Hipertensio 2 gradoj risko 3 - kaŭzoj, diagnozo kaj kuracaj metodoj

Per hipertensio, kuracistoj signifas staton de konstanta kresko de sangopremo. Monda Organizaĵo pri Sano difinis klarajn nombrojn: sistolajn aŭ superajn super 140 mm. Hg. Art., Kaj diastola (malsupera) - pli ol 90 mm. Hg. Arto Plej multaj homoj nur rekonas la malsanon en la 2-a grado. Kiel estas danĝera?

La gradoj kaj riskoj de arteria hipertensio

La plej ofta klasifiko de ĉi tiu malsano estas la divido en gradojn laŭ la limoj en kiuj plejofte estas sangopremo. Zono de 120/70 mm. Hg. Arto ĝis 139/89 mm. Hg. Arto kuracistoj nomas ĝin "prehipertensio", kvankam por hipotensaj pacientoj (homoj kies stato normala ĉe 90/60 mm Hg), ĉi tiuj nombroj estas motivo por voki ambulancon. La ĉefa klasifiko de hipertensio:

1 grado. Systolic - 140–159 mm. Hg. Art., Diastola - 90–99 mm. Hg. Arto La probablo de reveno al normala premo estas alta, dum periodoj la paciento sentas sin tute sana.
2 grado. Systolic - 160-179 mm. Hg. Art., Diastola - 100-109 mm. Hg. Arto La premo preskaŭ ne revenas al normigaj indikiloj, la ŝarĝo sur la vazoj kaj koro estas alta, konstanta.
3 grado. Premo super 180/110 mm. Hg. Arto Eĉ en foresto de eksteraj riskaj faktoroj, la paciento disvolvas komplikaĵojn, kaj subita malkresko de premo indikas korajn anormalecojn.

Riska stratifikado tre dependas de la grado de hipertensio, ĉar en paciento kun devioj de la tonometro de la normo je 20 ekzempleroj, la probableco de komplikaĵoj por la kardiovaskula sistemo estas pli malalta ol kun devioj de 60 ekzempleroj. Kuracistoj distingas la jenajn riskagrupojn:

1 - malalte. La probablo de komplikaĵoj estas 15%.
2 - modera. La risko altiĝas al 15-20%. En stadio 2, hipertensio ĉiam ekzistas, eĉ kun bonstato de la paciento.
3 - alte. La ebleco de kormalsano estas 20-30%. En pacientoj kun hipertensio de grado 2, ekzistas 3 riskaj faktoroj aŭ celita organa damaĝo.
4 - tre alta. Ĝi estas indikita kun probableco de komplikaĵoj super 30%. Scivolema al diabetoj kun 2-a hipertensio kaj aliaj kategorioj kun 3-a grado.

Kaŭzoj de hipertensio de grado 2

En la etiologio de la malsano (la naturo de la okazo), heredeco ludas gravan rolon: se ekzistas tujaj parencoj kun hipertensio, la risko de ĝi estas tre alta. Ĉi tio estas pro mutacio de genoj asociitaj kun la renina-angiotensina sistemo, kiu kontrolas sangopremon. Krom la genetika faktoro, estas granda nombro da kaŭzoj kaj riskaj faktoroj, precipe asociitaj kun malsanoj de la endokrino, nervaj sistemoj:

sobrepeso, obesidad (pliigu la ŝarĝon sur la koro, rapide elpremu la korpan muskolon),
aĝoj rilataj al vaskula elasteco, kora funkcio,
malbonaj kutimoj (toksomanio, nikotino),
korpa senaktiveco (malnomada vivstilo, manko de regula fizika aktiveco),
diabeto mellitus (pliigas la riskon de koraj komplikaĵoj),
konstanta psiko-emocia streso, streĉaj situacioj (inter la nerva sistemo kaj la renin-angiotensitiva forta rilato),
alta kolesterolo, aterosklerozo (sklerotika vaskula malsano),
malbona nutrado (misuzo de salo, grasaj manĝaĵoj, pika),
manko de kalio kaj magnezio en la korpo (kreas riskon de problemoj kun la funkciado de la koro).

Simptomoj GB 2-grada risko 3

Sur la fono de konstante alta sangopremo, homoj diagnozitaj kun arteria hipertensio de grado 2 risko 3 plendas pri preskaŭ konstanta, premanta doloro en la koro pro nesufiĉa sangoprovizo al la koronaria arterio (angina pektoro), ofta kapturno, kaj perdo de orientiĝo en spaco. En specifa klinika bildo estas:

laceco, perdo de laboranta kapablo,
entumecimiento de la membroj (precipe de la fingroj)
vida akreco
takikardio
dormaj perturboj
tinnitus, memorefekto (simptomoj de cerebrovaskula akcidento).

Hipertensiva krizo

Kriz-grava malsano, karakterizita per troa kresko de sangopremo, estas unu el la plej danĝeraj simptomoj de hipertensio de grado 2. Ĝi postulas tujan uzon de kontraŭhipertensaj drogoj por limigi la damaĝon al celaj organoj aŭ preventi ĝin. Estas tutmonda klinika klasifiko de ĉi tiu kondiĉo:

Komplika hipertensa krizo - akompanata de forta bato al la renoj, cerbo, koro, vidpunkto, postulas urĝan enhospitaligon kaj kuracadon en hospitalo.
Komplika - ne bezonas enhospitaligon, celaj organoj ne estas tuŝitaj (aŭ malforte tuŝitaj), bezonas medicinan atenton ene de 24 horoj.

La bazo de patogenesis (la mekanismo de okazo) estas malobservo de vaskula regulado, pro kiu arterioloj estas spasmodikaj, kora ritmo pliiĝas akre kaj sangopremo. Internaj organoj suferas hipoksion (manko de oksigeno), kio pliigas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj (cirkulaj malordoj). Klinikaj manifestacioj de hipertensa krizo:

akra kapdoloro,
manko de spiro
premo pliiĝas ĝis 200/140 mm. Hg. Arto (malofte pli altaj valoroj estas observataj)
vomado, kramfoj,
konfuzo.

La risko de severaj komplikaĵoj pliiĝas ĉe pacientoj kun historio de kora malsano, cerba patologio. Nekomplika hipertensa krizo havas bonan prognozon kun ĝusta helpo, kaj komplika povas konduki al:

streko
paralizo
retina taĉmento,
hemorragia cerebro,
miokardia infarkto
fatala
edemo cerebral.

Celita organa damaĝo

La diagnozo de "hipertensio de grado 2, risko 3" estas danĝera ne tiel en severa kondiĉo kun subaj premoj kaj ĝeneralaj malagrablaj simptomoj, sed kiel ŝanĝoj en celaj organoj, ofte neinversigeblaj. Se periferiaj vazoj estas tuŝitaj, la paciento havas intermitan klaŭdiĝon, kio estas nekuracebla. Krom ili suferas:

La koro estas cela organo, kies damaĝo estas fatala pro miokardia infarkto. La malvenko intensiĝas iom post iom: miokardia pligraviĝo, apero de kongesto en la maldekstra ventriklo. En la klinika bildo, ekzistas simptomoj de iskemia malsano (arritmio, angina pektoro), korinsuficienco (ŝvelaĵo de la kruroj, takikardio, cianosis - cianosis de la haŭto, mukozaj membranoj).
Rejnoj - la kresko de la koneksa histo fariĝas kaŭzo de malobservoj de la filtra funkcio, la inversa absorbo de substancoj, kiuj devas esti elmetitaj. La paciento havas simptomojn de rena malsukceso: troa urina formado, haŭta prurito, anemio, sendormeco, azotemio (kresko de nitrogenaj metabolaj produktoj en la sango).
Cerbo - kun cirkuladaj malordoj, neŭrologiaj malordoj, kapturno, perdo de orientiĝo en spaco, malpliigita agado, koncentriĝo estas observataj. Kun laŭgrada difekto en la nutrado de histoj kaj ilia morto, la intelekto plimalboniĝas, memoro suferas, disvolviĝas demenco (demenco).

Sangocirkulado

En pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun hipertensio de grado 2, risko 3, preskaŭ ne revenas al la normaj valoroj: la supra premo estas konstante montrita sur la tonometro ene de 160-179 mm. Hg. Art., Kaj la malsupera - 100-109 mm. Hg. Arto La kresko de nombroj estas laŭgrada, plilongigita. Iuj kuracistoj parolas pri 2-gradoj de hipertensio kun pliigo de la premo je 30-40 ekzempleroj de la kutima (por hipotensaj pacientoj, valoroj de 130/95 mm Hg estas eblaj).

Ĉu eblas kuraci hipertenson de la 2-a grado

Kun oportuna vizito al kuracisto kaj strikta aliĝo al la strekita terapia skemo, la prognozo estas pozitiva se ne ekzistas severa damaĝo al la celaj organoj.Hipertensio de la 2-a grado, kie la risko estas 3 aŭ 4, estis traktata dum pluraj jaroj, ĉar gravas ne nur ĝustigi sangopremon, sed ankaŭ:

redukti la riskon de komplikaĵoj kaj malhelpi morton de ili,
efektivigu la korektadon de riskaj faktoroj (pezo, alta kolesterolo, ktp.),
forigi koincidajn malsanojn.

La alproksimiĝo al la kuracado de hipertensio estas kompleksa. La emfazo estas sur drogterapio, kies skemo estas kompilita de kuracisto surbaze de drogoj de diversaj farmakologiaj grupoj. Oni prenas ilin en kursoj kun mallongaj paŭzoj. Aldone, al la paciento oni preskribas dieton, klarigu la funkciojn de la ĝusta vivstilo. Kun hipertensa krizo, drogoj administriĝas intravejne, poste ili ŝanĝas tablojdojn.

Timema diagnozo

Pacientoj, kiuj jam estis sub la kontrolo de kuracisto kun diagnozo de "grado 1-hipertensio", kun traktado-fiasko kaj apero de novaj simptomoj 2, povas esti liveritaj aŭtomate. La resto, post kolekti datumojn pri anamnesis kaj analizi plendojn, devas suferi kompletan diagnozon, kiu komenciĝas per fizikaj ekzamenoj:

mezurado de sangopremo per kontrolo de sangopremo,
ekzameno de la kondiĉo de ekstercentraj vazoj,
ekzameno de la haŭto por hiperemio (ruĝeco), ŝvelaĵo,
perkutado (frapado) de la vaskula pakaĵo,
fundusekzameno kun dilataj lernantoj kun speciala drogo,
aŭskultante la bruston per stetoskopo (pulmoj, koro),
determinante la agordon de la koro uzante perkutadon.

Aldone necesas 2-semajna monitorado de sangopremo, mezurita matene post vekiĝo kaj vespere. Ĉi tio ne fariĝas tuj post manĝo aŭ ekzercado (rezistu duonan horon aŭ horon), en trankvila stato. Sekve de tio, la paciento faras testojn de sango kaj urino, spertas plurajn instrumentajn diagnozajn procedojn por detekti lezojn de celaj organoj karakterizaj de hipertensio de grado 2:

Ultrasono de la endokrina sistemo, renoj, hepato, pankreato.
ECG (ekokardiogramo) kun takso de la elektra aktiveco de la koraj muskoloj kaj / aŭ ultrasono de la koro - speciala atento pri ebla dilatado (distensio), malkompenso de la koro.
Dopplerografio de sangaj glasoj - por detekti stenosis de la rena arterioj.
Fluoreska angiografio - kontrasta studtekniko celas detekti vaskulajn ŝanĝojn en la funduso.

Drugoterapio

Por pacientoj, en kiuj arteria hipertensio de grado 2 estas en risko 3, la terapio konsistas el drogoj, kiuj malaltigas la sangopremon (hipotensaj), protektas celajn organojn (vitaminoj, antioksidantoj) kaj forigas malagrablajn simptomojn (antiarritmaj, kontraŭkonvulsivaj, analgésicos). La plej efikaj kaj necesaj kuraciloj por hipertensio:

Inhibitoroj de konvertanta enzimo (ACE) de angiotensino

Lisinopril, Kaptoprilo, Akceptita, Enalapril

malhelpi la agadon de la konvertiĝanta enzimo de angiotensin, pro kiu angiotensino-2 formiĝas (kontribuas al vaksokonstrukto), malrapidigas la rompon de bradikinino (vasodilatilo, kiu dilatas sangajn glasojn), reduktas proteinurion (pliigis proteinan nivelon en la urino) kaj malpliigas la riskon de morto de miokardia infarkto.

ARB-inhibantoj (angiotensin-2-receptoroj, sartanoj)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

redukti la nivelon de adrenalino kaj aldosterono, premon en la pulma cirkulado, stimuli la diutanan efikon, malpliigi postŝarĝon sur la koro, plibonigi la rena funkcio, provoki regreson de maldekstra ventrikula hipertrofio.

blokantaj kanaloj de kalcio

Diltiazem, Verapamil, Amlodipino, Nifedipino, Felodipino

malhelpi la penetradon de kalciaj jonoj en la muskolajn ĉelojn de la koro, vastigi la koronariajn kaj ekstercentrajn arteriojn, malpezigi la vaskan spasmon.

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (lastaj 2 - kun blokada kanala blokilo)

haltigu la ĉenon de transformoj de angiotensino (malhelpu ĝian agadon), vastigu la arteriojn, reduktu la riskon de akraj cirkuladaj malordoj

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol

reduktu la liberigon de renino en la sangofluon, reduktas la kora ritmo, reduktas la agadon de la centroj de ekscitiĝo en la kondukta sistemo de la koro, pliigas la tonon de arterioloj

tiazidoj (tiazidaj diurikoj)

Furosemido, Hipotiazido, Indapamido

redukti reabsorcion (inversa absorbo) de natrio, pliigi la ekskrecion (ekskrecio) de kalio, malpliigi la reziston de ekstercentraj vazoj, redukti intravaskulan sangan volumenon

antagonistoj de aldosterona (rena diuretiko)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

kalio-ŝparemaj diurikoj, kiuj pliigas la ekskrecion de natrio, kloro kaj akvo, donante malstabilecan hipotensan efikon

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

redukti la koncentriĝon de lipoproteinoj de malalta denseco en la sango, malpliigi kolesterolon,

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol

intermiksiĝi kun plateleta agregado (gluado), nerekteble malhelpi tromboxanan sintezon

Popularaj kuraciloj

Malhelpi la gradon de hipertensio progresi, malhelpi la disvolviĝon de rena disfunkcio, redukti la riskon de komplikaĵoj en la koro kaj organoj de la vizio, konservi la nervan sistemon, stabiligi la pulson - jen la celoj de herba kuracilo uzata en popola medicino. Ili rekomendas esti uzataj kiel plia kuracmetodo, plibonigante la efikon de drogterapio. Bona efiko estas donita de:

antihipertensivoj - akcipitro, cinamo, trifolio,
sedativoj (trankviligaj) - patrinfloro, valeriano, kamomilo, mento,
diuretikoj - urtiko, ursberzo,
por la koro - akcipitro,
lipid-malpligrandiĝo - tansia, betula folioj,
vaskodilatoro - herbejo, fenelo, dandelono.

Herboj estas uzataj por prepari koncentritajn buljonojn, teon kaj eĉ banojn, sed ĉi-lastaj efikas pli ol premo. Aparte efikaj kompleksoj, kiuj malhelpas la disvolviĝon de patologiaj procezoj en celaj organoj kaj kontrolas premajn indikilojn:

Kombini kirlon, organon, sovaĝan rozon, arbedon kaj tufaron (1: 1: 1: 1: 2). Prenu 1 tbsp. l kolekto, verŝu bolantan akvon (250 ml). Insistu duonan horon, trinku 50 ml duonan horon antaŭ manĝoj 3-4 p / tago. La kuracado daŭras monaton.
Miksi domaĉon, kukurbon, akcipitron (floroj), betulo-foliojn, ĉevaldorson (2: 2: 2: 1: 1), bier 1 kubuton. l glaso da bolanta akvo. Enverŝu per mantuko, insistu horon. Trinku tage, dividante po 5-6 fojojn. La kurso estas projektita por 4 semajnoj.

Dieta terapio

Respekto al la reguloj de klinika nutrado por homoj kun grado 2-hipertensio supozeble estas dumviva, precipe se estas hereda antaŭdiro al ĉi tiu malsano aŭ diabeto. Surbaze de la medicina historio de aparta paciento, la kuracisto povas fari individuan dieton (konsiderante kronikajn patologiojn de la hepato, renoj, ktp.). Ĝeneralaj principoj estas jenaj:

Limigu la kvanton da salo konsumita: la ĉiutaga normo estas 5 g. Ĉi tio inkluzivas ne nur mem-saladon de pladoj dum kuirado, sed ankaŭ la dozon haveblan en fabrikaj produktoj. Je la pligraviga etapo, por forigi la riskon de komplikaĵoj, salo estas tute ekskludita kaj poste ĝi ne estas uzata en la dieto dum aliaj 3-4 semajnoj por antaŭzorgo.
Ĉiutage uzu fontojn de kalio kaj magnezio por konservi koron kaj sangajn glasojn: bananoj, sekigitaj abrikotoj, sekvinberoj, hrizaĉo, aveno, nuksoj (migdaloj, juglandoj estas preferitaj). Fontoj de grasaj acidoj estos utilaj: fiŝo, oliva oleo.
Monitoru ĉiutagan kalorian konsumon: ĉi tio helpos malhelpi pezecon. Nepre konservu trakon de la rilatumo de BZHU. Precipe gravas observi la proporciojn de bestaj kaj vegetalaj grasoj - 3: 7, por malebligi kreskon de kolesterolo.
Manĝu frakcian dieton: manĝu ĝis 6 fojojn ĉiutage en malgrandaj porcioj.
Trinku puran akvon en kvanto de 1,2 l / tago aŭ pli. Minera akvo estas permesita, sed kun minimuma kvanto da natrio. Se hipertensio de la 2-grado-risko 3 plimalbonigis, la rapideco de libera fluido reduktiĝas al 800 ml / tago.

La dieto baziĝas sur la plantgrupo de produktoj (legomoj, fruktoj, beroj, nuksoj, cerealoj) kun malgranda aldono de malgrasa viando, fiŝo, kaj mariskoj. Paciento kun hipertensio de grado 2 devas forigi nutraĵon, kiu ekscitas la centran nervozan sistemon, kaŭzas misfunkciadojn en la endokrina sistemo, superŝarĝas la renojn:

Kio temas - hipertensio de la 2-a grado

Hipertensio estas karakterizita per persista arteria hipertensio, t.e., pliigo de sangopremo super 130/80 mm RT. Arto Depende de la nivelo de superado de la normo, la grado de la malsano estas determinita. La patologio progresas kronike, dum multaj monatoj aŭ eĉ jaroj. En tia longdaŭra dinamiko malfacilas rimarki la progreson de la malsano, sed ĝi okazas - malrapide sed certe la kompensaj fortoj elĉerpiĝas, kaj la malsano pasas al la sekva etapo.

2-grado signifas, ke la premo fluas en la gamo de 160-179 mm Hg. Arto por la supera, sistola premo, kaj 100-109 mm Hg. Arto diastola Ĉi tiuj estas sufiĉe altaj nombroj, tial ĉi tiu diagnozo postulas preventadon de hipertensaj krizoj, vivstila korekto, regula monitorado de premo kaj drogterapio.

Grava kondiĉo por efikeco de kuracado estas modifo de vivstilo - forigo de fizika senaktiveco, malakcepto de malbonaj kutimoj, troa fizika kaj mensa streso, normaligo de laboro kaj ripozo, sana manĝado kun limigita salo.

Stadioj de Hipertensio

Depende de la malvenko de la internaj organoj kun plej granda sangocirkulado (la nomataj celaj organoj aŭ ŝokaj organoj, kiuj pli ol aliaj bezonas konstantan kaj seninterrompan nutraĵon), oni distingas tri stadiojn de la malsano:

Etapo 1 - la bonstato de la paciento estas normala, pliigita premo estas registrita, sed ne estis detektitaj lezoj de internaj organoj kaj sistemoj, kaj ankaŭ ilia funkcia nesufiĉo,
Stadio 2 - patologiaj ŝanĝoj en la stroma kaj parenkimo de internaj organoj estas observataj, la procezo de degenerado de ŝokaj organoj - komenciĝas la renoj, hepato, koro kaj cerbo. Sur macrodrogaĵo, hemoragioj en organoj estas videblaj, ilia funkcia efikeco malpliiĝas. La dua etapo estas karakterizita per ne kritika damaĝo al unu aŭ pluraj celaj organoj,
Stadio 3 - severaj komplikaĵoj de ŝokaj organoj estas observataj, ilia parenkimo suferas, aperas fokusoj de nekrozo, kiuj estas anstataŭigitaj per konektiva histo. Signoj de misfunkcio de malsamaj sistemoj - la cerbo, koro, vida analizilo. La bonstato de la paciento plimalbonigas, estas alta risko de komplikitaj hipertensaj krizoj. La paciento ĉe ĉi tiu etapo estas devigita regule preni medikamentojn por konservi normalan vivon.

Hipertensio de la dua grado povas esti ĉe iu el la etapoj.

Patologiaj Hazardaj Niveloj

Estas pluraj niveloj de risko por la malsano. Ili determinas kiom alta estas la verŝajneco de komplikaĵoj, kaj kiom malproksimaj estas la ŝanĝoj en gravaj organoj kaj tiel helpas disvolvi taŭgan terapian taktikon.

Risko 1 signifas, ke la probableco de komplikaĵoj estas malalta, malpli ol 15%. Ŝanĝoj en ŝokaj organoj estas minimumaj aŭ tute ne manifestitaj. Kronikaj malsanoj kaj aliaj faktoroj, kiuj povas negative influi la kurson de la malsano kaj kompliki ĝian kuracadon, forestas.

Kardiaj simptomoj inkluzivas mallongan spiron, palpitaciojn, arritmojn, malfortecon kaj angoron, brustan streĉitecon, brustajn dolorojn kaj foje neproduktan tuson.

La risko de hipertensio de la 2-a grado estas asociita kun la ĉeesto de almenaŭ tri riskaj faktoroj, kiel fumado, obezeco, malnomada vivstilo kaj diabeto mellitus. La internaj organoj estas tuŝitaj. Ŝanĝoj ankaŭ influas la sangan sistemon - farante analizon eblas kalkuli markilojn de damaĝo de iuj organoj en la sango.Estas klara simptomatologio karakteriza por arteria hipertensio.

Risko de hipertensio de la 3-a grado. Ĉi tiu malsano estas vasta en maljunuloj. Ĉi tio estas pro perdo de elasteco en la muroj de la sangaj glasoj. La kurso de la malsano estas komplikita de aliaj kronikaj patologioj, ekzemple koronaria kormalsano, kiu resumas en siaj negativaj efikoj kun dilatado aŭ kompensa hipertrofio de la koro. Tumulto de sango-fluo efikas sur ĉiujn korpajn funkciojn.

Risko 4, la plej severa, estas asociita kun spertaj pligraviĝoj de malsanoj aŭ longdaŭraj kronikaj patologioj, kutime reflektitaj en la medicina historio de la paciento. Ĉi tiu grado de risko estas tipa por pacientoj kun vaskula aterosklerozo en la stadio de plako kaj obstrukco de la lumeno, post miokardia infarkto, apopleksio aŭ traira iskemia atako. Risko 4 postulas regulan medicinan ekzamenon kaj medicinan subtenon.

Kaŭzoj de okazado

Hipertensio estas multifactorial malsano, unu el iliaj klaraj kaŭzoj ne eblas konstati; ĝia patogenezo tuŝas multajn sistemojn. Tamen oni scias, ke la ĉefa mekanismo por pliigi premon estas la formado de malvirta ciklo asociita kun pliigo de la koncentriĝo de renino elmetita en la sango fare de la renoj. Rejno en la pulmoj transformiĝas en angiotensinon I, kaj poste en angiotensinon II - unu el la plej fortaj vasoconstrictoroj (t.e., vasoconstrictor-substancoj) de biologia origino en la homa korpo. Ĉi tio stimulas la sekrecion de aldosterona, tuŝas la sekrecion de vasopresino kaj reteno de fluidaĵoj. La fina etapo estas ŝvelaĵo de la vaskula endotelio, kie rapidis natriaj jonoj kaj akvo.

Ju pli maljuna homo, des malpli flekseblaj estas ĝiaj vazoj, kaj des pli malbone ili povas elteni kardan impulson sen premoj. Virinoj havas naturan defendon en formo de estrogeno - ĝi signife reduktas premon, tial ili havas hipertenson ofte debutas post menopaŭzo.

Ĉar la radika kaŭzo de tia akvofalo de reagoj kutime ne eblas identigi, riskaj faktoroj estis identigitaj, kiuj influas la riskon de patologio. Ĉi tiuj inkluzivas:

fumado - la komponentoj de tabako-fumo kaŭzas ne nur lokan koleron de la bronkia arbo, sed ankaŭ severan vasospasmon. Ĉi tio kondukas al iskemio, kiu estas precipe danĝera por la cerbo kaj periferiaj vazoj. Konstantaj kramfoj (multfoje tage) malhelpas la funkciadon de la vazomotora centro, kaj la vazoj kompensas la koron bati pli malbone,
obezeco - troa korpa pezo estas videbla ne nur de ekstere, grasaj tavoloj estas ankaŭ interne de la korpo. La kardiovaskula sistemo traktas nebone la kvanton de sango, kiu bezonas esti pumpita per mikroverŝeloj en adiposa histo, kaj spertas konstantan superŝarĝon,
kolesterolemio - alta kolesterolo en la sango kondukas al formado de grasaj makuloj kaj linioj, kaj tiam plakoj. La plako malobservas la integrecon de la vaskula muro, kaŭzas mallarĝigon de la lumeno de la vazo, loke pliigas premon en la vaskula lito,
diabeto mellitus - malobservas ĉiujn tipojn de metabolo, tial ĝi influas malutilan energiprovizon de la kora muskolo, same kiel utiligon de kolesterolo kaj aliajn substancojn, kiuj efikas sur sangopremo,
aĝo kaj sekso - ju pli maljuna homo, des malpli flekseblaj estas ĝiaj vazoj, kaj des pli malbone ili povas elteni kardan impulson sen premoj. Virinoj havas naturan defendon en estrogeno - ĝi signife reduktas sangopremon, do ilia hipertensio ofte debutas post menopaŭzo, kiam produktado de estrogenoj malpliiĝas akre. Viroj ricevas hipertenson je pli frua aĝo, ĉar iliaj vazoj ne havas hormonan protekton,
genetika predispozicio - pli ol 20 genoj estis malkovritaj, kiuj iel rilatas al pliigita premo kaj patologio de la kardiovaskula sistemo.Se parenco en la sango suferas de hipertensio, la eblecoj malsaniĝi tre pligrandiĝas.

Organa damaĝo estas pli ofta kun grado 3, sed povas okazi ankaŭ kun grado 2 dum hipertensaj krizoj, precipe komplikaj.

Simptomoj de hipertensio de la dua grado

Manifestiĝoj de la malsano dependas de tiuj organoj kaj sistemoj, kiuj suferas de alta sangopremo kaj nesufiĉa sangofluo. Estas simptomoj koraj, cerebraj, renaj kaj reptaj rilatoj kun retina damaĝo. Tamen, la ĉefa estas pliigita al 160-179 / 100-109 mm Hg. Arto ĈEL.

Kardiaj simptomoj inkluzivas mallongan spiron, palpitaciojn, arritmojn, malfortecon kaj angoron, brustan streĉitecon, brustajn dolorojn kaj foje neproduktan tuson.

Cerebra: konstanta doloro de kapo, dormaj tumultoj, kapturno, tinnito, naŭzo (dum krizo - antaŭ vomado). Eble malpliigo de memoro, agado, apatio, malalta fizika aktiveco, rapida laceco.

Kun rena damaĝo, disuria estas observata (tro ofta aŭ kontraŭe malofta urinado, nocturia), ŝanĝoj en la konsisto kaj aspekto de urino, rena edemo (mola, varma, observata matene post nokta dormo).

Retina damaĝo estas karakterizita de malpliigita vidado, ekbruligado de muŝoj aŭ la apero de nebulo antaŭ la okuloj, malheliĝante en la okuloj.

Diagnozoj

Dum la ekzameno la kuracisto sekvas certan algoritmon. Diagnozo komenciĝas per historio kaj objektiva ekzameno de la paciento, post kio la premo estas mezurita trifoje laŭvice de ambaŭ manoj, ĝia averaĝa valoro estas determinita. Post ĉi tio, la paciento estas sendita por ekzameno klariganta la diagnozon - ECG kaj ultrasono de la koro por determini dilatadon aŭ hipertrofion, ekzamenon de la fundo por ĉeesto de ŝanĝitaj vazoj kaj damaĝo de la optika disko.

Laboratoriotestoj inkluzivas ĝeneralan analizon de sango kaj urino, biokemia sango-provo, determino de libera kolesterola koncentriĝo, determino de glomerula filtra indico, kreiva kreinino.

Kun hipertensio de la 2-a grado kun alta risko akireblas malkapablo, tion decidas speciala komisiono surbaze de studo de la dokumentoj donitaj de la ĉeestanta kuracisto.

Grado 2 hipertensio kutime postulas medicinan kuracadon.

La sekvaj grupoj de drogoj estas uzataj:

diuretikoj - forigas fluidaĵon el la korpo, reduktas la volumon de cirkla sango, malpezigas ŝvelaĵon, reguligas akvon-salan metabolon. Ilia uzo efektiviĝas strikte sub medicina kontrolado, ĉar ekzistas risko disvolvi evoluojn de metabolaj elektrolitoj. Ĉi tiu grupo inkluzivas Furosemidon, Lasix, Manitolon, Veroshpiron, Hipotiazidon, Indapamidon,
ACE-blokantoj - malhelpas la konvertiĝon de renino al angiotensino, tiel rompante la patogenan ĉenon de hipertensio. Efikaj drogoj en ĉi tiu grupo estas captopril, lisinopril, hartil,
beta-blokantoj - ligas kaj blokas beta-adrenergajn ricevilojn, tiel normaligante la kontraktan agadon de la koro, kaŭzante malstreĉiĝon de la sangaj glasoj. Krom la hipotensiva efiko, ili havas la kapablon forigi arritmion kaj normaligi la kardan ciklon. Ĉi tiu grupo inkluzivas atenololon, bisoprololon, nebivololon,
kalciaj antagonistoj - glataj muskolaj elementoj en la vazmuro reduktiĝas pro interagado kun kalciaj jonoj. Drogoj kiuj blokas kalciajn kanalojn kaj estas ĝiaj antagonistoj malhelpas la kuntiriĝon de sangaj glasoj, mallarĝigante sian lumen kaj pliigante premon. Ĉi tiuj estas nifedipino, amlodipino, verapamilo,
drogoj de aldona grupo - drogoj, kiuj agas sur la centra nerva sistemo, sedativoj, sedativoj, trankviligiloj kaj aliaj.

Krome, ekzistas multaj kombinaĵoj por redukti premon, kiuj inkluzivas plurajn aktivajn substancojn, havigante kompletan efikon.

2-grado signifas, ke la premo fluas en la gamo de 160-179 mm Hg. Arto por la supera, sistola premo, kaj 100-109 mm Hg. Arto diastola

Grava kondiĉo por efikeco de kuracado estas modifo de vivstilo - forigo de fizika senaktiveco, malakcepto de malbonaj kutimoj, troa fizika kaj mensa streso, normaligo de laboro kaj ripozo, sana manĝado kun limigita salo.

Konsekvencoj kaj handikapo

La konsekvencoj de hipertensio povas esti sufiĉe seriozaj se traktado ne ĝustatempe. Organa damaĝo estas pli ofta kun grado 3, sed povas okazi ankaŭ kun grado 2 dum hipertensaj krizoj, precipe komplikaj.

Eble la disvolviĝo de koronaria kora malsano, kiu pli frue aŭ pli malfrue kondukos al miokardia infarkto, disvolviĝo de akra aŭ kronika korinsuficienco, akra cerebrovaskula akcidento (apopleksio), disvolviĝo de rena, hepata, spira malsukceso, apero de aneŭrismo de la aorto aŭ de alia ĉefa arterio, ĝia rompo.

Kun hipertensio de la 2-a grado kun alta risko akireblas malkapablo, tion decidas speciala komisiono surbaze de studo de la dokumentoj donitaj de la ĉeestanta kuracisto.

Ni ofertas al vi spekti filmeton pri la temo de la artikolo.

Severa problemo

Kiel praktikado montras, hipertensio de la 1-a, 2a grado signife "rejuniĝis" dum la lastaj jaroj. En ĉi tiu unua etapo de la patologio, pacientoj ne atentas. Ĉi tio validas precipe en situacioj en kiuj malsano ne estas akompanata de doloraj manifestiĝoj, kiuj malobservas la kutiman kurson de la vivo. Por helpo, homoj komencas turni sin nur kiam ili sentas sin malbonaj. Ĉi tio kontribuas al la apero de krizoj en la fono de fulmrapida kresko de premo al kritikaj nombroj. Rezulte, kiam homoj venas al kuracistoj, ili havas hipertenson de la 2-a, 3-a grado. Kaj ofte la patologio trapasas la duan etapon, pasante tuj de la unua al la tria. Ĉi-lasta manifestiĝas per sufiĉe gravaj komplikaĵoj - streko, koratako. Estas ĉi tiu cirkonstanco, kiu kaŭzis, ke hodiaŭa hipertensio okupas specialan lokon en kardiologio.

Superrigardo de Patologio

Hipertensio estas kronika malsano. La ĉefa manifestaĵo estas arteria hipertensio. Laŭ mondaj normoj, hipertensio estas konsiderata kondiĉo, en kiu oni konstatas kreskon de normalaj sangopremaj niveloj: sistolika - pli ol 140 ekzempleroj, diastola - pli ol 90. Trifoje mezuro de parametroj dum la tago aŭ duoble pli ol determinado de altaj nombroj dum la semajno estas konsiderata kiel integra kondiĉo por ripari GB. En aliaj kazoj, la kondiĉo estas simple arteria hipertensio de situacia aŭ simptoma naturo, kun adapta funkcio. Fakte, la tonometra mezurado de indikiloj funkcias kiel la sola konfirmo de arteria hipertensio en ajna etapo. Kaze de la primara manifestiĝo, la patologio nomiĝas esenca aŭ simple hipertensio. Dum la ekzameno, estas necese ekskludi aliajn faktorojn, kiuj provokas ŝanĝojn en indikiloj. Precipe ili inkluzivas renan patologion, suprarenan hiperfunkcion, hipertiroidismon, neŭrogenan hipertension, fokromocitomon kaj aliajn. Se iu el ĉi tiuj malsanoj ĉeestas, estas neeble diagnozi hipertenson.

Kaŭzoj de patologio

Inter la provokantaj faktoroj, kiuj povas esti asociitaj kun hipertensio, oni devas rimarki:

Genetika predispozicio.
Manko de magnezio kaj kalcio en manĝaĵoj.
Troa konsumo de salaj manĝaĵoj.
Fumado.
Ricevo de alkoholo.
Obezeco laŭ pladormona aŭ nutra tipo.
La misuzo de kafo aŭ forta teo.
Obligacioj kaj pozicio en socio.
Ofta psikoemotiva malordo.

Disvolva mekanismo

La faktoroj listigitaj supre estigas la aktivigon de la hormona simpatiaradrenala komplekso. Kun ĝia konstanta funkciado, spasmo okazas en malgrandaj vazoj kun konstanta naturo. Ĉi tio estas la primara mekanismo, kiu kaŭzas pliiĝon de premo. Ŝanĝoj en indikiloj negative influas aliajn korpojn. La renoj estas precipe tuŝitaj. Kun ilia iskemio, la renina sistemo estas lanĉita. Ĝi provizas postan kreskon de premo pro aldona vaskula spasmo kaj reteno de fluidaĵoj. Rezulte, malvirta rondo formiĝas kun distinge esprimitaj ligoj.

Patologia klasifiko

En ĉi tiu afero, etapoj kaj gradoj devas esti klare distingeblaj. Ĉi-lasta karakterizas per la nivelo, al kiu la premo altiĝas. La stadioj reflektas la klinikan bildon kaj komplikaĵojn. Konforme al la monda koncepto, la stadioj de arteria hipertensio povus aspekti jene:

Strukturaj ŝanĝoj en organoj kaj komplikaĵoj ne estis identigitaj.
La formado de danĝeraj konsekvencoj en la formo de cerebra streko kaj koratako.
Ekzistas signoj de reordigo en la internaj organoj asociitaj kun alta sangopremo: hipertensiva kormalsano de la 2-a grado, ŝanĝoj en la fundo, damaĝo al la vaskula reto de la cerbo, sulkita reno.

Stratificación

Difino de risko en kardiologio signifas takson de la nivelo de disvolviĝo de komplikaĵoj en aparta paciento. Ĉi tio necesas reliefigi tiujn pacientojn, por kiuj devas doni specialan monitoradon de premaj indikiloj. En ĉi tiu kazo oni konsideras ĉiujn faktorojn kiuj povas influi la prognozon, kurson kaj disvolviĝon de patologio. La jenaj kategorioj ekzistas:

Pacientoj de ambaŭ seksoj, kies aĝo ne malpli ol 55 jarojn, havas unuan gradon de hipertensio, ne akompanata de lezoj de la internaj organoj kaj koro. En ĉi tiu kazo, la danĝera nivelo estas malpli ol 15%.
Pacientoj kun la unua, dua grado de hipertensio, ne akompanataj de strukturaj ŝanĝoj en organoj. Samtempe, almenaŭ tri riskaj faktoroj ĉeestas. La danĝera nivelo ĉi-kaze estas 15-20%.
Pacientoj kun unua, dua grado GB kun tri aŭ pli da faktoroj de risko. En ĉi tiu kazo, strukturaj ŝanĝoj en la internaj organoj estas rivelitaj. Pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun hipertensio de grado 2, risko 3, povas ricevi handikapon. La danĝera nivelo ĉi-kaze estas 20-30%.
Pacientoj kun dua grado de hipertensio komplikita de multoblaj riskaj faktoroj. Ĉi-kaze okazas prononcitaj strukturaj ŝanĝoj en la internaj organoj. Hipertensio de la 2-a grado, risko 4 respondas al danĝera nivelo de pli ol 30%.

Klinika bildo

Kiel manifestiĝas hipertensio de la 2-a grado? Simptomoj de nekomplika patologio estas jenaj:

Doloro en la kapo de pulsanta naturo, lokalizita en la kolo aŭ temploj.
Aritmio, takikardio, palpitacioj.
Ĝenerala malforteco.
Naŭzo sur fono de krizo.

Inter la manifestiĝoj de la patologio, ankaŭ devas esti rimarkitaj instrumentaj signoj de damaĝo en la cerbo, renoj, koro kaj funduso. Por konfirmi ĉi tiujn lezojn, ECG estas preskribita al la paciento. Elektrokardiografio permesas identigi simptomojn kiel hipertrofio en la maldekstra ventriklo, pliigo de tensio en la bazaj dentoj.

Enketo

Kiel aldonaj diagnozaj mezuroj, la paciento estas preskribita:

Kardiografio de ECHO.
Studoj Fundus.
Ultrasono de la renoj.
Biokemia analizo de la lipida spektro kaj sango.
Studoj glicemiaj.

Hipertensio de la 2-a grado: armeo

Tre ofte, konfliktoj ekestas dum konskripcio en la vicoj de la Armitaj Fortoj aŭ rekte kiam ili servas kiel soldatoj kun alta premo indikiloj. Plie, la armeo emas rekoni tiajn junulojn kiel taŭgajn. Soldatoj aŭ kriptistoj serĉas servi sen antaŭjuĝo al sia propra sano.Konforme al la leĝo, hipertensio de grado 2 estas konsiderata kiel absoluta kontraŭindiko al la voko se ĝi estas ĝuste konfirmita. Tiaj junuloj estas aŭ komisiitaj, aŭ konsilataj pri terapio, sekvataj de konsidero pri la taŭgeco de servo.

Malkapablo

Por establi apartan handikapan grupon, la komisiono, aldone al la stadio de disvolviĝo de la malsano, konsideras jenon:

Ĉeesto de komplikaĵoj kaj ilia severeco.
La nombro kaj ofteco de krizoj.
Profesiaj ecoj specifaj al specifaj laborkondiĉoj.

Do, por pacientoj kun hipertensio de grado 2, risko 3, tria grupo-handikapo povas esti akirita. En ĉi tiu kazo, la patologio mem havas normalan kurson, akompanatan de malaltiĝaj lezoj de la internaj organoj. Pro ĉi tiuj faktoroj, pacientoj apartenas al la kategorio kun malalta danĝero. La handikapula grupo en ĉi tiu kazo estas establita ĉefe por taŭga dungado. En severaj kazoj de la malsano, modera aŭ severa organa damaĝo povas okazi. Kora misfunkcio en ĉi tiu kazo ankaŭ estas taksita kiel averaĝa. En ĉi tiu kondiĉo, la paciento ricevas duan handikapon. Ĝi estas konsiderata ne funkcianta. En la tria grado de la malsano, pacientoj ricevas 3-an handikapan grupon. En ĉi tiu kazo, oni rimarkas jenon:

Progreso de patologio.
Ĉeesto de severa damaĝo, misfunkcio de la internaj organoj.
Kora misfunkcio estas prononcata.
Signifaj limigoj pri memzorgado, movebleco kaj komunikado estas trovitaj.

Terapiaj mezuroj

Traktado de hipertensio de la 2-a grado devas celi ĉefe elimini la faktorojn, kiuj estigas la disvolviĝon de la malsano. Medikamentado sole ne efikas. La pako de mezuroj inkluzivas jenajn:

Forigi malbonajn kutimojn (ĉesi fumadon kaj trinki alkoholon).
La escepto estas kafo kaj forta teo.
Limigo al la uzo de salo kaj likvaĵo.
Ŝparema dieto. Facile digesteblaj karbonhidratoj kaj grasoj, spicaj manĝaĵoj estas ekskluditaj de la dieto.
Taga reĝimo.
Ekskludo de psiko-emocia streso. Se necese, la kuracisto povas preskribi sedativojn, kiel Corvalol, Fitosed kaj aliaj.
Korekto de diabeto kaj obesidad.

Ekspozicio al drogoj

Preni medikamenton postulas specialan konsideron. Drugoterapio celas ambaŭ forigi hipertension mem kaj ĝiajn konsekvencojn. Drogoj estas preskribitaj laŭ paŝa maniero. Unue, pli malfortaj rimedoj estas montritaj, poste pli fortaj. Taktiko implikas uzon de kaj ununura medikamento kaj grupo de drogoj. Pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun hipertensio de grado 2, estas kutime preskribitaj:

Adrenoreceptor-blokantoj. Ĉi tiuj inkluzivas Bisoprolol, Metoprolol.
Blokantoj de la riceviloj de angiotensino. Inter ili estas kuraciloj "Valsartan", "Losartan."
ACE-inhibidores. Ĉi tiu grupo inkluzivas drogojn "Lisinopril", "Enalapril."
Diuretikoj "Veroshpiron", "Hipotiazido", "Trifas", "Furosemido".
La kombinitaj medikamentoj "Tonorma", "Ekvatoro", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid".

Traktado de hipertensio de grado 2 inkluzivas ĝustigon de kora aktiveco, same kiel cerba cirkulado. La parametroj kaj funkcioj de la sistemoj estas kontrolataj. La ĉefa kondiĉo por efika elmontro estas la kontinueco de terapiaj mezuroj sub proksima kontrolo de specialistoj. Aparta graveco estas donita al sangopremo-indikiloj. Ili bezonas ripari regule. La konsumado de drogoj aŭ grupo de drogoj devas esti ĉiutaga. Nur dozo de drogoj estas ĝustigita. Kiam oni preskribas drogojn, oni konsideras ne nur la naturon de la kurso kaj la daŭron de la malsano.La nomumo de dosa kaj doza reĝimo efektiviĝas konforme al toleremo kaj aliaj individuaj trajtoj de la paciento. Se vi spertas nedeziratajn konsekvencojn dum prenado de drogoj, vi devas viziti kuraciston tuj.

Kaŭzoj de hipertensio

Kuracistoj diras, ke homoj post 50 jaroj estas inklinaj al hipertensio de 2-a grado, dum ili aĝas, la lumeno mallarĝiĝas en la sangaj glasoj, kaj pli malfacilas marŝi sur ili.

Tio estas, grado 2-hipertensio, la risko ne estas por ĉiuj, male al la 3a grado, en kiu kuracado pli malfacilas. La koro penas pli multe por pumpi sangan fluon, kio klarigas la pliiĝon de sangopremo.

Tamen, estas multaj pli da kialoj:

vaskula aterosklerozo (perdo de natura elasteco de sangaj glasoj),
genetika predispozicio
malbonaj kutimoj (fumado, alkoholaj trinkaĵoj),
superpeso (ju pli da kromaj funtoj, des pli alta estas la risko malsaniĝi),
diabeto mellitus tipo 1, 2,
interrompo de la tiroida glando,
troaj kvantoj da salo en la dieto
neoplasmoj de diversa naturo,
vaskula damaĝo
hormona malekvilibro.

Aliaj faktoroj por disvolviĝo de hipertensio de la 2-a grado estos patologioj de la urina sistemo, renoj, plilongigita psiko-emocia troŝarĝo, kaj sedentaria laboro.

Komence, hipertensio disvolviĝas en milda formo, la premo kun ĝi pliigas ne pli ol 20-40 ekzemplerojn. Se vi regule mezuras la premon, vi povas vidi, ke ĝi leviĝas nur de tempo al tempo. Malobservoj de tia plano ne influas precipe la bonstaton de homo, li tute ne rimarkas ilin. Dum ĉi tiu periodo, la korpo adaptiĝas al ŝanĝoj. Kiam la premo stabile pliiĝas, ĝi efikas sur la laboron de multaj organoj kaj sistemoj.

Eblas, ke la paciento havos hipertensan krizon, kio povas kaŭzi:

streko
koratako
vidperdo
edema cerebral, pulmoj.

Riskoj 2, 3, 4 gradoj

Hipertensio ne estas frazo!

Jam delonge oni firme kredas, ke estas neeble tute seniĝi de hipertensio. Por senti vin trankviligita, vi devas konstante trinki multekostajn apotekajn apotekajn aperojn. Ĉu vere tia? Ni komprenu kiel hipertensio estas traktata ĉi tie kaj en Eŭropo.

Kuracistoj dividas hipertenson laŭ la grado de risko, kiun ĝi povas porti. Samtempe oni taksas faktorojn kiuj povas pligravigi la staton de sano, la probablon de damaĝo al celaj organoj kaj pensantaj organoj.

la paciento estas viro kaj li havas pli ol 50 jarojn,
en plasmo, kolesterolo estas 6,5 milimetroj po litro,
la historio estas pezigita de malbona heredeco,
la paciento fumas dum longa tempo,
li havas malnomadan laboron.

La risko por hipertensio de grado 2 estas diagnozo farebla en foresto de malordoj de la endokrina sistemo, streko kaj en ĉeesto de alta sangopremo. Troa pezo pligravigos la situacion.

Kun probablo de 20-30% de risko de regresaj ŝanĝoj en la koro - tio estas risko de 3-gradoj. Kiel regulo, ĉi tiu diagnozo estas donita al diabetoj, kiuj havas aterosclerotajn plakojn, lezojn de malgrandaj vazoj. Plej probable, la stato de la renoj restos malproksime de normalo.

La kaŭzo de koronaria kormalsano estos rapida difekto en koronaria trafiko. Hipertensio de la 2-a grado kun risko de 3 ne estas malofta eĉ inter homoj 30-40-jaraj.

Se historio de hipertensio havas tro multajn el ĉi tiuj malsanoj, li havas riskon de 4 etapoj. La kresko de la premo estos eĉ pli pligravigita per malobservo en ĉiuj ekzistantaj internaj organoj. Risko de grado 4 kun hipertensio de stadio 2 estas dirita kiam la paciento havis koratakon, sendepende de la loko de la lezo.

Oni komprenu, ke risko estas nur antaŭvido, ĝi ne estas absoluta indikilo:

La grado de risko de hipertensio nur povas antaŭdiri la probablecon de komplikaĵoj.Sed samtempe tiaj problemoj povas esti malhelpitaj, se vi traktas vian sanon kaj la instrukciojn de la kuracisto kun plena respondeco (aliĝante al sana vivstilo, nepre inkluzivu taŭgan nutraĵon, normalan laborantan tagon, bonan noktan dormon kaj kontrolon de sangopremo).

Simptomoj de stadio 2 GB

Arteria hipertensio de la 2-a etapo karakteriziĝas per pliigo de premo ĝis la nivelo de 160-180 / 100-110 mm. Hg. Arto Tipaj simptomoj de la malsano estas:

ŝvelado de la vizaĝo kaj precipe de la palpebroj,
kapturno kaj doloro en la kapo,
ruĝeco de la haŭto de la vizaĝo (hiperemio),
sento de laceco, laceco eĉ post dormo kaj ripozo,
akuzoj de palpebrumaj "mezaĝoj" antaŭ la okuloj,
ŝvelaĵo de la manoj
korbato
bruo, sonanta en la oreloj.

Krome, simptomoj ne estas ekskluditaj: memora manko, mensa nestabileco, problemoj kun urinado, vasodilatado de la okulaj proteinoj, pliprofundigo de la muroj de la maldekstra ventriklo.

Okazas, ke hipertensaj pacientoj plendas pro kompleta aŭ parta perdo de sento en la falangoj de la fingroj kaj piedfingroj, kelkfoje multe da sango rapidas al la vizaĝo, kaj vida malsano komenciĝas. En la foresto de ĝustatempa taŭga terapio, la rezulto estos korinsuficienco, rapida progresado de aterosklerozo, difektita rena funkcio.

Simptomoj de hipertensio kaŭzos multajn problemojn dum gravedeco, sed tio ne malhelpas virinon fari kaj naski infanon tute sanan. Sed kun hipertensio de la tria etapo, estas malpermesite gravediĝi kaj naski, ĉar estas ekstreme alta risko de morto de patrino dum akuŝo. Se hipertensa krizo ne preterpasas virinon kun hipertensio de la stadio 2, ŝi povos naski nature.

Alia afero estas kiam la historio de la virino estas ŝarĝita. Dum la tuta gravedeco kaj naskado, tia virino devas ĉiam esti sub la konstanta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto. Gravas ankaŭ monitori la staton de la feto, ĝia korbato. Vi eble bezonas preni pilolojn, kiuj:

bone influas la sanon de virinoj
ne influos la nenaskitan bebon.

En medicina praktiko, estis kazoj kiam, en la unua trimonato, indikiloj de sangopremo estis normalaj aŭ inverse, la premo signife pliiĝis.

Kiam virino havas hipertensajn simptomojn, ŝia sangopremo daŭras, ŝi eble suferos de toksikozo en malfrua gravedeco. Ĉi tio negative influas la kondiĉon de la patrino kaj infano. Aliaj simptomoj povas komenciĝi, ekzemple problemoj kun la okuloj, vido, pliigo de kapdoloroj, naŭzo, vomado, kiuj ne alportas trankvilon.

Inter la plej danĝeraj kaj seriozaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano, rimarkindas retina tavolo kaj cerba hemorragio.

Traktadmetodoj

Hipertensio devas esti traktata sendepende de grado, tamen se milda hipertensio povas esti korektita nur ŝanĝante la dieton kaj rezignante malbonajn kutimojn, la 2-a patologio postulas uzon de tablojdoj. Kuracado estas kutime preskribita de loka terapiisto aŭ kardiologo, kelkfoje konsultado de neŭropatologo necesas.

Traktado ĉiam efektivigas komprene, inkluzive diuretajn drogojn:

Antihipertensaj tablojdoj por malpliigi sangopremon kaj drogojn laŭ aliaj dozaj formoj povas helpi trakti la malsanon: Hartil, Fizioterapoj, Bisoprololo, Lisinopril. Kun regula uzo, ili malhelpos hipertensan krizon, komplikaĵojn.

Paciento kun hipertensio estos preskribita drogoj, kiuj malaltigas la nivelon de malbona sango-kolesterolo: Atorvastatin, Zovastikor. Sanga malpliiĝo efektiviĝas per Cardiomagnyl, Aspicard. Gravas preni tiajn pilolojn strikte ĝustatempe, la sola maniero kiel ili donos pozitivan rezulton, malebligi hipertensan krizon.

Disvolvante kompletan kuracadon, la kuracisto elektos drogojn, kiuj povas esti kombinitaj inter si aŭ aktivigi la propraĵojn unu de la alia. Se ĉi tiu kombinaĵo ne estas elektita ĝuste, estas risko de komplikaĵoj.

Dum disvolviĝo de kurac-reĝimo por malsano oni ĉiam atentas la jenajn faktorojn:

pacienca aĝo
grado de fizika aktiveco,
la ĉeesto de malsanoj de la endokrina sistemo,
kora malsano, celaj organoj,
sanga kolesterola nivelo.

Prenante pilolojn, sangopremo estas indikita por taksi la respondon de la korpo al kuracado. Se necese, aliaj drogoj estas uzataj por kuracado, donante similan efikon en hipertensio.

Hipertensio-klasifiko

Estas la sekva klasifiko de la malsano laŭ gradoj:

1-grado - premo super 140-159 / 90-99 mm. Hg. Arto
2-grado - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Arto
3-grado - 180/100 mm. Hg. Arto

La plej danĝera estas la tria grado, en kiu estas malvenko de celaj organoj: renoj, okuloj, pankreato. En kazo de komplikaĵo de la malsano per aterosklerozo (plaka deponejo ene de la vazo), pulma edemo, kardiovaskulaj malsanoj, gravaj malsanoj de la internaj organoj formiĝas. Sur la fono de ĉi tiuj specoj de patologio okazas hemorragio en la parenkimo de organoj. Se ĝi aperas en la okula retino, estas alta probablo de blindeco, en la renoj - rena malsukceso.

Estas 4 riskaj grupoj por hipertensio:

Malalta (1 risko)
Meza (2 risko),
Alta (3 riskoj)
Tre alta (4 risko).

Damaĝo al celaj organoj okazas ĉe riska grupo 3. Depende de la primara lokalizado de malĉefaj komplikaĵoj de alta sangopremo, la klasifiko distingas 3 variojn de la malsano:

Aparte distingiĝas maligna formo de hipertensio, en kiu oni rapide rimarkas ŝanĝojn de sangopremo. En la komenca stadio de la malsano, klinikaj simptomoj ne estas observataj, sed la sekvaj ŝanĝoj iom post iom kuniĝas:

Kapdoloroj
Malforteco en la kapo
Sendormeco
Sento de akrado de sango al la kapo
Korbato

Kiam la patologio pasas de 1-a ĝis la 2-a, la supraj simptomoj de la malsano fariĝas konstantaj. En la tria etapo de la malsano, oni observas lezojn de la internaj organoj, en kiuj formas jenajn komplikaĵojn:

Hipertrofio ventricula maldekstra,
Blindeco
Sistola koro murmuras,
Retinito estas angiospastika.

La klasifiko de specoj de alta sangopremo estas tre grava por elekto de la optimumaj traktadoj por la malsano. Se taŭga terapio ne plenumas, hipertensiva krizo povas okazi, en kiu la premaj ciferoj signife superas fiziologiajn parametrojn.

Hipertensio de la 1-a grado: simptomoj kaj kuracado

Hipertensio de la 1-a grado ne manifestiĝas per damaĝo al celaj organoj. El ĉiuj formoj, la unua estas la plej facila. Tamen sur ĝia fono estas malagrablaj signoj:

Kolo doloro
Fiksado de "muŝoj" antaŭ la okuloj,
Korbato
Tonto

La kaŭzoj de ĉi tiu formo de la malsano estas la samaj kiel ĉe aliaj specoj de hipertensio.

Kiel trakti hipertenson de la 1-a grado:

Reakiro de pezo Laŭ klinikaj studoj - kun ia pezo de 2 kilogramoj, la ĉiutaga premo malpliiĝas je 2 mm. Hg. Arto
Akirante malbonajn kutimojn,
Limigo al bestaj grasoj kaj salo,
Konstanta fizika aktiveco (malpeza kurado, marŝado),
Reduktante nutraĵojn enhavantajn kalcion kaj kalion,
Limigo de mensa streso,
Antihipertensaj agentoj kiel mono-kaj kombina terapio,
Laŭpaŝa malpliiĝo de premo al fiziologiaj valoroj (140/90 mm Hg)
Popularaj kuraciloj por pliigi la efikecon de drogoj.

Por kuraci la malsanon, ĉiuj supraj rekomendoj estu sekvataj.

Hipertensio de la 2-a grado: hipertensiva krizo - kio temas

Hipertensio de la 2-a grado povas esti 1, 2, 3 kaj 4 riskaj grupoj. La plej danĝera simptomo de la malsano estas hipertensa krizo. Kun ĝi, ne nur la celaj organoj rapide efikas, sed ankaŭ malĉefaj ŝanĝoj okazas en la centra kaj ekstercentra nerva sistemo.

Hipertensiva krizo estas akuta kaj neatendita kresko de sangopremo kun ŝanĝo en sangoprovizo al internaj organoj. En la fono de patologio formiĝas prononca malobservo de la psikoemotiva fono. Provokantaj faktoroj de la kondiĉo estas uzo de grandaj kvantoj da salo, ŝanĝo de vetero. Krizoj estas precipe danĝeraj pro la difekto de la kapo kaj koro en ĉeesto de patologiaj kondiĉoj.

Kiuj estas la simptomoj de hipertensio 2-grado 2-risko en krizo:

Doloro malantaŭ la esterno irradianta al la ŝultro
Kapdoloro
Perdo de konscio
Tonto

Ĉi tiu etapo de hipertensio kaŭzas gravajn malordojn, kiuj kondukos al multnombraj ŝanĝoj. Malofte eblas kuraci ĝin per unu kontraŭhipertensiva drogo. Nur kun kombina terapio povas esti sukcesa sukcesa sangocirkulado.

Hipertensio 2-grado-risko

Hipertensio de la 2-a grado 2-risko ofte ekestas kontraŭ la fono de vaskula aterosklerozo, en kiu angino atakas (severa doloro malantaŭ la sternumo kun manko de sanga provizo en la koronaria arterio). Simptomoj de ĉi tiu formo de la malsano ne diferencas de hipertensio de la 2-a grado de la unua riska grupo. Nur observita damaĝo al la kardiovaskula sistemo.

Ĉi tiu tipo de patologio rilatas al modera severeco. Ĉi tiu kategorio de malsanoj estas konsiderata danĝera ĉar post 10 jaroj kardiovaskulaj malsanoj disvolviĝas en 15% de homoj.

Kun 3 riskoj de 2 gradoj de esenca hipertensio, la probablo de kora malsano post 10 jaroj estas 30-35%.

Se la taksita efiko estas pli alta ol 36%, tiam oni devas supozi 4 riskojn. Por ekskludi damaĝon al la kardiovaskula sistemo kaj redukti la oftecon de ŝanĝoj en celaj organoj, patologio devas esti diagnozita en oportuna maniero.

Timema diagnozo ankaŭ povas redukti la intenson kaj nombron de hipertensaj krizoj kontraŭ la fono de patologio. Depende de la superreganta lokalizado de lezoj, oni distingas jenajn specojn de krizo:

Konvulsiva - kun tremantaj muskoloj
Edemaj - ŝvelaĵoj de la palpebroj, somnolo,
Neŭro-vegetativa - tro-ekscitado, seka buŝo, pliigita korfrekvenco.

Kun iu ajn el ĉi tiuj formoj de la malsano, la jenaj komplikaĵoj formiĝas:

Pulmo edemo
Miakardia infarkto (morto de la kora muskolo),
Ŝvelado de la cerbo
Cerebrovaskula malsano
Morto

Hipertensio de la 2-a grado kun risko de 2 kaj 3 okazas pli ofte ĉe virinoj.

Hipertensio 2-grado-risko 3

Hipertensio de nivelo 2; risko 3 estas kombinita kun damaĝo en organa damaĝo. Pripensu la ecojn de patologiaj ŝanĝoj en la renoj, cerbo kaj koro.

Kiel celaj organoj estas tuŝitaj:

La provizado de sango al la cerbo malpliiĝas, kio kondukas al kapturno, bruo en la kapo kaj malpliigo de laboranta kapablo. Kun longa kurso de la malsano, koratakoj (ĉela morto) disvolviĝas per memfarto, perdo de inteligenteco, demenco,
Koraj ŝanĝoj disvolviĝas iom post iom. Komence, pliiĝo de miokardio okazas en dikeco, tiam formiĝas stagnaj ŝanĝoj en la maldekstra ventriklo. Se koronaria arteriosclerosis kuniĝas, miokardia infarkto aperas kaj la probableco de koronaria morto estas alta,
En la renoj kontraŭ la fono de arteria hipertensio, konektiva histo iom post iom kreskas. Sklerozo kondukas al difektita filtrado kaj inversa sorbo de substancoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj kaŭzas renan malsukceson.

Hipertensio 3-grado-risko

Hipertensio de 3a grado kun risko de 2 estas sufiĉe danĝera. Ĝi estas asociita ne nur kun damaĝo al celaj organoj, sed ankaŭ kun aperoj de aliaj malsanoj: diabeto, glomerulonefrito, pancreatito.

Je la 3a grado de la malsano formiĝas alta sangopremo (pli ol 180/110 mm Hg). Kun ĉi tiu formo de hipertensio, konstanta kresko de premo okazas.Eĉ en la fono de kontraŭhipertensaj drogoj, tre malfacilas konduki al fiziologiaj valoroj. Kun 3 gradoj da hipertensio, la jenaj komplikaĵoj estiĝas:

Glomerulonefrite,
Malordoj cardíacas (arritmia, ekstrasistolo),
Cerbaj lezoj (malpliigita atentokvanto, demenco, memorebleco).

Ĉe pli maljunaj homoj, grada 3-hipertensio estas karakterizita de troo de premaj ciferoj signife super 180/110 mm. Hg. Arto Tiaj nombroj povas kaŭzi vaskulajn rompojn. La risko de la malsano pliiĝas sur la fono de hipertensa krizo, en kiu sangopremo "ruliĝas". Tamen, kun hipertensio kun risko de 3, la nombroj estas eĉ pli signifaj, kaj komplikaĵoj povas konduki al morto. Eĉ kombina kuracado kun pluraj drogoj ne kondukas al konstanta malpliiĝo de la premo.

Hipertensio 3-grado-risko

Hipertensio de la 3-grado-risko 3 ne nur estas severa, sed ankaŭ vivminaca formo de patologio. Kiel regulo, fatala rezulto eĉ dum terapio kun ĉi tiu formo de la malsano estas observata dum 10 jaroj.

Malgraŭ la fakto, ke je 3 gradoj la probableco de cela organa damaĝo ne superas 30% dum 10 jaroj, sed danĝeraj altpremaj ciferoj rapide povas konduki al rena aŭ korpa misfunkcio. Ofte, pacientoj kun hipertensio de grado 3 havas hemorragian strekon.

Tamen multaj kuracistoj kredas, ke kun hipertensio de la 3-a kaj 4-a grado, la probableco de mortiga rezulto estas sufiĉe alta, ĉar alta premo superas 180 mm. Hg. Arto rapide fatala.

Hipertensio 3-grado-risko

Kun hipertensio de grado 3 kun risko de 4, okazas multaj multnombraj simptomoj. Ni priskribas la plej gravajn signojn de ĉi tiu formo de la malsano:

Tonto
Tondranta kapdoloro
Difektita kunordigo
Vida difekto
Kolo ruĝeco
Malkresko en sentiveco
Ŝvitado
Paresis,
Malpliiĝis inteligenteco
Perdo de kunordigo.

Ĉi tiuj simptomoj estas manifestiĝo de alta sangopremo super 180 mm. Hg. Arto Je risko 4, homo plej verŝajne spertas jenajn komplikaĵojn:

Ritmo ŝanĝiĝas
Demenco
Kora misfunkcio
Miokardia infarkto
Encefalopatio
Reala fiasko
Perturboj de Personeco
Nefropatio estas diabeta,
Hemorragioj,
Optika edemo,
Aorta disekto.

Ĉiu el ĉi tiuj komplikaĵoj estas fatala kondiĉo. Se pluraj ŝanĝoj okazas samtempe, la morto de homo eblas.

Kiel malhelpi hipertension 1, 2, 3 kaj 4 riskaj grupoj

Por antaŭvidi riskojn, hipertensio devas esti zorgata kaj konstante traktata. La kuracisto preskribos kuracilojn, sed vi devas regule viziti lin por alĝustigi la preman nivelon.

Hejme, oni devas fari mezurojn por normaligi la vivmanieron. Estas certa listo de proceduroj, kiuj povas redukti sangopremon kaj malpliigi la bezonon de uzado de kontraŭhipertensaj drogoj. Ili havas kromefikojn, do kun daŭra uzo povas damaĝi aliajn organojn.

La bazaj principoj de drogterapio por hipertensio:

Sekvu la rekomendojn de via kuracisto
Oni devas preni medikamentojn je la ĝusta dozo kaj en la difinita tempo,
Por redukti kromefikojn de drogoj, ili povas esti kombinitaj kun herbaj kontraŭhipertensaj drogoj,
Redonu malbonajn kutimojn kaj limigu salon
Perdi pezon
Forigi streĉon kaj angoron.

En la komenca stadio de uzado de kontraŭhipertensaj drogoj, oni povas uzi malaltajn dozojn, sed se ili ne helpas alfronti la patologion, oni aldonu duan drogon. Kiam ĝi ne sufiĉas, vi povas ligi la 3-an, kaj se necese, la kvaran kuracilon.

Pli bone uzi longdaŭran drogon, ĉar ĝi lumas en la sango kaj subtenas pli stabilan sangopremon.

Tiel, por antaŭvidi la riskon de hipertensio, necesas trakti la malsanon de la komencaj stadioj.

Kialoj kaj etapoj

Tradicie, diagnozo de hipertensio de alta grado (alta sangopremo) estas asociita kun homoj en emeritiĝa aĝo. En iu mezuro, ĉi tio estas vera, ĉar kun la aĝo, malpliiĝas la lumeno en malgrandaj arterioj, kio kondukas al malrapidiĝo de sango-fluo.

La kora muskolo devas pli da penado (premo) por pumpi sangon, rezulte, sangopremo altiĝas, hipertensio disvolviĝas. Tamen estas multaj aliaj faktoroj kaŭzantaj hipertension de la 2-a grado.

Kun arteria hipertensio de la stadio 2, patologiaj ŝanĝoj jam okazas, kiuj estas manifesto de la perdo de elasteco de sangaj glasoj (aterosklerozo):

Alta sangopremo (hipertensio) povas disvolviĝi kun hereda predikado.
Sedentila vivstilo povas konduki al la malsano.
Malbonaj kutimoj: fumado, trinkado de altaj kvantoj da alkoholo.
Troa pezo.
Diabeto, malsanoj kaj tiroidesmalsano.
Malfacila gravedeco.
Tumoroj, sendepende de genezo.
Pliigita sala konsumado, kiu malrapidigas la eliminon de fluido el la korpo.
Vaskula malsano.
Netaŭga nutrado, manĝante grasajn manĝaĵojn, nutraĵojn, kiuj enhavas multan kolesterolon.
Difektita rena kaj urinaria funkcio.
Ŝanĝoj en la hormona fono.
Longaj streĉaj situacioj.
Intensa, akcelita ritmo de moderna vivo, vivanta en metropolo.

Pacientoj kun hipertensio de 2a grado estas pli inklinaj al ĉiaj komplikaĵoj. La malsano estas en limregiona stato antaŭ ol transiri al grado 3-hipertensio, kiu okazas en severa formo kaj kondukas al gravaj sanaj konsekvencoj. Ĉi tio devas esti evitita.

La jenaj kaŭzoj kaŭzas altan sangopremon:

aterosklerozo (kompaktado, malpliigita vaskula elasteco),
malekvilibra dieto, obezeco,
heredeco (genetika predispozicio),
sedenta vivstilo
malbonaj kutimoj (alkoholo, fumado),
patologioj vasculares
longedaŭra emocia streĉo (streĉo),
hormonaj interrompoj (precipe en la antaŭklimata periodo en virinoj),
renaj problemoj
tumoroj
endokrinaj patologioj,
flua retenado en la korpo,
malordoj de la genitourina sistemo.

La ritmo de la moderna vivo per siaj streĉoj kaj akcelita ritmo komence kaŭzas malgrandajn premojn (20-40 ekzempleroj). Sed pro la bezono adaptiĝi al pliigita streso kaj vivi en alta sangopremo, ĉiuj homaj organoj kaj sistemoj suferas: koro, sangaj glasoj, cerbo, pulmoj. La riskoj de frapoj, koratakoj, pulma edemo kaj aliaj gravaj konsekvencoj kreskas.

Arteria hipertensio 2 kaŭzas la jenajn riskojn:

difekto en ĝenerala stato,
perdo de normala cerba funkcio,
damaĝo al organoj pli forta ol aliaj, kiuj suferas altan premon aŭ ĝiajn gutojn.

La klinika bildo de la kurso de la malsano estas komplikita de tiaj faktoroj: aĝo (viroj pli ol 55, virinoj pli ol 65), alta sanga kolesterolo, longa fuma historio, diabeto, hereda predispozo, metabola malordo.

Pli ol 10 jaroj, hipertensio 1 influas la funkciojn de organoj je 15%.

Kuracistoj diras, ke homoj post 50 jaroj estas inklinaj al hipertensio de 2-a grado, dum ili aĝas, la lumeno mallarĝiĝas en la sangaj glasoj, kaj pli malfacilas marŝi sur ili.

Tamen, estas multaj pli da kialoj:

vaskula aterosklerozo (perdo de natura elasteco de sangaj glasoj),
genetika predispozicio
malbonaj kutimoj (fumado, alkoholaj trinkaĵoj),
superpeso (ju pli da kromaj funtoj, des pli alta estas la risko malsaniĝi),
diabeto mellitus tipo 1, 2,
interrompo de la tiroida glando,
troaj kvantoj da salo en la dieto
neoplasmoj de diversa naturo,
vaskula damaĝo
hormona malekvilibro.

Aliaj faktoroj por disvolviĝo de hipertensio de la 2-a grado estos patologioj de la urina sistemo, renoj, plilongigita psiko-emocia troŝarĝo, kaj sedentaria laboro.

Komence, hipertensio disvolviĝas en milda formo, la premo kun ĝi pliigas ne pli ol 20-40 ekzemplerojn. Se vi regule mezuras la premon, vi povas vidi, ke ĝi leviĝas nur de tempo al tempo.

Malobservoj de tia plano ne influas precipe la bonstaton de homo, li tute ne rimarkas ilin. Dum ĉi tiu periodo, la korpo adaptiĝas al ŝanĝoj.

Kiam la premo stabile pliiĝas, ĝi efikas sur la laboron de multaj organoj kaj sistemoj.

Eblas, ke la paciento havos hipertensan krizon, kio povas kaŭzi:

streko
koratako
vidperdo
edema cerebral, pulmoj.

Etiologio de stadio 2 hipertensio

La kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado de grado 2-hipertensio estas interrilataj. Tial antaŭ ol ekscii, kia terapio estas rekomendinda, ni konsideras la cirkonstancojn kaj faktorojn, kiuj provokas la disvolviĝon de nekuracebla malsano.

Kuracistoj rimarkas, ke pacientoj, kiuj trapasis 50-jaran mejloŝtonon, estas susceptibles al la malsano. Ĉi tiu fakto estas asociita kun la naturaj procezoj de maljuniĝo en la korpo, kaŭzante mallarĝigon de la lumeno inter la vazoj, kiu siavice malhelpas la cirkuladon de sango.

Male al grado 3 de GB, la etapo 2 de la malsano ne estas danĝera por ĉiuj pacientoj, ĉar en ĉi tiu stadio estas malpli multaj komplikaĵoj, la malsano estas pli facila por trakti kuracilojn.

4 specoj de riskoj de hipertensio

1 risko (malalta) de ŝanĝoj en organoj malpli ol 15%,
2 risko (mezumo) de ŝanĝoj en organoj (koro, okuloj, renoj) je 15-20%. risko-grado 2: Premo altiĝas super la normo el 2 provokantaj faktoroj, la pezo de la paciento kreskas, endokrinaj patologioj ne detektas,
3 risko - 2 gradoj risko de 20-30%. La paciento havas 3 faktorojn kaŭzantajn plialtiĝon de premo (aterosklerozo, diabeto, rena disfunkcio aŭ aliaj), la sangofluo en la koronaj arterioj plimalbonigas, kio kondukas al iskemio,
4 risko - 30% da damaĝo al organoj. La disvolviĝo de la malsano provokas 4 faktorojn - kronikaj malsanoj influantaj la kreskon de la premo kaj la progresadon de hipertensio (aterosklerozo, iskemio, diabeto, rena patologio). Ĉi tiuj estas pacientoj, kiuj postvivis 1-2 koratakojn.

Je grado 2, risko 3 estas antaŭvidita: kiom multe la ekzistantaj riskoj kontribuas al disvolviĝo de komplikaĵoj. Kaj kiajn faktorojn oni devas batali por eviti ilin.

Riskoj estas ĝustigeblaj (forigeblaj) kaj neĝusteblaj. Por redukti la riskon de progresado de malsano, vi devas radikale ŝanĝi vian vivmanieron, forigi la korekteblajn riskojn (ĉesi fumi, alkoholon, rekrei vian korpan pezon al normalo).

Sangaj glasoj, koro, renoj, okuloj suferas plej multajn premojn. Oni devas kontroli la staton de ĉi tiuj organoj por determini kian damaĝon kaŭzis alta premo, ĉu komplikaĵoj eviteblas.

Ekzistas la sekva grupo de hipertensio:

1-grado - premo super 140–159 / 90–99 mm Hg. Arto
2 - 160-179 / 100-109 mm RT. Arto
3 - 180/100 mm RT. Arto

Tiurilate necesas fundamente distingi inter gradoj kaj stadioj. La unuaj karakterizas la nivelon de pliigo de sangopremo, la duaj karakterizas klinikajn manifestojn kaj komplikaĵojn. Laŭ la nova mondkoncepto, la gradoj de arteria hipertensio distingiĝas:

Prema pliigo de 140/90 ĝis 160/100 mm Hg,
La nombroj superas la supre.

Koncerne enscenigon de la malsano, ĝi aspektas jene:

Komplikaĵoj kaj strukturaj ŝanĝoj en organoj ne estas observataj,
Estas signoj de ŝanĝoj en internaj organoj asociitaj al alta sangopremo: hipertensiva kormalsano (hipertensiva koro), sulkita reno, damaĝo al la vazoj de la cerbo, ŝanĝoj en la fundo,
Disvolviĝo de danĝeraj komplikaĵoj en formo de miokardia infarkto kaj cerebra streko.

3 grado, risko 3

En nekontrolita stato, sen taŭga kuracado (preno de kontraŭhipertensaj tablojdoj), stadio 2 hipertensio kondukas al diversaj komplikaĵoj. Alta sangopremo povas kaŭzi aterosklerozon, trombozon, encefalopation. Unu el la ĉefaj ŝarĝitaj organoj estas la koro (angina pektoro disvolviĝas).

Premo kaŭzas damaĝon al la renoj, okuloj kaj arterioj. La sangoprovizo al organoj ĝeniĝas pro malobservo de la strukturo de la vaskulaj muroj, perdo de elasteco. Alta sangopremo kaŭzas cirkulajn malordojn.

La sekva komplikaĵo estas aneŭrismo-rompoj. La vaskulaj muroj estas etenditaj, fariĝas tre maldikaj, facile krevas sub la premo de sango.

La malsano kaŭzas mallarĝigon de la lumeno en la sangaj glasoj, kreante la antaŭkondiĉojn por aterosklerozo. Dika stokado sur vaskulaj muroj povas kaŭzi blokadon de sangaj glasoj, kio pliigas la riskon de trombozo. Tial kun la unuaj simptomoj de hipertensio gravas serĉi kvalifikitan helpon.

Hipertensio estas nekuracebla, sed vi povas vivi kun ĉi tiu malsano dum multaj jaroj. Sed ĉi tio postulas konformon al 2 bazaj kondiĉoj:

subtenante optimuman nivelon de sangopremo,
plenumo de la reguloj de sana vivstilo.

Se oni subtaksas unu el la faktoroj, la prognozo plimalbonigas, la daŭro de plena vivo signife reduktiĝas.

Multaj pacientoj, kiuj havas ĉi tiun malsanon aŭ estas inklinaj al ĝi, interesiĝas pri la demando pri ĉu hipertensio de grado 2 estas kombinita kun militservo. Tre ofte tiurilate estas konflikto de intereso. La armeo ne volas perdi soldaton, homo ne volas difekti sian sanon.

Surbaze de la leĝdona kadro, oni povas konstati, ke grado 2-hipertensio estas kontraŭindiko al militservo en la armeo. Ĉi tio estas konfirmita de komuna akto de la Ministerio pri Sano kaj la Ministerio de Armitaj Fortoj.

La medicina ekzameno konforme al la leĝo devas esti konservita en la hospitalo, kie la kandidato spertas plenan medicinan ekzamenon. Surbaze de la rezultoj de esplorado kaj surbaze de antaŭaj observaĵoj dum ses monatoj, la armea medicina komisiono decidas pri la taŭgeco aŭ netaŭgeco de homo por militservo.

En la ĉeesto de konstante pliigita premo, hipertensio de la 2-a grado kun netaŭga kuracado aŭ ĝia kompleta foresto plurfoje pliigas la riskon de komplikaĵoj.

Tial ne subtaksu ĉi tiun stadion de la malsano, ĉar ĝi estas transira stato de milda al pli severa.

Malgraŭ la pliigita risko de dua etapo de hipertensio, la malsano ankoraŭ ne kaŭzas neinversigeblajn ŝanĝojn en la strukturo de la cirkulada sistemo kaj koro, sed postulas tujan kuracadon.

La ĉefaj signoj de disvolviĝo de hipertensio komencas aperi jam en la unua etapo, do kiam la malsano disvolviĝas en la dua, ili intensiĝas kaj pli emas.

La plej oftaj simptomoj de hipertensio estas kiel sekvas:

kronika laceco, laceco, dormo,
troa ŝvitado
kapdoloroj kun kapturno, disvolviĝante en naŭzo kaj vomado,
vida difekto kaj memoro-perdo,
tinnitus.

Se la renoj estas implikitaj en la patologia procezo, aperos edemaj kondiĉoj de la ekstremaĵoj, kiuj nur povas pligravigi la ĝeneralan bildon de la malsano kaj kaŭzi hipertensan krizon.

Depende de la stadio de la malsano, la risko de damaĝo al la cerbo, koro, renoj kaj vaskula sistemo pliiĝas.

Tial oni distingas la jenajn gradojn de hipertensio, en kiuj povas esti komplikaĵoj en procenta proporcio:

malalta (risko malpli ol 15%) - malpeza formo kun indikiloj de la supra premo de 140-160 mm Hg,
meza (15-20%) - modera hipertensio de la 2-grada risko je premo de 160-170 mm Hg,
alta (20-30%) - severa formo kun tonometraj indikiloj de la supra indikilo atinganta 180 mmHg,
kritika (risko pli ol 30%) - la plej danĝera formo kun indikilo super 180-200 mm Hg.

Komplikaĵoj

Se la diagnozo estas precize farita, sed la paciento ne konformas al la instrukcioj de la kuracisto, komplikaĵoj eblas eĉ en la dua etapo de hipertensio. Ĉi tio signifas, ke homo estas inklina al hemorragio en organoj en ajna momento. Tial estas tiel grave komenci efikan kuracadon ĝustatempe por antaŭvidi komplikaĵojn.

Kun ĉi tiu formo de la malsano, estas la risko de jenaj komplikaĵoj:

angina pektoro
arritmio,
vaskula trombozo,
aterosklerozo
koronaria arteria malsano
vegetat-vaskula distonio (legu pri kuracado de VVD ĉi tie :)

Kun hipertensiva stato de la dua grado, estas malfacile malsupreniri la supran preman indikilon sub 160 mm Hg, tial oni uzas kompleksan terapion por plibonigi kora funkcion, malaltigi kolesterolon kaj maldiki la sangon.

Traktado de hipertensio efektivigas ambaŭ kuracajn kemiajn preparojn, kaj aldone kun popolaj kuraciloj.

Dum kuracado devas observi la jenajn areojn:

preskribita dieto, ekskludante salon, viandon, grandan kvanton da likvaĵo,
rifuzo de kafo kaj forta teo, krom fumado kaj alkoholo,
pez-korekto
drogterapio
marŝas en la freŝa aero
ĉiutaga sendependa monitorado de premaj indikiloj.

Subjektive al ĉiuj preskriboj de la kuracisto, dua-eta hipertensio povas esti traktata, kvankam post certa tempo, do vi devas pacienci kaj preni la preskribitajn drogojn en oportuna maniero.

Homoj kun hipertensio bezonas scii, ke malmultaj administras la malsanon tute. Kio estas la danĝero de malsano en 2 stadioj. La manifestiĝo de komplikaĵoj de hipertensio de la dua grado, karakterizitaj de simptomoj:

letargio, laceco, ŝvelaĵo (renaj komplikaĵoj),
entumecimiento de la fingroj, ruĝeco de la haŭto (sangaj glasoj),
okula patologio, neklara vidado,
subitaj saltoj en sangopremo (hipertensaj krizoj).

Hipertensiva krizo kun nekontrolita evoluo povas konduki al apopleksio, miokardia infarkto, ŝvelaĵo de la cerbo aŭ pulmoj. Rezulte de komplikaĵoj de hipertensio 2, la ĉefaj homaj organoj (cerbo, koro, sangaj glasoj, renoj, okuloj) suferas.

Ĝi estas ne nur malfacila, sed ankaŭ vivminaca formo de patologio. Kiel regulo, fatala rezulto eĉ dum terapio estas observata dum 10 jaroj.

Tamen multaj kuracistoj kredas, ke kun 3a kaj 4a grado, la probablo de mortiga rezulto estas sufiĉe alta, ĉar signifa premo superas 180 mm Hg. Arto rapide fatala.

La plej gravaj simptomoj de ĉi tiu formo de malordo estas:

Tonto
Tondranta kapdoloro
Difektita kunordigo
Vida difekto
Kolo ruĝeco
Sentiveca redukto,
Ŝvitado
Paresis,
Malpliiĝis inteligenteco
Perdo de kunordigo.

Terapiisto elektas la kuracadan reĝimon. Se necese aldonoj estas farataj de tiaj kuracistoj kiel kardiologo kaj neŭropatologo. Bedaŭrinde kuraci la malsanon eterne ne eblas. Ĉiuj mezuroj celas redukti arteriajn parametrojn kaj plibonigi la kondiĉon de la paciento.

Kiam oni preskribas tabletas, oni konsideras la aĝon de la paciento. La traktado-algoritmo por junaj kaj maljunaj pacientoj estos malsama. Ĉi tiu punkto validas por gravedeco ĉe virinoj, ĉar dum ĉi tiu periodo multaj drogoj estas kontraŭindikataj por uzo.

La paciento devas plenumi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto. La ne rajtigita neniigo de hipertensiva terapio kun normaligo de indikiloj povas rezultigi malkapablon kaj morton.

La listo de normaj preskriboj por GB-2 gradoj inkluzivas tabelojn:

Diuretikoj por forigado de troa akvo de la korpo - Veroshpiron, Furosemide.
Antihipertensaj drogoj estas nemalhavebla komponanto de terapio. Ĉi tiuj inkluzivas Hartil, Bisoprolol kaj similaj.
Drogoj por redukti sangan kolesterolon - Atorvastatino.
Aspecard kaj ĝiaj analogoj por sango malpliiĝo.

Kun alta sangopremo de 160 ĝis 100 mm, la dozo estas preskribita individue, kiel regulo, komencu per averaĝa dozo. Kiam oni elektas tabelojn, indikojn kaj limigojn al uzo, oni konsideras la probablecon de kromefikoj.

Arteria hipertensio de la 2-a etapo karakteriziĝas per pliigo de premo ĝis la nivelo de 160-180 / 100-110 mm. Hg. Arto Tipaj simptomoj de la malsano estas:

ŝvelado de la vizaĝo kaj precipe de la palpebroj,
kapturno kaj doloro en la kapo,
ruĝeco de la haŭto de la vizaĝo (hiperemio),
sento de laceco, laceco eĉ post dormo kaj ripozo,
akuzoj de palpebrumaj "mezaĝoj" antaŭ la okuloj,
ŝvelaĵo de la manoj
korbato
bruo, sonanta en la oreloj.

Krome, simptomoj ne estas ekskluditaj: memora manko, mensa nestabileco, problemoj kun urinado, vasodilatado de la okulaj proteinoj, pliprofundigo de la muroj de la maldekstra ventriklo.

Kiam ĝi iras de scenejo al stadio, alta premo havas malsamajn karakterizaĵojn. Simptomoj de hipertensio de la dua grado estas tute rimarkindaj, indikas gravajn perfortojn en la funkciado de la korpo. Ĉi tiuj inkluzivas:

kapdoloro
ofta tinnito
kapturno
memoro-malordoj
rozaceo sur la vizaĝo,
ruĝeco kaj ŝvelaĵo de la haŭto sur la vizaĝo;
laceco
maltrankvilo
korbato
vasodilatado de la okuloj,
entumecimiento de la fingroj.

Hipertensio de la 2-a grado estas karakterizita de naŭzo, pliigita ŝvitado, vaskula nesufiĉo. Alta sangopremo estas konfirmita per ŝanĝoj en la analizoj, precipe, indikiloj de albumina proteino en la urino.

Hipertensio ĉe ĉi tiu etapo estas esprimita per plilongigita ŝanĝo de sangopremo. Rendimento malofte stabiligas.

Hipertensio de la unua grado havas latentan kurson kaj ne manifestiĝas simptomatike. GB 2 havas siajn proprajn karakterizaĵojn, kiuj jam malfacilas ignori. Sur la fono de pliigita premo, la paciento rimarkas:

severaj kapdoloroj kun radiado (radiado) al la dorso de la kapo kaj temploj,
kapturno, mallongatempa perdo de konscio estas ebla,
korbaj ritmaj perturboj estas observataj,
pliigita malforteco
laceco ĉe malpeza ŝarĝo,
akuta malkresko en agado,
humoro ŝanĝiĝas al agreso kaj malkuraĝeco,
severa hiperemio de la vizaĝo estas observata (kun pliiĝo de sangopremo),
ebla entumeco de la fingroj de la supra kaj malsupra ekstremaĵoj,
naŭzo, eble vomado,
la vizaĝo kaj palpebroj fariĝas pufaj,
kontraŭ la fono de alta premo kaj kun ĝia malkresko, ekbriloj de "muŝoj" antaŭ la okuloj, malhelaj cirkloj,
tinnitus.