Diabeto kaj ĉio pri ĝi
Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de tuberkulozo en pacientoj kun diabeto
amasiĝo en la histoj de produktoj de nekompleta oksido de grasoj kaj karbonhidratoj,
difekto en la imunsistemo - malpliigo de la kapablo produkti antikorpojn, malpliiĝon de la fagocita agado de leŭkocitoj, malpliigon de la kapablo de limfocitoj eksplodigi transformon, akran malpliiĝon aŭ foreston de inhibo de migrado de leŭkocitoj el kapilaroj al la medio kun antigeno,
rapida malorganizado de konektiva histo kaj ĝia frua hialinosis.
Trajtoj de la kurso de diabeto en pulma tuberkulozo:
Diabeto mellitus, sendepende de tipo, akiras laboregan kurson,
La bezono de BSC pliiĝas kaj refraktebleco povas okazi,
Damaĝo al la hepato esprimas - ŝanĝoj en la hepato kondukas al spontanea, ofte prokrastita, forviŝita hipoglikemio,
Oni uzas intensan insulinon.
La evoluo de rena mikrogigiopatio, diabetika glomerulosclerosis, nefropatio,
La disvolviĝo de latenta pielonefrite,
Pacientoj kun samtempa patologio ofte finiĝas en hospitalo en la stadio de malkompenso,
Malfunkcio de la insula aparato kaj glukoza metabolo kun longtempa traktado de PTP,
Malobservo de la penetrado de kontraŭ-tuberkulozaj drogoj en la areon da damaĝo de la pulma histo asociita kun la ĉeesto de diabeta mikrogigiopatio,
Neŭrologiaj, hepatotoksaj, dispeptikaj malordoj, kiuj pligraviĝas en la kuracado de kontraŭtubaj drogoj,
Diabeto ne estas kontraŭindiko por kirurgio por pulma tuberkulozo,
Malriĉa toleremo kontraŭ kontraŭtub-drogoj.
Tuberkulozo en diabetoj: simptomoj kaj kuracado
Tre ofte, diabeto okazas sur la fono de tuberkulozo aŭ tuberkulozo disvolviĝas en ĉeesto de diabeto mellitus (DM). La ĉefa kaŭzo de pulmo-malsano en diabetoj estas malfortigita imunsistemo, rezulte de kiu la korpo facile eksponas al tuberkulo-bacilo.
La kaŭzo de la samtempa disvolviĝo de diabeto kaj tuberkulozo povas esti la sekva:
- Malfortigita imunecosur la fono de kiu infekto okazas. La imuneco, siavice, reduktiĝas pro la malaktivigo de fagocitoj, blankaj globuloj kaj aliaj ĉeloj.
- Kun diabeto mellitus plej ofte akumuliĝas en la sango korpoj cetona cetono, kiu kontribuas al ketoacidosis kaj poste akidosis. Tiel, embriaj kaj histaj damaĝoj okazas en la internaj organoj. Kaj ĉi tio kondukas al ekspozicio de la korpo al infekto kun tuberkulo-bacilo.
- Kiam metabolaj procezoj ĝenas (karbonhidrato, proteino, graso, mineralo), nutra manko en la korpo, kio kondukas al amasiĝo de malutilaj metabolaj produktoj. Pro tio okazas malfortiĝo de protektaj funkcioj.
- Difektita reaktiveco. Ĉi-kaze la korpo fariĝas nekapabla batali kontraŭ patogenoj, rezulte de kiuj la tuberkula bacilo estas aktivigita.
Vi povas lerni pri la rezultoj de moderna esplorado, kaj ankaŭ pri la ecoj de kombinita tuberkulozo kaj diabeto mellitus, de la video:
Trajtoj de la kurso de tuberkulozo en pacientoj kun diabeto mellitus
La prevalenco de eksudaj kaj kazaj-nekrotikaj reagoj, tendenco al rapida progresado, malrapidigita kurso de ripaj procezoj,
La tendenco al rapida transiro de la fazo de infiltrado al la fazo de dekadenco,
Infiltra tuberkulozo okazas en pli ol 50% de kazoj.
Pli malrapida kurso de ripaj procezoj,
La tendenco al formado de grandaj postrestantaj ŝanĝoj en la bronkopulmonara sistemo,
Senintence detekti tuberkulozon,
La propreco de la klinikaj kaj radiologiaj manifestiĝoj de pulma tuberkulozo,
Propraĵoj de la Oficejo (LU, patogeneco, viruleco) - ne dependas de la tipo de diabeto,
Microangiopatio de la pulmoj estas unu el la patogenetikaj mekanismoj, kiuj determinas la aperon de pulma tuberkulozo kaj ĝian adversan kurson, tendencon al progresado en diabeto,
Simptomoj kaj ecoj de la kurso
Tuberkulozo okazanta en pacientoj kun diabeto mellitus estas plej ofte nesintomata, tial iuj ajn manifestoj de ĝi estas konsiderataj simptomoj de malkompensita diabeto.
Signoj de tuberkulozo en diabeto povas esti:
- malpliigita apetito
- kreskanta malforteco
- pezo perdo
- ofta urinado
- soifo, seka buŝo
- kresko de aliaj simptomoj de diabeto.
Aktiva tuberkulozo provokas malobservon de karbonhidrata metabolo kaj tial pliigas la nivelon de mankanta insulino.
La ĝenerala klinika formo de la kombinita malsano signife pliigas la riskon de diabetaj komplikaĵoj, plej ofte estas diabetika arterito (damaĝo al la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj), retinopatio, osteoartropatio kaj nefropatio. Kun severa diabeto, hepatomegalio estas rimarkita, kio multe komplikas la kuracadon per kontraŭtubaj TB-antibiotikoj.
La malabundeco de simptomoj malfaciligas la identigon de la problemo. Tiurilate, tuberkulozo ofte estas diagnozita nur en ĉeesto de akra pneŭmonito kaj evidentaj signoj de tuberkula intoakcio, same kiel dum rutinaj fluorografiaj kaj radiologiaj ekzamenoj.
La kurso de la malsano estas karakterizita per pli longa normaligo de metabolo, malrapida resanigo de la tuŝitaj kavoj, pli longa periodo de manifestiĝoj de tuberkula embriaso.
La kaŭzo de la progresado de la malsano estas ĝia senĉesa detekto kaj sekve kuracado komencita malfrue.
La apero kaj pli severa manifestiĝo de tuberkulozo en diabeto estas faciligita per malpliigo de imuneco, enzima malekvilibro kaj metabolaj malordoj.
La kurso de diabeto kun aldono de tuberkulozo estas karakterizata de alta sango-sukero, glukozuro kaj oftaj diuresis, kaj ankaŭ kazoj de akidozo. Ajna difekto en la stato de la diabeto devas atentigi kaj suspekti la ĉeeston de tuberkulozo. Ĉi-kaze necesas urĝaj diagnozaj mezuroj.
Diagnozoj
Timema diagnozo de tuberkulozo dependas de la ofteco de fluorografiaj ekzamenoj de pacientoj kun diabeto en historio. Tiaj pacientoj devas esti ekzamenataj ĉiujare. Se ili havas fokusajn aŭ cicatricajn lezojn de la pulmoj, la ekzameno estas nepre kompletigita per radiografia ekzameno de la pulmoj.
Modernaj diagnozaj metodoj inkluzivas:
- bakteriologia diagnozoj, inkluzive mikroskopion de sputo kaj ĝia kulturo,
- studo de bronkoalveolaj aspiroj, kio permesas detekti mikobakterojn.
Se ĉi tiuj metodoj estas nesufiĉaj, pli detalaj studoj estas preskribitaj por konfirmi la diagnozon - diagnoza bronkoscopio, citologio kaj histologio.
Ĉe 40% de ĵus malsanaj pacientoj, la diagnozo estas farita laŭ la rezultoj de radiografia ekzameno kaj longtempa monitorado de la kurso de la malsano en la kuracprocezo. Bacteriologiaj, citologiaj kaj histologiaj studoj en ĉi tiuj kazoj ne efikas.
La plej promesplena metodo por detekti tuberkulozon en diabeto estas imunologia studo, kiu permesas detekti specifajn kontraŭtubajn antikorpojn aŭ antigenojn en la sango.
Similaj metodoj (inkluzive de uzado de enzim-ligita imunosorbento) estas aktive evoluigitaj nuntempe.
La bezono disvolvi plibonigitajn diagnozajn metodojn ŝuldiĝas al la simileco de la manifestiĝoj de tuberkulozo kaj aliaj pulmaj malsanoj.
Traktadmetodoj
Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!
Vi nur bezonas apliki ...
La ĉeesto de kompleksa komplekso de patologioj postulas multfacetan kuracadon de la kuracisto kaj ĝustan kombinaĵon de terapiaj mezuroj.
En severa diabeto aŭ modera severeco, unue necesas normaligi la metabolon (vitaminoj, lipidoj, proteinoj).
Por fari tion, prenu antidiabetajn drogojn, la optimuman dozon de insulino kaj sekvu fiziologian dieton. Antidiabeta terapio devas esti preskribita en kombinaĵo, depende de la individua stato de la korpo, la severeco de diabeto, la formoj kaj fazoj de tuberkulozo.
Samtempe oni efektivigas kontraŭ-tuberkulozan kemioterapion. Pacientoj postulas fari la komencan stadion de chememioterapio en hospitalo, ĉar ili plej ofte havas adversajn reagojn de drogoj. Kondukita antibacteria terapio devas esti longa kaj daŭra (de 1 jaro aŭ pli), la drogoj estas kompetente kombinitaj kaj individue elektitaj por ĉiu individua paciento.Krom kemioterapio, kuracado estas kompletigita per medikamentoj pri patogenetikaj efikoj - imunostimuliloj kaj antioksidantoj.
Milda al modera diabeto permesas al kuracistoj uzi kortikosteroidojn. Tamen, samtempe, sanga sukero devas esti kontrolata per ĝustatempa kresko de la dozo de antidiabetikaj drogoj kun ties pliigitaj valoroj.
Se la tuberkuloza procezo malrapide regresas, tiam diversaj ne-drogaj stimuliloj povas uzi por kompletigi la tuberkulozon. Tiaj traktadoj inkluzivas ultrasonon, indukton kaj laseron-terapion. Ili plibonigas sangan cirkuladon kaj limfan cirkuladon en la pulmoj, helpas la penetradon de kemioterapiaj drogoj kaj aktivigas histan regeneradon.
En la kuracado povas uzi molajn kirurgiajn metodojn, ekzemple ekonomian resekcion de la pulma histo.
Antaŭzorgo
La malkresko de la efiko de tuberkulozo ĉe diabetaj pacientoj ŝuldiĝas al sukceso pri kuracado de diabeto mellitus kaj komplekso de preventaj kontraŭtuberkulozaj mezuroj.
Antaŭzorgo de tuberkulozo en diabeto baziĝas sur kemioprofilaxis. Tamen ĉi tiu efika preventa kuracado kaŭzas oftajn adversajn reagojn ĉe pacientoj, kio limigas ĝian uzadon. Kemioprofilaxis estas preskribita al grupo de homoj kun la plej alta risko de infekto.
La grupo de risko inkluzivas:
- pacientoj kun oftaj post-tuberkulaj ŝanĝoj en la spiraj organoj,
- pacientoj kun komplikaj reagoj al tuberkulozo,
- pacientoj sub kirurgio
- pacientoj post diabeta komo,
- pacientoj en streĉaj situacioj.
Pliigita procento de la efiko de tuberkulozo en diabeto mellitus kaŭzas specialan atenton al ĝia antaŭzorgo.
Homoj kun severa diabeto bezonas sisteman sekvadon kaj ĝisfundan kribron por tuberkulozo. Ankaŭ necesas mezuroj celantaj detekti altan sangan sukeron. Enketaj datumoj devas esti efektivigitaj dum medicina ekzameno almenaŭ 1 fojon jare.
Senhelpaj Statistikoj
Statistikoj montras, ke tuberkulozo plej influas homojn kun diabeto, cetere, viroj. La efiko de diabeto kun tuberkulozo estas 3-12%, kaj mezumo de 7-8%.
Se diabeto estas detektita en tuberkulozo, la cifero estas 0.3-6%. Tiel, fariĝas klare, ke tuberkulozo ligas diabeton en 80% de kazoj, kaj diabeto mellitus al tuberkulozo - en nur 10%. En la restanta 10%, la etiologio estas nekonata.
Ĉar la patogenezo de la disvolviĝo de tuberkulozo estas tuŝita de la grado de malobservado de karbonhidrata metabolo, malsano okazas kun malsama ofteco. Do, se severa formo de diabeto ĉeestas, tiam tuberkulozo okazas 15 fojojn pli ofte ol en ordinara homo. Kun modera severeco - 2-3 fojojn pli ofte. Kaj kun milda diabeto mellitus tute ne diferencas de ne-diabetika infekto.
Formoj de la malsano kaj ecoj
Tuberkulozo kun diabeto havas 3 ĉefajn formojn, kiuj malsamas laŭ la periodo de apero de malsano.
La indico de disvolviĝo de tuberkulozo en diabeto rekte dependas de la nivelo de kompenso por malimplikita karbonhidrata metabolo. Ekzemple, se la kompensaj ecoj estas malriĉaj, tiam tuberkulozo disvolviĝas kiel eble plej rapide, rapide influante pulman histon en vasta formo.
Disvolviĝo de tuberkulozo en ĉeesto de diabeto
Ĉi tio estas konsiderata la plej ofta kombinaĵo de ĉi tiuj du malsanoj. La ĉefa kialo estas la malfortigita imunsistemo kaj la nekapablo de la korpo rezisti kontraŭ infektoj. Ĉi tio validas precipe por tuberkulo. Krome, en diabeto, la korpo ne produktas sufiĉe da kontraŭ-tuberkulozaj antikorpoj.
En diabeto mellitus, plej ofte troviĝas tuberkulozo de infiltrativa kaj fibroverba formo. Povas manifestiĝi kiel tuberkulozo.
Se TB ne estis detektita ĝustatempe, tio kondukas al severa kurso de la malsano, rezulte de kiu kuracado de ambaŭ malsanoj fariĝas tre malfacila.
Fakte, tuberkulozo en diabeto mellitus estas plej ofte nesintomata, tial la paciento eble eĉ ne suspektas la ĉeeston de tia devio, kaj patologio jam estas detektita en la postaj stadioj.
Tial ege gravas fari fluorografion almenaŭ unu fojon jare.
Simptomoj de Tuberkulozo en Diabeto
La komenca etapo de disvolviĝo de tuberkulozo en diabetoj estas karakterizita de asintomata kurso. Tamen speciala atento devas fari tiajn ŝanĝojn en la korpo:
- malpliigita agado
- ofta sento de malforteco
- enuiga malsato,
- troa ŝvitado.
Multaj diabetoj atribuas ĉi tiujn simptomojn al la komplikado de diabeto, sed ĉi tio estas esence malĝusta. Kun tiaj simptomoj, fluorografio devas esti farita tuj.
Plue, la nivelo de glukozo en la sango tro altiĝas. Tamen, ne ekzistas motivo por tia kresko. Ĉiu diabeto scias, ke sukero povas pliiĝi nur en iuj kondiĉoj. Kial glukozo? Rezultas, ke por kresko kaj disvolviĝo de tuberkula bacilo, necesas pli da insulino. Tial oni ne elspezas por bruligado de sukero, sed por bastonkresko.
Simptomoj en la postaj stadioj de disvolviĝo de tuberkulozo ĉe diabeto:
- Damaĝo al la pulmoj en la malsuperaj loboj.
- Paroxisma tuso de konstanta naturo. Povas okazi matene kaj vespere. Dum la tago, la paciento praktike ne tusas.
- Kiam tusado, mukozo kaj sputumado estas aktive liberigitaj, foje kun sangaj malpuraĵoj.
- Pliiĝo de korpa temperaturo, kiu per neniu rimedo perdiĝas.
- Rapida pezo-perdo, kio ne estas tipa por diabetoj.
- Bunta, ŝanceliĝanta irado. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun diabeto, la brusto fariĝas kava, kaj tuberkulozo pliseverigas la situacion.
- Ofte humoro ŝanĝiĝas, ĝis agreso kaj malekvilibro.
Se vi ne atentas ĉi tiujn signojn ĝustatempe kaj ne vizitas vian kuraciston, la kombino de du tiaj danĝeraj malsanoj povas esti fatala!
Kun neesprimita klinika bildo de diabeto mellitus kun tuberkulozo, la paciento ofte estas enhospitaligita kun embriado kaj pligravigado de la inflamita procezo en severa formo. Ĉi tio kondukas al malfacilaĵoj pri elekto de kurac-metodo kaj estas plena de morto. Kun frua diagnozo de la malsano estas multe pli facile ko-kuraci.
Por diagnozo diabeto en ĉeesto de tuberkulozo la paciento devas pasi taŭgajn laboratoriotestojn (sango, urino).
Se ekzistas suspektata tuberkulozo en diabeto, Vi devas suferi la jenajn diagnozajn mezurojn:
- la kuracisto kolektas ĉiujn informojn pri la simptomoj, pri la ebleco de infekto kaj pri la ĉeesto de la primara formo de tuberkulozo (la paciento eble antaŭe havis ĉi tiun malsanon),
- la kuracisto faras klinikan ekzamenon, tio estas, determinas la ĝeneralan kondiĉon de la paciento, ekzamenas la gangliojn kaj tiel plu,
- tiam la endokrinologo sendas la pacienton al TB-specialisto (li okupiĝas pri la diagnozo kaj kuracado de TB),
- TB-specialisto faras palparan ekzamenon, frapadon kaj aŭkultadon, nomumas ekzamenon,
- tuberkula testo, tio estas provo de Mantoux, per la reago de kiu eblas juĝi infekton,
- fluorografio (radiografio) de la brusto en 2 projekcioj - flanka kaj anteroposterior,
- komputila tomografio malkaŝas la disvolviĝon de komplikaĵoj,
- la paciento devas pasigi ĝeneralan kaj biokemian analizon de sango kaj urino, kiuj determinas la plialtiĝon de leŭkocitoj, la gradon de embriado, malobservon de la sintezo de enzimoj, ktp.
- laboratoria ekzameno de sputo (mikroskopa kaj bacteriologia ekzameno),
- se necese, trakeobronkoskopio estas farita.
Traktado - bazaj metodoj
Traktado por diabeto kombina kun tuberkulozo devas esti bazita sur ekvilibro de metodoj por ambaŭ malsanoj. Se tuberkulozo estas malfermita aŭ severa, la paciento devas esti enhospitaligita.
Ĉiuj scias, ke tradicia medicino dum multaj jardekoj rekomendas manĝi pli malbonan grason por pulma tuberkulozo. Multaj konsideras lin panaceo por ĉi tiu malsano. Ĉu vi povas preni pli malbonan grason por diabeto, vi lernos el la filmeto:
Trajtoj de kuracilo por diabeto
Unue, por diabetoj, precipe kun la 1-a tipo de patologio, necesas pliigi la dozon de administrita insulino, ĉar plejparte ĝi estas malŝparita sur tuberkulo. La dozo pliigas ĉirkaŭ dek ekzemplerojn.
Ili estas distribuataj uniforme dum la tuta tago, rezulte de kio la ĉiutaga nombro de injektoj devas esti 5 fojojn. En ĉi tiu kazo, plilongiga agado de insulino devas esti anstataŭigita per mallongdaŭra drogo.
Kun tipo 2 diabeto, la dozo kaj ofteco preni sukero-reduktantajn tabelojn pliiĝas. En iuj kazoj, insulinoterapio estas preskribita.
Trajtoj kaj principoj de terapio:
- La celo de dieto n. 9. Ĝia konformeco estu strikta. Ĝi baziĝas sur pliigo de la dozo de vitaminoj kaj proteinoj. Estas strikte malpermesite manĝi farunon kaj dolĉan, tro saĝan kaj grasan, frititan kaj fumitan. Vi devas rifuzi glaciaĵon kaj marmeladon, vi ne povas manĝi bananojn.
- Traktado kun antibacterianaj agentoj estas farata individue. Estas preskribitaj diversaj kombinaĵoj de drogoj.
- Gravas efektivigi tuberkulatan kemioterapion per specialaj drogoj. La daŭro de kuracado por diabeto estas 2 fojojn pli longa. Preskribitaj medikamentoj celas malpliigi produktadon de endogena insulino. En ĉi tiu kazo, necesas ĝustigi la dozon de reduktantaj sukeroj.
- Vitaminoterapio estas bezonata, dank 'al kiu la korpo restarigos siajn defendojn.
- Eble nomumo de hepatoprotektantoj kune kun la drogo "Timalin." Ĉi tio plifortigos la imunosistemon.
- Por rapidigi sangan cirkuladon kaj absorbadon de kemioterapiaj agentoj fare de la trafitaj ĉeloj, la kuracisto povas preskribi drogojn kiel Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid kaj Actovegin.
- En la plej severaj kazoj, kirurgio estas preskribita (ekonomia pulmokonservado).
- Estas konvene preni drogojn, kiuj akcelas metabolon kaj plibonigas la reaktivecon de la korpo.
Medikamentoj por la kuracado de tuberkulozo
Plej ofte preskribis tiajn drogojn:
- "Isoniazid" kaj "Paraaminosalicylic acid"
- Rifampicino kaj pirazinamido
- Streptomicino kaj Kanamicino
- "Cycloserine" kaj "Tubazid"
- Amikacin kaj Ftivazid
- Protionamido kaj etamutolo
- Kapreomicino kaj Rifabutino
- El la vitaminoj gravas preni vitaminojn B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP
Al la preskribo, TB-kuracisto nepre konsideros la formon de diabeto, ĉar ekzistas iuj kontraŭindikoj. Ekzemple, kun komplika diabeto, vi ne povas preni Isoniazid kaj Ethambutol kaj Rifampicin.
Tuberkulozo povas okazi almenaŭ 4 jarojn post la apero de diabeto mellitus, kaj diabeto povas okazi ĉirkaŭ 9-10 jarojn post infekto kun tuberkulozo. Tial gravas dum ĉi tiu periodo prunti specialan atenton al simptomoj kaj konsulti kuraciston ĝustatempe. Frua diagnozo permesas vin forigi de la patologio pli facile kaj pli rapide!
Tuberkulozo en diabeto: la kurso de la malsano kaj kuracado
Diabeto mellitus kaŭzas multoblajn patologiajn procezojn en la korpo, kio signife malfortigas la pacienton kaj igas lin vundebla al multaj infektaj malsanoj. Precipe ofte pacientoj suferantaj diabeton estas diagnozitaj kun tiel danĝera malsano kiel tuberkulozo.
Antaŭe, diabeto mellitus kombina kun tuberkulozo en 90% de kazoj kaŭzis la morton de la paciento, sed hodiaŭ ĉi tiuj statistikoj ne tiom timas. Dank 'al modernaj medicinaj progresoj, la morteco inter ĉi tiu grupo de pacientoj signife reduktiĝis.
Sed eĉ hodiaŭ, la efikeco de kuracado plejparte dependas de la ĝustatempa detekto de malsanoj, kio malebligos disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj. Por fari ĉi tion, ĉiuj diabetoj bezonas scii, kiel tuberkulozo kaj diabeto mellitus estas interligitaj, kiaj signoj indikas la disvolviĝon de dua malsano, kaj kiu kuracado plej efikos kun ĉi tiu diagnozo.
Pacientoj suferantaj diabeton estas 8 fojoj pli verŝajne evoluigi pulman tuberkulozon ol sanaj homoj.
Plej ofte ĉi tiu malsano tuŝas viranajn diabetojn en aĝo de 20 ĝis 40 jaroj. En ĉi tiu riska grupo, ĉiu 10-a paciento malsanas kun tuberkulozo.
Tuberkulozo en diabeto disvolviĝas pro la sekvaj kialoj:
- Difekto de la imunsistemo pro malpliigo de la agado de leŭkocitoj, fagocitoj kaj aliaj ĉeloj de la imunsistemo. Rezulte, enirante en la korpon de la paciento, mikobakterium-tuberkulozo estas detruita de imuneco, kaj komencas aktive disvolviĝi.
- Tiĉa acidozo, kiu estas konsekvenco de ketoacidosis. Ĉi tiu malsano ofte disvolviĝas en diabeto mellitus kaj karakteriziĝas per amasiĝo de cetonaj korpoj en la sango de la paciento, precipe acetono. Ĉi tio kondukas al severa veneniĝo kaj damaĝo al la internaj histoj de la korpo, kio faras ilin pli susceptibles al infekto.
- Perfortado de karbonhidratoj, grasoj, proteinoj kaj mineraloj, tio kaŭzas mankon de esencaj substancoj kaj kontribuas al amasiĝo de metabolaj produktoj, kio interhelpas kun la normala funkciado de ĉiuj internaj sistemoj kaj malfortigas la protektajn propraĵojn de la korpo.
- Malobservo de la reaktiveco de la korpo. Ĉi tiu propraĵo de la korpo estas necesa por kontraŭbatali patogenajn bakteriojn. Do en sanaj homoj, infektaj malsanoj, kutime, okazas kun alta febro kaj febro, kio helpas ilin rapide venki la malsanon. En pacientoj kun diabeto, malsanoj disvolviĝas pli trankvile, sed ofte kaŭzas gravajn komplikaĵojn.
Precipe alta risko de tuberkulozo ĉe pacientoj kun malkompensita diabeto mellitus, kiu estas akompanata de regulaj subakviĝoj en sanga sukero.
Ĉi tio kondukas al grava damaĝo al internaj organoj kaj disvolviĝo de inflamaj procezoj, kiuj kreas favoran medion por patogenaj bakterioj.
La disvolviĝo de tuberkulozo en diabeto mellitus dependas ne tiel de la severeco de la malsano, kiom de la grado de kompenso por difektita karbonhidrata metabolo. Kun nebone kompensita diabeto, tuberkulozo disvastiĝas tre rapide, tuŝante la vastajn histojn de la pulmoj kaj atingante la plej severan formon.
Gravas noti, ke eĉ la ĝusta kaj ĝustatempa kuracado de tuberkulozo ne alportos la deziratan rezulton se la paciento ne kapablis stabiligi la glukozon-nivelon en la korpo. En ĉi tiu kazo, ĝi ankoraŭ okazos kun konstantaj pligraviĝoj kaj rebatoj malfacile trakteblaj.
En la komencaj stadioj, tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto mellitus povas esti preskaŭ nesintomata. Dum ĉi tiu periodo, la paciento povas sperti la jenajn simptomojn:
- Severa malforto, malpliigita agado,
- Manko de apetito
- Pliigita ŝvitado.
Konsiderante, ke ĉi tiuj simptomoj ne estas specifaj, ili ofte estas perceptataj de pacientoj kiel signoj de plimalbonigo de diabeto. Ofte, tuberkulozo ĉe diabetoj estas diagnozita nur dum la radiografio, kio povas malkaŝi signifajn pulmajn lezojn en kompleta foresto de simptomoj.
Alia signo indikanta la disvolviĝon de pulma tuberkulozo en diabeto mellitus estas subita kresko de sangokoko pro neniu ŝajna kialo. Ĉi tio estas ĉar kun la aktiva disvolviĝo de tuberkulozo en la korpo, la bezono de insulino pliiĝas, kio kondukas al malkompensado de diabeto kaj pliiĝo de glukozo.
Ĉi tiu trajto de tuberkulozo kelkfoje provokas la disvolviĝon de diabeto en pacientoj, kiuj antaŭe ne havis problemojn pri karbonhidrata metabolo. Tuberkulozo en diabeto estas tre akra, rapide progresante kaj influas grandajn areojn de la pulmoj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke eĉ kun sukcesa resanigo por tuberkulozo, la paciento konservas gravajn pulmajn patologiojn.
Unu el la karakterizaj ecoj de la kuna disvolviĝo de tuberkulozo kaj diabeto estas la lokalizo de la lezo en la malsuperajn lobojn de la pulmoj. Se simila signo estas rivelita ĉe paciento kun tuberkulozo, li estas sendita por sango-testo por sukero, pro kio eblas identigi la latentan kurson de diabeto.
Tiel, diabeto kun tuberkulozo estas plia faktoro, kiu signife komplikas la kurson de la malsano kaj kontribuas al rapida disvolviĝo de komplikaĵoj.
Tial la kuracado de tuberkulozo, akompanata de alta sango-sukero, postulas uzon de kompleksa terapio, kiu inkluzivas uzon de modernaj kontraŭtuberkulozaj kaj antibacterianaj drogoj.
Vi ankaŭ devas sekvi dieton kaj suferi kuracajn procedojn.
Traktado de tuberkulozo por diabeto tipo 1 kaj tipo 2 estas farata laŭ diversaj kuracaj metodoj.
Do, por kontraŭbatali tuberkulozon en tipo 1-diabeto, terapia terapio devas nepre inkluzivi la jenajn paŝojn.
Unue, vi devas pliigi la kutiman dozon de insulino per 10 ekzempleroj. Ankoraŭ bezonas:
- Aldonu plian nombron da injektoj de insulino tage, farante ĝian enkondukon pli frakcia. La tuta nombro de injektoj devas esti almenaŭ 5 tage,
- Remetu parte aŭ plene daŭrantajn liberigajn drogojn per mallongaj insulinoj. Ĉi tio validas precipe por pacientoj inklinaj al disvolviĝo de ketoacidosis.
En diabeto de tipo 2, kuracado devas esti farata en la sekvaj etapoj:
- Pliigu la dozon de hipoglucemaj drogoj,
- Inkluzivi en la kuracado de insulinaj injektoj ne pli ol 10 ekzemplerojn,
- En severa tuberkulozo, la kompleta anstataŭigo de suker-reduktantaj drogoj kun mallongaj agaj insulinaj injektoj.
La plej grava ero de la kuracado de tuberkulozo estas uzo de specialaj medikamentoj. Por kuraci ĉi tiun malsanon, la paciento devas regule trinki pilolojn por tuberkulozo, kiuj, kune kun antidiabetika terapio, povas atingi altajn rezultojn.
Parolante pri drogoj kontraŭ tuberkulozo, necesas reliefigi tiajn financojn kiel:
- Amikacin
- Isoniazid,
- Kanamicino,
- Kapreomicino,
- Paraaminosalicilika acido
- Ethambutolo
- Pyrazinamide,
- Protionamido
- Rifabutino,
- Rifampicino,
- Streptomicino,
- Tubazido
- Ftivazido,
- Cycloserine,
- Etionamido.
Gravas emfazi, ke iuj el ĉi tiuj drogoj povas esti kontraŭindikataj en komplika diabeto, nome:
- Ethambutolo ne rekomendas por retan microangiopatio (lezoj de malgrandaj vazoj en la organoj de la vizio),
- Isoniazido estas kontraŭindikata en kazo de polineuropatio (damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo),
- Rifampicino estas malpermesita en oftaj kazoj de ketoacidosis aŭ grasa hepatozo.
Ĉi-kaze la paciento ne nur eblas, sed ankaŭ devas komenci preni alian kuracilon tute sekura por li.
Por konservi malfortigitan korpon kaj plifortigi imunosistemon, ofte pacientoj kun tuberkulozo ofte estas preskribitaj vitaminoterapio. La jenaj vitaminoj estas plej utilaj por ĉi tiu malsano:
- Vitamino B1 - 2 mg ĉiutage,
- Vitamino B2 - 10 mg ĉiutage.
- Vitamino B3 - 10 mg ĉiutage.
- Vitamino B6 - 15 mg ĉiutage. En severa pulma tuberkulozo, la ĉiutaga dozo de vitamino B6 povas esti pliigita ĝis 200 mg ĉiutage.
- Vitamino PP - 100 mg ĉiutage,
- Vitamino B12 - 1,5 mcg ĉiutage,
- Vitamino C - ĉirkaŭ 300 mg ĉiutage,
- Vitamino A - 5 mg ĉiutage.
Krome, terapia nutrado povas esti inkluzivita en kontraŭ-tuberkuloza terapio, kiu devas esti ekvilibrigita kaj enhavi grandan kvanton da nutraĵoj.
Kun tuberkulozo, la paciento malfunkcias proteinon kaj karbonhidratan metabolon, kio povas esti nomata unu el la ĉefaj kaŭzoj de disvolviĝo de multaj seriozaj konsekvencoj. Rezulte de tio, ĉiuj pladoj kun alta enhavo en bestaj proteinoj, same kiel sukero, marmelado kaj aliaj nutraĵoj riĉaj en simplaj karbonhidratoj, devas esti ekskluditaj de la dieto de la paciento.
La plej bona eblo por ambaŭ tuberkulozo kaj diabeto estas malalta karbo-dieto, kiu implikas manĝi manĝaĵojn kun malalta glicemia nivelo. Krome, frititaj kaj alt-kaloriaj manĝaĵoj estas malpermesitaj sub ĉi tiu dieto, sed freŝaj legomoj kaj multaj cerealoj estas permesataj. Por tuberkulozo kaj diabeto, vidu la filmeton en ĉi tiu artikolo.
Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Montru serĉante Ne trovita Montru serĉante Ne trovita.
Trajtoj de la kurso de tuberkulozo en pacientoj kun malsamaj specoj de diabeto
Diabeto mellitus de tipo 1:
Viroj regas en la aĝo de 19-30 - 42.7%,
En la granda plimulto de pacientoj kun tipo 1 diabeto (70%), tuberkulozo estis detektita 5-10 jarojn aŭ pli post la disvolviĝo de diabeto,
La tendenco al pli rapida disvolviĝo de pulma tuberkulozo (24.5%),
Pli lastatempaj, infiltrataj lezoj (61,8%) superregas.
La prevalenco de la procezo estas pli signifa ol ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto,
Trajtoj de patogenesis: en pacientoj kun tipo 1 diabeto, en multaj kazoj oni povas supozi ekzogenan infekton primara tuberkuloza infekto
Abacilado okazas pli ofte kaj pli frue,
La radiologia dinamiko de la tuberkuloza procezo estas multe pli favora,
Adversaj reagoj estas plej ofte kaŭzitaj de izoniazido kaj rifampicino (9,4%).
Malforta speco de izoniazida inaktivo estas konstatata multe pli ofte.
Diabeto mellitus de tipo 2:
Pulma tuberkulozo estis detektita ne pli ol 5 jarojn post la komenco de la unuaj signoj de diabeto,
La akra komenco de la procezo estas malpli ofta (en 17,5%),
Infiltrataj procezoj estas malpli ofte detektitaj (37,5%), kaj kavernaj kaj fibro-kavernaj procezoj estas pli ofte detektitaj (47,7%),
Vastaj lezoj, kun pli ol unu lobo de la pulmo, ĉeestas en 37,5%,
Trajtoj de la patogenesis de pulma tuberkulozo: la apero de pulma tuberkulozo ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto havas ĉiujn signojn de endogena reaktivigo okazinta sur la fono de malordoj de karbonhidrata metabolo,
Post 2 monatoj de la intensa fazo de kemioterapio, abakilado okazas en 34,4% de pacientoj,
X-radia dinamiko de la tuberkuloza procezo: post 4 monatoj. kaduka kavotraktado fermiĝis en 36,4% de pacientoj,
Adversaj reagoj asociis ĉefe kun streptomicina (11,4%),
La pli malalta efikeco de kemioterapio en pacientoj kun tipo 2 diabeto estas asociita kun funkciaj ecoj kaj la propreco de la genezo de malordoj de karbonhidrata metabolo.
Trajtoj de la kuna kurso kaj kuracado de tuberkulozo kaj diabeto
La problemo de kombinaĵo de malsanoj kiel tuberkulozo kaj diabeto havas altan signifon en la kampo de tuberkulozo.
Fakte, diabetaj pacientoj ricevas tuberkulozon ĝis 10 fojojn pli ofte, ol ne havas historion de ĉi tiu diagnozo. Plie, ambaŭ ĉi tiuj malsanoj akre pligravigas la kurson de la alia kaj pli malfacilas trakti, kio en iuj kazoj kaŭzas la morton de la paciento.
Tuberkuloza Kliniko por Diabeto
Fisiologio pruntas specialan atenton al la problemo de hiperglicemio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en diabeto mellitus pro la perturbita fagocitata agado de leŭkocitoj, karbohidrat-grasa ekvilibro kaj ĝenerala metabolo, la procezo de resanigo kaj restarigo de la pulmoj estas ege malfacila.
Ofte tuberkuloza infekto estas transformita al kronika patologio, kaŭzanta detruajn ŝanĝojn en la histoj kaj kaŭzante formadon de limigitaj infiltrataj formoj (tuberkulozo, folioj) aŭ organa kadukiĝo.
Laŭ statistiko de epidemiologiaj observaĵoj, la efika indico de tuberkulozo ĉe pacientoj dependantaj de insulino estas 5-10 fojojn pli alta ol ĉe ordinaraj homoj. En 9 el 10 tiaj pacientoj, diabeto estis patologio antaŭ infekto.
Plie, pro metabolaj kaj imunologiaj transformoj kaŭzitaj de insulina manko, la kurso de tuberkulozo en diabetoj estas karakterizata de pli granda agresemo, kiu siavice signife pligravigas la klinikan situacion kaj kondukas al gravaj komplikaĵoj - eksudativ-nekrotikaj reagoj en organoj, frua detruo kaj bronkogena semado
Tuberkulozo disvolviĝas en diabeto mellitus kiel malĉefa formo kun fokuso ĉefe en la malsuperaj pulmaj regionoj. La klinikaj manifestoj de la infekto estas tre specifaj kaj dependas de la grado kaj formo de la suba malsano (DM). Identigita en frua stadio, tuberkulozo havas pli favoran dinamikon ol patologio en la malfruaj stadioj de sia progresado.
La plej malfacila infekto okazas ĉe insulino-dependaj pacientoj de infanaĝo kaj adoleskeco. Ĉi-kaze ofte okazas potenca ebriigo de la korpo, rapida kresko de la malsano, formado de fibro-kavernaj formacioj kaj kadukiĝo de la organo.
Sed en ĉiu individua kazo, la naturo de la devioj dependas rekte de la ĝustatempa diagnozo de la malsano kaj strikta aliĝo al kemioterapio.
Pluraj grupoj de pacientoj distingiĝas laŭ la periodo de apero de diabeto mellitus kaj tuberkulozo:
- Unufoja aŭ kun minimuma intervalo de 1-2 monatoj,
- Detekto de infekto en la fono de diabeto de iu ajn stadio,
- Detekto de hiperglicemio kontraŭ la fono de tuberkulozo.
La disvolviĝo de infekto povas esti asociita kun kaj primara infekto kaj reaktivigo de maljunaj fosiloj pro antaŭaj tuberkuloj. La specifaĵo de la paralela kurso de la du patologioj estas, ke pro lableco de diabeto, eĉ kun sukcesa traktado de la infekto, en insulino-dependa paciento, restas tendenco al pligraviĝoj kaj recesoj de tuberkulozo.
Etiologio de tuberkulozo en pacientoj kun diabeto
Plejofte, la infekto kuniĝas kun ekzistanta diabeto. La ĉefaj kialoj por la progreso de konsumo estas subtaksiĝo de la severeco de tuberkulozo ĉe ĝia primara manifestacio kaj, lige kun ĉi tio, senĉesa traktado.
Aliaj faktoroj kaŭzantaj pligravigadon de la infekto povas esti:
- Seksperfortado de la dieto dum kemioterapio,
- Salti medikamentojn
- Fumi kaj trinki,
- Malsana vivstilo kaj manko de ĉiutaga reĝimo,
- Malriĉa nutrado,
- Streĉiteco
- Troa ekzercado
- Diabeta komo
- Eraroj en kemioterapio aŭ insulinoterapio,
- Acidosis (pliigo de acideco kaj malpliiĝo de pH en la korpo,
- Akra aŭ kronika pancreatito,
- Forigo de pankreoj
- La malekvilibro de homeostasis kaj imunobiologia reaktiveco de la korpo.
Kun pliigo de la severeco de diabeto, la kurso de la infekto fariĝas pli severa. En insulin-dependaj nekomplikaj stadioj de diabeto mellitus, la ĝenerala morfologio ne diferencas en ia ajn specifeco.
Traktado teknologio
Pulma tuberkulozo kaj diabeto estas kompleksa kombinaĵo por norma kemioterapio. La nombro de komplikaĵoj kaj kromefikoj de kuracado en insulin-dependaj pacientoj estas 1,5 fojojn pli ol en pacientoj sen diabeto. La terapio mem daŭras multe pli longe kaj okazas nur en dispensa hospitalo.
La elekto de kombinaĵoj de drogoj kaj la sistemo de ilia administrado efektiviĝas laŭ individua skemo, konforme al la diagnozo, la diabeta grupo, la fazo de tuberkulozo, ĝia distribuo kaj la intenseco de la liberigo de la oficejo. La ĉefa principo de la tuta terapia kurso estas versatileco kaj ekvilibro.
La infekto estas diagnozita uzante normajn metodojn de klinika kaj laboratoria esplorado:
- Ĝenerala analizo de sango kaj urino,
- Analizo de biokemio,
- Ruta kaj enprofunda ekzameno de radiografioj,
- Test-tuberkulino aŭ vakcinado Mantoux / Pirke,
- Mikroskopio de sputo kaj ĝia kulturo por detekti la agadon de mikobakterioj,
- Bronkoskopia diagnozo,
- Tipaĵo aŭ ĉela specimeno por histologia biopsio,
- Imunologiaj diagnozoj celis identigi antikorpojn kontraŭ la bacilo en la sango-serumo.
Tuberkulozo de insulin-dependaj pacientoj estas traktata helpe de kombina terapio per konstanta monitorado de sukero-niveloj. Malobservo de la reĝimo de drogoj kondukas al multidroga rezisto de tuberkulozo aŭ disvolviĝo de ĝia rezisto kontraŭ drogoj.
La norma kontraŭ-tuberkuraca reĝimo por diabetoj inkluzivas:
- Kemio - Isoniazido, Rifampicino, Etamututolo kaj aliaj antibiotikoj,
- Imunostimuliloj - Natria Nucleinato, Tactivin, Levamiol,
- Inhibitoroj - b-tokoferolo, natria tiosulfato, ktp.,
- Hormonaj drogoj kun konstanta viglado de sukero,
- Antidiabetikaj agentoj, inkluzive insulinon,
- Terapia dieto numero 9.
Kun malrapida regreso de infekto, la uzo de helpaj ne-drogaj metodoj de kontraŭ-tuberkuloza terapio estas permesata - ultrasono, lasero kaj induktoterapio.
En ekstreme severaj kazoj, ili recuras al rekta kirurgia ekspozicio al la pulmoj, la tiel nomata ekonomia resekcio.
La tuta procezo por kuraci pacienton kun diabeto mellitus pro konsumo okazas sub proksima medicina kontrolado. La ĉefa tasko dum ĉi tiu periodo, krom forigi la enfiltrilon, estas atingi staton de kompenso, same kiel normaligi la nivelon de glukozo, proteinoj, lipidoj kaj metabolo.
Kun sukcesa kemioterapio kaj resaniĝo, al paciento kun diabeto montras spa-kuracadon.
Preventaj mezuroj
Pro tio ke insulino-dependaj pacientoj estas la ĉefa riska grupo por kontraktado de tuberkuloza infekto, oni rekomendas ke ili uzu kelkajn preventajn metodojn por malebligi la disvolviĝon de la malsano.
Por protekti vin kontraŭ konsumo, vi devas:
- Submeti ĉiujare radiografian ekzamenon aŭ fluorografion,
- Gvidi aktivan vivstilon
- Ofte marŝas en la freŝa aero
- Por aliĝi al la ĝusta ĉiutaga rutino, nutrado kaj ripoza laboro,
- Forigi eblajn fontojn de infekto, inkluzive de rekta kontakto kun paciento de tuberkulozo,
- Plibonigi vivkondiĉojn,
- Rifuzi malbonajn kutimojn - alkoholon, fumadon,
- Trakti kronikajn malsanojn, inkluzive de diabeto,
- Observu personan higienon
- Ventolu kaj malsekigu la lokojn regule
- Manĝu nutraĵojn riĉajn en vitaminoj, karbonhidratoj kaj spuroj.
Plie, insulino-dependa paciento devas suferi kemioprofilaxis kun Isoniazid de 2 ĝis 6 monatoj. La tuta vivstilo de diabeto kun tuberkulozo devas esti koncentrita sur lia aktiva pozicio, sana nutrado kaj modera fizika aktiveco, permesante al la korpo akumuli vivan energion kaj plifortigi imunecon.
Ne forgesu pri singardecoj. kaj provu eviti tusadon de homoj, laŭsezonaj virusoj (gripo, akraj spiraj infektoj), varmaj vaporoj kaj saŭnaj vizitoj. Troa UV-konsumo ankaŭ estas kontraŭindikita. Manĝo devas esti racia, en pluraj stadioj. Nepre vizitu vian kuraciston regule.
Kun respondeca kaj medie ĝusta alproksimiĝo al la problemo de tuberkulozo kaj diabeto mellitus, infekto kun la malsano ne portas katastrofajn minacojn kaj ĉiam estas karakterizata de favora prognozo.
Rilataj filmetoj
Kiuj estas la kialoj de la kombino de diabeto kaj tuberkulozo, per kiaj signoj eblas detekti problemon, kaj plej grave, kia kuracado estos la plej racia? Respondoj en la video:
Antaŭ kelkaj jaroj, pacientoj kun duobla diagnozo preskaŭ ne povis postvivi, la plej multaj el ĉi tiuj pacientoj mortis. Nun kun moderna terapio kaj la plej novaj ekzamenaj metodoj, kuracistoj plilongigas la vivon de miloj da homoj. Tamen gravas kompreni, ke iu ajn kuracado, eĉ kun la uzo de la plej nova generacio de drogoj, devas esti farata de tre kvalifikitaj, spertaj specialistoj, kiuj havas individuan aliron al ĉiu paciento.
Pri statistikoj
Se vi rigardas la statistikojn, tiam diabetoj ofte estas susceptibles al la malsano kun tuberkulozo, kaj pli ofte la reprezentantoj de pli forta sekso riskas. Se homo havas diabeton, tiam liaj eblecoj malsaniĝi je tuberkulozo estas averaĝe 8%.
Tuberkulozo kaj diabeto kuniĝas ofte - laŭ statistiko, homoj, kiuj havas pulmajn problemojn, havas diabeton en mezumo de 6 procentoj de kazoj.
Difektita karbonhidrata metabolo tre gravas, se homo havas "dolĉan" malsanon, kiu disvolviĝas en severa formo, tiam li suferos de tuberkulozo 15 fojojn pli probable ol sana homo.
Pulma tuberkulozo kaj modera diabeto mellitus estas 6 fojojn pli verŝajna ol sana homo. Se diabeto estas milda, tiam ne efikas neniu disvolviĝo de severa pulma malsano.
Pri la formoj kaj karakterizoj de la malsano
Tiaj malsanoj influas la homan korpon en tri ĉefaj formoj. TB disvolviĝas en diabeto mellitus je malsamaj ritmoj, ĉi tio estas tuŝita de la stato de metabolaj malordoj en la homa korpo. Kun negativaj kompensaj ecoj, severa pulmo-malsano formiĝas en mallonga tempo, pulma histo estas tuŝita vaste kaj rapide.
Tuberkulozo kaj diabeto influas la homan korpon alimaniere, kio kreas gravajn malfacilaĵojn.
Traktado de patologia kondiĉo povas esti malsama, ĉio dependas de la grado de disvolviĝo de malsanoj kaj de la individuaj trajtoj de la homa korpo.
Nur kuracisto povas preskribi kuracadon, sendependa kuracado ne kondukas al io ajn bona, la konsekvencoj povas esti plej seriozaj - la stato de la pulmoj povas plimalbonigi tiom, ke la konsekvencoj estas jam neeviteblaj.
Diagnozo de malsanoj samtempe
Ĉi tio okazas se diabeto en la homa korpo disvolviĝas en latenta formo. Ĉi tiu formo de la malsano ofte influas virojn, kiuj transiris la 40-jaran markon. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per pliigita danĝero - se samtempe la korpo estas tuŝita de du patologioj, tiam la konsekvencoj povas esti neeviteblaj. La situacio estas komplika per tio, ke la etiologio de la malsano estas nekonata.
Kiel tuberkulozo disvolviĝas en la ĉeesto de diabeto
Ĉi tiu formo de la malsano estas ofta, la ĉefa kialo estas malforta imunsistemo, do la homa korpo ne kapablas rezisti kontraŭ infekto. Kaj tuberkula bacilo tiurilate estas la plej granda danĝero. La situacio pligravigas la fakton, ke kiam homo havas diabeton, la korpo ne havas sufiĉe da antikorpoj por kontraŭbatali tuberkulozon.
Kun senĉesa detekto de pulmo-malsano, la malsano de homo rapide plimalboniĝas, tial malfacilas trakti du malsanojn samtempe.
La situacio pligravigas la fakton, ke kiam homo havas diabeton, tiam la tuberkulozo delonge ne fordonas sin de iuj simptomoj.
La paciento ofte eĉ ne suspektas, ke li jam grave malsanas, kaj ĉio fariĝas evidenta, kiam ambaŭ malsanoj rapide progresas. Por malebligi ĉi tiun situacion, sufiĉas fari fluorografion ĉiujare.
Kiel diabeto disvolviĝas en ĉeesto de tuberkulozo?
Ĉi tiu kondiĉo ne ofte diagnozas kuracistojn. Ĝi okazas kiam la alkalo-acida ekvilibro ŝanĝiĝas, do homo senĉese sentas sin malforta, eĉ se ne ekzistis troa laboro.
Oni devas citi kelkajn simptomojn - en la buŝa kavo ĝi estas konstante seka, homo ofte spertas soifon, sed trinkakvo ne longe kontentigas ĝin.
Sed tiaj simptomoj ofte ne donas al homoj kialon viziti kuraciston, kio ebligas aktive progresi patologian kondiĉon. La pulmomalsano en ĉi tiu stato ofte pligraviĝas.
Pri simptomoj
Kiel jam menciite, en la komenca stadio oni ne observas simptomojn, kio pligravigas grave la situacion, ĉar la homo ne iras al la kuracisto. Gravas atenti la jenajn negativajn simptomojn, kiuj povas indiki la disvolviĝon de patologia kondiĉo:
- la homa agado rapide malpliiĝas,
- homo senĉese sentas sin laca, malgraŭ la fakto, ke li ne faris penadon,
- perdo de apetito
- ŝvito liberiĝas en grandaj kvantoj eĉ en malvarma vetero.
Lin malbona estas, ke multaj diabetoj konsideras tiajn signojn karakterizaj nur de diabeto, sed ĉi tiu opinio estas malĝusta. Se homo havas tiajn simptomojn, tiam fluorografio devas esti farita tuj.
La glukoza nivelo en la sangofluo en ĉi tiu stato multe altiĝas, sed ne estas videblaj kialoj. Diabetaĵoj kun sperto scias, ke sukero-nivelo pliiĝas nur en iuj kondiĉoj.
Sed pro kialoj la glukoza nivelo pliiĝas? Sed por kreskado de tuberkulo, estas necese, ke insulino estu sufiĉa. Kaj ĝi ne bruligas grason, sed liveras nutraĵojn por tuberkulo.
Kiel tuberkulozo disvolviĝas en diabeto?
Paciento kun diabeto estas pli susceptible al komplikaĵoj de la malsano. Ĉi tio estas faciligita per komplekso de faktoroj: en la korpo, la agado de la ĉeloj de la imunsistemo (leŭkocitoj) reduktiĝas, la histoj estas submetitaj al acidozo (acidigado), kaj metabolo malpliigas. En tiaj kondiĉoj, la paciento havas malmultan ŝancon, ke la korpo efike batalos kontraŭ la kaŭzaj agentoj de la malsano, eĉ se ĝi estis vakcinita.
Inversa rilato inter la disvolviĝo de malsanoj ankaŭ eblas: se diabeto mellitus progresis en latenta formo kaj ne montris simptomojn, tuberkuloza malsano povas provoki ĝian transiron al aktiva formo.
La kurso de tuberkulozo dependas de la grado de kompenso por diabeto. Se la endokrina sistemo de la paciento efike kontraŭas la malobservon, tiam tuberkulozo povas okazi "laŭ normala reĝimo" sen disvastigi patogenojn al aliaj organoj kaj histoj.
Se diabeto estas malkompensita, tiam per pulma tuberkulozo ofte ekestas eksudativ-nekrotikaj fokusoj, kiuj kondukas al formado de kavoj en la pulmoj. La sama rilato estas observata rilate al la severeco de diabeto.
Laŭ statistikoj, pacientoj kun diabeto disvolvas jenajn malsanojn:
- homoj kun kompensita formo de diabeto mellitus plej ofte havas limigitajn pulmajn lezojn (tuberkulozo),
- en pacientoj kun modera diabeto - fibro-kaverna formo,
- pacientoj kun severa malkompensita diabeto mellitus havas progresivan formon de pulma tuberkulozo, kiu estas akompanata de diversaj komplikaĵoj.
Ĝenerale, kun mildaj formoj de diabeto, sub kondiĉoj de adekvata kuracado, pulma tuberkulozo ne diferencas laŭ formo de malsano ĉe homo sen diabeto.
Se la paciento prenas hormonan terapion, li eble havas iomete pliigitan riskon de infekto pro malpliigo de imuneco, sed tuberkulozo mem procedas sen iuj apartaĵoj.
Ĉi tio estas faciligita per la efektivigo de kontraŭ-tuberkulaj mezuroj en hospitaloj por diabetoj.
Unu el la trajtoj de la kurso de tuberkulozo en diabeto estas la manko de simptomoj de la malsano.
Ofte de longe de la komenco de tuberkulozo la paciento ne montras evidentajn signojn de la malsano: tuso kaj akra kresko de temperaturo.
Simptomoj kiel subfosila temperaturo, malforto kaj malbona apetito povas esti konsiderataj de la atenta kuracisto kiel plimalboniĝo de diabeto.
Trajtoj de diagnozo kaj kuracado
Ofte, pro manko de esprimo de la klinika bildo de pacientoj kun tuberkulozo, ili estas enhospitaligitaj nur kun severa embriado kaj akra inflamiga procezo en la pulmoj. Tial vi devas atenti la unuajn simptomojn de tuberkulozo en diabeto - kresko de bezono de insulino.
Frua diagnozo de tuberkulozo eblas nur kun oportuna paŝo de fluorografio en pacientoj kun diabeto mellitus. Se ĉi tiuj pacientoj plimalbonigas kaj estas akceptitaj en la hospitalon, ili ankaŭ unue estas diagnozitaj de tuberkulozo pro la alta risko de morbilo.
Krome, oni devas rimarki, ke en pacientoj kun diabeto mellitus, la risko de bronkia damaĝo en tuberkulozo estas pli alta ol en aliaj grupoj de pacientoj.
Tamen, fari traheobronkoskopio-procedon (celante diagnozon aŭ drenadon de elĉerpado) ne ĉiam eblas - la eblecoj de sukcesa konduto estas taksataj konforme al la severeco de diabeto.
Oni devas konsideri la staton de la koro, sangaj glasoj, hepato - la paciento eble ne povas toleri anestezon.
Traktado de tuberkulozo efektivigas kune kun kompenso por la simptomoj de diabeto. Dieto kaj insulinoterapio estas uzataj por normaligi la metabolon en la korpo de la paciento kaj stabiligi nivelojn de sukero.
Tuberkulozaj patogenoj estas batalataj per longtempaj kemioterapiaj kursoj.
La elekto de la drogoj efektiviĝas konsiderante eblajn kromefikojn, tiel ke diversaj kombinaĵoj de antibiotikoj plej ofte uziĝas por malebligi efikadon.
En kemioterapio, la drogo Isoniazid povas esti uzata, kiu ankaŭ estas uzata por antaŭvidi tuberkulozon ĉe pacientoj kun diabeto mellitus. Lastatempe, malgraŭ la efikeco de la drogo, kuracistoj rifuzas uzi ĝin en kuracado de tuberkulozo (krom en severaj kazoj) pro ĝia alta tokseco: la drogo kaŭzas severajn kromefikojn.
Tuberkulozo kaj diabeto mellitus ankaŭ komplikas la kuracadon inter si pro la nekongruo de iuj grupoj de drogoj. Ekzemple, Rifampicin ŝanĝas la kurson de la rompo de hipoglucemaj drogoj (reduktantaj sukero) administritaj kiel tablojdoj. En kazoj de vasta pulmo damaĝo, la kirurgia metodo por traktado de tuberkulozo (kompleta aŭ parta organa forigo) povas esti uzata.
Ignorante kontraŭinsulajn drogojn, dietojn, senĉesan diagnozon - ĉio ĉi pliigas ne nur la riskojn de tuberkulozo, sed ankaŭ plimalbonigas la staton de la korpo de la paciento entute.
Al la eniro en la hospitalon, la atenta kuracisto devas individue elekti kombinaĵon de kontraŭtubaj drogoj, elekti kemioterapian reĝimon, zorge kontroli la staton de la paciento kaj monitori siajn sanajn indikilojn kiel eble plej ofte. Kemioterapio por diabeto ofte postulas ŝpareman reĝimon, kiel alie ĝi povas konduki al la detruo de imuneco.
La paciento devas esti respondeca pri sia sano. Se estas historio de diabeto mellitus, necesas regule fluoriografi, se necese, faru tuberkulajn testojn.
Vi ankaŭ devas sekvi la ĝeneralajn rekomendojn por redukti la riskon infektiĝi kun tuberkulozo: observu higienon de ĉambroj, sindetenu de manĝado de krudaj manĝaĵoj (ekzemple viandoj aŭ kokaj ovoj), evitu labori en humidaj malvarmaj ĉambroj, limigu komunikadon kun grupoj eble danĝeraj (malliberuloj, senhejmuloj).
Tuberkulozo kaj diabeto
Antaŭ ol antibiotikoj estas malkovritaj, la ofteco de kombinaĵo tuberkulozo kaj diabeto reprezentis 40-50% de ĉiuj pacientoj kun diabeto. En la 80-aj jaroj de nia jarcento, ĝi malpliiĝis al 8%. Sed eĉ nun, pacientoj kun diabeto mellitus riskas kontrakti tuberkulozon 3 fojojn pli ol virinoj.
En pacientoj kun tuberkulozo 8-10 fojojn pli ofte ol en la resto de la populacio, latenta nuna diabeto mellitus estas detektita. La tuberkuloza procezo kaj kemioterapio influas negative la pankreatan funkcion kaj insulinan sentemon en korpaj histoj.
Kun diabeto, kiu disvolviĝis sur la fono de postrestantaj senaktivaj ŝanĝoj, reaperado de la malsano eblas, sed la kurso de tuberkulozo estas relative favora.
Inter pacientoj kun diabeto mellitus predominas sekundaraj formoj de tuberkulozo - grandaj infiltrataj formoj kaj fibro-kavernaj tuberkulozoj.
En ĉi tiu kazo, tuberkulaj testoj malofte grandas, kio respondas al la subpremita stato de imunaj reagoj.
La plej severa kurso de tuberkulozo estas rimarkita en diabeto mellitus, kiu disvolviĝis en infanaĝo kaj adoleskeco aŭ post mensa traŭmato, pli favora ĉe maljunuloj.
La komenca etapo de kemioterapio por ĵus identigita paciento kun kombinaĵo de tuberkulozo kaj diabeto devas esti efektivigita en hospitalo. En pacientoj kun tia kombinita patologio, pli ofte okazas malfavoraj reagoj al tuberkulozaj.
Necesas atingi stabiligon de sango sukero dum uzado de antidiabetikaj kaj kontraŭtubaj drogoj (precipe rifampicino). La daŭro de kuracado devas esti pliigita al 12 monatoj. kaj pli.
Estas necese zorge monitori la eblajn signojn de diabeta angiopatio (monitorado de la stato de la vazoj de la fundo, reografio de la ekstremaĵoj, ktp.), Kaj kaze de ĝia apero, tuj komencu kuracadon (prodectino, trentalo, imesimano, dimfosfono, ktp.). En diabeta retinopatio, etammbutolo estas uzata kun ekstrema singardemo.
Diabeta nefropatio limigas la uzon de aminoglicosidoj. Polineuropatio, ankaŭ karakteriza por diabeto, komplikas la terapion kun izoniazido kaj cikerserino. Kun la disvolviĝo de ketoacidosis, kontraŭuzado de uzo de rifampicino.
La malsano, kiu unue ekestis, estas pli severa. Tuberkulozo, al kiu diabeto aliĝis, estas karakterizata de akra kurso, vasta pulmo damaĝo kaj tendenco al progresiva kurso. Diabeto mellitus, kiu komenciĝis antaŭ tuberkulozo, estas karakterizita de pli ofta komo, pli granda inklino al diabeta angiopatio.
Tuberkulozo, kiu disvolviĝis sur la fono de diabeto, estas karakterizata de malgrandaj simptomoj kaj progresas relative malrapide.
La problemo de la kombinita kurso de ĉi tiuj du malsanoj postulas sisteman radiografian ekzamenon de pacientoj kun diabeto mellitus.
Pacientoj kun diabeto mellitus kun postrestantaj post-tuberkulaj ŝanĝoj estas submetataj al deviga monitorado kaj observado laŭ la VII grupo de la dispensa registrado.
Praktiko montras, ke la sukceso de kuracado de tuberkulozo estas alta nur se la metabolaj malordoj estas kompensitaj. Estas sciate, ke insulino favore influas la kurson de la tuberkuloza procezo, tial en la aktiva fazo estas konvene elekti insulinon por kuracado celanta redukti la sangan sukeron.
Se glukokorticosteroidoj estas uzataj en kompleksa kuracado, la koncentriĝo de karbonhidratoj devas esti kompensita per pliigo de la dozo de insulino.
Hejma medicino havas pozitivan sperton pri kirurgia traktado de tuberkulozo en pacientoj kun diabeto mellitus, tamen la daŭro de kemioterapio en pacientoj kun ĉi tiu kombinaĵo estas signife pli longa ol sen diabeto.
Klinikaj ecoj de la kombinaĵo de tuberkulozo kaj diabeto
Diabetesaj pacientoj estas medicina riska grupo por tuberkulozo. La streĉa epidemiologia situacio de tuberkulozo, la pliiĝo en la proporcio de MDR-tuberkulozo kaj la kontinua kresko de la prevalenco de diabeto mellitus kaŭzas kreskon de la nombro de pacientoj kun samtempa malsano.
Tuberkuloza infekto pligravigas la kurson de diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj, kontribuas al la transiro de latentaj malordoj de karbonhidrata metabolo al detala klinika bildo de la malsano.
Pulma tuberkulozo en diabeto mellitus estas pligravigita de reduktita imuneco, alta sentiveco de pulma histo al acidozo kaj diabetaj mikrogigiopatioj, t.e.
nova kombinita malsano aperas kun propra klinika bildo kaj malfacilaĵoj en diagnozo kaj kuracado.
Ĉi tiu malsano progresas rapide, la tuberkuloza procezo havas emon al akrecoj kaj reaperiĝoj, ĉar la resanigaj procezoj estas neperfektaj kaj malrapidaj, kun disvolviĝo de mikroangiopatioj, pacientoj ne toleras kontraŭ-tuberkulozajn drogojn, MBT-rezisto kontraŭ kontraŭ-tuberkulozaj drogoj rapide disvolviĝas, kun prononcita resaniĝo de tuberkulozaj prononcitaj postrestantaj ŝanĝoj persistas rapide. . Tamen, tuberkulozo kombina kun diabeto mellitus kuraceblas per frua detekto de ĉiu malsano kaj longdaŭra ampleksa kuracado de la paciento, kio eblas kun sufiĉa konscio pri la problemo de TB-kuracistoj, endokrinologoj kaj terapiistoj.
Trajtoj de la kurso de tuberkulozo kombina kun diabeto
Dum la pasintaj jardekoj, estis ŝanĝo en la klinikaj manifestiĝoj kaj la naturo de la kurso de la tuberkuloza procezo en pacientoj kun diabeto mellitus. Ĉi tiuj ŝanĝoj, ŝajne, iel rilatas al la enkonduko de insulino en la praktikon, same kiel modernan kemioterapion por tuberkulozo.
En la antaŭinsulula epoko, pulma tuberkulozo estis detektita sur nekropsio en preskaŭ 50% de pacientoj kun diabeto kaj estis konsiderata kiel infekta komplikaĵo de diabeto mellitus. En pacientoj kun tipo 1 diabeto, la efiko de tuberkulozo estas 5 fojojn pli alta.
La kombinaĵo de pulma tuberkulozo kun tipo 1-diabeto estas pli ofta en viroj kaj tipo 2 en virinoj. En la strukturo de la totala prevalenco de diabeto mellitus kombina kun tuberkulozo, 45% estas tipo 1 diabeto mellitus kaj 55% estas tipo 2 diabeto mellitus.
La detekto de aktiva tuberkulozo dum fluorografiaj ekzamenoj de pacientoj kun diabeto estas 5-10 fojojn pli alta.
Tri eblaj kombinaĵoj de diabeto kaj tuberkulozo distingiĝas:
- Tuberkulozo disvolviĝas en la fono de diabeto mellitus (plej ofte). Plie, pintoj de la efiko de tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto mellitus okazas en la 1-2a kaj 13-14a jaroj de la malsano pro la fakto, ke la unuaj jaroj de la evoluo de diabeto estas karakterizitaj de malstabileco de la imuna stato de la korpo, kaj post 13 jaroj de la malsano kreas fonon de longtempaj metabolaj malordoj. , kiu favoras la disvolviĝon de tuberkulozo ĉe tiaj pacientoj. Inter pacientoj kun diabeto, tuberkulozo okazas de 3 ĝis 12%.
- Ambaŭ malsanoj estas detektitaj samtempe.
- Tuberkulozo antaŭas diabeton. Inter pacientoj kun tuberkulozo, diabeto malpli probable okazas. Lastatempe la nombro de pacientoj kun kombinaĵo de tuberkulozo kaj diabeto mellitus, en kiuj tuberkulozo unue estis detektita, signife pliigis.
Inter la faktoroj, kiuj reduktas diabeton en la korpa rezisto al tuberkuloza infekto, gravas malkompensado de diabeto kaj acidozo. Acidosis malobservas la funkcian staton de ĉiuj protektaj kaj adaptaj sistemoj de la korpo, influante la nivelon de kontraŭ-tuberkuloza imuneco.
Tuberkuloza malsano, siavice, plimalbonigas la kurson de diabeto, ĝiaj komplikaĵoj kaj povas kontribui al la transiro de latenta diabeto al kliniko esprimita. Ĉi tio estas pro la apero de pankreataj faktoroj de diabeto en la korpo dum infekto.
Inter ili gravas tuberkuloza kaj la kromefiko de kontraŭtubaj drogoj, malplibera hepata funkcio, pliigita funkcio de la simpatia-suprarenaj kaj pituit-adrenaj sistemoj, la tiroida glando, liberigante hormonojn malhelpantajn insulinon.
La reciproka negativa efiko de tuberkulozo kaj diabeto kreas novan kompleksan malsanon kun kurioza kliniko kaj kuracaj malfacilaĵoj.
La pulmoj estas unu el la celaj organoj en diabeto. Seksperfortado de karbonhidrataj metaboloj en pacientoj kun diabeto mellitus neeviteble kaŭzas malobservon de metabolo de proteinoj kaj grasoj kaj kondukas al mikroangiopatio kaj disvolviĝo de mikroelektasoj. Tuberkulaj ŝanĝoj en aliaj organoj estas maloftaj.
Tuberkulozo disvolviĝas sur la fono de ne nur ŝanĝoj en reaktiveco, sed ankaŭ sistemaj vaskulaj lezoj kun pliigita trombozo.
Tuberkulozo en diabeto estas karakterizita per kaŭza-nekrotika reago, malfrua inversa disvolviĝo kaj la formado de grandaj postrestantaj ŝanĝoj, inklina al reaperado.
La vico de disvolviĝo de pulma tuberkulozo kaj diabeto estas unu el la faktoroj, kiuj determinas la klinikajn simptomojn. Diabeto mellitus, manifestita en pacientoj kun kronika pulma tuberkulozo, kutime aludas al tipo 2. Ĝi komencas neatendita.
Ĝi ofte procedas en milda formo kaj pruntas sin bone al kompenso. Tamen, troigoj kaj recesoj de la pulma procezo en tiaj pacientoj estas tre ofte observataj.
Ofte oni konstatas malordojn de karbonhidrata metabolo ĉe tiaj pacientoj dum la progresado de antaŭe stabila detrua procezo aŭ post reaktivigo de tuberkulaj ŝanĝoj.
La unua manifestiĝo de pulma tuberkulozo originanta de diabeto mellitus kutime estas severa malkompenso de karbonhidrata metabolo. Tiel estas prononcita reciproke pligraviganta efiko de ĉi tiuj malsanoj.
Trajtoj de la klinikaj kaj morfologiaj manifestiĝoj de tuberkulozo en malsamaj specoj de diabeto mellitus:
La ĝeneralaj ŝanĝoj de ekzudaj kaj kaŭzaj nekrotikoj en la pulmoj, la rapida disvolviĝo de detruo, tendenco al limfogena kaj bronkogena disvastiĝo de la procezo estas tute karakterizaj de tuberkulozo ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus.
Eĉ primara tuberkulozo en ili prenas la formon de infiltrativa procezo. En 50-80% de kazoj, infiltrativa tuberkulozo okazas. Atipika lokalizado estas ofte trovita - la antaŭaj segmentoj, kaj en 40%, infiltriloj estas detektitaj en la suba lobo. Tuberkulomoj ofte estas grandaj, multoblaj, inklinaj al kadukiĝo.
La primara komplekso, aŭ tuberkulozo de la intratoracaj limfaj nodoj, estas ekstreme malofta. Sclerotaj kaj fibrotaj ŝanĝoj en la pulmoj fariĝas pli prononcaj.
La superregado de eksudaj kaj nekrotikaj komponentoj de inflamo estas ankaŭ karakteriza por tuberkulozo, kiu disvolviĝis en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, precipe kun nesufiĉa kompenso.
La rilatumo de la klinikaj formoj de tuberkulozo ŝanĝiĝas al pli severaj.
Primara tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto mellitus estas ofte trovita, sed procedas sub la preteksto de infiltrataj aŭ fibro-kavernaj tuberkulozoj de limfogenezo kun damaĝo al la meza kaj malsupra partoj de la pulmoj, pli inklina al progresado ol malĉefa tuberkulozo.
Disvastigita tuberkulozo estas malofteco en pacientoj kun diabeto. Se kombinita kun diabeto, ĝi kutime estas detektita unue, kaj diabeto - posta malsano.
Infiltra tuberkulozo, plej ofte observata en diabeto mellitus, kutime manifestiĝas en la formo de vastaj nub-similaj infiltratoj aŭ lobitoj, kun tendenco fandiĝi kun la formado de multoblaj kadukaj kavaĵoj. Ĉe iuj pacientoj, la procezo daŭras kiel kazina pneŭmonito, dum ĝi diferencas en malpli viva klinika simptomatologio.
Fokusa tuberkulozo en diabeto estas karakterizita de granda ebla aktiveco kaj progresado al infiltrativa tuberkulozo aŭ tuberkulozo, sed kun ĝustatempa kuracado ĝi spertas inversan disvolviĝon per konstanta resanigo. Tuberkulozo estas ofta formo de tuberkulozo en diabeto. La trajtoj de tuberkulozo estas grandeco, tendenco al kadukiĝo kaj multiĝo.
Kun la kurso, ili estas proksimaj al infiltriloj, sed diferencas de ili en la foresto de inversa evoluo kun kontraŭ-tuberkuloza terapio. Fibro-kavernaj tuberkulozoj ankaŭ estas ofta formo ĉe pacientoj kun samtempa malsano. En ĉi tiuj pacientoj, estas tendenco al bronkogena disvastiĝo kaj progresiva kurso sen prononcitaj fibro-sklerotikaj ŝanĝoj en la pulma histo.
Grandaj bronkioj ofte influas severajn eluzajn, produktivajn aŭ detruajn-ulcerativajn lezojn, kiuj povas precipe kaŭzi difektan patentecon de la bronkia arbo kaj la disvolviĝon de hipoventilado aŭ atelectasis.
En signifa parto de kazoj, la tuberkuloza procezo akiras bilateralan karakteron, foje kun sia superreganta loko en la bazaj zonoj.
Similaj ŝanĝoj, kun aspekto de papilio, estas tre karakterizaj de tuberkulozo, kiu disvolviĝas en pacientoj kun diabeto mellitus.
La unuaj klinikaj manifestoj de tuberkulozo en diabeto inkluzivas plimalboniĝon de diabeto. Pacientoj pliigis soifon, sango-sukero kaj urina nivelo pliiĝas, ilia sano plimalbonigas, malforteco kreskas, ŝvitoj aperas, kaj pacientoj perdas pezon.
Ĝi estas la malkompenso de diabeto, kiu manifestas fruan tuberkolan intoakcion en infanoj. En adoleskantoj, tuberkulozo ofte estas diagnozita dum la periodo de diabeta komo, kaj plenkreskuloj iras al la kuracisto kun plendo pri plimalbonigita diabeto.
Tuberkulozo en ĉeesto de tipo 1-diabeto nature kondukas al kresko de insulina postulo je 16-32 ekzempleroj.
En la estonteco, la ofteco kaj severeco de simptomoj de ebriigo kaj damaĝo al pleŭro, bronkioj kaj pulmoj pliiĝas, kiel estas karakteriza por tuberkulozo, kun pliigo de la klinika formo de tuberkulozo kaj pliigo de la daŭro de la procezo. En ĉeesto de diabeto, la klinikaj manifestoj de tuberkulozo estas pli prononcaj.
Kun kombinaĵo de diabeto kaj tuberkulozo, tuberkulozo akiras pli malfavoran kurson se ĝi unue estas detektita. Ĉi tiu ŝablono validas ne nur pri ĉiuj klinikaj indikiloj kaj rezultoj de tuberkulozo en diabeto, sed ankaŭ por la kurso de diabeto en ĉiuj aĝaj grupoj.
Tuberkulozo, kiel la unua malsano kontraŭ kiu aperis la simptomoj de diabeto mellitus, estas karakterizita de pli granda severeco de klinika komenco, pli alta tuberkula alergio, pli granda amplekso de pulmo-damaĝo, pli granda inklino al pligraviĝoj kaj progresiva kurso, kaj en kazoj de inversa disvolviĝo, grandaj postrestantaj ŝanĝoj.
Diabeto kiel la unua malsano diferencas de diabeto, manifestiĝas kontraŭ la fono de tuberkulozo, pli oftaj diabetaj komoj en la anamnesis, pli alta sango-sukero, pli inklina al la disvolviĝo de diabetaj mikrogigiopatioj.
En diabeto, kies malfacilaĵo estis komplikita de tuberkulozo, severaj formoj de diabeto kaj diabetaj mikrogigiopatioj estis observitaj 2 fojojn pli ofte ol en diabeto diagnozita de tuberkulozo.
Trajtoj de la kombinaĵo de tuberkulozo kun diabeto
- Malpliiĝis imunologia reaktiveco.
- Malrapidigita regreso de klinikaj, radiologiaj ŝanĝoj.
- Pli longa periodo de manifestiĝoj de tuberkemia embriaso.
- La tendenco al ond-simila fluo.
- Alta procento de kadukiĝo (80%), bakteria ekskrecio (78-80%) kun malfrua elimino.
- Tendenco al malaltiĝo de la loboj.
- Centra perinodula lokalizado, la formado de regionaj loboj infiltras, rapida progresado.
Trajtoj de la kurso de tuberkulozo en kompensita diabeto
- Asimptomatia ekapero / asintomatika komenco (eĉ kun grandaj lezoj).
- Malpli severa embriado.
- Tuberkulinaj testoj akre pozitivas.
- Kaŭzaj lertaĵoj kun inklino al fandiĝo kaj aspekto de detruo, transformiĝantaj al grandaj tuberkuloj.
- Prononcitaj sklerotaj reagoj en la folioj kaj muroj de kavernoj, perifokula sklerozo de ringoforma naturo.
- La kresko de nespecifaj granuladoj.
Trajtoj de la kurso de tuberkulozo en malkompensita diabeto mellitus
- Akra / subakva ekapero.
- Severaj simptomoj de embriado, alta ofteco de spiraj simptomoj.
- Malpliiĝis tuberkulina sentiveco.
- La tendenco al kaza fandiĝo kun pli granda amplekso de la trafitaj areoj en la pulmoj.
- Pli prononca perifokula enfiltriĝo.
La ĉefa klinika formo estas infiltrativa (nub-simila infiltrato, lobito).
Tuberkulozo - la unuaj signoj, simptomoj, kaŭzoj, kuracado kaj antaŭzorgo de tuberkulozo
Bonan tagon, karaj legantoj!
En la hodiaŭa artikolo, ni konsideros kun vi malsanon kiel tuberkulozon, same kiel ĝiajn unuajn signojn, simptomojn, specojn, formojn, stadiojn, diagnozon, kuracadon, drogojn, popolajn kuracilojn, preventadon de tuberkulozo kaj aliajn utilajn informojn rilatajn al ĉi tiu malsano. Do ...
Kio estas tuberkulozo?
Tuberkulozo - kontaĝa infekta malsano, kies ĉefa kaŭzo estas infekto de la korpo kun Koch-bastonoj (Mycobacterium tuberculosis complex). La ĉefaj simptomoj de tuberkulozo, laŭ sia klasika kurso, estas tuso kun sputumo (ofte kun aldonaĵo de sango), malforto, febro, grava pezo perdo, noktaj ŝvitoj, kaj aliaj.
Inter la aliaj nomoj de la malsano, precipe en la antikveco, oni povas rimarki - "konsumado", "seka malsano", "tuberkulo" kaj "skrofulo". La origino de la nomo tuberkulozo portas en la latina "tuberculum" (tuberkulo).
La plej oftaj organoj susceptibles de tuberkulozo estas la bronkioj kaj pulmoj, malpli ofte la ostoj, haŭto, limfaĵoj, genitourinaj, nervaj, limfataj sistemoj, same kiel aliaj organoj kaj sistemoj. Infekto povas tuŝi ne nur homojn, sed ankaŭ reprezentantojn de la besta mondo.
Mycobacterium tuberculosis-kompleksa infekto estas transdonata ĉefe per aerfluaj gutetoj - per tusado, susurado, parolado ĉe proksima gamo kun infektita interparolanto.
La mallerteco de tuberkuloza infekto kuŝas en la naturo de ĝia konduto - kiam ĝi eniras la korpon, homo sentas nenion. Ĉi-foje la infekto en pasiva formo (asintomata kurso de la malsano - tuberkulozo) povas esti en la paciento dum multaj tagoj, kaj eĉ jaroj, kaj nur en 1 el 10 kazoj, iĝas aktiva formo.
Se ni parolas pri la specoj de tuberkulozo, tiam la plej signifa por plej multaj homoj estas la klasifiko de la malsano laŭ formo - ili distingas malferman kaj fermitan formon de tuberkulozo.
Malferma tuberkulozo karakterizita de la detekto de mikobakterioj en sputo, urino, fegoj, same kiel evidentaj signoj de la malsano, dum en la punkto de kontakto de la tuŝita organo kaj la ekstera medio, la infekto ne povas esti detektita. Malferma formo de tuberkulozo estas la plej danĝera, kaj reprezentas minacon de infekto al ĉiuj homoj, kiuj estas proksimaj.
Fermita formo ĝi karakterizas per la malfacileco detekti infekton en sputumo per disponeblaj metodoj, kaj ĝi estas ne danĝera formo de ĉi tiu malsano por aliaj.
La ĉefaj metodoj por diagnozi tuberkulozon estas fluorografio, radiografio, Mantoux-tuberkula testo, PCR kaj mikrobiologia ekzameno de sputumo, urino kaj fektaĵoj.
Antaŭzorgo de tuberkulozo baziĝas ĉefe sur kribrado, amasa kribrado kaj vakcinado de infanoj, sed malgraŭ la granda kvanto da datumoj pri la diagnozo, prevento kaj kuracado de tuberkulozo, ĉi tiu malsano daŭre marŝas sur la Tero, infektante grandan nombron da homoj, multaj el kiuj mortas pro ĝi.
1. Mikrobakteria tuberkulozo eniranta en la korpon
La ĉefaj mekanismoj de infekto en la korpo:
Aera vojeto - la infekto eniras la eksteran medion per konversacio, susurado, tusado de paciento kun malferma formo de la malsano, kaj eĉ seka, la vergo konservas sian patogenecon. Se sana homo estas en ĉi tiu ĉambro, precipe malbone aerumita, tiam la infekto trafas lian spiradon.
Manĝa vojo - la infekto eniras homon tra la digesta vojo. Ĉi tio estas kutime kaŭzita de manĝado de manĝaĵoj kun ne lavitaj manoj aŭ se manĝaĵoj, kiuj estas infektitaj kaj ne procesitaj, ne lavas.
Ekzemple, hejma lakto povas esti rimarkita - bovino suferanta tuberkulozon produktas infektitan lakton. Homo, kiu aĉetas hejmajn laktaĵojn, malofte kontrolas ĝin por infekto.
Speciala besto, kiu portas multajn malsanojn danĝerajn por homoj, estas porko.
