Bazaj principoj de terapio kun diabeto mellita

Dieto estas la fundamento sur kiu baziĝas dumviva kompleksa terapio de pacientoj. diabeto mellitus (DM). La ĉefaj principoj de dieta terapio estas limigi aŭ forigi facile digesteblajn karbonhidratojn el la dieto kaj provizi al la paciento fiziologian kvanton da proteinoj, grasoj, karbonhidratoj, vitaminoj, mineraloj por konservi normalan korpan pezon.

La celo de dieta terapio estas atingi maksimuman kompenson por karbonhidratoj kaj aliaj specoj de metabolo, forigi la subjektivajn simptomojn de hiperglicemio, redukti la riskon de hipogluzemio kaj malebligi la disvolviĝon de mikro- kaj makroangiopatioj.

Tabelo 6. Kriterioj por kompensi karbonhidratan metabolon en diabeto mellitus de tipo 1 (DM-1)

* Glicosilata hemoglobino - hemoglobina frakcio, kies kvanto dependas de la nivelo de sango glukozo dum la vivo de ruĝaj globuloj. Ĝia enhavo donas ideon pri la integra glukoza nivelo dum la antaŭaj 6-8 semajnoj.

Tabelo 7. Kriterioj por kompensi karbonhidratan metabolon en tipo 2-diabeto(SD-2)

Tabelo 8. Kontrolaj parametroj de lipida metabolo en diabeto

Tabelo 9. Celita sangopremo

Aliroj al dietoterapio en pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto estas iom malsamaj. Kun DM-2, la ĉefaj manieroj korekti hiperglicemion estas normaligo de korpa pezo helpe de malalta kaloria dieto kaj pliigo de fizika aktiveco. Kun DM-1, dieto estas necesa limigo asociita kun la nekapablo simuli precize la fiziologian sekrecion de insulino eĉ helpe de intensigita insulinoterapio, ĝi estas maniero manĝi kaj vivmanieron, kiu helpas konservi optimuman kompenson por diabeto.

La ĉefa problemo en ĉi tiu kazo estas instrui la pacienton alĝustigi la dozon de insulino laŭ la manĝo, kiun li prenas. Alivorte, la paciento injektas sin insulino, havante bonan kontrolon pri la elekto de sia dozo.

En la dieto por ambaŭ specoj de diabeto, ekzistas ĝeneralaj dispozicioj, kiuj ĉefe asocias kun antaŭzorgo de malfruaj komplikaĵoj, nome:

la nomumo de fiziologia dieto, kiu ebligas provizi al la paciento la necesan kvanton da proteinoj, grasoj, karbonhidratoj kaj vitaminoj,
atingi kaj subteni normalan korpan pezon,
ekvilibra kvalita konsisto de manĝaĵoj pro la fiziologia rilatumo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la dieto (proteinoj - 15-20%, karbonhidratoj - 55-60%, grasoj - 20-25%, ĉe obesaj homoj la kvanto de graso estas 15%),
pliigita konsumo de karbaj karbonhidratoj, fibro (ĝis 40 g ĉiutage),
frakcia manĝo
salo-limigo,
limigo de konsumado de alkoholo.

Pacientoj kun diabeto, kiuj havas normalan korpan pezon, devas ricevi manĝaĵon, kies energia valoro egalas al iliaj energiaj bezonoj. Ĉi tiu dieto estas nomata malalta kalorio. Malpligrandigita aŭ hipokalorika dieto estas necesa por pacientoj kun sobrepeso, ĉefe por pacientoj kun tipo 2 diabeto. En iuj kazoj, kun severa perdo de korpa pezo (ĉefe kun tipo 1 diabeto), hipercalorika dieto estas indikita.

En pacientoj kun diabeto, la plej taŭga reĝimo de distribuo de ĉiutaga kaloria konsumado en tri ĉefajn (matenmanĝon, tagmanĝon, vespermanĝon) kaj tri pliajn manĝojn. Ĉi tio validas precipe por pacientoj kun tipo 1-diabeto uzantaj tradician insulinoterapion (2 injektoj de plilongiga agado de insulino kombina kun du injektoj de mallongakcia insulino). Ĉi tio estas diktita de la deziro atingi la sinkronan agon de insulino kaj manĝaĵoj kun la tempo, kaj tial eviti gravajn fluctuojn en glicemio dum la tago.

Kiam oni uzas intensigitan insulinoterapion, tio estas la enkonduko de mallongdaŭra insulino antaŭ ĉefaj manĝoj, ĝi eblas malpliigi la dozon de plilongiga agado de insulino, kiu malpliigas la nombron da manĝoj (ĝis 4-5 fojojn tage), kaj se necese (por la komforto de la paciento). tempo manĝante kaj injektante insulinon, pli liberan la konduton de la paciento. Tiamaniere, post-nutra glicemio estas optimumigita kaj la risko de hipoglikemio inter manĝoj reduktiĝas.

La proksimuma distribuado de kalorioj en pacientoj kun diabeto dum la tago estas prezentita kiel sekvas:

Matenmanĝo - 25% de ĉiutagaj kalorioj.
Dua matenmanĝo - 10-15% de ĉiutagaj kalorioj.
Tagmanĝo - 25-30% de ĉiutagaj kalorioj.
Snack - 5-10% de ĉiutagaj kalorioj.
Vespermanĝo - 25-15% de ĉiutagaj kalorioj.
La dua vespermanĝo - 5-10% de ĉiutagaj kalorioj.

Kiel jam notite, la ĝenerala regulo de dieta terapio por diabeto estas ekskludo aŭ limigo de la konsumado de facile digesteblaj karbonhidratoj (precipe sukerozo kaj glukozo). La avantaĝo devas esti donita al malrapide digesteblaj karbonhidratoj, kio evitas rapidan kaj akran kreskon de glicemio. Kun kompleta ekskludo de facile digesteblaj karbonhidratoj el la dieto, eblas uzi sukerajn anstataŭaĵojn (por plibonigi la guston de manĝaĵoj), kiuj estas dividitaj en du grupojn.

La unua inkluzivas naturajn aŭ alt-kaloriajn edulkorantojn: fruktozo, xilitol, sorbitolo. La energia valoro de ĉiu el ili estas ĉirkaŭ 4 kcal po 1g. Ne rekomendas preni ilin pli ol 30-40 g ĉiutage. La dua grupo inkluzivas artefaritajn edulkorantojn, kiuj ne estas alt-kaloriaj kaj ne influas la nivelon de glicemio. Ĉi tiuj estas akelsulfam, ciklamato, 1-aspartato. Cyclamate devas esti limigita en kazo de rena malsukceso, kaj atselsulfam - en kazo de korinsukceso. En normalaj dozoj, dolĉigiloj estas sendanĝeraj. Nuntempe la produktado kaj uzo de sakarino estas limigitaj.

La bezono de dietaj fibraj pacientoj estas almenaŭ 40 g ĉiutage. Ili troviĝas en legomoj, kultivaĵoj, fruktoj kaj branĉo (Tabelo 9.1). Ilia hipoglikemia efiko estas klarigita per la akcelo de la paŝo de manĝaĵo tra la intestoj kaj malkresko de la imposto de absorción de glukozo en la gastrointestina vojo. Krome, dieta fibro reduktas la absorbadon de grasaj acidoj kaj kolesterolo, kaj pro la reabsorbado de galo, ili pliigas la indicon de ilia ekskrecio.

Kiam vi preskribas dieton, oni ankaŭ devas konsideri la ĉiutagan bezonon de vitaminoj, kio signife pliiĝas ĉe pacientoj kun diabeto. Al pacientoj oni montras trinkaĵojn, ornamaĵojn, infuzaĵojn de rozaj koksoj, blueberojn, nigrajn ribojn kaj ruĝan monton cindron, muregojn, citronon, same kiel taŭgan konsumon de aliaj krudaj fruktoj kaj legomoj.

Dieto por tipo 1 diabeto

Dieto kun KD-1 implikas kalkulon de la kvanto panoj (XE), kio estas necesa por determini la dozon de insulino administrita antaŭ manĝoj. 1 XE respondas al 10 g da karbonhidratoj kaj 2 g da balastaj substancoj. Por asimili 1 panon necesas 1-2 ekzempleroj. insulino (depende de individua sentiveco), kaj ĉiu 10 g da karbonhidratoj kiam prenite buŝe pliigas glicemion averaĝe 1,7 mmol / L.

La pliiĝo de glukozo en la sango post la prenado de diversaj nutraĵoj kaŭzis la diferencon laŭ la tiel nomata glicemia indekso (GI). Se vi uzas malsamajn produktojn, eĉ enhavantajn la saman kvanton da karbonhidratoj, ĉi tiuj lastaj dividas en la intesto al simplaj eroj je malsamaj rapidecoj, kaj la dinamiko de postprandia glicemio ankaŭ varias. IĜ karakterizas ŝanĝon en la nivelo de glicemio post la uzo de aparta produkto kaj efektive indikas la hiperglicemian efikon de unu aŭ alia ero.

Tabelo 9.2. Glycemic Index (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Kompreni la valoron de ĉi tiu indikilo por diversaj karbonhidrataj manĝaĵoj estas esence grava, ĉar manĝaĵoj kun alta GI devas eviti (Tabelo 9.2). Tiel la bezono de insulino post manĝado dependas de la glicemia indico, kiu siavice estas asociita ne nur kun la tipo kaj kvanto da karbonhidratoj, sed ankaŭ kun la kulinara prilaborado de manĝaĵoj, same kiel kun ĝia fibrofenhavo. Por kompensi diabeton mellitus, sufiĉas kalkuli XE surbaze nur de la karbonhidrata komponento. Ĉi-kaze oni konsideras nur la tiel nomatajn kalkulitajn karbonhidratajn produktojn (Tabelo 9.3).

Tabelo 9.3. Kiu enhavas karbonhidratajn (senpagajn) produktojn ne konsideratajn dum kalkulado de XE

La efiko de iuj karbonhidrataj produktoj sur glicemio (reduktanta glukozon en glukozo estas prenita kiel 100%) estas prezentita sube:

90-100% - malta sukero, purigita terpomoj, mielo, maizflako, "aero" rizo, kokao - kaj pepsikolo,
70-90% - blanka kaj griza pano, krispruĉo, sekigitaj biskvitoj, rizo, amelo, tritika faruno, biskvitoj, manĝebla kukaĵo, biero,
50-70% - aveno, bananoj, maizo, boligitaj terpomoj, sukero, pano, fruktaj sukoj sen sukero,
30-50% - lakto, kefir, jogurto, fruktoj, pastoj, legomoj, glaciaĵoj,
malpli ol 30% - fruktozo, lentoj, sojfaboj, faboj, nuksoj.

La plej bona kriterio por la taŭgeco de la dozo de insulino rilate al manĝaĵo estas bona glicemio post manĝado. Por fari tion, sufiĉas proksimume taksi nur la karbonhidratan enhavon en manĝaĵo uzante la vidan XE-sistemon sen pesado. Tia fleksebla "liberaligita" dieto kaj pli libera dieto estas eblaj en pacientoj kun tipo 1 diabeto, kiuj spertis trejnadon kaj havas rimedojn por memregado. Se la paciento kapablas konservi preskaŭ normalan glicemian nivelon, tiam eĉ uzado de sukroso fariĝas ebla, sed ne pli ol 50 g ĉiutage.

Tiel la bazaj principoj de moderna dieto kaj pli senpaga dieto en pacientoj kun tipo 1-diabeto estas jenaj:

eŭkalora miksita nutrado, sufiĉe riĉa en karbonhidratoj kaj plantaj fibroj, kapabla teni korpan pezon tre normala,
proksimuma takso de la kvanto da karbonhidratoj kiuj influas sangan sukeron, laŭ la sistemo de pano-ekzempleroj,
diferencigo de karbonhidrataj produktoj depende de GI, kaj ankaŭ ilia distribuo en ricevoj depende de la speco de insulinoterapio,
grasa limigo nur por pacientoj kun tipo 1 diabeto, kiuj havas troan pezon por redukti la ĉiutagan kalorian konsumon de manĝaĵoj.

Finfine, la principoj de nutrado por pacientoj kun tipo 1 diabeto kun normala pezo konsistas en la nombro kaj tempo por preni karbonhidratajn produktojn, kiuj klare pliigas sangan glukozon, anstataŭan insulinan terapion.

Dieta terapio por tipo 2 diabeto

SD-2 plej ofte manifestiĝas kontraŭ la fono de obezeco, kio kondukas al disvolviĝo de insulina rezisto kaj hiperinsulinemio. Tial, la unua kaj ĉefa evento en kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 estas ne-drogoterapio celanta redukti korpan pezon. Dezirataj Valoroj indekso de korpa maso(BMI) - malpli ol 25 kg / m2, indikiloj de 25 ĝis 27 kg / m2 konsideras akcepteblaj. Ĉe plej multaj pacientoj, la atingo de tia IMC ne estas tre realisma, sed malpliigo de korpa pezo eĉ per 4-5 kg plej ofte plibonigas indikilojn de karbonhidrata kaj lipida metabolo. Se la paciento estas en la fazo de kreskanta korpa pezo, tiam la ĉeso de ĝia plia kresko ankaŭ devas esti konsiderata kontentiga rezulto.

Krom redukti la kalorian enhavon de manĝaĵoj, oni devas aranĝi paralelajn rimedojn por pliigi energian elspezon, tio estas la nivelon de motora aktiveco, kiu povas redukti endogenan hiperinsulinemion kaj pliigi hepatan glukozon, kaj ankaŭ plibonigi glukozon uzatan de ekstercentraj histoj. La volumo de fizika streĉo en pacientoj kun tipo 2 diabeto estas determinita de la aĝo, komenca fizika aktiveco kaj ĝenerala stato de la paciento.

Tiajn pacientojn oni rekomendas ĉiutage unuformajn kaj dozitajn taŭgajn fizikajn aktivecojn, konsiderante la staton de la kardiovaskula sistemo, nivelo sangopremo (BP) kaj toleremo al ili. Estas sciate, ke fizika aktiveco reduktas la nivelon de glicemio ĉe la komenca koncentriĝo de glukozo en la sango je ne pli ol 14 mmol / l komence de la ekzercado. La nomumo de fizika agado postulas zorgeman monitoradon de glicemio antaŭ, dum kaj post ekzercado, kaj en pacientoj kun samtempaj kardiovaskulaj malsanoj, kontrolo de sangopremo, pulso, ECG.

La plej preferataj fizikaj agadoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto estas marŝado, naĝado, remado, biciklado, skiado. Por maljunuloj sufiĉas 30-45 minutoj da ĉiutaga marŝado. Mankante la eblon de detala ekzameno kaj medicina kontrolo dum klasoj pri fizika edukado, oni devas limigi sin al regulaj "hejmaj" ŝarĝoj de malalta kaj modera intenseco, ekzemple rekomendi promeni la pacienton malrapide kaj modere, ekde 10-15 minutoj. kun laŭgrada pliiĝo, malrapida grimpado supren laŭ la ŝtuparo (komencante de la 1-a etaĝo), farebla ĉiutaga partopreno en hejmtasko.

Tiel ne-drogterapio de tipo 2-diabeto havas jenajn celojn:

kompenso por karbonhidrata metabolo,
malpliigo de sobrepeso,
korekto de dislipemia,
malpliigita risko de malfruaj komplikaĵoj,
provizante per necesaj nutraĵoj, vitaminoj kaj mineraloj.

Aktualaj rekomendoj por dietoterapio SD-2 baziĝas sur la jenaj reguloj:

kaloria redukto
frakcia nutrado
ekskludo de mono- kaj disakaridoj de la dieto,
limigo de saturita grasa konsumado,
reduktita konsumado de kolesterolo (malpli ol 300 mg ĉiutage),
manĝante nutraĵojn riĉajn en fibro,
reduktita konsumado de alkoholo (malpli ol 30 g tage).

En pacientoj kun diabeto mellitus-2, la dieto povas esti uzata kiel monoterapio, en kombinaĵo kun drogoj malpligrandigantaj sukeron kaj en kombinaĵo kun insulin-kuracado.

Principoj de Nutrado por Diabeto de Tipo 1

La baza principo de dieta nutrado por diabeto de tipo 1 estas riĉigi vian menuon per tiuj manĝaĵoj, kiuj havas karbonhidratojn kun malalta glicemia indico. Por fari tion, vi povas navigi al la sekva tabelo:

Antaŭ ol komenci manĝi, vi devas kalkuli la kvanton da karbonhidrata enhavo en ĝi, uzante specialan sistemon de pano-unuoj, laŭ kiu oni distingas la jenan formulon:

1 ĉl. unuoj = 12 g da sukero aŭ 1 ĉl. unuoj = 25 g da pano.

Kuracistoj permesas pacientojn konsumi ne pli ol 2,5 pano-unuojn ĉiutage.

Vi povas ekscii kiel ĝuste kalkuli panan ekzempleron vidante specialan filmeton:

Gravas povi kalkuli panon, ĉar ĝuste ĝia kvanto efikas sur la posta dozo de injektita insulino por "estingi" la sangan sukeron. Krome, ne nur la ĉiutaga dozo de insulino, sed ankaŭ la dozo de "mallonga" insulino (kiun la paciento prenas antaŭ manĝoj) dependas de ĉi tiuj indikiloj.

Kiaj manĝaĵoj estas permesitaj por diabetikuloj

La sekvaj nutraĵoj estas permesataj en diabeta nutrado:

sekala pano
supo sur vegeta buljono aŭ sur buljono farita el malaltaj grasaj varioj de fiŝo kaj viando,
bovido
bovaĵo
kokaj brustoj
legomoj el la permesita listo,
ovoj (ne pli ol du pecojn tage),
fazeolo
integra pasto (samtempe necesas malpliigi la kvanton da pano konsumita ĉiutage),
lakto kaj kefir,
dometo (de 50 ĝis 200 gramoj tage),
malforta kafo
teon
ĵus elpremitaj sukoj el pomoj aŭ oranĝoj,
butero kaj vegeta oleo (prefere uzata nur por kuiri).

Por pacientoj, kiuj havas troan pezon, nutristiistoj rekomendas inkluzivi brasikon (freŝajn kaj pikitajn), spinacojn, verdajn pizojn kaj kukumojn kun tomatoj en sia dieto. Ĉi tiuj produktoj helpas kontentigi la senton de malsato dum longa tempo.

Por konservi la funkcion de la hepato, kiu estas konstante atakita per la diagnoza priskribo, necesas apogi sin sur produktoj kiel dometo, sojfabo, aveno.

Kio manĝaĵoj estas malpermesitaj por diabetuloj?

Estas iuj produktoj, kiuj diabetos de tipo 1, estas strikte kontraŭindikataj:

ĉokolado (en maloftaj kazoj, malhela ĉokolado estas permesita, se aprobita de la ĉeestanta kuracisto),
ajnaj dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj,
farunaj dolĉaĵoj
fumigitaj viandoj
spicaj, bongustaj kaj bongustaj manĝaĵoj
spiritoj
sodakvo
bananoj, akvomelonoj, melono,
daktiloj kaj sekvinberoj,
boligitaj terpomoj, karotoj, betoj, zucchini,
rizo kaj semolo
sukero
pikloj
glaciaĵo
marmelado
laktaĵoj kun alta procento de grasa enhavo.

En iuj kazoj, iuj malpermesitaj produktoj ankoraŭ estas permesitaj en la menuo, se aprobitaj de la ĉeestanta kuracisto.

Lunda menuo

Unua manĝo: 0,1-0,2 kg da perla hordea poruko, 50 gramoj da malmola fromaĝo, tranĉaĵo de sekala pano kaj teo sen sukero aŭ malforta kafo (vi povas aldoni malmultan grasan kremon).
La dua manĝo: 0,1-0,2 kg da laktuko el ajnaj permesitaj legomoj, 0,2 kg da korso sur malalta grasa buljono, du vaporaj tranĉaĵoj, kune kun 0,2 kg da kuirita brasiko, tranĉaĵo de sekala pano.
Snack post la tagmanĝo: 100 gramoj da dometo aŭ 3 fromaĝoj, 100 gramoj da frukta ĵeleo (sen aldona sukero).
Vespermanĝo: 130 gramoj da vegeta salato kaj 0,1 kg da kuirita blanka viando. Duonan horon antaŭ enlitiĝi, vi povas trinki glason da malalta graso de kefiro.

Marda menuo

Unua manĝo: Du-ova omeleto, 60-gramoj da kuirita bovido, tranĉaĵo de sekala pano kaj unu tomato, farita el trinka teo sen sukero aŭ malforta kafo.
Tagmanĝo: 170 gramoj da salato el iuj ajn permesitaj legomoj, 100 gramoj da brusta brusto (bakita aŭ boligita), 100 gramoj da kukurbo porridge (sen aldoni rizon).
Snack post la tagmanĝo: Unu pomelo kaj glaso da malalta grasa kefiro.
Vespermanĝo: 230 gramoj da kuirita brasiko, 100 gramoj da boligita fiŝo.

Merkreda menuo

Matenmanĝo: 200-gramoj da viando kun brasika brasiko (sen aldono de rizo), tranĉaĵo de plenplena pano kaj teo sen granulita sukero.
La dua manĝo: 100 gramoj da salato el iuj ajn permesitaj legomoj, 100 gramoj da spagetoj el integra faruno, 100 gramoj da kuirita viando aŭ fiŝo, duono da glaso da ĵus elpremita suko el pomoj (kun dolĉigilo).
Snack post la tagmanĝo: sukero sen frukta teo kaj unu oranĝo.
Vespermanĝo: 270 gramoj da kaserola fromaĝo.

Aŭda racio

Unua manĝo: 200 gramoj da aveno kun tranĉaĵoj de freŝa frukto el la permesita listo, 70 gramoj da malmola fromaĝo kaj teo sen sukero.
Tagmanĝo: 170 gramoj da pikloj, 100 gramoj da brokolo, tranĉaĵo de sekala pano, 100 gramoj da kuirita malgrasa viando.
Snack post la tagmanĝo: teon sen sukero kaj 15 gramoj da dolĉaj biskvitoj.
Vespermanĝo: 170 gramoj da kokido aŭ fiŝo, 200 gramoj da verdaj faboj, teo sen sukero.

Vendreda racio

Unua manĝo: 100 gramoj da maldiligentaj branĉetoj, 0,2 kg da kefir kaj unu pomo aŭ sekigitaj abrikotoj / prunoj.
La dua manĝo: 200 gramoj da salato el iuj ajn permesitaj legomoj, 0,1 kg da bakitaj terpomoj, 0,2 kg da kompoto sen sukero.
Snack antaŭ la vespermanĝo: 100 gramoj da bakita kukurbo, 200 gramoj da dolĉigitaj fruktaj trinkaĵoj.
Vespermanĝo: 100 gramoj da vapoĉaj tranĉaĵoj, 0,2 kg da salato el iuj ajn permesitaj legomoj.

Sabata dieto

Unua manĝo: 30 gramoj da iomete salita salmo, unu ovo kaj teo sen sukero.
Tagmanĝo: 0,1-0,2 kg da plenigita brasiko (sen aldono de rizo), 0,2 kg da korso sur malalta grasa buljono, tranĉaĵo de sekala pano.
Snack post la tagmanĝo: 2 panoj kaj 150-gramoj da malalta grasa kefiro.
Vespermanĝo: 0,1 kg da bakita aŭ boligita kokido, 100 gramoj da freŝaj pizoj, 170 gramoj da kuiritaj melongenoj.

Dimanĉa racio

Unua manĝo: 200 gramoj da cereala trinkaĵo kuirita en akvo, kuirita kokido, teo sen sukero aŭ malforta kafo.
Tagmanĝo: 200 gramoj da brasika supo aŭ vegeta supo, du kokaj tranĉaĵoj, 0,1 kg da kuiritaj faboj en tomata saŭco kaj tranĉaĵo de sekala pano.
Snack post la tagmanĝo: 100 gramoj da freŝaj prunoj kaj la sama kvanto da malalta grasa dometo.
Vespermanĝo: 170 gramoj da malalta graso kefir kaj 20 gramoj da dolĉaj (biskvitaj) kuketoj, unu pomo.

Ĉi tiu nutra sistemo dum 7 tagoj permesas la uzon de diversaj herbaj infuzaĵoj, roz-buljono estos speciale utila. Kuracherboj kaj infuzaĵoj povas esti ebriaj en ajna momento, la ĉefa afero estas ne miksi iujn aldonaĵojn en formo de sukero aŭ mielo.

Ĉar ĉi tiu semajna diabeta menuo inkluzivas plenajn matenmanĝojn kaj vespermanĝojn, ne necesas dua matenmanĝo. Sed, se en la intervalo inter matenmanĝo kaj tagmanĝo okazas neeltenebla sento de malsato, tiam vi ne devas suferi - vi povas permesi mordadon kun la sama vegeta salato aŭ manĝi naturan jogurton kaj unu frukton.

Se vi interesiĝas pri aliaj metodoj por trakti tipan diabeton (krom dieto), ni rekomendas, ke vi familiariĝu kun alternativaj metodoj.

Dieto numero 9 por insulin-dependaj diabetoj

Dieta numero 9 - la plej populara nutra sistemo por diabeto. La baza regulo estas redukti la konsumon de salo al la minimumo, same kiel kuiri vaporajn pladojn, baki aŭ kuiri manĝaĵojn. Vi devos rifuzi kuradon kaj fritadon, sed ĉar la dieto de ĉi tiu manĝa sistemo ne estas strikta, en maloftaj kazoj vi povas mumi.

La proksimuma menuo de ĉi tiu dieto dum unu tago aspektas jene:

Matenmanĝo. Teo sen granulita sukero, dometo kun malalta procento de grasa enhavo kaj sama lakto.
La dua matenmanĝo. Hordeo poruko kun viando.
Tagmanĝo Borsch, kiu devus inkluzivi freŝan brasikon (kuiritan en vegeta buljono), fruktan ĵeleon, tranĉaĵon de boligita viando aŭ sojfabo.
Posttagmeza manĝeto. Unu pomo aŭ unu oranĝo.
Vespermanĝo Kuirita aŭ bakita fiŝo (bakita sen kuirilo) en lakta saŭco, freŝa brasika salato condita kun oliva oleo.

Anstataŭ sukero kun dieto n-ro 9, vi povas uzi fruktozon, sukrozon kaj aliajn edulkorantojn.

Vi povas ĝustigi vian dieton per listoj de tiuj produktoj, kiuj estas permesitaj en la menuo de tipo 1-dependanta diabeto de insulino.

Trajtoj de dieto por infanoj

Se diabeto estis detektita en infano, iuj spertuloj rekomendas ŝanĝi al ekvilibra karbonhidrata dieto, kie karbonhidratoj konsistigas 60% de la tuta dieto. Sed la sekvo de tia dieto estas konstanta salto en sango sukero de tre alta ĝis tre malalta, kio negative influas la bonstaton de infanoj. Do, estas pli bone por infanoj sekvi la saman dieton n-ro 9, kie la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj estas reduktita.

Por fari menuon de infano, vi povas regule uzi la jenajn produktojn:

Vegeta aro - kukumo, tomato, brasiko, freŝaj karotoj.
Korbo da beroj kaj fruktoj - persiko, frambo, ĉerizo, frago, pomo.
Viando-korbo - malalta grasa bovido, kokido.
Fruktosa kaj sorbitolaj dolĉaĵoj.

Estas strikte malpermesite al infano doni ĉokoladon, marmeladon, bakejajn produktojn faritajn de blanka faruno.

Antaŭ ol infano daŭros malaltan karbonhidratan dieton, indas atenti la jenajn nuancojn:

Por povi malhelpi hipogluzemion, pro kio necesas ĉiam konservi dolĉaĵojn aŭ kuketojn.
Dum la transiro al diabeta dieto, la infano bezonas mezuri pli ofte sangan glukozon - antaŭ ol manĝi, 60 minutojn post la manĝo, antaŭ ol enlitiĝi. Averaĝe rezultas, ke la infano bezonas mezuri sukeron almenaŭ 7 fojojn tage, tio ebligas al vi elekti la plej ĝustan dozon da insulino kaj malpliigi ilin depende de la indikiloj.
Kiam la infano komencis manĝi laŭ la dieto n-ro 9, necesas protekti lin kontraŭ streso, forta fizika streĉo, ĉar tio povas provoki pli grandan konsumon de energio en li, kiun li haltigos per karbonhidratoj. Kiam la dieto fariĝas kutima, vi povas komenci aktivan sporton.

Legu pli pri la ecoj de tipo 1-diabeto ĉe infanoj - legu ĉi tie.

Kiel nutri bebon kun diabeto?

Estas rekomendinde, ke beboj, kies nutrado tute dependas de sia patrino, restu mamnutritaj kiel eble plej longe. Brustoj kun diagnozo de tipo 1-diabeto tiel povos ricevi taŭgan kaj ekvilibran nutraĵon kiel eble plej longe.

Se ial laktado estas neebla, tiam por viaj infanoj vi devas aĉeti specialajn miksaĵojn, kiuj havas reduktitan glukozon. Ege gravas observi la samajn intervalojn inter manĝoj.

Nutrado por junaj pacientoj povas esti enkondukita ĝis unu jaro laŭ ĉi tiu metodo: antaŭ ĉio la bebo nutriĝas per vegetalaj purigoj kaj sukoj, sed cerealoj, en kiuj estas multe da karbonhidratoj, estas enkondukitaj en la dieto de la bebo en la lasta deĵoro.

Filmeto: Kiel manĝi kun tipo 1 diabeto?

Diabeto ne estas kondamno, sed vivmaniero, diras kuracistoj. "Mordu" vian diabeton - ebla! Nur necesas regule monitori la nivelon da sukero en la sango, injekti injektojn de insulino kaj elekti la taŭgajn manĝaĵojn laŭ ilia glicemia indekso:

Se vi volas scii pli pri tipo 1 diabeto, tiam ĉi tiu artikolo helpos vin.

Bedaŭrinde, diabeto estas nekuracebla malsano, sed ke ĝi ne ĝenas, gravas sekvi la regulojn de kuracado, same kiel manĝi ĝuste. Ĉi tio helpos la pacienton ne nur senti garde kaj plena de forto, sed ankaŭ antaŭvidi komplikaĵojn.

Dieto por pacientoj kun diabeto de tipo 2 ne ricevante insulinon

La baza principo de nutrado-korekto en pacientoj kun tipo 2-diabeto kun sobrepeso kaj obezeco - reduktado de la kaloria enhavo de la ĉiutaga dieto por krei negativan energian bilancon, averaĝe, je 500-1000 kcal tage. Samtempe, en virinoj, la ĉiutaga kaloria valoro ne devas esti malpli ol 1200 kcal, kaj en viroj - malpli ol 1500 kcal. Estas konvene efektivigi laŭgradan malpliiĝon de la kaloria enhavo de manĝaĵoj, kio evitas difekton de bonstato kaj malpliigita kapablo labori. Oni devas rimarki, ke malsato estas kontraŭindikata por ĉiuj pacientoj kun diabeto.

Individua kalkulo de limigita kaloria konsumado estas farata laŭ du manieroj. Uzante la unuan, oni kalkulas la efektivajn ĉiutagajn mezumajn kaloriojn, el kiuj subtrahas 500 kcal tage. La rezulta valoro rekomendos ĉe la unua etapo de perdo de pezo. Post 1 monato, se ĝia dinamiko estas nesufiĉa, kalorioj povas esti reduktitaj eĉ antaŭ ol atingi la celajn valorojn. Laŭgrada ŝanĝo en la manĝkutimoj de la paciento pliigas konformon al dietaj gvidlinioj.

La dua metodo kalkuli la ĉiutagan kalorian valoron de manĝaĵo baziĝas sur rekomendoj de OMS kaj pli formaligas. Unue, la teoria indico de baza metabolo estas kalkulita konsiderante la sekson, aĝon kaj efektivan korpan pezon de la paciento.

Virinoj:
18-30 jaroj = 0,0621 x r.m.t./in kg + 2,0357,
31-60 jaroj = 0,0342 x r.m.t2. / Kg + 3,5377,
pli ol 60 jaroj = 0,0377 x r.m.t. + 2,7545.

Viroj:
18-30 jaroj = 0,0630 x r.m.t. + 2.8957,
31-60 jaroj = 0,04884 x r.m.t. + 3.66534,
pli aĝaj ol 60 jaroj = 0,0491 x r.m.t. + 2.4587.

La rezulto estas multobligita per 240 por konverti de megajoules al kilokalorioj. Tiam kalkulu la tutan ĉiutagan energian elspezon. Por ĉi tio, la indico de baza metabolo multiplikas per 1,1 (por homoj kun malalta nivelo de fizika aktiveco), per 1,3 - por homoj kun modera nivelo de fizika aktiveco aŭ per 1,5 - por homoj kun alta nivelo de fizika aktiveco. En pacientoj kun diabeto kaj obezeco de tipo 2, plej ofte uziĝas koeficiento de 1.1. Tuj poste, por krei negativan energian bilancon el la valoro akirita en la antaŭa paŝo, restu 500-600 kcal.

Tia manĝaĵo povas esti uzata dum longa tempo sen difekto de bonstato kaj ĝenerala sano. Post atingado de la cela korpa pezo, kaloria enhavo denove iomete pliiĝas konsiderante la ĉeeston de nova korpa pezo. Korekto de kaloria konsumado postulas la kombinitajn klopodojn de la kuracisto kaj paciento, trejnante la pacienton pri konservado de nutraĵlibro, laborante kun la kaloria tablo de diversaj manĝaĵoj.

Se la paciento ne povas aŭ ne volas kontroli la ĉiutagan kalorian valoron, tiam nutra korektado estas kvalite, dividante ĉiujn produktojn en tri kategoriojn: favora, neŭtrala kaj malfavora.

Malmultaj kaloriaj manĝaĵoj enhavantaj nedigesteblajn karbonhidratojn (plantaj fibroj) estas konsiderataj favoraj. Ĉi tiuj inkluzivas legomojn, herbojn, fungojn, mineralan akvon, kafon, teon, trinkaĵojn kun dolĉigiloj.

Produktoj kun alta enhavo de saturitaj grasoj (ghee kaj butero, margarino, lardo, saŭcoj kaj sukeraĵoj, grasaj fiŝoj, viando, birdoj, fumitaj karnoj, enlatigita butero, kremo, acida kremo, grasaj dometaj fromaĝoj kaj fromaĝoj, kukaĵoj, boligitaj) estas klasifikitaj kiel malfavoraj. kolbasoj kaj kolbasoj, pasto, glaciaĵo, ĉokolado, nuksoj, semoj, alkoholo). Prefere estu donitaj nesaturitaj grasoj (pro ilia kontraŭheroena efiko) enhavitaj en vegeta oleo.

La dieto de pacientoj kun diabeto de tipo 2 ĉiam devas havi pozitivan efikon sur lipida metabolo. La bazaj principoj de reduktanta lipidan dieton, laŭ la rekomendoj de la Eŭropa Socio por Aterosklerozo, estas prezentitaj en Tabelo 9.4. Produktoj enhavantaj purajn karbonhidratojn en sia pura formo (sukero, kulinaĵoj, sukeraj trinkaĵoj, sekigitaj fruktoj, biero, mielo) estas konsiderataj malfavoraj al diabeto de tipo 2. Anstataŭe oni rekomendas uzi kaloriojn sen kalorioj.

Tabelo 9.4. Bazaj principoj de reduktanta lipidan dieton (rekomendoj de la Eŭropa Socio por Aterosklerozo)

Neŭtralaj estas produktoj enhavantaj nedigesteblajn karbonhidratojn (amelo). Ilia uzo rekomendas esti malpliigita de la duono de la kutima. Ĉiuj amelo-produktoj inkluzivas terpomon kaj cerealon. Oni devas preferi produktojn kun alta fibro-enhavo (produktoj el integra faruno, cerealo). La neŭtrala grupo ankaŭ inkluzivas fruktojn, berojn, produktojn enhavantajn proteinojn kun eta kvanto da graso aŭ karbonhidratoj (malmulte-grasaj viandoj, fiŝoj, birdoj, fromaĝoj malpli ol 30% da graso, legomoj, cerealoj, sojfabo).

Tiel la ĉefa ero de modernaj rekomendoj pri dieta terapio por pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun obezeco estas la limigo de ĉiutagaj kalorioj, ĉefe pro malpliiĝo de konsumado de grasoj (ne pli ol 20-25% de la tuta energia valoro).

Pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, kun normala korpa pezo kaj ne ricevantaj insulinon, ne bezonas hipokalorian nutraĵon, sed la kvalita strukturo de la dieto devas esti la sama kiel supre.

Kiuj produktoj estas permesitaj?

En kuracado de dieta terapio necesas ne nur scii la regulojn.

Vi devas konvene verki la menuon, kaj por tio vi devas koncentriĝi sur la listo de rajtigitaj kaj malpermesitaj diabetoj de la 1-a speco de produktoj.

Inter la permesitaj produktoj estas tiuj, kiuj profitas al la sano de la paciento kaj kontribuas al pozitiva dinamiko.

Ĉi tiuj inkluzivas:

nigra pano (sekalo),
vegetalaj supoj
supoj sur buljono farita de magra viando aŭ fiŝo,
okroshka
korso sur maldika buljono,
beto-supo
orelo
bovido
kokido (brusto),
bovaĵo
kefir
lakto
pasto farita el tute-faruno (uzante ilin, vi devas malpliigi la kvanton da pano),
pomo suko
diboĉeta dometo (ne pli ol 200 g),
dometoj bazitaj teleroj (t.e. fromaĝoj),
ovoj (maksimume 2 ĉp.),
oranĝa suko
teon
brasiko (ambaŭ freŝaj kaj piklitaj),
brokolo
tomatoj
spinaco
kukumoj
malforta kafo
butero kaj vegeta oleo (uzu nur en la kuirado),
vegetalaj salatoj
cerealoj (aveno, hrizavolo, perla hordeo),
rizo (kruda)
malaltaj grasaj viandaj teleroj (kuiritaj, boligitaj, vaporoj),
fromaĝo malmulta grasa (krom salaj specioj),
maro fiŝoj (boligitaj aŭ bakitaj),
enlatigita fiŝo (la fiŝo devas esti en sia propra suko),
omelets proteinoj,
kukurbo
melongeno
zucchini
skvaŝo,
ĝemelo
muskoj
kompotoj (sen sukero),
fruktoj kaj beroj kun acida gusto,
dolĉaĵoj kaj kuketoj por diabetoj,
kondimentoj en malgrandaj kvantoj.

El ĉi-supraj produktoj oni supozas fari ĉiutagan menuon, por ke la manĝaĵo varie provizu la korpon kun la necesaj substancoj.

Depende de la kondiĉo kaj karakterizoj de la paciento, ĉi tiu listo povas esti kompletigita aŭ mallongigita. Tial vi bezonas ekscii ĉiujn detalojn de la kuracisto faranta la kuracadon.

Legu pli pri nutrado por diabetoj en la video:

Kiuj produktoj estas malpermesitaj?

Malpermesitaj manĝaĵoj estas la plej grava aspekto de menuo. El ĝi, vi devas ekskludi tiun manĝaĵon, kiu povas damaĝi la pacienton.

Ĝi inkluzivas:

ĉokolado
dolĉaĵoj
sukero
glaciaĵo
marmelado
karbonataj trinkaĵoj,
mielo
kuketojn,
bakado,
bakita faruno
terpomoj
karotoj
verdaj pizoj
fazeolo
pikitaj legomoj
pikloj de legomoj,
sekaj fruktoj (sekvinberoj, daktiloj),
vinberoj
mango
bananoj.

Krome estas limigoj pri tiaj produktoj:

salo
enlatigitaj fiŝoj
maizflakoj
blanka rizo
nuksoj (precipe arakidoj),
fumigitaj viandoj
muesli
saŭcoj pretaj industrie.

Foje kuracisto povas solvi iujn el ĉi tiuj produktoj se la paciento bone fartas. Sed ili estas kutime permesataj en malgrandaj kvantoj. Se difekto observiĝas post ilia uzo, la produkto estas strikte malpermesita.

Semajna Diabeta Menuo

Malgraŭ la ĉeesto de klaraj instrukcioj, iuj pacientoj ne povas korekti la menuon. Ĉi tio povas helpi specialiston, sed vi povas uzi la ekzemplojn, kiuj troviĝas en la interreto. Nur necesas kompari pladojn kaj produktojn el la proponita menuo kun tiuj listoj kompilitaj de kuracisto.

Unu ekzemplo de dieto por diabeto de tipo 1 estas montrita en la tabelo:

Lun	Mar	Mar	Th	Fri	Sat	Suno
1a matenmanĝo	Nigra pano, freŝa brasiko kun citrona suko, porko de trigo, trinkujo	Hordea poruko en lakto, gratitaj karotoj, sekala pano, teo	Boligita fiŝo, branda pano, malalta grasa dometo, teo	Oatmeal en lakto, pano, karoto kaj pomo-salato, malmulta grasa fromaĝo, kafo-trinkaĵo	Salato de beto, tritiko, pano, pano	Omelet (2 ovoj), pano, boligita bovido, tomato, teo	Oatmeal, malalta grasa fromaĝo, pano, kafo trinkaĵo
2a matenmanĝo	Pomo, ankoraŭ minerala akvo	Pomo sorbeto (1 ĉp.), Teo	Pomelo	Bero-kompoto	Pomo sorbeto	Pomo, minerala akvo	Bero-kompoto
Tagmanĝo	Maldika korso, boligita kokido, bero-ĵeleo, pano (branĉo), kompoto	Vegeta supo, salato, vegeta rostitaĵo (preparita kun malgranda kvanto da sunflua oleo), branĉa pano, ankoraŭ minerala akvo	Suka vegetala supo, boligita kokido, brasiko kaj pomo-salato, pano, hejm-limonado	Malforta korso, kuirita brasiko, boligita viando, bruna pano, ankoraŭ minerala akvo	Bean supo, boligita rizo, bovina hepato (kuirita), branĉa pano, rosa branĉo	Bakita kokido, vegeta salato, kukurbo porridge (sen rizo)	Pickle, brokolo, malalta grasa kuiraĵo, teo
Alta teo	Dometo, fromaĝo aŭ piro, piro	Oranĝa, rozeta buljono	Pomo	Oranĝa, rozeta buljono	Fruktita Salato, Minera Akvo	Pomelo	Kuketoj ne sukaj, teo
Vespermanĝo	Zukchini kaviaro, pano (sekalo), viandaj tranĉaĵoj kun brasiko, teo	Dometita fromaĝo aŭ riza kaserolo, pano, mola boligita ovo, teo	Brasika schnitzel, salataj legomoj, hejmaj buljonoj (malgrasa viando), teo	Schnitzel el fiŝoj, branda pano, legomoj (kuiritaj), hejma limonado	Kasero kun kukurbo, vegetala salato (kukumoj, tomatoj), tranĉaĵo (vaporo)	Boligita fiŝo, kuirita brasiko, pano	Ŝnuraj Faboj, Bakitaj Fiŝoj, Sukoj
2a vespermanĝo	Kefir	Ryazhenka	Trinkanta jogurto	Lakton	Kefir	Trinkanta jogurto	Lakton

La menuo povas esti ĝustigita laŭ la preferoj de la paciento kaj kiel progresas lia kuracado.

La rolo de dieto

Sana dieto estas la fundamento de granda bonstato. Ĉi tio validas por ĉiuj homoj, sen escepto. Tamen, kaze de diabeto, dietaj malordoj ne nur povas negative efiki sanon, sed ankaŭ minacas vivon. Fakte, ke diabeto ne kapablas produkti insulinon. Kaj sen ĝi kompleta asimilado de manĝaĵo ne eblas.

Ĝis nun la sola efika metodo kiu povas subteni la esencajn funkciojn de la korpo de la paciento estas regulaj injektoj de insulino. Tamen, la funkcioj, kiujn sana homo aŭtomate plenumas en la pankreato, la diabeto estas devigita transpreni.

La kvanto de drogo administrita devas esti strikte kalkulita, ĉar troo aŭ manko de insulino povas konduki al katastrofaj konsekvencoj. Por ne erarigi la dozon, vi devas lerni kiel ĝuste taksi la kvanton kaj kvaliton de la manĝaĵo. Tial la preparado de dieto kun antaŭkalkulitaj parametroj estas la unua ero en la listo de terapiaj mezuroj.

Glicemiaj kaj insulinaj indeksoj

Por kalkuli la optimuman dozon de insulino, vi devas scii kiom kaj por kiom longe leviĝas la sanga glukoza nivelo. Por faciligi kalkulojn, koncepto kiel la glicemia indico estis enkondukita. Ĝi enkalkulas:

kvanto de fibro
vario de karbonhidratoj,
enhavo en grasoj kaj proteinoj
metodo de preparado de produktoj.

Persono ricevas la karbon da energio el karbonhidratoj. Tamen ili estas malsamaj. Ekzemple, en unu deserta kulero de mielo kaj en 100 g da kuiritaj faboj, la kvanto da karbonhidratoj estas la sama. Samtempe, nutraĵoj el mielo preskaŭ senprokraste eniros la sangon, kaj necesos multe da tempo por digesti la fabojn. Surbaze de takso de imposto de asimilado de produktoj, ili estas atribuitaj indekso.

Estas preferinde manĝi manĝaĵojn kun malalta (en la ekstrema kazo - averaĝa) glicemia indico, ĉar ĉi-kaze la glukoza nivelo ŝanĝiĝas glate kaj malrapide.

Senĉese farita medicina esplorado malkaŝis interesan fakton - produktoj, kiuj ne enhavas karbonhidratojn, ankaŭ igas la korpon produkti insulinon. Aŭstralia sciencisto J. Brand-Miller proponis novan terminon - la insulinan indicon. La valoro celas reflekti la insulinan respondon de la korpo al la uzo de aparta produkto, kio helpas diabetojn precize kalkuli la dozon de la drogo administrita.

La plej neatendita malkovro de profesoro Brand-Miller estis la frapanta misfarto inter la glicemiaj kaj insulinaj indicoj de plej multaj laktaĵoj. Jogurto precipe surprizis ĝin - ĝia disvastiĝo koncerne 80 ekzemplerojn (glicemia indekso 35, dum insulina indekso 115).

Pano

Plej multaj diabetoj senĉese uzas tian indikilon kiel panon (aŭ karbonhidratan) ekzempleron kiam kompilas menuon. La valoro estis ellaborita de germanaj sciencistoj por taksi la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj.

Unu ekzemplero enhavas 10 gramojn da karbonhidratoj, kio samvaloras manĝi norman pecon da pano (20-25 g). De tie la nomo de la indikilo.

El specialaj tabloj vi povas ekscii la ĝustan nombron da panoj en aparta produkto. Kvankam sendependa kalkulo ankaŭ ne prezentas malfacilaĵojn. La kunmetaĵo ĉiam estas indikita sur la pakaĵo. Vi bezonas trovi la karbonhidratan enhavon. Ekzemple, en 100 g da kuketoj, 76,0 g da karbonhidratoj. Tial la kalkulo estas jena:

(100 × 10) ÷ 76,0 = 13,2 g

Alivorte, 13,2 g = 1 pano-unuo aŭ 10 g da karbonhidratoj. Tio estas, por kalkuli, vi bezonas al 1000 dividita per la kvanto da karbonhidratoj indikitaj sur la pako. La rezulto montros al kia maso de la produkto respondas unu pano.

La bazaj principoj de nutrado

La bazo por kuracado de diabetoj estas racie kunmetita menuo. Oni devas memori, ke nutrado por tipo 1-diabeto devas plenumi kelkajn regulojn:

Kalkulu la totalan kalorion surbaze de via energia konsumo.
Manĝu regule, dispecigante manĝaĵojn en malgrandajn porciojn.
Evitu manĝi karbonhidratojn kaj proteinojn samtempe.
Laktaj produktoj estas permesataj nur matene, por manĝetoj ili ne taŭgas.
Ne kombinu nesaturitajn grasojn kaj rapidajn karbonhidratojn en unu manĝo.
Senĉese monitori la ĉiutagan glicemian indicon. Por ĉi tio, estas preferinde uzi produktojn kun malalta glicemia indico.
Estas konvene fari la matenmanĝon ĉefe proteinon.
Por vespermanĝo, la optimuma konsumado de karbonhidratoj, grasoj kaj proteinoj rekomendas redukti kiel eble plej multe.
Ekskludi manĝaĵojn kun malalta graso kaj dieto.

La ĉefa problemo por diabetoj estas altaj sukerozonoj. Por minimumigi ĝin, vi devas plenumi iujn rekomendojn:

Limigu aŭ forĵetu sukojn, limonadon kaj aliajn trinkaĵojn. Teo kaj kafo devas esti konsumataj kun minimuma kvanto da dolĉigiloj, kaj prefere sen ili entute.
Aĉetante produktojn, elektu favore al nekontentigitaj specioj. Dolĉigante vian propran manĝaĵon, estas pli facile kontroli la kvanton da sukero.
Lernu trovi digna anstataŭaĵo por viaj plej ŝatataj desertoj. Ekzemple, anstataŭ lakta ĉokolado, elektu malhelon.

Produktoj Permesitaj kaj Malpermesitaj

La malsano trudas signifajn limigojn al la nutrado de la diabeto. Tamen kun la taŭga alproksimiĝo, diversa kaj interesa menuo povas esti farita el akcepteblaj produktoj. La ĉefa afero estas memori, kiujn pladojn preferi kaj kiuj pli bone atentu.

Rekomendindaj produktoj inkluzivas:

Bran panon.
Malmulte-grasa viando: kuniklo-viando, senhaŭta kokido, meleagro, koturno, bovido, ktp.
Ovo-blankuloj, plej bone en formo de omeleto.
Laktaj produktoj, inkluzive de malalta grasa dometo kaj natura jogurto.
Supoj sur vegetala buljono, kelkfoje vi povas aldoni fungojn.
Porridge farita el buckwheat, maizo, aveno, mijo, hordeo, kaj legomoj.
Fiŝo - nur maraj, malaltaj grasaj varioj, konsilas baki aŭ boli.
El legomoj: salato, brasiko, kukurbo, melongeno, kukumoj, dolĉaj piproj, zucchini.
Beroj: preskaŭ ĉiuj specoj, krom dolĉaj.

Multaj produktoj konsumeblas, sed kun iuj limigoj:

Farunaj produktoj faritaj el sekalo aŭ griza faruno aĉetitaj de fakoj pri diabeto.
Agria kremo, fromaĝoj, kukaĵoj faritaj el laktaĵoj (ekzemple, fromaĝoj, kaĉa fromaĝo).
Malpeza fiŝo aŭ vianda buljono - ĝis 2 fojojn semajne.
Nudeloj, semolo, hordeo estas limigitaj pro sia alta glutenado.
Frititaj fiŝoj.
Ovo de yemoj, boligitaj ovoj - ne pli ol 1-2, ne pli ofte 1-2 fojojn semajne.
Marinadoj, pikloj, spicoj - se eblas, reduktu.
Acida aŭ dolĉa kaj acida fruktoj - modere, ĝis 300 g ĉiutage.

Konsiderante la karakterizaĵojn de la funkciado de la korpo de diabeto, estas evidente, ke iuj produktoj, kiam ili estas ingestitaj, kaŭzas akran difekton en la malsano. Sekve ili kategorie malpermesita:

Dolĉoj, mielo, glaciaĵo kaj aliaj dolĉaĵoj.
Ŝafido kaj porka graso.
Grasaj viandaj buljonoj, same kiel kuiraĵoj, kolbasoj, fumita viando.
Bakado kaj ajnaj bakejaj produktoj.
Dolĉaj fruktoj kaj beroj: persimonoj, vinberoj, bananoj, ktp.
Alkoholo en ajna formo.

Dolĉigantoj

Anstataŭ sukero, diabetoj estas devigitaj uzi anstataŭaĵojn por fabriki kuiritan panon, kaserolojn kaj desertojn. Estas vaste kredite, ke ilia uzo estas absolute sekura. Ĉi tio tamen ne estas tute vera. Unue, la ecoj de la dolĉigilo dependas de ĝia vario. Dolĉigiloj estas:

Natura - konsistas el naturaj ingrediencoj.
Sinteza - kreitaj artefarite el kemiaj komponaĵoj.

Natura

Naturaj anstataŭantoj enhavas ĉirkaŭ la saman kvanton da kalorioj kiel sukero. Samtempe malsupera al li en dolĉaĵoj. Tial ili devas esti aldonitaj signife pli, signife pliigante la ĝeneralan kalorian enhavon de la plado.

La escepto estas stevia. Ĉi tiu dolĉigaĵo estas vera savo por diabetoj. Ĝi estas tute natura, kvankam ne alt-kaloria kaj sana. Havebla en diversaj formoj, kio ebligas al vi elekti la plej konvenan eblon.

El la trajtoj, indas noti la ĉeeston de specifa postgrundo kun malgranda amareco. Kvankam tia nekutima gusto rapide konatiĝas kaj eĉ iomete donas al la kutimaj receptoj.

Sinteza

Artefaritaj dolĉaĵoj, agantaj laŭ gustaj burĝonoj, agordas la korpon al frua konsumado de karbonhidratoj. Tamen ili ne enhavas kaloriojn, tio estas manĝaĵo ne provizita. Tia lertaĵo malkaŝiĝas tre rapide. La trompita organismo reagas al la foresto de la atendata karbonhidrata por forta sento de malsato.

Plej multaj sintezaj anstataŭantoj havas multajn kontraŭindikojn kaj eblajn negativajn konsekvencojn. Tial estas dezirinde minimumigi ilian uzon aŭ forlasi ilin favore al la natura.

Utilaj receptoj

Bone pensita dieto por tipo 1-diabeto garantias stabilecon de stato. Tamen konstantaj limigoj povas senigi la pacienton de ĝojo kaj optimismo, maltrankviligante la psikologian ekvilibron. Tial foje indas trakti vin mem. Vi povas elekti la ĝustan recepton al via gusto.

Bongusta trunka trinkaĵo. La plej utila cerealo por diabetikoj estas la salikoko. El ĝi vi povas ne nur kuiri la kutimajn manĝaĵojn, sed ankaŭ fari simplajn kaj tre bongustajn manĝetojn. Friku 300 g malgrasan kukan viandon en kaserolo kun dika fundo al malrapida varmo. Aldonu iom da salo kaj spicoj, kovru. Aparte fritu la cepon, aldonu ĝin al la viando. 10-15 minutojn por friti glason da buckwheat en butero. Verŝu la cerealon en komunan poton. Verŝu 2 tasojn da akvo. Post bolado, reduktu varmon. Simentu 20-25 minutojn.
Kapelina kaviara aperitivo. La plado estas kuirita en kelkaj minutoj. Samtempe ĝi aspektas bonega kaj ne malobservas la principojn de dieto. Malakresitaj biskvitoj aŭ tortetoj pretaj por plenigi per kaviaro. Por ornami tartletojn, vi povas uzi olivojn, salikokojn, ĉiajn verdojn.
Marmelado. Por kuiri, vi bezonas hibiscan teon, gelatenon kaj dolĉaĵon. Verŝu gelatenon kun akvo. Dum ĝi ŝvelas, faru teon. Aldonu dolĉigilon. Aldonu dolĉan hibiscus en ujo kun gelateno. Varmigu la likvaĵon ĝis solviĝos la gelatenaj grajnoj. Streĉu tra kribrilo, lasu malvarmigi. En kelkaj horoj, la plado estas preta. La kaloria enhavo de la deserto dependas de la dolĉigilo uzata.

Ĝis nun efektiva kuracado por diabeto ne ekzistas. Medicino ne staras senmove. Daŭra esplorado daŭras en ĉi tiu areo. Eĉ kelkaj rezultoj. Tamen insulina administrado kaj taŭga nutrado por diabeto tipo 1 estas ankoraŭ la sola kurac-eblo por la malsano.

Kion vi bezonas konsideri en la dieto por tipo 2 diabeto

Se la paciento ne aliĝas al la dieta menuo, tiam la ĉeloj perdos sentivecon al insulino, kio signifas, ke ili ne bone absorbos sukeron, kio kondukas al altaj niveloj de glukozo en la sango.

Por eviti altajn tarifojn, vi devas sekvi ĉi tiujn regulojn:

Plej multaj karbonhidrataj konsumoj devas okazi matene.
Ĉiu manĝo devas esti proksimume egala en KBLU.
Rifuzi nutraĵojn kun sukero, preferu jogurtojn kaj nuksojn.
Kuracisto devas kontroli la kvanton de dolĉigiloj.
Trinku ĉiutage unu kaj duonan litron da akvo.
Ne tro manĝu.
Forgesu pri rompoj.
La uzo de alkoholo kaj sukero en iuj malabundaj kazoj estas danĝera por diabetoj.

Permesitaj produktoj en ajna kvanto:

Ĉiuj specoj de brasiko (florbrasiko, brokolo, bruldoloroj, ktp.), Asparago, kukurbo, melongeno, spinaco, fungoj, kukumoj, salato, aguacado, cepoj, piproj, tomatoj, ktp.
Citrono, aguacado, bero.
Arakido Butero, Olivo.
Oka oleo de moruo (fiŝo).
Mezgrandaj fiŝoj, mariskoj.
Ovoj (ne pli ol tri pecoj tage).
Malalta grasa viando, fekaĵo.

Listo de produktoj permesitaj en limigitaj kvantoj por tipo 2:

40 gramoj da seka buckwat ĝis 2 fojojn semajne (verŝu varman akvon nokte),
celerio, karotoj, napo, rafano, dolĉa terpomo, lentoj, faboj (ne pli ol 30 gramoj semajne),
lina oleo.

La listo de malpermesitaj produktoj por tipo 2:

Sukero en iu ajn el ĝiaj manifestiĝoj.
Bakado de ia speco.
Grasaj manĝaĵoj (grasa viando, saŭcoj, lardo).
Duonfinitaj produktoj.
Trans grasoj.
Evitu ĉiujn dolĉajn sekigitajn fruktojn (sekigitaj abrikotoj, figoj, ktp.) Kaj fruktojn (persimonoj, bananoj, ktp.)

Principoj de Nutrado por Diabetes de Tipo 1

La unua tipo de diabeto ricevas kiam la pankreato ĉesas produkti insulinon. La ĉefa principo de nutrado por pacientoj de la unua tipo estas la uzo de nutraĵoj kun malalta glicemia indico.

Produktoj konsumeblaj per tipo 1:

Tuta grajno, sekaj kukaĵoj kaj branĉoj.
Supoj
Malmulta grasa viando kaj kortaj karnoj (sen haŭto)
Malalta grasa fiŝo.
Legomoj.
Beroj kaj fruktoj.
Buckwheat kaj aveno.
Malmultaj grasaj laktaĵoj.

Malpermesitaj produktoj por diabetoj de tipo 1:

Ĉiuj produktoj enhavantaj sukeron.
Karnoj de Karno
Semolina, pasto, rizo.
Fumitaj manĝaĵoj, pikloj kaj marinatoj.
Manĝaĵoj enlatigitaj.
Bakado kaj bakado.
Altaj grasaj laktaĵoj.
Fruktoj altaj en naturaj sukeroj (bananoj, vinberoj, persimonoj, ktp.) Kaj sekigitaj fruktoj.
Karbonataj kaj alkoholaj produktoj.

Gestational diabeto

Gestational diabeto povas okazi en gravedulino. Plej ofte ĝi dependas de genetiko. Por eviti plian disvolviĝon de diabeto en patrino kaj infano, strikta dieto devas esti sekvita.

Nutraj principoj por gestacia diabeto:

Minimumigi kompleksajn karbonhidratajn konsumojn kaj tute forigi simplajn karbonhidratojn.
Limigu paston kaj terpoman konsumon.
Grasaj manĝaĵoj, procesitaj manĝaĵoj kaj kolbasoj.
La metodo de preparado de produktoj devas esti elektita favore al vapora traktado, kuirejo kaj bakado.
Manĝu ĉiun 3 horojn.
Trinku multe da akvo ĉiutage.

Multaj homoj konkludas, ke la nutrado de diabetoj ne estas tre diversa kaj enuiga, sed en la interreto vi povas trovi multajn interesajn receptojn por pacientoj kun diabeto.

Dieto por pacientoj kun tipo 2 diabeto

En pacientoj kun normala korpa pezo ricevante insulinon, la principo de dieta terapio ne diferencas de tiu de diabeto mellitus de tipo 1. Ĝi konsistas el izocalorika nutrado, la kalkulo de karbonhidratoj kiuj pliigas sangan sukeron laŭ la XE-sistemo, ŝanĝante la dozon de "manĝaĵo" insulino laŭ la kvanto de XE kaj ne necesas malpliigi la tutan kvanton da graso.

Se insulinoterapio estas farata ĉe pacientoj kun troa pezo kaj obezeco, tiam dieta terapio ankaŭ estas konstruita konsiderante la principojn uzatajn en KD-1, kaj konsiderante la principojn priparolitajn supre, tio estas, kombinante la sistemon de pano-unuoj kaj kalori-kalkulon kun limigita graso.

1. Nutrado devas esti racia

La principoj de bona nutrado estas priskribitaj en detaloj en la artikolo "Racia Nutrado". Se vi ne scias certe pri kio temas, vi devas studi tiun materialon. Ne majstrante la bazojn de bona nutrado, vi ne devas kalkuli pri bona kompenso por diabeto.
La distribuo de esencaj nutraĵoj en la dieto por tipo 1-diabeto sen obezeco devas esti jene.

Fig. 1

Konsiderante, ke proteinoj estas la ĉefa konstrua materialo de la korpo, ĉi tiu "materialo" (en formo de viando, fiŝoj, birdoj, dometoj) devas esti ingestita ĉiutage.

Ni tuŝas la ĝeneraligitan miskoncepton, ke la limigo de grasoj en tipo 1-diabeto supozeble plibonigas kompenson.

Studo pri la efiko de kaloria konsumado sur insulinan postulon montris, ke akuta malpliiĝo de kaloria konsumado pro malpliigo de grasa enhavo ne influas insulinajn postulojn kaj tial malsanan kompenson.

Fig. 2 La bezono de insulino en dietoj kun 40%
kaj 5% grasa (Dunn & Carrol, 1988)

Ĉi tiuj datumoj indikas, ke la opinio pri la sukerkemia efiko de manĝaj grasoj estas malĝusta.

2. Regula takso de la kvanto de digesteblaj karbonhidratoj laŭ la sistemo de pano-ekzempleroj

La kapablo diferenci karbonhidratajn produktojn depende de la glicemia indico kaj distribui ilin en ricevojn depende de la speco de insulinoterapio.

La kapablo kalkuli XE kaj korekti korekti ilian numeron kun dozo de mallonga insulino estas la plej grava regulo por tipo 1-diabeto.

Tiamaniere nutrado de persono kun tipo 1 diabeto, kiu ne havas troan pezon, pro sia diverseco, utileco, ekvilibro, energia kapablo (kalorioj) ne devu diferenci de la nutrado de sana homo, kun la sola diferenco, ke oni devas konsideri XE.

Kio estas pano-unuoj kaj glicemia indekso

Antaŭ ol paroli pri ĉi tiuj konceptoj, konsideru karbonhidratojn pli detale.

Karbonhidratoj (Ne proteinoj kaj grasoj) estas la ĉefa fonto de energio por la ĉelo. Manko de karbonhidratoj kondukas al energia malsato de ĉeloj kaj metabolaj malordoj.
Tial ĝi estas tiel grava, ke la korpo ricevas almenaŭ 55% de la ĉiutaga energio per karbonhidratoj.
Ni memorigas vin, ke la proporcio de proteinoj en racia nutrado estas 15-20%, grasoj - 25-30% (se ne ekzistas troa pezo).

Depende de tio, ĉu karbonhidratoj estas absorbitaj en la gastrointestinal vojo aŭ ne, tial ili eniras la sangon kaj plialtigas glicemion aŭ ne, ili distingiĝas digestebla
kaj nedigebla karbonhidratoj.

Fig. 3

Ni devas povi trovi digesteblajn karbonhidratojn en manĝaĵoj kaj kalkuli ilin laŭ XE. Nerigeblaj karbonhidratoj, pro la manko de efiko al glicemio, XE ne kalkulita.

Unue pripensu nedigeblaj karbonhidratoj. Kiel oni vidas el la tablo, ili estas solveblaj kaj nesolveblaj.

Nesolveblaj ne-digesteblaj karbonhidratoj, al kiu apartenas celulozo, homo praktike ne manĝas, ĉar ili estas iom malglata, malfacile digestebla substanco. La ĉefa fonto de celulozo en la naturo estas ligno. La fonto de celulozo por homoj povas esti nur la biologie aktivaj aldonaĵoj en kiuj ĝi estas inkluzivita.

Solveblaj ne-digesteblaj karbonhidratoj Ĉu tiel estas fibro grupo, kiuj inkluzivas fibron, pektinon, guar. Sen esti absorbitaj en la sangan fluon, ili trapasas la tutan gastrointestinalan vojon en transporto, prenante kun ili kaj forprenante de la korpo ĉion nenecesan kaj malutilan, kiu formiĝis rezulte de metabolo aŭ venis el ekstere (toksinoj, mikroboj, radionukleidoj, pezaj metaloj, kolesterolo). ktp.)

Tiel, ne estante fonto de energio (male al digesteblaj karbonhidratoj), manĝaĵo
la fibroj plenumas funkcion ne malpli gravan por la korpo: kiel peniko, ili "purigas", "lavas" niajn intestojn, malhelpante damaĝajn substancojn sorbi en la sangon kaj havi venenan kaj damaĝan efikon sur la ĉeloj (kio kondukas al diversaj sanaj problemoj).

Tial ĝi estas tiel grava, ke en la dieto de ĉiu moderna homo vivanta for de idealaj mediaj kondiĉoj (ellasaj gasoj, industriaj emisioj, pesticidoj,
nitratoj, tinktiloj, konserviloj, ktp.), laŭ la rekomendoj de kuracistoj, estis almenaŭ 40 g da dieta fibro ĉiutage. Ĉi tio estas alia regulo pri bona nutrado, kiun vi devas memori.

Ni ekzamenu pli detale, kio estas fibro, pektino, guar.

Fig. 4

Fibro reprezentas la ĉelajn murojn de plantoj.
Altaj fibraj manĝaĵoj inkluzivas tritikon kaj sekan branon, integritan panon kun brano, cerealojn (buckwheat, perla hordeo, aveno), kaj krudajn fibro-legomojn.

Kiel vi povas vidi el la ilustraĵo, fibro permesas solvi la problemojn de estreñimiento kaj pliigita apetito. Froti kaj boligi reduktas la efikojn de fibro.

Fig. 5

Pektinoj - substancoj, kiuj ligas plantajn ĉelojn unu al la alia. Pectino estas riĉa je fruktoj, beroj kaj iuj legomoj. La rolo de pektinoj en la korpo estas ilustrita en Figuro 6.

Fig. 6

La efiko al fibro kaj pektinoj sur la korpo devas esti konsiderata kiel parto de la totala efiko de dieta fibro.
Tial, iuj produktoj (faboj, verdaj pizoj, mijo, trinkaĵo, betoj, karotoj, pomoj, laktuko, ktp.) Havas pli grandan efikon ol oni atendus nur en fibra enhavo (vidu la tabelon sube).

La kvanto de fibro, g	Manĝaĵoj
Pli ol 1,5 - tre granda	Tritiko de tritiko, framboj, faboj, nuksoj, daktiloj, fragoj, abrikotoj, aveno, ĉokolado, sekvinberoj, blankaj kaj ruĝaj riboj, mirteloj, anseroj, prunoj
1-1,5 - granda	Buckwheat, perla hordeo, hordeo, aveno-skvamoj "Hercules", pizoj, terpomoj, karotoj, blanka brasiko, verdaj pizoj, melongeno, dolĉaj piproj, kukurbo, sorgo, gutuko, oranĝoj, citronoj, ligneroj
0,6-0,9 - modera	Semita sekala pano, mijo, verdaj cepoj, kukumoj, betoj, tomatoj, rafanoj, florbrasiko, melono, abrikotoj, piroj, persikoj, pomoj, vinberoj, bananoj, mandarinoj
0,3-0,5 - malgranda	Pano de tritiko el faruno de la 2-a grado, rizo, tritiko, kukurbo, laktuko, akvomelonoj, ĉerizoj, prunoj, ĉerizoj
0.1-0.2 - tre malgranda	Faruno de tritiko de la 1-a grado, tritika pano el faruno de la 1-a kaj plej alta grado, semolo, pasto, biskvitoj

Guar - pektin-simila substanco enhavita en algoj. Utilaj proprietoj estas similaj al tiuj de aliaj dietaj fibroj.

Longedaŭra manko de dieta fibro kondukas al estreñimiento, kontribuas al apero de divertikulozo, polipozoj kaj kancero de la rekto kaj dupunkto, hemoroidoj.
unu el la faktoroj de risko por disvolviĝo de aterosklerozo, kolelitiasis.

Nun pripensu la digesteblajn karbonhidratojn pli detale.
Depende de suĉa rapideco, ili dividiĝas en rapidajn kaj malrapidajn. Malrapide digestantaj karbonhidratoj devas konsistigi 80% de ĉiuj karbonhidratoj en la dieto de iu homo.
rapida - nur 20%.

Rapidaj karbonhidratoj , kiuj inkluzivas glukozon, fruktoson (monosakaridoj), sukerozon, laktozon kaj maltozon (disakaridoj), komencas esti absorbitaj jam en la buŝa kavo kaj post 5-10
minutojn post konsumo, ili jam estas en la sangofluo. La glukozo (vinbero sukero) estas plej rapide sorbita.
Tial vinberoj, vinbero sukoj, sekvinberoj, riĉaj en glukozo, tiel rapide pliigas la nivelon de glukozo en la sango kaj tial glukozo plej bone ĉesigas (forigi) hipoglikemion (malaltan sangon glukozon).

Fruktozo ĝi estas absorbita iom pli malrapide ol glukozo, sed ĝi tamen sufiĉe rapide aperas en la sangofluo kaj pliigas glicemion, kaj ju pli multe, des pli
prononcita insulina manko. La ĉefaj fontoj de fruktozo estas fruktoj, beroj, mielo. Mielo enhavas 35% glukozon, 30% fruktoson kaj 2% sukrozon.

Sen lactozo - lakta sukero enhavita en laktozo.
Ĉiuj laktaĵoj enhavantaj laktozon enhavas laktozon (jen likvaj laktaĵoj: lakto, kefiro, fermentita bakita lakto, jogurto, kremo, trinkado de jogurtoj).
Por pli facile kompreni la konsiston de laktaĵoj, rigardu glason da lakto. La lakto enhavas rapide digesteblan laktozon.
Ĉio, kio estas kolektita de la supro de lakto - la "supro" - tute ne similas al la grasoj prezentitaj sur nia tablo kun butero, acida kremo.
Kaj fine, kio restas de lakto, kiam oni forprenis de ĝi seron kaj grason, ĉi tiuj estas proteinoj - dometo.

Maltose - malta sukero. Ĝi estas intera produkto de amelo-degenero per plantaj kaj ĝermitaj grenaj (malto) enzimoj, kaj la rezulta maltozo estas detruita al glukozo. Maltosio troviĝas senpage en biero, kvaso, mielo, malta eltiraĵo (maltosa siropo), kaj malta lakto.

Sukrozo , aŭ nur sukero, troviĝas en sia pura formo (granulita sukero aŭ rafinita sukero), same kiel en kukaĵoj, sukoj, kompotoj, konservaĵoj.

Ĉiuj rapidaj karbonhidratoj kuras en la sangon.

Ĉu ĝi estas bona aŭ malbona? Bona - kontraŭbatali hipogluzemion, malbona - pro la fakto, ke glicemio post prenado de rapidaj karbonhidratoj altiĝas tre rapide, pli rapide ol insulino povas agi, kaj vi riskas akiri tre altan glicemion, eĉ se vi injektis sufiĉan dozon da insulino.

Krome, la glukoza nivelo "eltiras" post konsumado de rapidaj karbonhidratoj, des pli alta vi des pli konsumas ilin. La fizika stato de la produkto efikas sur la indico de absorbiĝo de karbonhidratoj (ĉio en likva formo estas sorbita multe pli rapide, tial rapide sorbitaj karbonhidratoj en likva formo pliigos glicemion plej rapide: teo kun sukero aŭ mielo, sukoj sen pulpo, sukeraj trinkaĵoj), produkto temperaturo (ĉio varma estas absorbita pli rapide, ekzemple varma teo kun sukero levos glicemion pli rapide ol trinkaĵo de la fridujo).

Kiel vi povas malrapidigi la absorbadon de rapidaj digestaj karbonhidratoj kaj tiel malebligi tre rapidan kreskon de glicemio, se vi vere volas "dolĉigi"?

Estas preferinde uzi rapidajn karbonhidratojn malvarme ol varme.
Manĝu rapidajn karbonhidratojn post manĝoj, ne sur malplena stomako.
Estas pli bone manĝi nutraĵojn, kiuj ne estas pure digesteblaj karbonhidratoj (mielo, karamelo, dolĉaj trinkaĵoj), sed ankaŭ fibroj (fruktoj, beroj, bakitaj varoj), grasoj (kiel glaciaĵo aŭ ĉokolado), proteinoj (proteina kremo), kiuj malrapidiĝas. suĉado.

Alia konsileto: ne manĝu multajn karbonhidratojn samtempe, ĉar ju pli multe da karbonhidratoj vi manĝas samtempe, des pli estas la kresko de glicemio.

Malrapidaj karbonhidratoj - Ĉi tio estas amelo, kiu estas polisakarido, tio estas kompleksa karbonhidrato. Antaŭ ol eniri la sangofluon, amelo devas esti digestita per enzimaj tuboj al glukozo, alie ĝi neniam pasos tra la intesta muro kaj ne eniros la sangon. La amelo-rompoprocezo prenas certan tempon, tial nutraĵoj enhavantaj amidon pliigas glicemion pli malrapide ol rapide digesti karbonhidratojn. Malrapidaj digestaj karbonhidratoj inkluzivas bakajn produktojn, terpomojn, maizon, cerealojn, pastojn.

Malrapidaj karbonhidratoj iras en la sangofluon.
La amelo pli facile kaj pli rapide digestiĝas de rizo kaj semolo ol de mezo, hrizaĵo aŭ perla hordeo, kaj de terpomoj kaj pano pli rapide ol de pizoj aŭ faboj. Ĉi tio denove estas pro la ĉeesto de "inhibidores" de absorbiĝoj de karbonhidratoj, precipe en la ekzemplo de fibroj.

Ĉiu 10 gramoj da digesteblaj karbonhidratoj (rapida kaj malrapida) pliigas glicemion averaĝe 1,7 mmol / L.
Tamen, kiam vi prenas malsamajn produktojn kun la sama karbonhidrata enhavo, la kresko de glicemio povas esti malsama, tial la bezono de insulino povas varii depende de la tipo de produkto.
Konsiderante la efikon de "moderigantoj" sur la kvanto de glicemio (kuiri manĝaĵojn, tute aŭ mueli produktojn, efikon de temperaturo), oni nomis tiel nomatan glicemian indicon, kiu montras kiom da glicemio pliigos se unu aŭ alia produkto estas manĝita. Sukero-pliiga efiko de glukozo estas prenita kiel 100%.

Glicemiaj indicoj de iuj produktoj

90—110% - maltosa, purigita terpomoj, mielo, "aero" rizo, maizo, Coca-Cola kaj Pepsi-Cola,
70—90% - blanka kaj griza pano, krispo, biskvitoj, rizo, amelo, tritika faruno, biskvitoj, manĝebla kukaĵo, biero,
50—70% - aveno, bananoj, maizo, boligitaj terpomoj, sukero, branĉo
pano, sekala pano, sukero-fruktaj sukoj,
30—50% - lakto, kefir, jogurto, fruktoj, pastoj, legomoj, glaciaĵoj.

Pana unuo-sistemo

Por korelacii la kvanton de konsumeblaj karbonhidratoj kun la dozo de mallongakcia insulino administrita, oni disvolvis sistemon de pano-unuoj.
Por 1 XE, ĝi estas konsiderata 10-12 g de digesteblaj karbonhidratoj.

1XE = 10-12 g de digesteblaj karbonhidratoj
1 XU postulas 1 ĝis 4 ekzemplerojn da mallonga (manĝa) insulino
Averaĝe 1 XE estas 2 ekzempleroj de mallongdaŭra insulino
Ĉiu havas sian propran bezonon de insulino je 1 XE.
Identigu ĝin per mem-monitoranta taglibro
Panoj devas esti kalkulataj per okulo, sen pezaj produktoj

Kiel kalkuli kiom XE manĝi dum la tago?
Por fari tion, vi devas reveni al la temo "Racia Nutrado", kalkuli la ĉiutagan kalorian enhavon de via dieto, prenante 55 aŭ 60% de ĝi, determinu la nombron da kilokalorioj, kiuj devas veni kun karbonhidratoj.
Poste, dividante ĉi tiun valoron je 4 (ĉar 1 g da karbonhidratoj donas 4 kcal), ni ricevas la ĉiutagan kvanton da karbonhidratoj en gramoj. Sciante, ke 1 XE egalas al 10 gramoj da karbonhidratoj, dividu la rezultan ĉiutagan kvanton da karbonhidratoj po 10 kaj akiru la ĉiutagan kvanton de XE.

Ekzemple, via ĉiutaga kaloria enhavo estas 1800 kcal, 60% de ĝi estas 1080 kcal. Dividante 1080 kcal en 4 kcal, ni ricevas 270 gramojn da karbonhidratoj. Dividante 270 gramojn po 12 gramoj, ni ricevas 22,5 XE.

Kiel distribui ĉi tiujn unuojn tra la tago?
Konsiderante la ĉeeston de 3 ĉefaj manĝoj (matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo), la plej multaj karbonhidratoj estu distribuataj inter ili, konsiderante la principojn de bona nutrado (pli matene, malpli vespere) kaj kompreneble konsiderante vian apetiton.
Oni devas memori, ke por unu manĝo oni ne rekomendas manĝi pli ol 7 XE, ĉar ju pli multe da karbonhidratoj vi manĝas ĉe unu manĝo, des pli alta kreskos glicemio kaj pli kreskos la dozo de mallonga insulino. Kaj la dozo de mallonga, "manĝaĵo", insulino, administrita unufoje, ne devas esti pli ol 14 ekzempleroj.

Tiel la proksimuma distribuo de karbonhidratoj inter ĉefaj manĝoj povas esti jena:

6 XE por matenmanĝo (ekzemple faruno de aveno - 10 kuleroj (5 XE), sandviĉo kun fromaĝo aŭ viando (1 XE), dolĉa fromaĝo kun verda teo aŭ kafo kun dolĉigiloj).
Tagmanĝo - 6 XE: brasika supo kun acida kremo (ne XE) kun du tranĉaĵoj de pano (2 XE), porka tranĉaĵo aŭ fiŝo kun vegeta salato en vegeta oleo, sen terpomoj, maizo kaj legomoj (ne XE) purigitaj terpomoj - 4 kuleroj (2 XE), glaso da suko.
Vespermanĝo - 5 XE: vegeta omeleto de 3 ovoj kaj 2 tomatoj (ne kalkulas XE) kun 2 tranĉaĵoj de pano (2 XE), jogurto (2 XE), kivo (1 XE).

Tiel oni ricevas entute 17 XE. “Kaj kie estas la ceteraj 4,5 XE?” Vi demandas.

La restanta XE povas esti uzata por tiel nomataj manĝetoj inter ĉefaj manĝoj kaj nokte. Ekzemple, 2 XE en formo de 1 banano povas esti manĝita 3-4 horojn post la matenmanĝo, 1 XE en formo de pomo 3-4 horojn post la tagmanĝo kaj 1 XE nokte, je la 22.00, kiam vi injektas plilongigitan insulinon "nokte". .

Ĉu mezaj manĝoj kaj noktoj estas devigaj por ĉiuj homoj, kiuj injektas insulinon?
Ne postulas por ĉiuj. Ĉio estas individua kaj dependas de via reĝimo de insulinoterapio. Tre ofte oni devas alfronti tian situacion, kiam homoj havis abundan matenmanĝon aŭ tagmanĝon kaj tute ne volis manĝi 3-4 horojn post la manĝo, sed, memorante la rekomendojn por manĝeti vesperon je la 11.00 kaj la 16.00, ili perforte "kompletigas" XE por ili mem kaj kaptas la glukozon.

Intermediaj manĝoj estas bezonataj por tiuj, kiuj havas pliigitan riskon de hipoglikemio 3-4 horojn post manĝi. Kutime ĉi tio okazas kiam, krom mallonga insulino, oni injektas plilongan insulinon matene, kaj ju pli alta estas ĝia dozo, des pli probable estas tia hipogluzemio (la tempo de manteloj de la maksimuma efiko de mallonga insulino kaj la apero de plilongigita insulino).

Post tagmanĝo, kiam plilongigita insulino estas ĉe la pinto de agado kaj estas supermetita al la pinto de ago de mallonga insulino, administrita antaŭ tagmanĝo, la probablo de hipoglikemio ankaŭ pliiĝas kaj 1-2 XE estas necesa por ĝia antaŭzorgo. Nokte, ĉirkaŭ 22-23.00, kiam vi administras plilongigitan insulinon, manĝu la kvanton de 1-2 XE (digestebla) Por prevento de hipogluzemio necesas se glicemio ĉi-foje estas malpli ol 6,3 mmol / l.

Kun glicemio super 6.5-7.0 mmol / L, manĝeto nokte povas konduki al matena hiperglicemio, ĉar ne sufiĉos nokta insulino.
Intermediaj manĝoj desegnitaj por malhelpi hipoglucemion dumtage kaj nokte devas esti ne pli ol 1-2 XE, alie vi ricevos hiperglicemion anstataŭ hipogluzemion.
Por mezaj manĝoj prenitaj kiel preventa mezuro en kvanto de ne pli ol 1-2 XE, insulino ne estas aldone administrita.

Oni parolas pri multe da detaloj pri pano-ekzempleroj.
Sed kial vi bezonas povi kalkuli ilin? Konsideru ekzemplon.

Supozu, ke vi havas mezurilon de sango-glukozo kaj vi mezuras glicemion antaŭ manĝi. Ekzemple, vi, kiel ĉiam, injektis 12 ekzemplerojn da insulino preskribita de via kuracisto, manĝis bovlon da porridge kaj trinkis glason da lakto. Hieraŭ vi ankaŭ administris la saman dozon kaj manĝis la saman porridge kaj trinkis la saman lakton, kaj morgaŭ vi devas fari la samon.

Kial? Ĉar tuj kiam vi devias de la kutima dieto, viaj glicemiaj indikiloj tuj ŝanĝiĝas, kaj ili neniel estas idealaj. Se vi estas klera homo kaj scias kalkuli XE, tiam dietaj ŝanĝoj ne timigas vin. Sciante, ke en 1 XE ekzistas mezume 2 PECOJ de mallonga insulino kaj sciante kalkuli XE, vi povas varii la konsiston de la dieto, kaj do la dozon de insulino kiel vi vidas taŭga, sen kompromiti diabetan kompenson. Ĉi tio signifas, ke hodiaŭ vi povas manĝi porridge por 4 XE, 2 tranĉaĵoj de pano (2 XE) kun fromaĝo aŭ viando por matenmanĝo kaj aldoni mallongan insulinon al ĉi tiuj 6 XE 12 kaj akiri bonan glicemian rezulton.

Morgaŭ matene, se vi ne havas apetiton, vi povas limigi vin al taso da teo kun sandviĉo (2 XE) kaj eniri nur 4 ekzemplerojn da mallonga insulino, kaj samtempe akiri bonan glicemian rezulton. Tio estas, ke la sistemo de pano-unuoj helpas injekti ĝuste tiom da mallonga insulino kiom necesas por la absorbo de karbonhidratoj, ne pli (kiu estas plena de hipogluzemio) kaj ne malpli (kiu estas plena de hiperglicemio) kaj konservas bonan kompenson por diabeto.

Por plifaciligi la mondon de panaj ekzempleroj, la ilustraĵoj sube montras, kie sur ĉiu plato estas la kvanto de produkto responda al 1 XE.