Kiel reguligi sangan sukeron kun insulino
Insulino estas hormono, kiu rekte reguligas la metabolon de glukozo en la korpo. Laŭ sia naturo, ĝi estas peptido kiu konsistas el la 51-a speco de aminoacidoj. Ĝi estas la strikta sinsekvo de iuj aminoacidoj, kiuj donas al ĉi tiu peptido la funkcion de regulisto de karbonhidrata metabolo.
La loko de sintezo de insulino estas la pankreato, kiu povas esti kondiĉe dividita en plurajn segmentojn. Ĉiu tia parto sintezas certajn hormonojn, ekzemple glukozon aŭ somatostatinon. Insulino mem estas sintezita en la B-ĉeloj de la insuloj de Langerhans, (specialaj ĉeloj de la pankreato).
La sintezitaj molekuloj ne estas tuj liberigitaj en la sangon, sed restas en la "deponejo" de la pankreato, atendante sian liberigon. La ellasilo por pliigi sangan insulinan koncentriĝon estas glukozo.
Glukozo, kiu tra la sango-fluo eniras la pankreaton, interagas kun certaj riceviloj situantaj sur la membrano de la ĉeloj de la pankreato. Kaj rezulte, tuta reakcia mekanismo estas lanĉita, kiu celas liberigi insulinon en la sangon.
Insulino reduktas la nivelon de glukozo en la sango nerekte - la hormono mem neniel ligas al glukozo. Nur ĉar glukozo ne povas eniri la ĉelon, necesas ke specialaj portantaj proteinoj liveru glukozajn molekulojn ene de la ĉelo. Kaj por aktivigi ĉi tiujn proteinojn, necesas la partopreno de insulino, kiu ligiĝas al ĝiaj riceviloj sur la surfaco de la ĉeloj kaj inkluzivas kompleksan mekanismon de glukozo de glukozo.
Kiel vi povas vidi, la sistemo de asimilado de glukozo estas tre laborema kaj ĉiu malobservo de unu el la ligoj en ĉi tiu ĉeno povas kaŭzi problemojn.
Hiperglicemio
En la lasta jardeko, tiel terura malsano, kiel diabeto, ĉesis esti rara - laŭ lastatempaj datumoj, ĉirkaŭ 250 milionoj da homoj suferas ĉi tiun malsanon en la mondo, kaj laŭ statistiko, ĉiumomente la nombro de pacientoj pliiĝas je 12 homoj.
Konvencie, diabeto estas dividita en du specojn:
- Tipo 1 (kiam la pankreato estas damaĝita kaj ne plenumas la funkcion de insulina sintezo, konsiderante, la koncentriĝo de insulino estas tre reduktita)
- Tipo 2 (estas malobservoj de la ligado de insulino al receptoroj de insulino)
Plejofte, diabeto prenas la formon de la tiel nomata insulin-sendependa tipo, kiam insulino estas produktita en normalaj kvantoj, sed la korpo ĉesas percepti ĝin.
Ĉi tio estas plejparte pro la fakto, ke ĉeloj perdas siajn receptorojn de insulino (aŭtoimunaj malsanoj kaŭzas, kiam la imuna sistemo rekonas ĉi tiujn ricevilojn kiel fremdajn elementojn kaj emas detrui ilin).
Kaj rezultas, ke estas glukozo, estas insulino, sed ne efikas, kaj glukozo restas en la sango sen eniri la celajn ĉelojn.
Tipe, normalaj glukozaj koncentriĝoj varias de 3,3 mmol / litro ĝis 5,5 mmol / litro.
Hiperglicemio devas esti menciita kiam la glukoza koncentriĝo superas 6,1 mmol / litron.
Kaj ĉi tiu kondiĉo kunigas multajn sekvojn:
La ĉefaj konsumantoj de glukozo estas hepato, cerbo kaj muskolaj ĉeloj. Sed adipocitoj ankaŭ nutras glukozon - jen la nomataj grasaj ĉeloj, kiuj estas deponejo de grasaj tavoloj. Kaj se la ĉefaj konsumantoj ne venas en kontakton kun insulino, tiam plejparto de la hormono reagas kun adipozaj riceviloj, kiuj transformas glukozon en grasajn molekulojn kaj antaŭenigas la amasiĝon de graso. Ĉi tio klarigas la fakton, ke multaj homoj kun diabeto havas pezajn problemojn.
Krome, troo de glukozo en la sango povas provoki kelkajn aliajn malsanojn ne malpli insidajn kaj mortigajn, precipe aterosklerozon aŭ kormalsanon.
Hipoglucemio
Fojfoje insulino superplenigas sian funkcion kaj kaŭzas la kontraŭan staton - hipogluzemio, kiam la suker-nivelo falas sub 3,3 mmol / litro. Simila kondiĉo povas esti observata ĉe homoj kun pankreata tumoro (la glando pliiĝas kaj tial liberigo de insulino), sed plej ofte tio okazas ĉe pacientoj, kiuj ricevas insulinoterapion. Malsukceso plenumi la regulojn de administrado (ekzemple fastado), draste reduktas la nivelon de glukozo en la sango kaj tial en la histoj kaj kontribuas al la disvolviĝo de la jenaj simptomoj:
- Pika malbonŝanco
- Malkresko de sangopremo, ĝis kolapso
- Pela kaj malseka haŭto
- Zorgemo
- Tremado kaj perdo de sento
Se vi ne urĝe pliigas la nivelon da sukero, tiam ĉi tiu kondiĉo rapide transformiĝos en hipoglucemian komon, kiu povas finiĝi fatale en kelkaj minutoj.
Konkludo
Malekvilibra dieto kun multaj dolĉaĵoj, la uzo de "agresemaj" faktoroj, kiel ekzemple alkoholo kaj nikotino, iom post iom eluzas insulajn butikojn kaj kaŭzas pankreatan disfuncion. Bedaŭrinde, en iuj kazoj, kuracado reprezentas nur per ripetaj injektoj de insulino (ĉar insulino estas detruita en la stomako, kaj preni ĝin kiel tabeloj estas neraciaj), kio plialtigas kelkfoje la kvaliton de vivo.
Tial gravas trakti vian sanon kun la atendo de morgaŭ, kaj ju pli sana vi estas hodiaŭ, des pli feliĉo kaj malpli malsano vi morgaŭ havos.
Nekutimaj faktoj pri insulino
- En iuj karnovoraj reptilioj, kiuj loĝas en la akvoj de Sudameriko, insulino estas armilo. Ŝipante al la viktimo, tiaj predantoj elĵetas grandan kvanton da insulino, kaŭzante al la viktimo havi hipogluzeman komon kaj senigi ŝin de laŭleĝa kapablo.
- Ĉe preskaŭ ĉiuj bestoj, kiuj iras de fiŝoj ĝis mamuloj, la konsisto de insulino estas 99% identa.
- Dank 'al modernaj evoluoj, sciencistoj povis trovi specon de insulina analogo uzebla en tabletas, esceptante ĉiutagajn injektojn.
Kiel rapide malaltigi sangan sukeron
Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?
Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.
Diabeto mellitus estas patologio de la endokrina aparato, kiu postulas konstantan korektadon de la glukoza nivelo en la korpo kontraŭ la fono de ĝiaj altaj nombroj. Malkresko kaj subteno de indikiloj je akceptebla nivelo estas garantio de alta vivkvalito por pacientoj kaj preventado de disvolviĝo de komplikaĵoj de la "dolĉa malsano". La artikolo priskribas kiel redukti sangan sukeron kun medikamentoj, dieta terapio kaj popolaj kuraciloj.
Signoj de patologio
Simptomoj de alta glicemio manifestiĝas jene:
- konstanta soifo estas la unua kaj plej viva manifestiĝo,
- poliuria (granda kvanto da urino elmetita),
- polidipsia - karakterizita de pliigo de apetito kun malpliigo de korpa pezo,
- kapdoloro
- prurito de la haŭto,
- sekaj mukozaj membranoj,
- ŝanĝnivela ŝanĝo
- estreñimiento, sekvita de diareo.
Laborantaj indikiloj ankaŭ ŝanĝiĝas. La glukoza nivelo en la sango de fingro fariĝas pli alta ol 5,6 mmol / L, de vejno - super 6 mmol / L. Urina sukero (glucosuria) povas aperi.
Kial pliiĝas glukozo?
Karbonhidratoj, precipe, monosakaridoj, estas konsiderataj la ĉefa fonto de energio por homoj. Energiaj procezoj gravas por la funkciado de ĉiuj organoj kaj sistemoj de la korpo. Kiam ili estas ingestitaj de manĝaĵo, karbonhidratoj estas dividitaj en simplajn erojn kaj absorbitaj tra la muro de la digesta tubo en la sangon. La tuta cirkulada sistemo estas rekte konektita kun la hepato. Ĉi tio estas la purigo de toksinoj, plua prilaborado de organikaj substancoj al glukozo.
La procezo de disigo okazas ĉirkaŭ la horloĝo, eĉ se homo ripozas. Iu kvanto de glukozo eniras la ĉelojn (uzante insulinon) por certigi ilian esencan aktivecon, la reston - al la muskoloj kaj adiposa histo.
Indikiloj pri glukozo en la korpo estas reguligitaj de iu parto de la endokrina aparato (pituitaria glando kaj pankreato). La pituitaria glando "ordigas" la pankreaton produkti sufiĉe da hormono por malaltigi sangan sukeron sendante ĝin al la ĉeloj. Infektaj malsanoj, streso, fizika agado postulas korekton de la kvanto de sintezita insulino.
Kun diabeto, ĉi tiu mekanismo malordiĝas. Se la pankreato ne kapablas produkti la bezonatan kvanton de la hormono, malsano dependas de insulino. Diabeto de tipo 2 (ne-dependanta de insulino) karakteriziĝas per sufiĉa sintezo de insulino, sed la korpaj ĉeloj perdas sian sentivecon al ĝi, kio signifas, ke ankaŭ malpliigo de sango-sukero ne okazas.
Grava! Hiperglicemio povas fariĝi simptomo de cirozo, hepatito, pituitaria patologio.
Medicinaj metodoj
Medikamentoj helpos rapide malaltigi sangan sukeron. La unua speco de "dolĉa malsano" postulas insulinoterapion. Por terapiaj celoj, drogoj kun malsama daŭro de agado kaj tempo de ekfunkcio estas uzataj.
- Rimedoj de mallonga agado - ĉi tio inkluzivas ultrashorton kaj mallongajn insulinojn. Malkresko en sanga sukero okazas post 10-45 minutoj de la tempo de la administrado de la drogo. Reprezentantoj - Actrapid, Humulin Regular, Novorapid.
- Prolongigitaj insulinoj estas kuracaj substancoj, kies efiko disvolviĝas ene de kelkaj horoj de la momento de la injekto kaj daŭras ĝis 24 horoj. La grupo inkluzivas mezajn kaj longe agantajn insulinojn (Lantus, Levemir, Protofan).
Krome, hormonaj drogoj varias laŭ origino. Ili povas esti sintezitaj el la pankreato de brutoj, porkoj aŭ povas esti analogoj de homa insulino. La analoga formo estas akirita uzante specifan streĉon de Escherichia coli anstataŭigante aminoacidajn restaĵojn en la hormonaj molekuloj.
Suker-reduktantaj drogoj
Estas drogoj en formo de tabeloj, kiuj povas efike malaltigi glukozon. Ili kutime estas preskribitaj por diabeto mellitus de tipo 2. Ĉiu grupo de parolaj drogoj, kiuj celas malaltigi sangan sukeron, havas efikon al specifa ligilo en la mekanismo de disvolviĝo de la malsano.
- Derivaĵoj de sulfonilureoj. Stimulado de insulin-sekreciaj ĉeloj helpas liberiĝi de hiperglicemio. Reprezentantoj - Maninil, Glyrid, Diabeton. Medikamentoj en ĉi tiu grupo povas redukti glicatan hemoglobinon je 2%.
- Biguanidoj. Redukti sangan sukeron okazas transportante ĝin al la ĉeloj kaj histoj de la korpo. La grupo ne estas uzata por rena kaj korinsuficienco, ĉar la risko de ketoacidosis pliiĝas plurfoje. Metformino helpos rapide faligi sukeron.
- Tiazolidinedione-derivaĵoj. Rimedoj plibonigas la sentivecon de ĉeloj al la hormono de la pankreato. Ne eblas rapide redukti la sangokoloron kun ĉi tiuj drogoj. Ilia ago komenciĝas kelkajn semajnojn post la komenco de uzo.
- Meglitinidoj. Reprezentantoj - Starlix, Novonorm. Medikamentoj dependas rekte de glukozaj indikiloj. Ju pli alta estas ĝia nivelo, des pli multaj drogoj stimulas la laboron de insulin-sekretaj ĉeloj.
- Kombinitaj financoj. Kuracaj substancoj, kiuj samtempe inkluzivas plurajn aktivajn komponentojn de malsamaj agoj, apartenas.
Fizika aktiveco
Kiel regulo, specialistoj ne limiĝas al preskribado de medikamentoj. Antaŭkondiĉoj estas malalta karbo-dieto, fizika agado kaj normaligo de la psikoemocia fono.
Malkresko en sanga sukero okazas post aktiva pasatempo kaj trejnado, ĉar ĉi tiuj procezoj estas akompanataj de elspezo de energiaj rimedoj. Troaj ŝarĝoj ne rajtas. Pli bone estas preni tempon por ekskursado, jogo, naĝado, biciklado.
Fizika aktiveco estas permesata se la enhavo de sukero en kapila sango ne estas pli alta ol 15 mmol / L, ĉar pli kritikaj nombroj kaŭzas la kontraŭan efikon.
Estas pruvite, ke la metodo de fizika agado pliigas la sentivecon de ĉeloj kaj korpaj histoj al insulino. Oni rimarkis kreskon de glucemia toleremo en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 dum unujara trejnada programo kun specialaj programoj. Kun tipo 1-malsano, sufiĉa agad-nivelo permesis redukti la bezonon de insulino al 20 ekzempleroj ĉiutage.
Medicina nutrado
Dieta terapio estas alia efika maniero, kiu malaltigas sukeron. Ĝi estas uzata kiel aparta metodo kaj kiel parto de ampleksa kuracado. La principoj de tia nutrado estas kiel sekvas:
- rifuzo de sukero, uzo de dolĉigiloj,
- malpliiĝo de la konsumita karbonhidrato, uzo de polisakaridoj riĉaj en fibro kaj alia dieta fibro,
- limigo de proteinoj de besta origino, oni preferas plantajn proteinajn substancojn,
- frakciaj oftaj manĝoj,
- Plenumo de individue kalkulita ĉiutaga kaloria konsumado,
- limigo de salo kaj likvaĵo (akvo ne pli ol 1,5 litroj tage).
En la kompilado de la menuo oni konsideras la glicemian indicon de produktoj - indikilo, kiu indikas la indicon de kresko de glukozo en la sango post manĝo de aparta plado. En la dieto, oni rekomendas inkluzivi kelkajn produktojn kiuj povas malsuprenigi la nivelon de glicemio al normalaj niveloj.
Se sukero estas levita, mirteloj kaj infuzaĵo de ĝiaj folioj devas esti konsumitaj. Ĉiutage vi bezonas manĝi ĝis 2 glasojn da beroj. Por prepari medikamentan infuzaĵon, kuleron da fajne pikitaj folioj estas verŝita en glason da bolanta akvo. Post duonhoro, la rezulta solvo estas filtrita kaj ebria dum la tago. Krom la hipogluzema efiko, blueberoj havas signifan kvanton de ligantoj, acidoj, esencaj oleoj kaj vitaminoj en la kunmetaĵo.
Ĉi tiu "loĝanto" de la lito konsistas el pli ol 95% akvo, havas malaltan glicemian indicon. Tagaj tagoj surbaze de kukumoj helpas la diabetojn bone (rekomendas manĝi 1,8-2 kg da legomoj ĉiutage).
Jerusalemo artiŝoko
La ĉefa substanco en la kunmetaĵo de la "tero)" estas inulino. Ĉi tio estas polisakarido, kiu estas reprezentanto de dieta fibro. Uzita en industrio por produkti fruktozon. Inulino havas la jenajn proprietojn:
- normaligas la digestan tracton, restarigante la intestan mikrofloron,
- malaltigas sangan glukozon
- forigas troan kolesterolon de la korpo,
- plibonigas procezojn de sango-formado.
Jerusalema artiŝo, kiu malaltigas sukeron, havas ĉi tiun efikon ankaŭ pro la ĉeesto de kromio en la kunmetaĵo. Ĉi tiu estas la dua aktiva ingredienco, kiu povas kontroli glicemion sen drogoj. Kromio efikas sur la agadon de insulino, reduktas insulinan reziston.
Legomaj sukoj
La ĉiutaga uzo de sukoj el rafano, brasiko, terpomoj, betoj, zucchini kaj tomatoj havas jenajn efikojn:
- forigas hiperglicemion,
- forigas fluidon de la korpo,
- normaligas kolesterolon,
- restarigas digestajn procezojn.
Herba produkto, kiu estas ne nur aromata anstataŭanto por kafo, sed ankaŭ kuraca substanco. Simila efiko de glukozo malpliiĝanta havas similan efikon pro la ĉeesto de inulino en la kunmetaĵo. La produkto enhavas kelkajn vegetalajn glicosidojn, esencajn oleojn, organikajn acidojn, bioflavonoidojn, vitaminojn kaj spurajn elementojn.
Grava! Ĉiuj ĉi-supraj produktoj povas esti manĝeblaj kaj trinkitaj kun ia ajn "dolĉa malsano". Krom redukti la nombron da sukero en la sango, pladoj bazitaj sur ili povas satigi la korpon de diabetoj kun ĉiuj esencaj substancoj.
Popularaj metodoj
La elimino de hiperglicemio estas ebla kaj popularaj kuraciloj. Efikaj receptoj estas transdonitaj de generacio al generacio. Oni tamen memoru, ke tiaj metodoj estu uzataj nur post konsultado kun via kuracisto.
Miksi la kokidan ovon (kruda) kun duono de glaso da citrono suko. Trinku horon antaŭ manĝoj tri fojojn ĉiutage. La kurso estas 3 tagoj.Ripeti traktadon estas permesata post 10 tagoj.
Rinse la radikojn de dandelion plene, haki. Verŝu kuleron de la rezulta maso kun glaso da bolanta akvo. Streĉu post 30 minutoj. Trinku la solvon dum la tago.
Verŝu lindan floron kun akvo (proporcie al 1 taso da kruda materialo po 1,5 litroj da likvaĵo). Post bolado, reduktu la varmon al la maksimumo kaj malplenigu dum 15 minutoj. Streĉi. Uzu anstataŭ trinki akvon.
Pinĉeto da kurkuma breĉo en glaso da bolanta akvo. Insistu dum 40 minutoj. Prenu matenon kaj vesperon.
Planta suko (aĉetita ĉe apoteko aŭ farita hejme) prenu 2 tbsp. tri fojojn tage.
Por plibonigi la efikecon de terapio, oni rekomendas kombini tradician medicinon kaj uzon de popolaj kuraciloj. Persista malkresko en glukozo ĝis normalaj nombroj indikas pozitivan rezulton de kuracado.
Kalkulo de dozoj de insulino por diabeto
Por plibonigi la vivokvaliton, ĉiu insulino-dependanta diabeto devas povi sendepende kalkuli la necesajn ĉiutagajn dozon de insulino kaj ne ŝanĝi ĉi tiun respondecon al kuracistoj, kiuj eble ne ĉiam estas tie. Majstrante la bazajn formulojn por kalkuli insulinon, vi povas eviti superdozon de la hormono kaj ankaŭ regi la malsanon.
- Ĝeneralaj kalkuloj
- Kia dozo de insulino bezonas por 1 pano
- Kiel elekti dozon da insulino en siringo?
- Kiel administri insulinon: ĝeneralaj reguloj
- Plilongigita insulino kaj ĝia dozo (video)
Ĝeneralaj kalkuloj
Grava regulo en la algoritmo por kalkuli la dozon de insulino estas la bezono de la paciento ne pli ol 1 unuo da hormono per kilogramo da pezo. Se vi ignoras ĉi tiun regulon, okazos superdozo de insulino, kiu povas konduki al maltrankviliga kondiĉo - hipogluzema komo. Sed por la ĝusta elekto de la dozo de insulino, oni devas konsideri la gradon de kompenso de la malsano:
- En la unuaj stadioj de tipo 1-malsano, la necesa dozo de insulino estas elektita surbaze de ne pli ol 0,5 ekzempleroj de la hormono po kilogramo da pezo.
- Se diabeto mellitus de tipo 1 bone kompensas dum la jaro, tiam la maksimuma dozo de insulino estos 0,6 ekzempleroj de la hormono po kilogramo da korpa pezo.
- En severa tipo 1 diabeto kaj konstantaj fluktuoj en sanga glukozo, ĝis 0,7 ekzempleroj de la hormono po kilogramo da pezo estas bezonataj.
- En la kazo de malkompensita diabeto, la dozo de insulino estos 0,8 ekzempleroj / kg,
- Kun gestacia diabeto mellitus - 1,0 PECOJ / kg.
Do, la kalkulo de la dozo de insulino okazas laŭ la sekva algoritmo: Ĉiutaga dozo de insulino (U) * Tuta korpa pezo / 2.
Ekzemplo: Se la ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5 ekzempleroj, tiam ĝi devas esti multobligita per korpa pezo, ekzemple 70 kg. 0,5 * 70 = 35. La rezulta numero 35 devas esti dividita per 2. La rezulto estas la numero 17,5, kiu devas esti rondigita malsupren, tio estas akiri 17. Rezultas, ke la matena dozo de insulino estos 10 ekzempleroj, kaj la vespera - 7.
Kia dozo de insulino bezonas por 1 pano
Pana unuo estas koncepto enkondukita por faciligi kalkuli la administritan dozon de insulino ĵus antaŭ manĝo. Ĉi tie, en la kalkulo de panaj unuoj, ne ĉiuj produktoj enhavantaj karbonhidratojn estas prenitaj, sed nur "kalkulitaj":
- terpomoj, betoj, karotoj,
- cerealaj produktoj
- dolĉaj fruktoj
- dolĉaĵoj.
En Rusujo unu pano respondas al 10 gramoj da karbonhidratoj. Unu pano estas egala tranĉaĵo da blanka pano, unu mezgranda pomo, du cucharadoj da sukero. Se unu pano unuo eniras organismon, kiu ne kapablas sendepende produkti insulinon, tiam la nivelo de glicemio pliiĝas inter 1,6 ĝis 2,2 mmol / l. Tio estas, ĝuste tiuj estas la indikiloj, per kiuj glicemio malpliiĝas, se oni enkondukas unu ekzempleron de insulino.
El tio sekvas, ke por ĉiu adoptita pano oni devas enkonduki antaŭ 1 ekzemplero da insulino. Tial estas rekomendinde, ke ĉiuj diabetoj akiru tablon da pano-unuoj por fari la plej ĝustajn kalkulojn. Krome antaŭ ĉiu injekto necesas regi glicemion, tio estas ekscii la nivelon da sukero en la sango per glukometro.
Se la paciento havas hiperglicemion, tio estas alta sukero, vi devas aldoni la ĝustan kvanton da hormonaj unuoj al la taŭga nombro da pano-unuoj. Kun hipogluzemio, la dozo de la hormono estos malpli.
Ekzemplo: Se diabeto havas suker-nivelon de 7 mmol / l duonhoron antaŭ manĝo kaj planas manĝi 5 XE, li bezonas administri unu ekzempleron de mallongdaŭra insulino. Tiam la komenca sango-sukero malpliiĝos de 7 mmol / L al 5 mmol / L. Tamen, por kompensi 5 pan-unuojn, vi devas eniri 5-unuojn de la hormono, la tuta dozo de insulino estas 6 ekzempleroj.
Kiel elekti dozon da insulino en siringo?
Por plenigi regulan seringon kun volumo de 1,0-2,0 ml kun la taŭga kvanto de kuracilo, vi bezonas kalkuli la dividan prezon de la seringo. Por fari tion, determinu la nombron de dividoj en 1 ml de la instrumento. Hormono produktita hejme estas vendita en 5.0-faldoj. 1 ml estas 40 ekzempleroj de la hormono. 40 unuoj de la hormono devas esti dividitaj laŭ la nombro, kiu ricevos per kalkulado de la dividoj en 1 ml de la instrumento.
Ekzemplo: En 1 ml da siringo 10 dividoj. 40:10 = 4 ekzempleroj. Tio estas, ke en unu divido de la siringo estas metitaj 4 ekzempleroj de insulino. La dozo de insulino por administri devas esti dividita laŭ la prezo de unu divido, do vi ricevas la nombron da dividoj sur la seringo, kiu devas esti plenigita per insulino.
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Ekzistas ankaŭ plumoj-seringoj, kiuj enhavas specialan flakon plenigitan per hormono. Alpremante aŭ turnante la seringan butonon, oni injektas insulinon subkutane. Ĝis la momento de injekto en la siringoj oni devas agordi la necesan dozon, kiu eniros la korpon de la paciento.
Kiel administri insulinon: ĝeneralaj reguloj
La administrado de insulino daŭras laŭ la sekva algoritmo (kiam la bezonata volumo de la drogo jam kalkulis):
- Manoj estu desinfektitaj, portu kuracajn gantojn.
- Ruliĝu la medicinan botelon en viajn manojn tiel, ke ĝi estu uniforme miksita, malinstigu la ĉapon kaj korkon.
- En la jeringo, ĉerpu aeron en la kvanto, en kiu la hormono estos injektita.
- Metu la flakon kun la kuracilo vertikale sur la tablon, forprenu la ĉapon el la kudrilo kaj enmetu ĝin en la flakon tra la korko.
- Premu la seringon por ke aero el ĝi eniru la flakon.
- Turnu la botelon renversite kaj enmetu seringeron 2-4 ekzemplerojn pli ol la dozon, kiu devas esti liverita al la korpo.
- Forigu la kudrilon el la flapilo, liberigu aeron de la siringo, ĝustigante la dozon al la neceso.
- La loko, kie oni faros la injekton, estas sanigita dufoje per peco da kotona lano kaj antisepsaĵo.
- Enkonduku insulinon subkutane (kun granda dozo de la hormono, la injekto estas intramuskule).
- Trakti injektan retejon kaj uzitajn ilojn.
Por rapida sorbo de la hormono (se la injekto estas subkutana), oni rekomendas injekton en la abdomeno. Se injekto estas farita en la femuron, tiam absorbo estos malrapida kaj nekompleta. Injekto en la dorsoj, la ŝultro havas averaĝan absorban indicon.
Oni rekomendas ŝanĝi la injektan lokon laŭ la algoritmo: matene - en la stomako, posttagmeze - en la ŝultro, vespere - en la femuro.
Vi povas akiri pliajn informojn pri la tekniko administri insulinon ĉi tie: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.
Plilongigita insulino kaj ĝia dozo (video)
Prolongigita insulino estas preskribita al pacientoj por konservi normalan fastan sangan glukozon-nivelon, tiel ke la hepato havas la kapablon produkti glukozon senĉese (kaj tio necesas, ke la cerbo funkcias), ĉar en diabeto mellitus la korpo ne povas fari tion mem.
Prolongigita insulino administras unu fojon ĉiun 12 aŭ 24 horojn depende de la tipo de insulino (hodiaŭ estas uzataj du efikaj specoj de insulino - Levemir kaj Lantus). Kiel ĝuste kalkuli la bezonatan dozon de plilongigita insulino, diras specialisto pri kontrolo de diabeto en la video:
La kapablo ĝuste kalkuli la dozon de insulino estas kapablo kiun ĉiu insulino-dependanta diabeto devas regi. Se vi elektas la malĝustan dozon de insulino, tiam povas esti superdozo, kiu se kontraŭvola helpo povas rezulti. La ĝusta dozo de insulino estas la ŝlosilo por bonfarto diabeta.
Kial diabetoj havas malbonajn resanigajn haŭtajn vundojn?
Homoj kun diabeto devas zorgi ne damaĝi la haŭton, precipe sur siaj piedoj. Ĉi tio estas pro malbona resanigo de vundoj, kio estas karakteriza trajto de ĉi tiu malsano.
Purpuraj vundoj estas granda danĝero en diabeto mellitus: la resaniga procezo estas longa kaj malfacile traktebla.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke la imuneco ĉe diabeto reduktiĝas, kaj la korpo ne povas rezisti la inflaman procezon kaj sekigi sin el la haŭto. Unue, la vundo komencas resanigi, poste kraki denove, infekto eniĝas, kaj ĝi komencos.
La procezo de resaniĝo estas malebligita de ŝvelado de la kruroj, ofta kun ĉi tiu malsano. Krome vundo situanta aliloke povas esti senmovigita, sed kun kruroj tre malfacilas fari ĝin.
Diabeto estas malsano karakterizita de plilongigita pliiĝo de sango sukero, kiu havas negativan efikon sur la stato de la korpo en lia aro, kaj sur la kondiĉo de malgrandaj vazoj precipe, kondukante al pliigo de ilia permeablo kaj detruado de ili.
Ĉi tio estas pro la difekto de sangocirkulado (precipe en la subaj ekstremaĵoj) kaj la apero de problemoj en provizado de nutraĵoj al haŭtaj ĉeloj.
Ĉi tiuj procezoj kaŭzas la aperon de vundoj, kiuj ne resanigas dum longa tempo. Se vi ne komencas ĝustatempan kuracadon, eblas transformi vundojn sur la kruroj en fokusojn de severa infekta inflamo.
Lanĉitaj vundoj povas konduki al gangreno kaj posta amputado, kaj ankaŭ al komplikaĵoj kiel osteomielito kaj flegmo.
Ĝi kaŭzas detruon de nervaj finaĵoj, kio kondukas al malobservo de la sentiveco de la haŭto, precipe de la kruroj. La nervaj finaĵoj respondecaj pri la ekskretaj funkcioj de la haŭto ankaŭ mortas, rezulte de kiuj ĝi sekiĝas kaj resaniĝas tre malbone. La haŭto ofte rompiĝas, provizante facilajn infektojn al la korpo tra fendoj.
Persono povas vundi sian kruron hazarde kaj eĉ ne rimarki ĝin sen ĝustatempa kuracado de la vundo (ekzemple, frotante maizon aŭ vundante sin dum piediro nudpieda). La kialo de ĉi tio estas malobservo de doloro-sentiveco kaŭzita de damaĝo de nervaj finaĵoj.
Rezultas, ke la diabeto ne rimarkas la problemojn de siaj propraj kruroj, ĉar li ne sentas malkomforton pro difektita sento, ne vidas la vundon pro malpliigita vidado kaj ne povas ekzameni ĝin pro obezeco, kiu estas ofta kun ĉi tiu malsano.
Se la vundo ne resaniĝas en kelkaj tagoj, ĝi povas iĝi ulcero. Por diabeto, karaktero diabetika piedo estas karaktera, tio estas ne-resanigaj vundaj vundoj.
Kion trakti?
Ĉiu homo suferanta diabeton devas monitori la staton de sia haŭto kaj konsulti kuraciston se iuj difektoj aperas, ĉar estas tre malfacile trakti infektitan vundon.
Rapida resanigo de la haŭto kontribuas al taŭga nutrado, enhavante sufiĉan kvanton da vitaminoj.
Kuracistoj rekomendas, ke dum kuracado de vundoj inkluzivas jenajn produktojn en la ĉiutaga dieto: fiŝoj, viando, hepato, nuksoj, ovoj, aveno, same kiel freŝaj fruktoj kaj legomoj.
Ĉiu vundo en diabeto devas esti traktata kun antisepto.
Se la paciento havas febron, la vundita teruro estas vundita, ŝveligita kaj ruĝigita, la vundo ferdiĝas kaj ne resanigas, aldoniĝos ungventoj kun antibiotikoj, kiuj samtempe tiras humidecon de la vundoj (Levomekol, Levosin kaj aliaj).
Estas kutime preskribita kurso de antibiotikoj kaj vitaminoj (grupoj B kaj C). Por plibonigi haŭtan nutraĵon dum histo-resaniĝo, metiluracilo kaj solcoseryl-ungventoj estas uzataj, same kiel oleosimilaj ungventoj (Trofodermin).
Por kuntiriĝo kaj epiteligado (vundiĝo) de la vundo, devas esti kreitaj optimumaj kondiĉoj. Ĝi devas esti purigita de mikroorganismoj, morta histo kaj fremdaj korpoj. Hidrogena peroksido kaj iodoforoj nur povas plimalbonigi resanigon.
La plej bona maniero por purigi estas lavi la vundojn per simpla senfrukta salina solvo. La uzo de lokaj banoj kun turba movo de akvo en ili povas esti rekomendita por iuj pacientoj kun ulceroj sur la kruroj.
Kiam ĉi-supraj metodoj ne donas la atendatajn rezultojn, la forigo de nekrozo per ekzcizo povas esti la sola metodo por purigado de longaj resanigaj vundoj.
Traktado kun popolaj kuraciloj
Traktante vundojn al diabeta paciento, tradicia medicino helpos.
Folioj de celandino. Pli bone uzi freŝajn, sed sekaj taŭgas ankaŭ, nur unue ili devas vaporiĝi. Folioj devas esti kunigitaj al vundo aŭ ulcero.
La radikoj de burdo kaj celandino. Vi bezonas fari miksaĵon de dispremitaj celandinaj radikoj (20 gramoj), burdock (30 gramoj) kaj sunfloro-oleo (100 mililitroj). Kuiru dum 15 minutoj sur malalta varmego kaj streĉu. Lubru vundojn, kiuj ne resanigas bone dum semajno 2-3 fojojn ĉiutage.
Freŝa suka kukumo. Kukumo suko havas tre fortan antimikrobian efikon. Ili devas lubri purulajn vundojn, kaj ankaŭ elpremi ĝin el pluraj horoj. Kiam la vundo estas purigita per suko, vi devas uzi la rimedojn preskribitajn de via kuracisto.
Antaŭzorgo
Kiel profilaxis kaj kuracado de diabetaj neuropatioj kaj angiopatioj, antioksidantaj drogoj, kiel ekzemple Gluko, estas kutime prenitaj. La celo de ilia uzo estas antaŭvidi damaĝon al sangaj glasoj, plibonigi kaj plibonigi la kondiĉon de nervoj.
Por eviti la aperon de vundoj kaj ulceroj, kiuj ne resanigas, vi devas sekvi la regulojn:
- Ne marŝu nudpieda kaj zorge inspektu ŝuojn antaŭ ŝuoj.
- Ekzamenu viajn krurojn ĉiutage por detekti ajnajn vundojn.
- Lavu piedojn ĉiutage uzante ne-sekigitajn haŭtajn produktojn.
- Ĉesu fumi, ĉar nikotino malpliigas sangan cirkuladon, kaj ĉi tio komplikas la procezon de regenerado de ĉeloj kaj resanigo de purulaj vundoj.
- Observu sekurecajn singardecojn kiam vi uzas kamenon, radiatoron aŭ hejtilon por ne bruligi vin mem.
- En frosta vetero, nepras varmigi viajn ŝuojn kaj resti sur la strato ne pli ol 20 minutojn.
- En somero, ne uzu ŝuojn kun zumiloj inter la piedfingroj.
- Portu plurajn parojn da ŝuoj, alternante ilin.
- Ne forigu mem grenojn, verukojn kaj grenojn el la surfaco de la haŭto.
- Uzu nur komfortajn ŝuojn kaj tukojn, kiuj ne streĉu la haŭton per ne-frotaj kudroj kaj elastaj bandoj.
Ne necesas duŝi aŭ bano dum longa tempo, ĉar sub la influo de akvo la haŭto malstreĉiĝas kaj ŝvelas, kio pliigas la riskon de vundo.
Vi ne devas uzi vaselinon kaj iujn ajn produktojn bazitajn sur mineralaj oleoj por mildigi la haŭton, ĉar ili ne estas sorbitaj de la haŭto.
Se la haŭto fariĝas tre seka, vi devas konsulti kuraciston, kiu preskribos hipotonajn drogojn sen beta-blokantoj, kiuj malhelpas la ekskretan funkcion de la haŭto.
Ajna, eĉ la plej malgrandaj vundoj sur la haŭto devas esti traktata. La plej bona solvo estus konsulti specialiston, kiu objektive taksos la situacion kaj ofertos taŭgan kuracadon.
Kiel funkcias insulino
Insulino estas rimedo por liveri glukozon - brulaĵon - el la sango en la ĉelojn. Insulino aktivigas la agon de "transportiloj de glukozo" en la ĉeloj. Ĉi tiuj estas specialaj proteinoj, kiuj moviĝas de la interno al la ekstera duonpermebla membrano de la ĉeloj, kaptas glukozajn molekulojn kaj poste transdonas ilin al internaj "centraloj" por bruligado.
Insulino en la kuracado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2:
- Traktado por diabeto kun insulino: komenci ĉi tie. Tipoj de insulino kaj la reguloj por ĝia konservado.
- Kia insulino injekti, je kioma horo kaj en kiuj dozo. Skemoj por tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto.
- Tekniko por administrado de insulino. Kiel doni injektojn dolore.
- Insulaj seringoj, seringaj plumoj kaj kudriloj. Kiujn seringojn estas pli bone uzi.
- Lantuso kaj Levemir - plilongiga agado de insulino. Normaligu sukeron matene sur malplena stomako
- Kalkulo de rapida insulina dozo antaŭ manĝoj
- Ultrashort-insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa mallonga insulino
- Kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozon
- Traktado de infano kun diabeto de tipo 1 diluita insulino Humalog (pola sperto)
- Insulpumpilo: Pros kaj Cons. Bombo-insulinoterapio
Glukozo eniras la ĉelojn de la hepato kaj de la muskoloj sub la influo de insulino, kiel en ĉiuj aliaj histoj de la korpo, krom la cerbo. Sed tie ĝi ne estas bruligita tuj, sed estas deponita en rezervo en la formo glicogeno. Ĉi tiu estas amelo-simila substanco. Se ne ekzistas insulino, tiam transportiloj de glukozo funkcias tre malbone, kaj la ĉeloj ne absorbas ĝin sufiĉe por konservi siajn esencajn funkciojn. Ĉi tio validas por ĉiuj histoj krom la cerbo, kiu konsumas glukozon sen partopreno de insulino.
Alia ago de insulino en la korpo estas, ke sub ĝia influo, grasaj ĉeloj prenas glukozon el la sango kaj igas ĝin saturitaj grasoj, kiuj akumuliĝas. Insulino estas la ĉefa hormono, kiu stimulas la obezecon kaj antaŭvidas perdon de pezo. La konvertiĝo de glukozo al graso estas unu el la mekanismoj, per kiuj la sangokolora nivelo sub influo de insulino malpliiĝas.
Kio estas glukogenogenezo
Se la sanga sukero nivelo falas sub normalo kaj la rezervoj de karbonhidratoj (glicogeno) jam elĉerpiĝas, tiam en la ĉeloj de la hepato, renoj kaj intestoj komenciĝas la procezo igi proteinojn en glukozon. Ĉi tiu procezo nomiĝas "gluconeogenezo", ĝi estas tre malrapida kaj senutila. Samtempe la homa korpo ne kapablas transformi glukozon en proteinojn. Ankaŭ ni ne scias kiel transformi grason en glukozon.
En sanaj homoj, kaj eĉ en plej multaj pacientoj kun diabeto de tipo 2, la pankreato en stato de "fastado" konstante produktas malgrandajn porciojn de insulino. Tiel almenaŭ malmulte da insulino konstante ĉeestas en la korpo. Ĉi tio estas nomata "baza", tio estas, "bazlinia" koncentriĝo de insulino en la sango. Ĝi signalas la hepaton, renojn kaj intestojn, ke proteino ne bezonas esti transformita al glukozo por pliigi sangan sukeron. La baza koncentriĝo de insulino en la sango "malhelpas" gluconeogenezon, tio estas, malebligas ĝin.
Normoj pri sukero en sango - oficialaj kaj realaj
Ĉe sanaj homoj sen diabeto, la koncentriĝo de glukozo en la sango estas bonorde konservita en tre mallarĝa gamo - de 3,9 ĝis 5,3 mmol / L. Se vi faras sangoteston hazarde, sendepende de manĝoj, en sana persono, tiam lia sangokolero estos ĉirkaŭ 4,7 mmol / L. Ni devas strebi al ĉi tiu cifero en diabeto, t.e., sanga sukero post manĝado ne estas pli alta ol 5,3 mmol / L.
Tradiciaj sangokulvitroj estas altaj. Ili kondukas al disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj ene de 10-20 jaroj. Eĉ ĉe sanaj homoj, post manĝo saturita per karbonhidratoj de rapida absorbo, sanga sukero povas salti ĝis 8-9 mmol / l. Sed se ne ekzistas diabeto, tiam post manĝado ĝi restos normala en kelkaj minutoj, kaj vi ne bezonos fari ion por ĝi. En diabeto, "ŝerci" kun la korpo, nutrante lin rafinitajn karbonhidratojn, strikte ne rekomendas.
En medicinaj kaj popularaj sciencaj libroj pri diabeto, 3.3-6.6 mmol / L kaj eĉ ĝis 7.8 mmol / L estas konsiderataj kiel "normalaj" indikiloj de sanga sukero. Ĉe sanaj homoj sen diabeto, sango sukero neniam saltas al 7,8 mmol / L, krom se vi manĝas multajn karbonhidratojn, kaj tiam en tiaj situacioj ĝi falas tre rapide. Oficialaj medicinaj normoj pri sango-sukero uzas por certigi, ke la "averaĝa" kuracisto ne streĉas tro multe dum diagnozo kaj kuracado de diabeto.
Se la sango-sukero de la paciento post manĝo saltas al 7,8 mmol / l, tiam ĉi tio ne estas oficiale konsiderata diabeto. Plej probable, tia paciento estos sendita hejmen sen ia ajn kuracado, kun adiaŭa instrukcio provi perdi pezon dum malalta kaloria dieto kaj manĝi sanajn manĝaĵojn, t.e. manĝi pli da fruktoj. Tamen, diabaj komplikaĵoj disvolviĝas eĉ ĉe homoj, kies sukero post manĝo ne superas 6,6 mmol / L. Kompreneble, ĉi tio ne okazas tiel rapide. Sed ene de 10-20 jaroj, vere eblas renan malsukceson aŭ vidproblemojn. Por pliaj detaloj, vidu ankaŭ "Normoj de sango sukero".
Kiel regas sango sukero en sana persono
Ni rigardu kiel insulino reguligas sangan sukeron en sana homo sen diabeto. Supozu, ke ĉi tiu persono havas disciplinitan matenmanĝon, kaj por matenmanĝo li purigis terpomojn kun tranĉaĵo - miksaĵo de karbonhidratoj kun proteinoj. La tutan nokton, la baza koncentriĝo de insulino en lia sango malhelpis gluconeogenezon (legu supre, kion ĝi signifas) kaj subtenis stabilan koncentriĝon da sukero en la sango.
Tuj kiam manĝo kun alta karbonhidrata eniro en la buŝon, salivaj enzimoj tuj komencas malkomponi "kompleksajn" karbonhidratojn en simplajn glukozajn molekulojn, kaj ĉi tiu glukozo estas tuj sorbita tra la muka membrano. El karbonhidratoj, sanga sukero kreskas senprokraste, kvankam homo ankoraŭ ne sukcesis engluti ion ajn! Ĉi tio estas signalo por la pankreato, ke estas tempo urĝe ĵeti grandan nombron da granuloj de insulino en la sangon. Ĉi tiu potenca porcio da insulino estis antaŭ-evoluigita kaj konservita por uzi ĝin kiam vi devas "kovri" la salton en sukeron post manĝo, aldone al la baza koncentriĝo de insulino en la sango.
Subita liberigo de stokita insulino en la sangofluon estas nomata "unua fazo de la insulina respondo." Ĝi rapide reduktas la normalan komencan salton en sango sukero, kaŭzita de manĝataj karbonhidratoj, kaj povas malebligi ĝian plian plialtiĝon. La stoko de stokita insulino en la pankreato elĉerpiĝis. Se necese, ĝi produktas plian insulinon, sed necesas tempo. La insulino, kiu malrapide eniras la sangon en la sekva paŝo, estas nomata "la dua fazo de la insulina respondo." Ĉi tiu insulino helpas sorbi glukozon, kiu okazis poste, post kelkaj horoj, digestinte proteinajn manĝaĵojn.
Dum la manĝo estas digestita, glukozo daŭre eniras la sangon, kaj la pankreato produktas kroman insulinon por "neŭtrigi" ĝin. Parto de la glukozo estas konvertita al glukogeno, amida substanco, kiu estas konservita en muskolaj kaj hepataj ĉeloj. Post iom da tempo, ĉiuj "ujoj" por konservado de glicogeno pleniĝis. Se ekzistas ankoraŭ troo de glukozo en la sangofluo, tiam sub la influo de insulino ĝi transformiĝas en saturitajn grasojn, kiuj estas deponitaj en la ĉeloj de adiposa histo.
Poste, la sango-sukero de nia heroo eble falos. En ĉi tiu kazo, pankreataj alfa-ĉeloj komencos produkti alian hormonon - glucagon. Ĝi similas al insulin-antagonisto kaj signalas muskolajn ĉelojn kaj hepaton, ke necesas transformi glicogenon reen en glukozon. Kun la helpo de ĉi tiu glukozo, sanga sukero povas esti tenata stabile. Dum la sekva manĝo, glicogenaj butikoj denove estos replenigitaj.
La priskribita mekanismo de konsumado de glukozo per insulino funkcias bonege en sanaj homoj, helpante konservi stabilan sangan sukeron en la normala gamo - de 3,9 ĝis 5,3 mmol / L. La ĉeloj ricevas sufiĉe da glukozo por plenumi siajn funkciojn, kaj ĉio funkcias kiel celite. Ni vidu kial kaj kiel ĉi tiu skemo estas malobservita en tipo 1 kaj tipo 2-diabeto.
Kio okazas kun tipo 1-diabeto
Ni imagu, ke en la loko de nia heroo estas persono kun tipo 1 diabeto. Supozu, nokte antaŭ enlitiĝo, li ricevis injekton de "plilongigita" insulino kaj danke al tio li vekiĝis kun normala sango-sukero. Sed se vi ne prenas mezurojn, tiam post iom da tempo lia sangokolero komencos altiĝi, eĉ se li ne manĝas ion. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la hepato ĉiam prenas iomete da insulino el la sango kaj detruas ĝin. Samtempe, pro iu kialo, matene, la hepato "uzas" insulinon precipe intense.
Prolongigita insulino, kiu estis injektita vespere, estas liberigita glate kaj stabile. Sed la indico de ĝia liberigo ne sufiĉas por kovri la pli bonan apetiton de la hepato. Pro tio, sango-sukero povas pliiĝi matene, eĉ se homo kun tipo 1-diabeto manĝas nenion. Ĉi tio estas nomata "matena tagiĝo-fenomeno." La pankreato de sana homo facile produktas sufiĉe da insulino por ke ĉi tiu fenomeno ne influu sangan sukeron. Sed kun tipo 1 diabeto, oni devas zorgi pri "neŭtrigi" ĝin. Legu ĉi tie kiel fari ĝin.
Homa salivo enhavas potencajn enzimojn, kiuj rapide detruas kompleksajn karbonhidratojn al glukozo, kaj ĝi estas senprokraste absorbita en la sangon. En diabeto, la agado de ĉi tiuj enzimoj estas la sama kiel ĉe sana persono. Tial dietaj karbonhidratoj kaŭzas akran salton en sanga sukero. En tipo 1-diabeto, pankreataj beta-ĉeloj sintezas nesanan kvanton da insulino aŭ tute ne produktas ĝin. Tial ne ekzistas insulino por organizi la unuan fazon de la insulina respondo.
Se ne estis injekto de "mallonga" insulino antaŭ manĝoj, tiam sango-sukero altiĝos tre alte. Glukozo ne konvertiĝos al glukogeno aŭ graso. Al la fino, plej bone, la ekscesa glukozo estos filtrita de la renoj kaj elmetita en la urino. Ĝis tio okazos, levita sanga sukero kaŭzos enorman damaĝon al ĉiuj organoj kaj sangaj glasoj. Samtempe la ĉeloj daŭre malsatas sen ricevi nutraĵon. Tial sen injektaj insulinoj, paciento kun tipo 1 diabeto mortas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
Efika traktado por tipo 1 diabeto:
- Tipo 1 traktado pri diabeto por plenkreskuloj kaj infanoj
- Mielmonata periodo kaj kiel plilongigi ĝin
- La tekniko de nedoloraj insulinaj injektoj
- Diabeto de tipo 1 en infano estas traktata sen insulino uzante la ĝustan dieton. Intervjuoj kun la familio.
- Kiel bremsi la detruon de la renoj
Traktado por tipo 1 diabeto kun insulino
Por kio estas malalta karbo-diabeta dieto? Kial limigi vin al produktaj elektoj? Kial ne simple injekti sufiĉe da insulino por sufiĉe ensorbi ĉiujn karbonhidratojn manĝitajn? Ĉar injektoj de insulino neĝuste "kovras" la kreskon de sango sukero, kiun kaŭzas nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj.
Ni vidu kiajn problemojn kutime okazas en pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj kiel ĝuste kontroli la malsanon por eviti komplikaĵojn. Jen esenca informo! Hodiaŭ ĝi estos "la malkovro de Ameriko" por hejmaj endokrinologoj kaj precipe por pacientoj kun diabeto. Sen falsa modesteco, vi tre bonŝancas, ke vi alvenis al nia retejo.
Insulino injektita per siringo aŭ eĉ kun insulinpumpilo ne funkcias kiel insulino, kiu normale sintezas la pankreaton. Homa insulino en la unua fazo de la insulina respondo tuj eniras la sangofluon kaj tuj komencas malaltigi sukeron. En diabeto, injektoj de insulino kutime fariĝas en la subkutana graso. Iuj pacientoj, kiuj amas riskon kaj ekscitiĝon, disvolvas intramuskulajn injektojn de insulino (ne faru tion!). Ĉiuokaze neniu injektas insulinon intravene.
Rezulte, eĉ la plej rapida insulino komencas agi nur post 20 minutoj. Kaj ĝia plena efiko manifestiĝas ene de 1-2 horoj. Antaŭ tio, sangokoloraj niveloj restas signife levitaj. Vi povas facile kontroli ĉi tion mezurante vian sangan sukeron per glukometro ĉiujn 15 minutojn post la manĝo. Ĉi tiu situacio damaĝas nervojn, sangajn glasojn, okulojn, renojn, ktp. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas en plena disvolviĝo, malgraŭ la plej bonaj intencoj de la kuracisto kaj la paciento.
Kial la norma traktado por diabeto de tipo 1 kun insulino ne efikas, estas detale priskribita ĉe la ligo "Insulino kaj karbonhidratoj: la vero vi devas scii." Se vi aliĝas al la tradicia "ekvilibra" dieto por diabeto de tipo 1, la malĝoja fino - morto aŭ handikapo - estas neevitebla, kaj ĝi venas multe pli rapide ol ni dezirus. Ni emfazas unu fojon pli, ke eĉ se vi ŝanĝas insulinpumpilon, ĝi tamen ne helpos. Ĉar ŝi ankaŭ injektas insulinon en la subkutanan histon.
Kion fari? La respondo estas ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto por kontroli diabeton. Laŭ ĉi tiu dieto, la korpo parte igas dietajn proteinojn en glukozon, kaj tiel sanga sukero ankoraŭ altiĝas. Sed ĉi tio okazas tre malrapide, kaj injekto de insulino permesas "precize kovri" la kreskon. Rezulte, oni povas atingi, ke post manĝado kun diabeta paciento, sanga sukero nuntempe ne superos 5,3 mmol / l, t.e., ĝi estos tute same kiel ĉe sanaj homoj.
Malalta Karbonhidrata Dieto por Diabeto de Tipo 1
Ju malpli da karbonhidratoj manĝas diabeto, des malpli da insulino li bezonas. Sur malalta karbohidrata dieto, dozon de insulino tuj plurfoje falas. Kaj ĉi tio estas malgraŭ la fakto, ke oni kalkulas la dozon de insulino antaŭ la manĝoj, oni konsideras kiom necesos kovri la manĝitajn proteinojn. Kvankam en la tradicia kuracado de diabeto oni tute ne konsideras proteinojn.
Ju malpli da insulino vi bezonas injekti diabeton, des pli malmulte probable la jenaj problemoj:
- hipoglikemio - kritike malalta sango-sukero,
- flua retenado en la korpo kaj ŝvelaĵo,
- disvolviĝo de insulina rezisto.
Imagu, ke nia heroo, paciento kun tipo 1 diabeto, ŝanĝis manĝi malaltajn karbonhidratajn manĝaĵojn el la listo de permesitaj. Rezulte lia sango sukero tute ne saltos al "kosmaj" altecoj, kiel antaŭe, kiam li manĝis "ekvilibrajn" nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Gluconeogenezo estas la konvertiĝo de proteinoj al glukozo. Ĉi tiu procezo pliigas sangan sukeron, sed malrapide kaj iomete, kaj ĝi estas facile "kovri" per injekto de malgranda dozo da insulino antaŭ manĝoj.
Sur malalta karbohidrata dieto por diabeto, insulinjekto antaŭ manĝoj povas esti vidita kiel sukcesa imito de la dua fazo de la insulina respondo, kaj tio sufiĉas por konservi stabilan normalan sangan sukeron. Ni ankaŭ memoras, ke dietaj grasoj ne rekte influas sangan sukeron. Kaj naturaj grasoj ne estas malutilaj, sed utilaj por la cardiovaskula sistemo. Ili pliigas sangan kolesterolon, sed nur "bonan" kolesterolon, kiu protektas kontraŭ koratako. Ĉi tio estas detale trovebla en la artikolo "Proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la dieto por diabeto."
Kiel funkcias la korpo de persono kun tipo 2 diabeto
Nia sekva heroo, paciento kun diabeto de tipo 2, pezas ĉirkaŭ 112 kg. La plej granda parto de la troa graso estas sur lia stomako kaj ĉirkaŭ lia talio. Lia pankreato daŭre produktas insulinon. Sed ĉar la obezeco kaŭzis fortan insulinan reziston (malpliigita histo-sentiveco al insulino), ĉi tiu insulino ne sufiĉas por konservi normalan sangan sukeron.
Se la paciento sukcesas perdi pezon, tiam insulina rezisto pasos kaj la sango-sukero normaligos tiom, ke oni povas forigi la diagnozon de diabeto. Aliflanke, se nia heroo ne urĝe ŝanĝas sian vivmanieron, tiam la beta-ĉeloj de lia pankreato "forbruliĝos" tute, kaj li disvolvos neverteblan diabeton de tipo 1. Vere, malmultaj homoj vivas ĉi tion - kutime pacientoj kun diabeto de tipo 2 pli frue mortigas koratakon, renan malsukceson aŭ gangrenon sur siaj kruroj.
La insulina rezisto estas kaŭzita parte de genetikaj kaŭzoj, sed ĝi estas ĉefe pro nenormala vivstilo. Sedenta laboro kaj troa konsumo de karbonhidratoj kondukas al amasiĝo de adiposa histo. Kaj ju pli graso en la korpo rilatas al muskola maso, des pli alta estas la insulina rezisto. La pankreato laboris dum multaj jaroj kun pliigita streso. Pro tio ĝi elĉerpiĝis, kaj la insulino kiun ĝi produktas ne plu sufiĉas por konservi normalan sangan sukeron. Precipe, la pankreato de paciento kun diabeto de tipo 2 ne entenas butikojn de insulino.Pro tio malaperis la unua fazo de la insulina respondo.
Estas interese, ke kutime pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj havas troan pezon, produktas almenaŭ insulinon, kaj inverse - 2-3 fojojn pli ol iliaj sveltaj samuloj. En ĉi tiu situacio, endokrinologoj ofte preskribas pilolojn - derivaĵojn sulfonilureajn - kiuj stimulas la pankreaton produkti eĉ pli da insulino. Ĉi tio kondukas al "bruliĝo" de la pankreato, pro kiu tipo 2-diabeto transformiĝas al insulino-dependa tipo 1-diabeto.
Efika traktado por diabeto tipo 2:
- Kiel esti traktata por tipo 2 diabeto: paŝa paŝa tekniko
- Medikamentoj pri diabeto de tipo 2: detala artikolo
- Tablojdoj Siofor kaj Glucofage
- Kiel lerni ĝui fizikan edukadon
Sango sukero post manĝado kun tipo 2 diabeto
Ni konsideru, kiel la matenmanĝo de purigitaj terpomoj kun kukoleto, tio estas miksaĵo de karbonhidratoj kaj proteinoj, influos la nivelojn de sukero en nia heroo. Tipe, en la fruaj stadioj de tipo 2 diabeto, sangokoloraj niveloj matene sur malplena stomako estas normalaj. Mi scivolas, kiel li ŝanĝiĝos post la manĝo? Pripensu, ke nia heroo havas bonegan apetiton. Li manĝas manĝon 2-3 fojojn pli ol sveltaj homoj de la sama alteco.
Kiel digestitaj karbonhidratoj, sorbitaj eĉ en la buŝo kaj senprokraste pliigas sangan sukeron - ni jam diskutis antaŭe. En paciento kun tipo 2 diabeto, karbonhidratoj ankaŭ sorbas en la buŝo sammaniere kaj kaŭzas akran salton en sanga sukero. Responde, la pankreato liberigas insulinon en la sangon, provante tuj estingi ĉi tiun salton. Sed ĉar ne ekzistas pretaj akcioj, ekstreme bagatela kvanto da insulino estas liberigita. Ĉi tio nomiĝas la konsternita unua fazo de la insulina respondo.
La pankreato de nia heroo klopodas plej bone disvolvi sufiĉe da insulino kaj malpliigi sangan sukeron. Pli frue aŭ pli frue, ŝi sukcesos, se diabeto de tipo 2 ne iris tro malproksime kaj la dua fazo de sekrecio de insulino ne influis. Sed dum pluraj horoj, sango-sukero restos levita, kaj diabeto-komplikaĵoj disvolviĝas tiutempe.
Pro la insulina rezisto, tipa paciento pri diabeto de tipo 2 bezonas 2-3 fojojn pli da insulino por sorbi la saman kvanton da karbonhidratoj ol lia maldika kompano. Ĉi tiu fenomeno havas du konsekvencojn. Unue, insulino estas la ĉefa hormono, kiu stimulas la amasiĝon de graso en adiposa histo. Sub la influo de troa insulino, la paciento pligraviĝas, kaj lia insulina rezisto plifortiĝas. Ĉi tio estas malvirta ciklo. Due, la pankreato funkcias kun pliigita ŝarĝo, pro kio ĝiaj beta-ĉeloj pli kaj pli "brulas". Tiel, tipo 2-diabeto tradukiĝas al tipo 1-diabeto.
La insulina rezisto kaŭzas la ĉelojn ne uzi glukozon, kiun la diabeto ricevas kun manĝaĵo. Pro tio li daŭre malsatas, eĉ kiam li jam manĝas signifan kvanton da manĝaĵo. Tipe, homo kun diabeto tipo 2 manĝas tro multe, ĝis li sentas forte plenplenan abdomenon, kaj ĉi tio pligravigas siajn problemojn. Kiel trakti insulinan reziston, legu ĉi tie. Ĉi tio estas vera maniero plibonigi vian sanon kun tipo 2-diabeto.
Diagnozo kaj komplikaĵoj de tipo 2-diabeto
Analfabetaj kuracistoj ofte preskribas rapidan sangan sukerkeston por konfirmi aŭ refuti la diagnozon de diabeto. Memoru, ke kun diabeto de tipo 2, la nivelo de sango en sukero restas normala dum longa tempo, eĉ se la malsano progresas kaj diabaj komplikaĵoj disvolviĝas en plena disvolviĝo. Tial fastanta sangotesto kategorie ne taŭgas! Faru sangan teston por glicata hemoglobino aŭ 2-horan parolan toleradon al glukozo, prefere en sendependa privata laboratorio.
Ekzemple, en homo, sango sukero post manĝado saltas al 7,8 mmol / L. Multaj kuracistoj en ĉi tiu situacio ne skribas la diagnozon de tipo 2-diabeto, por ne registri la pacienton kaj ne okupiĝi pri kuracado. Ili motivas sian decidon per tio, ke la diabeto ankoraŭ produktas sufiĉe da insulino kaj pli frue aŭ pli malfrue lia sango-sukero post manĝi gutojn al normalo. Tamen vi devas tuj ŝanĝi al sana vivstilo, eĉ se vi havas 6,6 mmol / L da sango sukero post la manĝado, kaj eĉ pli se ĝi estas pli alta. Ni klopodas provizi efikan kaj plej grave realisman planon por kuracado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiu povus efektivigi homojn, kiuj havas gravan laborŝarĝon.
La ĉefa problemo kun tipo 2 diabeto estas, ke la korpo iom post iom rompiĝas dum jardekoj, kaj tio kutime ne kaŭzas dolorajn simptomojn ĝis tro malfrue. Paciento kun tipo 2 diabeto, aliflanke, havas multajn avantaĝojn koncerne tiujn, kiuj suferas de tipo 1 diabeto. Lia sango-sukero neniam altiĝos tiel alta ol paciento kun tipo 1-diabeto, se li maltrafas injekton de insulino. Se la dua fazo de la insulina respondo ne tro efikas, tiam la sango sukero povas, sen la aktiva partopreno de la paciento, normaligi plurajn horojn post la manĝo. Pacientoj kun tipo 1 diabeto ne povas atendi tian "senpagan".
Kiel efike trakti tipan diabeton
En diabeto de tipo 2, intensaj terapiaj mezuroj kondukos al malpliigo de la ŝarĝo sur la pankreato, la procezo de "forbruligado" de ĝiaj beta-ĉeloj estos malhelpita.
Kion fari:
Rezulte perdi pezon kaj ekzerci kun plezuro, insulina rezisto malpliiĝos. Se kuracado komenciĝis ĝustatempe, tiam eblos malaltigi sangan sukeron al normalo sen injektoj de insulino. Se vi ankoraŭ bezonas injektojn de insulino, tiam la dozo estos malgranda. La fina rezulto estas sana, feliĉa vivo sen komplikaĵoj de diabeto, de tre maljuna aĝo, al envio de "sanaj" samuloj.