Maninil (Glibenclamido)

Diabeto mellitus estas unu el la plej gravaj malsanoj de moderna homo. Sen specialaj medikamentoj, homoj, kiuj havas ĉi tiun problemon, ne povas postvivi. Kaj kompreneble la kuraco por diabeto devas esti elektita ĝuste. Tre ofte kuracistoj preskribas efikan drogon "Maninil" al pacientoj. Instrukcioj por uzo, prezo, recenzoj, analogoj de ĉi tiu medikamento - ni parolos pri ĉio ĉi poste en la artikolo.

Ĉi tiu kuracilo estas provizita en formo de tablojdoj. Ĝia ĉefa aktiva ingredienco estas g libenclamido. Unu tablojdo de ĉi tiu substanco povas enhavi 3,5 aŭ 5 mg. Ankaŭ la konsisto de la kuracilo inkluzivas laktozon, terpomitan amidon, dioksian dioksidon kaj iujn aliajn komponentojn. La kompanio Berlino Chemi okupiĝas pri liberigo de ĉi tiu drogo.

La kuracilo "Maninil" estas relative multekosta. Ĝia kosto estas proksimume 150-170 p. por 120 tablojdoj.

En kiaj kazoj estas kontraŭindikataj preskriboj

En la korpo de la paciento, la drogo "Maninil" (ĝiaj analogoj povas agi alimaniere) pliigas la sentivecon de riceviloj de insulino. Ĝi havas la aktivan substancon de ĉi tiu kuracilo kaj aliajn utilajn efikojn sur la korpo de la paciento. Maninil interalie kapablas stimuli la produktadon de natura insulino.

Indikoj por uzo de ĉi tiu drogo estas tipo 2 diabeto. Ĉi tiu kuracilo nur povas esti preskribita de endokrinologo. Kontraŭindikoj al ĝia uzo estas:

tipo 1 diabeto

koma diabeto kaj precoma,

gravedeco kaj laktado,

severa rena aŭ hepata misfunkcio,

reduktita kalkulo de blankaj globuloj.

Kiel uzi

Por tabletas 5 mg estas ĝuste la sama kiel por la drogo "Manin 3.5", instrukcioj por uzo. La prezo (analogoj de la drogo povas havi malsamajn kostojn) por ĉi tiu medikamento, kiel jam menciite, estas relative alta. Krome kuracistoj preskribas ĝin senpage al pacientoj, male al malmultekostaj anstataŭantoj, sufiĉe malofte. Tial multaj pacientoj interesiĝas, ĉu ĉi tiu kuracilo havas pli malmultekostajn analogojn. Tiaj drogoj haveblas en apotekoj. Sed antaŭ ol daŭrigi ilian priskribon, ni vidos, kiajn instrukciojn pri uzo de Manilin-produkto mem tamen havas.

La kuracisto elektas la dozon de ĉi tiu kuracilo por la paciento individue. La kvanto de la drogo prenita ĉiutage dependas ĉefe de la nivelo de glukozo en la urino. Ili komencas trinki ĉi tiun kuracilon kutime kun minimuma dozo. Plue, ĉi-lasta plialtiĝas. Plej ofte, en la unua etapo, la paciento estas preskribita duone da tablojdo tage (depende de la rezultoj de la analizoj, 3,5 aŭ 5 mg). Tuj poste, la dozo plialtiĝas ne pli ol unu tablojdo semajne aŭ plurajn tagojn.

Recenzoj pri "Maninil"

Jen la instrukcio por uzo provizita por la kuracilo "Maninil". Analogoj de ĉi tiu drogo estas sufiĉe multnombraj. Sed "Maninil" multaj pacientoj konsideras eble la plej bona ilo en ilia grupo. La opinio de pacientoj kun diabeto mellitus pri ĉi tiu drogo disvolviĝis sufiĉe bone. Ĝi helpas, laŭ la plej multaj konsumantoj, tute bone. Tamen bedaŭrinde ĉi tiu kuracilo ne taŭgas por ĉiuj pacientoj. Ĝi simple ne iras al iuj pacientoj.

Ĉiuokaze, sen escepto, pacientoj rekomendas trinki ĉi tiun kuracilon ekskluzive ĉe la dozo rekomendita de la kuracisto. Alie, la drogo povas kaŭzi embriadon.

Kio estas la analogoj de la kuracilo "Manin"

Estas multaj anstataŭantoj por ĉi tiu drogo en la moderna merkato. Iuj el ili gajnis bonajn recenzojn pri konsumantoj, dum aliaj ne.

En la plej multaj kazoj, homoj kun diabeto uzas analogojn kun la jenaj nomoj anstataŭ "Maninil":

Foje pacientoj interesiĝas, ĉu ekzistas analogo de Manil 3,5 mg (tablojdoj) sur la merkato. Ekzistas praktike neniuj sinonimoj por ĉi tiu kuracilo en la moderna farmakologia merkato. Plej multaj analogoj estas faritaj surbaze de aliaj aktivaj substancoj. Kaj tial la proporcioj de la kunmetaĵo en anstataŭaj tabeloj estas malsamaj. La sola struktura analogo de Maninil estas Glibenclamide. Nur ĉi tiu anstataŭaĵo aĉeteblas en dozo de 3,5 mg.

La kuracilo "Glibenclamido"

Indikoj kaj kontraŭindikoj por ĉi tiu drogo estas ekzakte samaj kiel por "Maninil" mem. Finfine, fakte, ĉi tiu kuracilo estas lia malmultekosta genérico. Ĉi tiu drogo valoras en apotekoj ĉirkaŭ 80-90 p. Kvankam la aktiva substanco estas la sama por ambaŭ de ĉi tiuj drogoj, anstataŭigi Maninil per Glibenclamide estas permesata nur laŭ la rekomendo de kuracisto. Diabeto mellitus estas serioza malsano. Ĉi tiu drogo estas produktita en Ukrainio.

Opinio de Pacientoj pri Glibenclamido

Kiel Maninil, recenzoj (analogoj de ĉi tiu drogo kun aliaj aktivaj substancoj al pacientoj ofte iras pli malbone), ĉi tiu drogo de konsumantoj gajnis bonon. Krom la efikeco, la agoj de la avantaĝoj de ĉi tiu kuracilo, multaj pacientoj atribuas ĝian malaltan koston kaj facilecon de divido de tablojdoj. Multaj pacientoj konsideras la glibenklamidan drogon fabrikitan en Kievo kiel pli altkvalitaj. Kharkov-tabeloj dum divido, bedaŭrinde, povas diseriĝi.

La medicino "Diabeto"

Ĉi tiu medikamento haveblas en formo de blankaj ovalaj tablojdoj. Ĝia ĉefa aktiva ingredienco estas glicosido. Kiel Maninil, Diabeton apartenas al la grupo de suker-reduktantaj substancoj de la lasta generacio. La ĉefa avantaĝo de ĉi tiu medikamento estas, krom efikeco, la foresto de toksomanio. Male al Maninil, Diabeton permesas restarigi fruan pinton kaj malhelpi la disvolviĝon de hiperinsulinemio. La avantaĝoj de ĉi tiu ilo, kompare kun multaj aliaj drogoj de ĉi tiu grupo, inkluzivas la fakton, ke ĝi kapablas malaltigi sangan kolesterolon.

Recenzoj pri "Diabeto"

La kvanto da sukero en la sango, laŭ la plej multaj pacientoj, ĉi tiu drogo ankaŭ tre reduktas. Kromaj efikoj, laŭ konsumantoj, "Diabeton" donas sufiĉe malofte. La plimulto de pacientoj atribuas la malavantaĝojn al ĉi tiu kuracilo ĉefe al ĝia sufiĉe alta kosto. Vi devas pagi pli por ĝi ol por Maninil. Analoj (la prezo de drogoj uzataj por diabeto povas varii sufiĉe vaste) de ĉi tiu drogo kutime estas pli malmultekosta. Diabeto estas escepto tiurilate. Estas pako de 60 tabeloj de ĉi tiu produkto en apotekoj de 300 r. Ĉi tiu kuracilo taŭgas, kiel plej multaj suker-reduktantaj drogoj, bedaŭrinde ne por ĉiuj pacientoj.

La drogo "Metformin"

Ĉi tiu kuracilo ankaŭ haveblas en tablojdoj kaj apotekoj kaj klinikoj. Ĝia ĉefa aktiva ingredienco estas metformina klorhidrato. La farmakologia efiko de ĉi tiu agento manifestiĝas ĉefe per tio, ke ĝi reduktas la imposton de sorbo de sukero el la intesto. Li praktikas nenian influon sur la procezo de insulina produktado, kiel Glibenclamide kaj Maninil. Unu el la nedubeblaj avantaĝoj de ĉi tiu kuracilo estas, ke ĝi ne provokas la aperon de signoj de hipoglikemio en la korpo.

Recenzoj pri Metformin

Pacientoj laŭdas ĉi tiun kuracilon ĉefe pro ĝia milda ago. Metformin gajnis bonajn recenzojn kaj pro tio, ke per ĝia uzo eblas ne nur efektive trakti diabeton. Antaŭenigas la uzon de ĉi tiu drogo kaj pezo-perdo de pacientoj. Kiel Diabeton, ĉi tiu kuracilo, interalie, malaltigas kolesterolon en la sango de pacientoj. Aldono de ĉi tiu produkto estas konsiderata ankaŭ ne aparte alta prezo: 60 tablojdoj Metformin kostis ĉirkaŭ 90 r.

Iuj el la malavantaĝoj de ĉi tiu drogo, konsumantoj atribuas nur al la fakto, ke en la unuaj monatoj de la prenado, ĝi povas provoki diareon. Tia kromefiko iafoje estas donita de Maninil mem. Ĝiaj analogoj ofte ankaŭ malsamas en la sama posedaĵo. Sed la kromefiko en formo de diareo en plej multaj el ĉi tiuj drogoj kutime ankoraŭ ne tiel prononcas.

La drogo "Glimepirido" ("Amaril")

Ĉi tiu kuracilo estas farita surbaze de substanco nomata glimepirido. Ĝi havas kompleksan efikon sur la korpo de la paciento - ĝi stimulas la glandon, malhelpas la produktadon de sukero en la hepato kaj pliigas la sentivecon de histoj al la agado de la hormono. Ĉi tiu drogo tre reduktas la riskon disvolvi diabetikan nefropation. Tre ofte Amaril estas preskribita de kuracistoj samtempe kun Metformin. En la vendo hodiaŭ ekzistas ankaŭ drogo, kiu estas komplekso de la aktivaj substancoj de ambaŭ de ĉi tiuj financoj. Ĝi nomiĝas Amaril M.

Recenzoj pri drogoj

La opinio pri ĉi tiu drogo ĉe homoj kun diabeto estas simple bonega. La efiko de ĝia uzo estas kutime rimarkinda. Oni kredas, ke uzi ĉi tiun medikamenton plej bonas, se Metformin sole ne helpas. La grandecoj de Amarin-tabeloj estas grandaj. Krome ili havas riskon. Tial dividi ilin se necese estas tre oportuna.

La medicino "Glucofago"

Ĉi tiu drogo estas sinonimo de Metformino. La aktiva substanco estas ĝuste la sama por li. La samo validas por indikoj kaj kontraŭindikoj. Kiel Metformin, ĉi tiu kuracilo havas iomete mildan efikon sur la korpo de la paciento. Ĝi ankaŭ reduktas pezon bone.

Anstataŭ konkludo

Tiel ni eksciis, kio estas "Maninil" (nun vi konas instrukciojn pri uzo, prezo, analogoj). Ĉi tiu rimedo, kiel vi vidas, efikas. Plej multaj el ĝiaj ekvivalentoj ankaŭ meritis simple bonegajn recenzojn de pacientoj. Tamen necesas uzi ĉi tiun drogon kaj anstataŭigi ĝin per aliaj drogoj kun simila terapia efiko kompreneble nur laŭ la rekomendo de kuracisto.

Farmakologia ago

Parola hipoglicemia drogo el la grupo de sulfonilureaj derivaĵoj de la dua generacio.

Ĝi stimulas sekrecion de insulino ligante al specifaj riceviloj de la pankreata β-ĉela membrano, reduktas la sojlon por pankreata β-ĉela glukoza iritiĝo, pliigas sentivecon al insulino kaj ĝia ligado al celaj ĉeloj, pliigas insulinon, plibonigas la efikon de insulino sur la kaptiĝon de muskola glukozo. kaj hepato, tiel reduktante la koncentriĝon de glukozo en la sango. Agas en la dua etapo de insulina sekrecio. Ĝi inhibicias lipolizon en adiposa histo. Ĝi havas lipid-reduktan efikon, reduktas la trombogenajn propraĵojn de sango.

Maninil® 1.5 kaj Maninil® 3.5 en mikronizita formo estas altteknika, precipe grunda formo de glibenclamido, kiu ebligas la absorbon de la drogo pli rapide de la gastrointestina vojo. Rilate al la pli frua atingo de Cmax de glibenklamido en plasmo, la hipoglikemia efiko preskaŭ respondas al la pliiĝa tempo en la koncentriĝo de glukozo en la sango post la manĝo, kio faras la efikon de la drogo pli milda kaj fiziologia. La daŭro de hipogluzema ago estas 20-24 horoj.

La hipoglucemia efiko de la drogo Maninil® 5 disvolviĝas post 2 horoj kaj daŭras 12 horojn.

Farmakokinetiko

Post ingestaĵo de Maninil 1.75 kaj Maninil 3.5, rapida kaj preskaŭ kompleta absorbo estas observata de la gastrointestina vojo. Plena liberigo de la mikroionizita aktiva substanco okazas ene de 5 minutoj.

Post ingestado de Maninil 5, absorbo de la gastrointestina vojo estas 48-84%. Tmax - 1-2 horoj. Absoluta biodisponeco - 49-59%.

Plasma proteina ligado estas pli ol 98% por Maninil 1,75 kaj Maninil 3,5, 95% por Maninil 5.

Metabolo kaj ekskrecio

Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kun formado de du neaktivaj metabolitoj, unu el ili estas elmetita de la renoj, kaj la alia per galo.

T1 / 2 por Maninil 1,75 kaj Maninil 3.5 estas 1,5-3,5 horoj, por Maninil 5 - 3-16 horoj.

Doza reĝimo

La kuracisto fiksas la dozon de la drogo individue surbaze de la koncentriĝo de glukozo en la sango sur malplena stomako kaj 2 horojn post manĝo.

La komenca dozo de la drogo Maninil 1.75 estas 1 / 2-1 tablojdo 1 fojon tage. Kun nesufiĉa efikeco sub la inspektado de kuracisto, la dozo de la drogo iom post iom pliiĝas ĝis la ĉiutaga dozo necesa por stabiligi karbonhidratan metabolon. La averaĝa ĉiutaga dozo estas 2 tablojdoj (3,5 mg). La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3 tablojdoj (en esceptaj kazoj, 4 tablojdoj).

Se necesas preni pli altajn dozojn, ili ŝanĝas preni la drogon Maninil 3.5.

La komenca dozo de Maninil® 3.5 estas 1 / 2-1 tablojdoj 1 fojon tage. Kun nesufiĉa efikeco sub la inspektado de kuracisto, la dozo de la drogo iom post iom pliiĝas ĝis la ĉiutaga dozo necesa por stabiligi karbonhidratan metabolon. La meza ĉiutaga dozo estas 3 tablojdoj (10,5 mg). La maksimuma ĉiutaga dozo estas 4 tablojdoj (14 mg).

La drogo devas esti prenita antaŭ manĝoj, sen maĉi kaj trinki iom da likvaĵo. Ĉiutage dozon de ĝis 2 tablojdoj kutime devas esti prenitaj unufoje ĉiutage - matene antaŭ la matenmanĝo. Pli altaj dozoj dividiĝas al matenaj kaj vesperaj dozoj. Se vi preterlasas unu dozon de la drogo, la sekva tablojdo devas esti prenita laŭ la kutima tempo, dum ne rajtas preni pli altan dozon.

La komenca dozo de Maninil® 5 estas 2,5 mg 1 fojon tage. Kun nesufiĉa efikeco, sub la inspektado de kuracisto, la dozo de la drogo iom post iom pliiĝas je 2,5 mg ĉiutage kun intervalo de 3-5 tagoj ĝis oni atingas la ĉiutagan dozon necesan por stabiligi karbonhidratan metabolon. La ĉiutaga dozo estas 2,5-15 mg.

Dozo pli ol 15 mg tage ne pliigas la severecon de la hipogluzema efiko de la drogo.

En maljunaj pacientoj, ekzistas risko de disvolvi hipogluzemion, tial, por ili, la komenca dozo devas esti 1 mg ĉiutage, kaj la daŭra dozo devas esti elektita sub la inspektado de kuracisto.

La ofteco preni la drogon Maninil® 5 estas 1-3 fojojn ĉiutage. La drogo devas esti prenita 20-30 minutojn antaŭ manĝo.

Ŝaltinte de aliaj hipoglucemaj agentoj kun simila mekanismo de agado, Maninil® 5 estas preskribita laŭ la skemo supre, kaj la antaŭa drogo estas nuligita. Kiam oni ŝanĝas de biguanidoj, la komenca ĉiutaga dozo estas 2,5 mg, se necese, la ĉiutaga dozo estas pliigita ĉiujn 5-6 tagojn je 2,5 mg ĝis kompenso. En manko de kompenso ene de 4-6 semajnoj, necesas decidi pri la kombina terapio kun insulino.

Flanka efiko

La plej ofta malbona efiko en la traktado kun Maninil® estas hipoglucemio. Ĉi tiu kondiĉo povas havi longan naturon kaj kontribui al la disvolviĝo de severaj kondiĉoj (ĝis komo aŭ finiĝas fatale). Kun malrapida procezo, diabeta polineuropatio aŭ kun samtempa traktado kun simpatolaj agentoj, tipaj pioniroj de hipoglikemio povas esti mildaj aŭ forestantaj entute.

La kialoj por la disvolviĝo de hipogluzemio povas esti: superdozo de la drogo, malĝusta indiko, malregula manĝo, maljunaj pacientoj, vomado, diareo, alta fizika streĉo, malsanoj, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (difektita hepato kaj rena funkcio, hipofunkcio de la suprena cortico, pituitaria aŭ tiroida glando) , misuzo pri alkoholo, same kiel interagoj kun aliaj medikamentoj.

Simptomoj de hipoglikemio inkluzivas severan malsaton, subitan profuzan ŝvitadon, palpitaĵojn, palecon de la haŭto, parestesion en la buŝo, tremo, ĝenerala maltrankvilo, kapdoloro, patologia dormo, dormaj tumultoj, sentoj de timo, malgrava kunordigo de movadoj, provizoraj neŭrologiaj malordoj (t.e. malordoj) vizio kaj parolado, manifestiĝoj de parizo aŭ paralizo aŭ ŝanĝitaj perceptoj de sentoj). Kun la progresado de hipoglikemio, pacientoj povas perdi sian memregadon kaj konscion. Ofte tia paciento havas malsekan, malsekan haŭton kaj predikon al kramfoj.

La jenaj kromefikoj ankaŭ eblas.

De la digesta sistemo: malofte - naŭzo, eclosión, vomado, metala gusto en la buŝo, sento de pezeco kaj pleneco en la stomako, abdomina doloro kaj diareo, en iuj kazoj - provizora kresko de la aktiveco de hepataj enzimoj (GSH, GPT, ALP), drogaj hepatitoj kaj iktero.

Alergiaj reagoj: erupcio, prurito, urtikaro, ruĝeco de la haŭto, edemo de Quincke, pintaj hemororagoj en la haŭto, flakaj erupcioj sur grandaj surfacoj de la haŭto, pliigita fotosensiveco. Tre malofte, haŭtaj reagoj povas servi kiel komenco de disvolviĝo de severaj kondiĉoj, akompanataj de manko de spiro kaj malpliigo de sangopremo ĝis la apero de ŝoko, kiu minacas la vivon de la paciento. Iuj kazoj de severa ĝeneraligita alergiaj reagoj kun haŭta erupcio, arta doloro, febro, apero de proteino en la urino kaj iktero estas priskribitaj.

El la hematopoietika sistemo: malofte - trombocitopenio, eritropenio, leŭkocitopenio, agranulocitozo, en izolitaj kazoj - hemolitika anemio aŭ pancitopenia.

Aliaj: en izolitaj kazoj, malforta diureta efiko, provizora aspekto de proteino en la urino, malplibera vidado kaj loĝado, same kiel akra reago de maltoleremo post trinkado, esprimita per komplikaĵoj de la cirkulaj kaj spiraj organoj (vomado, sento de varmego en la vizaĝo kaj supra korpo) , takikardio, kapturno, kapdoloro).

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo MANINIL®

• tipo 1 diabeto
• ketoacidosis diabetaj, predikato kaj koma de diabetoj,
• kondiĉo post pankreata restado,
• severa hepato,
• severa rena misfunkcio (CC malpli ol 30 ml / min),
• iuj akraj kondiĉoj (ekzemple malkompenso de karbonhidrata metabolo en infektaj malsanoj, brulvundoj, vundoj aŭ post gravaj kirurgioj kiam insulinoterapio estas indikita),
• leŭkopenio
• intesta obstrukco, paroj de la stomako,
• kondiĉoj akompanataj de malabsorbado de manĝaĵoj kaj disvolviĝo de hipoglikemio,
• gravedeco
• laktado (mamnutrado),
• konata hipersensemo al glibenclamido kaj / aŭ aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, sulfonamidoj, diuretikoj (diurikoj) enhavantaj sulfonamida grupo en la molekulo kaj al probenecido, ĉar povas esti krucaj reagoj.

Kun singardo, la drogo devas esti preskribita pro februla sindromo, tiroidesaj malsanoj (kun difektita funkcio), hipofunkcio de la antaŭa pituitaria aŭ suprena kortekso, alkoholismo, en maljunaj pacientoj pro la probableco de evoluigi hipoglikemion.

Specialaj instrukcioj

Oni devas regule monitori la koncentriĝon de glukozo en la sango sur malplena stomako kaj post manĝo.

Pacientoj devas esti avertitaj pri la pliigita risko de hipoglikemio en kazoj de samtempa konsumado de etanolo (inkluzive de disvolvo de disulfiram-simila sindromo: abdomina doloro, naŭzo, vomado, kapdoloro) kaj dum malsato.

La kuracisto devas atente pripensi la nomumon de la drogo Maninil® al pacientoj kun difektita hepato kaj rena funkcio, same kiel por hipotiroidismo, la antaŭa pituitaria aŭ suprena kortekso.

Doza ĝustigo de la drogo Maninil® estas necesa por korpa kaj emocia trostreĉiĝo, ŝanĝo en dieto.

Dum kuracado, ne rekomendas resti en la suno dum longa tempo.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

En la periodo ĝis la optimuma dozo estas establita aŭ ŝanĝante la drogon, same kiel kun malregula administrado de la drogo Maninil®, la kapablo stiri aŭton aŭ kontroli diversajn mekanismojn, kaj ankaŭ okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de mensaj kaj motoraj reagoj. .

Superdozo

Simptomoj: akra superdozo de la drogo Maninil®, same kiel plilongigita uzo de la drogo en altaj dozoj, povas kaŭzi severan, longan hipoglikemion, kiu en maloftaj kazoj minacas la vivon de la paciento.

Traktado: mildaj kondiĉoj de hipoglikemio, nome la unuaj pioniroj de ĝi, la paciento povas forigi sin per manĝo tuj peco da sukero, marmelado, mielo, trinkante glason da dolĉa teo aŭ glukoza solvo. Tial la paciento ĉiam devas havi kun li kelkajn pecojn da rafinita sukero aŭ dolĉaĵoj (dolĉaĵoj). Kukaj produktoj fabrikitaj specife por pacientoj kun diabeto ne helpas en tiaj situacioj. Se la paciento ne povas tuj forigi la simptomojn de hipogluzemio, li devas tuj voki kuraciston. En kazo de difektita konscio, 40% dextrosa solvo estas injektita en / en, i / m 1-2 mg glucagon. Post reakiro de la konscio, la paciento devas esti donita nutraĵon riĉan je facile digesteblaj karbonhidratoj (por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio).

Droga interagado

Pliigo de la hipoglikemia efiko de la preparado de Maninil® devas atendi en tiuj kazoj, kiam traktado kun ACE-inhibidores, anabolaj agentoj, aliaj parolaj hipoglucemaj drogoj (ekzemple, akarbozo, biguanidoj) kaj insulino, azapropasono, beta-blokantoj, kinino, kinolono, derivaĵoj de kloramoj. kaj ĝiaj analogoj, koraminaj derivaĵoj, disopiramido, fenfluramino, feniramidol, fluoksetino, MAO-inhibidores, miconazole, PASK, pentoksifilino (en altaj dozoj ah parenteral), perhexilino, derivaĵoj de pirazolono, fenilbutazonoj, fosfamidoj (t.e. ciklofosfamido, ifosfamido, troposfamido), probenecido, salicilatoj, sulfinpiramono, sulfanilamidoj, tetraciklinoj, tritokvalino, kun alkoholuzo.

Urinaj acidigiloj (amonia klorido, kalcia klorido) plibonigas la efikon de la drogo Maninil® reduktante la gradon de ĝia diso kaj pliigante ĝian reabsorcion.

Kune kun la pliigita hipoglucemia efiko, beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, same kiel drogoj kun centra mekanismo de agado, povas malfortigi la senton de pioniroj de hipogluzemio.

La hipoglikemia efiko de Maninil® eble malpliiĝos per la samtempa uzo de barbituritoj, izoniazido, ciklosporino, diazoksido, GCS, glucagono, nikotinatoj (en altaj dozoj), fenitoino, fenotiazinoj, rifampicino, saluretikoj, acetazolamido, seksaj hormonoj (ekz. Hormonaj, hormonaj) tiroides-glando, simpatomimetikaj agentoj, indometakino kaj litiaj saloj.

Kronika misuzo de alkoholo kaj laksativoj povas pligravigi la malobservon de karbonhidrata metabolo.

Antagonistoj de H2-riceviloj povas malfortigi, unuflanke, kaj plibonigi la hipogluzeman efikon de Maninil® de la alia.

En maloftaj kazoj, pentamidino povas kaŭzi fortan malpliiĝon aŭ pliigon de sango-glukoza koncentriĝo.

Kun samtempa uzo kun la drogo Maninil®, la efiko de komarinaj derivaĵoj povas pliiĝi aŭ malpliiĝi.

Medikamentoj, kiuj malhelpas hematopoiesis medonan kreskon, pliigas la riskon de mielosupreso dum uzado de Maninil®.

La paciento devas informi la kuraciston pri ebla interago.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

La kuracilo estas produktita en formo de tablojdoj enhavantaj 1,75 mg, 3,5 mg aŭ 5 mg glibenclamide.

Helpaj komponentoj de Maninil 1.75 kaj 3.5 estas laktoza monohidrato, terpoma amelo, hemetelosa, silicia koloida dioksido, magneia stearato, ponce-tinkturilo Ponso 4R, Maninil 5 - laktaza monohidrato, maizo-amelo, magnezio-stearato, gelateno, talko Ponce tinkturfarbo 4R.

Indikoj por uzo

Laŭ la informoj specifitaj en la instrukcioj por Maninil, ĉi tiu drogo estas destinita al kuracado de diabeto mellitus de tipo 2, tiel kiel monoterapio kiel kiel parto de kombina terapio en kombinaĵo kun aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj, krom argilidoj kaj sulfonilureaj derivaĵoj.

Dozo kaj administrado

La dozo de Maninil estas determinita de la ĉeestanta kuracisto depende de la severeco de la kurso de la malsano, la aĝo de la paciento, fastanta sangan glukozon kaj du horojn post la manĝo.

La komenca dozo de la drogo estas:

• Maninil 1,75 - 1-2 tablojdoj unufoje tage,
• Maninil 3.5 kaj 5 - 1 / 2-1 langeto. unufoje tage.

Kun nesufiĉa efikeco, la dozo iom post iom pliiĝas ĝis stabiligi la karbonhidratan metabolon. Pliigi la dozon efektivigas malrapide, intertempe de pluraj tagoj ĝis unu semajno.

La maksimuma ĉiutaga dozo:

• Maninil 1,75 - 6 tabeloj,
• Maninil 3.5 kaj 5 - 3 tablojdoj.

Malfortigitaj pacientoj, homoj de antaŭita aĝo, pacientoj kun reduktita nutrado, severa difektita hepato aŭ rena funkcio, kaj la komenca kaj bontenada dozo devas esti reduktita, ĉar estas risko de hipoglikemio.

Tablojdoj devas esti prenitaj antaŭ manĝoj. Se la ĉiutaga dozo konsistas el 1-2 tablojdoj, ili kutime prenas unufoje ĉiutage - matene antaŭ la matenmanĝo. Pli altaj dozoj devas esti dividitaj en du dozon - matene kaj vespere.

Se la paciento iel maltrafis la sekvan dozon, vi devas trinki la pilolon en la kutima tempo. Prenu duoblan dozon estas malpermesita!

Kromaj efikoj

Laŭ pacientaj recenzoj, Maninil povus havi kromefikojn, kiel:

• Hipertermio, malsato, somnolo, takikardio, malforteco, malgrava kunordigo de movadoj, kapdoloro, humideco de la haŭto, tremoj, timo, ĝenerala angoro, trairaj neŭrologiaj malordoj, pezo (de la flanko de metabolo),
• Naŭzo, doloro, sento de pezeco en la stomako, doloroj de abdomeno, vomado, metala gusto en la buŝo, diareo (de la digesta sistemo),
• Hepatito, intrahepata kolestazo, provizora pliiĝo en la agado de hepato-enzimoj (de la bilio kaj hepato),
• Dukado, peteĉoj, urtikario, fotosensibilizado, alergia vasculitis, purpura, anafilactika ŝoko, ĝeneraligitaj alergiaj reagoj, akompanataj de febro, haŭta erupcio, proteinurio, artralgio kaj iktero (de la imunsistemo),
• Trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitozo, leŭkopeno, hemolitika anemio, eritropenio (el la hematopoietika sistemo).

Krome, Maninil povas kaŭzi pliigitan diureson, vidajn perturbojn, malordo de loĝado, hiponatremio, transira proteinuria, krucigi alergion al probenecis, sulfonamidoj, sulfonilureaj derivaĵoj kaj diurikaj preparoj enhavantaj sulfonamida grupo en la molekulo.