Determino de glukozilata hemoglobino en la sango: la esenco de la metodoj

Klinika signifo de la determino de glicata hemoglobino
Glicata hemoglobino, aŭ glicogemoglobino (mallonge indikita: hemoglobino A1c, Hba1c) Estas biokemia indikilo de sango, kiu reflektas la averaĝan sangan sukeron dum longa periodo (ĝis tri monatoj), male al mezuri sangan glukozon, kio donas ideon pri la nivelo de sango-glukozo nur en la momento de la studo.
Glacia hemoglobino reflektas la procenton de sanga hemoglobino nerekteble konektita al glukozaj molekuloj. Glaciita hemoglobino formiĝas rezulte de la reago de Maillard inter hemoglobino kaj sanga glukozo. Pliigo de sango-glukozo en diabeto signife akcelas ĉi tiun reagon, kio kondukas al pliigo de la nivelo de glicata hemoglobino en la sango. La vivdaŭro de ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj), kiuj enhavas hemoglobinon, averaĝas 120-125 tagojn. Tial la nivelo de glicemia hemoglobino reflektas la averaĝan nivelon de glicemio dum ĉirkaŭ tri monatoj.
Glicada hemoglobino estas integra indikilo de glicemio dum tri monatoj. Ju pli alta la glicemia hemoglobino, pli alta estas la glicemio dum la lastaj tri monatoj kaj tial pli granda estas la risko por disvolvi komplikaĵojn de diabeto.
Studo pri glicata hemoglobino kutime uzas por taksi la kvaliton de traktado pri diabeto en la tri antaŭaj monatoj. Kun alta nivelo de glicata hemoglobino, korekto de kuracado (insulinoterapio aŭ sukero-reduktaj tablojdoj) kaj dieta terapio devas esti efektivigita.
Normalaj valoroj estas HbA1c de 4% al 5.9%. En diabeto, la nivelo de HbA1c altiĝas, kio indikas pli grandan riskon de evoluigado de retinopatio, nefropatio kaj aliaj komplikaĵoj. La Internacia Diabeta Federacio rekomendas konservi nivelojn de HbA1c sub 6.5%. Valoro de HbA1c pli ol 8% signifas, ke diabeto estas nebone kontrolita kaj terapio devas esti ŝanĝita.

Studpreparo

Glicosilata aŭ glicata hemoglobino (HbA1c) estas indikilo, kiu reflektas la glukozon-nivelon en la sango dum la lastaj 1-2-3 monatoj. La ĉefaj indikoj por uzo: monitorado de la kurso de diabeto (1 fojon en 3 monatoj), monitorado de la efikeco de kuracado de diabeto, indikilo de la risko de komplikaĵoj de diabeto.
Glicosilata aŭ glicata hemoglobino (HbA1c) estas kombinaĵo de hemoglobino A kaj glukozo, kiu estas formita en la korpo per ne-enzimataj rimedoj. Proksimume 5-8% de hemoglobino en ruĝaj globuloj stabile ligas sin al la glukoza molekulo. La procezo de glukoza aldono al la hemoglobina molekulo estas normala procezo, sed dum la vivo de la ruĝa globulo kun pli longdaŭra glukozo en la sango, ĉi tiu procento pliiĝas. Tiaj hemoglobinaj molekuloj nomiĝas glukoksilataj. Ekzistas pluraj specoj de glicosilataj hemoglobinoj (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Oni opinias, ke hemoglobino - HbA1c (pro ĝia kvanta dominado) havas la plej grandan klinikan signifon. La koncentriĝo de glukozilata hemoglobino dependas de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Konsiderante ke la eritrocito havas averaĝan vivdaŭron de 120 tagoj, la determino de HbA1c-enhavo reflektos la averaĝan serucan glukozon dum 1-2-3 monatoj antaŭ la studo.
Krom hemoglobino, la jenaj procezoj estas submetitaj al glukozo: albumino, kolageno, proteinoj de okula lenso, transferrin, proteinoj de eritrocitoj kaj multaj aliaj proteinoj kaj enzimoj, kio kondukas al interrompo de iliaj funkcioj kaj pligravigado de diabeto mellitus.
La determino de glukozilata hemoglobino estas rekonita de la Monda Organizaĵo pri Sano kiel necesa por monitorado de la kurso de diabeto unufoje ĉiun 3 monaton.
Determino de HbA1c permesas monitori la glukozan enhavon inter vizitoj al la kuracisto. Ju pli alta la seruma HbA1c-enhavo de la paciento, des pli malbone la glukoza koncentriĝo estis kontrolita.
Normaligo de la nivelo de HbA1c en la sango okazas je 4-6 semajnoj post atingado de normalaj glukozaj niveloj. Kiam oni kontrolas la traktadon de diabeto, oni rekomendas konservi la nivelon de glicata hemoglobino sub 7% kaj revizii la terapion se ĝi superas 8% (laŭ la metodo por determini HbA1c kun normalaj valoroj ene de 4-6%).
Glicada hemoglobino estas uzata kiel indikilo de la risko disvolvi diabetajn komplikaĵojn.
La valoroj povas varii inter laboratorioj depende de la analiza metodo. Tial monitorado en dinamiko plej bone efektiviĝas en unu laboratorio aŭ almenaŭ per la sama metodo.
Testrezultoj povas esti false ŝanĝitaj en iu ajn kondiĉo, kiu efikas sur la averaĝa vivdaŭro de ruĝaj globuloj. Sangado aŭ hemolizo kaŭzas falsan malpliiĝon de la rezulto de HbA1c. Sango-transfuzoj ankaŭ distordas la rezulton. Kun anemia manko en fero, oni observas falsan kreskon de HbA1c.

Diagnoza preparo

• Oni devas klarigi al la paciento, ke la studo taksos la efikecon de antidiabeta terapio.
• Oni devas averti, ke por la studo necesas preni specimenon de sango kaj diri, kiu kaj kiam prenos sangon de vejno.

• Post punktado, vejnoj kolektas sangon en tubon kun EDTA.
• La venipunktura loko estas premita per kotona pilko ĝis ĉesiĝo de la sangado.
• Kun la formado de hematomo ĉe la loko de venipunkturo, varmaj kompresoj estas preskribitaj.
• La paciento estas preskribita reekzameno post 6-8 semajnoj.

• Kutime, la enhavo de glukozilata hemoglobino estas 4.0 - 5.2% de la tuta hemoglobino.

Faktoroj influantaj la rezulton de la studo

• Malformantaj faktoroj

Neĝusta specimeno de sango - nesufiĉa miksado de sango kun la anticoagulanta in vitro (EDTA).

• Faktoroj, kiuj Pliigas Rezultojn
  • Karbamila hemoglobino (formita en pacientoj kun uremio).
  • Hidroklorotiazido.
  • Indapamido.
  • Morfino.
  • Propranololo.
  • Falsaj Enhanceroj

Hemoglobino F (feta) kaj laborecaj intermedioj povas kaŭzi falsan kreskon de rezultoj.
Glicata hemoglobino. Analizo por glukozilita hemoglobino. Faru analizon por pliigi sangan sukeron
Analiza Poentara Tabelo
Glicada Hemoglobino (HbA1c)

La prezo (kosto de analizo) provizore ne estas listigita en nia retejo.
Rilate kun la ĝisdatigo de la elektronika versio de la retejo.

Glukozo interagas kun proteinoj (inkluzive de hemoglobino) kun la formado de Schiff-bazoj. Tiel, ia ajn mallongatempa kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango lasas propran markon en la formo de pliigita enhavo de glukozilata hemoglobino. HbA1 konsistas el tri komponantoj HbA1a, HbA1b, HbA1c. Quantitatively, HbA1c triumfas.

La nivelo de HbA1c reflektas la hiperglicemion okazintan dum la vivdaŭro de ruĝa globulo (ĝis 120 tagoj). La ruĝaj globuloj cirkulantaj en la sango havas malsamajn aĝojn, tial por la mezaj trajtoj de la glukoza nivelo ili estas gvidataj de la duonvivo de ruĝaj globuloj - 60 tagoj. Tiel, la nivelo de glicata hemoglobino montras kia estis la koncentriĝo de glukozo en la antaŭaj 4-8 semajnoj kaj tio estas indikilo de la kompenso de karbonhidrata metabolo dum ĉi tiu periodo. Mezuro de HbA1-koncentriĝo permesas retrospektive taksi la severecon de hiperglicemio en diabeto mellitus. La efiko de glicosilado ne dependas de la ĉiutaga ritmo de fluktuoj en la nivelo de glukozo en la sango, de la fiziologia aktiveco de la korpo, de la naturo de manĝaĵoj, de fizika agado kaj dependas nur de la grando kaj daŭro de hiperglicemio. En pacientoj kun diabeto mellitus kun konstanta hiperglicemio, la koncentriĝo de HbA1c signife kreskas. La diabeto estas traktata per medikamentoj, kiuj malpliigas sangan glukozon nur dum limigita periodo, do estas tre grave elekti tiajn kuracajn reĝimojn, kiuj atingus stabilan normaligon de glicemio. La valoro de la studo de glukozilata hemoglobino en diabeto mellitus estas, ke HbA1c karakterizas certan averaĝan nivelon de glukozo en la sango dum longa periodo, kiu estas komparebla kun la duonvivaĵo de la hemoglobina molekulo. Tio estas, glicosilata hemoglobino karakterizas la gradon de kompenso de diabeto dum la pasintaj 1-2 monatoj. Ju pli kompensas diabeto, des pli malpli estas la risko de disvolvi komplikajn diabetojn kiel ekzemple okulaj damaĝoj - retinopatio, rena damaĝo - nefropatio, damaĝo al ekstercentraj nervoj kaj sangaj glasoj kondukantaj al gangreno. Tiel, la strategia celo trakti diabeton estas certigi, ke glukozo konserviĝu je normalaj niveloj. Mezuro de sukero en kapilara sango permesas taksi la momentan nivelon de glukozo, la determino de HbA1c donas integran ideon pri la nivelo de glicemio.

Normo: 3,5-7,0 μM fruktozo / g hemoglobino aŭ 3,9 - 6,2%

La persistemo de HbA1c ege gravas ĉe virinoj kun diabeto dum planado de gravedeco kaj dum gravedeco. Oni konstatis, ke la nivelo de HbA1c dum 6 monatoj antaŭ la koncepto kaj dum la unua trimonato de gravedeco korelacias kun ĝia rezulto. Strikta kontrolo super la nivelo de glicemio reduktas la incidencon de fetaj misformoj de 33% ĝis 2%.

Metodo por determino de glukozilata hemoglobino en la sango

Glycosylated hemoglobin - ligo inter ruĝa globulo kaj karbonhidrato. Ŝi fariĝas nedetruebla. Tial la kuracisto povas detekti indikilon, kiu konservas en la sango dum la tuta vivo de ruĝaj globuloj (3 monatoj). Detale pri kio estas glukozilata hemoglobino.

Por identigi la enhavon de la indikilo, ili donacas sangon por analizo. Biologia fluida venena aŭ kapilara taŭga por ĉi tio.

Post prenado de la biologia materialo, substanco estas aldonita al la prova tubo, kiu malhelpas sangan koaguliĝon. Se formiĝas coot, plia enketo maleblos. La enhavo de la tuboj estas bone miksita, nur tiam enmetita en la analizilon. Ĝi aŭtomate kalkulas la indikilon kaj donas datumojn pri la studformularo.

La uzo de la aparato forigas la eblon de medicina eraro kalkulante la nombron de necesaj elementoj. Tio estas, ke tiaj datumoj estos la plej fidindaj. Sed por konfirmi la nombron de la indikilo, oni rekomendas fari studon dufoje. Al la ricevo de la samaj indikiloj, la testo estas konsiderata fidinda.

Glycosylated Hemoglobin Analyzer

Multaj modeloj de aparatoj estis liberigitaj, kun kiuj vi povas determini diversajn indikilojn de homaj biologiaj fluidoj. Ekzistas multaj aparatoj por determini glicosilatan hemoglobinon.

• Likva kromatografo. Sango estas dividita en plurajn frakciojn en kiuj ekzamenita difinita indikilo.
• Ion-kromatografo. Apartigas ion al molekuloj. Post aldono de diversaj reagiloj, eblas mezuri certajn frakciojn. Ekzemplo de tia instrumento estas analizilo por determini glicozilitan hemoglobinon D10.
• Imunoturbidmetrio. Determinas la indikilon per mezurado de la konsisto de la sango en la interago de la komplekso antigeno-antikorpo.
• Porteblaj analiziloj. Selektita de ĉiu paciento por hejma uzo. Por analizo necesas malgranda kvanto da kapilara sango, kiu estas akirita per trapiki la haŭton per skarifilo. La aparato baziĝas sur fotometrio, mezuru la ondolongon. Ĉiu el ili havas fluoreskecon (luminesko), kio determinas la ĝustan rezulton de la indikilo. Legu detalan recenzon pri analiziloj de hejma sango.

Se paciento havas sanproblemojn, lia sanga sukero periode pliiĝas, la kuracisto rekomendas aĉeti hejman analizilon. Glycosylated-hemoglobin-reagaj iloj devas esti facile uzeblaj por ke ĉiuj pacientoj povu uzi ilin.

Reactivos por la determino de glukozilata hemoglobino

La ilaro enhavas la sekvajn reaktivojn necesajn por kromatografio:

• kontraŭkonstruantaj agentoj, ekzemple EDTA,
• hemolitikaj agentoj, kiuj detruas glukozajn ruĝajn globulojn,
• bufra solvo - likvaĵo kiu konservas la acid-bazan staton de la solvo,
• acida acida solvo - la likvaĵo necesa por forigi troajn komponentojn en la prova materialo,
• kontrol-specimeno - necesa por kompari la rezulton kun la normo,
• duon-aŭtomata aparato, kiu estas portebla analizilo.

La supraj substancoj povas esti de diversaj kompanioj, sed la celo por ili restas la sama. Ĉiu aro de determinado de glukozilita hemoglobino en la sango inkluzivas instrukciojn por uzo.

Determino de glukozilata hemoglobino en tuta sango

La kuracisto devas averti la pacienton kiel fari teston por determini glicozilitan hemoglobinon en tuta sango.

Por la testo, substanco estas aldonita al la prova tubo, kiu malhelpas koaguliĝon de sango. Al ĝi estas aldonita tuta sango. La rilatumo devas esti la sama. La rezulta solvo estas ĝisfunde miksita kaj insista. Tiel formiĝas eritrocita maso, kiu devas esti prenita per pipeto kaj transdonita al prova tubo, kie situas la hemolitiko. La rezulta likvaĵo miksiĝas kaj insistas. Ĉi-foje formiĝas hemoliza procezo, tio estas, ruĝaj globuloj estas detruitaj, nur glukozo restas. Ĝi estas determinita de la aparato.

Determino de glukozilata hemoglobino en sango-serumo

Serumo estas homa sanga substanco derivita de tuta sango. Por ĉi tio, la specimeno estas metita en provtubo kaj agordita en centrifugilo. Ŝi laboras al alta rapideco. Post 10 minutoj, la aparato estas ĉesigita. Flava likvaĵo restas sur la supro de la tubo, kiu estas serumo. Formitaj elementoj estas deponitaj sur unu, do ĉi tiu parto havos ruĝan nuancon.

La testado progresas en pluraj stadioj:

• serumo, hemoglobina solvo, purigita akvo estas aldonitaj al la tubo
• aparte miksi kontrolan specimenon konsistantan el serumo kaj distilita akvo,
• ambaŭ ujoj insistas, tiam metitaj en centrifugilon ĉe altaj rapidecoj,
• sur la tubo oni forigas la flavan parton de la likvaĵo kiu restas kaj aldoniĝas sulfato de amonio.

La rezulto estis likvaĵo el sango-serumo, kiu povas esti ekzamenata sur fotoelektrokolorimetro. Ĉi tio estas aparato, kiu determinas la ondolongon. La datumoj akiritaj de ĝi estas enmetitaj en la formulon por detekti formorton. Oni devas determini la substancon po 1 litro da sango.

Determino de glukozilata hemoglobino en diabeto

La glicata indikilo estas determinita nur en tempodaŭro egala al 3 monatoj. Tial la studo estas farita singulare. Eblas uzi reanalizon post kelkaj tagoj por konfirmi la rezultojn. Sed malgraŭ tio, la datumoj akiritaj rilatas al fidindaj rezultoj. Surbaze de ili, la kuracisto povas juĝi la jenajn parametrojn:

• la kvalito de drogokuracado, kiu ĝustigas ricevante malbonajn datumojn,
• malobservo fare de la paciento de la reguloj de konduto por hiperglicemio, kiuj inkluzivas uzon de karbonhidratoj, aktiva fizika aktiveco, nerva streĉo

Grava! Kun hiperglicemio, rekomendas periode mezuri nivelojn de glukozo uzante mezurilon en hejma sango. La glicosilata testo estas informa nur unufoje ĉiujn 120 tagojn.

Diabeto mellitus estas danĝera malsano plenigita de komplikaĵoj, kiuj reduktas la vivnivelon de la paciento aŭ kondukas al lia morto. Oni rekomendas uzi medikamentojn ĝustatempe, aliĝi al dieto. Determino de glukozilata hemoglobino permesas al la kuracisto taksi la kvaliton de terapio, alĝustigi ĝin.

Glycosylated hemoglobin - kio ĝi estas?

Ni rigardu detale, kion signifas glukozilata hemoglobino. Ruĝaj globuloj enhavas specifan protein-enhavan proteinon, kiu estas necesa por la transporto de oksigeno kaj karbona dioksido. Glukozo (sukero, karbonhidratoj) povas ne-enzimatie kombiniĝi kun ĝi, formante glukozilatan hemoglobinon (HbA1C). Ĉi tiu procezo signife akceliĝas kun pliigita koncentriĝo da sukero (hiperglicemio). La averaĝa vivdaŭro de ruĝaj globuloj estas averaĝe ĉirkaŭ 95 - 120 tagoj, do la nivelo de HbA1C reflektas la integran koncentriĝon de glukozo dum la pasintaj 3 monatoj. La normo de glukozilata hemoglobino en la sango estas 4-6% de ĝia tuta nivelo kaj respondas al normala sukero enhavo de 3-5 mmol / l. La kialoj de la pliiĝo estas ĉefe asociitaj kun malobservo de karbonhidrata metabolo kaj longtempa alta glukozo en la sango en tiaj kazoj:

• Diabeto mellitus tipo 1 (dependanta de insulino) - kun insulina manko (pankreata hormono), la uzo de karbonhidratoj fare de la ĉeloj de la korpo estas malordigita, kio kondukas al plilongigita kresko de koncentriĝo.
• Diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino) - estas asociita kun difektita uzado de glukozo dum normala produktado de insulino.
• Netaŭga traktado de levitaj karbonhidrataj niveloj kondukante al plilongigita hiperglicemio.

Kaŭzoj de pliigita glukozilata hemoglobino sen rilato kun la koncentriĝo de glukozo en la sango:

• alkohola toksiĝo
• plumbo salo veneniĝo,
• femia manko-anemio
• forigo de la splito - la splito estas la organo, en kiu okazas la dispono de ruĝaj globuloj (la "tombejo" de ruĝaj globuloj), tial ĝia foresto kondukas al pliigo de ilia averaĝa vivdaŭro kaj pliiĝo de HbA1C,
• uremio - nesufiĉo de rena funkcio kaŭzas la amasiĝon de metabolaj produktoj en la sango kaj la formadon de karhemoglobino, kiu estas simila en propraĵoj al glukoksilata.

Kaŭzoj de HbA1C-Malkresko

Malkresko de glicozilata hemoglobino estas patologia signo, kiu okazas en tiaj kazoj:

• Severa sango-perdo - kune kun normala hemoglobino, glicosilado ankaŭ perdiĝas.
• Sango-transfuzo (sango-transfuzo) - HbA1C diluiĝas kun sia normala frakcio, kiu ne estas ligita al karbonhidratoj.
• Hemolitika anemio (anemio) estas grupo de hematologiaj malsanoj, en kiuj la averaĝa daŭro de la ekzisto de ruĝaj globuloj reduktiĝas, kaj ĉeloj kun glicozilata HbA1C ankaŭ mortis pli frue.
• Longtempa hipogluzemio - malpliigo de glukozo.

Oni devas memori, ke difektaj formoj de hemoglobino povas distordi la rezulton de la analizo kaj doni falsan kreskon aŭ malkreskon en ĝia glukozilata formo.

Avantaĝoj Kompare al Konvencia Sukero-Analizo

• Manĝado - kaŭzas pintan kreskon de karbonhidrata koncentriĝo, kiu revenas al normala ene de kelkaj horoj.
• La emocia faktoro, streso, antaŭ la testo, pliigas glukozon en la sango pro produktado de hormonoj, kiuj pliigas ĝian nivelon.
• Prenante drogojn reduktantajn sukeron, fizika aktiveco reduktas glukozon.

Sekve, samtempa testo por nivelo de sukero povas montri ĝian pliiĝon, kio ne ĉiam indikas la ĉeeston de malobservoj de ĝia metabolo. Kaj, inverse, normala enhavo ne signifas, ke ne ekzistas problemoj kun la metabolo de karbonhidratoj. Ĉi-supraj faktoroj ne influas la nivelon de glicosilata difekta hemoglobino. Tial ĝia difino estas objektiva indikilo en la frua detekto de karbohidrataj metabolaj malordoj en la korpo. Indikoj por la studo: Ĝenerale, la studo estas farita por objektive determini metabolajn malordojn de karbonhidratoj kaj estas farita en tiaj kazoj:

• Diabeto mellitus de tipo 1, akompanata de prononcaj saltoj en karbonhidratoj dum mallonga tempo.
• Frua detekto de tipo 2 diabeto.
• Difektita karbonhidrata metabolo en infanoj.
• Diabeto kun eksternorma rena sojlo, kiam grava parto de la karbonhidratoj estas elmetita de la renoj.
• En virinoj, kiuj gravediĝas kaj antaŭ ol estis diagnozitaj kun diabeto, tajpu 1 aŭ 2 antaŭe.
• Gestational diabeto - pliiĝo en sanga sukero dum gravedeco, en la kazo kiam diabeto neniam antaŭe estis. Sukero-testo en ĉi tiu kazo eble montras malpliiĝon, ĉar grava parto de la nutraĵoj de la sango pasas al la kreskanta feto.
• Kontrolo de terapio - la valoro de la enhavo de glukoksilata hemoglobino montras la sukero-koncentriĝon dum longa periodo, kio permesas juĝi la efikecon de kuracado, kiu por diabetoj povas esti ĝustigita laŭ la rezultoj de analizo.

Kial gravas identigi malordojn de sukero-metabolo en la korpo kiel eble plej frue? Longedaŭra kresko de la sukero kondukas al neinversigeblaj konsekvencoj en la korpo pro ĝia ligado al proteinoj, nome:

1. Difektita glicosilata HbA1C ne plu plenumas la funkcion de transportado de oksigeno sufiĉe, kio kaŭzas hipoksion de histoj kaj organoj. Kaj pli alta estas ĉi tiu indikilo, des pli malalta la oksigena nivelo en la histoj.
2. Vida misfunkcio (retinopatio) - la ligado de glukozo al proteinoj de la retino kaj lenso de la okulo.
3. Rena malsukceso (nefropatio) - la deponejo de karbonhidratoj en la tubuloj de la renoj.
4. Patologio de la koro (kardiopatio) kaj sangaj glasoj.
5. Perturboj de la ekstercentraj nervaj organoj (polineuropatio).

Kiel fari analizon?

Por analizo, tuta sango estas prenita el vejno en kvanto de 2-5 ml kaj miksita kun anticoagulante por malebligi ĝian faldiĝon. Ĉi tio ebligas enteni ĝis 1 semajno, temperaturo +2 + 5 ° С. Ĉu iuj specialaj rekomendoj antaŭ ol fari sangan teston por glicozilita hemoglobino ne bezonas esti realigitaj, male al la testo por sukero-nivelo. La ofteco de determino de ĉi tiu laboratorio-indikilo por diabeto mellitus estas la sama por viroj kaj virinoj, kaj estas periodaĵo de 2 ĝis 3 monatoj por tipo I, 6 monatoj por tipo II. En gravedaj virinoj - kontrolu je 10-12 semajnoj de gravedeco per deviga sukero-testo.

Interpreto de analizaj rezultoj

Se vi interesas la demandon, kion montras glicosilata hemolobino, tiam malĉifri la valorojn de la analizo por determini la nivelon de HbA1C. Ĝia kresko je 1% de la normo respondas al pliigo de glukoza koncentriĝo je 2 mmol / L. Tiaj indikiloj de HbA1C kun la responda nivelo de glukozo kaj la stato de karbonhidrata metabolo estas priskribitaj en la tabelo de glukozila hemoglobino indikita sube:

La meza koncentriĝo de glukozo en la lastaj 3 monatoj, mmol / l

Kio estas glukozilita hemoglobino

Konservi sangan sukeron ne facilas, kaj multaj metodoj ofte donas malĝustajn rezultojn. El la plej atingeblaj kaj efikaj ebloj estas analizo de hemoglobina glukozilata. Ĉi tiu studo estas pli fidinda ol glukozo en la sango.

Glicosilata hemoglobino estas komponaĵo kiu determinas la averaĝan sangan sukeron dum la pasintaj 120 tagoj. Anstataŭ la vorto "glukoksilata", oni povas uzi "glicatan". Ĉi tiuj adjektivoj estas sinonimoj, kaj ambaŭ nomigas hemoglobinon rilatan al glukozo.

Por sanaj kaj diabetikaj homoj, pliigo de la glicogemoglobino en la sango estas okazo por iri al la hospitalo. La kuracisto preskribos kurson de terapio aŭ konsilos vin prilabori vivstilajn ŝanĝojn. Por malebligi la malsanon, ili ofertas specialan dieton, konforme al kiu vi bezonas manĝi nur tiun manĝaĵon, kiu enhavas malgrandan kvanton da karbonhidratoj.

Metodo por kontroli nivelojn de sukero determinante glicosilatan hemoglobinon estas sufiĉe efika. Tamen ĝi ankoraŭ havas unu malavantaĝon: ĝia efikeco estas malpliigita se iuj manipuladoj estas faritaj per sango.

Ekzemple:

• se la paciento partoprenis sangan transfuzon, la sanga glukoza hemoglobino de la donacinto kaj la persono, al kiu la sango estis translokigita, fariĝos malsamaj,
• falsa malpliigo de rezultoj okazas post sangrado kaj hemolizo,
• falsa kresko neeviteblas observi kun anemia manko de fero.

Kontroli glicogemoglobinon helpos se:

• se la sukero nivelo de la testulo estas normala,
• kiam la paciento ne sekvas la dieton dum 3-4 monatoj, kaj semajnon antaŭ la studado, li ĉesis konsumi damaĝajn karbonhidratojn, esperante, ke neniu scios pri ĝi.

Post diagnozo konsultu kuraciston. La specialisto sciigos al vi, kiom ofte devas esti provita monitorado. Se la paciento ne plendas pri io ajn, la datoj de vizitoj en la oficejo al la endokrinologo estas preskribitaj de la kuracisto. La vivdaŭro de eritrocitoj determinas la oftecon de la studo pri glicogemoglobino. Ĉi tio devas fari ĉiun 120-tagon.

Se ne estas plendoj aŭ negativaj dinamikoj, tiam ne havas sencon viziti kuraciston pli ofte.

• en junuloj, glicemoglobino devas esti limigita al ne pli ol 6,5%,
• en meza aĝo - ne pli ol 7%,
• por maljunuloj - 7,5%.

Tamen havas sencon paroli pri tiaj nombroj se pacientoj ne havas komplikaĵojn kaj ne ekzistas risko de severa hipogluzemio. En alia kazo, la indikilo devus pliiĝi je 0.5% por ĉiu kategorio.

La rezulto ne estas la paciento mem. La ĉeko devas esti farita samtempe kun la analizo de glicemio. La averaĝa valoro de glicogemoglobino kaj ĝia normo ne garantias, ke la nivelo ne ŝanĝiĝos draste dum la tago. Por gravedajLa nivelo de glicemoglobino en ĉi tiuj virinoj povas diferenci signife de la normo, ĉar la patrino de la patrino funkcias por ŝi mem kaj por la infano.

La jenaj indikiloj estas konsiderataj normalaj:

• ĝis 28 jaroj - ĝis 6,5%,
• de 28-40 jaroj - ĝis 7%,
• 40 jaroj kaj pli - ĝis 7,5%.

Se la gravedulino havas glicemerglobinan nivelon de 8-10%, tio indikas komplikaĵon kaj postulas terapion.
La analizo por sukero de la atendanta patrino devas esti deviga kaj plurfoje dum la tuta gravedeco, manĝinte antaŭ la propra proceduro. Por infanojLa normo de glicogemoglobino en infanoj egalas al plenkreskuloj kaj estas 5-6%. La diferenco estas nur en enhavi altan indicon. Se ĝi estas frapita akre, la bebo eble havas problemojn pri vizio.
Oni memoru: la infana korpo ankoraŭ ne estas sufiĉe forta kaj tial necesas speciala alproksimiĝo. Por homoj kun diabetoSe la diagnozo estas farita, la ĉefa tasko de la paciento estas teni la indikilon ene de 7%. Ĉi tio ne estas facila kaj la paciento devas konsideri multajn funkciojn.
Por plenumi la taskon bremsi la kreskon de sukero-nivelo estas uzataj:

• insulino (kiam necese)
• aliĝo al speciala strikta dieto,
• ofta ekzamenado
• uzo de glucometro.

La nuancoj de glukoza kontrolo en virinoj dum gravedeco

Malgraŭ la avantaĝoj de esplorado pri glicogemoglobino, estas pli bone ne gravedulinoj fari ĝin, ĉar la problemo de pliigo de glukozo ofte okazas post la 6a monato. La sama analizo nur montros kreskon post 2 monatoj, kiu estas proksima al la naskiĝo mem kaj se la indikiloj estas tro altaj, mezuroj por malpliigi ilin jam ne efikas.

Se vi donacas sangon matene kaj sur malplena stomako, la rezulto estos senutila: la glukoza nivelo pli altiĝas post la manĝo, kaj post 3-4 horoj ĝiaj altaj tarifoj povas damaĝi la sanon de la patrino. Samtempe estas nepra kontrolado de sango-sukero.

La plej informa estos testo de sango sukero farita hejme. Aĉetinte la analizilon, vi povas fari teston hejme post duonhoro, 1 kaj 2 horojn post la manĝo. La nivelo ne devas esti pli alta ol 7,9 mmol / l, kiam ĝi estas pli alta, tio postulas rendevuon kun kuracisto.

Indikoj por la studo

Glycosylated hemoglobin estas komponaĵo kies normo devas esti tenita sub konstanta revizio.

Indikoj por la studo estas:

• kribrado kaj diagnozo de diabeto,
• monitori la longtempan kontrolon de hiperglicemio en homoj kun diabeto,
• determino de diabeta kompenso,
• difektita al glukoza toleremo,
• ekzameno de virinoj en pozicio.

Analizo kun glicogemoglobino kun la jenaj simptomoj de diabeto:

• seka buŝo
• naŭzo
• kaŭza pezo perdo,
• malfortoj
• troa laceco
• sentoj de konstanta soifo aŭ malsato,
• la peto malplenigi la vezikon estas tro ofta,
• resaniĝo tro longe
• haŭtaj malsanoj
• vida difekto
• tinglado en brakoj kaj kruroj.

Kiel prepari sin al analizo

Unu el la ĉefaj avantaĝoj de glicogemoglobina analizo estas la manko de speciala preparado.

La rezulta koeficiento estas sendependa de:

• psiko-emocia stato,
• korpa ŝarĝo
• preni kuracilojn, inkluzive de antibiotikoj,
• malvarmoj kaj infektoj
• manĝi manĝaĵon kaj la periodon antaŭ aŭ post ĝi,

Ĉiu preparado por la procezo konsistas en morala sinteno kaj en ricevo de la kuracisto se necese.

Normaligo de glukozilata hemoglobino

Estas pluraj manieroj malaltigi vian glicogemoglobinan nivelon. La plej simpla el ili estas la uzo de specialaj medikamentoj preskribitaj de kuracisto. Tamen la ĝusta vivmaniero estas same grava. La ĉefa kialo por ambaŭ pliigi kaj malpligrandigi sukeronivelo estas manĝaĵo kaj kompetenta dieto.

Laŭ unu studo, tipo 2-diabeto, malaltigante glicemian hemoglobinan nivelon, estas eĉ 1% malpli inklina al korinsuficienco, kataraktoj.

Por stabiligi la nivelon de glicogemoglobino, vi bezonas:

1. Reduktu la kvanton da nutraĵoj enhavantaj karbonhidratojn en la dieto (kun pliigita imposto) kaj ŝaltu (reduktitan).
2. Manĝu pli da legomoj kaj fruktoj (precipe bananoj), cerealoj kaj legomoj.
3. Rifonu rafinitajn karbonhidratojn - kukaĵojn, rafinitan blankan panon, bakitajn varojn, pecojn, sodon, diversajn dolĉojn. Se vi ne povas forigi ilin tute, vi devas provi manĝi malpli ofte aŭ anstataŭigi ĝin per naturaj produktoj.
4. Por inkluzivi malmulte-kaloriajn laktaĵojn en la dieto, ĉi tio subtenos la ĉeeston de kalcio kaj vitamino D en la korpo.
5. Manĝu vegetalajn grasojn, nuksoj estos speciale utilaj.
6. Uzu cinabron kiel kondimenton, sed ne pli ol 0,5 tsp. tage.
7. Nepre sekvu la porciojn.

Alia efika maniero redoni sukeron al normalo estas konservi aktivan vivstilon.

Ofta ekzercado:

• helpu forigi troajn kaloriojn,
• fortigi la kardiovaskulan sistemon,
• redukti la riskon de depresio kaj streso,
• danke al ili la korpo ĉiam restos en bona formo.

Regulaj promenoj en la freŝa aero gravas. Por tiuj, kiuj estas kontraŭindikataj en fizika agado, nordika marŝado, naĝado, jogo, spirado-ekzercoj kaj meditado estas rekomenditaj.

Reguleco kaj konstanteco de la horaro gravas en ĉio. Ĉi tio validas por trejnado, nutrado kaj dormo, medikamento kaj esplorado. Tiaj analizaj momentoj helpas la pacienton kontroli kaj reguligi ne nur glicogemoglobinon, sed ankaŭ sian vivon en lia aro.

Kuracaj metodoj ankaŭ haveblas antaŭvidi komplikaĵojn de la malsano kaj malpliigi la kvanton da glicata enhavanta fero-proteino.

La mezuroj estas jenaj:

• prema subteno ĉe la nivelo de 140/90 mm RT. Art.,
• alĝustigi la nivelon de graso tiel, ke ne risku aterosclerotajn ŝanĝojn en sangaj glasoj,
• ĉiujara ekzameno de vizio, nervoj, renoj kaj kruroj. La paciento bezonas kontroli la aspekton de siaj kruroj, precipe por ĉeesto de ampoloj, ruĝeco aŭ bruado, herboj, kornoj kaj diversaj fungaj infektoj.

La analizo devas esti farita tri fojojn jare, memorante ke tia studo ne anstataŭas por determini la glukozon-nivelon per konvencia glucometro kaj necesas apliki ambaŭ de ĉi tiuj metodoj en ampleksa maniero. Oni rekomendas malpligrandigi la indikilon iom post iom - proksimume je 1% jare kaj ne strebas al ĝenerala indikilo de 6%, sed al valoroj kiuj malsamas por malsamaj aĝaj kategorioj.

Sciante ĉi tiun indikilon (glukozilata hemoglobino), estas probable pli bone regi la malsanon, fari la necesajn alĝustigojn al la dozo da sukero-produktoj kaj en tiaj preparoj, kiuj estas desegnitaj por redukti sukeron.

Artikola dezajno: Mila Friedan