Kio estas subkompensita diabeto

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Kio estas malĉefa diabeto? Ankaŭ nomata simptomata diabeto mellitus, la malĉefaj formoj de ĉi tiu malsano estas tuta grupo de patologioj, kiuj disvolviĝas sur la fono de alia pli serioza malsano. Tio estas, en ĉi tiu kazo, diabeto estas nur simptomo.

Malĉefa diabeto: ĝenerala informo
Kaŭzoj de malĉefa diabeto
Simptomoj kaj diagnozo
Traktado por Malĉefa Diabeto
Ŝajneco de komplikaĵoj

Kaŭzoj de malĉefa diabeto

Estas 3 grupoj de kaŭzoj formitaj de la principo de disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo:

Patologiaj kondiĉoj de la pankreato.
Malsanoj de la endokrina sistemo.
La efikoj de venenaj faktoroj sur la pankreato.

Patologioj de la pankreato inkluzivas:

Maligna neoplasmo en ĉi tiu organo.
Glucagonoma.
Pankreatektomio
Somatostinomo.
Damaĝo al la pankreato pro traŭmato.
Kronika / akra pancreatito.

La malsanoj de la endokrina sistemo inkluzivas:

Malsano de Wilson-Konovalov.
Sindromo de Itsenko-Cushing.
Akromegalia.
Fokromocitomo.
Hemochromatosis.
Sindromo de Cohn.

Negativa efiko al la pankreato de drogoj kaj toksaj substancoj povas kaŭzi la disvolviĝon de pancreatito, rezulte de kio formiĝas pancreatogena diabeto mellitus. En ĉi tiu kazo, produktado de insulino malpliiĝas, la sentemo al histo al insulino malpliiĝas, beta-ĉeloj suferas. Rezulte - hiperglicemio. Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas grupojn kiel antidepresivojn, pesticidojn, kemioterapiajn drogojn, diuretikojn.

Simptomoj kaj diagnozo

Malĉefa diabeto manifestiĝas kiel la ĉefa formo de ĉi tiu malsano. Tio estas, ke la simptomoj ŝajnas pliiĝi post certa tempo, nome kune kun pliiĝo en sanga sukero.

Unue aperas nerezistebla soifo, kiu, kiom ajn homo trinkis, ne pasas. Samtempe pliiĝas ankaŭ poliuria - homo trinkas multe, kio signifas, ke li kuras al la necesejo tre ofte.

Malpliiĝo kaj manko de energio kondukas al tio, ke homo rapide laciĝas kaj senĉese volas dormi. Ankaŭ manko de energio influas la apetiton. Por kompensi ĝin, la korpo bezonas multan manĝaĵon. Tamen la paciento ne grasiĝas, sed prefere perdas pezon.

Diagnozaj metodoj estas samaj kiel por primaraj formoj de diabeto. Malsama trajto de simptomata diabeto estas, ke la indikilo pri malplena sango-testo estas normala, sed post ŝarĝa glukozo de paciento, ĝi leviĝas akre.

Traktado por Malĉefa Diabeto

Ĉar sekundara diabeto mellitus estas simptomatologio, manifestiĝo de alia pli serioza malsano, la principo de kuracado konsistas el precize mezuroj celantaj forigi la suban malsanon. Ekzemple, se ĉi tio okazis pro la ekspozicio de la pankreato al venenaj substancoj, ilia konsumado devas esti urĝe ĉesigita.

Sen malsukceso, ĉiuj pacientoj devas aliĝi al dieto. La ĉeestanta endokrinologo skribas detalan menuon al la paciento, aŭ la homo sendepende kompilas ĝin, konsiderante ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, kaj enigas nur tiujn produktojn kun malalta glicemia indico.

Tuj poste estas la ĝusta vivmaniero. Ĉi tio estas ne nur nutrado, sed ankaŭ malakcepto de malbonaj kutimoj, regula, sed modera fizika aktiveco. Ne necesas ĉeesti gimnaziojn kaj dungi trejniston, precipe ĉar ne ĉiuj havas ĉi tiun ŝancon. Ĉiutage promenas en la freŝa aero, biciklas rajdoj en la parko aŭ en la arbaro, naĝante, saltante ŝnuron kaj tiel plu.

Se la suba malsano povas kuraci, kaj diabeto ankoraŭ ne malpliiĝas, pli precize, ne eblas normaligi la nivelon da sukero en la sango, tio signifas, ke dieta terapio kaj fizika agado ne sufiĉas. En ĉi tiu kazo, stabiligo de glukozo estas farata uzante tablojn reduktantajn sukeron, dum la drogo estas elektita individue por ĉiu paciento, laŭ la severeco de ĉi tiu patologio.

Kiam ĉiuj ĉi-supraj kuracaj metodoj ne donis pozitivan rezulton, kio markas severan formon de la malsano, kuracistoj recurras al injektoj de insulino. La dozo de ĝi estas ankaŭ elektita individue.

Ŝajneco de komplikaĵoj

La disvolviĝo de komplikaĵoj ne estas ekskludita, ĉar diabeto estas mem kompleksa patologio, kaj ĉi tie ankaŭ estas grava suba malsano.

Tial kuracado devas komenciĝi kiel eble plej rapide por eviti ĉiajn komplikaĵojn.

Stadio de diabeto: senkompensita, subkompensita kaj kompensita

Senkompata diabeto - kio ĝi estas? Ĉi tio estas kondiĉo, kie la koncentriĝo de sanga sukero dum longa periodo superas la maksimuman permeseblan valoron, rezulte de kiu disvolviĝas diabeta komo.

Diabeto mellitus estas karakterizita de malobservo de karbonhidrata metabolo pro la kialoj:

pankreata insulina manko
imuneco al glukozo laŭ korpaj ĉeloj.

Laŭ ĉi tiuj signoj en medicino, diabeto distingiĝas laŭ tipo. En ĉiu kazo, speciala kuracado estas preskribita:

aŭ dieta administrado de insulino
aŭ dieto kaj medikamentoj, kiuj malaltigas sangan sukeron.

La efikeco de kuracado (aŭ ĝia foresto) estas juĝata laŭ la grado de malpezigo de simptomoj de endokrina interrompo kaj oni distingas jenajn specojn de diabeto: kompensita, sub- kaj malkompensita.

Kompenso etapo determino

La kompensa fazo dependas de la klinikaj parametroj kaj de la ĝenerala stato de la diabeto. La kompensita fazo signifas, ke ĉiuj provoj kaj bonstato proksimas al normalo. Subkompensita diabeto mellitus estas troo de glukoza koncentriĝo en la sango, kiu iam ajn kondukas al stato de malkompenso de diabeto mellitus. Kompensaj kriterioj ekzistas, kiuj determinas ĉu diabeto kompensis. Ĉi tiuj inkluzivas:

glicata hemoglobino,
ŝanĝo en glukoza koncentriĝo dum manĝo,
urina sukero
kolesterolo-indikilo
lipida nivelo
masa indekso.

La plej indika por la determino de glicemio estas glicemia hemoglobino, kiu montras kian nivelon da sukero estis dum la lastaj 3 monatoj. Se ĝia procento superas 7,5, tiam tio indikas diabeton en la stadio de malkompenso.

Sango-testo por sukero matene kaj post manĝo karakterizas la digestivecon de glukozo fare de la korpo, permesas al vi ĝustigi sian nivelon tuj helpe de drogoj kaj dieto. La limo super kiu la diabeta paciento ne devas leviĝi antaŭ manĝi: 7 mmol / L, du horojn post: 10 mmol / L.

Aliaj indikiloj estas helpaj, kun ilia helpo ĝi estas precizigita kiel procedas la kuracado, kaj la fina konkludo estas farita pri la malsukceso de kompenso.

Kaŭzoj de Kompensita Diabeto

La ĉefaj faktoroj influantaj la aperon de nekompensita diabeto mellitus estas

malĝusta dieto
senutila kuracado
streĉiteco
flua perdo ĉe alta temperaturo.

Dieto estas proksime rilata al kuracado. Se mankas taŭga medicina kuracado, mem-medikamento aŭ eraroj pri preskribado de medikamentoj, sekve, malĝusta ĝustigo de nutrado okazas.

Psiko-emociaj trostreĉoj influas metabolajn procezojn, tial ili povas kaŭzi akran kreskon de glukoza koncentriĝo.

Ĉi tio ankaŭ kondukas al forigo de humido de la korpo kun ŝvito pro levita temperaturo.

En kuracado de diabeto de la dua tipo, dieto estas fundamenta komponento, tial ĝia observado estas fundamenta kondiĉo por malebligi la transiron de la kompensita fazo al subkompensita. Subkompensita diabeto mellitus de tipo 2 estas ekstreme malstabila situacio en kazo de ne konformeco al la dieto, kiu en ĉiu momento transformiĝas en malkompensan fazon.

Longdaŭra glicemio rezultigas komplikaĵojn kaŭzantajn handikapon aŭ morton.

Komplikaĵoj de malkompensita diabeto

Por diabeto mellitus, kiu estas en la stadio de malkompenso, aperas multaj kronikaj kaj akraj komplikaĵoj. Netaŭga metabolo ĉefe efikas sur la organoj de la vizio:

Ĉi tiuj malsanoj kondukas al blindeco de pacientoj.

La sekva celo estas la haŭto: dermatito provokiĝas kaj sanga cirkulado en la kruroj aperas, kaŭzante nekroson kaj amputadon.

La renoj, koro, nervaj finaĵoj suferas supersaturacion de histo kun glukozo.

La lasta etapo de malkompenso estas diabeta komo pro hipogluzemio, hiperglicemio.

Hipoglucemio estas rapida malkresko en glukoza koncentriĝo. Ĝi rezultas el tre granda dozo de insulino aŭ el signifa intervalo inter la konsumado de nutraĵoj. Ĝi estas tipa por tipo 1-diabetoj. Forta sento de malsato, soifo, timigado - jen la unuaj simptomoj de komenciĝanta hipogluzemio. Sufiĉas manĝi dolĉan teon, manĝi ajnan produkton, kiu enhavas grandan kvanton da sukero, por eviti ĉi tiun kondiĉon.

Hiperglicemio estas rimarkinda kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango pro anormalecoj en la dieto. Pli ofta en diabetoj de tipo 2. La unuaj manifestiĝoj estas severa soifo, kapdoloro, haŭta prurito, ofta kaj profusa micción. Por ĉesigi la procezon, oni uzas striktan dieton, kiu malpermesas uzon de karbonhidratoj.

Frapanta komo estas frumatura kondiĉo, en kiu la sukernivelo falas al 2,2 mmol / L aŭ leviĝas super 16 mmol / L. Plie, inter aliaj aferoj aperas naŭzo, vomado, kora aktiveco malfortiĝas, premo falas.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas de pluraj horoj ĝis 3-4 tagoj. Se ne taŭgaj mezuroj ne estas prenitaj ĉi-momente:

enigu pliajn dozon de insulino (por tipo 1),
limigi konsumon de karbonhidratoj (por tipo 2),
pliigi konsumon de sala fluido.

tiam la stato de la paciento plimalbonigos. La signoj listigitaj supre pliiĝos. Krom ili, polurea (pliigita elfluo de urino) kaj la odoro de acetono el la buŝa kavo aperos. Deshidratigo kaŭzos kreskantan embriadon de la tuta organismo. La laboro de la cerbo estas interrompita: homo povas navigi en la spaco. Ĝenerala malforto kondukas al perdo de konscio. La rezulto povas esti fatala.

En kazo de komo, necesas urĝa medicina atento. Aparte severaj konsekvencoj de malkompenso en tipo 2-diabeto, ĉar necesas multe malpliigi glukozon. Tiurilate necesas aliĝi al preventaj mezuroj por eviti la staton de malkompenso de diabeto mellitus.

Malhelpa kompenso

Ĉiutaga monitorado de sanga glukozo kaj dieto estas la ĉefaj mezuroj por preventi senkompensitan diabeton.

Glucometro estas aparato por mezuri glukozon. Ĝia uzo permesas la pacienton efektivigi tian monitoradon kaj ĝustatempe ĝustigi la dieton.

Monitorado de endokrinologo ankaŭ estas deviga, ĉar nur kuracisto povas determini la bezonatan dozon de insulino kaj preskribi la necesan dieton.

La tria antaŭkondiĉo estas la deviga plenumo de la preskribita traktado, kun la registrado de kontrolaj datumoj en la taglibro.

La plenumo de ĉi tiuj postuloj estas necesa por konservi la sanon de malsana homo ĉe certa nivelo.

Sano estas kombinaĵo de la korpa, mensa kaj socia bonstato de homo (kiel difinita de OMS). Surbaze de ĉi tiu termino, ni povas derivi la koncepton de homaj sanaj niveloj. Estas tri niveloj de fizika kondiĉo:

sen limoj
kun malgrandaj limigoj
kun signifaj limigoj.

Koncerne sanon, pacientoj kun diabeto povas aparteni al la dua grupo, kondiĉe ke malhelpa malhelpado efektiviĝas, kaj al la tria - kun progresinta stadio de la malsano.

Kio estas subkompensita diabeto, la kaŭzoj de ĝia okazo

Subkompensita diabeto estas serioza kondiĉo, kiu povas kaŭzi danĝerajn sanajn efikojn. Por fari precizan diagnozon kaj elekti kuracadon, necesas realigi detalan diagnozon.

Estas kelkaj kriterioj, kiuj helpas determini la gradon de kompenso. Laŭ la rezultoj de studoj, spertuloj preskribas medikamentojn kaj donas rekomendojn pri vivstila korektado.

Kio estas kompenso?

Se la glukoza nivelo en la korpo estas kiel eble plej proksima al normalo, ni povas paroli pri kompensado de la patologio. Ĉi tion vi povas atingi per observado de speciala dieto. Vi ankaŭ devas aliĝi al speciala reĝimo de la tago.

Dieto devas esti elektita depende de la aktiveco de la paciento. Se oni ne konsideras ĉi tiun faktoron, estas risko de manko aŭ troo de insulino. El la menuo estu forigitaj karbonhidratoj, kiuj tro rapide sorbas. Lin sama validas por sukeraj produktoj.

Fojfoje ĉi tiuj agoj ne donas la deziratajn rezultojn. En ĉi tiu situacio, por certigi la postulatan nivelon de glukozo, persono rekomendas uzi insulinon.

Via kuracisto eble preskribas kuracilojn kiuj influas la kvanton da sukero. Danke al ilia uzo, eblas redukti la enhavon de ĉi tiu substanco.

La esenco de subkompensita diabeto

Multaj homoj interesiĝas pri kio estas la subkompenso de diabeto. Ĉi tiu termino estas komprenata kiel intera stato, kiu karakterizas per la disvolviĝo de meza tipo diabeto inter la kompensita stadio kaj malkompensa stadio. Kiam ĉi tiu formo de patologio okazas, la koncentriĝo en glukozo estas superita. Ĝi povas kaŭzi malkompensi diabeton.

Kun la disvolvo de subkompensado de diabeto, oni ne timu la aperon de hiperglicemia komo. Persono ne tre bonas pri sano, tamen ĝi restas stabila kaj ne malrespektas se kuracaj rekomendoj estas sekvataj.

Kialoj por Subkompenso

Estas pluraj faktoroj, kiuj kondukas al disvolviĝo de senkompata diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas jenajn:

Manĝaj malordoj
Senutila terapio
Streĉaj situacioj
Impresa fluida perdo pro temperaturo-pliiĝo.

Ĝi valoras konsideri, ke streĉaj situacioj influas metabolajn procezojn, kiuj povas kaŭzi pliigon de glukozo-niveloj. Simila efiko la perdo de fluido pro pliigo de temperaturo.

Tial la bazo por kuracado de subkompensado de tipo 2-diabeto estas dieto. Ĉi tio helpas malhelpi la disvolviĝon de danĝera kondiĉo - la malkombina fazo. Prolongigita glicemio povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kiuj kondukas al malkapablo kaj morto.

Diagnozaj Metodoj

Por determini la stadion de diabeto, vi devas taksi kelkajn klinikajn indikilojn kaj la ĝeneralan staton de la paciento. En la kompensa fazo, la testrezultoj kaj la bonstato de la paciento estas preskaŭ normalaj.

Por determini la subkompenson de la patologio, oni faras taksadon de tiaj indikiloj:

La plej informa studo estas takso de glicata hemoglobino. Kun ĝia helpo eblas determini la nivelon da sukero en la lastaj 3 monatoj.Ĉe sanaj homoj, ĉi tiu parametro estas ĉirkaŭ 4.5-7.5% de la tuta hemoglobino.

Kiel kompensado de diabeto, glicata hemoglobino estas de 6-9%. Se ĉi tiu parametro superas 9%, tio indikas la fazon de malkombina diabeto. Kiam ĝi aperas, ne eblas konservi normalan glukozon-nivelon per iuj metodoj. Ĉi tiu malobservo estas rezulto de eraroj en nutrado, nesistema administrado de drogoj.

Alia grava indikilo por taksi la nivelon de kompenso estas fruktosamino. Ĉi tiu elemento estas formita de la ligado de glukozo kaj plasmaj proteinoj.

Se fruktosaminaj niveloj pliiĝas, tio indikas kreskon de glukozo dum la pasintaj 2-3 semajnoj. Danke al ĉi tiu diagnozo eblas regi la kondiĉon de la paciento sub kontrolo.

En normala stato, ĉi tiu indikilo ne pli ol 285 μmol / L.

Ĝi estas la volumoj de glicata hemoglobino kaj fruktosamino, kiuj permesas taksi la riskojn de diversaj koraj kaj vaskulaj lezoj. En la stadio de diabeto-kompenso, ĉiuj minacoj estas minimumaj, kun subkompenso ili estas je averaĝa nivelo, dum la stadio de malkompenso la risko estas tre alta.

Antaŭzorgo de Komplikaĵoj

Por malebligi la transiron de subkompensita diabeto al malkompensita, necesas mem-monitorado kaj submeti sistemajn ekzamenojn. Subkompensita diabeto mellitus tipo 2 postulas dieton.

Regula diagnozo estas precipe grava por pacientoj kun difektita glukoza toleremo. Sistemaj ekzamenoj gravas ankaŭ por homoj kun hereda antaŭdiro. La samo validas por virinoj, kiuj naskis mortintan infanon aŭ bebon kun alta korpa pezo.

Homoj kun diabeto bezonas sisteme fari ultrasonan ekzamenon de la renoj, taksi la staton de la vazoj kaj efektivigi radiofiografion. Regulaj konsultoj kun kardiologo, dermatologo, kaj dentisto ankaŭ estas bezonataj. Ĉi tio helpos eviti negativajn konsekvencojn.

Subkompenso de diabeto estas meza kondiĉo, en kiu homa sano restas kontentiga.

Kio estas subkompenso pri diabeto?

Kun diabeto ia ajn kutimo distingi tri variantojn de la kurso de la malsano:

Stadio de kompenso
Subkompensita formo
Senkompensa etapo.

Kompensita diabeto estas la kurso de patologio en kiu sango-sukero-nivelo estas proksima al normala kaj sekve ekzistas neniu risko de disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Ĉi tio povas esti atingita per konstante uzado de la preskribitaj medikamentoj, sekvante dieton kaj aliĝante al certa vivstilo.

La malkompensita fazo de diabeto estas la rezulto de nesufiĉa terapio aŭ ĝia kompleta foresto. En ĉi tiu stadio de la malsano, la probableco de ketacidosis, hiperglicemia komo.

La konstanta enhavo de glukozo en la sango en grandaj kvantoj kaŭzas vaskula damaĝo, kiu siavice kondukas al difektita rena funkcio, vida funkcio kaj la kardiovaskula sistemo suferas. Malkompenso malfacilas reverti la evoluon, pacientoj estas en malbona sano, la prognozo de la patologio estas malfavora.

Subkompensita diabeto mellitus estas limregiona stato inter kompenso kaj malkompensado de malsano. Simptomoj de la malsano progresas, pliigas la riskon de akraj komplikaĵoj.

Kun plilongigita fazo sen eniri kompensan formon, la probablo de malfruaj diabetaj komplikaĵoj pliigas. Pacientoj kun subkompensita diabeto bezonas revizii kuracadon kaj dietoterapion.

Kompenso de diabeto estas pli facile realigebla per la dua neinsul-dependa speco de malsano. Patologio de tipo 1 kondukas al neinversigebla detruo de la ĉeloj, kiuj produktas insulinon, kaj tial la traktado de ĉi tiu formo de diabeto estas pli malfacila.

Kun diabeto kompensita, pli ol duono de pacientoj vivas. Por malebligi la transiron de la malsano al malkompensita fazo, necesas konstante ekzameniĝi kaj, surbaze de la analizoj, ĝustigi la terapion.

Kriterioj por establi subkompenson de diabeto

Kiam oni determinas la stadion de kompenso por diabeto mellitus, oni konsideras laboratoriajn provojn kaj fiziologiajn datumojn.

Laboratoriotestoj inkluzivas:

Sanganta sukero. Ĉe tute sanaj homoj, ĉi tiu indikilo devas esti inter 3,3 ĝis 5,5 mmol / g. Se en pacientoj kun diabeto la analizo montras valorojn proksime al normala, tiam tio indikas bonan gradon de kompenso por patologio,
Analizo al glukoza toleremo. Faru du horojn post la uzo de glukoza solvo fare de la paciento. La normo estas 7,7 mmol / l. Krom kompensi diabeton, la analizo estas uzata por determini predisponon al diabeto,
Glicata hemoglobino (HbA1c). Montriĝas la rilatumo inter hemoglobinaj molekuloj, kiuj reagis kun glukozaj molekuloj kaj la resto de hemoglobino. La normo estas de 3 ĝis 6%, HbA1c determinas la mezajn glukozajn valorojn ĉirkaŭ 3 monatojn antaŭ ol la analizo estas farita,
Sukero en la urino. Kutime ne estas glukozo en la urino. La akceptebla limo estas 8,9 mmol / L, dum la rena funkcio al filtrado ankoraŭ konserviĝas,
Kolesterolo. "Malbona" kolesterolo estas determinita, ĝia valoro ne devas esti pli ol 4 mmol / l. Superaj indikiloj indikas la komencon de patologiaj ŝanĝoj en la vazoj,
Trigliceridoj. Analizo estas preskribita por determini la probablecon de diabetaj vaskulaj ŝanĝoj. En diabeto, la optimumaj trigliceridoj estas ĝis 1,7 mmol / L.

Kompenso por diabeto ankaŭ dependas de la pezo de homo. En diabetoj, la korpa masa indekso devas esti inter 24-25, ĝi kalkulas laŭ la formulo, per kiu la pezo en kilogramoj estas dividita laŭ la alteco en metroj.

Same gravaj estas la valoroj de sangopremo. Normala indikilo estas limo de ĝis 140/90 mm. Hg. Arto Hipertensio indikas malbonan staton de la vazoj.

Kompensita diabeto laŭdire okazas, kiam la provoj listigitaj supre ne preterpasas normalajn valorojn aŭ proksimiĝas al ili. Subkompenso povas esti determinita de la suba tablo.

Kompenso por diabeto

Kiam paciento, kiu havas diabeton, havas nivelon de glukozo en la korpo, kiu estas proksima al normala, tiam ni povas diri, ke la malsano kompensis. Vi povas kompensi ĉi tiun malsanon se vi sekvas la regulojn de dieta nutrado. Krome, estas tre grave observi la reĝimon de la tago, kiu estas desegnita specife por pacientoj kun diabeto.

Medicina gimnastiko ankaŭ helpas, tamen necesas plenumi nur certajn ekzercojn kun kontrolita ofteco de ilia ripetado kaj dozo. Dieto estas disvolvita nur individue por ĉiu homo, kiu suferas ĉi tiun malsanon. Kiam dietado konsideras ĉian fizikan agadon kaj aktivecon de la paciento. Alie, nesufiĉa kvanto da insulino estos enkondukita en la korpon, aŭ, male, okazos troo de ĝi, ĉar muskolaj histoj ĉeloj konsumas karbonhidratojn en malsamaj kvantoj kun malpliigo aŭ pliigo de fizika aktiveco. La dieto, kiu kalkuliĝas ĉiutage, devas kovri la energian elspezon necesan por ke la korpo funkciu.

Sendepende de la tipo de diabeto, estas necese dividi la manĝaĵon en plurajn porciojn. Vi bezonas manĝi 5-6 fojojn ĉiutage. Gravas enkonduki malgrandajn manĝetojn inter manĝoj kun pli grandaj porcioj. Ĝenerale, la porcio estu malgranda. El la dieto vi devas tute forigi karbonhidratojn, kiuj tre rapide sorbas. Lin sama okazas kun nutraĵoj, kiuj enhavas sukeron.

En iuj kazoj, ĉiuj ĉi tiuj agoj ne kondukas al la dezirata rezulto. En ĉi tiu situacio, la paciento rekomendas uzi insulinon por konservi la postulatan glukozon. Oni povas preskribi drogojn, kiuj influas sangan sukeron kaj malaltigas ĝian enhavon.

Gradoj de kompenso

Por taksi la nivelon kaj gradon de kompenso por diabeto, necesas atenti la glicatan hemoglobinan tipon kaj fruktosaminon, kiuj estas en la homa korpo. Dum la kuracado de la malsano, oni atentas ĉefe la kompensan gradon, en kiu estas la paciento.

Se la paciento atingis kompensan gradon de diabeto, tiam la metabolan tipan sindromon disvolviĝos ege malrapide. En ĉi tiu kazo, ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus, la funkciado de la vidaj organoj ne ĝenos. Krome, rena malsukceso ne iros en kronikan formon. Se la paciento havis la duan specon de malsano, tiam la atingita formo de kompenso kondukas al akuta malpliiĝo de la risko de diversaj malsanoj, el kiuj la plej danĝera estas miokardia infarkto.

Se diabeto estas nekompensita, tiam la paciento povas disvolvi kronikan hiperglicemion. Ĉi tio estas pro la fakto, ke tro da sukero estas koncentrita en la sango. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke glukozo reagas kun multaj substancoj, kiuj cirkulas kun la sangaj ĉeloj kaj komencas ligi ilin.

Tia agado de ĉi tiu substanco ĉefe influas la renojn (ĉar ili pumpas grandan kvanton da sango ĉiutage) kaj la okulojn. Kiam glukozo fariĝas aktiva, la produkto de lia laboro estos glicata hemoglobino. Ĉi tiu nova substanco estas la rezulto de kiel glukozo ligiĝas al hemoglobinaj molekuloj, situantaj en ruĝaj globuloj. Hemoglobino de ĉi tiu tipo kondukas al hiperglicemio dum 4 monatoj. Ĉi tiu periodo estas klarigita per la nombro de la ruĝaj globuloj, kiuj vivas, tiom. Alivorte, se ĉelo finas sian vivon, kaj ĝia hemoglobino restas glicolida, tiam en la sekvaj 4 monatoj estos altaj niveloj de glukozo en la sango. Ĉi tiu parametro helpas kuracistojn determini kian gravecon de la malsano, kiun la paciento havas. Depende de tio, kuraca strategio estas disvolvita.

Kio estas subkompensita diabeto?

Subkompensita diabeto estas averaĝa kondiĉo, kiam homo havas mezan tipan diabeton mellitus inter kompenso kaj senkompenso.

Kompenso estas plibonigo en la sano de la paciento kiam ĉiuj parametroj estas preskaŭ normalaj pro terapio.

Dekompensado estas la kontraŭa procezo, kiam diabeto povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn en la stato de la paciento. Kiam subkompensita per urino, eliras ĉirkaŭ 50 g da sukero. Parametroj pri glukozo ne superas 13,8 mmol / litron. Acetono ne povas esti detektita. Sed kun malkompenso, ĝi povas aperi. Hiperglicemia komo, kiam paciento disvolvas subkompenson de diabeto, estas neebla. Kompreneble la paciento ne havas la plej bonan staton de sano, tamen ĝi estas sufiĉe stabila kaj ne plimalbonigas kiam ĉiuj reguloj kaj postuloj en kuracado estas plenumitaj.

Kiel determini la amplekson de diabeta kompenso?

Por determini la parametron de la glicata tipo hemoglobino en la sango, estas uzataj du metodoj.

La paciento povas uzi imunokemian teknikon aŭ ion-interŝanĝan kromatografion. En ioni-interŝanĝa kromatografio, la enhavo de hemoglobino de la glicolizita formo estas ĉirkaŭ 4.5-7.5 procentoj de la totala hemoglobino. Ĉi tiu indikilo estas tipa por sana homo. Kiam vi uzas la imunokemian metodon, la indikilo devas esti ĉirkaŭ 4,5-5,7 elcento de ĉiuj hemoglobinoj en la sango de homo kun bona sano. Kiam paciento kompensis diabeton, ĉi tiu indikilo povas flosi inter 6 kaj 9 procentoj.

Se la parametro superas la superan limon, tiam homo disvolvas malkompenson. Ĉi tio indikas, ke ĉiuj eblaj traktadmetodoj ne povas konservi la glukozan nivelon je norma stabila nivelo. Dekompensado povas okazi se estis nutraj eraroj aŭ la paciento ne sekvis dieton. Ĉi tio ankaŭ povas okazi en kazoj, kie la paciento rifuzis aŭ forgesis preni kuracilojn, kiuj helpas malaltigi sukeron.

La dua indikilo, kiu helpas identigi la gradon de kompenso, estas fruktosamino. Ĉi tiu substanco povas formiĝi kiam glukozo komencas interagi kun proteinaj komponaĵoj en sanga plasmo. Kiam la parametro komencas pliiĝi, tio indikas, ke dum la pasintaj 2-3 semajnoj la nivelo de glukozo iom post iom pliiĝis. Se eblas kontroli la fruktosaminan parametron, tiam la stato de la paciento povas esti reguligita. Ĉe sana homo, fruktosamino en la sango ne havas pli ol 285 μmol / litro.

Ambaŭ ĉi tiuj indikiloj helpas kompreni la riskon de diversaj patologiaj ŝanĝoj en la korpo de paciento kun diabeto. Ĉi tio precipe helpas identigi malsanojn de la koro kaj cirkulada sistemo. Krome necesas atenti la parametrojn de lipida metabolo. Estas necese monitori glukozon ne nur en la sango, sed ankaŭ en la urino.

Kio estas la ecoj de kompensita diabeto

La plej grava tasko en la diagnozo de diabeto mellitus estas restarigi kaj konservi la necesan nivelon de sukero. Se diagnozo de tipo 1 estas diagnozita, plia insulino ne povas esti forigita.

En diabeto de tipo 2, ne necesas injekti insulinon, kondiĉe ke la establita dieto, ĉiutaga rutino estas strikte sekvita kaj la permesataj fizikaj ekzercoj. La listo de akcepteblaj produktoj, ilia kvanto, ofteco de manĝoj estas ĉiam determinita individue de la atenta kuracisto. Oni konsideras la fiziologiajn karakterizaĵojn de la paciento kaj la nivelon de aktiveco de lia vivstilo.

Sendepende de la tipo de diabeto, la bazaj principoj de nutrado ne ŝanĝiĝas:

Oni komprenu, ke la reĝimo por diabeto ne estas nur la racia uzo de permesataj manĝaĵoj. La listo de necesaj eventoj ankaŭ inkluzivas:

Regule kontrolu viajn sangajn glukozon kaj urinon.
Stabila psikoemocia stato - streĉo en diabeto mellitus de ajna tipo estas ekstreme danĝera.
Fizika aktiveco estas ene de akcepteblaj limoj.

Tro aktivaj sportoj, krom kompleta manko de aktiveco nur damaĝos ĉi tiun diagnozon. Ideale fari ĉiutagajn promenojn, mallongajn kurojn matene aŭ matenajn ekzercojn. Fizioterapiaj ekzercoj por diabeto estas ĉiam bonvenaj.

Foje diabeto mellitus de tipo 2 ne povas esti kompensita eĉ se la dieto estas sekvita kaj fizika agado sufiĉas. Tiam ne estas alia elekto sed komenci insulinoterapion. La konfirmo, ke la malsano kompensas sukceson, estos la jenaj indikiloj:

Depende de la indikiloj, kompensniveloj ankaŭ estas determinitaj.

Kompensaj Niveloj por Diabeto de Tipo 1 kaj Tipo 2

Kompensaj niveloj estas la plej fidindaj evidentecoj de kiom sukcesa diabetoterapio estas. Se kompenso, la bona progresado de fenomeno kiel metabola sindromo praktike ĉesas.

Por tiuj, kiuj suferas de tipo 1-malsano, tio signifas foreston de nedezirataj komplikaĵoj kiel rena malsukceso kaj diabetika retinopatio. En tipo 2 diabeto, miokardia infarkto estas preskaŭ forĵetita.

Kun subkompensita diabeto de iu ajn tipo aŭ, alivorte, parte kompensita, la risko disvolvi patologiojn de la kardiovaskula sistemo ankoraŭ estas alta.

Dekompensita diabeto mellitus ofte kaŭzas komplikaĵon kiel ekzemple kronika hiperglicemio. En ĉi tiu kazo, la sango-sukero povas resti troe alta por longa tempo.

Glukozo, kiu estas en alta koncentriĝo en la sango, eniras kemiajn reagojn kun aliaj substancoj.

La laŭgrada detruo de malgrandaj ŝipoj kaj kapilaroj komenciĝas sub la influo de ĉi tiuj reagoj. Rezulte, multaj organoj estas tuŝitaj, ĉefe la okuloj kaj renoj.

Kompensnivelaj Kriterioj

En diabeto mellitus, necesas konstante fari testojn por havi klaran ideon pri kiom efika estas la elektita traktado. La gvidlinioj por determini la nivelon de kompenso estas jenaj ĉefaj indikiloj:

urina acetono
sukero en urino kaj sango,
glicata hemoglobino,
lipa profilo
fruktosamino.

Iuj el ili valoras konsideri pli detale.

Glicata Hemoglobino

Hemoglobino estas proteino, esenca komponanto de sango, kies ĉefa funkcio estas transporto de oksigeno al histaj ĉeloj. Ĝia ĉefa trajto kaj unikeco estas la kapablo kapti oksigenajn molekulojn kaj translokigi ilin.

Sed sammaniere ankaŭ hemoglobino povas kapti glukozajn molekulojn. Tia komponaĵo - glukoza + hemoglobino - nomiĝas glicata hemoglobino. Ĝi diferencas laŭ tre longa periodo de ekzisto: ne horoj, ne tagoj, sed tutaj monatoj.

Tiel per kontrolado de la glicata hemoglobino en la sango eblas kalkuli la mezan koncentriĝon de glukozo en la sango dum la pasintaj du monatoj kaj tiel spuri la dinamikon de la malsano. Tial ĉi tiu indikilo gravas precipe se vi volas determini la nivelon de kompenso en paciento kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto.

Por establi la koncentriĝon de glicata hemoglobino en la sango, estas uzataj du metodoj:

Immunokemia metodo
Ion-interŝanĝa kromatografio.

Ĉe la unua analizo, la nivelo de glicata hemoglobino en sana korpo varias de 4,5 ĝis 7,5%. En la dua analizo, 4,5-5,7%. Se oni rimarkas bonan kompenson, la indikilo de ĉi tiu tipo de hemoglobino ĉe diabetoj estas 6-9%. Kion signifas, se laŭ la rezultoj de la analizoj la glicata hemoglobino superas la indikitajn valorojn?

Ĉi tio sugestas, ke la kuracaj taktikoj estis elektitaj malĝuste, ke la sango-sukero de la paciento ankoraŭ estas tro alta, kaj li disvolvas senkompensitan diabeton. La kialo povas esti:

Malsukceso plenumi la horaron de injektoj de insulino aŭ nesufiĉa dozo de la drogo,
Dieto-malordoj
Manko de fizika aktiveco,
Ignorante la preskribon de kuracisto.

Ĉar la kombinaĵo de hemoglobino kaj glukozo restas en la sango dum tre longa tempo, reanalizo estas farata kelkajn semajnojn post la riparado.

Fruktosamino

Ĉi tiu estas la sekva plej grava indikilo, kiu estas uzata por determini la nivelon de kompenso por diabeto de ajna tipo. Ĉi tiu substanco estas formita de la ligado de plasma proteino al glukozo. Se la plasma koncentriĝo de fruktosamino pliigas, tio indikas, ke en la lastaj semajnoj la sangokolora nivelo superis la normon.

Tio estas, indikiloj pri la enhavo de fruktosamina helpas ne nur precize taksi la kondiĉon de la paciento por tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto, sed ankaŭ doni ideon pri la kurso de la malsano.

La normala koncentriĝo de fruktosamino en la sango ne superas 285 μmol / L. Ĉi-kaze oni povas gratuli la pacienton - li akiris bonan kompenson por la malsano.

Se la indikilo estas pli alta, ni povas paroli pri la disvolviĝo de subkompensita aŭ malkompensita diabeto. Ĝi valoras la memoron pri la pliigita risko de miokardia infarkto kaj aliaj patologioj de la kardiovaskula sistemo.

Lipidogramo

Ĉi tiu indikilo ne estas tiel grava, sed ankaŭ estas uzata por determini la nivelon de kompenso por la malsano. Ĝi montras la kvanton de lipidoj (grasoj) en malsamaj sangaj frakcioj. Kiam vi donas analizon, la formularo kutime indikas la komenton de la kuracisto. Por analizo estas uzata la kolometria fotometria metodo. La ekzempleroj estas milimetroj po litro.

Por fari ĉi tiun specon de analizo, sango-specimeno estas prenita el vejno. Antaŭ ĉi tio vi ne povas:

Manĝu dum 12 horoj
Fumi
Fariĝi nervoza kaj streso.

Se ĉi tiuj postuloj ne estas plenumitaj, estas pli bone prokrasti la analizon. Ĉi tiu provo ankaŭ determinos indikilojn kiel totala kolesterolo, trigliceridoj, aterogena koeficiento kaj lipoj altaj, malaltaj kaj tre malaltaj.

Se oni akiras la akcepteblajn valorojn, la risko de malsanoj kiel aterosklerozo, miokardia infarkto, apopleksio kaj rena misfunkcio pliiĝas.

Preskaŭ iu ajn organo aŭ organosistemo havas kompensaj mekanismoj, certigante adaptadon de organoj kaj sistemoj al ŝanĝiĝantaj kondiĉoj (ŝanĝoj en la ekstera medio, ŝanĝoj en la vivstilo de la korpo, efikoj de patogenaj faktoroj). Se ni konsideras la normalan staton de la korpo en normala ekstera medio kiel ekvilibron, tiam la influo de eksteraj kaj internaj faktoroj senigas la korpon aŭ ĝiajn individuajn organojn sen ekvilibro, kaj kompensaj mekanismoj restarigas ekvilibron farante certajn ŝanĝojn al la funkciado de la organoj aŭ ŝanĝante ilin mem. Do, ekzemple kun koraj difektoj aŭ kun konstanta signifa fizika streĉo (ĉe atletoj), hipertrofio de la muskolo de la koro okazas (en la unua kazo ĝi kompensas difektojn, en la dua - ĝi donas pli potencan sangofluon por ofta laboro sur pliigita ŝarĝo).

Kompenso ne estas "senpaga" - regule ĝi kondukas al la fakto, ke la organo aŭ sistemo funkcias kun pli alta ŝarĝo, kio povas kaŭzi malpliigon de rezisto al malutilaj influoj.

Ĉiu kompensa mekanismo havas iujn limigojn pri la severeco de la malobservo, kiun ĝi kapablas kompensi. Mildaj tumultoj facile kompensas, pli severaj povas esti kompensitaj nekomplete kaj kun diversaj kromefikoj. Komencante de ia severeco, la kompensa mekanismo aŭ tute elĉerpas siajn kapablojn, aŭ mem fiaskas, rezulte de kio plua opozicio al la malobservo fariĝas neebla. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata malkompenso.

Dolora kondiĉo en kiu malobservo de la agado de organo, sistemo aŭ organismo en lia aro ne plu povas esti kompensita per adaptaj mekanismoj estas nomata la "malkombina stadio" en medicino. Atingo de la etapo de kompensado estas signo, ke la korpo ne plu povas ripari damaĝon mem. Manke de radikalaj metodoj de kuracado, eble fatala malsano en la stadio de malkompenso neeviteble mortigas. Do, ekzemple, cirozo de la hepato en stadio de malkompenso povas kuraciĝi nur per transplantado - la hepato mem ne plu povas resaniĝi.

Dekompensado(el lat. de ... - la prefikso nomanta foreston, kaj kompensio - ekvilibro, kompenso) - malobservo de la normala funkciado de individua organo, sistemo de organoj aŭ la tuta organismo, rezultanta el elĉerpiĝo de la kapabloj aŭ interrompo de la adaptaj mekanismoj.

Subkompenso - Ĉi tiu estas unu el la stadioj de la malsano, dum kiu la klinikaj simptomoj iom post iom pliiĝas kaj la bonstato plimalbonigas. Kutime, estas ĉi-foje ke pacientoj komencas pensi pri sia sano kaj konsulti kuraciston.

Tiel entute dum la malsano oni distingas 3 sinsekvajn stadiojn: kompenso (komenca, la malsano ne manifestiĝas), subkompenso kaj senkompenso (fina stadio).