Longedaŭra insulino: nomoj de drogoj

Ne ekzistas absolutaj resanoj por diabeto en la mondo. Sed la uzo de plilongigitaj drogoj povas redukti la nombron da injektoj kaj signife plibonigi la vivokvaliton.

Kio estas la signifo de longedaŭra insulino en la homa korpo? Mediaj kaj longe agantaj drogoj estas administritaj de diabeto 1-2 fojojn ĉiutage (matene kaj vespere) kaj estas bazaj. La maksimuma efikeco de longa insulino okazas post 8-10 horoj, sed malpliigo de sukero rimarkas post 3-4 horoj.

Kiel elekti dozon da insulino sufiĉa por homo: malgrandaj volumoj (ne pli ol 10 ekzempleroj) efikas dum ĉirkaŭ 12 horoj, pli granda kvanto de la drogo - ĝis tago. Se plilongigita insulino estas preskribita en dozo superanta 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da maso, tiam la injekto estas farita en pluraj stadioj en malsamaj lokoj (ŝultro, femuro, stomako).

Kio donas tian kuracadon?

Longdaŭra insulino bezonas por konservi rapidan glukozon. Nur specialisto, surbaze de la memregado de la paciento, povas determini ĉu la paciento bezonas injektojn de mallongdaŭra preparo antaŭ ĉiu manĝo kaj de meza kaj longtempa ago.

La reĝimo de insulinoterapio baziĝas sur memkontrolado de sangokoloraj niveloj semajne. Krome, ĝi devas konsideri kiom mallonga kaj longa hormono efikas sur la korpon.

La plej efikaj longedaŭraj insulinoj estas Lantus, Levemir. Ili estas uzataj por ambaŭ specoj de diabeto kaj administras 1-2 fojojn ĉiutage.

Prolongigita insulino estas preskribita eĉ se la paciento jam faras injektojn de mallonga tipo (antaŭ manĝi). Ĉi tiu kombinaĵo permesas konservi la staton de la korpo kaj malhelpi multajn komplikaĵojn.

Gravas. Longdaŭra insulino estas kompleta anstataŭaĵo por la hormona basala sekreciita de la pankreato. Ĝi ankaŭ malrapidigas la morton de beta-ĉeloj.

Neĝusta uzo

1. Longtempaj medikamentoj ne uzas por stabiligi glukozon post manĝado. Ili ne povos rapide bloki hiperglicemion. Ĉi tio estas klarigita per iom malrapida eliro al la maksimuma efikeco, kiu diferencas de mallongaj financoj.
2. Ekster-horaj injektoj povas multe efiki al homa sano:

• sukero nivelo senĉese "saltas"
• Mi sentas min laca
• komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas.

Nokta kaj matena ago

Homoj kun diagnozita tipo 2 diabeto preskaŭ ĉiam havas altajn sukerajn nivelojn matene. Ĉi tio signifas, ke vespere la korpo malhavas longan insulinon. Sed antaŭ ol postuli la nomumon de plilongigita hormono, la kuracisto bezonas kontroli, kiam la homo manĝas por la lasta fojo. Se manĝo okazas kvin aŭ malpli horojn antaŭ la enlitiĝo, tiam longe agantaj fonaj drogoj ne helpos stabiligi sukeron.

Malbone klarigita de spertuloj kaj la fenomeno de "matena tagiĝo." Malmulta antaŭ vekiĝo, la hepato rapide neŭtraligas hormonojn, kio kondukas al hiperglicemio. Kaj eĉ se vi ĝustigas la dozon, tamen ĉi tiu fenomeno sentas sin.

La efiko sur la korpo de ĉi tiu fenomeno determinas la injektan reĝimon: injekto fariĝas ok aŭ malpli horojn antaŭ la proksimuma momento de vekiĝo. Post 9-10 horoj, plilongigita insulino multe pli malfortiĝas.

Longedaŭra drogo ne povas konservi sukeron nivelon matene. Se tio okazas, tiam la kuracisto preskribis troan kvanton de la hormono. Eksceso de la drogo estas plena de hipogluzemio. En sonĝo, laŭ la vojo, ĝi povas manifestiĝi en formo de maltrankvilo kaj koŝmaroj.

Por eviti ĉi tiun kondiĉon, vi povas fari ĉi tion: kvar horojn post la injekto, vi devas vekiĝi kaj mezuri la nivelon de glukozo. Se la indikilo estas malpli ol 3,5 mmol / l, estas rekomendinde injekti plilongigitan insulinon en du etapoj - tuj antaŭ enlitiĝo kaj post aliaj 4 horoj.

Uzante ĉi tiun reĝimon permesas redukti la dozon al 10-15%, kontroli la fenomenon de "matena tagiĝo" kaj vekiĝi per perfekta sango-sukero.

Oftaj longdaŭraj drogoj

Inter longe agantaj hormonoj, la sekvaj nomoj plej ofte aperas (laŭ la radaro):

La lastaj du specimenoj estas karakterizitaj kiel plej efikaj sur glukozo. Tia plilongigita insulino estas injektita nur unufoje tage kaj ne provokas la disvolviĝon de hipoglikemio vespere. Ĝi estas konsiderata promesplena en la kampo de insulinoterapio.

La longedaŭra efiko de Lantus-insulino (la liberiga formo de glargino) povas esti klarigita per la tre malrapida absorbo per subkutana administrado. Vere, por konservi ĉi tiun efikon, ĉiufoje vi devas elekti novan injektan lokon.

Dozo de Lantus-insulino estas preskribita por la longtempa stabiligo de glukozo en la korpo (ĝis tago). La produkto haveblas en kartoĉoj kaj seringaj plumoj kun volumo de 3 ml kaj boteloj kun 10 ml da drogo. La daŭro de ago estas de 24 ĝis 29 horoj. Vere, la influo dum la tago plejparte dependas de la fiziologiaj trajtoj de la persono.

En la unua speco de diabeto, Lantus-plilongiga agado-insulino estas preskribita kiel ĉefa; en la dua ĝi povas esti kombinita kun kelkaj aliaj reduktantaj sukero-drogoj.

Kiam oni ŝanĝas de mallongaj kaj mezaj specimenoj al plilongigita insulino dum la unuaj tagoj, dozo kaj horaro de injektoj estas ĝustigitaj. Parenteze, en la lastaj jaroj, ekzistas certa tendenco, per kiu pacientoj klopodas transdoni al ultra-longaj drogoj por redukti la nombron de injektoj kaj plibonigi la vivokvaliton.

Ultra longa efiko

La longe agantaj insulinoj priskribitaj supre estas plej efikaj. Absoluta travidebleco ankaŭ distingas ilin: ili ne bezonas esti skuitaj, ruliĝitaj en manoj por certigi uniforman distribuadon de sedimentoj. Kune kun Lantus, Levemir estas la plej stabila drogo, ĝiaj trajtoj estas similaj por diabetikuloj kun ambaŭ specoj de malsano.

Menciindas, ke longaj formoj ankoraŭ havas iometan pinton en sia agado. Siavice ĉi tiuj drogoj ne havas ĝin. Kaj la proprecon oni devas konsideri dum la procezo de ĝustigo de dozo.

Basa drogo estas kalkulita surbaze de la kapablo konservi konstantan, stabilan sangokoloron. Laŭleĝaj fluktuoj ne superas 1,5 mmol / l. Tamen tio principe ne okazu ene de tago post la injekto. Kiel regulo, plilongigita drogo estas pikita en la femuro aŭ la nuko. Ĉi tie, la grasa tavolo malrapidigas la absorbadon de la hormono en la sangon.

Ofte, nespertaj diabetoj provas anstataŭi mallongan per longa insulino, kio ne eblas. Post ĉio, ĉiu tipo de hormono estas necesa por plenumi strikte difinitan funkcion. Tial la tasko de la paciento estas strikte observi la preskribitan insulinoterapion.

Nur se la ĝusta uzo de insulino daŭras agon, eblas atingi konstante normalan indikilon sur la metro.

Por homo kun absoluta manko de hormona insulino, la celo de kuracado estas la plej proksima ebla ripeto de natura sekrecio, baza kaj stimulita. Ĉi tiu artikolo rakontos al vi pri la ĝusta elekto de dozo de baza insulino.

Inter diabetoj, la esprimo "teni egalan fonon" estas populara, por tio necesas adekvata dozo da plilongiga agado de insulino.

Prolongigita insulino

Por povi imiti bazan sekrecion, ili uzas plilongigitan insulinon. En la diabeta ĵargono de diabetoj estas frazoj:

• “Longa insulino”
• “Baza insulino”,
• "Basal"
• Plilongigita insulino
• "Longa insulino."

Ĉiuj ĉi tiuj terminoj signifas - longdaŭran insulinon. Hodiaŭ estas uzataj du specoj de longe agantaj insulinoj.

Insulino de meza daŭro - ĝia efiko daŭras ĝis 16 horoj:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-longa aganta insulino - funkcias dum pli ol 16 horoj:

Levemir kaj Lantus diferencas de aliaj insulinoj ne nur en sia malsama daŭro de agado, sed ankaŭ en sia ekstera absoluta travidebleco, dum la unua grupo de drogoj havas blankan nuban koloron, kaj antaŭ administrado ili devas esti rulitaj en la palmojn, tiam la solvo fariĝas unuforme nuba.

Ĉi tiu diferenco estas pro diversaj metodoj de produktado de insulinaj preparoj, sed pli pri tio poste. Medikamentoj kun averaĝa daŭro de agado estas konsiderataj maksimume, tio estas en la mekanismo de ilia ago videbla ne tro prononcita vojo, kiel por insulino mallonga, sed tamen ekzistas pinto.

Ultra-longaj agantaj insulinoj estas konsiderataj senakvaj. Kiam oni elektas dozon de baza drogo, oni devas konsideri ĉi tiun funkcion. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj insulinoj restas samaj.

Grava! La dozo de longakcia insulino devas esti elektita tiel, ke la koncentriĝo de glukozo en la sango inter manĝoj estas normala. Malgrandaj fluktuoj en la gamo de 1-1.5 mmol / l estas permesitaj.

Alivorte, kun la ĝusta dozo, glukozo en la sangofluo ne devas malpliiĝi aŭ kontraŭe pliigi. La indikilo estu stabila dum la tago.

Necesas klarigi, ke la injekto de longedaŭra insulino fariĝas en la femuro aŭ la nuko, sed ne en la stomako kaj brako. Ĉi tiu estas la sola maniero certigi glatan absorbadon. Mallongdaŭra insulino estas injektita en la brakon aŭ abdomenon por atingi la maksimuman pinton, kiu devas koincidi kun la periodo de absorbiĝo de manĝaĵoj.

Longa insulino - dozo vespere

La elekto de dozo de longa insulino rekomendas komenci per nokta dozo. Paciento kun diabeto devas monitori la konduton de glukozo en la sango vespere. Por fari tion, ĉiu 3 horoj necesas mezuri nivelojn de sukero, komencante de la 21a horo kaj finante kun la 6a mateno de la sekva tago.

Se en unu el la intertempoj estas signifaj fluktuoj en la glukoza koncentriĝo supren aŭ inverse, ĉi tio indikas, ke la dozo de la drogo estis elektita malĝuste.

En simila situacio, ĉi-foja sekcio devas esti pli detale vidata. Ekzemple, paciento iras ferii kun glukozo de 6 mmol / L. Je 24:00 la indikilo altiĝas al 6,5 mmol / L, kaj je la 03:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L. Persono renkontiĝas matene kun alta koncentriĝo da sukero.

La situacio indikas, ke la nokta kvanto da insulino ne sufiĉis kaj la dozo iom post iom pliigiĝi. Sed estas unu "sed"!

Kun la ekzisto de tia kresko (kaj pli alta) vespere, ĝi ne povas signifi ĉiam mankon de insulino. Foje hipogluzemio kaŝiĝas sub ĉi tiuj manifestiĝoj, kio faras specon de "malrapidigo", manifestata per pliigo de la nivelo de glukozo en la sangofluo.

• Por kompreni la me mechanismanismon de pliigo de sukero vespere, la intervalo inter mezuraj niveloj devas esti reduktita ĝis 1 horo, tio estas mezuri ĉiun horon inter 24:00 kaj 03:00 h.
• Se en ĉi tiu loko oni observas malpliiĝon de glukoza koncentriĝo, tre eblas ke ĉi tio estis maskita "por-fleksi" kun malrapida reago. En ĉi tiu kazo, la dozo de baza insulino ne devas esti pliigita, sed reduktita.
• Krome, la manĝaĵo manĝita ĉiutage influas ankaŭ la efikecon de baza insulino.
• Tial, por ĝuste taksi la efikon de baza insulino, ne devas esti glukozo kaj mallongakcia insulino en la sango el manĝaĵoj.
• Por tio, la vespermanĝo antaŭ la takso devas esti preterlasita aŭ reprogramita pli frue.

Nur tiam la manĝo kaj la mallonga insulino enkondukita samtempe ne influos la klarecon de la bildo. Por la sama kialo, oni rekomendas uzi nur karbonhidratajn manĝaĵojn por vespermanĝo, sed ekskludi grasojn kaj proteinojn.

Ĉi tiuj elementoj estas sorbitaj multe pli malrapide kaj poste povas pliigi la nivelon da sukero, kio estas ege nedezirata por ĝusta takso de la agado de baza nokta insulino.

Longa insulino - ĉiutaga dozo

Kontroli bazan insulinon dum la tago ankaŭ estas sufiĉe simpla, vi nur devas malsati iom, kaj preni sukeron mezuradon ĉiun horon. Ĉi tiu metodo helpos determini en kiu periodo estas kresko, kaj en kiu - malkresko.

Se tio ne eblas (ekzemple ĉe junaj infanoj), la laboro de baza insulino devas esti rigardata periode. Ekzemple, vi devas preterlasi la matenmanĝon unue kaj mezuri ĉiun horon de la momento kiam vi vekiĝos aŭ de la momento kiam vi eniras la bazan ĉiutagan insulinon (se asignite) kaj antaŭ la tagmanĝo. Kelkajn tagojn poste, la ŝablono ripetiĝas kun tagmanĝo, kaj eĉ poste kun vespermanĝo.

La plej multaj longe agantaj insulinoj devas esti administritaj 2 fojojn ĉiutage (krom Lantus, li estas injektita nur unufoje).

Atentu! Ĉiuj ĉi-supraj insulaj preparoj, krom Levemir kaj Lantus, havas pinton en sekrecio, kiu kutime okazas 6-8 horojn post injekto.

Sekve, dum ĉi tiu periodo, eble ekzistas malpliiĝo de glukozo-niveloj, por kio necesas malgranda dozo de "pano-unuo".

Kiam oni ŝanĝas la dozon de baza insulino, ĉiuj ĉi tiuj agoj rekomendas esti ripetitaj plurajn fojojn. Plej probable, 3 tagoj sufiĉos por certigi la dinamikon en unu direkto aŭ alia. Pluaj paŝoj estas farataj konforme al la rezulto.

Kiam oni taksas la bazan ĉiutagan insulinon, almenaŭ 4 horoj devas pasi inter manĝoj, ideale 5. Por tiuj, kiuj uzas mallongan insulinon anstataŭ ultrashorton, ĉi tiu intervalo devas esti multe pli longa (6-8 horoj). Ĉi tio estas pro la specifa ago de ĉi tiuj insulinoj.

Se la longa insulino estas elektita ĝuste, vi povas procedi kun la elekto de mallonga insulino.

Diabetikoj de Tipo 1 (malofte tipo 2) estas intime konataj de insulinaj drogoj, kiujn ili ne povas vivi. Estas malsamaj ebloj por ĉi tiu hormono: mallonga ago, meza daŭro, longtempa aŭ kombinita efiko. Per tiaj medikamentoj eblas replenigi, redukti aŭ pliigi la nivelon de hormonoj en la pankreato.

Longdaŭra insulino estas uzata kiam necesas certa tempo inter injektoj.

Grupo-Priskribo

La alvokiĝo de insulino estas reguligo de metabolaj procezoj kaj nutrado de ĉeloj kun glukozo. Se ĉi tiu hormono forestas en la korpo aŭ ĝi ne estas produktita en la bezonata kvanto, homo estas en grava danĝero, eĉ morto.

Estas strikte malpermesite mem elekti grupon de insulinaj preparoj. Ŝanĝante la drogon aŭ dozon, la paciento devas esti kontrolata kaj kontroli la nivelon de glukozo en la sango-plasmo. Sekve, por tiel gravaj citas, vi devas iri al via kuracisto.

Longdaŭraj insulinoj, kies nomoj estos donitaj de kuracisto, estas ofte uzataj kombine kun aliaj tiaj drogoj de mallonga aŭ meza ago. Malpli ofte ili estas uzataj en kuracado de tipo 2-diabeto. Tiaj drogoj konstante gardas glukozon je la sama nivelo, en neniu kazo lasante iri ĉi tiun parametron supren aŭ malsupren.

Tiaj medikamentoj komencas tuŝi la korpon post 4-8 horoj, kaj la maksimuma koncentriĝo de insulino estos detektita post 8-18 horoj. Tial la tuttempa efiko sur glukozo estas - 20-30 horoj. Plej ofte, homo postulos 1 proceduron por administri injekton de ĉi tiu drogo, malpli ofte ĉi tio estas farita dufoje.

Varioj de vivdaŭra kuracilo

Ekzistas pluraj specoj de ĉi tiu analogo de la homa hormono. Do ili distingas ultrashortan kaj mallongan version, plilongigitan kaj kombinitan.

La unua vario influas la korpon 15 minutojn post sia enkonduko, kaj la maksimuman nivelon de insulino povas esti rimarkita ene de 1-2 horoj post subkutana injekto. Sed la daŭro de la substanco en la korpo estas tre mallonga.

Se ni konsideras longe agantajn insulinojn, iliaj nomoj povas esti metitaj en specialan tablon.

Ŝlosilaj Profitoj

Longa insulino estas uzata por pli precize imiti la efikojn de la homa hormono. Ili kondiĉe povas esti dividitaj en 2 kategoriojn: meza daŭro (ĝis 15 horoj) kaj ultra-longa ago, kiu atingas ĝis 30 horojn.

Fabrikistoj faris la unuan version de la drogo en la formo de grizeca kaj nuba likvaĵo. Antaŭ ol administri ĉi tiun injekton, la paciento devas skui la ujon por atingi uniforman koloron. Nur post ĉi tiu simpla manipulado li povas eniri ĝin subkutane.

Longdaŭra insulino celas iom post iom pliigi sian koncentriĝon kaj konservi ĝin samnivele. En iu momento, venas la tempo de maksimuma koncentriĝo de la produkto, post kio ĝia nivelo malrapide malpliiĝas.

Gravas ne manki, kiam la nivelo malpleniĝas, post kio la sekva dozo de la kuracilo devas esti administrita. Neniuj akraj ŝanĝoj en ĉi tiu indikilo devas esti permesitaj, do la kuracisto ekkonscios pri la specifaĵoj de la vivo de la paciento, post kio li elektos la plej taŭgan drogon kaj ĝian dozon.

La glata efiko sur la korpo sen subitaj saltoj igas longedaŭran insulinon plej efika en la baza kuracado de diabeto. Ĉi tiu grupo de medikamentoj havas alian trajton: ĝi devas esti administrata nur en la femuro, kaj ne en la abdomeno aŭ manoj, kiel en aliaj opcioj. Ĉi tio estas pro la tempo de absorbo de la produkto, ĉar en ĉi tiu loko okazas tre malrapide.

La tempo kaj kvanto de administrado dependas de la tipo de agento. Se la likvaĵo havas nuban konsistencon, ĉi tio estas drogo kun maksimuma aktiveco, do la tempo de maksimuma koncentriĝo okazas en 7 horoj. Tiaj financoj administras du fojojn ĉiutage.

Se la medikamento ne havas tian pinton de maksimuma koncentriĝo, kaj la efiko varias en daŭro, ĝi devas esti administrata 1 fojon tage. La ilo estas glata, daŭra kaj konsekvenca. La likvaĵo estas produktita en formo de klara akvo sen la ĉeesto de nuba sedimento ĉe la fundo. Tia plilongigita insulino estas Lantus kaj Tresiba.

Selektado de dozo estas tre grava por diabetoj, ĉar eĉ vespere, homo povas malsaniĝi. Vi konsideru tion kaj faru la necesan injekton ĝustatempe. Por fari ĉi tiun elekton ĝuste, precipe nokte, glukozaj mezuroj devas okazi dum la nokto. Ĉi tio plej bone okazas ĉiun duan horon.

Por daŭrigi insulajn preparojn, la paciento devos resti sen vespermanĝo. La sekvan nokton, persono devas fari taŭgajn mezuradojn. La paciento atribuas la akiritajn valorojn al la kuracisto, kiu, post analizo, elektas la ĝustan grupon de insulinoj, la nomon de la drogo, kaj indikas la ĝustan dozon.

Por elekti dozon dumtage, homo devas malsati la tutan tagon kaj fari la samajn glukozajn mezurojn, sed ĉiun horon. Manko de nutrado helpos kompili kompletan kaj precizan bildon pri ŝanĝoj en la korpo de la paciento.

Instrukcioj por uzo

Mallongaj kaj longe agantaj insulinpreparoj estas uzataj en pacientoj kun tipo 1 diabeto. Ĉi tio estas farita por konservi parton de la beta-ĉeloj, kaj por eviti la disvolviĝon de ketoacidosis. Pacientoj kun dua speco de diabeto mellitus foje devas administri tian drogon. La bezono de tiaj agoj estas klarigita simple: vi ne povas permesi la transiron de diabeto de tipo 2 al 1.

Krome, longedaŭra insulino estas preskribita por subpremi la matenruĝan fenomenon kaj reguligi plasmajn glukozajn nivelojn matene (sur malplena stomako).Por preskribi ĉi tiujn drogojn, via kuracisto eble petos vin pri tri-semajna glukoza kontrolo.

Longdaŭra insulino havas malsamajn nomojn, sed plej ofte pacientoj uzas ĉi tiun. Tia medikamento ne bezonas skuiĝi antaŭ administrado, ĝia likvaĵo havas klaran koloron kaj konsistencon.La fabrikantoj produktas la kuracilon en pluraj formoj: plumba seringa OpiSet (3 ml), Solotar-kartoĉoj (3 ml) kaj sistemo kun OptiClick-kartoĉoj.

En ĉi-lasta enkorpigo estas 5 kartoĉoj, ĉiu el 5 ml. En la unua kazo, la plumo estas konvena ilo, sed ĉiufoje la kartoĉoj devas esti ŝanĝitaj, instalante en siringo. En la sistemo Solotar vi ne povas ŝanĝi la fluidon, ĉar ĝi estas uzebla ilo.

Tia drogo pliigas produktadon de proteinoj, lipidoj, uzadon kaj konsumadon de skeleta muskolo kaj adiposa histo per glukozo. En la hepato, la konvertiĝo de glukozo al glukogeno estas stimulita, kaj ankaŭ reduktas sangan sukeron.

La instrukcioj diras la bezonon de ununura injekto, kaj la endokrinologo povas determini la dozon. Ĉi tio dependos de la severeco de la malsano kaj de la individuaj trajtoj de la bebo. Asignu infanojn pli ol 6-jarajn kaj plenkreskulojn kun diagnozo de tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto.

Ĉi tiu paĝo priskribas la malsamajn specojn de insulino kaj la diferencojn inter ili. Legu, kiajn kuracilojn haveblas la meza, longa, mallonga kaj ultrasorta agado. Konvendaj tabloj montras siajn varmarkojn, internaciajn nomojn kaj kromajn informojn.

Legu la respondojn al la demandoj:

Oni komparas la specojn de meza kaj longa insulino - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kaj la novan drogon Tresiba. Oni diras, kiel kombini ilin kun rapidaj agaj injektoj antaŭ manĝoj - mallonga insulino aŭ unu el la ultra-mallongaj elektoj Humalog, NovoRapid, Apidra.

Specoj de insulino kaj ilia efiko: detala artikolo

Vi ricevos la plej bonan rezulton el injektoj se vi uzas ilin kune kun aliaj rekomendoj. Legu pli aŭ. Teni la glukozan nivelon de 3,9-5,5 mmol / L stabila 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj, estas reala. Ĉiuj informoj pri ĉi tiu retejo estas senpagaj.

Ĉu mi povas fari sen insulinaj injektoj por diabeto?

Diabetaĵoj, kiuj havas relative mildan malglatan metabolon, sukcesas konservi normalan sukeron sen uzi insulinon. Tamen ili devas majstri insulinoterapion, ĉar ili ĉiuokaze devos fari injektojn dum malvarmoj kaj aliaj infektaj malsanoj. Dum periodoj de pliigita streso, la pankreato devas esti konservata per administrado de insulino. Alie, post suferi mallongan malsanon, la kurso de diabeto povas plimalbonigi dum la resto de via vivo.

Teorio: Minimuma Bezonata

Kiel vi scias, insulino estas hormono produktita de beta-ĉeloj de la pankreato. Ĝi malaltigas sukeron, kaŭzante ŝtofojn sorbi glukozon, kio kaŭzas, ke ĝia koncentriĝo en la sango malpliiĝas. Vi ankaŭ devas scii, ke ĉi tiu hormono stimulas la deponejon de graso, blokas la rompon de adiposa histo. Alivorte, altaj niveloj de insulino malebligas perdi pezon.

Kiel insulino funkcias en la korpo?

Kiam homo komencas manĝi, la pankreato sekrecias grandajn dozojn de ĉi tiu hormono en 2-5 minutoj. Ili helpas rapide revenigi normalan sangon sukeron post manĝo tiel ke ĝi ne restu levita dum longe kaj diabeta komplikaĵo ne havas tempon por disvolviĝi.

Grava! Ĉiuj preparatoj de insulino estas tre fragilaj, facile difektiĝas. Ekzamenu kaj diligente plenumu ilin.

Ankaŭ en la korpo iam ajn malmulte da insulino cirkulas en malplena stomako kaj eĉ kiam homo malsatas dum multaj tagoj sinsekve. Ĉi tiu nivelo de hormono en la sango nomiĝas fono. Se ĝi estus nulo, komenciĝus la konvertiĝo de muskoloj kaj internaj organoj al glukozo. Antaŭ la invento de insulinjektoj, pacientoj kun tipo 1 diabeto mortis pro tio. La antikvaj kuracistoj priskribis la kurson kaj finon de sia malsano kiel "la paciento fandiĝis en sukeron kaj akvon." Nun tio ne okazas ĉe diabetoj. La ĉefa minaco estis kronikaj komplikaĵoj.

Multaj diabetoj traktataj kun insulino trovas neeble eviti malaltan sangan sukeron kaj ĝiajn terurajn simptomojn. Fakte, povas teni stabilan normalan sukeron eĉ kun severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian sangan glukozon-nivelon por certigi kontraŭ danĝera hipogluzemio.

Spektu filmeton, kiu diskutas ĉi tiun aferon kun la patro de infano kun tipo 1-diabeto. Lernu kiel ekvilibrigi dozon de insulino kaj nutrado.

Por rapide provizi grandan dozon da insulino por la asimilado de manĝaĵoj, beta-ĉeloj produktas kaj amasigas ĉi tiun hormonon inter manĝoj. Bedaŭrinde, kun iu ajn diabeto, ĉi tiu procezo estas malatentigita. Diabetaĵoj havas malmulte aŭ neniujn insulinvendejojn en la pankreato. Rezulte sango-sukero post manĝo restas levita dum multaj horoj. Ĉi tio iom post iom kaŭzas komplikaĵojn.

Rapida bazlinia insulinivelo nomiĝas bazlinio. Por teni ĝin taŭga, faru injektojn de longdaŭraj drogoj vespere kaj / aŭ matene. Ĉi tiuj estas la kuraciloj nomataj Lantus, Tujeo, Levemir kaj Tresiba.

Tresiba estas tiel elstara drogo, ke la administra administrado preparis filmeton pri ĝi.

Granda dozo de la hormono, kiu devas esti rapide provizita por la asimilado de manĝaĵoj, estas nomata bolo. Por doni ĝin al la korpo, injektojn de mallonga aŭ ultrashorta insulino antaŭ manĝoj. La samtempa uzo de longa kaj rapida insulino nomiĝas baz-bolusa reĝimo de insulinoterapio. Ĝi estas konsiderata ĝena, sed donas la plej bonajn rezultojn.

Legu pri mallongaj kaj ultraj insulinaj preparoj:

Simpligitaj skemoj ne permesas bonan kontrolon de diabeto. Tial la retejo ne rekomendas ilin.

Kiel elekti la ĝustan, plej bonan insulinon?

Ne eblas rapidi diabeton kun insulino rapide. Vi devas pasigi plurajn tagojn por zorge kompreni ĉion, kaj tiam daŭrigi injektojn. La ĉefaj taskoj, kiujn vi devos solvi:

1. Lernu aŭ.
2. Iru al. Ankaŭ pezaj diabetoj ankaŭ devas preni pilolojn laŭ horaro kun laŭgrada kresko de dozo.
3. Sekvu la dinamikon de sukero dum 3-7 tagoj, mezurante ĝin per glucometro almenaŭ 4 fojojn tage - matene sur malplena stomako antaŭ matenmanĝo, antaŭ tagmanĝo, antaŭ vespermanĝo, kaj eĉ vespere antaŭ enlitiĝo.
4. Ĉi-foje lernu kaj lernu la regulojn por stoki insulinon.
5. Gepatroj de infanoj kun tipo 1 diabeto bezonas legi kiel dilui insulinon. Multaj plenkreskaj diabetoj ankaŭ bezonas ĉi tion.
6. Komprenu tiel.
7. Legu la artikolon "", provizu glukozajn tabelojn en la apoteko kaj tenu ilin oportune.
8. Provizu vin per 1-3 specoj de insulino, seringoj aŭ seringa plumo, preciza importita glucometro kaj testaj strioj por ĝi.
9. Surbaze de la akumulitaj datumoj, elektu reĝimon pri insulinoterapio - determinu, kiujn injektojn de kiuj drogoj vi bezonas, je kiuj horoj kaj en kiuj dozo.
10. Konservu taglibron de memregado. Kun la tempo, kiam la informo akumuliĝas, plenigu la suban tabelon. Trankviligu kalkulojn periode.

Legu pri la faktoroj, kiuj efikas sur la korpa sentiveco al insulino.

Ĉu la administrado de longa insulino povas esti forigita sen la uzo de mallongaj kaj ultrasortaj drogoj?

Ne injektu grandajn dozojn da plilongigita insulino, esperante eviti kreskon de sukero post la manĝo. Plie, ĉi tiuj drogoj ne helpas, kiam vi devas rapide malsuprenigi levitan nivelon de glukozo. Aliflanke, mallongaj kaj ultra-mallongaj agoj, kiuj injektas antaŭ manĝi, ne povas provizi stabilan fonan nivelon por reguligi la metabolon en malplena stomako, precipe nokte. Vi povas akompani ĝin per nur drogo nur en la plej mildaj kazoj de diabeto.

Kiaj insulinaj injektoj unufoje ĉiutage?

Delonge agantaj drogoj Lantus, Levemir kaj Tresiba estas oficiale permesitaj administri unufoje ĉiutage.Tamen li forte rekomendas Lantus kaj Levemir injekti dufoje ĉiutage. En diabetoj, kiuj provas ricevi unu pafon de ĉi tiuj specoj de insulino, la glukoza kontrolo kutime estas malbona.

Tresiba estas la plej nova plilongigita insulino, kies injekto daŭras ĝis 42 horojn. Ĝi povas esti pikita unufoje ĉiutage, kaj tio ofte donas bonajn rezultojn. D-ro Bernstein ŝanĝiĝis al Levemir-insulino, kiun li uzis dum multaj jaroj. Tamen li injektas sin per Treshiba-insulino dufoje ĉiutage, kiel Levemir kutimis injekti. Kaj ĉiuj aliaj diabetoj konsilas fari la samon.

Legu pri longe agantaj insulinaj preparoj:

Iuj diabetoj provas anstataŭigi la enkondukon de rapida insulino antaŭ manĝoj plurajn fojojn ĉiutage per unu sola ĉiutaga injekto de granda dozo de longa drogo. Ĉi tio neeviteble kondukas al katastrofaj rezultoj. Ne iru ĉi tien.

Ĉi tio estas granda problemo. La sola maniero eviti ĝin estas ŝanĝi, tiel ke la bezonata dozo de insulino reduktiĝas de 2-8 fojojn. Kaj ju pli malalta estas la dozo, des malpli la disvastiĝo de ĝia ago. Ne konsilas injekti pli ol 8 ekzemplerojn samtempe. Se vi bezonas pli altan dozon, dividu ĝin en 2-3 proksimume egalajn injektojn. Faru ilin unu post la alia en malsamaj lokoj, for unu de la alia, kun la sama seringeto.

Kiel akiri insulinon sur industria skalo?

Sciencistoj lernis igi Escherichia coli genetike modifita E. coli produkti insulinon taŭgan por homoj. Tiel ili produktas hormonon por malaltigi sangan sukeron ekde la 1970-aj jaroj. Antaŭ ol ili mastris la teknologion kun Escherichia coli, diabetoj injektis sin per insulino de porkoj kaj brutoj. Tamen ĝi estas iomete diferenca de homa, kaj ankaŭ havis nedeziratajn malpuraĵojn, pro kiuj oftaj kaj severaj alergiaj reagoj estis observitaj. Hormono derivita de bestoj ne plu uziĝas en Okcidento, en Rusa Federacio kaj CIS-landoj. Ĉiu moderna insulino estas GMO-produkto.

Kiu estas la plej bona insulino?

Ne ekzistas universala respondo al ĉi tiu demando por ĉiuj diabetoj. Dependas de la individuaj trajtoj de via malsano. Plie, post la transiro al insulinaj bezonoj, ili ŝanĝiĝas signife. Dozo certe malpliiĝos kaj vi eble bezonos ŝanĝi de unu drogo al alia. Ne rekomendas uzi ĝin, eĉ se ĝi estas donita senpage, sed aliaj drogoj kun daŭra agado ne. La kialoj estas klarigitaj sube. Estas ankaŭ tablo pri rekomendindaj specoj de longtempa insulino.

Por pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, kuraciloj kun mallongaj agoj pli taŭgas kiel bolusinsulino ol manĝoj ol ultra-mallongaj. Malmultaj karbaj manĝaĵoj sorbas malrapide, kaj ultrashort-drogoj funkcias rapide. Ĉi tio nomiĝas misfara agado de profilo. Ne konsilas piki Humalog antaŭ manĝo, ĉar ĝi agas malpli antaŭvideble, pli ofte kaŭzas sukeron. Aliflanke, Humalog pli bonas ol iu ajn alia helpas malsuprenigi pliigitan sukeron, ĉar ĝi komencas agi pli rapide ol aliaj specoj de ultrashorto kaj precipe mallonga insulino.

Por konservi la rekomenditan intervalon de 4-5 horoj inter injektoj, vi devas provi matenmanĝi frue. Por vekiĝi kun normala sukero matene sur malplena stomako, vi devas vespermanĝi ne pli malfrue ol 19:00. Se vi sekvas la rekomendon por frua vespermanĝo, tiam vi havos mirindan apetiton matene.

Diabetaĵoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, postulas tre malaltajn dozon de rapida insulino, kompare al pacientoj, kiuj estas traktataj laŭ normaj reĝimoj. Kaj ju pli malalta estas la dozo de insulino, des pli stabilaj ili estas kaj malpli kaŭzas problemojn.

Humalog kaj Apidra - kia estas la ago de insulino?

Humalog kaj Apidra, same kiel NovoRapid, estas specoj de ultrashorta insulino. Ili komencas labori pli rapide kaj agi pli forte ol fuŝkontaktaj drogoj, kaj Humalog estas pli rapida kaj pli forta ol aliaj. Mallongaj preparoj estas reala homa insulino, kaj ultrashort estas iomete ŝanĝitaj analogoj.Sed ĉi tio ne bezonas esti atentita. Ĉiuj mallongaj kaj ultraj drogoj havas same malaltan riskon de alergioj, precipe se vi observas kaj pikas ilin en malaltaj dozoj.

Kiu insulino estas pli bona: Humalog aŭ NovoRapid?

Oficiale oni kredas, ke la ultra-mallongaj preparoj Humalog kaj NovoRapid, same kiel Apidra, agas kun la sama forto kaj rapideco. Li tamen diras, ke Humalog estas pli forta ol la du aliaj, kaj ankaŭ komencas agi iom pli rapide.

Ĉiuj ĉi tiuj kuraciloj ne taŭgas por injektoj antaŭ manĝoj por diabetoj, kiuj sekvas. Ĉar malaltaj karbonaj manĝaĵoj sorbas malrapide, kaj ultrashortaj drogoj rapide komencas malaltigi sangan sukeron. Iliaj agaj profiloj ne kongruas sufiĉe. Tial, por asimilado de manĝeblaj proteinoj kaj karbonhidratoj, estas pli bone uzi mallongan agadon de insulino - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R aŭ alian.

Aliflanke, Humalog kaj aliaj ultrashortaj drogoj rapide altigas altan sukeron al normalo ol mallongaj. Pacientoj kun severa tipo diabeto povas bezoni samtempe 3 specojn de insulino:

• Plilongigita
• Mallonga por manĝo
• Ultrashort por krizaj kazoj, rapida frotado de alta sukero.

Eble bona kompromiso estus uzi NovoRapid aŭ Apidra kiel universala kuracilo anstataŭ Humalog kaj mallonga insulino.

Antaŭ nur cent jaroj, diabeto estis konsiderata mortiga malsano. Kuracistoj sciis kiel la malsano manifestiĝis, kaj nomis nerektajn kaŭzojn - ekzemple, aŭ. Kaj nur en la dua jardeko de la pasinta jarcento, sciencistoj malkovris kaj kalkulis lian rolon en. Ĉi tio estis vera savo por diabetoj.

Grupoj de insulinaj preparoj

La ĉefa principo de kuracado de diabeto de tipo I estas la enkonduko de iuj dozo da sintezita insulino en la sangon de la paciento. Laŭ individuaj indikoj, ĉi tiu hormono estas uzata ankaŭ por tipo II-diabeto.

La ĉefa rolo de insulino en la korpo estas partopreni en la metabolo de karbonhidratoj kaj establi la optimuman nivelon da sukero en la sango.

Moderna farmakologio dividas insulajn preparojn en kategoriojn konsiderante la indicon de ekapero de la hipoglikemia efiko (malpligrandigante sangokoloron) efikon:

Longa Daŭro: Avantaĝoj kaj Avantaĝoj

Ĝis antaŭ nelonge, longdaŭraj insulinpreparoj estis dividitaj en du subgrupojn: meza kaj longa agado. En la lastaj jaroj, ĝi konatiĝis pri disvolvo de insulino de kroma daŭro.

La kerna diferenco inter la drogoj de ĉiuj tri subgrupoj estas la daŭro de la hipoglikemia efiko:

• la efiko de meza daŭro estas 8-12, en kelkaj pacientoj - ĝis 20 horoj,
• longdaŭra ago - 20-30 (en iuj kazoj 36) horoj,
• kroma longa ago - pli ol 42 horoj.

Subten-liberigitaj insulinoj estas kutime haveblaj en formo de pendadoj kaj estas destinitaj al subkutana aŭ intramuskula administrado.

Kutime, en homo, kiu ne havas diabeton, insulino estas produktata kontinue. Longedaŭraj insulinpreparoj estis evoluigitaj por imiti similan procezon en pacientoj kun diabeto mellitus. Ilia longtempa laboro en la korpo estas tre grava kun bontenado-terapio. Redukti la nombron de injektoj estas alia signifa pluso de tiaj drogoj.

Sed estas limigo: plilongaj insulinoj ne povas esti uzataj en diabeta komo aŭ en la antaŭkompatata stato de la paciento.

Isofan insulino

Ĉi tiu aktiva substanco estas uzata en drogoj. duona termino ago. La reprezentanto povas esti konsiderata la franca Insuman Bazal GT. Ĝi estas havebla en formo de pendadoj kun insulina enhavo de 40 aŭ 100 ekzempleroj. La volumo de unu botelo estas 10 aŭ 5 ml respektive.

La propreco de la drogo estas ĝia bona tolero al pacientoj, kiuj estis rimarkitaj maltoleremo al aliaj insulinoj. Krome, la drogo povas esti uzata en atendaj kaj lactantaj patrinoj (postulas kuracistan kontroladon). Isofan-insulino administras unufoje ĉiutage.

Estimata kosto de pakaĵo de kvin boteloj de 5 ml - de 1300 rubloj.

Insulina glargino

Ĉi tiu drogo longe agi estas unika laŭ sia maniero. Fakte, ke plej multe da insulino havas tiel nomatan pinton. Ĉi tiu estas la momento, kiam la koncentriĝo de la hormono en la sango atingas sian maksimumon. La uzo de insulina glargino forigas tian pintan momenton: la drogo agas unuforme kaj konstante. La kuracilo celas ununuran ĉiutagan administradon.

Unu el la komercaj nomoj estas Lantus. Produktita en Francio kiel pendado por subkutana injekto. La kosto de la drogo estas proksimume 3.500 rubloj por 5 seringoj de 3 ml ĉiu.

Insulina degludec

Jen la internacia nomo por la drogo. super longa agado . Laŭ spertaj taksoj, nun ĝi ne havas plenajn analogojn en la tuta mondo. Komerca nomo - "Tresiba Penfill", devenlando - Danio. Liberigi formon - kartoĉoj kun kapacito de 3 ml (100 ekzempleroj da insulino / ml), en skatolo - 5 kartoĉoj. La taksita prezo de la drogo estas ĉirkaŭ 7500 rubloj.

La drogo administras unu fojon ĉiun 24 horon je ajna konvena tempo (plue ĝi devas aliĝi). Insulina degludec estas destinita por kuracado de diabeto ĉe plenkreskaj pacientoj, inkluzive de tiuj pli ol 65-jaraj. Nun ĝi ne estas uzata por kuracado de diabeto en flegistinoj, gravedaj virinoj, same kiel en infanoj kaj adoleskantoj.

Tipoj de injektoj

Paciento kun diabeto estas devigita preni injektojn de la hormono ĉiutage, kaj ofte plurajn fojojn ĉiutage. Enkondukita ĉiutaga insulino helpas stabiligi la kondiĉon. Sen ĉi tiu hormono, ne eblas normaligi sangan sukeron. Sen injekto, la paciento mortas.

Modernaj diabetaj traktadoj ofertas plurajn tipojn de injektoj. Ili diferencas laŭ daŭro kaj rapideco de ekspozicio.

Estas drogoj de mallonga, ultrasorta, kombinita kaj plilongigita ago.

Mallonga kaj komencas funkcii preskaŭ tuj post administrado. La maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de unu ĝis du horoj, kaj tiam la injekta efiko iom post iom malaperas. Ĝenerale tiaj medikamentoj funkcias dum ĉirkaŭ 4-8 horoj. Kiel regulo, tiaj injektoj rekomendas esti administritaj tuj post manĝo, post kio la koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento komencas pliigi.

Prolongigita insulino estas la bazo de kuracado. Ĝi agas dum 10-28 horoj, depende de la tipo de drogo. La daŭro de agado de la drogo malsamas en ĉiu paciento, laŭ la naturo de la kurso de la malsano.

Trajtoj de longe agantaj drogoj

Prolongigita insulino estas necesa por maksimume precize imiti la procezon produkti vian propran hormonon en paciento. Estas du specoj de tiaj drogoj - drogoj de meza daŭro (valide ĉirkaŭ 15 horojn) kaj ultra-longaj agantaj drogoj (ĝis 30 horoj).

Medikamentoj de meza daŭro havas iujn aplikojn. Insulino mem havas nuban grizecblankan koloron. Antaŭ ol enkonduki la hormonon, vi devas atingi unuforman koloron.

Post administrado de la drogo, iom post iom pliiĝas la koncentriĝo de la hormono. En iu momento estas pinto en la agado de la drogo, post kio la koncentriĝo iom post iom malpliiĝas kaj malaperas. Tiam nova injekto estu farita.

La dozo estas elektita por ke la drogo povu efike regi la staton de sango sukero, evitante akrajn saltojn inter injektoj. Elektinte la dozon de insulino por la paciento, la kuracisto ekkomprenas kiom longe okazas la pinto de aktiveco de la drogo.

Alia ĉefaĵo estas la injekta loko. Male al mallongaj agoj, kiuj estas injektitaj en la abdomenon aŭ brakon, longa insulino estas metita en la femuron - tio ebligas al vi la efikon de glata fluo de la drogo en la korpon.

Ĝi estas glata kresko de la koncentriĝo de la drogo, kiu determinas ĝian efikecon kiel bazan injekton.

Kiom ofte faras injektojn?

Estas multaj drogoj por plilongigita insulino. Plej multaj estas karakterizitaj de nuba konsistenco kaj de la ĉeesto de maksimuma aktiveco, kiu okazas ĉirkaŭ 7 horojn post la administrado. Tiaj drogoj estas administritaj dufoje tage.

Iuj drogoj (Tresiba, Lantus) administras 1 fojon tage. Ĉi tiuj drogoj estas karakterizitaj per pli longa daŭro de laboro kaj laŭgrada absorbo, sen pinto en aktiveco - tio estas la enkondukita hormono agas glate dum la tuta daŭro de la ago. Alia trajto de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili ne havas nuban precipitaĵon kaj distingiĝas per travidebla koloro.

La kuracisto ĉe la konsulto helpos vin elekti la plej bonan kuracilon por aparta paciento. La specialisto elektos la bazan insulinon de meza aŭ daŭra ago kaj diros la nomojn de la plej bonaj drogoj. Ne rekomendas mem elekti plilongigitan insulinon.

Kiel elekti dozon?

Diabeto ne dormas nokte. Sekve, ĉiu paciento scias, kiel gravas elekti la ĝustan dozon de la kuracilo por eviti sukajn pintojn dum la nokta ripozo.

Por elekti la dozon kiel eble plej precize, vi devas mezuri sangan sukeron ĉiun duan horon nokte.

Antaŭ ol vi komencas uzi insulinon, plilongan agon, rekomendas rifuzi vespermanĝon. Dum la nokto, la nivelo de sukero estas mezurita, kaj surbaze de ĉi tiuj datumoj, la necesa dozo de la injekto estas determinita post diskuto kun la kuracisto.

Determini la ĉiutagan normon de longdaŭraj drogoj ankaŭ postulas specialan aliron. La plej bona eblo estas rifuzi manĝaĵon dum la tago kun laŭtempaj mezuradoj de sukero. Rezulte de tio vespere, la paciento ekscios ĝuste kiel kondutas sango-sukero kiam injektita kun longdaŭra efiko.

Eblaj komplikaĵoj de injektoj

Ajna insulino, sendepende de la daŭro de agado, povas kaŭzi kelkajn kromefikojn. Kutime la kaŭzo de komplikaĵoj estas subnutrado, neĝuste elektita dozo, malobservo de la skemo de administrado de drogoj. En ĉi tiuj kazoj, la disvolviĝo de la sekvaj konsekvencoj eblas:

• manifestiĝo de alergia reago al la drogo,
• malkomforto ĉe la injekto-loko,
• la disvolviĝo de hipogluzemio.

Kiel vi scias, hipogluzemio povas konduki al gravaj komplikaĵoj, ĝis diabeta komo. Evitu tion per strikte sekvante ĉiujn kuracajn instrukciojn rekomenditajn de via kuracisto.

Kiel eviti komplikaĵojn?

Diabeto estas serioza malsano kaj malfacilas kontesti ĝin. Tamen nur la paciento mem povas certigi komfortan vivon. Por fari tion, necesas apliki ĉiujn mezurojn, kiuj helpos eviti komplikaĵojn kaj malbonan sanon.

La bazo por kuracado de tipo 1-diabeto estas injekto, sed mem-medikamento estas danĝera. Sekve, por demandoj pri la administrita drogo, la paciento devas konsulti nur kuraciston.

Por senti vin sana, vi devas manĝi ĝuste. Insulino helpas kontroli sangajn sukerojn, sed la paciento devas klopodi por ne provoki ilin. Tiucele, kuracistoj preskribas specialan dieton, kiu helpos stabiligi la kondiĉon de la paciento.

Ĉiu kuracilo uzata por kuracado devas esti uzata konforme al la instrukcioj de la kuracisto.

Lantuso kaj Levemir estas modernaj specoj de plilongiga agado de insulino, ili estas injektitaj ĉiun 12-24 horojn por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Meza insulino nomata protafan aŭ NPH estas ankoraŭ uzata. La injekto de ĉi tiu insulino daŭras ĉirkaŭ 8 horojn. Post la legado de la artikolo, vi lernos kiel ĉiuj ĉi tiuj specoj de insulino diferencas unu de la alia, kiu estas pli bona, kial vi devas injekti ilin.

Lantus, Levemir kaj Protafan - ĉion, kion vi bezonas scii:

• La ago de Lantus, Levemir kaj Protaphane. Trajtoj de ĉiu el ĉi tiuj specoj de insulino.
• Kuracaj reĝimoj por T1DM kaj T2DM kun plilongigita kaj rapida insulino.
• Kalkulo de la dozo de Lantus kaj Levemir nokte: paŝaj instrukcioj.
• Kiel injekti insulinon tiel, ke sukero matene sur malplena stomako estis normala.
• Transiro de protafano al moderna plilongigita insulino.
• Kiu insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir.
• Kiel elekti la matenan dozon de plilongigita insulino.
• Dieto por redukti dozon de insulino po 2-7 fojojn kaj forigi spikojn de sango.

Ni ankaŭ donas detalan kaj efikan metodon por certigi, ke via sango sukero estas normala sur malplena stomako matene.

Al pacientoj kun diabeto devas ricevi plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene absolute sendepende de ĉu la paciento ricevas rapidajn injektojn de insulino antaŭ manĝoj. Iuj diabetoj nur bezonas kuracadon kun plilongigita insulino. Aliaj ne bezonas plilongigitan insulinon, sed ili injektas mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon por estingi la sangajn sukerojn post la manĝoj. Ankoraŭ aliaj bezonas ambaŭ por konservi normalan sukeron, aŭ diabeto-komplikaĵoj disvolviĝos.

Plilongigita insulino eble ne bezonas, sed rapidaj injektaj injektoj bezonas antaŭ manĝoj. Aŭ inverse - vi bezonas plilongigitan insulinon por la nokto, kaj posttagmeze post la manĝo sukero estas normala. Aŭ diabeto-paciento trovos iun alian individuan situacion. Konkludo: se la endokrinologo nomumas ĉiujn pacientojn la saman kuracadon kun fiksaj dozoj de insulino kaj ne rigardas la rezultojn de iliaj sangokoloraj mezuroj, tiam pli bone estas konsulti alian kuraciston.

Koran dankon pro ĉi tiu mirinda retejo, pro senpaga laboro kaj zorgo por homoj, kiuj tiel bezonas la ĝustan informon. Mi trovis vin antaŭ ĉirkaŭ 2 monatoj kaj tuj estis agrable surprizita, ĉar mi mem faris vian dieton antaŭ 10 jaroj. Tiam niaj kuracistoj forte kriis min pro tio ... Nun mi decidis sekvi viajn konsilojn. Mi havis (kaj ankoraŭ malproksime de ĉio iris :() katastrofo - 20-jara diabeto mellitus, terure malkompensita, kun plena "aro" da komplikaĵoj. Eĉ malfacilis promeni. Mi havas 39 jarojn. Glicata hemoglobino estis 13%. Mi sekvis la kutiman dieton, matene ĉiam estis monstra sukero, super 22,0, la unua afero, kiun mi faris, estis dividi la noktan dozon de Lantus en du partojn laŭ via konsilo, kaj tuj rezultis! De la dua tago, mi komencis malrapide ŝanĝi vian dieton. Nun mi observas ĝin tre strikte. Mia HbA1C falis al 6,5% en du monatoj! Dankon ĉiutage Dio kaj vi pro tio, sed multaj volas atingi tion, sed ne scias fari ĝin.

Kial longdaŭra insulino necesas

Longdaŭra insulino Lantus, Levemir aŭ Protafan bezonas por konservi normalan fastan sukeron. Malgranda kvanto da insulino cirkulas en la homa sango la tutan tempon. Ĉi tio nomas la fonan (bazan) nivelon de insulino. La pankreato liveras bazan insulinon kontinue, 24 horojn ĉiutage. Ankaŭ, responde al manĝo, ŝi aldone akre ĵetas grandajn porciojn da insulino en la sangon. Ĉi tio nomiĝas bolus-dozo aŭ bolo.

Bolusoj pliigas insulan koncentriĝon dum mallonga tempo. Ĉi tio ebligas rapide estingi la pliigitan sukeron, kiu okazas pro la asimilado de la manĝita manĝaĵo. En pacientoj kun tipo 1 diabeto, la pankreato ne produktas nek bazan nek bolusan insulinon. Longdaŭraj insulinjektoj disponigas insulinan fonon, bazan insulinan koncentriĝon. Gravas, ke la korpo ne "digesti" siajn proprajn proteinojn kaj ne okazu diabeta ketoacidosis.

Kial injektoj de insulino Lantus, Levemir aŭ protafan:

1. Normaligu fastan sangan sukeron en ajna momento de la tago, precipe matene.
2. Malhelpi tipan diabeton transformi sin al severa tipo 1-diabeto.
3. Kun tipo 1-diabeto - vivigu parton de la beta-ĉeloj, protektu la pankreaton.
4. Malhelpi diabetan ketoakidozon estas akra, mortiga komplikaĵo.

Alia celo trakti diabeton kun plilongigita insulino estas malebligi la morton de iuj el la pankreataj beta-ĉeloj. Injektoj de Lantus, Levemir aŭ Protafan reduktas la ŝarĝon sur la pankreato. Pro tio, malpli multaj beta-ĉeloj mortas, pli multaj el ili vivas. Injektoj de plilongigita insulino nokte kaj / aŭ matene pliigas la eblecon, ke diabeto de tipo 2 ne eniros severan tipon de diabeto. Eĉ por pacientoj kun tipo 1 diabeto, se parto de la beta-ĉeloj povas vivteniĝi, la kurso de la malsano pliboniĝas. Sukero ne saltas, tenas stabile proksime al normalo.

Longa aganta insulino estas uzata por tute alia celo ol rapida aganta insulino antaŭ manĝoj. Ĝi ne celas malsekigi spikojn de sango sukero post la manĝo. Ankaŭ oni ne uzu rapide faligi sukeron se subite leviĝas en vi. Ĉar longe aganta insulino estas tro malrapida por tio. Por sorbi la manĝaĵojn, kiujn vi manĝas, uzu mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon. Lin sama okazas por rapide alporti altan sukeron al normalo.

Se vi provas fari, kiaj plilongigitaj formoj de insulino kun plilongigita insulino, la rezultoj de traktado kontraŭ diabeto rezultos esti tre malriĉaj. La paciento suferos kontinuajn subigojn en sanga sukero, kiuj kaŭzas kronikan lacecon kaj deprimon. Ene de kelkaj jaroj, severaj komplikaĵoj aperos, kiuj malfaciligos homon.

Kio estas la diferenco inter la Lantus-molekulo kaj homa insulino

Insul Lantus (Glargin) estas produktita uzante metodojn de genetika inĝenierado. Ĝi estas akirita per rekombino de DNA Escherichia coli Escherichia coli-bakterioj (K12-streĉoj). En la insulina molekulo, Glargin anstataŭigis asparaginon per glicino ĉe la pozicio 21 de la ĉeno A, kaj du molekuloj de arginino ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno estis aldonitaj. La aldono de du argininaj molekuloj al la C-finaĵo de la B-ĉeno ŝanĝis la izoelektran punkton de pH 5.4 al 6.7.

Lantus-insulina molekulo - solvas pli facile kun iomete acida pH. Samtempe ĝi estas malpli ol homa insulino, solvebla ĉe la fiziologia pH de subkutana histo. Anstataŭigi A21-asparaginon per glicino estas izoelektre neŭtrala. Ĝi estas farita por provizi la rezultan analogan homan insulinon per bona stabileco. Glulina insulino produktiĝas je acida pH de 4,0, kaj tial estas malpermesite miksi kun insulino produktita al neŭtrala pH, kaj ankaŭ dilui ĝin per sala salo aŭ distilita akvo.

Insul Lantus (Glargin) havas longan efikon pro la fakto, ke ĝi havas speciale malaltan pH-valoron. Ŝanĝo de pH kondukis al tio, ke ĉi tiu speco de insulino dissolviĝas malpli ĉe la fiziologia pH de subkutaj histoj. Lantus (Glargin) estas klara, klara solvo. Post subsekunda administrado de insulino, ĝi formas mikrokrecipientojn en la neŭtrala fiziologia pH de la subkutana spaco. Insulin Lantus ne devas esti diluita per salo aŭ akvo por injekto, ĉar pro tio ĝia pH alproksimiĝos al normalaĵo, kaj la mekanismo de la plilongigita ago de insulino malatentos. La avantaĝo de Levemir estas, ke ĝi ŝajnas esti diluita kiel eble, kvankam tio ne estas oficiale aprobita, legu pli sube.

Ne uzu la "unu injekton de Lantus dum 24 horoj." Ĉi tiu metodo ne funkcias bone. Prick Lantus almenaŭ dufoje tage. Eĉ pli bone - dividi la vesperan dozon kaj prikoni parton de ĝi poste, meze de la nokto. En ĉi tiu modo, via diabeto-kontrolo plibonigos signife.

Karakterizaĵoj de plilongigita insulino Levemir (Detemir)

Insulina Levemir (Detemir) estas alia analogo al longedaŭra insulino, konkuranto al Lantus, kiu estis kreita de Novo Nordisk. Kompare kun homa insulino, la aminoacido en la Levemir-molekulo estis forigita ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno. Anstataŭe, restaĵo de grasa acido, miristika acido, kiu enhavas 14 karbonajn atomojn, estas ligita al la aminoacida lisino ĉe la pozicio 29 de la B-ĉeno. Pro tio, 98-99% de la insulino Levemir en la sango post injekto ligas al albumino.

Levemir estas malrapide sorbita el la injekta loko kaj havas longan efikon. Ĝia malfrua efiko estas atingita pro la fakto, ke insulino eniras la sangon pli malrapide, kaj ankaŭ ĉar la molekuloj de la insulina analogo penetras la celajn ĉelojn pli malrapide. Ĉar ĉi tiu speco de insulino ne havas prononcan pinton de agado, la risko de severa hipoglikemio reduktiĝas je 69%, kaj nokta hipoglikemio - je 46%. Ĉi tio estis montrita de la rezultoj de 2-jara studo en pacientoj kun tipo 1-diabeto.

Plej bone estas injekti Levemir 3-4 fojojn ĉiutage. Faru unu el la injektoj je la 1-3-a horo por kontroli la matenan tagiĝon-fenomenon.

Kiu plilongigita insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir?

Lantuso kaj Levemir estas longaj agantaj insulin analogoj, la plej nova atingo en kuracado de diabeto kun insulino. Ili valoras, ke ili havas stabilan agon profilon sen pintoj - la plasma koncentra diagramo de ĉi tiuj specoj de insulino havas la formon de "ebena ondo". Ĝi kopias la normalan fiziologian koncentriĝon de basala (fona) insulino.

Lantus kaj Detemir estas stabilaj kaj antaŭvideblaj specoj de insulino. Ili agas preskaŭ idente ĉe malsamaj pacientoj, same kiel dum malsamaj tagoj ĉe la sama paciento. Nun diabeto ne bezonas miksi ion antaŭ ol injekti sin per longedaŭra insulino, sed antaŭe estis multe pli da fuŝo pri protafano kun "averaĝa" insulino.

Sur la pakaĵo Lantus estas skribite, ke ĉiuj insulinoj devas esti uzataj ene de 4 semajnoj aŭ 30 tagoj post la presado de la pakaĵo. Levemir havas oficialan bretvivecon de 1,5 fojoj pli longa, ĝis 6 semajnoj, kaj neoficiala ĝis 8 semajnoj. Se vi aliĝas al diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, tiam vi probable bezonas malaltajn ĉiutagajn dozojn de plilongigita insulino. Tial Levemir estos pli konvena.

Ankaŭ estas sugestoj (ne pruvitaj!), Ke Lantus pliigas la riskon de kancero pli ol aliaj specoj de insulino. Ebla kialo estas, ke Lantus havas altan afinecon por kreskaj hormonaj riceviloj, kiuj situas sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. La informoj pri la implikiĝo de Lantus en kancero ne estis pruvitaj, la rezultoj de la esplorado estas kontraŭdiraj. Sed ĉiuokaze Levemir estas pli malmultekosta kaj praktike ne pli malbona. La ĉefa avantaĝo estas, ke Lantus tute ne diluiĝu, kaj Levemir - kiel eble, kvankam neformale. Ankaŭ, post la komenco de uzo, Levemir estas konservita pli longe ol Lantus.

Levemir havas malgravajn avantaĝojn koncerne Lantus. Sed se vi ricevas Lantus senpage, tiam trankvile piku lin. Nur ne unu fojon tage, sed 2-3 fojojn tage.

Multaj pacientoj kun diabeto kaj endokrinologoj kredas, ke se oni administras grandajn dozon, tiam unu injekto de Lantus tage sufiĉas. Ĉiuokaze levemir devas esti injektita dufoje ĉiutage, kaj tial, kun grandaj dozo da insulino, estas pli oportune esti traktata kun Lantus. Sed se vi sekvas programon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2, ligojn al kiuj estas donitaj sube, tiam vi tute ne bezonos grandajn dozojn da plilongigita insulino. Ni praktike ne uzas tiajn grandajn dozojn, ke ili daŭre laboras dum tuta tago, krom por pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun tre severa obezeco. Ĉar ĝi nur permesas bonan kontrolon de sango-sukero en tipo 1 kaj tipo 2-diabeto.

Ni subtenas sangan sukeron de 4,6 ± 0,6 mmol / L, kiel ĉe sanaj homoj, 24 horojn ĉiutage, kun etaj fluktuoj antaŭ kaj post manĝoj. Por atingi ĉi tiun ambician celon, vi devas injekti plilongigitan insulinon en malgrandaj dozo dufoje tage. Se diabeto traktas malgrandajn dozojn de plilongigita insulino, tiam la agado de Lantus kaj Levemir estos preskaŭ la sama. En ĉi tiu kazo, la avantaĝoj de Levemire, kiujn ni priskribis supre, manifestos sin.

Kial ĝi estas nedezirata uzi NPH-insulinon (protafan)

Ĝis la fino de la 1990-aj jaroj, mallongaj specoj de insulino estis tiel puraj kiel akvo, kaj ĉio cetera estis nuba, opaka. Insulino fariĝas nuba pro la aldono de komponantoj, kiuj formas specialajn erojn, kiuj malrapide dissolviĝas sub la haŭto de homo. Ĝis nun nur unu speco de insulino restis nuba - la meza daŭro de ago, nomata NPH-insulino, ĝi estas ankaŭ protafan. NPH signifas "Neŭtrala protameno de Hagedorn", proteino de besta origino.

Bedaŭrinde NPH-insulino povas stimuli la imunsistemon produkti antikorpojn al insulino. Ĉi tiuj antikorpoj ne detruas, sed provizore ligas parton de la insulino kaj faras ĝin neaktiva. Tiam ĉi tiu ligita insulino subite fariĝas aktiva, kiam ĝi ne plu bezonas. Ĉi tiu efiko estas tre malforta.Por ordinaraj diabetoj, devio da sukero de ± 2-3 mmol / L maltrankviligas, kaj ili ne rimarkas ĝin. Ni provas konservi perfekte normalan sangan sukeron, t.e. 4,6 ± 0,6 mmol / l antaŭ kaj post manĝoj. Por fari ĉi tion, ekzekutu aŭ. En nia situacio, la malstabila ago de meza insulino fariĝas rimarkinda kaj difektas la bildon.

Estas alia problemo kun la neŭtrala protamina Hagedorn. Angiografio estas ekzameno de la sangaj glasoj, kiuj nutras la koron por ekscii kiom ili estas trafitaj de aterosklerozo. Ĉi tio estas ofta medicina proceduro. Antaŭ ol konduki ĝin, la paciento ricevis injekton de heparino. Ĉi tio estas anticoagulanto, kiu malebligas, ke la globuletoj kungluiĝu kaj bloku la sangajn glasojn kun sangoj. Post kiam la proceduro estas finita, alia injekto estas farita - NPH estas administrita por "malŝalti" heparinon. En malgranda procento de homoj, kiuj estis traktitaj kun protafana insulino, akra alergia reago okazas tiutempe, kiu eĉ povas konduki al morto.

La konkludo estas, ke se eblas uzi iun alian anstataŭ NPH-insulinon, tiam estas pli bone fari tion. Kiel regulo, diabetoj estas translokigitaj de NPH-insulino al plilongigitaj agoj de insulino Levemir aŭ Lantus. Plie, ili ankaŭ montras la plej bonajn rezultojn de sango-sukero-kontrolado.

La sola niĉo, kie la uzo de NPH-insulino restas taŭga hodiaŭ, estas en Usono (!) Malgrandaj infanoj kun tipo 1-diabeto. Ili postulas tre malaltajn dozojn da insulino por kuracado. Ĉi tiuj dozoj estas tiel malgrandaj, ke oni devas dilui insulinon. En Usono, ĉi tio faras uzante proprajn insulajn diluajn solvojn provizitajn de fabrikantoj senpage. Tamen por insulinaj analogoj de plilongiga ago, tiaj solvoj ne ekzistas. Tial li estas devigita preskribi injektojn de NPH-insulino, kiu povas esti diluita 3-4 fojojn ĉiutage, al liaj junaj pacientoj.

Kiel fari sukeron matene sur malplena stomako esti normala

Supozu, ke vi prenas la maksimuman permesatan dozon por tipo 2 diabeto vespere. Malgraŭ tio, via sango sukero matene sur malplena stomako estas konstante super la normala, kaj ĝi kutime pliiĝas tra la nokto. Ĉi tio signifas, ke vi bezonas injektojn de plilongigita insulino dum la nokto. Tamen antaŭ ol preskribi tiajn injektojn, vi devas certigi, ke la diabeto vespermanĝas 5 horojn antaŭ enlitiĝi. Se sango-sukero altiĝas dum la nokto pro la fakto, ke diabeta paciento vespermanĝas, tiam plilongigita insulino vespere ne helpos. Nepre evoluigu sanan kutimon vespermanĝi. Metu memorigilon sur vian poŝtelefonon je la 17a 30h, ke estas la vespermanĝo kaj vespermanĝo de la 18a ĝis la 18a30. Post frua vespermanĝo la sekvan tagon, vi estos feliĉa manĝi proteinajn manĝaĵojn por matenmanĝo.

Pro la matena tagiĝa fenomeno, plilongigita insulina injekto nokte rekomendas ĝis 8,5 horojn antaŭ la mateno. La efiko de injekto de plilongigita insulino vespere tre malfortiĝas 9 horojn post la injekto. Se oni observas diabeton, tiam la dozoj de ĉiuj specoj de insulino, inkluzive de plilongigita insulino nokte, estas relative malgrandaj. En tia situacio, kutime la efiko de vespera injekto de Levemir aŭ Lantus ĉesas antaŭ ol finiĝas la nokto. Kvankam fabrikantoj asertas, ke la agado de ĉi tiuj specoj de insulino daŭras pli longe.

Se via vespera injekto de plilongigita insulino daŭre funkcias la tutan nokton kaj eĉ matene, tio signifas, ke vi injektis tro multe, kaj meze de la nokta sukero falas sub la normalo. Plej bone, estos koŝmaroj, kaj plej malbone malfacilos. Vi bezonas agordi alarmon por vekiĝi post 4 horoj, meze de la nokto, kaj mezuri vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / L, tiam dividu la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn. Premu unu el ĉi tiuj partoj ne tuj, sed post 4 horoj.

Kion vi ne bezonas fari:

1. Levu zorge la vesperan dozon da plilongigita insulino, ne rapidu kun ĝi. Ĉar se ĝi estas tro alta, tiam meze de la nokto okazos hipogluzemio kun koŝmaroj.Matene sukero reflekte leviĝas tiel multe, ke ĝi "ruliĝas". Ĉi tio nomas la fenomenon Somoji.
2. Plie, ne levu vian matenan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan. Ĉi tio ne helpos malaltigi sukeron, se ĝi estas levita sur malplena stomako.
3. Ne uzu 1 injekton de Lantus dum 24 horoj. Oni devas piki Lantus almenaŭ dufoje tage, kaj prefere 3 fojojn - nokte, tiam aldone je la 1-3 matene kaj matene aŭ posttagmeze.

Ni emfazas ankoraŭ unu fojon: se la dozo de plilongigita insulino estas troe pliigita nokte, tiam fastanta sukero ne malpliiĝos la sekvan matenon, sed pliigos.

Dividi la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn, unu el ili injektita meze de la nokto, estas tre ĝusta. Kun ĉi tiu reĝimo, la tuta vespera dozo de plilongigita insulino povas esti reduktita de 10-15%. Ĝi ankaŭ estas la plej bona maniero regi la matenan tagiĝon kaj havi normalan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Noktaj injektoj kaŭzos minimuman malkomforton kiam vi alkutimiĝos al ili. Legu,. Posttagmeze, vi povas injekti dozon da plilongigita insulino en la semi-senkonscia stato se vi preparas ĉion por ĝi vespere kaj tiam tuj endormiĝas.

Kiel kalkuli la komencan dozon de plilongigita insulino vespere

Nia finfina celo estas elekti tiajn dozojn de Lantus, Levemir, aŭ Protafan por ke fastanta sukero restu normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Estas precipe malfacile normaligi sukeron matene sur malplena stomako, sed ĉi tiu problemo solviĝas ankaŭ se vi provas. Kiel solvi ĝin estas priskribita supre.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto de tipo 1 bezonas injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene, kaj ankaŭ injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj. Rezultas 5-6 injektojn ĉiutage. En pacientoj kun tipo 2 diabeto, la situacio estas pli facila. Ili eble bezonas injekti malpli ofte. Precipe se la paciento observas kaj ne estas maldiligenta. Pacientoj pri diabeto de tipo 1 ankaŭ konsilas ŝanĝi malaltan karbonhidratan dieton. Sen tio, vi ne povos regi ĝuste sukeron, kiom ajn zorge vi kalkulas la dozon de insulino.

Unue ni mezuras sukeron kun glucometro 10-12 fojojn ĉiutage dum 3-7 tagoj por kompreni kiel ĝi kondutas. Ĉi tio donos al ni informojn je kioma horo vi devas injekti insulinon. Se la funkcio de la beta-ĉeloj de la pankreato estas parte konservata, tiam eble estos eble injekti ĝin nur vespere aŭ ĉe iuj apartaj manĝoj. Se paciento kun diabeto de tipo 2 bezonas injektojn de plilongigita insulino, tiam unue oni devas injekti lin Lantus, Levemir aŭ Protafan nokte. Ĉu plilongigitaj insulaj injektoj necesas matene? Tio dependas de la indikiloj de la metro. Eksciu kiom rapide tenas via sukero dum la tago.

Unue ni kalkulas la komencan dozon de plilongigita insulino, kaj poste dum la sekvaj tagoj ni ĝustigas ĝin ĝis la rezulto akcepteblas

1. Ene de 7 tagoj, ni mezuras sukeron kun glucometro vespere, kaj poste la sekvan matenon sur malplena stomako.
2. La rezultoj estas registritaj en la tabelo.
3. Ni kalkulas por ĉiu tago: sukero matene sur malplena stomako malpli hieraŭa sukero vespere.
4. Ni forĵetas la tagojn, dum kiuj la diabeto vespermanĝis pli frue ol 4-5 horojn antaŭ enlitiĝo.
5. Ni trovas la minimuman valoron de ĉi tiu kresko por la observa periodo.
6. La referenca libro ekscios kiel 1 UNUO de insulino malaltigas sangan sukeron. Ĉi tio nomiĝas la putativa insulin-sento-faktoro.
7. Dividu la minimuman kreskon de sukero en la nokto laŭ la laŭtaksa koeficiento de sentemo al insulino. Ĉi tio donas al ni komencan dozon.
8. Ponardi vespere la kalkulitan dozon de plilongigita insulino. Ni starigas alarmilon por vekiĝi meze de la nokto kaj kontroli sukeron.
9. Se sukero vespere estas sub 3.5-3.8 mmol / L, la vespera dozo de insulino devas esti malaltigita. La metodo helpas - translokigi parton de ĝi al aldona injekto je 1-3 am.
10. En la sekvaj tagoj, ni pliigos aŭ malpliigas la dozon, provu malsamajn injektajn fojojn, ĝis matena sukero estas en la normala gamo de 4,6 ± 0,6 mmol / L, ĉiam sen nokta hipogluzemio.

Ekzemplaj datumoj por kalkuli la komencan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan vespere

Ni vidas, ke la datumoj por ĵaŭdo devas esti forĵetitaj, ĉar la paciento finis vespermanĝon malfrue.En la resto de la tagoj, la minimuma sukero-nokto estis nokte vendrede. Ĝi sumiĝis al 4,0 mmol / L. Ni prenas la minimuman kreskon, kaj ne la maksimuman aŭ eĉ mezumon. La celo estas ke la komenca dozo de insulino estu sufiĉe malalta ol alta. Ĉi tio aldone certigas la pacienton kontraŭ nokta hipogluzemio. La sekva paŝo estas ekscii el la tabela valoro la taksitan koeficienton al insulino.

Supozu, ke en paciento kun tipo 1 diabeto, la pankreato tute ĉesis produkti sian insulinon. En ĉi tiu kazo, 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigos sangan sukeron je ĉirkaŭ 2,2 mmol / L en homo pezanta 64 kg. Ju pli vi pezas, des pli malfortas la ago de insulino. Ekzemple, por homo pezanta 80 kg, 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L estos akirita. Ni solvas la problemon kompili proporcion de aritmetika kurso de elementa lernejo.

Por pacientoj kun severa tipo diabeto, ni prenas ĉi tiun valoron rekte. Sed por pacientoj kun tipo 2 diabeto aŭ tipo 1 diabeto en milda formo, ĝi estos tro alta. Supozu, ke via pankreato ankoraŭ produktas insulinon. Por forigi la riskon de hipoglikemio, ni unue konsideros "kun rando", ke 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigas sangan sukeron je ĉirkaŭ 4,4 mmol / l kaj pezas 64 kg. Vi bezonas determini ĉi tiun valoron por via pezo. Faru proporcion, kiel en la supra ekzemplo. Por infano, kiu pezas 48 kg, oni ricevos 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Por bone nutrita paciento kun diabeto de tipo 2 kun korpa pezo de 80 kg, ekzistos 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Ni jam trovis, ke por nia paciento la minimuma kresko de sango sukero en la nokto estis 4,0 mmol / L. Ĝia korpa pezo estas 80 kg. Por li, laŭ "zorgema" takso pri 1 U da plilongigita insulino, li faligos sangan sukeron je 3,52 mmol / L. En ĉi tiu kazo, por li, la komenca dozo de plilongigita insulino vespere estos 4,0 / 3,52 = 1,13 ekzempleroj. Rondiru al la plej proksimaj 1/4 PECOJ kaj akiru 1,25 PECOJ. Por precize injekti tiom malaltan dozon, vi devas lerni kiel dilui insulinon. Lantus neniam devas esti diluita. Tial ĝi devos esti hakita 1 ekzemplero aŭ tuj 1,5 ekzempleroj. Se vi uzas Levemir anstataŭ Lantus, tiam diluu ĝin por ĝuste injekti 1,25 PECOJ.

Do, ili injektis la komencan dozon de plilongigita insulino dum la nokto. En la sekvaj tagoj, ni korektas ĝin - pliigi aŭ malpliiĝi ĝis sukero matene sur malplena stomako estas stabila je 4,6 ± 0,6 mmol / l. Por atingi tion, vi devos disigi la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por la nokto kaj prikoni parton poste meze de la nokto. Legu la detalojn supre en la sekcio "Kiel Sukcene Rapidi Matene".

Ĉiu pacienca diabeto de tipo 1 aŭ 2, kiu sekvas malaltan karbonhidratan dieton, devas esti studata. Kaj se vi ankoraŭ ne ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto, tiam kion vi faras ĉi tie? 🙂

Korekto de la dozo de plilongigita insulino nokte

Do, ni kalkulis kiel kalkuli la taksitan komencan dozon de plilongigita insulino vespere. Se vi lernis aritmetikon en la lernejo, tiam vi povas pritrakti ĝin. Sed tio estis nur la komenco. Ĉar la komenca dozo verŝajne estas tro malalta aŭ tro alta. Por ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere, vi registras viajn sangajn sukerajn nivelojn ĉe la dormo dum pluraj tagoj, kaj matene sur malplena stomako. Se la maksimuma kresko de sukero nokte ne estis pli alta ol 0,6 mmol / l - tiam la dozo estas ĝusta. Ĉi-kaze vi devas konsideri nur tiujn tagojn, dum kiuj vi vespermanĝis ne pli frue ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo. Manĝi frue estas grava kutimo por diabetoj, kiuj estas traktataj kun insulino.

Kiel elekti la optimuman dozon de plilongigita insulino vespere:

1. Vi devas lerni tagmanĝi frue, 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi.
2. Se vi vespermanĝis, tiam tia tago ne taŭgas por ĝustigo de dozo de plilongigita insulino vespere.
3. Unu fojon semajne, dum malsamaj tagoj, kontrolu vian sukeron meze de la nokto. Ĝi estu almenaŭ 3,5-3,8 mmol / L.
4. Pliigu la vesperan dozon de plilongigita insulino se dum 2-3 tagoj en vico sukero matene sur malplena stomako estas pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol hieraŭ antaŭ enlitiĝo.
5. Antaŭa punkto - konsideru nur tiujn tagojn, kiam vi vespermanĝis!
6. Por diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2, kiuj plenumas. La dozo de plilongigita insulino dum la nokto rekomendas esti pliigita ne pli ol 0,25 ekzempleroj ĉiujn 3 tagojn. La celo estas certigi vin kiel eble plej multe de nokta hipogluzemio.
7. Grava! Se vi pliigis la vesperan dozon de plilongigita insulino - la sekvajn 2-3 tagojn, nepre kontrolu vian sukeron meze de la nokto.
8. Kio, se sukero nokte subite rezultas esti sub normalo aŭ koŝmaroj ĝenas vin? Do, vi devas malaltigi la dozon de insulino, kiun vi injektas antaŭ ol enlitiĝi.
9. Se vi bezonas malaltigi la vesperan dozon de plilongigita insulino, oni rekomendas transigi parton de ĝi al plia injekto je 1-3 am.

Nokta hipogluzemio kun koŝmaroj estas malagrabla okazaĵo kaj eĉ danĝera se vi vivas sole. Ni kalkulu kiel malhelpi ĝin kiam vi ĵus komencas trakti vian diabeton per injektoj de plilongigita insulino dum la nokto. Agordu la alarmon tiel, ke ĝi vekas vin 6 horojn post vespera pafo. Kiam vi vekiĝos, mezuru vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / l, manĝu iom da karbonhidratoj por ke ne okazu hipogluzemio. Monitoru vian noktan sukeron en la fruaj tagoj de diabeta insulinoterapio, same kiel ĉiufoje, kiam vi provas pliigi la dozon de plilongigita insulino dum la nokto. Eĉ unu tia kazo signifas, ke la dozo devas esti reduktita.

Plej multaj observantoj de diabetoj postulas plilongigitajn insulinajn noktajn dozojn de malpli ol 8 ekzempleroj. Escepto al ĉi tiu regulo estas pacientoj kun tipo 1 aŭ 2 diabeto, severe obesaj, diabetaj gastroparesis, same kiel tiuj, kiuj nun havas infektan malsanon. Se vi injektas plilongigitan insulinon dumnokte je dozo de 7 ekzempleroj aŭ pli, tiam ĝiaj propraĵoj ŝanĝiĝas, kompare kun malgrandaj dozoj. Ĝi daŭras multe pli longe. Hipoglucemio eĉ povas okazi antaŭ la vespermanĝo la sekvan tagon. Por eviti ĉi tiujn problemojn, legu "" kaj sekvu la rekomendojn.

Se vi bezonas grandan vesperan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan, tio estas, ĝi superas 8 ekzemplerojn, tiam ni rekomendas disigi ĝin poste meze de la nokto. Vespere, pacientoj kun diabeto preparas ĉiujn necesajn akcesoraĵojn, starigas alarmilon en la mezo de la nokto, faras pafon ĉe lia voko en duonkonscia stato, kaj tuj endormiĝas. Pro tio, rezultoj de diabeto traktado multe plibonigas. Valoras la malkomforton malhelpi hipoglucemion kaj akiri normalan sangan sukeron en la sekva mateno. Plie, la malkomforto estos minimuma, kiam vi majstras la teknikon de doloraj insulinaj injektoj.

Ĉu vi bezonas injektojn de plilongigita insulino matene?

Do, ni kalkulis, kiel ponardi Latnus, Levemir aŭ Protafan por la nokto. Unue ni determinas ĉu fari ĉi tion tute ne. Se ĝi rezultos, ke vi bezonas, tiam ni kalkulas kaj kalkulas la komencan dozon. Kaj tiam ni korektas ĝin ĝis sukero matene sur malplena stomako estas normala 4,6 ± 0,6 mmol / l. Meze de la nokto, ĝi ne falu sub 3.5-3.8 mmol / L. La plej elstara, kiun vi lernis en nia retejo, estas preni ekstran insulinan paŝon meze de la nokto por regi la matenan tagiĝon. Parto de la vespera dozo estas translokigita al ĝi.

Nun ni decidu pri la matena dozo de plilongigita insulino. Sed jen venas la malfacilo. Por solvi problemojn kun injektoj de plilongigita insulino matene, vi devas malsati dum la tago de vespermanĝo ĝis vespermanĝo. Ni injektas Lantus Levemir aŭ Protafan por konservi normalan fastan sukeron. Dum la nokto vi dormas kaj malsatas nature. Kaj posttagmeze por monitori sukeron en malplena stomako, vi devas konscie sindeteni de manĝado. Bedaŭrinde, ĉi tiu estas la sola vera maniero kalkuli la matenan dozon de plilongigita insulino. La suba proceduro estas detale priskribita.

Supozu, ke vi havas saltojn en sukero dum la tago aŭ ĝi tenas konstante levita.Demando de granda graveco: ĉu via sukero pliiĝas rezulte de manĝoj aŭ sur malplena stomako? Memoru, ke plilongigita insulino necesas por konservi normalan fastan sukeron, kaj rapide - por eviti kreskon de sango sukero post manĝo. Ni ankaŭ uzas ultrashortan insulinon por rapide redukti sukeron al normalo se ĝi ankoraŭ saltas.

Malplenigi sangan sukeron post manĝi mallongan insulinon aŭ injekti etenditan insulinon matene por teni normalan sukeron dum malplena stomako la tutan tagon estas tute alia. Tial estas tre grave ekscii, kiel kondutas via sukero dum la tago, kaj nur post tio preskribas reĝimon de insulinoterapio por la tago. Analfabetaj kuracistoj kaj diabetoj provas uzi mallongan insulinon dum la tago, kie necesas plilongigo, kaj inverse. La rezultoj estas deplorindaj.

Necesas per eksperimento ekscii, kiel kondutas via sango-sukero dum la tago. Ĉu ĝi leviĝas rezulte de manĝoj aŭ ankaŭ sur malplena stomako? Bedaŭrinde, vi devas malsati por akiri ĉi tiun informon. Sed eksperimento estas absolute necesa. Se vi ne bezonas injektojn de plilongigita insulino vespere por kompensi la matenan tagiĝon, tiam ne kredeblas, ke via sanga sukero kreskos dum la tago sur malplena stomako. Sed ankoraŭ vi devas kontroli kaj certigi. Plie, vi faru eksperimenton se vi ricevas injektojn de plilongigita insulino vespere.

Kiel elekti dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan matene:

1. En la tago de la eksperimento, ne manĝu matenmanĝon aŭ tagmanĝon, sed planu vespermanĝi 13 horojn post kiam vi vekiĝos. Ĉi tiu estas la sola fojo, kiam vi rajtas vespermanĝi malfrue.
2. Se vi prenas Siofor aŭ Glucofage Long, tiam prenu vian kutiman dozon matene.
3. Trinku multe da akvo dum la tago; vi povas uzi herbajn teojn sen sukero. Ne frakasu sekiĝi. Kafo, kakao, nigra kaj verda teo - estas pli bone ne trinki.
4. Se vi prenas diabetajn medikamentojn, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion, tiam hodiaŭ ne prenu ilin kaj ĝenerale forlasu ilin. Legu, kiuj diabetaj piloloj estas malbonaj kaj kiuj estas bonaj.
5. Mezuru vian sangan sukeron per metrila glukozo tuj kiam vi vekiĝos, tiam denove post 1 horo, post 5 horoj, post 9 horoj, post 12 horoj kaj 13 horoj antaŭ la vespermanĝo. Entute, vi faros 5 mezuradojn dum la tago.
6. Se dum 13 horoj de fastado dum la tago la sukero pliiĝis je pli ol 0,6 mmol / l kaj ne falis, tiam vi bezonas en la mateno injektojn de plilongigita insulino sur malplena stomako. Ni kalkulas la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por ĉi tiuj injektoj samkiel por plilongigita insulino dum la nokto.

Bedaŭrinde, por alĝustigi la matenan dozon de plilongigita insulino, vi devas rapidi sammaniere por nekompleta tago kaj rigardi kiel la sango sukero kondutas dum ĉi tiu tago. Postvivi malsatajn tagojn dufoje en unu semajno estas tre malagrabla. Tial atendu ĝis la sekva semajno antaŭ ol fari la saman eksperimenton por alĝustigi vian dozon de matena plilongigita insulino. Ni emfazas, ke ĉio ĉi ĝena procedo devas esti farita nur por tiuj pacientoj, kiuj observas kaj provas konservi perfekte normalan sukeron 4,6 ± 0,6 mmol / l. Se la devioj de ± 2-4 mmol / l ne ĝenas vin, tiam vi ne povas ĝeni.

Kun diabeto de tipo 2, tre verŝajne vi bezonas injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj, sed vi ne bezonas injektojn de plilongigita insulino matene. Ĉi tio tamen ne povas esti antaŭdirita sen eksperimento, do ne pereu efektivigi ĝin.

Plilongigita insulino Lantus kaj Levemir: respondoj al demandoj

Dum unu jaro mi povis bone regi mian diabeton, HbA1C malpliiĝis ĝis 6,5%. Samtempe, mia dozo de plilongigita insulino falis la tutan tempon. Nun ŝi atingis 3-4 ekzemplerojn ĉiutage. Rezultis, ke kiam la dozo estas malalta, la ago de injekto de Lantus ĉesas post 12-18 horoj. La promesitaj 24 horoj certe ne sufiĉas. Ĉu mi povas injekti Lantus dufoje ĉiutage aŭ ĉu mi bezonas ŝanĝi al alia insulino?

Glicada hemoglobino malpliiĝis al 6,5% - nu, sed ankoraŭ mankas laboro :). Lanto povas esti pikita dufoje tage.Plie, ni rekomendas ke ĉiuj faru ĉi tion por plibonigi diabetkontrolon. Estas kelkaj kialoj elekti Levemir anstataŭ Lantus, sed ili estas sensignifaj. Se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu dufoje ĉiutage la insulinon, kiun la ŝtato donas al vi.

Mi havas specon de diabeto pri speco 1 de 42 jaroj. Delonge uzata insulina protafan + NovoRapid. Antaŭ du jaroj, la protofano estis anstataŭigita per Lantus. Post tio, fariĝis pli malfacile por mi kompensi diabeton. Simptomoj kun altaj kaj malaltaj sukeraj niveloj fariĝis similaj. Ankaŭ zorgas, ke Lantus kaj NovoRapid estas nebone kongruaj, ĉar ĉi tiuj estas du specoj de insulino de malsamaj fabrikantoj.

Pri la nekongruo de Lantus kaj NovoRapid kaj aliaj variantoj de insulino de diversaj fabrikantoj. Ĉi tiuj estas stultaj famoj, konfirmitaj de nenio. Ĝuu vivon dum vi ricevas senpagan importitan insulinon senpage. Se vi devos ŝanĝi hejmen, tiam vi ankoraŭ memoros ĉi tiujn tempojn kun nostalgio. Pri "pli malfacilis al mi kompensi diabeton." Iru al kaj faru ĉiujn aliajn agadojn skizitajn en niaj. Mi forte rekomendas injekti Lantus almenaŭ dufoje tage, matene kaj vespere, kaj ne unu fojon, kiel ĉiuj ŝatas fari.

Lastatempe mi estis eksigita el la hospitalo kun diagnozo de tipo 2 diabeto. Apidra kaj Lantus estis preskribitaj. Ĉu eblas nur per injektoj de Apidra antaŭ manĝo, kaj ne piki longan Lantus vespere?

Mi estus ĉe via loko, kontraŭe, diligente ponardita Lantus, kaj dufoje tage, kaj ne nur nokte. Ĉi-kaze vi povas provi sen injektoj de Apidra. Daŭru kaj faru ĉiujn aliajn agadojn kiel priskribite. Pasigu 1-2 fojojn semajne. Se vi zorge sekvas dieton, prenu kaj eĉ pli faru, tiam kun 95% da probableco vi povas fari sen insulinaj injektoj. Se sen sukero via sukero ankoraŭ restos super normala, tiam unue injektu Lantus. Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj por diabeto de tipo 2 necesas nur en la plej severaj kazoj, se la paciento estas tro mallaborema por sekvi malaltan karbonhidratan dieton kaj ĝenerale aliĝas al la reĝimo.

Mia patro estas maljuna, diagnozita kun tipo 2 diabeto, Levemir estis preskribita insulino. Bedaŭrinde, neniu en la familio scias doni injektojn. Kiel piki? Kia areo de la abdomeno? Ĉu mi devas forviŝi la injektan lokon per alkoholo? Necesas enmeti komplete aŭ nur la bekon?

Kioma horo dum la tago estas pli bona injekti Levemir? Nun mi injektas mian matenan dozon je 7.00, kaj la vesperan injekton je 21.30.

Spertante injektojn de plilongigita insulino, vi povas matene plibonigi vian sukeron sur malplena stomako. Se vi manĝas "ekvilibran" dieton, troŝarĝitan kun karbonhidratoj, tiam vi devas uzi grandajn dozon de Levemir. En ĉi tiu kazo, provu la vesperan dozon da pikado ĉe 22.00-00.00. Tiam la pinto de ĝia agado estos je la 5.00-8.00 matene, kiam la fenomeno de la matena tagiĝo manifestiĝas laŭeble. Se vi ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto kaj viaj dozoj de Levemir estas malaltaj, oni rekomendas ŝanĝi al 3 aŭ eĉ 4 injektojn ĉiutage de 2-foja administrado. Unue, ĉi tio ĝenas, sed vi rapide alkutimiĝas al ĝi, kaj matena sukero komencas tre feliĉigi vin.

Mi spertas pri tipo 1-diabeto de 4 jaroj. Mi estas traktata kun insulino Lantus kaj NovoRapid. Kuracistoj forte rekomendas ŝanĝi al longa kaj mallonga insulino de unu kompanio - Lantus + Apidra aŭ Levemir + NovoRapid. Ili diras, ke mi havas altan probablecon evoluigi alergion al insulino. Kaj se ekzistas alergio al du specoj de produktado samtempe, tiam ne estos ebloj ŝanĝi al aliaj bonaj insulinoj.

Viaj kuracistoj klare enuas pri nenio farenda. Se en 4 jaroj vi ne disvolvis alergion al insulino, tiam tre malverŝajne ĝi subite aperos. Mi allogas la jenajn. ne nur plibonigas sangan sukeron, sed ankaŭ reduktas la probablon de iuj alergioj. Ĉar preskaŭ ĉiuj produktoj, kiuj povas kaŭzi alergiojn, ni ekskludas de la dieto, krom kokinaj ovoj.

Oftalmologo, kiu plenumas laseron-koaguladon, ne konsilas min ŝanĝi al Lantus. Li diras, ke li havas malbonan efikon sur la okuloj, akcelas la disvolviĝon de retinopatio.Ĉu ĉi tio estas vera? Mi havas specon de diabeto de tipo 1 de 27 jaroj.

Ne, ne vero. Estis famoj, ke Lantus provokas kanceron, sed ili ne estis konfirmitaj. Sentu vin libera ŝanĝi de protafan al Levemir aŭ Lantus - etenditaj insulaj analogoj. Estas etaj kialoj, kial estas pli bone elekti Levemir ol Lantus. Sed se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu senpagan altkvalitan insulinon. Rimarku Ni rekomendas injekti Lantus du ĝis tri fojojn ĉiutage, kaj ne unu fojon.

Nun mi pikas al mi Lantus 15 ekzemplerojn ĉiutage je 22 horoj. Sed mi sentas, ke post la 16-a horo, jam ne ekzistas sufiĉe da fona insulino en la sango. Tial mi volas ŝanĝi de unusola enkonduko al dufoja administrado. Kiel dividi la dozon en du injektojn?

Vi ne indikas vane vian aĝon, altecon, pezon, tipon de diabeto kaj daŭron. Ne estas klaraj rekomendoj por via demando. Vi povas dividi 15 ekzemplerojn duone. Aŭ reduktu la tutan dozon de 1-2 ekzempleroj kaj jam dividu ĝin duone. Aŭ vi povas piki pli vespere ol matene malsekigi la matenan tagiĝon fenomeno. Ĉio ĉi estas individua. Efektivigi totalan memregadon de sangokolero kaj esti gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉiuokaze, ŝanĝi de unu Lantus-injekto ĉiutage al du estas ĝusta.

Filino 3-jaraĝa, tipo 1-diabeto. Nun ni estas traktataj kun protafana insulino kaj ĉio plaĉas al ni, diabeta kompenso bonas. Sed ni estos devigitaj ŝanĝi al Lantus aŭ Levemir, ĉar la senpaga elsendo de protafan baldaŭ ĉesos. Konsilu kiel fari ĝin ĝuste.

Ne ekzistas klara respondo al via demando. Konduki kaj navigi laŭ ĝiaj rezultoj. Ĉi tiu estas la sola maniero precize elekti etenditajn kaj rapidajn insulinajn dozojn. Mi rekomendas vian atenton. Ili sukcesis tute salti insulinon post kiam ili ŝanĝis la ĝustan dieton.

Antaŭ injekti plilongigitan insulinon Levemir, ni mezuras sukeron matene kaj vespere. Poste ni mezuras ĝin denove post unu horo - kaj preskaŭ ĉiam la sukero estas pli alta. Kial ĝi pliiĝas post injektoj de insulino? Post ĉio, ĝi devus malpliiĝi kontraŭe.

Prolongigita insulino, al kiu apartenas Levemir, ne celas rapide malaltigi sangan sukeron. La celo de ĝia uzo estas tute alia. Sukero en via situacio leviĝas sub la influo de nutraĵoj antaŭ nelonge manĝitaj. Ĉi tio signifas, ke la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj ne estas elektita ĝuste. Kaj, plej probable, la ĉefa kialo estas manĝi netaŭgajn manĝaĵojn. Legu nian aŭ. Poste zorge studu ĉiujn artikolojn sub la rubriko "".

En la artikolo, vi eksciis detale kio estas Lantus kaj Levemir, longedaŭra insulino kaj meza NPH-insulina protafano. Ni eksciis kial estas ĝentile uzi injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene kaj por kiu celo ĝi ne taŭgas. La ĉefa afero, kiun oni devas lerni: plilongiga agado de insulino konservas normalan fastan sangan sukeron. Oni ne celas estingi salton en sukero post la manĝo.

Ne provu uzi etenditan insulinon, kie necesas mallonga aŭ ultra mallonga tempo. Legu la artikolojn "" kaj "". Trakti taŭge vian diabeton kun insulino se vi volas eviti ĝiajn komplikaĵojn.

Ni rigardis kiel kalkuli la taŭgan dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Niaj rekomendoj diferencas de tio, kio estas skribita en popularaj libroj kaj de tio, kio estas instruita en la "lernejo pri diabeto". Kun la helpo de zorgema mem-monitorado de sango-sukero, certigu, ke niaj metodoj pli efikas, kvankam tempopostaj. Por kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino matene, vi devas salti matenmanĝon kaj tagmanĝon. Ĉi tio estas tre malagrabla, sed, kompreneble, pli bona metodo ne ekzistas. Kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere estas pli facila, ĉar vespere, kiam vi dormas, vi ne manĝas iaokaze.

1. Plilongigita insulino Lantus, Levemir kaj protafan estas bezonata por teni normalan sukeron dum malplena stomako dum tago.
2. Ultrashort kaj mallonga insulino - estingu la pliigitan sukeron, kiu okazas post manĝoj.
3. Ne provu uzi altajn dozon de plilongigita insulino anstataŭ rapidaj injektaj insulinoj antaŭ manĝoj!
4. Kiu insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir? Respondo: Levemir havas negravajn avantaĝojn.Sed se vi ricevas Lantus senpage, tiam trankvile piku lin.
5. En diabeto de tipo 2, unue injektu plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene, kaj poste rapidu insulinon antaŭ manĝoj, se necese.
6. Estas konvene ŝanĝi de protafan al Lantus aŭ Levemir, eĉ se vi devas aĉeti novan etenditan insulinon por via mono.
7. Post ŝanĝo al diabeto tipo 1 aŭ tipo 2, la dozo de ĉiuj specoj de insulino reduktiĝas 2-7 fojojn.
8. La artikolo provizas paŝajn instrukciojn pri kiel kalkuli la dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Esploru ilin!
9. Oni rekomendas preni aldonan injekton de Lantus, Levemir aŭ Protafan je la 1-3 a.m. por bone regi la fenomenon de la matena tagiĝo.
10. Diabetaĵoj, kiuj vespermanĝas 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi kaj aldone injektas plilongigitan insulinon je 1-3 am, havas normalan sukeron matene sur malplena stomako.

Mi esperas, ke ĉi tiu artikolo helpis vin. Se eblas, konsilas anstataŭigi la averaĝan NPH-insulinon (protafan) kun Lantus aŭ Levemir por plibonigi la rezultojn de diabeta kuracado. En la komentoj, vi povas fari demandojn pri traktado de diabeto kun plilongigitaj specoj de insulino. La administra administrado rapide respondas.

Saluton, mi havas 23 jarojn, alteco 165 cm, pezas 53 kg, tipo 1 diabeto. De samtempaj malsanoj hipotiroidismo. Mi prenas Lantus 12 ekzemplerojn matene, Humalog 1-unuon por tagmanĝi kaj L-tiroksinon 75 mg matene sur malplena stomako. Mi komencis sekvi malaltan karbonhidratan dieton, kaj dum 2 noktoj sinsekve mi havis hipogluzemion (2,6), kvankam la tutan tagon la suker-nivelo estis 4,1-4,6 kaj antaŭ la enlitiĝo 4,6. Tiurilate, la demando estas kiel eviti hipoglucemion?

40-jaraĝa, alteco 173, pezo 78-79 kg. Tipo 1 diabeto. Mi loĝas insulinon dum 22 jaroj. Kompreneble estas komplikaĵoj: la renoj kelkfoje ĝenas (pielonefrite) kaj la vazoj de la kruroj ne plu funkcias.
Levemir insulino matene kaj vespere dum 23 ekzempleroj, dum la tago 3-4 fojojn ponardita Novorapid (de 4 ĝis 6 ekzempleroj). Mi volis scii ĉu eblas transdoni min de Levemir al Lantus memstare? Kiel kalkuli la dozon de Lantus, se ĝi administras unufoje tage? Ne estas tempo por iri al la hospitalo, laboro ne permesas.

Saluton, mi havas 57 jarojn, viro. Mi ne scias kreskon. La pezo estas granda 151 kg. Mi malsaniĝis de tipo 2-diabeto dum longa tempo. El la komplikaĵoj - ne-prolifera retinopatio, polineuropatio. Miaj kruroj ne multe ĝenas min. Ankaŭ iskemia kora malsano. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Ricevis Glyclazide MV 120 mg, metformin 3,0 g tage. Glicemio estis 8-9 mmol / L. Mi tute ne volis ŝanĝi ion ajn, malgraŭ la rekomendoj de la endokrinologo de la kliniko. Ofte karbunkloj. Endokrinologo transdonis min al insulino en unu el la hospitaloj en la kirurgia fako. Lantus 30 ekzempleroj nokte, insume rapide 14 ekzempleroj 3 fojojn kaj metformino 2 fojojn. Sincere, mi ne sekvas dieton. Tamen sukero kun insulino estas eĉ pli malbona: sur malplena stomako 9-10 mmol / L, hazarda mezuro 10,7-12,0 mmol / L, antaŭ enlitiĝo 11,0 mmol / L. Kion mi faras?

La temo kompensi diabeton en infanoj kun plilongigita insulino. Mia 6-jara filino estis diagnozita kun tipo 1-diabeto, diagnozita antaŭ unu monato. Kiam ili estis maldungitaj el la hospitalo, oni preskribis injektojn de insulino - Levemir 1 IU je la 8a matene kaj NovoRapid por 0,5-1 ekzempleroj por manĝoj. Nokte, plilongigita insulino ne estis preskribita, ĉar eĉ de minimuma dozo de 0,5 ekzemploj de Levimir, sukero falis vespere al hipogluzemio.

Dum pluraj semajnoj ĉio bone fartis, sed en la lastaj tagoj sukero 2 horojn post manĝado komencis faligi ĝis 4 mmol / l. Ĉio ĉi sen ŝanĝoj en dieto, fizika aktiveco kaj ĉiutaga rutino. Eĉ se sukero estis 6,0-7,0 2 horojn post manĝo, tiam post aliaj 30 minutoj ĝi ankoraŭ falis al 4 mmol / L.

Mia patrino ankaŭ havas diabeton dum 13 jaroj. Ni interkonsiliĝis kun ŝi kaj unue reduktis la dozon de matena Levemir al 0,5 ekzempleroj, sed tio ne multe donis. Tiam ili decidis forigi Levimir entute. Nur NovoRapid-injektoj restis por la kvanto de XE manĝita. Rezulte la lastajn 3 tagojn da sukero, ni havas idealon de 5,5-7,5 mmol / L. Eĉ post korpa edukado, ili ne falas sub 4,8 mmol / l.

La demando estas ĉi tio. Eble Levimir tute ne estus forigita kaj simple nutris rapidajn karbonhidratojn pro reduktita sukero kaj fizika aktiveco? Estas malkvieta, ke nuligante plilongan insulinon, mi denove streĉos la pankreaton kaj la postrestanta sekrecio de insulino ĉesos. Mi timas, ke mi ne vundos. Diru al mi, mi petas, kion fari?

Saluton Mi havas 57 jarojn, pezas 90 kg, alteco 165 cm. Diabeto de tipo 2 dum 9 jaroj. Komplikaĵoj - polineuropatio, retinopatio, kruroj vere doloras. Mi prenas diabeton kaj metforminon matene kaj je 22 horoj. Sukero matene 9-11. La kuracisto ordonis, ke aliaj 10 ekzempleroj de Protafan estu ponarditaj vespere je la 22-a horo. Fastanta sukero 5.5-6.Se mi prenas ĉiujn pilolojn matene, tiam mi havas hipogluzemion dum la tago. La kuracisto rekomendas preni ĉion kaj manĝi pli da karbonhidratoj matene. Mi provas ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto sen diabeto - sukero tenas 6,5. Sed kelkfoje mi rompas la dieton, mi vere volas panon. Poste, dum la tago, sukero saltas al 10. Kion mi faru? Eble vi povas dividi Protafan matene kaj vespere kaj preni metforminon? Diru al mi, ĉar mia kuracisto ne rekomendas forigi diabeton. Glicata hemoglobino dum la lastaj 3 monatoj de 8,2%, tiam insulino ne injektis. Dankon

Mi havas 34 jarojn, alteco 168 cm, pezas 69 kg. Diabeto de tipo 1, diagnozita antaŭ 5 monatoj. Ankoraŭ ne estas komplikaĵoj, nur hipotiroidismo havas jam 15 jarojn. La kuracisto preskribis plilongigitan insulinon matene je la 07.00 12 IU, vespere je la 19.00 8 UI kun ekvilibra dieto. Mi ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto. Mi provas dum 3 tagoj, sed ne funkcias - konstante hipogluzemias 1,2 ĝis 2 mmol / l. nokte kaj tage. Hodiaŭ jam plilongigita insulino malpliiĝis ĝis 2 ekzempleroj matene kaj vespere. Matene sur malplena stomaka sukero 4.1, post matenmanĝo post 2 horoj - 3.2. Snack kun legomoj - 2 horojn antaŭ la tagmanĝa sukero 3.1. Kion mi faras malĝuste? Mi manĝas permesitajn manĝaĵojn proteinojn 350 gr., Karbonhidratoj 30 gr ĉiutage.

Saluton 26-jaraĝa, alteco 174 cm, pezo 67 kg, tipo 1-diabeto. Ne estas komplikaĵoj. Mi akceptas Actrapid 8.00-8 ekzemplerojn, Protafan 12 ekzemplerojn, 13.00-6 ekzemplerojn Actrapid, 18.00-8 ekzemplerojn Actrapid, 23.00 10-12 ekzemplerojn Protafan. Granda problemo pri nokta insulino estas alta sukero matene. Mi provis multajn manierojn. Mi mezuris sukeron ĉiun 3 horon kaj jen la proksimumaj rezultoj de 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Laciĝis kontraŭbatali lin. Kuracistoj diras pliigi la dozon. Kiam mi faras tion - tuj hipogluzemio vespere. Mi legis vian artikolon pri protafan kaj mi volas ŝanĝi al alia insulino, sed kuracistoj senkuraĝigas. Diru al mi, mi petas, kiel mi devas esti? Mi jam havas malesperon. Posttagmeze sukero estas normala, mi prenas insulinon post mezuro de sukero kaj kontrolas ĝin. Mi volas infanojn, sed kun tiaj sukeroj estas nereale! Helpo.

Saluton, diru al mi, ĉu eblas dividi la matenan kaj vesperan dozon de levemir en 2 injektojn? Ni diru pikilon je la 21.30, je la 3.30, je la 9.30, kaj je la 15.30. Levemir ponardis vespere je la 21.50, kaj matene je la 6.30. Nun mi sentas, ke mi ne atingas etenditan nek vespere nek matene. Se la dozo pliigas, tiam oftaj kazoj de hipoglikemio. Novorapid estas elektita ĝuste. Diabeto de tipo 1 ekde 2006, ne estas komplikaĵoj, nun la gravedeco estas 30 semajnoj, mi havas 30 jarojn. Glicada hemoglobino estis 6.0% ĉe 26 semajnoj de gestado.

Saluton Mi havas diabeton de tipo 1 ekde 1999, en aĝo de 47 jaroj, pezas 63,5 kg. El la komplikaĵoj - polineuropatio (kalkanoj). Ŝi suferis korektadon de insulino (Lantus, Humalog) en hospitalo. La dieto estas ĝis nun "ekvilibra", mi konatiĝis nur kun malmulte da karbonhidratoj. Sed malgraŭ tio, mi pensas, ke necesas dividi la dozon de Lantus. Injekto vespere, je 22-00 aŭ, laŭ cirkonstancoj, poste - 14 ekzempleroj. Matenaj sukeroj falas al 4 ekzempleroj, kaj vesperaj sukeroj varias de 10-17, kaj altaj ofte fariĝas reago al emocioj. Vespermanĝo estas ĉefe je 18-30 - 19-00, mi endormiĝas plej ofte malfrue, foje pli proksime al la mateno, poste estas manĝeto je ĉirkaŭ 24-00: teo, biskviteto, peco de kuirita viando. Mi ne estas tute certa, ke mi kalkulos la opcion ĝuste. Ĝis nun mi rimarkis, ke vi povas provi dividi en 9 ekzemplerojn vespere kaj 5 ekzemplerojn vespere (aŭ matene?). Kion vi rekomendas?

Saluton Mi havas diabeton de unu jaro. La kuracisto atribuis Mikstard 30 NM. Mi ponardas dufoje ĉiutage matene je 8 horoj 16 ekzempleroj kaj vespere je 17 horoj 14 ekzempleroj. Sango sukero ene de 14, ne falas sube. Mi sentas min bone. Ĉu eblas pliigi la dozon kaj okazos komplikaĵoj? Se eblas, tiam kiel fari ĝin ĝuste? Eble insulino ne taŭgas? Dankon anticipe

Mi havas 34 jarojn, alteco 177 cm, pezas 82 kg, tipo 1 diabeto. Kian komencan dozon de lantus mi devas komenci per 2 injektoj tage?

Diru al mi, ĉu povas esti komplikaĵoj se vi ŝanĝas de Protofan al Lantus? La infano malsanas dum 3 jaroj, tipo 1 diabeto.

Saluton, mi havas 37 jarojn, alteco 178 cm, pezas 83 kg. Diabeto de tipo 1, diagnozita antaŭ duono de jaro. Mi provas resti al malalta karbohidrata dieto.Mi retiriĝas nur kiam unufoje ĉiutage mi manĝas iom da porridge por 30 gramoj da karbonhidratoj kun butero. Sukero estas kutime 4,3-6,5. La temo de insulino estas Humulin-NPH. Kio estas la verdikto pri ĝia kvalito? Pli malbona ol protapano, proksima en signifo? Ankaŭ interesiĝas pri komparo kun lantuso kaj leŭmiro. Dankon anticipe pro via retejo kaj via atento al ni.

Mi havas 57 jarojn, alteco 160 cm, pezas 80 kg. Diabeto de tipo II. Mi malsanas dum 14 jaroj. Sukero sur malplena stomako matene 8.2, tiam dum la tago de 5.9 ĝis 7.9, vespere 10, vespere ĉirkaŭ 6. Mi prenas Onglisa, Siofor, 38 ekzemplerojn de Lantus matene. Siofor vespere mi vespermanĝas je la 18-a horo. Kiel mi alĝustigu sukeron? Ĉu dividi Lantus en du ricevojn? Sed en kiaj nombroj? Aŭ aldoni dozon? Kaj ĉu li povas elteni Lantus-injektojn por la vespero?

Saluton, Sergey.
Denove miaj demandoj restas, kiujn mi demandas en la retejo en la komentoj, sen respondoj ...
Mi esperas ĉi-foje ricevi respondon, precipe ĉar la demando estas grava.
Krom la fakto, ke mi ŝanĝis dieton kun malalta karbonhidrato, mi daŭre prenas gliforminon kaj suplementojn, mi decidis injekti plilongigitan insulinon.
La endokrinologo skribis Levemir por la sendevigo, kvankam en siringa plumo.
La kuracisto klarigis al mi, ke vi bezonas komenci kun dozo de 10 ekzempleroj vespere. Mi havas sukeron matene 7.1, foje malpli.
En ĉi tiu artikolo, se mi komprenis ĝuste, ĉu vi rekomendas la dozon de 1,25 ekzempleroj per la ekzemplo de proksimume miaj indikiloj? La diferenco inter matena kaj vespera sukero estas 4 mmol, mi havas eĉ malpli, kaj la pezo estas 80 kg.
Aŭ ie mi ne komprenis ion, aŭ ...
Bonvolu diri al mi. Dankon

Saluton Mi estas endokrinologo, kaj post legi vian artikolon, mi estas en ekstrema indigno! La fakto ke ĝi rekomendas tute eksternormajn insulinajn reĝimojn estas timiga! Kaj veraj pacientoj povas legi ĝin! Ĉi tiuj datumoj estas malĝustaj kaj bezonas esti reviziitaj!

Bonan tagon!
Mi havas 26 jarojn, alteco 164 cm, pezas 59 kg. Mi malsanas kun tipo 1 diabeto dum 14 jaroj. Lastatempe mi venis al via retejo kaj nun mi sekvas malaltan karbonhidratan dieton. Sugoj pliboniĝis signife. Nun mi ĝustigas la dozon de Lantus. La matena tagiĝa fenomeno ĉeestis tra mia malsano. Restas neklare al mi - ponardo Lantus vespere je 21 kaj poste 1-3 noktoj? Kaj tiam matene je la 8a horo? Aŭ ĉu la unua vespera dozo devas esti prenita pli frue ol je la 21a? Aŭ ĉu ĉi-foje oni starigu empirie kaj por mi persone? Nuntempe ponardante je 23 horoj 16 ekzemplerojn de Lantus. Sukero je la 23a - inter 4-6, je 3 noktoj povas esti hipoglikemio, matene je la 5.30 matene - 7-8, je la 8a matene - 10-13. Kutime je la 5.30 matene mi aldonas aliajn 1-2 ekzemplerojn de la Humalog.

Bonan tagon!
Mi aĝas 50 jarojn, kun diabeto de tipo 1 mi malsaniĝis dum 1 jaro, alteco 167 cm, pezo 55 kg.
Diru al mi, mi petas, kiun sangoteston devas preni por determini ĝuste kiun insulinon (kiun fabrikanton) mi devas injekti?
Nun mi ŝanĝis protofanon kaj aktrapidon, sed post la injekto per seringa plumo restas ruĝeco.

Saluton Mia edzo havas 31 jarojn, li havas tipon diabeto de antaŭ tri jaroj. Mi vidis vian retejon kaj decidis ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto. Ĝis nun malmulta sperto. Semajno eĉ ne pasis. Ni ankoraŭ ne povas ĝuste elekti la dozon da insulino antaŭ manĝoj, por ke sukero ne falu, sed nenion - ni povas trakti ĝin. Antaŭe, li estis donita Novorapid, sed nun ili donis insuman Rapid GT kaj diris, ke Novorapid ne plu estos elsendita. Plilongigita insulino estas lantuso. Mi tute ne komprenas, ĉu insana rapido estas mallonga aŭ ultra mallonga insulino? Kaj ĉu eblas uzi ultra-mallongan insulinon kun malalta karbohidrata dieto? Mi legis, ke vi rekomendas mallongan, sed ŝajnas al mi, ke ili donas al ni ultra. Bonvolu konsili, kion fari, se ĝi estas ultra insulino kaj ĉu ĝi kongruas kun via dieto? Kaj alia demando: la kuracistoj diris, ke se vi fabrikas lantuson, vi povas nenion manĝi kaj trinki kafon aŭ teon - ĉu tiel? La edzo ĉiam faris lantuson antaŭ ol enlitiĝi por enlitiĝi tuj, sed ŝajnas al mi, ke tio misas, ĉar li povas enlitiĝi je la 2-a horo. Li trinkas tujan kafon ofte pro tio, kelkfoje li donas injekton malfrue. Dankon pro la respondo.

Bonkora tempo de la tago, mi estas 25-jaraĝa, alteco 165, pezo 56, malsana kun diabeto tipo 1 ekde 12 jaroj (tuj sur insulino) Insulino Novorapido 2 ekzempleroj sur 1Xe kaj Levemir 16 ekzempleroj. nokte je la 00.00 kaj matene 15 ekzempleroj. je la 10.00.Post legi multajn artikolojn en via retejo, mi konstatis, ke mi havas tre altajn dozon da insulino, mi kalkulas precize la plilongigitan dozon, ĉar tre ofte matene sukero altiĝas (sen la matena tagiĝo-fenomeno, mi ne hippy, mi ofte mezuras sukeron vespere) precipe se mi faras ĝin ĝustatempe (matene ) Mi ne matenmanĝos kaj mi ne injektos insulinon. Cetere, se mi nur ŝercas sen manĝaĵoj, sukero ne malpliiĝas, sed kontraŭe eĉ povas kreski, manĝaĵo en stranga maniero komencas ĉi tiun procezon. Mi manĝas 4-6 horojn antaŭ enlitiĝi, mi pezas ĉion. Mi ne povis trovi klarigon kaj la kuracistoj nenion diris. Mi volas ŝanĝi al 3 unuopaj injektoj plilongigitaj, kiel vi konsilas. Bonvolu diri al mi, ĉu mi faras plilongigitan vesperon je la 00.00, kaj je la 10.00 matene, tiam je kioma horo mi faras ŝercon vespere kaj kiel dividi ĉi tiun vesperan dozon? Kaj ĉu indas ŝanĝi la matenan injekton je 9 aŭ 8 horoj (kvankam ĝi estas la plej bona tempo por mi, sed se mi pravas)? Saluton, Karina.

Mi dividas levemire en 4 partojn de 6 ekzempleroj ĉiun 6 horojn. Nur perfekta ago, dankon. Mi trovis vian retejon la 7an de februaro 2016, studis ĝin dum 2 tagoj kaj decidis ŝanĝi al malalta karbonhidrata dieto. Hodiaŭ estas la 16-a de februaro 2016, la semajno, kiam mi estas en via dieto, sukero neniam pliiĝis)) Mi havis problemon matene matene, ĝi ankaŭ solviĝis. Granda Respekto al Vi.

Bonan tagon! Unue mi volas diri dankon pro via laboro. Ni ĵus konatiĝis kun la retejoj. La esenco de la afero: Infano 3 g 9 monatoj. Antaŭ 1,5 monatoj, ili diagnozis diabeton 1. Ili preskribis Protafan kaj Novorapid en ĉevalaj dozoj! Hejme, helpe de nutrado, ili povis malpliigi dozon je pli ol 2 r. Sed sukero saltas iomete. Ni volas iri al Levemir kaj Actrapid. Sed absolute ĉiuj kuracistoj, kiuj estis kontaktitaj pri la transiro, ne rekomendas ĝin. Ĉi tiu fakto estas tre malklara. Antaŭ tio, ili estis 100% agorditaj por la transiro, nun, por esti honesta, semo de dubo estis semita. Kial ili tiel kontraŭas? Ili diras, ke Levemir ĉe Novo Nordisk ne rezultis kiel ili volis fari (konkuranto Lantus). Nur 1 homo diras al ni iri kaj tiu amiko - oficisto de la kompanio Novo Nordisk.
Plie, ni havas alian problemon - antaŭ 7 monatoj, ni estis diagnozitaj kun Perthes-malsano. La infano kuŝas (sed ĉi tio daŭras 1-2 jarojn.
Kion fari Helpu bonvolu!
P.S. Kial Lantus havas nur 6 jarojn?

Bonan posttagmezon, filo de 8 jaroj estis diagnozita kun diabeto de tipo 1 antaŭ 5 monatoj, ni kolimigas Lantus 2-3 ekzemplerojn ĉiutage, kaj por vespermanĝo kelkfoje 1 ekzempleron de Novorapido. Ni provas aliĝi al malalta karbo-dieto, sed sen frukto ĝis nun. La tendenco, ke sukero sur malplena stomako leviĝas vespere, sendepende de manĝoj. Antaŭ la vespermanĝo, eble estos 140. Poste, novorapido plenumas sian laboron kaj post 2 horoj post la vespermanĝo, 105 - 120, je 3 noktoj denove leviĝas ĝis 130-40 kaj matene 105-120. Do ni mankas Lantus? Sed matene en la lernejo ĝi falas al 70-80, kaj jen post kora matenmanĝo, sen Novorapido. Kio estas la plej bona maniero injekti lantuson? Dividu en 2 dozon, unu matene kaj 2 vespere. Mi ŝatus fari ĉion pli kompetente por konservi pankreajn rezervojn pli longe

Bonan tagon. Ĝenerale tre bona retejo. Eĉ mi malsanas pri la unua tipo de diabeto dum 40 jaroj, mi trovas multajn novajn kaj utilajn. Du punktoj. Periode, en la artikoloj 1 kaj 2, specoj de diabeto estas priskribitaj kune, foje estas tute ne klare, por kiu speco de rekomendo estas skribita, se ambaŭ estis menciitaj en la unua alineo de la artikolo, kaj nur la dua tipo en la dua. pri la unua, ne vorto pli. Sed ĉi tio gravas. Sekva. Kiu tute liberigis min. Konstanta malsukceso indiki la ĝustan tempon kiel "manĝi vespermanĝon pli frue ol 8,5 horojn antaŭ ol enlitiĝi" aŭ "mezuri sukeron matene." Fakte, mia vivhoraro aspektas tiel. Mi enlitiĝas je la 5-6a matene. Kaj mi leviĝas - je 12 DUA. Ĉu eblas iel simple indiki la tempajn intervalojn. Ekzemple: matena insulino estu farita je la 7.00. Vespere - je la 3.00. Mezuru sukeron je 5.00. Kaj tiel plu. Kiu ajn havas la horaron, kiel mi, tiu nur kalkulos ĝin. Sed kiam estas tiel malkaŝe "matene", "vespere" kaj "kiam ili vekiĝis", "pli malfrue ol ili manĝis" - ĉi tiuj estas malsamaj konceptoj por ĉiuj ... ĝi estas konfuza. Bezonas pli precizajn tempajn indikojn.

Saluton Mi havas 52 jarojn.Diabeto de tipo 1, 12-jara sperto, pezo 58 kg. Insuloterapio: Apidra kaj Levemir. 8-00 Apidra kaj Levemir. 4 ekzempleroj,
13-00 Apidra 5 ekzempleroj,
18-00 Apidra 3 ekzempleroj
22-00 Levemir 5 ekzempleroj
Mi sekvas dieton, plenumas fizikajn. ekzercoj, mi faras nordian marŝadon dum unu jaro, mi marŝas ĉiutage en iu ajn vetero, vespermanĝas ĝis 19-00, je 21-00 mi mezuras sangan sukeron de 5-6 mmol, sed matene ĝis 17 mmol. Nun mi vekiĝas je ĉirkaŭ la 6-a matene, mi faras ŝercojn de Apidra en 2 PECOJ. Ĝis la 11a matene la sukero normaligas, kaj tiam ĉio ripetiĝas. La dozo estis ŝanĝita kun la endokrinologo kaj tempo unue funkcias, kaj poste komencas salti. Atendante vian konsilon. Mi hazarde venis al via retejo, legis kelkajn artikolojn, eksciis ion novan pri mia "plej ŝatata" malsano. Mi volas provi malaltan karbonhidratan dieton, sed la maldekstra reno estas rotaciita kaj reduktita en 74 x 43 mm, ĉu eblas eksperimenti kun tia problemo !? Dankon anticipe. Espero

Saluton, mi havas 23 jarojn, pezas 66-67 kg, diabeto spertas 1,5 jarojn, lantusa palo je 22,00 14 ekzempleroj. Kiel dividi la dozon kaj je kioma horo piki? Je 22.00 kaj 8.00?

39 jaroj. Unufoje la diagnozo estas konfirmita, de 11.04 dum malalta karbo-dieto. Li komencis kuri ĉiutage matene, pliigita fizika. aktiveco. Fastanta sukero estis 11,5 - 11,7. Li trinkis duonan tableton da diabeto dum 11 tagoj, lia dekstra flanko doloris preskaŭ tuj, ŝanĝiĝis al kvara kaj haltis tute je 5.05, ĉar diagnozitaj kun LADA - ekzistas antikorpoj kontraŭ GAD kaj ICA, C-peptido 1.76, insulino 5.0.

Dum 3 semajnoj, dum 5-6 unufoja taŭga nutrado, mi forĵetis 6 kg. Sukero malpliiĝis kaj de 2,05 (pah 3 fojojn) valoroj pli ol 7,8 ne vidis. La kuracisto malakceptis la oferton "resti sur kvarono de la diabeto" kaj petis min transdoni tuj al insulino, ĉar iom ĝisdata. La kuracisto diris al mi al Levemir, sed mi ricevis ĝin nur la 31/05, sed nun mi ricevis Gensulin N, kiun mi ne ponardis, decidante atendi Levemir. Dum preskaŭ monato, nur malalta karbo-dieto kaj fizika aktiveco tenis min en sukeroj de 4,6-7,4. Plie, ĝi estis fastanta sukeron, kiu ĉiam estis levita - 6,2 - 7,4, kvankam ĝi ankaŭ estis vidita 5.8 - 5.9 plurfoje. Malgraŭ la fakto, ke tago kaj vespero du horojn post la manĝo de sukero estas preskaŭ normala.

Komencante la 31an de majo, stab 2 levilo. je la 23.00 ne sentis la diferencon en nombroj kaj tagon poste komencis aldoni 1 ekzempleron. ĉiutage jam atingis 7 ekzemplerojn. kaj hodiaŭ matene mi intencis 6.3. Hieraŭ post 6 ekzempleroj. je la 23.20 matena valoro je la 6.30 estis 6.9.

Mi vespermanĝas je la 18a - 18a 30a, sed je la 20a - 20a - 20a horo, mi faras la 2an malpezan vespermanĝon sen besta proteino - tritiko kun kvash. brasiko aŭ betulo. Mi ekdormos 23.30 - 0.00, leviĝos je la 6.30.

Mia maso estas nun 84 kg kun kresko de 178. Sekvante la logikon de via retejo, 7 ekzempleroj. Ĉu Levemira devas malaltigi mian sukeron je 7 * 63,25 * 2,22 / 84 = 11,6? Malgraŭ la fakto, ke mia pankreato ankoraŭ funkcias ĉe la pli malalta limo de la normo. Hodiaŭ mi mem injektos 8 ekzemplerojn. Mi ne vekas ŝviton. Ĝenerale io estas malbona ĉi tie. Mia celo matene estas sukero malpli ol 6,0, almenaŭ 5,9, sed mi ne scias kiom da ekzempleroj. Mi faros tiel. Aŭ ĉu mi faras ion malbonan?

Saluton Mi havas 35 jarojn. Alteco 174. Pezo 55,5 kg. Mi trovis altan sukeron post manĝi 11 mM / L. Pasita glicema hemoglobino 5.5 mM / L. Kun peptido 3. Mi estas dieta. Nenio ĝenas. De somatiko estas endometriozo. Funkciigita por ovariaj kistoj. Fastanta sukero 4.8-5.0mM / L. Post manĝo post unu horo 5.5-6mM / L. Ĉu mi havas ĉi tian diabeton aŭ 1-tipon? Kiel mi traktas insulinon? Dankon pro la retejo kaj pro via konsulto.

Kun Lantus estis noktaj hipoglikemioj, agordis ĝin 2 fojojn: 23:00 - 2-3 ekzemplerojn kaj je 04:00 - 4-5 ekzempleroj. En la kliniko ili translokiĝis al Levemir: je 12: 00 - 6 ekzempleroj, poste ili provis 09:00 - 6 ekzemplerojn. Rezultas, ke la dozo estas malgranda, ne sufiĉa por la vespero. Ŝi komencis starigi Levemir jene: 01:00 - 2 ekzempleroj kaj 12:00 -4-5 ekzempleroj. Noktaj kaj matenaj sukeroj ne povas esti normalaj. Bonvolu helpi kun konsiloj!

Saluton mia filo, 10-jaraĝa, alteco 140 cm 30 kg. Diabeto de tipo 1 malsanas dum 4 jaroj. Ni ricevis levemir 7a matene je la 7a horo kaj 8a vespere je la 21a horo, nun ili donas al ni Lantus kaj ili diras meti ĝin 14 ekzemplerojn unufoje. Mi legis en via retejo, ke ĝi povas esti dividita en du fojojn per injektoj ĉiutage. Sukero kun levemir bonas ene de normalaj limoj. Ĉu ni devas ŝanĝi al lantuso? Dankon pro la respondo.

Koran dankon pro la informoj en la retejo. Mi ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto. Mi provas kalkuli dozon da insulino. Tiurilate mi havas demandon. Vi skribas: "La sekva paŝo estas ekscii la taksitan koeficientan sentemon al la tabela valoro." Kie mi povas trovi ĉi tiun tablon?

Saluton)
45-jara pezo 65 kg tipo 1 diabeto 4,5 jaroj
Se la ago de mallonga insulino daŭras ĝis 5 horojn. kaj mi prenos manĝaĵon post 3 horoj. tiam unu dozo da insulino interkovriĝos kun alia?
Tute ne klara (
Dankon)

Saluton Mi estas profesia atleto, mi malsanas kun tipo 1 diabeto, 20-jara. Ĉiam injektita insulino Actrapid kaj pratofan sentis sin normalaj, sed la sukeroj konstante saltis kaj ofte estis ciganoj, laŭ la rekomendo de kuracisto mi ŝanĝis ilin al novoropida kaj sukero levemir fariĝis eĉ pli proksima al normalo. Sed mi iel maltrankviliĝis, mi komencis dormi senĝene, perdis 3 kg en 1 monato, la rezultoj en la gimnastikejo falis draste, mi kontrolis sukerkajn hipogutojn ĉiun 2 horon, mi tenis neniun malpli ol 6 kaj ne pli ol 10 post akrtp kaj prtfan por Ĝi estas nur la idealo por mi. Eble tiuj insulinoj havis ian anabolan st-vaĵon kaj ĉi tiujn ne.
Bonvolu rekomendi kion fari. Ĉar la ĉeestanta kuracisto diras, ke estas pli bone resti ĉe Novoropid kaj Levemire, sed mi baldaŭ havos konkursojn kaj la rezultojn
falas.
Kun uv. ATP

Mi diagnozis diabeton de tipo 2 antaŭ 11 jaroj, mi havas 78 jarojn, alteco 150 cm, pezo 80 kg, estis 85 kg. Mi nun akceptas. matene Diabeton 60 mg, du tabuletoj kaj vespere 12 insulino. Kaj nur unu semajnon mi pasis glicatan hemoglobinon 8.0. Mia kuracisto preskribis Levomir-insulinon matene por 12 ekzempleroj kaj vespere por 14 ekzempleroj, mi provis injekti insulinon unufoje matene antaŭ manĝi kaj mi komencis teruran alergion. Savita de suprastin. Krom akvo, ŝi prenis nenion. Mi ofte ne povas iri al la kuracisto, ĉar mi ankoraŭ iras malbone post spina kirurgio. Demando: Ĉu insulino Levomir Flex Pen povas esti metita matene post matenmanĝo?

Vera, diabeto ne estas malsano, sed vivstilo. Se jes, tiam malalta karbohidrata dieto en etaj frakcioj 3 fojojn tage daŭras dum la tuta vivo, malgraŭ aktiva vivmaniero kaj kompleta malakcepto de rapidaj karbonhidratoj, kun sento de malsato dum la tuta tago kaj ripetaj injektoj, ĉu la normo? Kio do estas la senco de vivo, se ĉio sub la granda kruco ne ĉiam funkcias hejme? Klarigu la bonajn kuracistojn,
kiuj plej verŝajne neniam spertis tiajn sentojn kiel homoj kun tipo 1 diabeto, kaj "ludas" nur per sia fidinda teorio. Via vivo estas via sano, ne taŭgas. Klarigu al la pli juna generacio. Dankon

Bonan tagon. Oni donis al mi diabeton de tipo 1. Mi havas 26 jarojn, kreskis 160, pezis 45 kg. Glicolized hemoglobino-6.1, c-peptido-189. Lantilo Asignita - 8 ekzempleroj. Matena sukero saltas de 4,2 ĝis 6,0, la ĉiutaga sukero ne altiĝas super 8, kaj la vespera sukero estas alta, ĝi povas altiĝi al 16-a Mi estas dieta. Kio estas malbona kun la kuracado?

Diru al mi, bonvolu, kalkuli la komencan dozon de Lantus, dum ni kontrolas ĉiusemajne kreskon, ĉu ni ne uzas insulinon? Kio pri mallonga insulino nuntempe?

SIRINGOJ NE FUNZAS. Mi ricevis 6 levemir-siringojn. Kvin el la piŝtoj haltis post pluraj injektoj. Iuj eniĝas en la fermilon por dozo, aliaj por injekto. Kaze de fermilo por injekto, mi malŝlosas la kudrilon kaj batis la piŝton de la jeringo per martelo en pozicio. Poste vi povas ricevi iom da drogo el la seringo. Sed, sen doni al mi la porcion, kiun mi bezonas, la siringo ree stariĝas. Mi devas fari injekton plurfoje. Kion fari Kiel rezigni la difektajn seringojn?

Sergej, bonvenon! Unue mi volas diri al vi, multan dankon pro via laboro, vi vere helpis! Dio donu al vi bonan sanon! Mi havas 34 jarojn, pezas 86 kg., Alteco 176cm. Antaŭ unu jaro, li estis diagnozita kun tipo 2 diabeto, pezo estis 121 kg. Tuj la mondo ĉirkaŭe disfalis, ie post kelkaj monatoj mi renkontis vian retejon kaj aferoj pliboniĝis, dankon denove! Bonvolu rakonti al mi ĉi tiun situacion: Sukero rapidas sur malplenan stomakon 5.3, por ke mi ne faru ĝin, ne fizika edukado ne piloloj ne mallevu ĝin, Mi provis glukozon long500 kaj 1000 dum vespermanĝo, provis ŝanĝi por matenmanĝo, la rezulto ne ŝanĝiĝis. Post manĝado, ĝi altiĝas al 6,0, 6,2 mmol, la sola escepto estas post alkoholo, se vi trinkas, ekzemple vespere 250-300g. viskio, poste matene sukero 4,6, 4,8 kaj post manĝi 5,3, kvankam la sekvan tagon ĝi leviĝas al 5,7, 5,9, sur malplena stomako kaj daŭras tiel dum tri tagoj.Diru al mi, kio ĝi estas? Kial mi ne povas malaltigi mian sukeron sub 5.3? Dankon anticipe!

Saluton Sergey! Dankon pro viaj informiloj Mi iom post iom konatiĝas kun la artikoloj. Mi ŝatus ricevi konsilon, kvankam estas malmulta espero. Mi klarigos kial. Diabeto de tipo 2 en mia patrino. Ŝi havas 75 jarojn, malsanas dum ĉirkaŭ 40 jaroj. Ĝis ĉi tiu jaro Glucovanoj estis sur tablojdoj. Li malofte vizitas kuracistojn, nur laŭ mia insisto. Estis problemoj kun la kapo. Li ne aŭskultas la dieton. Se intimigita, ĝi povas elteni dum 1 tago, kaj tiam denove paŭzas. Sukero komencis forte altiĝi (ĝis 23 ekzempleroj) kaj la kuracisto urĝe transigis al insulino (Levemir). Mi pretigis al ŝi dozon de 10-12 ekzempleroj. - matene sukero komencis malpliiĝi al 4-8 ekzempleroj, posttagmeze 14-18ed. Dozo reduktita al 6 ekzempleroj. La kuracisto diris, ke ĝi neeblas kaj trapasas la matenajn injektojn, ŝi diris pliigi la dozon ĝis la sukero revenos al normalo. Nun mi pliigis la dozon al 18 ekzempleroj. Sukeron matene sur malplena stomako 15 ekzempleroj., Post 2 horoj - 11 ekzempleroj. , post tagmanĝo en 2 horoj -19 ekzempleroj, kaj vespere antaŭ vespermanĝo (18.00) - 20 ekzempleroj .. Mi ne scias kion fari. Panjo loĝas ne malproksime de mi, sed ŝi mem ne kapablas fari injektojn. Krom injektoj, li prenas maninilajn tablojn - du fojojn tage, galvus - 1 fojon tage, metforminon -2 fojojn. Mi volas almenaŭ iel normaligi la sukeron, mi glitas ŝian normalan manĝon, sed mi ne povas sekvi ĝin komplete (mi laboras). La kuracisto parolis pri mallonga insulino (por mi tio ĝenerale estas katastrofo). Kion mi faru, en kiu direkto mi movu? Estas tre malfacile fari patrinon fari ion. Pardonu min al la granda letero, sed mi estas en iu konfuzo kaj eĉ malespero.

Saluton Sergey!
Unue, permesu al mi aliĝi al tiuj dankemaj diabetoj, iliaj parencoj kaj amikoj, kiuj tre dankas vin pro ĉi tiu vere unika retejo kun tiom gravaj kaj tiel atingeblaj informoj! Dio benu vin kaj klinu vin!
Ĉi-jare, mi venis al la intensa prizorga unuo kun mia plej juna filo kun atako de ketoacidosis, glicema Gemo. 17%, sukero 20 mmol / l. Nu, la rakonto estas normala: alportita al la sencoj, diagnozitaj kun diabeto tipo 1, surmetitaj insulino, instruitaj doni injektojn, kalkulis XE kaj en la 15-a tago ili skribis hejmen 8,3 mmol / l kun sukero sur malplena stomako, post manĝi 11,4 mmol / l ... Hejme sukero de 22,2-26,1 mmol / l falis al 2,7-2,4 mmol / l, malgraŭ ke ni zorge pikis la tutan preskribitan insulinon: 7 ekzempleroj de Lantus 1 fojon tage kaj 10-14 ekzemplerojn. Actrapido 3 fojojn antaŭ la ĉefa manĝo (kun 3 manĝetoj sen insulino), kaj zorge kalkulita XE laŭ la skalo.
Nia familio estas tre malproksima de hospitaloj kaj kuracistoj laŭ la laŭvorta kaj figura signifo de ĉi tiu vorto. Dum la pasintaj 10 jaroj ni loĝis en malgranda Kareliana vilaĝo, pli ol 40 km. de la urbo Petrozavodsk. Sed, eĉ kiam ili loĝis en Taŝkent, la ĉefurbo de Uzbekio, kaj poste en la ĉefurbo Oregono, Salim, ili ne iris al la kuracistoj, ili ne vakciniĝis, eĉ la lastaj tri el 14 infanoj naskiĝis hejme sur la sofo ...
Kiam la infano malsaniĝis (li multe trinkis, multe kuris al la necesejo, rapide perdis pezon), mi ne povis kompreni, kio okazis al li, ĉar neniam en mia vivo alfrontis tiajn simptomojn kaj ne sciis, kion atendi. Serĉante respondon, mi komencis preĝi al mia Vivanta Dio, Jesuo Kristo, kaj Li klarigis al mi, ke la kialo estis alta sangokolero. Mi estis tre dankema pro Lia helpo! Sed kion fari nun.
Ni aŭdis, ke estas iu maniero kontroli la sukeron hejme, sed la serĉoj kaj pridemandado de la malmultaj loĝantoj de nia vilaĝo ne kondukis al nenio. Neniu, dank 'al Dio, havis diabeton.
Pli maljunaj infanoj alportis al mi malnovan kajeron. En maniero nekomprenebla por mi, ili konektis min per la poŝtelefono al la Interreto dum kelkaj horoj, kie mi malfermis paĝon en Yandex kaj preskaŭ tuj trovis intervjuon kun la familio de Ivan. (Ni tre dankas vin, Ivan, por dividi vian malfeliĉon kaj vian sukceson! Dio benu vin kaj vian karan filon kaj vian tutan familion! Mi ŝatus paroli kun via familio persone ... Sed kiel. Ĉio, kio estis en mia koro de Dio, kiu instruis min, estis konfirmite kaj evidentiĝis, kion fari.
Gloro al Jesuo Kristo! Mi amas lin! Li estas tre kompatema kaj ĉiam pretas helpi! Kaj li amas nin pekuloj tiel multe!
Ni decidis donaci sangon al la laboratorio, de kie ni tuj alvenis al la hospitalo, kie mi estis dum 15 tagoj, inter ĉio, kion mi devis rekoni kaj kompreni, ne lasis neklarigeblan deziron rapide veni hejmen kaj reveni al via retejo. Ĉio facile legas, komprenas kaj komencas aplikiĝi en la vivo, imitante dignan ekzemplon de Ivan!
Mia filino Tanya abonis la informilon de via retejo, kaj danke al tio ni ricevis bongustajn kaj sanajn receptojn, kaj ankaŭ la okazon kontakti vin!
Kompreneble, familiariĝinte kun la materialo de la retejo, ni tuj transiris al malalta karbohidrata dieto, malpligrandigis sukeron kaj sekve al insulinaj dozoj, kiujn ni tre feliĉas kaj dankas al Dio pro Lia helpo kaj al vi pro via seninteresa kaj senvalora laboro!
Neeviteble, kun pli detala studo de la artikoloj, komencis aperi demandoj, kiujn mi ŝatus ricevi la ĝustan respondon.
1. Kiel kalkuli noktan insulinon se sukero matene estas ĉiam pli malalta ol vespere?
2. Vi donas la jenajn numerojn:
Matenmanĝo - 6 gramoj da karbonhidratoj kaj 86 gramoj da proteino,
Tagmanĝo - 12 gramoj da karbonhidratoj kaj 128 gramoj da proteino,
Vespermanĝo - 12 gramoj da karbonhidratoj kaj 171 gramoj da proteino.
Ĉu ĝi estas la sama kvanto dum tago, sendepende de aĝo kaj aliaj indikiloj? Aŭ en nia kazo - aĝa 9 jaroj, alteco 130cm., Pezo 25,5 kg. - bezonas ŝanĝi ion? Kaj ĉu aĉetoj estas akcepteblaj krom ĉi tio, se vi volas manĝi?
3. Kiel ekscii kiom da "malrapidaj" karbonhidratoj venos de 86g., 128g. kaj 171g. proteina produkto? Kaj ĉu ili devas esti kalkulataj?
4. Kie vi devas injekti longan insulinon (mallonge, kiam vi devas ponardi en la stomako)?

Gravedeco 25 semajnoj. Gestational diabeto. Nokte sukero 6,2-6,8, matene sur malplena stomako 5,9-6,7 Mi provas sekvi malaltan karbon-dieton + karotojn kaj fruktojn permesitajn de via retejo. La kuracisto preskribis Levemir en la unua semajno 4 ekzemplerojn, en la duaj 6 ekzempleroj, en la tria semajno 8 ekzemplerojn. La rezulto ne plibonigas. Ĉu mi pravas se mi dividas 8 ekzemplerojn per injekto antaŭ enlitiĝi kaj nokte?

saluton. 33-jaraĝa, kreskanta 180. pezo 59. tipo 1-diabeto ekde 2013 + hipotiroidismo. kuracado: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - por manĝi. Mi aliĝas al NuP kaj rekomendoj en via retejo ekde novembro 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Mi endormiĝas kun sukero 5,4, 03: 00 = 4,6, 07: 00-4,8, matenmanĝo (manĝaĵo bolus Actrapida 2 ekzempleroj) 40g. proteino, 2-4g. karbonhidratoj. Sukero post 2 horoj 6.4. streĉa korekto al pli malalta Actra 0,5ed. Post 2 horoj, sukero 5.3 - tagmanĝa tempo, prick aktrapido 1.5ed. poste tagmanĝi 65g. proteino, 9g karbonhidratoj. Sukero post 2 horoj 4.8. Antaŭ vespermanĝo, sukero 4,5, manĝaĵo bolus 2ed Aktrapida, por vespermanĝo 65g. Proteino, 9g. karbonhidratoj. Sukero post 2 horoj 5.2. Kaj laŭ ĉi tiu skemo ĉiutage. Mia demando estas kiel eviti la matenan salton en sukero. Mi provis pli ol unu eblon: pliigis la dozon de mallonga insulino. malaltigis la dozon de mallonga insulino. pikita ultrashorta novorapido, pli - malpli. Pliigis kaj malpliigis la kvanton de proteino. karbo por matenmanĝo Sed nenio helpas. Opcio unu = ne matenmanĝas. sed mi volas manĝi matene, precipe se mi vespermanĝis je la 18: 00-a Kiel mi povas helpi min? Dankon anticipe

Saluton, mi estas 62-jaraĝa, alteco 168, pezo 70, tipo 1-diabeto ekde 20 jaroj, pli ol 42-jaraĝa, glicata hemoglobino 6.8. Hipotiroidismo, tiroko 75 mcg.
Mi uzas Dex por regado de sukero. Sugoj tre saltas, antaŭ 40 jaroj ili diris, ke laca diabeto.
En la lastaj jaroj, levemir kaj novo-rapide estis injektitaj. En espero de mildigado de la saltoj en sukeroj kaj evitado de hipogluzemio je 4-6 a.m., ŝi ŝanĝis al tresib anstataŭ levemir. Dum du tagoj mi injektas insulinon tresiba. Bedaŭrinde la endokrinologo diris, ke tresiba similas al levemir, sen klarigo. Mi eksciis per interreto, ke ili injektas lin unufoje ĉiutage. Kaj mi injektis levemir du fojojn ĉiutage.
Demandoj:
- la dozo de levemir estis: 9 matene + 9 vespere, kian dozon mi devas preni por treshiba? hodiaŭ injektis 10 treshiba matene 1 fojon, pli por komenci kaj sen
Mi ne riskis la informojn, mi korektas ĉion per mallonga insulino,
- kiam piki, matene, vespere aŭ vespere?
- ne ekzistas plano / agadplano en la kapo,
- estas nenia kompreno pri la diferenco inter levemire kaj treshiba, ĉu tri estos pli bona por mi.
- severa doloro en la kapo pro hype, mi petas: kio helpas trinki por la metabolo de la kapo (mi mem-medikamento: glicino, gingko, mexidolo)

bonvolu diri al mi, kion fari? pura sensencaĵo nun,
neniu ekscii, lastatempe komencis legi ĉi tiun retejon
dankon anticipe

En sana korpo, insulino sekrecias senĉese (ĉefa ekskrecio) kaj komencas produktiĝi kiam necesas malaltigi la nivelon de glukozo en la sango (ekzemple post manĝi). Se mankas insulino en la homa korpo, li bezonas injekti insulinon per injekto, tio estas insulinoterapio.

La rolo de plilongigita (longdaŭra) insulino, disponebla en la formo de plumoj, estas reflekto de la ĉefa (kontinua) pankreata sekrecio.

La ĉefa celo de la drogo estas konservi la necesan koncentriĝon de la drogo en la sango dum sufiĉe longa periodo. Pro tio ĝi estas nomata baza insulino.

Ĉi tiu hormono estas kutime dividita en du specojn: drogoj (NPH) kun daŭra ago kaj analogoj.

Sekva Generacio Longa Aganta Insulino

Por diabetoj, homa NPH-insulino kaj ĝiaj longaj agantaj analogoj estas haveblaj. La tabelo sube montras la ĉefajn diferencojn inter ĉi tiuj medikamentoj.

En septembro 2015, la nova longedaŭra insulino Abasaglar estis enkondukita, preskaŭ identa al la ĉiopova Lantus.

Longdaŭra insulino

Administracio pri Manĝaĵoj kaj Drogoj (FDA, Usona FDA) - registara agentejo subordinara de la Usona Departemento pri Sano en 2016 aprobis alian longdaŭran insulan analogon, Toujeo. Ĉi tiu produkto estas havebla en la enlanda merkato kaj pruvas ĝian efikecon en la kuracado de diabeto.

NPH-insulino (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ĉi tio estas formo de sinteza insulino modeligita laŭ la dezajno de homa insulino, sed riĉigita per protamina (fiŝa proteino) por malrapidigi ĝian efikon. NPH estas nuba. Tial, antaŭ administrado, ĝi devas zorge rotacii por bone miksi.

NPH estas la plej malmultekosta formo de longdaŭra insulino. Bedaŭrinde ĝi havas pli altan riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko, ĉar ĝi havas prononcan pinton en aktiveco (kvankam ĝia efiko estas laŭgrade kaj ne tiel rapida kiel tiu de insulino en bolo).

Pacientoj kun tipo 1 diabeto kutime ricevas du dozon da NPH-insulino tage. Kaj pacientoj kun diabeto tipo 2 povas injekti unufoje ĉiutage. Ĉio dependas de la nivelo de glukozo en la sango kaj de la rekomendoj de la kuracisto.

Analogoj pri long-termaj insulinoj

La insulino, kies kemiaj komponantoj estas tiel ŝanĝitaj, ke ili malrapidigas la sorbon kaj efikon de la drogo, estas konsiderata sinteza analogo de homa insulino.

Lantus, Abasaglar, Tujeo kaj Tresiba havas oftan trajton - pli longa daŭro de agado kaj malpli prononca pinto de agado ol NPH. Tiurilate ilia konsumado reduktas la riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko. Tamen la kosto de analogoj estas pli alta.

Abasaglar, Lantus, kaj Tresiba-insulino estas prenitaj unufoje ĉiutage. Iuj pacientoj ankaŭ uzas Levemir unufoje ĉiutage.Ĉi tio ne validas por diabetoj de tipo 1, por kiuj la drog-aktiveco malpli ol 24 horojn.

Tresiba estas la plej nova kaj nuntempe la plej multekosta formo de insulino havebla sur la merkato. Tamen ĝi havas gravan avantaĝon - la risko de hipoglikemio, precipe nokte, estas la plej malalta.

Kiom longe daŭras insulino

La rolo de longedaŭra insulino estas reprezenti la ĉefan sekrecion de insulino tra la pankreato. Tiel, uniforma nivelo de ĉi tiu hormono en la sango estas certigita dum sia aktiveco. Ĉi tio permesas al niaj korpaj ĉeloj uzi glukozon solvita en la sango dum 24 horoj.

Kiel injekti insulinon

Ĉiuj longe agantaj insulinoj estas injektitaj sub la haŭto en lokojn, kie estas dika tavolo. La flanka parto de la femuro plej taŭgas por ĉi tiuj celoj. Ĉi tiu loko permesas malrapidan, unuforman absorbadon de la drogo. Depende de la nomumo de la endokrinologo, vi devas fari unu aŭ du injektojn tage.

Injekta ofteco

Se via celo estas konservi insulinajn injektojn kiel eble plej malalte, tiam uzu analogecojn Abasaglar, Lantus, Toujeo aŭ Tresiba. Unu injekto (matene aŭ vespere, sed ĉiam je la sama horo de la tago) povas doni unuforman nivelon de insulino ĉirkaŭ la horloĝo.

Vi eble bezonas du injektojn ĉiutage por konservi optimumajn nivelojn de sango-hormono elektinte NPH. Ĉi tio tamen permesas al vi agordi la dozon depende de la horo kaj de la aktiveco - pli alta dum la tago kaj malpli antaŭ la enlitiĝo.

La risko de hipoglikemio en la uzo de basina insulino

Estis pruvite, ke longaj agantaj insulinaj analogoj malpli emas kaŭzi hipoglikemion (precipe severan hipogluzemion vespere) kompare kun NPH. Uzante ilin, la celaj valoroj de glicata hemoglobino HbA1c estas verŝajne atingitaj.

Ankaŭ ekzistas evidenteco, ke la uzo de analogaj insulinaj analogoj kompare al isoflan NPH kaŭzas malpliiĝon de la korpa pezo (kaj, sekve, malpliigon de la drog-rezisto kaj la entuta bezono de la drogo).

Longa aganta insulino por tipo I-diabeto

Se vi suferas diabeton de tipo 1, via pankreato ne kapablas produkti sufiĉe da insulino. Tial post ĉiu manĝo, vi devas uzi longdaŭran medikamenton, kiu imitas la primaran sekrecion de insulino de beta-ĉeloj. Se vi maltrafas injekton, estas risko disvolvi diabetan ketoacidoson.

Kiam vi elektas inter Abasaglar, Lantus, Levemir kaj Tresiba, vi bezonas scii iujn el la ecoj de insulino.

• Lantus kaj Abasaglar havas iomete pli ebenan profilon ol Levemir, kaj por la plej multaj pacientoj, ili aktivas 24 horojn.
• Levemir eble bezonos esti prenita dufoje ĉiutage.
• Uzante Levemir, dozoj kalkuliĝas laŭ la horo de la tago, tiel reduktante la riskon de nokta hipoglikemio kaj plibonigante tagan kontrolon.
• Tamen, Tresibia-drogoj pli efike reduktas ĉi-suprajn simptomojn kompare kun Lantus.
• Vi ankaŭ konsideru la kromefikojn de medikamentoj kiel erupcio. Ĉi tiuj reagoj estas relative maloftaj, sed ili povas okazi.
• Se vi bezonas ŝanĝi de longe agantaj insulin analogoj al NPH, memoru, ke la dozo de la drogo post manĝoj verŝajne necesos malpliigi.

Longa aganta insulino por tipo II-diabeto

Kuracado por tipo II-diabeto kutime komenciĝas per la enkonduko de taŭga dieto kaj parolaj medikamentoj (Metformino, Siofor, Diabeton, ktp.). Tamen estas situacioj, kiam kuracistoj estas devigitaj uzi insulinoterapion.

La plej oftaj estas listigitaj sube:

• Nesufiĉa efiko de buŝaj drogoj, nekapablo atingi normalan glicemion kaj glicatan hemoglobinon
• Kontraŭindikoj por parola administrado
• Diagnozo de diabeto kun altaj glicemiaj indicoj, pliigitaj klinikaj simptomoj
• Miokardia infarkto, koronaria angiografio, streko, akra infekto, kirurgiaj proceduroj
• Gravedeco

Longa aganta insulina profilo

La komenca dozo kutime estas 0,2 ekzempleroj / kg korpa pezo. Ĉi tiu kalkulilo validas por homoj sen insulina rezisto, kun normala hepato kaj rena funkcio. La dozo de insulino estas preskribita ekskluzive de via kuracisto (!)

Aldone al la daŭro de agado (la plej longa estas degludec, la plej mallonga estas homa genetika inĝenieristika insulino-izofano), ĉi tiuj drogoj ankaŭ malsamas laŭ aspekto. En la kazo de insulino NPH, la maksimumo de ekspozicio distribuas kun la tempo kaj okazas inter 4 kaj 14 horojn post injekto. La aktiva analogo de longedaŭra insulina detemir atingas sian pinton inter 6 kaj 8 horojn post injekto, sed ĝi daŭras malpli kaj malpli prononce.

Insulina glargino tial nomiĝas baza insulino. Ĝia koncentriĝo en la sango estas tre malalta, do la risko de hipoglikemio estas multe pli malalta.

Alzheimer-malsano: kaŭzoj kaj kuracado. Kion vi bezonas scii

Bonan tagon al ĉiuj! Kiel mi jam skribis en mia lastatempa artikolo "La hormona insulino - la unua violono de la karbonhidrata metabolo", homa insulino estas produktata ĉirkaŭ la horo. La sekrecio de insulino povas esti dividita en bazan kaj stimulita.

En persono kun absoluta insulina manko, la celo de terapio estas aproksimi la fiziologian sekrecion kiel eble plej, bazan kaj stimulitan. En ĉi tiu artikolo mi rakontos al vi kiel elekti la ĝustan dozon de baza insulino. Inter ni diabetoj, la esprimo "tenu la fonan nivelon" estas uzata, kaj por ĉi tio devas esti taŭga dozo de longedaŭra ago-insulino.

Longdaŭra insulino

Do hodiaŭ ni parolos pri la fono kaj dozoj de bazalo, kaj en la sekva artikolo mi rakontos al vi kiel elekti dozon por manĝaĵo, tio estas, por kovri la bezonon de stimulita sekrecio.

Por simuli bazan sekrecion, oni uzas plilongajn agajn insulinojn. Ĉe ĵargono en homoj kun diabeto, oni povas trovi la vortojn "baza insulino", "longa insulino", "plilongigita insulino", "baza", ktp. Ĉi tio signifas, ke oni uzas longan insulinon.

Nuntempe estas uzataj 2 specoj de longaj agantaj insulinoj: meza daŭro, kiu daŭras ĝis 16 horojn, kaj ultra-daŭra, kiu daŭras pli ol 16 horojn. En la artikolo mi jam skribis pri ĉi tio.

La unuaj inkluzivas:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulino N
• Gensulino N

La dua inkluzivas:

Lantuso kaj Levemir diferencas de aliaj ne nur per tio, ke ili havas malsaman daŭron de agado, sed ankaŭ per tio, ke ili estas tute travideblaj, dum la insulinoj de la unua grupo havas malhelan blankan koloron, kaj antaŭ uzado ili devas esti rulitaj inter la palmoj por ke la solvo fariĝu. unuforme nuba. Ĉi tiu diferenco kuŝas en malsamaj manieroj produkti insulinon, pri kiu mi parolos iom da tempo en artikolo dediĉita nur al ili kiel drogoj.

Daŭrigi? Mez-daŭraj insulinoj estas pintaj, t.e., ilia agado povas esti spurita, kvankam ne tiel prononcata kiel mallongaj agaj insulinoj, sed tamen pintas. Dum la insulinoj de la dua grupo estas konsiderataj senakvaj. Estas ĉi tiu ĉefaĵo, kiu devas esti konsiderata kiam oni elektas dozon de baza insulino. Sed la ĝeneralaj reguloj ankoraŭ restas samaj por ĉiuj insulinoj.

Do, la dozo de plilongigita insulino devas esti elektita tiel, ke la sango-sukero estu inter manĝoj stabila. Fluktuado en la gamo de 1-1.5 mmol / L estas permesita. Tio estas, kun ĝuste elektita dozo, sango-glukozo ne devas pliigi aŭ malpliiĝi kontraŭe. Tiaj konstantaj indikiloj devas esti dum la tuta tago.

Mi ankaŭ volas aldoni, ke longdaŭra insulino estas farata aŭ en la femuro aŭ en la nuko, sed ne en la stomako aŭ brako, ĉar vi bezonas malrapidan kaj glatan absorbadon, atingeblan nur per injektoj en ĉi tiujn zonojn. Mallongdaŭra insulino estas injektita en la stomakon aŭ brakon por atingi bonan pinton, kiu devus esti ĉe la pinto de manĝa absorbo.

Longdaŭra nokta dozo de insulino

Oni rekomendas ke vi komencos la elekton de dozo de longa insulino dum la nokto. Se vi ankoraŭ ne faris ĉi tion, vidu kiel sango-glukozo noktas. Faru mezuradojn por komenci ĉiujn 3 horojn - je 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Se en certa tempodaŭro vi havas grandajn fluktuojn en sangaj glukozaj indikiloj direkte al malpliiĝo aŭ alidirekto, tiam tio signifas, ke la dozo de insulino ne estas tre bone elektita.

En ĉi tiu kazo, vi devas pli detale rigardi ĉi tiun sekcion. Ekzemple, vi eliras nokte kun sukero 6 mmol / L, je 00:00 - 6,5 mmol / L, kaj je la 3:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L, kaj matene vi venas kun altaj sukeraj niveloj. La situacio estas tia, ke nokta insulino ne sufiĉis kaj devas esti malrapide pliigita. Sed estas unu punkto. Se estas tia kresko kaj eĉ pli alta dum la nokto, tiam tio ne ĉiam signifas mankon de insulino. En iuj kazoj, ĝi eble estas latenta hipoglikemio, kio donis la tiel nomatan rebatadon - kreskon de sanga glukozo.

Por kompreni kial sukero leviĝas nokte, vi devas rigardi ĉi tiun intervalon ĉiun horon. En la priskribita situacio, vi devas spekti sukeron je 00:00, 01:00, 02:00 kaj 03:00 a.m. Se estas tiu malpliiĝo de glukoza nivelo en ĉi tiu intervalo, tiam estas probable ke ĉi tio estis kaŝita "por-fleksi" kun malŝaltiĝo. Se jes, tiam la dozo de baza insulino devas redukti kontraŭe.

Krome vi konsentos kun mi, ke la manĝaĵo, kiun vi manĝas, influas taksadon de baza insulino. Do, por taŭge taksi la laboron de baza insulino, ne devas ekzisti mallongdaŭra insulino kaj glukozo, kiuj venas kun manĝaĵo en la sango. Tial, antaŭ ol taksi noktan insulinon, oni rekomendas salti vespermanĝon aŭ vespermanĝon pli frue, por ke la manĝo kaj mallonga fabrikita insulino ne forviŝu la klaran bildon.

Tial, rekomendas por vespermanĝo manĝi nur karbonhidratajn manĝaĵojn, ekskludante proteinojn kaj grasojn. Ĉar ĉi tiuj substancoj sorbiĝas multe pli malrapide kaj iel povas poste pliigi la nivelon da sukero, kiu ankaŭ povas intermiksi la taŭgan takson de la funkciado de nokta basala insulino.