Novorapido estas genetike modifita produkto, kies ingestaĵo ne bezonas aldonan konsumon de manĝaĵoj, kaj injektoj povas plenumi ambaŭ post manĝoj kaj antaŭ manĝoj. La terapia efiko daŭras ĉirkaŭ 4 horojn. Insuman Rapido estas analogo de la homa hormono, kies ingestaĵo estas asociita kun manĝaĵa konsumado aŭ regula manĝado, same kiel la deviga enkonduko de subkutaj injektoj 40 minutojn antaŭ la manĝo. La daŭro de la efiko estas ĉirkaŭ 6 horoj. Ambaŭ kuraciloj estas mallongaj, kaj kuracistoj ofte recurras al anstataŭigo de unu kun la alia sen damaĝi la sanon de la paciento.

Superrigardo pri Diabetesa Drogoj

Novorapid apartenas al la plej novaj farmakologiaj evoluoj. La drogo helpas kompensi la mankon de homa hormono, havas kelkajn funkciojn kaj avantaĝojn koncerne aliajn drogojn de la sama grupo:

• Rapida digestibilidad.
• Rapida guto en sukero.
• Manko de dependeco de konstantaj manĝetoj.
• Ekspozicio al Ultrashort.
• Konvena liberigaj formoj.

Novorapido kontraŭ endokrina patologio estas havebla en anstataŭeblaj vitraj kartoĉoj (Penfill) kaj en formo de pretaj plumoj (FlexPen). La kemia komponento en ambaŭ formoj de liberigo estas identa. La drogoj estas sekure pakitaj, kaj la hormono mem estas oportune uzi en iu ajn farmakologia tipo.

Komponantoj kaj Komponado

La ĉefa konsisto de Novorapid estas kalkulita surbaze de la totala enhavo de la komponentoj po 1 ml de la drogo. La aktiva substanco estas insulino aspar 100 ekzempleroj (ĉirkaŭ 3,5 mg). El la helpaj komponentoj, estas:

• Glicerolo (ĝis 16 mg).
• Metacresol (ĉirkaŭ 1,72 mg).
• Zinka klorido (ĝis 19,7 mcg).
• Natria klorido (ĝis 0,57 mg).
• Natria hidroksido (ĝis 2,2 mg).
• Clorhidrata acido (ĝis 1,7 mg).
• Fenolo (ĝis 1,5 mg).
• Purigita akvo (1 ml).

La ilo estas klara solvo sen prononcita koloro, sedimento.

Farmacologiaj aspektoj

Novorapido havas prononcan hipoglikemian efikon pro la ĉefa substanco insulina aspart. Ĉi tiu speco de insulino estas analogo al la mallonga homa hormono. La substanco estas akirita rezulte de diversaj teknologiaj procezoj je la nivelo de rekombinanta DNA. Insulino Novorapid eniras biologian rilaton kun ĉelaj riceviloj, kreante ununuran komplekson de nervaj finaĵoj.

Ĉi tiu kuracilo uzeblas por ajna tipo de diabeto en plenkreskuloj kaj infanoj de 2 jaroj!

Sur la fono de malpliiĝo de la glicemia indico, regule pliiĝas la intracelula konduktiveco, aktivigo de la procezoj de lipogenezo kaj glukogenozo, kaj ankaŭ pliigo de la absorbo de diversaj molaj histoj. Samtempe reduktas la produktadon de glukozo per la hepataj strukturoj. Novorapido estas pli bone sorbita de la korpo, havas sanigan efikon multe pli rapide ol natura insulino. La unuajn 3-4 horojn post la manĝo, insulina aspart reduktas plasman sukeron tre multe pli rapide ol la sama homa insulino, sed la efiko de Novorapid estas multe pli mallonga per subkutaj injektoj ol de natura insulino produktita de la homa korpo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La kuracilo havas la ĉefan indikon - diabeto de ia ajn tipo en infanoj de 2 jaroj, adoleskantoj kaj plenkreskaj pacientoj.

La uzo de hipoglucemaj agentoj devas esti traktata kun singardo pro eblaj kromefikoj. Novorapid ne rekomendas uzi kun individua maltoleremo al eroj, alergia reago al iuj ajn eroj de la drogo Novorapid.La terapia efiko en infanoj malpli ol 2-jaraj estas nekonata pro manko de klinikaj studoj ĉe pacientoj de ĉi tiu aĝa grupo.

Specialaj instrukcioj

Unu el la oftaj komplikaĵoj kun sistema administrado estas hipogluzemio. Ofte, la komplikaĵo estas kaŭzita de malĝusta dozo de la drogo, malobservo de la administrada reĝimo. Novorapid havas pli mallongan daŭron de agado, sed havas rapidan ekaperon. Ĉi tio reduktos la riskon de nokta hipogluzemio. La dozo estas elektita strikte individue, kio ŝuldiĝas al la klinika historio de la paciento, risko-faktoroj por pligraviĝoj de koncomitantaj malsanoj, aĝo kaj naturo de la kurso de diabeto. Kun ŝarĝita klinika historio, rekomendas pli detale monitori la glicemian indicon en ĉiuj kategorioj de pacientoj. Novorapido povas kaŭzi alergiajn reagojn en junaj infanoj.

Analoj kaj ĝenroj

La hormono Novorapid povas esti anstataŭigita per aliaj drogoj de la sama grupo. Analoj estas elektitaj nur post kompleta medicina ekzameno. La ĉefaj analogoj inkluzivas Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks kaj aliajn. La prezo de Novorapida hormono en malsamaj regionoj varias de 1800 ĝis 2200 po pakaĵo.

Novomix ankaŭ povas iĝi anstataŭaĵo por Novorapid.

Hormona priskribo

• La hormona insulino 3,571 mg (100 IU 100% homa solvebla hormono).
• Metacresol (ĝis 2,7 mg).
• Glicerolo (ĉirkaŭ 84% = 18.824 mg).
• Akvo por injekto.
• Natria dihidrogen-fosfata dihidrato (ĉirkaŭ 2,1 mg).

Insuman insuman rapidan gt reprezentata de senkolora likvaĵo de absoluta travidebleco. Ĝi apartenas al la grupo de mallongaj agantaj hipoglucemaj agentoj. Insuman ne produktas sedimentojn eĉ dum longedaŭra konservado.

Farmakodinamikaj proprietoj

Insuman Rapid GT enhavas hormonon strukture similan al homa hormono. La kuracilo estas akirita per genetika inĝenierado. La ĉefaj mekanismoj de ago de Insuman inkluzivas:

• Malpliiĝis plasma glukozo.
• Redukto de katabolaj procezoj.
• Fortigante la translokigon de glukozo profunde en la ĉelojn.
• Plibonigi lipogenezon en la hepataj strukturoj.
• Fortigante la penetradon de kalio.
• Aktivigo de sintezo de proteinoj kaj aminoacidoj.

Insuman Rapid GT Ĝi havas rapidan ekaperon, sed havas mallongan daŭron. La hipoglikemia efiko estas atingita jam duonhoron post la subkutana administrado de la drogo. La efiko daŭras ĝis 9 horoj.

La jenaj kondiĉoj devas esti atribuitaj al la ĉefaj indikoj:

• Diabeta malsano (speco dependanta de insulino).
• Komo en la fono de diabeto.
• Progresanta ketoacidosis.
• La bezono de metabolaj kompensoj (ekzemple antaŭ aŭ post kirurgio).

La ĉefaj kontraŭindikoj inkluzivas hipoglucemion aŭ altajn riskojn de troa malpliiĝo de sango sukero, alergiaj reagoj al iuj ajn eroj en la konsisto de la drogo, troa sentiveco.

Preskribante dozon Insuman Rapid GT la kuracisto enkalkulas kelkajn faktorojn: aĝo, klinika historio, ĝenerala kurso de diabeto, ĉeesto de kronikaj malsanoj de internaj organoj kaj rilataj patologioj. Foje, preni diabeton medikamentojn malhelpas veturi aŭton aŭ labori en danĝeraj industrioj.

La meza kosto de la drogo en malsamaj regionoj varias de 700 ĝis 1300 rubloj per pako.

Prezo Dependas de multaj diversaj faktoroj.

Ambaŭ drogoj estas mallongaj agantaj hipoglucemaj agentoj. Ĉiu anstataŭigo de drogoj kontraŭ diabeto efektiviĝas nur post konsultado de specialisto. Insuman Rapid GT permesas konservi normalan vivstatuson de la paciento en diversaj kondiĉoj de diabeto. Novorapid havas la samajn ecojn kiel Insuman Rapid GT, sed preskaŭ komplete ripetas homan insulinon.

Insulino "Insuman Rapid GT" helpos provizi rapidan sukero-reduktan efikon en situacio, kiam ĉiuj minutoj kalkulas.Post ĉio, diabeto estas grava malsano, kiu ofte rezultas en morto aŭ handikapo. Por ĝustatempa respondo, neŝanĝeblaj helpantoj estas injektoj de rapida insulino.

Kunmetaĵo kaj principoj de eksponiĝo al la korpo

En 1 ml da substanco enhavas:

• 100 UI de solvebla insulino identa al homa, kiu respondas al 3.571 mg de homa hormono.
• Aldonoj:
  • glicerolo 85%,
  • metacresol
  • natria hidroksido
  • acida hidroklorika
  • natria dihidrogeno fosfata dihidrato,
  • distilita akvo.

La hipoglicemia drogo "Insuman Rapid GT" rilatas al mallongaj agoj de insulinoj. Internacia Neproprieta Nomo (INN) -. Genaj inĝenieroj sukcesis akiri tute solveblajn, identajn al homaj, insulinon. Ĝi havas rapidan terapian efikon, kun daŭro ĝis 9 horoj. La reduktanta efiko de sukero manifestiĝas post 30 minutoj, atingante sian pinton averaĝe post 2-3 horoj, depende de la metabolo kaj aktiveco de la renoj.

La drogo efikas sur la korpon jene:

La drogo kontribuas al la produktado de glukogeno.

• helpas redukti sangan sukeron
• aktivigas proteinan sintezon,
• Helpas saturi sangajn ĉelojn per kalio
• malhelpas lipidan rompon,
• rapidigas la procezon transformi glukozon el karbonhidratoj al grasaj acidoj,
• saturas ĉelojn per aminoacidoj,
• pliigas glicogenan formadon,
• plibonigas utiligon de finaj produktoj de metabolo de glukozo,
• reduktas la rapidecon de katabolaj procezoj.

Seringa plumo “Solostar” por unu uzo povas signife simpligi la procezon administri insulinon. Ne necesas multe kaj zorgeme enigi la kuracilon en la insulinan seringon: la injekto jam pretas por injekto.

Indikoj kaj instrukcioj por uzo

Rapida insulino estas indikita por uzo:

• insulino-dependaj pacientoj kun diabeto mellitus,
• por forigado de hiperglicemia komo kaj traktado de ketoacidosis,
• kiel aldonaĵo en kirurgia interveno por diabetoj.

Por minimumigi la riskojn de la malĝusta dozo de la drogo antaŭ uzo, ne sufiĉas nur legi la instrukciojn pri uzo. Estas necese konsulti kun via kuracisto kaj individue kalkuli la dozon, kiu dependas de multaj faktoroj. La plej oftaj el ili estas:

• la nivelo de fizika aktiveco de la paciento,
• vivstilo
• dieto
• sekso, aĝo kaj pezo
• prenante aliajn medikamentojn
• la ĉeesto de kronikaj malsanoj.

Oni devas memori, ke se almenaŭ unu el la listigitaj indikiloj estas ŝanĝita, vi devas denove konsulti kuraciston por rekalkuli la dozon de la drogo. Eĉ iomete ŝanĝo de korpa pezo povas konduki al nedezirataj konsekvencoj se vi ne ĝustigas ĝustatempe la dozon de insulino.

La instrukcioj ankaŭ enhavas ĝeneralajn instrukciojn por ĉiuj pacientoj:

• La kuracilo administras sub la haŭto antaŭ manĝi dum 15-20 minutoj.
• Por malhelpi haŭtajn reagojn, indas injekti injekton en malsamaj lokoj la tutan tempon.
• La kosto de metabolo estas ĉirkaŭ 50% de la ĉiutaga dozo de insulino.
• Ĉiutage, la korpa bezono de insulino estas 0,5-1,0 IU po 1 kg da korpa pezo.
• La drogo povas esti administrita intravenee nur sub la inspektado de kuracistoj en hospitalo.

Kontraŭindikoj kaj eblaj riskoj

La lakta periodo kaj la komenco de gravedeco ne estas kontraŭindiko por uzi, do vi ne bezonas interrompi konsumon de insulino. Tamen pro ŝanĝo de korpa pezo, la atenta kuracisto devas ĝustigi la dozon. La riskoj uzi rapidan insulinon asocias kun nepropra kalkulado de dozo, kiu povas kaŭzi hipoglikemion. Ĉi tiuj signoj de hipoglikemio okazas.

Insuman Rapid GT - oficialaj instrukcioj por uzo

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Aliĝnumero : P N-ro 011995/01 de la 26a de julio 2004.

1 ml da neŭtrala solvo por injekto enhavas 100 UI da homa insulino. Ekscipientoj: m-kresko, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, glicerolo, natria hidroksido, klorida acido, akvo por injekto.

Kontraŭindikoj Insuman Rapid GT

• hipoglikemio,
• hipersensivecaj reagoj al insulino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la drogo.

Kun zorgo la drogo estu uzata kaze de rena malsukceso (malpliigo de la bezono de insulino pro malpliigo de metabola insulino eblas), en maljunaj pacientoj (laŭgrada malpliiĝo de rena funkcio povas konduki al konstanta malpliigo de la bezono de insulino), en pacientoj kun hepata malsukceso (la bezono de insulino povus malpliiĝi pro por malkresko de la kapablo al glukogenogeno kaj malpliigo de metabola insulino), en pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj kaj cerbaj arterioj (hipoglicemiaj epizodoj povas esti kun aparta klinika signifo, ĉar estas pliigita risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio) en pacientoj kun prolifera retinopatio (precipe tiuj, kiuj ne ricevis kuracadon kun fotokagulado (lasoterapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo kun kompleta hipoglikemio - kompleta blindeco. ), en pacientoj kun interkaptaj malsanoj (la bezono de insulino ofte pliiĝas).

La dozo estas elektita individue, sub la superrigardo de kuracisto. Eniru kutime ĉiun 4-6 horojn

Hipoglicemia drogo, mallongdaŭra insulino. Insuman Rapido enhavas insulinon, identan en strukturo al homa insulino kaj akirita per genetika inĝenierado uzanta K12-streĉon E. coli.

Insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, antaŭenigas anabolajn efikojn kaj reduktas katabolajn efikojn. Ĝi pliigas transporton de glukozo en ĉelojn kaj la formadon de glukogeno en muskoloj kaj hepato, plibonigas utiligon de piruvato kaj malhelpas glicogenolizon kaj gliconogenezon. Insulino pliigas lipogenezon en la hepato kaj adiposa histo kaj inhibas lipolizon. Antaŭenigas la fluon de aminoacidoj en ĉelojn kaj la sintezon de proteino, pliigas la fluon de kalio en la ĉelon.

Insuman Rapido estas insulino kun rapida ekapero kaj mallonga daŭro de ago. Post sc-administrado, la hipoglikemia efiko okazas ene de 30 minutoj, atingas maksimumon en 1-4 horoj, persistas dum 7-9 horoj.

Eldonaj formoj, proksimuma kosto

Insulina bazo haveblas kiel subkutanan pendadon en dozo de 100 UI / ml. La unua formo de liberigo estas boteloj el travidebla aŭ senkolora vitro. La supra parto de la botelo estas fermita per fermilo, sur kiu estas metita aluminia ĉapo. Por pli granda streĉado, plasta ĉapo estas metita super la ĉapon. La kapacito de la botelo estas 5 ml. Sur la bretoj de apotekoj, insulino Bazal videblas en pakaĵoj de 5 ampoloj kun instrukcioj por uzo.

La sekva formo de liberigo estas kartoĉoj faritaj el klara vitro kun kapacito de 3 ml. La supro de la kartoĉo estas kovrita per fermilo, kaj aluminia ĉapo estas eluzita super ĝi. La malsupra parto finiĝas per plonĝilo. Krome estas tri metalaj pilkoj en la kartoĉo. Ĉiu pako enhavas 5 kartoĉojn. Ili ankaŭ bezonas plumo-seringon.

La tria formo de liberigo estas kartoĉoj en la seringaj plumoj de SoloStar. Ili estas faritaj el klara vitro kun kapacito de 3 ml. Ekstere, la kartoĉo aspektas ekzakte kiel en la antaŭa kazo. Sur la supro de la korko kun aluminia ĉapo sur la supro. La malsupra parto de la kartoĉo finiĝas per plonĝilo. Ĉiu kartoĉo enhavas 3 metalajn pilkojn. En ĉi tiu kazo, la pako enhavas 5 seringajn plumojn kaj instrukciojn por uzo.

La averaĝa kosto de la drogo varias ĉirkaŭ 1000 rubloj. La kosto dependas de la elektita formo de liberigo.

Resanigaj propraĵoj

La hipoglikemia efiko de Insuman Bazal estas atingita pro ĝia ero - insulino-izofano. La substanco en sia strukturo kaj propraĵoj estas simila al la hormono produktita en la homa korpo. Ĝi estas akirita per genetika inĝenierado.

La drogo apartenas al la grupo de drogoj de meza daŭro de agado. Post administrado, subkutie oni ligas al iuj riceviloj de la ĉela membrano de la ĉelo, formante specifan komplekson, kiu aktivigas la daŭrantajn intracelajn procezojn. Ĝi reduktas glukozon akcelante sian transportadon, plibonigante absorbadon, malhelpante la sintezon de la hepato, aktivigante metabolajn procezojn per sia partopreno.

La daŭro de la efiko praktikata de la drogo dependas de la rapideco kun kiu insulino estas absorbita en la korpon, la dozon, la injektan areon kaj la vojon de administrado. Tial insulino agas specife ne nur ĉe malsamaj diabetoj, sed eĉ ĉe unu paciento.

Averaĝaj izofanaj valoroj: ekapero - unu kaj duono horoj post la injekto, la plej alta efiko manifestiĝas inter 4-12 horoj, daŭro de hipogluzema ago - ĝis 1 tago.

La drogo estas distribuita tra histoj en malsamaj volumoj, ne kapablas pasi en lakton kaj tra la placento. Ĝi estas uzata en signifa kvanto en la hepato kaj renoj. Ĝi eltiriĝas en la urino.

Metodo de apliko

Ĉiuj ecoj de la uzo de Insuman Bazal GT (dozo, tempo de administrado, celita sukero-koncentriĝo) devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj ekskluzive individue, konsiderante la dieton kaj fizikan aktivecon de la paciento. Ununura rekomendinda dozo de insulino, universala por ĉiuj pacientoj, ne ekzistas. Averaĝe la rekomendinda ĉiutaga kvanto de Insuman Bazal estas 1⁄2-1 IU por ĉiu 1 kg da pezo.

Post la rendevuo, la ĉeestanta endokrinologo devas doni rekomendojn pri kiel eniri, je kioma horo kaj kiel respondi al glicemiaj subitaĵoj.

Se diabeto antaŭ Insuman Bazal uzis malsaman specon de insulino

Meza prezo: fl. (5 ĉp.) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" kun kartoĉo. (5 ekz.) - 1294 rub.

Transdono de alia speco de hipogluzema drogo devas okazi sub la superrigardo de kuracisto. Ŝanĝo en la dozo de injektoj povas esti bezonata. Se antaŭ tio la diabeto injektis insulinon de besta origino, la ĉiutaga kvanto de Insuman Bazal povas esti reduktita, precipe por tiuj, kiuj estis preskribitaj malaltaj dozo, same kiel ĉe pacientoj kun pliigita risko de hipoglikemio. La neceso ŝanĝi la dozon povas okazi tuj post transiro aŭ formo dum pluraj semajnoj da uzo.

Post komenci novan kurson, vi devas atente prigardi fluktuojn en glicemio. Diabetaĵoj, kiuj antaŭe uzis grandajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, devas esti dum medicina kontrolado dum iom da tempo en hospitalo.

Aliaj faktoroj por korekto de insulinaj dozoj

Kun pli bona kontrolo de glicemio, povas pliigi sentivecon al la drogo, kio kaŭzos malpliigon de la postulo je insulino en la korpo. Krome la korektado devas esti farita per:

• Pezoŝanĝo
• Nova vivstilo (inkluzive dieton, fizikan aktivecon, ktp.)
• Aliaj kondiĉoj aŭ faktoroj, en kiuj la tendenco al apero de hipoksemeco aŭ hiperglicemio pliiĝas.

Karakterizaĵoj de la uzo de la drogo en iuj grupoj de diabetoj:

• Maljunuloj: la bezono de la korpo por hormono povas malpliiĝi, do la komenco de la kurso devas ŝanĝi kun la zorgado en la ĉiutaga kvanto de la drogo por ne provoki falon en glukozo kaj postaj kondiĉoj.
• Diabetaĵoj kun rena kaj / aŭ hepata fiasko: ekzistas malpliigo de insulina postulo.

Dum gravedeco kaj mamnutrado

Oni scias, ke insulino ne kapablas trairi la placentan baron. La uzo de Insuman Bazal GT kaze de gravedeco povas daŭrigi.

Dum la gestado estas ege grave konduki kompetentan glicemian kontrolon. Se diabeto estis diagnozita antaŭ gravedeco aŭ disvolviĝis dum la gestacia periodo, la endokrinologo eble preskribas la drogon post studado de la asociitaj faktoroj kaj indikiloj de glukozo.

La korpa bezono de insulino eble malpliiĝos komence de gravedeco kaj poste pliiĝos en la 2-a kaj 3-a periodoj. Dum kaj tuj post naskiĝo, la bezono de insulino malpliiĝas, kio povas kaŭzi hipoglikemion. Tial, por normala regado de glicemio, konstanta monitorado de indikiloj de glukoza koncentriĝo estas necesa.

Se virino prepariĝas al patrineco, tiam ŝi devas informi sian traktantan kuraciston pri tio.

Dum laktado ne estas baroj por preskribi insulinoterapion. Laŭ la bontrovo de la kuracisto, eble korekti insulinon kaj ĉiutagan dieton al vartistino.

Kontraŭindikoj kaj Antaŭzorgoj

Insuman Bazal ne devas esti uzata se la paciento havas:

• Pliigita nivelo de sentiveco aŭ kompleta maltoleremo al drogaj komponentoj
• Hipoglucemio.

La drogo ne estas destinita al uzo kun infuzaĵoj, insulinpumpiloj.

Relativaj kontraŭindikoj, en kiuj la nomumo devas esti plenumita kun singardeco kaj la kurso de terapio konstante kontrolata de kuracistoj, estas:

• Malriĉa reno kaj / aŭ hepato funkcias en maljunaj diabetoj
• CCC-malordoj
• Prolifera retinopatio.

Insulino Bazal: ĉefaj trajtoj

Ĉi tio estas hipoglicemia drogo uzita por insulino-dependa formo de diabeto. La aktiva komponanto de la drogo estas homa insulino.

La kuracilo estas blanka pendado por subkutana administrado. Ĝi apartenas al la grupo de insulinoj kaj iliaj analogoj, kiuj havas averaĝan efikon.

Insulino Insuman Bazal GT agas malrapide, sed la efiko post administrado daŭras sufiĉe longe. La plej alta maksimuma koncentriĝo estas atingita 3-4 horojn post injekto kaj daŭras ĝis 20 horojn.

La principo de la drogo estas jena:

1. malrapidigas glicogenolizon kaj gliconeogenezon,
2. malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malrapidigas la katabolan efikon, kontribuante al anabolaj reagoj,
3. inhibicias lipolizon,
4. stimulas la formadon de glicogeno en la muskoloj, hepato kaj transigas glukozon al la mezo de la ĉeloj,
5. antaŭenigas la fluon de kalio al la ĉeloj,
6. aktivigas proteinan sintezon kaj la procezon liveri aminoacidojn al ĉeloj,
7. plibonigas lipogenezon en la hepato kaj la adiposa histo,
8. promocias uzadon de piruvato.

Ĉe sanaj homoj, la duontempo de la drogo el la sango daŭras de 4 ĝis 6 minutoj. Sed kun rena malsano, tempo pliiĝas, sed tio ne influas la metabolan efikon de la drogo.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Nur la ĉeestanta kuracisto devas elekti la dozon de insulinaj preparoj laŭ la vivstilo, aktiveco kaj nutrado de la paciento. Ankaŭ la kvanto estas kalkulata surbaze de glicemia kaj karbonhidrata metabolo.

La meza ĉiutaga dozo iras de 0,5 ĝis 1,0 UI / po 1 kg da pezo. En ĉi tiu kazo, 40-60% de la dozo estas donita por daŭrigita insulino.

Ĝi valoras rimarki, ke kiam oni ŝanĝas de besta insulino al homo, necesas redukto de dozo. Kaj se transdono estas farita el aliaj specoj de drogoj, tiam medicina kontrolo estas necesa. Aparta zorgo devas zorgi por monitori karbonhidratan metabolon en la unuaj 14 tagoj post la transiro.

Insulino Bazal administras sub la haŭto en 45-60 minutoj. antaŭ manĝoj, sed kelkfoje al la paciento oni ricevas intramuskulajn injektojn. Menciindas, ke ĉiufoje la loko kie estos enkondukita la injekto devas esti ŝanĝita.

Ĉiu diabeto devas scii, ke baza insulino ne estas uzata por insulinpumpiloj, inkluzive de enplantitaj. En ĉi tiu kazo, iv-administrado de la drogo estas kontraŭindikata.

Krome, la drogo ne devas esti miksita kun insulinoj havantaj malsaman koncentriĝon (ekzemple 100 UI / ml kaj 40 UI / ml), aliajn drogojn kaj insulajn bestojn. La koncentriĝo de Basala Insulino en la flapilo estas 40 UI / ml, do vi devas uzi nur plastajn seringojn, kiuj estas desegnitaj specife por ĉi tiu koncentriĝo de la hormono. Plie, la siringo ne devas enhavi la restaĵojn de la antaŭa insulino aŭ alia kuracilo.

Antaŭ la unua eniro de la solvo el la flapilo, malfermu la pakaĵon forprenante de ĝi la plastan ĉapon. Sed unue, la suspendo devas iomete skuiĝi, por ke ĝi fariĝu lakte blanka kun uniforma konsistenco.

Se post la skuado, la kuracilo restas travidebla, aŭ ŝeloj aŭ sedimento aperas en la likvaĵo, tiam la drogo ne rekomendas. En ĉi tiu kazo, necesas malfermi alian botelon, kiu plenumos ĉiujn suprajn postulojn.

Antaŭ ol kolekti insulinon el la pakaĵo, iom da aero estas enigita en la seringon, kaj tiam ĝi estas enigita en la flakon. Tuj poste, la pakaĵo renversiĝas kun seringilo kaj oni enspezas en ĝi certan volumenon.

Antaŭ ol fari injekton, aero devas esti liberigita de la jeringo. Kolektante faldon de la haŭto, enmetitan nadlon en ĝin, kaj tiam la solvo estas malrapide enlasita. Post tio, la nadlo estas zorge forigita de la haŭto kaj kotona ŝvelaĵo estas premita al la injekto-loko dum pluraj sekundoj.

Recenzoj de multaj diabetoj malsimilas al la fakto, ke insulinaj seringoj estas malmultekoste eblaj, sed ĝi estas sufiĉe maloportuna uzi ilin. Hodiaŭ por faciligi ĉi tiun procezon, speciala seringa plumo estas uzata. Ĉi tio estas insulina livera aparato, kiu povas daŭri ĝis 3 jaroj.

La siringa plumo de baza GT estas uzata jene:

• Vi devas malfermi la aparaton, tenante ĝin al ĝia mekanika parto kaj tirante la ĉapon al la flanko.
• La kartoĉo estas malŝraŭbita de la mekanika unuo.
• La kartoĉo estas enigita en la tenilon, kiu estas ŝraŭbita reen (tute tiel) al la mekanika parto.
• Antaŭ ol enkonduki la solvon sub la haŭto, la seringa plumo devas iomete varmigi en la palmoj de la manoj.
• La eksteraj kaj internaj ĉapoj estas zorge forigitaj de la nadlo.
• Por nova kartoĉo, unu injekta dozo estas 4 ekzempleroj; por instali ĝin, vi devas tiri la startbutonon kaj turni ĝin.
• Kudrilo (4-8 ml) de seringa plumo estas enmetita vertikale en la haŭton, se ĝia longo estas 10-12 mm, tiam la nadlo estas enmetita en angulo de 45 gradoj.
• Tuj poste, premu milde la komencan butonon de la aparato kaj eniru la suspendon ĝis klako aperas, indikante ke la doza indikilo falis al nulo.
• Post tio, atendu 10 sekundojn kaj eltiru la nadlon el la haŭto.

La dato de la unua aro de pendado devas esti skribita sur la paka etiketo. Menciindas, ke post malfermo la suspendo povas esti konservita al temperaturo de pli ol 25 gradoj dum 21 tagoj en malhela kaj malvarmeta loko.

Kromaj efikoj, kontraŭindikoj, superdozo

Insuman Bazal GT ne havas multajn kontraŭindikojn kaj adversajn reagojn. Ofte temas pri individua maltoleremo. En ĉi tiu kazo, la edemo de Quincke, mallongega spiro povas disvolviĝi, kaj erupcioj aperas sur la haŭto kaj kelkfoje jukitaj.

Aliaj kromefikoj okazas ĉefe kun malĝusta kuracado, ne-konformo al kuracaj rekomendoj aŭ analfabeta administrado de insulino. En ĉi tiuj situacioj, la paciento ofte spertas hipogluzemion, kiu povus esti akompanata de misfunkciadoj de la NS, migrenoj kaj malgrava parolado, vidado, senkonscieco kaj eĉ komo.

Ankaŭ recenzoj pri diabetoj diras, ke kun malalta dozo, malbona dieto kaj preterpasanta injekton, hiperglicemio kaj diabeta acidozo povas okazi. Ĉi tiuj kondiĉoj estas akompanataj de komo, dormo, svenado, soifo, kaj malbona apetito.

Krome, la haŭto ĉe la injekto-retejo povas prunti, kaj vundoj foje formiĝas sur ĝi. Krome eblas pliigo de la titolo de kontraŭinsulaj antikorpoj, pro kio hiperglicemio povas disvolviĝi.Iuj pacientoj spertas imunajn krucajn reagojn kun hormono sintezita de la korpo.

En kazo de superdozo de insulino, eble kreskas hipogluzemio. Kun milda formo, kiam la paciento konscias, li urĝe bezonas trinki dolĉan trinkaĵon aŭ manĝi karbonhidratan produkton. En kazo de perdo de konscio, oni injektas intramuskule 1 mg da glucagono, kun ĝia neefikeco estas uzata glukoza solvo (30-50%).

Kun longedaŭra aŭ severa hipoglikemio, post la administrado de glukogono aŭ glukozo, oni rekomendas infuzaĵon kun malforta glukoza solvo, kio malebligos receson.

Severaj pacientoj estas enhospitaligitaj en la intensiva prizorgada unuo por rigardi proksime sian staton.

Pri la formo de liberigo kaj konsisto

Ĉi tiu drogo estas homa speco de insulino de meza daŭro de ekspozicio. En ĝia kunmetaĵo, ĝi estas suspendo, kiu estas desegnita ekskluzive por subkutana administrado. Ĝia koloro estas blanka aŭ preskaŭ blanka, dum Bazalo, prezentita kiel insulino, estas facile kaj rapide dissemita.

Se ni parolas pri la konsisto, la ĉefa ero estas la tiel nomata insulino-izofano. Ĉi tio estas homa speco de hormono akirita per genetika inĝenierado. Estas ankaŭ helpaj substancoj, kiuj inkluzivas, kiel:

• protamina sulfato,
• metacresol (aŭ m-kresol),
• fenolo
• zinka klorido kaj multaj aliaj.

Pri la formo de temo "Basal"

La priskribita insulino haveblas aŭ en la formo de kartoĉoj aŭ kiel enboteloj. Pro sia konsisto, nome la aktivaj komponentoj, Bazal povas esti konsiderata kiel unu el la plej bonaj specoj de insulino de meza daŭro de ekspozicio hodiaŭ disponebla.

Pri farmacologiaj efikoj

Ĉi tiu hormono havas la plej rektan efikon al malaltigado de sango-sukero, kaj ankaŭ havas pozitivan efikon al anabolaj efikoj kaj minimumigas katabolajn efikojn. Krome, ĝi estas Bazal, kiu povas pliigi la transdonon de glukozo en iujn ajn el la ĉeloj kaj la sintezon de glukogeno en la muskoloj kaj hepato.

Aliaj unikaj farmakologiaj efikoj inkluzivas plibonigitan piruvatan uzadon, inhibicion de glicogenolizo kaj glukogenogenezo.

Krome, la hormono mobilizas lipogenezon en la hepato kaj adipaj histoj, kaj ankaŭ inhibicias lipolizon. Ĝi helpas akceli la fluon de diversaj aminoacidoj en la ĉela areo, kaj ankaŭ la produktadon de proteinoj, kiuj aŭtomate kontribuas al pliigo de la fluo de kalio en ĉiun el la ĉeloj.

Kiel vi scias, "Bazal" estas insulino de meza daŭro de ekspozicio kun sistema aktivado de laboro. Post subkutana injekto, la efiko de la hipoglikemia tipo manifestiĝas en unu horo, atingas maksimume tri aŭ kvar horojn, kaj persistas almenaŭ 11 kaj maksimume 20 horojn.

Pri dozo

Kiel agordi la dozon de "Basal"?

En la kazo de Bazala insulino, la dozo kompreneble ankaŭ devas esti kontrolata precipe zorge. Do, la ĉefa grado de koncentriĝo de glukozo en la sango, kaj ĝuste tiuj produktoj enhavantaj insulinon, kiu devas esti uzata kaj kompreneble la hormona algoritmo, precipe:

1. dozo
2. la efektivigotempo devas esti identigita kaj korektita individue.

Ĉi tio fariĝas tiel, ke ili konformas al la dieto, la rilatumo kaj grado de fizika aktiveco kaj vivstilo de la diabeto mem, kio ne malpli gravas.

Oni devas memori, ke precize fiksitaj reguloj por dozo de insulino forestas kiel tiaj. Samtempe, la averaĝa dozo de la hormono ĉiutage estas de 0,5 ĝis 1 ME po kg de korpa pezo, dum homa speco de insulino kun plilongigita elmontro respondas 40 ĝis 60% de la kvanto da insulino bezonata tage.

Diabatikuloj konsilas doni ĉiujn necesajn instrukciojn kaj datumojn pri la grado de ofteco por determini la sangan sukeron, same kiel aliajn rilatajn rekomendojn kaze de ŝanĝoj de ia speco koncerne dieton aŭ en la algoritmo de insulinoterapio. Ĉio ĉi estas ege grava por konservi optimuman sanstatuson por ia ajn diabeto.

Pri interŝanĝo de aliaj specoj de insulino

En la procezo de translokado de diabetoj de unu insulino al alia, eble necesas korekti la algoritmon por preskribi dozon por ĉi tiu hormono.

Ekzemple, en la transiro de insulino de homa origino al la homa hormono kaj en multaj aliaj similaj situacioj.

Post la transiro de hormono de ne-homa origino al alia insulino, eble necesas signife redukti la dozon de Bazal. Precipe ĉi tio efikas al tiuj pacientoj, kiuj antaŭe havis kuracadon je sufiĉe malaltaj sangoj de glukozo. Ĝi ankaŭ influos tiujn diabetojn inklinajn al formado de hipoglikemio kaj tiujn, kiuj antaŭe bezonis signifajn dozon de la hormono pro la ligo kun la ĉeesto de iuj antikorpoj al insulino.

Kial mi bezonas redukti la dozon?

Krome, la bezono de alĝustigo, aŭ pli ĝuste, malpliiĝo de dozo, povas formiĝi tuj post la komenco de uzado de nova speco de insulino aŭ formi sisteme dum pluraj semajnoj.

Pri Enkonduko

Bazala insulino estas tradicie profunde injektita sub la haŭto 45-60 minutojn antaŭ manĝi. La amplekso de la injekto ene de la limoj de unu injekta zono devas esti ŝanĝita ĉiufoje.

Ŝanĝo en la areo de hormona enkonduko (ekzemple de certa sekcio de la abdomena regiono ĝis la koksoj) devas esti farita ekskluzive post konsultado de specialisto. Ĉi tio okazas ĉar absorbado de insulino kaj sekve la efiko de redukto de la koncentriĝo de sukero en la sango povas esti tre malsama. Ĝi ankaŭ dependas de la loko de efektivigo, kiel menciite antaŭe.

Gravas memori, ke Bazal ne estas rekomendinda por uzo en granda vario de insulinpumpiloj, inkluzive de enplantaĵoj. Eĉ pli grave, ne forgesu, ke la intravena administrado de drogo estas tute ekskludita. Por taŭga efektivigo, neuzata sterila nadlo kaj insulino, aĉetitaj ekskluzive de speciala vendejo aŭ apoteko, estas ne malpli necesaj.

Pri kromefikoj

Bazala insulino estas determinita de malgranda nombro de kromefikoj, tamen ili ankoraŭ ekzistas. Ni parolas pri hipogluzemio, kiu formiĝas, estante tute natura konsekvenco de signifa troo de dozo.

Rezulte de tio, neuropataj simptomoj, ekzemple, konvulsioj aŭ komo, eble formiĝas.

Kun subita malkresko en sangokolora koncentriĝo, la formado de pligravigita hipokalemio, kiu estas komplikaĵo de la kardia kaj vaskula sistemo, same kiel apero de cerebra edemo, estas pli ol verŝajna. Tamen ĉi-lasta okazas sufiĉe malofte.

Ĉu konvulsioj povas okazi?

Alergiaj manifestiĝoj kiuj pasas tre rapide estas ne malpli raraj. La samo povas diri pri subita kresko de sangopremo. Eblas ĉesigi ĝin per prenaj normaj medikamentoj, kiuj povas esti kombinitaj sekure kun insulino.

Krucaj drogaj interagoj

Dum la kurso de insulino, Insuman Bazal GT devas esti memorita, ke kiam kombinita kun iuj drogoj, ŝanĝo en la hipoglikemia efiko aŭ distordo de la terapiaj efikoj de aliaj drogoj estas ebla:

• La hipoglicemia efiko de Insuman estas plibonigita kaj plilongigita kiam kombinita kun parolaj malpligrandigantaj sukero, ACE-inhibidores, iMAO, Disoprimide, salicilatoj, anabolikoj, drogoj kun viraj hormonoj, fluoksetino, fenfluramino, ifosfamido, sulfonamidoj, amfetamino kaj tetetamino.
• La kombinaĵo kun GCS, diuretikaj drogoj, kortikotropino, danazolo, glucagono, hormonoj (estrogenoj, gestagenoj), simpatomimetikoj, tiroidesaj substancoj, derivaĵoj de fenotiazinoj, barbituratoj kaj iuj aliaj drogoj reduktas la hipogluzeman efikon de insulino.
• Kiam kombinita kun BAB, klonidino, litiaj saloj, la ago de Insuman Bazal estas neeble antaŭdiri: hipoxida aŭ hiperglicemia efiko povas disvolviĝi.
• Etanolo agas kontraŭ la insulina preparado ankaŭ neantaŭvideble: la efiko de Insuman povas pliiĝi aŭ malpliiĝi. Oni devas memori, ke se la nivelo de glicemio de la paciento malaltiĝas, tiam sub la influo de trinkaĵoj aŭ drogoj kun alkoholo, ĝia nivelo povas faligi ĝis kritika nivelo, kio povas reprezenti minacon por la sano kaj vivo de diabeto.

Pri konservado kaj kontraŭindikoj

La kondiĉoj asociitaj kun la konservado de Bazal-insulino estas kiel sekvas:

• loko neatingebla de infanoj
• havanta plenan protekton kontraŭ lumo kaj sunlumo,
• en ĉi tiu kazo, la temperatura reĝimo devas esti de du ĝis ok gradoj.

Ankaŭ gravas malhelpi froston, ĉar ĉi tio influos la difekton aŭ absolutan ŝanĝon de la kvalito de la drogo. Besta vivo daŭras du jarojn de la dato de fabrikado de la drogo. Post malfermo, la ampolo kun pendado povas konserviĝi ne pli ol kvar monatojn en malvarmeta kaj malhela loko.

Parolante pri kontraŭindikoj, oni rimarku tiajn tipajn kazojn kiel hipoglikemion kaj pliigitan gradon de sentiveco al la hormono aŭ al ĉiu el la aliaj helpaj substancoj, kiuj estas sur la listo de komponantoj. Vi devas pensi pri minimumigo de la dozo por tiuj, kiuj havas rena kaj hepata malsukceso kaj tiuj, kiuj maljuniĝas.

Ĉi tiuj kazoj ne devas esti konsiderataj kontraŭindikoj, tamen la uzo de Bazal-insulino devas esti strikte reguligita. Alie, ĝia uzo povas esti vere malutila por ĉiu el la diabetuloj. Tamen, sub ĉiuj reguloj, la prezentita tipo de insulino estos unu el la plej efikaj en diabeto.

Insuman Bazal GT apartenas al la genetike fabrikitaj insulinoj de meza daŭro. Ĝi estas akirita de E. coli-streĉo K12 135 pINT90d. La aktiva substanco estas insulino-izofano. Havebla en formo de suspendo por injektoj sub la haŭto.

Superdozo

La enkonduko de tro multe da Insuman Bazal konsumita misproporcie manĝaĵo aŭ energio elspezas kondukas al disvolviĝo de hipoglikemio de malsama severeco.

Kun iomete prononcita patologio, diabeto povas sendepende forigi hipoglucemion prenante karbonhidratan manĝaĵon.

En severaj formoj de superdozo, kiam hipoglucemio provokis perdon de konscio, al kiu, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj, la paciento bezonas medicinan atenton. En ĉi tiuj kazoj, rekomendas intravena infuzaĵo de koncentrita dextroso, ĉu injektita intramuskule aŭ sc glucagon. Se hipogluzemio okazas en infano, tiam la kvanto de ĉi tiuj solvoj estas kalkulita konforme al korpa pezo.

Post kreskanta glicemio, ripeta malpliiĝo de la glukoza enhavo estas ebla, tial la paciento ricevas konservan konsumon de karbonhidrataj produktoj.

Se serioza kondiĉo post superdozo daŭras tro longe aŭ manifestiĝas tro intense, tiam la paciento povas esti preskribita ripeta administrado de dextroso en pli malalta koncentriĝo por eviti eblan atakon.Precipe necesas zorge kontroli la glukozon-nivelon ĉe junaj infanoj, ĉar ili estas plej emaj al severaj formoj de hipoglikemio.

En iuj kazoj, la paciento estas enhospitaligita por plua observado kaj kontrolo.

La demando pri anstataŭigo de la drogo kun alia speco de insulino nur povas decidi la kuracantan endokrinologon.

Marvel L.S. (Barato)

Meza prezo: 1 fl. 40 IU (10 ml) - 535 rub., 1 boteleto. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Cartr. 100 IU (5 ĉ.) - 1.080 rubloj.

Drogoj por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Ĝi estas kreita surbaze de homa bioingenia insulino de meza ago. Havebla en 40 aŭ 100 IU-insulino.

La horaro de administrado kaj la nombro de injektoj estas determinitaj de la tipo kaj severeco de diabeto, koncomitantaj patologioj kaj aliaj ecoj de la paciento.

• Estas malfacile trovi la ĝustan dozon.
• Ne ĉiam helpas malaltigi sukeron.

La cela koncentriĝo de glukozo en la sango, la insulinaj preparoj, kiuj devas esti uzataj, la insulina doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj individue por kongrui kun la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo de la paciento.

Ne ekzistas precize reguligitaj reguloj por dosigi insulinon. Tamen la meza ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5-1 UI / kg / tago, kaj homa longdaŭra insulino respondecas pri 40-60% de la bezonata ĉiutaga dozo de insulino.

La kuracisto devas doni la necesajn instrukciojn pri kiom ofte determini la koncentriĝon de glukozo en la sango, kaj ankaŭ doni taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.

Ŝanĝo de alia speco de insulino al Insuman ® Bazal GT

Kiam vi transdonas pacientojn de unu speco de insulino al alia, povas esti necesa korekto de la administrado de insulin-dozo: ekzemple, kiam oni ŝanĝas de homa insulino al homa insulino, aŭ kiam oni ŝanĝas de homa insulina preparado al alia, aŭ kiam oni ŝanĝas de solva homa insulin-terapio al reĝimo, inkluzive pli longan agantan insulinon.

Post ŝanĝo de besta derivita insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de insulino, precipe en pacientoj, kiuj antaŭe havis malaltajn sangan glukozon, en pacientoj kun inklino al evoluigi hipoglikemion, en pacientoj kiuj antaŭe postulis altajn dozon de insulino pro kun ĉeesto de antikorpoj al insulino. La bezono por ĝustigi dozon (redukto) povas aperi tuj post ŝanĝo al nova speco de insulino aŭ disvolviĝi iom post iom dum pluraj semajnoj.

Kiam oni ŝanĝas de unu speco de insulino al alia kaj tiam en la sekvaj unuaj semajnoj, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo rekomendas. En pacientoj, kiuj bezonas altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, oni rekomendas ŝanĝi al alia speco de insulino sub medicina kontrolado en hospitalo.

Plia ŝanĝo en insulina dozo

Plibonigi metabolan kontrolon povas konduki al pliigita sentiveco al insulino, kiu povas rezultigi malpliiĝon de la korpa bezono de insulino.

Doza ŝanĝo povas ankaŭ postuli kiam:

Ŝanĝoj en la korpa pezo de la paciento,

Vivstilaj ŝanĝoj (inkluzive dieton, nivelon de fizika aktiveco, ktp.),

Aliaj cirkonstancoj, kiuj povas kontribui al pliigita predispozicio al hipoksemeco aŭ hiperglicemio.

Dozo-reĝimo en specialaj pacientaj grupoj

La maljunuloj. En maljunuloj, la bezono de insulino eble malpliiĝos. Estas rekomendite, ke komencado de kuracado, pliigo de dozo kaj konservado de dozo-selektado ĉe maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus efektive kun singardo por eviti hipoglikemiajn reagojn.

Pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso. En pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso, la bezono de insulino eble reduktiĝos.

La enkonduko de la drogo Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT kutime administras profunde s / c 45-60 minutojn antaŭ manĝo. La injektadloko ene de la sama injekto-areo devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Ŝanĝi la areon de administrado de insulino (ekzemple, de la abdomeno ĝis la femuro) devas fari nur post konsultado de kuracisto, ĉar absorción de insulino kaj sekve la efiko malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la sango povas varii depende de la regiono de administrado (ekzemple la abdomeno aŭ femuro).

Insuman ® Basal GT ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantitaj).

En / en la enkonduko de la drogo estas absolute ekskludita!

Ne miksu Insuman ® Basal GT kun insulino de malsama koncentriĝo, kun insulino de besta origino, insulinaj analogoj aŭ aliaj drogoj.

Insuman ® Bazal GT povas esti miksita kun ĉiuj sanofi-aventis-grupoj homaj insulaj preparoj. Insuman ® Basal GT ne devas esti miksita kun insulino destinita specife por uzo en insulinpumpiloj.

Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino estas 100 UI / ml (por flapoj de 5 ml aŭ kartoĉoj de 3 ml), tial necesas uzi nur plastajn seringojn desegnitajn por ĉi tiu koncentriĝo de insulino en kazo de uzado de fraseloj, aŭ plumpetoj por seringoj OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR. kazo de uzado de kartoĉoj. La plasta jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.

Antaŭ la unua aro de insulino el la flapilo, forprenu la plastan ĉapon (la ĉeesto de la ĉapo estas evidenteco de ne malfermita flakon). La suspendo devas esti bone miksita tuj antaŭ la aranĝo, kaj neniu ŝaŭmo devas formiĝi. Ĉi tio plej bone fariĝas turnante la botelon, tenante ĝin laŭ akra angulo inter la palmoj de la manoj. Post miksado, la suspendo devas havi uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron. La suspendo ne povas esti uzata se ĝi havas alian formon, t.e. se ĝi restas travidebla, aŭ flakoj aŭ buloj formiĝis en la likvaĵo mem, sur la fundo aŭ la muroj de la botelo. En tiaj kazoj, vi devas uzi alian botelon, kiu plenumas ĉi-suprajn kondiĉojn, kaj vi ankaŭ devas informi vian kuraciston.

Antaŭ ol kolekti insulinon el la flapilo, volumo de aero egala al la preskribita dozo de insulino estas suĉita en la seringon kaj injektita en la flakon (ne en la likvaĵon). Tiam la floteto kun la seringilo renversiĝas kun la seringilo kaj oni bezonas la kvanton da insulino. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la seringo. Faldita haŭto estas prenita ĉe la injekto-loko, nadlo estas enigita sub la haŭton, kaj insulino estas malrapide injektita. Post la injekto, la nadlo estas malrapide forigita kaj la injekto-loko estas premita per kotona swab dum pluraj sekundoj. La dato de la unua insulinskato el la flapilo devas esti skribita sur la etiketo de la boteleto.

Post malfermo, la boteloj povas konserviĝi je temperaturo ne pli ol 25 ° C dum 4 semajnoj en loko protektita de lumo kaj varmo.

Antaŭ ol instali la kartoĉon (100 UI / ml) en la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj ClickSTAR, necesas elteni ĝin dum 1-2 horoj ĉe ĉambra temperaturo (injektoj de malvarma insulino estas pli doloraj). Post tio, turnu milde la kartoĉon (ĝis 10 fojojn) por akiri homogenan suspendon. Ĉiu kartoĉo aldone havas 3 metalajn pilkojn por pli rapida miksado de ĝia enhavo. Post instali la kartoĉon en la seringa plumo, antaŭ ĉiu injekto de insulino, la seringa plumo devas esti turnita plurfoje por akiri homogenan suspendon. Post miksado, la suspendo devas havi uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron. La suspendo ne povas esti uzata se ĝi havas alian formon, t.e. se ĝi restas travidebla, aŭ flakoj aŭ buloj formiĝis en la likvaĵo mem, sur la fundo aŭ la muroj de la kartoĉo.En tiaj kazoj, vi devas uzi malsaman kartoĉon, kiu plenumas ĉi-suprajn kondiĉojn, kaj vi ankaŭ devas informi vian kuraciston. Forigu ĉiajn aerajn vezikojn el la kartoĉo antaŭ injekto (vidu Instrukciojn por uzi la plumojn de la seringa OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR).

La kartoĉo ne estas desegnita por miksi Insuman ® Bazal GT kun aliaj insulinoj. Malplenaj kartoĉoj ne povas esti plenigitaj. En kazo de rompo de la seringa plumo, vi povas enigi la bezonatan dozon de la kartoĉo per konvencia seringo. Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino en la kartoĉo estas 100 UI / ml, do vi nur bezonas uzi plastajn seringojn projektitajn por difinita koncentriĝo de insulino. La jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.

Post instali la kartoĉon, ĝi uzeblas dum 4 semajnoj. Oni rekomendas stoki al temperaturo ne pli ol 25 ° C en loko protektita de lumo kaj varmo. En la procezo de uzado de la kartoĉo, la seringa plumo ne devas esti konservita en la fridujo (ĉar injektoj kun malvarma insulino estas pli doloraj). Post instalado de nova kartoĉo, necesas kontroli la ĝustan funkciadon de la seringa plumo antaŭ ol la unua dozo estas injektita (vidu la Instrukciojn por Uzado de OptiPenPro 1 aŭ ClickSTAR Syringe Pen).

Instrukcioj por uzo kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar ®

Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj.

Antaŭ la uzo, vi devas inspekti la kartoĉon ene de la seringa plumo post komplete miksi la pendadon en ĝi rotante la seringan plumon ĉirkaŭ ĝia akso, tenante ĝin akra angulo inter la palmoj de la manoj. Ĝi estu uzata nur se, post miksado, la suspendo havas uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron. La seringa plumo ne povas esti uzata se la pendado en ĝi post miksado havas ian alian formon, t.e. se ĝi restas travidebla, aŭ flakoj aŭ buloj formiĝis en la likvaĵo mem, sur la fundo aŭ la muroj de la kartoĉo. En tiaj kazoj, uzu malsaman seringan plumon kaj informu vian kuraciston.

Malplenaj SoloStar ® Seringaj Plumoj ne devas esti reuzitaj kaj devas esti forĵetitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo nur uzeblas de unu paciento kaj ne devas esti transdonita al alia persono.

Traktado de la Siringa Plumo SoloStar ®

Antaŭ ol uzi la seringan plumon SoloStar ®, legu atente la informojn pri uzo.

Grava informo pri uzado de la Siringa Plumo SoloStar ®

Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu la novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston. Nur nadloj kongruaj kun SoloStar ® devas esti uzataj.

Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon transdoni infekton.

Neniam uzu la seringan plumon SoloStar ® se ĝi damaĝas aŭ se la paciento ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.

Ĉiam necesas havi ŝpareman seringan plumon SoloStar ® en kazo de perdo aŭ damaĝo en la funkcianta kopio de la seringa plumo SoloStar ®.

Instrukcio pri konservado

Necesas studi la sekcion "Stokaj kondiĉoj" rilate al la konservaj reguloj de la seringa plumo SoloStar ®.

Se la seringa plumo SoloStar ® estas konservita en la fridujo, ĝi devas esti forigita de tie 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la suspendo prenu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora.

La uzata siringa plumo de SoloStar ® devas esti detruita.

La siringa plumo de SoloStar ® devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo.

La ekstero de la Siringa Plumo SoloStar ® povas purigi viŝante ĝin per malseka tuko.

Ne plonĝu en likvaĵo, ne lavu aŭ lubriku la seringan plumon SoloStar ®, ĉar ĉi tio povus damaĝi ĝin.

La Siringa Plumo SoloStar ® ĝuste elmetas insulinon kaj estas sekure uzi. Ĝi ankaŭ postulas zorgeman uzadon. Evitu situaciojn en kiuj damaĝo al la seringa plumo SoloStar ® povas okazi. Se la paciento suspektas, ke la funkcia kopio de la seringa plumo SoloStar ® povus esti damaĝita, uzu novan seringan plumon.

Stadio 1. Kontrolo de insulino

Necesas kontroli la etikedon sur la seringa plumo SoloStar ® por certigi, ke ĝi enhavas la taŭgan insulinon. Por Insuman ® Bazal GT, la plumbo SoloStar ® estas blanka kun verda butono por injekti. Post forigo de la ĉapo de la seringa plumo, la aspekto de la insulino en ĝi estas kontrolata: la suspendo de insulino post la miksiĝo devas havi uniforman konsistencon kaj lakte blankan koloron.

Stadio 2. Kunligi la nadlon

Nur nadloj kongruaj kun la seringa plumo SoloStar ® devas esti uzataj.

Por ĉiu posta injekto, uzu ĉiam novan senfruktan nadlon. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.

Etapo 3. Plenumo de sekureca provo (ĉiam efektivigita post miksi la suspendon, vidu pli supre).

Antaŭ ĉiu injekto, necesas konduki sekurecan teston kaj certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj la aeraj vezikoj estas forigitaj.

Mezuri la dozon egala al 2 PECOJ.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj.

Metante la seringan plumon kun la nadlo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro, por ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝu al la nadlo.

Plene premi la injektan butonon.

Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.

Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 povas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Etapo 4. Selektado de dozo (ĉiam efektivigita post miksi la suspendon, vidu supre)

La dozo povas agordi kun precizeco de 1 UNUO: de la minimuma dozo - 1 UNUO ĝis la maksimuma dozo - 80 UNUOJ. Se necesas enkonduki dozon pli ol 80 PECOJ, 2 aŭ pli da injektoj devas esti donitaj.

La dosiera fenestro devas indiki "0" post la kompletigo de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.

Stadio 5. Dozo

Medicina profesiano devas informi la pacienton pri la injekttekniko.

La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto. La butono de injekto devas esti premita plene. Ĝi estas tenata en ĉi tiu pozicio dum aliaj 10 s ĝis la kudrilo estas forigita. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.

Stadio 6. Forigi kaj forĵeti la nadlon

En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.

Foriginte kaj forĵetante la nadlon, specialajn singardecojn oni devas preni. La rekomendindaj sekurecaj antaŭzorgoj por forigi kaj forĵeti nadlojn (ekzemple la tekniko de surmetado de la ĉapo per unu mano) devas esti sekvataj por malpliigi la riskon de akcidentoj kun la uzo de la nadlo kaj ankaŭ por preventi infekton.

Post forigi la nadlon, fermu la seringan plumon SoloStar ® per ĉapo.

Farmacologiaj ecoj

La dozo de Insuman Bazal GT estas 100 UI / ml. Post administrado sub la haŭto, ĝi komencas agi iom post iom, atingante hipogluzeman efikon en horo. La maksimuma redukto de sukero disvolviĝas 3-4 horojn post la injekto, ĉi tiu efiko daŭras 11-20 horojn. La mekanismo de ago havas siajn proprajn trajtojn:

• Ĝi havas anabolan efikon, malhelpas katabolajn procezojn, reduktas la kvanton da glukozo en la sango-plasmo.
• Ĝi helpas translokigi glukozon en la ĉelon kaj sintezi glukogenon el ĝi en hepatocitoj kaj muskoloj, blokas la reagojn de glicogenolizo kaj gluconeogenezo, optimigas utiligon de la fina produkto - piruvato.
• Reduktas biokemiajn reagojn de lipolizo, sed stimulas la sintezon de grasoj en la hepato.
• Plibonigas transporton de aminoacidaj komponaĵoj al ĉelaj strukturoj kaj proteina sintezo.
• Helpas transdoni kalion tra la membrano al ĉeloj.

Ĉiuj biologiaj efikoj de insulina basala GT-malalta glicemio.

Farmakoterapeŭta grupo:

Indikoj por uzo
Insul-dependa diabeto mellitus. Insuman Rapid GT estas indikita por kuracado de diabeta komo kaj ketoacidosis, kaj ankaŭ por atingi metabolan kompenson en pacientoj kun diabeto mellitus en la antaŭ-, intra- kaj postoperaciaj periodoj.

• hipoglikemio,
• hipersensiva reago al insulino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la drogo, krom kazoj, kie insulinoterapio estas esenca. En tiaj kazoj, la uzo de Insuman Rapid GT estas ebla nur kun zorgema medicina kontrolado kaj, se necese, kombina kun kontraŭalergia terapio.

Antaŭzorgoj kaj specialaj instrukcioj

Ebla kruc-imunologia reago de homa insulino kun insulino de besta origino. Kun pliigita sentiveco de la paciento al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de Insuman Rapid GT devas esti taksata en kliniko per intradermaj testoj. Se dum intradermala testo trovigxas hipersensiveco al homa insulino (tuja reago, kiel Arthus), tiam plia kuracado devas esti farita sub klinika inspektado. Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensiveco al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homaj insulinoj pro la kruc-imunologia reago de homa insulino kaj insulino de besta origino.
Hipoglucemio povas disvolviĝi, se la kvanto da insulino injektita superis la bezonon de ĝi.
Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj devas indiki al la paciento aŭ aliaj pri akra guto en sango-sukero. Ĉi tiuj inkluzivas: subita ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, somnolo, dormaj tumultoj, timo, depresio, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestezio en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco, kapdoloro, manko de kunordigo de movadoj, same kiel trairaj neŭrologiaj malordoj (parolo kaj vidpovo, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta falo de sukero-nivelo, la paciento eble perdos memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humideco de la haŭto povas esti observitaj, kaj konvulsioj povas aperi ankaŭ.
Multaj pacientoj, rezulte de la adrenergia reagmekanismo, povas disvolvi la jenajn simptomojn, indikante malpliiĝon de sangokoko: ŝvitado, haŭta humideco, angoro, takikardio (palpitacioj), alta sangopremo, tremoj, brustaj doloroj, korbaj ritmoj.
Tial ĉiu paciento suferanta diabeton kaj ricevantan insulinon devas lerni rekoni nekutimajn simptomojn, kiuj estas signo de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas sangan sukeron kaj urinon, malpli emas hipogluzemion. La tendenco al severa hipogluzemio povas damaĝi la kapablon de la paciento stiri aŭton kaj funkciigi ajnan ekipaĵon. La paciento povas korekti la malpliiĝon de sukero-nivelo, kiun li rimarkis manĝante sukeron aŭ manĝaĵojn altajn en karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo.En pli severaj kondiĉoj de hipogluzemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono (farebla de kuracisto aŭ flegistaro). Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Estas necese tuj informi la kuraciston pri la evoluo de hipogluzemio por ke li decidu pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino.
En iuj cirkonstancoj, simptomoj de hipoglikemio povas esti mildaj aŭ forestantaj. Tiaj situacioj okazas ĉe maljunaj pacientoj, en ĉeesto de lezoj de la nerva sistemo (neuropatio), kun samtempa mensa malsano, kun samtempa terapio kun aliaj medikamentoj (vidu "Interago kun aliaj drogoj"), kun malalta bontenado de sango sukero, ŝanĝante insulinon.
La jenaj kaŭzoj estas eblaj por akra malpliiĝo de sanga sukero: superdozo de insulino, malĝusta injekto de insulino (en maljunaj pacientoj), ŝanĝi al alia speco de insulino, salti manĝojn, vomi, diareo, ekzerci, forigi streĉajn situaciojn, trinki alkoholon kaj malsanojn kiuj reduktas la bezonon en insulino (severa hepato aŭ rena malsano, malpliigita funkcio de la suprena cortex, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝo de injekto-loko (ekzemple haŭto de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro), kaj interago kun aliaj medikamentoj. signifas (vidu "Interago kun aliaj drogoj")
La risko de disvolvi hipogluzemion estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia preparado de insulino, en pacientoj kun malaltaj vivtenaj niveloj de sukero.
Speciala riska grupo konsistas el pacientoj kun epizodoj de hipoglikemio kaj signifa malpliiĝo de la koronariaj aŭ cerebraj vazoj (difektita koronaria aŭ cerba cirkulado), same kiel pacientoj kun prolifera retinopatio.
Malsukceso sekvi dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulinan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sanga sukero (hiperglicemio), eble kun pliigo de la nivelo de cetonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Je la unuaj simptomoj de metabola acidozo (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.
Ŝanĝante kuraciston (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas informi la kuraciston, ke li havas diabeton.

Gravedeco kaj laktado

Traktado kun Insuman Rapid GT devas daŭri dum gravedeco. Dum gravedeco, precipe post la unua trimonato, oni atendas kreskon de insulina postulo. Tamen tuj post naskiĝo la bezono de insulino kutime falas, kio kunportas signifan riskon de hipoglikemio. Se vi gravedas aŭ planas gravedon, nepre informu vian kuraciston.
Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio. Tamen, dozo kaj dietaj alĝustigoj povas esti postulataj.

Dozo kaj administrado .

La elekto de dozo de insulino ĉe paciento estas farita de la kuracisto individue, depende de la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo. La dozo de insulino estas determinita surbaze de la nivelo de sukero en la sango, same kiel surbaze de la planita nivelo de fizika aktiveco kaj la stato de karbonhidrata metabolo. Insulina kuracado postulas taŭgan mem-trejnadon de pacientoj. La kuracisto devas doni la necesajn instrukciojn kiom ofte por determini la nivelon da sukero en la sango kaj, eble, en la urino, kaj ankaŭ doni taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.
La averaĝa ĉiutaga dozo de insulino estas de 0,5 ĝis 1,0 ME por kg de la korpa pezo de la paciento, kaj 40-60% de la dozo falas sur homan insulinon per daŭra ago.
Kiam oni ŝanĝas de besta insulino al homa insulino, eble reduktiĝos dozo de insulino.La transiro de aliaj specoj de insulino al ĉi tiu drogo povas esti farita nur sub medicina kontrolado. Aparte ofta monitorado de la stato de karbonhidrata metabolo estas necesa en la unuaj semajnoj post tia transiro.
Insuman Rapid GT estas kutime administrita profunde subkutane 15-20 minutojn antaŭ manĝo. Intramuskula administrado de la drogo estas permesata. La injekto-loko devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Ŝanĝi la injektan areon (ekzemple de la abdomeno al la femuro) devas fari nur post konsultado de kuracisto.
Insuman Rapid GT povas esti administrita intraveineze en la kuracado de hiperglicemia komo kaj ketoacidosis, kaj ankaŭ atingi metabolan kompenson en antaŭ-, intra- kaj postoperaciaj periodoj en pacientoj kun diabeto mellitus.
Insuman Rapid GT ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantitaj), kie silikona tegaĵo estas uzata.
Ne miksu Insuman Rapid GT kun insulino de malsama koncentriĝo (ekzemple 40 UI / ml kaj 100 UI / ml) kun insulino de besta origino aŭ aliaj drogoj. Uzu nur klarajn, senkolorajn Insuman Rapid GT-solvojn sen ŝajnaj mekanikaj malpuraĵoj.
Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino en la flapilo estas 100 UI / ml, do vi nur bezonas uzi plastajn seringojn projektitajn por difinita koncentriĝo de insulino. La jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.
Antaŭ la unua aro de insulino el la flapilo, forprenu la plastan ĉapon (la ĉeesto de la ĉapo estas evidenteco de ne malfermita flapilo). La injekta solvo devas esti tute travidebla kaj senkolora.
Antaŭ ol kolekti insulinon el la flapilo, volumo de aero egala al la preskribita dozo de insulino estas suĉita en la seringon kaj injektita en la flakon (ne en la likvaĵon). Tiam la floteto kun la seringilo renversiĝas kun la seringilo kaj oni bezonas la kvanton da insulino. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la seringo.
Faldita haŭto estas prenita ĉe la injekto-loko, nadlo estas enigita sub la haŭton, kaj insulino estas malrapide injektita. Post la injekto, la nadlo estas malrapide forigita kaj la injekto-loko estas premita per kotona swab dum pluraj sekundoj. La dato de la unua insulinskato el la flapilo devas esti skribita sur la etiketo de la boteleto.
Post malfermo, la boteloj povas esti konservataj al temperaturo ne pli ol + 25 ° C dum 4 semajnoj en loko protektita de lumo kaj varmo.

Interago kun aliaj drogoj

La samtempa uzo de kelkaj drogoj povas malfortigi aŭ plibonigi la sukero-malaltigan efikon de Insuman Rapida GT. Tial, kiam vi uzas insulinon, vi ne povas preni iujn aliajn drogojn sen la speciala permeso de kuracisto.
Hipoglikemio povas okazi se pacientoj samtempe kun insulino ricevas ACE-inhibilojn, acetilsalicilikan acidon kaj aliajn salicilatojn, amfetaminon, anabolajn steroidojn kaj virseksajn hormonojn, cibenzolinon, fibratojn, disopiramidon, ciklofosfamidon, fenofinfinan aminon, glukozon, glukozon, glukozon, , pentoksifilino, fenoxibenzamino, fentolamino, propoxifeno, somatostatino kaj ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciclinoj, tritokukalino aŭ troposfamido.
Malfortigo de la agado de insulino povas esti observata per la samtempa administrado de insulino kaj kortikotropino, kortikosteroidoj, diazoksido, heparino, izoniazido, barbitritoj, nikotinika acido, fenolftalino, derivaĵoj de fenotiazino, fenitoino, diurikoj, danazole, doxazosin, glugenogeno, estrogeno, estrogeno hommonoj.
En pacientoj samtempe ricevantaj insulinon kaj klonidinon, reserpinon aŭ litian salon, ambaŭ malfortiĝo kaj potencigo de la ago de insulino povas esti observataj. Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion sekvitan de hiperglicemio.
Trinki alkoholon povas kaŭzi hipoglikemion aŭ redukti jam malaltan sangan sukeron al danĝeraj niveloj. Alkohola toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto. Kronika alkoholismo, same kiel kronika troa uzo de laksativoj, povas influi glicemion.
Beta-blokantoj pliigas la riskon de hipogluzemio kaj kune kun aliaj simpatolitikaj agentoj (klonidino, guanetidino, reserpino) povas malfortigi aŭ eĉ maski la manifeston de hipoglikemio.

Hipoglikemio, la plej ofta kromefiko, povas disvolviĝi se la dozo de insulino administrita superas la bezonon de ĝi (vidu "Precaŭzojn kaj specialajn instrukciojn").
Signifaj fluktuoj en sanga sukero povas kaŭzi mallongtempajn vidajn perturbojn. Ankaŭ, precipe kun intensa insulinoterapio, mallongatempa plimalboniĝo de la kurso de diabeta retinopatio estas ebla. En pacientoj kun prolifera retinopatio, sen uzado de lasera terapio, severaj hipoglikemiaj kondiĉoj povas konduki al blindeco.
Foje atrofio aŭ hipertrofio de adiposa histo povas okazi ĉe la injekto-loko, kio povas esti evitata per konstante ŝanĝo de la injekta loko. En maloftaj kazoj, malpeza ruĝeco povas okazi ĉe la injekto-loko, malaperante kun daŭra terapio. Se formiĝas grava eritemo, akompanata de prurito kaj ŝvelaĵo, kaj ĝia rapida disvastiĝo preter la loko de injekto, same kiel aliaj gravaj adversaj reagoj al la eroj de la drogo (insulino, m-kresolo), necesas tuj informi la kuraciston, kiel en iuj kazoj. tiaj reagoj povas esti minaco por la vivo de la paciento. Severaj hipersensivecaj reagoj estas sufiĉe maloftaj. Ili povas ankaŭ esti akompanataj de disvolviĝo de angioedemo, bronkospasmo, falo de sangopremo kaj tre malofte anafilaktika ŝoko. Hipersensivecaj reagoj postulas tujan korektadon en la daŭra terapio kun insulino kaj la adopto de taŭgaj krizaj mezuroj.
Eble la formado de antikorpoj al insulino, kiuj eble postulas dozon alĝustigi la administritan insulinon. Ankaŭ eblas natria retenado sekvita de ŝvelado de la histoj, precipe post intensa kurso de insulin-kuracado.
Kun akuta malkresko en sangokoloraj niveloj eblas disvolvi hipokalemion (komplikaĵoj de la kardiovaskula sistemo) aŭ disvolviĝon de cerebra edemo.
Ĉar iuj kromefikoj povas, sub iuj kondiĉoj, esti mortigaj, necesas informi la ĉeestantan kuraciston kiam ili okazos.
Se vi rimarkas ian kromefikon, bonvolu konsulti vian kuraciston!

Superdozo de insulino povas konduki al severa kaj foje vivdanĝera hipoglikemio. Se la paciento konscias, li tuj prenu glukozon kaj tiam prenu produktojn enhavantajn karbonhidratojn (vidu "Antaŭzorgojn kaj specialajn instrukciojn"). Se la paciento troviĝas senkonscia, oni devas administri 1 mg da gluĉagon / m. Kiel alternativa metodo aŭ se glukagona injekto ne efikas, 20-30 ml da 30% -50% iv-glukoza solvo estas administrita. Se necese, reenkonduko de ĉi-supra dozo de glukozo estas ebla. En infanoj, la kvanto da glukozo administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano.
En kazoj de severa aŭ plilongigita hipoglikemio post injekto de gluĉagono aŭ administrado de glukozo, oni rekomendas infuzi kun solva malpli koncentrita glukozo por malebligi la reevoluon de hipoglikemio. En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la nivelon de sukero en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio.
Sub certaj kondiĉoj, rekomendas pacientojn esti enhospitaligitaj en la intensiva prizorgo por pli zorgema monitorado kaj monitorado de la terapio.

Injekta solvo 100 UI / ml en 5 ml-frasoj ..
En pakaĵo de 5 boteloj kune kun la aplika instrukcio.

Stoki je temperaturo de + 2 ° C ĝis + 8 ° C (vegetala sekcio de hejma fridujo). Evitu froston, evitante rektan kontakton de la flapilo kun la muroj de la frostujo kaj malvarma stokado.
Konservu ekster la atingo de infanoj!

Besta vivo estas 2 jaroj.
La drogo ne uzeblas post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Ferioj de apotekoj : preskribo

Fabrikita de Aventis Pharma Deutschland GmbH, Germanio .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurto, Germanio.

Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al la adreso de la reprezenta oficejo de la kompanio en Rusujo :
101000, Moskvo, Ulansky Lane, 5

Depende de la klinika bildo, la diabeto prenas malsamajn drogojn.

En situacioj postulantaj insulinan traktadon, hipoglucemaj injektoj estas preskribitaj. Unu tia drogo estas Insuman Rapid GT.

Ĝeneralaj trajtoj

Insuman Rapido estas kuracilo preskribita por diabeto. Havebla en likva formo kaj uzata en injektebla formo.

En medicina praktiko, ĝi povas esti uzata kun aliaj specoj de insulino. Ĝi estas preskribita por tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto kun neefikeco de sukero-reduktaj tablojdoj, ilia maltoleremo aŭ kontraŭindikoj.

La hormono havas hipoglucemian efikon. La konsisto de la drogo estas homa insulino kun 100% solvebleco kun mallonga ago. La substanco estis akirita en la laboratorio per genetika inĝenierado.

Solvebla insulino - la aktiva substanco de la drogo. La jenaj komponentoj estis uzataj kiel aldono: m-kresol, glicerolo, purigita akvo, klorida acido, natria hidroksido, natria dihidrogen-fosfata dihidrato.

Farmacologiaj propraĵoj

Insuman malaltigas sangan sukeron. Ĝi rilatas al drogoj kun rapida kaj mallonga periodo de aktiveco.

La efiko atendas duonan horon post la injekto kaj daŭras ĝis 7 horojn. La maksimuma koncentriĝo estas observata je la 2-a horo post subkutana administrado.

La aktiva substanco ligas al ĉelaj riceviloj por produkti kompleksan receptoron de insulino. Ĝi estigas la sintezon de esencaj enzimoj kaj stimulas intracelajn procezojn. Rezulte plibonigas la absorbon kaj gluon de glukozo fare de la korpo.

• stimulas proteinan sintezon,
• malhelpas detruadon de substancoj
• inhibicias glicolenolizon kaj gliconeogenezon,
• plibonigas transporton kaj absorbadon de kalio,
• plibonigas la sintezon de grasaj acidoj en la hepato kaj histoj,
• malrapidigas la rompon de grasoj,
• plibonigas transporton kaj absorbadon de aminoacidoj.

Alĝustiga dozo

La dozo de la drogo povas ĝustigi en la sekvaj kazoj:

• se vivstilo ŝanĝiĝas
• pliigita sentiveco al la aktiva substanco,
• ŝanĝo en pacienca pezo
• ŝanĝante de alia medikamento.

Unuafoje post ŝanĝo de alia substanco (ene de 2 semajnoj), plibonigita kontrolo de glukozo estas rekomendita.

De pli altaj dozoj de aliaj medikamentoj, necesas ŝanĝi ĉi tiun drogon sub proksima medicina inspektado.

Ŝanĝante de besto al homa insulino, dozo ĝustigas.

Ĝia redukto estas bezonata por la sekva kategorio de homoj:

• antaŭe fiksita malalta sukero dum terapio,
• prenante altajn dozojn de la drogo pli frue,
• predikado al la formado de hipoglucemia stato.

Kromaj efikoj kaj superdozo

La sekvaj negativaj efikoj distingiĝas post administrado:

En kazo de superdozo, la paciento povas faligi sukeron al malalta marko. Kun milda formo, oni devas preni 15 g da glukozo.

Severa formo kun kaptiloj, perdo de konscio postulas la enkondukon de glucagono (intramuskule). Eble la aldona enkonduko de dextroso (intravena).

Post stabiligo de la malsano, necesas daŭrigi daŭran dozon de karbonhidratoj. Dum iom da tempo post la forigo de la simptomoj de hipogluzemio, monitorado de la kondiĉo estos bezonata, ĉar dua manifestiĝo eblas. En specialaj kazoj, la paciento estas enhospitaligita por plua observado.

Interago kun aliaj medikamentoj

Sen la konsilo de kuracisto, la samtempa uzo de aliaj drogoj ne rekomendas. Ili povas pliigi aŭ malpliigi la efikon de insulino aŭ provoki kritikajn kondiĉojn.

Malkresko de la efiko de la hormono estas observata per uzo de kontraŭkoncipiloj, glukokortikosteroidoj (progesterono, estrogeno), diuretikoj, kelkaj antipsikotaj drogoj, adrenalino, tiroidesaj hormonoj, gluagagonoj, barbituritoj.

La disvolviĝo de hipogluzemio povas okazi per la kuna uzo de aliaj antidiabetikaj medikamentoj. Ĉi tio validas por antibiotikoj de la sulfonamida serio, MAO-inhibidores, acetilsalicilika acido, fibratoj, testosterona.

Alkoholo kun la hormono malaltigas sukeron ĝis kritika nivelo, kaŭzante hipogluzemion. La akceptebla dozo estas determinita de la kuracisto. Vi ankaŭ devas zorgi pri prenado de laksativoj - ilia troa konsumado influas signife la nivelon de sukero.

Pentamidino povas kaŭzi malsamajn kondiĉojn - hiperglicemion kaj hipogluzemion. La drogo povas provoki korinfluon. Precipe ĉe homoj en risko.

Rimarku! La breta vivo de la solvo ne estas pli ol monato. Oni devas noti la daton de la unua retiriĝo de la kuracilo.

Identaj medikamentoj (kongruantaj kun la liberiga formo kaj ĉeesto de la aktiva komponanto) inkluzivas: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. La listigitaj medikamentoj inkluzivas homan insulinon.

La deziro de homo por sana vivstilo, limigante uzon de malutilaj produktoj, fizika aktiveco kaj foresto de malbonaj kutimoj tre gravas por konservi homan sanon en la plej multaj kazoj. Tamen, foje, kontraŭe al iu ajn logiko, homo, kiu traktas sian sanon respondece kaj zorge, estas alfrontita kun gravaj metabolaj malordoj. Kiel tio povas okazi, se homo ne trinkis, ne indulgis ekscesojn en manĝaĵoj, evitis streĉon kaj estis fizike aktiva? La kaŭzo, bedaŭrinde, kuŝas en la hereda predispozicio, kiu estas la determinanto en ĉi tiu kazo, pruvo pri tio povas esti malsano de tipo 1 diabeto mellitus. Kio estas la propreco de ĉi tiu malsano kaj kio estas la mekanismo de ĝia disvolviĝo?

Kio estas diabeto?

Diabeto mellitus de tipo 1 estas malsano, kiu disvolviĝas pro la morto de iuj ĉeloj, kiuj produktas la hormonan insulinon en la pankreato. La elimino de ĉi tiuj ĉeloj kaj posta insulina manko kaŭzas gravajn misfunkciadojn de metabolaj procezoj kaj hiperglicemio.

En ĉi tiu kazo, la paciento povus senti la jenajn simptomojn:

Ĉi tiu malsano, kiu ne estas diagnozita ĝustatempe, povas konduki homon al neinversigeblaj ŝanĝoj en la renoj, koratako, amputado de membroj kaj eĉ morto. Tial estas tiel grave ekkapti la malsanon kiam ĝi ekestas nur por komenci ĝustatempan kuracadon.

Kial insulino estas tiel grava por la korpo?

Ĉar ĉi tiu malsano aperas sur fono de manko de insulino, tiam kuracado ankaŭ devas esti asociita kun replenigado de la manko de ĉi tiu hormono por la korpo. Tamen por komencantoj gravas kompreni, kia estas lia rolo en metabolaj procezoj.

La taskoj, kiujn li solvas, estas kiel sekvas:

• Reguligo de la rompo de glukozo, kiu estas la ĉefa fonto de nutrado por muskolaj fibroj kaj cerbaj neŭronoj.
• Akompanante la penetradon de glukozo tra la muroj de ĉeloj de muskolaj fibroj.
• Alĝustigi la intensecon de la formado de grasoj kaj proteinoj, laŭ la bezonoj de la korpo.

Ĉar insulino estas la sola hormono, kiu havas tiel larĝan kaj diversan funkcion, ĝi estas absolute nemalhavebla por la homa korpo. Tial kun diabeto, la paciento estas devigita preni substancon, kies konsisto estas proksima al ĉi tiu hormono. Ĉi tiuj drogoj savas la pacienton de la disvolviĝo de neinversigeblaj patologioj de la internaj organoj kaj sangaj glasoj.

Specoj de insulino

Ĉi tiuj ĉefaj diferencoj inter analogoj de homa insulino hodiaŭ estas tiaj faktoroj:

• El kio la kuracilo estas farita.
• La daŭro de la drogo.
• La nivelo de purigo de la drogo.

Laŭ la specifaĵoj de fabrikado, preparoj povas esti dividitaj en fundojn akiritajn de brutaro, kiuj tre ofte kaŭzas kromefikojn kaj alergiojn, de porkoj kaj akiritajn de genetika inĝenierado. Tiaj medikamentoj inkluzivas, ekzemple, German Insulin Rapid GT.

Laŭ la daŭro de ekspozicio, la kuracilo estas dividita en tiajn tipojn:

• Mallonga insulino, kiu estas administrita kvaronon da horo antaŭ manĝoj, por kongrui kun la kresko de la hormono ĉe sana homo post la manĝo. Tiaj financoj inkluzivas Insulin Insuman Rapid.
• Prilongigita, kiu devas esti administrata unufoje aŭ dufoje ĉiutage, por simuli la aŭtomatan produktadon de la hormono.

Plejofte ambaŭ specoj de hormono estas administritaj al la paciento por kontentigi la ĉiutagan postulon de la korpo. Tamen, por homoj, kiuj ne kapablas regi sian kondiĉon pro aĝo aŭ mensaj malordoj, oni administras la kalkulitan proksimuman dozon de la drogo. Respondeca kaj atentema al ŝanĝoj en sia stato, homo povas sendepende kalkuli la dozon de mallonga Insulina Rapido.

Ecoj de prenado de la kuracilo

Preni mallongan agadon de drogoj permesas al la paciento sendepende plani sian dieton, sen dependi tiel strikte de la dieto kaj de la ĉiutaga rutino. Por fari tion, gravas ĝuste kalkuli la konsumon de karbonhidratoj kaj la nivelon de glukozo en la sango antaŭ manĝi.

Ricevo de Insulin Insuman Rapid GT povas signife plibonigi la vivokvaliton de la paciento, ĉar ĝi ebligas konsideri la individuan ritmon de la vivo de homo, lian dieton.

La metodo de uzo de la drogo kaj dozo, same kiel la ecoj de akcepto kaj kontraŭindikoj, devas esti zorgeme studataj laŭ la instrukcioj por Insulina Rapido, kaj ankaŭ diskutata kun via kuracisto. Ankaŭ granda graveco estas la kapablo de la paciento ĝuste kalkuli la dozon de la drogo.

Vojo de administrado kaj dozo

Instrukcioj por uzi Insuman Bazal GT disponigas individuan selektadon de dozo laŭ la stato de la paciento kaj lia bezono de hormono. La dozo estas kalkulita laŭ la nivelo de sukero en la sango, fizika aktiveco, la stato de metabolo de karbonhidratoj.

En mezumo, 0,5-1,0 Insuman Bazal GT estas bezonata ĉiutage po 1 kg de la korpa pezo de la paciento. Ĝi estas kombinita kun longedaŭra insulino, prefere de unu sola fabrikanto. Doza ĝustigo estas farata en la sekvaj kazoj:

• Transiro de besta insulino.
• Ŝanĝo de homa genetike ellaborita insulino al alia.
• Anstataŭigo de solvebla homa insulino per pli longa en ago.
• Pliiĝo aŭ malkresko de pacienca pezo kaj fizika aktiveco.
• Kondiĉoj en kiuj eblas la disvolviĝo de hiper- aŭ hipogluzemio.

La dozo ĉe maljunuloj estas ĝustigita. En maljunuloj, la bezono de insulino estas pli malalta, do la dozo estas elektita kaj alĝustigita tre atente por ne kaŭzi staton de hipogluzemio. En pacientoj kun hepaj kaj renaj malsanoj, kiuj pasis en la stadio de nesufiĉa funkcio, necesas redukto de dozo.

Bazal GT en pakaĵo enhavas 5 botelojn da kuracilo en 5 ml.Ĝi ankaŭ haveblas en kartoĉoj de 3 ml. Por injekto, 45-60 minutojn antaŭ manĝo, la dezirata kvanto de suspendo estas kolektita en insulina siringo. Eniru subkutan en faldon en la abdomeno, koksoj. La injekto-loko estas periode ŝanĝita kaj alternita laŭ la rekomendo de kuracisto. Dependas de ĉi tio la rapideco de absorbiĝo en la sangon kaj la disvolviĝo de ĉi tiu efiko.

• Enkonduki la kuracilon intravene.
• Uzu en insulinpumpilo.
• Miksi en unu injekto kun aliaj specoj de insulinaj preparoj, inkluzive de besta origino, kaj en malsama koncentriĝo.

Antaŭ ol plenigi la solvon en la seringon, vi devas turni la botelon kaj skui ĝin por formi pendadon. Ĝi ne devas ŝaŭmi kaj havi koloron kiu diferencas de tiu indikita en la instrukcioj. Se post skuado de flakoj kaj buloj formiĝis sur la vitro, tiam tia drogo ne povas esti uzata.

Post la unua uzo, la botelo povas esti konservita dum 4 semajnoj al temperaturo ne pli alta ol 25 gradoj, protektita kontraŭ lumo. Por ne forgesi, la dato de malfermo estas indikita sur la etikedo. Ne rekomendas meti malfermajn botelojn en la fridujon: injektoj kun malvarma insulino kaŭzas severan doloron.

Analoj kaj kosto

La prezo de Insuman Bazal, laŭ la volumo de boteloj, estas inter 268 kaj 1695 rubloj. La kosto malsamas en diversaj regionoj de Rusio kaj en interretaj apotekoj.

Rinsulina NPH (kosto de 420 rubloj), Biosulino (de 500 rubloj), Protamina Insulina Kriz-situacio (310 rubloj), Rosinsulino (el 1000 rubloj) povas fariĝi analogaj al Insuman Bazal.

Taŭga anstataŭanto por la drogo nur povas elekti la ĝustan kuraciston. Tial, se temas pri insulinoterapio por diabeto mellitus, mem-medikamento estas danĝera.

Doza formo

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml

1 ml da suspendo enhavas

la aktiva substanco estas homa insulino (HR 1799) ekimola al 100 UI de insulino 100 UI (3,571 mg),

ekscipientoj: glicerol 85%, protamina sulfato, metacresolo, fenolo, zinka klorido, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, natria hidroksido, koncentrita hidroklorika acido, akvo por injekto.

Rapide disvastigi pendadon de blanka aŭ preskaŭ blanka. La supernatante estas klara aŭ preskaŭ travidebla solvo.

Flankaj efikoj Insuman Rapid GT

El la cardiovaskula sistemo: ofteco nekonata - malkresko de sangopremo.

De la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - edemo, nekonata ofteco - natria reteno. Similaj efikoj estas eblaj kun la plibonigo de antaŭe nesufiĉa metabola kontrolo pro la uzo de pli intensiva insulinoterapio.

De la flanko de la organo de vidado: la ofteco estas nekonata - transiraj vidaj perturboj (pro provizora ŝanĝo en la turgoro de la lenso de la okulo kaj ilia refrakta indico), provizora difekto en la kurso de diabeta retinopatio (pro pli intensiva insulinoterapio kun akra plibonigo de glicemia kontrolo), transira amaŭrozo (en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne estas ricevu kuracadon kun fotokagulado (lasera terapio)).

Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj: la ofteco estas nekonata - disvolviĝo de lipodistrofio ĉe la injekto-loko kaj malrapidiĝo en loka absorbo de insulino. Senĉese ŝanĝi injektajn lokojn ene de la rekomendata areo de administrado povas helpi malpliigi aŭ ĉesigi ĉi tiujn reagojn.

Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la loko de injekto: la ofteco estas nekonata - ruĝeco, doloro, prurito, urtikario, ŝvelaĵo aŭ inflama reago ĉe la injekto-loko. La plej prononcitaj reagoj al insulino ĉe la loko de injekto kutime malaperas post kelkaj tagoj aŭ kelkaj semajnoj.

Simptomoj Superdozo de insulino, ekzemple, la enkonduko de troa insulino kompare kun konsumita manĝaĵo aŭ energio, povas konduki al severa kaj foje plilongigita kaj vivminaca hipogluzemio.

Traktado: mildaj epizodoj de hipoglikemio (la paciento konscias) povas esti ĉesigitaj prenante karbonhidratojn enen. Doza alĝustigo de insulino, manĝaĵo kaj fizika agado povas esti bezonata. Pli severaj epizodoj de hipoglikemio kun komo, konvulsioj aŭ neŭrologia difekto povas esti ĉesigitaj per a / m aŭ s / c administrado de glucagono aŭ iv kun koncentrita dextrosa solvo. En infanoj, la kvanto de dextroso administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano. Post pliigado de la koncentriĝo de glukozo en la sango, apoga konsumado de karbonhidratoj kaj observado povas esti bezonata, kiel post la ŝajna klinika forigo de la simptomoj de hipogluzemio, ĝia re-disvolviĝo eblas. En kazoj de severa aŭ plilongigita hipoglikemio post administrado de gluĉagono aŭ dextrosa rekomendo, oni rekomendas infuzi la malpli koncentritan dextrosan solvon por malebligi re-disvolviĝon de hipoglikemio. En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio. Sub certaj kondiĉoj, rekomendas ke la paciento estu enhospitaligita en la intensiva prizorgo por pli zorgema monitorado de sia stato kaj monitorado de daŭranta terapio.

Samtempa uzo kun parolaj hipoglucemaj drogoj, inhibidores de ACE, disopiramido, fibratoj, fluoksetino, inhibidores de MAO, pentoksifilino, propoxifeno, salicilatoj, amfetamino, anabolaj steroidoj kaj virsemaj seksaj hormonoj, cibenzolino, fenofosfamino, fenofosfamino kaj fenofosfamino ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciklinoj, tritokvalino aŭ troposfamido povas plibonigi la hipoglikemian efikon de insulino kaj pliigi draspolozhennost hipoglucemia.

Samtempa uzo kun kortikotropino, GCS, danazoleo, diazoksido, diurikoj, glukagono, izoniazido, estrogenoj kaj gestagenoj (ekzemple tiuj ĉeestantaj en la CPC), derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, simpatomimetikaj agentoj (t.e., epinefrina, salbutamut, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido, barbamido nikotinika acido, fenolftalino, derivaĵoj de fenitoinoj, doxazosino povas malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj povas aŭ plifortigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Etanolo povas potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Konsumo de etanolo povas kaŭzi hipoglikemion aŭ malpliigi jam malaltajn nivelojn de glukozo al danĝeraj niveloj. Etanolo-toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. La kuracisto devas determini la akcepteblan kvanton de etanolo konsumita.

Kun samtempa uzado kun pentamidino, eblas la disvolviĝo de hipoglucemio, kio povas foje iĝi hiperglicemio.

Per samtempa uzo kun simpatolitikaj agentoj, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, malfortiĝo aŭ kompleta foresto de simptomoj de reflekso (responde al hipogluzemio) estas ebla la aktivigo de la simpatia nerva sistemo.

La drogo estu konservita en malhela loko, sen atingo de infanoj je temperaturo de 2 ° C ĝis 8 ° C. Besta vivo: 2 jaroj.

Preskribo Havebla

Insulino "Insuman Rapid GT" helpos provizi rapidan sukero-reduktan efikon en situacio, kiam ĉiuj minutoj kalkulas. Post ĉio, diabeto estas grava malsano, kiu ofte rezultas en morto aŭ handikapo. Por ĝustatempa respondo, neŝanĝeblaj helpantoj estas injektoj de rapida insulino.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La solvo haveblas en faldoj aŭ kartoĉoj. Pakado kun forĵeta injektilo Solostar efektivigas.

La aktiva ingredienco en la fluido estas homa insulino. La koncentriĝo de la solvo estas 3,571 mg, aŭ 100 UI / 1 ml.

Farmakologia ago

La farmakologia efiko estas esprimita per malpliigo de glukozo. Estas malrapidiĝo de detruaj procezoj, akcelo de anabolaj efikoj. La drogo antaŭenigas la transporton de glukozo en la intracelan spacon, la amasiĝon de kompleksa glicogena karbohidrato en muskolan histon kaj hepaton. La eligo de piruvika acido pliboniĝas. En ĉi tiu fono malrapidiĝas la formado de glukozo el glukogeno, kaj ankaŭ de molekuloj de aliaj organikaj komponaĵoj.

La mekanismo de ago karakterizas per pliigo de la metabolo de glukozo al grasaj acidoj kaj malpliigo de la indico de lipolizo.

La dissendo de aminoacidoj kaj kalio en la ĉeloj, proteina metabolo plibonigas.

Kiel preni Insuman Rapidan GT

La solvo estas destinita al administrado intravena kaj subkutanea. Ne ekzistas unuformaj reguligitaj dozoj de la drogo. La kuracreĝimo bezonas individuan alĝustigon de la kuracanta ĉeestanto. Malsamaj pacientoj havas malsamajn nivelojn de glukoza koncentriĝo necesaj por konservi, tial la kvanto de la drogo kaj la kurac-reĝimo estas kalkulitaj individue. La atenta kuracisto konsideras la fizikan aktivecon kaj nutrajn karakterizaĵojn de la paciento.

La neceso ŝanĝi la kvanton de la drogo povas okazi en kazoj:

1. Kiam anstataŭigi la drogon kun alia speco de insulino.
2. Kun pliigita sentiveco al la substanco pro plibonigita metabola kontrolo.
3. Perdinte aŭ gajnante pezon de la paciento.
4. Korektinte nutradon, ŝanĝante la intensecon de la ŝarĝoj.

Subkutan administrado estas profunda. Oni rekomendas plenumi la procedon 15 aŭ 20 minutojn antaŭ manĝi. Oni devas ŝanĝi la injektan lokon per ĉiu injekto. Tamen, depende de la regiono de administrado de la solvo, la farmakokinetiko de la drogo eble ŝanĝiĝos, do la ŝanĝo en la administrado devas konsenti kun la kuracisto.

Oni devas atenti la ĉeeston de la ĉapo. Ĉi tio indikas la integrecon de la vialo. Neniuj eroj devas ĉeesti en la solvo, la likvaĵo devas esti travidebla.

La jenaj devas esti konsideritaj:

1. Kiam vi uzas la solvon en flapilo, uzu taŭgan plastan seringon.
2. Unue, aero estas kolektita en la siringo, kies kvanto egalas al la dozo de la solvo. Enigu ĝin en la malplenan spacon en la botelo. Kapacito estas renversita. Aro de solvo efektiviĝas. Ne devas esti aeraj bobeloj en la seringo. Malrapide eniru la solvon en la haŭtan faldon formitan de la fingroj.
3. Sur la etikedo vi devas indiki la daton kiam la unua aro de medikamento estis farita.
4. Kiam vi uzas kartoĉojn, la uzo de injektiloj (seringaj plumoj) estas necesa.
5. Oni rekomendas la kartoĉon esti lasita ĉe ĉambra temperaturo dum 1 aŭ 2 horoj, kiel la enkonduko de la malvarma substanco doloras. Antaŭ la injekto, forigu la restantan aeron.
6. La kartoĉo ne povas esti reŝargita.
7. Kun ne-funkcianta seringa plumo, taŭga seringeto estas permesita.

La ĉeesto de restaĵoj de alia drogo en la siringo estas neakceptebla.

De la organoj de vidado

Prononcitaj fluktuoj en glicemia kontrolo povas konduki al provizora streĉiĝo de la ĉela membrano de la lenso de la okulo, ŝanĝo de la refrakta indico. Akuta ŝanĝo de indikiloj pro pliigita intenseco de terapio povas esti akompanata de provizora difekto en la kondiĉo de retinopatio.

En severa hipogluzemio kun prolifera retinopatio, damaĝo al la retino aŭ optika nervo de traira naturo estas ebla.

Kontraŭindikataj kombinaĵoj

La kombinaĵo de la drogo kun besta insulino kaj analogoj estas ekskludita.

Komuna administrado de Pentamidino kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj.

La jenaj substancoj kaj preparoj malfortigas la efekton malpliiĝon de sukero:

• kortikosteroidoj
• adrenocorticotropa hormono,
• derivaĵoj de fenotiazino kaj fenitoino,
• glucagono,
• inaj seksaj hormonoj,
• kreska hormono,
• nikotinika acido
• fenolftaleino,
• diuretikoj
• drogoj, kiuj deprimas la nervan sistemon,
• sinteza androgena Danazolo,
• kontraŭ-TB-drogo Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomimetikoj kaj iodinitaj tirosinaj derivaĵoj malfortigas la agon de la solvo.

Kombinaĵoj postulantaj singardecon

La jenaj medikamentoj pliigas la riskon de komplikaĵoj:

• endrogenoj kaj anabolikoj,
• kelkaj drogoj por kuracado de koraj kaj vaskulaj malordoj,
• CNS-stimuliloj,
• antiaritmaj drogaj cibenzolinoj,
• propoxifena analgésico,
• Pentoksifilina angioprotektilo,
• cistostatika drogofosfamido,
• kelkaj antidepresivoj
• sulfonamidoj,
• kelkaj medikamentoj celantaj malaltigi kolesterolon,
• antibiotikoj tetraciclinaj,
• preparoj bazitaj sur somatostatino kaj ĝiaj analogoj,
• hipoglucemaj agentoj
• reguliga apetito fenfluramino,
• antitumora drogo ifosfamido.

Atento postulas preni medikamentojn bazitajn sur esteroj de salicilata acido, tritokvalino, ciklofosfamido, guanetidino kaj fentolamino.

Saloj de litio povas mildigi aŭ plibonigi la efikon de la drogo. Reserpino kaj klonidino diferencas en la sama ago.

La uzo de beta-blokantoj pliigas la riskon de komplikaĵoj.

Drugaj interagoj

Multaj drogoj povas influi glukozan metabolon kaj postuli dozon alĝustigi homan insulinon.

Preparoj, kiuj povas plibonigi la hipoglucemian efikon de insulino kaj pliigi la susceptibilecon al disvolviĝo de hipoglikemio, inkluzivas buŝajn antidiabetikajn agentojn, inhibitorojn de angiotensin-enzimaj (ACE), disopiramidoj, fibratoj, fluoxetino, inhibicioj de monoamino oxidaso (MAOs), pentoxifylyl amines, pentoxifilaminoj

Drogoj kiuj povas malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino inkluzivas kortikosteroidajn hormonojn, danazolon, diazoksidon, diuretikojn, glukonagon, izoniazidon, estrogenojn kaj progestogenojn (ekzemple en kontraŭkoncipiloj por parola uzo), derivaĵojn de fenotiazino, somatropinon, simpatomimetikojn (ekzemple, epinefrina) salbutamolo, terbutalino, tiroideaj hormonoj, inhibantoj de proteazoj kaj atipsaj antipsikotaj drogoj (ekz. olanzapino kaj clozapino).

Beta-blokantoj, klonidino, litio kaj alkoholo ambaŭ povas plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion, kiu foje estas anstataŭigita per hiperglicemio.

Krome, sub influo de simpatolitikaj drogoj kiel β-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, signoj de adrenergia antirregulacio povas esti mildaj aŭ forestantaj.

Farmakokinetiko

Ĉe tute sanaj homoj, T ½ plasma insulino daŭras ĉirkaŭ 4-6 minutojn. En pacientoj kun nesufiĉa rena funkcio, ĝi estas multe pli longa.

Kvankam oni devas rimarki, ke la farmacokinetiko de insulino ne reproduktas ĝian metabolan efikon. Insulino rekomendas kuracadon de insulino postulanta diabeton mellitus.

Kontraŭindikoj al la drogo Bazal

• Hipersensitiva reago al insulino aŭ alia helpa ero de Insuman Bazal GT. La esceptoj estas tiuj kazoj, kiam estas neeble fari sen insulinoterapio.

Kun ekstrema singardemo, vi devas preni la drogon:

1. maljunaj pacientoj, ĉar aĝa rilato malpliiĝis en rena funkcio kondukas al malpliigo de la bezono de insulino, kaj ĉi tiu trajto progresas,
2. rena malsukceso (pro malpliiĝo de la insulina metabolo en pacientoj, la bezono de insulino malpliiĝas),
3. hepata malsukceso (pro malpliigo de la insulina metabolo kaj malpliigo de la kapablo de la korpo al glukogenogenezo, la bezono de insulino eble malpliiĝos),
4. severa stenosis de la cerebraj kaj koronaj arterioj (ĉe pacientoj kun ĉi tiu patologio hipogluzemaj epizodoj akiras specialan klinikan signifon, ĉar tio estas pli granda risko de cerbaj aŭ koraj komplikaĵoj de hipoglikemio),
5. pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne ricevis kuracadon kun lasera terapio (fotokagulado). Ĉi tiuj pacientoj kun hipoglikemio riskas transan amaŭrozon (kompleta blindeco),
6. pacientoj kun interkaptaj patologioj, en ĉi tiuj kazoj, pacientoj ofte pliigas postulon de insulino.

Por iu malsano de tiuj listigitaj, antaŭ ol vi komencas uzi la drogon, vi devas serĉi konsilon de kuracisto.

Basal dum gravedeco kaj laktado

Eĉ en la gravedeco, la traktado kun Insuman ® Bazal GT ne devas esti interrompita. Ĉi tio estas absolute sekura, ĉar insulino ne kapablas penetri la placentan baron.

Kaj por virino, kiu havis diabeton antaŭ gravedeco aŭ kiu ricevis, kvalito kontrolas metabolon dum la periodo de gestado estas ege grava.

Dum la unua trimonato de gravedeco, la bezono de insulino povas malpliiĝi, kaj dum la dua kaj tria trimestroj de gravedeco ĝi kutime pliiĝas. La bezono de insulino malpliiĝas kaj tuj post akuŝo, virino havas pliigitan riskon disvolvi hipogluzemion.

Dum la gravedeco kaj post akuŝo, sangokoloraj niveloj devas esti zorge kontrolataj. Kiam planas gravedecon kaj ĝian aperon, virino devas informi la ĉeestantan kuraciston pri tio.

En la momento de mamnutrado, ne estas limigoj pri insulinoterapio, kvankam dozo alĝustiĝas.

Kromaj efikoj de la drogo

La plej ofta kromefiko de insulinoterapio estas hipogluzemio. Ĝi povas disvolviĝi, se la dozo de insulino signife superas la bezonon de ĝi. Ripetitaj severaj epizodoj de hipoglikemio kondukas al disvolviĝo de neŭrologiaj simptomoj: komo, konvulsioj.

Severaj kaj plilongigitaj epizodoj de hipoglikemio povas seriozan minacon al la vivo de pacientoj. Antaŭ ol la paciento disvolvas simptomojn de neŭroglemio, li havas manifestojn de refleksa aktivado de la simpatia nerva sistemo. Ĉi tio estas respondo al disvolvi hipoglucemion.

Kutime, kun pli rapida kaj pli akra malpliiĝo de sango-sukero-koncentriĝo, la simptomoj de refleksa aktivado de la simpatia nerva sistemo kaj ĝia fenomeno manifestiĝas en pli granda mezuro.

Kun akuta malkresko en sanga sukero, hipoglikemio aŭ cerba edemo povas disvolviĝi. Enlistigitaj ĉi tie estas adversaj eventoj kiuj povas okazi ĉe pacientoj. Ili estas klasifikitaj laŭ sistemaj organaj klasoj:

1. la ofteco estas nekonata (laŭ ekzistantaj datumoj, estas neeble determini la oftecon de apero de kromefikoj),
2. ege malofta (de la imunsistemo

• Alergiaj manifestiĝoj de tuja tipo rekte sur insulino aŭ sur ekscipientoj en la drogo - la ofteco estas nekonata.
• Bronkospasmoj - ofteco nekonata.
• Ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj - ofteco nekonata.
• Malpliiĝis sangopremo - ofteco nekonata.
• Angioneŭrota edemo - la ofteco estas nekonata.
• Anafilactika ŝoko estas malofta reago.
• Insulaj injektoj povas ekigi antikorpojn kontraŭ insulino - la ofteco estas nekonata.

Ĉiuj ĉi tiuj fenomenoj povas reprezenti grandan minacon por la vivo de la paciento, tial ili postulas tujan helpon. La ĉeesto de ĉi tiuj antikorpoj en maloftaj kazoj por korekto povas postuli ŝanĝi la dozon de insulino.

El la vidaj organoj

1. Transiraj vidaj perturboj povas okazi pro ŝanĝoj en glicemia kontrolo - la ofteco estas nekonata. La problemo ekestas pro provizora deformado de la okulaj lensoj kaj ilia refrakta indekso.
2. Tro intensa insulinoterapio kun plibonigita glicemia kontrolo povas esti konsiderata kiel provizora difekto de diabeta retinopatio - la ofteco estas nekonata.
3. En pacientoj kun prolifera retinopatio (precipe por tiuj, kiuj ne ricevas ĝustan kuracadon per lasera terapio), tre severaj hipoglikemiaj epizodoj povas kaŭzi kompletan perdon de la vidado (transira amaŭrozo) - la ofteco estas nekonata.

Malordoj ĉe la loko de injekto kaj ĝeneralaj malordoj

Mildaj reagoj ofte okazas ĉe injektaj lokoj. Ili inkluzivas:

• doloro en la administrado - la ofteco estas nekonata,
• ruĝeco ĉe la injekta loko - ofteco nekonata
• urtikario en la regiono de administrado - la ofteco estas nekonata,
• prurito en la administracio - la ofteco estas nekonata,
• inflamo ĉe la injekto-loko - la ofteco estas nekonata,
• ŝvelaĵo ĉe la injekto-loko - la ofteco estas nekonata.

Eĉ tre fortaj reagoj al la hormona insulino ĉe la injekta loko plej ofte malaperas post kelkaj tagoj aŭ semajnoj.

Instrukcioj por uzo

La pretaj insulinoj, kiujn oni devas uzi, la totalan koncentriĝon de sango-sukero, la dozan reĝimon de insulino (tempo de injekto kaj dozo) devas esti starigitaj kaj alĝustigitaj individue. Ĉi tio estas necesa por plenumi:

• pacienca vivstilo
• nivelo de fizika aktiveco
• dieto.

Ne ekzistas bone establitaj reguloj por dozado de insulino. Tamen, estas averaĝa insulina dozo, kiu estas 0,5-1 IU / kg / s. Karakterize, la dozo de plilongiga agado de insulino respondecas de 40% ĝis 60% de la ĉiutaga dozo de insulino bezonata de homo.

• rilate al iuj ajn ŝanĝoj en la reĝimo de insulinoterapio,
• rilate dietajn ŝanĝojn,
• per la ofteco determini la koncentriĝon de sukero en la sango.

Transiro de Bazal

Kiam oni transigas pacientojn de unu insulino al alia insulino, povas esti necesa korekto de la doza reĝimo de la hormono. Povus esti:

• ŝanĝi al homa insulino de insulino de besta origino,
• ŝanĝo de preparado de homa insulino al alia,
• aŭ dum ŝanĝo de kuracado kun solvebla homa insulino al reĝimo, kiu implikas uzon de pli longa aganta insulino.

Kiam oni ŝanĝas insulinon de besta origino al homa insulino, eble necesas malpliigi ĝian dozon.

Ĉi tio validas precipe por tiuj pacientoj, kiuj:

• antaŭe estis ĉe sufiĉe malaltaj koncentriĝoj de sanga sukero
• konsiderante la ĉeeston de antikorpoj kontraŭ insulino, ĝiaj altaj dozoj antaŭe estis uzataj,
• havas predikton al la disvolviĝo de hipogluzemio.

La bezono de doza redukto povas aperi tuj post ŝanĝo al alia speco de insulino kaj eble disvolviĝos iom post iom (kelkaj semajnoj). En la momento de la transiro de unu insulino al alia, same kiel en la sekvaj semajnoj, streĉa kontrolo de sango-sukero-koncentriĝo estas bezonata.

Pacientoj, kiuj pro la ĉeesto de antikorpoj uzis altajn dozon de insulino, devas ŝanĝi al alia speco de insulino nur en hospitalo sub strikta medicina kontrolado.

Ŝanĝo de dozo

Pliigita sentinela sentiveco povas rezulti de plibonigita metabola kontrolo. Rezulte, la bezono de la korpo por insulino eble malpliiĝos.

Ŝanĝo en la dozo povas esti necesa en aliaj kondiĉoj:

• ŝanĝo en korpa pezo de la paciento,
• vivstilaj ŝanĝoj, inkluzive de fizika aktiveco kaj dieto,
• cirkonstancoj kontribuantaj al la disvolviĝo de hiper- kaj hipoglucemio.

Dozo-reĝimo por specialaj pacientaj grupoj

1. Maljunuloj - en ĉi tiu grupo, kun la tempo, la bezono de insulino eble malpliiĝos. Tial, komencu insulinoterapion, elektu prizorgajn dozojn aŭ pliigu la dozon de maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus devas esti kun ekstrema singardo. Alie, hipoglicemia reago povas esti provokita.
2. Pacientoj kun rena aŭ hepata malsano.Ĉi tiuj homoj ankaŭ eble bezonas malpli da insulino.

Injekto de drogoj

Basal estas kutime administrita profunde, 45-60 minutojn antaŭ manĝo. Ĉiufoje, oni rekomendas ŝanĝi la injektan lokon ene de la sama areo. Ekzemple, la abdomeno ŝanĝiĝas al la kokso-zono. Sed ĉi tiu ŝanĝo eblas nur post antaŭa konsultado kun kuracisto.

Ĉi tio estas necesa ĉar la adsorbado de insulino kaj tial la efiko malaltigi nivelon de sukero en la sango povas fluktui depende de (ekzemple la femuro aŭ abdomeno).

Bazalo ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantaj pumpiloj). Intraŭna administrado de la drogo estas tute neakceptebla! Estas neeble permesi miksadon de Bazalo kun insulino analogoj, insulino de besta origino, insulino de malsama koncentriĝo kaj aliajn drogojn.

Basalo povas esti miksita kun ia ajn formo de homa insulino, kiun Sanofi-aventis Group produktas. Sed kun insulino, speciale desegnita por insulinpumpiloj, Bazalo neniam devas esti miksita.

Vi ĉiam devas memori, ke la koncentriĝo de insulino estas en la proporcio de 100 UI / ml (por kartoĉoj de 3 ml aŭ flapoj de 5 ml. Tial vi devas uzi ekskluzive plumojn KlikSTAR aŭ OptiPen Pro1 (se estas uzataj kartoĉoj), aŭ plastajn seringojn, kiuj estas destinitaj por ĉi tiu koncentriĝo.

En plasta jeringo ne povas trovi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn restaĵojn. Kiam oni kolektos insulinon el la flapilo por la unua fojo, la plasta ĉapo estu forigita de la lasta. Ĝia ĉeesto indikas, ke la botelo ne estis malfermita antaŭe.

Simptomoj de superdoza drogo

La enkonduko de troaj kvantoj da insulino, tio estas superdozo de ĝi kompare kun energiaj kostoj aŭ manĝaĵoj konsumataj, povas konduki al plilongigita, severa kaj vivminaca hipoglikemio.

Latina nomo: Insuman bazan gt
ATX-Kodo: A10A C01
Aktiva substanco: Isofan
Fabrikisto: Sanofi-Aventis (Germanio)
Ferioj de la apoteko: Per preskribo
Kondiĉoj por konservado je t ° 2-8 ° C
Finiĝo: 24 monatoj

Insuman Bazal-GT estas insulina medikamento de meza daŭro. Ĝi estas preskribita por kontroli glicemion en pacientoj kun diabeto.

La konsisto kaj doza formo de la drogo

En 1 ml - 100 mg da bioingenia insulino.

Pliaj ingrediencoj: protamina sulfato, m-kresol, fenolo, zinka klorido, glicerolo, kaosa sodo, klorhidrata acido, akvo ktp.

Drogoj en formo de blanka aŭ blankeca, facile disvastigebla, pendado destinita al sc-injektoj. Ĝi estas pakita en vitraj kartoĉoj metitaj en seringajn plumojn aŭ botelojn, enpakitaj en strioj. En pako da dika kartono: 5 ĉp. (3 ml ĉiu) aŭ 5 enigitaj (5 ml ĉiu), abstrakta.

Indikoj por uzo

• koma diabeto
• acidosis
• diabeto mellitus pro diversaj faktoroj: kirurgiaj operacioj, infektoj akompanataj de febro, kun metabolaj malordoj, post akuŝo,
• predkomatoznoe kondiĉo, kiu estas pro parta perdo de konscio, la komenca etapo de disvolviĝo de komo.

• insulino-dependa diabeto mellitus,
• stabila diabeto kun malaltaj insulinpostuloj,
• farante tradician intensan kuracadon.

Kongreso kun alkoholo

En kronika alkoholismo, la nivelo de glicemio ŝanĝiĝas. Kun diabeto, alkohola toleremo estas malpliigita, kaj konsultado de kuracisto estas necesa pri sekuraj dozo da alkoholo. Glukoza koncentriĝo povas fali ĝis kritika nivelo.

Post la unua uzo, la botelo povas esti konservita dum 4 horoj, la kartoĉo - dum 28 tagoj post la instalado. Dum stokado, ekspozicio al lumo devas esti evitita kaj temperaturoj ne rajtas altiĝi super + 25 ° C.

Rilataj filmetoj

Pri la nuancoj de la uzo de insulinaj drogoj Insuman Rapit kaj Basal en la video:

Insuman estas uzata por trakti pacientojn kun diabeto mellitus.Ĝi estas identa al homa insulino. Malpligrandigas glukozon kaj konsistigas la mankon de endogena insulino. Havebla kiel klara solvo por injekto. La dozo, kiel regulo, estas preskribita por ĉiu paciento individue, kalkulita surbaze de la trajtoj de la kurso de la malsano.

Aktiva substanco: 1 ml da suspendo enhavas 100 ME (3,571 g) da homa insulino. Ekscipientoj: protamina sulfato, m-kresol, fenolo, zinka klorido, natria dihidrogen-fosfata dihidrato (E339), glicerolo 85% (E422), natria hidroksido (E524), koncentrita acidaj klorhidratoj (E507), akvo por injekto.

Gravedeco kaj laktado

Ne ekzistas klinikaj studoj pri la uzo de homa insulino dum gravedeco. Insulino ne trapasas la placentan baron. Kiam oni preskribas la drogon al gravedaj virinoj, oni devas zorgi.

En la kazoj de pacientoj kun antaŭekzista aŭ gestacia diabeto mellitus, gravas konservi taŭgan metabolan indicon dum la tuta gravedeco. La bezono de insulino en la unua trimonato de gravedeco povas malpliiĝi, sed en la dua kaj tria trimestroj ĝi kutime pliiĝas. Tuj post naskiĝo, insulina postulo falas rapide (pliigita risko de hipoglikemio). Zorgema monitorado de sangaj glukozo-niveloj estas bezonata.

Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio. Tamen, insulina dozo kaj dietaj alĝustigoj povas esti bezonataj.

Flanka efiko

Hipoglucemio, la plej ofta kromefiko, povas disvolviĝi se la dozo de insulino administrita superas la bezonon de ĝi. Ne eblas indiki la specifan efikon de hipoglikemio, ĉar ĉi tiu valoro en klinikaj provoj kaj kun uzado de komerca drogo povas varii depende de la populacio kaj dozo-reĝimo. Severaj epizodoj de hipoglikemio, precipe se ili ripetiĝas, povas konduki al la disvolviĝo de neŭrologiaj simptomoj, inkluzive de komo, kramfoj. En iuj kazoj, tiaj epizodoj povas esti mortigaj.

En multaj pacientoj, signoj de hipoglikemia damaĝo al la centra nerva sistemo estas antaŭitaj de signoj de adrenergia kontraŭregulado. Kiel regulo, ju pli kaj pli rapide la nivelo de glukozo en la sango malpliiĝas, des pli prononcas la fenomenon kontraŭregulado kaj ĝiaj simptomoj.

La jenaj adversaj reagoj asociitaj kun la uzo de la drogo kaj observitaj en klinikaj provoj estas listigitaj de klasoj de organaj sistemoj kaj en malpliiga ordo: tre oftaj (> 1/10), oftaj (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Fabrikisto

La drogo estas fabrikita de Sanofi-Aventis. La lando de produktado eble estas Germanio aŭ Rusio.

Insulaj preparoj Insuman Rapido kaj Insuman Bazalo

Doza formo: Injekta solvo Kunmeto:

1 ml da solvo enhavas:

aktiva substanco : homa insulino (100% solvebla homa insulino) 3,571 mg (100 ME),

excipientoj: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, natria dihidrogeno fosfata dihidrato 2.100 mg, glicerolo (85%) 18.824 mg, natria hidroksido (uzata por agordi pH) 0.576 mg, hidroklorika acido (uzata por agordi pH) 0.232 mg, akvo por injekto al 1 , 0 ml.

Priskribo: Klara, senkolora likvaĵo. Farmakoterapeŭtika grupo: hipoglucemia agento - mallongdaŭra insulino ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Insulino (homo)

Insuman® Rapid GT enhavas insulinon identan en strukturo al homa insulino kaj akirita per genetika inĝenierado uzanta la streĉon K12 E. Coli .

La mekanismo de ago de insulino:

Reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, antaŭenigas anabolajn efikojn kaj reduktas katabolajn efikojn,

Ĝi pliigas transporton de glukozo en la ĉelojn kaj la formadon de glukogeno en la muskoloj kaj hepato kaj plibonigas la uzadon de piruvato, inhibas glicogenolizon kaj gliconogenezon,

Pliigas lipogenesis en la hepato kaj adiposa histo kaj inhibas lipolizon,

Antaŭenigas la fluon de aminoacidoj al ĉeloj kaj sintezo de proteinoj,

Pliigas konsumadon de kalio en ĉelojn.

Insuman® Rapid GT estas insulino kun rapida ekapero kaj mallonga daŭro de agado. Post subkutana administrado, la hipoglikemia efiko okazas ene de 30 minutoj kaj atingas maksimume ene de 1-4 horoj. La efiko daŭras 7-9 horojn.

Diabeto mellitus postulanta kuracadon de insulino

Traktado de diabeta komo kaj ketoacidosis,

Atingi metabolan kompenson en pacientoj kun diabeto mellitus dum kirurgiaj intervenoj (antaŭ kirurgio, dum kirurgio kaj en la postoperacia periodo).

Hypersensitive reago al insulino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la drogo.

Kun rena malsukceso (eble malpliigo de insulina postulo pro malpliigo de insulina metabolo),

En maljunaj pacientoj (laŭgrada malpliiĝo de rena funkcio povas konduki al ĉiam pli kreskanta malpliiĝo de insulino),

En pacientoj kun hepata malsukceso (la bezono de insulino eble malpliiĝos pro malpliigo de la kapablo al glukogenogenezo kaj malpliigo de metabola insulino),

En pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj kaj cerebraj arterioj (hipogluzemaj epizodoj povas havi specialan klinikan signifon, ĉar ekzistas pliigita risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio),

Pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe tiuj, kiuj ne ricevis kuracadon kun fotokagulado (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo kun kompleta hipoglikemio - kompleta blindeco,

En pacientoj kun interkaptaj malsanoj (ĉar interkuraj malsanoj ofte pliigas la bezonon de insulino).

Gravedeco kaj lactancia

Traktado kun Insuman® Rapid GT dum gravedeco devas daŭri. Insulino ne trapasas la placentan baron.

Efika bontenado de metabola kontrolo dum tuta gravedeco estas deviga por virinoj, kiuj havas diabeton antaŭ gravedeco, aŭ por virinoj, kiuj disvolvis gestan diabeton.

La bezono de insulino dum gravedeco povas malpliiĝi dum la unua trimonato de gravedeco kaj kutime pliiĝas dum la dua kaj tria trimonato de gravedeco. Tuj post naskiĝo, insulina postulo malpliiĝas rapide (pliigita risko de hipoglikemio). Dum gravedeco kaj precipe post akuŝo, zorga monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas bezonata.

Se vi gravedas aŭ planas gravedon, nepre informu vian kuraciston.

Dum la periodo de mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio, tamen necesas dozo alĝustigo, insulino kaj dieto.

Dozo kaj administrado:

La cela koncentriĝo de glukozo en la sango, la insulinaj preparoj, kiuj devas esti uzataj, la insulina doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj individue por kongrui kun la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo de la paciento.

Ne ekzistas precize reguligitaj reguloj por dosigi insulinon. Tamen la meza ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5-1,0 ME per kg da korpa pezo ĉiutage, kaj homa insulino de plilongigita agado respondecas pri 40-60% de la bezonata ĉiutaga dozo de insulino.

La kuracisto devas doni la necesajn instrukciojn pri kiom ofte determini la koncentriĝon de glukozo en la sango, kaj ankaŭ doni taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.

En la traktado de severa hiperglicemio aŭ precipe de ketoacidosis, administrado de insulino estas parto de ampleksa kuracada reĝimo, kiu inkluzivas mezurojn por protekti pacientojn kontraŭ eblaj gravaj komplikaĵoj pro relative rapida malkresko de sango-glukoza koncentriĝo. Ĉi tiu kuracada reĝimo postulas zorgeman monitoradon en la intensiva prizorga unuo (determinante metabolan statuson, acido-bazan ekvilibron kaj elektrolitan ekvilibron, monitorante esencajn signojn de la korpo).

Ŝanĝo de alia speco de insulino al Insuman® Rapid GT

Kiam oni transdonas pacientojn de unu speco de insulino al alia, povas esti necesa korekto de la administrado de insulin-dozo: ekzemple, kiam oni ŝanĝas de homa insulino-preparado al homa insulino, aŭ kiam oni ŝanĝas de homa insulina preparado al alia, aŭ kiam oni ŝanĝas de solva homa insulina reĝimo al kuracado. , inkluzive de pli longa aganta insulino.

Post ŝanĝo de besta derivita insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de insulino, precipe en pacientoj, kiuj antaŭe havis malaltajn sangan glukozon, en pacientoj kun inklino al evoluigi hipoglikemion, en pacientoj kiuj antaŭe postulis altajn dozon de insulino pro kun ĉeesto de antikorpoj al insulino.

La bezono por ĝustigi dozon (redukto) povas aperi tuj post ŝanĝo al nova speco de insulino aŭ disvolviĝi iom post iom dum pluraj semajnoj.

Kiam oni ŝanĝas de unu speco de insulino al alia kaj tiam en la sekvaj unuaj semajnoj, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo rekomendas. En pacientoj, kiuj bezonas altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, oni rekomendas ŝanĝi al alia speco de insulino sub medicina kontrolado en hospitalo.

Plia ŝanĝo en insulina dozo

Plibonigi metabolan kontrolon povas konduki al pliigita sentiveco al insulino, kiu povas rezultigi malpliiĝon de la korpa bezono de insulino.

Doza ŝanĝo povas ankaŭ postuli kiam:

Ŝanĝoj en la korpa pezo de la paciento,

Vivstilaj ŝanĝoj (inkluzive dieton, nivelon de fizika aktiveco, ktp.),

Aliaj cirkonstancoj kiuj povas kontribui al pliiga susceptibilidad al hipoxemergemo aŭ hiperglucemio (vidu "Specialaj Instrukcioj").

Dozo-reĝimo en specialaj pacientaj grupoj

Maljunuloj

Ĉe maljunuloj, la bezono de insulino eble malpliiĝos (vidu sekciojn "Kun singardo", "Specialaj instrukcioj"). Estas rekomendite, ke komencado de kuracado, pliigo de dozo kaj konservado de dozo-selektado ĉe maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus efektive kun singardo por eviti hipoglikemiajn reagojn.

Pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso

En pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso, la bezono de insulino eble reduktiĝos.

Administrado de Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT estas kutime administrita profunde subkutane 15-20 minutojn antaŭ manĝo. La injektadloko ene de la sama areo de administrado ĉiam devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Ŝanĝi la areon de administrado de insulino (ekzemple de la abdomeno al la femuro) devas esti farita nur post konsultado de kuracisto, ĉar la absorbo de insulino kaj sekve la efiko de redukto de la koncentriĝo de glukozo en la sango povas varii depende de la administrado.

Insuman® Rapid GT povas esti administrita intraveneale. Intraŭna insulinoterapio devas esti farita en hospitalo aŭ en kondiĉoj en kiuj similaj monitoraj kaj kuracaj kondiĉoj povas esti provizitaj.

Insuman® Rapid G "T ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantitaj), kie silikonaj tuboj estas uzataj.

Ne miksu Insuman® Rapid GT kun insulino de malsama koncentriĝo, kun insulino de besta origino, insulinaj analogoj aŭ aliaj medikamentoj.

Insuman® Rapid GT povas esti miksita kun ĉiuj sanofi-aventis-grupoj homaj insulaj preparoj. Insuman® Rapid GT ne devas esti miksita kun insulino destinita specife por uzo en insulinpumpiloj.

Oni devas memori, ke la insulina koncentriĝo en la preparado de Insuman® Rapid GT estas 100 MG / ml (por 5 ml-faldoj aŭ 3 ml-kartoĉoj), tial necesas nur uzi plastajn seringojn projektitajn por ĉi tiu insulina koncentriĝo en la kazo de uzado de flapiloj, aŭ plumoj de seringoj OptiPen. Pro1 aŭ ClickSTAR kaze de kartoĉoj. La plasta jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.

Antaŭ la unua aro de insulino el la flapilo, forprenu la plastan ĉapon (la ĉeesto de la ĉapo estas evidenteco de ne malfermita flapilo).

La injekta solvo devas esti tute travidebla kaj senkolora sen videblaj fremdaj eroj.

Antaŭ ol kolekti insulinon el la flapilo, volumo de aero egala al la preskribita dozo de insulino estas suĉita en la seringon kaj injektita en la flakon (ne en la likvaĵon). Tiam la floteto kun la seringilo renversiĝas kun la seringilo kaj oni bezonas la kvanton da insulino. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la seringo.

Faldita haŭto estas prenita ĉe la injekto-loko, nadlo estas enigita sub la haŭton, kaj insulino estas malrapide injektita. Post la injekto, la nadlo estas malrapide forigita kaj la injekto-loko estas premita per kotona swab dum pluraj sekundoj. La dato de la unua insulinskato el la flapilo devas esti skribita sur la etiketo de la boteleto.

Post malfermo, la boteloj povas esti konservataj al temperaturo ne pli ol + 25 ° C dum 4 semajnoj en loko protektita de lumo kaj varmo.

Antaŭ ol instali la kartoĉon (100 MN / ml) en la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj KlikSTAR, tenu ĝin 1-2 horojn ĉe ĉambra temperaturo (injektoj de malvarma insulino pli doloras). Forigu ĉiujn aerajn vezikojn el la kartoĉo antaŭ injekto (vidu Instrukciojn por uzi la plumojn de la siringa OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR).

La kartoĉo ne estas desegnita por miksi Insuman® Rapid GT kun aliaj insulinoj. Malplenaj kartoĉoj ne povas esti plenigitaj.

En kazo de rompo de la seringa plumo, vi povas enigi la bezonatan dozon de la kartoĉo per konvencia seringo. Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino en la kartoĉo estas 100 UI / ml, do vi nur bezonas uzi plastajn seringojn projektitajn por difinita koncentriĝo de insulino. La jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.

Post instali la kartoĉon, ĝi uzeblas dum 4 semajnoj.

Oni rekomendas konservi la seringan plumon kun la kartoĉo instalita al temperaturo ne pli alta ol + 25 ° C en loko protektita de lumo kaj varmo, sed ne en la fridujo (ĉar injektoj kun malvarma insulino estas pli doloraj).

Post instali novan kartoĉon, kontrolu la ĝustan funkciadon de la seringa plumo antaŭ ol oni injektas la unuan dozon (vidu Instrukciojn por uzi la plumojn de la jeringo OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR). Insuman® Rapid GT, solvo por injekto en disponebla seringa plumo SoloStar® estas destinita nur por subkutana administrado.

Hipoglikemio, la plej ofta kromefiko de insulinoterapio, povas disvolviĝi se la dozo de insulino administrita superas la bezonon de ĝi (vidu "Specialaj Instrukcioj"). Severaj ripetaj epizodoj de hipoglikemio povas konduki al la disvolviĝo de neŭrologiaj simptomoj, inkluzive de komo, kramfoj (vidu sekcion "Superdozo"). Prolongigitaj aŭ severaj epizodoj de hipoglikemio povas esti vivminacaj.

En multaj pacientoj, simptomoj kaj manifestoj de neŭroglikopenio povas esti antaŭitaj de simptomoj de reflekso (responde al evoluanta hipoglikemio) aktivado de la simpatia nerva sistemo.Kutime, kun pli prononcita aŭ pli rapida malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango, la fenomeno de refleksa aktivado de la simpatia nerva sistemo kaj ĝiaj simptomoj estas pli prononcata.

Kun akra malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango, eblas disvolvi la hipokalemion (komplikaĵoj de la kardiovaskula sistemo) aŭ disvolviĝon de la cerebral edemo.

La sekvaj estas adversaj eventoj observitaj en klinikaj provoj, kiuj estas klasifikitaj de sistemaj organaj klasoj kaj en malpliiĝanta ordo de okazo: tre oftaj (≥1 / 10), oftaj (≥1 / 100), kaj la malplej prononcitaj reagoj al insulino ĉe la injekto-loko kutime malaperas. en kelkaj tagoj aŭ kelkaj semajnoj.

Superdozo de insulino, kiel ekzemple administrado de ekscesa insulino kompare kun manĝaĵo aŭ energio konsumita, povas konduki al severa kaj foje plilongigita kaj vivminaca hipogluzemio.

Malpezaj epizodoj de hipogluzemio (la paciento konscias) povas esti ĉesigitaj prenante karbonhidratojn enen. Doza alĝustigo de insulino, manĝaĵo kaj fizika agado povas esti bezonata.

Pli severaj epizodoj de hipoglikemio kun komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj povas esti ĉesigitaj per intramuskula aŭ subkutana administrado de gluĉagono aŭ intravena administrado de koncentrita dextrosa solvo. En infanoj, la kvanto de dextroso administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano. Post pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango, necesa apoga konsumado de karbonhidratoj kaj observado, ĉar post la ŝajna klinika eliminiĝo de la simptomoj de hipogluzemio, ĝia rearanĝo eblas. En kazoj de severa aŭ plilongigita hipogluzemio post injekto de glucagono aŭ dextroso, oni rekomendas ke la infuzaĵo estu farata kun malpli koncentrita dextrosa solvo por malebligi la reevoluon de hipoglikemio. En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio.

Uzado samtempa kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensino, disopiramido, fibratoj, fluoxetino, inhibitorioj de monoamino oxidaso, pentoxifilino, propoififeno, salicilatoj, amfetamino, steroidoj anabolikaj kaj masklaj fenilfosfaminoj, ciclofosfamminoj, hidrokloromamifinamminoj , somatostatino kaj ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciklinoj, tritocqualin aŭ troposfamido povas plibonigi la hipogluzeman efikon de insulino kaj pliigi la predisponon al la disvolviĝo de hipoglucemio.

La sumigita uzo de corticotropina, corticosteroides, danazol, diazoxide, diuréticos, glucagón, isoniazid, estrógenos kaj progestogens (kiel nuntempe en kombinita kontraŭkoncipa), phenothiazine derivaĵoj, hormono de kresko, Sympathomimetic drogoj (ekz, epinefrina, salbutamol, terbutalina), tiroido hormono, barbituratoj, nikotinika acido, fenolftaleino, derivaĵoj de fenitoino, doxazosino eble malfortigos la hipogluzeman efikon de insulino.

Beta-blokantoj, litiaj saloj povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Etanolo povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Konsumo de etanolo povas kaŭzi hipoglikemion aŭ malpliigi jam malaltajn nivelojn de glukozo al danĝeraj niveloj. Etanolo-toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon reduktas. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto.

Kun samtempa administrado, estas ebla la evoluo de hipoglucemio, kiu foje povas iĝi hiperglicemio.

Kiam uzata kune kun simpatolaj agentoj, kiel beta-blokantoj, guanetidino kaj, eble malfortigo aŭ kompleta foresto de simptomoj de reflekso (responde al hipogluzemio) aktivado de la simpatia nerva sistemo.

En kazo de nesufiĉa glicemia kontrolo aŭ tendenco al epizodoj de hiper- aŭ hipoglikemio, antaŭ ol decidi ĝustigi la dozon de insulino, nepre kontrolu la preskriban reĝimon de administrado de insulino, certigu, ke oni injektas insulinon en la rekomenditan areon, kontrolu la ĝustecon de la injekttekniko kaj ĉiuj aliaj faktoroj. tio povas influi la efikon de insulino.

Ĉar la samtempa administrado de kelkaj drogoj (vidu la sekcion "Interago kun aliaj drogoj") povas malfortigi aŭ plibonigi la hipogluzeman efikon de la drogo Insuman® Rapid GT, neniuj aliaj drogoj devas esti prenitaj kun ĝi sen speciala permeso de la kuracisto.

Hipoglikemio okazas se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi.

La risko de evoluigado de hipoglikemio estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia preparado de insulino, en pacientoj kun malalta bontenado de glukozo en la sango.

Kiel ĉe ĉiuj insulinoj, oni devas zorgi pri speciala zorgo kaj intensa monitorado de sanga glukoza koncentriĝo ĉe pacientoj por kiuj hipogluzemaj epizodoj povas havi specialan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj aŭ cerebraj arterioj (risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio). , same kiel en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne spertis fotokaguladon (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo (plene blindeco) kun evoluo de hipoglikemio.

Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj indiku al la paciento aŭ aliaj pri disvolvado de hipoglikemio. Ĉi tiuj inkluzivas pliigitan ŝvitadon, humidecon en la haŭto, takikardio, korbaj ritmaj perturboj, pliigo de sangopremo, doloroj en la brusto, tremoj, angoro, malsato, dormo, dormaj tumultoj, timo, depresio, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestesia en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco de la haŭto, kapdoloro, malgrava kunordigo de movadoj, same kiel transiraj neŭrologiaj malordoj (difektitaj parolado kaj vidado, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta malpliiĝo: glukoza koncentriĝo, la paciento povas perdi memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humideco de la haŭto povas esti observitaj, kaj konvulsioj povas aperi ankaŭ.

Tial ĉiu paciento kun diabeto, kiu ricevas insulinon, devas lerni rekoni la simptomojn, kiuj estas signo de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malpli emas hipogluzemion. La paciento mem povas korekti la malpliiĝon de glukoza koncentriĝo observita en sia sango per ingesta sukero aŭ manĝaĵoj altaj en karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo. En pli severaj kondiĉoj de hipogluzemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono (farebla de kuracisto aŭ flegistaro). Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Estas necese tuj informi la kuraciston pri la evoluo de hipogluzemio por ke li decidu pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino. Malsukceso plenumi la dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sango-glukoza koncentriĝo (hiperglicemia), eble kun pliigo de la nivelo de ketonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Je la unuaj simptomoj de metabola acidozo (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.

Ŝanĝante kuraciston (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas informi la kuraciston, ke li havas diabeton.

La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, kie ili povas ŝanĝiĝi, esti malpli prononcitaj aŭ tute mankas simptomoj avertante la disvolviĝon de hipoglikemio, ekzemple:

Kun signifa plibonigo en glicemia kontrolo,

Kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio,

En maljunaj pacientoj,

En pacientoj kun aŭtonomia neuropatio,

En pacientoj kun longa historio de diabeto,

En pacientoj samtempe ricevantaj kuracadon kun iuj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj).

Tiaj situacioj povas konduki al severa hipoglikemio (kaj eble perdo de konscio) antaŭ ol la paciento rimarkas, ke li disvolvas hipogluzemion.

Se oni trovas normalajn aŭ malpliigitajn glicozilajn hemoglobinajn valorojn, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn, nekonatajn (precipe noktajn) epizodojn de hipoglikemio.

Por redukti la riskon de hipoglikemio, la paciento devas strikte sekvi la preskribitan dozon kaj nutran reĝimon, administri ĝuste injektojn de insulino kaj esti avertita pri la simptomoj de disvolviĝanta hipogluzemio.

Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipogluzemio, postulas zorgeman monitoradon kaj povas postuli dozon-alĝustigon.

Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

Ŝanĝo de administrado de insulina areo,

Pliigita insulin-sentiveco (ekz. Forigi streĉajn faktorojn),

Nekutimaj (pliigita aŭ plilongigita fizika aktiveco),

Interkurda patologio (vomado, diareo),

Neadekvata manĝaĵa konsumado

Salti manĝojn

Iuj senkompensaj endokrinaj malsanoj (kiel hipotiroidismo kaj pituitaria antaŭa aŭ nesufiĉa suprena kortekso),

La samtempa uzo de certaj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj").

En interkaptaj malsanoj, intensa metabola kontrolo estas bezonata. En multaj kazoj, urinaj provoj por ĉeesto de cetonaj korpoj estas indikitaj, kaj doza alĝustigo de la insulino ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj regule, eĉ se ili nur povas preni malgrandan manĝaĵon aŭ se ili havas vomadon, kaj ili neniam devas ĉesi injekti insulinon.

Trans-imunologiaj reagoj

Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensemo al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homa insulino pro la kruc-imunologia reago de homa insulino kaj insulino de besta origino. Kun pliigita sentiveco de la paciento al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de la drogo Insuman® Rapid GT devas esti taksata en la kliniko per intradermaj testoj. Se dum intradermala testo trovigxas hipersensiveco al homa insulino (tuja reago, kiel Arthus), tiam plia kuracado devas esti farita sub klinika inspektado.

Instrukcioj por uzo kaj uzado de la antaŭplenigita seringa plumo SoloStar®

Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj.

Antaŭ ol uzi, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo. Ĝi estu uzata nur se la insulina solvo estas absolute travidebla, senkolora, sen videblaj fremdaj eroj.

Malplenaj SoloStar®-jeringoj ne devas esti reuzitaj kaj devas esti forĵetitaj.

Por antaŭvidi infekton, antaŭplena seringa plumo nur uzeblas de unu paciento kaj ne devas esti transdonita al alia persono.

Traktado de la Siringa Plumo SoloStar®

Antaŭ ol uzi la Siringan Plumon SoloStar®, atente legu la uzantajn informojn.

Grava informo pri uzado de la Siringa Plumo SoloStar®

Antaŭ ĉiu uzo, zorge ligu la novan nadlon al la siringa plumo kaj faru sekurecan teston.

Nur nadloj kongruaj kun SoloStar® devas esti uzataj.

Specialaj singardecoj devas esti prenitaj por eviti akcidentojn implikantajn uzon de nadlo kaj la eblecon transdoni infekton.

Neniam uzu la seringan plumon SoloStar® se ĝi estas damaĝita aŭ se vi ne certas, ke ĝi funkcios ĝuste.

Ĉiam havu ŝpareman seringan plumon SoloStar® en la okazo ke vi perdas aŭ damaĝas vian kopion de la plumbo SoloStar®.

Instrukcio pri konservado

Bonvolu legi la sekcion pri Stokado-Kondiĉoj por konservaj reguloj por la Siringa Plumo SoloStar®.

Se la seringa plumo SoloStar® estas konservita en la fridujo, forigu ĝin de tie 1-2 horojn antaŭ la celita injekto, por ke la solvo prenu ĉambran temperaturon. La administrado de malvarma insulino estas pli dolora.

La uzata Siringa Plumo SoloStar® devas esti detruita.

La siringa plumo de SoloStar® devas esti protektita kontraŭ polvo kaj malpuraĵo.

La ekstero de la Siringa Plumo SoloStar® povas esti purigita viŝante ĝin per malseka tuko.

Ne plonĝu en likvaĵo, ne lavu aŭ lubriku la seringan plumon SoloStar®, ĉar ĉi tio povus damaĝi ĝin.

La Siringa Plumo SoloStar® ĝuste elmetas insulinon kaj estas sekure uzi. Ĝi ankaŭ postulas zorgeman uzadon. Evitu situaciojn en kiuj povas damaĝi la Siringa Plumo SoloStar®. Se vi suspektas, ke via Serringa Plumo SoloStar® eble damaĝis, uzu novan seringan plumon.

Stadio 1. Kontrolo de insulino

Vi devas kontroli la etikedon sur la Siringa Plumo SoloStar® por certigi, ke ĝi enhavas la ĝustan insulinon. Por Insuman® Rapid GT, la plumbo SoloStar® estas blanka kun flava butono por injekti kun reliefo de ringo sur ĝi. Post la forigo de la ĉapo de la seringa plumo, la aspekto de la insulino en ĝi estas kontrolata: la insulina solvo devas esti absolute travidebla, senkolora, sen videblaj fremdaj eroj.

Stadio 2. Kunligi la nadlon

Nur nadloj kongruaj kun la Siringa Plumo SoloStar® devas esti uzataj.

Por ĉiu posta injekto, uzu ĉiam novan senfruktan nadlon. Post demeto de la ĉapo, la nadlo devas esti zorge instalita sur la seringa plumo.

Etapo 3. Plenumi sekurecan teston

Antaŭ ĉiu injekto, necesas konduki sekurecan teston kaj certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias bone kaj la aeraj vezikoj estas forigitaj.

Mezuri dozon egala al 2 ekzempleroj.

La eksteraj kaj internaj kudriloj devas esti forigitaj.

Metante la seringan plumon kun la nadlo supren, frapu milde la insulinan kartoĉon per via fingro, por ke ĉiuj aeraj bobeloj direktiĝu al la nadlo.

Plene premi la injektan butonon.

Se insulino aperas sur la pinto de la nadlo, tio signifas, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste.

Se insulino ne aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la paŝo 3 povas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.

Etapo 4. Selektado de dozo

La dozo povas agordi kun precizeco de 1 unuo de minimuma dozo de 1 unuo ĝis maksimuma dozo de 80 ekzempleroj. Se necesas enkonduki dozon pli ol 80 ekzemplerojn, oni devas doni 2 aŭ pli da injektoj.

La dosiera fenestro devas indiki "O" post kompletigado de la sekureca testo. Post tio, la necesa dozo povas esti establita.

Stadio 5. Dozo

Medicina profesiano devas informi la pacienton pri la injekttekniko.

La kudrilo devas esti enmetita sub la haŭto.

La butono de injekto devas esti premita plene. Ĝi estas tenata en ĉi tiu pozicio dum aliaj 10 sekundoj ĝis la kudrilo estas forigita. Ĉi tio certigas la enkondukon de la elektita dozo de insulino tute.

Stadio 6. Forigi kaj forĵeti la nadlon

En ĉiuj kazoj, la nadlo post ĉiu injekto devas esti forigita kaj forĵetita. Ĉi tio certigas preventadon de poluado kaj / aŭ infekto, aero eniranta la ujon por insulino kaj filtrado de insulino.

Foriginte kaj forĵetante la nadlon, specialajn singardecojn oni devas preni. Sekvu la rekomendindajn sekurecajn antaŭzorgojn pri forigo kaj elĵeto de nadloj (ekzemple, la unu-mana ĉapo-tekniko) por redukti la riskon de akut-rilataj akcidentoj kaj por preventi infekton.

Post forigi la nadlon, fermu la seringan plumon SoloStar® per ĉapo.

Influo sur la kapablo stiri transp. Mar kaj pelto .:

La kapablo de la paciento koncentriĝi kaj la rapideco de psikomotoraj reagoj povas esti malpliigita kiel rezulto de hipoglikemio aŭ hiperglicemio, kaj ankaŭ de vidaj perturboj. Ĉi tio povas prezenti certan riskon en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas gravaj (veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj).

Oni devas konsili al pacientoj esti zorgemaj kaj eviti hipoglucemion dum veturado. Ĉi tio estas precipe grava ĉe pacientoj, kiuj malpliigis aŭ mankas konscion pri simptomoj, kiuj indikas la disvolviĝon de hipoglikemio, aŭ havas oftajn epizodojn de hipoglikemio. Ĉe tiaj pacientoj, la demando pri la ebleco veturigi ilin per veturiloj aŭ aliaj mekanismoj devas esti individue decidita.

Liberiga formo / dozo: Solvo por injektoj, 100 ME / ml. Pakado:

5 ml da drogo en botelo da travidebla kaj senkolora vitro (tipo 1). La botelo estas korkovrita, elpremita per aluminia ĉapo kaj kovrita per protekta plasta ĉapo. 5 boteloj kun instrukcioj por uzo en kartona skatolo.

3 ml da la drogo en kartoĉo de klara kaj senkolora vitro (tipo I). La kartoĉo estas surŝovita unuflanke per korko kaj elpremita per aluminia ĉapo, aliflanke - per plonĝilo. 5 kartoĉoj per ampolo el PVC-filmo kaj aluminia papero. 1 ampolo-striita pakaĵo kune kun instrukcioj por uzado de kartona skatolo.

3 ml da la drogo en kartoĉo de klara kaj senkolora vitro (tipo I). La kartoĉo estas surŝovita unuflanke per korko kaj elpremita per aluminia ĉapo, aliflanke - per plonĝilo. La kartoĉo estas muntita en la disponebla seringa plumo de SoloStar®.

Sur 5 plumpetoj SoloStar® kune kun la aplika instrukcio en kartona pako.

Stoki en malhela loko je temperaturo de 2 ĝis 8 ° C. Ne frostu.

Konservu ekster la atingo de infanoj.

Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Kondiĉoj por disdoni de apotekoj: Laŭ preskripta Registra numero: P N011995 / 01 Dato de la enskribo: 03.03.2011 Posedanto de Registra Atesto: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Fabrikisto: & nbsp Reprezento: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Informoj pri ĝisdatigo: & nbsp 10.28.2015 Ilustritaj instrukcioj

Insuman Rapid GT enhavas insulinon identan laŭ strukturo al homa insulino kaj akirita per genetika inĝenierado uzanta K12-streĉon E. Coli.

Aplikoj

En kazo de nesufiĉa glicemia kontrolo aŭ tendenco al epizodoj de hiper- aŭ hipoglikemio, antaŭ ol decidi ĝustigi la dozon de insulino, nepre kontrolu la preskriban reĝimon de administrado de insulino, certigu, ke oni injektas insulinon en la rekomenditan areon, kontrolu la ĝustecon de la injekttekniko kaj ĉiuj aliaj faktoroj. tio povas influi la efikon de insulino. Ekde la samtempa administrado de kelkaj drogoj (vidusekcio "Interago kun aliaj drogoj") povas malfortigi aŭ plibonigi la hipogluzeman efikon de la drogo Insuman® Rapid GT, kaj uzinte ĝin, vi ne devas preni iujn aliajn drogojn sen speciala permeso de kuracisto.

Hipoglucemio. Hipoglikemio okazas se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi. La risko de evoluigado de hipoglikemio estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia preparado de insulino, en pacientoj kun malalta bontenado de glukozo en la sango. Kiel ĉe ĉiuj insulinoj, oni devas zorgi pri speciala zorgo kaj intensa monitorado de sanga glukoza koncentriĝo ĉe pacientoj por kiuj hipogluzemaj epizodoj povas havi specialan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj aŭ cerebraj arterioj (risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio). , same kiel en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne spertis fotokaguladon (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo (plene blindeco) kun evoluo de hipoglikemio.

Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj indiku al la paciento aŭ aliaj pri disvolvado de hipoglikemio. Ĉi tiuj inkluzivas pliigitan ŝvitadon, humidecon en la haŭto, takikardio, korbaj ritmaj perturboj, pliigo de sangopremo, doloroj en la brusto, tremoj, angoro, malsato, dormo, dormaj tumultoj, timo, depresio, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestesia en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco de la haŭto, kapdoloro, malgrava kunordigo de movadoj, same kiel transiraj neŭrologiaj malordoj (difektitaj parolado kaj vidado, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta malpliiĝo en glukoza koncentriĝo, la paciento povas perdi memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humideco de la haŭto povas esti observitaj, kaj konvulsioj povas aperi ankaŭ. Tial ĉiu paciento kun diabeto, kiu ricevas insulinon, devas lerni rekoni la simptomojn, kiuj estas signo de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malpli emas hipogluzemion. La paciento mem povas korekti la malpliiĝon de sango-glukoza koncentriĝo, kiun li rimarkis manĝante sukeron aŭ manĝaĵon kun altaj Instrukcioj por uzi: m karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo. En pli severaj kondiĉoj de hipogluzemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono (farebla de kuracisto aŭ flegistaro). Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Estas necese tuj informi la kuraciston pri la evoluo de hipogluzemio por ke li decidu pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino. Malsukceso plenumi la dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sango-glukoza koncentriĝo (hiperglicemia), eble kun pliigo de la nivelo de ketonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Je la unuaj simptomoj de metabola acidozo (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.

Ŝanĝante kuraciston (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas informi la kuraciston, ke li havas diabeton.Pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, kie simptomoj avertantaj pri la evoluo de hipoglikemio povas ŝanĝiĝi, esti malpli prononcitaj aŭ tute forestantaj, ekzemple: kun signifa plibonigo de glicemia kontrolo, kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio, en maljunaj pacientoj, en pacientoj kun aŭtonomia neuropatio, en pacientoj kun longa historio de diabeto, en pacientoj samtempe ricevantaj kuracadon kun iuj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj." s). Tiaj situacioj povas konduki al severa hipoglikemio (kaj eble perdo de konscio) antaŭ ol la paciento rimarkas, ke li disvolvas hipogluzemion. Se oni trovas normalajn aŭ malpliigitajn glicozilajn hemoglobinajn valorojn, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn, nekonatajn (precipe noktajn) epizodojn de hipoglikemio.

Por redukti la riskon de hipoglikemio, la paciento devas strikte sekvi la preskribitan dozon kaj nutran reĝimon, administri ĝuste injektojn de insulino kaj esti avertita pri la simptomoj de disvolviĝanta hipogluzemio. Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipogluzemio, postulas zorgeman monitoradon kaj povas postuli dozon-alĝustigon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas: ŝanĝo en la areo de insulina administrado, pliigo de insulino-sentemo (ekzemple forigo de streĉaj faktoroj), nekutima (pliigita aŭ plilongigita fizika aktiveco), interkurda patologio (vomado, diareo), nesufiĉa manĝaĵo, salti manĝojn, trinki alkoholon, iuj senkompensaj endokrinaj malsanoj (kiel hipotiroidismo kaj nesufiĉeco de la antaŭa hipofiza aŭ suprena insupera insuficienco), samtempa uzo de iuj drogoj (vidu sekcio "Interago kun aliaj medikamentoj"). Interkurraj malsanoj Kun interkuraj malsanoj, intensa metabola kontrolo estas bezonata. En multaj kazoj, urinaj provoj por ĉeesto de cetonaj korpoj estas indikitaj, kaj doza alĝustigo de la insulino ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj regule, eĉ se ili nur povas preni malgrandan manĝaĵon aŭ se ili havas vomadon, kaj ili neniam devas ĉesi injekti insulinon.

Trans-imunologiaj reagoj. Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensemo al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homa insulino pro la kruc-imunologia reago de homa insulino kaj insulino de besta origino. Kun pliigita sentiveco de la paciento al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de la drogo Insuman® Rapid GT devas esti taksata en la kliniko per intradermaj testoj. Se dum intradermala testo trovigxas hipersensiveco al homa insulino (tuja reago, kiel Arthus), tiam plia kuracado devas esti farita sub klinika inspektado.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn aŭ aliajn mekanismojn. La kapablo de la paciento koncentriĝi kaj la rapideco de psikomotoraj reagoj povas esti malpliigita kiel rezulto de hipoglikemio aŭ hiperglicemio, kaj ankaŭ de vidaj perturboj. Ĉi tio povas prezenti certan riskon en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas gravaj (veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj). Oni devas konsili al pacientoj esti zorgemaj kaj eviti hipoglucemion dum veturado.Ĉi tio estas precipe grava ĉe pacientoj, kiuj malpliigis aŭ mankas konscion pri simptomoj, kiuj indikas la disvolviĝon de hipoglikemio, aŭ havas oftajn epizodojn de hipoglikemio. Ĉe tiaj pacientoj, la demando pri la ebleco veturigi ilin per veturiloj aŭ aliaj mekanismoj devas esti individue decidita.

Interago kun aliaj drogoj

Uzado samtempa kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensino, disopiramido, fibroj, fluoxetino, inhibitorioj de monoamino oxidaso, pentoxifilino, propoififeno, salicilatoj, amfetamino, steroidoj anabolikaj kaj masklaj fenilfosfaminoj, ciclofosfamminoj, hidroklorometaminfomminoj , somatostatino kaj ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciklinoj, tritocqualin aŭ troposfamido povas plibonigi hipoglikemia efiko de insulino kaj pliigi la predisponon al disvolviĝo de hipoglikemio.

La sumigita uzo de corticotropina, corticosteroides, danazol, diazoxide, diuréticos, glucagón, isoniazid, estrógenos kaj progestogens (kiel nuntempe en kombinita kontraŭkoncipa), phenothiazine derivaĵoj, hormono de kresko, Sympathomimetic drogoj (ekz, epinefrina, salbutamol, terbutalina), tiroido hormono, barbituratoj, nikotinika acido, fenolftaleino, derivaĵoj de fenitoino, doxazosino povas malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Beta-blokantoj, klonidino, litio-saloj povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Etanolo povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Konsumo de etanolo povas kaŭzi hipoglikemion aŭ malpliigi jam malaltajn Instrukciojn pri uzo: sango glukozo ĝis danĝera nivelo. Etanolo-toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon reduktas. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto. Kun samtempa administrado, estas ebla la evoluo de hipoglucemio, kiu foje povas iĝi hiperglicemio. Kiam kombinita kun simpatolaj agentoj, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, malfortiĝo aŭ kompleta foresto de simptomoj de reflekso (responde al hipogluzemio) estas ebla aktivigo de la nerva sistemo.