Biguanideaj drogoj kaj ilia uzo en diabeto

La plej oftaj parolaj medikamentoj, uzataj por trakti diabeton mellitus, estas metformin-bazitaj drogoj - biguanidoj. Ĉi tiuj inkluzivas liston de tiaj drogoj: Metformin, Buformin, Fenformin, informoj pri ĉiu troveblas en la radaro-adresaro. La uzo de ĉi tiu grupo havas multajn avantaĝojn. Antaŭ uzo, gravas familiariĝi kun la trajtoj de medikamentoj, iliaj efikoj, indikoj, efikoj sur la korpo de diabetoj, prezoj.

Kio estas Biguanides?

Medikamentoj Biguanides, listo de drogoj en ĉi tiu grupo por kuracado de diabetoj estis uzataj ekde la 1970-aj jaroj. La farmakologio de ĉi tiuj drogoj ne estas desegnita por aktivigi la produktadon de insulino en la pankreato. Iliaj funkcioj ŝuldiĝas al inhibo de glukogenogenezo. La plej populara drogo en la grupo estas biguanido nomata Metformino.

Kontraste al la sulfonilurea grupo, biguanidoj ne malaltigas la glukozan koncentriĝon kaj tial ne kondukas al atakoj de hipoglikemio. Ĉi tio gravas post nokta paŭzo en manĝo. Medikamentadoj limigas la pliiĝon de sango-glukozo post manĝado. Biguanidoj pliigas la susceptibilecon de histoj kaj ĉeloj al insulino en la unua kaj dua tipo de diabeto, ankaŭ helpas plibonigi la absorbadon de sukero el sango en histojn kaj ĉelojn, kaj ĝia absorbo en la gastrointestina vojo malrapidiĝas.

La dozo de la kuracilo estas fiksita de la kuracisto individue, povas esti alĝustigita jam dum terapio. Ĝi postulas konstante monitori glukozajn indikilojn per speciala aparato - glucometro. Nepre konsideru la ĝeneralan bonfarton de diabeto, ĉar ofte kromefikoj okazas nur pro malobservo de la establitaj dozoj.

Terapio komenciĝas per minimuma dozo - ĝi ne estas pli ol 500 - 1000 mg ĉiutage, kio egalas al 1 aŭ 2 tablojdoj je 500 mg. Se eĉ ne minimaj adversaj reagoj ne okazas, tiam la kuracisto povas pliigi la dozon. La maksimumo estas 3000 mg.

Mekanismo de ago

La homa korpo ricevas sukeron en du manieroj:

• kun manĝaĵo
• per la procezo de gluconeogenezo en la hepato.

Rezultas, ke tuta sistemo por konservi sukeron je normala nivelo funkcias. Matene glukozo liberiĝas en la sangofluon, eniras la cerbon, provizante ĝin per nutrado kaj seninterrompa funkciado. Sed se glukozo ne konsumiĝas ĝuste, tiam troo estas deponita per sobrepeso sur la korpon. Ĉi tio validas precipe por homoj kun diabeto.

Biguanidoj devas esti prenitaj kun manĝaĵo, ĉar ili estas pli bone sorbitaj kaj eniras la sangofluon pli rapide. La aktiva substanco influas hepatocitojn, pliigante la susceptibilidad de histoj al la hormona insulino, samtempe malrapidigante ĝian absorbadon en la intesto.

Oni povas konstati tiajn pozitivajn efikojn de prenado de biguanidoj:

• stabila redukto de ekscesaj grasaj rezervoj,
• normaligo de sanga sukero
• redukto de glicata hemoglobino al 1,5%,
• la foresto de la efiko de malkresko de glukoza koncentriĝo post nokta dormo kaj disvolviĝo de malsato,
• aktivigo de lipolizaj procezoj,
• malrapidigi lipogenezon,
• malkresko en la koncentriĝo de malutila kolesterolo.

La konsisto kaj principo de la mekanismo de agado de biguanidoj ne havas toksajn efikojn sur la medolo kaj renoj. Sed oni devas memori, ke ĉi tiu grupo de drogoj por kuracado de diabeto estas kontraŭindikata en severaj formoj de anemio, kun renaj patologioj akompanataj de glomerula filtra fiasko.

Kromaj efikoj

La ĉefaj adversaj reagoj, kutime, disvolviĝas sub la influo de superdozo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• naŭzo kun vomado kaj diareo,
• metala gusto en la buŝa kavo,
• manko de apetito, kio kaŭzas avversion por manĝaĵoj,
• malkomforto kaj abdomena doloro,
• laktika acidozo.

Kun malpliigo de la dozo de drogoj, la listigitaj negativaj reagoj rapide bremsas. Atako de diareo indikas la bezonon de malakcepto de biguanidoj.

Kun longtempa kuracado en granda dozo de 2000 - 3000 mg, vi devas memori, ke la absorbo de tiaj esencaj substancoj por iu ajn homo kiel:

• acida fólico
• Vitaminoj B

Se neeblas nuligi biguanidojn, specialistoj kutime aldone preskribas vitaminojn.

Necese kontraŭ la fono de kuracado, la koncentriĝo de laktato en la sango estas kontrolata - almenaŭ 2 fojojn jare. Ĉi tio gravas, ĉar la drogoj distingiĝas pro sia kapablo plibonigi glicolizon en la intesto, malhelpante glicogenolizon en la hepato.

Se la paciento plendas pri muskola doloro, la kuracisto devas mezuri la nivelon de laktato. Kun kreskanta terapio, biguanidoj devos esti haltigitaj. Kiam ne eblas ebleco mezuri laktatajn indicojn, la traktado estas ĉesigita ĝis la tempo de la studo.

Kontraŭindikoj

Biguanidoj estas kontraŭindikataj por kuracado de diabetoj en la sekvaj kazoj:

• spira fiasko
• interrompo de la hepato,
• anemia diabeto,
• streko
• encefalopatio
• misfunkcia rena funkcio.

Ankaŭ medikamentoj de ĉi tiu grupo estas malpermesitaj en la disvolviĝo de diabeta komo, kun ketoacidosis, kiam la paciento havas historion de laktika acidozo. Biguanidoj ankaŭ estas kontraŭindikataj en kondiĉoj de hipoksio, kiel angina pektoro, koratako, cirkuladaj malordoj.

Droga interagado

La efiko de la drogo estas plibonigita kombina kun tiaj drogoj kaj agentoj:

• Insulino
• Acarbose.
• Clofibrato.
• ACE-inhibidores.
• Salicilatoj.
• Sekretogenoj.
• MAO-inhibidores.

La efikeco de drogoj, kontraŭe, malfortiĝas dum prenado de tiaj drogoj kaj agentoj:

• Glucocorticosteroidoj.
• Tiazidaj diurikoj.
• Hormonal parolaj kontraŭkoncipiloj.
• Derivaĵoj de nikotinika acido.
• Glucagono.
• Epinefrino

Biguanidoj povas esti kombinitaj kun glitazonoj, meglitinidoj.

Konkludo

La plej atingebla drogo en la biguanida grupo estas Metformin. Ĉi tio estas universala kaj efika drogo. Ĉe la unuaj signoj de plimalboniĝo per la uzo de biguanidoj, vi devas viziti kuraciston por ekzameno kaj testado. Kaze de ĝusta uzo de la tabeloj, strikte observante la dozon preskribitajn de la kuracisto, la kromefiko ne okazas. Dum kuracado, la ĝenerala bonstato de la paciento pliboniĝas.

Kiel trakti diabeton de tipo 2: revizio de kuracaj metodoj

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas malsano dependanta de insulino, en kiu histoj perdas sian sentivecon al la hormona insulino. Antaŭkondiĉo por disvolviĝo de la malsano estas akumulado de lipidoj sur la surfaco de ĉelaj riceviloj. Ĉi tiu kondiĉo ebligas metaboligi glukozon.

Ĉi tiu patologia procezo kaŭzas pliigitan produktadon de insulino en la pankreato. Se diabeto de la unua tipo ne implikas la enkondukon de hormono, tiam en ĉi tiu situacio simple ne eblas fari ĝin sen ĝi.

La Monda Organizaĵo pri Sano insistas, ke ĉi tiu malsano estas same diagnozita en ĉiuj landoj de la mondo. Ĝis antaŭ nelonge, diabeto estis konsiderata kiel problemo de maljunuloj, sed ĝis nun la bildo ŝanĝiĝis radikale.

Laŭ kuracistaj statistikoj, diabeto estas la tria plej granda kondiĉo kaŭzanta morton. Ĉi tiu malsano estis nur por onkologio kaj kardiovaskulaj malsanoj. En multaj landoj, malsana kontrolo okazas sur la ŝtata nivelo.

Trajtoj de tipo 2 diabeto

Ĉi tiu tipo de diabeto rilatas al tiuj sanproblemoj, kiuj restas ĉe homo dumvive. Moderna scienco ankoraŭ ne lernis kiel efike liberiĝi de ĉi tiu danĝera patologio. Krome, estas sufiĉe alta probablo de mikroangiopatio, kiu estigas problemojn pri vidado, same kiel ĉe la renoj de malsana homo.

Se vi sisteme kaj efike kontrolas sangokoloron, eblas regi diversajn agresemajn ŝanĝojn en la vazoj:

• maldolĉeco
• troa permeablo
• sango.

Kun taŭga terapio, iskemiaj ŝanĝoj kaj cerebrovaskulaj malsanoj povas esti reduktitaj plurajn fojojn.

La ĉefa celo de terapio estas kompensi la malekvilibron de karbonhidrata metabolo, ne nur en ĉeesto de problemoj kun glukozo, sed ankaŭ en malĉefaj reagoj flanke de metabolo.

Kun la tempo, tiaj ŝanĝoj fariĝas antaŭkondiĉo por progresiva malkresko de la maso de beta-ĉeloj produktitaj de la pankreato.

Hipoglucemio estas ekstreme danĝera kondiĉo en maljunuloj diabetaj. Se kun la unua speco de malsano, restarigo de malekvilibro en produktado de insulino kondukos al daŭra monitorado de sukero-nivelo, tiam kun la dua speco de patologio, la terapio estos sufiĉe kompleksa kaj longa.

Drugoterapio

En kazoj, kiam monoterapio sekve de la plej strikta dieto ne donas la atendatan rezulton, necesas ligi specialajn medikamentojn, kiuj malaltigas la nivelon de glukozo en la sango. Iuj el la plej modernaj medikamentoj, kiujn nur via kuracisto povas preskribi, eble ne ekskludas uzadon de karbonhidratoj. Ĉi tio ebligas minimumigi hipogluzemiajn kondiĉojn.

La elekto de drogo fariĝos konsiderante ĉiujn individuajn trajtojn de la paciento, same kiel lian medicinan historion. Mem-selektado de drogoj laŭ la rekomendoj de aliaj pacientoj kun diabeto estas ekstrema malrespondeco!

Ĉi tio povas kaŭzi gravan damaĝon al la sano de la paciento aŭ eĉ kaŭzi morton pro diabeto.

Rimedoj uzataj por kuracado estas kontraŭindikataj dum gravedeco kaj laktado.

Estas pluraj generacioj de parolaj kontraŭ-diabetaj drogoj:

• Tolbutamido (butamido). Prenu 500-3000-mg / tagon por 2-3-dozo,
• Tolazamido (Tolinase). 100-1000 mg / tago dum 1-2 dozon,
• Klorpropamido. Je 100-500 mg / tago unufoje.

• Nateglinido (glibenclamido). Prenu 1.25-20 mg / esencon. Ĝi povas esti 1-2 dozo,
• Glipizido. 2,5-40 mg / tago por 1-2 dozo.

Estas ne malpli efikaj alternativaj drogoj por kuracado de la dua tipo de diabeto:

1. Metformino. Prenu 500-850 mg / tagon (2-3 dozon). Ĉi tiu drogo povas esti preskribita por pliigi la efikecon aŭ venki insulinan reziston. Ĝi estas kontraŭindikata kun alta probablo de disvolvi laktan acidosis, rena malsukceso. Krome, Metformin ne povas esti uzata post radiopaque, kirurgio, miokardia infarkto, kun pankreata inflamo, alkoholismo, koraj problemoj, same kiel kun tetraciklinoj,
2. Acarbose. Je 25-100 mg / tago (3 dozo). La drogo estas konsumita memstare komenco de manĝo. Ĉi tio ebligas malhelpi hiperglicemion disvolviĝi post manĝado. La drogo estas kontraŭindikata en rena malsukceso, inflamaj procezoj en la intestoj, ulcerativa kolito kaj parta obstrukco de ĉi tiu organo.

La internacia praktiko liberiĝi de la dua tipo de diabeto

Estas provita pruvo, ke sango-sukero-kontrolo povas helpi redukti la probablon de disvolvi diabetajn komplikaĵojn. Por tio, kreis taktikon pri diabeto-administrado, kiu provizas 4 etapojn:

• malalta karbohidrata dieto
• fizika agado laŭ la preskribitaj kuracaj reĝimoj,
• medikamentoj
• hormonaj injektoj, sed nur kiam tia bezono ekestas.

Kompenso de karbonhidratoj devas esti farata konsiderante la gradon de la kurso de la malsano (kroniko, pligravigo, forĵeto). Cikla naturo de diabeto implikas uzon de drogoj, konsiderante ĉi tiun procezon kaj eblajn ĉiutagajn ritmajn ritmojn de insulina produktado.

Dank 'al malalta karbo-dieto, sukero povas esti reduktita kaj normaligita. En la postaj stadioj, glicemio estas regule kontrolata. Se la drogo ne sufiĉas por konservi glukozon adekvate, tiam speciala ekzercoterapio por diabeto povas esti rekomendita. Ĝi helpos forigi ekscesajn karbonhidratojn el la korpo, kaj agos kiel speco de kuracado.

En iuj situacioj, nur la unuaj niveloj de kontrolo de diabeto eble estas preskribitaj. Tablojdoj por diabeto mellitus de tipo 2 en formo de tabeloj povas esti indikitaj nur se la kurso de la malsano ne estas kontrolita, kaj ankaŭ pliigo de glicemio. En iuj kazoj, pliaj insulinaj injektoj povas esti faritaj. Ĉi tio estas necesa por alporti glukozon al normalaj niveloj.

Dieta nutrado por diabeto de tipo 2

Traktado de ĉi tiu patologio devas komenci kun taŭga dieto, kiu ĉiam baziĝas sur tiaj principoj:

1. frakcia nutrado almenaŭ 6 fojojn ĉiutage. Estas tre bone manĝi samtempe ĉiutage,
2. kaloria enhavo ne povas superi 1800 kcal,
3. normaligo de troa pezo en paciento,
4. limigi la kvanton da saturita graso konsumita,
5. reduktita sala konsumado,
6. minimumigante alkoholajn trinkaĵojn,
7. manĝi manĝaĵojn kun alta procento de spuroj kaj vitaminoj.

Se ekzistas difekto en grasa metabolo en la fono de evoluinta glicemio, tiam ĉi tio fariĝas antaŭkondiĉo por sangotagoj en la vazoj. La fibrinolitika aktiveco de homa sango kaj la grado de ĝia viskozeco povas influi la nivelon de la globuletoj, same kiel fibrinogen - tiuj faktoroj, kiuj respondecas pri sango-koaguliĝo.

Karbonhidratoj ne povas esti tute forigitaj de la dieto, ĉar ili estas ekstreme gravaj por saturi la ĉelojn de la korpo per energio. Se mankas al ĝi, tiam la forto kaj ofteco de kuntiriĝoj en la koro kaj glata muskolo de la vazoj povas esti malpliigitaj.

Fizioterapiaj ekzercoj

Sur la fono de diabeto mellitus de la dua tipo, diversaj fizikaj agadoj povas sukcese esti aplikataj, kiuj helpas pli bone alfronti la malsanon, ĉi tio estas ankaŭ speco de kuracado kombina. Ĝi povas esti:

• naĝado
• promenas
• rajdi biciklon.

Kuracaj ekzercoj donas pozitivan rezulton, malpliigante sangan sukeron, tamen ĉi tiu efiko estas mallongdaŭra. La daŭro kaj naturo de la ŝarĝo devas esti elektitaj strikte individue por ĉiu diabeto.

Fizika edukado agas en bona emocia humoro kaj ebligas pli bone trakti streĉajn situaciojn. Ĝi ankaŭ pliigas la nivelon de endorfinoj - tiuj hormonoj respondecantaj pri plezuro, kaj ankaŭ pliigas la koncentriĝon de testosterona (la ĉefa vira hormono).

Ekzerco kaj alia fizika aktiveco povas redukti sukeron en tiuj kazoj, kiam ĝia komenca nivelo estas ĉirkaŭ 14 mmol / L. Se ĉi tiu indikilo estas pli alta, tiam la ŝarĝo estas strikte kontraŭindika. Alie, eble pliiĝos sekrecia glukozo kaj pliigita ketogenezo (ĝia prilaborado). Krome fizika edukado ne povas esti indikita kun sukero malpli ol 5 mmol / L. Vi povas lerni pli pri fizika aktiveco de nia artikolo - sportoj pri diabeto.

Kiel estas la kuracado?

Per medicino estis konstatite, ke glukozilata hemoglobino fariĝas kontrolmarko de diabeto mellitus de tipo 2. La referenca punkto estas konsiderata kiel la koncentriĝo de ĉi tiu grava substanco, kiu egalos al 7 procentoj.

Se ĉi tiu indikilo malpliiĝas al 6 procentoj, tiam en ĉi tiu kazo ĝi fariĝas signalo por komenci sin malsaniĝi. En iuj situacioj, ĉi tiu koncentriĝo povas esti konsiderata normala.

Komence de diabeto mellitus eblas normaligi la malsanon de la paciento helpe de dietaj ekzercoj pri nutrado kaj fizioterapio. Grava pezoperdo ebligas kontroli glicemion. Se tio ne sufiĉas, tiam la konekto de drogoj estas necesa.

Fakuloj rekomendas la uzon de metformino en la komencaj stadioj. Ĉi tiu ilo helpas pli precize kontroli sangan glukozon. Se ne ekzistas signifaj kontraŭindikoj, tiam tiaj drogoj povas esti konektitaj:

• biguanidoj. Ĉi tiuj kuracaj diabetoj havas impresan historion. Pro la verŝajneco de akidozo en la fono de ekzistantaj laktaj acidoj kaj altaj glukozaj niveloj, la uzo de biguanidoj 20 jarojn poste ebligis al pacientoj teni sian sangan sukeron je akceptebla nivelo. Kun la tempo, buformino kaj fenformino kun iliaj derivaĵoj estis ekskluditaj de la kuraca reĝimo,
• sulfonylureaj preparoj. Ĉi tiu grupo de drogoj respondecas pri produktado de insulino en la pankreato. Tia substanco estas esenca por plibonigi la konsumadon de glukozo. Traktado de la dua speco de malsano kun sulfonylurea preparoj devas esti komencita kun malgrandaj dozon. Se la paciento pliigis glukozan toxicecon, tiam ĉiufoje la volumeno de la administrita substanco devas esti produktita sub glukoza kontrolo,
• glitazonoj (tiazolidinedioj). Ĉi tiuj drogoj estas klaso de buŝaj hipoglucemaj agentoj. Ili helpas pliigi ĉelan susceptibilidad. La tuta mekanismo de ago estas, ke la manifestiĝo de multoblaj genoj, kiuj respondecas pri kontrolado de la procezo de sukero kaj grasaj acidoj, pliiĝas
• glinidoj (regulaj prandialoj). Tiaj drogoj malaltigas sangan sukeron. Ilia ago estas haltigi la ATP-sentemajn kanalojn. Ĉi tiu grupo de drogoj inkluzivas nateglinidon, same kiel repaglinidon,
• Infarantoj de alfa-glucosidasa povas konkurenci kun karbonhidratoj. Ili plenumas pakon da intestaj enzimoj kaj okupiĝas pri la rompo de glukozo. En hejma medicina praktiko, la drog-akarbozo estas uzata.

En homoj kun tipo 2 diabeto, gravas regi nivelojn de sango sukero kaj estas de ĉi tio, ke iu ajn terapio estu komencita. Por ĉi tio, ĉiu el la pacientoj devas havi sian propran glucometron, sen kiu la traktado estas komplika. Subteni glukozon sub kontrolo estas ege grava, krom se ekzistas koraj malsanoj, kiuj kombinas kun tro rapida frekvenco de ĝia redukto kaj alta sangopremo.

Kiel estas traktata por malpligrandigita glukoza glukozo?

Traktado celanta forigi malabsorbadon de glukozo devus esti efika. Ĉiuj fiziopatologiaj aspektoj de ĉi tiu malsano ebligas konservi celajn nivelojn de glicemio.

Medicina studo, kiu celis kontroli la efikecon de insulinoterapio en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, montris, ke kun altaj koncentriĝoj da sukero ne ĉiufoje eblas normaligi ĝin per buŝaj medikamentoj.

Decidi pri la metodoj de terapio, gravas kompreni, ke vi devos liberiĝi de la malsano por sufiĉe longa tempo. Se ni parolas pri kombina terapio, tiam ĝi povas efektiviĝi dum la tuta vivo de tia paciento.

Studoj montris, ke kun la paso de la tempo, diabeto nur progresas. Ekfunkciigas patologioj, kiuj implikas kuracadon per aliaj rimedoj ol tiuj indikitaj supre.

Diabeto de tipo 2 en ĉiu individua paciento estas tute alia. Se en unu paciento eĉ post 10 jaroj ne okazos lezo de la muroj de la vazoj, tiam en alia paciento gangreno de la subaj ekstremaĵoj povas komenci sufiĉe rapide kun diabeto.

Se la malsano senĉese progresas, tiam oni ne lasu ĝin sen atento kaj kontrolo de glukozilita hemoglobino. Se eĉ malgranda malpliiĝo okazas, tiam en ĉi tiu kazo simptomaj drogoj aŭ insulinoterapio devas esti preskribitaj.

Laŭ statistiko, por forigi patologion, necesas pliigi la dozon de la drogo ĉiun postan jaron de la kurso de la malsano. La normala funkciado de la pankreataj beta-ĉeloj difektiĝos po 5 procento ĉiufoje. Por tiuj, kiuj dependas de insulino, funkcieco malpliiĝos eĉ pli grave.

Ne la malplej rolo en la kuracado ludos laŭ la mezuro, ke la paciento plenumas la rekomendojn kaj preskribojn de sia kuracanta kuracisto, kaj ankaŭ en la kontrolo de sango-sukero kaj drog-uzado. Iuj fabrikantoj povas produkti kombinaĵajn preparojn, kiuj konsistas el pluraj komponantoj de alta aktiveco.

Konklude, oni devas rimarki, ke:

• por forigi diabeton de la dua tipo, necesas konstante monitori glicemion,
• se la stadio de la malsano estas komenca, tiam la plej granda parto de pacientoj povos trakti la malsanon kun malalta karbo-dieto kaj fizika aktiveco,
• se la unuaj punktoj ne efikas, tiam medikamentoj konektas,
• insulinoterapio povas esti preskribita,
• se okazas nekutimaj simptomoj, kombinaĵaj preparoj estu uzataj.

Ni devas ne forgesi, ke la informoj donitaj estas por informaj celoj kaj ne povas esti antaŭkondiĉo por memadministrado de drogoj. Pro la sufiĉe alta probableco de komplikaĵoj, gravas serĉi helpon nur de kuracisto.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Biguanide-grupo: diabeto-listo

Biguanidoj apartenas al la kategorio de guanidinoj, kiuj efikas por diabeto. Post ĉio, ĉi tiu klaso de drogoj efike malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Ĉi tiuj agentoj estas: L-butila biguanido (Buformin), N, N-dimetila biguanido (Metformino), Phenetila biguanido (Fenformino).

La diferenco en la strukturo de sukuregaj biguanidoj kuŝas en ilia digestiveco laŭ la korpo kaj la doza volumo. Sed la efiko de derivaĵoj de guanidino sur metabolo estas identa en plej multaj kazoj.

Tamen, kontraŭhipergligemaj agentoj ne ofte estas uzataj kiel monoterapio. Kiel regulo, ĉi tio okazas en 5-10% de kazoj.

Kiel funkcias biguanidoj?

Kiel ĉi tiuj drogoj efikas al la korpo ne estas plene komprenata, eĉ malgraŭ multnombraj studoj. Sed oni registris, ke derivaĵoj de guanidino malaltigas sangan glukozon en diabeto de tipo 2, precipe se la paciento havas problemojn pri esti troa.

Biguanidoj havas "insulin-konservantan" efikon, do kun la tempo la bezono por sinteza hormona administrado malpliiĝas. Ankaŭ ĉi tiuj drogoj reduktas pliigitan proteinan gluconeogenezon.

Krome tiaj produktoj plibonigas la konsumadon de muskola glukozo transformante sukeron al laktato. Rezulte de eksponiĝo al guanidina derivaĵoj, la absorba procezo de substancoj kiel:

Oni opinias, ke en la procezo de malhelpado de histo-spirado, la formado de ATP malpliiĝas, pro tio malrapidiĝas diversaj metabolaj procezoj konsumantaj energion (ekzemple glukogenogenezo). Supozeble la mekanismo de agado de biguanidoj estas ilia efiko al lipida metabolo.

Estis ankaŭ trovite, ke ĉi tiuj drogoj en ne-insulino-dependaj diabetoj kun troa pezo kontribuas al modera malpliigo de korpa pezo.

Sed tia efiko konstatas nur en la komenco de la terapio, kiam iuj substancoj ne estas sorbitaj en la intesto kaj la apetito de la paciento estas malpliigita.

Dozo kaj administrado

La klaso de biguanidoj inkluzivas drogojn, kiuj havas la jenan nomon:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformina Akreo
4. Avandamet
5. Glucofago,
6. Metfogammo.

Hodiaŭ estas plej ofte uzataj derivaĵoj de metilbiguanidoj, nome metformino. Ĉi tiuj inkluzivas Gliformin, Glucofag, Dianormet kaj aliajn substancojn.

La metodo de apliko de plej multaj biguanidoj estas simila. Komence oni preskribas malgrandajn dozojn, sed kun bona toleremo ili pliigas ĉiujn 2-4 tagojn. Plie, polheksametilen-biguanido devas esti trinkita post manĝo, kio malhelpos disvolviĝon de kromefikoj de la gastrointestina vojo.

La grupo de biguanidoj uzataj por trakti neinsulan-dependan diabeton havas dekdu-hora terapia efiko. Tial la ĉiutaga dozo devas esti dividita en 2-dozon.

Komence de la terapio, Metformin 850, Siofor kaj simile, estas prenitaj en kvanto de 500 mg unufoje (vespere). Post semajno, kondiĉe ke la paciento ne havas problemojn kun la gastrointestina vojo, unuopa ĉiutaga dozo pliigas ĝis 850 mg aŭ la paciento trinkas pliajn 500 mg matene.

En kazo de adversaj reagoj, la dozo devas esti reduktita, kaj post iom da tempo provu pliigi ĝin. La maksimuma koncentriĝo de substanco en la korpo atingiĝas post 1-2 monatoj de kuracado.

Subtenanta dozon - ĝis 2000 mg ĉiutage. La maksimuma permesata kvanto estas 3000 mg ĉiutage, sed nur por junaj pacientoj. La maksimuma dozo por maljunaj pacientoj ne estas pli ol 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide povas esti kombinita kun sekreogenoj (sulfonilureas kaj argilidoj), insulino kaj glitazonoj. Tial farmaciaj kompanioj produktas pretajn kombinaĵojn, kiuj havas hipogluzemian efikon je pli malalta dozo, kio minimumigas la riskon de kromefikoj:

• Glucovanoj (metformino kaj glibenklamido),
• Glibometro.

Se vi prenas tian kombinitan produkton, tiam la koncentriĝo de sukero en la sango normaligas post 2 horoj, kaj la efiko daŭros ĝis 12 horojn.

Tiaj drogoj estas prenitaj kun manĝo de 1 tablojdo tage, sekvita de pliigo de la dozo ĝis 2 kapsuloj tage.

Adversaj Reagoj kaj Kontraŭindikoj

Polyhexamethylene biguanide kaj aliaj substancoj de ĉi tiu grupo povas kaŭzi multajn negativajn efikojn. La plej oftaj estas interrompoj en la digesta vojo, malbona apetito, ĉeesto de metala gusto en la buŝo kaj disvolviĝo de laktika acidozo.

Indikilo por ĉesigi la konsumon de substancoj el la guanidina serio estas atako de diareo. Tamen kun doza alĝustigo, plej multaj kromefikoj malaperas.

Metformino estas kontraŭindikita en la sekvaj kazoj:

1. spira fiasko
2. anemia diabeto,
3. hepataj problemoj
4. streko
5. gravedeco
6. akraj infektoj
7. discirculatoria encefalopatio,
8. rena misfunkcio kiam la creatinina nivelo en la sango estas pli ol 1,5 mmol / l.

Ankaŭ drogoj ne povas esti prenitaj kun diabeta komo, inkluzive de ketoacidosis, kaj se estas historio de laktika acidozo. Krome tiaj drogoj estas kontraŭindikataj en hipoksikaj kondiĉoj (koratako, angina pektoro, malbona sangocirkulado).

Metformino ne kongruas kun alkoholo. Kaj se la hepato pligrandiĝas, tiam tiaj drogoj estas preskribitaj nur kiam okazas hepatomegalio kontraŭ la fono de diabeta hepatostatozo.

Kaze de distrofaj, alergiaj aŭ infektaj hepataj lezoj, biguanidoj povas influi la hepatan parokemon. Rezulte videblas ŝanĝoj en funkciaj provoj. Kolestazo ankaŭ povus disvolviĝi, kun klaraj signoj de iktero.

Kompare kun sulfonilureaj derivaĵoj, drogoj el kelkaj guanidinoj ne havas toksan efikon sur la renoj kaj osta medolo. Kvankam, ili estas kontraŭindikataj en severa anemio, reteno, nitrogenaj toksinoj kaj en ĉeesto de renaj malsanoj, kiuj kaŭzas malpliiĝon de glomerula filtrado.

Ankaŭ se traktado kun biguanidoj kombiniĝas kun konsumado de fruktozo, kontraŭhistaminoj, barbituritoj, teturamo kaj salicilatoj, tiam tio pligravigos laktan acidon.

Prelego pri diabeta drogo estas provizita en la video en ĉi tiu artikolo.

Diabeto mellitus

Bedaŭrinde, diabeto estas malsano kiu daŭras tutan vivon. Dum kuracado, la paciento devas konstante lerni novajn teknikojn kaj kontroli sian vivmanieron. La malsano okazas aŭ kun manko de la pankreata hormona insulino (insulin-dependa formo) aŭ kun malobservo de ĝia ago (ne-dependanta de insulina tipo).

Ambaŭ formoj de patologio estas kombinitaj kun hiperglicemio (pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango). Paralele disvolviĝas metabolaj malordoj kaj ŝanĝoj en la laboro de kelkaj organoj kaj sistemoj. La divido de la malsano en tipojn 1 kaj 2 havas ne nur la klinikan valoron por elekti la necesajn drogojn, sed ankaŭ la etiologian, ĉar la kaŭzoj de ĉi tiuj variantoj de la malsano estas malsamaj.

La kuracado de diabeto baziĝas sur la korekto de vivstilo kaj dieto, fizika aktiveco kaj drogoterapio, kiu dependas de la tipo de patologio kaj la mekanismo de ĝia disvolviĝo. La artikolo konsideras, kian efikan kuracilon por diabetaj specialistoj povas oferti ĉi-faze kaj kiaj estas ĝiaj trajtoj.

Uzitaj drogoj

Medikamentoj por diabeto mellitus (krom insulino) estas dividitaj en la jenajn ĉefajn grupojn:

• financoj celantaj plibonigi sentivecon de korpaj ĉeloj al hormono de la pankreato,
• drogoj celantaj stimuli la pankreaton, rezulte de kiu plibonigas sintezon de insulino,
• medikamentoj de nova generacio - ĉi tio inkluzivas plurajn specojn de drogoj, kiuj havas malsaman mekanismon,
• diabeta medikamento, kiu malrapidigas la fluon de sukero de la gastrointestina vojo en la sangofluon (Acarbose).

Pankreataj stimuliloj

La unua grupo de reprezentantoj estas sulfa drogoj por diabeto. Ĉi tiuj medikamentoj celas stimuli la laboron de insulin-sekretaj ĉeloj de la insuloj de Langerhans-Sobolev. La rezulto estas pliigo de la sintezo de hormon-aktivaj substancoj.

Indikoj por uzo:

• en aĝo de pli ol 40 jaroj, kondiĉe ke signifaj dozoj de insulino ne estis uzataj antaŭe,
• la meza severeco de la malsano, en kiu la korekto de nutrado ne forigas altajn tarifojn da sukero.

Kontraŭindikoj al la uzo de drogoj:

• milda formo de "dolĉa malsano"
• la ĉeesto de ketoacidosis, diabeta komo aŭ komforta kondiĉo nuntempe kaj pli frue,
• altaj niveloj de glukozo en la sango, kiuj persistas dum dieta korekto,
• patologio de la medolo, de la urina sistemo aŭ hepato,
• gravedeco kaj laktado

Sulfonilureoj

Subgrupo de sulfa drogoj. La mekanismo de ilia agado estas stimuli insulin-sekreciajn ĉelojn, pliigi la efikecon de la hormono kaj malpliigi la ligadon de insulino al antikorpoj. Derivaĵoj de sulfonilureoj povas pliigi sentivecon de ĉeloj al la hormono kaj pliigi la nombron de insulinaj riceviloj en la histoj. Drogoj ĉesigas liberigon de sukero el la hepato kaj disvolviĝon de ketoacidota stato.

Grava! Medikamentoj de ĉi tiu grupo kapablas malhelpi agadon de glukogono kaj somatostatino, kiuj estas insulinaj antagonistoj.

Drogoj (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) estas preskribitaj por kuracado de tipo 2 diabeto kun normala aŭ levita pezo de la paciento, se dieta terapio ne kapablas trakti pliigitan nivelon de glicemio kaj kun malsano daŭro de pli ol 12-15 jaroj.

Meglitinidoj

Ĉi tiuj estas drogoj malpliigantaj sukeron, kies efiko asocias kun stimulado de produktado de insulino. La efikeco de la drogo dependas de la nivelo de glicemio. Ju pli altaj la kvantaj indikiloj de sanga sukero en diabeto, des pli aktivaj estas la drogoj. Novaj reprezentantoj - Novonorm, Starlix. Rimedoj havas mallongan efikon, la konsumado devas okazi 5 minutojn antaŭ la manĝoj.

• Starlix estas tableta preparo kies aktiva substanco estas nateglinido. Ĝi estas preskribita por diabetoj de tipo II fronte al senutila dieta terapio kaj adekvata fizika streĉo. Starlix ne rekomendas la insulin-dependan formon de la malsano, la disvolviĝon de ketoacidota stato, dum la periodo de gestado kaj laktado, por infanoj malpli ol 18-jaraj.
• Novonorm estas parola medikamento uzata por trakti tipan diabeton. Ĝi povas esti kombinita kun biguanidoj kaze de malsukceso de monoterapio. Kontraŭindikoj similas al Starlix. Oni devas zorgi kun hepologia patologio, rena malsukceso, alkoholuzo kaj la ĝenerala serioza stato de la korpo.

Sensibilizaj drogoj

Ĉi tiuj estas medikamentoj, kies agado celas plibonigi la sentivecon de ĉeloj al hormon-aktiva substanco insulino. Ĉi tio inkluzivas du grupojn de drogoj: biguanidoj kaj tiazolidinedioj.

Unu el la klasoj de parolaj antidiabetikaj drogoj. Reprezentantoj de la grupo ne influas la kvanton de insulino kaj ne povas agi en foresto aŭ maltrankviliga manko.

Metformino estas la plej bona tablojdo. Kiam vi uzas ĝin, malkresko de korpa pezo estas observata ĉe pacientoj, dum la kontraŭa rezulto eblas kun terapio kun insulinaj analogoj kaj sulfonilureaj derivaĵoj. Metformino kapablas kontroli lipidan metabolon, malpliigante la kvanton da graso en la sango.

Kun plilongigita uzo, vi povas rimarki la ĉeeston de metala gusto en la buŝo, atakoj de naŭzo kaj vomado, diareo, bloveto. En iuj kazoj, laktika acidozo disvolviĝas - kondiĉo akompanata de la amasiĝo de laktika acido en la sango en kritika kvanto kaj postulanta tujan medicinan atenton.

Siofor estas alia populara reprezentanto de biguanidoj. Siofor agas malrapidigante la absorbadon de sukero en la sangon, plibonigante histan sentivecon al insulino kaj malhelpante la formadon de glukozo de la hepato. Krome, la drogo havas lipid-reduktan efikon kaj havas pozitivan efikon sur la sango-koagula sistemo. Ĝi estas indikita por tipo 2-malsano en kombinaĵo kun obesidad.

Thiazolidinediones

Drogoj estas uzataj por atingi hipogluzeman efikon pro malkresko de insulina rezisto. Jen la plej novaj iloj. Modernaj farmaciaĵoj povas oferti plurajn eblojn - Aktos, Avandia.

Drogoj efikas al insulin-sentiveco pro la efiko al lipido kaj muskola histo, same kiel al la hepato, kie pliiĝas sukero-uzado kaj malrapidiĝo en ĝia sintezo. Preni kuracilon povas redukti glicatan hemoglobinon je 1,5%.

Thiazolidinediones estas preskribitaj al pacientoj ne obesaj, ĉar longtempa uzo povas konduki al pliigo de korpa pezo pro reteno de fluidaĵoj en la korpo.

Infarantoj de Alfa Glucosidase

Reprezentantoj de ĉi tiu grupo reguligas la absorbadon de sakaridoj el la intesto en la sangofluon kaj ilian ekskrecion de la korpo. Listo de drogoj:

• Glucobai (Acarbose) estas parola drogo kiu devas esti uzata kun singardo en kazo de mekanikaj damaĝoj, infektaj malsanoj, kirurgiaj intervenoj. Ĝi ne estas preskribita dum gravedeco kaj laktado, ĉe neplenaĝaj pacientoj, kun kronikaj malsanoj de la stomako kaj intestoj, severa fiasko.
• Miglitolo - plibonigas la efikecon de biguanidoj kaj sulfonilureoj. Ĝi estas nedezirata kombini kun intestaj adsorbantoj, antiacidoj, enzimaj preparoj. Uzu zorge kun laksaj medikamentoj.

Oni devas preni drogojn kun manĝoj. La ago baziĝas sur la hipoglikemia efiko, sed alfa-glukosidase-inhibidores ne influas la funkcian staton de la insulin-sekretaj ĉeloj de la glando. Asignita kiel parto de la kompleksa terapio de "dolĉa malsano".

La plej novaj kombinaĵaj drogoj, kies efiko asocias kun efiko al sintezo de insulino, depende de glicemiaj indicoj. Aktivaj substancoj deĉenigas la procezojn de gluconeogenezo kaj hormonan produktadon de pankreataj ĉeloj. La incretinoj povas esti uzataj kiel mono- kaj politerapio. Pozitiva punkto estas laŭgrada malpliiĝo de glukozo.

• Onglisa estas drogo kies aktiva substanco estas sansagliptin. La drogo povas esti kombinita kun Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. La samtempa kuracado de Onglisa kaj insulino analogoj ne estis studita.
• Januvia estas tablojdo surbaze de sansagliptin. Malpezigas rapidan glicemion sur malplena stomako, ne influas la pezon de la paciento.
• Vipidia - kombinaĵo de ĉi tio signifas kun ambaŭ aliaj hipoglucemaj agentoj kaj kun insulinaj analogoj.

Forsiga estas moderna anglalingva drogo. Sciencistoj konceptis ĝian agon tiel, ke la produkto stimulas la filtradon de sukero el la korpo pliigante la rena sojlon por glukozo. La drogo povas esti uzata kombine kun aliaj sukero-reduktantaj medikamentoj kaj insulino.

Alternativaj antidiabetikaj agentoj

Ĉinaj sciencistoj disvolvis hipoglucemian agenton, Xiaoke Pills. Klinikaj provoj pruvis la kapablon de la drogo redukti glukozon, normaligi la ĝeneralan kondiĉon de la korpo de la paciento, restarigi renan funkcion kaj forigi la simptomojn de la malsano.

Xiaoke normaligas kolesterolon en la sango, forigante "troon" de la korpo, pliigas muskolan tonon, plibonigas sangoprovizon al la pankreato, fortigas sangajn glasojn. La drogo forigas toksajn substancojn kaj toksinojn el la korpo.

Alia alternativa rimedo estas Diabenot. Ĝiaj aktivaj ingrediencoj estas herbaj ingrediencoj. Diabenot estis ellaborita de germanaj sciencistoj, nur lastatempe aperis en la rusa farmacia merkato. La ilo havas jenajn efikojn sur la homa korpo:

• stimulado de insulin-sekretaj ĉeloj,
• purigado de sango kaj limfo,
• malkresko en glicemio,
• stimulado de defendoj
• antaŭzorgo de komplikaĵoj.

Dietaj suplementoj

En la komencaj stadioj de diabeto, sukero povas esti ĝustigita per dietoterapio kaj uzado de dietaj suplementoj.

• Insulino - drogo stimulas metabolajn procezojn, aktivigas la pankreaton, malpliigas la absorbadon de sukero en la sango.
• Tuoti - havas hipoglucemian proprieton, normaligas metabolajn procezojn.
• Glucido - drogo kiu reduktas korpan pezon. Ĝi estas uzata por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la suba malsano.
• Dialek estas pulvora biologie aktiva suplemento, kiu enhavas spurajn elementojn, kiuj stimulas metabolajn procezojn.

Traktado de tipo 1-malsano

Tipo 1 de la patologio estas insulino-dependa diabeto mellitus. La medikamentoj necesaj por tiaj pacientoj estas dividitaj en du ĉefajn grupojn: insulino kaj aldonaj drogoj, kiuj forigas rilatajn problemojn.

Depende de kiel rapide disvolviĝas la efiko de insulina injekto kaj kia estas ĝia daŭro, oni distingas mallongdaŭran, mezan daŭron kaj plilongajn drogojn. La kombinaĵo de insulinaj analogoj kaj administra horaro estas subskribita de la endokrinologo individue. La kuracisto elektas la kuracadon surbaze de glicemio, la korpa pezo de la paciento, la ĉeesto de komplikaĵoj kaj la grado de kompenso. Oni injektas insulinon per seringo aŭ bombo.

Pliaj medikamentoj:

• ACE-inhibidores - reduktas sangopremon, reduktas la toksajn efikojn de aliaj drogoj sur la korpon,
• cardio kaj vasotiko - normaligas la laboron de la koro kaj sangaj glasoj,
• financoj kiuj subtenas la funkcian staton de la digesta tracto (enzimoj, pro- kaj prebiotikoj),
• antidepresivaj, kontraŭkonvulsivaj, lokaj anestezoj - celitaj al analgesio en kazo de damaĝo al la ekstercentraj partoj de la nerva sistemo,
• statinoj kaj fibratoj - grupoj, kiuj reduktas la indikilojn de "malbona" ​​kolesterolo, do ili batalas kun aterosklototikaj ŝanĝoj en la vazoj,
• anticoagulantoj - malhelpas la formadon de sango.

Mildaj drogoj

Bedaŭrinde, sen medikamento, pli ol 95% de diabetoj ne povas atingi kompenson de malsano. Plej multaj el la medikamentoj ofertitaj estas klasifikitaj kiel multekostaj drogoj. Gravas memori, ke ekzistas listo de preferindaj medikamentoj por kuracado de diabeto. Ĉi tio inkluzivas plurajn specojn de insulino, reprezentantojn de biguanidoj, inhibiciojn de alfa-glukosidase, sulfonilureojn.

Etila alkoholo, siringoj por administri insulinon povas esti aldonitaj al ĉi tiu listo. Ili ricevas preferindajn medikamentojn en ŝtataj apotekoj laŭ la dokumento donita de la endokrinologo. Kutime tuj eligu tian kvanton da drogoj, kiuj sufiĉis por monato da kuracado.

Gravas memori, ke diabeto ne estas malsano traktebla "per la manikoj". Ĉi tiu formidema patologio rapide povas esti komplikita de malordoj de la renoj, nerva sistemo kaj vazoj. Tial plenumo de konsiloj de la ĉeestanta kuracisto kaj oportuna serĉado de helpo estas la ŝlosilo por favora rezulto.