Akra pancreatito: signoj, simptomoj kaj kuracado
Akra pancreatito - inflamo de la pankreato. Simptomoj de akra pancreatito: akra, neeltenebla doloro en la abdomeno. Depende de kiu parto de la glando estas ŝvelita, estas ebla lokalizo de doloro en la dekstra aŭ maldekstra hipokondrio, en la epigastria regiono, la doloro povas esti. Kronika pancreatito estas akompanata de perdo de apetito, digestaj malordoj, akra doloro (kiel en la akra formo), kiu okazas post manĝado de grasaj, spicaj manĝaĵoj aŭ alkoholo.
Ĝenerala informo
Pankreatito estas malsano karakterizita de disvolviĝo de inflamo en la pankreata histo. Laŭ la naturo de la kurso, pancreatito estas dividita en akran kaj kronikan. Akra pancreatito situas la tria inter akraj abdomenaj malsanoj postulantaj kuracadon en kirurgia hospitalo. La unua kaj dua loko estas okupataj de akra apendicito kaj kolekistito.
Laŭ mondaj statistikoj, de 200 ĝis 800 homoj el miliono ricevas akran pancreatiton jare. Ĉi tiu malsano estas pli ofta en viroj. La aĝo de pacientoj varias vaste kaj dependas de la kaŭzoj de pancreatito. Akra pancreatito pro alkohola misuzo okazas averaĝe en la aĝo de ĉirkaŭ 39 jaroj, kaj kun pancreatito asociita kun kolelitiasis, la averaĝa aĝo de pacientoj estas 69 jaroj.
Faktoroj kontribuantaj al la okazo de akra pancreatito:
- alkohola misuzo, malbonaj manĝkutimoj (grasaj, spicaj manĝaĵoj),
- kolelitiasis
- virus-infekto (kaŝpafado, Coxsackie-viruso) aŭ bakteria infekto (mikoplasmo, campylobacter),
- vundoj de pankreato
- kirurgiaj intervenoj por aliaj patologioj de la pankreato kaj bilia vojo,
- farante estrogens, kortikosteroidojn, tiazidajn diuretikojn, azatioprinon, aliajn drogojn kun prononcita patologia efiko sur la pankreato (drogaj pancreatitoj),
- congénitas misformoj de la glando, genetika predispozo, kistica fibrozo,
- inflamaj malsanoj de la digesta sistemo (kolekistito, hepatito, gastroduodenitis).
En disvolvo de akra inflamo de la pankreato, laŭ la plej ofta teorio, la ĉefa faktoro estas ĉela damaĝo de antaŭtempe aktivigitaj enzimoj. Sub normalaj kondiĉoj, digestaj enzimoj estas produktitaj de la pankreato en neaktiva formo kaj estas aktivigitaj jam en la digesta vojo. Sub la influo de eksteraj kaj internaj patologiaj faktoroj, la mekanismo de produktado estas interrompita, enzimoj estas aktivigitaj en la pankreato kaj komencas digesti ĝian histon. La rezulto estas inflamo, ŝvelaĵo de la histo disvolviĝas, la vazoj de la glando-parenkimo estas tuŝitaj.
La patologia procezo en akra pancreatito povas disvastiĝi al proksimaj histoj: retroperitoneala histo, omental bursa, peritoneum, omentum, mesentery de la intesto kaj ligamentoj de la duodeno. La severa formo de akra pancreatito kontribuas al akra pliigo de la nivelo de diversaj biologie aktivaj substancoj en la sango, kio kondukas al markitaj ĝeneralaj handikapoj: malĉefa inflamo kaj distrofaj malordoj en la histoj kaj organoj - pulmoj, hepato, renoj, koro.
Klasifiko
Akra pancreatito estas klasifikita laŭ severeco:
- malpeza formo enspezas kun minimuma damaĝo al organoj kaj sistemoj, esprimiĝas ĉefe per intersticia edemo de la glando, facile taŭgas por terapio kaj havas favoran prognozon por rapida resaniĝo,
- severa formo akra pancreatito estas karakterizita per disvolviĝo de severaj malordoj en organoj kaj histoj, aŭ lokaj komplikaĵoj (histroza nekrozo, infekto, kistoj, abscesoj).
La severa formo de akra pancreatito povas esti akompanata de:
- akra amasiĝo de fluido ene de la glando aŭ en la periopancreata spaco, kiu eble ne havas granuladon aŭ fibrajn murojn,
- pankreata nekrozo kun ebla infekto de histoj (ekzistas limigita aŭ verŝita zono de mortanta parenkimo kaj perkografiaj histoj, kun aldono de infekto kaj disvolviĝo de purulenta pancreatito, la probablo de fatala rezulto pliiĝas),
- akra pseŭdisto (amasiĝo de pankreata suko ĉirkaŭita de fibraj muroj, aŭ granulado, kiu okazas post atako de akra pancreatito, formiĝas ene de 4 aŭ pli da semajnoj),
- pankreata absceso (amasiĝo de puŝo en la pankreato aŭ proksimaj histoj).
Simptomoj de akra pancreatito
Karakterizaj simptomoj de akra pancreatito.
- Doloro-sindromo. La doloro povas esti lokalizita en la epigastrio, la maldekstra hipokondrio, havas zonan karakteron, kaj radias sub la maldekstra ŝultrumo. La doloro estas prononcita konstante en naturo, en supina pozicio pliiĝas. La intensigo de doloro okazas post manĝado, precipe graso, pika, fritita kaj alkoholo.
- Naŭzo, vomado. Vomiĝi estas indomebla, enhavas bilon, ne alportas trankvilon.
- Febro.
- Modere prononcita flaveco de sclera. Malofte, milda iktero de la haŭto.
Krome akra pancreatito povas esti akompanata de dispeptikaj simptomoj (flatulenco, brulvundo), haŭtaj manifestiĝoj (bluecaj makuloj sur la korpo, hemorragoj en la umbiliko).
Komplikaĵoj
La danĝero de akra pancreatito estas la alta probablo de disvolvi gravajn komplikaĵojn. Kiam infekta histo de la glando estas infektita de bakterioj vivantaj en la malgranda intesto, nekrosis la lokojn de la glandoj kaj eblas abscesoj. Ĉi tiu kondiĉo sen ĝustatempa kuracado (ĝis kirurgio) povas esti fatala.
En severa pancreatito, ŝoka kondiĉo kaj rezulte multobla organa malsukceso povas disvolviĝi. Post la disvolviĝo de akra pancreatito, pseŭdozistoj (akumuloj de fluido en la parénquima) povas komenciĝi formiĝi en la glando-histo, kiuj detruas la strukturon de la glando kaj galaj duktoj. Kun la detruo de la pseŭdociisto kaj la finiĝo de ĝia enhavo, ascito okazas.
Diagnozoj
Diagnozo de pancreatito fare de gastroenterologoj baziĝas sur plendoj, fizika ekzameno kaj identigo de karakterizaj simptomoj. Kiam oni mezuras sangopremon kaj pulson, oni ofte rimarkas hipotension kaj takikardion. Por konfirmi la diagnozon, laboratoriotestoj de sango kaj urino, MSCT kaj ultrasono de la abdomenaj organoj kaj MRI de la pankreato estas uzataj.
- Sankemia biokemio. En sango-testo, signoj de inflamo estas konstatitaj en la ĝenerala analizo (ESR akcelas, kalkulo de leŭkocitoj), pliigo de la agado de pankreataj enzimoj (amilase, lipazo) estas detektita en la biokemia sango-provo, hiperglucemio kaj hipokalemio. Bilirubinemia kaj pliigita aktiveco de hepataj enzimoj povas esti rimarkitaj.
- Urina biokemio. Determinu la koncentriĝon de enzimoj en la urino. Dum diagnozo de akra pancreatito, biokemia analizo de urino estas farita kaj urina amilaza aktiveco estas determinita.
- Instrumentaj metodoj. Vida ekzameno de la pankreato kaj proksimaj organoj (ultrasono, CT, MRI) permesas identigi patologiajn ŝanĝojn en la parenkimo, pliigon de la volumo de la korpo, detekti abscesojn, kistojn, la ĉeeston de ŝtonoj en la galaj duktoj.
Diferenca diagnozo de akra pancreatito estas farata per:
- akra apendicito kaj akuta kolekistito,
- boradoj de kavaj organoj (perforigitaj ulceroj de la stomako kaj intestoj),
- akra intesta obstrukco,
- akra sanganta gastrointestinalo (sanganta gastrika ulcero kaj 12p. intestoj, sangado de varices de la ezofago, intesta sangado),
- akra ischema abdomena sindromo.
Terapiaj mezuroj:
- novokaina blokado kaj antispasmodikoj por malpezigi severan doloron,
- malsato, glacio sur la areo de projekcio de la glando (kreo de loka hipotermio por redukti ĝian funkcian agadon), nutrado efektiviĝas parenterale, la enhavo gastrika estas aspirata, antacidoj kaj protonaj pumpiloj malhelpas,
- pankreataj enzimaj malaktivigiloj (proteolizaj inhibidores),
- la necesa korekto de homeostasis (akvo-elektrolito, acido-bazo, proteina ekvilibro) per infuzaĵo de salaj kaj proteinaj solvoj,
- malzorga terapio,
- antibiotika terapio (larĝ-spektra drogoj en grandaj dozoj) kiel profilaxis de infektaj komplikaĵoj.
Kirurgia kuracado
Kirurgiaj taktikoj estas indikitaj se:
- ŝtonoj en la bileaj duktoj
- amasiĝoj de fluido en aŭ ĉirkaŭ la glando,
- lokoj de pankreata nekrozo, kistoj, abscesoj.
La operacioj faritaj en akra pancreatito kun formado de kistoj aŭ abscesoj inkluzivas: endoskopic drenado, kista marsupialization, cistogastrostomio, ktp. Kiam formado de areoj de nekrosis, laŭ ilia grandeco, nekrektomio aŭ rezekcio de la pankreato estas farita. La ĉeesto de ŝtonoj estas indiko por operacioj sur la pankreata dukto.
Kirurgia interveno ankaŭ povas esti alirebla se estas dubo en la diagnozo kaj la ebleco manki alian kirurgian malsanon, kiu postulas kirurgian kuracadon. La postoperacia periodo postulas intensajn mezurojn por la prevento de puruludaj sepsaj komplikaĵoj kaj rehabilita terapio.
Traktado de milda pancreatito, kiel regulo, ne malfacilas, kaj pozitivaj dinamikoj estis observitaj dum unu semajno. Resanigi severan formon de pancreatito postulas signife pli da tempo.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
La prognozo por akra pancreatito dependas de ĝia formo, de la taŭgeco de terapio kaj de la ĉeesto de komplikaĵoj. Milda formo de pancreatito kutime donas favoran prognozon, kaj kun nekrotika kaj hemorragia pancreatito, alta probablo de morto. Neadekvata kuracado kaj ne-konformeco kun medicinaj rekomendoj pri dieto kaj reĝimo povas konduki al relokiĝo de la malsano kaj disvolviĝo de kronika pancreatito.
La ĉefa antaŭzorgo estas racia sana dieto, la ekskludo de alkoholo, pika, grasa, abunda manĝaĵo, ĉesigo de fumado. Akra pancreatito povas disvolviĝi ne nur ĉe homoj, kiuj regule misuzas alkoholon, sed ankaŭ kiel rezulto de ununura konsumado de trinkaĵoj kun alkoholo en grandaj kvantoj por grasaj, frititaj kaj spicaj manĝaĵoj.
Kio estas ĉi tiu malsano - ĝenerala informo
La ĉefa funkcio de la pankreato estas produktado de enzimoj por la digesto de grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj, realigitaj per liberigo de pankreata suko. La ekstera sekreto, akumuliĝanta en la pankreata dukto, eltiriĝas per la komuna bilia dukto en la duodenon. Kiam la ekvilibro de la mekanismoj stabiligantaj ĉi tiujn procezojn estas ĝenata, la aktivigo de enzimoj en la pankreato kondukas al ĝia mem resaniĝo kaj detruo de ĉirkaŭaj histoj, kio signife pliigas la riskon de pankreata nekrozo.
Rezulte, la digestiva sistemo-organo povas esti nerekteble damaĝita, kaj la gravitaj muroj de la sangaj glasoj kaj de la digesta vojo riskas perforiĝon aŭ internan sangadon. Pankreata inflamo, aŭ akra pancreatito, estas defenda reago de la korpo al mem-resaniĝo de la ekzokrina digesta organo. Kiam pluraj esencaj organoj estas inkluzivitaj en la inflama reago, la simptomoj de akra pancreatito similas al la simptomoj de sepsis. Komplikaĵoj de akra pancreatito estas rena kaj / aŭ hepatokomalordo de spiraj funkcioj kaj sango-koaguliĝo, same kiel difektita proteina metabolo (amiloida distrofio) en 10% de kazoj kaŭzantaj morton.
Kaŭzoj de akra pancreatito
Esence, ia faktoro kaŭzanta damaĝon al pankreataj ĉeloj influas la difekton de la enzima produktado-mekanismo. Jen la plej oftaj kaŭzoj de akra pancreatito:
- troa alkohola konsumo
- sistema manĝado,
- troa pasio por grasaj manĝaĵoj,
- bulimio
- metabolan malordon
- meanika damaĝo en la abdomina kavo,
- hereda mutacio
- vaskula malsano
- rezulto de senzorgema endoskopa enplantado.
Tamen la plej signifa kaŭza faktoro kaŭzanta plialtiĝon de atakoj de akra pancreatito je tutmonda skalo estas galia malsano, kiu siavice estas rezulto de progresiva epidemio de obezeco kaj alkohola pancreatito.
Simptomoj de akra pancreatito estas detektitaj ĉiujare en 10-50 homoj po 100 mil homoj.
Kiel estas signoj de akra pancreatito?
La etiologio de akra pancreatito, ĝiaj simptomoj kaj kuracado en plenkreskuloj kaj infanoj, dependas tute de la naturo de la detru-inflama procezo. Seksa inflamo de la pankreato ne havas klare difinitan klinikon. Diagnozo de pancreatito postulas plian medicinan esploradon. Tipaj pacientaj plendoj estas:
- akra epigastria abdomina doloro,
- naŭzo
- vomado de la gastrointestina enhavo,
- gaso, inflado kaj eksplodado,
- febro
- akcelo de koraj ritmoj (takikardio),
- simptomoj de peristaltaj malordoj de la gastrointestina vojo.
En triono de pacientoj, pro malobservo de la bola elfluo, estas determinita flaveco de la haŭto kaj okulaj proteinoj. Estas tiel nomata obstrukcia iktero. Kun la manifestiĝo de tiaj simptomoj, kriz-medicina kuracado estas bezonata. En akra pancreatito, ambulanca voko estas bezonata.
Traktado de akra pancreatito
Kombina terapio de milda formo de la malsano implicas la sekvan kuracan reĝimon por pancreatito:
- dieta manĝaĵo dum 3-5 tagoj,
- prenante analgezajn drogojn,
- intravena irigacio de la korpo.
Se la kaŭzo estas galia malsano, oni devas tuj forigi la vezikon.
Kiam temas pri akra pancreatito, dieto estas ekstreme necesa klinika rekomendo, kiu povas redukti doloron en la epigastria zono, forigi naŭzon, vomadon kaj aliajn signojn de akra pancreata inflamo.
Traktado de akra pancreatito (video):
Estas multe pli malfacile konsideri severan formon de akra atako de pancreatito. De la unuaj horoj aŭ tagoj de la malsano, vi povas paroli pri eblaj komplikaĵoj. Taŭga kurac-reĝimo estas elektita, kiu protektas kontraŭ la disvastiĝo de inflamo al ĉirkaŭaj histoj. En ĉi tiu kazo, parentera nutrado kaj farmakoterapio estas uzataj, kiuj inkluzivas ne nur analgezajn drogojn, sed ankaŭ antibiotikojn. En ekstrema kazo, kuracistoj decidas pri kirurgia forigo de la tuta pankreato (rezekcio) aŭ parto de la organo kaj duodeno. Se la paciento pluvivas kun akra pancreatito, tiam la digesta sistemo estas senigita je la kapablo plenumi endokrinajn funkciojn, homo devos preni pankreajn enzimojn kaj insulinon.
Kia malsano estas pancreatito?
Kio estas pancreatito kaj kiel trakti. Pancreatitis estas inflama procezo en la organo de interna kaj ekstera sekrecio - la pankreato. Tuta nomo difinas tutan grupon de malsanoj kaj sindromoj. Kiam oni diagnozas pancreatiton, oni devas klasifiki kiajn malsanojn kaŝiĝas sub la inflama procezo.La Monda Internacia Organizo subdividas pankreajn malsanojn:
- La akra procezo. Ĝi subite disvolviĝas kun viva klinika bildo, necesas kriz-enhospitaligo en la fako de gastroenterologio.
- Kronika procezo, inkluzive de alkohola pancreatito kaj aliaj specoj. La disvolviĝo de kronika pancreatito ofte estas rezulto de akra formo.
- Kisto de pankreato. La apero de patologia kavo kiel rezulto de inflamaj kaj detruaj procezoj.
- Pseŭdocisto. La rezulto de akra aŭ kronika procezo. Ĝi estas karakterizita de la amasiĝo de granda kvanto de pankreata suko ĉirkaŭita de fibra histo.
- Pankreata steatorrea. Ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de kronika pancreatito kaj karakterizas sin per malobservo de la reguliga funkcio de la intesto asociita kun la digesto kaj absorbo de grasoj.
Akra pancreatito estas dividita en absceson kaj pankreatan nekroson, same kiel pancreatiton propran, kiu okazas en la sekvaj formoj:
- akra
- freŝa
- hemorragia
- subakve
- purulenta.
Tipoj de pancreatito estas kondiĉe disigeblaj per la manifestaj simptomoj kaj la rezultoj de laboratoriotestoj. Doloro estas la ĉefa simptomo en inflamo de la pankreato.
Inter la specoj de kronika pancreatito, oni distingas obstrukciajn kaj ne-obstrukciajn procezojn. La disvolviĝo de la unua malsano estas karakterizita per la morto de pankreataj ĉeloj kun posta anstataŭigo de histoj per konekteblaj fibroj kaj formado de pseŭdozistoj. En ĉi tiu kazo, ĉiuj funkcioj de ekstera kaj interna sekrecio perdiĝas eĉ post la traktado de pancreatito kaj forigo de la kaŭzoj de la malsano. Aparta opcio estas kalciiga pancreatito - la rezulto de la formado de kalcikaĵoj ekster la korpo, sur la parenkimo kaj membranoj.
Kronika ne-obstrukcia pancreatito karakterizas per la formado de ŝtonoj en la korpo de la glando, la ekspansio de duktoj kaj fibrotigo de organaj histoj. Okazas atrofio de ĉeloj, kiuj produktas enzimojn.
Posta disvolviĝo de la malsano kondukas al diversaj pankreataj nekrosoj, kiuj malsamas en la areo de damaĝo. Ĉi tiu detrua formo de pancreatito estas kondiĉa, ĉar la konkludo de pankreata nekrozo estas patologia kaj anatomia kaj ne uzata en formo de diagnozo.
Homoj, kiuj suferas malsanojn de la digesta vojo, devas scii ĉion pri pancreatito. Interrompo de la agado de la pankreato kondukos al netaŭga izolado kaj formado de enzimoj necesaj por la rompo de nutraĵoj kaj rezulte al malobservo de la metabolaj procezoj de la korpo. La produktado de gravaj hormonoj - insulino kaj glucagono - ŝanĝiĝos dum inflamo, kio kaŭzos la disvolviĝon de aliaj pankreataj malsanoj, kiel diabeto.
La unuaj signoj de pancreatito indikas ajnajn ŝanĝojn en la histoj de la pankreato kaj malpliboniga funkciado.
Kiam vi studas pancreatiton, kaŭzojn kaj simptomojn, memoru la gravajn funkciojn, kiujn plenumas la pankreato:
- Partopreno en metabolaj procezoj dum digesto.
- La produktado de hormonoj (insulino kaj glucagono) por partopreni la karbonhidratan metabolon de la korpo.
La mekanismo de la pankreato estas sufiĉe kompleksa. La korpo estas unika en sia strukturo kaj ne estas anstataŭaĵo por normala funkciado. Ĉiuj procezoj de detrua naturo estas neinversigeblaj.
Kaŭzoj de pancreatito
Pankreata inflamo estigas kongruajn malsanojn, kiuj ĉeestas en homoj.
- Galia malsano. Bilia diskinesio, ŝtona formado, kaj diversaj operacioj sur la veziko, nevole kondukos al la disvolviĝo de akra pancreatito se oni ne sekvas la manieron por konservi sanon.
- Malsanoj gastrointestinalaj. Gastrito, duodenito, kolito, enterokolito, ulceroj kaj aliaj eblaj malsanoj.
- Malsanoj de la hepato kaj la spleno: cirozo, hepatito.
- Alergia reago kaŭzos inflaman procezon en la organo, rezulte de produktado de pliigitaj aktivaj biocomponentoj en la sangofluo, kiuj negative influas la organan parenkemon.
- Infektoj Malsanoj de infekta etiologio, kaŭzante la laŭgradan detruon de la pankreato. Ekzemple, virusa hepatito, gripo.
La kaŭzoj de pancreatito asociita kun riskaj faktoroj estas diversaj.
- Overeating. Granda kvanto da manĝaĵo kaŭzas ke la pankreato produktas pliigitan kvanton de pankreata suko, kio kondukas al pliigo de organa agado, pliigita formado de pankreata suko, kiu komencas negative efiki sur la ĉirkaŭa histo.
- Alkoholo misuzo.
- Vundoj al la abdomeno.
- Parazitaj infestiĝoj.
- Ofta uzo de grasaj, frititaj, spicaj, varmaj manĝaĵoj.
- Prenante medikamentojn.
Ebla kaŭzo de pancreatito estos abomeno en la disvolviĝo aŭ strukturo de la pankreato kaj abdomenaj organoj, same kiel hereda antaŭdiro.
Etapoj de Pancreatitis
Kuracistoj reliefigas la severecon de pancreatito:
Ĉiu kurso de gravito respondas al specifa simptomatologio:
- Pankreata edemo. Ĉela edemo kaj ilia posta morto estas karakterizaj, akompanataj de inflama procezo en la peritoneo, de najbaraj organoj. Ekzistas embriaso de la korpo pro sorbado de la kadukaj produktoj de la pankreato, akra difekto en ĝenerala sano, fatala rezulto eblas per senĉesa serĉado de medicina helpo.
- Hemorragia stadio. Estas formado de pankreata densa infiltrato en la organo, pliigo de la korpa temperaturo, ulceroj sur la gastra mukozo povas aperi pro pliigita formado de pankreataj enzimoj, disvolviĝo de iktero pro ŝvelaĵo de la duktoj.
- Pankreata nekrozo karakterizas purulan procezon kaj estas akompanata de la formado de flegmonoj, abscesoj, fistuloj kun purulenta enhavo, kiuj povas flui en aliajn organojn.
- Kolecistopancreatitis. La veziketo kaj ĝiaj duktoj estas tuŝitaj, septikemio aŭ septicopyemia, interna sangado povas komenciĝi. Alta risko alveni al la operacia tablo.
Manke de medicina prizorgo en hospitalo, la vivo de homo riskas. Post la taŭga kuracado, komenciĝas la resaniĝa periodo, kiu estas karakterizita per tri stadioj de severeco: milda, modera kaj severa. La lasta, siavice, estas dividita en:
- La fazo de elĉerpiĝo. Ĝenerala imuneco malpliiĝas, damaĝita pankreata histo resaniĝas nebone. Ĝi estas akompanata de pliaj simptomoj en formo de infektaj komplikaĵoj, disvolviĝo de tromboflebito, apero de depresia kaj astenia sindromo.
- La resaniĝa fazo estas karakterizita per la apero de pankreata kisto, la disvolviĝo de diabeto mellitus, aŭ kronika procezo.
Kronika pancreatito estas subdividita depende de la daŭrantaj simptomoj:
- asintomata formo
- dolora
- freŝa
- pseŭdotumoro.
Laŭ la daŭro de la procezo, inflamo de la pankreato trairas plurajn stadiojn:
- Enzimata (3-5 tagoj),
- Reaktiva (6-14 tagoj),
- Sekvantaro (de 15 tagoj),
- Eliro (de 6 monatoj).
Klasifiko de pancreatito laŭ la volumo de nekrotikaj ŝanĝoj:
- Edema, aŭ intersticia - milda kurso,
- Malgranda fokusa grasa nekrosis - modera
- Grandfokusa ĝeneraligita nekrozo kun hemorragia sindromo - severa kurso,
- Tuta kaj subtota nekrozo parolas pri morto.
Ĉiuj specoj de pancreatito malsamas en la klinika bildo, kuracaj metodoj kaj konsekvencoj por la homa korpo.
Simptomoj en akra formo
Simptomoj de pancreatito malsamas en la aparta kurso, depende de la stadio de la inflama procezo kaj de la severeco de la kurso de la malsano.
Simptomoj de akra pancreatito:
- Doloro Ofte "zonita" karaktero, ĝi radias maldekstren al la maldekstra klavicula, al ambaŭ ŝultroj, al la kostuma arko maldekstre. La doloroj estas sendependaj de manĝaĵa konsumado, ne ĉesas de medikamentoj.
- Dispeptikaj malordoj: vomiĝo, kiu ne alportas reliefon, ripetan, naŭzon, bruladon, eclosion, diareon, estreñimiento. Taburelaj malordoj sendependas de manĝaĵa konsumado kaj anstataŭas unu la alian dum la unua semajno: ŝveligado, flatulenco.
- Pliigaj sangopremo ciferoj.
- Taĉikardio.
- Pliigo de temperaturo okazos pro disvolviĝo de purulaj procezoj. Ju pli altaj estas la nombroj, des pli malfacila estas la procezo.
- Paleco aŭ ruĝeco de la haŭto asociita kun ŝvelaĵo de la pankreataj duktoj.
En la akra stadio de disvolviĝo, pancreatito devas esti traktata en hospitalo.
Nerektaj signoj de pancreatito povas okazi dum diagnozo de miokardia infarkto, perforita ulcero aŭ atako de akra apendicito, tial necesas ĝuste diferenci la malsanon.
Simptomoj de kronika procezo
Inflamo de la pankreato post akra pancreatito kondukas al disvolviĝo de kronika procezo. La klinika bildo estas iomete diferenca de la simptomoj de akra procezo. Karakteriza ŝanĝo en la stadioj de remisio kaj pligravigo. La reapero de simptomoj de pancreatito estas provokita de ne-observado aŭ malobservo de la dieto, alkohola misuzo, nerva streĉo.
Simptomoj de kronika malsano en plenkreskuloj:
- Doloro en la pankreato, maldekstra hipokondrio. Ĝi pliiĝas kun pliigita fizika streĉo, malobservo de la dieto, streĉaj kondiĉoj. Por determini, kie ĝi doloras kun pancreatito, estas sekure diri, kiu parto de la pankreato suferis inflamajn ŝanĝojn.
* Inflamo en la vosto de la organo indulgos en la maldekstra hipokondrio,
* Kun inflamo de la kapo, la doloro lokiĝas dekstre de la ripoj,
* La tuta epigastria regiono doloros en la inflama procezo en la korpo de la glando. - Taburelaj malordoj, karakterizitaj de longedaŭra diareo, kiu estas anstataŭigita de atakoj de estreñimiento. Ĉi tio okazas pro nesufiĉa produktado de la necesaj enzimoj por la rompo de nutraĵoj. La apero de pliigita gasformado estas asociita kun kresko de patogenaj mikroorganismoj.
- Perdo de pezo ofte asocias kun manko de apetito.
- Malpliigo de la haŭto: paleco, sekeco, ruĝeco, malpli ofte - cianosis de la fingroj.
- Disvolviĝo de anemio, hipovitaminosis, letargio pro nesufiĉa digesto de manĝaĵo.
Dum periodoj de remisio, homo sentas sin bone, foje rimarkante tabureton kaj digestajn malordojn.
Kio kaŭzas akran pancreatiton?
Malsanoj de la bilia trako kaj alkoholismo reprezentas pli ol 80% de la etiologiaj faktoroj de akra pancreatito. La restanta 20% ŝuldiĝas al diversaj aliaj kialoj.
La ekzakta mekanismo por disvolviĝo de pancreatito kaze de obstrukco de la sfinĉero de Oddi kun kalkŝtono aŭ mikrolitiasis (ŝlimo) ne estas sufiĉe klara, tamen tio plej verŝajne estas pro pliigo de intradukta premo. Prolongigita konsumado de alkoholo (> 100 g / tago dum> 3-5 jaroj) povas kaŭzi akcelitan proteinan precipitaĵon de pankreataj enzimoj en la lumeno de malgrandaj pankreataj duktoj. La obtuzo de la dukto kun ĉi tiuj proteinaj ŝtopiloj eble estas la kialo de la frua aktivado de pankreataj enzimoj. Malaltiĝo de alkoholo en tiaj pacientoj povas kaŭzi akran pancreatiton pro la aktivigo de pankreataj enzimoj.
Estis trovite multaj mutacioj determinantaj la predispozicion al pancreatito. La unua estas aŭtosoma dominanta mutacio de la katia gena trypsinogeno, kiu kaŭzas pancreatiton en 80% de kazoj, kun familia historio. En aliaj kazoj, mutacioj havas pli malaltan penetron kaj ne ĉiam trakteblaj klinike, krom genetikaj studoj. Genetikaj malordoj respondecas pri kista fibrozo, kio kontribuas al pliigita risko de recurrenco de akra pancreatito.
Sendepende de la etiologio, pankreataj enzimoj (inkluzive de trypsino, fosfolipasa A2, kaj elastase) estas rekte aktivigitaj ene de la glando. Enzimoj damaĝas histon, aktivigas komplementon kaj ekigas inflaman akvofalon, produktante citokinojn. Ĉi tio kaŭzas inflamon, ŝvelaĵon kaj foje nekrosis. Kun modera pancreatito, inflamo estas limigita al la pankreato, la morteco estas malpli ol 5%. En severa pancreatito, severa inflamo estas observata kun nekrozo kaj hemorragio en la glando kaj sistema inflama respondo, la morteco atingas 10-50%. Post 5-7 tagoj, intesta infekto povas kunigi la nekroson de pankreata histo.
Aktivigitaj enzimoj kaj citokinoj, kiuj eniras la abdominan kavon, kaŭzas kemian peritoniton kaj eliron de fluido en la abdominalan kavon; enzimoj, kiuj eniras la sisteman cirkuladon, kaŭzas sisteman inflaman respondon, kiu povas konduki al akra spira sindromo kaj rena malsukceso. Sistemaj efikoj estas ĉefe la rezulto de pliigita kapila permeablo kaj malpliigo de vaskula tono. Oni pensas, ke fosfolipasa A2 damaĝas la alveolajn membranojn de la pulmoj.
En proksimume 40% de pacientoj, amasiĝo de pankreataj fluaj enzimoj kaj histaj fragmentoj formiĝas ambaŭ en la pankreato kaj ĉirkaŭ ĝi. En duono de la kazoj, la procezo solvas spontanee. En aliaj kazoj, ĉi tiu patologia substrato infektiĝas aŭ pseŭdocistoj formiĝas. Pseŭdocistoj havas fibran kapsulon sen epitela tegaĵo. Pseŭdocistoj povas esti komplikitaj per sangado, rompo aŭ infekto.
Morto dum la unuaj tagoj kutime asocias kun kardiovaskulaj malordoj (kun severa ŝoko kaj rena malsukceso) aŭ spira fiasko (kun hipoksemio kaj foje plenkreska spira sindromo). Foje morto estas konsekvenco de malĉefa korinsuficienco pro neidentigita miokardia subpremanta faktoro. Morto post unu semajno da malsano povas esti kaŭzita de pankreata infekto aŭ rompo de pseŭdozistoj.
Pancreatitis Pancreatitis
Traktado de pancreatito kun simptomoj kaj ia ajn disvolviĝo de la malsano estas necesa tuj. En akraj simptomoj, terapio estas farata en hospitalo kun nomumo de intravenaj infuzaĵoj por restarigi la akvon-salan ekvilibron en la korpo kaj antaŭvidi malhidratiĝon. Malvarmo en la abdomeno malrapidigas la produktadon de enzimoj, kiuj influas malbone la histojn de la inflamita organo. Adheri al strikta dieto estas grava paŝo en la vojo al resaniĝo. Estas rekomendinde uzi analmilojn por malpezigi doloron.
Pankreata inflamo en la kronika disvolviĝo de pancreatito postulas kuracadon ambulatempe. Tamen kun komplikaĵo de homa bonstato, gastroenterologia fako estas indikita. Medikamentoj estas preskribitaj por redukti doloron, bloki aŭ malhelpi la aktivan produktadon de enzimoj.
Kion fari, se la pankreato inflamas:
- Ne manĝu aŭ trinku.
- Kuŝiĝu sur vian dorson kaj provu malstreĉiĝi.
- Ne trinku analizilojn.
- Apliki malvarmon al la pankreato.
- Voki ambulancon.
Kiel trakti popolajn kuracilojn
Traktado de pancreatito efektiviĝas per medikamentoj kaj eble kombinita uzo de alternativaj metodoj. Forigi la kaŭzon de doloro per dieto estas la ĉefa maniero por restarigi la normalan funkciadon de la glando.
La kuracisto preskribas la ĉefan terapion kaj donas detalajn klarigojn pri alternativaj receptoj.La elekto - kiel trakti pancreatiton kaj kiel uzi tradician medicinon, estas antaŭvidi recesiĝon de la malsano.
Kiel malpezigi pancreatan inflamon:
- kamomilo
- yarrow
- kverko-ŝelo
- semoj de lino
- arboŝelo kaj beroj,
- saĝulo
- calendula
- senmorta
- maizaj stigmoj,
- cikoriaj radikoj
- folioj de Lingonberry, sovaĝaj fragoj,
- elecampane
- radikoj de burdo
- dandelion
- Vortaro de Sankta Johano
Kun kombinaĵo de herbaj ornamaĵoj, la pozitiva efiko estas plibonigita. Breĉu herbojn laŭ la kutima maniero indikita sur la pakaĵo kaj trinku komencante per malgrandaj dozoj sur malplena stomako. Observante la kondiĉon de la korpo, la uzo de popularaj receptoj ĝis 100-150 ml ĉiutage.
Eksciinte, kiel oni traktas pancreatiton, memoru, ke herbaj infuzaĵoj devas havi la jenajn propraĵojn:
- antispasmodika,
- ereoleretiko
- pliigi la apetiton
- ĝenerala fortigo de la korpo.
Ricevo de la samaj financoj ne prokrastu pli ol 2 monatojn.
Dieto pri Pankreatitis
Efika kuracado por pancreatito estas strikte sekvi la dieton preskribitan de via kuracisto.
- Manĝa frakcio ĝis 6-7 fojojn ĉiutage.
- La manĝo estas varma.
- Sufiĉa kvanto da likvaĵo, inkluzive mineralan akvon ĉe ĉambra temperaturo.
- Malgrandaj porcioj de manĝaĵo.
- Taŭga varm-traktado-kuirado, kuirejo kaj bakado.
- La fastado estas bonvena.
- Dieto tra la jaro.
- Pliigita kvanto da proteino en la preparado de la menuo.
Ĉiuj specoj de pancreatito taŭgas por racia kuracado kun nutra alĝustigo dum pligravigado de inflamo. Absolutaj malpermesitaj produktoj estas:
- grasa, fritita, fumita,
- dolĉaj desertoj
- alkoholo
- konservado
- butero
- acidaj fruktoj kaj legomoj.
La principo de la dieto por inflamaj malsanoj de la pankreato estas milda efiko sur la organo.
Antaŭzorgo de pancreatito
La esenco de antaŭzorgo estas reduktita al taŭga nutrado, konservante sanan vivmanieron kaj ĝustatempan kuracadon de konusaj patologioj. La konsekvencoj de pancreatito post malsano dum tuta vivo hantos homon:
- tabureto malordoj
- la risko de receso de la malsano,
- disvolviĝo de aliaj malsanoj de la gastrointestina vojo.
Kio estas pancreatito kaj kio estas danĝera, ĉiuj devas scii. La evoluo de akra kaj kronika, same kiel la rezulto de la malsano, dependas de la paciento.
Gravaj komplikaĵoj estos onkologiaj malsanoj, disvolviĝo de pankreata nekrozo, kio kondukos al parta forigo de la organo.
Foje la organoj de aliaj korpaj sistemoj suferas: kardiovaskula patologio, spira sistemo, okazos disvolviĝo de sepsis aŭ inflamaj malsanoj de la cerbo.
Kion povas kaj ne povas fari akra pancreatito?
Terapia dieto kaj taŭga nutrado en akra pancreatito estas antaŭkondiĉo por rapida restarigo de la anatomia organo. La principoj de dieta nutrado por pancreatito ne diferencas de klinikaj rekomendoj por ĝenerala inflamo de la pankreato, kaj konsistas en la sekva nutra skemo:
- Dum la unuaj 2-3 tagoj, la paciento rekomendas malsaton. Ĉi tiu reĝimo permesas vin malstreĉiĝi kaj restarigi la pankreaton. La paciento rajtas nur mineran akvon sen gaso.
- Post kiam la ĉefaj inflamaj simptomoj de la akra kurso subiĝas, homo bezonas sekvi striktan dieton por la sekvaj tagoj.
Ĉiuj dietaj rekomendoj estas efektivigitaj kontraŭ la fono de terapia traktado en malsanuleja hospitalo.
Ĝeneralaj nutraj gvidlinioj
Dieta tablo numero 5 por pancreatito, ellaborita de sovetiaj nutraĵistoj gviditaj de M. I. Pevzner - ĉi tio estas la plej taŭga elekto de medicina nutrado. La baza principo de dieta kuracado de akra, same kiel kronika pancreatito, estas frakcia nutrado en malgrandaj porcioj 5-6 fojojn tage.
Pladoj devas esti pretaj sen salo kaj sukero, kaj diversaj manĝaj aldonaĵoj en formo de pipro, spicoj kaj tiel plu estas ekskluditaj. Manĝaĵo ne devas esti fritita kaj grasa. La plej bona eblo por taŭga nutrado en akra pancreatito estas boligita kaj / aŭ vapora manĝaĵo. Por rapidigi la digestan procezon, estas pli bone doni preferon al likva aŭ tritita manĝaĵo. Krome nutraĵistoj kaj gastroenterologoj rekomendas trinki almenaŭ 2 litrojn da akvo ĉiutage. Ĉi tiu kvanto inkluzivas, sed ne limigas al, likvaj manĝaĵoj - supoj, buljonoj, ktp. Manĝetoj kaj manĝado nokte devus esti evititaj. La ĉiutaga dieto ne devas superi 1800-2200 kcal.
Produktoj Permesitaj kaj Malpermesitaj
En akra pancreatito, kiel en kronikaj specoj de pankreataj lezoj, estas malpermeso de iuj specoj de produktoj. Proksimuma menuo por akra pancreatito povas esti akirita de konsulta nutristiisto aŭ ĉeestanta kuracisto. La rekomendinda dieto prenos en konsideron la aĝon de la paciento, fiziologiajn trajtojn, sekson kaj la ĉeeston de koncomitantaj malsanoj.
Tabelo pri permesitaj kaj malpermesitaj manĝaĵoj en akra pancreatito:
