Testo pri diastazo: normoj de enzimo en urino kaj sango en plenkreskuloj kaj infanoj

La simileco de pancreatitis-simptomoj kun aliaj malsanoj de la digesta vojo postulas kompletan diagnozon. Sen diagnozo, estas neeble komenci la ĝustan kuracadon. Por ĉi tio estas aro de klinikaj, laboratoriaj, instrumentaj teknikoj.

Inter ilia listo, la urino nepre ĉeestas. En la diagnozo de pankreata malsano gravas la koloro de la urino, la ĉiutaga volumo kaj la disvastiĝo de kemiaj parametroj. La koloro de la urino, ĝia mallumo, estas ebla, ne nur kun pancreatito, sed ankaŭ kun hepataj malsanoj, ekzemple.

En la kemia konsisto, indikiloj varias laŭ la fazoj de la kurso de la malsano. La diastazo de urino estas la normo en plenkreskuloj kun pancreatito - indikilo, kiu bone indikas la kurson de la malsano.

Urinaj provoj informaj

Se temas pri urino, devioj de ĝenerale akceptitaj normoj estas kontrolitaj, kio indikas patologion en la korpo. Ĉi tio gravas precipe por la digestaj enzimoj de la pankreato. En sana persono, la mezuro de sukero estas 1-3 mg en la sango. Por disfendi tian volumon, 40-60 ekzempleroj de diastazo estas bezonataj. Ĝia nivelo estas tuŝita de manĝaĵoj. Tial la analizo devas esti antaŭ la manĝo. La normo varias inter 16–65 ekzempleroj / litro. Ĝi ne dependas de la sekso de la paciento.

Kun pliigita nivelo de diastazo ĝis 8000 ekzempleroj / l, patologio devas esti precize establita. Se ĝi estas akra pancreatito, tiam sorbo de enzimoj en la sangon okazas. Se la analizo de diastazo ne realiĝas, tiam, malgraŭ ĝia malkresko, la patologio ne malaperas. La plej plaŭda respondo estas akirebla ene de la unuaj 48 horoj de malsano.

Sed se la troiga fazo ne ĉesas rapide, tiam la diastasa nivelo uzeblas ene de monato. Ni havas linian rilaton inter diastazoj en urino kaj sango: ĝi pliiĝas aŭ malkreskas egale. Rina patologio falas el ĉi tiu skemo.

Supraestimita nivelo de urina diastazo povas esti observata kun aliaj malsanoj, inkluzive:

• patologia organo
• gravedeco
• alkohola konsumado.

Krom pliigi diastasis, ĝi ankaŭ povas malpliiĝi. Ĉi tio povas esti ekigita:

• pankreatektomio
• kasta fibrosis,
• patologioj de la hepato.

Tial malfacilas konstati la kaŭzon de diastaza devio kaj ĝia naturo. Pankreatito povas esti ekskludita per apliko de plia atingebla kaj malmultekosta ultrasona skanado.

Ĝusta liverado de urino

• tage vi devas sindeteni de trinkado de alkoholo,
• 2 horojn antaŭ ol preni urinon, vi povas ne nur manĝi, sed ankaŭ trinki,
• iuj medikamentoj povas influi la kvaliton de la analizo, ili devas esti ekskluditaj.

Vi povas akiri fidindan rezulton observante la regulojn por kolekti urinon:

• plej grave, urino estas liverata al la laboratorio varme. Alie, la substanco perdas sian aktivecon,
• dum la barilo mankas kelkaj sekundoj de la komenco de urinado ĝis ĝia fino,
• La ekzempla ujo devas esti senfrukta.

La studprocezo baziĝas sur la digesto de ameloj fare de la enzimo en studo. Solvo de ilia hejtita amelo ĝis 37 gradoj, plus la aldono de jodo kaj sango-serumo. La miksaĵo estas pakita en provtuboj de diversaj koncentriĝoj. Fotometro por la stabileco de la koloro de jodo montras la aktivecon de diastaso. La blua koloro de la miksaĵo indikas la foreston de enzima agado.

La indikilo estas interpretata ambigua. En malsamaj laboratorioj, la mezaj normoj estas uzataj:

• por plenkreskuloj, la indikilo estas agordita en la gamo de 20 ĝis 124 ekzempleroj,
• la aĝa kategorio de la populacio havas limojn de 25-159 ekzempleroj por litro,
• por infanoj ĝi agordas 10-25 ekzemplerojn po litro.

Tiel la analizo de urino en pancreatito estas sufiĉe informa, sed ne donas garantiitan deklaron pri la malsano.

Estas alia afero, se la paciento havas precize establitan patologion. En kazo de pligraviĝo kaj iros al la kuracisto por kronika pancreatito, urina diastazo povas esti interpretita favore al ĉi-lasta. Ĉi-kaze oni povas analizi deviojn en dinamiko komparante la malnovan analizon kun la nova.

En ĉiuj aliaj aspektoj, la reguloj por kolekti urinon kaj prepari analizon ne malsimilas. La analizo en la traktado ripetas por monitori ĝian efikecon. Malsamaj specoj de pancreatito havas malsamajn indikilojn de amilasa agado. La produktado de diastazoj povas esti observata en kelkaj organoj krom la pankreato. Kaj la patologioj de ĉi tiuj organoj lasas sian markon sur la studo de urino.

Tial ĝis la konstato de akra pancreatito aŭ akra atako de kroniko estas finita, oni ne povas trankviliĝi, oni devas daŭre serĉi la kialon de la malakcepto de la analizo.

Utileblas por pacientoj de gastroenterologo scii la indeksojn de diastase urina en normalaj plenkreskuloj, kun pancreatito ĉi tiuj ciferoj povas esti signife superitaj. Tia analizo estas plej ofte preskribita por plendoj de doloro en la pankreato. Ĉi tio helpas ne nur klarigi la diagnozon, sed ankaŭ monitori la dinamikon de la malsano, kaj ankaŭ taksi la efikecon de la preskribita terapio.

Kiuj indikiloj estas konsiderataj kiel la normo

Diastase aŭ alfa-amilase estas enzimo, kiu detruas karbonhidratojn al glukozo. Procesado komenciĝas en la buŝa kavo kaj daŭras en la stomako kaj intestoj. Poste diastaso eniras la sangon kaj lasas la urinon en senŝanĝa stato.

Ĉiutagaj valoroj de ĉi tiu enzimo fluctuas. La plej aktiva diastazo funkcias kun manĝaĵo. Kiam homo komencas maĉi manĝaĵmason, la plej altaj niveloj de la enzimo troviĝas en la sango kaj gastrointestina vojo. Sed en la urino, la indico de alfa-amilase estas ankoraŭ malalta, ĉar la substanco ne havis tempon pasi tra la ekskretaj organoj.

Ĝi pliiĝas post kiam alfa-amilase kompletigis sian laboron kaj la manĝaĵo estas tute digestita.

Tial sufiĉe larĝaj referencaj valoroj de diastase en la urino estas permesitaj. La normo estas konsiderata de 10 ĝis 64 ekzempleroj de diastasa agado po 1 litro da urino. Ĉi tiuj valoroj ne dependas de la aĝo aŭ sekso de la persono, ili samas por virinoj, viroj kaj infanoj. Nur la esplora metodo uzata en la laboratorio povas esti malsama. La supraj normoj estas indikitaj por la metodo de Wolgemuth, kiu estas uzata plej ofte. Ĝi baziĝas sur takso de la degelo de amelo.

La kialoj de devioj de la analiza indikilo de la normo

Se la diastazo pligrandiĝas, tiam ĝi ĉiam asocias kun inflamo. La plej altaj urinaj diastazoj estas observataj kun la jenaj malsanoj:

1. Akra kaj kronika pancreatito. La rezulto de la analizo povas esti super 250 ekzempleroj en la akra periodo de la malsano, kaj indikiloj super 500-ekzempleroj indikas blokadon de la dukto de la glando. Sed se en urina analizo kun pancreatito, la diastase valoroj malpliiĝis al normalo, tio ne ĉiam indikas kuracon. Foje malpliiĝo de enzimoj povas esti asociita kun grava komplikaĵo - pankreata nekrozo. En ĉi tiu kazo, la morto de pankreataj ĉeloj produktantaj diastase okazas.
2. Diabeto mellitus. Normalaj indikiloj estas pliigitaj 10 fojojn aŭ pli.
3. Mumpetoj (mumps). La enzimo altiĝas plurfoje.

Kun aliaj inflamoj, la enzimo estas iomete pliigita. Ĉi tio povas esti kun la sekvaj patologioj:

• akra apendicito
• kolekistito
• pielonefrite,
• cistito
• gastrito
• pikoj
• peritonito.

Oni povas konkludi, ke la plej altaj indicoj de diastase estas observataj en pankreataj malsanoj kaj inflamaj procezoj en la salivaj glandoj. Sed ne ĉiam pliigo de la enzimo indikas patologion.

En kazo de malobservoj de la filtra funkcio de la renoj en la urino, oni povas determini altan nivelon de diastase, sed en ĉi tiu kazo la analizo ne havos diagnozan valoron. Tial, kun renaj malsanoj, studo ne estas preskribita, ĝiaj rezultoj ne estos fidindaj. Kaj ankaŭ la enzimo povas esti pliigita en la sekvaj kazoj:

• preninte medikamentojn (tetraciclino, narkotaj analgésicos, antitumoraj drogoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj, adrenalino, anticoagulantoj, hormonaj kontraŭkoncipiloj),
• post trinki alkoholon
• post ekzameno per la retrograda kololangiopancreatografio,
• kiam salivo eniras la testajn specimenojn,
• en pacientoj kun drogmanio.

Malpligrandigitaj diastazoj estas observataj multe malpli ofte. La kialo por tio povas esti la unua trimonato aŭ toksikozo de gravedeco, hepatito, kasta fibrozo. Nulo-nivela enzimo indikas, ke la pankreato ne funkcias.

Kiel fari analizon

Por ke ĉi tiuj studoj estu fidindaj, necesas prepari sin al analizo. La tagon antaŭ la liverado de urino ne devas trinki alkoholon. Se medikamentoj estas preskribitaj por la paciento, necesas konsultiĝi kun via kuracisto pri la admisiveco de ilia konsumado antaŭ la ekzameno. 2 horojn antaŭ la analizo, vi ne povas manĝi kaj trinki. Estas necese prepari anticipe senfruktan farmaciaĵon por kolekti materialon. Ne uzeblas por analizo de manĝaĵoj.

La analizo estas kolektita matene post la higiena proceduro de la eksteraj genitaloj. Samtempe oni prenas averaĝan porcion da urino por ekzameno. En kelkaj sekundoj, la unua porcio estas liberigita en la necesejon, poste la ujo estas anstataŭigita, urino estas kolektita en ĝin. Kelkajn sekundojn antaŭ la fino de la urinado, la ujo estas forigita.

La materialo devas esti liverita al la studo en 1-2 horoj, ĉar la enzimo estas rapide detruita.

Iuj klinikoj faras ĉiutagajn urinajn testojn por diastasis. En ĉi tiu kazo, la laboratorio donas al la paciento specialan ujon de 4 litroj kun konservativa substanco. Dumtage la paciento kolektas urinon en ujo, nur la unuan matenan porcion oni ne konsideras.

En hospitalo, diastasa agado estas foje kontrolata. Tia analizo estas farita por monitori la dinamikon de disvolviĝo de akra pancreatito. Dumtage la urino estas kolektata ĉiujn 3 horojn kaj urĝe liverata al la laboratorio.

La analizo baziĝas sur la reago de diastazo kun amelo. Amelo kaj jodo aldoniĝas al la urino, kaj tiam oni observas la koloron de la miksaĵo. Se la aktiveco de la enzimo estas malalta, tiam la amelo restas nesolvita, kaj la kunmetaĵo fariĝas blua. Kun pli alta diastasa agado, la likvaĵo fariĝas purpura, ruĝa kaj flava.

Foje oni povas vidi altan nivelon de diastazo per la nudaj okuloj, dum oni observas malhelan koloron de urino. Ĉi tio kutime okazas kun akra pancreatito. Krome, la kvanto da acetono, acetoacetaj kaj hidroksibutiriaj acidoj en urino pliiĝas.

Kelkfoje aldona ĝenerala urina testo estas preskribita. Alta enhavo de ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj, same kiel apero de proteinoj kaj patologiaj cilindroj okazas kun progresinta pancreatito komplikita de rena damaĝo.

Pliigo de diastazo ne ĉiam indikas pancreatiton. Kutime, aliaj diagnozaj metodoj estas preskribitaj por klarigi la rezultojn. Sed se la agado de ĉi tiu enzimo superas multajn fojojn la normon, la kuracisto unue suspektas patologion de la pankreato.

Gravas scii!

Simptomoj kiel: malbona spiro, abdomina doloro, brulsekeco, diareo, estreñimiento, naŭzo, vomado, eclosión, pliigo de flatulenco (flatulenco) indikas evoluantan gastriton, ulceron aŭ alian stomakan malsanon.

Se vi venos al la kuracisto plendante pri doloro en la stomako, naŭzo, perioda vomado, blovado, tumultado en la abdomeno kaj vi ankaŭ havos bluecan tezon, vi plej verŝajne ricevos raporton por analizo de diastaza urino. La normo en plenkreskuloj dependas de aĝo. Superante ĝin indikas grandajn problemojn kun la digesta vojo. Kiel deĉifri tian analizon?

Analizo sen sekretoj: urina diastazo - kio estas kiam kontrolite?

Enzimoj necesas por digesti manĝaĵon. Diastase (nomata alfa-amilase) estas unu el ili. Li rekte okupiĝas pri manĝaĵ-prilaborado, nome en la rompo de karbonhidratoj. La pankreato kaj salivaj glandoj estas implikitaj en ĝia produktado. Diastase eniras la gastrointestinaljn vojojn, renojn kaj poste en urinon.

Se io malbonas pri la digesta sistemo, ekzistas suspektoj pri malsanoj de la pankreato aŭ aliaj organoj implikitaj en la procezo de digesta manĝaĵo, tiam necesos pasi urinon (aŭ sangon) por determini la nivelon de amilazo. Kaj estas ege malbona, se ĝi rezultas, ke ĝia enhavo estas pli alta ol normala indikilo. Plej ofte oni uzas ĉi tian ekzamenon se oni identigas simptomojn de pancreatito, peritonito aŭ diabeto mellitus. Analizo konfirmos aŭ refutos tiajn diagnozojn.

Sanaj normoj

Oni devas konstati tuj, ke la koncepto de normo en ĉi tiu kazo estas nur gvidilo, ĉar malsamaj versioj de la normo povas esti uzataj en malsamaj laboratorioj. Krome la kuracisto faros verdikton ne nur surbaze de la volumo de la enzimo, sed ankaŭ atentante la staton de la paciento kaj aliajn ekzamenojn.

Sed tamen, kio devas esti la urina diastazo? La normo en plenkreskuloj varias en la sekvaj gamoj:

• plenkreskuloj - de 20 ĝis 124 ekzempleroj / l,
• maljunuloj - 25-160 ekzempleroj / l,
• infanoj - 10-64 ekzempleroj / l.

La norma nivelo de pankreata alfa-amilase estas indikiloj, kiuj ne superas 50 ekzemplerojn / litron.

Se homo pligravigis pancreatiton, tiam diastazo en la urino povas pliiĝi je 250 fojoj! Foje ĝiaj indikiloj atingas 16.000 ekzemplerojn / litron.

En akra pancreatito, ene de 24 horoj de la komenco de atako, urina diastazo pliiĝas 3-10 fojojn. Kronika kurso, la normo en plenkreskuloj kun pancreatito estas superita modere kaj iom post iom dum longa periodo. Tiam, pro la progresado de pankreata detruo, ĝi komencas malpliiĝi konstante. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la paciento disvolvas enziman mankon. Rezulte de manko de ĉi tiuj substancoj, la koncentriĝo malpliiĝas kaj fariĝas malpli ol 16 ekzempleroj / litro.

Kial la nivelo pliiĝas aŭ malpliiĝas?

Super la normo povas kaŭzi tiajn malsanojn:

• pligravigado de kronika pancreatito aŭ akra formo de la malsano,
• kisto kaj pankreata kancero,
• inflamo de la salva glando,
• ulcero
• intesto obstrukco,
• diabeto
• peritonito
• atako de apendicito
• kolekistito
• formado de kancero en la pulmoj, tiroidea glando, prostata glando, dupunkto, ovaroj,
• ektopika gravedeco
• rompo de la tubo de Falopio,
• borado de la duodeno aŭ stomako.

Inter la listigitaj malsanoj estas tre danĝeraj. Sed ili ne estas diagnozitaj nur per la nombro de diastazoj, do la plej malbona ne estu tuj supozita. Krome, iuj drogoj (AINEoj, tetraciclino, antitumoraj drogoj, adrenalino) povas provoki kreskon de la enzimo. Amylase ankaŭ leviĝas en kazoj de alkoholveneniĝo, post aborto kaj en homoj prenantaj drogojn.

La diastasis reduktas kun tiaj patologioj:

• pancreatito
• fibrozo
• hepatmalsano - hepatito.

Analizo montros, ke diastazo ne laŭas, se homo prenas citratojn kaj oksalatojn. Redukto ankaŭ povas provoki toksikozon en gravedaj virinoj. Oni povas noti guton de amilase kontraŭ blokado en la bilia dukto, diabeto mellitus aŭ rena malsukceso.

Kiel kolekti urinon por analizo?

Se la gastroenterologo sugestas akran pancreatiton en la paciento, li urĝe sendos la pacienton al la laboratorio kaj elsendos raporton markitan "cito!". Por analizo, necesas freŝa (ankoraŭ varma) porcio de urino. Ĉi tio estas unu el la ĉefaj kondiĉoj por la fidindeco de la rezulto de la studo, ĉar diastasis havas la posedaĵon de esti detruita tre rapide. Fiksita urino ne povas esti uzata por tia diagnozo.

Se la testoj estas planitaj, tiam vi devas kolekti la matenan porcion de urino kaj transdoni ĝin al la laboratorio kiel eble plej rapide.

Se vi volas monitori la disvolviĝon de la inflama procezo, tiam ĉiutage kontrolas la kvanton de diastazo. Oni donas urinon por analizo ĉiun 3 horon.

Kial la rezulto povas esti erara kaj kiel eviti tion?

Urina testo por diastazo foje donas falsajn informojn. Kio povas interrompi taŭgan testadon? Indikiloj povas ŝanĝi sub influo de tiaj faktoroj:

• preno de naskokontrolo, malpliiĝo de sango, diuretiko, indometakino, morfino,
• trinkante antaŭ la analizo,
• tuso
• ingeso de vagina senŝargiĝo en la urino.

Por ke la studo montru ĝustan bildon de la pankreato, la genitaloj estu plene lavitaj antaŭ ol kolekti urinon. Ankaŭ necesas sindeteni de trinkado de alkoholo, prenante medikamentojn, kiuj influas la nivelon de diastases. Por esplorado, vi bezonos la tutan porcion de matena urino.

Urina analizo por la koncentriĝo de alfa-amilase (diastase) estas diagnoze valora tekniko por kontroli la diagnozon de pancreatito.

La normo de urina diastaso en plenkreskuloj kun pancreatito estas inter 10 kaj 128 ekzempleroj / litro. En patologiaj procezoj, malsanoj, akompanataj de ŝanĝo en la koncentriĝo de pankreataj enzimoj, la koncentriĝo de diastase pliiĝas plurfoje.

Kio estas alfa-amilase (diastase)?

Diastase estas proteino sintezita de la pankreato (pankreato) kaj posedanta enzimajn kapablojn. Aldone al la pankreato, ĉeloj de la salivaj glandoj ankaŭ produktas diastasis.

La ĉefa prerogativo de diastase estas la biodegradado de polisakaridoj (t.e. amelo) al monosakaridoj (glukozo) por asimilado de la korpo. Diastasa nivelo en urina sedimento estas valora indikilo por la diagnozo de pankreataj patologioj.

Akra pancreatito kondukas al pliigo de diastazo. Severa kirurgia patologio, akompanata de damaĝo al pankreataj ĉeloj, pro liberigo de granda nombro da pankreataj enzimoj en la sangon. Ĉar diastasis estas malgranda, ĝi kapablas penetri la renan filtrilon. Tiel, urina diastazo kun pancreatito pliiĝas.

Oni observas kreskon de ĝia koncentriĝo en la sekvaj kazoj:

1. Ekbruligo de kronika pancreatito, kun reaperado de la malsano, pliigo de alfa-amilase en la sango kaj sekve en la urino ofte estas observata,
2. Pankreata kancero estas grava onkologia malsano kun malfavora prognozo; en la plej multaj kazoj ĉi tiu malsano influas la indicon de sango kaj urinaj diastazoj,
3. Pankreata nekrozo estas akra reanimado-kondiĉo, ofte mortiga,
4. Metabolaj malordoj, inkluzive de diabeto,
5. Akra abdomena kirurgia patologio: inflamo de la apendico, vezika veziko, ginecologia (inkluzive de tubeca gravedeco) aŭ urologia patologio,
6. Alkoholigo de alkoholo - fortaj alkoholaj trinkaĵoj havas pankreotoksan efikon kaj malutilan efikon sur organan histon,
7. Pankrea vundo

Krome, la ĉeesto de epidemia parotito ĉe la paciento kondukas al pliigo de la koncentriĝo de diastazoj.

Diagnozo de pankreata patologio

La urina analizo por pancreatito, aŭ suspekto pri ĝi, devas esti efektivigita kiel eble plej frue por eviti la transiron al la nekrotika stadio.

Urina analizo por pancreatito estas primara diagnoza testo.

Sed por fari la ĝustan diagnozon, gravas fari multajn aliajn studojn.

Por ĉi tio celas la jenajn studojn:

1. Proteino Estas tre grave determini la proteinon en la urino kun pancreatito por ekskludi nefrotikan sindromon. Ĉar diastasis povas kontribui al la makulado de urinaj eroj, ruĝa urino kun pancreatito ne estas malofta okazo. Ofte, la malhela koloro de la urino misuzas ne nur la pacienton, sed ankaŭ spertan kuraciston.
2. Klinika sango-testo determinos la nivelon de falo de hemoglobino kaj ruĝaj globuloj (eritrocitoj) pro sangado de la eroziitaj vazoj de malsana organo. Krome, la nombro de leŭkocitoj kaj ESR en pancreatito pliiĝas, kio indikas la ĉeeston de inflamo. Ankaŭ per ĝenerala sangotesto vi povas juĝi la kialon de unuformaj elementoj kaj plasmo.
3. Biokemia sangotesto permesas detekti pliigon de la koncentriĝo de elastase, tripsino kaj aliaj pankreataj enzimoj, hipogluzemio, kaj falon de la nivelo de sangaj proteinoj. Foje bilirubinaj niveloj pliiĝas ĉe pacientoj, kio nerekte indikas patologion de la pankreato. La kresko de ĉi tiu pigmento ankaŭ ofte kondukas al komence malĝusta diagnozo de kolekistito aŭ hepatito.
4. Analizo de furaĝoj por la ĉeesto de nedigeritaj lipidoj, fibroj, proteinoj. Ŝanĝoj en feĉoj estas asociitaj kun difektita pankreata enzimata funkcio kaj implikiĝo de la hepato kaj de la veziko en la procezo. Estas loko por esti.

Malĉefaj metodoj por diagnoza patologio inkluzivas MRI, imunologiajn provojn kun la detekto de diversaj antikorpoj, CT-diagnozoj, ultrasono.

Etiologio de pliigita diastasa koncentriĝo en pankreata patologio

Se estas suspektoj pri disvolvo de patologioj en la pankreato, unue la specialisto sendas la pacienton por analizo de urino.

Kutime enzimoj formitaj en la ekzokrina parto de organo estas aktivigitaj nur en la duodena kavo. En patologio, enzima aktivado, inkluzive de diastases, komenciĝas jam en la pankreataj duktoj. Tiel la aktivaj substancoj komencas "mem-digesti" la organon. Pankreatocitoj estas detruitaj - la aktiva proteino eniras la sisteman cirkuladon.

Tiurilate tre informa metodo estas mezuri la koncentriĝon de enzimoj en la sango kaj urino, nome diastazoj. Kun ĉi tiu "ondado", la diastasa nivelo pliiĝas kelkfoje.

Ĝenerala klinika studo pri urino estas farita, ĉar ĉi tiu metodo estas pli alirebla kaj pli facila por efektivigi, kun pancreatito en la analizo de urino estas kresko responda al la valoroj de sangaj diastases. Malĉifri tiajn studojn ne malfacilas, sed oni devas atenti, ke malsamaj laboratorioj donas malsamajn referencajn valorojn.

La koncentriĝo de diastase povas havi ankaŭ iatrogenan etiologion, tio estas pro la konsumado de certaj medikamentoj.

Tiaj substancoj inkluzivas:

1. Antibiotikoj de la tetraciclina serio kontribuas al pliigo de enzimoj en la sango kaj apero de malhele kolora urina sedimento, kio povas influi la malĝustan diagnozon. La kuracisto estas devigita averti pacientojn, kiuj estas kuracataj de infektaj malsanoj pri ĉi tio.
2. Alfa-adrenergiaj blokantoj (adrenalino, norepinefrino) estas uzataj en la traktado de ŝokoj de diversaj etiologioj. Ĉar ĉi tiu grupo de drogoj estas tropika al la tuta grupo de alfa-blokantoj, kresko de diastase kun ilia administrado estas transira stato.
3. Citostatikoj kaj aliaj drogoj uzataj por trakti kancerulojn. Ĉi tiu grupo de drogoj estas kemioterapiaj substancoj kaj havas grandegan gamon da kromefikoj, inkluzive de negativa efiko al pankreataj ĉeloj kaj pankreata suko.

Krome, NSAIDoj estas uzataj. Ĉi tiu grupo de drogoj estas vaste konata al ĉiuj - ĉi tiuj estas narkotaj analgésicos aŭ ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj.

Ĉi tiuj inkluzivas Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen kaj multajn aliajn. Preskaŭ ĉiuj plenkreskuloj kaj infanoj trinkas grandan kvanton da ĉi tiuj drogoj dum sia vivo kaj ne pensas pri iliaj eblaj kromefikoj. Komencante de negativa efiko sur la gastrika mukozo, finante per nekrotikaj inflamoj en la ĉeloj de la pankreato.

Kio estas alfa-amilase, la principo de formado de enzimoj

Diastase aŭ ĝia alia nomo alfa-amilase estas specifa enzimo, kiu partoprenas en la metabolo kaj rompo de karbonhidrataj komponaĵoj en la homa korpo, kiel amelo aŭ glicogeno. Ilia disigo okazas ĝis la fina produkto en la formo de ordinara glukozo.

Ĉi tiu enzimo estas sintezita ne nur en la pankreato, sed ankaŭ en la salivaj glandoj. Ĝi havas la posedaĵon de sango tra vazoj situantaj en la pankreato. Tial tre ofte kun biokemia sango-testo por diastazo (alfa-amilase), ĉi tiu indikilo ankaŭ estas ekzamenita.

Test de diastasa preskribas por la jenaj simptomoj:

• akraj doloraj abdomenaj doloroj,
• malbona digesto de manĝaĵo,
• suspektata pancreatito.

Kutime la sango de sana persono devas enhavi ĝis 3 mg da sukero. Se kresko de ĉi tiu indikilo ĉeestas en la ĝenerala analizo, tiam aldona analizo estas preskribita por detekti diastazojn en la urino.

Tre ofte ĉi tiu indikilo estas uzata en la diagnozo de stomako-ulceroj, apendicito aŭ kolito. Gravas rimarki, ke post ĉiu manĝo, la aktiveco de ĉi tiu enzimo malpliiĝas signife.

Normoj de alfa-amilase en plenkreskuloj kaj infanoj

Por viroj kaj virinoj, ĉi tiu eksponente devas esti inter la 10 kaj 600 ekzempleroj / litro. Ĉi tiu atingo konsideras kalkuli specimenon de ĉiutaga aŭ sola urino. Menciindas, ke en akra pancreatito, la kvanto de diastaso povas salti ĝis 260 ekzemplerojn / litron. Ankaŭ, la normo de alfa-amilase en la sango (la normo de diastase) estas 28-100 u / l.

Por infanoj, diaŝtaso devas esti inter 5-65 ekzempleroj / litro. Se eksponente devias direkte al kresko aŭ malpliiĝo, tiam tio indikas la disvolviĝon de la patologia procezo en la homa korpo. Gravas rimarki, ke en la unua jaro post naskiĝo, la diastasa enhavo estos malalta, sed kun la kresko de la bebo ĝi revenos al normalo. Tial iomete reduktitaj valoroj por infanoj malpli ol 2-jaraj estas konsiderataj kiel la normo kaj ne kaŭzas zorgon.

Kaŭzoj de pliigo kaj malpliiĝo de diastazoj en la korpo

La ĉefaj faktoroj kiuj influas malaltajn diastazojn estas:

• disvolviĝo de peritonito,
• diabeto mellitus
• abdomenaj vundoj
• gravedeco
• misfunkcia rena funkcio.

Manĝoj havas fortan influon: se la paciento manĝis streĉe antaŭ ol fari la teston, tiam la diastase valoroj estos malaltaj. Foje malpliiĝo de la nivelo de diastazo povas estigi malsanon kiel kistic-fibrozo - jen kongresa patologio, en kiu malpliiĝas la produktado de enzimoj en la digesta organo.

Malkresko de la nivelo de diastazo povas esti kaŭzita de kirurgiaj intervenoj sur la pankreato, efektivigitaj antaŭ la provoj.

La kresko de la indikilo eble estas pro:

Gravas scii! En pacientoj kun diabeto, la nivelo de alfa-amilase duobliĝos. Sed hepatito povas provoki pli malaltajn nivelojn de ĉi tiu enzimo en la homa korpo.

Diagnozo por infanoj iom komplikas pro la urina malpleniga procezo. Elevita nivelo estas observita en diabeto kaj malplibonigita rena funkcio. Se la diastasa rapideco estas sub normala, tiam ni povas paroli pri la disvolviĝo de kolito, pancreatito, peritonito aŭ stomakaj ulceroj en infano.

Kiel prepari sin al la analizo

Por fidindeco de la rezultoj de la analizo por diastasis, la paciento devas plenumi la jenajn regulojn:

1. La urina kolekto devas esti farita matene post vekiĝo, kaj la unua porcio estas forĵetita.
2. Materialo por analizo estas metita en senfruktan ujon kaj liverita al la laboratorio ene de kelkaj horoj post la kolekto.
3. 24 horojn antaŭ la provo, alkoholo estas ekskludita.
4. Ne rekomendas manĝi aŭ trinki kelkajn horojn antaŭ ol preni urinon.

Por pasigi analizon pri la ĉiutaga enhavo de la enzimo en la urino, preparado devas esti tiamaniere:

1. Kolekti biomaterialon dum la tago rekomendas trinki multan akvon, por ne kaŭzi disvolviĝon de deshidratado.
2. Estas malpermesite preni kuracilojn, kiuj povas influi la rezulton de la analizo.

Se al la paciento oni preskribis 2-horan urinan analizon, tiam la kondiĉoj estas la samaj kiel por la ĉiutaga analizo. Oni devas memori, ke la kvanto de diastazo estas tuŝita de manĝaĵa konsumado kaj tempo de la tago. La plej fidinda testo estas konsiderata matene, kaj urino devas esti kolektita kelkajn horojn antaŭ la manĝoj.

Gravas scii! Se la paciento prenas medikamentojn, tiam ĉi tio devas esti indikita doninte urinon, ĉar multaj medikamentoj influas la nivelon de diastazo. En iuj laboratorioj, ekzistas regulo, ke oni devas preni urinon rekte tien, ĉar ĝi estas bezonata por analizo en varma formo. Ĉi tiu punkto devas esti klarigita antaŭ la liverado de biomaterialo.

Reguloj pri Urina Kolektado

Estas du specoj de diastasa analizo: ĉiutaga kaj unuopa. En la unua kazo, la biomaterialo devas esti kolektita ene de 24 horoj.

La barilo komenciĝas post vekiĝo, kaj la unua porcio devas esti malplenigita. Necesas registri la tempon de la unua urinado kaj de ĝi komenci la retronombradon de 24 horoj.

Tiel oni kolektas urinon dum la tuta tago, la kolektado okazas en aparta granda sterila ujo. Estas tre grave preni ĝin zorgeme per viaj manoj por ne forigi la konservilon, kiu kovras ĝian kolon. Ankaŭ antaŭ ol kolekti urinon, oni rekomendas efektivigi higienon de la genitaloj por malebligi la eniron de fremdaj substancoj.

Por pasigi analizon por unuopa enhavo de alfa-amilase, vi bezonas kolekti urinon ene de 2 horoj. La kolekto de biomaterialo okazas laŭ la antaŭa skemo. Por junaj infanoj, vi povas uzi specialajn urinojn, el kiuj oni verŝas urinon en senfruktan plastan ujon.

Post la prenado de la biomaterialo, la paciento devas urĝe liveri ĝin al specialigita laboratorio, kie la laboratoria asistanto faros studon.

Rimarku! Ne estas kontraŭindikoj al ĉi tiu proceduro. Ĝi estas absolute sekura kaj dolora eĉ por la plej malgrandaj pacientoj.

Kontrolo de alfa-amilase en la homa korpo estas tre grava punkto por la ĝustatempa diagnozo de pancreatito, peza ulcera malsano, severa diabeto mellitus kaj aliaj malsanoj.

Oni rekomendas preni biomaterialon (urinon aŭ sangon) almenaŭ unufoje jare por esplorado pri ĉi tiu indikilo. Gravas rimarki, ke se la kresko de la indikilo estas sensignifa, tiam tio indikas iometan interrompon en la laboro de la pankreato. Se diastasis estas duoble pli ol normala, tiam ni povas paroli pri serioza formo de pancreatito.

Urina analizo valoro

Urino, lasante la ureterojn de la renoj al la veziko, post filtrado de sango, reabsorbado (inversa absorbo) kaj sekrecio (sekrecio de kemiaj elementoj el ĉeloj), kun ĝia kemia konsisto povas rakonti ne nur pri ekzistantaj malsanoj, sed ankaŭ pri emerĝaj negativaj procezoj.

Vario de urinaj indikiloj estas submetataj al medicina analizo:

• koloro, odoro, travidebleco,
• denseco, acideco,
• proteino, sukero, saloj, bilirubino,
• organika kaj neorganika ŝlimo,
• hialaj, granulaj kaj vaksoaj cilindroj,
• bakterioj kaj fungoj,
• ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj.

Ĉi tiuj estas senvaloraj informoj de homa sano.

La plej objektiva takso de la agado de la pankreato estas urina diastasa testo.

Filmeto de Urina Malsano:

Kio estas diastazo?

Komponento de la digesta procezo nomiĝas alfa-amilase aŭ diastase. En ĝia sintezo partoprenas ne nur la pankreato, sed ankaŭ la glando sekrecia salivo, same kiel la ovarioj de la virino kaj la malgranda intesta mukozo.

Kiel aliaj digestaj komponentoj, diastazo eniras la stomakon, kie ĝi "malkomponas" glukozon en komponantojn. Plenuminte la taskojn en la digesta vojo, ĝi disvastiĝas en la sangajn kanalojn, estas sorbita de la renoj kaj eliras nature per urino.

La radika kaŭzo por la studo de diastasis estas subita abdomina doloro. Ĝi determinas la nivelon de alfa-amilase (AA) kaj prenas plian decidon rilate al kuracadaj taktikoj.

Prepara analizo

De te pointnika vidpunkto, la procedo por prepari la studon mem ne bezonas iajn specifajn kapablojn. Tamen, por pliigi la objektivecon kaj fidindecon de la rezultoj, kuracistoj insistas pri konformo al la necesaj kondiĉoj.

Ĉi tiuj simplaj reguloj inkluzivas:

1. La studo de la enzimo estas farita post dekdu-hora paŭzo en manĝaĵa konsumado.
2. Inter 24 horoj antaŭ ol preni urinon, la uzo de iuj alkoholaj trinkaĵoj estas neakceptebla.
3. Por certigi la stilon de la ujo por kolekti biologian materialon, estas rekomendinde lavi ĝin kun bakanta sodakvo, ĝisfunde lavu, lavu kun bolanta akvo aŭ tenu ĝin sur vaporo.
4. Sekvu la regulojn por kolekti urinon establitan en ĉi tiu laboratorio. En iuj specoj de laboratoriotestoj, biologia specimeno liveras sin varme ene de du horoj.

La fidindeco de la studo povas esti tuŝita de la administrado de drogoj al pacientoj. La paciento estas devigita averti pri tio anticipe.

Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Antibiotikoj de la tetraciclina grupo: Doxycycline, Metacycline, Glycocycline, Morphocyline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Dozonaj formoj, kiuj inkluzivas adrenalinon: Brilocaine-adrenalino, Brilocaine-adrenalino forte, Xylocaine-adrenalino, Xyloroland kun adrenalino, Lidocaine-adrenalino.
3. Analgezoj kun narkotaj komponentoj: Buprenorfina, Lixir, Pentazocino, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
4. Kontraŭinflamaj drogoj de la ne-steroida grupo: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indometacin.
5. Preparoj uzantaj oron: Krizanolo, Tauredono 50, Sodio Aurotiomalato, Aŭroklikosido.

Al subjektivaj faktoroj, kiuj povas distordi la diagnozan bildon de la studo, kuracistoj inkluzivas:

1. Gravedeco en frua stadio. En virinoj, ĉi tiu cirkonstanco povas signife influi la rezulton de la ekzameno. Tial la paciento devas averti la medicinan personaron pri tio.
2. Astmaj atakoj.
3. Malvarmoj kaj malsanoj, pligravigitaj de diversaj infektoj, kun prononcitaj simptomoj - tuso.

Se necese, por konfirmi la rezultojn de la analizo de AA-urino, estas preskribitaj aliaj ekzamenoj, kiel:

Filmeto de D-ro Malysheva:

Normo kaj kialoj de pliiĝo

La nombra indico de diastaso ne estas fiksa valoro, kiu ne ŝanĝiĝas dum la tuta vivociklo.

La indico de urina diastaso senĉese ŝanĝiĝas kaj pliiĝas kun la aĝo:

Ajna devio de la norma valoro estas alarmo por la kuracisto kaj paciento.

Kio povas indiki kreskon de AA en la urino:

1. Kun pancreatito, trozo de la normo de 125 u / l estas observita en la analizo de urino. En ĉi tiu kazo, la kuracisto diagnozos la aperon de la inflama procezo de la pankreato.
2. Se la valoro de urina diastazo en plenkreskuloj ampleksos 450 - 520 ekzemplerojn, tiam ni parolos pri malobservo de la elfluo de pankreata fluido.
3. Ŝoka indikilo de ĝis 1 mil ne plu estas veka voko, sed alarma sonorilo. Kuracistoj kun granda konfido certigas la aspekton de benigna aŭ pli malbona, maligna tumoro. La paciento postulas tujan enhospitaligon.
4. La kritika signo de la enzimo estas 8 mil ekzempleroj. Sen dubo, neinversigeblaj procezoj komenciĝis en la korpo, pankreata sekrecio estas tute detruita, kaj enzimoj aktive penetras rekte en la sangofluon.

Kio povas influi AA-agadon?

Ekzameno de AA (alfa-amilase) povas registri rezulton, kiu superas aŭ falas sub la reguliga postulo. Diversaj kaŭzaj cirkonstancoj povas esti implikitaj.

Malsanoj, kiuj pliigas diastasis:

1. Pliigo de AA estas registrita en akra pancreatito. Krome, ĉi tio eble estas signalo por formado de kisto aŭ kancero.
2. Akra infekta malsano - mampoj (kaŝpafado), kiu kaŭzis inflamon de la salivaj glandoj, levos AA-nivelojn.
3. Penetrado de la bakteria flaŭro en la renojn provokos ilian inflamon - nefriton kaj glomerulanefriton. Ĉi tio deĉenigos renverseblan renan malsukceson. Rezulte, AA ĉiam superas la norman sojlon.

Krome, estas aliaj kialoj, kiuj provokas kreskon de la sojla valoro de AA:

1. Mekanika damaĝo al la abdomeno kaj gastrointestina vojo: brulvundoj, inflamoj, interna sangado.
2. Ekapero de kronikaj ulceroj kaj duodenaj ulceroj.
3. Diabeta komo.
4. Patologio de intesta patento.
5. La akra fazo de apendicito.
6. Urolitiasis.
7. Interrompita aŭ ektopia gravedeco.
8. Kronika alkoholismo

Amilase malpliiĝas en la sekvaj kazoj:

1. Dum la kuracado kaj resaniĝperiodo kun pancreatito.
2. En kronika kaj akra hepato-patologio: virusa hepatito, kolekistito.
3. Kun kista fibrozo - hereda malsano, kiu efikas sur organojn de ekstera sekrecio.
4. Post pankreatectomio - kirurgia operacio rilata al forigo de la pankreato.
5. Kun peritonitis - inflamo de la abdomena kavo.
6. Dum rena misfunkcio kaŭzas fiaskon de metabolaj procezoj.
7. Malobservante karbonhidratan metabolon pro insulina manko.

La graveco de studado de diastases ne dubas. Ĝi ebligas ne nur diagnozi malsanojn, kiuj jam okazis, sed ankaŭ antaŭdetermini (antaŭdiri) la pluan disvolviĝon de patologio, kiu multe faciligas la taskon de kuracistoj en preni senaktivajn mezurojn por konservi la sanon de la paciento.

Kio montras

1 ml da sango de sana persono enhavas 1-3 mg da sukero. Ĉirkaŭ 50 ekzempleroj respondas al ĉi tiu kvanto da karbonhidratoj. amilasa agado. Dum la tago fluas la normala koncentriĝo de la enzimo, restante relative malalta.

Granda kvanto de diastazo troviĝas nur en la digesta vojo, kvankam la falopiaj tuboj, ovarioj kaj hepato havas ankaŭ iom da amilasa agado. Se la histoj, kiuj produktas ĝin, difektiĝas, amilazo liberiĝas en la sangofluon, kaj post purigado de la sango, la renoj eniras la urinon.

Tiel, urinaj analizo por diastazo estas diagnoze grava signo de difektita glanda funkcio kaj gastrointestina integreco. Patologiaj rezultoj povas nerekte indiki altan nivelon da sukero en la sango kaj renaj malsanoj, kio kaŭzas pliigitan koncentriĝon de amilase en la urino dum ĝi konservas sian normalan nivelon en la sango.

Iuj spertuloj atentigas, ke distasuria (la ĉeesto de diastase en la urino) ne estas deviga signo de pancreatito, ĉar la enhavo de la enzimo, eĉ en la akra procezo, povas vaste ŝanĝi. En ĉeesto de klinikaj signoj de gastrointestinalaj malsanoj, multaj studoj pri alfa-amilasa koncentriĝo estas gravaj.

Normalaj indikiloj de diastasa analizo dependas de la sentiveco de la reagentoj kaj la precizeco de la esplora metodo. Kuracistoj rekomendas uzi la servojn de unu laboratorio por kontroli la ŝanĝon de la nivelo de la substanco kiel eble plej precize.

En plenkreskuloj

La normo de la enhavo de diastase en la sango estas ĉirkaŭ 80 U / L (ĝis 128 U / L, depende de la referencaj valoroj de la esplora centro). En urino, la enzimo ĉeestas en pli koncentrita stato, do ĝia kvanto en sana homo povas atingi 600-800 U / L.

Referencaj valoroj de laboratorioj povas esti inter 24 kaj 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) aŭ 450-490 IU depende de la sekso de la paciento.

Specifeco en virinoj

La specifeco de la studo ĉe pacientoj estas malgranda amilaza aktiveco de la ovarioj kaj falopaj tuboj, kiu reduktas la precizecon de la analizo. Malgrandaj ŝanĝoj en la indikilo povas esti observataj kun neoplasmoj de la inaj genitalaj glandoj, same kiel en kondiĉoj asociitaj kun la kurso de gravedeco.

Dum gravedeco

Dum gestado, la nivelo de diastazoj en la sango kaj urino estas fiziologie iomete pliigita. Pliiĝo de la nombro de enzimaj unuoj akompanas tuban (ektopikan) gravedecon kaj estas observata post ĝia finiĝo.

La stato de frua toksikozo estas akompanata de malpliigo de la koncentriĝo de amilazo. Kun gestosis, komplikaĵo de gravedeco, kiu povas okazi post 20 semajnoj da gestado, la valoro de la indikilo altiĝas.

Normalaj enzimaj niveloj en infanoj

La normala diastasa nivelo por infano de 6 jaroj kaj pli aĝa eble ne diferencas de tiu por plenkreska paciento. Tamen la normo starigita de kuracistoj ne superas 600 U / L. Ĉe junaj infanoj, precipe novnaskitoj kaj beboj, la koncentriĝo de alfa-amilase povas esti multe malpli alta ol kutime: tio ŝuldiĝas al la malalta enzimata aktiveco de la glandoj dum la unuaj monatoj de la bebo.

Pankreataj enzimoj - aro de aktivaj substancoj, kiuj subtenas la digestan procezon. Iliaj tipoj kaj funkcioj.

Devioj de la normo

La diagnoza valoro de devioj de la normala nivelo de diastazo en la urino dependas rekte de plenumo de la reguloj por kolekti kaj stoki biomaterialon, de la ĉeesto de simptomoj de pancreatito (aliaj gastrointestinalaj malsanoj) kaj asociitaj rena, hepata kaj metabolaj patologioj en la paciento.

Malgrandaj devioj ne ĉiam indikas inflamon de la digesta vojo. Ili okazas en stato de gravedeco aŭ aklimatigo, kun certa dieto, post alkoholo, dum drogterapio.

Ĉu eblas trinki alkoholon kun pancreatito kaj en kiaj kvantoj legeblas en la sekva artikolo.

La ĉefaj kaŭzoj de perfortoj

Malgraŭ granda nombro da faktoroj influantaj la rezulton, kuracistoj konfide identigas liston de la ĉefaj kialoj de devio de diastasa koncentriĝo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• inflamo kaj aliaj patologioj de la sekreciaj glandoj,
• kolekistito
• maligna neoplasio de la peritoneaj organoj,
• diabeto mellitus (ketoacidosis),
• plimalboniĝo de gastrointestina ulcero, urolitiasis kaj galia malsano,
• intesta obstrukco,
• abdomenaj vundoj
• venenado kaj alkoholismo,
• hepatito
• apendicito
• akra kurso de tirotoxicosis,
• intesto obstrukco,
• hereda patologio de la glandoj kaŝantaj diastase (kasta fibrozo),
• congénita manko de digestaj enzimoj kaj misfunkcio de glando,
• rena malsukceso, ktp.
  

Pliigita valoro

Pliigo de la koncentriĝo de diastase en la urino povas esti pro la jenaj kialoj:

• akra kaj reaga pancreatito, pligravigado de kronika inflama procezo,
• ketoacidosis
• inflamo de la salivaj glandoj en maskloj (senbrida),
• apendicito kaj peritonitis,
• la ĉeesto de kisto en la pankreato aŭ mekanika obstrukco en ĝia dukto (ĝi povas esti ŝtono, tumoro aŭ adhesio),
• vezikia malsano
• rena malsukceso, infektaj procezoj en la renoj,
• inflamo de la granda intesto (kolito),
• onkologiaj malsanoj de la pankreato kaj tiroideaj glandoj, ovaroj, pulmoj, intestoj, genitourina sistemo (utero, prostato),
• ektopika gravedeco
• malsanoj gastrointestinalaj en la akra stadio, severaj vundoj de la abdomeno, damaĝo al la muroj de la kava organo (inkluzive de la pankreato), stato post kirurgio sur la peritoneo
• uzado de drogoj, alkoholismo.

Drugoterapio ankaŭ povas provoki kreskon de la koncentriĝo de diastases en la korpo. La enzima nivelo estas tuŝita de tetraciclinaj antibiotikoj, AINEoj, kontraŭkanceraj drogoj, iuj analgésicos, adrenalino, kortikosteroidoj, salicilaj acidaj komponaĵoj, diuretikoj kaj naskolorigiloj.

Malgraŭ la granda nombro de eblaj kialoj por devio de la rezulto en pli granda mezuro, la analizo estas konsiderata sufiĉe preciza markilo de pankreata inflamo: la plej alta koncentriĝo de alfa-amilase en urino (pli ol dekoble pli alta ol normala) estas observata en akra pancreatito.

Redukta imposto

Malplia koncentriĝo de diastase povas esti observita kun la sekvaj patologioj:

• hepatito de diversaj etiologioj,
• kasta fibrosis,
• kronika pancreatito kun disvolviĝo de pankreata nesufiĉo,
• malignaj tumoroj, kiuj efikas sur la sekrecia histo,
• pankreata nekrosis,
• tirotoksikozo,
• alta sanga kolesterolo,
• infara muskola koro.

Malalta nivelo de alfa-amilase estas karakteriza por beboj (infanoj malpli ol 1-jaraj) kaj en pacientoj, kiuj suferis pancreatektomion (parta aŭ kompleta forigo de la pankreato). La kaŭzo de la malpliigo de la nombro de enzimaj unuoj povas esti ankaŭ frua gravedula toksikozo kaj karbonhidrata dieto.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por la studo

Indikoj por la testo por diastazo estas:

• diagnozo de patologiaj kondiĉoj de la pankreato kaj kasta fibrozo,
• akra abdomeno, naŭzo kaj vomado,
• takso de la efikeco de terapio por pancreatito,
• diferenciala diagnozo de salivaj glandaj inflamoj en doloro kaj edemo en ilia projekcio.

La studo de la nivelo de la enzimo ne efektiviĝas dum menstruo kaj post forigo de la pankreato.

Kolekto kaj livera algoritmo

Por certigi maksimuman precizecon de la esplorado, necesas observi la regulojn por preparado kaj prenado de biomaterialo:

1. Antaŭ malplenigi la vezikon, lavu ĝisfunde la genitalojn kun varma akvo.
2. Biomaterialo por analizo estas kolektita en speciala senfrukta ujo. Depende de la celo, necesas kolekti freŝan specimenon aŭ ĉiutagan urinon. Ĝuste transigi ankoraŭ varman biomaterialon al la esplorcentro: tiam la rezulto estos preciza.
3. Por determini la nivelon de diastazo, vi devas pasi la tutan matenon aŭ ĉiutagan porcion de la urino (depende de la celloko, eble rekomendas alporti ĝeneralan urinan teston, t.e. 20-30 ml de la averaĝa porcio).

Metodo pri determinado

Urina testo por diastazo estas farata per la enzimata kolorimetria metodo. Ĝi baziĝas sur la procezo de digesta amelo kun substanco destinita por ĉi tiu celo kaj plu determinanta la kvanton de postrestanta karbonhidrato en specimenoj de biologia materialo.

Por esplorado, 15 provtuboj kun specimenoj de urino en malsamaj diluktoj estas instalitaj en rako. Oni aldonas al ili amelon solvon, post kio ĉiuj ujoj estas instalitaj en akvotubo dum 15 minutoj. Post tio, ili aldonas malgrandan kvanton da jodo, kiu reagas kun postrestanta amelo.

La konkludo pri la koncentriĝo de diastase estas farita de la kvanta determino de amelo, kiu kapablas digesti en 1 ml de la urino de la paciento.

Por sango-testo por diastazo, sanga serumo estas uzata.

Deĉifrante la rezultojn

Malĉifrado de la rezultoj devas fari specialiston. Ĝi enkalkulas la historion, la liston de medikamentoj prenitaj kaj la referencajn valorojn indikitajn sur la formularo.

Malplia valoro povas indiki pankreatan insuficiencon, renan aŭ hepatan patologion. En beboj, ĉi tiu koncentriĝo de la enzimo povas raporti pri kista fibrozo kun taŭga klinika bildo.

Detaloj pri Diastasis

Alfa-amilase estas unu el la plej gravaj digestaj enzimoj inkluzivitaj en diastase, kiu detruas amidon en simplajn karbonhidratojn. Ĝia sintezo okazas ankaŭ en la malgranda intesto kaj en virinoj en la ovaroj. Amilase troviĝas ĉe salivo, kaj tial la digesta procezo komenciĝas ĝuste sub ĝia influo.

Historia fakto! Amilase estis malkovrita en 1833 de Anselm Payen, franca kemiisto, kiam li unue priskribis diastase (miksaĵo de enzimoj), kiu detruas amidon al maltozo. Laŭ aliaj fontoj, amilazo estis malkovrita de K.S. Kirchhoff, akademiulo de la Sankt-Peterburga Scienca Akademio en 1814.

Ĝi estas amilase, kiu kaŭzas la aperon de dolĉa gusto kun longaj maĉaj produktoj enhavantaj amelon (terpomojn, rizon), sed sen aldono de sukero.En ĉi tiu kazo, la aktiveco de ĉi tiu enzimo en la urino estas rekte rilatigita al aktiveco en la sango-serumo, tial, por studi ĝian enhavon, oni uzas urinon por analizi diastasis.

Laŭ la nombro de enzimoj en la prova materialo, la kuracisto sukcesas konkludi pri la funkcia stato de la pankreato kaj identigi la ĉeeston de patologioj, precipe, pancreatitis. Kune kun la aliaj enzimoj implikitaj en la digestaj procezoj, diastaso eniras la stomakon, poste en la intestojn, de tie ĝi estas absorbita en la sangon, poste ĝi estas sorbita de la renoj kaj elĉerpita per urino.

Kutime, malgranda kvanto da pankreataj kaj salivaj glandaj enzimoj cirkulas en la sangofluo (ĉi tio estas pro ĉela renovigo). Sed kun damaĝo al la pankreato, kiu plej ofte asocias kun la disvolviĝo de pancreatito aŭ kiam la dukto de la glando estas blokita de ŝtono aŭ neoplasmo, enzimoj komencas eniri la sangon kaj poste en la urinon en grandaj kvantoj. Ĉi tio formis la bazon de la studo.

Krome, konsiderante ke, ekzemple, amilazo estas ankaŭ produktita de la salivaj glandoj, tiam ĝia pliigita aktiveco en la urino povas esti kaŭzita de patologioj de ĉi tiuj organoj. Ĉiuokaze, tiaj ŝanĝoj ne devas esti ignorataj, sed, kontraŭe, la paciento bezonos plenan ekzamenon.

Kiam la ekzameno estas indikita?

Estas multaj kialoj, pro kiuj oni povas preskribi analizon por diastazo, kaj la plej oftaj el ili estas:

• suspektata pancreatito aŭ diabeto,
• aliaj patologioj de la pankreato,
• damaĝo al la parotidaj glandoj,
• la ĉeesto de akraj bakteriaj aŭ viraj infektoj,
• maskloj (mumpoj), hepatito,
• venena hepato damaĝas pro alkoholismo.

Krome, la determino de diastazo en la urino estas preskribita en ĉeesto de akra abdomena doloro tiel por plenkreskuloj kaj infanoj, kio helpas kuracistojn rapide diagnozi kaj preskribi taŭgan terapion.

Interpreto de esploraj materialoj

Deĉifrado de la analizaj datumoj devas efektivigi spertan kuraciston, prefere profilante pri endokrinologio aŭ gastroenterologio. En siaj konkludoj, li fidas al ĝenerale akceptitaj normoj, kiuj havas etajn diferencojn por malsamaj aĝaj kategorioj. En ĉi tiu kazo, la normo de diastases en la urino de virinoj kaj viroj samaj ne diferencos.

En plenkreskuloj inter 17 kaj 56-60 jaraĝaj, diastezo en la urino estas 10–124 ekzempleroj / litro. Dum la normo en maljunaj plenkreskuloj ampleksos 25–160 ekzemplerojn / litron. Por infanoj, ĉi tiu indikilo estas 10-64 ekzempleroj / litro. Ĉiuj valoroj super aŭ sub la specifitaj limoj estos konsiderataj kiel devioj, kaj, verŝajne, aldonaj enketoj estos postulataj.

Pliiĝo de valoroj

La plej altaj indicoj de diastase en la urino estas observataj en akra pancreatito aŭ inflama procezo de la pankreato, kun la formado de kisto en ĝi, aŭ en la komencaj stadioj de la maligna procezo. En la diagnozo de ĉi tiuj patologioj ludas gravan rolon la parametroj de diastazoj - ili donas ŝancon identigi malsanojn en la fruaj stadioj.

Ekzemple, kun pancreatito aŭ tumoro, la indikilo povas esti pliigita al 128-256 ekzempleroj / l, kio tuj indikas al la kuracisto la ĉeeston de patologia procezo en la histoj de la organo. Pliigo de valoroj, sed ne pli ol 10 fojojn, estas ofte observata per inflamoj de la salivaj glandoj, kaŭzitaj de mumoj, same kiel de kolekistito (inflamo de la veziko).

Kaj diastazoj ankaŭ pliiĝas en akutaj renaj patologioj de infekta naturo, kiel ekzemple glomerulonefrite, pielonefrito, kiuj povas konduki al revertebla malsukceso. Kun neinversigebla rena malsukceso, urinaj diastazoj ĉiam altiĝas.

Malpli oftaj kaŭzoj de pliigo de digestaj enzimaj valoroj estas jenaj:

• kronika pancreatito - komence kun ĝi la indikiloj kreskas modere, sed tiam ili povas fali al normalo, kiam la pankreata histo damaĝas,
• vundoj (tumultado, bruado) de la pankreato,
• malignaj neoplasmoj,
• blokado de la dukto de la glando kun ŝtono, cikatro,
• akra peritonitis, apendicito,
• borado (perforado) de stomaka ulcero,
• ketoacidosis diabeta (malkompenso de diabeto mellitus),
• abdomena kirurgio
• interrompis tuban gravedecon,
• intesta obstrukco,
• rompo de aorta aneŭrismo.

Krom ĉi-supre, rimarkinde pliigitaj diastazoj povas esti observitaj dum gravedeco, kiu daŭrigas kun toksikozo, same kiel ĉe homoj suferantaj alkoholismon.

Rendimento-malkresko

Kaŭzoj de malpliigita aktiveco en urina diastazo:

• pankreata nesufiĉo,
• pankreata forigo, severa hepatito,
• tirotoksikozo, ebriigo de la korpo,
• kista fibrozo (kistica fibrozo) - serioza genetike determinita malsano de la endokrinaj glandoj,
• makroamilasemio estas sufiĉe rara benigna metabola malordo, dum kiu amilazo ligas al grandaj molekuloj de proteinoj en la plasmo, rezulte de kiuj ĝi ne povas penetri la renajn glomerulojn.

Kio povas influi la esploradan rezulton?

La datumoj akiritaj povus esti tuŝitaj de la uzo de certaj drogoj, kiel kortikosteroidaj hormonoj, anticoagulantoj kaj diurikoj (Furosemido), Ibuprofeno, Kaptoprilo kaj narkotaj analgezoj. Krome, pliigo de diastase valoroj povas esti observata ĉe gravedaj virinoj en ajna gestacia aĝo, kio estas asociita kun ĝenerala restrukturado de la hormona fono.

Kaj la uzo de alkoholaj trinkaĵoj antaŭ la studo ankaŭ povas influi la analizajn datumojn, ĉar ĝiaj komponentoj havas malutilan efikon sur pankreataj ĉeloj, detruante ilin. Tiurilate enzimoj estas sekreciitaj en la sangofluon, kaj poste transportataj al la urino. Foje salivo eniranta la specimenon povas konduki al nefidindaj rezultoj, ekzemple dum parolado, susurado, tusado proksime al malferma ujo kun urino.

Lastatempa radiografia ekzameno de la galaj duktoj realigitaj per kontrasta rimedo povas influi la studon. La dua nomo de ĉi tiu diagnozo sonas kiel retoprada kololangiografio.

Al pacientoj. Urina testo por diastazo estas rapida maniero kontroli, ĉu ĉio funkcias bone kun la pankreato kaj salivaj glandoj. La ĉefa afero estas zorge familiarizi vin kun ĉiuj komplikaj agoj por fari studon kaj prepari ĝin, konsideri ĉiujn punktojn, kiuj povas kaŭzi nefidindajn rezultojn.

Reguloj por kolekti diastazan analizon

La unua regulo pri sukcesa esplorado estas oportuneco. Se estas doloraj zonoj, Voskresensky-simptomo aŭ aliaj karakterizaj signoj, la paciento urĝe bezonas vidi kuraciston. Kompetenta kuracisto kun suspekto pri akraj procezoj, la unua afero sendos sian pacienton por testado de urino por enpenetra enzimo.

La kolekta ujo devas esti senfrukta kaj kun firme taŭga kovrilo. Por analizo, la laboratoria helpanto bezonas malgrandan kvanton da korpa fluido. Gravas komenci la teston tuj post la ricevo de la specimeno - ĉar la enzimoj ne estas stabilaj substancoj. Ankaŭ, por konfirmi la aŭtentikecon de la datumoj, la sango-serumo estas ekzamenita por la enzimo. Estas plej bone provi ilin frumatene.

Sperta en la video en ĉi tiu artikolo rakontos pri la analizo de urino por diastazo.