Hipoglicemia drogo de insulino Lantus: farmacologiaj trajtoj kaj instrukcioj por uzo

Indikiloj pri la farmakologia efiko de la drogo "Lantus" indikas ĝiajn superajn trajtojn kompare kun aliaj specoj de insulino, ĉar ĝi plej similas al homa. Negativaj efikoj ne estas registritaj. Atentu nur la rafinadon de la individua doza horaro kaj la manieron de administrado de la drogo laŭ la instrukcioj por uzo.

Komponado, liberiga formo kaj pakado

Havebla en formo de klara solvo sen koloro por injektoj sub la haŭto.

• 1 ml Insulina glargino 3.6378 mg (komparebla al 100 UI de homa insulino)
• aldonaj elementoj (zinka klorido, hidroklorida acido, metacresolo, glicerolo (85%), akvo por injekto, natria hidroksido).

Eldona formo:

• 10 flapoj, po unu kartono,
• 3 ml kartoĉoj, 5 kartoĉoj estas enpakitaj en ĉela konturkesto,
• 3 ml kartoĉoj en la sistemo OptiKlik, 5 sistemoj en kartona pako.

Farmakokinetiko

Kompara analizo de la sangaj niveloj de glargino kaj izofano montris, ke glargino elmontras plilongigitan absorbadon, kaj ne ekzistas pinto en koncentriĝo. Kun subkutana administrado unufoje tage, konstanta mezuma insulina valoro estas atingita ene de 4 tagoj de la komenca injekto.

La daŭro de ekspozicio estas atingita pro la enkonduko de subkutana graso. Pro la ekstreme malalta ensorbado, sufiĉas uzi la drogon unufoje ĉiutage. La daŭro de agado atingas 29 horojn, depende de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

La ilo estas destinita por kuracado de diabeto ĉe plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 6-jaraj.

Instrukcioj por uzo (dozo)

"Lantus" estas injektita sub la haŭto en la femuron, ŝultron aŭ abdomenon unufoje ĉiutage samtempe. La loko de la injekto rekomendas alterne monate.

Intravena injekto de la dozo preskribita por administrado sub la haŭto havas riskon disvolvi akran hipogluzemion.

Dozo kaj la plej taŭga injekto tempo devas esti determinita de individua kuracisto. Pacientoj kun tipo II diabeto estas preskribitaj ĉu monoterapio aŭ kombina traktado kun Lantus, kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj.

Ambaŭ la komenca celo kaj la alĝustigo de porcio de baza insulino kiam transdonite al ĉi tiu kuracilo efektivigas individue.

GRAVA! Estas strikte malpermesite miksi kun aliaj insulinaj preparoj aŭ dilui la produkton, tio kondukos al ŝanĝo en la profilo de la hora agado!

En la komenca etapo de la uzo de glargino, la respondo de la korpo estas registrita. La unuaj semajnoj, rekomendinda skrupula kontrolo de la sango-glukoza sojlo. Oni devas ĝustigi la dozon de la drogo ŝanĝante korpan pezon, kun la apero de plia fizika streĉo.

Kromaj efikoj

La plej oftaj negativaj reagoj de la korpo:

1. Malaltiĝo de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Okazu se dozo superas. Ofte hipogluzemaj ŝokaj kondiĉoj influas la nervozan sistemon kaj postulas krizhelpon, ĉar ili kondukas al svenoj, kaptiloj. Simptomoj malaltigi la sukera sojlon estas takikardio, konstanta malsato, ŝvitado.
2. Damaĝo al la vida aparato (mallongdaŭra vida difekto kaj sekve de apero de diabeta retinopatio ĝis blindeco).
3. Loka lipodistrofio (malpliigita absorbo de la drogo ĉe la injekto-punkto). Sistema ŝanĝo de subkutana injekto-loko reduktas la riskon de problemo.
4. Alergiaj reagoj (prurito, ruĝeco, ŝvelaĵo, malpli ofte urticaria). Tre malofte - edemo de Quincke, bronkia espasmo aŭ anafilactika ŝoko kun minaco de morto.
5. Mialgia - de la muskoloskeleta sistemo.
6. La formado de antikorpoj al specifa insulino (alĝustigita ŝanĝante la dozon de la drogo).

Superdozo

Superante la normon establitan de la kuracisto kondukas al hipoglucemia ŝoko, kiu estas rekta minaco al la vivo de la paciento.

Maloftaj kaj moderaj atakoj de hipoglikemio estas malebligitaj de la ĝustatempa konsumo de karbonhidratoj. Se hipogluzemaj krizoj ofte okazas, gluagagono aŭ dextrosa solvo estas administritaj.

Droga interagado

Kombini Lantus kun aliaj drogoj postulas ŝanĝon en la dozo de insulino.

Hipoglicemia efiko plibonigas la konsumon de:

• antimicrobaj sulfonamidaj agentoj,
• parolaj diabetaj drogoj
• disopiramido
• fluoksetino
• pentoksifilino
• fibroj
• MAO-inhibidores
• salicilatoj,
• propoxifeno.

Glucagono, danazolo, izoniazido, diazoksido, estrogenoj, diuretikoj, gestagenoj, kreska hormono, adrenalino, terbutalino, salbutamolo, proteazaj inhibidores kaj parte antipsikotikoj povas redukti la hipogluzeman efikon de glargino.

Preparoj, kiuj blokas beta-adrenergiajn ricevilojn en la koro, klonidino, litiaj saloj povas ambaŭ redukti kaj pliigi la efikon de la drogo.

Specialaj instrukcioj

Insulina glargino ne estas uzata por trakti varian metabolan acidon provokitan de malobservo de karbonhidrata metabolo pro manko de insulino. Ĉi tiu malsano implikas intravejnajn injektojn de mallonga insulino.

La sekureco de pacientoj kun rena aŭ hepata malsano ne estis studita.

Efika monitorado de via sangokolora limo inkluzivas:

• sekvante la ĝustan kuracadan reĝimon,
• alternado de injektaj retejoj,
• la studo de la tekniko de kompetenta injekto.

Kiam vi prenas Lantus, la minaco de hipoglikemio malpliiĝas vespere kaj pliiĝas matene. Oni rekomendas al pacientoj kun klinikaj epizodaj hipogluzemioj (kun stenozo, prolifera retinopatio) monitori la glukozajn nivelojn pli atente.

Estas risko-grupoj, en kiuj la simptomoj de hipogluzemio ĉe pacientoj reduktiĝas aŭ forestas. Ĉi tiu kategorio inkluzivas homojn de antaŭita aĝo, kun neuropatio, kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio, suferantaj mensajn malordojn, kun normaligita regulado de glukozo, ricevante samtempan kuracadon kun aliaj drogoj.

GRAVA! Senkonscia konduto ofte kaŭzas severajn konsekvencojn - hipogluzemian krizon!

La bazaj reguloj de konduto por pacientoj kun la unua grupo de diabeto mellitus:

• regule konsumas karbonhidratojn, eĉ kun vomado kaj diareo,
• ne ĉesu administri insulinajn preparojn.

Teknologio por Spurado de Sango-Sukero:

• senĉese antaŭ manĝi
• post manĝi post du horoj,
• kontroli la fonon,
• testi la faktoron de fizika aktiveco kaj / aŭ streĉo,
• en la procezo de hipogluzemio.

Gravedeco kaj laktado

Studoj ĉe bestoj ne malkaŝis la efikon de Lantus sur la embrio. Tamen singardeco konsilas administri glarginon dum gestado.

La unua trimonato, kiel regulo, estas karakterizita de malpliigo de la bezono de insulino, kaj la dua kaj tria - de kresko. Post akuŝo kaj dum mamnutrado, la bezono malpliiĝas akre, tial necesas konstanta medicina kontrolado por ŝanĝi la dozon.

Komparo kun analogoj

Diabetikaj Recenzoj

Tanya: "Komparante Lantus kaj Novorapid kun ĉiuj mezuradoj, mi finis, ke Novorapid konservas siajn propraĵojn dum 4 horoj, kaj Lantus estas pli bona, la efiko daŭras tagon post la injekto."

Svetlana: "Mi ŝanĝis de" Levemire "al" Lantus "laŭ la sama skemo - 23 ekzempleroj unufoje ĉiutage vespere. En la hospitalo, ĉio estis perfekta dum du tagoj, mi estis malŝarĝita hejmen. Hororo, ĉiumonate semajne, kvankam ĝi reduktis la dozon da ekzempleroj ĉiutage. Rezultis, ke la instalado de la dezirata dozo okazas 3 tagojn post la unua dozo, kaj la kuracisto malĝuste preskribis la skemon, vi devas komenci kun pli malaltaj dozoj. "

Alyona: "Mi pensas, ke ĝi tute ne estas drogo, sed kiel uzi ĝin. La ĝusta dozo kaj ĝusta fono gravas, kiom da fojoj piki kaj je kioma horo. Nur se estas absolute neeble stabiligi la fonon, vi devas ŝanĝi "Lantus" al io alia, ĉar mi konsideras ĝin inda kuracilo. "

Sekvu la konsuman horaron, kontrolu nutraĵon, ne enmetu streĉajn situaciojn, konduku modere aktivan vivmanieron - la postulatoj de paciento, kiu celas vivi feliĉe iam ajn.

Liberiga formularo

Insulin Lantus disponeblas en klara senkolora (aŭ preskaŭ senkolora) solvo por subkutana injekto.

Estas tri formoj de liberigo de drogoj:

• OptiClick-Sistemoj, kiu inkluzivas 3 ml senkolorajn vitrajn kartoĉojn. Unu ampolo pakaĵo enhavas kvin kartoĉojn.
• OptiSet Syringe Pensoj 3 ml kapacito. En unu pakaĵo estas kvin seringaj plumoj.
• Lantus SoloStar en kartoĉoj 3 ml kapaciton, kiuj estas hermetike muntitaj en seringa plumo por ununura uzo. La kartoĉo estas surŝovita unuflanke per bromobutila tapiŝo kaj stampita kun aluminia ĉapo; sur la alia estas bromobutila plonĝilo. En unu kartona skatolo estas kvin seringaj plumoj sen injektaj nadloj.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Aktiva ingredienco de Lantus insulina glargino estas analoga homa insulino plilongigita ago, kiu estas sintezita per la konverta metodo DNA. La substanco estas karakterizata de ekstreme malalta solvebleco en neŭtralaj medioj.

Tamen, ĉar acida mediumo ĉeestas en la solvo (ĝia pH estas 4), ĝi enhavas insulina glargino solvas sen restaĵoj.

Post injekto en la subkutanan grasan tavolon, ĝi eniras reagon de neŭtraleco, rezulte de kiu formiĝas specifaj mikroprecipitaj reagiloj.

De la mikroprecipito, siavice, en malgrandaj kvantoj iom post iom liberiĝasinsulinoglarginopro kio la glateco de la kurba profilo "(sen pintaj valoroj) estas certigita"koncentriĝo - tempo”, Tiel kiel pli longa daŭro de agado de la drogo.

La parametroj, kiuj karakterizas la ligajn procezojninsulina glargino kun insulinaj riceviloj de la korpo, similaj al la karakterizaj parametroj homainsulino.

En siaj farmakologiaj ecoj kaj la biologia efiko praktikata, la substanco similas al endogena insulinokiu estas la plej grava reguligilo karbonhidrata metabolo kaj procezoj metabologlukozo en la korpo.

Insulino kaj similaj substancoj havas sur karbonhidrata metabolo sekva ago:

• stimuli biotransformajn procezojn glukozo en glicogenoen la hepato,
• kontribuu al pli malalta koncentriĝo sanga glukozo,
• helpi kapti kaj recikligi glukozo skeleta muskolo kaj adiposa histo,
• inhibicias sintezon glukozo de grasoj kaj proteinoj en la hepato (gluconeogenezo).

Ankaŭ insulino Ĝi ankaŭ estas la nomata hormona konstruanto, pro sia kapablo praktiki aktivan influon sur la metabolo de proteinoj kaj grasoj. Rezulte:

• pliigita proteina produktado (ĉefe en muskola histo),
• enzimata procezo estas blokita proteina rompo, kiu estas katalizita de proteolitikaj enzimoj per proteazoj,
• produktado pliiĝas lipidoj,
• la dispeciga procezo estas blokita grasoj sur iliaj konstantaj grasaj acidoj en adipozaj histaj ĉeloj (adipocitoj),

Komparataj klinikaj studoj de homoj insulino kaj insulina glargino montris, ke dum administrado intravena en egalaj dozoj, ambaŭ substancoj havas la sama farmakologia ago.

Daŭro de ago glarginokiel la daŭro de agoj de aliaj insulinoestas determinita de fizika aktiveco kaj kelkaj aliaj faktoroj.

Esploro celis konservadon normoglicemio en grupo de sanaj homoj kaj pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun insulino-dependa diabeto mellitussubstanco ago insulina glargino post sia enkonduko en la subkutanan grason, ĝi disvolviĝis iom pli malrapide ol la agado de la neŭtrala protamina Hagedorn (NPH-insulino).

Plie, ĝia efiko estis pli egala, karakterizata de pli longa daŭro kaj ne estis akompanata de pintaj saltoj.

Ĉi tiuj efikoj insulina glargino determinita de la reduktita imposto de absorbo. Danke al ili, la drogo Lantus sufiĉas por preni ne pli ol unu fojon tage.

Oni tamen memoru, ke la ecoj de la ago ĝustatempe ekzistas insulino (inkluzive insulina glargino) povas varii ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en la sama persono, sed en malsamaj kondiĉoj.

En klinikaj studoj, estis konfirmitaj la manifestacioj hipogluzemio (patologia kondiĉo karakterizita per malpliigita koncentriĝo sanga glukozo) aŭ reago de kriz-hormona respondo al hipogluzemio en grupo de sanaj volontuloj kaj en pacientoj kun diagnozo diabeto mellitus de insulino post administrado per intravena metodo insulina glargino kaj ordinara homo insulino estis absolute identaj.

Por taksi la efikon insulina glargino pri disvolviĝo kaj progresado diabinaj retinopatioj malferma kvinjara NPH-kontrolita studo estis farita en grupo de 1024 homoj kun diagnozo neinsul-dependaj diabeto mellitus.

Dum la studado progresis la lezo retino de la okulo tri aŭ pli da paŝoj laŭ ETDRS-kriterioj estis detektitaj fotante funduso de la okula globo.

Samtempe oni supozis ununuran administradon dum la tago insulina glargino kaj duobla enkonduko izofan insulinon (NPH-insulino).

Kompara studo montris, ke la diferenco en progreso diabinaj retinopatioj en kuracado diabeto drogo izofan insulinonkaj Lantus estas taksita sensignifa.

En hazardaj kontrolitaj provoj faritaj en grupo de 349 pacientoj de infanaĝo kaj adoleskeco (ses ĝis dek kvin jaroj) kun insulino-dependa formo de diabeto, infanoj estis traktitaj dum 28 semajnoj en la formo de bazo de bolusinsuloterapio.

Alivorte, ili estis traktataj per multnombraj injektoj, kiuj inkluzivis la enkondukon de ordinara homa insulino ĝuste antaŭ manĝoj.

Lantus estis administrita unufoje dum la tago (vespere antaŭ enlitiĝo), normala homo NPH-insulino - unufoje aŭ dufoje dum la tago.

Plie, en ĉiu grupo, proksimume la sama simptomeco hipogluzemio (kondiĉo en kiu tipaj simptomoj disvolviĝas hipogluzemio, kaj sukera koncentriĝo falas sub 70 ekzempleroj) kaj similaj efikoj al glicogemoglobino, kiu estas la ĉefa biokemia indikilo de sango kaj montras la averaĝan sangan sukeron dum longa tempo.

Tamen la indikilo plasma glukoza koncentriĝo sur malplena stomako en grupo de subjektoj, kiuj prenis insulina glargino, estis pli reduktita kompare kun baslinio ol en la grupo ricevanto izofana insulino.

Krome en la traktado Lantus, hipogluzemio akompanata de malpli severaj simptomoj.

Preskaŭ duono de la subjektoj - nome 143 homoj - kiuj ricevis kiel parton de la studo insulina glargino, daŭrigis terapion uzante ĉi tiun drogon en la sekva plilongigita studo, kiu inkluzivis monitori pacientojn dum mezumo de du jaroj.

Dum la tuta periodo kiam pacientoj prenis insulina glargino, neniuj novaj perturbaj simptomoj estis trovitaj koncerne ĝian sekurecon.

Ankaŭ en grupo de 26 pacientoj en aĝo de dek du ĝis dek ok diabeto dependanta de insulino transversa studo estis farita, kiu komparis la efikecon de la kombinaĵoinsulino "glargine + lispro" kaj kombina efikecoizofano-insulino + ordinara homa insulino”.

La daŭro de la eksperimento estis dek ses semajnoj, kaj terapioj estis preskribitaj al pacientoj en arbitra sinsekvo.

Kiel kun pediatria testado, malpliigo de koncentriĝo glukozo fastanta sango kompare kun bazlinio estis pli prononcita kaj klinike signifa en la grupo, en kiu prenis pacientojn insulina glargino.

Koncentriĝo-Ŝanĝoj glicogemoglobino en la grupo insulina glargino kaj grupo izofan insulinon estis similaj.

Sed samtempe, koncentraj indikiloj registris vespere glukozo en la sango en la grupo, kie la terapio estis efektivigita per kombinaĵo insulino "glargine + lispro"estis ordo de grando pli alta ol en la grupo, en kiu la terapio estis efektivigita per la kombinaĵo izofan insulinon kaj ordinara homo insulino.

La mezaj pli malaltaj niveloj estis 5,4 kaj sekve 4,1 mmol / L.

Incidenco hipogluzemio en la nokta horo dormu en grupoinsulino "glargine + lispro" sumiĝis al 32%, kaj en la grupo "izofano-insulino + ordinara homa insulino” — 52%.

Kompara analizo de enhav-indikiloj insulina glargino kaj izofan insulinon ensanga serumo sanaj volontuloj kaj diabetaj pacientoj post administrado de drogoj en la subkutanan histon montris tion insulina glargino pli malrapida kaj pli longa sorbita de ĝi.

Samtempe, maksimumaj plasmokoncentriĝoj por insulina glargino kompare kun izofan insulinon forestis.

Post subkutana injekto insulina glargino Iun tagon, plasma ekvilibra koncentriĝo estas atingita proksimume du ĝis kvar tagojn post la unua injekto de la drogo.

Post administrado de la drogo intravenee, la duontempo (duonvivo) insulina glargino kaj hormonokutime produktita pankreatoestas kompareblaj valoroj.

Post subkutana injekto de la drogo insulina glargino komencas metaboligi rapide ĉe la fino de la polipeptida beta-ĉeno enhavanta la aminoacidon kun libera karboxilgrupo.

Rezulte de ĉi tiu procezo, du aktivaj metabolitoj formiĝas:

• M1 - 21A-Gly-insulino,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulino.

La ĉefa cirkulado en sanga plasmo La komponaĵo de la paciento estas metabolito M1, kies liberigo kreskas proporcie al la preskribita terapia dozo de Lantus.

Farmakodinamikaj kaj farmacokinetiaj rezultoj indikas, ke la terapia efiko post subkutana administrado de la drogo baziĝas ĉefe sur liberigo de M1-metabolito.

Insulina glargino en ĝia pura formo kaj metabolito M2 ne estis detektitaj en plej multaj pacientoj. Kiam ili ankoraŭ estis detektitaj, ilia koncentriĝo ne dependis de la preskribita dozo de Lantus.

Klinikaj studoj kaj analizo de grupoj kompilitaj laŭ la aĝo kaj sekso de la pacientoj ne malkaŝis neniujn diferencojn pri efikeco kaj sekureco inter pacientoj traktataj kun Lantus kaj la ĝenerala studa loĝantaro.

Farmakokinetiaj parametroj en la grupo de pacientoj de du ĝis ses jaroj kun insulino-dependa diabeto mellitus, kiuj estis taksitaj en unu el la studoj, montris, ke la minimuma koncentriĝo insulina glargino kaj la metabolitoj M1 kaj M2 formitaj dum la biotransformado en infanoj estas similaj al tiuj en plenkreskuloj.

Evidenteco, kiu atestus kapablon insulina glargino aŭ ĝiaj metabolaj produktoj akumuliĝas en la korpo kun longedaŭra kuracado kun la drogo, forestas.

Farmacologiaj trajtoj

Lantus-insulino havas specialan kvaliton: afinecon por riceviloj de insulino, kiu similas al la rilataj proprietoj de homa insulino kun iuj trajtoj.

La ĉefa celo de iu ajn speco de insulino estas la procezo reguligi glukozan metabolon (karbonhidrata metabolo). La funkcio de Lantus SoloStar-insulino estas akceli la konsumon de glukozo de histoj: muskolo kaj graso, kio siavice kondukas al malpliigo de sango-sukero. Krome, la drogo inhibicias glukozosintezon en la hepato.

Insulino kapablas aktivigi proteinan sintezon, samtempe, ĝi inhibicias la proteolizajn kaj lipolizajn procezojn en la korpo.

La daŭro de la insulina ago de Lantus dependas de diversaj faktoroj kaj gravas la fizika agado de homo.

La drogo havas la kapablon malrapidi absorbadon, kiu sekve donas longan efikon de sia ago. Por tio, sufiĉas unu sola injekto de la drogo dum la tago. Gravas rimarki, ke la produkto havas malstabilan efikon kaj agas depende de la tempo.

La uzo de Lantus-insulino en infanaĝo kaj adoleskeco kaŭzas multe pli malmultan nombron da kazoj de hipoglikemio vespere ol la uzo de NPH-insulino por ĉi tiu kategorio de pacientoj.

Pro la plilongigita agado kaj malrapida absorbo dum subkutana administrado, insulina glargino ne kaŭzas pintan falon en sangan sukeron, jen ĝia ĉefa avantaĝo kompare kun NPH-insulino. La duona vivdaŭro de homa insulino kaj insulina glargino estas la sama, kiam ili estas donita intravene. Ĉi tiuj estas la propraĵoj de insulino Lantus.

Kiel uzi la drogon?

Insulino "Lantus" estas indikita por subkutana administrado. Intraŭna administrado estas malpermesita, ĉar eĉ unuopa dozo kondukas al disvolviĝo de severa hipoglikemio.

Instigita uzo de la drogo:

• Gravas observi certan vivstilon dum la periodo de kuracado kaj konformo al la reguloj kaj injekto-reĝimo.
• Estas multaj ebloj por administrado de drogoj en pacientoj: en la koksoj, en la deltoidaj muskoloj kaj en la abdomenaj areoj.
• Ĉiu injekto devas esti efektivigita kiam ajn eblas en nova areo ene de la rekomendindaj limoj.
• Estas malpermesite miksi Lantus kaj aliajn drogojn, krom dilui ĝin kun akvo aŭ aliaj likvaĵoj.

La dozo de insulino "Lantus SoloStar" estas determinita individue. La doza reĝimo kaj tempo ankaŭ estas elektitaj. La sola rekomendo estas ununura injekto de la drogo ĉiutage, kaj tre dezirinde oni donu samtempe la injektojn.

La drogo povas esti kombinita kun parola diabeto mellitus terapio en la dua tipo.

Pacientoj en maljuneco bezonas dozon-alĝustigon, ĉar ili ofte havas patologiojn de rena funkcio, rezulte de kio reduktas la postulon de insulino. Ĉi tio validas ankaŭ por maljunaj pacientoj kun difektita hepofunkcio. Malrapidiĝas la procezoj de insulina metabolo, kaj estas malpliigo de glukogenogenezo.

Ĉi tio konfirmas la uzon de la insulino "Lantus".

Transdono de pacientoj al la drogo

Se la paciento antaŭe estis traktita kun aliaj longdaŭraj medikamentoj aŭ proksime al ili, tiam en la kazo ŝanĝi Lantus, estas probable, ke necesas ĝustigo de dozo de la ĉefa speco de insulino, kaj tio kaŭzos revizion de ĉiuj terapiaj taktikoj.

Kiam estas transiro de duobla administrado de la baza formo de insulino NPH al ununura injekto de Lantus-insulino, necesas efektivigi la transiron en etapoj. Unue, la dozo de NPH-insulino reduktiĝas je triono dum la unuaj 20 tagoj de nova etapo de terapio. La dozo de insulino administrita lige kun manĝoj estas iomete pliigita. Post 2-3 semajnoj, necesas realigi individuan dozon-elekton por la paciento.

Se la paciento havas antikorpojn kontraŭ insulino, la korpa respondo al administrado de Lantus ŝanĝiĝas, kiu sekve povas postuli dozon-alĝustigon. Ankaŭ la determino de la kvanto de la administrita drogo povas postuli kiam aliaj faktoroj influantaj la metabolon kaj la rolon de la drogo en la korpo ŝanĝas, ekzemple, ŝanĝo de korpa pezo aŭ vivstilo al pli aktiva aŭ, male, malpli.

Kiel administras insulinon Lantus?

Administrado de drogoj

La drogo administras per la specialaj siringoj "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" kaj "ClickStar".

Plumoj estas provizitaj per instrukcioj. Sube estas kelkaj punktoj pri kiel uzi plumojn:

1. Difektaj kaj rompitaj plumoj ne povas esti uzataj por injekto.
2. Se necese, la enkonduko de la drogo el la kartoĉo povas esti farita per speciala insulina seringilo, kiu havas skalon de 100 ekzempleroj en 1 ml.
3. Antaŭ ol meti la kartoĉon en la seringan plumon, ĝi devas esti konservita dum pluraj horoj ĉe ĉambra temperaturo.
4. Antaŭ ol uzi la kartoĉon, certigu, ke la solvo en ĝi havas normalan aspekton: ne estas ŝanĝo de koloro, turbeco kaj neniu precipitaĵo.
5. Estas devige forigi aerajn vezikojn el la kartoĉo (tio estas konstatita en la instrukcioj por la teniloj).
6. Kartoĉoj estas nur por sola uzo.
7. Estas devige kontroli la etikedojn sur la kartoĉaj etiketoj por eviti eraran administradon de alia drogo anstataŭ Lantus-insulino.

Laŭ recenzoj, unu el la plej oftaj adversaj efikoj kun la enkonduko de ĉi tiu drogo estas hipogluzemio. Ĉi tio okazas se la individua selektado de la dozo de la drogo faras malĝuste. Ĉi-kaze necesas doza revizio por malpliigi ĝin.

Kromaj efikoj ankaŭ estas observitaj en la formo de:

• lipohipertrofio kaj lipoatrofio,
• malhonesto,
• malkresko en vida akreco,
• retinopatioj
• alergiaj manifestiĝoj de ambaŭ loka kaj ĝeneraligita naturo,
• muskola doloro kaj natria jona reteno en la korpo.

Ĉi tio estas indikita per la instrukcioj ligitaj al la insulino Lantus.

Hipoglucemio kiel kromefiko okazas tre ofte. Ĉi tio siavice kondukas al interrompo de la nerva sistemo. Longa periodo de hipogluzemio estas danĝera por la vivo kaj sano de la paciento.

Ebla produktado de antikorpoj al insulino.

En infanoj, oni rimarkas la okazon de ĉi-supraj kromefikoj.

Lantuso kaj gravedeco

Ne ekzistas klinikaj datumoj pri la efiko de la drogo dum gravedeco, ĉar ne estis klinikaj provoj pri gravedaj virinoj. Tamen laŭ post-merkatiga esplorado, la drogo havas neniun negativan efikon sur la disvolviĝo de la feto kaj la kurso de gravedeco.

Klinikaj eksperimentoj ĉe bestoj pruvis la foreston de toksaj kaj patologiaj efikoj de insulina glargino sur la feto.

Se necesas, eblas preskribi la drogon dum gravedeco, kondiĉe de regula laboratoria monitorado de glukozaj indikiloj kaj la ĝenerala kondiĉo de la atendaj patrino kaj feto.

Kontraŭindikoj

• hipoglikemio,
• maltoleremo al la aktivaj kaj helpaj komponentoj de la drogo,
• Lantera terapio ne estas farita por diabeta ketoacidosis,
• infanoj malpli ol 6-jaraj,
• kun ekstrema singardo, la drogo estas preskribita al pacientoj kun prolifera retinopatio kaj mallarĝigo de cerebraj kaj koronaj vazoj,
• kun la sama singardo, la drogo estas preskribita al pacientoj kun aŭtonomia neuropatio, mensaj malordoj, malrapide progresanta disvolviĝo de hipoglikemio, same kiel al tiuj, kiuj estis diagnozitaj kun diabeto antaŭ longe,
• kun ekstrema singardo, la drogo estas preskribita al pacientoj, kiuj ricevis bestan insulinon antaŭ ol ŝanĝi homan insulinon.

La risko de hipoglikemio povas pliiĝi en la sekvaj kondiĉoj, kiuj ne estas asociitaj kun la kurso de specifaj patologiaj procezoj:

• dispeptikaj malordoj akompanataj de diareo kaj vomado,
• intensa fizika aktiveco,
• pliigis ĉela sentiveco al insulino dum forigado de la kaŭzoj de la streĉa situacio,
• la malabundeco kaj malekvilibro de la dieto,
• alkohola misuzo
• la uzo de certaj medikamentoj.

Interago kun aliaj medikamentoj

La jenaj rekomendoj devas esti konsideritaj:

• kombinaĵo kun drogoj kiuj influas karbonhidratan metabolon povas postuli dozon revizion,
• kombinaĵo kun aliaj parolaj diabetaj medikamentoj plibonigas la hipogluzeman efikon de insulino,
• kombinaĵo kun drogoj kiel Danazol, Diazoksido, glicagon kortikosteroido, estrogenoj kaj progestinoj, derivaĵoj de fenotiazinoj, inhibicioj de proteazoj, agentoj de tiroides-hormonoj helpas malpliigi la hipoglikemian efikon de Lantus,
• kombinaĵo kun drogoj kiel klonidino, litio, etanol-produktoj havas neantaŭvideblan efikon: eble estas pliigo aŭ malkresko de la efiko de Lantus,
• la samtempa administrado de Lantus kaj Pentamidino povas havi komence hipogluzemian efikon, kaj poste hiperglicemian efikon.

Insulino "Lantus": analogoj

Nuntempe oni konas la plej oftajn analogojn de la hormona insulino:

• kun ultra-mallonga ago - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• kun plilongigita ago - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Kio estas la diferencoj inter Tujeo kaj Lantus-insulino? Kiu insulino pli efikas? La unua estas produktita en siringoj oportunaj por uzi. Ĉiu enhavas ununuran dozon. La ĉefa diferenco de Lantus estas la koncentriĝo de sintezita insulino. La nova drogo enhavas pliigitan kvanton de 300 UI / ml. Danke al tio vi povas fari malpli da injektoj ĉiutage.

Vera, pro trioble pliigi la koncentriĝon, la drogo fariĝis malpli multvalora. Se Lantus rajtas esti uzata por diabeto en infanoj kaj adoleskantoj, tiam Tujeo havas limigitan uzon. La fabrikanto rekomendis uzi ĉi tiun ilon ekde la aĝo de 18 jaroj.

Multaj pacientoj kun diagnozita diabeto mellitus lasas tre polemikajn recenzojn pri Lantus kaj drogoj kun simila terapia efiko. Plejparte negativaj recenzoj asocias kun la disvolviĝo de nedezirataj kromefikoj. Oni devas memori, ke la ŝlosilo por taŭga terapio kaj ĝiaj rezultoj estas la ĝusta elekto de la dozo kaj doza reĝimo de ĉi tiu drogo. Inter multaj pacientoj, aŭdiĝas opinioj, ke insulino tute ne helpas aŭ kaŭzas komplikaĵojn. Kiam la sangokolora nivelo jam estas malalta, la drogo nur kondukas al plimalboniĝo de la malsano, do gravas uzi ĝin en la fruaj etapoj de la disvolviĝo de la malsano por eviti la disvolviĝon de danĝeraj kaj neinversigeblaj komplikaĵoj.

Bodybuilders ankaŭ lasas recenzojn pri la drogo kaj, juĝante laŭ ili, la drogo estas perfekte uzata kiel anabola agento, kiu ankaŭ povas havi absolute neantaŭvideblan efikon sur sano, ĉar ĝi estas uzata por aliaj celoj.

Instrukcioj por uzi Lantus

La konsisto de la drogo inkluzivas insulina glargino - analogo de homo insulinokarakterizata per daŭra ago.

La solvo estas destinita por administrado en subkutanan grason, estas malpermesite injekti ĝin al la paciento intravenee.

Ĉi tio estas ĉar la plilongigita mekanismo de agado estas determinita precize per subkutana administrado de la drogo, sed se ĝi administras ĝin intravenee, ĝi povas esti provokita hipoglikemia atako en severa formo.

Ajna signifa diferenco en koncentraj indikiloj insulino aŭ nivelo glukozo neniu sango estis detektita en la sango post subkutana injekto en la abdomina muro, deltoida muskolo aŭ femuro.

Insul Lantus SoloStar Ĝi estas kartoĉosistemo metita en siringa plumo, tuj taŭga por uzo. Kiam insulino la kartoĉo finiĝas, la plumo estas forĵetita kaj anstataŭigita per nova.

OptiClick-Sistemoj Desegnita por reuzo. Kiam insulino en la plumo finiĝas, la paciento bezonas aĉeti novan kartoĉon kaj instali ĝin anstataŭ malplena.

Antaŭ administrado en la tavolon de subkutana graso, Lantus ne devas esti diluita aŭ kombinita kun aliaj drogoj insulino, ĉar tiaj agoj povas konduki al malobservo de la profilo de la tempo kaj agado de la drogo. Post miksado kun aliaj drogoj, eble ankaŭ precipitas.

La necesa klinika efiko de la uzo de Lantus estas certigita per regula ununura ĉiutaga administrado de ĝi. En ĉi tiu kazo, la drogo povas esti pikita en ajna momento de la tago, sed ĉiam samtempe.

La doza reĝimo de la drogo, same kiel la tempo de ĝia administrado, estas determinitaj de la ĉeestanta kuracisto individue.

Pacientoj diagnozitaj neinsulan dependan diabeton, Lantus povas esti uzata kombina kun antidiabetikaj drogoj por parola administrado.

La grado de aktiveco de la drogo estas determinita en unuoj, kiuj estas karakterizaj ekskluzive por Lantus kaj ne identaj al unuoj kaj ME, uzataj por determini la forton de la ago de aliaj homaj analogoj insulino.

En pacientoj pli altaj (pli ol 65-jaraj), eble ekzistas konstanta malpliiĝo de la bezono de ĉiutaga dozo insulino pro progresiva malkresko de funkcio reno.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la bezono de drogoj insulino eble reduktiĝos pro malrapidiĝo de la metabolo de ilia aktiva substanco.

En pacientoj kun hepata misfunkcio estas malpliigo de la bezono de drogoj insulino konsiderante, ke ilia kapablo malhelpi sintezon multe reduktiĝas glukozo de grasoj kaj proteinoj en la hepato, kaj metaboligo malrapidiĝasinsulino.

En infana praktiko, la drogo estas uzata por trakti infanojn pli ol sesjarajn kaj adoleskantojn. Por infanoj sub ses jaroj, la sekureco kaj efikeco de Lantus-kuracado ne estis studitaj.

Transdoninte pacientojn de drogoj insulino, kiuj estas karakterizitaj per averaĝa daŭro de agado, same kiel dum anstataŭigo de kuracado kun aliaj drogoj insulino longe aganta lantuso, doza alĝustigo eble rekomendas fono (basala) insulino kaj farante alĝustigojn al samtempa antidiabetika terapio.

Ĉi tio validas por dozoj kaj tempo de administrado de pliaj drogoj insulino mallongakciaj, rapide agantaj analogoj de ĉi tio hormono aŭ dozon da antidiabetikaj drogoj por parola administrado.

Redukti la probablecon de disvolviĝo hipoglikemia atako nokte aŭ frumatene ĉe pacientoj transdonante ilin de la duobla reĝimo de akcepto baza NPH-insulino por unu dozo de Lantus dum la unuaj semajnoj de kuracado, rekomendas redukti la ĉiutagan dozon NPH-insulino almenaŭ 20% (optimume 20-30%).

Samtempe, malkresko de la dozo de insulino devas esti kompensita (almenaŭ parte) pliigante la dozon de insulino, kiu estas karakterizita per mallonga periodo. Je la fino de ĉi tiu etapo de kuracado, la doza reĝimo estas ĝustigita surbaze de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento kaj la naturo de la malsano.

En pacientoj, kiuj prenis altajn dozon NPH-insulino pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino en ili, eble plibonigo de respondo povas esti rimarkita kiam transdonite al Lantus-kuracado.

Dum la transiro al kuracado kun Lantus, same kiel en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorge kontroli la metabolan indicon en la paciento.

Ĉar la kontrolo de metabolaj procezoj pliboniĝas kaj, rezulte, la histo-sentiveco al insulino pliiĝas, pliaj ĝustigoj al la doza reĝimo de la drogo eble rekomendas.

Doza ĝustigo ankaŭ estas necesa:

• se la korpa pezo de la paciento ŝanĝiĝas,
• se la vivstilo de la paciento ŝanĝiĝas draste,
• se la ŝanĝoj rilatas al la tempo de administrado de la drogo,
• se oni ne observis antaŭe cirkonstancojn, kiuj eble povus konduki al la disvolviĝo de hipogluzemio.

Antaŭ ol vi faras la unuan injekton, vi devus atente legi la instrukciojn pri Lantus SoloStar. La seringa plumo estas nur por sola uzo. En ĉi tiu kazo, kun ĝia helpo, vi povas enigi la dozon insulino, kiu varias de unu al okdek unuoj (la paŝo egalas al unu unuo).

Antaŭ uzo, kontrolu la tenilon. La solvo rajtas esti enirita nur en tiuj kazoj, se ĝi estas travidebla, senkolora kaj ne ekzistas klare videblaj malpuraĵoj en ĝi. Ekstere, ĝia konsistenco devas esti simila al la konsistenco de akvo.

Ĉar la drogo estas solvo, ne necesas miksi ĝin antaŭ administrado.

Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo restas ĉirkaŭ unu horo aŭ du je ĉambra temperaturo. Poste oni forprenas de ĝi aerbulkojn kaj oni faras injekton.

La plumo estas destinita por uzo de nur unu homo kaj ne devas esti partumita kun aliaj. Estas necese protekti ĝin kontraŭ faloj kaj malglata mekanika trafo, ĉar tio povas kaŭzi damaĝon al la kartoza sistemo kaj rezulte misfunkciadon de la seringa plumo.

Se ne eblas eviti damaĝon, la tenilo ne povas esti uzata, tial ĝi anstataŭiĝas per funkcianta.

Antaŭ ĉiu enkonduko de Lantus, nova nadlo devus esti instalita. En ĉi tiu kazo, ĝi rajtas uzi kiel nadloj desegnitaj specife por seringa plumo SoloStarkaj nadloj taŭgaj por ĉi tiu sistemo.

Post la injekto, la nadlo estas forigita, ne rajtas reuzi ĝin. Oni rekomendas ankaŭ forigi la nadlon antaŭ ol forĵeti la SoloStar-tenilon.

Lantus SoloStar, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La solvo estas destinita nur por subkutana administrado per injekto en la subkutanan grason en la abdomeno, femuroj aŭ ŝultroj. La procedo estas farita ĉiutage, 1 fojon tage je konvena (sed ĉiam la sama) tempo por la paciento. La loko de injekto devas esti alternata regule.

Vi ne povas eniri Lantus SoloStar intravenee!

Por taŭga sekura sendependa ekzekuto de la procedo, necesas atente studi la sinsekvon de agoj kaj strikte observi ĝin.

Unue, la unuan fojon, kiam vi uzas la seringan plumon, vi devas unue forigi ĝin el la fridujo kaj teni ĝin ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj. Dum ĉi tiu tempo, la solvo varmigas ĝis ĉambra temperaturo, kio evitos la morbidan administradon de malvarma insulino.

Antaŭ la proceduro, vi devas certigi, ke insulino kongruas per ekzameno de la etiketo sur la seringa plumo. Foriginte la ĉapon, kompleta vida takso de la kvalito de la enhavo de la kartoĉo de la siringa plumo devas esti farita. La drogo uzeblas se la solvo havas travideblan senkolran strukturon sen videblaj solidaj eroj.

Se difektas la kazon aŭ ekestas duboj pri la kvalito de la seringa plumo, ĝi estas strikte malpermesita uzi ĝin. En ĉi tiu kazo, oni rekomendas forigi la solvon el la kartoĉo en novan seringon, kiu taŭgas por insulino 100 UI / ml, kaj fari injekton.

Necesejoj kongruaj kun SoloStar devas esti uzataj.

Ĉiu injekto estas farita per nova sterila nadlo, kiu estas metita antaŭ la rekta injekto de Lantus SoloStar.

Por certigi, ke ne ekzistas aerbovloj kaj la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone, antaŭparola sekureca testo estas bezonata. Por fari tion, forigante la eksterajn kaj internajn ĉapojn de la nadlo kaj mezurante la dozon respondan al 2 ekzempleroj, la seringa plumo estas metita kun la nadlo supren. Milde batas vian fingron sur la insulan kartoĉon, ĉiuj aeraj vezikoj estas direktitaj al la nadlo kaj plene premas la injektan butonon. La aspekto de insulino sur la pinto de la nadlo indikas ĝustan funkciadon de la seringa plumo kaj nadlo. Se la elirejo de insulino ne okazis, tiam la provo ripetiĝu ĝis la dezirata rezulto estas atingita.

La seringa plumo enhavas 80 pecojn da insulino kaj precize dozonigas ĝin. Establi la postulatan dozon uzante skalon, kiu ebligas konservi precizecon al 1 ekzemplero. Fine de la sekureca testo, la numero 0 estu en la doza fenestro, post kio vi povas agordi la postulatan dozon. En kazoj, kie la kvanto de la drogo en la seringa plumo estas malpli ol la dozo bezonata por administrado, du injektoj estas farataj per la restaĵo en la komencita seringa plumo kaj la manka kvanto de la nova seringa plumo.

La kuracisto devas informi la pacienton pri la injekttekniko kaj certigi, ke ĝi plenumas ĝuste.

Por injekto, la kudrilo estas enmetita sub la haŭton kaj la injekta butono estas premita ĝis la tuta vojo, tenante en ĉi tiu pozicio dum 10 sekundoj. Ĉi tio estas necesa por plena administrado de la elektita dozo, tiam la angulo estas forigita.

Post la injekto, la nadlo estas forigita de la seringa plumo kaj forĵetita, kaj la kartoĉo fermiĝas per ĉapo. Se ĉi tiuj rekomendoj ne estas sekvataj, la risko de aero kaj / aŭ infekto eniri la kartoĉon, poluadon kaj insulan filtradon.

La plumo estas destinita por uzo de nur unu paciento! Ĝi devas esti konservita en senfruktaj kondiĉoj, evitante la eniron de polvo kaj malpuraĵo. Vi povas uzi malsekan tukon por purigi la eksteron de la seringa plumo. Ne trempu ĝin en likvaĵoj, enjuŝu aŭ lubriku!

La paciento ĉiam devas havigi ŝpareman seringilon en kazo de damaĝo al la uzata specimeno aŭ perdo.

Malplena seringa plumo aŭ unu enhavanta eksvalidan drogon devas esti forĵetita.

Ne malvarmigu la seringan plumon preparitan por injekto.

Post malfermo, la enhavo de la seringa plumo povas esti uzata dum 4 semajnoj, rekomendas indiki la daton de la unua injekto de Lantus SoloStar sur la etikedo.

La dozo estas preskribita individue, konsiderante klinikajn indikojn kaj koincidan terapion.

Dum la uzado de la drogo, la paciento devas konsideri, ke la ekapero kaj daŭro de insulina ago povas ŝanĝiĝi sub la influo de fizika aktiveco kaj aliaj ŝanĝoj en la stato de sia korpo.

En tipo 2 diabeto mellitus, la uzo de Lantus SoloStar en formo de monoterapio kaj kombina kun aliaj hipogluzemaj agentoj estas indikita.

Dozoj, tempo de administrado de insulino kaj hipoglikemia administrado devas esti determinitaj kaj agorditaj individue, konsiderante celajn valorojn de glukoza koncentriĝo en la sango.

Ĝustiga dozo estu farita por malebligi la evoluon de hipoksemeco aŭ hiperglicemio, ekzemple dum ŝanĝo de la tempo de administrado de la dozo de insulino, korpa pezo kaj / aŭ vivstilo de la paciento. Ĉiaj ŝanĝoj en la dozo de insulino devas esti efektivigitaj nur sub medicina kontrolado kaj kun singardo.

Lantus SoloStar ne apartenas al la elekto de insulino por la traktado de diabeta ketoacidosis, en ĉi tiu kazo, intravena administrado de mallonga aganta insulino devas esti preferita. Se la kurac-reĝimo inkluzivas injektojn de basala kaj prandia insulino, tiam insulina glargino ĉe dozo kiu respondas al 40-60% de la ĉiutaga dozo de insulino estas indikita kiel baza insulino.

La komenca ĉiutaga dozo de insulina glargino por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 en kombina terapio kun buŝaj hipoglucemaj agentoj devas esti 10 ekzempleroj. Plia doza ĝustigo efektiviĝas individue.

Ĉe ĉiuj pacientoj, kuracado kun la drogo devas esti akompanata de monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Kiam paciento ŝanĝas kuracan reĝimon uzantan Lantus SoloStar post kurac-reĝimo uzante mez-daŭran aŭ longan agan insulinon, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon kaj tempon de administrado de mallonga aganta insulino aŭ ĝia analogaĵo kaj ŝanĝi la dozon de hipoglucemaj agentoj por parola administrado.

Se la paciento suferis antaŭan Tujeo-terapion (300 ekzempleroj da insulina glargino en 1 ml), tiam por redukti la riskon de hipoglikemio dum ŝanĝo al Lantus SoloStar, la komenca dozo de la drogo ne devas superi la 80% de la dozo de Tujeo.

Dum ŝanĝo de ununura injekto de izofana insulino dum la tago, la komenca dozo de insulina glargino estas kutime uzata en la kvanto de la unuo de drogo retirita.

Se la antaŭa kuraca reĝimo antaŭvidis duoblan injekton de izofana insulino dum la tago, tiam transdoninte la pacienton al ununura injekto de Lantus SoloStar antaŭ la enlitiĝo, por malpliigi la probablon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj, lia komenca dozo estas preskribita en la kvanto de 80% de la ĉiutaga dozo de izofana insulino. Dum terapio, la dozo estas ĝustigita depende de la respondo de la paciento.

Transiro de homa insulino devas esti farata sub medicina kontrolado. Dum la unuaj semajnoj de uzado de insulina glargino, zorgema metabola monitorado de la sango-glukoza koncentriĝo kaj korektado de la insulina doza reĝimo rekomendas. Aparta atento devas esti donita al pacientoj kun antikorpoj al homa insulino, kiuj bezonas altajn dozon de homa insulino. En ĉi tiu kategorio de pacientoj, en la fono de la uzo de insulina glargino, signifa plibonigo de la reago al administrado de insulino estas ebla.

Ĉar metabola kontrolo plibonigas kaj histo-sentivecon al insulino pliiĝas, doza reĝimo estas ĝustigita.

Miksado kaj diluo de insulina glargino kun aliaj insulinoj estas kontraŭindikataj.

Dum la preskribo de Lantus SoloStar, maljunaj pacientoj konsilas uzi pli malaltajn komencajn dozon, ilia kresko al bontenada dozo devus esti malrapida. Oni devas memori, ke en maljuneco la agnosko de evoluanta hipogluzemio estas komplika.

Gravedeco kaj laktado

La uzo de Lantus SoloStar estas permesita dum la periodo de gestado laŭ klinikaj indikoj.

La rezultoj de la studoj indikas la foreston de iuj nedezirataj specifaj efikoj sur la kurso de gravedeco, same kiel la kondiĉon de la feto aŭ la sanon de la novnaskito.

Virino devas informi la ĉeestantan kuraciston pri la ĉeesto aŭ planado de gravedeco.

Oni devas memori, ke en la unua trimonato de gravedeco, la bezono de insulino eble malpliiĝos, kaj en la dua kaj tria trimestroj ĝi eble pliiĝos.

Zorgema monitorado de sangaj glukozaj koncentriĝoj estas bezonata tuj post akuŝo pro rapida malkresko de insulinpostuloj.

Dum laktado devas konsideri agordi la dozon-reĝimon de insulino kaj dieto.

Kun antaŭa aŭ gestacia diabeto mellitus dum gravedeco, necesas konservi taŭgan reguladon de metabolaj procezoj dum la tuta gestada periodo por malebligi la aperon de nedezirataj rezultoj pro hiperglicemio.

Uzo en infanaĝo

La nomumo de Lantus SoloStar al infanoj malpli ol 2-jaraj estas kontraŭindikata.

Klinikaj datumoj pri la uzo de insulina glargino ĉe infanoj malpli ol 6-jaraj ne haveblas.

En pacientoj malpli ol 18-jaraj, reagoj ĉe la injekto-loko kaj alergiaj reagoj en formo de erupcio kaj urtikario okazas relative pli ofte.

Uzu en maljuneco

Dum la preskribo de Lantus SoloStar, maljunaj pacientoj konsilas uzi pli malaltajn komencajn dozon, ilia kresko al bontenada dozo devus esti malrapida. Oni devas memori, ke en maljuneco la agnosko de evoluanta hipogluzemio estas komplika.

Progresema difekto en rena funkcio en maljunaj pacientoj povas kontribui al konstanta malpliiĝo de insulinpostuloj.

Kondiĉoj kaj stokado

Konservu ekster la atingo de infanoj.

Konservu je 2-8 ° C en malhela loko, ne frostu.

La uzata seringa plumo devas esti stokita al temperaturoj ĝis 30 ° C en malhela loko. Post malfermo, la enhavo de la seringa plumo uzeblas dum 4 semajnoj.

Besta vivo estas 3 jaroj.

Recenzoj pri Lantus SoloStar

Recenzoj pri Lantus SoloStar estas pozitivaj. Ĉiuj pacientoj rimarkas la klinikan efikecon de la drogo, facileco de uzo, malalta efiko de adversaj eventoj. Indiku la bezonon de strikta efektivigo de ĉiuj receptoj de la kuracisto. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la administrado de insulino kontraŭ fono de dietaj malordoj aŭ troa fizika aktiveco ne kapablas protekti la pacienton kontraŭ saltoj en sanga sukero aŭ disvolviĝo de hipoglucemio.

Stokaj kondiĉoj

Lantuso estas listigita sur B. Ĝi estas konservata en loko protektita kontraŭ sunlumo, neatingebla de infanoj. La reĝimo de optimuma temperaturo estas de 2 ĝis 8 ° C (plej bone estas konservi la plumojn kun la solvo en la fridujo).

Frostigo de la drogo ne rajtas. Ankaŭ la ujo ne devas esti en kontakto kun la solvo kun la frostujo kaj frostigitaj manĝaĵoj / objektoj.

Post malfermo de la pakaĵo de la seringa plumo, estas permesite stoki ĝin dum kvar semajnoj al temperaturo de ne pli ol 25 ° C en loko bone protektita kontraŭ la sunlumo, sed ne en la fridujo.

Eksvalida dato

Lantus estas uzebla dum 3 jaroj de la dato de la eldono.

Post la unua uzo de la drogo, la seringa plumo rajtas esti uzata ne pli ol kvar semajnojn. Post la unua konsumado de la solvo, oni rekomendas indiki ĝian daton sur la etikedo.

Post la finiĝo-dato markita sur la pakaĵo, ĝi ne rajtas uzi la drogon.

Lantus, recenzoj pri drogoj

Multaj forumoj por diabetoj estas plenaj de demandoj: "Kion elekti - Lantus aŭ Levemir?"

Ĉi tiuj drogoj similas unu al la alia, ĉar ĉiu el ili estas analogo de homa insulino, ĉiu estas karakterizata per plilongiga ago kaj ĉiu ellasiĝas en formo de seringa plumo. Pro tio, estas tute malfacile por laiko fari elekton favore al iu el ili.

Ambaŭ drogoj estas novaj specoj de insulino, kiuj estas destinitaj al pacientoj diabeto dependanta de insulino kaj ne-insulina tipo por administrado ĉiun dek du aŭ dudek kvar horojn.

Malkiel homa insulino en la drogo Levemire mankas aminoacido ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno. Anstataŭe aminoacido lisino ĉe la pozicio 29 de la B-ĉeno kompletigita per la resto miristika acido. Pro tio, enhavita en la preparado insulino detemir ligas al plasmo sangaj proteinoj 98-99%.

Kiel longe aganta insulina preparado, la drogoj estas uzataj iomete malsame ol la rapide agantaj formoj de insulino, kiujn oni prenas antaŭ manĝoj. Ilia ĉefa celo estas konservi optimuman fastan sangokoloron.

Subten-liberigitaj drogoj imitas bazan, fonan insulinan produktadon pankreatomalhelpante gluconeogenezo. Alia celo de daŭra liberiga terapio estas malebligi mortoparton. beta-ĉeloj pankreataj.

La recenzoj pri la forumoj konfirmas, ke ambaŭ drogoj estas stabilaj kaj antaŭvideblaj varioj de insulino, agantaj proksimume samaj ĉe malsamaj pacientoj, same kiel ĉe ĉiu individua paciento, sed en malsamaj kondiĉoj.

Ilia ĉefa avantaĝo estas, ke ili kopias la normalan fiziologian koncentriĝon de fona insulino kaj karakterizas sin per stabila profilo de agado.

La plej signifaj diferencoj Levemira de Lantus SoloStar estas tio:

• Eksvalida dato Levemira post malfermo de la pakaĵo daŭras ses semajnojn, dum la breta vivo de Lantus estas kvar semajnoj.
• Lantus-injektoj rekomendas unufoje ĉiutage, dum injektoj Levemira ĉiuokaze, vi devas ponardi dufoje ĉiutage.

Ĉiuokaze, la fina decido pri kiu drogo valoras elekti estas farita de la ĉeestanta kuracisto, kiu havas kompletan pacientan historion kaj la rezultojn de sia ekzameno mane.

Komponado kaj formo de liberigo

en boteloj de 10 ml (100 UI / ml), en pako da kartono 1 botelo aŭ en kartoĉoj de 3 ml, en ampolo el 5 kartoĉoj, en pakaĵo el kartono 1 ampolo, aŭ 1 kartoĉo de 3 ml en la kartoza sistemo OptiKlik ", En pako da kartonaj 5 kartoĉaj sistemoj.

Gravedeco kaj laktado

En bestaj studoj, neniuj rektaj aŭ nerektaj datumoj estis akiritaj pri la embriotoksaj aŭ fetotoksaj efikoj de insulina glargino.

Ĝis nun ne ekzistas koncernaj statistikoj pri la uzo de la drogo dum gravedeco. Estas evidenteco de la uzo de Lantus en 100 gravedaj virinoj kun diabeto. La kurso kaj rezulto de gravedeco en ĉi tiuj pacientoj ne diferencis de tiuj en gravedaj virinoj kun diabeto, kiuj ricevis aliajn insulinajn preparojn.

La nomumo de Lantus en gravedaj virinoj estu efektivigita kun singardo. Por pacientoj kun antaŭe ekzistanta aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan reguladon de metabolaj procezoj dum la gravedeco. La bezono de insulino eble malpliiĝos dum la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝos dum la dua kaj tria trimestroj. Tuj post naskiĝo, la bezono de insulino malpliiĝas rapide (la risko de hipoglikemio pliiĝas). Sub ĉi tiuj kondiĉoj, zorgema monitorado de sanga glukozo estas esenca.

En laktaj virinoj, dozo de insulino kaj dietaj alĝustigoj povas esti bezonata.

Dozo kaj administrado

S / c en la subkutana graso de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro, ĉiam samtempe 1 fojon tage. La injektaj lokoj devas alterni kun ĉiu nova injekto ene de la rekomendataj areoj por administrado de la drogo.

En / en la enkonduko de la kutima dozo, destinita al administrado de sc, povas kaŭzi disvolviĝon de severa hipogluzemio.

La dozo de Lantus kaj la horo de la tago por ĝia enkonduko estas elektitaj individue. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Lantus povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj.

Transiro de kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj al Lantus. Kiam oni anstataŭigas mezuman daŭron aŭ longdaŭran insulin-kuracadan reĝimon kun Lantus-kurac-reĝimo, eble necesas alĝustigi la ĉiutagan dozon de basula insulino, same kiel eble necesas ŝanĝi la koncipan antidiabetanan terapion (dozon kaj administran reĝimon de aldone uzataj mallongaj efikaj insulinoj aŭ iliajn analogojn aŭ dozon de buŝaj hipoglucemaj drogoj) ) Transdonante pacientojn de administrado de insulino-izofano dufoje dum la tago al unuopa administrado de Lantus por malpliigi la riskon de hipoglikemio en la nokto kaj fruaj matenaj horoj, la komenca dozo de baza insulino devas esti reduktita je 20-30% en la unuaj semajnoj de kuracado. Dum la periodo de doza redukto, vi povas pliigi la dozon de mallonga insulino, kaj tiam la doza reĝimo devas esti ĝustigita individue.

Lantus ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj preparoj aŭ diluita. Kiam miksado aŭ diluado, la profilo de ĝia ago povas ŝanĝiĝi kun la tempo, krome miksiĝo kun aliaj insulinoj povas kaŭzi precipitaĵon.

Kiel ĉe aliaj analogoj de homa insulino, pacientoj ricevantaj altajn dozon de drogoj pro la ĉeesto de antikorpoj al homa insulino povus sperti plibonigon en la respondo al insulino dum ŝanĝo al Lantus.

En la procezo de ŝanĝo al Lantus kaj en la unuaj semajnoj post ĝi, necesas zorga monitorado de sanga glukozo.

Kaze de plibonigita reguligo de metabolo kaj rezulta kresko de sentiveco al insulino, plia korektado de la doza reĝimo povas fariĝi necesa. Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli, ekzemple, kiam oni ŝanĝas la korpan pezon, vivmanieron, tempon de la tago por la administrado de drogoj, aŭ kiam ekestas aliaj cirkonstancoj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoxikemio.

La drogo ne estu administrita iv. La daŭro de la ago de Lantus estas pro ĝia enkonduko en la subkutanan adipan histon.