Ultrashort-insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra

Homa mallonga insulino komencas agi 30-45 minutojn post la injekto, kaj la plej novaj ultrasortaj specoj de insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra - eĉ pli rapide, post 10-15 minutoj. Humalog, NovoRapid kaj Apidra ne estas ĝuste homaj insulinoj, sed analogoj, tio estas modifitaj, plibonigitaj kompare al homa insulino "reala". Danke al ilia plibonigita formulo, ili komencas malpliigi sangan sukeron pli rapide post kiam ili eniras la korpon.

Analogoj de insulinaj ultrashortoj estis evoluigitaj por tre rapide subpremi spikajn sangajn sukerojn, kiuj okazas kiam diabeto volas manĝi rapidajn karbonhidratojn. Bedaŭrinde ĉi tiu ideo ne funkcias praktike, ĉar sukero saltas de sukero kiel freneza. Kun la eniro en la merkaton de Humalog, NovoRapid kaj Apidra, ni ankoraŭ daŭre plenumas. Ni uzas ultrashortajn analogojn de insulino por rapide mallevi sukeron al normalo se ĝi subite saltis, kaj ankaŭ foje en specialaj situacioj antaŭ manĝi, kiam nekomforte atendi 40-45 minutojn antaŭ manĝi.

Injektoj de mallonga aŭ ultrashorta insulino antaŭ manĝoj estas bezonataj por pacientoj kun diabeto tipo 1 aŭ tipo 2, kiuj havas altan sangan sukeron post la manĝo. Oni supozas, ke vi jam sekvas malaltan karbonhidratan dieton, kaj ankaŭ provis, sed ĉiuj ĉi tiuj mezuroj helpis nur parte. Lernu kaj. Pacientoj kun diabeto tipo 2, kutime, havas sencon provi unue esti traktataj nur kun plilongigita insulino, kiel priskribita en la artikolo “”. Eble via pankreato de plilongigita insulino ripozas tiel bone kaj pereas, ke ĝi mem povas estingi saltojn en sango sukero post manĝo, sen aldonaj injektoj de insulino antaŭ la manĝoj.

Kiel trakti diabeton kun mallonga aŭ ultra-mallonga insulino

Ultrashort-insulino komencas agi antaŭ ol la korpo havas tempon sorbi la proteinojn kaj igi iujn el ili glukozon. Sekve, se vi observas, tiam antaŭ manĝi mallongan insulinon estas pli bone ol Humalog, NovoRapid aŭ Apidra. Mallonga insulino devas esti administrita 45 minutojn antaŭ la manĝoj. Ĉi tio estas proksimuma tempo, kaj ĉiu paciento kun diabeto bezonas klarigi ĝin individue por si mem. Kiel fari ĝin, legu. La ago de rapidaj specoj de insulino daŭras ĉirkaŭ 5 horojn. Ĉi tiu estas ĝuste la tempo, kiun homoj kutime bezonas plene digesti la manĝon, kiun ili manĝas.

Ni uzas ultrashortan insulinon en "krizaj" situacioj por rapide redukti sangan sukeron al normalo se ĝi subite saltas. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas dum sanga sukero estas levita. Tial ni provas malpliigi ĝin al normalo kiel eble plej rapide, kaj por ĉi tiu ultra-mallonga insulino estas pli bona ol mallonga. Se vi havas mildan tipon 2 diabeto, tio estas levita sukero rapide normaligas per si mem, tiam vi ne bezonas injekti kroman insulinon por malaltigi ĝin. Kompreni kiel sango-sukero kondutas en diabeta paciento nur helpas dum pluraj tagoj sinsekve.

Ultrashort specoj de insulino - agas pli rapide ol iu ajn

Ultrashort specoj de insulino estas Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) kaj Apidra (Glulizin). Ili estas produktitaj de tri malsamaj farmaciaj kompanioj, kiuj konkurencas inter si. La kutima mallonga insulino estas homa, kaj ultrashorto - jen analogaj, tio estas modifitaj, plibonigitaj kompare kun reala homa insulino. La plibonigo konsistas en tio, ke ili komencas malpliigi sangan sukeron eĉ pli rapide ol la kutimaj mallongaj - 5-15 minutojn post la injekto.

Analogoj de insulinaj Ultrashort estis elpensitaj por malrapidigi sangajn sukerojn kiam diabeto volas manĝi rapidajn karbonhidratojn.Bedaŭrinde ĉi tiu ideo ne funkcias praktike. Karbonhidratoj, kiuj estas tuj sorbitaj, ankoraŭ pliigas sangan sukeron pli rapide ol eĉ la plej malfrua insuleto sukcesas malaltigi ĝin. Kun la lanĉo de ĉi tiuj novaj specoj de insulino sur la merkato, neniu nuligis la bezonon plenumi kaj aliĝi. Kompreneble, vi devas sekvi la reĝimon nur se vi volas ĝuste konigi diabeton kaj eviti ĝiajn komplikaĵojn.

Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, tiam mallonga homa insulino estas pli bona por injektoj antaŭ manĝoj ol ultra-mallongaj ekvivalentoj. Ĉar en pacientoj kun diabeto konsumantaj malmulte da karbonhidratoj, la korpo unue digestas la proteinojn, poste transformas iujn el ili en glukozon. Ĉi tio estas malrapida procezo, kaj ultrashort-insulino komencas agi tro rapide. Mallongaj specoj de insulino - ĝuste prave. Ili kutime bezonas esti pikitaj 40-45 minutojn antaŭ malalta karbohidrata manĝo.

Tamen, por diabetoj, kiuj restriktas karbonhidratojn en siaj dietoj, ultrashortaj insulinaj analogoj ankaŭ povas esti utilaj. Se vi mezuris vian sukeron per glucometro kaj vi trovis, ke ĝi saltis, tiam ultra-mallonga insulino malaltigos ĝin pli rapide ol mallonga. Ĉi tio signifas, ke komplikaj diabetoj havos malpli da tempo por disvolviĝi. Vi ankaŭ povas injekti ultrashortan insulinon, se vi ne havas tempon atendi 45 minutojn antaŭ ol komenci manĝi. Ĉi tio necesas en restoracio aŭ vojaĝo.

Atentu! Ultrashort-insulinoj estas multe pli potencaj ol regulaj mallongaj. Specife, 1 Unueco de Humaloga malaltigos sangan sukeron ĉirkaŭ 2,5 fojojn pli ol 1 Unuon de mallonga insulino. NovoRapid kaj Apidra estas ĉirkaŭ 1,5 fojojn pli fortaj ol mallonga insulino. Ĉi tio estas proksimuma rilatumo, kaj por ĉiu diabeta paciento devas establi ĝin por si mem per provo kaj eraro. Laŭe, dozon de ultrashort-insulinaj analogoj devas esti multe malpli ol ekvivalentaj dozoj de mallonga homa insulino. Ankaŭ eksperimentoj montras, ke Humalog komencas agi 5 minutojn pli rapide ol NovoRapid kaj Apidra.

La avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ultrashorta insulino

Kompare kun mallongaj homaj insulinaj specioj, la pli novaj ultrashortaj insulinaj analogoj havas avantaĝojn kaj malavantaĝojn. Ili havas pli fruan pinton de agado, sed ilia sango-nivelo falas malpli ol se vi injektus kun regula mallonga insulino. Ĉar ultrashorta insulino havas pli akran pinton, estas tre malfacile konjekti kiom da dietaj karbonhidratoj vi devas manĝi por normaligi sukeron. La glata ago de mallonga insulino multe pli konformas al la asimilado de manĝaĵo fare de la korpo, se observite.

Aliflanke, injekto de mallonga insulino devas fari 40-45 minutojn antaŭ manĝi. Se vi komencos preni manĝon pli rapide, tiam mallonga insulino ne havos tempon por agi, kaj sanga sukero saltos. Novaj ultraj specoj de insulino komencas agi multe pli rapide, ene de 10-15 minutoj post la injekto. Ĉi tio estas tre konvena, se vi ne scias precize kioma horo necesos komenci la manĝon. Ekzemple, kiam vi estas en restoracio. Se vi plenumas, ni rekomendas ke vi uzu mallongan homan insulinon antaŭ manĝoj en normalaj situacioj. Ankaŭ konservu ultra-mallongan insulinon preta por specialaj okazoj.

Praktiko montras, ke ultrashort specoj de insulino influas sangan sukeron malpli stabilan ol mallongaj. Ili agas malpli antaŭvideble, eĉ se ili estas injektitaj en malgrandaj dozoj, kiel faras diabetaj pacientoj, sekvante malaltan karbonhidratan dieton, kaj eĉ pli se ili injektas normajn grandajn dozojn. Ankaŭ rimarku, ke ultrashortaj specoj de insulino estas multe pli potencaj ol mallongaj. 1 unuo de Humaloga malaltigos sangan sukeron ĉirkaŭ 2,5 fojojn pli forta ol 1 ekzemplero de mallonga insulino. NovoRapid kaj Apidra estas proksimume 1,5 fojojn pli fortaj ol mallonga insulino.Laŭe, la dozo de Humalog devas esti proksimume 0,4 dozon da mallonga insulino, kaj la dozo de NovoRapid aŭ Apidra - ĉirkaŭ ⅔ dozo. Ĉi tio estas indikaj informoj, kiujn vi bezonas klarigi por vi mem per eksperimentado.

Nia ĉefa celo estas minimumigi aŭ tute malebligi la salton en sango sukero post manĝo. Por atingi tion, vi devas doni injekton antaŭ manĝoj kun sufiĉa marĝeno de tempo por ke insulino komencu agi. Unuflanke, ni volas, ke insulino komencos malaltigi sangan sukeron ĝuste kiam la digestita manĝaĵo komencas kreskigi ĝin. Aliflanke, se vi injektas insulinon tro frue, via sanga sukero falos pli rapide ol manĝaĵo povas levi ĝin. Praktiko montras, ke estas plej bone injekti mallongan insulinon 40-45 minutojn antaŭ la komenco de malalta karbohidrata manĝo. Escepto estas pacientoj, kiuj disvolvis diabetan gastroparesis, t.e., prokrastitan malplenigon de la stomako post manĝado.

Malofte, sed tamen renkontas pacientojn kun diabeto, en kiuj mallongaj specoj de insulino ial absorbiĝas en la sangofluon precipe malrapide. Ili devas injekti tian insulinon, ekzemple, 1,5 horojn antaŭ manĝo. Kompreneble, ĉi tio ne tro taŭgas. Ili bezonas uzi la plej lastajn ultrashortajn insulin analogojn antaŭ manĝoj, el kiuj la plej rapida estas Humalog. Ni emfazas refoje, ke tiaj diabetoj estas tre malofta okazo.

La daŭrigo de la artikolo, kiun vi ĵus legis, estas la "" paĝo.

Ĝi estas konsiderata unu el la ĉefaj metodoj por traktado de diabeto mellitus pro la fakto, ke ĝi ebligas al vi akiri la plej efikajn rezultojn por certigi plenan vivon, plilongigi ĝian daŭron kaj antaŭvidi la riskojn de komplikaĵoj.

Insuloterapio estas indikita:

• Por la kuracado de diabeto tipo 1,
• Kiel preventa mezuro normaligi la pankreaton en tipo 2 diabeto,
• Se neeblas kompensi diabeton de tipo 2 per aliaj kuracmetodoj.

Gravas scii: la ĉeestanta kuracisto devas ĝuste elekti la analogan homan insulinon kaj kalkuli la komencan dozon de terapio.

Informoj pri Apidra: kunmetaĵo, indikoj kaj kontraŭindikoj por uzo

Inter modernaj analogoj de homa insulino, tia drogo kiel Apidra, mallong-aktiva insulino, hipoglucemiga agento, kiu helpas efike malaltigi kaj stabiligi la sangan suker-nivelon de paciento kun diabeto, helpas plibonigi glukozon-absorbadon per ekstercentraj histoj kaj antaŭenigas glukozon-sintezon de hepataj ĉeloj, kaj pliigas proteinan produktadon. La ago de insulino komenciĝas 10-15 minutojn post la injekto, kiu estas komparata en proprecoj kun la insulino sintezita de la pankreato. Ĝi estas indikita por tipoj 1 kaj 2 diabeto.

La aktiva substanco estas insulina glulisino (3.49 mg).

Ekscipientoj - meta-kresko, natria klorido, trumetanolo, polisorbato 20, klorhidrata acido, natria hidroksido, distilita akvo.
La insulina solvo estas klara, tute senkolora.

Indikoj por uzo

Gravas scii: Apidra estas preskribita nur por plenkreskaj pacientoj kun diabeto.

• Individua maltoleremo al la drogo aŭ ĝiaj konsistigaj substancoj,
• Hipoglucemio.

Instrukcioj por uzo de ĉi tiu drogo

La drogo estas injektita en la ŝultron, abdomeno aŭ femuro, vi povas uzi la metodon de kontinua infuzaĵo en la fibron sub la haŭto.

Kiel regulo, oni injektas insulinon 15 minutojn aŭ ĝuste antaŭ manĝo, kaj necesas alterni la injektajn lokojn por ne krei riskon de haŭtaj komplikaĵoj kaj mikrokranĉoj de la haŭta histo. Post la injekto, vi ne povas masaĝi la injektan lokon, por ne provoki la drogon en la vazojn.

La dozo de injekto por ĉiu paciento kun diabeto estas elektita individue.

En kazo de superdozo, eblaj manifestoj:

Se ekzistas milda formo de hipoglikemio, tiam ĝi povas esti rapide ĉesigita per manĝo kun sukero aŭ preni glukozon.Tial kuracistoj rekomendas, ke ĉiuj pacientoj kun diabeto ĉiam portu pecon da sukero kun ili.

En severaj formoj de hipoglikemio, kiu estas akompanata de perdo de konscio, necesas injekti glucagon aŭ glukozon intramuskule - la elekto de drogo dependas de la individuaj trajtoj de la kurso de diabeto ĉe la paciento.

Hipoglucemio ankaŭ manifestiĝas kiel kromefiko en la komencaj stadioj de terapio. Kiel regulo, ĉiuj negativaj manifestiĝoj pasas rapide se la paciento kapablas korekti.

Ĉu mi povas uzi insulinon apidra dum gravedeco?

Ĉi tiu analogo de homa insulino povas esti prenita dum gravedeco, sed agi zorge, zorge kontrolante la nivelon de sukero kaj, depende de tio, ĝustigi la dozon de la hormono. Kiel regulo, en la unua trimonato de gravedeco, la dozo de la drogo malpliiĝas, kaj en la dua kaj la tria, ĝi iom post iom pliiĝas. Post akuŝo, la bezono de granda dozo de Apidra malaperas, do la dozo denove reduktiĝas.

Efikaj drogaj analogoj

Hodiaŭ ĉi tiu drogo povas esti sukcese anstataŭigita.

Dank 'al efikaj rezultoj de kuracado kun la drogo, hodiaŭ ĝi estas preskribita eĉ al infanoj, sed nur post la aĝo de ses jaroj.

Hodiaŭ la drogo aĉeteblas en apotekoj en formo de solvoj en boteloj de 100 ekzempleroj aŭ en siringoj.

Vi povas aĉeti solvon-botelo en Rusujo kun duona kosto de 2000 rubloj, aro da seringaj plumoj (5 ĉp.) - ĝi kostos de 2100 rubloj.

En apotekoj de Ukrainio vi povas aĉeti aron da siringaj plumoj (5 ekz.) Je averaĝa kosto de 1400 UAH.

Apidra estas rekombina imposto de homa insulino, la ĉefa aktiva ingredienco estas glulisino. La propreco de la drogo estas, ke ĝi komencas funkcii pli rapide ol homa insulino, sed la daŭro de ago estas multe pli malalta.

Doza formo de ĉi tiu insulino estas solvo por subkutana administrado, klara aŭ senkolora likvaĵo. Unu ml de la solvo enhavas 3,49 mg de la aktiva substanco, kiu egalas al 100 UI de homa insulino, same kiel ekscipientojn, inkluzive akvon por injekto kaj natria hidroksido.

La prezo de insulino Apidra varias depende de la nuna interŝanĝa indico. Averaĝe en Rusujo, diabeto povas aĉeti drogon por 2000-3000 mil rubloj.

Terapia efiko de la drogo

La plej signifa ago de Apidra estas la kvalita regulado de la glukoza metabolo en la sango, insulino kapablas malpliigi la koncentriĝon de sukero, tiel stimulante ĝian absorbadon per ekstercentraj histoj:

Insulino malhelpas produktadon de glukozo en la hepato de la paciento, adipocita lipolizo, proteolizo kaj pliigas proteinan produktadon.

En studoj faritaj al sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto mellitus, oni trovis, ke subkutanan administradon de glulisino donas pli rapidan efikon, sed kun pli mallonga daŭro, kompare kun solvebla homa insulino.

Kun subkutana administrado de la drogo, la hipoglikemia efiko okazos ene de 10-20 minutoj, kaj per intravenaj injektoj ĉi tiu efiko egalas al la agado de homa insulino. La unuo Apidra estas karakterizita per hipoglikemia aktiveco, kiu egalas al la unuo de solvebla homa insulino.

Apidra-insulino estas administrata 2 minutojn antaŭ la celita manĝo, kio ebligas normalan postprandian glicemian regadon, similan al homa insulino, kiu estas administrita 30 minutojn antaŭ la manĝoj. Oni devas rimarki, ke tia kontrolo estas la plej bona.

Se glulisino administras 15 minutojn post manĝo, ĝi povas havi kontrolon pri la koncentriĝo de sango sukero, kio egalas al homa insulino administrita 2 minutojn antaŭ manĝo.

Insulino restos en la sangofluo dum 98 minutoj.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Indiko por la uzo de insulino Apidra SoloStar estas insulino-dependanta diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo; la drogo povas esti preskribita al plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 6-jaraj.Kontraŭindikoj estos hipoglikemio kaj individua maltoleremo al iu ajn ero de la drogo.

Dum gravedeco kaj mamnutrado, Apidra estas uzata kun ekstrema singardemo.

Insulino estas administrita tuj antaŭ manĝoj aŭ 15 minutojn antaŭe. Ĝi ankaŭ rajtas uzi insulinon post manĝoj. Kutime, Apidra SoloStar rekomendas en mez-daŭraj insulin-traktaj reĝimoj, kun longaj agantaj insulinaj analogoj. Por iuj pacientoj, ĝi povas esti preskribita kune kun hipoglucemaj tablojdoj.

Individua doza reĝimo devas esti elektita por ĉiu diabeto, konsiderante, ke kun rena malsukceso, la bezono de ĉi tiu hormono estas signife reduktita.

La drogo rajtas esti administrita subkutane, infuzaĵo en la areon de subkutana graso. La plej konvenaj lokoj por administrado de insulino:

Kiam necesas kontinua infuzaĵo, la enkonduko efektiviĝas nur en la abdomeno. Kuracistoj forte rekomendas alternajn injektajn lokojn, nepre observu sekurecajn mezurojn. Ĉi tio malhelpos la penetradon de insulino en la sangajn glasojn. Subkutanaj administrado tra la muroj de la abdomina regiono estas garantio de maksimuma absorbo de la drogo ol ĝia enkonduko en aliajn partojn de la korpo.

Post la injekto, estas malpermesite masaĝi la injektan lokon, la kuracisto devas rakonti pri tio dum la informado pri la ĝusta tekniko por administrado de la drogo.

Gravas scii, ke ĉi tiu drogo ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj, la sola escepto al ĉi tiu regulo estos insulino Isofan. Se vi miksas Apidra kun Isofan, vi devas marki ĝin unue kaj tuj piki.

Kartoĉoj devas esti uzataj kun la seringa plumo OptiPen Pro1 aŭ kun simila aparato, nepre sekvu la rekomendojn de la fabrikanto:

1. pleniga kartoĉo,
2. kuniganta kudrilon
3. la enkonduko de la drogo.

Ĉiufoje antaŭ ol uzi la aparaton, gravas efektivigi vidan inspektadon de ĝi; la injekto-solvo devas esti ekstreme travidebla, senkolora, sen videblaj solidaj inkluzivoj.

Antaŭ la instalado, la kartoĉo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum almenaŭ 1-2 horoj, tuj antaŭ la enkonduko de insulino, aero estas forigita el la kartoĉo. Reuzitaj kartoĉoj ne devas esti plenigitaj; la difektita seringa plumo estas forĵetita. Kiam vi uzas la pumpan sistemon por produkti kontinuan insulinon, miksi ĝin estas malpermesite!

Por pliaj informoj, bonvolu legi la instrukciojn por uzo. La jenaj pacientoj estas speciale zorgataj:

• kun difektita rena funkcio (necesas revizii la dozon de insulino),
• kun difektita hepofunkcio (la bezono de hormono povas malpliiĝi).

Ne ekzistas informoj pri farmakokinetikaj studoj de la drogo ĉe maljunaj pacientoj, tamen oni devas memori, ke ĉi tiu grupo de pacientoj povas malpliigi la bezonon de insulino pro difektita rena funkcio.

La boteloj de insulino Apidra povas esti uzataj per pump-bazita insulina sistemo, insulina seringo kun taŭga skalo. Post ĉiu injekto, la nadlo estas forigita de la seringa plumo kaj forĵetita. Ĉi tiu aliro helpos malhelpi infekton, fugaĵojn de drogoj, penetron de aero kaj ŝtopiĝon de la nadlo. Vi ne povas eksperimenti kun via sano kaj reuzi nadlojn.

Por preventi infekton, la plenigita seringa plumo estas uzata nur de unu diabeto, ĝi ne povas esti transdonita al aliaj homoj.

Kazoj de superdozo kaj adversaj efikoj

Plej ofte, paciento kun diabeto povas disvolvi tian nedeziritan efikon kiel hipogluzemio.

En iuj kazoj, la drogo kaŭzas pasi haŭton erupcioj kaj ŝvelaĵoj ĉe la loko de injekto.

Foje estas demando pri ĉu la paciento ne sekvis la rekomendon de alternaj lokoj de insulina administrado.

Aliaj eblaj alergiaj reagoj inkluzivas:

1. sufokado, urtikario, alergia dermatitis (ofte),
2. brustopremo (malofta).

Kun la manifestiĝo de ĝeneraligitaj alergiaj reagoj, ekzistas danĝero por la vivo de la paciento. Por tio gravas atenti vian sanon kaj aŭskulti ĝiajn plej etajn malobservojn.

Kiam okazas superdozo, la paciento disvolvas hipoglucemion de varia severeco. En ĉi tiu kazo, kuracado estas indikita:

• milda hipoglikemio - la uzo de nutraĵoj kiuj enhavas sukeron (ĉe diabeto ili ĉiam devas esti kun ili)
• severa hipoglikemio kun perdo de konscio - ĉesigo estas farata per administrado de 1 ml da glukagono subkutane aŭ intramuskule, glukozo povas esti administrita intravene (se la paciento ne respondas al glucagono).

Tuj kiam la paciento revenas al konscio, li bezonas manĝi malgrandan kvanton da karbonhidratoj.

Rezulte de hipogluzemio aŭ hiperglucemio, ekzistas risko de difektita kapablo koncentriĝi, ŝanĝi la rapidon de psikomotraj reagoj. Ĉi tio reprezentas certan minacon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj.

Aparta atento devas doni diabetojn, kiuj havas reduktitan aŭ tute forestantan kapablon rekoni la signojn de tuja hipoglikemio. Ĝi ankaŭ gravas por oftaj epizodoj de fulmrapida sukero.

Tiaj pacientoj devas decidi pri la ebleco administri veturilojn kaj mekanismojn individue.

Kun la paralela uzo de insulino Apidra SoloStar kun iuj drogoj, oni povas observi kreskon aŭ malkreskon de la predikto al disvolviĝo de hipogluzemio, estas kutimo inkluzivi tiajn rimedojn:

1. parola hipoglikemio,
2. ACE-inhibidores
3. fibroj
4. Disopiramidoj,
5. MAO-inhibidores
6. Fluoksetino,
7. Pentoksifilino
8. salicilatoj,
9. Propoxifeno
10. antimicrobiaj sulfonamidaj.

La hipoglikemia efiko povas tuj malpliiĝi plurfoje se insulino glulisino estas administrita kune kun drogoj: diurikoj, fenotiazinaj derivaĵoj, tiroidesaj hormonoj, inhibicioj de proteazoj, antipsikotropaj, glukokortikosteroidoj, izoniazido, fenotiazino, somatropino, simpatomimetiko.

La drogo Pentamidino preskaŭ ĉiam havas hipogluzemion kaj hiperglicemion. Etanolo, litiaj saloj, beta-blokantoj, la drogo Clonidine povas potencigi kaj iomete malfortigi la hipogluzeman efikon.

Se necesas translokigi la diabetikon al alia marko de insulino aŭ nova speco de drogo, strikta monitorado de la ĉeestanta kuracisto gravas. Kiam oni uzas neadekvatan dozon de insulino aŭ la paciento arbitre decidas ĉesigi la kuracadon, tio kaŭzos la disvolviĝon de:

Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj prezentas eblan minacon al la vivo de la paciento.

Se estas ŝanĝo de kutima motora agado, kvanto kaj kvalito de manĝaĵoj konsumitaj, dozo-alĝustigo de Apidra-insulino eble bezonos. Fizika agado okazanta tuj post manĝo povas pliigi la probablon de hipoglikemio.

Unu speco de insulino komerce havebla en apotekoj estas insulino apidra. Ĉi tio estas altkvalita drogo, kiu laŭ la preskribo de la kuracisto povas esti uzata en diabetoj de tipo I en kazoj, kiam ilia propra insulino ne estas sufiĉe produktita kaj devas esti injektita. La drogo liveras recepton kaj postulas zorgeman kalkulon de la dozo. Ĝi estas karakterizata de alta efikeco kiam uzata ĝuste.

Liberiga formularo

Havebla en formo de solvo por injekto. La solvo estas travidebla, ne havas koloron kaj prononcan odoron. Preta por rekta administrado (ne bezonas dilukton aŭ simile).

Ĉi tio estas unu-komponanta drogo kies ĉefa aktiva ingredienco estas insulina glulisino. Akirita per rekombino de DNA. Oni uzis la streĉon E. coli.Ankaŭ en la kunmetaĵo estas helpaj substancoj necesaj por la preparado de la suspendo.

Ĝi estas kompletigita diversmaniere. Ĝi povas esti vendita kiel injektaj kartoĉoj de 3 ml ĉiu. En 1 ml 100 UI. Eblo por liverado de injekto-solvo en flakon estas ebla. Plej oportune estas aĉeti insulinan apidra en kompleta aro kun la seringa plumo OptiSet. Ĝi simpligas la procezon de administrado de drogoj. Desegnita por kartoĉo de 3 ml.

La kosto de la drogo dum elektado de 5 kartoĉoj de 3 ml estas 1700 - 1800 rubloj.

Indikoj, kontraŭindikoj

La drogo estas uzata por tipo 1-diabeto kiel anstataŭaĵo por natura insulino, kiu ne estas produktita en ĉi tiu malsano (aŭ produktita en nesufiĉaj kvantoj). Ĝi ankaŭ povas esti preskribita por malsano de la dua tipo en la kazo, kiam rezisto (imuneco) al buŝaj glicemaj drogoj estas establita.

Havas insulinon apidra kaj kontraŭindikojn. Kiel iu ajn tia kuracilo, ĝi ne povas esti prenita kun tendenco aŭ la rekta ĉeesto de hipoglikemio. La maltoleremo al la ĉefa aktiva substanco de la drogo aŭ ĝiaj komponentoj kondukas ankaŭ al tio, ke ĝi devas esti nuligita.

Apliko

La bazaj reguloj de administrado de drogoj estas la sekvaj:

1. Enkondukita antaŭ (ne pli ol 15 minutoj) aŭ tuj post manĝo,
2. Ĝi estu uzata kombina kun longedaŭraj insulinoj aŭ la sama tipo de parola terapio,
3. La dozo estas fiksita strikte individue ĉe rendevuo kun la ĉeestanta kuracisto,
4. Administrita subkutane,
5. Preferitaj injektaj ejoj: femuro, abdomeno, deltoida muskolo, doko,
6. Necesas alterni injektajn lokojn,
7. Kiam oni enkondukas la abdominan muron, la kuracilo sorbas kaj komencas agi multe pli rapide,
8. Vi ne povas masaĝi la injektan lokon post administrado de la drogo,
9. Oni devas zorgi ne damaĝi la sangajn glasojn,
10. En kazo de malobservo de la normala funkciado de la renoj, necesas redukti kaj rekalkuli la dozon de la drogo,
11. Kaze de difektita hepato-funkcio, la drogo estu uzata kun singardo - tiaj studoj ne estis faritaj, sed estas kialoj kredi, ke la dozo en ĉi tiu kazo devas esti malpliigita, ĉar la bezono de insulino malpliiĝas pro malpliiĝo de glukogenozo.

Antaŭ ol uzi, vi devas viziti vian kuraciston por kalkuli la optimuman dozon de la drogo

La drogo Epidera havas analogojn inter insulinoj. Ĉi tiuj estas fundoj kun la sama ĉefa aktiva ingredienco, sed kun malsama komerca nomo. Ili havas similan efikon sur la korpo. Jen tiaj iloj kiel:

Ŝanĝante de unu drogo al alia, eĉ analoga, vi devas konsulti kuraciston.

Produktanto: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) Francio

PBX-Kodo: A10AB06

Liberiga formo: Likvaj dozaj formoj. Solvo por injekto.

Indikoj por uzo:

Ĝeneralaj trajtoj. Komponado:

Aktiva substanco: insulina glulisino - 100 PECOJ (3.49 mg),
ekscipientoj: metacresol (m-kresolo) 3,15 mg, trometamolo (trometamino) 6,0 mg, natria klorido 5,0 mg, polisorbato 20 0,01 mg, natria hidroksido al pH 7,3, hidroklorika acido al pH 7 , 3, akvo por injekto ĝis 1,0 ml.

Priskribo Travidebla senkolora likvaĵo.

Farmakologiaj propraĵoj:

Farmakodinamiko Insulina glulisino estas rekombinanta analogo de homa insulino, kiu egalas en forto al ordinara homa insulino.
La plej grava ago de insulino kaj insulino analogoj, inkluzive de insulina glulisino, estas reguligo de la metabolo de glukozo. Insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, stimulante la absorbadon de glukozo per ekstercentraj histoj, precipe skeletajn muskolojn kaj adipan histon, same kiel malhelpante la formadon de glukozo en la hepato. Insulino subpremas lipolizon en adipocitoj, inhibicias proteolizon kaj pliigas proteinan sintezon.Studoj en sanaj volontuloj kaj pacientoj kun diabeto mellitus montris, ke per subkutana administrado de insulino, glulisino komencas agi pli rapide kaj havas pli mallongan daŭron de agado ol solvebla homa insulino. Kun subkutana administrado, la efiko de insulina glulisino, kiu malpliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, komenciĝas post 10-20 minutoj. Kiam ili administras ĝin intravenee, la efikoj al malaltigo de la glukoza koncentriĝo en la sango de insulina glulisino kaj solvebla homa insulino egalas en forto. Unu unuo de insulina glulisino havas la saman hipoglikemian agadon kiel unu unuo de solvebla homa insulino.
En klinika provo de fazo I en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, hipoglucemaj profiloj de insulina glulisino kaj solvebla homa insulino estis administritaj subkutane je dozo de 0,15 U / kg je malsamaj tempoj relative al norma 15-minuta manĝo. La rezultoj de la studo montris, ke insulina glulisino, administrita 2 minutojn antaŭ manĝo, provizis la saman glicemian kontrolon post manĝo kiel solvebla homa insulino, administrita 30 minutojn antaŭ manĝo. Kiam administrita 2 minutojn antaŭ manĝo, insulina glulisino provizis pli bonan glicemian kontrolon post manĝo ol solvebla homa insulino administrita 2 minutojn antaŭ manĝo. Glulisina insulino, administrita 15 minutojn post la komenco de manĝo, provizis la saman glicemian kontrolon post manĝo kiel solvebla homa insulino, administrita 2 minutojn antaŭ manĝo.
Fazo I studo farita kun insulina glulisino, insulino lispro kaj solvebla homa insulino en grupo de pacientoj kun diabeto mellitus kaj obezeco pruvis, ke ĉe ĉi tiuj pacientoj insulino glulisin konservas ĝiajn rapidajn agojn. En ĉi tiu studo, la tempo atingi 20% de la tuta AUC (areo sub la koncentriĝa-tempo-kurbo) estis 114 minutoj por insulina glulisino, 121 minutoj por insulina lispro kaj 150 minutoj por solvebla homa insulino, kaj AUC (0-2 horoj), reflektante. ankaŭ frua hipoglikemia aktiveco respektive estis 427 mg / kg por insulina glulisino, 354 mg / kg por insulino lispro, kaj 197 mg / kg por solvebla homa insulino.
Klinikaj studoj de tipo 1.
En 26-semajna klinika provo de la fazo III, kiu komparis insulinan glulisinon kun insulino lispro, administrita subkutane iom antaŭ la manĝoj (0¬15 minutoj), pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 uzante insulinan glarginon kiel bazan insulinon, insulino glulisino estis komparebla kun insulina lispro rilate al glicemia kontrolo, kiu estis taksita de la ŝanĝo en la koncentriĝo de glukozilata hemoglobino (Lb1c) en la momento de la studponto kompare kun la komenca. Kompareblaj sangaj glukozaj valoroj estis observitaj, determinitaj per mem-monitorado. Kun la administrado de insulina glulisino, male al kuracado kun insulino, lyspro ne postulis kreskon de la dozo de basina insulino.
Kliniko de 12-semajna fazo III farita ĉe pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, kiuj ricevis insulinan glarginon kiel bazan terapion, montris, ke la efikeco de administrado de insulina glulisino tuj post manĝoj estis komparebla al tiu de insulina glulisino tuj antaŭ manĝoj (por 0-15 minutoj) aŭ solvebla homa insulino (30-45 minutoj antaŭ manĝoj).
En la loĝantaro de pacientoj, kiuj kompletigis la studan protokolon, en la grupo de pacientoj, kiuj ricevis insulinan glulisinon antaŭ manĝoj, estis signife pli granda malkresko de HL1C kompare kun la grupo de pacientoj, kiuj ricevis solveblan homan insulinon.

Tipo 2 diabeto
Klinika provo de 26-semajna fazo III sekvita de 26-semajna sekvaĵa sekureca studo estis farita por kompari insulinan glulisinon (0-15 minutojn antaŭ manĝoj) kun solvebla homa insulino (30-45 minutoj antaŭ manĝoj), kiu estis administritaj subkutanee en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, krome uzante insulin-isofan kiel bazan insulinon. La mezuma indekso de korpa maso de paciento estis 34,55 kg / m2. Insulina glulisino montriĝis komparebla al solvebla homa insulino rilate al ŝanĝoj en HL1C-koncentriĝoj post 6 monatoj da kuracado kompare kun la komenca valoro (-0.46% por insulina glulisino kaj -0.30% por solvebla homa insulino, p = 0.0029) kaj post 12 monatoj da kuracado kompare kun la komenca valoro (-0,23% por insulina glulisino kaj -0,13% por solvebla homa insulino, la diferenco ne estas signifa). En ĉi tiu studo, plej multaj pacientoj (79%) miksis mallongan agadon de insulino kun insulino-izofano tuj antaŭ injekto. 58 pacientoj en la momento de hazardo uzis parolajn hipoglucemajn agentojn kaj ricevis instrukciojn por plu preni ilin en la sama (senŝanĝa) dozo.

Raso kaj sekso
En kontrolitaj klinikaj provoj ĉe plenkreskuloj, diferencoj pri sekureco kaj efikeco de insulina glulisino ne estis montritaj en la analizo de subgrupoj distingitaj per raso kaj sekso.

Farmakokinetiko En insulina glulisino, la anstataŭigo de la aminoacida asparagino de homa insulino ĉe la pozicio B3 kun lizino kaj lizino ĉe la pozicio B29 kun glutama acido favorigas pli rapidan absorbadon.

Absorbado kaj Biodisponeco
Farmakokinetikaj koncentriĝotempaj kurboj en sanaj volontuloj kaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 pruvis, ke la absorbo de insulina glulisino kompare al solida homa insulino estis proksimume 2 fojojn pli rapida, kaj la maksimuma plasma koncentriĝo atingita (Stax) estis proksimume 2. fojojn pli.
En studo farita en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, post subsekunda administrado de insulina glulisino je dozo de 0,15 U / kg, Tmax (tempo de ekesto de maksimuma plasma koncentriĝo) estis 55 minutoj, kaj Stm estis 82 ± 1,3 mcU / ml. kompare kun Tmax de 82 minutoj kaj Cmax de 46 ± 1.3 μU / ml por solvebla homa insulino. La meza loĝtempo en la sistema cirkulado por insulina glulisino estis pli mallonga (98 minutoj) ol por solvebla homa insulino (161 minutoj).
En studo ĉe pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 post subkutana administrado de insulina glulisino je dozo de 0,2 PECOJ / kg, Stax estis 91 mcU / ml kun interĉela latitudo de 78 ĝis 104 mcU / ml.
Kun subkutana administrado de insulina glulisino en la regiono de la antaŭa abdomena muro, femuro, aŭ ŝultro (en la regiono de la deltoida muskolo), absorbo estis pli rapida kiam enkondukita en la regionon de la antaŭa abdomina muro kompare kun la administrado de la drogo en la femuro. La indico de absorbo de la deltoida regiono estis intera.
La absoluta biodisponibilidad de insulina glulisino post subkutana administrado estis proksimume 70% (73% de la antaŭa abdomena muro, 71 de la deltoida muskolo kaj 68% de la femora regiono) kaj havis malaltan variablon en malsamaj pacientoj.

Dissendo
La distribuo kaj ekskrecio de insulina glulisino kaj solvebla homa insulino post intravena administrado estas similaj, kun distribuaj volumoj de 13 litroj kaj 21 litroj kaj duonvivoj de 13 kaj 17 minutoj respektive.

Reproduktado
Post subkutana administrado de insulino, glulisino elretiĝas pli rapide ol solvebla homa insulino, havante ŝajnan duonvivon de 42 minutoj, kompare kun ŝajna duonvivo de solvebla homa insulino de 86 minutoj.En transversa analizo de studoj de insulina glulisino ambaŭ en sanaj individuoj kaj en tiuj kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, la ŝajna vivdaŭro iris de 37 ĝis 75 minutoj.

Specialaj Pacientaj Grupoj

Pacientoj kun rena malsukceso
En klinika studo farita en individuoj sen vasta gamo de funkcia stato de la renoj (demeto de creatinina (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, ofta:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Diferencoj inter insulinaj medikamentoj

En ĉi tiu etapo de disvolviĝo de tradicia medicino, mallongakcia insulino kaj plilongigitaj drogoj estis kreitaj. Ĉiu speco de medikamento havas siajn proprajn subspeciojn. Tia klasifiko permesas al ni apartigi medikamentojn laŭ daŭro kaj reago. Mallongdaŭra insulino nomiĝas manĝaĵo, kaj kun plilongigita efiko - basala.

Inter la drogoj kun longedaŭra agado, oni distingas du specojn: insulino de meza daŭro kaj medikamento kun longtempa efiko. Ili estas uzataj por imiti la ĉiutagan normalan nivelon de sekrecio de insulino. Ekzemploj de agoj kun longa agado estas detemir kaj glargine, kaj formuliĝoj kun averaĝa daŭra agado povas esti Lente kaj NPH.

Mallongagaj insulinpreparoj estas dizajnitaj por povi ĉesigi manĝaĵajn pintojn. Ultrashort-insulino povas komenci sian aktivecon en 10-15 minutoj. Mallongaj agoj kontraŭ insulino komencas praktiki sian efikon post duonhoro.

Sed la reaga indico de ĉi tiuj specoj de substancoj ne estas la sola diferenco inter ili. Ekzemple, ICD devas esti injektita rekte en la stomakon, kio rapidigos la procezon de absorbo de la substanco.

Medikamentoj de plilongigita reaga periodo devas esti injektitaj en la femuron. Kuraciloj de ultrashorto kaj mallongaj agantaj insulinoj devas esti administritaj lige kun la nutra procezo.

Ĉi tio devas fari duonan horon antaŭ manĝoj. La drogo estas longa kaj meza daŭro de ago, kiun vi devas eniri antaŭ la horo.

Ĉi tio estas farita laŭ strikta horaro matene kaj vespere. Vi povas kombini ilian uzon kun rapida aganta drogo se ĉi tio estas farita matene.

Rapidaj preparoj nepre bezonas postan manĝon de la paciento. Vi ne povas rompi ĉi tiujn regulojn, alie la ekapero de hipogluzemio povas esti.

Sed plilongigitaj drogoj ne estas asociitaj kun manĝaĵo, do se ne ekzistas apetito, tiam vi povas salti manĝadon.

Kromaj efikoj de injektoj de insulino

Drogoj kun longa periodo de agado, se enkondukitaj sub la haŭto, komencas aperi post kelkaj horoj maksimume. La maksimumo de ilia agado povas komenciĝi post 6 aŭ 8 horoj de la tempo de administrado. Ĝenerale, la tuta ekspozicia periodo daŭras proksimume 10-12 horojn. Estas pluraj klasoj de iliaj reprezentantoj.

Ekzemple, Monotard estas insulino-zinko, Protafan kaj Monodar estas specoj de monokomponentoj bazitaj sur porka hormono. Ĉi tio estas ekzemplo de insulina izofano. Estas du specoj de drogoj, kiuj disvolviĝas surbaze de la homa hormono. La unua tipo estas duon-sinteza. Ĝi inkluzivas Humodar kaj Biogulin. La dua tipo, genetike kreita, inkluzivas Gensulin, Insuran, Biosulin kaj tiel plu.

En diabeto mellitus de la dua tipo, oni povas uzi kombinaĵojn de kombinitaj efikoj. Ili estas nomataj miksaĵoj aŭ bifazaj medikamentoj. Ili estas kreitaj kiel miksaĵo de rapidaj kaj longe agantaj drogoj. Plie, ili havas simbolon en formo de frakcio. La unua nombro estas la procento de la mallongdaŭra drogo, kaj la dua estas la procento de la longdaŭra drogo.

Kutime, la enkonduko de kombinita drogo du fojojn tage. Ĉi tio povas esti farita matene kaj vespere. Je tagmanĝo, vi povas eniri urean sulfonilon kun tria generacia nivelo. Pli bone estas enkonduki la miksaĵon duonhoron antaŭ manĝo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ili enhavas rapide agantan substancon.

Inter la reprezentantoj de ĉi tiu formo de la drogo, du-fazo estas izolita.Ĝi estas semi-sinteza, surbaze de homa substanco. Ekzemploj de tia drogo estas Biogulin, Humodar, Humalog kaj aliaj. Ekzistas du-fazaj drogoj el la kategorio de genetika inĝenierado bazita sur la homa hormono. Ĉi tiuj inkluzivas Gansulin, Insurman, Humalin, ktp.

Kiam vi uzas insulinon, lipodistrofio ĉe la loko de injekto povas komenciĝi. Lipodistrofio estas procezo en kiu la kvanto da graso sub la haŭto estas reduktita.

En iuj ekstreme maloftaj kazoj, insulino povas kaŭzi alergiajn reagojn. En tiaj situacioj, vi devas ĉesi uzi la drogon kaj anstataŭigi ĝin per sekura analogo.

Depende de la tipo de diabeto mellitus, vi povas elekti medikamenton laŭ iuj kriterioj: facileco en la tempo, ofteco, daŭro de la agado.

Moderna medicino helpos fari la ĝustan elekton.

Ĉu mi povas fari sen insulinaj injektoj por diabeto?

Diabetaĵoj, kiuj havas relative mildan malglatan metabolon, sukcesas konservi normalan sukeron sen uzi insulinon. Tamen ili devas majstri insulinoterapion, ĉar ili ĉiuokaze devos fari injektojn dum malvarmoj kaj aliaj infektaj malsanoj. Dum periodoj de pliigita streso, la pankreato devas esti konservata per administrado de insulino. Alie, post suferi mallongan malsanon, la kurso de diabeto povas plimalbonigi dum la resto de via vivo.

Varioj de rapida aganta insulino

Depende de la produktadmetodo, genetike ellaboritaj preparoj kaj homaj analogoj estas izolitaj. La farmakologia efiko de ĉi-lasta estas pli fiziologia, ĉar la kemia strukturo de ĉi tiuj substancoj estas identa al homa insulino. Ĉiuj drogoj malsamas laŭ agado.

Mallongaj agaj insulinoj estas uzataj por imiti stimulitan sekrecion de hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Fona nivelo subtenas drogojn per longtempa agado.

La drogo estas klasigita laŭ agado. Estas injektoj de la jenaj tipoj:

• ultrashort-injektoj,
• mallongaj injektoj
• meza daŭro
• plilongigita injekto.

Ĉi tiuj specoj de injektoj karakterizas la tempon, dum kiu la drogo funkcias, efike malaltigante nivelojn de sango sukero.

Traktado estas farata tuj per pluraj specoj de la drogo. Ĉi tio permesas vin efike kontroli la nivelon de sukero kaj eviti pliigi ĝian koncentriĝon.

Estas tablo, en kiu oni detale priskribas la detalojn pri la agado de ĉiu speco de injekto. Ĉiuj kun diabeto devas vidi ĉi tiujn informojn en la oficejo de sia kuracisto.

Mallongdaŭra insulino komencas agi proksimume duonhoron post administrado. La maksimuma koncentriĝo de la hormono en la sango okazas proksimume 3,5 horojn post la injekto, kaj tiam ĝia nivelo malpliiĝas. Averaĝe, mallonga insulino daŭras ĉirkaŭ 5-6 horojn.

Ultrashort-insulino komencas agi laŭvorte kelkajn minutojn post la administrado. La maksimuma koncentriĝo atingas 60 minutojn post la administrado, kaj tiam komenciĝas malrapida malkresko. Ĝenerale, ultrashorta insulino daŭras ne pli ol 4 horojn.

La listigitaj insulinoj estas konsiderataj homaj genetikaj inĝenieristikoj, krom Monodar, kiu estas nomata porko. Havebla en la formo de solvebla solvo en flartaloj. Ĉiuj estas destinitaj por kuracado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Ofte preskribitaj antaŭ longe agantaj drogoj.

Plena funkciado de la pankreato en sana persono permesas al la korpo reguligi la karbonhidratan metabolon en trankvila stato dum la tago. Ankaŭ trakti la ŝarĝon de karbonhidratoj dum manĝado aŭ infektaj kaj inflamaj procezoj en malsanoj.

Tial, por konservi glukozon en la sango, hormono kun similaj ecoj, sed kun malsama rapideco, artefarite necesas. Bedaŭrinde, nuntempe, scienco ne trovis solvon por ĉi tiu problemo, sed la kompleksa kuracado kun du specoj de drogoj kiel longa kaj mallonga insulino fariĝis savo por diabetoj.

Aldone al ĉi-supraj, ekzistas kombinitaj rimedoj de la insulina grupo, tio estas suspendaĵoj, kiuj samtempe enhavas ambaŭ hormonojn. Unuflanke tio signife reduktas la nombron de injektoj bezonataj de diabeto, kio estas granda avantaĝo. Tamen en ĉi tiu kazo malfacilas konservi ekvilibron de karbonhidrata metabolo.

Se vi uzas tiajn drogojn, necesas strikte reguligi la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj, korpa aktiveco, vivstilo ĝenerale. Ĉi tio estas pro la neeblo selekti la ĝustan dozon de la nuntempe bezonata tipo de insulino aparte.

Tre ofte, longdaŭra hormono ankaŭ nomiĝas fono. Ĝia konsumado provizas la korpon kun insulino dum longa tempo.

Absorbante de subkutanaj adipaj histoj laŭgrade, la aktiva substanco permesas konservi glukozon nivelojn ene de normalaj limoj dum la tuta tago. Kiel regulo, ne pli ol tri injektoj ĉiutage sufiĉas.

Laŭ la daŭro de agado, ili dividiĝas en tri tipojn:

1. Meza daŭro. La hormono komencas agi post 1,5 maksimume 2 horojn post la administrado de la drogo, do injektu ĝin anticipe. En ĉi tiu kazo, la maksimuma efiko de la substanco okazas ne pli ol 3-12 horojn. La tempo de ĝenerala agado de meza agento estas de 8 ĝis 12 horoj, tial diabeto devos uzi ĝin 3 fojojn dum 24 horoj.
2. Longedaŭra ekspozicio. La uzo de ĉi tiu tipo de plilongigita hormona solvo povas provizi fonan koncentriĝon de la hormono sufiĉa por reteni glukozon dum la tuta tago. La daŭro de ĝia ago (16-18 horoj) sufiĉas, kiam la medikamento estas administrita matene sur malplena stomako kaj vespere antaŭ enlitiĝo. La plej alta valoro de la drogo estas de 16 ĝis 20 horoj de la momento, kiam ĝi eniras la korpon.
3. Superlonga ago. Precipe konvena por maljunuloj kaj personoj kun handikapoj konsiderante la daŭron de la ago de la substanco (24-36 horoj) kaj, sekve, la redukton de la frekvenco de ĝia administrado (1 p. En 24 horoj). La ago komenciĝas en 6-8 horoj, kun maksimuma eksponiĝo en la periodo de 16-20 horoj post enirado de adiposa histo.

Insuloterapio implikas imiti la naturan sekrecion de la hormono per uzo de drogoj. Bedaŭrinde estas neeble atingi efikajn indikilojn uzante nur unu el la specoj de hormonaj agentoj. Tial mallongakciaj insulinoj ne malpli gravas.

La nomo de ĉi tiu tipo de hormono parolas per si mem.

Kontraste al longedaŭraj drogoj, mallongaj estas dizajnitaj por repagi akrajn ondojn en glukozo en la korpo kaŭzitaj de faktoroj kiel:

• manĝado
• troa ekzercado
• la ĉeesto de infektaj kaj inflamaj procezoj,
• severa streĉo kaj aferoj.

La uzo de karbonhidratoj en manĝaĵoj pliigas sian koncentriĝon en la sango eĉ dum prenado de baza insulino.

Laŭ la daŭro de ekspozicio, rapide agantaj hormonoj estas dividitaj en du specojn:

1. Mallonga. Mallong-agantaj insulinpreparoj post administrado komencas agi ene de 30-60 minutoj. Kun alta resorbado, la maksimuma maksimuma efikeco estas atingita je 2-4 horoj post la ingestaĵo. Laŭ averaĝaj taksoj, la efiko de tia kuracilo daŭras ne pli ol 6 horojn.
2. Ultrashorta insulino. Ĉi tiu modifita analogo de la homa hormono estas unika en tio, ke ĝi kapablas agi pli rapide ol natura insulino. Jam 10-15 minutojn post la injekto, la aktiva substanco komencas sian efikon sur la korpon kun pinto okazanta 1-3 horojn post la injekto. La efiko daŭras 3-5 horojn. La rapideco, kun kiu la solvo de ultrashort-rimedo estas absorbita en la korpon, permesas vin preni ĝin antaŭ manĝoj aŭ tuj post.

La elekto de hormono taŭga por uzo estas strikte individua, ĉar ĝi baziĝas sur laboratoriotestoj, la grado de malsano de homo kun diabeto, kompleta historio, vivstilo. Ne grava faktoro estas la prezo de la drogo, konsiderante la oftecon de ĝia uzo. Kiel regulo, ĝi proporcie pliigas rekta proporcio al la komplekseco de produktado de la drogo, lando de fabrikado, pakado.

Ultrashort specoj de insulino estas Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) kaj Apidra (Glulizin). Ili estas produktitaj de tri malsamaj farmaciaj kompanioj, kiuj konkurencas inter si. La kutima mallonga insulino estas homa, kaj ultrashorto - jen analogaj, tio estas modifitaj, plibonigitaj kompare kun reala homa insulino. La plibonigo konsistas en tio, ke ili komencas malpliigi sangan sukeron eĉ pli rapide ol la kutimaj mallongaj - 5-15 minutojn post la injekto.

Analogoj de insulinaj Ultrashort estis elpensitaj por malrapidigi sangajn sukerojn kiam diabeto volas manĝi rapidajn karbonhidratojn. Bedaŭrinde ĉi tiu ideo ne funkcias praktike. Karbonhidratoj, kiuj estas tuj sorbitaj, ankoraŭ pliigas sangan sukeron pli rapide ol eĉ la plej malfrua insuleto sukcesas malaltigi ĝin. Kun la lanĉo de ĉi tiuj novaj specoj de insulino sur la merkato, neniu nuligis la bezonon sekvi malaltan karbonhidratan dieton kaj aliĝi al la metodo de malgrandaj ŝarĝoj. Kompreneble, vi devas sekvi la reĝimon nur se vi volas ĝuste konigi diabeton kaj eviti ĝiajn komplikaĵojn.

Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, tiam mallonga homa insulino estas pli bona por injektoj antaŭ manĝoj ol ultra-mallongaj ekvivalentoj. Ĉar en pacientoj kun diabeto konsumantaj malmulte da karbonhidratoj, la korpo unue digestas la proteinojn, poste transformas iujn el ili en glukozon. Ĉi tio estas malrapida procezo, kaj ultrashort-insulino komencas agi tro rapide. Mallongaj specoj de insulino - ĝuste prave. Ili kutime bezonas esti pikitaj 40-45 minutojn antaŭ malalta karbohidrata manĝo.

Insulino "Apidra" - por infanoj kun diabeto

La israela Ministerio pri Sano aprobis la uzon de insulino Apidra (insulino Glulizin), analogo de rapida aganta insulino por uzo de infanoj de 6 jaroj kun diabeto.

Aprobo por Apidra insulina uzo baziĝas sur 26-semajna malferma-etenda studo farita de la FDA (Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administracio), kiu implikis 572 infanojn. La rezultoj de la studo pruvis la sekurecon de preno kaj la efikecon de ĉi tiu drogo en infanoj kaj adoleskantoj.

Lastatempe, Apidra-insulino estis registrita en Usono kaj estas permesata por infanoj de 4 jaroj, en la landoj de EU - por infanoj kaj adoleskantoj ekde 6 jaroj.

Insulino Apidra, disvolvita de la internacia farmacia kompanio Sanofi Aventis, estas analogo de rapida agado-insulino, kiu havas rapidan ekaperon kaj mallongan daŭron de agado. Ĝi estas indikita por pacientoj kun tipo diabeto kaj tipo 2, komencante de 6 jaroj. La drogo ekzistas en formo de seringa plumo aŭ inhalilo.

Apidra donas al pacientoj pli da fleksebleco koncerne injektajn kaj manĝajn tempojn. Se necese, insulino Apidra povas esti uzata kun longedaŭra insulino kiel Lantus.

Pri diabeto

Diabeto mellitus estas kronika, tre vasta malsano, kaŭzita de malpliigo de la sekrecio de la hormona insulino aŭ de ĝia malalta biologia aktiveco. Insulino estas hormono bezonata por konverti glukozon (sukeron) en energion.

Ĉar la pankreato preskaŭ aŭ tute ne produktas insulinon, pacientoj kun tipo 1-diabeto bezonas ĉiutagajn injektojn de insulino dum sia tuta vivo. En diabeto mellitus de tipo 2, la pankreato daŭre produktas insulinon, sed la korpo malbone reagas al la influo de la hormono, kio kondukas al relativa insulina manko.

Laŭ statistiko, 35.000 infanoj kun diabeto vivas en Israelo. La Internacia Diabeta Federacio (IDF) taksas, ke ekzistas 440.000 infanoj sub 14 jaroj kun diabeto de tipo 1 tutmonde, kiuj ĉiujare estas diagnozitaj kun 70.000 novaj kazoj.

Ecoj de la elekto de mallongdaŭra insulino. La plej popularaj drogoj

Kuracilo ne uzata devas esti en la fridujo. La ilo por ĉiutaga uzo estas konservita ĉe ĉambra temperaturo dum 1 monato. Antaŭ la enkonduko de insulino, ĝia nomo, nadlo-patenteco estas kontrolitaj, la travidebleco de la solvo kaj finiĝo.

Prandiaj formoj estas injektitaj en la subkutanan histon de la abdomeno. En ĉi tiu zono, la solvo estas aktive sorbita kaj komencas agi rapide. La injekto-loko en ĉi tiu areo estas ŝanĝita ĉiutage.

Kiam vi uzas seringon, necesas kontroli la koncentriĝon de la drogo indikita sur ĝi kaj la flapilo. Kiel regulo, ĝi estas 100 U / ml. Dum la administrado de la drogo formiĝas haŭta faldado, injekto estas farita al angulo de 45 gradoj.

Estas pluraj specoj de seringaj plumoj:

• Antaŭplena (preta uzi) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Post kiam la solvo estas finita, la plumo devas esti forigita.
• Reuzebla, kun anstataŭebla insulina kartoĉo - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Antaŭ ol uzi ilin, oni faras provon, per kiu oni taksas la kortuŝon de la nadlo. Por fari tion, gajnu 3 ekzemplerojn de la drogo kaj premu la ellasilon-piŝton. Se guto de solvo aperas sur ĝia beko, vi povas injekti insulinon. Se la rezulto estas negativa, la manipulado ripetiĝas ankoraŭ 2 fojojn, kaj tiam la nadlo estas ŝanĝita al nova. Kun sufiĉe evoluinta subkutanan grasan tavolon, la administrado de la agento efektiviĝas dekstren.

Insulaj pumpiloj estas aparatoj subtenantaj ambaŭ bazajn kaj stimulitajn nivelojn de hormona sekrecio. Ili instalas kartoĉojn kun ultrashort-analogoj. Perioda ingestaĵo de malgrandaj koncentriĝoj de la solvo en la subkutanan histon imitas la normalan hormonan fonon dumtage kaj nokte, kaj la aldona enkonduko de la prandia ero reduktas la sukeron ricevitan de manĝaĵo.

Antaŭ ol vi aĉetas drogon en apoteko, vi devas konsulti vian kuraciston pri la ecoj de la apliko. Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiuj informoj enhavas la instrukciojn por la drogo, en iuj kazoj, doza ĝustigo povas esti necesa.

Kiom aparta insulino devas esti trovita rekte en la apoteko. Detale pri kiaj specioj de la hormona insulino kaj kiel malsamas ilia ago, la kuracisto povos rakonti, preskribante specifan drogon.

Ultrashortaj insulinoj havas la jenajn nomojn: Novorapid, Apidra. Kiu estas pli bona, nur kuracisto povas respondi, surbaze de la trajtoj de la kurso de la malsano en aparta paciento.

Mallongdaŭraj insulinoj havas multnombrajn nomojn, kiuj estas detale priskribitaj en la tabloj en la oficejo de la endokrinologo. Estas neeble sendepende uzi la drogon sen konsulti specialiston.

Mallongdaŭra insulino estas uzata laŭ la skemo, kiu enhavas instrukciojn por uzo. Tamen, se necese, la dozo alĝustigas la kuraciston.

Drogoj -
681, Komercaj Nomoj -
125, Aktivaj substancoj -
22

El la materialo en la antaŭa sekcio de la artikolo, fariĝas klare kio estas mallonga insulino, sed ne nur la tempo kaj rapideco de ekspozicio gravas. Ĉiuj drogoj havas proprajn trajtojn, analogo de la homa pankreata hormono ne estas escepto.

La listo de ecoj de la drogo, kiun vi devas atenti:

• fonto de kvitanco
• grado de purigado
• koncentriĝo
• pH de la drogo
• fabrikaj kaj miksaj propraĵoj.

Ekzemple, analogo de besta origino estas produktita traktante la pankreon de porko kaj poste purigante ĝin. Por duon-sintezaj medikamentoj, la sama besta materialo estas prenita kiel bazo kaj, uzante la metodon de enzimata transformo, insulino estas akirita nature. Ĉi tiuj teknologioj kutime uzas por mallonga hormono.

La disvolviĝo de genetika inĝenierado ebligis rekrei realajn ĉelojn de homa insulino produktita el Escherichia coli kun genetike ŝanĝitaj ŝanĝoj. Ultrashortaj hormonoj estas kutime nomataj genetike ellaboritaj homaj insulinpreparoj.

La plej malfacilaj fabriki solvojn estas tre purigitaj (monokomponentoj). Ju malpli da malpuraĵoj, des pli alta estas la efikeco kaj la malpli da kontraŭindikoj por ĝia uzo. La risko de alergiaj manifestiĝoj per hormona analogo reduktas.

Preparoj de malsamaj produktadmetodoj, eksponkostoj, firmaoj, markoj, povas esti reprezentitaj per malsamaj koncentriĝoj. Tial la sama dozo de insulinaj unuoj povas okupi malsamajn volumojn en la siringo.

La uzado de drogoj kun neŭtra acideco estas preferinda, ĉi tio evitas malagrablajn sentojn ĉe la loko de injekto. Tamen la prezo de tiaj financoj estas multe pli alta ol acida.

Ĉar eksterlande la scienco signife antaŭas la enlandan sciencon, oni ĝenerale akceptas, ke drogoj el evoluintaj landoj estas pli bonaj kaj pli efikaj. Importitaj varoj de konataj fabrikantoj estas laŭeble pli multekostaj.

Konsiderante, ke ĉiu organismo estas individua kaj la susceptibilidad al medikamentoj de aparta marko povas malsami. Uzante reĝimon de insulinoterapio, en kiu la drogo estas administrita tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj, diabetoj plej ofte uzas mallongajn insulinajn nomojn, kiuj estas prezentitaj en la tabelo.

Tabelo n-ro 2. Listo de antidiabetikaj agentoj plej ofte preskribitaj de specialistoj.

Plej ofte, analogoj de homa insulino estas produktitaj en koncentriĝo de 40/100 UI, en boteloj aŭ kartoĉoj destinitaj por uzi seringajn plumojn.

Preskaŭ ĉiuj modernaj rimedoj de la insulina grupo havas multe malpli da kontraŭindikoj ol iliaj antaŭuloj. La plej multaj el ili rajtas esti uzataj dum gravedeco kaj laktado.

Malgraŭ la fakto, ke ultra-mallonga aganta insulino disvolviĝis kiel krizhelpo por subitaj saltoj en glukozo, forigante homon de hiperglicemia komo, nun ĝi estas uzata por insulinoterapio. Nuntempe, klinikaj provoj finiĝis per tri hormonaj preparoj de simila ago.

Tabelo n-ro 3. Listo de antidiabetikaj agentoj de ultrasorta mortopremo.

Persono, antaŭ ol injekti mallongan agan hormonon, devas antaŭkalkuli kaj kontroli la kvanton da karbonhidratoj prenitaj kun manĝaĵo.Ĉi tio estas pro la fakto, ke la kalkulita dozo de la solvo administras 30-40 minutojn antaŭ manĝo.

Ofte, diabetikuloj kun flosiga labordaŭro, en kiu estas malfacile antaŭdiri la tempon de manĝo anticipe, havas malfacilaĵojn por kontroli la karbonhidratan metabolon. La gepatroj de infanoj kun diabeto ne facilas. Se la infano estas subnutrita aŭ la infano tute rifuzas manĝi, la antaŭe enkondukita dozo de insulino estos tro alta, kio povas konduki al severa hipogluzemio.

Altrapidaj medikamentoj de ultrashorta grupo bonas, ĉar ili povas esti prenataj preskaŭ samtempe kun manĝaĵo aŭ post. Ĉi tio ebligas elekti pli precize nuntempe.

Oni devas rimarki, ke scienco kaj genetika inĝenierado ne plu staras. Sciencistoj konstante modifas kaj modifas ekzistantajn drogojn, kreas novajn kaj plibonigitajn versiojn bazitajn sur ili.

Diversaj modeloj de insulinpumpiloj akiras popularecon, ebligante vin konduki aktivan vivmanieron dum spertado de minimuma malkomforto de injektoj. Danke al tio, la vivokvalito de insulino-dependaj homoj multe pli altiĝis.

Videomaterialoj permesos al vi klare vidi la teknikon de administrado de tiaj drogoj.

Insulaj injektoj estas farataj uzante insulinan seringon aŭ plumo-seringon. Ĉi-lastaj pli taŭgas uzi kaj pli precize dozi la drogon, do ili estas preferataj. Vi eĉ povas doni injekton kun siringa plumo sen demeti viajn vestojn, kio taŭgas, precipe se la persono laboras aŭ en kleriga institucio.

Insulino estas injektita en la subkutanan grasan histon de diversaj areoj, plej ofte ĝi estas la antaŭa surfaco de la femuro, stomako kaj ŝultro. Longedaŭraj drogoj preferindas piki en la femuro aŭ ekstera gluteala faldo, mallongaj agoj en la stomako aŭ ŝultro.

Antaŭkondiĉo estas konformo al aseptikaj reguloj, necesas lavi viajn manojn antaŭ la injekto kaj uzi nur uzeblajn seringojn. Oni devas memori, ke alkoholo detruas insulinon, tial post la injekto-loko estas traktita kun antisepto, oni devas atendi ĝis ĝi sekiĝos tute, kaj tiam daŭrigi la administradon de la drogo. Ankaŭ gravas devii de la antaŭa injekta loko almenaŭ 2 centimetrojn.

Mallonga insulino estas akirita de du manieroj:

1. Genetike, la hormono estas sintezita de bakterioj.
2. Semi-sintezaj, uzante la transformadon de porkaj hormonaj enzimoj.

Ambaŭ specoj de la drogo estas nomataj homaj, ĉar per sia aminoacida konsisto ili tute ripetas la hormonon, kiu formiĝas en nia pankreato.

Aplikoj

Medikamentoj estas produktitaj en la formo de solvoj, kiuj estas injektitaj en la subkutanan histon. Antaŭ injekto de prandia insulino, la glukoza koncentriĝo estas mezurita uzante glucometron. Se la sukero nivelo proksimas al la normo starigita por la paciento, tiam mallongaj formoj estas uzataj 20-30 minutojn antaŭ manĝoj, kaj ultra-mallongaj tuj antaŭ manĝoj. Se la indikilo superas akcepteblajn valorojn, la tempo inter injekto kaj manĝaĵo pliigas.

La dozo de drogoj estas mezurita en unuoj (UNUoj). Ĝi ne estas riparita kaj kalkuliĝas aparte antaŭ la matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo. Kiam oni determinas la dozon de la drogo, oni konsideras la nivelon da sukero antaŭ manĝoj kaj la kvanton da karbonhidratoj, kiujn la paciento planas konsumi.

Por komforto, uzu la koncepton de pan-unuo (XE). 1 XU enhavas 12-15 gramojn da karbonhidratoj. La karakterizaĵoj de plej multaj produktoj estas prezentitaj en specialaj tabloj.

Supozu, ke homo kun diabeto havas 8,8 mmol / L da sango-glukozo matene sur malplena stomako (kun individua celo 6,5 mmol / L), kaj li planas manĝi 4 XE por matenmanĝo.La diferenco inter la optimuma kaj la reala indikilo estas 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Por redukti sukeron al normalo sen konsideri manĝaĵon, 1 UNUO de insulino estas bezonata, kaj kun 4 XE, aliaj 6 UNUOJ de la drogo (1,5 UNUOJ * 4 XE) estas bezonataj. Do, antaŭ manĝi, la paciento devas eniri 7 ekzemplerojn de prandia drogo (1 ekz. 6 ekzempleroj).

La kuracilo postulas zorgeman konservadon. La plej bona eblo estas stoki la kuracilon en la fridujo. Do ĝi ne difektas ĝis la fino de la periodo indikita de la fabrikanto sur la pako.

Ĉe ĉambra temperaturo ĉiuj specoj de insulino estas konservataj ne pli ol unu monaton, tiam ĝiaj propraĵoj signife difektas. Plej bone estas konservi mallongan insulinon en la fridujo, sed ne proksime al la frostujo.

Ofte pacientoj ne rimarkas, ke la drogo difektiĝis. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la injektita kuracilo ne funkcias, la sukero-nivelo altiĝas. Se vi ne ŝanĝas la drogon ĝustatempe, estas alta risko disvolvi gravan komplikaĵon, ĝis diabeta komo.

En neniu kazo la drogo devas esti frostita aŭ eksponita al transviola radiado. Alie, ĝi difektiĝos kaj ne uzeblas.

Iuj homoj kun specifa ĉiutaga ritmo kun tagiĝo produktas multajn hormonojn: kortisolo, glucagono, adrenalino. Ili estas antagonistoj de la substanca insulino. Hormona sekrecio pro unuopaj trajtoj povas pasi rapide kaj rapide. En diabetoj, hiperglicemio estas determinita matene. Tia sindromo estas ofta. Estas preskaŭ neeble forigi. La sola eliro estas injekto de ultra-mallonga insulino ĝis ses ekzempleroj, farita frumatene.

Plej ofte oni faras ultrarapidajn kuracilojn por manĝoj. Pro ĝia alta efikeco, injekto povas esti donita ambaŭ dum manĝoj kaj tuj post. La mallonga daŭro de la influo de insulino devigas la pacienton fari multajn injektojn dum la tago, imiti la naturan produktadon de la pankreata glando sur la konsumado de karbonhidrataj produktoj en la korpo. Laŭ la nombro de manĝoj, ĝis 5-6 fojojn.

Por rapide forigi signifajn metabolajn perturbojn en komo aŭ antaŭkombinaj statoj, en kazo de infektoj kaj vundoj ultrashortaj drogoj estas uzataj sen rilato kun plilongigitaj. Uzante glucometron, tio estas aparato por determini nivelojn de sukero, ili kontrolas glicemion kaj restarigas malkompensiĝon de la malsano.

La nomoj de ultrashorta insulino ne estas konataj de ĉiuj. Ili estas pripensitaj en la artikolo.

En la kampo de korpokulturo ili aktive uzas tian posedaĵon kiel signifan anabolan efikon, jen: la ĉeloj absorbas aminoacidojn pli aktive, proteina biosintezo pliigas draste.

Ultra-mallonga aganta insulino ankaŭ estas uzata en korpokulturo. La substanco komencas agi 5-10 minutojn post la administrado. Tio estas, ke injekto devas esti farata antaŭ manĝoj, aŭ tuj post ĝi. La maksimuma koncentriĝo de insulino estas observata 120 minutojn post sia administrado. La plej bonaj drogoj estas konsiderataj "Actrapid NM" kaj "Humulin regula".

Ultrashort-insulino en korpokulturo ne intermetas kun la funkciado de la hepato kaj renoj, kaj ankaŭ potence.

Indikoj por administrado de mallonga insulino

Oni rekomendas insulinon por normaligi nivelojn de sango glukozo en diversaj specoj de diabeto. La indikoj por la uzo de la hormono estas jenaj formoj de la malsano:

• Diabeto de tipo 1 asociita kun autoinmuna damaĝo al endokrinaj ĉeloj kaj disvolviĝo de absoluta hormona manko,
• Tipo 2, kiu estas karakterizita per relativa manko de insulino pro difekto en ĝia sintezo aŭ malkresko en la sentiveco de periferiaj histoj al ĝia ago,
• gestational diabeto en gravedaj virinoj
• pankreata formo de la malsano, kiu estas la rezulto de akra aŭ kronika pancreatito,
• ne-imunaj specoj de patologio - sindromoj de Wolfram, Rogers, MODY 5, neŭata diabeto kaj aliaj.

Normale, mallonga insulino estas kombinita kun mediaj kaj longaj agaj drogoj: mallonga estas administrata antaŭ manĝoj, kaj longa - matene kaj antaŭ enlitiĝo.La nombro de injektoj de la hormono ne estas limigita kaj dependas nur de la bezonoj de la paciento. Por redukti haŭtan damaĝon, la normo estas 3 injektoj antaŭ ĉiu manĝo kaj maksimume 3 injektoj por korekti hiperglicemion. Se sukero kreskas baldaŭ antaŭ manĝo, ĝentila administrado kombiniĝas kun planita injekto.

Kiam vi bezonas mallongan insulinon:

1. 1 speco de diabeto.
2. 2 speco de malsano, kiam drogoj reduktantaj sukeron ne plu efikas.
3. Gestational diabeto kun altaj glukozaj niveloj. Por facila etapo, 1-2 injektoj de longa insulino kutime sufiĉas.
4. Pankrea kirurgio, kiu kondukis al difektita sintezo de hormono.
5. Terapio de akraj komplikaĵoj de diabeto: ketoacidota kaj hipermosmola komo.
6. Periodoj de pliigita insulina postulo: altfrekvencaj malsanoj, koratako, organa damaĝo, severaj vundoj.

Antaŭzorgo de lipodistrofio

Diabeto ankaŭ devas zorgi pri antaŭzorgo de lipodistrofio. La bazo de ĝi estas misfunkciadoj de la imunaj procezoj, kaŭzante la detruon de fibro sub la haŭto. La apero de atrofitaj areoj pro oftaj injektoj ne asocias kun granda dozo de la drogo aŭ malbona kompenso por diabeto.

Izolema edemo, kontraŭe, estas malofta komplikaĵo de endokrinaj malsanoj. Por ne forgesi la injektan lokon, vi povas uzi la skemon, kie la abdomeno (brakoj, kruroj) estas dividita en sektorojn laŭ la tagoj de la semajno. Post kelkaj tagoj, la haŭta kovrilo de la fendita areo estas restarigita tute sekure.

Kial ultrashort-insulino estas bona aŭ malbona por diabeto?

Insulino Apidra (Epidera, Glulisin) - recenzo

Mi volas diri kelkajn vortojn, por tiel diri en varma serĉado, pri la transiro de la humalogo al apidra. Mi turnas min al ĝi hodiaŭ kaj ĝuste nun. Mi sidis ĉe la humiloga NPH-humilogo dum pli ol 10 jaroj. Mi studis ĉiujn avantaĝojn kaj malavantaĝojn de la humalogo, el kiuj ekzistas multaj. Antaŭ kelkaj jaroj mi estis translokigita al apidra dum 2-3 monatoj, ĉar okazis interrompoj en la kliniko kun la humalogo.

Kiel mi komprenas ĝin, mi ne estis la sola. Kaj vi scias, multaj el la problemoj kun kiuj mi rekonsciiĝis subite malaperis. La ĉefa problemo estas la efiko de la matena tagiĝo. Sukero sur malplena stomako ĉe apidra subite fariĝis stabila. Kun humalogo, tamen, neniuj eksperimentoj kun dozo de la humalogo kaj NPH, nek sukerkesto dum la tuta nokto sukcesis.

Mallonge, mi preterpasis aron da provoj, trairis multajn kuracistojn, kaj nia endokrinologo finfine skribis al mi apidra anstataŭ humalogo. Hodiaŭ estas la unua tago, kiam mi iris labori kun li. La rezulto estas tiel malbona. Li faris ĉion hodiaŭ ekzakte kvazaŭ li injektus humalogon, kaj nur en la okazo, ke li verŝis pli da sukero en siajn poŝojn. Antaŭ la matenmanĝo, je la 8a horo estis 6,0, kion mi opinias normala.

Mi estis ponardita de apidra, mi matenmanĝis, ĉio estas kiel kutime laŭ XE, mi alvenas al la laboro je la 10:00. Sukero 18,9! Lavu ĉi tion estas mia absoluta "rekordo"! Ŝajnas, ke mi nur ne injektis. Eĉ simpla mallonga insulino donus pli bonan rezulton. Kompreneble mi tuj faris pliajn 10 ekzemplerojn, ĉar mi konsideras malprudenta iri kun tiaj sukeroj. Antaŭ tagmezo, je la 13:30, sk jam estis 11,1. Hodiaŭ mi kontrolas sukeron ĉiun horon kaj duonon.

Teorio: Minimuma Bezonata

Kiel vi scias, insulino estas hormono produktita de beta-ĉeloj de la pankreato. Ĝi malaltigas sukeron, kaŭzante ŝtofojn sorbi glukozon, kio kaŭzas, ke ĝia koncentriĝo en la sango malpliiĝas. Vi ankaŭ devas scii, ke ĉi tiu hormono stimulas la deponejon de graso, blokas la rompon de adiposa histo. Alivorte, altaj niveloj de insulino malebligas perdi pezon.

Kiel insulino funkcias en la korpo?

Kiam homo komencas manĝi, la pankreato sekrecias grandajn dozojn de ĉi tiu hormono en 2-5 minutoj. Ili helpas rapide revenigi normalan sangon sukeron post manĝo tiel ke ĝi ne restu levita dum longe kaj diabeta komplikaĵo ne havas tempon por disvolviĝi.

Grava! Ĉiuj preparatoj de insulino estas tre fragilaj, facile difektiĝas. Lernu konservadajn regulojn kaj sekvu ilin atente.

Ankaŭ en la korpo iam ajn malmulte da insulino cirkulas en malplena stomako kaj eĉ kiam homo malsatas dum multaj tagoj sinsekve. Ĉi tiu nivelo de hormono en la sango nomiĝas fono. Se ĝi estus nulo, komenciĝus la konvertiĝo de muskoloj kaj internaj organoj al glukozo. Antaŭ la invento de insulinjektoj, pacientoj kun tipo 1 diabeto mortis pro tio. La antikvaj kuracistoj priskribis la kurson kaj finon de sia malsano kiel "la paciento fandiĝis en sukeron kaj akvon." Nun tio ne okazas ĉe diabetoj. La ĉefa minaco estis kronikaj komplikaĵoj.

Multaj diabetoj traktataj kun insulino trovas neeble eviti malaltan sangan sukeron kaj ĝiajn terurajn simptomojn. Fakte, povas teni stabilan normalan sukeron eĉ kun severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian sangan glukozon-nivelon por certigi kontraŭ danĝera hipogluzemio.

Spektu filmeton en kiu D-ro Bernstein diskutas ĉi tiun aferon kun la patro de infano kun tipo 1-diabeto. Lernu kiel ekvilibrigi dozon de insulino kaj nutrado.

Por rapide provizi grandan dozon da insulino por la asimilado de manĝaĵoj, beta-ĉeloj produktas kaj amasigas ĉi tiun hormonon inter manĝoj. Bedaŭrinde, kun iu ajn diabeto, ĉi tiu procezo estas malatentigita. Diabetaĵoj havas malmulte aŭ neniujn insulinvendejojn en la pankreato. Rezulte sango-sukero post manĝo restas levita dum multaj horoj. Ĉi tio iom post iom kaŭzas komplikaĵojn.

Rapida bazlinia insulinivelo nomiĝas bazlinio. Por teni ĝin taŭga, faru injektojn de longdaŭraj drogoj vespere kaj / aŭ matene. Ĉi tiuj estas la kuraciloj nomataj Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba kaj Protafan.

Tresiba estas tiel elstara drogo, ke la administra administrado preparis filmeton pri ĝi.

Granda dozo de la hormono, kiu devas esti rapide provizita por la asimilado de manĝaĵoj, estas nomata bolo. Por doni ĝin al la korpo, injektojn de mallonga aŭ ultrashorta insulino antaŭ manĝoj. La samtempa uzo de longa kaj rapida insulino nomiĝas baz-bolusa reĝimo de insulinoterapio. Ĝi estas konsiderata ĝena, sed donas la plej bonajn rezultojn.

Simpligitaj skemoj ne permesas bonan kontrolon de diabeto. Tial, doktoro Bernstein kaj endocrin-patient.com ne rekomendas ilin.

Kiel elekti la ĝustan, plej bonan insulinon?

Ne eblas rapidi diabeton kun insulino rapide. Vi devas pasigi plurajn tagojn por zorge kompreni ĉion, kaj tiam daŭrigi injektojn. La ĉefaj taskoj, kiujn vi devos solvi:

1. Kontrolu paŝon post paŝo 2 diabeta kuracplano aŭ tipo 1 diabeta kontrolprogramo.
2. Ŝanĝu al malalta karbo-dieto. Troaj diabetoj ankaŭ bezonas metforminajn tabelojn laŭ horaro kun laŭgrada kresko de dozo.
3. Sekvu la dinamikon de sukero dum 3-7 tagoj, mezurante ĝin per glucometro almenaŭ 4 fojojn tage - matene sur malplena stomako antaŭ matenmanĝo, antaŭ tagmanĝo, antaŭ vespermanĝo, kaj eĉ vespere antaŭ enlitiĝo.
4. Ĉi-foje, lernu preni insulinajn injektojn sendolore kaj lernu la regulojn por stoki insulinon.
5. Gepatroj de infanoj kun tipo 1 diabeto bezonas legi kiel dilui insulinon. Multaj plenkreskaj diabetoj ankaŭ bezonas ĉi tion.
6. Komprenu kiel kalkuli la dozon de longa insulino, same kiel elekti dozon de rapida insulino antaŭ manĝoj.
7. Studu la artikolon "Hipoglucemio (Malalta Sango-Sukero)", amasigu glukozajn tabelojn en la apoteko kaj konservu ilin oportune.
8. Provizu vin per 1-3 specoj de insulino, seringoj aŭ seringa plumo, preciza importita glucometro kaj testaj strioj por ĝi.
9. Surbaze de la akumulitaj datumoj, elektu reĝimon pri insulinoterapio - determinu, kiujn injektojn de kiuj drogoj vi bezonas, je kiuj horoj kaj en kiuj dozo.
10. Konservu taglibron de memregado. Kun la tempo, kiam la informo akumuliĝas, plenigu la suban tabelon. Trankviligu kalkulojn periode.

Pri faktoroj influantaj la korpan sentemon al insulino, legu ĉi tie. Ankaŭ eksciu:

• Ĉe kiaj indikiloj de sango sukero preskribas injekti insulinon
• Kio estas la maksimuma dozo de ĉi tiu hormono por diabetoj ĉiutage
• Kiom da insulino necesas po 1 pano (XE) da karbonhidratoj
• Kiom multe 1 unuo da insulino reduktas sukeron
• Kiom da hormono necesas redukti sukeron per 1 mmol / l
• Kiu horo de la tago estas pli bone injekti insulinon
• Sukero ne falas post injekto: eblaj kaŭzoj

Ĉu la administrado de longa insulino povas esti forigita sen la uzo de mallongaj kaj ultrasortaj drogoj?

Ne injektu grandajn dozojn da plilongigita insulino, esperante eviti kreskon de sukero post la manĝo. Plie, ĉi tiuj drogoj ne helpas, kiam vi devas rapide malsuprenigi levitan nivelon de glukozo. Aliflanke, mallongaj kaj ultra-mallongaj agoj, kiuj injektas antaŭ manĝi, ne povas provizi stabilan fonan nivelon por reguligi la metabolon en malplena stomako, precipe nokte. Vi povas akompani ĝin per nur drogo nur en la plej mildaj kazoj de diabeto.

Kiaj insulinaj injektoj unufoje ĉiutage?

Delonge agantaj drogoj Lantus, Levemir kaj Tresiba estas oficiale permesitaj administri unufoje ĉiutage. Tamen D-ro Bernstein forte rekomendas Lantus kaj Levemir injekti dufoje ĉiutage. En diabetoj, kiuj provas ricevi unu pafon de ĉi tiuj specoj de insulino, la glukoza kontrolo kutime estas malbona.

Tresiba estas la plej nova plilongigita insulino, kies injekto daŭras ĝis 42 horojn. Ĝi povas esti pikita unufoje ĉiutage, kaj tio ofte donas bonajn rezultojn. D-ro Bernstein ŝanĝiĝis al Levemir-insulino, kiun li uzis dum multaj jaroj. Tamen li injektas sin per Treshiba-insulino dufoje ĉiutage, kiel Levemir kutimis injekti. Kaj ĉiuj aliaj diabetoj konsilas fari la samon.

Iuj diabetoj provas anstataŭigi la enkondukon de rapida insulino antaŭ manĝoj plurajn fojojn ĉiutage per unu sola ĉiutaga injekto de granda dozo de longa drogo. Ĉi tio neeviteble kondukas al katastrofaj rezultoj. Ne iru ĉi tien.

Legu kiel akiri insulinajn dolorojn. Post kiam vi regas la ĝustan injektan teknikon, ĝi ne plu gravos kiom da injektoj ĉiutage vi faras. Doloro de injektoj de insulino ne estas problemo, ĝi preskaŭ ekzistas. Ĉi tie por lerni ĝuste kalkuli la dozon - jes. Kaj eĉ pli, provizi vin per bonaj importitaj drogoj.

La horaro de injektoj kaj dozoj de insulino devas esti elektita individue. Por fari tion, observu la konduton de sukero en la sango dum pluraj tagoj kaj starigu ĝiajn leĝojn. La pankreato estas subtenata de la administrado de insulino dum tiuj horoj, kiam ĝi ne povas travidi sole.

Kio estas iuj bonaj specoj de insulinaj miksaĵoj?

D-ro Bernstein ne rekomendas la uzon de pretaj miksaĵoj - Humalog Mix 25 kaj 50, NovoMix 30, Insuman Comb kaj aliaj. Ĉar la proporcio de longa kaj rapida insulino en ili ne koincidas kun tiu, kiun vi bezonas. Diabetaĵoj, kiuj injektas siajn pretajn miksaĵojn, ne povas eviti pikojn en sanga glukozo. Uzu du malsamajn drogojn samtempe - etenditajn kaj ankoraŭ mallongajn aŭ ultrashortajn. Ne estu mallaborema kaj ne ŝparu sur ĝi.

Grava! Injektoj de la sama insulino en egalaj dozoj, prenitaj en malsamaj tagoj, povas agi tre malsame. La forto de ilia agado povas varii je ± 53%. Tio dependas de la loko kaj profundo de la injekto, la fizika agado de la diabeto, la akva ekvilibro, temperaturo kaj multaj aliaj faktoroj. Alivorte, la sama injekto povas apenaŭ efiki hodiaŭ, kaj morgaŭ ĝi povas kaŭzi malaltan sangan sukeron.

Ĉi tio estas granda problemo. La sola maniero eviti ĝin estas ŝanĝi al malalta karbo-dieto, pro kio la bezonata dozo de insulino estas reduktita de 2-8 fojojn. Kaj ju pli malalta estas la dozo, des malpli la disvastiĝo de ĝia ago. Ne konsilas injekti pli ol 8 ekzemplerojn samtempe. Se vi bezonas pli altan dozon, dividu ĝin en 2-3 proksimume egalajn injektojn.Faru ilin unu post la alia en malsamaj lokoj, for unu de la alia, kun la sama seringeto.

Kiel akiri insulinon sur industria skalo?

Sciencistoj lernis igi Escherichia coli genetike modifita E. coli produkti insulinon taŭgan por homoj. Tiel ili produktas hormonon por malaltigi sangan sukeron ekde la 1970-aj jaroj. Antaŭ ol ili mastris la teknologion kun Escherichia coli, diabetoj injektis sin per insulino de porkoj kaj brutoj. Tamen ĝi estas iomete diferenca de homa, kaj ankaŭ havis nedeziratajn malpuraĵojn, pro kiuj oftaj kaj severaj alergiaj reagoj estis observitaj. Hormono derivita de bestoj ne plu uziĝas en Okcidento, en Rusa Federacio kaj CIS-landoj. Ĉiu moderna insulino estas GMO-produkto.

Kiu estas la plej bona insulino?

Ne ekzistas universala respondo al ĉi tiu demando por ĉiuj diabetoj. Dependas de la individuaj trajtoj de via malsano. Plie, post ŝanĝo al malalta karbo-dieto, insulinpostuloj ŝanĝiĝas signife. Dozo certe malpliiĝos kaj vi eble bezonos ŝanĝi de unu drogo al alia. Ne rekomendas uzi mezan Protafan (NPH), eĉ se ĝi estas donita senpage, sed aliaj drogoj kun daŭra ago - ne. La kialoj estas klarigitaj sube. Estas ankaŭ tablo pri rekomendindaj specoj de longtempa insulino.

Por pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, mallong-agantaj drogoj (Actrapid) pli taŭgas kiel bolus-insulino ol manĝoj ol ultra-mallongaj. Malmultaj karbaj manĝaĵoj sorbas malrapide, kaj ultrashort-drogoj funkcias rapide. Ĉi tio nomiĝas misfara agado de profilo. Ne konsilas piki Humalog antaŭ manĝo, ĉar ĝi agas malpli antaŭvideble, pli ofte kaŭzas sukeron. Aliflanke, Humalog pli bonas ol iu ajn alia helpas malsuprenigi pliigitan sukeron, ĉar ĝi komencas agi pli rapide ol aliaj specoj de ultrashorto kaj precipe mallonga insulino.

D-ro Bernstein havas severan tipon 1 diabeto kaj sukcese kontrolas ĝin dum pli ol 70 jaroj. Li uzas 3 specojn de insulino:

1. Plilongigita - Ĝis nun, Tresiba estas la plej bona
2. Mallongaj - por injektoj antaŭ manĝoj
3. Ultrashort - diluita Humalog - por krizaj situacioj kiam vi devas rapide estingi altan glukozon

Malmultaj ordinaraj diabetoj volas ĉikani kun tri drogoj. Eble bona kompromiso estos limigita al du - etendita kaj mallonga. Anstataŭ mallonge, vi povas provi piki NovoRapid aŭ Apidra antaŭ manĝi. Tresiba estas la plej bona eblo por longa insulino, malgraŭ ĝia alta prezo. Kial - legu sube. Se financoj permesas, uzu ĝin. Importitaj drogoj probable pli bonas ol hejmaj. Iuj el ili estas sintezitaj eksterlanden, kaj poste alportataj al la Rusa Federacio aŭ al la CIS-landoj kaj pakitaj surloke. Nuntempe ne ekzistas informoj pri kiel tia skemo influas la kvaliton de la finita produkto.

Kiuj insulinaj preparoj malpli emas kaŭzi alergiajn reagojn?

Hormonoj derivitaj de la pankreato de porkoj kaj bovinoj ofte kaŭzis alergiajn reagojn. Tial ili ne plu estas uzataj. En forumoj, diabetuloj foje plendas, ke ili devas ŝanĝi insulinajn preparojn pro alergioj kaj maltoleremoj. Tiaj homoj antaŭ ĉio devas daŭri malalt-karbonan dieton. Pacientoj, kiuj limigas karbonhidratojn en sia dieto, bezonas tre malaltajn dozon. Alergioj, hipoglikemio kaj aliaj problemoj okazas malpli ofte ĉe tiuj, kiuj injektas normajn dozojn.

Reala homa insulino estas nur mallongdaŭraj drogoj Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R kaj aliaj. Ĉiuj specoj de agado plilongigita kaj ultrasorta estas analogaj. Sciencistoj iomete ŝanĝis sian strukturon por plibonigi propraĵojn. Analoj kaŭzas alergiajn reagojn ne pli ofte ol homa mallonga insulino. Ne timu uzi ilin.La sola escepto estas hormona agado nomata protafan (NPH). Ĝi estas priskribita detale sube.

Specoj de Longa Aganta Insulino

Specoj de longe aganta insulino estas desegnitaj por teni normalan sukeron sur malplena stomako dumtage, kaj ankaŭ nokte dum dormo. La efikeco de injektoj de ĉi tiuj financoj vespere estas kontrolita de la nivelo de glukozo en la sango la sekvan matenon sur malplena stomako.

La retejo Endocrin-Patient.Com antaŭenigas ne normajn sed efikajn traktadojn por tipo 2 kaj tipo 1-diabeto evoluigitaj de D-ro Bernstein. Spektu lian filmeton pri la popularaj specoj de longa insulino.

La drogoj priskribitaj sube ne helpas rapide eltiri altan sukeron, kaj ankaŭ ne estas destinitaj al la absorbo de karbonhidratoj kaj proteinoj manĝitaj. Ne provu anstataŭigi mallongajn aŭ ultrashortajn insulinjektojn kun grandaj dozo da longaj agoj de drogoj.

Por konservi la fonan koncentriĝon de insulino en la sango, estas uzataj mediaj agoj (protafan, NPH) kaj longe agantaj (Lantus kaj Tujeo, Levemir). Lastatempe aperis la kroma longedaŭra insulino Treshiba (degludec), kiu fariĝis ĉefo pro ĝiaj plibonigitaj ecoj. Vidu la tabelon sube por pliaj detaloj.

Insuloterapio por diabeto de tipo 2 tradicie komenciĝas per injektoj de plilongigita insulino. Poste ili povas aldoni pliajn injektojn de mallonga aŭ ultrashorta drogo antaŭ manĝoj. Kutime, kuracistoj preskribas por pacientoj kun diabeto de tipo 2 dozon de plilongigita insulino de 10-20 ekzempleroj ĉiutage aŭ konsideras la komencan dozon laŭ la korpa pezo de la paciento. D-ro Bernstein rekomendas pli personan agadon. Necesas monitori la konduton de sukero ene de 3-7 tagoj, mezurante ĝin kun glukometro. Post tio, la insulinsuloterapio estas elektita, analizante la amasigitajn datumojn. Ĉi tio estas priskribita pli detale supre.

Aldone al la drogoj listigitaj en la tabelo, ekzistas pluraj specoj de meza aganta insulino. D-ro Bernstein ne rekomendas uzi ilin, sed vi devas scii pri ili, ĉar ili estas tre popularaj. Ĉi tiuj estas Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N kaj aliaj. Ili komencas agi proksimume 2 horojn post la injekto, havas pinton post 6-10 horoj kaj la tuta daŭro de ago estas 8-16 horoj. Meza insulino plej ofte nomiĝas protafan. NPH staras por Neŭtrala Protamino de Hagedorn. Ĉi tio estas besta proteino, kiu aldoniĝas por bremsi la agon.

Kial vi ne devas uzi mezan protafanon (NPH):

1. La neŭtrala protamino de Hagedorn ofte kaŭzas alergiajn reagojn.
2. Multaj diabetoj pli frue aŭ poste bezonas suferi radiografion uzante kontrastan rimedon por ekzameni la vazojn, kiuj nutras la koron. En pacientoj kiuj injektis protafan, severaj alergiaj reagoj okazas dum ĉi tiu ekzameno, ofte kun perdo de konscio kaj eĉ morto.
3. Diabéticos, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, kutime uzas malaltajn dozon de insulino. En tiaj malaltaj dozoj, protafan daŭras ne pli ol 8-9 horojn. Li mankas la tutan nokton kaj la tutan tagon.

Meza insulina protafano (NPH) ne devas esti injektita, eĉ se ĝi estas donita laŭ senpagaj preskriboj, kaj aliaj longdaŭraj drogoj devos aĉeti por via mono.

Kiu insulino estas pli bona: Lantus aŭ Tujeo?

Tujeo estas la sama Lantus (glargin), nur en koncentriĝo pliigita 3 fojojn. Kiel parto de ĉi tiu drogo, 1 unuo da longa insulina glargino estas pli malmultekosta ol se vi injektas Lantus. Principe vi povas ŝpari monon se vi ŝanĝas de Lantus al Tujeo en la sama dozo.Ĉi tiu ilo vendiĝas komplete per specialaj konvenaj seringaj plumoj, kiuj ne bezonas dosian konvertiĝon. La diabeto simple fiksas la bezonatan dozon en UNUOJ, ne mililitroj. Se eblas, estas pli bone ne ŝanĝi de Lantus al Tujeo. Recenzoj de diabetoj pri tia transiro estas plejparte forte negativaj.

Ĝis nun la plej bona longa insulino ne estas Lantus, Tujeo aŭ Levemir, sed la nova drogo Tresib. Li agas multe pli longe ol siaj konkurantoj. Uzante ĝin, vi devas elspezi malpli da penado por konservi normalan sukeron matene sur malplena stomako.

Treshiba estas nova patentita drogo, kiu kostas ĉirkaŭ 3 fojojn pli multekosta ol Lantus kaj Levemir. Tamen vi povas provi ŝanĝi ĝin, se financoj permesas. D-ro Bernstein transiris al Tresib kaj plaĉas al la rezulto. Tamen li plu ponardas lin du fojojn tage, same kiel Levemir antaŭe uzis. Bedaŭrinde li ne indikas en kiu proporcio la ĉiutaga dozo estu dividita en 2 injektojn. Probable, plej multaj devas esti administritaj vespere, kaj plej malgranda parto devas resti matene.

Kio estas la diferenco inter mallonga insulino kaj ultrashorto?

La administrita dozo de mallonga insulino komencas agi post 30-60 minutoj. Ĝia agado estas tute finita ene de 5 horoj. Ultrashort-insulino komenciĝas kaj finiĝas pli rapide ol mallonga. Li komencas mallevi sangan sukeron en 10-20 minutoj.

Actrapid kaj aliaj drogoj pri mallonga insulino estas ĝusta kopio de la homa hormono. La molekuloj de ultrashortaj preparoj Humalog, Apidra kaj Novorapid estas iomete ŝanĝitaj kompare kun homa insulino por akceli sian agon. Ni emfazas, ke ultrashortaj drogoj kaŭzas alergiojn ne pli ofte ol mallonga insulino.

Ĉu necesas manĝi post injektoj de mallonga aŭ ultrashorta insulino?

La demando montras, ke vi tute ne scias pri la uzo de rapida insulino por diabeto. Zorge legu la artikolon "Kalkulo de la dozo de mallonga kaj ultrasorta histo". Potencaj drogoj por rapida insulino - ĉi tio ne estas ludilo! En netuŝitaj manoj, ili prezentas mortigan danĝeron.

Kiel regulo, injektoj de mallonga kaj ultrashorta insulino estas donitaj antaŭ manĝi tiel ke la manĝaĵo manĝas ne pliigas sangan sukeron. Se vi injektas rapidan insulinon kaj tiam preterkaptas manĝojn, sukero povas fali kaj aperos simptomoj de hipoglikemio.

Foje diabetoj injektas sin per eksterordinara dozo de rapida insulino, kiam ilia glukoza nivelo saltas kaj ili devas esti rapide reduktitaj al normalo. En tiaj kazoj ne necesas manĝi post la injekto.

Ne injektu vin, kaj malpli malpli, por diabeta infano, mallonga aŭ ultrasorta insulino, ĝis vi ekscios kiel kalkuli ĝian dozon. Alie, povas okazi severa hipoglikemio, perdo de konscio kaj eĉ morto. Legu ĉi tie detale pri antaŭzorgo kaj kuracado de malalta sango-sukero.

Kiu insulino estas pli bona: mallonga aŭ ultra mallonga?

Ultrashort-insulino komencas agi pli rapide ol mallonga. Ĉi tio ebligas al diabetoj komenci manĝi preskaŭ tuj post la injekto, sen timi, ke la sango-sukero saltos.

Tamen, ultra-mallonga insulino estas nebone kongrua kun malalta karbo-dieto. Ĉi tiu diabeto-dieto estas, sen troigo, mirakla. Diabatikuloj, kiuj ŝanĝis ĝin, pli bone estas eniri mallongan Actrapid antaŭ manĝoj.

Ĝi estas ideala piki mallongan insulinon antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ uzi ultrashorton kiam vi bezonas rapide eltiri altan sukeron. Tamen en la reala vivo, neniu el la diabetoj tenas tri specojn de insulino en sia kuracilo samtempe. Post ĉio, vi ankoraŭ bezonas longan drogon. Elektante inter mallongan kaj ultran insulinon, vi devas kompromiti.

Kiom da tempo necesas injekti rapidan insulinon?

Kiel regulo, la administrita dozo de mallonga aŭ ultrashorta insulino ĉesas esti efika post 4-5 horoj. Multaj diabetoj injektas sin per rapida insulino, atendu 2 horojn, mezuras sukeron, kaj poste faras alian makelon.Tamen, doktoro Bernstein ne rekomendas ĉi tion.

Ne permesu du dozojn da rapida insulino agi samtempe en la korpo. Observu intervalon de 4-5 horoj inter injektoj. Ĉi tio reduktos la oftecon kaj severecon de atakoj pri hipogluzemio. Legu pli pri prevento kaj kuracado de malalta sango-sukero ĉi tie.

Por pacientoj kun severa diabeto, kiuj devigas injekti mallongan aŭ ultrashortan insulinon antaŭ manĝi, manĝu optimume 3 fojojn ĉiutage kaj administru hormonon antaŭ ĉiu manĝo. Antaŭ injektoj, vi devas mezuri vian glukozon-nivelon por alĝustigi la dozon de insulino.

Sekvante ĉi tiun reĝimon, vi ĉiufoje enigos la dozon de insulino necesa por la asimilado de manĝaĵoj, kaj foje pliigos ĝin por estingi altan sukeron. La dozo de rapida insulino, kiu ebligos al vi sorbi manĝaĵon, estas nomata bolo de manĝo. La dozo bezonata por normaligi altan glukozon-nivelon nomiĝas korekta boluso.

Kontraste al manĝaĵa boluso, korekta bolo ne estas administrata ĉiufoje, sed nur se necese. Vi devas povi ĝuste kalkuli la manĝaĵon kaj korektan boluson, kaj ne injekti fiksan dozon ĉiufoje. Legu pli en la artikolo "Kalkulo de la dozo de mallonga kaj ultrasorta histo".

Por konservi la rekomenditan intervalon de 4-5 horoj inter injektoj, vi devas provi matenmanĝi frue. Por vekiĝi kun normala sukero matene sur malplena stomako, vi devas vespermanĝi ne pli malfrue ol 19:00. Se vi sekvas la rekomendon por frua vespermanĝo, tiam vi havos mirindan apetiton matene.

Diabetaĵoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, postulas tre malaltajn dozon de rapida insulino, kompare al pacientoj, kiuj estas traktataj laŭ normaj reĝimoj. Kaj ju pli malalta estas la dozo de insulino, des pli stabilaj ili estas kaj malpli kaŭzas problemojn.

Humalog kaj Apidra - kia estas la ago de insulino?

Humalog kaj Apidra, same kiel NovoRapid, estas specoj de ultrashorta insulino. Ili komencas labori pli rapide kaj agi pli forte ol fuŝkontaktaj drogoj, kaj Humalog estas pli rapida kaj pli forta ol aliaj. Mallongaj preparoj estas reala homa insulino, kaj ultrashort estas iomete ŝanĝitaj analogoj. Sed ĉi tio ne bezonas esti atentita. Ĉiuj mallongaj kaj ultraj drogoj havas same malaltan riskon de alergioj, precipe se vi sekvas malaltan karbon-dieton kaj piku ilin je malaltaj dozoj.

Kiu insulino estas pli bona: Humalog aŭ NovoRapid?

Oficiale oni kredas, ke la ultra-mallongaj preparoj Humalog kaj NovoRapid, same kiel Apidra, agas kun la sama forto kaj rapideco. D-ro Bernstein diras, ke Humalog estas pli forta ol la du aliaj, kaj ankaŭ komencas agi iom pli rapide.

Ĉiuj ĉi tiuj kuraciloj ne tre taŭgas por injektoj antaŭ manĝoj por diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton. Ĉar malaltaj karbonaj manĝaĵoj sorbas malrapide, kaj ultrashortaj drogoj rapide komencas malaltigi sangan sukeron. Iliaj agaj profiloj ne kongruas sufiĉe. Tial, por asimilado de manĝeblaj proteinoj kaj karbonhidratoj, estas pli bone uzi mallongan agadon de insulino - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R aŭ alian.

Aliflanke, Humalog kaj aliaj ultrashortaj drogoj rapide altigas altan sukeron al normalo ol mallongaj. Pacientoj kun severa tipo diabeto povas bezoni samtempe 3 specojn de insulino:

• Plilongigita
• Mallonga por manĝo
• Ultrashort por krizaj kazoj, rapida frotado de alta sukero.

Eble bona kompromiso estus uzi NovoRapid aŭ Apidra kiel universala kuracilo anstataŭ Humalog kaj mallonga insulino.

16 komentoj pri "Specoj de insulino kaj ilia ago"

Bonan tagon! Mi aĝas 49 jarojn, diabeto de tipo 1 komencita antaŭ 3 jaroj, alteco 169 cm, pezo 56 kg. Demando: Ĉu ekzameno de sango permesas al mi ekscii ĝuste, kiun insulinon mi optimume injektos? Lastatempe mi interŝanĝis al Protafan kaj Aktrapid, sed la saman ruĝecon restas dum longa tempo ĉe la injekta loko kun seringa plumo.

Ĉu ekzistas sanprovo, kiu permesas al mi ekscii precize, kiun insulinon mi optimume injektos?

Ne ekzistas tiaj analizoj. Optimumaj insulinpreparoj estas elektitaj laŭ provo kaj eraro.

interŝanĝitaj al Protafan kaj Aktrapid, ruĝeco restas por longa tempo ĉe la injekto-loko kun seringa plumo.

Pli bone estas anstataŭigi protafan kun alia longedaŭra insulino. Legu pli en la artikolo.

Mi havas 68 jarojn. Diabeto de tipo 1, 40 jaroj da sperto. Ĝi estas bedaŭrinde laborema. Estas komplikaĵoj. Tre interesata pri Fiasp-insulino. Mi petas vin, diru al ni detale pri li kiel vi povas. Nun mi ŝanĝis al Tresiba - Kolya, kiel antaŭ Levemir. La rezultoj estas bonegaj - unuafoje en tiel longa periodo. Karbohidrata dieto. Mi havas emon al ketoacidosis kaj komencajn ŝanĝojn en la renoj, do mi timas malaltan karbon-nutradon. Kvankam kiel bone kun malalta GI sen pintoj! Mi tre ĝojas, ke mi trovis vian retejon! Mi aldonos: nun mi havas bolus Humalog ekde 2001. Kaj la resto de la ultra-mallongaj drogoj ne funkcias. Mi amas Akirapid - mi faras ĝin kiam mi manĝas multajn nuksojn aŭ viandon, tre malofte. Ĝi jam fariĝis malfacila kun li.

Tre interesata pri Fiasp-insulino. Mi petas vin detale rakonti pri li

Ultrashort-insulino estas nebone kongrua kun malalta karbo-dieto, do ĉi tiu drogo min interesas. En la rusa ne estas informo pri li, sed mi estas tro mallaborema por fosi anglalingvajn materialojn.

komencaj ŝanĝoj en la renoj, do mi timas malaltan karbon-nutradon

Jen via ĉefa eraro. Vi ne bezonas timi, sed faru sangajn kaj urinajn testojn, kiuj kontrolas renan funkcion. Legu pli ĉi tie - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Surbaze de la rezultoj de ĉi tiuj analizoj, vi povas klare decidi, ĉu malalta karbo-dieto taŭgas por vi aŭ se vi jam maltrafis la trajnon.

Mi tre ĝojas, ke mi trovis vian retejon!

Por diabetoj, kiuj ne ŝanĝis la dieton de D-ro Bernstein, ĉi tiu informo estas senutila.

Nun mi ŝanĝis al Tresiba - Kolya, kiel antaŭ Levemir. La rezultoj estas bonegaj - unuafoje en tiel longa periodo.

Ĉi tio estas valora informo. Recenzoj pri la drogo Tresib de rusparolantaj pacientoj ankoraŭ ne sufiĉas. Via mesaĝo utilas al multaj.

Saluton Mi aĝas 15 jarojn, suferas diabeton de la pasinta somero. Sukero saltas de 3-4 ĝis 9-11 mmol / l. Mi hazarde alvenis al via retejo, interesiĝis kaj nun mi studas dum pluraj horoj ĉiutage. Post la komenca kuracado en la hospitalo, mia korpa pezo signife kreskis. Nun mia pezo estas 78 kg kun alteco de 167 cm. Mi provas manĝi naturan manĝon kaj movi pli, sed ĝi preskaŭ ne helpas. Bedaŭrinde, mi ofte rompiĝas de sana reĝimo. Ĉu malalta karbo-dieto helpos min perdi pezon? Mi timas, ke ŝi plantos renojn. Ĉu estas vero, ke insulino influas pezon, transformante glukozon en grason? Kion vi skribas, tre diferencas de la informoj en aliaj retejoj. Diru al mi kiel kaj kion mi devas manĝi nun? Kia sporto estas pli bone fari? Ĉu eblas malpliigi la dozon de insulino? Kaj se tiel, kiom? Ĉu acetono povas aperi dum pezoperdo? Alia demando: kiel la klimata ŝanĝo kutime influas diabetojn?

Ĉu estas vero, ke insulino influas pezon, transformante glukozon en grason?

Jes, ĉi tiu estas unu el liaj agoj en la korpo.

Ĉu malalta karbo-dieto helpos min perdi pezon?

Principe, vi ne havas aliajn eblojn perdi pezon sen damaĝi al sano, krom ŝanĝi al malalta karbo-dieto kaj responda redukto de insulinaj dozoj.

Foje diabetoj, kun la celo perdi pezon, reduktas insulinon kraĉante sian sangokoloron. La konsekvencoj estas devastaj.

Ĉu eblas malpliigi la dozon de insulino? Kaj se tiel, kiom?

Pacientoj kun tipo diabeto povas manĝi ne pli ol 30 g karbonhidratojn ĉiutage: 6 g por matenmanĝo, 12 g por tagmanĝo kaj vespermanĝo, nur el permesitaj manĝaĵoj, kun la kompleta escepto de malpermesitaj manĝaĵoj.

Post ŝanĝo al la dieto de D-ro Bernstein, insulaj dozoj reduktiĝas almenaŭ 2 fojojn, kutime 5-7 fojojn. Samtempe la nivelo de glukozo en la sango ne plialtiĝas, sed normaligas, ties saltoj malpliiĝas.

Kion vi skribas, tre diferencas de la informoj en aliaj retejoj.

Vi ankoraŭ ne konvinkiĝis, ke la efektivigo de oficialaj rekomendoj malmulte utilas?

Ĉu acetono povas aperi dum pezoperdo?

Jes, kaj nenio bezonas fari ĉi tion. Mezuru vian sukeron pli ofte kaj tenu ĝin sub 9,0 mmol / L. Pinĉu insulinon se necese por ke glukozaj niveloj troviĝu ene de ĉi tiu atingo. Trinku multe da fluidoj. Kaj estas pli bone tute ne mezuri acetonon, por ne zorgi pri stultaj aferoj.

Kiel la klimata ŝanĝo kutime influas diabetojn?

Kia sporto estas pli bone fari?

Vidu http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. La elekto de sportoj estas konsiderinda. Sedentila vivstilo faras la saman damaĝon kiel fumado de 10-15 cigaredoj ĉiutage.

Saluton Mi havas 51 jarojn. Alteco estas 167 cm, pezo 70 kg. Mi havis diabeton de tipo 1 dum multaj jaroj. Kohl Insuman Rapidulo kaj Lantuso. Se vi daŭrigas malaltan karbonan dieton, kiom da tempo antaŭ manĝi vi bezonas injekti Insuman Rapidon? Post manĝi, kiel konduti? Promeni aŭ malstreĉiĝi? Koran dankon multe. Mi havis esperon.

Kiom da tempo mi bezonas por injekti Insuman Rapid antaŭ manĝi?

Kiel ĉiu alia mallonga insulino, vidu detalojn en la artikolo, al kiu vi skribis komenton.

Post manĝi, kiel konduti? Promeni aŭ malstreĉiĝi?

Promenado certe ne vundos :).

Saluton Mi havas 68 jarojn. Mi malsanas kun tipo 2 diabeto ekde 45 jaroj.
La kuracisto senĉese preskribas senpage nur mez-agan insulinon: Humulin NPH aŭ Rinsulina NPH. Mi ponardas lin du fojojn ĉiutage matene kaj vespere por 18 ekzempleroj. Sukero en ĉi tiu fono estis 11-13.
Iam, kiam ne estis meza insulino, ili donis al mi Levemir en aprilo. Lastatempe trovis vian retejon, nun mi provas aliĝi al malalta karbohidrata dieto. Malfacilas ŝanĝi kutimojn, sed mi provas. En ĉi tiu fono de nutrado kaj injektoj, Levemir-sukero malpliiĝis al 7-8. Kazoj de hipogluzemio malpliiĝis.
Nun la kuracisto denove preskribas nur mezan insulinon. Kaj Levemir en apoteko tre kostas min - 3500 rubloj. Diru al mi, kiom da fojoj vi bezonas nun injekti averaĝan insulinon?

Diru al mi, kiom da fojoj vi bezonas nun injekti averaĝan insulinon?

Bedaŭrinde, praktiko montras, ke averaĝa insulino ne permesas bonan kontrolon de diabeto. Pripensu kiel akiri pli modernajn drogojn.

Saluton Dankon pro tia informa retejo! Ni turnas nin al malalta karbo-dieto, studante viajn artikolojn. Paĉjo (62-jaraĝa) havas diabeton de tipo 2 kun komplikaĵoj. Okazis 2 koratakoj, neuropatio kaj pli lastatempe spino. Malantaŭa kirurgio, purulenta epidurito. Dum preskaŭ unu monato de la streko de la medolo kaj malantaŭa kirurgio, la tuta korpo sub la umbiliko estis paralizita, ankoraŭ en la hospitalo. Laŭ la instrukcioj de lia endokrinologo, Paĉjo metas 18 ekzemplerojn da longa Rosinsulin P matene kaj vespere, kaj ankaŭ 8 ekzemplerojn de Rinsulina NPH antaŭ manĝoj 3 fojojn tage. Bonvolu informi nin pri ĉi tiuj drogoj. Ĉu vi konsilas ilin aŭ ŝanĝas de ili al aliaj? La suker-niveloj de Paĉjo estas ankoraŭ altaj - 13-16, sed eble tio estas pro lastatempa operacio. Ni devas malaltigi sukeron. Kion fari kun insulino?

paĉjo metas 18 ekzemplerojn da longa Rosinsulin P matene kaj vespere, kaj ankaŭ 8 ekzemplerojn de Rinsulina NPH antaŭ manĝoj 3 fojojn tage. Bonvolu informi nin pri ĉi tiuj drogoj.

Loka preparoj de insulino estas plej bone evitataj.

Ni devas malaltigi sukeron. Kion fari kun insulino?

Vi povas provi importitajn drogojn, precipe se vi povas akiri ilin senpage.

Paĉjo (62-jaraĝa) havas diabeton de tipo 2 kun komplikaĵoj. Okazis 2 koratakoj, neuropatio kaj pli lastatempe spino. Malantaŭa kirurgio, purulenta epidurito. Dum preskaŭ unu monato de apopleksio de la medolo kaj malantaŭa kirurgio, la tuta korpo sub la umbiliko estas paralizita

Mi timas, ke via trajno jam foriris. Normala diabeto-kontrolo postulas konsiderindan penadon. Mi ne certas, ĉu tio utilos al vi.

Saluton Mia patrino, post akcidento, estas handikapulo de la grupo 1, ne plu povas movi sin. Kompleta. Pezas 90 kg kun kresko de 156 cm. Actrapid estis pikita 3 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj, sed ĝi ne plu reduktas sukeron al normalaj ciferoj. (Enpikita 6 Jaroj) Lastatempe en la hospitalo donu Rinsulinon R aŭ Biosulin R. Sukero konservas 11-12.Kaj ĉiun monaton ni anstataŭigas nin per insulino - oni donas tion, kio estas nuntempe en la hospitala magazeno, kaj estas aŭ rinsulino, aŭ biosulino, aŭ aktrapido. Lastatempe ili eĉ donis biosulinon H kaj estis diritaj injekti kiel kutime. Mi scias, ke tio estas mez-aganta insulino, sed ili diris al mi, ke nuntempe ekzistas neniu alia insulino senpage, prenu ĝin, ili donas ĝin. Responde al miaj plendoj, ke sukero estis alta, malgraŭ la dieto kaj ĝustatempaj injektoj, al ni estis preskribita Rinsulino NPH kaj diris al la injektado vespere je la 11a vespere kaj ne plu manĝi. Mi provas legi ĉion pri kuracado de insulino kaj diabeto, kaj mi pensas, ke estas tempo por mi ĉesi esperi pri nia kliniko, transdoni mian patrinon al importitaj drogoj kaj aĉeti ilin mem. Mi pensas aĉeti mallongan insulinon antaŭ manĝoj kaj unu longan nokton, sed mi ne povas decidi elekti ĝin mem. Bonvolu helpi.

Mi pensas, ke estas la tempo por mi ĉesi esperi al nia kliniko, transdoni min mem al patrino al importitaj drogoj

Ĉi tiu ne estas la unua jaro, ke mi observas tiajn situaciojn. Vi devus lasi ĝin tiel. La trajno jam foriris. Aktiva kuracado kaŭzos nur vian patrinon nenecesan suferon.

Estas pli bone zorgi pri vi mem se vi ne volas ripeti la sorton de via patrino. Vi havas malbonan heredaĵon.

Saluton Mi nomiĝas Konstantin. 42-jaraĝa. Diabeto de tipo 2 aĝas 15 jarojn. Unue li trinkis nur Siofor, du tablojdojn je 850 ĉiutage, poste aldoniĝis Galvus kaj aliaj 1000 mg da metformino. En la lastaj ses monatoj, sukero ne malpliiĝis. Lantus estis translokigita al insulino 8 ekzempleroj antaŭ ol enlitiĝi kaj pliaj piloloj. Ankoraŭ alta sukero matene. Je ĉirkaŭ 15 eble. Mi ne misuzas malpermesitajn produktojn. Mi tute ne manĝas dolĉan. Mi faras sportojn, sed ne regule. Kion vi povas rekomendi redukti sukeron? Alteco 182 cm, pezo 78 kg.

Kion vi povas rekomendi redukti sukeron?

Legu ĉi tiun retejon zorgeme kaj atente sekvu la rekomendojn. Se kompreneble vi volas vivi.