Galvus kaj Galvus Met: kiel akcepti, kion anstataŭigi, kontraŭindikojn

Galvus estas hipoglucemia agento dizajnita por kontroli glicemion en tipo 2-diabeto. La baza aktiva komponanto de la drogo estas vildagliptin. La drogo estas liberigita en formo de tablojdoj. Ambaŭ kuracistoj kaj diabetoj ricevis pozitivajn reagojn de Galvus.

Ĝi potence regas la metabolon de insulino kaj glucagono. La Eŭropa Antidiabeta Asocio asertas, ke Galvus en monoterapio estas rekomendinda uzi nur kiam metformino estas kontraŭindikita al la paciento. Por insulino-dependaj diabetoj kun tipo 2-malsano, Galvus helpas redukti la nombron de poplitoj kaj la kvanton de injekto injektita.

Farmacologiaj ecoj

Oni nomas hormonojn hormonojn, kiujn produktas la intestoj kiam en ĝi eniras nutraĵoj. Ĉi tiuj hormonoj estas insulinotropaj, kaŭzante la sekrecion de insulino, ĉar 60% de ĝia produktado ŝuldiĝas precize al la efiko de incretinoj. Ĉi tiu fenomeno estis malkovrita en 1960, kiam ili lernis determini la koncentriĝon de insulino en plasmo.

Glucan-simila peptido-1 (GLP-1) estas unu el la plej famaj, ĉar ĝia koncentriĝo signife reduktiĝas en tipo 2-diabeto. Ĉi tio kreis novan klason de drogoj, kiu pliigas la enhavon de tiaj hormonoj ĉu per injekto de la sinteza analogo de GLP-1 kiel Baeta aŭ Victoza aŭ per buŝaj rimedoj kiel Galvus aŭ ĝia analogo Januvia. Inhibidores de DPP-4 ne nur pliigas la koncentriĝon de ambaŭ hormonoj, sed ankaŭ antaŭvidas ilian degeneron.

Kiu konvenas al Galvus

Por diabetoj kun dua speco de malsano, la medikamento povas esti uzata:

• Por monoterapio, kombinita kun malalta karbo-dieto kaj taŭgaj muskolaj ŝarĝoj,
• En kompleksa traktado paralele kun metformino, se la rezulto akirita de unu kuracilo ne sufiĉas,
• Kiel alternativo al Galvus-similaj medikamentoj bazitaj sur metformino kaj vildagliptin,
• Kiel aldono al aliaj hipoglucemaj agentoj, se la antaŭaj kuracaj reĝimoj ne efikas,
• Kiel triobla terapio kun insulino kaj metformino, se dieto, ekzercado kaj insulino kun metformino ne estis sufiĉe efikaj.

Instrukcioj por uzo

La dozo estas determinita de la endokrinologo individue, konsiderante la stadion de la malsano kaj la ĝeneralan sanan staton de la diabeto. La uzo de tablojdoj ne estas ligita al matenmanĝoj, la ĉefa afero estas trinki la kuracilon kun sufiĉe da akvo. En ĉeesto de neviditaj konsekvencoj por la gastrointestina vojo, estas pli bone uzi la kuracilon kun manĝaĵo.

Se diabeto de tipo 2 estas instalita, Galvus povas esti asignita tuj. Sendepende de la kurac-reĝimo (kompleksa aŭ monoterapia), tablojdoj estas prenitaj en kvanto de 50-100g / tago. La maksimuma normo (100 mg / tago) estas prenita en severaj stadioj de diabeto. Dum kuracado, kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj, 100 mg / tago estas preskribita.

Porcio de 50 g / tago. prenita unufoje, kutime matene, la dozo de 100 mg devas esti dividita en 2 dozon - egale, en la matenaj kaj vesperaj horoj. Se la ricevo de Galvus maltrafas, la pilolo devas esti prenita en ajna momento, sed la ĝeneralaj limoj devas esti observataj.

Se kun monoterapio vi povas preni 100 mg / tagon, tiam kun kompleksa terapio, komencu per 50 mg / tago, ekzemple kun metformino: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Kun nekompleta diabeto-kompenso, alternativaj hipoglucemaj drogoj (metformino, insulino, sulfonilureaj derivaĵoj, ktp.) Estas preskribitaj aldone.

Se la diabeta reno kaj hepato jam funkcias per malobservoj, la maksimuma dozo reduktiĝas al 50 mg / tago, ĉar Galvus estas elmetita de la renoj, kreante aldonan ŝarĝon sur la ekskreta sistemo.

Simptomoj de superdozo

Se la ĉiutaga normo ne superas 200 mg / day, Galvus-diabetoj estas translokigitaj sen konsekvencoj. Superdozo kun taŭgaj simptomoj estas observata kiam konsumite pli ol 400 mg / tago. Plej ofte manifestiĝas miaalgio (muskola doloro), malpli ofte - parestesia (en milda kaj transistora formo), ŝvelaĵo, febro, lipasa nivelo pliiĝas duoble pli alte ol VGN.

Se la normo Galvus estas trioble superita (600 mg / tago), estas risko de ŝvelado de limoj, parestesia kaj pliigo de ALT, CPK, mioglobino kaj C-reaga proteino. Ĉiuj rezultoj de testoj, kiel simptomoj, malaperas kiam Galvus estas nuligita.

Galvus: analogoj

Laŭ la aktiva baza komponento, la medikamentoj Vildaglympin kaj Galvus Met estos similaj por Galvus, dum laŭ la kodo ATX-4, Januvia kaj Onglisa koincidas. Studoj pri drogoj kaj recenzoj pri pacientoj montris, ke ĉi tiuj drogoj estas tute interŝanĝeblaj.

Adversaj Eventoj

Longdaŭra uzado de Galvus povas esti akompanata de kromefikoj:

• Kapdoloroj kaj perdo de kunordigo,
• Tremoj de brakoj kaj kruroj,
• Dispeptikaj malordoj
• Senŝeligado, ampoloj kaj haŭtaj erupcioj kun alergia origino,
• Malobservo de la ritmo de intesto moviĝas,
• Malforta imuneco
• Rompo kaj troa laboro
• Hepatito, pancreatito kaj aliaj malsanoj de la hepato kaj pankreato,
• Malvarmoj kaj ŝvelaĵoj.

Al kiu Galvus estas kontraŭindika

Kontraŭindikoj por la uzo de Galvus estos multaj malsanoj kaj malsanoj.

1. Individua maltoleremo al la eroj de la drogo, alergiaj reagoj,
2. Reala kaj ekskreta sistema disfunkcio,
3. Kondiĉoj provokantaj misfunkciadon de la renoj (febro, infektoj, ĉagrenita tabureto, vomado),
4. Koro kaj vaskula malsano
5. Spiraj problemoj
6. Diabeta ketoacidozo, komo kaj praulo, kiam diabeto tradukiĝas al insulino,
7. Laktika acidozo, pliigita koncentriĝo de lakta acido,
8. Gravedeco kaj laktado
9. Tipo 1 diabeto
10. Sistema misuzo aŭ venenado de alkoholo,
11. Tre strikta dieto kun kaloria enhavo de 1000 Kcal / tago,
12. Aĝaj limigoj: ĝis 18-jaraĝa, metabolito ne estas preskribita, post 60 jaroj - kun singardo,
13. Antaŭ la operacio (2 tagojn antaŭ kaj post), antaŭ la enkonduko de kontrastaj agentoj aŭ radiografia ekzameno,
14. Unu el la gravaj kontraŭindikoj por Galvus estas laktika acidozo, do, kun hepato aŭ rena malsukceso, la drogo ne estas preskribita.

En diabetoj de matura aĝo, toksomanio al metformino eblas, ĉi tio pliigas la procenton de komplikaĵoj, do Galvus estas preskribita nur sub strikta medicina kontrolado.

Trajtoj de Galvus-kuracado de iuj kategorioj de diabetoj

Ne ekzistas fidindaj datumoj pri la efiko de la drogo sur la sano de la patrino kaj de la feto, tial dum gravedeco ĝi ne estas preskribita. Pliigita koncentriĝo da sukero en gravedulino pliigas la riskon disvolvi kungenitalajn malsanojn kaj eĉ la morton de la infano. En diabeto en gravedaj virinoj, glicemio kutime normaligas insulinon.

Studoj montris, ke eĉ dozo de Galvus, superanta la normon je 200 fojoj, ne provokis patologiajn ŝanĝojn en la sano-stato de la graveda virino aŭ de la feto. Simila rezulto estis registrita per la uzo de metformino kaj Galvus en rilatumo de 10: 1.

La demando pri la ebleco de la metabolito penetri al patrina lakto ne estis studita, tial ĉe mamnutrado, ankaŭ Galvus ne estas preskribita.

La sperto pri kuracado kun Galvus kontraŭ diabetaj infanoj kun la dua speco de malsano (la nombro de tiaj pacientoj hodiaŭ rapide kreskas), precipe la rilatumo pri ĝia efikeco kaj negativaj konsekvencoj ne estis sufiĉe studita.

Tial, inkretino en tipo 2-diabeto estas preskribita ekde la aĝo de 18 jaroj.

Diabetaĵoj de matura aĝo (post 60 jaroj) devas strikte kontroli ambaŭ la dozon de Galvus kaj iliajn vitalajn parametrojn, tiel ke se vi sentas vin pli malbona, tuj informu la kuraciston. Je ĉi tiu aĝo, la risko de komplikaĵoj kaj nedezirataj konsekvencoj pliiĝas, ĉar la toksomanio efikiĝas.

Specialaj rekomendoj

Diabatikuloj devas esti informitaj pri ĉiuj eblaj sekvoj de nova terapio por li.

Galvus estas antidiabeta agento, sed ĝi ne estas analoga al insulino. Tial ĝia uzo postulas regulan monitoradon de hepato. Ĉi tio ankaŭ povas esti klarigita per la fakto, ke la ĉefa aktiva ero de Galvus plibonigas la agadon de aminotransferasoj. Ekstere, ĉi tio ne estas esprimita en specifaj simptomoj, sed ŝanĝoj en la funkcia stato de la hepato ĝis disvolviĝo de hepatito estas neeviteblaj. Ĉiuokaze, diabetaj volontuloj de la kontrolgrupo montris nur tian rezulton. Ĉe la unuaj signoj de akra pancreatito (daŭra akra abdomena doloro), la drogo devas esti urĝe nuligita. Eĉ post restarigo de hepata sano, Galvus ne estas preskribita denove.

Insul-dependaj diabetoj kun tipo 2-malsano Galvus estas preskribitaj nur en kombinaĵo kun insulinaj preparoj.

Ofta streso kaj nerva superŝarĝo draste reduktas la efikecon de Galvus. Laŭ diabetoj, plej ofte ilia korpo reagas per perdo de kunordigado kaj naŭzo. Tial veturi veturilon aŭ plenumi danĝeran laboron en tiaj situacioj ne rekomendas.

Antaŭ ekzamenoj de ajna speco, Galvus kaj ĝiaj analogoj estas ĉesigitaj dum du tagoj. La kontrastaj agentoj uzataj en la diagnozo kutime enhavas jodon. Kontaktante vildagliptin, ĝi kreas plian ŝarĝon sur la hepato kaj ekskreta sistemo. Sur la fono de difekto en ilia agado, laktika acidozo povas okazi.

La unua klaso de korinsuficienco (NYHA-klasifiko) kun normaj muskolaj ŝarĝoj ne bezonas dozon de ĝustigo de Galvus. La dua klaso implikas limigi muskolan agadon por eviti mankon de spiro, malforto kaj takikardio, ĉar en trankvila stato oni ne registris similajn malsanojn.

Por eviti la danĝeron de hipoglikemio, kun kombinita traktado kun sulfonilureaj preparoj, oni elektas la minimuman dozon-efikecon popo.

Rezultoj pri Drogaj Interagoj

En kompleksa terapio kun la aldono de metformino, glibenclamido, pioglitazono, ramiprilo, amlodipino, digoksino, valsartano, simvastatino, warfarino al Galvus, neniu klinike signifa efiko estis rivelita de ilia interagado.

Kuna administrado kun tiazidoj, glucocorticosteroidoj, simpatomimetikoj, tiroideaj hormonoj reduktas la hipoglikemian potencialon de vildagliptino.

Inhibintoj de angiotensin-konverta enzimo kun paralela uzo pliigas la riskon de angioedemo.

Galvus kun tiaj simptomoj ne nuligas, ĉar la edemo pasas memstare.

La kuracilo ne ŝanĝas la metabolan indicon per la paralela uzo de la enzimoj CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Konservado-reguloj

En la apoteko reto, Galvus estas vendita per preskribo. Ili povas distingiĝi per bevelita rando kaj duflanka markado: la sigloj FB kaj NVR. Sur la telero povas esti 7 aŭ 14 tablojdoj de 50 mg. En kartona pakaĵo estas de du ĝis dek du ampoloj.

La medikamento stokiĝas en temperaturkondiĉoj ĝis 30 ° C en malhela loko, sen aliro de infanoj. Besta vivo de Galvus estas ĝis 3 jaroj. Forpelitaj tablojdoj devas esti forigitaj.

Recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj

Ĉi tiu parola hipogluzema agento ofte estas preskribita unue por diabetoj tuj post diagnozo. Tial en recenzoj pri temaj forumoj estas pli da demandoj al la endokrinologo ol respondoj.

Komentante tiajn raportojn, kuracistoj diras, ke diabeto estas dumviva malsano. Nek Galvus, nek iu alia kontraŭdiabeta agento povas fiksi por ĉiam la glukozon-metron. La sano-stato de diabeto senĉese pligraviĝas, la indico de adversaj ŝanĝoj rekte dependas de la grado de kompenso de diabeto. Ne estas mirakla pilolo por diabetoj. Nur korektado de nutrado, restrukturado de la tuta vivstilo per prizorgada terapio povas malrapidigi disvolvon de komplikaĵoj kaj konservi normalan vivokvaliton kun diabeto.

Ne ĉiuj pensionanoj havas aliron al Galvus je prezo de 800 rubloj. por 28 ekzempleroj, do multaj serĉas anstataŭaĵon por li, kvankam Januvia (1400 rubloj) aŭ Onglisa (1700 rubloj) ankaŭ ne plaĉas al ĉiuj. Kaj tiuj, kiuj daŭre uzas, rimarkas, ke iom post iom la sukero komencas malekzisti kaj la efikeco de la kuracado malpliiĝas.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Substanco vildagliptin estas stimulilo de la insuleta aparato de la pankreato, kapabla selekti inhibi la enzimon dipeptidil-peptidase-4. La utileco de ĉi tiu procezo pliigas la bazan kaj manĝ-stimulitan sekrecion de tipo 1 glucagon-simila peptido kaj gluko-dependanta insulinotropa polipeptido de la intesto en la sisteman cirkuladon. Ĉi tio pliigas la koncentriĝon de ĉi tiuj komponentoj kaj la sentivecon de pankreataj β-ĉeloj al glukozo, kio plibonigas sekrecion de glukozo. insulino

Pliigita nivelo de glukagon-simila peptido de la 1-a tipo povas kaŭzi malrapidiĝon en gastrika malplenigo, sed kun kuracadovildagliptin neniu tia efiko estis rimarkita.

Monoterapio kun Galvus aŭ kombinaĵo kun metformino, tiazolidinedionederivaĵoj sulfonilureoj aŭ insulino dum longa tempo malaltigas la koncentriĝon de glicata hemoglobino kaj glukozo sango. Ankaŭ tia traktado minimumigas la aperon de hipogluzemio.

Absorbado de ingestoj vildagliptin irante sufiĉe rapide. La absoluta biodisponeco de la substanco estas 85%. La koncentriĝo de la aktiva komponanto en la plasmo dependas de la preskribita dozo.

Post prenado de la kuracilo sur malplena stomako, ĝia ĉeesto en la sanga plasmo estas detektita post 1 h 45 min. Manĝado havas negravan efikon sur la efiko de la drogo. Ene de la korpo, la ĉefa parto de Galvus estas transformita al metabolitoj, kies elimino efektiviĝas ĉefe per la renoj.

Indikoj por uzo

La ĉefa indiko por la nomumo de Galvus estas kuracado diabeto mellitustipo 2 en mono - aŭ diversaj formoj de kombina terapio, ekzemple kun Metformino, Tiazolidinedione derivaĵoj sulfonilureoj aŭ insulino en la variaĵoj establitaj de la ĉeestanta kuracisto.

Kontraŭindikoj

Ĉi tiu kuracilo ne rekomendas por esti uzata kun:

• sentiveco al vildagliptin kaj aliajn komponentojn de la drogo,
• hereda intoleranco al galaksio, manko al lactasamalabsorbado de glukoza galactosa,
• iuj kazoj de kroniko korinsukceso
• sub la aĝo de 18 jaroj.

Kun singardo, kuracado estas preskribita por pacientoj kun severa malsaniga hepato kaj rena malsukceso.

Kromaj efikoj

Kutime, kun traktado kun Galvus, ne okazas malbonaj reagoj, kiuj postulas ĉesigon de la drogo.

Tamen, la disvolviĝo de alergiaj manifestiĝoj, precipe en formo de ŝvelaĵo, ne devas esti forĵetita. Eble malobservo de la hepato, devioj en la indicoj de normala agado de ĉi tiu organo. La probableco de hipoglikemio, kapdoloroj, kapturno,digestaj malordoj kaj ĝeneralaj malordoj de la korpo.

Instrukcioj por Galvus (Metodo kaj dozo)

Ĉi tiu kuracilo estas destinita al parola administrado kaj ne dependas de la uzo de manĝaĵoj. La dozo de la drogo estas elektita individue, konsiderante la efikecon kaj karakterizaĵojn de la korpo.

Laŭ la instrukcioj por uzo de Galvus, dum monoterapio, same kiel en du-kombina terapio kun tiazolidinedione, metformino aŭ insulino preskribi ĉiutagan dozon de 50-100 mg. En severaj malsanaj pacientoj diabeto mellitustipo 2ricevante insulino, la ĉiutaga dozo de Galvus-tablojdoj estas 100 mg.

La celo de triobla kombina terapio, tio estas: vildagliptin + metformino+ sulfonylurea derivaĵoj engaĝas preni 100 mg ĉiutage. Ĉi-kaze oni kutime prenas 50 mg - matene kaj vespere.

Du-kombina kombina terapio kun sulfonilureoj inkluzivas ĉiutagan dozon de 50 mg da Galvus, kiu estas prenita matene. Eblas pliigi la ĉiutagan dozon al 100 mg, sed kutime tio ne bezonas.

Se ne sufiĉas klinika efiko kiam vi prenas la maksimuman ĉiutagan dozon de 100 mg, tiam por regi la disvolviĝon de glicemio, vi povas ankaŭ preni aliajn hipoglucemajn agentojn, ekzemple: derivaĵoj de metformino, tiazolidinione, sulfonilureaaŭinsulino.

Superdozo

Kiel regulo, pacientoj toleras Galvus bone kiam ili preskribas ĉiutagan dozon de ĝis 200 mg.

Kun la nomumo de ĉiutaga dozo de 400 mg, disvolviĝo eblas muskola doloroŝvelaĵoj kaj aliaj nedezirataj simptomoj.

Pliigo de la ĉiutaga dozo al 600 mg povas kaŭzi disvolviĝon de ŝvelaĵoj de la ekstremaĵoj, signifan kreskon de la koncentriĝo de ALT, CPK, C-reaktiva proteino kaj mioglobino. Kutime, post ĉesigo de la medikamento, ĉiuj simptomoj de superdozo estas forigitaj.

Interago

Estas establite ke Galvus estas karakterizita per malalta potencialo por drogaj interagoj. Tial estas permesite preni ĝin samtempe kun substratoj, inhibidores, induktiloj citokromo P450 kaj diversaj enzimoj.

Eble signifa interago de ĉi tiu medikamento kun drogoj ankaŭ preskribitaj tipo 2 diabetoekzemple: Glibenclamido, Metformino, Pioglitazono. La rezultoj de samtempa uzo kun drogoj havantaj mallarĝan terapian gamon -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin ne establita, sekve, tia kombina terapio estu efektivigita kun singardeco.

Kion elekti: Galvus aŭ Galvus Met? Kio estas la diferenco?

Galvus estas drogo bazita sur vildagliptin, kaj Galvus Met estas kombinaĵo-drogo kiu estas suplementita kun metformino. En kombinaĵo kun metformino, vildagliptin pli efike reduktas sangan sukeron. Tamen ĝi povas uzi nur se la paciento ne havas kontraŭindikojn por preni metforminon. Oftaj kromefikoj de ĉi tiu substanco estas: diareo, flatulenco kaj aliaj malordoj en la digesta sistemo. Ne rifuzu tuj kuracadon. Kiel regulo, ĉi tiuj nedezirataj reagoj aperas nur en la fruaj etapoj de la komenco de la terapio, kaj ili pasas.

Kion elekti Galvus Met aŭ Yanumet?

Yanumet kaj Galvus Met estas du drogoj, kiuj havas ekvivalentajn efikojn. Ambaŭ estas desegnitaj por malaltigi sangan sukeron. Ĉi-foje ne eblas respondi, kiu aparta drogo estas pli bona, ĉar oni ne faris studojn pri ĉi tiu temo.

La kosto de medikamentoj estas la sama. Vi devos pagi pli por pakaĵoj de Yanumet, sed la nombro de tabeloj en ĝi ankaŭ estos pli.

Ambaŭ Galvus Met kaj Yanumet estas protektataj de patentoj, ili malofte kaŭzas kromefikojn kaj estas sekuraj kuraciloj. Vi povas trovi pozitivajn recenzojn pri kaj unu kaj alia drogo.

Galvus aŭ metformino - kion elekti?

En la drogo Galvus Met, vildagliptin agas kiel ĉefa aktiva ingredienco, metformino estas helpa komponanto. Estas supozo, ke efika malkresko de sango sukero okazas ĝuste pro la kompleksa efiko de ĉi tiuj du substancoj.

Kvankam Galvus Met estas pli multekosta ol drogoj bazitaj sur nur unu metformino, ĝi pli bone plenumas sian laboron. Sekve, se la materiala stato de la paciento permesas al li uzi kompleksan agantan drogon por kuracado, tiam estas pli bone doni preferon al li. Se tio ne eblas, tiam vi devas elekti metforminajn preparojn (Glucofage aŭ Siofor). Menciindas, ke kaj Glucofage kaj Siofor estas importitaj drogoj. Vi ankaŭ povas aĉeti iliajn malmultekostajn kompensojn, kiuj estas produktitaj en Rusujo, sed ne estos multe da diferenco en prezo.

Koncerne la drogon Galvus, ĝi ne povas esti nomata potenca ilo por redukti sangan sukeron. Galvus Met por kuracado de diabeto estas preferinda uzi. Galvus estas preskribita nur se la paciento havas kontraŭindikojn por preni metforminon. Se kuracado ne alportas la deziratan rezulton, tiam insulinoterapio estu komencita.

Trajtoj de la drogo Galvus Met

Por eviti indigeston en formo de diareo kaj flatulento, necesas ĝuste preni Galvus Met. La komenca dozo estu minimuma, pliigu ĝin glate. Ĉi tiu kuracada reĝimo permesas al la korpo adapti kaj facile sorbi substancon novan al ĝi. Ĝi estas metformino, kiu kaŭzas digestajn maltrankvilojn, ne vildagliptinon.

Kiel malhelpi kromefikojn?

Por malebligi kromefikojn, vi devas komenci kuracadon per malgrandaj dozo de la drogo. Oni rekomendas aĉeti pakaĵon da Galvus Met-tablojdoj kun dozo de 50 + 500 mg kaj preni 1 tablojdon unufoje ĉiutage. Se la korpo respondas bone al tia kuracado, tiam post unu semajno aŭ 10 tagoj, vi bezonas preni 2 tablojdojn de la drogo matene kaj antaŭ ol enlitiĝi. Kiam la pakaĵo finiĝos, vi devas aĉeti drogon kun dozo de 50 + 850 mg. Prenu la drogon ankaŭ 2 fojojn ĉiutage. La tria etapo de kuracado estas la transiro al drogo kun dozo de 50 + 1000 mg. Tablojdoj ankaŭ estas trinkitaj 2 fojojn ĉiutage. La fina ĉiutaga dozo de drogoj estas 100 mg da vildagliptino kaj 2000 mg de metformino.

Se, krom diabeto, la paciento estas diagnozita kun obesidad, tiam la ĉiutaga dozo de metformino povas esti pliigita al 3000 mg. Por ĉi tio, posttagmeze, dum manĝoj, la paciento aldone bezonos metforminon en dozo de 850 aŭ 1000 mg. Vi povas uzi ĉi tiun drogon Glucofage aŭ Siofor. Ĉi tio povas kaŭzi iom da malkomforto al homo, ĉar anstataŭ unu drogo li bezonos preni du malsamajn drogojn. Tamen, por malpliigi troon de pezo devos konveni al ĉi tiu fakto.

Galvus Met estas ebria dum manĝoj, pro la enhavo de metformino en ĝi. En la drogo, Galvus metformin ne tial povas esti prenita ambaŭ antaŭ manĝoj kaj post manĝoj. Ne gravas.

Galvus estas preskaŭ 2oble pli malmultekosta ol Galvus Met. Se vi volas ŝpari, tiam vi povas aĉeti la drogon Galvus kaj la drogon metforminon aparte (Glucofage aŭ Siofor). Tamen vi devas sekvi ĉiujn rekomendojn por preni ĉi tiujn drogojn, kio postulas pli da pacienca disciplino.

Se la paciento akre pliigas sangan sukeron precize matene, tiam vi devas preni 1 tableton de la drogo Galvus matene kaj vespere, kaj antaŭ enlitiĝi, aldone trinku la drogon bazitan sur metformino, kun dozo de 2000 mg (Glucofage Longa). Ĝia plilongigita efiko permesas al ni certigi, ke matene la sukero nivelo ne altiĝos al kritikaj niveloj.

Ĉu mi povas trinki alkoholon?

Post studado de la instrukcioj, vi eble ne komprenas ĉu alkoholaj trinkaĵoj estas permesitaj dum kuracado kun Galvus kaj Galvus Met. Preni grandajn dozon da alkoholo estas klare malpermesita, ĉar ĉi tio pliigas la probablon disvolvi pancreatiton, hepatan damaĝon, akran malpliiĝon de sanga sukero. Persono povus esti en la hospitalo aŭ eĉ morti.

Koncerne malgrandajn dozojn da alkoholo, ne ekzistas kompleta klareco. La instrukcio ne rekte permesas aŭ malpermesas kombini la drogon kun alkoholo. Tial homo povas trinki, sed nur al via propra risko kaj risko. Se post trinkado de alkoholo la kapablo kontroli sin malaperas, tiam vi devas tute forlasi ĝian konsumon.

Ĉu mi povas perdi pezon dum kuracado?

Studoj faritaj pri ĉi tiu temo sugestas, ke Galvus kaj Galvus Met ne influas korpan pezon. Tamen, kiel praktika sperto pri uzado de metformino montras, ĝi ankoraŭ havas la kapablon batali kontraŭ obezeco. Tial la probableco, ke la paciento perdos pezon, restas alta.

Kiel anstataŭigi la drogon Galvus Met?

Situacioj en kiuj Galvus Met eble bezonos esti anstataŭigita:

La drogo ne reduktas sangan sukeron, kio estas konservata ĉe altaj niveloj.

La drogo reduktas sangan sukeron, sed ĝia nivelo ne malpliiĝas malpli ol 6 mmol / l.

Persono ne povas permesi daŭrigi kuracadon kun ĉi tiu drogo pro financaj kapabloj.

Se Galvus Met ne funkcias, tiam tio povas esti kaŭzita nur de tio, ke la rezervoj de la pankreato estas tute elĉerpitaj. En ĉi tiu situacio, neniu alia drogo helpos, la paciento urĝe bezonas insulinjektojn. Alie, li baldaŭ disvolvos gravajn komplikaĵojn de la malsano.

Kutime sango-sukero ne devas superi 5,5 mmol / L. Tiaj valoroj devas resti stabilaj kaj ne ŝanĝiĝi dum la tago. Se preni Galvus Met permesas vin alporti sangan sukeron al nivelo de 6,5-8 mmol / l, tiam vi devas konekti insulinajn injektojn en malgrandaj dozo. La skemo estas elektita depende de la individuaj trajtoj de la kurso de diabeto en aparta paciento. Ankaŭ la paciento devas sekvi dieton kaj ekzercadon. Persono devas kompreni, ke kun sangokolora nivelo de 6,0 mmol / L, komplikaĵoj de la malsano daŭre disvolviĝas, sed pli malrapide.

Se ne ekzistas maniero aĉeti la drogon Galvus Met?

Se la drogoj Galvus kaj Galvus Met multekostas por paciento, kaj li ne povas permesi aĉeti ilin, vi devas preni metforminon en ĝia plej pura formo. Ĉi tio eble estas la drogaj Glucofage aŭ Siofor. Ili estas faritaj eksterlande. Iliaj rusaj ekvivalentoj estas eĉ pli malmultekostaj.

Nepre sekvu malaltan karbon-dieton. Alie, la malsano progresos.

Pri la kuracisto: De 2010 ĝis 2016 Praktikanto de la terapia hospitalo de la centra san-unuo n-ro 21, la urbo elektrostal. Ekde 2016, li laboras en la diagnoza centro n-ro 3.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Doza formo - tabeloj: de flava flavo ĝis blanka, ronda, kun bevelitaj randoj, kun glata surfaco kaj NVR-presaĵo unuflanke, FB - aliflanke (7 ĉp. Aŭ 14 pecoj. En ampolo, en kartona skatolo 2 , 4, 8 aŭ 12 ampoloj kaj instrukcioj por uzado de Galvus).

1 tablojdo enhavas:

• aktiva substanco: vildagliptin - 50 mg,
• helpaj komponentoj: natria karboximetila amelo, anhidra laktozo, mikrokristala celulozo, magnezia stearato.

Farmakokinetiko

Vildagliptin kiam prenita buŝe sur malplenan stomakon rapide sorbas, C_maksimume (maksimuma koncentriĝo de substanco) en sanga plasmo estas atingita en 1,75 horoj. En kazo de samtempa ingestaĵo kun manĝaĵo, la indico de sorbado de vildagliptin malpliiĝas iomete: malpliigo de C_maksimume je 19%, dum la tempo por atingi ĝin pliigas 2,5 horojn. Tamen manĝi laŭ la grado de absorbo kaj AUC (la areo sub la kurbo "koncentriĝo - tempo") havas nenian efikon.

Vildagliptin estas absorbita rapide, kaj ĝia absoluta biodisponeco estas 85%. C-valoroj_maksimume kaj AUC en la terapia doza gamo kreskas proksimume proporcie al la dozo.

La substanco estas karakterizita per malalta grado de ligado al plasmaj proteinoj (je la nivelo de 9,3%). Vildagliptin estas uniforme distribuita inter ruĝaj globuloj kaj sanga plasmo. La dissendo de la substanco okazas, supozeble, ekstravaskule, V_ss (volumo de distribuo en ekvilibro) post intravena administrado estas 71 litroj.

La ĉefa maniero por forigi vildagliptin estas biotransformado, kiu estas elmontrita al 69% de la dozo. La ĉefa metabolito estas LAY151 (57% de la dozo). Ĝi ne montras farmacologian agadon kaj estas produkto de la hidrolizo de la ciano-komponanto. Ĉirkaŭ 4% de la dozo spertas amidan hidrolizon.

Dum preklinikaj studoj, pozitiva efiko de DPP-4 sur la hidrolizo de vildagliptin estis establita. En la metabolo de substanco, citokromaj P isoenzimoj₄₅₀ ne partoprenu. Vildagliptin-substrato isoenzimo P₄₅₀ (CYP) ne estas, citokromaj P-isoenzimoj₄₅₀ ne malhelpas kaj ne induktas.

Post kiam vi portis vildagliptin, ĉirkaŭ 85% de la dozo estas elmetita de la renoj tra la intestoj - ĉirkaŭ 15%. Rena ekskrecio de senŝanĝa substanco estas 23%. Meza T_1/2 (duontaga vivo) kiam administrita intravenine estas 2 horoj, rena malleviĝo kaj totala plasmo-resaniĝo de vildagliptin estas 13 kaj 41 l / h, respektive. T_1/2 post parola administrado, sendepende de la dozo, estas ĉirkaŭ 3 horoj.

Farmakokinetiaj ecoj en pacientoj kun difektita hepata funkcio:

• milda kaj modera severeco (6-9 punktoj sur la skalo de Child-Pugh): post ununura uzo de vildagliptin, ĝia biodisponeco reduktiĝas je 20% kaj 8% respektive.
• severa grado (10-12 poentoj sur la skalo de Child-Pugh): biodisponeco de vildagliptin pliiĝas je 22%.

Ŝanĝoj (pliigo aŭ malpliiĝo) en la maksimuma biodisponeco de substanco pli ol 30% estas konsiderataj klinike signifaj. Neniu korelacio estis trovita inter la biodisponibilidad de vildagliptin kaj la severeco de difektita hepofunkcio.

Farmakokinetiaj ecoj en pacientoj kun difektita rena funkcio de milda, modera aŭ severa grado (kompare kun sanaj volontuloj):

• AUC de vildagliptin: pliigas 1,4, 1,7 kaj 2 fojojn respektive.
• AUC de metabolito LAY151: pliiĝas 1,6, 3,2 kaj 7,3 fojojn respektive
• AUC de la metabolito BQS867: pliiĝas 1,4, 2,7 kaj 7,3 fojojn respektive.

Limigitaj informoj en la fina stadio de CKD (kronika rena malsano) sugestas, ke la indikiloj en ĉi tiu grupo similas al tiuj en pacientoj kun severa renasko. La koncentriĝo de LAY151-metabolito en la fina stadio de CKD pliiĝas de 2–3 fojoj kompare kun la koncentriĝo en pacientoj kun severa malsano.

Kun hemodializo, ekskrecio de vildagliptin estas limigita (4 horojn post unuopa dozo estas 3% kun daŭro de pli ol 3-4 horoj).

En maljunaj pacientoj (pli ol 65–70 jaroj), la maksimuma kresko de biodisponeco de vildagliptin je 32%, C_maksimume - 18% ne influas DPP-4-inhibicion kaj ne estas klinike signifa.

Farmakokinetiaj ecoj en pacientoj pli aĝaj ol 18-jaraj ne estis establitaj.

Galvus, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La tabletas Galvus estas prenitaj parole, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.

La dozo devas esti elektita konsiderante la individuan efikecon kaj tolereblecon de la drogo.

• monoterapio aŭ kombinaĵo kun tiazolidinedione, metformino aŭ insulino: 50 mg 1-2 fojojn tage, sed ne pli ol 100 mg,
• duobla kombina terapio kun sulfonilureaj preparoj: 50 mg unufoje ĉiutage, matene. En pacientoj de ĉi tiu kategorio, la terapia efiko preni Galvus en ĉiutaga dozo de 100 mg estas identa al tiu de dozo de 50 mg ĉiutage,
• triobla kombina terapio kun samtempa administrado de derivaĵoj de sulfonilurea kaj metformino: 100 mg ĉiutage.

Se la ĉiutaga dozo estas 50 mg, oni prenas unu fojon matene se 100 mg - 50 mg matene kaj vespere. Se vi hazarde preterlasas la sekvan dozon, vi devas preni ĝin kiel eble plej frue dum la tago. Vi ne povas permesi preni Galvus en dozo superanta la individuan ĉiutage.

En la foresto de sufiĉa glicemia kontrolo dum monoterapio je maksimuma ĉiutaga dozo de 100 mg, kuracado devas esti kompletigita kun nomumo de sulfonilurea, metformino, tiazolidinione aŭ insulino-derivaĵoj.

Kun malgrava ĝis modera rena malsano, la mallerteco de creatinina (CC) super 50 ml / min ne ŝanĝas la dozon de Galvus.

Kun modera (CC 30–50 ml / min) kaj severa (CC malpli ol 30 ml / min) difektita rena funkcio, inkluzive de la fina stadio de kronika rena malsano (hemodializaj pacientoj aŭ sub hemodializo), la ĉiutaga dozo de Galvus prenas unufoje, kaj ĝi ne faras devus superi 50 mg.

En maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraj), korekto de la doza reĝimo de Galvus ne bezonas.

Kromaj efikoj

La disvolviĝo de nedezirataj efikoj dum monoterapio aŭ kombinaĵo kun aliaj agentoj en la plej multaj kazoj estas milda, provizora kaj ne bezonas la forigon de Galvus.

La aspekto de angioedemo estas plej ofte observata kiam kombinita kun angiotensin-konvertiĝaj enzimaj inhibidores. Kutime ĝi estas de modera severeco, pasas memstare en la fono de daŭranta terapio.

Malofte, la uzo de Galvus kaŭzas hepatiton kaj aliajn malordojn de la hepato-funkcio de asintomata kurso. Plejofte, ĉi tiuj kondiĉoj ne bezonas medicinan kuracadon, kaj post la nuligo de Galvus, la hepato funkcias.

Pliigita aktiveco de hepataj enzimoj ĉe dozo de vildagliptino 50 mg 1-2 fojojn tage en la plej multaj kazoj estas asimptomata, ne progresas kaj ne kaŭzas kolestazon aŭ iktero.

Kun monoterapio en dozo de 50 mg 1-2 fojojn tage, povas okazi la jenaj adversaj eventoj:

• de la nerva sistemo: ofte - kapturno, malofte - kapdoloro,
• parazitaj kaj infektaj patologioj: tre malofte - nasofaringitis, supraj spiraj infektoj,
• de la vazoj: malofte - ekstercentra edemo,
• de la gastrointestina vojo: malofte - estreñimiento.

Kun la kombinaĵo de Galvus en dozo de 50 mg 1-2 fojojn tage kun metformino, la apero de tiaj kromefikoj eblas:

• de la nerva sistemo: ofte - doloro de kapo, tremo, kapturno,
• de la gastrointestina vojo: ofte - naŭzo.

Kombina terapio kun metformino ne influas la korpan pezon de la paciento.

Kiam vi aplikas Galvus en ĉiutaga dozo de 50 mg en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj, la sekvaj patologioj povas esti observataj ĉe paciento:

• parazitaj kaj infektaj patologioj: tre malofte - nasofaringitis,
• de la gastrointestina vojo: malofte - estreñimiento,
• de la nerva sistemo: ofte - kapdoloro, tremado, kapturno, astenio.

La pezo de la paciento ne pliiĝas kiam kombinita kun glimepirido.

La uzo de Galvus en dozo de 50 mg 1-2 fojojn ĉiutage en kombinaĵo kun derivaĵoj de tiazolidinedione povas kaŭzi la sekvajn efektojn nedeziratajn:

• de la vazoj: ofte - ekstercema edemo,
• de la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - kresko de korpa pezo.

Preni Galvus en dozo de 50 mg 2 fojojn tage kombina kun insulino povas kaŭzi:

• de la nerva sistemo: ofte - kapdoloro, kun nekonata ofteco - astenio,
• de la gastrointestina vojo: ofte - gastroesofagia refluo, naŭzo, malofte - flatulenco, diareo,
• de la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - hipoglikemio,
• ĝeneralaj malordoj: ofte - malvarmoj.

La pezo de la paciento en ĉi tiu kombinaĵo ne pliiĝas.

La uzo de Galvus 50 mg 2 fojojn ĉiutage en kombinaĵo kun metformino kaj sulfonilurea preparoj povas konduki al la disvolviĝo de la sekvaj kromefikoj:

• de la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - hipoglikemio,
• de la nerva sistemo: ofte - tremo, kapturno, astenio,
• dermatologiaj reagoj: ofte - hiperhidrosis.

Triobla kombina terapio ne influas la korpan pezon de la paciento.

Krome, la sekvaj adversaj eventoj estis registritaj en post-registraj studoj: urtikario, pliigita agado de hepato-enzimoj, hepatito, pancreatito, haŭtaj lezoj de taŭga aŭ eksfolia etiologio, mialgio, artralgio.

Specialaj instrukcioj

La paciento estu informita pri la neceso vidi kuraciston en kazo de pligraviĝo de la listigitaj kromefikoj aŭ apero de aliaj nedezirataj efikoj en la fono de uzo de tablojdoj.

La drogo ne kaŭzas difektitan fekundecon.

En pacientoj dependantaj de insulino, Galvus devas esti uzata nur kombina kun insulino.

En kronika korinsuficienco klasa I funkcia klasifiko NYHA-drogo povas esti prenita sen limigoj en normala fizika aktiveco.

En kronika korinsuficienco de klaso II, modera limigo de fizika agado estas bezonata, ĉar la kutima ŝarĝo kaŭzas korbaton de la paciento, malfortecon, mallongan spiron, lacecon. Dum ripozo, ĉi tiuj simptomoj forestas.

Se simptomoj de akra pancreatito aperas, vildagliptin devas esti ĉesigita.

Antaŭ ol komenci uzadon kaj tiam regule ĉiun 3 monaton dum la unua jaro de terapio, oni rekomendas realigi biokemiajn studojn de hepaj funkciaj indikiloj, ĉar la agado de Galvus en maloftaj kazoj povas kaŭzi kreskon de la agado de aminotransferasoj. Se dum dua studo, la agadaj indikiloj de alanina aminotransferase (ALT) kaj aspartato aminotransferase (AST) superas 3 fojojn aŭ pli la superan limon de la normo, la drogo estu ĉesigita.

Kun la disvolviĝo de signoj de difektita hepata funkcio (inkluzive de iktero) dum prenado de Galvus, tuja ĉesigo de la drogo estas bezonata, estas neeble rekomenci preni ĝin post restarigo de hepaj funkciaj indikiloj.

Por redukti la riskon de hipoglikemio kiam kombinite kun sulfonilureaj preparoj, oni rekomendas uzi ilin en minimuma efika dozo.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Galvus kun glibenclamido, metformino, pioglitazono, amlodipino, ramipril, digoksino, valsartano, simvastatino, warfarino, neniu klinike signifa interago estis establita.

La hipoglikemia efiko de vildagliptin povas esti reduktita kiam kombinita kun tiazidoj, glukokortikosteroidoj, simpatomimetikoj kaj preparaj hormonoj de tiroides.

La verŝajneco de angioedema kreskas kun la samtempa terapio kun inhibidores de enzimoj konvertantaj de angiotensino. Oni devas rimarki, ke vildagliptin devas daŭrigi kun apero de angioedema, ĉar ĝi pasas iom post iom, sendepende kaj ne bezonas ĉesigon de terapio.

La interagado de Galvus kun drogoj substrataj, induktaj aŭ inhibidores de citokromo P estas malprobabla₄₅₀ (CYP)

Galvus ne influas la metabolan indicon de drogoj kiuj estas substratoj de la enzimoj CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analoj de Galvus estas: Vildagliptin, Galvus Met.