50 g / l) estas modera, dum ne estas acetono en la urino,
malkompensita - ĉiuj indikiloj karakterizaj por subkompensado estas signife pliigitaj, acetono troviĝas en la urino.