Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage kaj aliaj diabetaj drogoj

Glurenormo estas medikamento kun hipoglucemia efiko. Diabeto de tipo 2 estas tre grava medicina problemo pro ĝia alta prevalenco kaj probableco de komplikaĵoj. Eĉ kun malgrandaj saltoj en glukoza koncentriĝo, la verŝajneco de retinopatio, koratako aŭ streko pliiĝas signife.

Glurenormo estas unu el la malplej danĝeraj rilate al kromefikoj de antiglicemaj agentoj, sed ĝi ne estas malsupera efike al aliaj drogoj en ĉi tiu kategorio.

Farmakologio

Glurenormo estas hipoglikemia ago farita parole. Ĉi tiu drogo estas sulfonilurea derivaĵo. Ĝi havas pankreatan kaj ankaŭ ekstraparanan efikon. Ĝi plibonigas la produktadon de insulino tuŝante la glukoz-mediatan sintezon de ĉi tiu hormono.

Hipoglicemia efiko okazas post 1,5 horoj post interna administrado de la drogo, la pinto de ĉi tiu efiko okazas post du ĝis tri horoj, daŭras 10 horojn.

Farmakokinetiko

Post interna administrado de unuopa dozo, Glyurenorm estas absorbita sufiĉe rapide kaj preskaŭ tute (80-95%) de la digesta tracto per absorbo.

La aktiva substanco - glicidona, havas altan afinecon por proteinoj en la sanga plasmo (pli ol 99%). Estas neniuj informoj pri la paŝo aŭ foresto de la trairejo de ĉi tiu substanco aŭ ĝiaj metabolaj produktoj sur la BBB aŭ sur la placento, kaj ankaŭ pri la liberigo de glicvidono en la lakton de fleganta patrino dum laktado.

Glycvidone estas 100% prilaborita en la hepato, ĉefe per demetilado. La produktoj de ĝia metabolo estas senhavaj de farmakologia agado aŭ ĝi estas esprimita tre malforte kompare kun glicidono mem.

Plej multaj glicidona metabolo-produktoj forlasas la korpon, estante elpelitaj tra la intestoj. Malgranda frakcio de la derompaĵoj de la substanco eliras tra la renoj.

Studoj trovis, ke post interna administrado, proksimume 86% de izotopo-markita drogo liberiĝas tra la intestoj. Sendepende de la grandeco de la dozo kaj la maniero de administrado tra la renoj, proksimume 5% (en formo de metabolaj produktoj) de la akceptita volumo de la drogo estas liberigitaj. La nivelo de liberigo de drogoj tra la renoj restas almenaŭ en kazo de regula konsumado.

Farmakokinetiko samas ĉe maljunaj kaj mezaĝaj pacientoj.

Pli ol 50% de glicidono liberiĝas tra la intestoj. Laŭ iuj informoj, la medikamento-metabolo neniel ŝanĝiĝas se la paciento havas rena malsukceson. Ĉar glicidono forlasas la korpon tra la renoj en tre malgranda mezuro, en pacientoj kun rena malsukceso, la drogo ne akumuliĝas en la korpo.

Diabeto de tipo 2 en meza kaj maljunaĝo.

Kontraŭindikoj

• Tipo 1 diabeto
• Diabeta Acidosis
• Diabeta komo
• Severa hepata misfunkcio
• Ajna infekta malsano
• Aĝoj sub 18 (ĉar ne ekzistas informoj pri la sekureco de Glyurenorm por ĉi tiu kategorio de pacientoj),
• Individua hipersensemo al sulfonamido.

Pliigita singardemo estas bezonata dum prenado de Glyurenorm en la ĉeesto de la sekvaj patologioj:

• Febro
• Malsano de tiroides
• Kronika alkoholismo

Glurenorm estas destinita por interna uzo. Strikta aliĝo al kuracaj postuloj rilate al dozo kaj dieto estas bezonata. Vi ne povas ĉesi la uzon de Glyurenorm sen unue konsultiĝi kun via kuracisto.

La komenca dozo estas la duono de la pilolo prenita kun la matenmanĝo.

Glurenormo devas esti konsumita en la komenca fazo de konsumado de manĝaĵoj.

Ne preterlasu manĝojn post la drogo.

Kiam prenado de duono de la pilolo estas senutila, vi devas konsulti kuraciston, kiu tre verŝajne iom post iom pliigos la dozon.

Kaze de preskribi dozon superantan ĉi-suprajn limojn, pli prononca efiko povas esti atingita se unu ĉiutaga dozo estas dividita en du aŭ tri dozon. En ĉi tiu kazo, la plej granda dozo devas esti konsumita dum matenmanĝo. Pliigi la dozon al kvar aŭ pli da tablojdoj ĉiutage, kutime, ne kaŭzas pliigon de efikeco.

La plej alta dozo tage estas kvar tablojdoj.

Por pacientoj kun misfunkcia hepato

Kiam vi uzas la drogon en dozo super 75 mg por pacientoj kun difektita hepata funkcio, zorga monitorado de kuracisto estas necesa. Glurenormo ne devas esti prenita kun severa hepata manko, ĉar 95 procentoj de la dozo estas prilaboritaj en la hepato kaj forlasas la korpon tra la intestoj.

Superdozo

Manifestoj: pliigita ŝvitado, malsato, kapdoloro, irritabilidad, sendormeco, svenado.

Traktado: se signoj de hipoglikemio okazas, interna konsumado de glukozo aŭ produktoj enhavantaj grandajn kvantojn da karbonhidratoj estas bezonata. En severa hipogluzemio (akompanata de svenado aŭ komo), necesas intravena administrado de dextroso. Post reakiro de konscio, la uzo de facile digesteblaj karbonhidratoj estas indikita (por preventado de ripetita hipoglikemio).

Farmakologia interagado

Glurenormo povas plibonigi la hipoglucemian efikon, se ĝi estas prenita samtempe kun ACE-inhibiloj, alopurinol, antidoligiloj, kloramfenikolo, klofibrato, klaritromicino, sulfanilamidoj, sulfinpirarazono, tetraciklinoj, ciklofosfamidoj prenitaj parole de hipoglucemaj drogoj.

Eble malfortiĝo de la hipoglikemia efiko kaze de samtempa uzo de glicidono kun aminoglutetimido, simpatomimetiko, glukogono, tiazidaj diurikoj, fenotiazino, diazoksido, same kiel drogoj, kiuj enhavas nikotinikan acidon.

Specialaj instrukcioj

Pacientoj kun diabeto devas strikte sekvi la instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto. Plej zorge necesas kontroli la malsanon dum la elekto de dozo aŭ la transiro al Glyrenorm de alia agento, kiu ankaŭ havas hipogluzeman efikon.

Drogoj kun hipoglicemia efiko, prenitaj buŝe, ne kapablas servi kiel kompleta anstataŭaĵo por dieto, kiu permesas vin kontroli la pezon de la paciento. Pro salti manĝojn aŭ malobservi la preskribojn de la kuracisto, signifa guto en sango-glukozo eblas, kaŭzante svenojn. Se vi prenas pilolon antaŭ manĝo, anstataŭ preni ĝin komence de la manĝo, la efiko de Glyrenorm sur la sango-glukozo pli fortas, pro tio la probablo de hipoglikemio pligrandiĝas.

Se hipogluzemio okazas, necesas tuja konsumado de nutraĵa produkto enhavanta multan sukeron. Se hipogluzemio persistas, eĉ post tio vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

Pro fizika streso, la hipoglikemia efiko povas pliiĝi.

Pro la konsumado de alkoholo, povas estiĝi pliigo aŭ malpliigo de la hipoglikemia efiko.

Glyurenorm tablojdo enhavas laktozon en kvanto de 134,6 mg. Ĉi tiu drogo estas kontraŭindikata en homoj, kiuj suferas de iuj heredaj patologioj.

Glycvidone estas sulfonilurea derivaĵo karakterizata de mallonga ago, tial ĝi estas uzata de pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj kun pli granda verŝajneco de hipoglikemio.

Ricevo de Glyurenorm fare de pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj kunkomitantaj hepataj malsanoj estas absolute sekura. La sola trajto estas la pli malrapida elimino de neaktivaj glicidona metabolo produktoj en pacientoj de ĉi tiu kategorio. Sed en pacientoj kun difektita hepata funkcio, ĉi tiu drogo estas tre nedezirata.

Testoj trovis, ke preni Glyurenorm dum unu kaj duono kaj kvin jaroj ne kondukas al pliigo de korpa pezo, eĉ iomete malpliiĝo de pezo eblas. Komparaj studoj de Glurenorm kun aliaj drogoj, kiuj estas derivaĵoj de sulfonilureoj, malkaŝis la foreston de pezaj ŝanĝoj ĉe pacientoj uzantaj ĉi tiun drogon dum pli ol unu jaro.

Ne ekzistas informoj pri la efiko de Glurenorm sur la kapablo stiri veturilojn. Sed la paciento devas esti avertita pri la eblaj signoj de hipoglikemio. Ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj povas okazi dum terapio kun ĉi tiu drogo. Atento necesas dum veturado.

Gravedeco, mamnutrado

Ne ekzistas informoj pri la uzo de Glenrenormo fare de virinoj dum gravedeco kaj laktado.

Ne klaras, ĉu glicidono kaj ĝiaj metabolaj produktoj penetras en patrinan lakton. Gravedaj virinoj kun diabeto postulas proksiman monitoradon de sia sanga glukozo.

La uzo de parolaj diabetaj medikamentoj por gravedaj virinoj ne kreas la necesan kontrolon de karbonhidrata metabolo. Por tio, preni ĉi tiun drogon dum gravedeco kaj laktado estas kontraŭindikata.

Se gravedeco okazas aŭ se vi planas ĝin dum kuracado kun ĉi tiu agento, vi devos nuligi Glyurenorm kaj ŝanĝi al insulino.

En kazo de rena malsano

Ĉar la troa proporcio de Glyurenorm estas elmetita tra la intestoj, ĉe tiuj pacientoj, kies rena funkcio malpliiĝas, ĉi tiu drogo ne akumuliĝas. Tial ĝi povas esti atribuita sen limigoj al homoj, kiuj verŝajne havas nefropation.

Ĉirkaŭ 5 procentoj de la metabolaj produktoj de ĉi tiu drogo estas elmetitaj tra la renoj.

Studo farita por kompari pacientojn kun diabeto kaj rena malsano de diversaj severecaj niveloj, kun pacientoj ankaŭ suferataj de diabeto, sed ne difektanta rena funkcion, montris, ke la uzo de 50 mg de ĉi tiu drogo havas similan efikon sur glukozo.

Neniuj manifestiĝoj de hipoglikemio estis rimarkitaj. De ĉi tio sekvas, ke por pacientoj, kiuj difektas renan funkcion, la dosia ĝustigo ne necesas.

Alexey "Mi estas malsana kun tipo 2 diabeto, ili donas al mi drogojn senpage. Iel ili donis al mi Glurenorm anstataŭ alian diabetan drogon, kiun mi ricevis pli frue kaj kiu ne estis disponebla ĉi-foje. Mi uzis ĝin dum unu monato kaj alvenis al la konkludo, ke estus pli bone aĉeti la monon, kiu konvenas al mi per mono. Glurenormo subtenas sangan glukozon laŭ normala nivelo, sed ĝi kreas tre fortajn kromefikojn, precipe sekiĝi en la buŝa kavo vespere estis nekredeble dolora. "

Valentina "Antaŭ kvin monatoj, oni diagnozis al mi diabeton de tipo 2, post ĉiuj ekzamenoj, oni preskribis Glurenormon. La drogo estas sufiĉe efika, la sangokolora nivelo preskaŭ normala (mi ankaŭ aliĝas al taŭga nutrado), do mi povas dormi kutime kaj ĉesis ŝvitadon multe. Sekve, mi estas kontenta pri Glurenorm. "

Maninil Ĉefaĵoj

Maninil estas suker-reduktanta drogo kies aktiva ingredienco estas glibenclamido. Resendas al PSM 2-generacio.

Estas 2 formoj de la drogo:

• kutime - tablojdoj de 5 mg kun biodisponeco de 70% kaj duonvivo de 10-12 horoj,
• mikroionigitaj - tablojdoj de 3,5 kaj 1,75 mg, biodisponeco de ĉirkaŭ 100% kaj duona vivdaŭro de 3 horoj.

La ago de la drogo estas, ke la pankreaj β-ĉeloj aktivigas insulinan produktadon, rezultigante malpliigon de sango-sukero.

Efika dum 24 horoj, do oni preskribas 30 minutojn antaŭ manĝoj 1 fojon tage. Maninil estas absorbita rapide kaj preskaŭ ĝis la fino. Metabolismo okazas en hepataj ĉeloj. Ĝi estas elmetita kune kun galo kaj urino. Maninil havas malfortan diurikan efikon.

• tipo 1 diabeto
• intesta obstrukco,
• metabolan malkompenson (ketoacidosis, precoma, komo),
• severaj hepato kaj renaj malsanoj,
• manko de glukoza-6-fosfata dehidrogenasa,
• gravedeco kaj laktado
• individua maltoleremo.

Kun singardo - kun febro, kronika alkoholismo, tiroideaj malsanoj, pliigita funkcio de la pituitaria glando kaj suprena skalo, en homoj pli ol 70-jaraj.

• naŭzo, vomado, diareo, flatulenco, metala gusto en la buŝo, abdomina doloro,
• malpliiĝo de la globuletoj, blankaj globuloj kaj ruĝaj globuloj, hemolitika anemio,
• urtikario, prurito, peteĉoj, alergiaj reagoj,
• hepatito, kolestazo, iktero.

Trajtoj de Diabeto

Diabeton estas hipoglikemia agento, kies aktiva substanco estas gliclazido.

La drogo estas havebla en formo de tablojdoj en dozo de 80 kaj 60 mg. Ĝi rilatas al PSM.

La kuracilo aktive reduktas sangan sukeron. La drogo havas pozitivan efikon sur la permeablo de la muroj de sangaj glasoj, reduktas la riskon de trombozo de malgrandaj vazoj. Ne akompanata de pezo kreskas, helpas perdo de pezo. Ĝia administrado (kun la ĝusta dozo) ne kondukas al hipogluzemio.

Ĝi estas bone absorbita de la digesta vojo, metaboligita en la hepato kaj eligita en la urino.

Kontraŭindikaj absolutaj kaj relativaj:

Komplikaĵoj kaj kromefikoj:

• akuta malkresko en sanga glukozo,
• perturba ritmo de la koro
• angina pektoro
• kresko de kora ritmo,
• kresko de sangopremo.

La ĉefa malavantaĝo de la drogo estas malstabila metabolo. Ĉi tiu metabolo kaŭzas konstantajn ŝanĝojn en la nivelo de glicemio. Dum la eksperimento, biokemiistoj trovis solvon al la problemo kaj kreis Diabeton MV. Ĝi diferencas de la antaŭa per glata kaj malrapida liberigo de gliclazido. Tiel glukozo estas uniforme retenata en la korpo.

Trajtoj de Glidiab

Ĉi tio estas hipoglicemia drogo. Havebla en formo de tablojdoj de 80 kaj 30 mg. Aludas al la grupo PSM, estas parola antidiabetika drogo de la dua generacio. La aktiva substanco estas gliclazido.

La ĉefa kondiĉo por preni la drogon estas la ĉeesto de bone funkciantaj β-ĉeloj de la pankreato.

Ĝi stimulas la formadon de insulino kaj pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al ĝi. Normaligas la vaskula permeabilidad, reduktas la riskon de sangotagoj en la kapilaroj. Malhelpas la disvolviĝon de retina patologio. Helpas malpliigi korpan pezon.

Preskaŭ tute absorbita de la digesta vojo, atingante pintan koncentriĝon en 6-12 horoj post la kuracilo. Ĝi estas metaboligita en la hepato, elmetita en feĉojn kaj urinon.

Kontraŭindikoj kiel Diabeto

Kromaj efikoj: hipoglikemio, naŭzo, vomado, iktero, kresko de AcAT kaj AlAT en sangotesto, malpliigo de globuletoj kaj blankaj globuloj, anemio kaj alergiaj reagoj. Ekzistas pliigita risko de akra guto en sukero dum prenado de etanolo.

Traktado estas farata kune kun malalta kaloria malalta karbo-dieto. Konstanta mezurado de glicemia kaj post manĝado estas necesa.

Glidiab MV estas karakterizita per malrapida kaj unuforma transporto de gliclazido en la sangon.Pro tio, la efiko de Glidiab estas konservita je la sama nivelo, kio pliigas la efikecon de la drogo kaj evitas hipoglucemion.

Kiu estas pli bona kaj pli efika

Aldone al ĉi-supraj drogoj, ekzistas aliaj: Glurenormo, Gluconormo, Amarilo, Glucofago, Gliklazido. Elektante, kiu estas pli bona, necesas taksi la unuopajn trajtojn de la korpo, malsano kaj kontraŭindikoj.

Antidiabeta drogo kun la aktiva substanco glicidona en dozo de 30 mg.

Resendas al PSM. Ĝi stimulas la produktadon de insulino, ĝi preskaŭ komplete sorbas ĝin de la digesta vojo. Metaboligita en la hepato. Ĝi estas elmetita en feĉoj, galo kaj urino. Estas unu malavantaĝo - ili kontribuas al la produktado de insulino sendepende de glukozaj niveloj, t.e. agas ambaŭ kun normala sukero kaj kun hiperglicemio.

Ĉi tio estas kombina drogo, kiu enhavas glibenclamidon kaj metforminon.

Ĉi tiuj substancoj ne interagas inter si. Metformino plibonigas histan nutraĵon, normaligas kolesterolon kaj malpliigas pezon. Glibenclamido kontribuas al la stokado de glukozo en la muskoloj kaj hepato. Estas unu malavantaĝo - ĉi tio estas la danĝero de hipoglikemio pro akuta malpliiĝo de sanga sukero.

La aktiva substanco estas glimepirido. Apartenas al la grupo PSM de 3 generacioj.

Avantaĝo - ß-ĉeloj pli malrapidiĝas. Amaryl reduktas la riskon de trombozo, reduktas kolesterolon. Ĝi povas esti uzata en pacientoj kun rena malsukceso, ĉar la ĉefa parto estas elmetita en la feĉoj.

Male al PSM, ĝi ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne havas hipogluzeman efikon.

Ĝi inhibicias la formadon de glukozo en la hepato. Prokrastas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj. Ĝi havas bonvolan efikon al lipida metabolo, reduktas kolesterolon.

Ĝi apartenas al PSM 2-generacioj de drogoj.

Ĝi havas pozitivan efikon sur la konsisto de la sango, reduktas la riskon de malgranda sangavida trombozo kaj reduktas insulinan reziston. Inter la malavantaĝoj: kontribuas al pezo-kresko, kun daŭra uzo, la terapia efiko reduktiĝas.

Kuracistoj opinioj

Anastasia Alexandrovna, endokrinologo, spertas 8 jarojn

Amaryl estas bonega drogo pro sia duala mekanismo de agado. Ĝi kontrolas sangan sukeron. La plej bona el sekretarioj. Tre multekosta por ĉi tiu grupo de drogoj. Alta risko de hipogluzemio. Ĉiu paciento bezonas elekti dozon individue. Plej bone prenita kombinaĵo kun metformino.

Elena Ivanovna, endokrinologino, spertas 32 jarojn

Maninil. La drogo estas rapide absorbita el la digesta vojo, tiel atingante la maksimuman efikon. Mi preskribas la drogon por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 kombina kun aliaj drogoj kaj dieta reduktanta sukero. Mi elektas la dozon de la drogo individue por ekskludi la kromefikon de la drogo.

Diabetikaj Recenzoj

Catherine, 51-jaraĝa.

Mi malsanas kun diabeto dum 12 jaroj, dum la tuta tempo mi ŝanĝis pli ol dekduon da drogoj. Nun mi prenas nur Amaryl-tabuletojn. Metformino estis nuligita ĉar ne ekzistas responda ago. Sukero kompreneble ne atingas normalajn valorojn, sed estas almenaŭ komplikaĵoj.

Dum la pasinta monato, Glyclazide MV estis donita anstataŭ Diabeton. Unue mi volis aĉeti la malnovan drogon, sed laŭ la rekomendo de kuracisto mi decidis provi novan kuracilon. Mi ne sentis la diferencon, sed mi ŝparis la monon. La kuracilo malaltigas mian sukeron kaj plibonigas mian bonstaton. Glicemio estas tre malofta kaj ĉiam mia kulpo. Nokte, sukero ne falas, speciale kontrolita.

Por determini kiun el la pacientoj preskribi Maninil, Diabeton, Glidiab aŭ alian drogon, la kuracisto devus. La elekto de kuracilo por kuracado de tipo 2-diabeto efektiviĝas nur de kuracisto. Ĝi baziĝas sur la rezultoj de analizoj kaj rilatas al la unuopaj trajtoj de la homa korpo.

Ĉiu el ĉi tiuj drogoj estas sufiĉe efika, efike reduktas la nivelon de glukozo en la sango.

La paciento mem devas memori sanan vivstilon. Praktike, estis montrite ke multaj pacientoj, donitaj dieton kaj moderan fizikan praktikon, tute forlasas hipoglucemajn drogojn.

Glurenorma paciento recenzas

Mi estas diabeto de tipo 2, ricevu la kuracilon senpage. Glurenormo estis donita al mi kiel anstataŭaĵo de Diabeton, kiu ne estis havebla. Mi prenis monaton kaj decidis ke estas pli bone aĉeti per mia mono ol suferi per ĝi. Jes, sukero konserviĝas normala, sed kromefikoj de ĝi manifestiĝis entute. Li estis tre seka en la buŝo, precipe nokte, devis teni glason da akvo sur sia nokta tablo, trinkis 2-3-foje nokte. Digestaj problemoj komenciĝis, estreñimiento estis turmentita, kaj eĉ komencis preni laksativon. Je la fino de la monato, mia apetito tute foriĝis. Ĉio iris, kiam ŝi reŝanĝis alian medicinon.

Antaŭ ses monatoj, mi estis diagnozita kun diabeto mellitus, ekzamenita kaj preskribita glurenormo. Kion mi povas diri? Helpas, sango sukero estas preskaŭ normala (mi provas sekvi dieton), mi dormas pace, ŝvitado pasis. Do mi ne plendas pri glutenormo.

Klasifiko

Ĉar estas tiom multe da drogoj por malpliigi sangan sukeron, mi decidis unue prezenti vin al ili. Ĝuste kun ĉiuj en ĉi tiu artikolo. Por via komforto, mi indikos krampojn la plej populara komerca nomo, sed memoru, ke estas multaj pli. Do ili estas:

1. La biguanida grupo kaj ĝia reprezentanto estas metformino (siofor).
2. La sulfonilurea grupo kaj ĝiaj reprezentantoj estas glibenclamido (maninilo), glicakida (diabeto mv 30 kaj 60 mg), glimepirido (amaryl), glicidono (glurenormo), glipizido (minidiab).
3. La argilgrupo kaj ĝia sola reprezentanto estas repaglinido (novonormo).
4. La tiazolidinedione-grupo kaj ĝiaj reprezentantoj estas rosiglitazono (avandio) kaj pioglitazono (akto).
5. La grupo de alfa-glucosidase-inhibidores kaj ĝia reprezentanto estas akarbozo (glucobai).
6. La grupo de dipeptidil-peptidase-4-inhibidores (DPP-4) kaj ĝiaj reprezentantoj estas vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. La grupo de gluon-similaj peptid-1 agonistoj (GLP-1) kaj ĝiaj reprezentantoj estas exenatido (byeta), liraglutido (venka).
8. Novedeco Grupo de inhibiloj de natri-glukoza-transporta tipo 2-inhibiloj (SGLT2-inhibidores) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Multaj hipoglucemaj drogoj estas produktitaj, ili diferencas unu de la alia laŭ sia deveno kaj kemia formulo. Tiaj grupoj de parolaj hipoglucemaj agentoj distingiĝas:

• derivaĵoj de sulfonilureo,
• Klinikoj
• biguanidoj
• tiazolidinedioj,
• Inhibitoroj de α-glucosidase,
• nekretenoj.

Krome, nova grupo de suker-reduktantaj drogoj ĵus estis sintezita - ĉi tiuj estas derivaĵoj de inhibitoroj de transporta transporto de natria glukozo de tipo 2 (SGLT2).

Ĉiu el la drogoj havas sufiĉe larĝan gamon de kontraŭindikoj kaj kromefikoj, same kiel diversajn dozon kaj reĝimojn. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ilia nomumo devas esti farata de specialisto.

Ĉiu diabeto scias, ke ekzistas diversaj sukero-reduktantaj drogoj por tipo 2-diabeto. La listo estas sufiĉe vasta, kaj la drogoj mem donas teruran helpon al tiaj pacientoj.

Ili povas esti uzataj ambaŭ por monoterapio, tio estas, la kuracado de la malsano estas farata per unu substanco, kaj por kombinaĵo, tio estas, pluraj malsamaj tabeloj. Ilia kombino kun insulino eĉ eblas.

Sulfonilureoj

Ilia mekanismo de agado baziĝas sur malpliiĝo de glicogena koncentriĝo en la hepataj ĉeloj. Alia efiko estas stimulo de insulina produktado pro restarigo de pankreataj vostaj ĉeloj. La plej famaj reprezentantoj de ĉi tiu grupo estas Diabeton, Amaril, Maninil. Kutime ilia konsumado estas desegnita unufoje ĉiutage.

Klaso de drogoj, kiujn oni delonge malkovris. Ĝis nun la plej uzata aktiva ingredienco estas metformino, surbaze de kiuj estas faritaj preparoj kiel Siofor, Glucofage kaj aliaj.

Ĝi ofte estas kombinita kun aliaj drogoj. Ili pravigas sian uzon ne nur en tipo 2-diabeto, sed ankaŭ en aliaj kondiĉoj akompanataj de pliigita glicemio, kiel metabola sindromo aŭ severa obezeco.

Drogoj por kuracado de diabeto

Estas multaj drogoj por tipo 2-diabeto. Ili estas klasifikitaj en grupojn:

• Biguanidoj.
• Sulfonylureaj preparoj.
• Thiazolidinediones (glitazonoj).
• Regulatoroj (glinidoj).
• Inhibitoroj de Α-glucosidase.
• Incretinomimetikoj.
• Inhibitoro de dipeptidil-peptidase - IV.

Plej ofte, kuracado por tipo 2-diabeto komenciĝas per monoterapio. Ĉi tio kutime estas dieto aŭ malpeza medikamento.

Pliaj kuracmetodoj estos preskribitaj nur kiam elementaj ne donas la taŭgan terapian efikon. La ĉefa problemo estas, ke unu medikamento kutime ne povas solvi ĉiujn problemojn, tial kuracistoj estas devigitaj preskribi kombinaran kuracadon kun pluraj drogoj.

Tamen modernaj sciencistoj povis krei medikamentojn, kiuj povas anstataŭigi plurajn efikajn medikamentojn samtempe. Kombinitaj hipoglucemaj agentoj kutime estas multe pli sekuraj ol iliaj unuopaj samideanoj, ĉar ili ne kondukas al formado de kromefikoj.

Unu el la plej popularaj kombinaĵoj estas konsiderata kiel "Glibomet." Ĝi estas preskribita se la traktado kun la supraj medikamentoj ne sukcesis. Tiaj medikamentoj kutime ne estas preskribitaj por pacientoj kun tipo 1 diabeto, same kiel por infanoj kaj tiuj kun rena kaj hepata malsukceso. Ankaŭ ĉi tiuj medikamentoj ne uzeblas dum gravedeco kaj laktado.

Neniel vi mem ne kuracilu, ne ĝustigu la dozon kaj ne ŝanĝu al aliaj drogoj. Fidu spertan specialiston kaj via kondiĉo pliboniĝos.

www.syl.ru

Insuloterapio

La moderna farmacia merkato pleniĝas per ĉiaj suker-reduktantaj drogoj. Sed spertuloj unuanime diras, ke se strikta dieto kaj maksimumaj dozoj de reduktanta sukero ne alportas la atendatan rezulton kaj glicemio ne restariĝos, necesas komenci insulinoterapion.

En kombinaĵo kun la supre priskribitaj grupoj de nov-generaciaj drogoj, insulinoj permesas plenan kontrolon super la sangokolora nivelo de paciento kun tipo 2 diabeto. Ne faru sen insulinoterapio, se, pro iu kialo, kirurgio estas indikita por diabetoj.

Modernaj insulinoj Mallongaj insulinoj (6-8 horoj):

• Rapida Insulo,
• Humulin Regula,
• Actrapid NM.

Ultrashorta insulino (3-4 horoj):

Insuletoj de meza daŭro (12-16 horoj):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Barata bazo.

Kombinitaj insulinoj:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Insuman Kombino.

La terapio por konservi normalan sangokoloron estas elektita por ĉiu individua paciento, konsiderante la riskon de kromefikoj kaj la korpa percepto de aparta grupo de medikamentoj.

Tuj kiam diabeto de tipo 2 estas diagnozita, Metformin estas preskribita. Se ne eblas atingi normalan nivelon de glicemio, novaj medikamentoj de la sama grupo aŭ kombina terapio estas elektitaj.

Zorgu bone pri via sano!

Kontrolo de drogoj por diabeto de tipo 2

Se sukero troviĝas en la sango kaj seniluziiga diagnozo fariĝas - diabeto, la unua afero farenda estas radikale ŝanĝi vian vivmanieron. Ĝi postulos programon por redukti pezon, pliigi fizikan aktivecon.

Nur tiamaniere povas atingi pozitivan efikon de kuracado. Sed la ĉefa celo estas malpliigi sukeron en la korpo longtempe, kaj tamen necesas recurrir al medikamentoj.

Nature, ekzistas neniu ĝenerala kuracilprogramo; la korpo de ĉiu paciento estas individua.

Fakuloj diras, ke la unua afero, kiu devas fari diagnozon kun diabeto, devas preskribi Metforminon al la paciento. Ĉi tiu estas la komenca etapo de drogokuracado (se ne ekzistas kontraŭindikoj). La drogo efikos efike sur la niveloj de sukero, helpos perdi pezon kaj ankaŭ havas malgrandan liston de kromefikoj (grava faktoro!) Kaj malaltan koston.

Injekta medikamento

Diabeto mellitus de tipo 2 ofte havas problemojn kun la vicigo de postprandia glukozo. En ĉi tiu kazo, incretin-drogoj reduktas sangan glukozon post manĝado sen kaŭzi hipogluzemion.

Kreskaj drogoj estas relative nova formo de terapio por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 - ili unue estis aprobitaj por uzo en Usono en 2005. En 2014 aperis en Rusio kaj Ukrainio.

Foje eraroj de DPP-4 estas erare nomataj inkretinaj drogoj, sed inhibidores de DPP-4 apartenas al klaso de drogoj nomataj gliptynami.

Ni konsideru pli detale la celon kaj efikon de incretinaj preparoj.

Incretin-drogoj estas uzataj en kuracado de tipo 2-diabeto, kiam dietoj kaj ekzercado, same kiel aliaj suker-reduktantaj drogoj ne donas la deziratan efikon. Ili kutimas kombini kun aliaj antidiabetikaj drogoj - metformino kaj tiazolidinedione.

Incretin-drogoj estas uzataj kune kun mallonga kaj meza aganta insulino. Ĉi tiuj estas drogoj por subkutana injekto, tamen ili ne estas insulino.

Nova drog-reduktanta sukero - kio estas incretinaj hormonoj

La enkretinaj preparoj ĉeestantaj en la enlanda merkato estas aprobitaj de la EU-landoj.

Metformino estas plej ofte uzata por trakti diabeton. Nuntempe, ĉi tio estas la "ora normo" por kuracado de "dolĉa malsano". Dekoj da seriozaj internaciaj studoj estis faritaj, kiuj fidinde montris la teruran efikecon de la drogo.

Ĝiaj ĉefaj avantaĝoj kompare kun aliaj medikamentoj estas:

1. Prononcita hipoglikemia efiko. Pro la malpliiĝo de la rezisto de ekstercentraj histoj al insulino, la drogo permesas al glukozo normale esti sorbita de la ĉeloj, kio malpliigas sian koncentriĝon en la sango.
2. Malgranda nombro de adversaj reagoj. Tamen oni ne povas paroli pri ilia kompleta foresto.
3. Bona pacienca toleremo.
4. Facileco kaj praktikeco.

La medikamento haveblas en 500-mg-tablojdoj. La ĉiutaga dozo estas 1000 mg en 2 dividitaj dozo post manĝo. Gravas trinki la produkton kun almenaŭ 200 ml da akvo.

La listo de kuraciloj uzataj por la "dolĉa malsano" efektive estas multe pli longa, sed sciencistoj daŭre senĉese serĉas freŝajn kemiajn formulojn.

Ekzemplo estas la novaj drogoj reduktantaj sukeron por diabeto de tipo 2:

1. Agonistoj de glucag-simila peptido-1 (GLP-1). Liraglutido ĉefe efikas sur grasa metabolo kaj reduktas la pezon de la paciento. Tiel eblas pliigi la sentivecon de histoj al insulino. En ĉi tiu stadio, ĝi ne estas inkluzivita en la normaj klinikaj traktaj protokoloj, sed rapide akiras popularecon kiel aldonaĵo al tradiciaj kuraciloj. Ĝi estas enkondukita kiel pankreata hormono per speciala seringa plumo. La komenca kvanto de medikamento estas 0,6 mg tage kun la unua subkutana injekto. Plue laŭ la instrukcioj de la kuracisto.
2. Inhibintoj de dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin pliigas la nombron de specifaj incretinaj substancoj, kiuj aktivigas la laboron de B-ĉeloj kun pliigo en la sintezo de sia propra hormono. Pro tio glicemio reduktiĝas. Havebla en tablojdoj de 25-50 mg. Ĉiutaga Valoro - 100 mg en 2 dividitaj dozoj, sendepende de manĝaĵa konsumado.

Kiel vi povas vidi, la nombro de efikaj drogoj por tipo 2-diabeto estas vere granda.La ĉefa afero estas ne konfuziĝi kaj sekvi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto. Per bona elekto de medikamentoj eblas regi tute la nivelon de glukozo en la sango kaj provizi bonegan vivokvaliton.

Oni devas rimarki, ke diabeto de tipo 2 estas sufiĉe malfacile kontrolebla patologio. Ĉi tio validas precipe por tiuj pacientoj, kiuj ne konformas al la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto rilate sian vivmanieron.

Novaj generaciaj drogoj permesas vin regi ĉi tiun malsanon kaj helpi malhelpi la disvolviĝon de ĝiaj komplikaĵoj. Oni rimarkas ankaŭ la efikon de pankreata protekto, tio estas, ke ĝia rapida malpliiĝo ne okazas, kio estas observata per daŭra uzo de plej multaj dua-generaciaj drogoj.

Unu el la fundamentaj reguloj por komenci kuracadon por tipo 2 diabeto estas la minimuma komenca dozo. Kun la paso de la tempo, kun nesufiĉa malkresko de glicemio, la ĉeestanta kuracisto pliigas la dozon, sen manko de kromefikoj. Oni rekomendas kombini medikamentojn kun malalta kaloria dieto kaj ekzercoterapio.

Insulino estas la ĉefa substanco, kiun homoj kun diabeto bezonas. Sed krom li estas multe pli da kuraciloj por parola administrado, kiuj havas hipogluzeman efikon. Ili estas produktitaj en formo de tablojdoj kaj prenitaj parole en la kuracado de tipo 2-diabeto.

Medikamentadoj helpas normaligi sangan glukozon. Estas pluraj grupoj da drogoj. Ĉi tiuj inkluzivas sulfonilureojn, meglitinidojn, biguanidojn, alfa-glucosidase-inhibitojn.

Por parenterala administrado, insulino estas uzata. Injektoj estas tre gravaj por pacientoj kun tipo 1 diabeto. Ĉi tiu etapo de patologio estas akompanata de malobservo de produktado de endogena insulino. Tial por normaligi la kondiĉon de la paciento, anstataŭa terapio estas bezonata per la enkonduko de artefarita insulino.

Kuracistoj ĉefe preferas preskribi parolajn tabelojn nomitajn "Glidiab" al pacientoj. Ilia aktiva ingredienco estas gliclazido. La kuracilo produktas rimarkindan efikon al redukto de sango-sukero, plibonigas hematologiajn parametrojn, sangajn propraĵojn, hemostazon, sangan cirkuladon.

La ilo malhelpas retinan damaĝon, forigas la negativan efikon de plaketoj, havas antioksidan efikon. Vi ne povas preskribi ĝin en kazo de hipersensiveco al la komponentoj de la drogo, diabeto mellitus de tipo 1, ketoacidosis, komo, rena kaj hepata malsukceso, nasko kaj nutrado, malpli ol 18 jarojn.

Glimepirido

Tablojdoj por parola administrado pliigas produktadon de insulino fare de la pankreato, plibonigas la liberigon de ĉi tiu substanco. Ankaŭ influas favore la disvolviĝon de sentiveco de ekstercentraj histoj al insulino. La drogo estas preskribita por diabeto mellitus de tipo 2 dum monoterapio aŭ kombina kun metformino aŭ insulino.

Ne rajtas preni tabletas por homoj kun ketoacidosis, komo, alta sentiveco al la drogo, severa hepato aŭ rena malsano, maltolereco al laktozo, manko de laktazo en la korpo. Ankaŭ vi ne povas uzi la kuracilon por gravedaj kaj lactantaj virinoj, infanoj.

Natrio Levotiroxina

Havebla en formo de parolaj tablojdoj nomataj "L-tiroksino". Asignu por plibonigi la metabolajn procezojn de karbonhidratoj kaj aliaj gravaj substancoj, plifortigi la laboron de la koro kaj sangaj glasoj, la nerva sistemo.

Por forigi diabeton kaj ĝiajn simptomojn, oni uzas specialajn medikamentojn, kiuj celas malaltigi la nivelon da sukero en la sango de malsana homo. Tiaj antidiabetikaj (hipoglucemaj) agentoj povas esti por gepatra uzo, kaj ankaŭ por buŝa.

Parolaj drogoj hipoglucemaj drogoj kutime estas klasifikitaj kiel sekvas:

1. derivaĵoj de sulfonilurea (ĉi tiuj estas Glibenclamido, Glikvidon, Gliklazido, Glimepirido, Glipizido, Klorpropamido),
2. Infarantoj de alfa-glucosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinidoj (Nateglinido, Repaglinido),
4. biguanidoj ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetikoj.

Propraĵoj kaj agado de sulfonilureaj derivaĵoj

Derivaĵoj de sulfonilureoj estis malkovritaj tute hazarde meze de la pasinta jarcento. La kapablo de tiaj komponaĵoj estis establita en tempo, kiam rezultis, ke tiuj pacientoj, kiuj prenis sulfa drogojn por liberigi infektajn malsanojn, ricevis ankaŭ malpliigon de sia sango-sukero.

Tiel ĉi tiuj substancoj ankaŭ havis prononcan hipogluzemian efikon sur pacientoj.

Tial tuj komencis la serĉadon de sulfanilamidaj derivaĵoj kun la kapablo malaltigi la nivelon de glukozo en la korpo. Ĉi tiu tasko kontribuis al la sintezo de la unuaj sulfonilureaj derivaĵoj de la mondo, kiuj kapablis kvalite solvi la problemojn de diabeto.

La efiko de sulfonilureaj derivaĵoj estas asociita kun la aktivigo de specialaj beta-pankreataj ĉeloj, kio estas asociita kun stimulado kaj pliigita produktado de endogena insulino. Grava antaŭkondiĉo por pozitiva efiko estas la ĉeesto en la pankreato de vivaj kaj plenaj beta-ĉeloj.

Rimarkindas, ke kun daŭra uzo de sulfonilureaj derivaĵoj, ilia bonega komenca efiko estas tute perdita. La drogo ĉesas tuŝi la sekrecion de insulino.

Sciencistoj kredas, ke ĉi tio estas pro malpliigo de la nombro de riceviloj sur beta-ĉeloj. Estis ankaŭ rivelita, ke post paŭzo en tia kuracado, la reago de ĉi tiuj ĉeloj al la drogo povas esti tute restarigita.

Iuj sulfonylureas ankaŭ povas doni ekstran-pankreatan efikon. Tia ago ne havas signifan klinikan valoron. Kromaj pancreataj efikoj inkluzivas:

1. kresko de la susceptibilidad de insulin-dependaj histoj al insulino de endogena naturo,
2. malpliigita hepato-glukozo-produktado.

La tuta mekanismo de la disvolviĝo de ĉi tiuj efikoj sur la korpon ŝuldiĝas al la fakto de substancoj ("Glimepirido" precipe):

1. pliigi la nombron da riceviloj sentemaj al insulino sur la cela ĉelo,
2. kvalite plibonigi interagadon kun insulino-ricevilo,
3. normaligi la transdukton de la postreceptora signalo.

Krome, ekzistas evidenteco, ke sulfonilureaj derivaĵoj povas fariĝi katalizilo por la liberigo de somatostatino, kio ebligos subpremi la produktadon de gluĉagono.

Sulfonilureoj

Estas pluraj generacioj de ĉi tiu substanco:

• 1-a generacio: "Tolazamido", "Tolbutamido", "Karbutamido", "Acetohexamido", "Klorpropamido",
• 2-a generacio: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3-a generacio: Glimepirido.

Ĝis nun en nia lando preskaŭ ne estas uzataj drogoj de la 1-a generacio.

La ĉefa diferenco inter drogoj 1 kaj 2 generacioj en diversaj gradoj de ilia agado. 2-generacia sulfonilurea povas esti uzata en pli malaltaj dozoj, kio helpas kvalite redukti la probablecon de diversaj kromefikoj.

Parolante en nombroj, ilia agado estos 50 aŭ eĉ 100oble pli alta. Do, se la mezumo bezonata ĉiutaga dozo de 1-generaciaj drogoj devas esti de 0,75 ĝis 2 g, tiam la 2-generaciaj drogoj jam provizas dozon de 0,02-0,012 g.

Iuj hipoglucemaj derivaĵoj povas esti ankaŭ malsamaj en toleremo.

La plej popularaj drogoj

"Gliclazido" estas unu el tiuj drogoj, kiuj estas preskribitaj plej ofte. La drogo havas ne nur kvalitan hipogluzeman efikon, sed ankaŭ kontribuas al plibonigo:

• hematologiaj indikiloj
• reologiaj ecoj de sango
• hemostataj sistemoj, sanga mikrokcirkulado,
• heparino kaj fibrinolitika aktiveco,
• heparino-toleremo.

Krome, Glyclazide kapablas malhelpi la disvolviĝon de mikrovasculito (retina damaĝo), malhelpi iujn ajn agresajn manifestiĝojn de plaketoj, signife pliigas la malagregadan indicon kaj elmontras la propraĵojn de bonega antioksidanto.

La uzo de glucofago en diabeto mellitus de tipo 2

Ĝis nun sciencistoj disvolvis sufiĉe grandan nombron da drogoj uzataj por trakti diabeton. Plej multaj el ili tre efikas en la traktado de patologio.

Unu el la plej popularaj kaj efikaj kuraciloj estas Glucofago por tipo 2-diabeto. Ĝia aktiva ingredienco estas metformino, rilata al biguanidoj.

Kutime ĉi tiu drogo estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto - familio, terapiisto aŭ endokrinologo. Ĝi estas desegnita por kontinua kaj longdaŭra uzo, kondiĉe ke ne ekzistas prononcitaj kromefikoj kaj taŭga toleremo fare de ĝia korpo.

Danke al Glucofage, bona malsano-kontrolo estas atingita. En tre maloftaj kazoj, la kuracisto povas preskribi mallongperspektivan drogterapion.

Diabeto uzas

Endokrinologoj, nome diabetologoj, konfirmas la altan efikecon de la uzo de Glucofage, surbaze de datumoj de multnombraj studoj kaj de sia propra klinika sperto. Ĝi permesas redukti glicemion kaj glicatan hemoglobinon.

La indikiloj pri vivokvalito kaj la prognozo rilate ĝian daŭron plibonigas, ĉar la drogo permesas la nerektan preventadon de la disvolviĝo de malsanoj de la celaj organoj de diabeto mellitus, kiel aterosklerozo, reno, okulo kaj aliaj malsanoj. Alia pozitiva efiko povas esti malpliigo de korpa pezo. Kutime ĝi estas la dua tipo de patologio, kiu postulas la nomumon de Glucofage.

Komponado kaj formo de liberigo

Glucofago estas havebla en formo de blankaj tegitaj tablojdoj destinitaj al interna uzo. Ekzistas tri dozoj de la aktiva substanco: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Oni devas memori, ke en la plej multaj kazoj oni donas la drogon ekskluzive per preskribo. Vi ne devas preni ĝin per via propra decido.

Glucofage estas produktita de la franca kompanio MerckSante. Tamen estas sufiĉe multaj analogoj, kiuj inkluzivas:

• Siofor
• Metformino
• Diaformin,
• Metfogammo kaj aliaj.

La konsisto de ĉi tiuj drogoj inkluzivas metforminon (la ĉefa aktiva ingredienco), povidona, magnezia stearato (kiuj estas helpaj substancoj). La konsisto de la kovranta membrano inkluzivas makrogolon, hippromelase.

Ankaŭ estas kombinitaj preparoj de Glucofage, kiam, krom metformino, la tablojdo enhavas aliajn drogojn por kuracado de diabeto - Douglimax, Dianorm-m kaj aliaj.

La efiko de la drogo kaj indikoj

Glucofago en tipo 2-diabeto, kaj ankaŭ en metabolaj sindromoj, povas redukti glicemion dum la tuta tago pliigante la sentivecon de ĉeloj kaj korpaj histoj al endogena (intrinseka) kaj ekzogena (ekstere administrita) insulino.

Ĉi tio pravigas la uzon de Glucofago en la dua tipo de diabeto, kiu inkluzivas sekundaran insulino-dependan diabeton. La drogo ne influas la produktadon de insulino en la beta-ĉeloj de la pankreato. Krom diabeto mem, Glucofago estas parto de la protokolo por kuracado de alta obesidad, metabola sindromo kaj karbonhidrataj toleremaj malordoj.

Mallonga priskribo

Glurenormo estas hipoglucemia drogo kiu estas derivaĵo de sulfonilureo. Ne mellita insulino-diabeto mellitus (tipo 2 diabeto mellitus) estas unu el la plej urĝaj problemoj de moderna medicino pro la alta efiko kaj serioza risko de disvolvi makro- kaj mikrovaskulajn komplikaĵojn. Efektive, eĉ sensignifa salto en rapidaj sangaj glukozo-niveloj signife pliigas la riskon disvolvi diabetan retinopation, strekojn kaj koratakojn. La rezulto de multaj jaroj de viglado inter sciencistoj en esplorinstitucioj kaj klinikoj estis revizio de la koncepto pri kuracado de diabeto mellitus de tipo 2: se antaŭe ili celis redukti la glicatan hemoglobinon al fiksaj valoroj (6,5-7%), nun ili alproksimiĝas al kuracado, ili ne tranĉas ĉiujn. unu kombilo. Laŭ la konsento agrabla per la sperta konsilo de rusaj endokrinologoj, la parametroj por redukti la nivelon de glicata hemoglobino estas determinitaj surbaze de la ebla risko de hipoglikemio, la aĝo de la paciento kaj de la ĉeesto de gravaj komplikaĵoj. Ĉi tiu strategio helpas redukti la riskon de hipoglikemio kaj ties asocian ŝarĝon sur la kardiovaskula sistemo.

Sulfonilureaj preparoj estas sufiĉe longe uzata grupo de drogoj, kies kapabloj estas bone konataj de endokrinologoj. Ilia ĉefa mekanismo de agado estas la blokado de kaliaj kanaloj en la membranoj de la beta-ĉeloj de la pankreato, kiu aŭtomate kontribuas al la engaĝo de kalciaj jonoj en la ĉelo kaj detruo de la sekreciaj granuloj de inulaj stokadoj, kiuj siavice liberiĝas en la intercelan spacon kaj komencas "peli" la "ekstran" glukozo en lokoj de ĝia uzo - antaŭ ĉio en ĉeloj de muskola kaj adiposa histo kaj hepato.

En la lastaj jaroj, la nomaro de hipoglucemaj agentoj uzataj en endokrinologia praktiko estis ĝisdatigita signife, tamen impresa proporcio de ĉiuj kuracaj receptoj devenas de sulfonilureoj. Inter iliaj avantaĝoj elstaras certe certigita efikeco en ĉesigo de hiperglicemio kaj relative malalta kosto. La flika flanko de la monero estas la verŝajneco disvolvi nedeziratajn hipoglucemajn reagojn, kiuj tamen diferencos por malsamaj drogoj en ĉi tiu grupo. Hipoglicemiaj riskoj pliiĝas kun malfruo de tempo kaj klara pinto en la ago de la drogo, kun la apero de aktivaj metabolitoj, pliigita afineco por sangaj plasmaj proteinoj kaj beta-ĉelaj riceviloj. Laŭ iuj taksoj, la plej malfavora drogo tiurilate estas glibenclamido, kaj glurenormo, kontraŭe, estas malpli danĝera pro la mallonga daŭro de agado. Plie, ĝia efikeco estas sufiĉe komparebla kun aliaj reprezentantoj de la drogoj de ĉi tiu grupo. La farmakologia efiko de la drogo disvolviĝas post 1-1,5 horoj post ĝia administrado, la maksimuma efiko estas observata post 2-3 horoj, la tuta daŭro de ago estas entute 8-10 horoj. Glurenormo povas esti uzata en homoj kun renaj patologioj, inkluzive de kronika rena malsukceso en ĝiaj komencaj stadioj. Laŭ klinika studo farita en Rusujo, ses-monata terapio kun glurenormo kondukis ne nur plibonigon de glukoza metabolo, sed ankaŭ renan funkcion. La efikeco de la drogo ĉe tiuj homoj, kiuj suferas hepatajn malsanojn, estis konfirmita (oni kredas, ke glurenormo havas bonvolan efikon sur hepatocitoj).

Liberiga formularo

La tablojdoj estas blankaj, glataj, rondaj, kun beveligitaj randoj, kun risko unuflanke kaj gravuritaj kun "57C" ambaŭflanke de la riskoj, la kompanio logotipas sur la alia flanko.

Ekscipientoj: laktoza monohidrato - 134,6 mg, sekigita maizo-amelo - 70 mg, solvebla maizo-amelo - 5 mg, magnezio-stearato - 0,4 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (6) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (12) - pakoj el kartono.

La drogo administras parole. Necesas sekvi la rekomendojn de la kuracisto rilate al la dozo de la drogo kaj dieto. Vi ne devas ĉesi preni la drogon sen konsulti kuraciston.

La komenca dozo de Glyurenorm kutime estas 1/2 langeto.(15 mg) en matenmanĝo. La drogo devas esti prenita komence de la manĝo. Post prenado de Glyurenorm, manĝaĵo ne devas preterlasi.

Se prenas 1/2 langeton. (15 mg) ne kondukas al adekvata plibonigo, post konsultado kun kuracisto, la dozo devas iom post iom pliigi. Se la ĉiutaga dozo de Glyurenorm ne superas 2 tab. (60 mg), ĝi povas esti preskribita en 1 dozo, dum matenmanĝo.

Kiam oni preskribas pli altan dozon, oni povas atingi la plej bonan efikon prenante ĉiutagan dozon dividitan en 2-3-dozon. En ĉi tiu kazo, la plej alta dozo devas esti prenita ĉe matenmanĝo. Pliigo de dozo pli ol 4 langeto. (120 mg) / tago kutime ne kondukas al plia pliigo de efikeco.

La maksimuma ĉiutaga dozo estas 4 tablojdoj. (120 mg).

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio

Ĉirkaŭ 5% de la metabolitoj de la drogoj estas elmetitaj de la renoj. En pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-ĝustigo ne bezonas.

Pacientoj kun misfunkcia hepato

Preni dozon pli ol 75 mg en pacientoj kun difektita hepofunkcio postulas zorgeman monitoradon de la stato de la paciento. La drogo ne devas esti preskribita al pacientoj kun severe difektita hepata funkcio, ĉar 95% de la dozo metaboliĝas en la hepato kaj eltiriĝas tra la intestoj.

Kun la nesufiĉa klinika efiko de monoterapio kun la drogo Glyurenorm ®, nur la aldona nomumo de metformino rekomendas.

Interago

Eblas pliigi la hipoglucemian efikon per la samtempa administrado de glicidona kaj ACE-inhibidores, alopurinol, analgésicos kaj NSAIDoj, antifungaj drogoj, kloramfenikolo, klaritromicino, klofibrato, derivaĵoj de cumarino, fluoroquinolonoj, heparino, antioksidantoj, sulfonil-ciclamida ciklidoj, tetra ciclamide, tetra ciklamidoj , insulino kaj buŝaj hipoglucemaj agentoj.

Beta-blokantoj, simpatolitikoj (inkluzive de klonidino), reserpino kaj guanetidino povas plibonigi la hipogluzemian efikon kaj samtempe maskas la simptomojn de hipogluzemio.

Eblas redukti la hipoglikemian efikon dum oni preskribas glicidon kaj aminoglutetimidon, simpatomimetikojn, glukozon, tiroidajn hormonojn, glucagon, tiazidajn kaj buklajn diuretikojn, parolajn kontraŭkoncipilojn, diazoksidon, fenotiazinon kaj drogojn enhavantajn nikotinikan acidon.

Barbituratoj, rifampicino kaj fenitoino povas ankaŭ redukti la hipogluzeman efikon de glicidono.

Plifortigo aŭ malfortigo de la hipoglikemia efiko de glicvidona estis priskribita kun histaminaj H-blokantoj₂riceviloj (cimetidino, ranitidino) kaj etanolo.

Kromaj efikoj

El la hemopoietika sistemo: trombocitopenia, leŭkopeno, agranulocitozo.

De la flanko de metabolo: hipogluzemio.

De la nerva sistemo: kapdoloro, kapturno, somnolo, parestesia, sentiĝi laca.

De la flanko de la organo de vidado: malobservoj de loĝado.

El la kardiovaskula sistemo: angina pektoro, ekstrasistolo, cardiovaskula malsukceso, hipotensio.

De la digesta sistemo: perdo de apetito, naŭzo, vomado, estreñimiento, diareo, malkomforto en la abdomeno, seka buŝo, kolestazo.

El la haŭto kaj subkutanaj histoj: erupcio, prurito, urtikario, sindromo Stevens-Johnson, reago fotosensible.

Aliaj: brusto.

Gravedeco kaj laktado

Ne ekzistas datumoj pri la uzo de glicidono en virinoj dum gravedeco kaj mamnutrado.

Oni ne scias, ĉu glicidono aŭ ĝiaj metabolitoj pasas al patrina lakto. Gravedaj virinoj kun diabeto bezonas zorgeman monitoradon de plasmaj glukozaj koncentriĝoj. Preni parolajn antidiabetikojn en gravedaj virinoj ne provizas adekvatan kontrolon de la nivelo de karbonhidrata metabolo. Tial la uzo de la drogo Glurenorm ® dum gravedeco kaj laktado estas kontraŭindikata.

En kazo de gravedeco aŭ kiam vi planas gravedecon dum la uzo de la drogo Glyurenorm ®, la drogo devas esti ĉesigita kaj ŝanĝi al insulino.

Uzo por difektita hepofunkcio

La drogo estas kontraŭindikata en akra hepata porfiria severa hepato.

Preni dozon pli ol 75 mg en pacientoj kun difektita hepofunkcio postulas zorgeman monitoradon de la stato de la paciento. La drogo ne devas esti preskribita al pacientoj kun severe difektita hepata funkcio, ĉar 95% de la dozo estas metaboligita en la hepato kaj elmetita tra la intestoj. En klinikaj studoj en pacientoj kun diabeto mellito kaj hepaj disfunkcioj de malsama severeco (inkluzive de akra hepato-cirozo kun portala hipertensio), Glurenorm ® ne kaŭzis plian difekton de hepata funkcio, la ofteco de kromefikoj ne pliiĝis, ne estis detektitaj hipoglucemaj reagoj.

Uzo por malgrava rena funkcio

Pro tio ke la ĉefa parto de la drogo estas ekskrementita tra la intestoj, en pacientoj kun difektita rena funkcio, la drogo ne akumuliĝas. Tial glicidono povas esti preskribita sekure al pacientoj kun risko de disvolvi kronikan nefropation.

Ĉirkaŭ 5% de la metabolitoj de la drogoj estas elmetitaj de la renoj. En klinika studo - komparo de pacientoj kun diabeto mellitus kaj difektita rena funkcio de varia severeco kaj pacientoj kun diabeto sen difektita rena funkcio, prenante Glyurenorm je dozo de 40-50 mg kondukis al simila efiko sur sangaj glukozo-niveloj. La amasiĝo de la drogo kaj / aŭ hipoglucemaj simptomoj ne estis observita. Tiel, en pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-ĝustigo ne bezonas.