Sukera indekso 8, 8 post la manĝo: kion diras tia koncentriĝo de glukozo en la sango?
Kun diabeto mellitus de tipo 2 kaj ĉeesto de prononcita insulina rezisto (malpliigita sentiveco al insulino), fasti sukeron estas ofte pli alta ol sukero post manĝado. Ĉi tiu situacio okazas pro la fakto, ke la "pankreato" elĵetas pliigitan kvanton da insulino "por manĝaĵo", do sukero post manĝo falas malpli ol antaŭ manĝi.
En tia situacio necesas labori pri insulina rezisto, tio estas pliigi sentivecon al insulino. Metformino bezonas por tio, kaj modernaj drogoj reduktantaj sukeron (i-DPP4, a-GLP1) povas esti uzataj - ili helpos eĉ sukeron ĝis normalo sen la risko de hipoglikemio (falo de sango-sukero) kaj plibonigos insulin-sentivecon.
Rilate al la drogo Douglimax: ĝi enhavas metforminon (500 mg), drogon kiu pliigas la sentemon al insulino kaj glimepirido (1 mg), malnova drog-reduktanta sukero el la sulfonilurea grupo, kiu kaŭzas la pankreaton produkti pli da insulino kaj kiu ofte kaŭzas hipoglucemion (sukero) sango).
Se vi manĝas pli da karbonhidratoj, tiam estas bona ebleco, ke vi gajnos pezon, kaj insulina rezisto progresos, sukero pliiĝos - ĉi tio estas malvirta ciklo de diabeto. Tio estas, ke tro manĝi karbonhidratojn, same kiel grasojn, certe ne necesas.
En via situacio, Metformin bezonas, sed la plej bona el la metforminoj estas Siofor kaj Glyukofazh, kaj la averaĝa laboranta dozo kun normale funkciantaj internaj organoj estas 1500-2000 ĉiutage, 500 klare ne sufiĉas. Ĉi tiuj dozo helpos plibonigi insulin-sentivecon en T2DM.
Laŭ glimepirido, konsiderante viajn sukerojn (ili ne estas tiel altaj kiel por doni ĝin), pli bone estas anstataŭigi ĝin per pli modernaj drogoj, aŭ se vi strikte sekvas dieton kaj prenas taŭgan dozon de metformino, vi eble ne bezonas duan drogon.
Mi konsilas al vi ekzameni (almenaŭ KLA, BiohAK, glicatan hemoglobinon) kaj trovi endokrinologon, kiu elektos la plej modernan terapion por malpliigi sukeron. Kaj kompreneble konservu trakon de sukero kaj dieto.
Normaj indikiloj
Por ke la procezoj de metabolo kaj energio procedu en la optimuma reĝimo por la korpo, glukozo en la sango devas resti ĉe certa nivelo. La ĉefa regulisto de karbonhidrata metabolo estas la hormona insulino sekreciita de la pankreato (pankreato).
En adoleskantoj pli aĝaj ol 14 jaroj, plenkreskaj virinoj kaj viroj, la enhavo de glukozo en la gamo de 3.5-5.5 mmol / L estas konsiderata la normo, kondiĉe ke la sango estas prenita por analizo sur malplena stomako de fingro. En novnaskitoj, infanoj malpli ol 14-jaraj, maljunuloj, gravedaj virinoj, la normaj parametroj iomete varias aŭ pli aŭ malpli.
Se sango estas prenita el vejno, ĝi enhavos pli da glukozo.
Oni devas rimarki, ke en diversaj fontoj la indikiloj de la normala nivelo ne koincidas. Tamen ĉi tiuj diferencoj ne estas fundamentaj.
Hiperglicemio
Eleva sanga sukero povas indiki, ke homo havas diabeton mellitus (DM).
Pluraj specoj de malsanoj estas klasigitaj, sed tri el ili gravas pro sia pli granda prevalenco.
- La unua tipo (dependanta de insulino) okazas kun manko de insulino kaŭzita de diversaj pankreataj patologioj. Kiel regulo, la disvolviĝo de la malsano komenciĝas en juna aĝo (ĝis 30 jaroj).
- La dua tipo (insulin-rezistema) formiĝas je pli aĝa aĝo. Kun ĉi tiu varianto de la malsano, insulino estas produktita en la ĝusta kvanto, sed la histoj perdas sian sentivecon al ĝi. Ekzemple, tio okazas kun obezeco, ĉar la grasa tavolo malhelpas la penetradon de insulino en la histon.
- La gestacia tipo estas diagnozita en virinoj dum la naskado de infano, kiu ne havis problemojn kun sukero antaŭ gravedeco. Plej multaj fakuloj opinias, ke la malsano estas provokita de hormonaj ŝanĝoj en la virina korpo.
Ekscesa glukozo povas esti juĝita per la jenaj signoj:
- konstanta soifo
- peza trinkado
- ofta urinado
- pliigis la apetiton
- seka haŭto kaj prurito
- malforteco
- malbone resanigante vundojn
- boloj kaj aliaj haŭtaj patologioj,
- krampoj de bovido,
- vida difekto.
Ĉe diabeto, la riskoj de frapoj kaj koratakoj, gangreno de la ekstremaĵoj, rena malsukceso, blindeco kaj falo en hiperglicemian komon akre kreskas.
Hipoglucemio
Komo povas esti kun hipoglucemia malsano. Multaj faktoroj povas konduki al malpliigo de sukera koncentriĝo:
- superdozo de insulino aŭ suker-reduktantaj drogoj en la traktado de diabeto,
- kombinaĵo de antidiabetikaj drogoj kun iuj kuraciloj (Warfarino, Aspirino, ktp.),
- malignaj aŭ benignaj tumoroj de la pankreato,
- alkoholuzo
- signifa fizika aktiveco kun malalta karbonhidrata nutrado,
- kronika subnutrado
- hepato-patologio (kancero, cirozo, grasa hepatosis),
- iuj endokrinaj malsanoj (malsano de Addison, pituitaria nanismo, ktp.).
Simptomoj de hipoglikemio dependas de kiom da sukero falis.
- Kun milda hipogluzemio: malvarmoj, naŭzo, neklarigita angoro, malgrava entumecimiento de la fingroj, koro palpitaciones.
- En la meza formo: kapturno, kapdoloro, malgraviga vidado, malvigleco, malgrava koncentriĝo, malgrava kunordigo de movadoj.
- Kun forta falo (sub 2,2): malkresko de korpa temperaturo, konvulsioj, epileptaj kaptoj, perdo de konscio, komo.
Sangotestoj
Konstanta monitorado de sukero estas necesa por homoj kun karbohidrataj metabolaj malordoj, ambaŭ en diabeto, por rapide normaligi ĝin en kazo de kresko aŭ malkresko, kaj por homoj post 45 jaroj, en kiuj diabeto disvolviĝas laŭgrade por alĝustigi sian dieton precipe kaj la vivmanieron ĝenerale. por permesi la transiron de prediabetes al diabeto.
Bedaŭrinde ofte estas konfuzo kun la indikiloj pro la fakto, ke ekzistas pluraj specoj de glukozaj provoj. Ekzemple, se sukero estas 8 sur malplena stomako - ĉi tio estas unu situacio, se sukero 8,8 post manĝo estas jam malsama, kiam sango-sukero pliiĝas ĝis 8 post glukoza testo - la tria. Tial oni devas klare scii, ke la valoroj mem ne povas esti tiel gravaj, gravas rezulte de kia analizo ili akiras.
Test de fastado
Normalaj valoroj por ĉi tiu analizo estis donitaj antaŭe. Pli bone estas fari la teston matene. Nokte vi devas fari malpezan vespermanĝon (alkoholo estas malpermesita). Matene, matenmanĝo estas nuligita. Vi povas trinki mineralon aŭ ebenaĵon. Tipe, kapilara sango estas tirita de la fingro.
- Diabeto estas ekskludita se la rezulto estas malpli ol 5,5.
- Kiam sukero estas inter 5,5 kaj 6,1, tio signifas, ke la toleremo al glukozo malpliigas.
- Se la sukero-nivelo estas super 6.1, estas alta probablo de diabeto.
Tamen iuj kuracistoj estas skeptikaj pri tia provo. Ili rekonas ĝian bezonon pri la kvalito de kontrolaj mezuradoj dum aliaj provoj, sed ili malakceptas la eblon de preciza diagnozo nur kun ĝia helpo. Precipe indikas, ke streĉo povas pliigi glukozon. Oni konstatas, ke proksimume triono de kazoj de insulin-rezistema diabeto pasas neatenditaj de tia analizo.
Post-manĝa testo
Ĝi konsideras pli fidinda en la diagnozo de diabeto. Glukozo estas mezurita du horojn post manĝo.
- Normo: 3,9 -6,1 mmol por litro.
- Se la analizo montris 8.5, tipo 2-diabeto ne estas ekskludita, kun indikilo de 9.0 - tipo 1-diabeto.
- Kiam la mezuraj datumoj estas inter 6.1 kaj 8.5, ni povas konkludi, ke la homo havas ĝenitan karbonhidratan metabolon, kaj oni devas fari mezurojn (ŝanĝi nutraĵon, perdi pezon ktp).
Provo de toleremo al glukozo
Ĝi estas uzata por identigi kaŝitajn formojn de diabeto. Faru du testojn per monata paŭzo. Dum la testo (simpligita skemo), oni prenas tri sangajn specimenojn (sur malplena stomako, unu horon kaj du horojn post la konsumado de glukozo). La norma dozo de glukozo estas 75 gramoj. Ĝi solviĝas en 250 mililitroj da akvo.
Malkodigo de la rezultoj (post 2 horoj) aspektas jene:
- normala nivelo - malpli ol 7,8,
- malintensiga sentiveco - pli ol 7,8, sed malpli ol 11,1,
- diabeto - pli ol 11.1.
Glicata hemoglobina testo
Ĉi tiu studo estas necesa por ekscii la latentan formon de la malsano aŭ la efikecon de la terapio en pacientoj kun ĵus diagnozita diabeto. Se aliaj provoj montras sukeron ĉe la mezurado, tiam ĉi tiu analizo montras la averaĝan glukozon en pli ol tri monatoj. La normo estas en la gamo de 4-6.2%. Ju pli alta ĉi tiu indikilo, des pli da sukero estis en la sango dum difinita tempodaŭro.
Speciala preparado por la analizo ne bezonas.
Hiperglicemia terapio
Kiam glukozo estas pliigita en la sango, sed la malsano ne estas diagnozita, la kuracado ne bezonas. Vi povas redoni sukeron al normalaj niveloj per dieto, ĉesado de fumado kaj konsumado de alkoholo, regula fizika aktiveco, perdo de pezo kaj uzo de tradicia medicino post konsultado de kuracisto.
Estas du ĉefaj dietoj por alta sukero.
Provizas signifan limigon de konsumitaj kalorioj. Vi bezonas manĝi kvar ĝis kvin fojojn ĉiutage. Simplaj karbonhidratoj (rafinita sukero, mielo, ktp.), Same kiel kulinaĵoj, kiuj enhavas ilin, estas ekskluditaj de la menuo. Samtempe fruktoj kaj beroj estas permesitaj dolĉe kaj acida, sed dolĉaj (figoj, vinberoj, granatoj ktp) estas malpermesitaj.
Anstataŭ monosakaridoj, oni rekomendas uzi sukerajn anstataŭaĵojn (sorbitolo, stevia, aspartamo, ktp.).
Pladoj el grasa viando kaj fiŝo, fromaĝo, butero, fumitaj karnoj, ktp.
Malmultaj grasaj varioj de fiŝoj, viando, laktaĵoj, manĝeblaj kukaĵoj, cerealoj, legomoj, plej multaj legomoj estas inkluzivitaj en la dieto.
Malalta karbo-dieto
En ĉi tiu tipo de dieto, karbonhidratoj estas konsiderataj malutilaj, ĉar ĉiuj (iuj pli rapide, aliaj pli malrapidaj) altigas sukeron. Ĉiuj beroj kaj fruktoj estas malpermesitaj manĝi, legomoj povas esti, sed ne dolĉaj. Dolĉigiloj estas ekskluditaj.
Aliflanke, dieto ne limigas la konsumon de proteinoj kaj grasoj. Oni kredas, ke sen karbonhidratoj ili ne kondukas al obezeco. Oni argumentas, ke tia nutrado havas pozitivan efikon sur la nerva sistemo, ĉar homo ne spertas kronikan senton de malsato, same kiel kun malalta kaloria dieto.
Hipoglicemia terapio
La kuracado celas forigi la kaŭzojn de redukto de sukero.
- Ĝi povas esti kirurgia (parta resekcio de la pankreato kun neoplasmo ktp).
- Eblas uzi kemioterapion por malignaj neoplasmoj.
- Konserva terapio de patologio kiu kontribuas al malpliigo de glukozo estas farita.
Oni rekomendas dieton ekvilibran kun modera karbonhidrata enhavo. Kun la disvolviĝo de hipoglucemia atako, vi devas manĝi nutraĵojn kun rapidaj karbonhidratoj (dolĉaĵoj, peco da sukero, marmelado, ktp.).
Devioj de sukero de la normo kaj ĝiaj diferencoj en sango estas danĝeraj ne nur por sano sed ankaŭ por vivo. Tial, se estas signoj, ke glukozo estas pliigita aŭ inverse malpligrandigita, vi devas tuj konsulti kuraciston por komenci ĝian normaligon en oportuna maniero.
Vi povas lerni pli pri hiperglicemio el la video:
Pliaj informoj pri hipogluzemio akireblas el la video-materialo: