Longaj agantaj insulinoj (ATX A10AE)
En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Lantus. Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - la konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Lantus en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Lantus-analogoj en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por la kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo.
Lantus - Ĝi estas analoga al homa insulino. Akirita per rekombinado de DNA-bakterioj de la speco Escherichia coli (E. coli) (trostreĉoj K12). Ĝi havas malaltan solveblecon en neŭtrala medio. En la konsisto de la drogo Lantus, ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita per la acida medio de la solvo por injekto (pH = 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro sia acideco, eniras en neŭtralan reagon kun la formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj malgrandaj kvantoj da insulina glargino (la aktiva substanco de la preparado de Lantus) estas konstante liberigitaj, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel pli longa daŭro de agado de la drogo.
La kunigaj parametroj al la insulinaj riceviloj de insulina glargino kaj homa insulino estas tre proksimaj. Glulina insulino havas biologian efikon similan al endogena insulino.
La plej grava ago de insulino estas reguligo de metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.
La pliigita daŭro de agado de insulina glargino estas rekte pro ĝia malalta absorba indico, kio ebligas uzi la drogon unufoje ĉiutage. La ekapero de mezumo estas averaĝe 1 horon post administrado de sc. La averaĝa daŭro de agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. La naturo de la ago de insulino kaj ĝiaj analogoj (ekzemple insulina glargino) kun la tempo povas varii signife ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama paciento.
La daŭro de la drogo Lantus estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan grason.
Komponado
Insulina glargino + ekscipientoj.
Farmakokinetiko
Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano post subkutana administrado en sango-serumo en sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto mellitus malkaŝis pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare kun insulino-izofano.
Kun s / c administrado de la drogo 1 fojon tage, stabila averaĝa koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita 2-4 tagojn post la unua dozo.
Kun intravena administrado, la duonvivo de insulina glargino kaj homa insulino estas kompareblaj.
En persono kun subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboksila fino (C-finaĵo) de la B-ĉeno (beta-ĉeno) por formi 21A-Gly-insulinon kaj 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinon.En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.
Indikoj
- diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 6-jaraj,
- diabeto mellitus postulanta insulinan traktadon en plenkreskuloj, adoleskantoj kaj infanoj pli ol 2-jaraj (por la formo SoloStar).
Liberigi Formojn
Solvo por subkutona administrado (3 ml-kartoĉoj en plumoj OptiSet kaj OptiKlik).
Solvo por subkutana administrado (3 ml-kartoĉoj en seringaj plumoj de Lantus SoloStar).
Instrukcioj por uzo kaj skemo de uzo
Lantus OptiSet kaj OptiKlik
La dozo de la drogo kaj la horo por ĝia administrado estas fiksitaj individue. Lantus estas administrita subkutane unufoje ĉiutage, ĉiam samtempe. Lanto devas esti injektita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova administrado de la drogo ene de la rekomendataj areoj por sc-administrado de la drogo.
La drogo povas esti uzata ambaŭ kiel monoterapio, kaj kune kun aliaj hipoglucemaj drogoj.
Kiam vi translokigas pacienton de insulinoj de longa aŭ meza daŭro de ago al Lantus, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basina insulino aŭ ŝanĝi la koncomitantan antidiabetikan terapion (dozon kaj reĝimon de administrado de mallongaj agantaj insulinoj aŭ iliaj analogoj, same kiel dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj).
Kiam vi transdonas pacienton de duobla administrado de insulino-isofano al ununura injekto de Lantus, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas reduktiĝi je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado, por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj. Dum ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per pliigo de dozo de mallongakcia insulino, sekvita de individua alĝustigo de la doza reĝimo.
Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, pacientoj ricevantaj altajn dozon de drogoj pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino povus sperti kreskon de la respondo al insulino dum ŝanĝo al Lantus. En la procezo de ŝanĝo al Lantus kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorgema monitorado de glukozo en sango kaj, se necese, korekto de la doza reĝimo de insulino.
Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.
La drogo ne estu administrita iv. En / en la enkonduko de la kutima dozo, destinita al administrado de sc, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.
Antaŭ administrado, vi devas certigi, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj.
Reguloj por uzo kaj uzado de la drogo
Antaŭ-plenigitaj OptiSet-Syringe-Pensoj
Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo. La malplenaj OptiSet-seringaj plumoj ne estas destinitaj al reuzo kaj devas esti forigitaj.
Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo estas destinita por uzo de nur unu paciento kaj ne povas esti transdonita al alia persono.
Pritraktado de la Seringa Plumo OptiSet
Por ĉiu posta uzo, uzu ĉiam novan nadlon. Uzu nur nadlojn taŭgajn por la seringa plumo OptiSet.
Antaŭ ĉiu injekto, sekureca testo ĉiam devas esti farita.
Se nova seringa plumo OptiSet estas uzata, la preteco por uzo-testo devas efektivigi per 8 ekzempleroj antaŭelektitaj de la fabrikanto.
La doza selektilo nur povas rotacii en unu direkto.
Neniam ŝaltu la dozon-elektilon (dozoŝanĝo) post premado de la injekta butono.
Se alia homo faras injekton al la paciento, tiam li devas precipe zorgi por eviti akcidentajn vundojn kaj infektojn de infekta malsano.
Neniam uzu difektitan seringigan plumon OptiSet, krom se oni suspektas misfunkcion.
Estas necese disponi pri ŝparema seringa plumo OptiSet en kazo de perdo aŭ damaĝo de la uzita.
Post forigi la ĉapon el la seringa plumo, kontrolu la markojn sur la rezervo de insulino por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. La aspekto de insulino ankaŭ devas esti kontrolita: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, libera de videblaj solidaj eroj kaj havi konsistencon similan al akvo. Ne uzu la seringitan plumon OptiSet se la insulina solvo estas nuba, makulita aŭ enhavas fremdajn erojn.
Post forigi la ĉapon, zorge kaj firme ligu la nadlon al la seringa plumo.
Kontrolante la pretecon de la seringa plumo por uzo
Antaŭ ĉiu injekto, necesas kontroli la pretecon de la seringa plumo por uzo.
Por nova kaj neuzata seringa plumo, la doza indikilo estu ĉe la numero 8, kiel antaŭe estis starigita de la fabrikanto.
Se oni uzas seringilon, la disdonilo devas esti rotaciita ĝis la doza indikilo haltas ĉe la numero 2. La dissendilo rotacios en nur unu direkto.
Eltiru la startbutonon plene por dozi. Neniam turnu la dozon-elektilon post kiam la startbutono estas eltirita.
La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj. Konservu la eksteran ĉapon por forigi la uzitan nadlon.
Dum vi tenas la seringan plumon kun la nadlo montrita al la supro, frapu milde la insulan rezervujon per via fingro, por ke la aerbukloj leviĝu direkte al la nadlo.
Post tio, premu la startbutonon tute tiel.
Se guto de insulino liberiĝas el la pinto de la nadlo, la seringa plumo kaj la nadlo funkcias ĝuste.
Se guto de insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, vi devas ripeti la pretecon de la seringa plumo por uzi ĝis la insulino aperas sur la pinto de la nadlo.
Elekto de dozo de insulino
Dozo de 2 ekzempleroj ĝis 40 ekzempleroj povas esti agordita per pliigoj de 2 ekzempleroj. Se necesas dozo superanta 40 ekzemplerojn, ĝi devas esti administrita en du aŭ pli da injektoj. Certigu, ke vi havas sufiĉe da insulino por la ĝusta dozo.
La skalo de postrestanta insulino sur travidebla ujo por insulino montras kiom multe da insulino restas en la seringa plumo OptiSet. Ĉi tiu skalo ne povas esti uzata por preni dozon da insulino.
Se la nigra piŝto estas en la komenco de la kolora strio, tiam estas proksimume 40 ekzempleroj de insulino.
Se la nigra piŝto estas ĉe la fino de la kolora strio, tiam estas proksimume 20 ekzempleroj de insulino.
La doza selektilo devas esti turnita ĝis la doza sago indikas la deziratan dozon.
Kontesta dozo de insulino
La butono de komenco de injekto devas esti trenita al la limo por plenigi la insulan plumon.
Ĝi devas kontroli, ĉu la dezirata dozo estas plene amasigita. La butono startas laŭ la kvanto de insulino restanta en la insulina tanko.
La butono de starto permesas kontroli kiun dozon vi markas. Dum la testo, la startbutono devas esti funkciigita. La lasta videbla larĝa linio sur la startbutono montras la kvanton da insulino prenita. Kiam starta butono estas tenita, nur la supro de ĉi tiu larĝa linio estas videbla.
Speciale trejnita personaro devas klarigi la injektan teknikon al la paciento.
La nadlo estas injektita subkutane. La butono de komenco de injekto devas esti premita ĝis la limo. Ekipa klako ĉesos kiam la butono de startado de injekto estas premita ĝis la tuta vojo. Poste oni devas premi la butonon por komenci injekton dum 10 sekundoj antaŭ ol eltiri la nadlon el la haŭto. Ĉi tio certigos la enkondukon de la tuta dozo de insulino.
Post ĉiu injekto, la nadlo estu forigita el la seringa plumo kaj forĵetita. Ĉi tio malhelpos infekton, same kiel insulinfluon, aeran konsumon kaj eblan ŝtopiĝon de la nadlo. Ne necesas reuzi nadlojn.
Post tio, surmetu la ĉapon por la seringa plumo.
Oni devas uzi kartoĉojn kune kun la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj konforme al la rekomendoj donitaj de la fabrikanto de aparatoj.
Instrukcioj pri uzado de la seringa plumo de OptiPen Pro1 rilate al kartoĉa instalado, kudrilo-konekto kaj injekta injekto devas esti ekzaktaj. Inspektu la kartoĉon antaŭ uzo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol instali la kartoĉon en la seringa plumo, la kartoĉo devas esti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoĉo. Oni devas strikte sekvi la instrukciojn. Malplenaj kartoĉoj ne estas reuzataj. Se la seringa plumo de OptiPen Pro1 estas difektita, vi ne devas uzi ĝin.
Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento kolektante la solvon el la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je koncentriĝo de 100 UI / ml).
Por preventi infekton, nur unu homo devas uzi la uzeblan seringan plumon.
Optika Alklaku Kartoĉa Sistemo
La sistemo OptiClick-kartoĉo estas vitra kartoĉo enhavanta 3 ml da solvo de insulina glargino, kiu estas metita en travideblan plastan ujon kun kunligita piŝa mekanismo.
La kartoza sistemo OptiClick devas esti uzata kune kun la seringa plumo OptiClick laŭ la instrukcioj por uzo kun ĝi.
Ĉiuj rekomendoj en la instrukcioj por instali la kartoĉan sistemon en la seringa plumo de OptiClick, konekti la kudrilon, kaj injekti devas esti strikte sekvataj.
Se la seringa plumo de OptiClick estas difektita, anstataŭu ĝin per nova.
Antaŭ ol instali la kartoĉan sistemon en la seringa plumo OptiClick, ĝi devas resti ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. La kartoĉa sistemo devas esti inspektita antaŭ la instalado. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas klara, senkolora kaj ne enhavas videblajn solidajn erojn. Antaŭ ol injekti, forigu bobelojn de aero el la kartoza sistemo (kvazaŭ uzante seringa plumo). Malplenaj kartoĉaj sistemoj ne estas reuzataj.
Se la seringa plumo estas malsukcesa, se necese, insulino povas esti administrita al la paciento tajpante la solvon de la kartoĉo en plastan seringon (taŭga por insulino je 100% IU / ml).
Por preventi infekton, nur unu homo devas uzi la uzeblan seringan plumon.
Lantus SoloStar devas esti administrita subkutane unu fojon ĉiutage je ia ajn horo de la tago, sed ĉiutage samtempe.
En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Lantus SoloStar povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj. Celaj valoroj de glukoza koncentriĝo en la sango, same kiel dozoj kaj tempo de administrado aŭ administrado de hipoglucemaj drogoj devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj individue.
Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam vi ŝanĝas la korpan pezon, vivstilon de la paciento, ŝanĝante la tempon de administrado de la dozo de insulino aŭ en aliaj kondiĉoj, kiuj povas pliigi la predisponon al la disvolviĝo de hipoxikemio aŭ hiperglicemio. Ĉiaj ŝanĝoj en la dozo de insulino devas esti efektivigitaj kun singardeco kaj sub medicina kontrolado.
Lantus SoloStar ne estas la insulino elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, prefero estu donita en / en la enkonduko de mallonga aganta insulino. En kuracaj reĝimoj inkluzive de injektoj de baza kaj insulina insulino, 40-60% de la ĉiutaga dozo de insulino en la formo de insulina glargino kutime administras por kontentigi la bezonon de basina insulino.
En pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj prenas hipoglucemajn drogojn por parola administrado, kombina terapio komenciĝas per dozo de insulina glargino 10 UI unufoje ĉiutage kaj en la posta traktado-reĝimo estas alĝustigita individue.
En ĉiuj pacientoj kun diabeto, rekomendas monitoradon de glukoza koncentriĝo.
Transiro de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Lantus SoloStar
Kiam vi translokigas pacienton de kurac-reĝimo uzante mez-daŭran aŭ longan agantan insulinon al kurac-reĝimo uzante la preparadon de Lantus SoloStar, eble necesas alĝustigi la nombron (dozon) kaj tempon de administrado de mallonga aganta insulino aŭ ties analogo dum la tago aŭ ŝanĝi la dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj.
Kiam oni transigas pacientojn de unu sola injekto de insulino-izofano dum tago al ununura administrado de drogo dum la tago, Lantus SoloStar kutime ne ŝanĝas la komencan dozon de insulino t.e., la kvanto de Lantus SoloStar-Unoj ĉiutage egalas al la kvanto de ME-insulina isofano tage).
Transdonante pacientojn de administrado de insulino-izofano dufoje dum la tago al ununura injekto de Lantus SoloStar antaŭ enlitiĝo por malpliigi la riskon de hipoglikemio vespere kaj frumatene, la komenca ĉiutaga dozo de insulina glargino kutime reduktiĝas je 20% (kompare kun la ĉiutaga dozo de insulino. izofano), kaj tiam ĝi alĝustiĝas depende de la respondo de la paciento.
Lantus SoloStar ne devas esti miksita aŭ diluita kun aliaj insulinaj preparoj. Certigu, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de insulina glargino eble ŝanĝiĝos kun la tempo.
Ŝanĝante de homa insulino al la drogo Lantus SoloStar kaj dum la unuaj semajnoj post ĝi, zorgema metabola monitorado (monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango) sub medicina kontrolado estas rekomendita, kun korekto de la doza reĝimo de insulino se necese. Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, ĉi tio validas precipe por pacientoj, kiuj pro la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ homa insulino bezonas uzi altajn dozon de homa insulino. Ĉe ĉi tiuj pacientoj, uzante insulinan glarginon, rimarkinda signifa plibonigo de la reago al insulina administrado.
Kun plibonigita metabola kontrolo kaj la rezulta kresko de histo-sentiveco al insulino, eble necesas ĝustigi la dozon-reĝimon de insulino.
Miksado kaj bredado
La drogo Lantus SoloStar ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj. Miksado povas ŝanĝi la rilatumon de tempo / efiko de la drogo Lantus SoloStar, kaj ankaŭ konduki al precipitaĵo.
Specialaj pacientgrupoj
La drogo Lantus SoloStar povas esti uzata en infanoj pli aĝaj ol 2 jaroj. Uzado en infanoj malpli ol 2-jaraj ne estis studita.
En maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus, oni rekomendas la uzon de moderaj komencaj dozoj, ilian malrapidan kreskon kaj la uzon de moderaj prizorgaj dozoj.
La drogo Lantus SoloStar estas administrata kiel sc-injekto. La drogo Lantus SoloStar ne estas destinita al intravena administrado.
La longa daŭro de ago de insulina glargino estas observata nur kiam ĝi estas enkondukita en la subkutanan grason. En / en la enkonduko de la kutima subkutana dozo povas kaŭzi severan hipogluzemion. Lantus SoloStar devas esti enkondukita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultroj aŭ koksoj. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova injekto ene de la rekomendataj areoj por administrado de la drogo. Kiel en la kazo de aliaj specoj de insulino, la grado de absorbo kaj tial la komenco kaj daŭro de ĝia agado povas varii sub la influo de fizika aktiveco kaj aliaj ŝanĝoj en la stato de la paciento.
Lantus SoloStar estas klara solvo, ne suspendo. Tial neuzado antaŭ ol uzo ne bezonas. En kazo de misfunkciado de la seringa plumo Lantus SoloStar, insulina glargino povas esti forprenita el la kartoĉo en seringon (taŭgan por insulino 100 UI / ml) kaj necesas la injekto.
Reguloj por uzado kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar
Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj.
Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo.
Malplenaj SoloStar-jeringoj ne devas esti reuzitaj kaj devas esti forĵetitaj.
Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo nur uzeblas de unu paciento kaj ne devas esti transdonita al alia persono.
Antaŭ ol uzi la seringan plumon SoloStar, atente legu la informojn pri uzo.
Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu la novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston. Nur nadloj kongruaj kun SoloStar devas esti uzataj.
Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon transdoni infekton.
En neniu kazo vi devas uzi la seringan plumon SoloStar se ĝi damaĝas aŭ se vi ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.
Vi ĉiam devas havi ŝpareman seringan plumon en mano, se vi perdas aŭ damaĝas ekzistantan kopion de la seringa plumo SoloStar.
Se la seringa plumo de SoloStar estas konservita en la fridujo, ĝi devas eltiri 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la solvo prenu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora. La uzata siringa plumo de SoloStar devas esti detruita.
La siringa plumo de SoloStar devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo. La ekstero de la siringa plumo povas esti purigita viŝante ĝin per malseka tuko. Ne plonĝu en likvaĵon, lavu kaj lubriku la seringan plumon SoloStar, ĉar ĉi tio povas damaĝi ĝin.
La siringa plumo de SoloStar precize dozonigas insulinon kaj estas sekure uzi. Ĝi ankaŭ postulas zorgeman uzadon. Evitu situaciojn en kiuj damaĝo al la seringula plumo SoloStar povas okazi. Se vi suspektas damaĝon al ekzistanta petskribo de la siringa plumo SoloStar, uzu novan seringan plumon.
Stadio 1. Kontrolo de insulino
Vi devas kontroli la etikedon sur la seringa plumo de SoloStar por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. Por Lantus, la seringa plumo de SoloStar estas griza kun purpura butono por injekti. Post forigo de la ĉapo de la plumbo, la aspekto de la insulino en ĝi estas kontrolata: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, ne enhavi videblajn solidajn erojn kaj similas al akvo konsekvence.
Stadio 2. Kunligi la nadlon
Nur nadloj kongruaj kun la seringa plumo SoloStar devas esti uzataj.Por ĉiu posta injekto, uzu ĉiam novan senfruktan nadlon. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.
Etapo 3. Plenumi sekurecan teston
Antaŭ ĉiu injekto, necesas konduki sekurecan teston kaj certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj la aeraj vezikoj estas forigitaj.
Mezuri dozon egala al 2 ekzempleroj.
La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj.
Metante la seringitan plumon kun la kudrilo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro tiel ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝas al la nadlo.
Plene premi la injektan butonon.
Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.
Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 povas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.
Etapo 4. Selektado de dozo
La dozo povas agordi kun precizeco de 1 unuo de la minimuma dozo (1 unuo) ĝis la maksimuma dozo (80 ekzempleroj). Se necesas enkonduki dozon pli ol 80 ekzemplerojn, oni devas doni 2 aŭ pli da injektoj.
La dosiera fenestro devas montri "0" post la kompletigo de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.
Stadio 5. Dozo
Medicina profesiano devas informi la pacienton pri la injekttekniko.
La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto.
La injekta butono devas esti premita plene. Ĝi estas tenata en ĉi tiu pozicio dum aliaj 10 sekundoj ĝis la kudrilo estas forigita. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.
Stadio 6. Forigi kaj forĵeti la nadlon
En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.
Foriginte kaj forĵetante la nadlon, specialajn singardecojn oni devas preni. Sekvu la rekomendindajn sekurecajn antaŭzorgojn pri forigo kaj elĵeto de nadloj (ekzemple, la unu-mana ĉapo-tekniko) por redukti la riskon de akut-rilataj akcidentoj kaj por preventi infekton.
Post forigi la nadlon, fermu la seringitan plumon SoloStar per ĉapo.
Flanka efiko
- hipoglikemio - disvolviĝas plej ofte se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi,
- "krepusko" konscio aŭ ĝia perdo,
- sindroma sindromo
- malsato
- irritabilidad
- malvarma ŝvito
- takikardio
- vida difekto
- retinopatio
- lipodistrofio,
- malhonesto,
- myalgia
- ŝvelaĵo
- tuja alergiaj reagoj al insulino (inkluzive al insulina glargino) aŭ helpaj komponentoj de la drogo: ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, bronkospasmo, arteria hipotensio, ŝoko,
- ruĝeco, doloro, prurito, urtikuloj, ŝvelaĵo aŭ inflamo ĉe la loko de injekto.
Kontraŭindikoj
- infanoj malpli ol 6-jaraj por Lantus OptiSet kaj OptiKlik (nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo),
- infana aĝo ĝis 2 jaroj por Lantus SoloStar (manko de klinikaj datumoj pri uzo),
- hipersensiveco al la eroj de la drogo.
Gravedeco kaj laktado
Kun singardo, Lantus devas esti uzata dum gravedeco.
Por pacientoj kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan metabolan reguladon dum la gravedeco. En la 1-a trimonato de gravedeco, la bezono de insulino eble malpliiĝos, dum la 2-a kaj 3-a trimestroj ĝi eble pliiĝos. Tuj post akuŝo, la bezono de insulino malpliiĝas, kaj tial la risko de hipoglikemio pliiĝas. Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.
En eksperimentaj bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.
Ne estis kontrolitaj klinikaj provoj pri la sekureco de la drogo Lantus dum gravedeco. Estas evidenteco de la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinajn preparojn.
En virinoj dum mamnutrado, eble estas bezonata korekto de la insulina doza reĝimo kaj dieto.
Uzo en infanoj
Nuntempe ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo en infanoj malpli ol 6-jaraj.
Uzo en maljunaj pacientoj
En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.
Specialaj instrukcioj
Lantus ne estas la drogo elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, rekomendinda administrado de mallonga aganta insulino estas rekomendita.
Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en traktado de pacientoj kun malgrava hepofunkcio aŭ pacientoj kun modera aŭ severa insuficiencia renala.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas malpliiĝi pro malfortiĝo de ĝiaj eliminaj procezoj. En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj.
En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la bezono de insulino povas esti malpliigita pro malkresko de la kapablo al glukoneogenezo kaj biotransformado de insulino.
Kaze de nepra kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, kaj ankaŭ se ekzistas tendenco al hipokemia aŭ hiperglicemio, antaŭ ol daŭrigi la korektadon de la doza reĝimo, necesas kontroli la precizecon de konformeco al la preskribita kurac-reĝimo, la lokojn pri administrado de la drogo kaj la tekniko de kompetenta sc-injekto. pripensante ĉiujn faktorojn influantajn ĝin.
La tempo de disvolviĝo de hipoglikemio dependas de la agado de la uzata insulino kaj tial povas ŝanĝiĝi kun ŝanĝo de kurac-reĝimo. Pro la pliigo de la tempo necesa por administrado de longedaŭra insulino kiam vi uzas Lantus, oni devus atendi malpli grandan probablecon de evoluigi noktajn hipogluzemojn, dum en la fruaj matenaj horoj ĉi tiu probablo estas pli alta. Se hipogluzemio okazas en pacientoj ricevantaj Lantus, oni devas konsideri la eblecon malrapidigi la eliron el hipoglucemio pro la plilongiga ago de insulina glargino.
En pacientoj en kiuj epizodoj de hipoglikemio povas havi apartan klinikan signifon, inkluzive kun severa stenozo de la koronaj arterioj aŭ cerbaj ŝipoj (risko de disvolvi korajn kaj cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemio), same kiel pacientojn kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne ricevas fotokagulan kuracadon (risko de transira vidperdo pro hipogluzemio), specialaj antaŭzorgoj devas esti observataj kaj zorge kontrolataj sanga glukozo.
La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, en kiuj la simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas malpliiĝi, fariĝi malpli prononcitaj aŭ foresti en iuj riskaj grupoj, kiuj inkluzivas:
- pacientoj, kiuj rimarkinde plibonigis reguladon de sanga glukozo,
- pacientoj kiuj disvolvas hipogluzemion iom post iom
- maljunaj pacientoj
- pacientoj kun neuropatio
- pacientoj kun longa kurso de diabeto,
- pacientoj kun mensaj malordoj
- pacientoj translokigitaj de insulino de besta origino al homa insulino,
- pacientoj ricevantaj koincidan traktadon kun aliaj drogoj.
Tiaj situacioj povas konduki al disvolviĝo de severa hipoglikemio (kun ebla perdo de konscio) antaŭ ol la paciento ekkomprenas, ke li disvolvas hipoglikemion.
En la okazo ke estas normalaj aŭ malpliigitaj glicataj niveloj de hemoglobino, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn nekonatajn epizodojn de hipoglikemio (precipe nokte).
Pacienca aliĝo al dozaj reĝimoj, dieto kaj dieto, taŭga insulina uzo kaj kontrolo de la apero de simptomoj de hipogluzemio kontribuas al signifa redukto de la risko de hipoglikemio. En ĉeesto de faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio, necesas precipe zorgema observado, ĉar Daŭra alĝustigo de insulino povas esti bezonata. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:
- ŝanĝo de la administrado de insulino,
- pliigita sentiveco al insulino (ekzemple, foriginte streĉajn faktorojn),
- nekutima, pliigita aŭ daŭrigita fizika aktiveco,
- interkreskaj malsanoj akompanataj de vomado, diareo,
- malobservo de dieto kaj dieto,
- glitita manĝo
- konsumo de alkoholo
- iuj senkompensaj endokrinaj malordoj (ekzemple hipotiroidismo, nesufiĉo de la adenohipofizo aŭ kortekso suprarenal),
- samtempa kuracado kun iuj aliaj drogoj.
En interkaptaj malsanoj, pli intensa kontrolo de sanga glukozo estas bezonata. En multaj kazoj, analizo estas farita por la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino, kaj korekto de la doza reĝimo de insulino ankaŭ ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre regule konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj, eĉ manĝante nur en malmulte da volumoj aŭ en foresto de la kapablo manĝi, kaj ankaŭ kun vomado. Ĉi tiuj pacientoj neniam devas ĉesi administri insulinon.
Droga interagado
Oralaj hipoglucemaj agentoj, ACE-inhibidores, disopiramidoj, fibratoj, fluoksetino, inhibicioj de MAO, pentoksifilino, dextropropoxifeno, salicilatoj kaj sulfonamidaj antimikroboj povas plibonigi la hipoglucemian efikon de insulino kaj pliigi la predisponon al disvolviĝo de hipoglucemio. Kun ĉi tiuj kombinaĵoj, doza alĝustigo de insulina glargino povas esti bezonata.
Glucocorticosteroidoj (GCS), danazoleo, diazoksido, diurikoj, glukogono, izoniazido, estrogenoj, progestogenoj, derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, simpatomimetiko (t.e. epinefrina, salbutamolo, terbutalino), tiroidoj, klintazepino ) eble reduktos la hipogluzeman efikon de insulino. Kun ĉi tiuj kombinaĵoj, doza alĝustigo de insulina glargino povas esti bezonata.
Kun la samtempa uzo de la drogo Lantus kun beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj, etanolo (alkoholo), ambaŭ fortigo kaj malfortiĝo de la hipogluzema efiko de insulino estas eblaj. Pentamidino kiam kombinita kun insulino povas kaŭzi hipoglucemion, kiu estas iam anstataŭigita per hiperglicemio.
Kun samtempa uzo kun drogoj kun simpatolitika efiko, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanfacino kaj reserpino, malpliiĝo aŭ foresto de signoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatia nerva sistemo) kun disvolviĝo de hipoglikemio estas ebla.
Lantus ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj, kun iuj aliaj medikamentoj, aŭ diluita. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de ĝia ago povas ŝanĝiĝi kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.
Analogoj de la drogo Lantus
Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:
- Insulina glargino,
- Lantus SoloStar.
Analoj por la terapia efiko (drogoj por kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus):
- Aktrapido
- Anvistat
- Apidra
- B. Insulino
- Berlinsulin,
- Biosulin
- Glyformin
- Glucobay,
- Deponejo insulino C,
- Dibikor
- Isofan-Insulina Mondpokalo,
- Iletin
- Insulino Isofanicum,
- Insulina bendo,
- Insulino Maxirapid B,
- Neŭtrala solida insulino
- Insulino semila,
- Insula Ultralente,
- Insulino longe
- Insula Ultralong,
- Senhoma
- Intra
- Kombin-insulino C
- Levemir Penfill,
- Levemir Flexpen,
- Metformino
- Mikstard
- Monosuinsulin MK,
- Monotardo
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- Protafan
- Rinsulino
- Stilamino
- Thorvacard
- Tricor
- Ultratard
- Humalog,
- Humulin,
- Cigapan
- Erbisol.
Farmakologia ago
Insulina glargino estas long-akcia insulina analogo akirita per rekombino de DNA-bakterioj de la specio Escherichia coli (streĉoj K12). Ĝi havas malaltan solveblecon en neŭtrala medio. Kiel parto de la preparado de Lantus® SoloStar®, ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita de la acida medio de la injekta solvo (pH = 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro sia acideco, eniras en neŭtralan reagon kun la formado de mikroprecipitaĵoj, el kiuj konstante liberiĝas malgrandaj kvantoj da insulina glargino, havigante glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel plilongigitan agon de la drogo.
La ligaj parametroj al la insulinaj riceviloj de insulina glargino kaj homa insulino estas tre proksimaj, tial insulina glargino havas biologian efikon similan al endogena insulino.
La plej grava ago de insulino estas reguligo de metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.
La plilongigita agado de insulina glargino ŝuldiĝas rekte al la reduktita rapideco de ĝia absorbo, kio ebligas al vi uzi la drogon 1 fojon / Post la administrado de sc, la ekapero de ĝia agado estas observata averaĝe post 1 horo. La averaĝa daŭro de la agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj. La daŭro de la ago de insulino. kaj ĝiaj analogoj (ekzemple insulina glargino) povas varii signife ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama paciento.
Farmakokinetiko
Kompara studo pri la koncentriĝoj de insulina glargino kaj insulino-izofano post administrado de sc en la sango-serumo de sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto malkaŝis pli malrapidan kaj signife pli longan absorbadon, same kiel la foreston de maksimuma koncentriĝo en insulina glargino kompare al insulino-isofano.
Kun subkutana administrado de la drogo unu fojon tage, stabila averaĝa koncentriĝo de insulina glargino en la sango estas atingita post 2-4 tagoj de ĉiutaga administrado.
Kun la en / en la enkonduko de T1 / 2 insulino glargino kaj homa insulino estas kompareblaj.
En persono kun subkutana graso, insulina glargino estas parte fendita de la karboksila fino (C-finaĵo) de la B-ĉeno (beta-ĉeno) por formi 21A-Gly-insulinon kaj 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinon. En plasmo ĉeestas ambaŭ senŝanĝa insulina glargino kaj ĝiaj dispecigaj produktoj.
Doza reĝimo
Por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 6-jaraj, la drogo estas administrita subkutane 1 fojon tage, ĉiam samtempe. Lantus® SoloStar® devas esti injektita en la subkutanan grason de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova administrado de la drogo ene de la rekomendataj areoj por subkutana administrado de la drogo.
La dozo de la drogo kaj la horo por ĝia administrado estas fiksitaj individue.En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Lantus® SoloStar® povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj.
Ŝanĝo de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Lantus® SoloStar®
Kiam vi transdonas pacienton de longperspektivaj aŭ mezaj daŭraj insulinoj al Lantus® SoloStar®, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basula insulino aŭ ŝanĝi la koncipan antidiabetanan terapion (dozon kaj reĝimon de administrado de mallongaj agantaj insulinoj aŭ iliaj analogoj, same kiel dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj).
Kiam vi transdonas pacienton de duobla administrado de insulino-izofano al ununura injekto de Lantus® SoloStar®, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas esti reduktita je 20-30% dum la unuaj semajnoj de kuracado kun la celo malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj. Dum ĉi tiu periodo, malkresko en la dozo de Lantus devas esti kompensita per pliigo de dozo de mallongakcia insulino, sekvita de individua alĝustigo de la doza reĝimo.
Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, pacientoj ricevantaj altajn dozon de drogoj pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino povus sperti kreskon de la respondo al insulino kiam ili ŝanĝas Lantus® SoloStar®. En la procezo de ŝanĝo al Lantus® SoloStar® kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorgema monitorado de glukozo en sango kaj, se necese, korekto de la doza reĝimo de insulino.
Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.
La drogo ne devas esti administrata intravenan. En / en la enkonduko de la kutima dozo intencita por subkutana administrado, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.
Lantus® SoloStar® ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj aŭ diluita. Certigu, ke la seringoj ne enhavas restaĵojn de aliaj drogoj. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de insulina glargino eble ŝanĝiĝos kun la tempo. Miksado kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.
La daŭro de agado de la drogo Lantus® SoloStar® dependas de la lokalizo de la retejo de sia sc-administrado.
Reguloj por uzado kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar®
Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj.
Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la solvo estas travidebla, senkolora, ne enhavas videblajn solidajn partiklojn kaj konsekvence similas al akvo.
Malplenaj SoloStar®-jeringoj ne devas esti reuzitaj kaj devas esti forĵetitaj.
Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo nur uzeblas de unu paciento kaj ne devas esti transdonita al alia persono.
Antaŭ ol uzi la Siringan Plumon SoloStar®, atente legu la uzantajn informojn.
Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu la novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston. Nur nadloj kongruaj kun SoloStar® devas esti uzataj.
Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon transdoni infekton.
En neniu kazo vi devas uzi la seringan plumon SoloStar® se ĝi damaĝas aŭ se vi ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.
Vi ĉiam havu ŝpareman seringan plumon SoloStar® en la okazo ke vi perdas aŭ damaĝas ekzistantan kopion de la seringa plumo SoloStar®.
Se la seringa plumo SoloStar® estas konservita en la fridujo, ĝi devas eltiri 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la solvo prenu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora. La uzata Siringa Plumo SoloStar® devas esti detruita.
La siringa plumo de SoloStar® devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo. La ekstero de la Siringa Plumo SoloStar® povas esti purigita viŝante ĝin per malseka tuko. Ne plonĝu en likvaĵon, lavu kaj grasigu la seringan plumon SoloStar®, ĉar ĉi tio povas damaĝi ĝin.
La Siringa Plumo SoloStar® ĝuste elmetas insulinon kaj estas sekure uzi. Ĝi ankaŭ postulas zorgeman uzadon. Evitu situaciojn en kiuj povas damaĝi la Siringa Plumo SoloStar®. Se vi suspektas damaĝon al ekzistanta instanco de la siringa plumo SoloStar®, uzu novan seringan plumon.
Stadio 1. Kontrolo de insulino
Vi devas kontroli la etikedon sur la Siringa Plumo SoloStar® por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. Por Lantus, la seringa plumo SoloStar® estas griza kun purpura butono por injekti. Post forigo de la ĉapo de la plumbo, la aspekto de la insulino en ĝi estas kontrolata: la insulina solvo devas esti travidebla, senkolora, ne enhavi videblajn solidajn erojn kaj similas al akvo konsekvence.
Stadio 2. Kunligi la nadlon
Nur nadloj kongruaj kun la Siringa Plumo SoloStar® devas esti uzataj. Por ĉiu posta injekto, uzu ĉiam novan senfruktan nadlon. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.
Etapo 3. Plenumi sekurecan teston
Antaŭ ĉiu injekto, necesas konduki sekurecan teston kaj certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj la aeraj vezikoj estas forigitaj.
Mezuri dozon egala al 2 ekzempleroj.
La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj.
Metante la seringitan plumon kun la kudrilo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro tiel ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝas al la nadlo.
Plene premi la injektan butonon.
Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.
Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 povas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.
Etapo 4. Selektado de dozo
La dozo povas agordi kun precizeco de 1 unuo de la minimuma dozo (1 unuo) ĝis la maksimuma dozo (80 ekzempleroj). Se necesas enkonduki dozon pli ol 80 ekzemplerojn, oni devas doni 2 aŭ pli da injektoj.
La dosiera fenestro devas montri "0" post la kompletigo de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.
Stadio 5. Dozo
Medicina profesiano devas informi la pacienton pri la injekttekniko.
La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto.
La injekta butono devas esti premita plene. Ĝi estas tenata en ĉi tiu pozicio dum aliaj 10 sekundoj ĝis la kudrilo estas forigita. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.
Stadio 6. Forigi kaj forĵeti la nadlon
En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.
Foriginte kaj forĵetante la nadlon, specialajn singardecojn oni devas preni. Sekvu la rekomendindajn sekurecajn antaŭzorgojn pri forigo kaj elĵeto de nadloj (ekzemple, la unu-mana ĉapo-tekniko) por redukti la riskon de akut-rilataj akcidentoj kaj por preventi infekton.
Post forigi la nadlon, fermu la seringan plumon SoloStar® per ĉapo.
Analogoj en konsisto kaj indiko por uzo
| Titolo | Prezo en Rusujo | Prezo en Ukrainio |
|---|---|---|
| Lantus SoloStar insulina glargino | 45 froti | 250 UAH |
| Tujeo SoloStar insulina glargino | 30 frotas | -- |
| Levemir Penfill-insulin detemir | 167 frotas | -- |
La supra listo de drogaj analogoj, kiu indikas Lantus-anstataŭantoj, estas plej taŭga ĉar ili havas la saman konsiston de aktivaj substancoj kaj koincidas laŭ la indiko por uzo
Malsama kunmetaĵo, eble koincidas en indiko kaj maniero de aplikado
| Titolo | Prezo en Rusujo | Prezo en Ukrainio |
|---|---|---|
| Insulino | 178 frotas | 133 UAH |
| Aktrapido | 35 froti | 115 UAH |
| Aktrapido nm | 35 froti | 115 UAH |
| Actrapid nm penfill | 469 frotas | 115 UAH |
| Biosulin P | 175 frotas | -- |
| Homa Insulino Rapida | 1082 frotas | 100 UAH |
| Humodar p100r homa insulino | -- | -- |
| Humulina regula homa insulino | 28 froti | 1133 UAH |
| Farmasulin | -- | 79 UAH |
| Gensulin P homa insulino | -- | 104 UAH |
| Insugen-R (Regula) homa insulino | -- | -- |
| Rinsulina P homa insulino | 433 froti | -- |
| Homa insulino Farmasulin N | -- | 88 UAH |
| Insulin Asset homa insulino | -- | 593 UAH |
| Insulino Monodar (porkaĵo) | -- | 80 UAH |
| Humalog insulino lispro | 57 frotas | 221 UAH |
| Lispro-insulino rekombinante Lispro | -- | -- |
| NovoRapid Flexpen Pen Insulin Aspart | 28 froti | 249 UAH |
| NovoRapid Penfill-insulino aspart | 1601 frotas | 1643 UAH |
| Epidera Insulina Glulisino | -- | 146 UAH |
| Apidra SoloStar Glulisin | 449 froti | 2250 UAH |
| Biosulino N | 200 frotas | -- |
| Insuma baza homa insulino | 1170 frotas | 100 UAH |
| Protafan | 26 frotas | 116 UAH |
| Humodar b100r homa insulino | -- | -- |
| Humulino nph homa insulino | 166 frotas | 205 UAH |
| Gensulin N-homa insulino | -- | 123 UAH |
| Insugen-N (NPH) homa insulino | -- | -- |
| Protafan NM-homa insulino | 356 frotas | 116 UAH |
| Protafan NM Penfill-insulino homa | 857 frotas | 590 UAH |
| Rinsulina NPH-homa insulino | 372 frotas | -- |
| Homa insulino Farmasulin N NP | -- | 88 UAH |
| Insulino Stabil Homaj Rekombinaj Insulinoj | -- | 692 UAH |
| Insulino-B Berlin-Chemie Insulino | -- | -- |
| Insulino Monodar B (porkaĵo) | -- | 80 UAH |
| Humodar k25 100r homa insulino | -- | -- |
| Homa insulino Gensulin M30 | -- | 123 UAH |
| Insugen-30/70 (Bifazik) homa insulino | -- | -- |
| Insuman Kombina insulino homa | -- | 119 UAH |
| Homa insulino Mikstard | -- | 116 UAH |
| Mixtard Penfill Insulino Homa | -- | -- |
| Homa insulino Farmasulin N 30/70 | -- | 101 UAH |
| Humulina M3-homa insulino | 212 frotas | -- |
| Humalog Mix insulino lispro | 57 frotas | 221 UAH |
| Novomax Flekspen-insulino aspart | -- | -- |
| Ryzodeg Flextach insulin aspart, insulino degludec | 6 699 rub | 2 UAH |
Kiel trovi malmultekostan analogon de multekosta kuracilo?
Por trovi malmultekostan analogon al kuracilo, generiko aŭ sinonimo, unue ni rekomendas prunti atenton al la kunmetaĵo, nome al la samaj aktivaj substancoj kaj indikoj por uzo. La samaj aktivaj ingrediencoj de la drogo indikos, ke la drogo estas sinonimo kun la drogo, apotekse ekvivalenta aŭ farmacia alternativo. Tamen ne forgesu pri la neaktivaj eroj de similaj drogoj, kiuj povas influi sekurecon kaj efikecon. Ne forgesu pri la instrukcioj de kuracistoj, mem-medikamento povas damaĝi vian sanon, do ĉiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol uzi iun ajn medikamenton.
Lantus-instrukcio
Reprezento de Socio-Grupo de Sanofi-aventis-Grupo (Francio)
subkutana solvo 100 UI / ml, 3 ml kartoĉo, Optiklik 5 kartoĉsistemo, kartona pako 1, EAN-kodo: 4030685479170, N-ro P N014855 / 01, 2006-07-21 de Aventis Pharma Deutschland GmbH (Germanio), Kadukita limdato 2009-01-28
Farmakodinamiko
Insulina glargino estas analogo al homa insulino, karakterizata de malalta soleco en neŭtrala medio. Kiel parto de la preparado de Lantus, ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita per la acida medio de la injekta solvo (pH4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, pro sia acideco, eniras en neŭtralan reagon kun la formado de mikroprecipito, el kiu estas konstante liberigitaj malgrandaj kvantoj da insulina glargino, havigante antaŭvideblan, glatan (sen pintoj) profilon de la koncentriĝa tempo, same kiel pli longan daŭron de agado.
Komunikado kun insulinaj riceviloj: la ligaj parametroj al specifa insulina glargino kaj homaj insulinaj riceviloj estas tre proksimaj, kaj ĝi kapablas mezuri biologian efikon similan al endogena insulino.
La plej grava ago de insulino kaj tial insulina glargino estas la regulado de la metabolo de glukozo. Insulino kaj ĝiaj analogoj reduktas sangan glukozon stimulante absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj (precipe skeleta muskolo kaj adiposa histo), same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato (glukogenozo). Insulino malhelpas adipocitan lipolizon kaj proteolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.
La longa daŭro de agado de insulina glargino rilatas rekte al la reduktita rapideco de ĝia absorbo, kio ebligas uzi la drogon unufoje ĉiutage. Post sc administrado, la ekapero okazas, averaĝe, post 1 horo. La meza daŭro de la agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj.
Gravedeco kaj laktado
En bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.
Ĝis nun ne ekzistas koncernaj statistikoj pri la uzo de la drogo dum gravedeco. Estas evidenteco de la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinajn preparojn.
La nomumo de Lantus en gravedaj virinoj estu efektivigita kun singardo. Por pacientoj kun antaŭe ekzistanta aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan reguladon de metabolaj procezoj dum la gravedeco. La bezono de insulino eble malpliiĝos dum la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝos dum la dua kaj tria trimestroj. Tuj post naskiĝo, la bezono de insulino malpliiĝas rapide (la risko de hipoglikemio pliiĝas). Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.
En laktaj virinoj, dozo de insulino kaj dietaj alĝustigoj povas esti bezonata.
Kromaj efikoj
Hipoglucemio - la plej ofta nedezirata konsekvenco de insulinoterapio povas okazi se la dozo de insulino estas tro alta kompare kun la bezono de ĝi. Atakoj de severa hipogluzemio, precipe ripetiĝantaj, povas konduki al damaĝo al la nerva sistemo. Epizodoj de plilongigita kaj severa hipoglikemio povas minaci la vivon de pacientoj. Simptomoj de adrenergia kontraŭregulado (aktivigo de la simpatiaradrenala respondo al hipoglikemio) kutime antaŭas neuropsikiatriajn malsanojn pro hipogluzemio (krepuskula konscio aŭ ĝia perdo, konvulsia sindromo): malsato, irritabilidad, malvarma ŝvito, taĉikardio (des pli rapide disvolviĝas hipogluzemio kaj malpli ĝi estas pli signifa, des pli prononcaj simptomoj de adrenergia kontraŭregulado).
Adversaj eventoj el la okuloj. Signifaj ŝanĝoj en la regulado de glukozo en la sango povas kaŭzi provizoran vidan difekton pro ŝanĝoj en histo-turgoro kaj refrakta indekso de la lenso de la okulo. Longdaŭra normaligo de sanga glukozo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio. Insuloterapio, akompanata de akraj fluktuoj en sanga glukozo, povas konduki al provizora plimalboniĝo de la kurso de diabeta retinopatio. En pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne ricevas fotokagulan traktadon, epizodoj de severa hipoglikemio povas konduki al disvolviĝo de transira vidperdo.
Lipodistrofio. Kiel ĉe ĉiu alia insulin-traktado, lipodistrofio kaj loka malfruo en absorbo / absorbo de insulino povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto.En klinikaj provoj dum insulinoterapio uzanta Lantus, lipodistrofio estis observita en 1-2% de pacientoj, dum lipoatrofio estis ĝenerale nekarakterisma. Konstanta ŝanĝo de injektaj lokoj ene de la korpaj areoj rekomenditaj por administrado de insulino povas helpi redukti la severecon de ĉi tiu reago aŭ malebligi ĝian disvolviĝon.
Lokaj reagoj en la areo de administrado kaj alergiaj reagoj. Dum klinikaj provoj dum insulinoterapio uzanta Lantus, reagoj ĉe la injekta loko estis observitaj en 3-4% de pacientoj. Tiaj reagoj inkluzivas ruĝecon, doloron, pruriton, urtikon, ŝvelaĵon aŭ inflamon. Plej multaj reagoj ĉe la loko de insulina administrado kutime solvas dum tempodaŭro de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj. Alergiaj reagoj de tuja tipo de hipersensemo al insulino estas maloftaj. Tiaj reagoj al insulino (inkluzive de insulina glargino) aŭ ekscipientoj povas manifestiĝi kiel ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj, angioedemo, bronkospasmo, arteria hipotensio aŭ ŝoko kaj tiel povas reprezenti minacon por la vivo de la paciento.
Aliaj reagoj. La uzo de insulino povas kaŭzi formadon de antikorpoj al ĝi. Dum klinikaj provoj en grupoj de pacientoj traktitaj kun insulino-isofano kaj insulina glargino, la formado de antikorpoj reagantaj kun homa insulino estis observita kun la sama ofteco. En maloftaj kazoj, la ĉeesto de tiaj antikorpoj kontraŭ insulino povas postuli dozon-alĝustigon por forigi la tendencon al disvolvi hipoksio aŭ hiperglicemion. Malofte, insulino povas kaŭzi malfruon en la ekskrecio de natrio kaj formado de edemo, precipe se intensigita insulinoterapio kondukas al plibonigo de antaŭe nesufiĉa reguligo de metabolaj procezoj.
Interago
Multaj drogoj influas glukozan metabolon, kiu eble postulas dozon alĝustigi insulinan glarginon.
Preparoj, kiuj povas plibonigi la hipoglucemian efikon de insulino kaj pliigi la predisponon al disvolviĝo de hipoglucemio, inkluzivas buŝajn hipoglucemajn agantojn, inhibitorojn de ACE, disopiramidojn, fibratojn, fluoxetinon, inhibitorojn de MAO, pentoksifilinon, propoksifenon, salicilatojn kaj antimicrobojn de sulfonamida. Drogoj kiuj povas malfortigi la hipogluceman efikon de insulino inkluzivas kortikosteroidojn, danazolon, diazoksidon, diurikokojn, gluagonon, izoniazidon, estrogenojn, gestagenojn, fenotiazinajn derivaĵojn, somatotropinon, simpatomimetikojn kiel epinefrina (adrenalino), salbutamolumo, terbutoidino proteazoj, iuj antipsikotikoj (ekz. olanzapino aŭ clozapino).
Beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj aŭ alkoholo povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.
Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion, kiu estas foje anstataŭigita per hiperglicemio.
Krome, sub la influo de simpatolaj drogoj kiel beta-blokantoj, klonidino, guanfacino kaj reserpino, signoj de adrenergia kontraŭregulado povas esti malpliigitaj aŭ forestantaj.
Superdozo
Simptomoj severa kaj foje plilongigita hipoglikemio, minacante la vivon de la paciento.
Traktado: epizodoj de modera hipoglikemio estas kutime ĉesigitaj per ingestaĵo de facile digesteblaj karbonhidratoj. Eble necesas ŝanĝi la dozan horaron de la drogo, dieto aŭ fizika agado. Epizodoj de pli severa hipoglikemio, akompanataj de komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj, postulas administradon intravarinan aŭ subkutanan de glukogono, same kiel intravenan administradon de koncentrita dextrosa solvo. Longtempa konsumado de karbonhidratoj kaj speciala kontrolado povas esti bezonata, kiel hipogluzemio povas reaperi post videbla klinika plibonigo.
Specialaj instrukcioj
Lantus ne estas la drogo elektebla por kuracado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, iv-administrado de mallonga aganta insulino rekomendas. Pro la limigita sperto kun Lantus, ne eblis taksi ĝian efikecon kaj sekurecon en traktado de pacientoj kun malgrava hepata funkcio aŭ pacientoj kun modera ĝis severa aŭ rena malsukceso. En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas malpliiĝi pro malfortiĝo de ĝiaj eliminaj procezoj. En maljunaj pacientoj, progresiva difekto en rena funkcio povas konduki al konstanta malpliiĝo de insulinaj postuloj. En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la bezono de insulino povas esti malpliigita pro malkresko de la kapablo al glukoneogenezo kaj biotransformado de insulino. Okaze de nepra kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, kaj ankaŭ se ekzistas tendenco al la disvolviĝo de hipoksido aŭ hiperglicemio, antaŭ ol daŭrigi la korektadon de la dozo-reĝimo, necesas kontroli la precizecon de konformeco al la preskribita kurac-reĝimo, lokojn pri administrado de la drogo kaj la tekniko de kompetenta sc-injekto. pripensante ĉiujn faktorojn koncernajn por la problemo.
Hipoglucemio. La tempo de disvolviĝo de hipoglikemio dependas de la agado de la uzata insulino kaj tial povas ŝanĝiĝi kun ŝanĝo de kurac-reĝimo. Pro la pliigo de la tempo necesa por longedaŭra insulino en la korpon dum uzado de Lantus, la probableco disvolvi noktan hipogluzemion malpliiĝas, dum matene tiu probablo pliiĝos. Pacientoj, en kiuj epizodoj de hipogluzemio povas havi apartan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenosis de la koronaj arterioj aŭ cerebraj vazoj (risko de disvolvi korajn kaj cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemio), same kiel pacientojn kun proliferativa retinopatio, precipe se ili ne ricevas traktadon kun fotokagulado (risko traira perdo de vidado pro hipogluzemio), specialaj singardecoj devas esti observataj, kaj oni rekomendas intensigi monitoradon de sango glukozo. Pacientoj devas konscii pri la cirkonstancoj en kiuj la pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi, fariĝi malpli prononcitaj aŭ foresti en iuj riskaj grupoj. Ĉi tiuj grupoj inkluzivas:
- pacientoj, kiuj signife plibonigis reguladon de sanga glukozo,
- pacientoj ĉe kiuj hipogluzemio disvolviĝas iom post iom,
- maljunaj pacientoj,
- pacientoj kun neuropatio,
- pacientoj kun longa kurso de diabeto,
- pacientoj suferantaj de mensaj malordoj;
- pacientoj ricevantaj koincidan traktadon kun aliaj drogoj (vidu "Interago").
Tiaj situacioj povas konduki al disvolviĝo de severa hipoglikemio (kun ebla perdo de konscio) antaŭ ol la paciento ekkomprenas, ke li disvolvas hipoglikemion.
Se oni konstatas normalajn aŭ malpliigitajn glicozilajn hemoglobinajn nivelojn, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn nekonatajn epizodojn de hipoglikemio (precipe nokte).
La konformeco de la pacientoj kun la doza, dieta kaj dieta reĝimo, la taŭga uzo de insulino kaj la kontrolo de la apero de simptomoj de hipogluzemio kontribuas al grava redukto de la risko de hipoglikemio. Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio, postulas precipe zorgeman monadon eble postulas dozon alĝustigi insulinon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:
- ŝanĝo de administrado de insulino,
- pliigita sentiveco al insulino (ekzemple, foriginte streĉajn faktorojn),
- nekutima, pliigita aŭ daŭrigita fizika aktiveco,
- interkreskaj malsanoj akompanataj de vomado, diareo,
- malobservo de dieto kaj dieto,
- saltis manĝo
- iuj nekompensitaj endokrinaj malordoj (ekz. hipotiroidismo, nesufiĉo de la adenohipofizo aŭ suprareneta kortekso),
- samtempa kuracado kun iuj aliaj drogoj.
Interkurrentaj malsanoj. En interkaptaj malsanoj, pli intensa monitorado de sanga glukozo estas bezonata. En multaj kazoj, analizo estas farita por la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino, kaj korekto de la doza reĝimo de insulino ankaŭ ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre regule konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj, eĉ se ili kapablas konsumi nur malmulte da manĝaĵoj aŭ tute ne povas manĝi, se ili havas vomojn ktp. Ĉi tiuj pacientoj neniam devas ĉesi administri insulinon.
Gravedeco kaj laktado
Klinikaj datumoj pri la uzo de insulina glargino ĉe gravedaj virinoj, akiritaj dum kontrolitaj klinikaj provoj, forestas. Limigita kvanto
gravedeco, same kiel la stato de sano de la feto kaj novnaskito. Nuntempe ne ekzistas aliaj signifaj epidemiologiaj datumoj.
En bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino. La uzo de Lantus dum gravedeco povas esti konsiderata se necese.
Por pacientoj kun antaŭe ekzistanta aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi bonan reguladon de la glukoza metabolo dum la gravedeco. La bezono de insulino eble malpliiĝos dum la unua trimonato de gravedeco kaj ĝenerale kreskos dum la dua kaj tria trimestroj. Tuj post naskiĝo, la bezono de insulino malpliiĝas rapide (la risko de hipoglikemio pliiĝas). Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.
Oni ne scias, ĉu insulina glargino pasas al patrina lakto. Neniuj metabolaj efikoj dum prenado de insulina glargino ene de la novnaskito ne estas atendataj, ĉar, estante proteino, insulina glargino dividiĝas al aminoacidoj en la homa gastrointestina vojo.
En laktantaj virinoj, eble necesas alĝustigi la dietan reĝimon kaj dieton de insulino.
Lantus kaj Tujeo: diferencoj kaj similecoj
Unu el la ĉefaj kriterioj elektinte homajn insulin analogojn estas tia faktoro kiel la rapideco de ĝia efiko sur la korpo. Ekzemple, estas tiuj, kiuj agas tre rapide kaj injekto devas esti farita tridek aŭ kvardek minutojn antaŭ manĝi.
Sed estas tiuj, kiuj kontraŭe havas tre longdaŭran efikon, ĉi tiu periodo povas atingi dek du horojn. En ĉi-lasta kazo, ĉi tiu agmaniero povas kaŭzi disvolviĝon de hipoglikemio en diabeto mellitus.
Preskaŭ ĉiuj modernaj insulinaj analogoj agas rapide. La plej populara estas denaska insulino, ĝi agas en la kvara aŭ kvina minuto post la injekto.
Ĝenerale oni devas reliefigi jenajn avantaĝojn de modernaj analogoj:
- Neŭtralaj solvoj.
- La drogo estas akirita per la uzo de moderna rekombinanta DNA-teknologio.
- La moderna analoga insulino havas novajn farmakologiajn proprietojn.
Dank 'al ĉiuj ĉi-supraj proprietoj, eblis atingi perfektan ekvilibron inter la risko disvolvi subitajn spikojn en sukero-niveloj kaj akiri celajn glicemiajn indikilojn.
El la konataj modernaj drogoj povas esti identigitaj:
- Analogo de ultrashorta insulino, kiuj estas Apidra, Humalog, Novorapid.
- Prolongigita - Levemir, Lantus.
Se paciento havas negativajn konsekvencojn post injektoj, la kuracisto sugestas anstataŭigi insulinon.
Sed vi devas fari tion nur sub proksima inspektado de specialisto kaj konstante monitori la bonstaton de la paciento dum la anstataŭa procezo.
Kiuj estas ĝiaj diferencoj de Lantus, kiu estis vaste rekonita kaj disvastigita antaŭe? Kiel Lantus, la nova drogo haveblas en facile uzeblaj seringaj tuboj.
Ĉiu tubo enhavas ununuran dozon, kaj por ĝia uzo sufiĉas malfermi kaj forigi la ĉapon kaj elpremi guton da enhavo de la enkonstruita nadlo. Reuzo de la seringa tubo eblas nur antaŭ ol ĝi estas forigita de la injektilo.
Kiel en Lantus, en Tujeo, la aktiva substanco estas glargine - analogo de la insulino produktita en la homa korpo. La sintezita glargino estas produktita per la metodo de DNA-rekombino de speciala streĉo de Escherichia coli.
La hipoglikemia efiko estas karakterizita per unuformeco kaj sufiĉa daŭro, kiu estas atingita pro la sekva mekanismo de agado sur la homa korpo. La aktiva substanco de la drogo estas enkondukita en la homan grasan histon, sub la haŭto.
Danke al tio, la injekto estas preskaŭ sen doloro kaj ege simpla por plenumi.
La acida solvo estas neŭtraligita, rezultigante la formadon de mikroaktivoj kapablaj iom post iom liberigi la aktivan substancon.
Rezulte, insulina koncentriĝo leviĝas glate, sen pintoj kaj akraj gutoj, kaj dum longa tempo. La ekapero estas observata 1 horon post la injekto de subkutana graso. La ago daŭras almenaŭ 24 horojn de la momento de administrado.
En iuj kazoj, estas etendo de Tujeo al 29 - 30 horoj. Samtempe, konstanta malpliigo de glukozo estas atingita post 3-4 injektoj, tio estas, ne pli frue ol tri tagojn post la komenco de la drogo.
Kiel ĉe Lantus, parto de la insulino disrompiĝas eĉ antaŭ ol ĝi eniras la sangon, en la grasan histon, sub la influo de la acidoj en ĝi. Rezulte, dum la analizo, oni povas ricevi datumojn pri la pliigita koncentriĝo de insulin-derompaĵoj en la sango.
La ĉefa diferenco de Lantus estas la koncentriĝo de sintezita insulino en unuopa dozo de Tujeo. En la nova preparado, ĝi estas trioble pli alta kaj sumiĝas al 300 UI / ml. Pro tio, signifa malkresko en la ĉiutaga nombro de injektoj estas atingita.
Krome, laŭ Sanofi, pliigo de la dozo havis pozitivan efikon sur la "glateco" de la efiko de la drogo.
Pro la kresko de tempo inter administracioj, signifa malkresko en pintoj de glargina liberigo estis atingita.
Se uzite ĝuste, modera hipoglikemio kutime estas observata nur ŝanĝante de aliaj insulin-drogoj al Tujeo. 7-10 tagojn post la komenco de prenado de hipogluzemio fariĝas ekstreme malofta kaj atipika fenomeno kaj povas indiki malĝustan elekton de intervaloj por la uzo de la drogo.
Vere, trioble pliigita koncentriĝo malpliigis la medikamenton. Se Lantus povus esti uzata por diabeto ĉe infanoj kaj adoleskantoj, tiam la uzo de Tujeo estas limigita. La fabrikanto rekomendas uzi ĉi tiun drogon ekskluzive de la aĝo de 18 jaroj.
Dozo kaj administrado
La drogo celas subkutanan administradon.
La drogo ne devas esti administrata intravenan. La daŭro de la ago de Lantus estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan grason. Intraŭna administrado de subkutana dozo povas kaŭzi severan hipogluzemion.
Ne ekzistas klinika diferenco en seruma insulino aŭ glukozo-niveloj post administrado de Lantus al la subkutanaj graso de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro. Ene de la sama areo de administrado de drogoj necesas ĉiufoje ŝanĝi la injektan lokon.
Lantus enhavas insulinan glarginon, longedaŭra analogo de homa insulino. La drogo devas esti administrita 1 fojon ĉiutage ĉiam samtempe.
La dozo de Lantus kaj la horo de la tago por ĝia enkonduko estas elektitaj individue.En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Lantus povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj.
La aktiveco de ĉi tiu drogo estas esprimita en unuoj (UNUoj). Ĉi tiuj ekzempleroj aplikeblas ekskluzive al Lantus: ĉi tio ne samas kiel la ekzempleroj uzataj por esprimi la agadon de aliaj insulinaj analogoj (vidu Farmakodinamiko).
Maljunuloj (pli ol 65-jaraj)
En maljunaj pacientoj, difektita rena funkcio povas konduki al laŭgrada malpliiĝo de insulinpostuloj.
Pacientoj kun difektita rena funkcio
En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de insulino povas esti reduktita pro malpliigo de la insulina metabolo.
Pacientoj kun misfunkcia hepato
En pacientoj kun difektita hepato-funkcio, la bezono de insulino povas esti reduktita pro malpliigo de la kapablo de glukoneogenezo kaj insulina metabolo.
La sekureco kaj efikeco de Lantus® estis establitaj por adoleskantoj kaj infanoj pli ol 2-jaraj. Lantusaj studoj ĉe infanoj malpli ol 2-jaraj ne estis farataj.
Transiro de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Lantus
Kiam anstataŭiganta meztempan aŭ longan agadon de insulin-terapio kun Lantus-kurac-reĝimo, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basula insulino, same kiel eble necesos ŝanĝi la koncipan antidiabetanan terapion (dozon kaj administran reĝimon de aldone uzataj mallongaj insulinoj aŭ iliaj analogoj aŭ dozon da sukero-malpligrandigitaj tablojdoj) )
Transdonante pacientojn de administrado de NPH-insulino dufoje dum la tago al unuopa administrado de Lantus por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj, la ĉiutaga dozo de baza insulino devas reduktiĝi je 20-30% en la unuaj semajnoj de kuracado.
En pacientoj ricevantaj altajn dozon de NPH-insulino, pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino kiam transdonite al Lantus, plibonigo de la respondo estas ebla.
Dum la transiro kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorga monitorado de sanga glukozo.
Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Doza ĝustigo povas ankaŭ postuli, ekzemple, dum ŝanĝo de la korpa pezo, vivstilo, tempo de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam aperas aliaj cirkonstancoj, kiuj kontribuas al pliigita antaŭdiro al la hipoksio aŭ hiperglicemio (vidu specialajn instrukciojn kaj singardecojn por uzo).
Ĉi tiu drogo ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj aŭ diluita. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de ĝia ago povas ŝanĝiĝi kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.
Antaŭ ol uzi la seringan plumon SoloStar®, vi devas atente legi la instrukciojn por ĝia uzo.
Kiam uzi medikamenton
Oni uzas drogon por diabeto, kiu postulas kuracadon kun insulino. Pli ofte ĝi estas tipo 1-diabeto. La hormono povas esti preskribita al ĉiuj pacientoj pli ol ses-jaraj.
Longdaŭra insulino estas necesa por konservi normalan fastan glukozon en la sango de la paciento. Sana homo en la sangofluo ĉiam havas certan kvanton de ĉi tiu hormono, tia enhavo en la sango nomiĝas la baza nivelo.
En pacientoj kun diabeto mellitus en kazo de pankreata misfunkcio, necesas insulino, kiu devas esti administrita regule.
Alia eblo por liberigi hormonon en la sango estas nomata bolo. Ĝi estas asociita kun manĝado - responde al kresko de sango sukero, iom da insulino liberiĝas por normaligi rapide glicemion.
En diabeto mellitus, mallongaj efikaj insulinoj estas uzataj por tio.En ĉi tiu kazo, la paciento devas injekti sin per seringa plumo ĉiufoje post la manĝo, enhavante la necesan kvanton de la hormono.
En apotekoj oni vendas grandan kvanton da diversaj drogoj por kuracado de diabeto. Se la paciento bezonas uzi plilongan agan hormonon, tiam kion pli bone uzi - Lantus aŭ Levemir? En multaj manieroj, ĉi tiuj drogoj estas similaj - ambaŭ estas bazaj, estas la plej antaŭvideblaj kaj stabilaj en uzo.
Ni ekscios, kiel diferencas ĉi tiuj hormonoj. Oni kredas, ke Levemir havas pli longan bretoran vivon ol Lantus Solostar - ĝis 6 semajnoj kontraŭ unu monato. Tial Levemir estas konsiderata pli konvena en kazoj, kie vi bezonas enigi malaltan dozon de la drogo, ekzemple sekvante malaltan karbon-dieton.
Fakuloj diras, ke Lantus Solostar eble pliigos la riskon de kancero, sed ankoraŭ ne ekzistas fidindaj datumoj pri tio.
Kiuj estas la diferencoj inter drogoj?
Iuj drogoj povas influi la glukozon-prilaboron per insulino, kiu eble postulas ĝustigojn al la kurac-reĝimo kaj ŝanĝojn en la dozo de insulino Lantus.
La jenaj farmaciaj preparoj povas signife plibonigi la efikon de insulina glargino:
- parolaj antipiretikaj drogoj:
- drogoj kun inhiba efiko sur agado de ACE,
- Disopiramido - drogo kiu normaligas ritmon cardiaco,
- Fluoksetino - drogo uzita en severaj formoj de depresio,
- preparoj faritaj surbaze de fibroika acido,
- drogoj, kiuj blokas la aktivecon de monoamina oksasa,
- Pentoxifilino - drogo apartenanta al la grupo de angioprotektiloj,
- Propoxifeno estas narkota drogo kun anesteza efiko,
- salicilatoj kaj sulfonamidoj.
La jenaj drogoj kapablas malfortigi la agon de insulina glargino:
- kontraŭinflamaj hormonoj, kiuj subpremas la imunosistemon,
- Danazol - drogo apartenanta al la grupo de sintezaj analogoj de androgenoj,
- Diazoksido
- diuretikaj drogoj
- preparoj enhavantaj analogojn de estrogeno kaj progesterono,
- preparoj faritaj surbaze de fenotiazino,
- drogoj, kiuj pliigas la sintezon de norepinefrina,
- sintezaj analogoj de tiroidesaj hormonoj,
- preparoj enhavantaj naturan aŭ artefaritan analogon de kreska hormono,
- antipsikototikaj drogoj
- inhibidores de proteazoj.
Estas ankaŭ iuj drogoj, kies efikoj estas neantaŭvideblaj. Ili povas ambaŭ malfortigi la efikon de insulina glargino kaj plibonigi ĝin. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas jenajn:
- B-blokantoj
- iom da sangopremo malpligrandiganta drogojn
- saloj de litio
- alkoholo
Por trovi malmultekostan analogon al kuracilo, generiko aŭ sinonimo, unue ni rekomendas prunti atenton al la kunmetaĵo, nome al la samaj aktivaj substancoj kaj indikoj por uzo. La samaj aktivaj ingrediencoj de la drogo indikos, ke la drogo estas sinonimo kun la drogo, apotekse ekvivalenta aŭ farmacia alternativo.
Tamen ne forgesu pri la neaktivaj eroj de similaj drogoj, kiuj povas influi sekurecon kaj efikecon. Ne forgesu pri la instrukcioj de kuracistoj, mem-medikamento povas damaĝi vian sanon, do ĉiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol uzi iun ajn medikamenton.
Ni analizos kiel uzi Lantus - la instrukcioj por uzi diras, ke ĝi devas esti injektita subkutane en la grasan histon sur la antaŭa abdomina muro, kaj ĝi ne povas esti uzata intravene. Ĉi tiu metodo pri administrado de drogoj kondukos al akuta malpliiĝo de la glukozo en sango kaj disvolviĝo de hipoglucemia komo.
Krom fibro sur la abdomeno, ekzistas aliaj lokoj por la ebla enkonduko de Lantus - la femoraj, deltoidaj muskoloj. La diferenco de efiko en ĉi tiuj kazoj estas bagatela aŭ tute forestanta.
La hormono ne povas esti kombinita samtempe kun aliaj insulinaj drogoj, ĝi ne povas esti diluita antaŭ uzo, ĉar tio signife reduktas ĝian efikecon. Se miksite kun aliaj farmakologiaj substancoj, precipitaĵo eblas.
Por atingi bonan terapian efikecon, Lantus devas esti uzata kontinue ĉiutage preskaŭ samtempe.
Kia insulino devas esti uzata por diabeto, konsilos vin endokrinologo. En iuj kazoj, malmultekostaj drogoj povas esti dispensitaj; kelkfoje necesas kombini ambaŭ mallongajn kaj longajn insulinojn. Ekzemplo de tia kombinaĵo estas la komuna uzo de Lantus kaj Apidra, aŭ kombinaĵo kiel Lantus kaj Novorapid.
En tiuj kazoj, kiam, pro iuj kialoj, oni devas ŝanĝi la drogon Lantus Solostar al alia (ekzemple al Tujeo), oni devas observi iujn regulojn. Plej grave, la transiro ne devas esti akompanata de granda streĉo por la korpo, do vi ne povas malaltigi la dozon de la drogo laŭ la nombro de agaj unuoj.
Male, en la unuaj tagoj de administrado eblas pliigo de la kvanto de insulino administrita por eviti hiperglicemion. Kiam ĉiuj korpaj sistemoj ŝanĝas la plej efikan uzon de nova drogo, vi povas redukti la dozon al normalaj valoroj.
Ĉiuj ŝanĝoj en la kurso de terapio, precipe tiuj asociitaj kun la anstataŭigo de la drogo per analogoj, devas esti interkonsentitaj kun la ĉeestanta kuracisto, kiu scias kiel unu drogo diferencas de alia kaj kiu pli efikas.
Indikoj por uzo
Lantus aperis unue en 2003 kaj de tiam estas konsiderata unu el la plej efikaj analogoj de homa insulino kaj samtempe iuj el ĝiaj kvalitoj estas eĉ pli bonaj.
La aktiva substanco estas insulina glargino.
La norma pakaĵo de la drogo inkluzivas botelojn kun solvo de 10 ml (100 PECOJ). Se la drogo estas prezentita en kartoĉoj, tiam en unu pako enhavas 5 kartoĉojn de 3 ml ĉiu.
Instrukcioj por uzo
Lantus estas longdaŭra insulino, indikita por uzo en tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto, kiam oni observas reziston al aliaj insulinaj preparoj.
Ĉi tiu tipo de insulino estas produktita de genetika inĝenierado kaj rezulte la hormona molekulo akiras la proprietojn esti liberigita iom post iom, kio determinas la proprieton de la drogo ne havi agadajn pintojn, doni mildan kaj malrapidan efikon de insulino, kaj agi multe pli longe ol ĉiuj aliaj specoj de insulino.
La drogo havas longan agadon pro la fakto, ke la acideco de la solvo havas malaltajn valorojn kaj tio kontribuas al malpli granda rompo de la hormono en la subkutanaj histoj. Kiel regulo, Lantus validas dum tago, kaj en iuj kazoj ĝis 29 horoj.
Gravas scii: Lantus ne devas esti diluita kun distilita akvo, salo.
La drogo havas stabilan efikon.
La komenca dozo de la drogo estas kalkulita individue. La kuracilo ĉiam estas administrita subkutane 1 fojon tage, prefere samtempe, en la ŝultro, abdomeno aŭ interna femuro, kaj la injekto-loko devas ĉiam ŝanĝi.
Ĉi tie vi legos pri ĉiuj nuancoj de insulinoterapio por diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2. Kiuj estas la specoj de insulino laŭ daŭro de agado? La respondo estas en nia artikolo.
Se Lantus estas preskribita al paciento kun tipo 1 diabeto, tiam la medicino estas uzata kiel ĉefa drogo.
En tipo 2 diabeto, la paciento povas esti preskribita monoterapio aŭ kompleksa terapio kun aliaj insulinaj drogoj.
Kiam paciento kun diabeto bezonas esti translokigita de alia speco de insulino al Lantus, necesas fari striktan monitoradon de sukero-nivelo dum pluraj tagoj por ĝustigi kaj determini la dozon de kuracilo, kiun li bezonas.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo:
- Individua maltoleremo al la drogo,
- Infana aĝo (ne rekomendita al infanoj malpli ol 6-jaraj),
- Hipoglucemio,
- Gravedeco kaj la posta periodo de laktado.
Kiel regulo, ĉiuj insulinaj analogoj de la homa hormono kaŭzas kromefikojn nur ĉe la komenco de la terapio kaj tio estas pro tio, ke paciento kun diabeto ne povas ĝuste kalkuli la dozon de kuracilo, kiun li bezonas kaj injektas pli ol necesas aŭ malpli. Inter kelkaj tagoj, kiam homo zorge kontrolas dozon, insulinĝustigon, ĉiuj negativaj manifestiĝoj foriĝas:
- Malforteco
- Naŭzo kaj vomado
- Kapdoloro
- En severaj kazoj, kiam la dozo tre superis - perdo de konscio, hipogluzemio.
Gravas scii: iuj komplikaĵoj en paciento kun diabeto povas negative "respondi" al Lantus-terapio. Tial, antaŭ preskribi la drogon, la kuracisto devas fari ĉiujn necesajn ekzamenojn por identigi evoluajn komplikaĵojn.
Vi ankaŭ devas zorgi pri la kuracilo por tiuj pacientoj, kiuj jam havas historion de rena malsano, ĉar Hodiaŭ la efiko de la drogo sur la laboro de ĉi tiuj internaj organoj ne estas definitive determinita.
Foje paciento kun diabeto prenanta Lantus eble rimarkos, ke lia normala dozo de insulino subite komencis doni negativajn rezultojn kaj li devas alĝustigi la dozon de la kuracilo. Ĉi tiuj faktoroj povas inkluzivi:
- Ŝanĝo de loko de injekto
- Alta nivelo de insulin-sentiveco,
- Troa fizika aktiveco (povas esti tro longa kaj pliigita),
- Aliaj malsanoj
- Timigitaj dietoj kaj manĝantaj kontraŭleĝajn manĝaĵojn,
- Transdono de potenco,
- Trinkanta alkoholon
- Endokrinaj malordoj
- Kromaj efikoj de drogoj uzataj por trakti aliajn (ne-diabeton) malsanojn.
Ĉi tiu drogo estas indikita por uzi en la sekvaj kazoj:
- se homo estas diagnozita kun diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino),
- se homo estas diagnozita kun diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino),
Oni devas rimarki, ke por kuracado de tipo 2 diabeto oni prenas antidiabetikojn parole. Tamen, en iuj situacioj, pacientoj disvolvas rezistojn al siaj efikoj. Kaj tiam la kuracisto preskribas la administradon de insulino subsekcie.
Insulin Lantus ankaŭ povas esti preskribita al pacientoj kun neinsul-dependaj diabeto mellitus se aliaj malsanoj, kiuj postulas tujan kuracadon, aliĝis al la suba malsano.
Antaŭ ol uzi insulinon Lantus, la instrukcioj por uzado devas esti studataj atente. Oni devas memori, ke ĉi tiu drogo estas malpermesita injekti ĝin intravenee, ĉar ĝi povas provoki la disvolviĝon de severaj formoj de hipoglikemio.
Vi povas injekti en la sekvaj partoj de la korpo:
- en la muro de la abdomeno,
- en la deltoidan muskolon
- en la femuron.
Dum farado de studoj, ne estis rimarkinda diferenco inter la koncentriĝo de insulino injektita en malsamaj partoj de la korpo.
La drogo Insulino Lantus SoloStar estas havebla en formo de seringa plumo, kiu havas enkonstruitan kartoĉon kun insulina solvo. Ĝi estas tuj uzebla. En ĉi tiu kazo, post kiam la solvo estas finita, la tenilo devas esti forigita.
La drogo Insulino Lantus OptiKlik estas seringa plumo taŭga por ripeta uzo post anstataŭigado de malnova kartoĉo per nova.
Tujeo kaj Lantus estas insulaj preparoj en la formo de likvaĵo por injekto.
Ambaŭ drogoj estas uzataj por diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiam normaligo de glukozaj niveloj ne povas esti realigita sen uzo de injektoj.
Se insulinaj piloloj, speciala dieto kaj strikta aliĝo al ĉiuj preskribitaj proceduroj ne helpas teni nivelojn de sango sukero sub la akceptebla maksimumo, la uzo de Lantus kaj Tujeo estas preskribita. Kiel klinikaj studoj montris, ĉi tiuj drogoj estas efika rimedo por monitori sangan sukeron.
En la studoj faritaj de la fabrikanto de la drogo, la germana kompanio Sanofi, studas implikitajn 3.500 volontulojn.Ĉiuj ili suferis de nekontrolita diabeto de ambaŭ tipoj.
En ses monatoj da klinika esplorado, kvar stadioj de la eksperimento estis kondukitaj.
En la unua kaj tria etapoj, la influo de Tujeo sur la sano-stato de diabetoj de tipo 2 estis studita.
La kvara etapo estis dediĉita al la influo de Tujeo sur pacientoj kun tipo 1 diabeto. Laŭ la rezultoj de la studoj, la alta efikeco de Tujeo estis rivelita.
Kontraŭindikoj
- Estas malpermesite uzi en pacientoj kun maltoleremo al insulina glargino aŭ helpaj komponentoj.
- Hipoglucemio.
- Traktado de diabeta ketoacidosis.
- Infanoj sub 2 jaroj.
Eblaj adversaj reagoj malofte okazas, la instrukcioj diras ke povas ekzisti:
- lipoatrofio aŭ lipohipertrofio,
- alergiaj reagoj (edemo de Quincke, alergia ŝoko, bronkospasmo),
- muskola doloro kaj malfruo en la korpo de natriaj jonoj,
- malhonoro kaj vida difekto.
Transiro al Lantus el alia insulino
Se la diabeto uzis mez-daŭrantajn insulinojn, tiam ŝanĝinte Lantus, la dozo kaj reĝimo de la drogo ŝanĝiĝas. Ŝanĝo de insulino devas esti farita nur en hospitalo.
En la estonteco, la kuracisto rigardas sukeron, la vivstilon de la paciento, pezon kaj ĝustigas la nombron da ekzempleroj administritaj. Post tri monatoj, la efikeco de la preskribita kuracado povas esti kontrolita per analizo de glicata hemoglobino.
Video-instrukcio:
| Komerca nomo | Aktiva substanco | Fabrikisto |
| Tujeo | insulina glargino | Germanujo, Sanofi Aventis |
| Levemir | insulino detemir | Danlando, Novo Nordisk A / S |
| Islar | insulina glargino | Barato, Biocon Limited PAT "Farmak" |
En Rusujo ĉiuj insulino-dependaj diabetoj estis devigitaj translokigitaj de Lantus al Tujeo. Laŭ studoj, la nova drogo havas malpli altan riskon disvolvi hipogluzemion, sed en la praktiko, plej multaj homoj plendas, ke post ŝanĝo al Tujeo iliaj sukeroj forte saltis, tial ili estas devigitaj aĉeti insulon Lantus Solostar memstare.
Levemir estas bonega drogo, sed ĝi havas malsaman aktivan substancon, kvankam la daŭro de la agado estas ankaŭ 24 horoj.
Aylar ne renkontis insulinon, la instrukcioj diras, ke ĉi tio estas la sama Lantus, sed la fabrikanto estas pli malmultekosta.
Insul Lantus dum gravedeco
Formalaj klinikaj studoj de Lantus kun gravedaj virinoj ne estis efektivigitaj. Laŭ neoficialaj fontoj, la drogo ne influas negative la kurson de gravedeco kaj la infanon mem.
Eksperimentoj estis faritaj sur bestoj, dum kiuj pruviĝis, ke insulina glargino ne havas toksan efikon sur reprodukta funkcio.
Gravedigita Lantus Solostar povas esti preskribita en kazo de neinfluo de insulino NPH. Estontaj patrinoj devas monitori siajn sukerojn, ĉar en la unua trimonato la bezono de insulino povas malpliiĝi, kaj en la dua kaj tria trimonato.
Ne timu mamnutri bebon; la instrukcioj ne enhavas informojn, kiujn Lantus povas pasigi al patrina lakto.
Kiel stoki
La bretaro de Lantus estas 3 jaroj. Vi devas stoki en malhela loko protektita kontraŭ sunlumo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Kutime la plej taŭga loko estas fridujo. En ĉi tiu kazo, nepre rigardu la temperatur-reĝimon, ĉar la glaciaĵo de insulino Lantus estas malpermesita!
Ekde la unua uzo, la drogo povas esti konservita dum unu monato en malhela loko je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj (ne en la fridujo). Ne uzu elĉerpitan insulinon.
Kie aĉeti, prezo
Lantus Solostar estas senpage preskribita per preskribo de endokrinologo. Sed ankaŭ okazas, ke diabeto devas aĉeti ĉi tiun drogon mem ĉe apoteko. La meza prezo de insulino estas 3300 rubloj. En Ukrainio, Lantus aĉeteblas por 1200 UAH.
Diabetaĵoj diras, ke vere estas tre bona insulino, ke ilia sukero konserviĝas ene de normalaj limoj. Jen kion homoj diras pri Lantus:
Plej lasis nur pozitivajn recenzojn.Pluraj homoj diris, ke Levemir aŭ Tresiba pli taŭgas por ili.
Flanka efiko
En kazo de simptomoj similaj al tiuj priskribitaj sube, bonvolu kontakti vian kuraciston tuj!
Hipoglikemio, la plej ofta nedezirata sekvo de insulinoterapio, povas okazi se la dozo de insulino estas tro alta kompare kun la bezono de ĝi.
La jenaj adversaj reagoj asociitaj kun la uzo de la drogo observita dum klinikaj provoj estas prezentitaj sube por la klasoj de organaj sistemoj en malpliiĝanta ordo de okazo (plej ofte:> 1/10, ofte> 1/100 ĝis 1/1000 ĝis 1/10000 al
Aplikoj
Lantus ne rekomendas por la traktado de diabeta ketoacidosis. En tiaj kazoj, rekomendinda administrado de mallonga aganta insulino estas rekomendita.
Kaze de nepra kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, kaj ankaŭ se ekzistas tendenco al hipokemia aŭ hiperglicemio, antaŭ ol daŭrigi la korektadon de la doza reĝimo, necesas kontroli la precizecon de konformeco al la preskribita kurac-reĝimo, la lokojn pri administrado de la drogo kaj la tekniko de taŭga subkutana injekto. ĉiuj faktoroj rilataj al la problemo. Do, zorgema mem-monitorado kaj konservado de taglibro estas tre rekomendinda.
Ŝanĝi al alia tipo aŭ marko de insulino devas esti farata sub strikta medicina inspektado. Ŝanĝoj en dozo, fabrikanto, tipo (NPH, agado de mallonga agado, ktp.), Deveno (besto, homa, homa insulina analogo) kaj / aŭ produkta metodo povas postuli dozon-alĝustigon.
La tempo de disvolviĝo de hipoglikemio dependas de la agado de la uzata insulino kaj tial povas ŝanĝiĝi kun ŝanĝo de kurac-reĝimo. Pro la pliiĝo de la tempo necesa por longedaŭra insulino en la korpon dum uzado de Lantus, oni devas atendi malpli grandan verŝajnecon evoluigi noktajn hipogluzemojn, dum tiu probablo eble pliiĝos en la fruaj matenaj horoj.
Pacientoj, en kiuj epizodoj de hipogluzemio povas havi apartan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenosis de la koronaj arterioj aŭ cerebraj vazoj (risko de disvolvi korajn kaj cerbajn komplikaĵojn de hipoglikemio), same kiel pacientojn kun proliferativa retinopatio, precipe se ili ne ricevas traktadon kun fotokagulado (risko traira perdo de vidado pro hipogluzemio), specialaj singardecoj devas esti observataj, kaj pli ofta kaj zorgema monitorado de sanga glukozo estas rekomendata.
Memoru, ke en iuj cirkonstancoj, en kiuj la simptomoj de la pioniroj de hipoglikemio povas ŝanĝiĝi, fariĝi malpli prononcitaj aŭ foresti en:
- pacientoj, kiuj signife plibonigis reguladon de sanga glukozo,
- pacientoj ĉe kiuj hipogluzemio disvolviĝas iom post iom,
- maljunaj pacientoj,
- pacientoj post ŝanĝo de insulino de besta origino al homa insulino,
- pacientoj kun neuropatio,
- pacientoj kun longa kurso de diabeto,
- pacientoj suferantaj de mensaj malordoj;
pacientoj ricevantaj koincidan traktadon kun aliaj drogoj (vidu Interagado kun aliaj drogoj).
La plilongigita efiko de subkutana administrado de insulina glargino povas malrapidi resaniĝon post disvolvi hipogluzemion.
Se oni konstatas normalajn aŭ malpliigitajn glicozilajn hemoglobinajn nivelojn, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn nekonatajn epizodojn de hipoglikemio (precipe nokte).
La konformeco de la pacientoj kun la doza, dieta kaj dieta reĝimo, la taŭga uzo de insulino kaj la kontrolo de la apero de simptomoj de hipogluzemio kontribuas al grava redukto de la risko de hipoglikemio.Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al hipogluzemio, postulas precipe zorgeman monadon eble postulas dozon alĝustigi insulinon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:
- ŝanĝo de administrado de insulino,
- pliigita sentiveco al insulino (ekzemple, foriginte streĉajn faktorojn),
- nekutima, pliigita aŭ daŭrigita fizika aktiveco,
- interkreskaj malsanoj akompanataj de vomado, diareo,
- malobservo de dieto kaj dieto,
- saltis manĝo
- iuj senkompensaj endokrinaj malordoj (ekzemple hipotiroidismo, nesufiĉo de la adenohipofizo aŭ suprareneta kortekso),
- samtempa traktado kun iuj aliaj drogoj (vidu Interagadon kun aliaj drogoj).
En koincidaj malsanoj, pli intensa monitorado de sanga glukozo estas bezonata. En multaj kazoj, analizo estas farita por la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino, kaj korekto de la doza reĝimo de insulino ankaŭ ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre regule konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj, eĉ se ili kapablas konsumi manĝaĵojn nur en malgrandaj volumoj aŭ tute ne povas manĝi se ili havas vomojn, ktp. Ĉi tiuj pacientoj neniam devas ĉesi administri insulinon.
Kuracaj eraroj estis raportitaj kiam aliaj insulinoj, precipe mallongaj agantaj insulinoj, estis hazarde administritaj anstataŭ glargina insulino. La etiketo de insulino devas ĉiam esti kontrolita antaŭ ĉiu injekto por eviti medicinan eraron inter insulina glargino kaj aliaj insulinoj.
La kombinaĵo de Lantus kaj pioglitazono
Kazoj de korpa misfunkcio estis raportitaj kiam pioglitazono estis uzata kombina kun insulino, precipe en pacientoj kun riskaj faktoroj por korinsuficienco. Ĉi tio devas esti prenita en konsideron dum preskribado de kombinaĵo de pioglitazona kaj Lantus. Kiam vi prenas kombinaĵon de ĉi tiuj drogoj, necesas monitori pacientojn rilate al apero de signoj kaj simptomoj de korinsuficienco, pezo-kresko kaj edemo.
Pioglitazono devas esti ĉesigita se okazas plimalboniĝo de simptomoj de korinsuficienco.
Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per kompleksaj mekanismoj
La kapablo de la paciento koncentriĝi kaj rapide respondi al eksteraj faktoroj povas esti malpliigita pro la evoluo de hipoglucemio aŭ hiperglicemio, aŭ, ekzemple, kiel rezulto de videbligado. Ĉi tio povas esti riska faktoro en iuj situacioj, kiam ĉi tiu kapablo aparte gravas (ekzemple, kiam vi veturas veturilon aŭ kiam laboras kun kompleksaj mekanismoj).
La paciento devas esti informita pri sekurecaj antaŭzorgoj por eviti disvolviĝon de hipogluzemio dum veturado. Ĉi tio gravas precipe por tiuj pacientoj, kiuj malpliigis aŭ mankas konscion pri la minacaj simptomoj de hipoglikemio, same kiel por tiuj pacientoj, kiuj ofte spertas epizodojn de hipoglikemio. Zorge pripensu la eblon veturi veturilon aŭ labori kun kompleksaj mekanismoj en ĉi tiuj situacioj.
Liberiga formularo
10 ml en botelo de travidebla, senkolora vitro (tipo I). La botelo estas sigelita per klorobutila ŝtopilo, elpremita per aluminia ĉapo kaj kovrita per protekta ĉapo farita el polipropileno. 1 botelo estas metita kune kun instrukcioj por uzi en kartona skatolo.
3 ml po kartoĉo de klara, senkolora vitro (tipo I). La kartoĉo estas sigelita unuflanke per bromobutila tapiŝo kaj stampita kun aluminia ĉapo, aliflanke per bromobutila plonĝilo. 5 kartoĉoj per ampolo el PVC-filmo kaj aluminia papero.1 ampolo-striita enpakado estas metita kune kun instrukcioj por uzado de kartona skatolo.
3 ml ĉiu en klaran klaran vitran kartoĉon (tipo I). La kartoĉo estas sigelita unuflanke per bromobutila tapiŝo kaj stampita kun aluminia ĉapo, aliflanke per bromobutila plonĝilo. La kartoĉo estas muntita en uzebla seringa plumo
Stokaj kondiĉoj
Stoki je temperaturo de + 2 ° C ĝis + 8 ° C en malhela loko.
Konservu ekster la atingo de infanoj.
Ne frostu! Ne permesu al la ujo veni en rektan kontakton kun la frostujo aŭ frostigitaj objektoj.
Post la komenco de uzo, konservu temperaturon ne pli ol + 25 ° C en kartona pakaĵo (sed ne en la fridujo).
Eksvalida dato
La solvo de la drogo en boteloj estas 2 jaroj.
La solvo de la drogo en kartoĉoj kaj en la seringa plumo SoloStar® estas 3 jaroj.
Post la finiĝo, la drogo ne povas esti uzata.
Noto: la breta vivo de la drogo ekde la unua uzo estas 4 semajnoj. Oni rekomendas marki la daton de la unua retiriĝo de la drogo sur la etiketo.
-
Haŭtaj erupcioj kun pankreataj malsanoj
Tipoj de haŭtaj erupcioj en malsanoj de la pankreato Malsanoj de la pankreato kaj precipe pancreatito estas tre danĝeraj kaj povas konduki al morto de korpaj ĉeloj. ... -
-
-
