Hiperglicemio (kaŭzoj, signoj, ambulanco, konsekvencoj)

Dato de publikigo de la artikolo: 23/08/2018

Dato pri ĝisdatigo de Artikolo: 06/06/2019

Hiperglicemio estas sindromo karakterizita de pliigo de sanga glukozo niveloj super 6.1 mmol / L.

• Postkrania - en sana persono, post manĝo, la glukoza nivelo altiĝas al 10 mmol / l, sed post du horoj ĝi malaltiĝas. Pli altaj niveloj de sukero aŭ konservado de altaj niveloj post du horoj indikas difektitan glukozon.
• Transira - okazas post manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
• Toshchakova (la lasta manĝo ne estis pli frue ol antaŭ 8 horoj) - ĉiam indikas patologion. Ĝi estas markilo por la diagnozo de diabeto.
• Streso - adapta reago de organismo sub streso, varianto de la normo.
• Ne precizigita - malobservo de karbonhidrata metabolo sen establita diagnozo.

La kontraŭa stato, hipoglucemio, disvolviĝas kiam niveloj de sukero falas sub 3,2 mmol / L. Ĝi manifestiĝas per malobservo de konscio, ĝis komo.

Hipogluzemio estas pli vivdanĝera, ĉar ĝi aperas rapide kaj povas morti en mallonga periodo. Ĝi ofte okazas vespere kun maltaŭga elekto de suker-reduktantaj drogoj aŭ preterpasantaj manĝoj post administrado de insulino.

Kaŭzoj de okazado

Niveloj de glukozo estas reguligitaj de hormonoj de insulino kaj kontraŭinsulino: STH, glucagono, adrenalino, kortisolo kaj aliaj.

Kaj se insulino antaŭenigas la penetradon de glukozo en la ĉelon, tiam la ceteraj kontraŭe pliigas sian koncentriĝon per ĉiuj disponeblaj rimedoj.

En la patogenesis (disvolva mekanismo) de malordoj de karbonhidrata metabolo, oni distingas du ĉefajn punktojn:

1. Ŝanĝoj rilataj al insulino. Ĉi tie, kaj nesufiĉa sintezo de la hormono, kaj difekto en la molekulo mem, kaj la antagonisma efiko de aliaj hormonoj.
2. Malordoj en la ricevilo aŭ transporta sistemo de celaj ĉeloj.

La kaŭzoj de karbohidrataj metabolaj malordoj dividiĝas en diabetojn kaj aliajn.

Diabeta

Insulino estas la sola hormono kun hipoglucemia efiko.

Ĝi estas sintezita en pankreataj β-ĉeloj. Difektita glukozo kutime manifestiĝas per diabeto mellitus.

Oni parolas pri diabeto de tipo 1, kiam okazas absoluta insulina manko. La insulino aŭ tute ne sintezas aŭ estas produktita en tre malgrandaj kvantoj. Ĉi tio plej ofte asocias kun aŭtoimuna reago kontraŭ β-ĉeloj.

Foje neniu kialo povas esti identigita, tiam ili parolas pri idiopatia diabeto. Plej ofte, diabeto de tipo 1 estas diagnozita en infanaĝo (eĉ trovita en novnaskitoj) kaj adoleskeco, sed povas manifestiĝi (unua manifesto) en plenkreskulo.

Tipo 2 disvolviĝas kaze

• rezisto al insulino. Tio estas, la hormono estas sintezita en la sama kvanto, sed la celaj ĉeloj fariĝas neprudentaj al ĝia ago,
• malĉefa manko de insulino. Rezulte de diversaj malsanoj, la pankreaj ĉeloj ne kapablas plenumi siajn funkciojn, tial la manko de insulino. Povas ankaŭ esti kombinita kun insulina rezisto.

Hiperglicemio povas esti manifestaĵo de multaj aliaj patologiaj kondiĉoj.

• Genetikaj difektoj de β-ĉeloj, insulino mem, riceviloj kaj transporta sistemo de la cela ĉelo.
• Pankreataj malsanoj: pancreatito, tumoroj, kirurgiaj intervenoj sur la pankreato, kaj aliaj.
• Hiperproduktado de antagonismaj hormonoj: STH, kortisolo, glucagono, tiroksino kaj aliaj.
• Infektaj malsanoj: congénita rubeolo, citomegalovirus.
• Ricevo de medikamentoj kaj kemiaĵoj: hormonoj, iuj kontraŭhipertensivoj, α-interferono kaj aliaj.
• Aŭtoimuna malsano: antikorpoj kontraŭ insulino, riceviloj de insulino, homa sindromo, aliaj.
• Genetikaj sindromoj, kiuj povas esti akompanataj de hiperglicemio: porfiria, Down-sindromo, miotona distrofio, la korea de Huntington kaj aliaj.

Karakterizaj simptomoj

Hiperglicemio en infanaĝo kaj frua infanaĝo ofte manifestiĝas kun manifestoj de ketoacidosis. La malsano eble komenciĝos iom post iom. Foje ĝi procedas perforte, kun viva klinika bildo kaj la evoluo de ketoacidota komo.

La ĉefaj plendoj estas:

• Soifo.
• Pliigita apetito
• Perdo de pezo.
• Ofta kaj profusa urinado.
• Malforteco, letargio, dormo, pliiga laceco.
• Seka haŭto kaj mukozaj membranoj.
• Longa resanigo de iaj vundoj, abrazioj, tranĉoj.
• Aktivigo de funga mikroflora: kandidiasis de la genitaloj, buŝa kavo.
• Vida difekto: la apero de makuloj, "flugas" antaŭ la okuloj.
• La odoro de acetono en elĉerpigita aero.

Hiperkemio antaŭ pli aĝa dum tre tempo eble tute ne manifestiĝas kaj fariĝos trovo dum ekzameno pro aliaj kialoj.

Dum la nivelo de sukero en la sango altiĝas, la simptomata bildo fariĝas pli viva:

• Malsana resanigo de vundoj, precipe ĉe la subaj ekstremaĵoj.
• Pustulaj haŭtaj lezoj.
• Progresema vidperdo.
• Korpa pezo kutime pliigas.
• Seka buŝo.
• Soifo.
• Letargio, malforteco, somnolo.
• Interrompo de la koro.
• Malkuraĝo, nerekta irado, malpliigita memoro kaj atento.

Riskaj faktoroj por hiperglicemio estas heredeco, trostreĉiĝo kaj malnomada vivstilo.

Se vi suspektas altan nivelon da sukero, la biokemia konsisto de la sango estas ekzamenata, oni analizas urinon por glukozio, ĉeesto de cetonaj korpoj. Analizoj estas donitaj strikte sur malplena stomako por ekskludi nutrajn glicemojn. La diagnozo de diabeto mellitus estas konsiderata legitima kun glicemio super 6,1 mmol / L.

Akra hiperglicemio povas kaŭzi disvolviĝon de krizaj kondiĉoj. Samtempe, ambaŭ altaj kaj malaltaj sukerovaloroj estas danĝeraj.

Hiperglicemia komo disvolviĝas iom post iom.

• Seka haŭto kaj mukozaj membranoj, prurito estas ebla.
• Intensa abdomina doloro, ofte maskita kiel simptomoj de peritonitis.
• Ofte malfiksaj taburetoj, vomado.
• Rapida (pro dehidratigo) pezoperdo.
• Difektita konscio ĝis komo.
• Ebla odoro de acetono en elĉerpigita aero.
• Ofta brua spirado.

Unua helpo kaj unua helpo

Ajna suspekto de hiperglicemio devas esti la kialo por serĉi medicinan helpon. En kazo de perdo de konscio, urĝas telefoni al ambulanco.

Agoj antaŭ la alveno de kriz-medicina prizorgo:

1. Kuŝigu la pacienton, havigu enfluon de freŝa aero.
2. Se la paciento konscias kaj indikas mankon de administrado, helpu lin fari injekton de insulino.
3. Se senkonscia - kuŝu sur vian dorson, klinu vian kapon reen kaj antaŭenpuŝu la suban makzelon. En ĉi tiu pozicio, malstreĉita lango ne blokos la aerajn vojojn. Ne necesas perforte malfermi vian buŝon kaj ripari vian langon per improvizaj rimedoj.
4. Se la viktimo estas senkonscia, kontrolu la poŝojn. Ofte, diabetoj portas dolĉaĵojn kun ili por pliigi glukozon kaze de hipoglikemio aŭ karto kun diagnozo.
5. Foje ne eblas tuj determini la pliigitan aŭ malaltigitan nivelon de sukero nuntempe. Kaj ne klaras, kion fari en tia situacio. Tial se nekonataj cirkonstancoj, helpante diabetikon, ili unue donas pecon da sukero aŭ dolĉaĵo sur la vango. Fakte, ke la manĝataj dolĉaĵoj iomete levos sukeron, kaj se la sango sukero estas 40 mmol / L, tiam kreskado al 45 mmol / L havos nenian efikon. Sed je la komenca nivelo de 2 mmol / l, pliaj 5 mmol / l povas ĉesigi la atakon kaj savi vivojn.

La kriz-algoritmo ne dependas de la tipo de hiperglicemio.

Unua helpo estas donita de alvenantoj:

1. La glukoza nivelo estas determinita de portebla glucometro kaj la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino.
2. Konfirmante ketoacidosis, mallongakula insulino estas uzata. La duono de la dozo estas injektita intravenan, la duono subkutane. Ĉi tiu metodo kontribuas al rapida malkresko de glukozo kaj ne permesas sukeron pliiĝi post la fino de la ago de insulino enkondukita en la sangofluon.
3. Paralele oni enkondukas salajn, koloidajn kaj rehidratajn solvojn. Plia helpo estas donita en faka unuo.
4. Altaj niveloj de sukero kaj foresto de cetonaj korpoj indikas disvolviĝon de hiperosmola stato. En ĉi tiu kazo, izotona natria klorida solvo estas administrata intravenee.
5. En manko de kapablo mezuri sangan sukeron en krizaj kazoj, uzu testan injekton de 40% glukozo intravene. Plibonigo de la kondiĉo indikas hipogluzemion, se ne ekzistas efiko, oni traktas la pacienton kiel kun hiperglicemio.

Plia kuracado estas farata en la fako. Estas tre grave diferenci ĉi tiun tipon de komo de edema cerebral. Simptomoj de ĉi tiuj du kondiĉoj povas esti similaj, sed fiziopatologio kaj sekve kuracado estas tute malsamaj.

Kiel regulo, paciento kun hiperglicemio estas observata dumvive de endokrinologo.

La ĉefa kondiĉo por kuracado estas vivstila ŝanĝo, en kiu ekzistas racia dieto, deviga fizika agado, malakcepto de malbonaj kutimoj kaj strikta efektivigo de la rekomendoj de la kuracisto.

Drugoterapio

Traktado baziĝas sur uzo de buŝaj hipoglucemaj drogoj kaj hormona anstataŭa terapio.

Oralaj hipoglucemaj agentoj estas uzataj por insulina rezisto en histoj. Ĝi kutime estas preskribita kiel monoterapio, sed kombino inter si kaj eĉ kun insulino eblas.

En la farmacia merkato ekzistas pluraj specoj de insulino, kiu estas dividita laŭ daŭro de ago: ultrashorta, mallonga, meza daŭro, daŭra kaj superlonga ago.

Plej ofte estas uzata la skemo de baz-bolus-administrado. Tio estas, ke matene kaj vesperaj horoj oni uzas longan agadon de drogoj, kio estas la fono por la tuta daŭro de la ago. Kaj antaŭ ĉiu manĝo kaj intensa trejnado, aldoniĝas plia mallongdaŭra insulino.

Kun ne-diabetaj hiperglicemioj, la suba malsano ankaŭ estas traktata paralele. La bezono de samtempa simptoma traktado de komplikaĵoj ofte devigas pacientojn preni multan drogon.

Dieto

Ne, eĉ la plej modernaj drogoj ne efikos sen ŝanĝi manĝajn kutimojn. En dietetiko, ekzistas koncepto - glicemia indico.

GI reflektas la indicon de karbohidrata absorción. Ju pli malalta la indikilo, des pli longa glukozo liberiĝas el la produkto, des pli malrapide leviĝas la sango-sukero. Temas pri produktoj kun malalta glicemia indekso, prioritataj en la menuo de ne nur homoj kun hiperglicemio, sed ankaŭ tute sanaj.

Manĝaĵoj altaj en rapidaj karbonhidratoj estas strikte malpermesitaj: tortoj, kukaĵoj, ĉokolado, dolĉaj sodoj, akvomelonoj, vinberoj, rapidmanĝaĵoj, terpomoj, pastoj kaj aliaj manĝaĵoj en ĉi tiu kategorio.

Por la ĝusta elekto kaj korekto de insulinoterapio, estas uzata pano-kalkulada sistemo (XE). Ĉiu produkto respondas al certa kvanto de XE. Unu XE proksimume respondas al 10 gramoj da karbonhidratoj aŭ al 20-25 gramoj da pano. La dozo de insulino estas kalkulita surbaze de la enhavo de XE en manĝaĵo dum la tuta tago.

Eblaj sekvoj

Kronika hiperglicemio negative influas la korpon. Ĉi tio manifestiĝas ĉefe per neuropatio kaj angiopatio.

Ĉar ekzistas vazoj kaj nervoj tra la korpo, la konsekvencoj de glicemio estas diversaj kaj povas tuŝi preskaŭ ajnan organon:

• Nefropatio La malvenko de glomeruloj - strukturoj de la renoj en kiuj oni filtras sangon kaj la formadon de primara urino. Longdaŭre ne kompensita glicemio kondukas al la disvolviĝo de rena malsukceso, en la fina stadio al bezono de rena transplantado aŭ hemodializo.
• Retinopatio Damaĝo al la retino kondukas al progresiva perdo de vidado.
• Periferia angiopatio estas la kaŭzo de disvolviĝo de diabeta piedo. Manifestiĝas per trofaj ulceroj kaj, en severaj kazoj, gangreno.
• Periferia neuropatio. Manifestita de doloro, parestezio en diversaj partoj de la korpo. Eble malobservo de intestaj movoj, veziko, malpliigita potenco kaj libido.
• Oftaj pustulaj haŭtaj lezoj, kandidata vaginiteco en virinoj, kandidata stomatito.
• Damaĝo al la vazoj de la cerbo kaj koro estas kutime kombinita kun aterosklerozo, kiu pligravigas la manifestiĝon de IHD kaj discirculatoria encefalopatio.

Hiperglicemio postulas, ke la paciento estu tre disciplinita kaj strikte sekvu ĉiujn rekomendojn de kuracistoj. Malbona glukoza kontrolo kaŭzas multajn komplikaĵojn kaj malkapablon sendepende de sekso kaj aĝo.

Tial kribradaj provoj estas farataj por sango-sukero por frua detekto de la malsano kaj preventado de komplikaĵoj. Traktado de hiperglicemio hejme per alternativaj metodoj estas neakceptebla.

Kaŭzoj de hiperglicemio

La ĉefa kaŭzo de hiperglicemio, kiu kondukas al pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango-serumo, estas malpliigo de la produktado de insulino fare de la korpo. En iuj kazoj, la insulina nivelo de la paciento estas ene de la normala gamo, sed samtempe lia interago kun la ĉeloj de la homa korpo estas malĝusta, kio ankaŭ kondukas al pliigo de glukoza nivelo.

La disvolviĝo de hiperglicemio ankaŭ povas kontribui al dieto kun pliigita kvanto da karbonhidratoj, trogluante.

Streso ankaŭ povas esti la kaŭzo de hiperglicemio. Tial estas tiel necese regi viajn emociajn, psikologiajn, fizikajn streĉojn, evitante ambaŭ tro pasivan vivmanieron kaj fortan troan laboron.

La kaŭzoj de hiperglicemio povas esti diversaj infektaj kaj kronikaj malsanoj.

En pacientoj kun diabeto mellitus, atako de hiperglicemio okazas se vi preterlasas kuracilojn malaltigantajn sukeron aŭ injekton de insulino.

Klasifiko kaj simptomoj de hiperglicemio

Estas multaj gradoj de severeco de hiperglicemio:

• malpeza - glukoza nivelo 6.7-8.2 mmol / l,
• la mezumo estas 8.3-11 mmol,
• peza - pli ol 11,1 mmol / l.

Kun glukoza koncentriĝo pli ol 16,5 mmol / L, antaŭkombina stato okazas, kaj kun glukoza nivelo de pli ol 55 mmol / L, hiperosmolar komo disvolviĝas, kiu estas aparte grava kondiĉo, kiu en duono de kazoj mortas.

En homoj kun diabeto, ekzistas du specoj de hiperglicemio:

• fastanta hiperglicemion (kiam sango-sukero-koncentriĝo pliiĝas al 7,2 mmol / l kaj pli alta manko de manĝo dum pli ol 8 sinsekvaj horoj),
• postprandia hiperglicemio (kresko de sukero nivelo post manĝoj al 10 mmol / l aŭ pli).

En la okazo ke, ĉe individuoj ne suferantaj diabeton, la glukoza koncentriĝo post peza manĝo pliiĝas ĝis 10 mmol / l, tiam tio estas evidenteco de alta risko de disvolvi tipon de diabeto.

Simptomoj de hiperglicemio estas la jenaj signoj:

• polidipsia - troa soifo,
• pezo perdo
• ofta urinado aŭ poliuria,
• laceco
• Longa resanigo de vundoj
• neklara vidado
• seka buŝo
• jukanta kaj seka haŭto
• ne trakteblaj infektoj, ekzemple otitis ekstera, vagina kandidiasis,
• arritmio,
• La spiro de Kussmaul
• komo.

Simptomoj de hiperglicemio ankaŭ povas esti: sensencaj kaj malvarmaj membroj, diareo kaj estreñimiento, aliaj problemoj en la gastrointestina vojo.

La unuaj tri signoj konsistigas la klasikan hiperglicemian triadon.

Simptomoj de akra hiperglicemio estas: difektita konscio, ketoacidosis, dehidratiĝo pro osmota diuresis kaj glukozio.

Timema detekto de hiperglicemio helpas malebligi disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj.

Hiperglicemio povas konduki al ketonuria (apero de acetonaj korpoj en la urino) kaj ketoacidosis (malobservo de karbonhidrata metabolo, kiu kondukas al diabeta komo).

Ĉe homoj kun diabeto, la transiro de milda al pli severa hiperglicemio povas daŭri plurajn jarojn (se la korpo mem kapablas produkti insulinon).

Traktado pri hiperglicemio

Se homo malsanas kun diabeto, tiam li devas ĉiam fari regulajn mezuradojn de sanga sukero. Mezuroj estas faritaj sur malplena stomako kaj post manĝoj, plurfoje tage por regi dinamikon. Se, laŭ la rezultoj de pluraj sinsekvaj mezuradoj, oni observas altan glukozan indikilon, tiam vi devas vidi kuraciston.

Kun hiperglicemio, dieto estas tre grava. La paciento devas konstante monitori la kvanton da karbonhidratoj kaj kalorioj konsumitaj.

Modera ekzercado kaj peza trinkado ĉiun 30 minuton povas helpi trakti mildan hiperglicemion.

Insulino estas ofte uzata en la kuracado de hiperglicemio. Se hiperglicemio estas kaŭzita de ne-diabetika malsano, tiam la responda endokrina malsano estas traktata.

Se homo manifestas simptomojn de hiperglicemio, tiam li bezonas urĝan helpon.

Unua helpo por hiperglicemio estas mezuri sangan sukeron.

Kun indikilo de pli ol 14 mmol / l, pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus bezonas injekton de insulino kaj pezan trinkadon. Post tio, sukero-mezuradoj devas esti faritaj ĉiun duan horon kaj insulinjektoj devas fari ĝis la glukoza nivelo revenas al normalo.

Helpo kun hiperglicemio ĉe pacientoj, kiuj malgraŭ la administrado de insulino la sukero-nivelo ne malpliiĝas, konsistas en ilia urĝa enhospitaligo, ĉar ili povas havi spiradajn problemojn pro acidozo.

En hospitalo, helpo kun hiperglicemio reduktiĝas al amasa malzorgiga terapio, infuzaĵo de insulino, karbonhidratoj, vitaminoj kaj proteinoj por ekvilibrigi la acidan-bazan ekvilibron de la korpo kaj malpliigi la malutilajn efikojn de osmotika diuresis kaj ketoacidosis.

En kazo de hiperglicemiaj komplikaĵoj (antaŭkombina stato) de malsanuloj ne dependantaj de insulino, necesas neŭtrigi la pliigitan acidecon. Por fari tion, vi devas trinki multan mineralan akvon, manĝi legomojn kaj fruktojn. Solvo de trinkita sodakvo (2 cucharadoj po glaso da akvo) ankaŭ helpas malpliigi acidecon.

Kun la disvolviĝo de acidosis, la paciento eble perdos konscion. Por vivigi ĝin, uzu enemon kun sod-solvo. Kondiĉe antaŭparolo, la haŭto de la paciento fariĝas malglata kaj seka, tial necesas malsekigi ĝin frotante ĝin per malseka tolaĵo, atentante speciale pri la pojnoj, kolo, frunto, poplita regiono.

Por eviti diabetan komon, pacientoj kun diabeto devas konstante monitori sian staton, sekvi dieton, marŝi en la freŝa aero, fari fizikajn ekzercojn.

Kiam kuracisto preskribas drogojn, kiuj helpas malpligrandigi sangan sukeron, necesas preni ilin laŭ horaro, ĉar enirpermesilo en ilia konsumado povas kaŭzi hiperglicemion.

Tiel, hiperglicemio estas malsano de la korpo, kiu povas esti asociita kun la ĉeesto de endokrinaj malsanoj, ĉefe diabeto mellitus, kaj ankaŭ aliaj faktoroj. La severeco de hiperglicemio estas determinita de la sangokolora nivelo de la paciento. Kun severa hiperglicemio kaj ne provizanta ĝustatempan prizorgon al la paciento, la prognozo por li estas sufiĉe malfavora.

Aliaj patologioj

Simila simptomo povas okazi rezulte de aliaj patologiaj anormalaĵoj de la endokrina sistemo kaŭzitaj de disfunkcio de la tiroida glando, suprarrena glando, pituitaria glando (akromegalia, tirotoksikozo, glucagonomo). Pro streso, traŭmato kaj cerba malsano. Dum mallonga tempo, hiperglicemio povas kaŭzi vundojn, kirurgion.

Prenante medikamento

La kialo ankaŭ povas esti la uzo de iuj drogoj uzataj precipe por kardiovaskulaj, aŭtoimunaj, neŭrologiaj malsanoj. Hiperglicemio povas okazi dum prenado de kortikosteroidoj, octreotido, beta-blokantoj, epinefrino (adrenalino), tazida diuretiko, natsina pentamidino, proteazaj inhibidores, L-asparaginase kaj iuj antipsikotaj agentoj. La uzo de psikostimulantoj kiel amfetamino kondukas al hiperglicemio, sed ilia longtempa uzo kondukas al disvolviĝo de hipogluzemio (malpliigita glukozo). Iuj el la pli novaj psikotropaj drogoj, kiel Zirpex (olanzapine) kaj Simbalia (duloxetino) povas ankaŭ konduki al signifa hiperglicemio.

Akra streso

Homoj kun akra streĉmalsano kiel infarko aŭ miokardia infarkto povas sperti hiperglicemion eĉ se forestas diabeto, kvankam diabeto ankaŭ povas esti diagnozita. Studoj ĉe homoj kaj bestoj montras, ke pliigo de sango-glukozo pro tio estas malbona signo, ĉar ĝi asocias kun alta risko de morto.

Hiperglicemio estas serioza kondiĉo, kiu postulas medicinan atenton. Por malhelpi kritikajn konsekvencojn, gravas rekoni la malobservon de karbona metabolo en frua stadio.

La ĉefaj signoj de hiperglicemio:

1. Ekstrema soifo kaj seka buŝo. La paciento trinkas multan akvon, dum li ne povas kvietigi soifon. Tipe, la ĉiutaga konsumado de fluidaĵoj estas ĉirkaŭ 5-6 litroj, kaj en severaj kazoj, ĝis 9-10 litroj.
2. Poluriauria (rapida urinado). Pro troa trinkado de akvo la paciento ofte bezonas urini.
3. Odoro de acetono el la buŝo. Ĉi tio estas la plej karakteriza simptomo de hipoglikemio. Ĉi tiu faktoro tamen povas signifi aliajn malsanojn.
4. Ĝenerala malforto, laceco eĉ post eta fizika streĉo, somnolo, troa ŝvitado.
5. Kresko de apetito, kaj kaze de akra kondiĉo, kontraŭe, malpliiĝo, poste eĉ aversio al manĝaĵo.
6. Perdo de pezo.
7. Naŭzo, vomado, diareo.
8. Vida difekto (neklara).
9. Seka haŭto, prurito.
10. Kardia arritmio.
11. En viroj, erektila misfunkcio.
12. Zingiĝanta en la kruroj.
13. Prolongigita streĉado de kortego kaj aliaj vundoj.

Konsekvencoj kaj Komplikaĵoj

Plej ofte severa hiperglicemio spertas pacientojn suferantajn de tipo 1-diabeto. Kun diabeto de tipo 2, akra kresko de sango-sukero ankaŭ eblas, sed tio estas malpli ofta kaj kutime fariĝas apopleksio aŭ miokardia infarkto.

La kuracado de hiperglicemio postulas la kuracadon de la malsano mem, kiu kaŭzas ĝin. Akra hiperglicemio en la plej multaj kazoj povas esti traktata per rekta administrado de insulino. En kronikaj severaj formoj, ĝi uzas parolan hipogluzemian terapion, en kiu oni bezonas periode "trinkajn pilolojn".

Kun hiperglicemio, la paciento estas observata de endokrinologo. Ankaŭ ĉiuj 6 monatoj necesas ekzameni kardiologon, nefrologon, oftalmologon kaj neuropatologon.

Kun pliigita sukero, por komencantoj, ne-drog-terapio rekomendas, kiu konsistas en observado de speciala dieto. Tiel necesas manĝi kiel eble plej malmulte da karbonhidrataj manĝaĵoj (faruno kaj dolĉaj produktoj). Hodiaŭ multaj superbazaroj havas fakojn, kiuj vendas specialajn manĝaĵojn por homoj kun diabeto.

Dieto kun inklino al manifestoj de hiperglicemio implicas la devigan uzadon de brasiko, tomatoj, spinacoj, verdaj pizoj, kukumoj, sojfabo. Malmulte da grasa dometo, aveno, semolo aŭ maizo, viando, fiŝo ankaŭ rekomendas. Por replenigi la provizon de vitamino, vi povas manĝi acidajn fruktojn kaj citrusajn fruktojn.

Se la dieto ne alportas la taŭgan rezulton kaj la sango sukero ne normaligas, tiam la kuracisto preskribas drogojn, kiuj helpas al la pankreato reprodukti la hormonan insulinon necesan por la rompo de sukero en sufiĉa mezuro.

Uzante insulinon, vi devas konstante monitori vian sangan sukeron. En mildaj formoj de diabeto, la drogo estas administrita sub la haŭto matene 30 minutojn antaŭ manĝo (dozo estas 10-20 ekzempleroj). Se la malsano pli komplikas, tiam la rekomendinda dozo matene estas 20-30 PECOJ, kaj vespere, antaŭ ol preni la lastan porcion da manĝaĵo, - 10-15 PECOJ. Kun kompleksa formo de diabeto, la dozo pliiĝas signife: dum la tago la paciento devas injekti tri injektojn de 20-30 ekzempleroj en sian stomakon.

Diabeto mellitus, kiu plej ofte agas kiel la ĉefa kaŭzo de glicemio, estas "malkomforta" malsano, ĉar homo iĝas dependa de artefarita insulino. Ankaŭ la paciento estas alfrontita kun diversaj koncomitantaj malsanoj, kiuj povas influi multajn organojn. Por malhelpi disvolviĝon de diabeto, necesas konduki aktivan vivstilon kaj monitori vian dieton. Se rekta parenco suferas ĉi tiun malsanon, tiam ekzistas alta risko de transdono, tial rekomendas por frua detekto de karbonhidrata malordo unufoje ĉiun trian monaton por ekzameni sangan glukozon. Sed ĉio kvankam diabeto ne estas traktata hodiaŭ, sed glicemia kontrolo permesas vin gvidi plenan vivon.

Unua helpo

Unue vi devas fari mezuradon de sanga sukero per speciala aparato - glucometro, kiun ĉiu diabeto probable havas. Uzi ĝin estas tre simple: faru pikadon de la haŭto ĉe la pinto de via fingro, apliku guton da liberigita sango sur strion. Tuj poste, cifero aperas sur la ekrano, indikante la nivelon de glukozo. Se ne ekzistas glukometro, tiam se eblas, vi devas konsulti kuraciston - multaj terapiistoj kaj endokrinologoj disponas ĝin rekte en la oficejo.

La averaĝa nivelo de glukozo en la sango estas 3,5-5,5 m / mol por litro da sango. Oni ankaŭ devas memori, ke en infanoj sub 1,5 monatoj de vivo, ĉi tiu indikilo povas esti 2,8-4,4 m / mol por litro, kaj en virinoj kaj viroj post 60 jaroj - 4,6 - 6,4 m / mol por litro

1. Voki ambulancon se sangokolero estas pli alta ol 14 mmol / l (250 mg / dl) hipoglikemio kaŭzis severan difekton en bonstato.
2. Malfortigi la vestojn interhelpante kaj disponigi artefaritan ventiladon se ĝi necesas.
3. Kontrolu, ĉu signoj de vundo aŭ kolo vundas, se homo falas, kiam li svenas. Se ĉeestas vundoj, havigu taŭgan prizorgon.
4. Aparta zorgo estas bezonata dum vomado, la viktimo devas esti flankenmetita, kaj la vizaĝo montrante malsupren por malebligi la aspiron de la gastria enhavo en la spira vojo.
5. Monitorado de esencaj signoj (spirado, sangocirkulado) ĉiujn kelkajn minutojn ĝis alveno de ambulanco.
6. Kiam medicina kuracado alvenos, homo suferanta hiperglicemion kutime kontrolos sian sangan sukeron kaj injektos kun insulino.

La uzo de drogoj

Se la paciento havas insulino-dependan diabeton, la enkonduko de rapida aganta insulino sub la haŭto helpos malpliigi la koncentriĝon de sukero en la sango. Gravas samtempe ne erarigi la dozon por ke la paciento ne spertu hipogluzemion, kio povas havi ne malpli gravajn konsekvencojn.

Terapiaj mezuroj por "sukero" komo celas forigi la mankon de insulino kaj ankaŭ restarigi metabolon de akvo-salo. La paciento devas esti forigita de la komo kiel eble plej frue (ne pli ol 6 horojn) por eviti neverteblajn ŝanĝojn en la cerba kortekso, same kiel en aliaj esencaj organoj.

En severa stato, la unua rekomendinda dozo estas 100-200 UI de insulino, kun la duono de la dozo administrita subkutane kaj la dua duono intravenee. Ĉiuj 2-3 horoj (submetitaj al guto en sukero) estas enkondukitaj 30 ekzempleroj. Rezulte, la ĉiutaga dozo devas esti proksimume 300-600 ekzempleroj.

Se kelkajn horojn post la unua "ŝoka" injekto, la glukoza koncentriĝo malpliiĝis je ne pli ol 25%, tiam la duono de la komenca dozo (50-100 ekzempleroj) administriĝas.

Pliaj metodoj

Multaj spertuloj rekomendas sodan kuracadon ĉe altaj niveloj de sanga glukozo, antaŭ ol la drogo bazita sur bicarbonato eĉ estis administrita intravene. Vi povas prepari solvon por trinki - diluu du cucharadojn en glason da varma akvo. En severaj kazoj, gastiga lavado estas farita, same kiel puriga enema (0,5 kulero da sodakvo po litro da akvo). Ĉi tio helpas ekvilibrigi la acid-bazan ekvilibron.

Por neŭtrigi la acidecon en la korpo, la paciento devas esti invitita manĝi fruktojn kaj freŝajn legomojn. Vi ankaŭ devas doni abundan trinkaĵon, nepre inkluzivu mineralan akvon kun aldono de naturaj saloj, kiel karbonato, natrio, kalio (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Malaltaj devioj de la normo povas esti normaligitaj per plenumado de fizikaj ekzercoj. Se la haŭto estas seka, viŝi kun malseka tuko.

Se la mezuroj faritaj ne donis rezultojn, la paciento sentas sin malbone, perdas konscion, tiam necesas voki krizhelpon.