Kiel uzi la drogon lisinopril? > Traktado kaj antaŭzorgo

Instrukcioj por uzo:

Prezoj en interretaj apotekoj:

Lisinopril estas angiotensina konvertanta enzimo (ACE) inhibitoro, kiu reduktas la formadon de angiotensino II el angiotensino I.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Doza formo de Lisinopril - tabeloj: ebena, ronda, kun beveligitaj randoj, kun risko unuflanke (10 ĉp. En ampoloj, en kartona pakaĵo 2, 3, 4, 5 aŭ 6 pakaĵoj, 14 ĉp. En ampoloj ĉela enpakado, en kartona pakaĵo de 1, 2, 3 aŭ 4 pakaĵoj).

La aktiva substanco de la drogo estas lisinopril en la formo de dihidrato. Ĝia enhavo en tabeloj, depende de la koloro:

Malhela oranĝo 2,5 mg
Oranĝo 5 mg
Rozo - 10 mg
Blanka aŭ preskaŭ blanka - 20 mg.

Helpaj komponentoj: laktoza monohidrato, maizo-amelo, metilen-klorido, povidona, magnezia stearato. En tablojdoj de 2,5 kaj 5 mg, cetere, la sunbruna sunbruna tinkturilo estas enhavita, en tablojdoj de 10 mg - tinkturita azorubino, en tablojdoj de 20 mg - titana dioksido.

Indikoj por uzo

Frua (dum la unuaj 24 horoj) traktado de akra miokardia infarkto en pacientoj kun stabilaj hemodinamikaj parametroj (kiel parto de kombina terapio por konservi ĉi tiujn indikilojn kaj antaŭvidi korfrekvencon kaj maldekstran ventrikan disfuncion),
Kronika korinsuficienco (kiel parto de kompleksa terapio),
Renovaskula kaj esenca arteria hipertensio (kiel ununura drogo aŭ kombina kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj),
Diabeta nefropatio (por redukti albuminurion en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I kun normala sangopremo kaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II kun arteria hipertensio).

Kontraŭindikoj

Heredema idiopatia edemo aŭ Quincke angioedema,
Historio de angioedemo, inkluzive rezulte de la uzo de ACE-inhibidores,
Intoleranco al la laktozo, malabsorcio al glukozo-galaktosa, manko de laktazo,
Sub 18 jaroj
Gravedeco
Lactado
Hipersensiveco al la eroj de la drogo aŭ aliaj ACE-inhibidores.

Parenca (kroma zorgo bezonata):

Maljuneco
Kardiomiopatio hipertrofa obstrukcia,
Stenosis de la aorta orificio,
Arteria hipotensio,
Severa korinsuficienco,
Koronaria kormalsano
Cerebrovaskula malsano (inkluzive cerebrovaskula nesufiĉo),
Malhelpo de hematopoiesis medula osto,
Primara hiperaldosteronismo,
Diabeto mellitus
Sistemaj malsanoj de la konektebla histo (inkluzive de sklerodermo kaj sistema lupusa eritemato),
Hiperkalemia
Hiponatremio,
Hipovolemiaj kondiĉoj (inkluzive diareo kaj vomado),
Bilatera rena arteria stenosis aŭ stenosis de unu rena arterio, severa rena malsukceso (malplenigo de creatinino malpli ol 30 ml / min), kondiĉo post rena transplantado,
Hemodializo, kiu uzas altfluajn dializajn membranojn (AN69).

Dozo kaj administrado

Lisinopril devas esti prenata parole 1 fojon tage, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj, sed prefere samtempe de la tago.

La kuracado de esenca hipertensio komenciĝas per ĉiutaga dozo de 10 mg. La bontenada dozo estas 20 mg, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 40 mg. Kun pliigo de dozo, gravas konsideri, ke stabila hipotensiva efiko disvolviĝas post 1-2 monatoj da terapio. Se la preno de la maksimuma ĉiutaga dozo de la terapia efiko ne sufiĉas, aldona preskribo de alia kontraŭhipertensiva agento estas ebla. Pacientoj, kiuj antaŭe ricevis diuretikojn, 2-3 tagojn antaŭ la nomumo de ĉi tiu drogo, ili devas esti nuligitaj. Se ĉi tio ne eblas, tiam la komenca dozo de Lisinopril ne devas superi 5 mg ĉiutage.

La komenca dozo por renovaskula hipertensio kaj aliaj kondiĉoj kun pliigita aktiveco de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona estas 2,5-5 mg ĉiutage. Traktado estas farata sub la kontrolo de rena funkcio, sangopremo (BP), seruma kalio. La kuracisto determinas la bontenan dozon surbaze de la sangopremo. En kronika rena malsukceso, la ĉiutaga dozo estas determinita depende de la likvida kreininina (CC): kun CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, kun CC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg, kun CC malpli ol 10 ml / minuto kaj pacientoj sub hemodializo - 2,5 mg. La bontenada dozo dependas de sangopremo.

Traktado de kronika korinsuficienco komenciĝas per dozo de 2,5 mg ĉiutage (samtempe kun kardiaj glicozidoj kaj / aŭ diuritikoj). Je intertempoj de 3-5 tagoj, ĝi iom post iom pliiĝas - je 2,5 mg - ĝis estas atingita daŭra dozo de 5-10 mg ĉiutage. La maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas 20 mg. Se eblas, la dozo de diuretic devas esti reduktita antaŭ ol preni Lisinopril.

Ĉe pli maljunaj homoj, ofte pli prononcita longtempa hipotensiva efiko estas konstatata, tial kuracilo rekomendas komenci ĉiutagan dozon de 2,5 mg. En akra miokardia infarkto, 5 mg estas preskribita en la unuaj 24 horoj, 5 mg en tago, 10 mg en du pliaj tagoj kaj tiam 10 mg unufoje tage, la minimuma kurso de kuracado estas 6 semajnoj. Kaze de malpliiĝo de sistola premo ĝis 100 mm RT. Arto kaj malpliigi la dozon reduktiĝas al 2,5 mg. Kun plilongigita (pli ol 1 horo) prononcita malkresko en sistolika premo sub 90 mm RT. Arto la drogo estas nuligita. Por pacientoj kun malalta sistola premo (120 mmHg. Art. Kaj sube), 2,5 mg estas preskribita en la unuaj 3 tagoj post akra miokardia infarkto aŭ en la komenco de la terapio.

La komenca dozo por diabetika nefropatio estas 10 mg ĉiutage. Se necese, ĝi plialtiĝas al 20 mg: por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I atingos indikilon de diastola premo sub 75 mm Hg. Art. Kaj en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II - sub 90 mm RT. Arto (premo estas mezurita en sidanta pozicio).

Kromaj efikoj

La plej oftaj kromefikoj: laceco, kapdoloro, kapturno, naŭzo, diareo, seka tuso.

Kardiovaskula sistemo: markita malpliiĝo de sangopremo, bradicardio, takikardio, palpitacioj, brustdoloro, perturbo de atrioventrikula kondukado, apero aŭ plimalboniĝo de simptomoj de korpa misfunkcio, ortostatika hipotensio, miokardia infarkto,
Centra nerva sistemo: konvulsia tordado de la lipoj kaj muskoloj de la ekstremaĵoj, parestezio, astenia sindromo, malpliigita atento, pliigita laceco, emocia laboreco, somnolo, konfuzo,
Digesta sistemo: gustoŝanĝoj, seka buŝa mukozo, abdomina doloro, dispepsio, anoreksio, iktero (kolestata aŭ hepatocelula), pancreatito, hepatito,
Genitourinara sistemo: anuria, oliguria, proteinurio, uremio, malgrava rena funkcio, akra rena malsukceso, malpliigita potenco,
Respiranta sistemo: seka tuso, dispneo, bronkospasmo,
Hematopoietic-sistemo: agranulocitosis, neŭtropenio, trombocitopenia, leŭkopenio, anemio (eritropenio, malpliigita hemoglobina koncentriĝo, hematocrito),
Haŭto: fotosensibilidad, alopecio, pliigita ŝvitado, prurito,
Alergiaj reagoj: angioedema de la ekstremaĵoj, vizaĝo, lipoj, lango, epiglottis kaj / aŭ laringo, haŭtaj erupcioj, urtikario, pliigo de ESR, febro, eosinofilia, pozitivaj testrezultoj por antinukleaj antikorpoj, leŭkocitito, intestina angioedemo,
Aliaj: artralgio / artrito, mialgio, vaskulito,
Laboratori-indikiloj: pliigita aktiveco de hepataj transaminasezoj, hiperbilirubinemio, hiponatremio, hiperkreatininemio, hiperkalemio, pliigita koncentriĝo de ureo.

Kun la samtempa uzo de ora preparo (natria aurotiomalato) intraveineze kun ACE-inhibilo, simptoma komplekso estas priskribita, inkluzive de naŭzo kaj vomado, vizaĝa fluaĵo, arteria hipotensio.

Specialaj instrukcioj

Lisinopril estas kontraŭindikata en kardiogena ŝoko kaj akra miokardia infarkto, se la vasodilatoro povas signife plimalbonigi hemodinamikajn parametrojn, ekzemple kiam sistola sangopremo ne pli ol 100 mm Hg. Arto

Prononca malpliiĝo de sangopremo dum la prenado de la drogo plej ofte okazas kaze de malpliigo de la volumo de cirkla sango (KK) kaŭzita de uzado de diuretikoj, diareo aŭ vomado, hemodializo kaj malpliigo de la kvanto da salo en manĝaĵo. Pacientoj kun kronika korinsuficienco ankaŭ havas riskon de markita malpliigo de sangopremo. Pli ofte ĝi estas detektita en pacientoj kun severa stadio de kronika korinsuficienco kiel rezulto de hiponatremio, difektita rena funkcio aŭ prenado de diuretikoj en altaj dozoj. La priskribitaj kategorioj de pacientoj ĉe la komenco de kuracado devas esti sub strikta medicina superrigardo, la elekto de dozo de Lisinopril kaj diuretikoj devas esti realigita kun ekstrema singardemo. Similaj reguloj devas esti sekvataj kiam oni preskribas la drogon al pacientoj kun koronaria kora malsano kaj cerebrovaskula nesufiĉo, en kiuj akra malkresko de sangopremo povas konduki al apopleksio aŭ miokardia infarkto. Antaŭ ol komenci terapion, oni rekomendas normaligi la koncentriĝon de natrio en la sango kaj / aŭ replenigi la bcc, tiam zorge kontroli la efikon de la komenca dozo de la drogo.

En la traktado de simptomaj arteria hipotensio, oni devas disponigi ripozon en lito, se necese, preskribita administrado de likvaĵo (salo). Transira arteria hipotensio ne estas kontraŭindiko al Lisinopril, sed povas postuli dozon redukton aŭ ĉesigi la drogon.

Malpliiĝanta rena funkcio (plasma creatinina koncentriĝo de pli ol 177 μmol / L kaj / aŭ proteinurio de pli ol 500 mg / 24 horoj) en pacientoj kun akra miokardia infarkto estas kontraŭindiko por la uzo de Lisinopril. Kun la disvolviĝo de rena malsukceso (plasma koncentriĝo de creatinino pli ol 265 μmol / L aŭ 2 fojojn pli alta ol la komenca nivelo) dum kuracado kun ĉi tiu drogo, la kuracisto decidas ĉu ĉesi kuracadon.

Angioedema de la ekstremaĵoj, vizaĝo, lango, lipoj, epiglottis kaj / aŭ laringo estas malofta, sed povas okazi iam ajn dum terapio. En ĉi tiu kazo, la kuracado devas ĉesi tuj kaj zorga monitorado de la paciento devas esti establita ĝis la simptomoj regresos tute. Laringe edemo povas esti fatala. Se la laringo, epigloto aŭ lango estas kovritaj, aera obstrukco eblas, tial urĝa taŭga terapio kaj / aŭ mezuroj por certigi aerajn vojojn estas necesa.

Se traktite kun ACE-inhibidores, ekzistas ebla risko disvolvi agranulocitoson, do necesas regi la sangan bildon.

En kazo de pliigo de hepataj transaminasoj aŭ apero de simptomoj de kolestazo, la drogo devas esti ĉesigita, ĉar estas risko de disvolvi kolestikan icteron, progresante al fulminanca hepato-nekrozo.

La tuta periodo de terapio devas deteni sin de uzado de alkoholaj trinkaĵoj, kaj ankaŭ zorgi en varma vetero kaj dum plenumado de fizikaj ekzercoj, kiel dehidratiĝo kaj troa malkresko de sangopremo.

Laŭ epidemiologiaj studoj, la samtempa uzado de ACE-inhibiloj kun insulino aŭ buŝaj hipoglucemaj agentoj povas konduki al la disvolviĝo de hipoglikemio, precipe dum la unuaj semajnoj de kombina terapio, same kiel en pacientoj kun difektita rena funkcio. Por tio, pacientoj kun diabeto devas zorge kontroli glicemion, precipe la unuan monaton uzante Lisinopril.

Kaze de kromefikoj de la centra nerva sistemo, oni rekomendas sindeteni de veturado de veturiloj kaj plenumi eventuale danĝerajn laborojn.

Droga interagado

Beta-blokantoj, diuretikoj, malrapidaj kalciaj kanalaj drogoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj plibonigas hipotensan efikon de Lisinopril.

Kun la samtempa uzo de kalio-preparoj, salaj anstataŭaĵoj enhavantaj kalion aŭ kalio-ŝparemajn diuretikojn (amilorido, triamtereno, spironolactono), la risko disvolvi hiperkalemion, precipe ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio. Por tio, nur kuracisto devas preskribi tian kombinaĵon, kaj kuracado devas esti farata sub la konstanta viglado de rena funkcio kaj seruma kalio-koncentriĝo.

Kun la samtempa uzo de vasodilatiloj, barbituritoj, triciclaj antidepresivoj, fenotiazino kaj etanolo, la kontraŭhipertensiva efiko de Lisinopril estas plibonigita. Antacidoj kaj kolestiramin reduktas ĝian absorbadon de la gastrointestina vojo.

Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (inkluzive de selektemaj ciclooksigenase-2-inhibiloj), adrenostimuliloj kaj estrogenoj reduktas la hipotensan efikon de la drogo.

Kun la samtempa uzado de lisinopril, ĝi malrapidigas la ekskrementon de litio el la korpo, pro kio ĝiaj kardiotoksaj kaj neŭrotoksaj efikoj estas plibonigitaj.

Komuna uzo kun metildopa povas konduki al disvolviĝo de hemolizo, kun selektemaj serotoninaj reaperantaj inhibidores - al severa hiponatremio, kun citostatikoj, procainamido, alopurinol - al leŭkopenio.

Lisinopril plibonigas la agadon de ekstercentraj muskoloj, reduktas la efikecon de buŝaj kontraŭkoncipiloj, reduktas kinidinan ekskreadon, plibonigas la neŭrotaksecon de salicilatoj, malfortigas la efikojn de buŝaj hipogluzemaj drogoj, epinefrino (adrenalino), norepinefrinon (norepinefrino) kaj kontraŭgutajn medikamentojn, plialtigas la efikojn de la efiko (plibonigas la efikojn). .

Kun la samtempa uzo de Lisinopril kun oraj preparoj, eblas disvolvi vizaĝan hiperemion, naŭzon kaj vomadon kaj arterian hipotension.

Eblaj kromefikoj

Ĉiuokaze indas atenti la Lisinopril-tabletas. La instrukcio indikas la okazon de eblaj kromefikoj:

kapdoloroj, kapturno,
naŭzo, diareo,
laceco,
seka tuso.

Tre malofte oni observas tiajn kromefikojn de la drogo:

Somnolo, konfuzo.
Brustdoloro, manko de spiro, bronkospasmo.
Bradikardio
Subita falo en sangopremo.
Pliigita ŝvitado.
Muskola doloro, tremoj, kramfoj.
Troa hara perdo.
Hipersensiveco al transviola radiado.
Alergiaj reagoj.
Ŝanĝo en sangokalkulado.

Antaŭ ol uzi la drogon, konsultu vian kuraciston. Li elektos la ĝustan dosieron por vi. Ĉi tio helpos redukti la riskon de kromefikoj.

Farmakologia ago

Lisinopril pliigas la tonon de ekstercentraj vazoj kaj antaŭenigas adrenan sekrecion de aldosterona. Dank 'al uzo de tablojdoj, la vasoconstrictor-efiko de la hormona angiotensino estas signife reduktita, dum en la sanga plasmo estas malkresko de aldosterona.

Preni la drogon helpas malpliigi sangopremon, kaj sendepende de la pozicio de la korpo (staranta, kuŝanta). Lisinopril evitas la aperon de refleksa takikardio (pliigita korfrekvenco).

Malkresko de sangopremo dum administrado de medikamento okazas eĉ kun tre malalta enhavo de renino en la sanga plasmo (hormono formita en la renoj).

Drogaj propraĵoj

La efiko de ĉi tiu fármaco fariĝas rimarkinda ene de horo post ĝia parola administrado.La maksimuma efiko de Lisinopril estas observata 6 horojn post la administrado, dum ĉi tiu efiko daŭre persistas dum la tuta tago.

Akuta ĉeso de ĉi tiu drogo ne kondukas al rapida kresko de sangopremo, la kresko povas esti sensignifa kompare al la nivelo, kiu estis antaŭ la komenco de terapio.

Se Lisinopril estas uzata de pacientoj kun korinsuficienco, paralele al cifereca kaj diuretika terapio, ĝi havas la jenan efikon: ĝi reduktas la reziston de ekstercentraj vazoj, pliigas streĉadon kaj minutan sangvolumenon (sen pliigo de korpa ritmo), malpliigas la ŝarĝon sur la koro kaj pliigas la korpan toleremon al korpa streĉo .

La drogo signife plibonigas intrarenan dinamikon. La absorción de ĉi tiu drogo okazas de la gastrointestina vojo, dum ĝia maksimuma koncentriĝo en la sango estas observata inter la 6 ĝis 8 horoj post la administrado.

Instrukcioj por uzo

Lisinopril (indikoj sugestas ke vi prenas diversajn dozojn de la drogo) estas havebla en tablojdoj enhavantaj 2,5 mg, 5 mg, 10 mg kaj 20 mg de la aktiva substanco. Prenu Lisinopril-instrukciojn unufoje ĉiutage, prefere samtempe.

La uzo de la drogo por esenca hipertensio devas komenciĝi per 10 mg ĉiutage, sekvita de transiro al daŭra dozo de 20 mg ĉiutage, dum en ekstremaj kazoj la maksimuma ĉiutaga dozo de 40 mg estas permesata.

Recenzoj pri lisinopril indikas, ke la plena terapia efiko de la drogo povas disvolviĝi 2-4 semajnojn post la komenco de kuracado. Se post apliki la maksimuman dozon de la drogo la atendataj rezultoj ne estis atingitaj, la aldona konsumado de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj rekomendas.

Pacientoj prenantaj diuretikojn, 2-3 tagojn antaŭ la komenco de la uzo de Lisinopril, vi devas ĉesi preni ilin. Se pro ia kialo nuligo de diuretikoj estas malebla, la ĉiutaga dozo de lisinopril devus esti reduktita al 5 mg.

En kondiĉoj kun pliigita agado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, kiu reguligas sangan volumenon kaj sangopremon, Lisinopril rekomendas la uzon de ĉiutaga dozo de 2,5-5 mg. La bontenada dozo de la drogo por tiaj malsanoj estas fiksita individue depende de la valoro de sangopremo.

Kiel preni kun malsanoj

En rena malsukceso, la ĉiutaga dozo de lisinopril dependas de la malleviĝo de creatinino kaj povas varii de 2,5 ĝis 10 mg ĉiutage.

Persista arteria hipertensio implikas preni 10-15 mg ĉiutage dum longa tempo.

Preni la drogon por kronika korinsuficienco komenciĝas per 2,5 mg ĉiutage, kaj post 3-5 tagoj ĝi pliiĝas al 5 mg. La daŭra dozo por ĉi tiu malsano estas 5-20 mg ĉiutage.

Por diabetika nefropatio, Lisinopril rekomendas preni 10mg ĝis 20mg ĉiutage.

La uzo de akra miokardia infarkto implikas kompleksan terapion kaj efektiviĝas laŭ la sekva skemo: en la unua tago - 5 mg, tiam la saman dozon unufoje ĉiutage, post kio la kvanto de la drogo duobliĝas kaj prenas unufoje ĉiun duan tagon, la fina etapo estas 10 mg. unufoje tage. Lisinopril, indikoj determinas la daŭron de kuracado, ĉar akra miokardia infarkto prenas almenaŭ 6 semajnojn.

Dozo kaj administrado

Interne Unu fojon tage, sendepende de manĝaĵa konsumado. En kazo de arteria hipertensio, pacientoj ne ricevantaj aliajn kontraŭhipertensajn drogojn estas preskribitaj 5 mg unufoje tage, la daŭra dozo estas 20 mg / tago. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 40 mg. La plena efiko kutime disvolviĝas post 2 ĝis 4 semajnoj de la komenco de kuracado. Kun nesufiĉa klinika efiko, kombinaĵo de la drogo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj estas ebla.

Se la paciento ricevis antaŭparolan kuracadon kun diuretikoj, tiam la konsumado de tiaj drogoj devas esti ĉesigita 2-3 tagojn antaŭ la komenco de Lisinopril. Se ĉi tio ne fareblas, tiam la komenca dozo de la drogo ne devas superi 5 mg ĉiutage. Ĉi-kaze post la prenado de la unua dozo, medicina monitorado rekomendas dum pluraj horoj (la maksimuma efiko estas atingita post ĉirkaŭ 6 horoj), ĉar povas okazi markita malpliiĝo de la sangopremo.

En kronika korinsuficienco - komencu per 2,5 mg unufoje, sekvata de doza kresko de 2,5 mg post 3 ĝis 5 tagoj. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 20 mg.

Akra miokardia infarkto (kiel parto de kombina terapio dum la unuaj 24 horoj kun stabila hemodinamiko): en la unuaj 24 horoj - 5 mg, tiam 5 mg post 1 tago, 10 mg post du tagoj kaj tiam 10 mg unufoje tage. La kurso de kuracado estas almenaŭ 6 semajnoj.

Ĉe maljunuloj, ofte estas pli prononcita longedaŭra hipotensiva efiko, kiu estas asociita kun malpliigo de la indico de lisinopril-ekskrecio (rekomendas komenci kuracadon kun 2,5 mg / tago).

Ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio la dozo estas agordita depende de la valoroj de QC.

70 - 31 (ml / min) (seruma kreatinino

Flanka efiko

El la cardiovaskula sistemo: malpliigita sangopremo, arritmioj, brustdoloro, malofte - ortostatika hipotensio, takikardio.

De la nerva sistemo: kapturno, kapdoloro, laceco, dormo, tordado de la muskoloj de la membroj kaj lipoj, malofte - astenio, depresio, konfuzo, sendormeco, vomado.

El la digesta sistemo: naŭzo, vomado, diareo, dispepsio, malpliigita apetito, gustoŝanĝo, abdomena doloro, seka buŝo.

Alergiaj reagoj: angioedema (loka edemo de la haŭto, subkutana histo kaj / aŭ mukozaj membranoj kombina kun urtikario aŭ sen ĝi), haŭta erupcio, prurito.

Aliaj: "Teka" tuso, malpliigita potenco, malofte - febro, ŝvelaĵo (lango, lipoj, membroj).

Superdozo

Klinikaj datumoj pri superdozo de lisinopril en homoj ne haveblas.

Eblaj simptomoj: arteria hipotensio.

Traktado: la paciento devas ricevi horizontalan pozicion kun levitaj kruroj, se necese, salo estas injektita intravenan, hemodializo realiĝas.

Interago kun aliaj drogoj

Alkoholo, diuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj agentoj (blokantoj de α- kaj β-adrenergiaj riceviloj, kalciaj antagonistoj, ktp.) Potencigas la hipotensan efikon de lisinopril.

Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, estrogenoj, adrenostimuliloj reduktas la hipotensan efikon de la drogo.

Per samtempa uzo kun diurétikoj, malpliigo de la ekskrecio de kalio.

Se vi uzas drogojn enhavantajn lition, eblas prokrasti la forigon de litio el la korpo kaj sekve pliigi la riskon de ĝia toksa efiko. Estas necese konstante monitori la nivelon de litio en la sango.

La kombina uzado kun beta-blokantoj, malrapidaj kalciaj kanalaj blokantoj, diuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj plibonigas la severecon de la hipotensiva efiko.

Antacidoj kaj kolestiramin reduktas la absorbadon de lisinopril en la gastrointestina vojo.

Aplikoj

Kun singardo, Lisinopril devas esti uzata en pacientoj kun koronaria arteria malsano aŭ cerebrovaskula malsano por eviti akran malpliiĝon de sangopremo en ĉi tiu kategorio de pacientoj.

Kun singardo, Lisinopril estas preskribita al pacientoj kun difektita rena funkcio, post rena transplantado, kun bilatera rena arteria stenosis aŭ stenosis de ununura rena arterio, arteria hipotensio, nesufiĉa cerba trafiko, aŭtoimuna sistemaj malsanoj, kaj aliaj.

Transira arteria hipotensio ne estas kontraŭindikiĝo por la plua uzo de la drogo post stabiligo de sangopremo. Kun malpliigo de sangopremo, necesas malpliigi la dozon aŭ ĉesi preni Lisinopril aŭ diuretikon.

En pacientoj kun severa malsukceso cardíaca, la uzo de ACE-inhibidores povas konduki al revertebla renormaliĝo. En iuj pacientoj kun arteria hipertensio, kombina kun bilaterala rena arteria stenosis aŭ arteria stenosis de ununura reno, plasmaj niveloj de urea nitrogeno kaj creatinino povas pliiĝi.

En pacientoj kun kronika korinsuficienco kun normala aŭ malalta sangopremo, preni Lisinopril povas kaŭzi plian malpliiĝon de la sangopremo, sed ĉi tio ne estas la kialo por ĉesigi kuracadon.

Dum kirurgiaj intervenoj uzantaj drogojn kun hipotensiva efiko por anestezio, kompensa liberigo de renino eblas. Arteria hipotensio pro ĉi tiu mekanismo estas forigita per pliigo de la volumo de cirkulita sango.

Ebla evoluo de hiperkalemio en pacientoj kun rena malsukceso, diabeto mellitus, samtempa terapio kun kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren, amilorido) kaj kalio-saloj. Kun la kombinita uzo de lisinopril kun ĉi-supraj drogoj, ofta kontrolado de la koncentriĝo de kalio en la sango-serumo estas necesa.

Kun subita ĉeso de prenado de Lisinopril, ne ekzistas rapida aŭ signifa kresko de sangopremo antaŭ ties nivelo antaŭ ol preni la drogon.

La efikeco kaj sekureco de Lisinopril estas sendependaj de la aĝo de la paciento.

Gravedeco kaj laktado

Lisinopril estas kontraŭindikita dum gravedeco kaj laktado (mamnutrado).

La uzo de la drogo en la 2a kaj 3a trimonato de gravedeco povas konduki al malpliigo de la kvanto da amniota fluido, manifestaĵoj de anuria, arteria hipotensio kaj perfortoj de la formado de ostoj de la krania feto.

Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj.

Dum kuracado, oni devas deteni sin de veturado kaj plenumi eble danĝerajn agadojn, kiuj postulas koncentriĝon kaj pliigitan rapidon de psikomotraj reagoj, ĉar kapturno eblas, precipe ĉe la komenco de terapio.