Simvastatino: instrukcioj por uzo, analogoj, prezoj kaj recenzoj

Simvastatino estas medikamento kun lipid-reduktantaj ecoj. Akiru la drogon per kemia sintezo el la produkto de la enzimata metabolo de Aspergillus terreus.

La kemia strukturo de la substanco estas neaktiva formo de laktono. Per biokemiaj transformoj okazas sintezo de kolesterolo. La uzo de la drogo malebligas amasiĝon de tre toksaj lipidoj en la korpo.

Molekuloj de la substanco kontribuas al malpliigo de plasmaj koncentriĝoj de trigliceridoj, aterogenaj frakcioj de lipoproteinoj, same kiel al la nivelo de totala kolesterolo. Subpremado de la sintezo de aterogenaj lipidoj okazas pro la forigo de la formado de kolesterolo en hepatocitoj kaj pliigo de la nombro de ricevilaj strukturoj por LDL sur la ĉela membrano, kio kondukas al la aktivigo kaj utiligo de LDL.

Ĝi ankaŭ pliigas la nivelon de lipoproteinoj de alta denseco, reduktas la rilatumon de aterogenaj lipidoj al kontraŭatrogenaj kaj la nivelon de libera kolesterolo al kontraŭgeneriaj frakcioj.

Laŭ klinikaj provoj, la drogo ne kaŭzas ĉelajn mutaciojn. La rapideco de apero de la terapia efiko La ekapero de la efiko estas 12-14 tagoj, la maksimuma terapia efiko okazas unu monaton post la komenco de la uzo. La efiko estas konstanta kun plilongigo de terapio. Se vi ĉesas preni la drogon, la nivelo de endogena kolesterolo revenas al sia originala nivelo.

La konsisto de la drogo estas reprezentita de la aktiva substanco Simvastatino kaj helpaj komponentoj.

La substanco havas altan absorbadon kaj malaltan biodisponecon. Enirante la sangon, ligiĝas al albumino. La aktiva formo de la drogo estas sintezita de specifaj biokemiaj reagoj.

Simvastatina metabolo okazas en hepatocitoj. Ĝi havas la efikon de "primara paŝo" tra la hepataj ĉeloj. Ellaso okazas tra la digesta vojo (ĝis 60%) en formo de neaktivaj metabolitoj. Malgranda parto de la substanco estas forigita de la renoj en senaktivigita formo.

Kunmetado kaj doza formo

Simvastatino (INN per radaro - simvastatino) estas aktiva substanco, kiu estas inkluzivita en kelkaj markonomaj drogoj de diversaj fabrikantoj kaj markoj sub malsamaj nomoj (Zentiva, Vertex, Norda Stelo kaj aliaj, depende de la lando). La komponaĵo apartenas al la tria generacio de statinoj kaj estas pruvita malpligrandiga agento.

Sur la apoteko bretoj vi povas trovi drogon kun nomo tute identa al la aktiva substanco - Simvastatino. La formo de liberigo de la drogo estas tablojda, havas biconveksajn rondajn randojn, estas tegita per travidebla aŭ blankeca koloro. Depende de la koncentriĝo de la aktiva substanco, Simvastatin-tabeloj estas haveblaj en pluraj versioj - 10 kaj 20 mg ĉiu.

Kolesterolo en la sangofluo de homo ĉeestas nur en protein-ligita formo. Tiaj komponaĵoj nomiĝas lipoproteinoj. En la korpo estas pluraj specoj de ĉi tiuj molekuloj - alta, malalta kaj tre malalta denseco (HDL, LDL kaj VLDL, respektive). La negativa efiko de alta kolesterolo komencas aperi kiam ĝi aperas en lipida metabolo. klara avantaĝo direkte al LDL, la tiel nomata "malbona" ​​kolesterolo.

La terapia efiko de simvastatino estas atingita ĉefe reduktante ĉi tiun frakcion de lipoproteinoj (LDL). Per inhibado de la enzimata ĉeno de HMG - Coenzyme A reductase, la studita drogo reduktas la koncentriĝon de grasoj en la ĉeloj kaj aktivigas receptorojn por lipoproteinoj de malalta kaj tre malalta denseco (LDL kaj VLDL). Tiel, la patogenezo de hiperkolesterolemio estas influata de du mekanismoj samtempe - kolesterolo estas pli malbone perceptata de ĉeloj kaj multe pli rapide eltiriĝas de la sanga fluo kaj de la korpo entute.

Sur la fono de malkresko de la malutila frakcio de grasoj, la lipida ekvilibro estas restarigita kaj la koncentriĝo de la antagonisto, alt-denseca kolesterolo, estas modere pliigita. Laŭ diversaj fontoj, la kresko de HDL post la kurso de terapio estos de 5 ĝis 14%. Simvastatino ne nur reduktas malbonan kolesterolon, sed ankaŭ havas efekto vasoconstrictor. Ĉi tiu kuracilo inhibas la procezojn de disfunkcio de la vaskula muro, pliigas ĝian elastecon kaj tonon pro la antioksida efiko.

Unu el la teorioj de disvolviĝo de aterosklerozo estas inflamo. La fokuso de inflamo estas deviga parto de iu ajn aterosklotika fokuso en la endotelio. Simvastatino havas antiproliferativan efikon, tiel protektante la endotelion kontraŭ skleroterapio, cikatriĝo kaj stenozo. Multaj sciencaj fontoj sugestas, ke protekta efiko sur la endotelio formiĝas monaton post la komenco de la drogo.

La celo de la drogo efektiviĝas nur laŭ striktaj indikoj, la elekto de dozo estas individua. Komencanta dozo kutime 10 mg kaj laŭ pacientoj kaj kuracistoj bone toleras. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg. Ĝi estas preskribita por severaj hiperlipidemiaj kondiĉoj. Por pacientoj kun milda hepato aŭ rena malsano, la maksimuma dozo estas malpli kaj 40 mg.

Indikoj por uzo

La kuracilo Simvastatino estas preskribita por la kuracado de la sekvaj kondiĉoj kaj malsanoj:

• Hipercolesterolemia IIA kaj IIB-tipoj laŭ la klasifiko de Fredrickson. Statinoj estas preskribitaj se la alĝustigo de dieto, vivstilo kaj aliaj ne-drogaj mezuroj ne alportis la atendatan terapian efikon. Ili helpas kun konstantaj altaj nombroj de kolesterolo kun risko de disvolvi koronarian kormalsanon en la fono de aterosklerozo de la koraj glasoj kaj formado de plakoj.
• Ilia uzo pravigas ĉe altaj valoroj ne nur kolesterolajn frakciojn, sed ankaŭ trigliceridojn. Danke al la mekanismo de agado de Simvastatino eblas redukti preskaŭ 25% la koncentriĝon de TG (trigliceridoj) en la sango.
• Simvastatino estas preskribita en komplekso de prizorgada terapio por antaŭzorgo de vaskulaj kaj koraj komplikaĵoj - strekoj, koratakoj, aterosklerozo. En la fono de la uzo de ĉi tiu medikamento, niveloj de kolesterolo iom post iom revenas al normalo.

Ĉiuj preparoj pri kolesterolo havas strikte specialajn indikojn, vastan liston de kromefikoj kaj kontraŭindikoj, tial ili nur povas esti preskribitaj de kuracisto en la latina maniero kiel preskribo.

Kontraŭindikoj

Kiel ajna drogo, Simvastatino havas kelkajn striktajn kontraŭindikojn, kontraŭ kiuj ĝi devas sindeteni. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:

• La aktiva etapo de patologioj de la hepatobiliara sistemo, same kiel plilongigita, nekuracebla kresko de hepataj transaminasoj de nekonata origino.
• Miaj malsanoj. Pro miotoxicity, simvastatino povas pligravigi la kurson de malsanoj de la muskola sistemo, estigi rabdomiolizon kaj rena malsukceson post ĝi.
• Infana aĝo. En infana praktiko, ekzistas neniu sperto pri la uzo de ĉi tiu drogo. En scienco, ekzistas neniuj datumoj pri la profilo de la efikeco kaj sekureco de Simvastatin por pacientoj sub 18-jaraj.
• Gravedeco kaj mamnutrado - neniu statino estas uzata por kolesterolo dum ĉi tiuj periodoj.

Kun granda singardemo, simvastatino estas preskribita por homoj, kiuj misuzas alkoholon - la kongruo kun alkoholo en statinoj estas malalta, kaj rena kaj hepata nesufiĉeco tre rapide disvolviĝas.

Kromaj efikoj

De la organoj de la gastrointestina vojo povas esti doloroj de abdomeno, funkciaj dispecaj sindromoj, naŭzo, vomado kaj folaĵaj malordoj. La uzo de la drogo povas efike efiki sur la hepato - laŭ la instrukcioj, provizora kresko de hepato-enzimoj (sango-transaminasoj) eblas.

La centra kaj ekstercentra nerva sistemo povas respondi al la uzo de simvastatino kun la disvolviĝo de asteno-vegetativa sindromo kun epizodoj de cefalalgio, laceco, malforteco, humoroŝanĝoj, sendormeco kaj kapturno. Pli gravaj kromefikoj de Simvastatino inkluzivas muskolajn tordojn (fascikulaĵojn), difektan periferian sentemon, sensajn ŝanĝojn.

Kun alta individua sentiveco al la aktivaj aŭ helpaj substancoj de ĉi tiu kuracilo, alergiaj reagoj povas disvolviĝi. Estas multaj specoj de iliaj manifestiĝoj, sed laŭ statistikoj urtiko, eosinofilio, alergia artrito, angioedemo kaj polimialgio de reŭmatoida genezo povas plej ofte disvolviĝi.

Haŭtaj manifestiĝoj de adversaj reagoj povas esti en la formo de ruĝa eta pinta eritemata erupcio, prurito kaj dermatozoj. Hipolipidemiaj agentoj estas venenaj al muskola histo, tial, kun iuj individuaj trajtoj aŭ altaj dozoj, la apero de miopatioj, muskolaj doloroj, inflamaj procezoj en la muskoloj, ilia malforteco kaj laceco. En tre maloftaj kazoj disvolviĝas rabdomiolizo.

Dozo kaj administrado

Depende de la diagnozo, simvastatino estas preskribita en la dozo preskribita de la kuracisto. Ĝi varias inter la minimuma terapia (10 mg) kaj la maksimuma ĉiutaga (80 mg). La drogo devas esti prenita antaŭ manĝoj, unufoje tage, prefere vespere, lavita per simpla akvo ĉe ĉambra temperaturo. Selektado kaj doza alĝustigo efektiviĝas kun intervalo de ne malpli ol unu monato.

La respondo al la demando pri kiom da tempo daŭrigi Simvastatinon por plibonigi bonstaton povas nur la asistanta kuracisto doni. La daŭro de la kurso dependas de la diagnozo, dinamiko de la indikiloj de malsano kaj lipidaj profiloj - LDL, trigliceridoj, tuta kolesterolo.

Dum gravedeco kaj laktado

Simvastatino havas teratogenajn kaj fetotoksajn efikojn. Ĝi kapablas penetri la placenton, tial, kiam preskribita dum gravedeco, ĝi povas kaŭzi disvolvon de fetaj misformoj kaj patologioj. Knabinoj de reprodukta aĝo, kiuj bezonas preni drogojn el la grupo de statinoj pro sanaj kialoj, devas aliĝi al taŭgaj metodoj de kontraŭkoncipiĝo dum la tuta kurso de terapio.

En infana praktiko, la drogo ne estas uzata, ĉar ne ekzistas klinike bazitaj datumoj pri la sekureca kaj efika profilo de Simvastatino por infankuracaj pacientoj.

Kun difektita hepofunkcio

Estas necese regi hepatan funkcion sen malsukceso antaŭ la komenco de reduktado de lipidoj kaj dum ĝi. Indikiloj de hepataj enzimoj (serum transaminase) estas kontrolitaj, kaj kelkaj funkciaj hepataj provoj ankaŭ estas faritaj. Kun konstantaj ŝanĝoj en la testrezultoj, la drogo estas ĉesita.

Kun difektita rena funkcio

Pacientojn kun diagnoza milda aŭ modera stadio de rena disfunkcio rajtas preskribi la drogon, sed rekomendas sindeteni de la maksimuma dozo. En severaj kazoj de PN (rena malsukceso), malhelpado de creatinino malpli ol 30 ml por minuto, aŭ kun la fona uzo de drogoj kiel ciclosporino, fibratoj, dinazolo, la maksimuma dozo de la drogo estas 10 mg tage.

Simvastatinaj tablojdoj: kio helpas la kuracilon

Indikoj por uzo de la drogo inkluzivas:

• primara hipercolesterolemia (tipo IIa kaj IIb) kun la neefikeco de dieta terapio kun malalta kolesterolo kaj aliaj ne-drogaj mezuroj (pezo-perdo kaj fizika agado) en homoj kun pliigita risko disvolvi koronarian aterosklerozon,
• kombinita hipertrigliceridemio kaj hipercolesterolemia ne korektitaj de fizika aktiveco kaj speciala dieto,
• redukto de la efiko de kardiovaskulaj malsanoj (transiraj iskemiaj atakoj aŭ streko),
• prevento de miokardia infarkto,
• malrapidigante la progresadon de koronaria aterosklerozo,
• reduktita risko de revascularization-procedoj.

Instrukcioj por uzo

"Simvastatino" estas prenita parole, vespere 1 fojon tage kombina kun la bezonata akvo. La tempo por preni la drogon ne bezonas esti asociita kun manĝo.

Antaŭ ol komenci terapion, al la paciento oni preskribas hipokolesterolan dieton, kiu devas esti observata dum la tuta kuracado.

Por la kuracado de hipercolesterolemio, la rekomendinda dozo de "Simvastatino" varias de 10 ĝis 80 mg unufoje ĉiutage vespere. Por pacientoj kun ĉi tiu anomalio, la rekomendinda komenca dozo de la drogo estas 10 mg. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Selektado (ŝanĝo) de la dozo postulas je 4 semajnoj. En plej multaj pacientoj, la optimuma efiko de kuracado estas atingita prenante la drogon en dozo ĝis 20mg / tago.

En la kuracado de pacientoj kun koronaria kora malsano aŭ alta risko de ĝia disvolviĝo, efikaj dozoj de la drogo estas 20–40 mg / tago. Tiurilate, la rekomendinda komenca dozo ĉe tiaj pacientoj estas 20mg / tago. Selektado (ŝanĝo) de la dozo devas esti farita intertempe de 4 semajnoj. Se necese, la dozo povas esti pliigita al 40 mg / tago.

Por pacientoj, kiuj prenas verapamil aŭ amiodaronon, samtempe kun Simvastatino, la ĉiutaga dozo ne devas esti pli ol 20 mg.

En pacientoj kun modera aŭ malgrava rena malsukceso, same kiel maljunaj pacientoj, ne necesas ŝanĝo en la dozo de la drogo.

En individuoj kun homozigota hereda hiperkolesterolemio, la ĉiutaga dozo de Simvastatino estas 80 mg en 3 dividitaj dozo (20 mg matene, 20 mg posttagmeze kaj 40 mg vespere) aŭ 40 mg vespere unufoje tage.

En pacientoj kun kronika rena malsukceso aŭ ricevantaj ciklosporinon, gemfibrozil, danazol aŭ aliajn fibratojn (krom fenofibrato), same kiel nikotinikan acidon kombina kun la drogo, la rekomendata maksimuma dozo de la drogo ne devas superi 10 mg / tagon.

Farmakologia ago

"Simvastatino", instrukcioj por uzo informas pri tio, - lipa reduktanta agento, akirita sinteze el la fermenta produkto Aspergillus terreus, estas neaktiva laktono, estas hidroligita en la korpo por formi hidroksidan acidon. La aktiva metabolito inhibicias 3-hydroxy-3-metil-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), enzimo kiu katalizas la komencan formadon de mevalonato de HMG-CoA.

Ĉar la konvertiĝo de HMG-CoA al mevalonato estas frua etapo en la sintezo de kolesterolo, la uzo de simvastatino ne kaŭzas la amasiĝon de potenciale toksaj steroloj en la korpo. HMG-CoA facile metaboligas al acetil-CoA, kiu estas implikita en multaj sintezaj procezoj en la korpo.

"Simvastatino" kaŭzas malpliiĝon de plasmaj niveloj de trigliceridoj (TG), lipoproteinojn de malalta denseco (LDL), lipoproteinojn de tre malalta denseco (VLDL) kaj totalan kolesterolon (en kazoj de heterozigaj familiaj kaj ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio, kun miksita hiperlipidemio, kiam estas pliigita enhavo de kolesterolo, kiam riska faktoro) pro inhibo de kolesterola sintezo en la hepato kaj pliigo de la nombro de receptoroj de LDL sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL.

Pliigas la enhavon de lipoproteinoj de alta denseco (HDL) kaj reduktas la rilatumon de LDL / HDL kaj tuta kolesterolo / HDL. Ĝi ne havas mutagenan efikon. La ekapero de la efiko estas 2 semajnoj post la komenco de la administrado, la maksimuma terapia efiko estas atingita post 4-6 semajnoj.

La efiko persistas per daŭra kuracado, kun ĉesigo de terapio, la kolesterola enhavo iom post iom revenas al sia originala nivelo.

Kromaj efikoj

Traktado povas deĉenigi la disvolviĝon de nedezirataj efikoj kiel:

• anemio
• palpitaciones
• dispepsio
• alopecia
• haŭta erupcio
• prurito
• sendormeco
• parestezio
• memorebleco
• muskolaj kramfoj
• kapturno
• kapdoloro
• ekstercentra neuropatio,
• akra rena malsukceso (pro rabdomiolizo),
• pancreatito
• hepatito
• malpliigita potenco
• malforteco
• doloroj de stomako
• diareo
• naŭzo, vomado,
• flatulenco
• estreñimiento
• misfunkcia hepato,
• miastenia gravis
• astenio
• myalgia
• miopatio
• kolesta iktero,
• muskolaj kramfoj
• rabdomiolizo,
• malobservo de gusto
• neklara vida percepto,
• evoluinta hipersensema sindromo (angioedema, lupus-simila sindromo, polimialgia reŭmatismo, vaskulito, dermatomiositezo, trombocitopenio, eosinofilio, pliigita ESR, artrito, artralgio, urtikario, fotosensemo, enverŝiĝo de la vizaĝo, mallongigo de spiro).

Analoj de la drogo "Simvastatin"

Plenaj analogoj pri la aktiva elemento:

1. Simlo.
2. Sinkardo.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Aktalipido.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatina Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

La grupo de statinoj inkluzivas drogojn:

1. Tulipo.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Kardiostatino.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip
23. Tevastoro
24. Atorvox.
25. Kresto.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatino.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatino.
32. Akorta.
33. Lipostato.
34. Lipofordo.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin
38. Apextatino.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atokordo.

Feriaj terminoj kaj prezo

La meza prezo de Simvastatino (10 mg-tablojdoj n-ro 30) en Moskvo estas 44 rubloj. En Kievo, vi povas aĉeti medicinon (20 mg n-ro 28) por 90 hryvnias. En Kazastanio apotekoj ofertas analogaĵon al Vazilip (10 mg n-ro 28) por 2060 tenge. Estas problema trovi drogon en Minsko. Havebla de apotekoj kun preskribo.

Pri "Simvastatin" pacientaj recenzoj varias. Iuj konsumantoj konfirmas, ke la medikamento vere malaltigas kolesterolon, sed samtempe ili priskribas diversajn negativajn reagojn kontraŭ la fono de la tuta kurso de hipokolesterolo. Pacientoj kun kronika pancreatito, rimarkas kreskon de la ofteco de pligraviĝoj dum kuracado. Kun plilongigita terapio, ŝanĝiĝas la lipida profilo pli bone.

La opinioj de kuracistoj ankaŭ dividas. Iuj rimarkas, ke la medikamento sukcese malaltigas kolesterolon kaj servas kiel bonega rimedo por antaŭvidi aterosklerozon. Aliaj kredas, ke la drogo estas malaktuala, konsiderante la severecon de adversaj reagoj, kaj la apero sur la farmacia merkato de Atorvastatin kaj Rosuvastatin, kiuj estas nova-generaciaj drogoj.

Interago kun aliaj drogoj

La samtempa uzo de antimicotaj drogoj kiel ketoconazolo, itraconazolo, uzo de eritromicino, citostatikoj, grandaj dozo de Vitamino PP (nikotinika acido) estas kontraŭindiko al la nomumo de Simvastatino. Ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas altan efikon de miopatioj kaj aliaj muskolaj komplikaĵoj en kromefikoj. Se administrita samtempe, ilia muskola tokseco aldoniĝas, tiel preskaŭ duobligante la oftecon de rabdomiolizaj epizodoj.

Kun la paralela nomumo de Simvastatino kun anticoagulantaj drogoj (warfarino, fenprocumono), necesas regule monitori la sangan koagulogramon, ĉar statinoj pliigas la efikon de anticoagulantoj. Ŝanĝo en dozo aŭ prenado de drogoj efektiviĝas post INR-kontrolo.

Ĝi ne forte rekomendas uzi pomelo-sukon dum kurso de lipid-reduktanta kuracado kun statinoj. La permesita maksimumo estas ĝis 250 ml ĉiutage. Ĉi tiu freŝa trinkaĵo enhavas proteinan inhibician CYP3A4, kiu ŝanĝas la farmakodinamiko kaj farmacokinetiko de Simvastatino.

Aplikoj

Simvastatino estas kuracilo kun vasta gamo de farmakologiaj kaj kromefikoj, tial ĝi estas preskribita nur de kuracisto, laŭ striktaj indikoj, kaj ĝi liveras en apotekoj nur laŭ preskripto. Dum la kuracado, indikiloj de la sango-koagula sistemo (INR, APTT, koagula tempo), lipida profilo, hepofunkcio (ALT, AST-enzimoj) kaj rena funkcio (kreiva creatinina, CPK) estas kontrolataj.

Droga prezo

La prezo de simvastatino estas modera kaj atingebla por iu ajn paciento. Depende de la regiono kaj farmacia ĉena politiko, la prezo povas varii. En mezumo, la kosto de drogo en Rusujo estas:

• Dozo 10 mg, 30 pecoj por pako - de 40 ĝis 70 rubloj.
• Dozo 20 mg, 30 pecoj por pako - de 90 rubloj.

En ukrainaj apotekoj la prezo de Simvastatino estas 20–25 UAH kaj 40 UAH por dozo de 10 kaj 20 mg respektive.

Analoj de simvastatino

Simvastatin havas tutan grupon en la farmacia merkato plenaj analogoj - ĝeneraloj sub aliaj komercaj nomoj. Ĉi tiuj inkluzivas Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Ĉi tiuj drogoj estas sinonimoj kaj povas esti preskribitaj depende de la individuaj preferoj de la kuracisto, la financa farebleco de la paciento kaj la individuaj trajtoj de la efiko de la drogo sur aparta paciento.

Kio estas pli bona simvastatino aŭ atorvastatino

Simvastatino kaj Atorvastatino ne samas. Ĉi tiuj medikamentoj apartenas al diversaj generacioj de statinoj: Atorvastatino - la unua, Simvastatino - la tria. Ili malsamas en aktivaj substancoj, indikoj, kontraŭindikoj, la propreco de interagado kun aliaj medicinaj aparatoj.

Ĉiu drogo havas sian propran terapian niĉon kaj ĝiajn avantaĝojn, tial ĝi ne taŭgas kompari ilin. Atorvastatino estas pli aktiva kaj pli rapida agado kun pli persista efiko. Tial, se necese, por rapide ricevi pozitivajn ŝanĝojn, la avantaĝo estas donita al li. Simvastatino, siavice, estas pli milda drogo, kiu donas malpli multajn kromefikojn kaj estas aprobita por uzo en la mildaj stadioj de renaj kaj hepataj patologioj, male al Atorvastatino.

Kio estas la diferenco inter simvastatino kaj rosuvastatino

Inter simvastatino kaj rosuvastatino estas diferenco en la aktivaj substancoj, la profilo de efikeco, indikoj, kontraŭindikoj, kromefikoj kaj prezo-gamo. Rosuvastatino estas uzata pli ofte el preventa vidpunkto en pacientoj kun ŝarĝita historio de la kardiovaskula sistemo.

Uzaj Recenzoj

La recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj prenantaj Simvastatinon estas neŭtralaj. Kuracistoj rimarkas la mildecon de la drogo - severaj kromefikoj malofte disvolviĝas de ĝi, ĝi bone kongruas kun aliaj medikamentoj. Granda avantaĝo de la drogo estas la ebleco de lia nomumo kun koncomitantaj malsanoj de la renoj aŭ hepato en ilia milda aŭ modera manifestiĝo. Tamen en la efikeco de simvastatino estas iom malsupera al analogoj de aliaj generacioj de statinoj, tial ĝi malofte estas uzata por agresema terapio.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Simvastatino havas altan absorban indicon. La maksimuma koncentriĝo estas registrita post 1,5-2,5 horoj, sed post 12 horoj ĝi malpliiĝas je 90%. En plasmaj proteinoj, la aktiva komponanto kapablas ligi ĝis 95%. Por simvastatino kun metabolo Sama efiko de la "unua enirpermesilo" estas karakteriza en la hepata sistemo, kiam, rezulte de hidrolizo, aktiva derivaĵo, beta-hidroksia acido, estas formita. La ĉefa vojo de ekskrecio estas tra la intestoj. En neaktiva formo, 10-15% de la aktiva substanco estas elmetita tra la rena sistemo.

Kiel preni simvastatinon?

La ĉiutaga dozo de ĉi tiu drogo por plenkreskuloj estas 1 t. (20-40 mg.) 1 p. tage dum 30-40 minutoj. antaŭ dormo, trinkante multe da fluidoj.

La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi pli ol 80 mg. (2 t.), Ĉar tio povas negative efiki la ĝeneralan bonstaton de la korpo.

La kurso de kuracado kaj la dozo de la drogo estas determinitaj de la ĉeestanta kuracisto absolute individue por ĉiu paciento, depende de la severeco de la kurso de aparta malsano de la korpo.

Komponado kaj formo de liberigo

Ekscipientoj, mg

20/10/40 mg tablojdoj

simvastatino 20/10/40 mg

mikrokristala celulozo 70/140/210

ascorbika acido 2.5 / 5 / 7.5

gelatinigita amelo 33,73 / 67,46 / 101.19

stearika acido 1.25 / 2.5 / 3.75

laktoza monohidrato 21/42/63

polivinil-alkoholo 2,33 / 4,66 / 6,99

dióxido de silicio 0,75 / 1,50 / 2,25

titanioksido 0,97 / 1,94 / 2,91

Flava rusto 0,28 / 0,56 / 0,54

rusto fera rusto 0,19 / 0,38 / 057

Dozo kaj administrado

Antaŭ komenci terapion, hipokolesterola dieto estas deviga. Simvastatino estas prenita buŝe 1 fojon vespere, lavita per akvo, sendepende de manĝaĵa konsumado. La dozo dependas de la kialo de nomumo de tablojdoj:

• Hipercolesterolemio - la komenca dozo estas 10 mg, la maksimumo estas 80 mg. Doza alĝustigo efektivigas 1 fojon monate.
• Ischemia, la risko de ĝia evoluo estas 20-40 mg.
• Homozigema heredaĵo por hiperkolesterolemio - 20mg 3 fojojn tage.
• Kronikaj patologioj de la renoj - ne pli ol 10 mg ĉiutage kun normala creatinino (3 0,31 ml / min povas esti esprimitaj).
• Por pacientoj prenantaj Verapamil, Amiodarone - ĉiutaga dozo de 20mg.

Specialaj instrukcioj

Oni povas observi la unuajn 1-3 tagojn post la preno de Simvastatino, pliigo de bilirubino en la sango kaj niveloj de AST kaj ALT. Por tio, necesas fari ultrasonan ekzamenon ĉiun 3-monatan (dum 80 mg aŭ pli). Kuracado ĉesas tuj kiam la hepataj enzimoj superas la normon 3 fojojn. Hipertrigliceridemio de 1,4, 5 specoj estas kontraŭindiko al la uzo de la medikamento.

La drogo povas kaŭzi disvolvon de miopatio, kies konsekvencoj estas rabdomiolizo, difektita rena funkcio. Tablojdoj estas efikaj ambaŭ en kompleksa kuracado kun sekvantaj bilisaj acidoj, kaj en monoterapio. La efikeco de la tablojdoj povas esti plibonigita per uzado de hipokolesterola dieto. La uzo de pomelo-suko dum kuracado estas tre nedezirata.

Droga interagado

Pliigitaj dozo de simvastatino kaj prenanta ciklosporinon, danazole povas kaŭzi rabdomiolizon. Statino plibonigas la efikon de anticoagulantoj - Warfarino, Fenprokumon, kiu povas pliigi la riskon de sangado. Koncentriĝo de digoksino pliiĝas kombina kun konsumado de statino. Estas malpermesite preni tabletas kun gemfibrozil. La risko de miopatio estas pro kombino kun la jenaj drogoj:

• Nefazodon.
• Eritromicino.
• Kloritromicino
• Imunosupresiloj.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibroj.
• Nikotinika acido en grandaj dozoj.
• Inhibidores de HIV-proteazoj

Superdozo

Simptomoj de ekscesa dozo estas nespecifaj. Por kuracado, necesas indiki vomadon, lavu la stomakon. La sekva estas sindroma terapio kun monitorado de hepataj parametroj. Kun rena komplikaĵo, uzado de diurikaj drogoj, intravena administrado de natria bicarbonato rekomendas. Hemodializo ne efikas, sed povas esti realigita laŭbezone. Kun rabdomiolizo, hiperkalemio disvolviĝas, kiu bezonas intravenan infuzaĵon de kalcia klorido kaj glukonato, insulinon kun glukozo.

Kondiĉoj de vendo kaj stokado

La statina drogo estas preskribita drogo. En iuj apotekoj, medicina preskribo eble ne bezonas. La fabrikanto de la tablojdoj rekomendas stoki la drogon en malhela kaj malvarmeta loko je temperaturo de 15 ĝis 25 gradoj. La produkto estu speciale zorge protektita kontraŭ infanoj. La breta vivo de la substanco estas 24 monatoj de la dato de liberigo.

Analoj kaj anstataŭantoj por la drogo Simvastatino

Estas listo de drogoj, kiuj estas similaj en kunmetaĵo kaj agado al simvastino. Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

1. Vasilip estas kompleta struktura analogo. Ĝi estas uzata por trakti hiperkolesterolemion, preventadon de iskemio.
2. Simgal - uzata por eviti disvolviĝon de aterosklerozo, miokardia infarkto.
3. Zokor - estas preskribita malaltigi plasman kolesterolon.
4. Holvasim - rekomendita por kuracado de miksita hiperlipidemio, kronika iskemio.
5. Sinkardo - uzata por stabiligi cerban cirkuladon, malpliigi la eblecon de morto.

Dum gravedeco (kaj laktado)

Simvastatino estas kontraŭindikata en gestado gravedecoĉar kapabla kaŭzi diversajn disvolvajn anormalojn en novnaskitoj. Dum kuracado, la uzo de kontraŭkoncipo. Ne ekzistas datumoj pri la penetrado de la aktiva substanco en patrina lakto. Tamen gravas memori, ke estas alta risko de la efikoj de simvastatino sur la sano de la infano.

Recenzoj pri Simvastatino (opinio de kuracistoj, pacientoj)

Recenzoj pri Simvastatino pri la forumoj estas malsamaj. Pacientoj konfirmas, ke la medikamento vere malaltigas kolesterolon, sed samtempe ili priskribas diversajn negativajn reagojn kontraŭ la fono de la tuta kurso de hipokolesterolo. Pacientoj, kiuj suferas kronikan pancreatiton, rimarkas kreskon de la ofteco de pligraviĝoj dum kuracado. Kun plilongigita terapio, ŝanĝiĝas la lipida profilo pli bone.

Recenzoj pri kuracistoj dividas. Iuj kredas, ke la drogo apartenas al la "malnova gardisto" kaj eltenis sin, donita la severecon de adversaj reagoj, kaj la apero sur la farmacia merkato. Atorvastatino kaj Rosuvastatinkiuj rilatas al la drogo de nova generacio. Aliaj rimarkas, ke la medikamento sukcese malaltigas kolesterolon kaj servas kiel bonega rimedo por antaŭvidi aterosklerozon.