Etiologio kaj patogenesis de diabeto

Asociita Profesoro, Sekcio de Interna Medicino n-ro 2
kun kurso en KrasSMU, N. OSETROVA

Diabeto mellitus estas unu el la plej oftaj malsanoj, karakterizitaj de longa (dumviva) kurso, disvolviĝo de komplikaĵoj kaj damaĝoj al diversaj organoj kaj sistemoj, kondukante al frua malkapablo kaj mallongigo de la vivo-espero. Frua diagnozo kaj ĝustatempa kuracado de diabeto mellitus plejparte determinas la naturon de ĝia kurso, primara kaj malĉefa antaŭzorgo de diabetaj angiopatioj kaj aliaj ŝanĝoj, kontribuas al konservado de laboranta kapablo.

Diabeto mellitus Estas grupo de metabolaj malsanoj, kiuj estas kunigitaj de komuna simptomo - kronika hiperglicemio, kiu estas rezulto de difektoj en sekrecio de insulino, la efikoj de insulino aŭ ambaŭ de ĉi tiuj faktoroj.

Klasifiko

Etiologia klasifiko de glicemiaj malordoj (OMS, 1999)

Diabeto mellitus de tipo 1 (kaŭzita de la detruo de beta-ĉeloj, kutime kondukas al absoluta insulina manko): autoinmuna, idiopatia.

Diabeto mellitus de tipo 2 (povas esti de la superregado de insulina rezisto kun relativa insulina manko ĝis la superregado de difektoj en sekrecio de insulino kun aŭ sen insulina rezisto).

Gestational diabeto.

Aliaj specifaj tipoj:

- genetikaj difektoj kaŭzantaj misfunkcion de beta-ĉeloj,

- genetikaj difektoj kaŭzantaj difekton de insulina ago,

- malsanoj de la eksokrina pankreato,

- induktitaj de farmakologiaj kaj kemiaj agentoj,

- maloftaj formoj de imuno-mediata diabeto,

- aliaj genetikaj sindromoj foje asociitaj kun diabeto

Genetikaj difektoj en funkcio de beta-ĉeloj:

MODY- (kromosomo 12, HNF-1a),

MODY-2 (kromosomo 7, glukokinasa geno),

MODY-1 (kromosomo 20, geno HNF-4a),

Mitokondria DNA-mutacio,

Genetikaj difektoj kaŭzantaj malsanojn de insulino:

Tipo A-Insula Rezisto

Sindromo de Rabson - Mendehall,

Malsanoj de la ekzokrina pankreato:

Diabeto mellitus induktita de farmakologiaj kaj kemiaj agentoj:

Aliaj genetikaj sindromoj foje asociitaj kun diabeto:

Sindromo Lawrence-Moon-Beadle

Sindromo Prader - Ville,

Nekutimaj formoj de imun-mediata diabeto

"Fortika homo" - sindromo (senmova sindromo),

Aŭtomobilaj korpoj al receptoroj de insulino,

Diabeto de tipo 1, etapoj

Tipo 1 diabeto pripensas la procezon beta-ĉela detruo, kio ĉiam kondukas al disvolviĝo de diabeto mellitus, en kiu necesas insulino por postvivado por malebligi disvolviĝon de ketoacidosis, komo kaj morto. Tipo unu estas kutime karakterizata per la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ GAD (glutamata decarboxilase), al betaĉelo (ICA) aŭ insulino, kiuj konfirmas la ĉeeston de aŭtoimuna procezo.

Stadioj de disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 1 (EisenbarthĜ.S, 1989)

Stadio 1 – genetika predispozicio, kiu realiĝas en malpli ol duono de genetike identaj ĝemeloj kaj en 2-5% de gefratoj. Grava estas la ĉeesto de HLA-antikorpoj, precipe la dua klaso - DR, DR₄ kaj DQ. Samtempe, la risko disvolvi tipan diabeton plurfoje pliiĝas. En la ĝenerala loĝantaro - 40%, en pacientoj kun diabeto mellitus - ĝis 90%.

Ĉu vi havas demandojn pri diabeto?

Stadio 2 - hipoteze komencanta momento - viral infekto, streso, nutrado, kemiaĵoj, t.e. eksponiĝo al ellasaj faktoroj: infektaj (enteroviralaj, retroviraj, kongruaj rubeoloj, parazitoj, bakterioj, fungoj), neinfektaj: dietaj komponentoj: gluteno, sojfabo, aliaj plantoj, bovina lakto, pezaj metaloj, nitritoj, nitratoj, beta-ĉelaj toksinoj (drogoj) , psikanalizaj faktoroj, UV-radiado.

3 etapo – stadio de imunologiaj malordoj - normala sekrecio de insulino konserviĝas. Oni determinas la imunologiajn markilojn de diabeto mellitus de tipo 1 - antikorpoj kontraŭ antigenoj beta-ĉeloj, insulino, GAD (determinita GAD pli ol 10 jarojn).

4a etapo – stadio de prononcitaj autoimmunaj malordoj karakterizita per progresiva malpliiĝo de sekrecio de insulino pro disvolvo de insulino. La nivelo de glicemio restas normala. Estas malkresko en la frua fazo de insulina sekrecio.

5 etapo – klinika manifestacio stadio disvolviĝas kun la morto de 80 - 90% de la maso de beta-ĉeloj. Samtempe oni konservas postrestantan sekrecion de la C-peptido.

Tipo 2 diabeto, etiologio, patogenezo

Tipo 2 diabeto - heterogena malsano, kiu estas karakterizita per komplekso de metabolaj malordoj, kiuj baziĝas sur rezisto al insulino kaj diversaj gradoj de severeco misfunkcio de beta-ĉeloj.

Etiologiotipo 2 diabeto . Plej multaj formoj de diabeto mellitus de tipo 2 estas poligenikaj en naturo, t.e. iu kombinaĵo de genoj determinantaj la predisponon al la malsano, kaj ĝia evoluo kaj kliniko estas determinitaj de tiaj ne-genetikaj faktoroj kiel obezeco, troa, malnomada vivstilo, streĉitecosame kiel nesufiĉa intrauterina nutrado kaj plu unua jaro de vivo.

La patogenesis de tipo 2 diabeto. Laŭ modernaj konceptoj, du mekanismoj ludas ŝlosilan rolon en la patogenesis de tipo 2 diabeto mellitus:

1. malobservo de sekrecio de insulino beta-ĉeloj
2. pliigis ekstercentran reziston al agado de insulino (malpliigo de la ekstercentra konsumado de glukozo fare de la hepato aŭ pliigo de produktado de glukozo). Plej ofte, insulina rezisto disvolviĝas en abdomena obezeco.

Simptomoj de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

Malsamaj diagnozoj de tipoj 1 kaj 2

Klinikaj simptomoj Tipo 1 diabeto okazas akre, pli ofte ĉe junuloj (inter 15 kaj 24 jaroj), laŭsezonaj ekbriloj post infekto. Manifestiĝoj de la diabeta sindromo estas prononcitaj, estas tendenco al ketoacidosis, ofte 25-0% venas en antaŭ- kaj koma stato. Kun longa kurso de la malsano en kondiĉoj de malbona kompenso, la klinika bildo estos determinita de malfruaj komplikaĵoj, ĉefe mikrogigiopatioj.

Tipo 2 diabeto. Pro la manko de absoluta insulina manko, la malsano manifestiĝas pli milde. La diagnozo ofte fariĝas hazarde en rutina determinado de glicemio. Troa pezo, manifestiĝo post 40 jaroj, pozitiva familia historio, la foresto de signoj de absoluta insulina manko estas karakteriza. Tre ofte, en la momento de la diagnozo, malfruaj komplikaĵoj estas rivelitaj, antaŭ ĉio, macroangiopatio (aterosklerozo), kiuj determinas la klinikan bildon de la malsano, kaj ankaŭ latentajn infektojn (pielonefrite, fungaj infektoj).

Por la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2, kaj ankaŭ por la diagnozo de insulina postulo je tipo 2 diabeto, la nivelo de C-peptido estas ekzamenita en provoj kun glucagono kaj manĝa stimulo. (5 XE) Rapida C-peptida koncentriĝo super 0,6 nmol / L kaj super 1,1 nmol / L post manĝa stimulo aŭ administrado de 1 mg glucagono indikas sufiĉan produktadon de insulino per b-ĉeloj. La nivelo de stimulita C-peptido de 0,6 nmol / L aŭ malpli indikas la bezonon de ekzogena insulino.

Diagnozoj

Diagnozaj kriterioj por preterita diabeto mellitus (WHO, 1999)

1. Klinikaj simptomoj de diabeto mellitus (poliuria, polidipsia, ne klarigita pezo-perdo) kombina kun la nivelo de glukozo en kapilara sango en ajna momento (sendepende de la manĝa tempo), pli granda aŭ egala al 11,1 ml mol / L

2. La glukoza nivelo en fastanta kapila sango (fastas almenaŭ 8 horojn) estas pli granda aŭ egala 6,1 ml mol / L

. Kapilara sango glukozo nivelo post 2 horoj post glukozo (75g), pli granda aŭ egala 11,1 ml mol / L

Por detekti latentan diabeton mellitus (difektita glukoza toleremo) en homoj kun pli granda risko de disvolvi diabeton, oni faras teston pri glucemia toleremo (TSH).

ParolaTTG(Raporto de WHO-Konsultado, 1999)

Parola testo pri buŝa glukozo devas esti farita matene kontraŭ fono de almenaŭ taga senlima nutrado (pli ol 150 g karbonhidratoj ĉiutage) kaj normala fizika aktiveco. Faktoroj kiuj povus tuŝi testrezultojn devus esti registritaj (t.e., medikamento, malalta fizika aktiveco, infekto). La testo estu antaŭita de nokta fastado dum 8-14 horoj (vi povas trinki akvon). La lasta vespera manĝo devus enhavi 0-50 g da karbonhidratoj. Post fastanta sango, la subjekto de la testo devas trinki 75 g da anhidra glukozo aŭ 82,5 glukoza monohidrato solvita en 250-00 ml da akvo en ne pli ol 5 minutoj. Por infanoj, la ŝarĝo estas 1,75 g glukozo po kg de korpa pezo, sed ne pli ol 75 g. Ne eblas fumado dum la testo. Post 2 horoj, dua specimeno de sango estas farata. Por epidemiologiaj aŭ kribraj celoj, sufiĉas ununura fastiga glukoza valoro aŭ 2-hora glukoza nivelo dum TSH. Por klinikaj diagnozaj celoj, diabeto devas esti ĉiam konfirmita per reprovado la sekvan tagon, krom kazoj de nedubebla hiperglicemio kun akra metabola malkompenso aŭ evidentaj simptomoj.

Etiologio de tipo 1-diabeto

Pli ofte, la kombinaĵo de grupo de faktoroj fundamentas la etiologion de diabeto 1.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

• Genetika toksomanio.
• Virusoj: Koksaki enterovirus, rujezo, varicela, citomegalovirus.
• Kemiaĵoj: nitratoj, nitritoj.
• Medikamentadoj: kortikosteroidoj, fortaj antibiotikoj.
• Pankreata malsano.
• Granda konsumado de karbonhidratoj kaj bestaj grasoj.
• Streĉiteco.

La etiologio de tipo 1-diabeto ne estas specife establita. Diabeto de tipo 1 rilatas al multifactoriaj malsanoj, ĉar kuracistoj ne povas nomumi la ĝustan etiologian faktoron inter ĉi-supraj. Diabeto 1 estas tre ligita al heredeco. En plej multaj pacientoj, la genoj de la HLA-sistemo estas trovitaj, kies ĉeesto estas transdonita genetike. Gravas ankaŭ, ke ĉi tiu tipo de diabeto manifestiĝas en infanaĝo kaj ĉefe ĝis 30 jaroj.

La komenca ligo en la patogenaj skemoj por diabeto mellitus estas manko de insulino - manko de 80-90% por tipo 1 pro la malsukceso de pankreataj beta-ĉeloj plenumi siajn funkciojn. Ĉi tio kondukas al malobservo de ĉiuj specoj de metabolo. Sed ĉefe reduktiĝas la penetrado de glukozo en insulin-dependajn histojn kaj ĝian uzadon. Glukozo estas la ĉefa energia ero kaj ĝia manko kondukas al malsato de ĉeloj. Naskita glukozo akumuliĝas en la sango, kio speguliĝas en la disvolviĝo de hiperglicemio. La nekapablo de la renoj filtri sukeron manifestiĝas per la apero de glukozo en la urino. Glycemia havas kapablon de osmota diurético, kiu manifestiĝas en formo de simptomoj kiel poliuria (patologie ofta urinado), polidipsia (nenature intensa soifo), hipotensio (malalta sangopremo).

La manko de insulino altigas la ekvilibron inter lipolizo kaj lipogenezo kun la superregado de la unua. La rezulto de tio estas la amasiĝo de granda kvanto da grasaj acidoj en la hepato, kio kondukas al la disvolviĝo de ĝia grasa degenerado. La oksidado de ĉi tiuj acidoj estas akompanata de la sintezo de cetonaj korpoj, kiuj kaŭzas simptomojn kiel la odoro de acetono el la buŝo, vomado, anoreksio. La skemo de ĉiuj ĉi tiuj faktoroj negative influas la akvon-elektrolitan ekvilibron, kiu manifestiĝas per malobservo de la koro, falo de sangopremo kaj ebleco de kolapso.

Kialoj por tipo 2 diabeto

La etiologiaj faktoroj de tipo 2 diabeto mellitus similas al tiuj kun tipo 1-diabeto. Sed antaŭ ĉio, subnutrado venas al la komenco, nome granda kvanto da karbonhidratoj kaj grasoj, kiuj superŝarĝas la pankreaton kaj kondukas al perdo de histo-sentiveco al insulino. Diabeto de tipo 2 estas ĉefe trafita de obesaj homoj. Sedentila vivstilo, malnomada laboro, diabeto en la tuja familio, subnutrado aŭ gestacia diabeto dum gravedeco - etiologio de tipo 2 diabeto. La patogenezo de diabeto mellitus 2 baziĝas sur la interrompo de pankreataj ĉeloj kaj pliigita rezisto al perceptado de insulino, kiuj povas esti hepataj kaj ekstercentraj. Maksimumaj ecoj estas la troa pezo, alta sangopremo kaj malrapida disvolviĝo de diabeto.

La kurso de tipo 1 kaj 2 diabeto

Tipo 1 fulmas rapide. En nur kelkaj tagoj, la stato de persono plimalbonigas: severa soifo, prurito de la haŭto, seka buŝo, ekskrecio de pli ol 5 litroj da urino por tura turmento. Ofte, tipo 1 sentas sin per la evoluo de diabeta komo. Tial nur anstataŭiga terapio estas uzata por kuracado - injekti insulinon, ĉar 10% de la hormono de la ĝusta kvanto ne kapablas plenumi ĉiujn necesajn funkciojn.

La kurso de diabeto 1 kaj 2 estas malsama. Se la 1-a tipo disvolviĝas je fulmrapideco kaj estas karakterizata de severaj simptomoj, tiam ĉe la dua tipo, pacientoj ofte delonge ne suspektas la ĉeeston de malobservoj.

Diabeto de tipo 2 komenciĝas malrapide kaj nepercepteble por homo. Sur la fono de obezeco, muskola malforteco, oftaj dermatitoj, purulaj procezoj, haŭta prurito, kruro doloro, malgrava soifo aperas. Se vi turnas vin al la endokrinologo ĝustatempe, kompenso eblas nur per dieto kaj fizika agado. Sed plej ofte pacientoj provas ne rimarki plimalbonigan kondiĉon kaj la malsano progresas. Superpezaj homoj devas esti atentaj al si mem kaj konsulti kuraciston kun minimuma ŝanĝo de stato.

Ĉu ankoraŭ ŝajnas neeble kuraci diabeton?

Juĝante per la fakto, ke vi legas ĉi tiujn liniojn, venko en la batalo kontraŭ alta sanga sukero ankoraŭ ne estas de via flanko.

Kaj ĉu vi jam pensis pri hospital-kuracado? Komprenebla, ĉar diabeto estas tre danĝera malsano, kiu, se ĝi ne traktas, povas rezultigi morton. Konstanta soifo, rapida urinado, neklara vidado. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas konataj de vi unuavice.

Sed ĉu eblas trakti la kaŭzon pli ol la efikon? Ni rekomendas legi artikolon pri aktualaj diabetaj traktadoj. Legu la artikolon >>

Tipoj de Sukero-Malsano

La etiologio de diabeto estas bone komprenita kaj ĝenerale oni povas priskribi jene. Kiam patologiaj problemoj ekestas kun la endokrina sistemo, rezulte de kio la pankreato ĉesas sintezi insulinon, kiu respondecas pri la uzado de karbonhidratoj aŭ, kontraŭe, la histo ne respondas al "helpo" de ĝia organo, kuracistoj raportas la aperon de ĉi tiu grava malsano.

Rezulte de ĉi tiuj ŝanĝoj, sukero komencas akumuliĝi en sango, pliigante sian "enhavon en sukero". Tuj sen prokrastado, alia negativa faktoro estas ŝaltita - deshidratado. Tissoj ne kapablas reteni akvon en la ĉeloj kaj la renoj elmetas sukeron en siropo en formo de urino. Pardonu min, pro tia senpaga interpreto de la procezo - tio nur por pli bona kompreno.

Parenteze, sur ĉi tiu bazo en antikva Ĉinio oni diagnozis tiun malsanon lasante formikojn iri al la urino.

Malklera leganto povas havi naturan demandon: kial ĝi estas tiel danĝera sukero-malsano, ili diras, nu, la sango fariĝis pli dolĉa, kio de ĉi tio?

Antaŭ ĉio, diabeto estas danĝera por la komplikaĵoj, kiujn ĝi provokas. Estas damaĝo al la okuloj, renoj, ostoj kaj artikoj, la cerbo, morto de histoj de la supra kaj malsupra ekstremaĵo.

Vorte - jen la plej malbona malamiko ne nur de homo, sed de homaro, se ni revenas al statistiko denove.

Medicino dividas diabeton en du tipojn:

1. Dependa de insulino - tipo 1. Ĝia propreco kuŝas en la pankreata misfunkcio, kiu pro sia malsano ne kapablas produkti sufiĉe da insulino por la korpo.
2. Ne-insulin-sendependa tipo 2. Ĉi tie la inversa procezo estas karakteriza - la hormono (insulino) estas produktita en sufiĉa volumo, tamen pro iuj patologiaj cirkonstancoj la histoj ne kapablas adekvate respondi al ĝi.

Oni devas rimarki, ke la dua tipo aperas en 75% de pacientoj. Ili estas plej ofte trafitaj de pli maljunaj kaj pli maljunaj homoj. La unua tipo, kontraŭe, ne ŝparas infanojn kaj junecon.

Kaŭzoj de Diabeto de Tipo 1

Ĉi tiu tipo de diabeto, kiu ankaŭ estas nomata junula diabeto, estas la plej malbona malamiko de la junuloj, ĉar plej ofte ĝi manifestiĝas antaŭ la aĝo de 30 jaroj. La etiologio kaj patogenesis de tipo 1-diabeto estas kontinue studataj. Iuj medicinaj sciencistoj inklinas kredi, ke la kaŭzo de ĉi tiu malsano kuŝas en virusoj, kiuj provokas la aperon de ruzaĵo, rubeolo, varicela, mokado, hepatito, same kiel la intesta viruso Coxsackie.

Kio okazas en ĉi tiuj kazoj en la korpo?

La supraj ulceroj povas influi la pankreaton kaj ĝiajn erojn - β-ĉelojn. Ĉi-lastaj ĉesas produkti insulinon en la kvanto necesa por metabolaj procezoj.

Sciencistoj identigas la plej gravajn etiologiajn faktorojn de diabeto en infanoj:

• plilongigitaj temperaturaj streĉoj de la korpo: varmado kaj hipotermio,
• troa konsumado de proteinoj,
• hereda predikado.

La sukeristo ne montras sian "malnobla" esencon tuj, sed post kiam la plimulto mortas - 80% de la ĉeloj, kiuj faras sintezon de insulino.

La patogeneza skemo de diabeto mellitus aŭ scenaro (algoritmo) de disvolviĝo de la malsano estas karakteriza por plej multaj pacientoj kaj efikas al oftaj rilatoj kaŭzo-efiko:

1. Genetika instigo por la disvolviĝo de la malsano.
2. Psiko-emocia bato. Plie, homoj kun pliigita eksciteco povas fariĝi ostaĝoj de la malsano pro la ĉiutaga malfavora psikologia situacio.
3. Insulino estas inflama procezo de la pankreataj regionoj kaj mutacio de β-ĉeloj.
4. La apero de citotoksaj (mortigaj) antikorpoj, kiuj inhibicias kaj poste blokas la naturan imunan respondon de la korpo, malhelpante la ĝeneralan metabolan procezon.
5. Nekrozo (morto) de β-ĉeloj kaj manifestiĝo de evidentaj signoj de diabeto.

Filmeto de D-ro Komarovsky:

Faktoroj de risko por diabeto de tipo 2

La kialoj por disvolviĝo de diabeto de tipo 2, male al la unuaj, estas malpliigo aŭ manko de percepto de la histoj de la pankreato produktitaj de insulino.

Simple metu: por la rompo de sukero en la sango, β-ĉeloj produktas sufiĉan kvanton de ĉi tiu hormono, tamen la organoj implikitaj en la metabola procezo pro diversaj kialoj ne "vidas" ĝin kaj "sentas ĝin".

Ĉi tiu kondiĉo estas nomata al insulina rezisto aŭ malpliigita histo-sentiveco.

Medicino konsideras la jenajn negativajn antaŭkondiĉojn kiel riskajn faktorojn:

1. Genetika. Statistikoj "insistas", ke 10% de homoj, kiuj havas diabetojn de tipo 2 en sia genro, riskas replenigi la vicojn de pacientoj.
2. Obezeco. Jen eble la decida kialo, kiu helpas akiri ĉi tiun malsanon rapide. Kio estas por konvinki? Ĉio estas ege simpla - pro la dika tavolo de graso, histoj ĉesas sorbi insulinon, cetere, ili tute ne "vidas" ĝin!
3. Seksperfortado de dieto. Ĉi tiu faktoro "umbilika ŝnuro" estas asociita kun la antaŭa. Neatendebla zhor, aromigita kun justa kvanto da faruno, dolĉaj, spicaj kaj fumitaj dolĉaĵoj, ne nur kontribuas al pezo-kresko, sed ankaŭ senkompate turmentas la pankreaton.
4. Malsano kardiovaskula. Tiaj malsanoj kiel aterosklerozo, arteria hipertensio, koronaria kora malsano kontribuas al la percepto de insulino ĉe la ĉela nivelo.
5. Streso kaj persista pika nerva streso. Dum ĉi tiu periodo, potenca liberigo de catecolaminoj en la formo de adrenalino kaj norepinefrino okazas, kiu siavice pliigas sangan sukeron.
6. Hipokortikismo. Ĉi tio estas kronika misfunkcio de la suprena cortex.

La patogenesis de tipo 2 diabeto povas esti priskribita kiel vico de heterogenaj (heterogenaj) malordoj manifestitaj dum la metabolaj (metabolaj) procezoj en la korpo. La bazo, kiel antaŭe emfazite, estas insulino-rezisto, tio estas nepercepto per la histoj de insulino, destinita al utiligado de glukozo.

Rezulte, potenca malekvilibro estas observata inter la sekrecio (produktado) de insulino kaj ĝia percepto (sentemo) de histoj.

Uzante simplan ekzemplon, uzante nespertajn terminojn, tio, kio okazas, povas esti klarigita jene. En sana procezo, la pankreato, "vidante", ke kreskis sango-sukero, generas insulinon kune kun β-ĉeloj kaj ĵetas ĝin en la sangon. Ĉi tio okazas dum la tiel nomata unua (rapida) fazo.

Ĉi tiu fazo forestas en patologio, ĉar fero "ne vidas" la bezonon de insulina generacio, ili diras kial, ĝi jam ĉeestas. Sed la problemo kuŝas en tio, ke la inversa reago ne okazas, la sukero-nivelo ne malpliiĝas, ĉar la histoj ne kunligas ĝian dispecigan procezon.

Malrapida aŭ dua fazo de sekrecio okazas jam kiel reago al hiperglicemio. En tonika (konstanta) reĝimo, produktado de insulino okazas, tamen, malgraŭ la eksceso de la hormono, malpliigo de sukero ne okazas pro konata kialo. Ĝi ripetas senfine.

Filmeto de D-ro Malysheva:

Interŝanĝaj malordoj

Pripensi la etiopatogenezon de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, ĝiaj kaŭzo-efikaj rilatoj, certe kondukos al la analizo de tiaj fenomenoj kiel metabolaj perturboj, kiuj plibonigas la kurson de la malsano.

Menciindas tuj, ke la perfortoj mem ne estas traktataj nur kun tabeloj. Ili postulos ŝanĝojn en la tuta vivstilo: nutrado, korpa kaj emocia streĉado.

Graso metabolo

Kontraŭe al populara kredo pri la danĝeroj de grasoj, valoras rimarki, ke grasoj estas la fonto de energio por striitaj muskoloj, renoj kaj hepato.

Parolante pri harmonio kaj predikado de aksiomo - ĉio devas moderiĝi, oni devas emfazi, ke devio de la normo de la kvanto da graso, en unu direkto aŭ alia, estas same damaĝa por la korpo.

Karakterizaj malordoj de grasa metabolo:

1. Obezeco. La normo de akumulita graso en histoj: por viroj - 20%, por virinoj - ĝis 30%. Ĉio pli alta estas patologio. Obezeco estas malferma pordego por disvolviĝo de koronaria kormalsano, hipertensio, diabeto mellitus, aterosklerozo.
2. Cachexia (elĉerpiĝo). Ĉi tio estas kondiĉo, en kiu la grasa maso ĉeestanta en la korpo estas sub normalo. La kaŭzoj de elĉerpiĝo povas esti malsamaj: de plilongigita konsumado de malaltiĝaj kalorioj, ĝis hormonaj patologioj, kiel manko de glukokortikoidoj, insulino, somatostatino.
3. Dislipoproteinemio. Ĉi tiu malsano estas kaŭzita de malekvilibro en la normala proporcio inter la diversaj grasoj ĉeestantaj en la plasmo. Dislipoproteinemio estas komuna komponento de malsanoj kiel koronaria kormalsano, inflamo de la pankreato, aterosklerozo.

Baza kaj energia metabolo

Proteinoj, grasoj, karbonhidratoj - ĉi tio estas speco de brulaĵo por la energia motoro de la tuta organismo. Kiam la korpo estas ebria kun produktoj de kadukiĝo pro diversaj patologioj, inkluzive de malsanoj de la suprarrenaj glandoj, pankreato kaj tiroides, en la korpo okazas malobservo de energia metabolo.

Kiel determini kaj kiel maniero esprimi la optimuman kvanton da energiaj kostoj necesaj por homa vivhelpo?

Sciencistoj enkondukis ion kiel bazan metabolon, praktike signifante la kvanton da energio bezonata por la normala funkciado de la korpo kun minimumaj metabolaj procezoj.

Per simplaj kaj kompreneblaj vortoj, ĉi tio povas esti klarigita jene: scienco asertas, ke sana homo kun normala tegmento pezanta 70 kg sur malplena stomako, en supina pozicio, kun absoluta malstreĉita stato de muskoloj kaj ĉambra temperaturo de 18 ° C, bezonas 1700 kcal / tagon por konservi ĉiujn esencajn funkciojn. .

Se la ĉefa interŝanĝo efektivigas devion de ± 15%, tiam ĉi tio estas konsiderata en la normala gamo, alie patologio estas detektita.

Patologio, kiu provokas kreskon de baza metabolo:

• hipertiroidismo, korona tiroida malsano,
• hiperaktiveco de la simpatiaj nervoj,
• pliigita produktado de norepinefrina kaj adrenalino,
• pliigita funkcio de la gonadoj.

Malkresko en la baza metabolan indicon povas rezulti de plilongigita malsato, kiu povas provoki misfunkcion de la tiroides kaj pankreato.

Akvo-interŝanĝo

Akvo estas esenca komponanto de vivanta organismo. Ĝia rolo kaj graveco kiel ideala "veturilo" de organikaj kaj neorganikaj substancoj, same kiel optimuma dissolva mezo kaj diversaj reagoj en metabolaj procezoj ne povas esti troigitaj.

Sed ĉi tie, parolante pri ekvilibro kaj harmonio, indas emfazi, ke ambaŭ ĝia eksceso kaj manko same damaĝas la korpon.

En diabeto, perturboj en la procezoj de akva metabolo estas eblaj ambaŭ en unu direkto kaj en la alia direkto:

1. Dehidratado okazas rezulte de plilongigita fastado kaj pliigita fluida perdo pro rena aktiveco en diabeto.
2. En alia kazo, kiam la renoj ne plenumas la taskojn asignitajn al ili, ekzistas troa amasiĝo de akvo en la intercelula spaco kaj en la korpaj kavoj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperosmolar hiperhidratado.

Por restarigi acid-bazan ekvilibron, stimuli metabolajn procezojn kaj restarigi optimuman akvecan medion, kuracistoj rekomendas trinki mineralan akvon.

La plej bona akvo el naturaj mineralaj fontoj:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• Al Istis,
• Akvoj mineraligitaj de Berezovsky.

Karbonhidrata metabolo

La plej oftaj specoj de metabolaj malordoj estas hipogluzemio kaj hiperglicemio.

Konsonantaj nomoj havas fundamentajn diferencojn:

1. Hipoglucemio. Ĉi tio estas kondiĉo, en kiu sango-glukozo-niveloj estas signife pli malalta ol normala. La kaŭzo de hipoglikemio povas esti digesto, pro malobservoj en la mekanismo de rompo kaj absorbo de karbonhidratoj. Sed ne nur ĉi tiu motivo povas esti. Patologio de la hepato, renoj, tiroida glando, suprarrenaj glandoj, same kiel dieto malalta en karbonhidratoj povas kaŭzi falon en sukero ĝis kritika nivelo.
2. Hiperglicemio. Ĉi tiu kondiĉo estas la preciza kontraŭo de ĉi-supra, kiam la sukero-nivelo estas signife pli alta ol normala. Etiologio de hiperglicemio: dieto, streso, tumoroj de la suprena cortekso, tumoro de la suprarenula medolo (feokromocitomo), patologia pligrandiĝo de la tiroida glando (hipertiroidismo), hepatoko.

Simptomoj de malordoj de karbonhidrataj procezoj en diabeto

Malkreskintaj karbonhidratoj:

• apatio, depresio,
• malsana pezoperdo
• malforteco, kapturno, dormo,
• ketoacidosis, kondiĉo en kiu ĉeloj bezonas glukozon, sed ne ĝin ricevas pro iu kialo.

La pliigita kvanto da karbonhidratoj:

• alta premo
• hiperaktiveco
• problemoj kun la kardiovaskula sistemo,
• korpa tremado - rapida, ritma tremo de la korpo asociita kun malekvilibro de la nerva sistemo.

Malsanoj rezultantaj de malobservo de karbonhidrata metabolo:

Oficiala medicino asertas, ke diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 ne povas esti tute kuracita. Sed danke al la konstanta viglado de lia stato de sano, kaj ankaŭ al la uzo de drogoterapio, la malsano en sia evoluo malrapidiĝos tiel multe, ke ĝi permesos al la paciento ne senti certan limigon en la percepto de ĉiutagaj ĝojoj kaj vivi plenan vivon.