Oftaj patogenaj mekanismoj por disvolviĝo de kronika pancreatito

Pancreatolithiasis kaj calcificación de la pankreata parenkimo estas observataj en preskaŭ ĉiuj etiologiaj variantoj de la evoluo de CP, krom la aŭtoimuna CP. Oni devas distingi inter pancreatolithiasis (la formado de kalkuloj de la duktoj) kaj calcifation (calcificatio pancreatica). En ĉi-lasta kazo, la kataraktoj situas rekte en la pankreata histo. Pli ofte kalkuliĝo estas kombinita kun pancreatolititis, malpli ofte ĉi tiuj kondiĉoj estas izolitaj. En ĉeesto de kalkuloj en la duktoj, estas kutimo paroli pri obstrukcia CP kaŭzita de pancreatolithiasis, kun pankreata parizo-katalizo - pri kalciiga pancreatito.

Ĝis nun la homogeneco de la grupo de pancreatito procedanta kun pancreatolitisi kaj kalciigo ne estis plene pruvita. N. Sarles en 1991 sugestis la ekziston de du varioj de la malsano, akompanataj de formado de ŝtonoj en la pankreato. La unua vario estas karakterizita per la ĉeesto de ŝtonoj kun la ĝusta formo kun alta calcifado kaj havas klaran rilaton kun la uzo de achchogol aŭ nesufiĉa (netaŭga) nutrado.

La dua vario karakterizas per la ĉeesto de malgrandaj nesolveblaj proteinaj ŝtopiloj kun malalta grado de kalciklado. Tiaj mikrolitoj estas plej ofte negativaj X-radioj. Ilia edukado ne estas asociita kun alkohola misuzo kaj subnutrado, konsiderata kungenita. La malkovroj de la lastaj jaroj, precipe la deĉifrado de la patogenesis de NP, la izolado de tropika pancreatito kiel aparta formo, kaj la analizo de morfologiaj kaj klinikaj ecoj de la malsano, ne taŭgas en la pli fruaj vidpunktoj de N. Sarles.

La patogenezo de ĉi tiuj formoj de pancreatito estas malsama, sed iliaj multaj mekanismoj estas proksime interligitaj.

Kalkulado. Kalkulanta CP kutime okazas pro fokusa pankreata nekrozo kun deponejo de kalcio en lokoj de antaŭa neŭrozo. Ĉi tio ŝuldiĝas al la fakto, ke sub la agado de lipazo en la fokusoj de grasa nekrozo, neŭtrala graso estas dividita en grasajn acidojn kaj glicerolon, kaj tiam la kalcio de la pankreata sekrecio formas nesolveblajn salojn de grasaj acidoj, kiuj precipitas ĉe la loko de nekrosis.

La dua ebla kalkula mekanismo estas proponita en la kadro de ĉi-supra teorio de malgrandaj duktoj de N. Sarles (la teorio de intradukta litiasis), kiam proteina precipitaĵo en intralobulaj aŭ interkalaj duktoj kondukas al ilia obstrukco kaj progresiva fibrozo de la acino. Kiel vi scias, sub kondiĉoj de obstrukco, la precipitaĵo de kalikaj saloj estas signife faciligita, kio rezulte lokiĝas en zonoj de fibrozo, aparte de la duktosistemo de la pankreato.

Post la malkovro de litostatino, ili ekkredis, ke ĝi estas ĉi tiu proteino en kondiĉoj de bloko de malgrandaj duktoj ligitaj al kalciaj kristaloj kondukas al kalcikado. Tamen, la evidenteco, ke proteinaj platoj (ŝtopiloj) plejparte konsistas el disfamigitaj epitelioj (kaj ne proteinoj), kaj kalcio ofte forestas en la centro de la rezultantaj pankreataj ŝtonoj, parte refutas ĉi tiun teorion.

Pancreatolithiasis. La mekanismo de formado de ŝtono ankoraŭ ne estas tute klara. La ĉefaj dispozicioj de la teorio pri disvolviĝo de pancreatolititis estas reduktitaj al tri punktoj: hipersekrecio de kalcio kaj laktoferrino, la funkcia rolo de litostatino. Efektive, malgraŭ la progresiva malkresko de eksokrina sekrecio de bicarbonatoj kaj pankreataj enzimoj en CP, oni pliigas la sekrecion de kalcio kaj lakoferrinino.

Hipersekrecio de kalcio

Kun CP, pliiga sekrecia kalcio estas pliigita, ĝia sekrecio en respondo al intesta perfusion kun izotonaj natria klorido kaj intravena kolekistokokinino. Pliigita sekcia kalcio en pacientoj kun CP ne dependas de ĝia koncentriĝo en la sango-serumo, de la etiologio de pancreatito, de antaŭa kolekistectomio kaj de la ĉeesto aŭ foresto de radiologie determinitaj kalkuloj. Samtempe, kun pankreata kancero, sekrecio de kalcio reduktiĝas.

Tial ĝia pliiĝo ne estas ofta simptomo de diversaj malsanoj de la pankreato, sed simptomo karakteriza nur por CP. Interesa fakto estas, ke la kvanto da kalcio kaj proteino en la pankreata sekrecio pliiĝas jam en frua stadio de kronika alkohol-pancreatito (antaŭ kalciigo).

La pliigita kalcia enhavo en la pankreata sekrecio akcelas la trypsinogenan aktivadon, kaj ĝiaj saloj povas precipitigi en alkalan medion fiziologian por pankreataj duktoj. La aktivigo de trypsinogeno en la glando kombina kun obstrukco de ĝiaj duktoj kun kalci-proteina microprecipito, formita en la fruaj stadioj de eksperimenta alkohola pancreatito ĉe hundoj, povas klarigi la mekanismon de disvolviĝo de kalciiga CP (precipe asociita kun alkoholismo). Oni ne scias, ĉu ekscesa sekrecia kalcio antaŭas la malsanon.

Lactoferrin

Kontraŭe al la litostatina teorio, oni sugestis, ke se la kaŭzo de la formado de proteinaj ŝtopiloj estas proteina precipitaĵo, kiu dependas de ĝia koncentriĝo en pankreata suko, tiam eblas determini la altan enhavon de certaj proteinoj. Tiel, en la analizo de pankreata suko ĉe pacientoj kun CP, troveblis granda koncentriĝo de fero-liganta proteino, laktoferrina. Oni sugestis, ke laktoferrin povas ludi rolon en la formado de proteinoj, pro sia kapablo potenci la agregadon de grandaj acidofilaj proteinoj (ekz. Albumino) .

Estas opinio, ke kresko de laktoferrino en pankreata suko estas karakteriza nur por pacientoj kun pancreatolitiasis, ĉar aliaj pankreataj malsanoj ne montras altan koncentriĝon de laktoferrino en pankreata suko. Oni opinias, ke la sekrecio de laktoferrino ne rilatas al nek konsumado de alkoholo aŭ eksokrina pankreata nesufiĉo, ĉar oni ankoraŭ ne scias, ĉu la malsano estas antaŭata de pliigo de sia koncentriĝo en pankreata suko aŭ ĉu ĝi estas ties konsekvenco.

Malordoj en la lipida peroksida sistemo kaj nitra rusto-sintezo

Modifo de atbumin kaj ĝia spontanea hidrolizo en pankreata suko okazas kiam aldoniĝas al ĝi lipidaj peroksidaj produktoj (LPO). Ĉi tio donas kialojn paroli pri la induka (antaŭeniganta) rolo de lipida peroksido kaj ĝiaj produktoj en la spontanea hidrolizo de pankreataj proteinoj (inkluzive de litostatino kaj la formado de nesolveblaj proteinoj-kalciaj precipitaĵoj).

La rekta efiko de oksigenaj liberaj radikaloj sur la dinamiko de morfologiaj ŝanĝoj en la pankreato en vivo estis studita en kelkaj eksperimentaj studoj. En lastatempa publikaĵo, oni prezentis la rezultojn de studado de la efikoj de la hidrogeno-peroksido sur ŝanĝoj en la klareco de GLP kaj la dinamiko de morfologiaj ŝanĝoj en la pankreato en katoj. Intradukta administrado de hidrogena peroksido kaŭzis OP kun tipaj histologiaj ŝanĝoj en la pankreata parokemo. Samtempe, kun intravena administrado de H202, neniuj signifaj histologiaj ŝanĝoj en la pankreato estis rimarkitaj.

Estas evidenteco, ke en la nekomplika kurso de CP, la antioksida sistemo estas ekvilibrigita, dum en la disvolviĝo de kistoj, pankreata kalcikado kaj pseŭdotumoraj formoj de CP, oni konstatas malekvilibran sistemon de antioksidantoj, depende de la severeco kaj daŭro de la malsano. Normaligo de lipida peroksido en pacientoj kun dolora formo de CP ne estas observata eĉ post sukcesigo de remiso. En pacientoj kun nekomplika CP kaj recidiva OP, estis observataj signife pli malaltaj plasmaj koncentriĝoj de seleno, vitamino A, E, P-karoteno, xantino, b-kriptoxantino kaj likopeno kompare kun sanaj individuoj.

Tiel, la ekvilibro de la antioksida sistemo eĉ en la nekomplika kurso de CP ne povas esti dirita. Krome, oni determinis, ke ne ekzistas signifaj diferencoj inter la profiloj de antioksidantoj en pacientoj kun alkohola CP, idiopatia CP kaj freŝa OP. Ĉi tiu observado emfazas la komunecon de ĉi tiu patogenetika mekanismo por ĉiuj formoj de pancreatito.

Intensigo de LP dum CP subtenas lokan inflaman procezon, kontribuas al interrompo de mikrokcirkulado kaj metabolaj procezoj en la pankreato, malhelpo de histo-spirado, kiu siavice kondukas al degenerado de organa histo.

Nitrica rusto (N0) estas diatomika libera radikala molekulo, la foresto de ŝarĝo kaj ĝia malgranda grandeco provizas lipofilecon kaj altan kapablon penetri tra ĉelaj membranoj kaj ĉelaj strukturoj.

La meza vivotempo en biologiaj histoj estas 5,6 s. La ĉeesto de unu elektrono kun neparenca spino donas al la NO-molekulo altan reakcion kaj pliigas la spektron de biologia ago. La citotossika efiko de N0 estis detektita. Estas evidenteco, ke dum sintezo de nitra rusto sub kondiĉoj de inflamo, ĉi tiu komponaĵo induktas vasodilatadon, lokan damaĝon al la parenkimo de organo susceptible al inflamo kaj ĝia iskemio. La efikoj kaŭzitaj de NE ludas gravan rolon en la mekanismoj de disvolviĝo de OP kaj CP.

Malordoj de mikrokcirkulado kaj hemostazo

Malordoj de mikrocirkulado en la pankreato akompanas plej multajn etiologiajn formojn de pancreatito kaj servas kiel unu el la patogenetaj ligoj de CP. Ili estas konsiderataj ĉefaj en iskemia pancreatito kaj pancreatito, kiuj okazas sur la fono de sistemaj malsanoj de konektiva histo kaj vaskulito. La patogenetika signifo de mikrocirkulatoraj malordoj estas verŝajne pridisputata, ĉar malobservoj de fina sanga cirkulado en la pankreato efikas negative sur la stato de ĝia ekzokrina kaj endokrina funkcio.

Laŭ Dopplerometrio, en pacientoj kun CP markitaj malordoj de sangofluo, plej prononcitaj en la kapo de la pankreato. Ekstrema CP estas karakterizita de antaŭ- kaj postprandia nesufiĉo de splanchnic-sango-fluo. Laŭ morfologia studo de la rezervitaj pankreataj lokoj, oni trovis, ke la plej oftaj ŝanĝoj en la internaj organaj arterioj de la pankreato estas muskola hipertrofio, hiperelastozo, distoniaj ŝanĝoj en mezaj kaj malgrandaj kalibraj arterioj. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas observitaj en 30% de kazoj, kio permesas al ni konkludi, ke gravaj, eble primaraj malobservoj de la sangoprovizo al la pankreato dum pligravigado de CP.

En la periodo de pligravigado de CP, sanga koaguliĝo pliiĝas kaj fibrinolitika aktiveco malpliiĝas samtempe. Plageta agregado pliiĝas, la reologiaj proprietoj de la sango, ĝia viskozeco estas malobservitaj, la fizikokemiaj proprietoj de ruĝaj globuloj ŝanĝiĝas.

Imunaj Malordoj

Nuntempe ekzistas grava kvanto da scienca laboro, kiu pruvas signifajn malobservojn en la ĉela kaj humora imuneco en CP. En la plej multaj studoj pri ĉela imuneco en CP, noto de malpliigo de la enhavo de T-limfocitoj. Al la transiro al remiso, la nombro de T-limfocitoj pliiĝas, sed restas signife reduktita. Kun pligravigado de CP, la nombro de T-helpantoj kaj T-subpremiloj malpliiĝas, kaj la rilatumo inter ili ankaŭ ŝanĝiĝas. Iuj aŭtoroj, surbaze de la rilatumo de helpantoj / subpremantoj, identigas grupojn de pacientoj kun CP kun aŭtoimuna komponanto (helpantoj / subpremiloj 5.0).

La plej studitaj ĉelaj imunologiaj reagoj al pankreata histo en CP. Pli ol duono de pacientoj kun CP raportas pozitivan reagon de blastformado de limfocitoj sur pankreata histo. Ne ekzistas konsento pri la severeco de ĉelaj imunologiaj reagoj al pankreata histo en la etapo de pligraviĝo kaj remiso. Multaj esploristoj rimarkas sian pliiĝon en la akra stadio, dum estas evidentaĵoj pri ilia pliiĝo en la stadio de CP-remisio.

Oni opinias, ke ĉelaj imunologiaj reagoj al pankreata histo troviĝas ĉe pacientoj kun CP kun la sama frekvenco (ambaŭ en remisio kaj en stadio de pligraviĝo). En pacientoj kun CP, pozitiva reago de inhibo de migrado de leŭkocitoj kun antigeno el la pankreata histo estis konstatita, ĉela sensivigo al trypsino kaj insulino kun la plej grandaj ŝanĝoj en la periodo de pligraviĝo. Tiel la opinio pri la gvida rolo de la ĉela komponento de imuneco en la kronikeco kaj progresado de CP aspektas tute akceptebla, dum en OP, oni rimarkas ĉefe ŝanĝojn de humora imuneco.

Literaturaj datumoj pri la sangaj niveloj de la ĉefaj klasoj de imunoglobulinoj en CP estas ege kontraŭdiraj kaj probable ilia izolita difino ne havas sendependan diagnozan valoron. Grava ligo en inflamo estas la aktivigo de komponentoj de la komplementa sistemo, kiuj povas pruvi chememiotactian agadon, kaŭzi ĉelan lizon, kaj partopreni en la disvolviĝo de imunologiaj reagoj. Kun pligravigado de CP, malkresko de komplementa agado estis rimarkita, kio povas esti klarigita per la ĉeesto de kontraŭkanceraj antikorpoj kaj ilia partopreno en imunaj reagoj kun konsumado de komplemento. Malkresko en la agado de la komponentoj de la komplementa sistemo persistas en la stadio de forigo de CP. Ĉi tiu efiko estas klarigita per la formado de imunaj kompleksoj kun antikorpoj kontraŭ tripsino, insulino kaj antigeno el pankreataj histoj.

Loka imuneco en CP ne estas bone komprenita. Ĉi tio estas pro la malfacilaĵoj de organa biopsio kaj proteolizo de imunoglobulinoj de enzimoj en la pankreata sekrecio akirita por la studo. La rezultoj determini la koncentriĝon de imunoglobulinoj en pankreata suko estas ankaŭ dubasencaj, same kiel kiam ili estas determinitaj en la sango. Unuflanke, ekzistas evidenteco de preskaŭ kompleta foresto de sekrecia IgA en pankreata suko. Aliflanke, konsiderante ĝian signifan kreskon de pligravigado de CP, ili sugestas la uzon de ĉi tiu indikilo kiel diagnoza kriterio.

Estas evidenteco, ke inter pacientoj kun CP, signifaj ŝanĝoj estas trovitaj en la ofteco de dissendo de HLA-sistemaj antigenoj kompare kun sanaj homoj, kio probable determinas la severecon de humoraj imunaj respondoj.

Pro-inflamaj kaj reguligaj citokinoj ludas ŝlosilan rolon en la patogenezo de akra kaj kronika pancreatito. La grava rolo de citokinoj en la formado de pankreata fibrozo, pankreata nekrozo estas konata, kaj kiam ili eniras la ĝeneralan sangon (kun la transformo de loka inflamata reago en sisteman) - en la disvolviĝo de intoksika sindromo kaj multobla organa malsukceso (ofta kaŭzo de morto en OP).

Eĉ kun modera pancreatito induktita de ERCP, grava sistema liberigo de citokinoj okazas. Nun oni pruvis, ke malekvilibro de pro- kaj kontraŭinflamaj citokinoj favore al la antaŭe potencas la inflaman procezon (inkluzive kun pancreatito). Interrompo en produktado de citokinoj povas servi kiel unu el la ligoj en la patogenesis de CP pro potenco de fibrogenezo de iuj el ili.

Apoptozo de akinaj ĉeloj ludas gravan rolon en la patogenezo de pancreatito, kiu fermas la patogenan ĉenon kaj akcelas la procezojn de fibrogenezo en la pankreato. Apoptozo estas genetike programita ĉela morto de vivanta organismo, akompanata de karakterizaj citologiaj ecoj kaj molekula genetika reordigo.

Ĝi estas kaŭzita de diversaj damaĝaj faktoroj: viralaj, toksaj (inkluzive de lipopolysaccharide de gram-negativaj bakterioj), drogoj, cirkuladaj malordoj, ktp. La efikoj de apoptozo povas esti oksida streso, aktivigo de proteazoj, malreguligo de kalcia metabolo. El tio estas klare, ke kun troa kresko de apoptozo (kun OP, gravan rolon en ĉi tiu ludas bakteria lipopolisakarido), nekrozo disvolviĝas, t.e. pligravigita pankreata aŭtolizo. Kun la malfortiĝo de apoptozo, la proliferado de genetike damaĝitaj ĉeloj pliiĝas, kio kondukas al hiperplasia kaj transforma tumoro.

La geno p53 reguligas apoptozon, kaj la genoj bc12, c-fos, c-myc malhelpas. Kun plilongigita inflamo (precipe viral), mutacioj de ĉi tiuj genoj okazas: p53 komencas malhelpi apoptozon, kaj bc12 plibonigas ĝian efikon per epidermaj, plateletaj, a- kaj b-transformantaj kreskfaktoroj. Rezulte, regenerado pervertiĝas, genetike modifitaj ĉeloj proliferas, la vivdaŭro de ĉeloj plilongiĝas, kaj la probableco de ŝanĝoj en ili pliiĝas. Ĉio ĉi kontribuas al preneoplasta kaj poste neoplasta proliferado.

Kialoj de la apero

La plej signifaj kaŭzoj de disvolviĝo de malĉefa reaktiva pancreatito estas jenaj faktoroj:

infektoj
ruzaĵo, skarlata febro, gripo,
ARVI,
plilongigitaj streĉaj situacioj
eraroj en nutrado,
helmintiaj infestiĝoj,
venenado
hormona fiasko
aterosklerozo
maltoleremo al iuj produktoj,
fumado kaj alkoholismo,
malsanoj de la digesta vojo: hepatito, gastrito, kolekistito, diskinesio, bilia vojo, ulcero, kolelitiasis.

Oni komprenu, ke la ĉeesto de unu aŭ eĉ samtempe pluraj etiologiaj faktoroj ne nepre kondukos al disvolviĝo de diskriminaciismo. La tuta daŭrigita ekspozicio al ĉi tiuj faktoroj signife pliigas la riskon de malsano. En la foresto de taŭga kuracado, dispancreatismo povas facile transformiĝi en pancreatiton, do vi ne lasu ĝin nesuperita.

Damaĝo al la pankreato estas malĉefa procezo okazanta sur la fono de aliaj malsanoj

La procezo karakterizas per akra inflamo kaj rapida disvolviĝo. Eblas liberiĝi de la malsano nur sub la kondiĉo de kuracado de tiu organo, kies misfunkcio kaŭzis la aperon de diskrepraktiko. La korpo ne povas plenumi siajn funkciojn, kio kondukas al nesufiĉa atribuo de pankreataj enzimoj kaj metabolaj malordoj. Rezulte, proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj ne estas sufiĉe absorbitaj.

Klinikaj simptomoj de dyspancreatismo estas rekte asociitaj kun inflamo de la pankreato, same kiel kun signoj de malsano, kiu provokas aspekton de malsano. Karakteriza signo de la malsano estas doloro. Malagrablaj sentoj lokiĝas en la maldekstra hipokondrio kaj supra abdomeno.

Kun la tempo, obtuza doloro okazas en la maldekstra duono de la korpo. En infanoj, la prenoj estas tiel fortaj, ke ili similas al kliniko de akra apendicito. Ŝanĝo en tabureto ankaŭ estas observata. Fecoj fariĝas maldikaj aŭ eĉ maldikaj. Klinikaj simptomoj ne estas limigitaj al ĉi tio. Pacientoj havas naŭzon, eclosion, vomadon, ŝanĝon de gusto en la buŝo.

Eĉ kun nur la aspekto de la produktoj, la apero de elkova naŭzo intensiĝas. Simptomoj de ĝenerala embriaso manifestiĝas sub formo de malforteco, letargio, somnolo, apatio, malpliigita agado. Disparkreatismo ĉe infanoj manifestiĝas en manko de apetito, subita pezo perdo, naŭzo, severa doloro. En fecoj, estas pecoj de nedigestita manĝaĵo.

Severa abdomina doloro povas simili al manifestoj de akra apendicito. La infano simple ne povas elteni la doloron

Kiam la patologia procezo progresas, la klinika bildo estas grave pliseverigita:

ofta vomado
febro
kapdoloro
premo subiĝas
tabureto malordoj
perdo de apetito
pezo perdo
blovegado
seka haŭto, malglataj ungoj.

Diagnozoj

Konfirmi la diagnozon povas esti sufiĉe malfacila. La paciento unue estas referita por konsulto kun terapeŭto, kaj poste gastroenterologo. Grava kriterio indikanta la ĉeeston de funkcia malordo de ĉi tiu tipo estas la foresto de morfologiaj ŝanĝoj en la pankreato.

Se estas suspekto pri diskriminacio, la kuracisto povas preskribi tiajn studojn:

Ultrasono de la abdomena kavo,
ĝenerala sangotesto
koprogramo por ekskludi disbiosis,
sonografio
biokemia sango-testo.

La ĉefa ero de terapia terapio por malsaniĝo estas dieto. Korekto de la dieto helpos signife plibonigi la kondiĉon.

Dum la kurac-periodo, gravas ekskludi konsumadon de konvenaj manĝaĵoj, konservaĵoj, grasaj, frititaj, fumitaj karnoj, marinatoj, saŭcoj. En la unuaj tagoj nur akvo rajtas trinki. Poste teo kun biskvitoj, purigitaj cerealoj estas enkondukita en la dieto. En la kvara tago, laktaj produktoj estas enkondukitaj. Plue, estas permesite riĉigi la dieton per vegetalaj supoj.

Krudaj legomoj kaj fruktoj konsumeblas ne pli frue ol du semajnojn poste.

Trinku multe da akvo. Oni devas trinki naturan akvon en malgrandaj kaj oftaj glutoj

Provu manĝi manĝaĵon ses fojojn ĉiutage, se eblas samtempe. Ĉiuj manĝoj estu varmaj. En la dieto devas esti cerealoj, malgrasa viando kaj birdoj, fiŝoj, laktaĵoj. Gravas limigi konsumon de grasoj, pli bonas doni preferon al proteinaj manĝaĵoj. El laktaĵoj permesis malmulta grasa dometo kaj kefir.

Agria kremo estas uzata kiel pansaĵo por pladoj. Tuta lakto devas esti diluita kun akvo. La legomoj estas plej bone uzataj en bakita formo.

Ĝi povas esti karotoj, kukurbo, kukurbo, kukurbo, terpomoj, betoj, florbrasiko kaj brokolo. Dum la kuracada periodo dolĉaĵoj estas ekskluditaj. En limigitaj kvantoj, ĝi rajtas manĝi marmeladon, mielon kaj sukeron.

Vegetaranaj supoj estas bonvenaj. Pli bone estas kuiri ilin sur vegetalaj buljonoj, ol viando. Por infanoj, vi povas kuiri kalcinitan dometon. Por ĉi tio, oni devas aĉeti kalcion ĉe la apoteko. Tuj poste oni verŝas kuleron da pulvo kun litro da varma lakto. La lakto devas bukli, poste ĝi estas ĵetita sur kribrilon.

Vegetaranaj Supoj Bonvolos

Kuraca helpo

Drugoterapio inkluzivas uzon de tiaj drogoj:

enzimaj preparoj: Pancreatin, Mezim, Festal,
antispasmodikoj por malpezigi doloron kaj plibonigi la funkciadon de la sfincterio: No-shpa, Drotaverin,
probiotikoj por normaligi la intestan mikrofloron,
vitaminaj kompleksoj.
drogoj por plibonigi la digestan tracton: Motilium.

Dum akra atako, gravas disponigi unuajn helpojn en oportuna maniero:

telefonu al ambulanca skipo
por malpezigi doloron, la paciento kuŝiĝu kaj premu siajn krurojn, fleksitajn ĉe la genuoj, al la esterno,
apliki malvarmon sur la supra abdomeno, ĉi tio malpliigos doloron,
Spazmalgon aŭ No-shpa helpos malpezigi spasmon,
antisekretaj drogoj: Contrical, Omez, Gordox,
Manĝi estas strikte malpermesita. Permesita akvo sen gaso.

La sekvoj

La ĉefa danĝero de malsaniĝemo estas, ke la patologia procezo povas esti nesintomata kaj manifestiĝas en formo de periodaj prenoj. Reaktiva pancreatito povas konduki al tiaj komplikaĵoj:

diabeto mellitus
kronika pancreatito
gastrito
kolekistito
ascitoj
pankreata nekrosis,
adhesio-procezo
intesto obstrukco,
onkologiaj procezoj.

Do dispancreatismo estas malobservo de la funkcioj de la pankreato. Ĉi tio ne estas akra stadio de pancreatito, sed ankaŭ ne sana stato de la organo. La prognozo estas favora, kun la ĝusta alproksimiĝo kaj forigo de la kaŭzo, reaperado povas esti sukcese evitata. Plibonigo okazas post la forigo de la radika kaŭzo. La bazo de la kuracado estas dieta manĝaĵo, kiu estas kombinita kun drogterapio.

Disparkreatismo - funkcia malordo rezultanta de malobservo de la normala funkciado de la pankreato (malpliigo aŭ pliigo de la produktado de enzimoj aŭ ŝanĝo de iliaj proporcioj en la glandula sekrecio).

Simptomoj de la malsano

Dyspancreatism ofte komenciĝas asimptomate kaj kaze de mallongdaŭra kurso eble tute ne rimarkas. Tamen pli ofte pacientoj (precipe infanoj kaj adoleskantoj) plendas pro obtuza paroksisma grata doloro en la maldekstra hipokondrio. Pro tio, la malsano foje estas misdiagnozita kiel apendicito.

Ankaŭ la pacientoj povas raporti nespecifajn simptomojn: naŭzo, vomado (foje kun aldonaĵo de galo), amareco en la buŝo, malbona spiro, eclosión kaj malfiksaj tabeloj.

Komplikaĵoj de malsano

La pankreato respondecas pri la uzado de sukero. Sekve, en severaj kazoj de disfankraktismo, oni rimarkas prononcan malfruon en glukozo en sango kaj urino, kio kondukas al disvolviĝo de simptomoj de diabeto.

Estas ĝenerala difekto en bonstato, konstanta dormo, pliigita ŝvitado, kaj kora ritmo-perturbo. Malgrandaj kapilaroj ankaŭ suferas, kio estas esprimita per malbona resanigo de vundoj, vidkapablo.

Ekstreme malofta kaj grava konsekvenco de malsaniĝo estas la disvolviĝo de sukerkulo en la fono de altaj niveloj de sango glukozo.

Metodoj por kuracado de la malsano

Malordoj de la pankreato respondas bone al drogoterapio. Kiel regulo, kombinaĵo de antispasmodikaj drogoj, analgésicos kaj pankreataj enzimaj anstataŭaĵoj estas preskribita.

Krome, la paciento estas translokigita al speciala malŝarĝa dieto kun multe da akvo kaj ekskludo de la dieto de frititaj kaj grasaj, same kiel spicaj manĝaĵoj.

Kun taŭga kuracado, diskrepraktiko, kiel regulo, malaperas post kelkaj tagoj, kvankam postrestantaj simptomoj povas aperi dum pluraj pliaj semajnoj.

Antaŭzorgo de Malsanoj-Metodoj

Por eviti la disvolviĝon de malpacretiĝo, unue vi devas zorgi pri la normala ŝarĝo sur la pankreato. Ĉi tio signifas ekskludi de la dieto troajn kvantojn da dolĉaĵoj kaj alkoholaĵoj, ne implikiĝi en grasaj kaj spicaj pladoj.

Ankaŭ vi devas prunti atenton al malsanoj de la stomako kaj de la malgranda intesto, kiuj povas konduki al inflamo de la pankreataj duktoj.

Se vi sentas doloron "en la stomako", ne risku - kontaktu ilaya medicina centro. Ĉi tie spertaj profesiuloj kun multaj spertaj jaroj trankviligos vin de malagrablaj simptomoj kaj en rekorda tempo redonos la ĝojon de sana vivo!

Ĉi tiu moda medicina termino estas derivita de du vortoj: "dis" - malobservo kaj "pancreatismo" - la pankreato. Tiel, la koncepto de "malsaniĝemo" en infano signifas diversajn specojn de perfortaĵoj de la sinteza funkcio de ĉi tiu organo, kiuj ne estas akompanataj de morfologiaj ŝanĝoj en la organo. Klinikaj manifestiĝoj kaj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj estas identaj en infanoj de ajna aĝo. La ĝeneralaj principoj de kuracado estas ankaŭ tre similaj.

Kaŭzoj de Malprokrastismo

Nuntempe, diversaj faktoroj povas provoki la disvolviĝon de diskriminaciismo. La plej signifaj kaŭzoj de ĉi tiu kondiĉo estas:

akraj infektaj procezoj, inkluzive de intestaj kaj spiraj infektoj,
psiko-emocia streso, precipe kronika aŭ plilongigita,
malbona nutrado, precipe dum longa tempo,
aliaj malsanoj de la digesta kanalo, precipe de la stomako, hepato, intestoj.

Oni komprenu, ke la ĉeesto de iu provokanta faktoro ne nepre kondukas al disvolviĝo de diskriminaciismo. Tamen la plilongigita ago de pluraj predisponaj faktoroj signife pliigas la riskon de disvolvi funkciajn malordojn de la pankreato.

Dispankreatismo estas sufiĉe larĝa koncepto, kiu distingiĝas de pancreatito, nome foresto de morfologiaj ŝanĝoj. En la akra formo de pancreatito, oni rimarkas karakterizajn inflamajn ŝanĝojn en la organo, kiuj estas detektitaj dum la instrumenta ekzameno.

En la kronika formo de pancreatito, oni rimarkas profundajn perfortojn de la strukturo de la pankreato, kiuj kondukas al markitaj ŝanĝoj en la funkciaj kapabloj de la organo. Dispancreatismo estas speco de antaŭorbida stato (antaŭ la malsano), kiu, en manko de taŭga atento, povas transformiĝi en pancreatito.

Klinikaj trajtoj de dispancreatismo

Dyspancreatism en infanoj de iu aĝo ne havas klarajn klinikajn simptomojn. Ĉiuj aperantaj simptomoj estas tipaj de multaj aliaj malsanoj de la pankreato, kio multe komplikas la diagnozan procezon. Klinikaj signoj de funkciaj malordoj de la pankreato ne diferencas en infanoj de malsamaj aĝoj. Pli aĝa infano (lerneja, adoleska) povas priskribi siajn proprajn sentojn pli detale, male al la bebo. Krome, en si mem disvastigado estas pli tipa por infano de lernejo kaj adoleskeco ol por dekaĝula infano.

Inter la plej oftaj simptomoj de malkuracismo estas:

perdo de apetito ĝis ĝia kompleta foresto,
nekutima naŭzo, kiu povas intensigiĝi eĉ antaŭ la vido de manĝaĵoj,
vomado (ofte ripetata), kutime lastatempe manĝita kaj malbone digerita manĝaĵo,
doloro en la supra abdomeno, kiu kutime havas tiran aŭ dolorigan karakteron,
karakteriza signo estas ŝanĝoj en la tabureto: taburetoj estas likvaj, kun nedigestitaj grasaj inklinoj, havas fetidan odoron.

Malofte okazas ŝanĝoj en la ĝenerala stato de la infano, oni konstatas malfortecon, kio kaŭzas perfortojn de la digesto de manĝaj masoj. Kontraste al la akra formo de pancreatito, ekzistas neniu kresko de temperaturo kaj severa doloro (tipa de la tiel nomata "akra abdomeno").

Ĝeneralaj principoj de diagnozo

Konfirmi la diagnozon de malsaniĝoj estas sufiĉe malfacila. La foresto de morfologiaj ŝanĝoj en la pankreato dum ecografio aŭ tomografio povas esti unu el la kriterioj por la diagnozo de funkciaj malordoj de ĉi tiu tipo.

Plej ofte en la diagnozo de pankreataj malsanoj oni uzas jenajn studojn:

alfa-amilase kaj lipasa agado (kreskas kun pankreataj malsanoj),
studo de la nivelo de tripsino en la sango kaj urino (ankaŭ pliigas),
koprogramo (por taksi la procezojn de digesto de manĝaĵoj ĝenerale),
ĝenerala sango-testo por ekskludi inflamajn procezojn de la korpo.

Ecografia ekzameno de ĉiuj organoj de la abdomena kavo povas esti farita sur infano de ajna aĝo, estas sufiĉe alirebla studo (de financa vidpunkto) kaj tute sekura. Tomografio (pli taŭga magneta resono aŭ emisio de pozitronoj) estas necesa kaze de longperspektivaj funkciaj malordoj de la pankreato por ekskludi aliajn malsanojn kun similaj simptomoj.

Ĝeneralaj principoj de kuracado

La ĉefa ero estas dieta manĝo. Plejofte, nur korekto de la dieto povas draste plibonigi la kondiĉon de la infano.

Dum kuracado de dyspancreatismo en infano de iu aĝo, la jenaj devas esti tute ekskluditaj:

duonfinitaj produktoj kaj produktoj enhavantaj diversajn konservativojn,
frititaj kaj grasaj manĝaĵoj
marinatoj, fumitaj karnoj, diversaj saŭcoj.

Dieta nutrado por malsanoj de la pankreato devas plenumi jenajn principojn:

malgrandaj manĝoj 5-6 fojojn ĉiutage, prefere samtempe,
ĉiuj manĝoj devas esti varmaj, ne tro malvarmaj aŭ varmaj,
ĉiuj teleroj estu kuiritaj per bolado, kuirado aŭ bakado,
prefero estu donita al laŭsezonaj legomoj kaj fruktoj, cerealoj, malmulte-grasaj laktaĵoj, viandoj kaj fiŝoj nur malmulte-grasaj varioj.

Ampleksa kuracado de dyspancreatismo inkluzivas uzon de tiaj grupoj de drogoj:

pankreataj enzimoj (festena, mezima, pancreatina) por faciligi la laboron de kompromitita organo,
antispasmodikaj (drotaverino) por plibonigi la laboron de sfincteroj kaj redukti doloron.,
pro kaj prebiotics por normaligi la intestan mikrofloron.

Ĉiuj kuraciloj devas esti preskribitaj de la kuracisto post laboratoria kaj instrumenta ekzameno.

Radikale diferencas la opinio de specialistoj pri disbatraktismo.Ekzemple, d-ro Komarovsky ne agnoskas la ekziston de tia malsano kiel dispankreatismo kaj ne konsideras ĝian kuracadon taŭga. Multaj aliaj specialistoj similas al li taksante ĉi tiun terminon, ĉar la koncepto de "malkuracismo" forestas en la internacia klasifiko de malsanoj. Plejofte, zorga diagnozo estas bezonata por ekskludi mildajn formojn de pankreata inflamo.

Antaŭzorgo de iu pankreata malsano komenciĝas per taŭga nutrado. Kaj ĉia suspekto pri interrompo de la laboro de ĉi tiu korpo estas plej bone solvita helpe de familia kuracisto.

Pankreatito inter infanoj, precipe junaj infanoj, ne tre oftas, sed ĝi tamen okazas. Samtempe, la simptomoj de la malsano ĉe la infano estas iom diferencaj de la manifestiĝoj de pancreatito ĉe plenkreskuloj, kio povas kompliki la ĝustan diagnozon kaj konduki al malfruoj en kuracado.

Kiel ĉe plenkreskuloj, en infanoj pancreatito povas okazi en akra kaj kronika formo. Speciala formo de la malsano ĉe infanoj estas la tiel nomata reaktiva pancreatito, aŭ dispancreatismo, revertebla kondiĉo, kiu disvolviĝas kiel respondo de la pankreato al infekto, digestaj malsanoj, subnutrado, ktp.

La ĉefaj simptomoj estas:

Abomenaj doloroj. Pli maljunaj infanoj plendas pro akra disverŝita doloro tra la abdomeno aŭ zonita doloro, doloro en la dekstra hipokondrio kun irradiado en la malalta dorso, brusto, maldekstra brako.
Kiel regulo, ripeta dolora vomado estas akompanata de dolora atako.
Rapide disvolviĝas signoj de ŝoko kaj damaĝo de organoj per pankreataj enzimoj, kiuj eniras la sangon: guto en sangopremo, paleco de la haŭto, bluaj aŭ purpuraj makuloj sur la haŭto de la abdomeno, malforteco, kapturno kaj perdo de konscio. Pro la toksa efiko de enzimoj sur la centra nerva sistemo, infano povas sperti agitiĝon, konfuzon, aŭ eĉ halucinojn kaj iluziojn.
Malordoj de la tabureto - estreñimiento aŭ diareo.
Bloado, streĉiĝo de la abdomina muro.
Sekaj mukozaj membranoj kaj lango. Profusa blanka aŭ flava tegaĵo aperas sur la lango.
Modera febro.
Pro malobservo de la elfluo de la galo, kunpremo de la ŝvelintaj pankreato de la galaj duktoj kaŭzas iktero: la infano havas ruĝecon de la haŭto kaj videblaj mukozaj membranoj (okula sklera, buŝa mukozo).

Estas multe pli malfacile detekti signojn de akra pancreatito en beboj kaj junaj infanoj (ĝis 1,5-2 jaroj), ĉar ili ne povas prezenti plendojn. Abomenaj doloroj en beboj manifestiĝas en formo de kriado, senĉesa kriado, elpremanta "suben." La streĉiĝo de la abdomina muro ankaŭ estas determinita, vomado ne ĉiam. Sed ĉi tiuj estas nespecifaj simptomoj, kiuj povas disvolviĝi en aliaj malsanoj (akra pielonefrite, apendicito, ktp), tial necesas fari ekzamenon de infana kirurgo.

Kronika pancreatitis

En la kronika kurso de pancreatito en infanoj, oni observas proksimume la samajn simptomojn kiel ĉe plenkreskuloj:

Abomenaj doloroj, kiuj okazas post eraro en la dieto (manĝi grasajn, spicajn manĝaĵojn, frititajn, fumitajn ktp). Infanoj kun kronika pancreatito estas ege sentemaj al nutrado, kaj pligraviĝo de la procezo povas provoki ne nur akrajn malobservojn de la dieto, sed ankaŭ negravajn erarojn, longajn paŭzojn inter manĝoj.
Naŭzo kaj vomado, ankaŭ asociitaj kun subnutrado.
Seksperfortado de la digesta procezo, kies signoj estas brilaj brilaj fecoj, diareo, flatuleco.
Pro la fakto, ke manĝo ne sorbas, en la korpo de kreskanta infano mankas multaj esencaj substancoj. Infanoj disvolvas hipotrofion (elĉerpiĝo) tre rapide, signojn de anemio kaj hipovitaminosis (paleco kaj seka haŭto, malglata hararo, ungoj, ktp). Kun longa kurso, malfruo en kresko, mensa disvolviĝo eblas.

Simptomoj de reaktiva pancreatito

Simptomoj de reaktiva pancreatito ĉe infanoj estas klarigitaj per malpliigo de produktado de enzimoj de la pankreato kaj postaj disvolvaj malordoj de la digesta procezo:

Fecoj de duonliksa konsistenco, kun inkludoj de nedigestita manĝaĵo, kun grasa brilo, nebone lavita de poto aŭ muroj de neceseja bovlo. Iuj infanoj povas havi kronikan estreñimiento.
Blorado, ronĝado en la abdomeno, flatuleco.
Infanoj pli ol 2-jaraj periode plendas pri krampado aŭ obtuza doloro ĉirkaŭ la umbiliko. Kutime doloro asocias kun eraroj en nutrado.

Simptomoj similaj al manifestiĝoj de kronika kaj reaktiva pancreatito povas okazi ĉe infanoj kaj kun aliaj malsanoj de la digesta sistemo - gastrito, bilia diskinezio, dysbiosis, kolito, ktp. Sed la ĉeesto de almenaŭ unu simptomo, kaj eĉ pli ol unu, kiu ĉeestas konstante, postulas devigan ekzameno de la infano fare de infankuracisto aŭ gastroenterologo. Nur kuracisto post ekzamenado, intervjuado kaj preskribado de pliaj diagnozaj proceduroj povos refuti aŭ konfirmi pancreatiton en infano kaj preskribi la necesan kuracadon.

Pankreatito estas malsano de la inflama-distrofa naturo de la pankreato (pankreato) kun ĝiaj duktoj, ofte kaŭzita de la aktiva influo de siaj propraj enzimoj.

Inter infanoj kun malsanoj de la digesta sistemo, pancreatito okazas kun ofteco de 5 ĝis 25%.

La pankreato - unu el la organoj de la digesta vojo, estas kaj glando de kaj ekstera kaj interna sekrecio.

Ĝia ekstera sekrecia funkcio konsistas en la disvolviĝo de digesta sekrecio, kiu trapasas la duktojn en la duodenon 12, kie ĝi estas aktivigita per gastrika suko kaj okupiĝas pri la digesto de manĝaĵoj.

La intracirkreta funkcio de la pankreato konsistas en la produktado de la hormona insulino hormono fare de specialaj ĉeloj de la glando, sen kiu glukozo ne povas esti sorbita en la korpon.

Ĝenerala informo

Pancreatitis en infanoj estas aŭtokatalita enzimata inflamo kaj distrofa lezo de la pankreato. La prevalenco de pancreatito ĉe infanoj kun digesta patologio estas 5-25%. La kurso de pancreatito ĉe infano, male al plenkreskulo, havas proprajn proprecojn: la malsano povas esti kaŭzita de vasta gamo de ekzogenaj kaj endogenaj faktoroj, povas esti nesintomata, maskita de aliaj malsanoj de la digesta tubero: gastrito, gastroduodenito, intesta dysbiosis, ktp. Serĉi metodojn por frua detekto kaj oportuna traktado de pancreatito en infanoj estas la plej urĝa tasko de pediatrio kaj infana gastroenterologio.

Kaŭzoj de pancreatito

La disvolviĝo de pancreatito ĉe infanoj ŝuldiĝas al la patologia efiko sur la pankreato de siaj propraj aktivigitaj enzimoj (ĉefe proteazoj), kiuj damaĝas la histojn, ekskrementajn duktojn kaj sangajn glasojn de la glando. Mem-detruo de la organo kondukas al disvolviĝo de inflama reago en ĝi, kaj la liberigo de enzimoj kaj toksaj histaj derompaĵoj en la sangon kaj linfon kondukas al prononcita ĝenerala embriaso.

Kronika inflamo en la plej multaj kazoj estas malĉefa kaj povas esti rezulto de akra pancreatito en infanoj. La manifestiĝo de pancreatito ĉe infanoj okazas sub la influo de diversaj etiologiaj faktoroj de mekanika, neŭromumoral kaj toksa-alergia naturo.

La kaŭzo de pancreatito en infanoj povas esti malobservo de la elfluo de pankreata sekrecio, kiu okazas kun eksternormoj en la disvolviĝo aŭ obstrukco de la ekskretaj duktoj de la pankreato, duodeno kaj vezika veziko, maldolĉaj abdomenaj vundoj, helmintiasis (ascariasis), sur la fono de gastrointestinalaj malsanoj (peptitisa ulcerito, kolesterolo, ulcerodito) , hepatito, malsano biliara), maligna patologio (pankreata kancero).

Troa stimulo de la pankreato kun pliigita aktiveco de pankreataj enzimoj povas disvolviĝi, kiam la infano ne manĝas ĝuste - manĝante, manĝante, manĝante grasajn, spicajn manĝaĵojn, blatojn, sodajn, rapidmanĝajn ktp. Severajn toksajn alergiajn reagojn al la disvolviĝo de pankreatito en infanoj. reagoj al manĝaĵoj kaj kuraciloj (kortikosteroidoj, sulfonamidoj, citostatikoj, furosemido, metronidazolo, NSAIDoj).

Pankreatito en infanoj povas esti asociita kun konektivaj histaj malsanoj, endocrinopatioj, metabolaj malordoj (obesidad, hemochromatosis), hipotiroidismo, kista fibrozo, kronika rena malsukceso, akraj viraj kaj bakteriaj infektoj (mumpoj, varicela, herpeta virusa infekto, disenterio, septenemio kaj semenosis).

Klasifiko

Laŭ la naturo de la kurso, pancreatito en infanoj povas esti akra kaj kronika. Akra pancreatito ĉe infanoj estas karakterizata de katararda inflamo kaj ŝvelaĵo de la pankreato, en severaj kazoj - hemorragoj, histoza nekrozo kaj toksemio. En kronika pancreatito ĉe infanoj, la inflama procezo progresas sur la fono de degeneraj ŝanĝoj - sklerozo, fibrozo kaj atrofio de la pankreata parenkimo kaj laŭgrada malobservo de ĝia funkcio. Por lernejaj infanoj, pli kronika, ofte latenta kurso de pankreatito, pli akra formo estas malofta en ĉiuj aĝaj grupoj.

Akraj edemaj (intersticiaj), hemoragiaj, purulaj pancreatitis ĉe infanoj kaj grasaj pankreataj nekrosoj, distingiĝas, depende de la klinikaj kaj morfologiaj ŝanĝoj en la pankreato.

Kronika pancreatito ĉe infanoj povas varii laŭ origino (primara kaj malĉefa), laŭ la kurso (rekonduka kaj latenta), laŭ la severeco de la kurso (milda, modera kaj severa). Freŝa pancreatito en infanoj trairas la stadion de pligraviĝo, subfosado de pligraviĝo kaj remeto, latenta - ne akompanata de severaj klinikaj simptomoj.

Komplikaĵoj de pancreatito ĉe infanoj povas esti falsa kisto, pankreolititio, peritonito, pleŭrezo, diabeto mellitus.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Milda formo de akra pancreatito ĉe infanoj havas favoran prognozon, kun hemorragia kaj purulenta formo, same kiel pankreata nekrozo, estas alta risko de morto. La prognozo de kronika pancreatito en infanoj dependas de la ofteco de akrecoj.

Antaŭzorgo de pancreatito en infanoj inkluzivas raciajn, taŭgajn nutraĵojn, preventadon de malsanoj de la gastrointestina vojo, infektajn, sistemajn, helmintajn malsanojn, medikamento strikte preskribita de kuracisto. Infanoj kun kronika pancreatito estas submetataj al klinika kontrolado fare de infankuracisto kaj pediatria gastroenterologo, kursa kontraŭreala kaj kuracista spa.

Kun pancreatito, la digesta funkcio de la pankreato kutime suferas.

Akra pancreatito - akra inflamo de la pankreato.

Kronika pancreatitis - kronika pankreata malsano, aktuala kun periodoj de pligraviĝo kaj portempa bonstato.

Reaktiva Pankreatito (aŭ dyspancreatism) estas revertebla malobservo de la funkcio de la pankreato.

Malkuraĝismo. Kutime, dispepsio kaŭzas digestajn maltrankvilojn, ktp. Ĉi tiu kondiĉo estas malĉefa, ĝi estas nur konsekvenco, reflektanta ajnajn misfunkciadojn en la korpo, simptomo de la malsano.

La bazo de dispancreatismo estas la nesufiĉa produktado de enzimoj fare de la pankreato, pro kiu manĝaĵo estas nebone digestita. En ĉi tiu kazo, ne ekzistas pankreata inflamo. Estas nur malobservo de ĝia funkcio, kiu pasos tuj kiam la kaŭzo, kiu kaŭzis tiel malfacilan situacion, malaperas.

Simptomoj ekestantaj de disa traktado reflektas malbonan digeston: ŝvelado, eclosión, alterna diareo kaj estreñimiento, ne asociitaj kun manĝado. Farinte ultrasonan ekzamenon (ultrasono), la kuracisto povas detekti moderan kreskon de la grandeco de la pankreato kaj ĝia malgranda ŝvelaĵo.

En traktado de dispancreatismo aliĝu al dieto n-ro 5 (""), en iuj kazoj, enzimaj preparoj estas preskribitaj.

Akra pancreatito en infanoj

La konsisto de pankreata suko inkluzivas enzimojn, substancojn, kiujn mi digestas. Kion tio signifas? Enzimoj translokigas manĝaĵon de stato de manĝaĵo al stato de molekuloj. Ekzemple, ili prenas pecon da viando kaj transformas ĝin en molekulojn, similajn al domo, kiu estis malmuntita en brikojn. Do en la pankreato tiaj enzimoj estas deko da dekduoj. Ŝi produktas ilin, stokas ilin en iuj provizejoj kaj elsendas ilin en porciojn por digesta manĝaĵo post ricevo de manĝaĵoj.

Ĉio ĉi okazas sub normalaj kondiĉoj. Sed kiam la pankreato difektiĝas pro iu kialo, konserviĝas magazenoj kun enzimoj. Enzimoj ekkreskas - digestante vian propran hejmon, la pankreaton. Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo, ĉar pankreataj enzimoj estas ege agresemaj (memoru, ke ili povas digesti viandon). Feliĉe akra pancreatito en infanoj Ĝi estas sufiĉe malofta.

Kaŭzoj de akra pancreatito:

Infektoj viraj kaj bakteriaj (mumpoj, gripo, hepatito).
Abdomena vundo.
Alergiaj reagoj.
Medikamentoj (hormonoj, biseptolumo ktp).
Manĝa malordo: prenado de grandega kvanto da grasaj, spicaj, acidaj pladoj, ĉerpaj substancoj (fortaj buljonoj).
Malsanoj de la digesta sistemo, akompanataj de mekanika damaĝo al la pankreata histo (ŝtono en la vezika veziko, filtrado de enhavo en la pankreajn duktojn, ktp.)

Simptomoj de Akra Pancreatitis

La klinika bildo de "akra abdomeno."
Severa doloro en la supra abdomeno. Karakterizita de doloro de herpeto zoster (ĉirkaŭ la tuta cirkonferenco de la korpo), redonante kaj maldekstren la duonon de la brusto.
Pro severa doloro, kolapso kaj svenado estas eblaj.
Naŭzo, ripetita vomado, indomebla, ne alportanta trankvilon.
Streĉiĝo de la abdomenaj muskoloj.
Alterna diareo kaj estreñimiento.
Pliiĝo de temperaturo kaj progresiva difekto en ĝenerala stato.

Traktado de akra pancreatito . Urĝa enhospitaligo. Hospital-kuracado.

Dieto pri Pankreatitis

Paciento kun kronika pancreatito montras tablon numero 5 (vidu "Bilian Diskinezion") kun iuj ecoj:

Manĝaĵoj altaj proteinoj (viando, laktaĵoj, fiŝoj).
Limigu sukeron kaj dolĉojn.
Estas malpermesite uzi fiŝon, viandon, fungajn buljonojn, lardon kaj aliajn solidajn grasojn.
Kun pligravigo, krom la supraj limigoj, necesas minimumigi la konsumadon de freŝaj legomoj kaj fruktoj, sukoj, sukero, mielo kaj aliaj dolĉaĵoj.
Ĉiuj teleroj estas kuiritaj en vaporo, purigitaj, disbatitaj.

Kuracherboj por pancreatito

Ĝi estas preskribita sen troigo kaj kun nekomplika formo. Kun oftaj plimalboniĝoj, kuracado efektiviĝas dum longa tempo, almenaŭ 6 monatojn kun malgrandaj interrompoj de 2-3 semajnoj ĉiun 2 monaton. La konsisto de la herbo devas esti ŝanĝita ĉiujn 3 semajnojn. Kun maloftaj pligravigoj, sufiĉas konduki kursojn de daŭrado dum 1-2 monatoj 2 fojojn jare.

Ju pli prononcas la doloron, des pli malgranda la dozo de herbaj preparoj uzataj, do pli bone komenci kuracadon per duono, aŭ eĉ kvarono de la dozo. Dum la doloro malpliiĝas, la dozo iom post iom pliiĝas.

Infuzaĵo de pipro-mento folioj. Breĉu 5 g da herbo kun 1 taso bolanta akvo, insistu 30-40 minutojn, streĉu, elpremu. Prenu 1 tbsp. l 3-4 fojojn ĉiutage 20-30 minutojn antaŭ manĝoj.

Infuzaĵo de herbo sushitsy marshmallow. Brew 10 g da herboj kun 1 taso bolanta akvo, lasu por 30-40 minutoj, streĉu, elpremu. Prenu 2 tbsp. l - 1/4 taso 3-4 fojojn ĉiutage 20-30 minutojn antaŭ manĝoj.

Ornamo de rizomoj kun elecampanaj radikoj. Verŝu 6 g da disbatitaj krudmaterialoj kun 200 ml da bolanta akvo. Varmigu en akvo-bano dum 15 minutoj. Malvarmeta, streĉu. Prenu 1 tbsp. l 3 fojojn ĉiutage 20-30 minutojn antaŭ manĝoj.

Herbo buljono Hypericum. Verŝu 10 g da herboj kun 200 ml da bolanta akvo. Varmigu en akvo-bano dum 15 minutoj. Malvarmeta, streĉu. Prenu 1/4 tason 3 fojojn ĉiutage 20-30 minutojn antaŭ manĝoj.

Infuzaĵo de rozaj koksoj.Verŝu 15 g da pikitaj fruktoj kun 1 taso bolanta akvo. Insistu dum 2-3 horoj en termo. Prenu 1/4 tason 3 fojojn ĉiutage 20-30 minutojn antaŭ manĝoj.

Jerusalema artiŝo, aŭ panda ploro, estas tre utila por restarigi la pankreaton. La drogo enhavanta Jerusaleman artiŝokon: dieta suplemento "Dololet" (Rusio, JSC "Diodo").

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj - 3-6 tablojdoj 1 fojon tage kun manĝoj. Daŭro de akcepto estas 5 semajnoj. Ripetita ricevo post 2 semajnoj.

Infanoj - 1 fojon ĉiutage kun la rapideco de 1 tablojdo po 25 kg da korpa pezo. Daŭro de akcepto estas 5 semajnoj.

floroj de kamomilo - 4 partoj,
Herbejo de Sankta Johano - 4 partoj,
folioj de mento - 2 partoj,
yarrow herbo - 2 partoj,
sekigita herbo - 3 partoj,
plankaj folioj - 3 partoj,
vermutherbo - 2 partoj.

Breĉu 10 g de la kolekto per 1 glaso da bolanta akvo, insistu 30-40 minutojn, streĉu, elpremu. Prenu 1/3 tason 3 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj.

semoj de aneto - 3 partoj,
la fruktoj de ruza sango - 2 partoj,
floroj senmortaj - 2 partoj,
pipro-mento folioj - 2 partoj,
floroj de kamomilo - 1 parto.

Brew en termo 2-3 tbsp. l seka disbatita kolektante 500 ml da bolanta akvo, insistu dum 2-3 horoj, plonĝu. Trinku 1/2 tason 3 fojojn ĉiutage 1 horon post manĝo.

Flor-poleno. Prenu 1 / 2-2 / 3 tsp. poleno, poleno-poleno aŭ poleno 20-30 minutojn antaŭ manĝo (antaŭplenigu ĝin per 50 ml da bolita akvo kaj stari 3-4 horojn).

Minerala akvo. Ricevo de minerala akvo, same kiel kun gastrito.

Li gajnis grandan popularecon, kaj sufiĉe ofte ĝi estas metita eĉ al infanoj. Sub la influo de eksterlandaj publikaĵoj kaj scienca esplorado, hejmaj infankuracistoj iom post iom anstataŭigis la diagnozon de kronika pancreatito kun reaktiva pancreatito kaj « malsaniĝemo en infano. " Sendube, por multaj gepatroj ĉi tiuj nomoj, aŭditaj dum kuracisto de siaj infanoj fare de kuracisto, kaŭzas timon.

Estas sciate, ke la pankreato estas organo, kiu partoprenas en la digestaj procezoj, produktante kaj sekreciante la tutan aron de enzimoj necesaj por digesti manĝaĵon en la duodenon. Ĉi tiu pankreata funkcio estas nomata "eksokrina." Krom ĝi, en la pankreato, alia ekstreme grava funkcio estas la "endokrina" funkcio, kies ĉefa tasko estas produkti kaj liberigi la hormonan insulinon en la sango kaj konservi certan koncentriĝon da sukero (glukozo) en la sango.

Tial la takso de pankreata agado devas esti realigita kompreneme, kiel ĝiaj ekzocrinaj kaj endokrinaj komponentoj.

Kaj nur post konfirmo de la nesufiĉeco de ekzokrina pankreata funkcio laŭ la koprogramo (neŭtrala graso en fekaloj), fekala feksa elastaso, α-amilase kaj serpa lipase, post kontrolo de objektivaj ŝanĝoj en la grandeco aŭ strukturo de la pankreato laŭ la datumoj de ultrasona ekzameno, same kiel la respondaj medicina historio (atakoj de pancreatito kontrolitaj), la diagnozo de kronika pancreatito povas esti konsiderata kompetenta.

Oni devas rimarki, ke "reala" pankreata nesufiĉo ĉe infanoj estas sufiĉe malofta kaj, kutime, estas kaŭzita de naskiĝaj difektoj de la pankreato aŭ genetikaj malsanoj (kasta fibrozo).

Pli ofta estas provizora aŭ relativa malkresko de ekzokrina pankreata funkcio, kiun niaj pediatroj nomas "Disparkreatismo en infanoj" kaj "pancreatopatio."

Ĉi tio ofte postulas la intervenon de kuracisto kaj medikamento por pancreatito.

Simptomoj de malsaniĝo en infanoj

Klinikaj simptomoj de malsaniĝo en infanoj asocias rekte kun inflamo de la pankreato, same kiel kun signoj de malsano, kiu provokas aspekton de malsano.

Karakteriza signo de la malsano estas doloro. Malagrablaj sentoj lokiĝas en la maldekstra hipokondrio kaj supra abdomeno.

Klinikaj simptomoj ne estas limigitaj al ĉi tio. En malsanaj infanoj, naŭzo, eclosión, vomado, ŝanĝo de gusto en la buŝo aperas.

ofta vomado
febro
kapdoloro
premo subiĝas
tabureto malordoj
perdo de apetito
pezo perdo
blovegado
seka haŭto, malglataj ungoj

Kiam la patologia procezo progresas, la klinika bildo estas grave pliseverigita:

ofta vomado
febro
kapdoloro
premo subiĝas
tabureto malordoj
perdo de apetito
pezo perdo
blovegado
seka haŭto, malglataj ungoj.

Traktado por dispancreatismo

Droga kuracado de diskriminaciismo implikas nomumon de drogoj de malsama spektra agado.

En kazo de nesufiĉo de ekstere sekrecia kiel simptoma kuracilo, nur provizora, la jenaj drogoj estas indikitaj - pancreatino, festo, panzinormo, somilase, solisim. Vi ankaŭ povas preni no-shpa kaj mezim.

Taŭga terapio ankaŭ estas necesa por funkciaj malordoj kaŭzitaj de cerba regulregado. Ĉi-rilate trankviligiloj, same kiel sedativoj, estas indikitaj. Akcepto de drogoj devas esti farata sub la inspektado de taŭgaj specialistoj. Ĉi-kaze temas pri neuropsikiatro.

Kuracherbo ankaŭ uzas por trakti la malsanon en demando. Nur tiaj nomumoj devas esti farata de specialisto. Mem-medikamento ne rajtas.

Por ke la traktado de malsaniĝemo havu favoran rezulton, iuj preskriboj pri la dieto estas preskribitaj. Oni devas rifuzi tiurilate el grasaj kaj spicaj pladoj, el fumigitaj karnoj. Ne eniru la menuon kaj frititajn telerojn. Oni Devas ekskludi ĉiujn pladojn, kiuj portas ŝarĝon sur la pankreato.

Inter la produktoj inkluzivitaj en la ĉiutaga dieto devas esti viando kaj fiŝo, same kiel vaporiĝintaj aŭ kuiritaj legomoj. Pano por manĝi, prefere farita sen feĉo, kaj akvo kun aldono de sodo.

Manĝaĵo devas esti frakcia. La porcioj estas malgrandaj, ĉirkaŭ gramo de 180 ĝis 230.

Simptomoj de dyspancreatismo kun ĝustatempa kuracado pasas rapide. Dum la 2 ĝis 4 semajnoj povas okazi postrestantaj efikoj. Nur ili tute ne estas signifaj. Tial ili estas forigitaj tre facile.

Perfortoj en la produktado de enzimoj kondukas al signifaj devioj en la korpo. Unu el ĉi tiuj eksternormoj estas pancreatopatio.

Ĉi tiu malsano povas influi funkciadon, kiu influas la agadon de la digesta sistemo kaj kondukas al malfortigo de la imunsistemo.

Kio estas pancreatopatio?

Pankreatopatio estas malobservo en la laboro de la pankreato neinflamatoria naturo, en kiu ekzistas manko en la korpo necesa por la normala funkciado de la digesta sistemo. Se ili ne sufiĉas, la digesta procezo estas komplika. Ankaŭ manko de enzimoj influas la staton de la pankreato, plue komplikante la situacion.

Ekzistas du specoj de malobservoj:

Primara Ĝia aspekto estas pro la ĉeesto de aliaj malsanoj.
Malĉefa Ĝi devenas de malĝusta vivstilo. Precipe ofte ĝi estas provokita de subnutrado.

Kiel aparta vario, estas konsiderata reakcia pancreatopatio, kiu aperas sub influo de negativaj eksteraj influoj. Ĝi povas esti inflamaj malsanoj, venenado aŭ severaj alergiaj reagoj.

Ofte reaktiva pancreatopatio okazas en infano, ĉar la korpo de la infano estas pli susceptible al adversaj faktoroj. La imunsistemo de plenkreskuloj neŭtraligas signifan parton de la danĝera efiko, pro kio eblas eviti prononcitajn patologiajn ŝanĝojn.

Kun perfortoj en la digesta procezo, malfacilaĵoj ekestas kun la metabolo kaj asimilado de utilaj elementoj. La malbona afero estas, ke la patologio eble ne aperos dum longa tempo, pro kio ĝi estas detektita en progresinta stadio.

La mekanismo kaj kaŭzoj

Manko de enzimo povas esti kaŭzita de pluraj faktoroj:

Ilia nesufiĉa sintezo fare de la propra korpo.
Blokado de duktoj tra kiuj enzimoj eniras la intestojn (kun sufiĉa sintezo).
Manko de enzima agado en la intesto, malgraŭ ilia normala produktado kaj ekskrecio.

Por ĉiu el ĉi tiuj cirkonstancoj ekzistas kialoj.

Manko de enzimo pro nesufiĉa produktado ekestas sub la influo de pankreataj patologioj:

kongresaj malordoj
pankreataj inflamaj malsanoj,
subevoluado de la korpo,
translokigitaj operacioj sur la pankreato,
atrofio
anstataŭigo de glandula histo kun adiposa histo.

Ĉi tiuj problemoj malhelpas la funkciadon de la organo, pro kio la nombro de sintezitaj enzimoj povas malpliiĝi. Tial estas tiel grave trakti ĉiujn malsanojn, kaj eĉ pli bone preventi ilin.

Pankreatito estas ofta malsano, kiu se ĝi ne traktas, povas deĉenigi pancreatopation. Kaj ĝia aspekto estas antaŭita de dispancreatismo (dispancreatitis), sufiĉe simpla por forigi. Sed ĝiaj simptomoj ofte estas ignorataj, pro kiuj la patologia procezo progresas, pasante kaj poste en pancreatopation.

Blokadoj en la duktoj kaŭzas mekanikan damaĝon al la organo kaj malsano:

cikatroj formiĝis post operacioj,
tumoraj formacioj
la ŝtonoj.

Pro tio, la produktitaj enzimoj ne povas eniri la intestan lumen aŭ atingi ĝin en malgrandaj kvantoj. Do kutime pancreatopatio okazas ĉe plenkreskuloj.

Se enzimoj estas produktitaj en sufiĉaj kvantoj kaj facile penetras la intestojn, sed ne funkcias, tiam tio estas pro problemoj en la digesta vojo (damaĝo de la intesta mukozo).

Pankreatopatio ankaŭ povas esti kaŭzita de subnutrado. Manĝado aŭ misuzo de peza manĝaĵo kreas ŝarĝon sur la gastrointestina vojo kaj pankreato, pro tio, malfacilaĵoj aperas.

Simptomoj en infanoj

Infanoj ofte suferas ĉi tiun malsanon - pro la fakto, ke iliaj korpoj kaj individuaj organoj estas en procezo de formiĝo kaj tro vundeblaj. Tial indas konsideri la manifestiĝojn de la malsano precize en infanaĝo.

Patologio povas ekzisti dum longa tempo en latenta formo, kaj minoraj signoj ofte konfuziĝas kun troa aŭ vitamina manko.

Pankreatopatio estas indikita de:

paleco de la haŭto,
malforteco
pezo perdo
diareo
decoloración de fekiloj (fekiloj fariĝas grizaj, povas esti nedigestitaj manĝaj eroj en ĝi),
akuzoj de naŭzo
vomado
blovegado
pezeco en la stomako
malriĉa apetito.

Nerekte, la ĉeesto de la malsano indikas la letargion de la infano, manko de deziro partopreni subĉielajn ludojn, larmojn.

Filmeto de D-ro Komarovsky:

Antaŭzorgo de patologio

Vi povas malhelpi la disvolviĝon de pancreatopatio helpe de preventaj mezuroj. Ili ne povas neŭtraligi la efikon de ĉiuj provokantaj faktoroj, sed ili povas redukti riskojn.

Timeme traktas inflamajn kaj infektajn malsanojn de la pankreato.
Ne misuzu drogojn kaj malutilajn substancojn.
Rifuzi junan manĝaĵon.
Ne manĝu tro.
Manĝu ofte kaj en malgrandaj porcioj.
Konsumu pli da fruktoj kaj legomoj.
Reduktu la kvanton da salo kaj spicoj.
Konsultu kuraciston pri iuj ajn signoj de gastrointestinalaj tumultoj.

Ĉi tiuj mezuroj helpas malhelpi la komencan aperon de pancreatopatio kaj ĝia reaperado.

Malsano ne estas konsiderata danĝera se oni realigas traktadon. Sed ignorante la patologion, la kondiĉo de la paciento fariĝas pli komplika, kaj la altnivela formo de pancreatopatio povas konduki al morto.

Resumo por Gepatroj

Pankreatito ĉe infanoj ne estas ofta, sed kiam ĝi estas detektita, ĝi bezonas seriozan sintenon kaj traktadon de pacientoj, por malebligi disvolviĝon de oftaj pligraviĝoj kaj komplikaĵoj de la malsano.

Gravas kompreni la gravecon de dieta terapio en kuracado de pancreatito. Ofte respeguloj de la malsano, provokitaj de perfortoj en la dieto, malfruo en kuracado povas kaŭzi disvolviĝon de diabeto, kio komplikos la tutan estontan vivon de la infano.

Pediatrio E. E. Komarovsky parolas pri pankreataj problemoj ĉe infanoj: