Metodoj de kontraŭkoncipo por tipo 1-diabeto: A ĝis Z

La historio de virina kaj vira kontraŭkoncipado datiĝas milojn da jaroj. Multaj modernaj metodoj de kontraŭkoncipado havis siajn analogojn antaŭ multaj jarcentoj. Ni vivas en tempo, kiam sekso inter viro kaj virino estas ebla sen gravedeco. Nuntempe ekzistas granda elekto de kontraŭkoncipiloj, laŭ viaj deziroj, vivstilo kaj manko de kontraŭindikoj.

Tamen la afero pri kontraŭkoncipo en tipo 1-diabeto ne ĉiam estas bone pritraktata de la ĉeestantaj kuracistoj, kaj ekzistas multega konflikta informo en la interreto. Estas multaj demandoj, al kiuj vi ne ĉiam ricevas respondojn. Kiom efikaj estas kontraŭkoncipaj metodoj? Kiu metodo estas la plej efika? Ĉu ili rajtas diabeton? Ĉu ili povas konduki al difekto de glukozaj niveloj, al apero aŭ progresado de diabetaj komplikaĵoj? Kiom "malutila" estas la uzo de hormonaj drogoj? Kiel elekti metodon taŭgan por mi? Kiom sekure estos por mi? Kaj multaj aliaj demandoj. En ĉi tiu artikolo ni provos respondi al plej multaj el ili.

Kontraŭkoncipo (de novolat. "Kontraŭkoncipiĝo" - leteroj. - escepto) - antaŭzorgo de gravedeco per mekanikaj, kemiaj kaj aliaj kontraŭkoncipiloj kaj metodoj.

Elektante metodon de kontraŭkoncipiĝo, ni devas trovi la perfektan ekvilibron inter la efikeco de la metodo, la eblaj riskoj kaj kromefikoj, planoj por posta gravedeco kaj personaj preferoj.

Ĉiuj virinoj en reprodukta aĝo kun aŭ sen diabeto mellitus estas dividitaj en 2 kategoriojn: tiuj, kiuj volas gravediĝi kaj kiuj ne volas gravediĝi. Por virinoj planantaj gravedecon, estas tre grave plani ĝin precize kune kun endokrinologo kaj obstetrikisto-ginekologo. Memoru, ke kiam gravedeco okazas kun alta nivelo de glicata hemoglobino kaj manko de kompenso por diabeto, la riskoj de congénitas anomalioj en infanoj, komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo kreskas. Tial estas tre grave plani gravediĝon kaj dum la planada periodo uzi efikan kaj taŭgan metodon kontraŭkoncipiĝon por vi. Por virinoj, kiuj ne planas gravedon, la afero de taŭga kontraŭkoncipado gravas ankaŭ por eviti nedeziratan gravedecon.

Ne ekzistas kontraŭkoncipaĵoj, kiuj estas absolute kontraŭindikataj en diabeto. Konsiderante la pliigitaj adversaj riskoj por la feto kaj patrino dum neplanita gravedeco, oni preferas metodojn kun alta efikeco. La plej grava medicina aspekto, kiu determinas la elekton de kontraŭkoncipa metodo, estas la ĉeesto de vaskulaj diabaj komplikaĵoj. Por tio, vi devas ekzameni kuraciston antaŭ ol elekti metodon de protekto. En neniu kazo vi devas komenci preni kontraŭkoncipilojn memstare.

Kiam oni elektas protektan metodon, estas tre grave konsideri ambaŭ ĝian efikecon kaj ĝian sekurecon. Por taksi la efikecon, oni uzas indicon, kiu montras kiom da virinoj el cent gravediĝis per unu aŭ alia metodo de kontraŭkoncipiĝo dum unu jaro. Neniu el la metodoj disponeblaj nuntempe estas 100% efika. Memoru, ke sen manko de kontraŭkoncipiĝo el 100 virinoj, pli ol 80 gravediĝos ene de 1 jaro. La fidindeco de plej multaj protektaj metodoj dependas ĉefe de la korekteco de ilia uzo.

Vi devas mem determini la periodon, dum kiu la komenco de gravedeco estas nedezirata - monato, jaro, 10 jaroj, aŭ vi tute ne planas infanojn. Estas longtempa kaj mallongdaŭra kontraŭkoncipo.

Al longtempa kontraŭkonstruado inkluzivas intrauterinajn aparatojn kaj subkutanajn enplantaĵojn. Ĉi tiuj metodoj de kontraŭkoncipo ne bezonas vian aktivan partoprenon kaj estas sufiĉe sekuraj, inkluzive por tipo 1-diabeto. Ilia instalo daŭras plurajn minutojn, havigante longdaŭre fidindan kontraŭkoncipadon.

Sistemoj intrauterinos.

La intrauterina aparato (IUD) estas intrauterina sistemo, kiu estas malgranda aparato farita el plasto kun kupro, kiu malhelpas la movadon de spermo en la uteran kavon, malhelpante renkonti la ovon kaj spermon, kaj ankaŭ malhelpas la fekundigitan ovon ligiĝi al la uterina muro. Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj kun ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipado gravediĝas. La hormona progesterono el ĉi tiu sistemo liberiĝas malrapide, sed konstante, kontribuante al la malpliiĝo de la interna funkcia tavolo de la uterina muro (endometrio), kio malhelpas la fekundigitan ovon ligiĝi al la utera muro, kaj ankaŭ pliigi la cervikan mucuson (tio malfaciligas la spermon eniri la uteran kavon, kie ili povas fekundigi ovon). La avantaĝoj de ĉi tiu metodo estas bona kontraŭkoncipa efikeco, la manko de bezono de regula konsumado, kiel okazas kun tablojdoj. La spiralo agordiĝas por 5 jaroj. Malavantaĝoj estas la risko de problemoj kiel infekto, kaj ankaŭ pli abundaj kaj doloraj periodoj. IUDoj estas plej ofte starigitaj por virinoj naskintaj. Ekzistantaj datumoj malkaŝas la samajn indikojn por instali intrauterinan aparaton kiel por virinoj sen diabeto. Ĉi tiu metodo minimume efikas sur kontrolo de diabeto.

Kontraŭkonceptaj enplantaĵoj.

La enplantaĵo estas enmetita subkutane, kaj ĝia efiko estas atingita subpremante ovuladon (la eliro de ovo el la ovario). Kiam vi uzas ĝin, 1 el 100 virinoj povas gravediĝi. Ĝi estas instalita uzante lokan anestezion dum 3 jaroj. La avantaĝoj estas evidentaj - alta efikeco, instalado unufoje dum 3 jaroj. Malavantaĝoj estas la probableco de makulado kaj negravaj kromefikoj, kiuj plej ofte okazas en la unuaj monatoj.

Subkutanaj enplantaĵoj ankaŭ estas relative sekuraj por homoj kun diabeto. Laŭ studoj, ĉi tiuj drogoj ne influis la nivelon de glicata hemoglobino kaj ne kontribuis al la progresado de diabetaj komplikaĵoj. La plej ofta kialo por forlasi ilin estis perioda ekvidado.

Al mallongdaŭra kontraŭkoncipo inkluzivas parolajn kontraŭkoncipilojn same kiel kontraŭkoncipajn parkojn. Ĉi tiuj estas la plej oftaj kontraŭkoncipiloj. Tamen 1 jaron post la komenco de la uzado de la metodo, nur 68% de virinoj daŭrigas sian konsumadon en la estonteco, ĉar tablojdoj devas esti prenitaj ĉiutage, patoj ŝanĝiĝas ĉiusemajne, kaj sonoj ĉiumonate. En ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 1 sen vaskulaj komplikaĵoj, la avantaĝoj de ĉi tiu terapio superas siajn riskojn.

Parolaj (buŝaj) kontraŭkoncipiloj aŭ pilolkontroloj.

Ĉi tio estas unu el la plej oftaj metodoj de kontraŭkoncipo. Ekzistas pluraj grupoj de naskokondiĉoj: kombinaĵaj drogoj (enhavanta 2 hormonojn - estrogenon kaj progesteronon) kaj nur progesterono - enhavanta drogoj. Antaŭ ĉio ĉi tiuj hormonoj agas sur la ovarioj, blokante la eliron de la ovo (ovulado ĉesas). Krome, ĉi tiuj hormonoj pli densigas la cervikan mucuson, pli maldensigas la endometrion, kio malebligas la ligadon de la fekundigita ovo al la uterina muro. Ni diskutas pri ĉiu el la grupoj.

Epidemiologiaj studoj montris tiun prenadon kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj asociita kun pliigita risko de vaskula malsano. Kompreneble preni ĉi tiujn drogojn povas ludi rolon en la ekzistantaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto. Krome, antaŭ ilia nomumo, necesas taksi la indikilojn de la sanga koagula sistemo, ĉar la risko de formado de sangaj coágulos (sangoj).

Tiel ĉi tiuj naskokontrolaj piloloj taŭgas se vi estas malpli ol 35-jaraj kaj vi ne havas konkavajn vaskulajn komplikaĵojn kaj riskajn faktorojn kiel arteria hipertensio, obezeco, fumado kaj ĉeesto de venena trombozo en la pasinteco.

Kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj, kiam prenitaj en grandaj dozo, efikas sur la bezonon de insulino, pliigante ĝin, kaj en malgrandaj dozo ĉi tiu efiko estas minimuma.

Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj, kiuj ricevas ĉi tiujn pilolojn, regule gravediĝas. Iliaj avantaĝoj estas bona efikeco, malgranda nombro de kromefikoj, kaj ili estas uzataj ankaŭ por doloraj kaj pezaj periodoj. Kaj la malavantaĝoj estas modera risko de sangaj malordoj (sangotagoj), la bezono de regula akcepto sen breĉoj, kontraŭindikoj por certaj malsanoj.

Kontestaj drogoj kun progesterono.

Preparoj enhavantaj nur progesteronon aŭ mini-trinkaĵojn (tio estas "minimumaj tablojdoj") taŭgas por virinoj kun diabeto tipo 1, ĉar ili ne influas kontrolon de diabeto aŭ la riskon disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj, kiuj ricevas ĉi tiujn pilolojn, regule gravediĝas. La malavantaĝo de ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo estas tiaj eblaj neregulaĵoj de la menstrua ciklo kaj la fakto, ke ili devas esti prenitaj en strikte difinita tempo. Ili agas pro la efiko sur la denseco de muko en la cervika kanalo, maldensigado de la uterina mukozo, kaj ankaŭ blokante ovuladon. Krome, ĉi tiuj drogoj ofte estas uzataj de laktantaj virinoj, virinoj pli ol 35-jaraj kaj fumantoj.

Vi devas uzi ilin laŭ la reguloj de akcepto por garantiita protekto kontraŭ gravedeco. La plej oftaj kaŭzoj de kontraŭkoncipa malsukceso dum prenado de naskokondiĉaj piloloj estas kapsignoj de dozo, prenado de medikamentoj aŭ kondiĉoj kiuj influas la efikecon de la ago (kiel ekzemple prenado de antibiotikoj, vomado aŭ diareo).

Kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj

Kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj (COCoj) estas pilolkontroloj, kiuj enhavas du specojn de hormonoj: estrogenoj kaj progestinoj. Estrogenoj en naskokondiĉaj piloloj kompensas la mankon de estradiolo, kies natura sintezo estas subpremita en la korpo. Tiel la kontrolo de la menstrua ciklo estas konservita. Kaj progestino (progestogeno) provizas vere kontraŭkonceptan efikon de koksoj.

Antaŭ ol preni hormonajn kontraŭkoncipilojn, konsultu vian kuraciston kaj trairu hemostasiologian kribron. Ĉi tiuj estas sangaj provoj por plakeda agado, AT III, faktoro VII kaj aliaj. Se la testoj rezultas esti malbonaj - ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo ne taŭgas por vi, ĉar ekzistas pliigita risko de venena trombozo.

Nuntempe, kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj estas multe popularaj tra la mondo, ankaŭ inter tiuj virinoj, kiuj suferas diabeton. La kialoj de ĉi tio:

COCs fidinde protektas kontraŭ nedezirata gravedeco,
ili ĝenerale bone toleras virinojn,
post haltigado de la pilolo, plej multaj virinoj gravedas ene de 1-12 monatoj,
preni pilolojn estas pli facile ol enigi spiralon, fari injektojn ktp.,
ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo havas pliajn terapiajn kaj profilacticajn efikojn.

Kontraŭindikoj al uzo de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj en virinoj kun diabeto:

diabeto ne kompensas, t.e. sango-sukero restas stabile,
sangopremo super 160/100 mm RT. Art.,
la hemostata sistemo estas perfortita (peza sangado aŭ pliigita sango-koaguliĝo),
severaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto jam disvolviĝis - proliferativa retinopatio (2 tigoj), diabetika nefropatio en la stadio de mikroalbuminurio,
la paciento havas nesufiĉajn memregajn kapablojn.

Kontraŭindikoj al prenado de estrogenoj kiel parto de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj:

pliigita risko de sangopagoj kaj blokado de sangaj glasoj (ekzamenu kaj kontrolu!),
diagnozita cerebrovaskula akcidento, migreno,
hepataj malsanoj (hepatito, Rotoro, Dabin-Johnson, sindromoj de Gilbert, cirozo, aliaj malsanoj akompanataj de hepata malsano),
genitala sangado, kies kaŭzoj ne estas klarigitaj,
hormon-dependaj tumoroj.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon de estrogenaj kromefikoj:

fumado
modera arteria hipertensio,
pli ol 35-jara
obezeco super 2-gradoj,
malbona heredeco en kardiovaskulaj malsanoj, t.e. en la familio estis kazoj de koronaria kormalsano aŭ streko, precipe sub la aĝo de 50 jaroj,
laktado (mamnutrado)

Por virinoj kun diabeto, taŭgaj malaltaj dozo kaj mikro-doza kontraŭaj kontraŭkoncipiloj taŭgas.

Malalt-dozon COC - enhavas malpli ol 35 μg de la estrogena ero. Ĉi tiuj inkluzivas:

monofazaj: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
tri-fazo: "Tri-Regola", "Tri-Merci", "Trikvilar", "Milano".

Microdosed COCs - enhavas 20 mcg aŭ malpli de la estrogena komponanto. Ĉi tiuj inkluzivas monofasikajn preparojn "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" kaj aliaj.

Por virinoj kun diabeto, nova mejloŝtono en kontraŭkoncipiĝo estis la evoluo de KOK, kiu enhavas estradiol valerate kaj dienogeston, kun dinamika doza reĝimo ("Klayra").

Ĉiuj kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj pliigas trigliceridajn nivelojn en la sango. Sed ĉi tio estas malfavora riska faktoro nur por tiuj virinoj, kiuj jam havis hipertrigliceridemion antaŭ ol preni la pilolojn. Se virino havas moderan dislipemion (difektita grasa metabolo), tiam COC estas relative sekuraj. Sed dum ilia konsumado, vi devas regule fari sangoteston por trigliceridoj.

Vagina hormona ringo NovaRing

La vagina vojo administri steroidajn hormonojn por kontraŭkoncipo estas, pro multaj kialoj, pli bona ol preni pilolojn. La koncentriĝo de hormonoj en la sango estas pli stabila. La aktivaj substancoj ne estas elmontritaj al la primara trairejo tra la hepato, kiel en la absorbo de tablojdoj. Tial, kiam vi uzas vaginajn kontraŭkoncipilojn, la ĉiutaga dozo de hormonoj povas esti reduktita.

La vagina hormona ringo NovaRing estas kontraŭkoncipa formo en travidebla ringo, 54 mm diametra kaj 4 mm dika en sekcio. El ĝi, 15 mikrogramoj de etinilestradiol kaj 120 mikrogramoj de etonogestrel estas liberigitaj ĉiutage en la vaginon, jen aktiva metabolito de desogestrel.

Virino sendepende enmetas kontraŭkoncipan ringon en la vaginon, sen partopreno de medicina personaro. Oni devas eluzi ĝin dum 21 tagoj, poste ripozi dum 7 tagoj. Ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo havas minimuman efikon sur la metabolo de karbonhidratoj kaj grasoj, proksimume la samaj kiel mikrodozaj kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj.

La vagina hormona ringo de NovaRing estas speciale indikita por uzo de virinoj, en kiuj diabeto estas kombinita kun obezeco, levita sango-trigliceridoj aŭ difektita hepata funkcio. Laŭ eksterlandaj studoj, indikiloj pri vagina sano ne ŝanĝiĝas de ĉi tio.

Ĉi tie estos utile memori, ke virinoj kun obezeco kaj / aŭ alta sango-sukero pro diabeto estas speciale inklinaj al vulgovaginitis kandidiasse. Ĉi tio signifas, ke se vi havas embuston, tiam plej probable ne estas kromefiko de uzado de la vagina kontraŭkoncipo NovaRing, sed ekestis pro aliaj kialoj.

Kontraŭkoncipa diakilo.

Kombinita speco de kontraŭkoncipo enhavanta estrogenon kaj progesteronon.Ĉi tiu diakilo estas ligita al la haŭto. La avantaĝoj de ĉi tiu tipo estas facileco de uzo, efikeco, same kiel pli malpezaj kaj malpli doloraj periodoj. La malavantaĝo estas la limigo de la uzo de certa kategorio de homoj. Ĝi ne rekomendas al virinoj pli ol 35-jaraĝaj, fumantoj, same kiel virinoj pezantaj pli ol 90 kg, ĉar la dozo de hormonoj povas esti nesufiĉa por malhelpi gravedecon.

Al ne-hormonaj metodoj inkluzivas kondomojn, diafragmojn, spermicidajn ĝelojn, la metodon de natura kontraŭkoncipo. En la okazo, ke la virino ne plu planas infanojn, eblas uzi la steriligan metodon.

Barilaj metodoj.

Ĉi tiuj inkluzivas kondomojn (virajn, virinajn), diafragmojn. Ili malhelpas ke spermo eniru la uteron. Ilia efikeco estas iomete pli malalta. Kiam vi uzas viran kondomon, 2 el 100 virinoj povas gravediĝi. Avantaĝoj estas la foresto de medicina risko, same kiel kromefikoj. Krome, memoru, ke kondomoj protektas kontraŭ infektoj sekse transdonitaj. La malavantaĝoj estas la manko de fidindeco de la metodo, la bezono uzi ĝin ĉiufoje, kaj la ebleco perforti la integrecon de la strukturo.

De medicina vidpunkto, bariermetodoj taŭgas por ĉiuj virinoj kun tipo 1-diabeto pro la malgranda nombro de kromefikoj kaj efikoj al kontrolo de diabeto. Kondomoj, spermicidoj kaj diafragmoj estas efikaj kontraŭkoncipaj metodoj kiam uzataj ĝuste kaj kontinue. Tamen la efikeco de ĉi tiuj metodoj dependas de via engaĝiĝo al ĉi tiu metodo kaj regula uzo. Ili estas idealaj por virinoj, kiuj ne volas preni hormonajn drogojn planantajn gravedecon en la sekvaj 3-6 monatoj, kaj, en pli maloftaj kazoj, virinoj kontraŭindikataj en uzado de aliaj protektaj metodoj.

Kaj kompreneble, por virinoj, kiuj ne havas konstantan seksan partneron, oni devas uzi kondomojn por protekti kontraŭ sekse transdonitaj malsanoj. Ĉi tiu estas la sola kontraŭkoncipa metodo, kiu donas protekton kontraŭ ĉi tiuj malsanoj.

Kiam vi elektas tiajn metodojn, vi devas informi vian kuraciston pri metodoj de kriz-kontraŭkoncipiĝo. Metodoj pri kriz-kontraŭkoncipiĝo estas uzataj se vi ne volas resti graveda: dum sekso sen kontraŭkoncipo, se la kondomo difektiĝas, se vi maltrafas naskokontrolajn pilolojn, aŭ se vi prenas antibiotikojn, kiuj reduktas la efikecon de naskolibroj.

Por virinoj, kiuj ne plu volas resti gravedaj, kirurgia steriligo estas alia solvo. Tamen la supraj metodoj ne estas malsuperaj en sterila efikeco kaj ne estas kirurgiaj. Ina steriligo estas kirurgia metodo de kontraŭkoncipiĝo, kiu baziĝas sur kreo de artefarita obstrukco de la falopaj tuboj. Tute konvena efektivigi ĝin dum cesárea sekcio. Ina steriligo ne ŝanĝas la hormonan fonon. Vi ĉiam povas diskuti ĉi tiun aferon kun via kuracisto dum planita operacio. Steriligo de viroj ankaŭ eblas - vasectomio, kirurgia operacio, per kiu ligado aŭ forigo de fragmento de vasaj deferencoj estas farita ĉe viroj. Gravas se vi havas regulan seksan partneron.

Naturaj metodoj de kontraŭkoncipiĝo.

Ĉi tio inkluzivas interrompitan sekskuniĝon kaj sekson en tagoj "sekuraj". Kompreneble vi komprenu, ke ĉi tiuj metodoj havas la plej malmultan efikecon. Por determini la "sekurajn" tagojn, necesas 3-6 regulaj cikloj per indikiloj kiel korpa temperaturo, vagina senŝargiĝo kaj specialaj provoj por determini la tagon de ovulado. La avantaĝo estas la foresto de kromefikoj, krom la alta risko de gravedeco.

Konklude, mi ŝatus noti, ke gravedeco devas esti ne nur dezirinda, sed ankaŭ planita, tial necesas trakti ĉi tiun aferon sufiĉe serioze. Nuntempe ekzistas vasta merkato pri kontraŭkoncipiloj kaj, danke al tio, vi povas havi sekson sen timo resti graveda. Depende de viaj planoj de gravedeco, viaj preferoj, vivstilo kaj la ĉeesto de diabetaj komplikaĵoj, vi kaj via kuracisto povos elekti la idealan metodon de protekto por vi.

La uzo de la spiralo en diabeto

Preskaŭ 20% de virinoj kun diabeto mellitus preferas uzi intrauterinajn kontraŭkoncipilojn, nome la spiralon, kiel protekton kontraŭ nedezirata gravedeco. Tia spiralo estas malgranda T-forma strukturo, konsistanta el sekura plasto aŭ kupra drato, kiu estas instalita rekte en la utero.

Intraŭteraj aparatoj estas faritaj tiel ke ekskludi ajnajn vundojn de la utera mukozo. Ili donas protekton kontraŭ nedezirata gravedeco ĉu per la plej fajna kupra drato aŭ malgranda ujo kun la hormona progestino, kiu estas malrapide liberigita dum uzo.

Fidindeco de intrauterina kontraŭkoncipo estas 90%, kio estas sufiĉe alta indico. Krome, male al tablojdoj, kiujn oni devas preni ĉiutage, la spiralo bezonas esti instalita nur unu fojon kaj ne plu zorgi pri protekto dum la sekvaj 2-5 jaroj.

Avantaĝoj de uzi la spiralon en diabeto:

La spiralo havas nenian efikon al sanga sukero, tio signifas, ke ĝi ne kaŭzas kreskon de glukoza koncentriĝo kaj ne pliigas bezonon de insulino,
Interkontraktivaj kontraŭkoncipiloj ne provokas la formadon de sangaj coágulos kaj ne kontribuas al blokado de sangaj glasoj, sekvata de disvolviĝo de tromboflebito.

La malavantaĝoj de ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipiĝo:

En pacientoj uzantaj intraŭrajn aparatojn, ciklo-malordo estas multe pli ofte diagnozita. Ĝi manifestiĝas en tro abunda kaj longedaŭra malŝarĝo (pli ol 7 tagojn) kaj ofte estas akompanata de severa doloro,
La spiralo pliigas la eblecon disvolvi ektopan gravedecon,
Ĉi tiu tipo de kontraŭkoncipado povas kaŭzi severajn inflamajn malsanojn de la ina reprodukta sistemo kaj aliaj pelvaj organoj. La probablo de disvolvi inflamon estas precipe pliigita kun diabeto,
Spiraloj tre rekomendas virinojn, kiuj jam havas infanojn. Ĉe nuliparaj knabinoj, ĝi povas kaŭzi gravajn problemojn pri koncepto,
Ĉe iuj virinoj, la spiralo kaŭzas doloron dum sekskuniĝo,
En maloftaj kazoj, ĝi kaŭzas damaĝon al la muroj de la utero, kio povas provoki intrauterinan sangadon.

Kiel videblas el la supre, la uzo de intrauterinaj aparatoj ne estas malpermesita en diabeto mellitus. Tamen, se virino havas inflamajn procezojn en la utero kaj apendicoj aŭ ne traktataj genitaj infektoj, tiam enmeti aparaton intrauterino strikte ne rekomendas.

Krome, oni devas rimarki, ke nur ginekologo povas meti spiralon konforme al ĉiuj reguloj. Ĉiaj provoj mem enmeti ĉi tiun tipon de kontraŭkoncipiĝo povas konduki al teruraj konsekvencoj. Medicina specialisto ankaŭ devas forigi la spiralon de la utero.

Por tiuj, kiuj dubas, ĉu spiraloj taŭgas por diabetikuloj, oni diru kiel ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo funkcias kaj kia tipo de spiralo plej efikas.

Ĉiuj specoj de intrauterinaj aparatoj:

Ne permesu al ovoj enplantiĝi en la uteran muron.

Ili malhelpas la paŝon de spermo tra la kolo,
Perfortas la procezon de ovulación.

Detruu spermon kaj ovojn.

Progestin-enhavantaj kaj kupraj enhavaj spiraloj havas proksimume la saman fidindecon, tamen spiraloj kun kupra drato havas pli longan vivdaŭron - ĝis 5 jaroj, dum spiraloj kun progestinaj funkcioj ne pli ol 3 jarojn.

Recenzoj pri la uzo de la intrauterina aparato por diabeto estas tre miksitaj. Plej multaj virinoj laŭdis ĉi tiun metodon kontraŭkoncipiĝo pro ĝia komforto kaj efikeco. La uzo de spiralo permesas al virinoj senti sin pli liberaj kaj ne timi maltrafi la tempon preni la pilolon.

La intrauterina aparato taŭgas speciale por pacientoj kun severa diabeto, en kiuj estas strikte malpermesite uzi hormonajn kontraŭkoncipilojn. Sed multaj virinoj rimarkas, ke ĝia uzo povas kaŭzi gravajn kromefikojn, inkluzive doloron en la kapo kaj malsupra dorso, plimalbonigi humoron kaj markitan malpliiĝon de la libido.

Krome, legante la recenzojn de pacientoj kun diabeto, oni ne povas maltrafi plendojn pri grava kresko de pezo post la instalado de la spiralo, ankaŭ pri la apero de edemo, pliigo de premo kaj disvolviĝo de komedonoj sur la vizaĝo, dorso kaj ŝultroj.

Tamen plej multaj virinoj kontentas la uzon de intrauterina aparato kaj certas, ke tia kontraŭkoncipo kontraŭ diabeto estas la plej sekura kaj efika. Ĉi tio estas atestita de la multnombraj recenzoj de kaj diabetoj kaj iliaj kuracantaj kuracistoj.

Se, pro unu kialo aŭ alia, paciento kun diabeto tipo 1 aŭ tipo 2 ne povas uzi la spiralon por protekti kontraŭ nedezirata gravedeco, ŝi povas uzi aliajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo.

Naskiĝkontroloj por diabeto

Eble la plej populara maniero protekti kontraŭ nedezirataj gravedecoj inter virinoj en la mondo estas naskoloraj piloloj. Ili ankaŭ povas esti uzataj por diabeto, sed ĉi tio devas fari kun singardo, observante ĉiujn rekomendojn de la kuracisto.

Ĝis nun parolaj kontraŭkoncipiloj estas haveblaj en du tipoj - kombinitaj kaj progesteronaj. La konsisto de kombinitaj kontraŭkoncipiloj inkluzivas du hormonojn samtempe: estrogeno kaj progesterono, hormoninoj kun apohesterono inkluzivas nur la progesteronan hormonon.

Estas sufiĉe malfacile diri, kiu grupo de drogoj plej taŭgas por diabeto, ĉiu el ili havas siajn porvantaĝojn kaj kontraŭojn.

Sed plej multaj modernaj kontraŭnormigiloj apartenas al la grupo de kombinitaj kontraŭkoncipiloj, tial elekti ilin por planado de gravedeco estas pli facila por virino elekti la plej taŭgan kuracilon por ŝi mem.

Diabeto kaj gravedeco

Eĉ hodiaŭ, bedaŭrinde, estas oftaj kazoj, kiam virinoj kun diabeto mellitus ne havas kompletajn informojn pri la kvalitaj kaj fidindaj metodoj de kontraŭkoncipo, kiuj taŭgas por ili. Tial laŭ objektiva medicina statistiko:

en 77% de kazoj, gravedeco en virinoj kun diabeto ne estas planita,
preskaŭ ĉiu dua gravedeco finiĝas en aborto,
pli ol 60% de virinoj havas historion de multnombraj abortoj.

Kial tiom ofte virinoj devas recurri al artefarita ĉesigo de gravedeco? La ĉefa kialo, kiel regulo, estas la komplikaĵoj asociitaj al diabeto mellitus, timigaj kun ĝiaj eblaj pligraviĝoj. Ni parolas pri koraj malsanoj, vaskula makro- kaj micropatologio, problemoj de la gastrointestina vojo, kaj problemoj kun la urina sistemo.

Metodoj de kontraŭkoncipo por tipo 1-diabeto: A ĝis Z

La historio de virina kaj vira kontraŭkoncipado datiĝas milojn da jaroj. Multaj modernaj metodoj de kontraŭkoncipado havis siajn analogojn antaŭ multaj jarcentoj.

Ni vivas en tempo, kiam sekso inter viro kaj virino estas ebla sen gravedeco.

Nuntempe ekzistas granda elekto de kontraŭkoncipiloj, laŭ viaj deziroj, vivstilo kaj manko de kontraŭindikoj.

Kiom efikaj estas kontraŭkoncipaj metodoj? Kiu metodo estas la plej efika? Ĉu ili rajtas diabeton? Ĉu ili povas konduki al difekto de glukozaj niveloj, al apero aŭ progresado de diabetaj komplikaĵoj? Kiom "malutila" estas la uzo de hormonaj drogoj? Kiel elekti metodon taŭgan por mi? Kiom sekure estos por mi? Kaj multaj aliaj demandoj. En ĉi tiu artikolo ni provos respondi al plej multaj el ili.

Kontraŭkoncipo (de novolat. "Kontraŭkoncipiĝo" - leteroj. - escepto) - antaŭzorgo de gravedeco per mekanikaj, kemiaj kaj aliaj kontraŭkoncipiloj kaj metodoj.

Elektante metodon de kontraŭkoncipiĝo, ni devas trovi la perfektan ekvilibron inter la efikeco de la metodo, la eblaj riskoj kaj kromefikoj, planoj por posta gravedeco kaj personaj preferoj.

Memoru, ke kiam gravedeco okazas kun alta nivelo de glicata hemoglobino kaj manko de kompenso por diabeto, la riskoj de congénitas anomalioj en infanoj, komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo kreskas. Tial estas tre grave plani gravediĝon kaj dum la planada periodo uzi efikan kaj taŭgan metodon kontraŭkoncipiĝon por vi.

Por virinoj, kiuj ne planas gravedon, la afero de taŭga kontraŭkoncipado gravas ankaŭ por eviti nedeziratan gravedecon.

Ne ekzistas kontraŭkoncipaĵoj, kiuj estas absolute kontraŭindikataj en diabeto. Konsiderante la pliigitaj adversaj riskoj por la feto kaj patrino dum neplanita gravedeco, oni preferas metodojn kun alta efikeco.

La plej grava medicina aspekto, kiu determinas la elekton de kontraŭkoncipa metodo, estas la ĉeesto de vaskulaj diabaj komplikaĵoj. Por tio, vi devas ekzameni kuraciston antaŭ ol elekti metodon de protekto.

En neniu kazo vi devas komenci preni kontraŭkoncipilojn memstare.

Neniu el la metodoj disponeblaj nuntempe estas 100% efika. Memoru, ke sen manko de kontraŭkoncipiĝo el 100 virinoj, pli ol 80 gravediĝos ene de 1 jaro.

La fidindeco de plej multaj protektaj metodoj dependas ĉefe de la korekteco de ilia uzo.

Vi devas mem determini la periodon, dum kiu la komenco de gravedeco estas nedezirata - monato, jaro, 10 jaroj, aŭ vi tute ne planas infanojn. Estas longtempa kaj mallongdaŭra kontraŭkoncipo.

Al longtempa kontraŭkonstruado inkluzivas intrauterinajn aparatojn kaj subkutanajn enplantaĵojn. Ĉi tiuj metodoj de kontraŭkoncipo ne bezonas vian aktivan partoprenon kaj estas sufiĉe sekuraj, inkluzive por tipo 1-diabeto. Ilia instalo daŭras plurajn minutojn, havigante longdaŭre fidindan kontraŭkoncipadon.

Kontraŭbatalado de Diabeto

Ĉiujare diabetaj traktadoj fariĝas pli efikaj. Ĉi tio permesas vin tute malhelpi vaskulajn komplikaĵojn aŭ prokrasti la tempigon de ilia aspekto. Tiel, por virinoj kun diabeto, la daŭro de la naskotempo kreskas.

Diabeto povas malfaciligi la elekton de la taŭga kontraŭkoncipa metodo.

Samtempe, ĉiuj virinoj kun diabeto bezonas zorgeman gravedan planadon.Vi nur povas koncepti, kiam viaj niveloj de sango sukero estas tre proksimaj al la normala, tio estas bonega kompenso por diabeto.

Neplanita gravedeco kun diabeto minacas gravajn komplikaĵojn por la virino kaj por ŝia estonta idaro. Ĉi tio signifas, ke la afero pri kontraŭkoncipado en diabeto estas tre grava. Li multe donas atenton de kaj kuracistoj kaj iliaj pacientoj kun diabeto.

Elekti la plej taŭgan kontraŭkoncipan metodon estas malfacila tasko. Ĉi tiu afero decidas individue por ĉiu virino. Se ŝi suferas diabeton, tiam pliaj nuancoj aperas. En la hodiaŭa artikolo, vi lernos ĉion, kion vi bezonas por kune kun via kuracisto determini la kontraŭkoncipon kontraŭ diabeto.

La sekvanta priskribas nur modernajn efikajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo. Ili taŭgas por virinoj kun diabeto, laŭ iliaj individuaj indikoj. Ni ne diskutos pri la ritma metodo, interrompita sekskuniĝo, douado kaj aliaj nefidindaj metodoj.

Admissibilidad de kontraŭkoncipaj metodoj por virinoj kun diabeto

Kontraŭkoncipiloj intrauterinas

Ĝis la 20% de virinoj kun diabeto uzas intrakonceptajn kontraŭkoncipilojn. Ĉar ĉi tiu opcio kontraŭkoncipiĝas fidinde kaj samtempe protekte kontraŭas nedeziratan gravedecon. Virinoj tre komfortas, ke ili ne bezonas esti zorge kontrolataj ĉiutage, kiel dum prenado de naskopilaboj.

Pliaj avantaĝoj de intrauterinaj kontraŭkoncipiloj por diabeto:

ili ne plimalbonigas karbonhidratan kaj grasan metabolon,
Ne pliigu la probablon de sangopagoj kaj ŝtopado de sangaj glasoj.

La malavantaĝoj de ĉi tiu tipo de kontraŭkoncipiĝo:

virinoj ofte disvolvas menstrualajn neregulaĵojn (hiperpolymenorrhea kaj dismenoreo)
pliigita risko de ektopia gravedeco
pli ofte okazas inflamaj malsanoj de la pelvaj organoj, precipe se kun diabeto sanga sukero estas konstante alta.

Ne naskantaj virinoj ne rekomendas uzi intrauterinajn kontraŭkoncipilojn.

Do, vi lernis, kiuj estas la kialoj por elekti unu aŭ alian metodon de kontraŭkoncipo por diabeto. Virino de reprodukta aĝo povos elekti taŭgan eblon por si mem, nepre kunlaboru kun kuracisto. Samtempe estu preparita, ke vi devos provi plurajn malsamajn metodojn ĝis vi decidos, kiu plej taŭgas por vi.

Planado de gravedeco

Se vi zorgas antaŭ prepariĝi al la koncepto de la bebo, vi povas eviti multajn ĝenojn kaj, grave, konservi vian propran trankvilon kaj pozitivan sintenon. Kie komenci?

Oni devas normaligi la nivelon de glukozo en la sango.

Identigu kaj kuracu ginekologiajn kaj ekstragenajn malsanojn.

Certigu, ke diabeto-kompenso estis atingita kaj restas almenaŭ tri (kaj ideale ses) monatojn antaŭ la planita koncepto.

Se ĉi tiuj reguloj estas zorge observitaj, estas neniu dubo, ke ofteco de komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo signife malpliiĝos.

Tipoj de kontraŭkoncipiĝo

Ĝis nun estas pruvite, ke kun diabeto mellitus, la administrado de hormonaj drogoj enhavantaj estrogenon kiel kontraŭkoncipilojn estas nedezirata. Sed vi ne zorgu pri tio, ĉar ekzistas multaj aliaj manieroj kaj metodoj por malebligi nedeziratan gravedecon.

Barraj metodoj (kondomo, vagina diafragmo) - simpla metodo, sed ĝia efikeco estas malalta.
Interrompita sekskuniĝo - la efikeco ankaŭ estas malalta kaj ekzistas risko disvolvi seksajn malordojn.
Kemiaj metodoj (Pharmatex-drogo) - bedaŭrinde, alergiaj reagoj estas eblaj, la efiko estas sufiĉe mallongdaŭra, sed la risko de evoluigado de sekse transdonitaj infektoj grave reduktiĝas.
IUD (intrauterina aparato) estas invasiva kontraŭkoncipa metodo tre efika, rapide revertebla (gravedeco povas okazi tuj post forigo de la aparato), konvena rilate al la manko de komunikado rekte kun sekskuniĝo, sed ekzistas risko disvolvi ektopan gravedecon.
Mirena - intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel estas tre efika sed invasiva metodo. Ĝi havas minimumon de kontraŭindikoj kaj havas terapian efikon.

Hormonaj liberigaj sistemoj distingiĝas per parenterala administrado kaj konvenaj uzmanieroj (semajna, monata kaj longtempa). Ekzemple, la liberiga sistemo NovaRing estas elasta travidebla ringo, kiun virino povas sendepende eniri en la vaginon.

COCoj (kombinitaj buŝaj kontraŭkoncipiloj) estas tre efika metodo de kontraŭkoncipiĝo, havas pliajn terapiajn efikojn, tre inversigeblas, kiam la drogo estas ĉesigita, gravedeco okazas sufiĉe rapide. Tamen la metodo postulas altan memdisciplinon.

Optimuma kontraŭkoncipado por diabeto

Kiuj estas la avantaĝoj kaj ecoj de la plej moderna protekto-kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj?

KOCoj (kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj) povas esti preskribitaj al virinoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, sendepende de la ĉeesto de vaskulaj aŭ aliaj komplikaĵoj. Plie, malaltaj aŭ mikrodozaj COC kun etinilestradiol enhavo malpli ol 30/20 μg povas esti sukcese uzataj en pacientoj en stato de kompenso aŭ subkompenso de karbonhidrata metabolo.

Kion ni havas hodiaŭ? Plej ofte kuracistoj preferas unufazajn mikrodozitajn tabelojn, inter kiuj estas tiaj nomoj kiel Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Interesa fakto

La unua parola kontraŭkoncipo estis registrita en 1960. En la sekvaj jaroj, ĉiuj klopodoj de la farmacia industrio celis minimumigi la kromefikojn de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj. Rezulte, signifa sukceso estis atingita en la disvolviĝo de novaj kontraŭkoncipilaj teknologioj, inkluzive de la transiro de alt-dozon kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj al malaltaj dozaj drogoj.

Krome, drogoj aperis kiel kombinitaj injektaj kontraŭkoncipiloj, kombinitaj hormonaj diakiloj kaj vaginaj ringoj, progestogenaj nur nask-kontrolaj piloloj kaj enplantaĵoj. Ĝis nun pli ol 70 milionoj da virinoj tutmonde elektas hormonajn kontraŭkoncipilojn. Tia populareco pravigas antaŭ ĉio per la grado de fidindeco de ĉi tiu metodo - 99%.

Ĉiuokaze, konsulti ginekologi-endokrinologon estas absolute necesa, ĉar ĝi estas specialista kuracisto, kiu povos rekomendi la optimuman kontraŭkoncipan metodon por ĉiu virino. Kaj aŭskulti lian opinion signifas zorgi pri via propra sano kaj la sano de via bebo. Kaj kio povus esti pli grava por estonta patrino?