Pankreata kancero kaj diabeto: kia estas la rilato?

Pankreoj - Ĉi tiu estas la korpo, kiu produktas insulinon kaj ludas gravan rolon en regulado de sango-glukozo-niveloj. Diabeto de tipo 1 okazas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino. Diabeto de tipo 2 disvolviĝas, kiam la korpo ne povas ĝuste uzi insulinon.

Pankrea anatomio kaj fiziologio

La pankreato produktas digestajn enzimojn kaj situas en la retroperitoneala spaco. Ĉi tiu korpo ankaŭ produktas insulinon, kiu helpas reguligi sangan sukeron. La ĉeloj, kiuj fabrikas insulinon, nomiĝas beta-ĉeloj. Ĉeloj formiĝas insuletoj de Langerhans en la strukturo de la pankreato. Insulino estas hormono, kiu helpas la korpon uzi karbonhidratojn en manĝaĵoj por energio. Ĉi tiu hormono transportas glukozon el la sango al la ĉeloj de la korpo. Glukozo provizas ĉelojn kun la energio kiun ili bezonas por funkcii. Se estas tro malmulte da insulino en la korpo, la ĉeloj ne povas sorbi glukozon el la sango. Rezulte la nivelo de glukozo en la sango altiĝas kaj malsano kiel hiperglicemio disvolviĝas. Hiperglicemio estas la kaŭzo de plej multaj simptomoj kaj komplikaĵoj de diabeto.

Kiel la pankreato estas asociita kun diabeto?

Diabeto estas karakterizita per alta sanga sukero. Ĉi tio estas konsekvenco de nesufiĉa produktado de insulino, kiu povas esti unu el la konsekvencoj de pankreataj problemoj. Homoj kun diabeto spertas altan aŭ malaltan sangokoloron en malsamaj epokoj, depende de tio, kion ili manĝas, ĉu ili prenas insulinon aŭ diabetan drogon. Tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas asociitaj kun la pankreato.

Tipo 1 diabeto

Diabeto de tipo 1 disvolviĝas, ĉar la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino aŭ tute ne produktas ĝin. Sen insulino, ĉeloj ne povas akiri sufiĉe da energio el manĝaĵo. Ĉi tiu formo de diabeto rezultas de la efikoj de la imunsistemo sur insulin-produktantaj beta-ĉeloj de la pankreato. Beta-ĉeloj damaĝas, kaj kun la paso de la tempo, la pankreato ĉesas produkti sufiĉe da insulino por plenumi la bezonojn de la korpo. Homoj kun tipo 1 diabeto povas ekvilibrigi siajn sangajn glukozon nivelojn per insulinjektoj. Kuracistoj nomis ĉi tiun tipon de junula diabeto, ĉar ĝi ofte disvolviĝas en infanaĝo aŭ adoleskeco. Ne ekzistas klara kaŭzo por tipo 1 diabeto. Iuj evidentecoj sugestas, ke ĉi tiu formo de diabeto estas rezulto de genetikaj aŭ mediaj faktoroj.

Tipo 2 diabeto

Ĉi tiu tipo okazas kiam insulina rezisto disvolviĝas. Kvankam la pankreato ankoraŭ produktas hormonon, la ĉeloj de la korpo ne povas uzi ĝin efike. Rezulte, la pankreato komencas produkti pli da insulino por la bezonoj de la korpo. Kun nesufiĉa insulino en la korpo, diabeto disvolviĝas. Beta-ĉeloj damaĝiĝas kun la tempo kaj eble ĉesas produkti insulinon entute. Diabeto de tipo 2 ankaŭ kaŭzas kreskon de sango sukero, kio malhelpas la ĉelojn akiri sufiĉe da energio. Diabeto de tipo 2 povas esti rezulto de genetiko kaj familia historio. Vivstilaj faktoroj kiel obezeco, manko de ekzercado kaj malbona nutrado ankaŭ ludas rolon en ĉi tio. Traktado ofte inkluzivas fizikan aktivecon, plibonigitajn dietojn kaj iujn medikamentojn. Kuracisto povas detekti tipan diabeton en frua stadio nomata prediabetes. Persono kun prediabetes kapablas malhelpi aŭ prokrasti la disvolviĝon de la malsano per ŝanĝoj al sia dieto kaj farado de fizikaj ekzercoj.

Pankreatito kaj diabeto

Pankreatito estas inflamo de la pankreato. Estas du tipoj:

1. akra pancreatito, en kiu simptomoj aperas subite kaj daŭras plurajn tagojn,
2. kronika pancreatito estas plilongigita kondiĉo, en kiu simptomoj aperas kaj malaperas ene de kelkaj jaroj. Kronika pancreatito povas damaĝi la ĉelojn de la pankreato, kiuj siavice povas kaŭzi diabeton.

Pankreatito estas traktebla, sed severaj kazoj povas postuli enhospitaligon. Persono devas serioze preni la diagnozon de pancreatito, ĉar ĝi riskas vivon. Simptomoj de pancreatito:

1. vomado
2. doloro en la supra abdomeno, kiu povas radii al la dorso,
3. doloro, kiu intensiĝas post la manĝo,
4. febro
5. naŭzo
6. rapida pulso.

Diabeto kaj pankreata kancero

En homoj kun diabeto, la verŝajneco de pankreata kancero pliiĝas 1,5-2 fojojn. La apero de tipo 2-diabeto povas esti simptomo de ĉi tiu tipo de kancero. La ligo inter diabeto kaj pankreata kancero estas kompleksa. Diabeto pliigas la riskon disvolvi ĉi tiun tipon de kancero, kaj pankreata kancero kelkfoje povas konduki al diabeto. Aliaj riskaj faktoroj por pankreata kancero:

1. obezeco
2. maljuneco
3. subnutrado
4. fumado
5. heredeco.

En la fruaj stadioj, ĉi tiu tipo de kancero ne kaŭzas simptomojn.

Konkludo

Diabeto estas asociita kun pankreato kaj insulino. Tro malmulte da insulina produktado povas kaŭzi periodojn de alta sango-sukero, kiuj manifestiĝas per simptomoj de diabeto. Persono povas antaŭvidi diabeton de tipo 2, se li ne fumas, konservos sanan pezon, subtenos sanan dieton kaj ekzercas regule.

Ĉu diabeto povas antaŭdiri pankreatan kanceron?

Alivorte, T2DM ne nur estas simptomo de kancero, sed ankaŭ grava riska faktoro. Malgraŭ la konfirmita rilato, la rolo de T2DM en testoj pri kankro en pankreata kancero estas nuntempe studata.

La rilato inter ĉi tiuj du faktoroj estas malfacila por esploristoj, ĉar multaj pacientoj povas havi ne diagnozitan diabeton dum multaj jaroj, sed estas karakterizitaj kiel "ĵus diagnozitaj" kiam la malsano estas fine detektita. Ankaŭ T2DM kaj pankreata kancero havas oftajn riskajn faktorojn kiel maljuneco, hereda predikado, kaj obezeco.

Por tio, multaj eksterlandaj studoj pri diabeto kiel ebla markilo por pankreata kancero donas miksitajn kaj konfliktajn rezultojn.

Populara kohorta studo de Chari kaj kolegoj taksis 2122 pacientojn pli ol 50-jarajn kun ĵus diagnozita diabeto por pankreata kancero ene de tri jaroj de la diagnozo.

En 18 partoprenantoj (0,85%), pankreata kancero estis diagnozita dum 3 jaroj. Ĉi tio estas trijara incidenca indico preskaŭ 8 fojojn pli alta ol la incidenca indico en la ĝenerala loĝantaro, konsiderante aliajn faktorojn.

La plej multaj el ĉi tiuj pacientoj ne havis familian historion, kaj 50% havis "kancer-rilatajn" simptomojn (kvankam ili ne estis identigitaj de la esploristoj). En 10 el 18 pacientoj, kancero estis diagnozita malpli ol 6 monatojn post kiam la diagnozaj kriterioj por tipo 2 diabeto estis renkontitaj.

Pli lastatempa studo de Setiawan kaj Stram en 2018 traktis la rilaton inter lastatempa diabeto kaj pankreata kancero inter afrik-usonanoj kaj hispanaj pacientoj. Ĉi tiuj pacientoj estis elektitaj ĉar ambaŭ havis altan riskon de tipo 2 diabeto (kvankam afrik-usonanoj havas signife pli grandan riskon de kancero de pankreato ol latinamerikanoj).

Prospekta populara kohorta studo inkluzivis 48,995 afrik-usonanojn kaj hispanojn vivantajn en Kalifornio, el kiuj 15,833 (32,3%) havis diabeton.

Entute 408 pacientoj disvolvis pankreatan kanceron. T2DM estis asociita kun kancero en la aĝo de 65 kaj 75 jaroj (proporcia proporcio de 4.6 kaj 2.39, respektive). Inter partoprenantoj kun pankreata kancero, 52,3% de ĉi tiu malsano disvolviĝis ene de 36 monatoj antaŭ la diagnozo de kancero.

Diabeto de tipo 2 estas kaj riska faktoro kaj komplikaĵo de pankreata kancero. Sanservaj provizantoj devas konstati tion kiam ekzamenas pacientojn kun diabeto. Pli da esploroj necesas en la estonteco por klarigi kiel pankreata kancera kribrado povas esti kombinita kun T2DM-testoj.

K. Mokanov: peranto-analizisto, klinika apotekisto kaj profesia medicina tradukisto