Gangreno en diabeto - kaŭzoj, kuracado > Traktado kaj antaŭzorgo

Diabeta gangreno estas nekrozo de histoj, kiu disvolviĝas pro levita sango-sukero. Plej ofte tuŝas la malsuperajn membrojn, tio estas pro la proprecoj de sangocirkulado. Kun la tempo, ili malheliĝas pro la amasiĝo de fero kaj fera sulfido. Ĉi tiuj substancoj estas deponitaj el la sango pro kongesto. Nekrozo de la kruroj okazas pro ĉeso de oksigena provizado al la kapilaroj. En diabetoj kun sperto de pli ol 20 jaroj, la risko disvolvi ĉi tiun malordon kreskas ĝis 80%.

La ĉefa kaŭzo de gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto estas asociita kun la apero de trofaj malordoj. Inter ili estas:

Gangreno estas serioza lezo de la subaj ekstremaĵoj asociita al la morto de histoj. Ĝi kaŭzas gravan doloron, pro kiu homo perdas la ŝancon konduki plenan vivstilon. Hodiaŭ spertuloj distingas du specojn de gangreno: seka kaj malseka.

Seka gangreno

Seka gangreno estas lezo de la haŭto, kies kaŭzo estas malobservo en sanga cirkulado. Tipe, ĉi tiu formo de la malsano estas diagnozita en pacientoj kun diabeto kun kadukiĝo aŭ severa dehidratado. La lezo disvolviĝas ege malrapide, karakterizata de sekigado de la histoj. Kun la tempo la haŭto sur la kruroj komencas sulkiĝi kaj streĉiĝi, akiras brunan aŭ nigran koloron. Persono ne povas konduki normalan vivon, li iĝas handikapita. Seka gangreno povas esti rekonita de:

Severa doloro en la subaj ekstremaĵoj,
Malpliigita aŭ forestanta sentiveco
Malvarma haŭto de la kruroj,
La konstantaj sentoj de entumecimiento
Malsukcesa riproĉo en la kruroj, aŭ pro ĝia foresto,
Entumecimiento de la kruroj
Palloro de la haŭto.

Malseka gangreno

Malseka gangreno povas esti agnoskita per preskaŭ la samaj manifestiĝoj kiel seka gangreno. Plej ofte, tia lezo estas diagnozita en tiuj pacientoj kun diabeto, kiuj havas troan pezon. Tipe, tiaj pacientoj estas inklinoj al regulaj edemoj kaj kramfoj de la subaj ekstremaĵoj. La vundo mem estas malseka, ĝi ne havas tempon por sekiĝi. Tia kovrilo estas ege susceptible al infektaj kaj bakteriaj infektoj, kaj ĝi ankaŭ povas kaŭzi gravan akvon. Malseka gangreno pli probable estas fatala. Ĉi tiu fenomeno povas esti rekonita per la jenaj signoj:

Severa doloro en la subaj membroj,
Senĉese ĉeesto de ondeto,
Pliigo de korpa temperaturo,
La odoro de putro de la subaj ekstremaĵoj,
La formado de multnombraj ruĝaj makuloj sur la haŭto,
La aktuala pulsado en la kruroj,
Malkuraĝo de la subaj ekstremaĵoj, ili akiras bluan aŭ purpuran nuancon,
La manifestiĝo de vejnoj en la kruroj.

Traktadmetodoj

Traktado de gangreno kun diabeto postulas integran aliron. Estas tre grave sekvi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto, ĉar ignori la rekomendojn povas konduki al disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj.

Angioplastio kaj stentado estas procedoj, kiuj helpas venki severan formon de diabeta gangreno. Kun ilia helpo eblas forlasi la limuzinon. La esenco de la metodoj estas restado de damaĝitaj vazoj, kiu restarigas sangan cirkuladon. Interventoj estas farataj en hospitalo, sen anestezio - per malgranda pikado la kuracisto efektivigas ĉiujn necesajn manipuladojn per speciala ilo. Dum la proceduro, homo praktike ne perdas sangon.
Vaskula pretervoja kirurgio estas interveno, kiu povas normaligi sangan cirkuladon en la subaj ekstremaĵoj, same kiel malpezigi iskemion. Ĉi tiu metodo estas sufiĉe radikala, efektivigita sub ĝenerala anestezio. La esenco de la interveno estas anstataŭigi la trafitajn vazojn per specialaj ŝoforoj, kiuj plenumas la funkcion de arterioj.
Haŭta greftado estas procedo, per kiu la kuracisto administras la haŭtitajn kaj mortajn haŭtajn areojn. Anstataŭ tuŝitaj diakiloj, speciala medicina medicina histo povas esti kudrita. Kuracistoj ankaŭ povas transplanti ŝtofojn el aliaj partoj de la korpo.

Alternativa kuracado

Iuj spertuloj rimarkas, ke terapia fastado helpos ĉesigi disvolvon de diabeta gangreno. Ĉi tio estas radikala metodo de ekspozicio devas esti konstante kontrolata de kuracisto. Plej bone estas fari tion en speciala hospitalo. En la komencaj stadioj de gangrenaj formacioj, malsato povas ĉesi tute patogenajn procezojn. Ankaŭ la ĉiutaga ŝarĝo sur la kruroj helpos establi sangan cirkuladon.

Antaŭzorgo

Diabeto mellitus estas serioza endokrina anormaleco, kiu kaŭzas multajn gravajn malsanojn. Leviĝa sango-sukero negative influas la sanon de sangaj glasoj, kiuj povas kaŭzi damaĝon al histo. Kaze de longedaŭra malatento, diabeto kondukas al gravaj komplikaĵoj, kiuj ofte efikas al la subaj ekstremaĵoj.

Por minimumigi la riskon disvolvi tiajn malsanojn, necesas aliĝi al la jenaj preventaj mezuroj:

Rifuzu ĉiujn malbonajn kutimojn, kiuj negative influas sangan cirkuladon: fumado, trinkado de alkoholo,
Revenigu vian korpan pezon, kiu pliigas sangopremon,
Elektu viajn ŝuojn zorgeme: ili devas esti altkvalitaj kaj komfortaj,
Rigardu vian dieton, ne devas esti glukozo en ĝi,
Ĉiam portu ŝtrumpetojn - ili devas esti el natura ŝtofo,
Havi plurajn parojn da ŝuoj - la sama paro ne povas esti portata dum pli ol 2 tagoj,
Inspektu viajn malsuprajn membrojn ĉiutage
Se vundoj aperas sur la surfaco de la subaj ekstremaĵoj, tuj traktu ilin,
Ne portu truajn ŝtrumpetojn, ĉar ili povas damaĝi la haŭton,
Kiam kornoj aŭ maizoj aperas, envolvu la kruron kun bandaĝo - banda helpo povas damaĝi la supran tavolon de la haŭto,
Ĉesu preni varmajn banojn, kiuj rapidigas sangan trafikon,
Nokte, apliku naturajn oleojn sur la haŭton, kiuj helpas plifortigi kaj restarigi la epidermon.

Plenumi simplajn preventajn mezurojn helpos vin malhelpi aŭ ĉesigi la disvolviĝon de gangreno de la subaj ekstremaĵoj. Se vi rimarkas la unuajn signojn en vi mem, konsultu kuraciston.

Kio estas gangreno

Diabeto mellitus estas kompleksa hormona malsano karakterizita per alta sanga glukozo. La kialo estas la nekapablo de ĉeloj disvolvi insulinon aŭ toleremon al ĝi. Sen insulino, glukozo ne eniras la ĉelojn, akumuliĝas en la sango kaj kaŭzas hiperglicemion (altaj niveloj de glukozo).

Prilongigita, nekompensita hiperglicemio kaŭzas grandan damaĝon al la korpo, iom post iom detruante sangajn glasojn, nervajn finaĵojn. Diabeta gangreno estas kritika komplikaĵo de diabeto.

Gangrene estas patologia procezo kondukanta al apero de nekrosis (nekrosis) de histoj. Ĉeloj komencas morti pro traŭmato, subnutrado, infekto.

Estas pluraj kialoj kiuj ekigas ĉi tiun procezon:

perturba cirkulado,
infektoj
fizikaj, kemiaj efikoj.

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto estas ofta kaŭzo de malpliigita vivdaŭro, perdo de laboranta kapablo kaj handikapo.

La risko de gangreno en pacientoj kun diabeto kompare kun sanaj homoj estas pliigita: en viroj 50 fojojn, en virinoj 70 fojojn.

Klasifiko

Gangreno en diabeto ne okazas kiel sendependa malsano. Ĝi baziĝas sur evoluo de patologio pro diabeto.

La jenaj specoj de malsano distingiĝas:

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Ischemic - malobservo de la fluo de sango en la vazoj pro mallarĝigo, la formado de sangotagoj. Simptomoj: la haŭto estas malvarma, pala kun areoj de hiperpigmentado, doloro marŝante, manko de pulsado en la arterioj kun konservita sentiveco.
Neŭropata - malkresko de sentiveco pro detruo de la fibroj de la nervaj finaĵoj. Simptomoj: la haŭto estas varma, kun malhelaj makuloj, doloro nokte, malpliigita sentiveco kun konservita pulso sur la arterioj,
Miksita (neŭrokemia) - malbona sangoverŝado kaj malpliigita sentiveco.

Laŭ la naturo de la fluo, oni distingas 2 specojn de gangreno.

Seka gangreno en diabeto. Ĝi okazas ĉe senhidrataj, maldikaj pacientoj rezulte de nesufiĉa sangocirkulado. Ĝi karakterizas per laŭgrada disvolviĝo. Tekstoj komencas sekiĝi, fariĝi sulkitaj, densaj. Iom post iom, la damaĝita areo fariĝas bruna aŭ nigra kun blua tono. Ĝi estas karakteriza, ke seka nekrozo ne progresas preter la tuŝita areo. Patogenaj mikroorganismoj preskaŭ ne disvolviĝas en sekigitaj histoj, pro tio ne ekzistas embriaso de la korpo. Tamen, en kazo de infekto, ekzistas ebleco de transiro al malseka formo.
Malseka gangreno por diabeto. La domina kialo estas, ke sangoprovizo estas severe disrompita rezulte de trombozo. Tekstoj mortas rapide, la infekta procezo translokiĝas al proksimaj lokoj. La tuŝita limbo fariĝas blua-viola tono, kiam oni premas la haŭton aŭdiĝas krispa sono, la odoro de putrado. La stato de la paciento estas proksima al kritika pro embriado. Sen medicina prizorgo, ekzistas minaco de sepsis kaj morto.

Vi mem ne povas trakti kuracadon de patologio, oni rekomendas konsulti kuraciston tuj.

Kaŭzoj de okazado

Hipoglucemio damaĝas ne nur sangajn glasojn kaj nervojn. Ĝi perfortas la metabolon en la korpo, malfortigas la imunosistemon, igante pacientojn vundeblaj al infektoj. Alta sukero kreas favoran medion por disvolviĝo de mikroorganismoj. Kun vaskulaj malsanoj, la plej eta traŭmato, malobservo de la haŭto kun infekto kondukas al longaj ne resanigaj ulceroj.

Ĉe sana homo, iu vundo sentas sin doloro. En diabetoj, pro malpliigita sentemo tio ne ĉiam okazas kaj malgrandaj haŭtaj lezoj infektiĝas. Diabeta piedo estas ofta patologio kondukanta al ulceroj kaj gangreno.

Diabeta pieda sindromo estas aro de patologioj, kiuj okazas en la vazoj, muskoloj, ostoj, kaj artikoj de la piedo. Aperas sur la fono de plilongigita hiperglicemio. Ŝanĝoj en ostoj kaj kartilago kondukas al tio, ke la ŝarĝo dum marŝado estas distribuita neegale, pliigas premon sur individuaj lokoj. La haŭto aperos sur ili, aperas kornoj, sub kiuj formiĝas fendoj kaj ulceroj.

Komplikita de la fakto, ke pli maljunaj, surpesaj pacientoj, ne povas mem inspekti la plandon de la piedo. Ĉi tio kondukas al risko de infekto de la vundoj.

La risko de gangreno en diabeto estas pliigita en ĉeesto de tiaj faktoroj:

plilongigita hiperglicemio,
aterosklerozo
historio de diabetaj ulceroj,
vaskula trombozo,
fumado kaj alkoholo
malbona higieno kaj neadekvata prizorgado de piedoj.

Purpuraj-inflamaj procezoj disvolviĝas en 30-40% de diabetoj dum la tuta vivo. Samtempe, 20-25% estas enhospitaligitaj pro komplikaĵoj de la diabeta piedo.

Kiel komenciĝas gangreno de la kruroj?

La komenca etapo de gangreno en diabeto ofte malfacilas determini. La domina kaŭzo de ĉi tiu danĝera malsano estas vasculaj malordoj.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Simptomoj indikantaj la aspekton de komplikaĵoj:

Lameness. Estas bezono de ofta ripozo dum marŝado.
Frostiĝantaj kruroj eĉ somere.
Entumecimiento, perdo de sento.
Paliĝinta, blua tono, precipe sur la fingroj.
Zingante en la piedo, fingroj.

Ofte pacientoj iras al la kuracisto, jam kun simptomoj de gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto:

febro
severa kruro doloro
naŭzo, malforteco pro embriado,
vundaj purulinoj.

Plando de la piedo, fingroj - lokoj pli emaj je diabetaj ulceroj.

Malforta sangocirkulado, malpliigita sentemo kondukas al tio, ke malgrandaj vundoj infektiĝas kaj kreskas en ulceroj.

Diagnozoj

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj, komplikita de diabeto, malfacilas trakti. Kun la aĝo, la risko de ĉi tiu komplikaĵo pliiĝas, ĝi dependas de la daŭro kaj severeco de diabeto.

Diagnozo gravas por identigi la aperon de patologiaj procezoj. Por ĉi tio, necesas regule ekzameni de endokrinologo, ortopedisto, podologo kaj vaskula kirurgo.

Ankaŭ necesas trakti kelkajn studojn:

laboratoriotestoj de sango kaj urino por glukozo,
ultrasona dopplerografio de sangaj glasoj (Doppler-ultrasono) - determino de perfortoj en la sangofluo de sangaj glasoj,
angiografio - diagnozo de mallarĝigo kaj blokado de sangaj glasoj,
Radiografio de la piedo, detekto de patologiaj ŝanĝoj en la piedo,
densitometrio, ekspozicio de signoj de osteoporosis,
angiografio, determinas la staton de sangaj glasoj kaj la naturon de sangofluo.

Homoj kun diabeto devas ĉiutage fari vidan inspektadon de siaj piedoj por negravaj vundoj. Gravas por ili scii, kio estas gangreno de la subaj ekstremaĵoj kaj ĝiaj simptomoj.

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj, komplikita de diabeto mellitus, malfacilas trakti. Metabolaj malordoj, malforta imuneco, koincidaj malsanoj malhelpas rapidan resaniĝon.

Kompleta kuracado celas forigi la ĉefajn kaŭzojn de la malsano:

malkresko en sanga glukozo,
redukto de la inflama procezo pro antibiotikoj kaj kuracado de vundoj,
forigo de ebrio,
forigo de faktoroj, kiuj kontribuis al nekrosis - forigo de sangotagoj, pretervoja kirurgio,
reduktita pieda ŝarĝo.

Kun seka gangreno, la ĝenerala stato de la paciento estas sufiĉe stabila, sen la minaco de morto. Tial la operacio prokrastas ĝis klara limo aperas inter la morta histo kaj normalo.

Kun la rapida disvastiĝo de la purulada procezo, kuracistoj recurras al eltirado de damaĝitaj histoj, kun plia kuracado. En precipe malfacilaj kazoj - al amputado de limbo.

Laŭ statistiko, ju pli alta estas la kruro amputita, des pli granda estas la probablo de morto en kelkaj jaroj.

Diabeto estas akompanata de multaj komplikaĵoj. Kun la tempo, patologioj de la kardiovaskula sistemo aperas, renoj, metabolo malpliiĝas, imuneco malpliiĝas. Ĉi tio komplikas kaj prokrastas la procezon de kuracado kaj resaniĝo de pacientoj, kompare kun homoj sen diabeto.

En preskaŭ ĉiuj diabetoj, post 10 ĝis 15 jaroj de la komenco de la malsano, aperas signoj de vaskulaj malordoj. Timpa kuracado kaj kirurgia interveno helpas efike forigi ĉi tiujn konsekvencojn kaj malhelpi gangrenon de la subaj ekstremaĵoj en diabeto.

Signoj kaj simptomoj de gangreno en diabeto

Gravas memori, ke seka gangreno povas infektiĝi, kio povas kaŭzi disvolviĝon de malseka gangreno.

Simptomoj de malseka gangreno:

ŝvelaĵo de la trafita areo,
ruĝeco de la haŭto, kiu tiam ŝanĝas koloron al bruna aŭ nigra,
ulceroj, vundoj aŭ ampoloj, el kiuj kaŝiĝas pugo,
malagrabla odoro de sekrecioj,
febro kaj ĝenerala malforteco,
kun gasa gangreno, oni observas blankigon de la haŭto de la koncernita areo. Kiam vi klakas sur la haŭto, aŭdiĝas kraka aŭ krianta sono,
kun interna gangreno, severa doloro en la korpo estas observata.

Eĉ unu el la supraj signoj povas esti simptomo de aperiga malsano, do, se ili aperos, vi devas konsulti kuraciston.

Simptomoj de mortiga sepsa ŝoko:

malalta sangopremo
koro palpitaciones,
febro
konfuzo,
manko de spiro
kapturno.

Estas tre grave, ke la simptomoj de sepsa ŝoko estas konataj de ĉiuj parencoj de la paciento kun diabeto kaj de tiuj homoj, kiuj ofte troviĝas proksime al li, ekzemple ĉe laboro. En ĉi tiu kazo, ili havos tempon reagi ĝustatempe, kaŭzante krizhelpadon, ĉar la paciento mem povas esti senhelpa.