En 1930, Frey unue sukcese uzis trasilol kallikrein-inaktivon por trakti akran pancreatiton. La unua purigita proteasa inhibilo estis akirita de M. Kunitz kaj J. H. Norlrop en 1936 el la pankreato de bestoj.

Ofta posedaĵo de inhibiloj (antienzimaj preparoj) estas la kapablo bloki la aktivecon de proteolitikaj enzimoj per la formado de stabilaj neaktivaj kompleksoj kun ili. Ĝis nun pli ol 2.000 verkoj estis publikigitaj pri la uzo de antienzimaj preparoj por kuracado de akra pancreatito, ambaŭ en la kliniko kaj en la eksperimento. Tamen, ne estis konsento pri la patogenetika valideco de ilia uzo, efikeco, dozo, vojoj de administrado. Multaj kirurgoj opinias, ke la uzo de inhibidores ne efikas, aludante al la fakto, ke kontraŭprementaj preparatoj, eĉ en grandaj dozoj, ne interrompas la nekrotikan procezon en la glando kaj para-pankreata fibro. Kun la edema formo de pancreatito, la uzo de trasilol kaj aliaj antienzimaj preparoj ne pravigas ambaŭ klinikan kaj ekonomian vidpunkton. Tamen, la uzo de proteazaj inhibidores ne devas esti tute forlasita.

La sperto de hejmaj kaj eksterlandaj klinikistoj indikas, ke inhibidores de proteolizo inhibicias kinin-formadon kaj aŭtolizon per inaktivigo de trypsino, kalikreino, kimotripsino kaj plasmino. Ni rimarkis, ke helpe de inhibidores ofte eblas forigi pacientojn de ŝoko, toksemio, plibonigi la ĝeneralan kondiĉon kaj normaligi iujn biokemiajn parametrojn. Krome, estas sciate, ke preparoj antifermentaj malhelpas esterazon, proteolitikan kaj kininogenan agadon de plasmo kaj pankreata kalikreino.

Post administrado de antienzima preparo al paciento dum 5 minutoj, formiĝas neaktiva inhibilo-enzima komplekso (Werle, 1963). 60 minutojn post la infuzaĵo, la enhavo de inhibitoroj en la sango tre reduktiĝas, dum ĉi-foje la renoj enhavas iom pli ol 50% de la injektita inhibicio. Kompleta inhibo de la enzimo estas observata nur en ĉeesto de troa inhibilo.

Oni eksperimente konstatis, ke ĝis 98% de antienzimoj en la formo de komplekso estas elmetitaj el la korpo per la renoj. Oni opinias, ke trasilolo kaj ĝiaj analogoj malhelpas fibrinolizon, malhelpas la agadon de kininogenino (kallikreino) en la glanda histo, malhelpas la ĝeneralan metabolan aktivecon de la glando-parenkimo, aktive influas mikrocirkuladon kaj oksigenan saturadon de histoj, inhibicias elastase, kimotripsinon rekte en la pankreato. La duonvivo de trasilol, kontrikal kaj aliaj proteazoj el la sango estas 2 horoj. Tial, antienzimaj preparoj devas esti administritaj ofte. La intervaloj inter administradoj ne devas superi 3 horojn, kaj la nivelo de inaktivigilo ĉiam devas esti pli alta ol la nivelo de proteolitikaj enzimoj. Tiurilate, la longtempa administrado de malgrandaj dozoj de inhibitoroj estas nepraktika kaj senutila. La ĉiutaga dozo de inhibiloj estu determinita konsiderante la duonvivon de ili el la sango (2 horoj). La ĉefa kvanto da antienzimaj preparoj devas esti administrita en la unua tago de la malsano.

Laŭ niaj datumoj (Mayat B.C. et al., 1976), surbaze de analizo de la rezultoj de kuracado de 107 pacientoj, la intravena administrado de antienzimaj preparoj eĉ en grandaj dozoj ne haltigas la aperon de pankreata nekrozo. Gravas rimarki, ke la efikeco de inhibiloj estas determinita de kiom da tempo pasis de la komenco de la malsano ĝis la tempo de ilia uzo kaj de la dozo de la drogo administrita. Laŭ multaj klinikistoj, antienzimaj preparoj devas esti administritaj en la unuaj 6 horoj de la komenco de la malsano. Pli kuraĝaj rezultoj estis akiritaj per la enkonduko de inhibidores en la celiacan trunkon. Saveliev B.C. (1983) rekomendas frakcian administradon de antienzimaj preparoj je 3-4-horaj intervaloj.

G.P. Titova (1989) trovis, ke inhibantoj de proteazoj en eksperimenta pancreatito ne limigas la amplekson de detruo de la glando kaj ne forigas lokajn hemorheologiajn malordojn.

En klinika praktiko, la jenaj proteazaj inhibidores estas sufiĉe disvastigitaj: Contrical, Trasilol (Germanio), Gordox (Hungario), Pantripin (Rusio), Tsalol (Italio).

Contrical estas drogo izolita de la pulmoj de brutaro. Ĝi inhibicias la agadon de trypsino, kalikreino, plasmino. Ĝi estas uzata endome kaj dosita en antitripsinaj unuoj (1 unuo inaktivigas 6 μg de trypsino). Ununura dozo por akra pancreatito estas 20.000 ekzempleroj ĉiutage - 60.000 ekzempleroj. La kurso de kuracado estas 500.000-700.000 ekzempleroj. La drogo povas esti uzata topike ĉizante parapankreatan fibron.

Trasilol estas ricevita el salivaj glandoj de bestoj. La drogo inhibicias la agadon de plasmino, kalikreino, trypsino kaj aliaj proteolitikaj enzimoj. Plie ĝi influas la aktivan trypsinon 4 fojojn pli malfortan ol la agado de kalikreino. La duonciklo de ĝia cirkulado en la sango estas 150 minutoj. Ĝi estas uzata en dozo: 50.000-75.000 ekzempleroj, en severaj kazoj - ĝis 100.000 ekzempleroj, administriĝas intravene guto en 250-500 ml da solvo de 5% glukozo. Por la kurso de kuracado - 400000-500000 ekzempleroj. La kurso de antienzimoterapio kutime finiĝas antaŭ la 7-10-a tago.

Gordox, kiel trasilolo, estas akirita el la salivaj glandoj de bestoj. Apliki intravenosamente. Kiel komenca dozo, 500.000 ekzempleroj devas esti administritaj malrapide, tiam 50.000 ekzempleroj ĉiun horon-guton. En la sekvaj tagoj post plibonigo, la ĉiutaga dozo povas iom post iom reduktiĝi al 300.000-500.000 ekzempleroj.

Pantripino estas akirita el la pankreato de bestoj. Unu ekzemplero de ĝi respondas al 800 UU da trasilol. La ĉiutaga dozo estas 300 ekzempleroj, en severaj formoj - ĝis 400-500 ekzempleroj samtempe.

Tsalol estas ricevita el la parotidaj glandoj de brutaro. Sola dozo - 25.000 ekzempleroj, ĉiutage - 50.000 ekzempleroj. Eniru intravenee. La kurso de kuracado estas 300000-400000 ekzempleroj.

Inhibitoroj de proteasa povas esti enkondukitaj en la plenigitan sakon, retroperitone dum kirurgio.

Komplikaĵoj kun la uzo de proteazaj inhibidores estas ekstreme maloftaj. Estas iuj referencoj al anafilaktikaj kaj haŭtaj alergiaj reagoj, disvolviĝo de tromboflebitis laŭ la vejnoj. P. Kyrle (1962) observis la disvolviĝon de pseŭdocistoj kaj abscesoj.

Kiam oni preskribas antiferman traktadon por pacientoj kun akra pancreatito, oni devas sekvi la jenajn principojn: 1) konsidero de la tempa faktoro (frua diagnozo, enhospitaligo kaj kuracado), 2) konsidero de la klinikaj kaj morfologiaj formoj de akra pancreatito, 3) frua uzo de altaj dozoj de antienzimaj preparoj, 4) uzo de kombinitaj metodoj de administrado de inhibidores (Savelyev BC et al., 1976).

La intravena vojo de administrado de proteasa inhibidores ne permesas krei grandan koncentriĝon de ili en la pankreato. Por plibonigi la kuracajn rezultojn de B.C.-pancreatitis Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) rekomendas la administradon de proteasa inhibidores intra-aortika aŭ per selektema kateterigo de la celiaka arterio laŭ Seldinger-Edman. En la kliniko, ĉi tiu metodo unue estis aplikita de K.N. Grozinger kaj Wenz (1965). Nuntempe ne estas populara.

B.Ĉ. Briskin et al. (1989) faris intra-aortan terapion en 92 pacientoj kun akra pancreatito. Kateteris la celianan trunkon aŭ superan mezenterian arterion, malpli ofte ambaŭ arteriojn. La konsisto de la kuracaj miksaĵoj inkluzivis: gelatenon, poliglucinon, albuminon, kaj ankaŭ sen-spa, papaverinon, konformecon, antibiotikojn, gordoxon (600 000-800 000 ekzemplerojn ĉiutage). La volumo de infuzaĵo dependis de la BCC kaj estis de 2000 ĝis 3500 ml ĉiutage. Se necese, plia kvanto da fluido kaj drogoj estis administrita intravene. La aŭtoroj opinias, ke la disvastiĝo de la inflama procezo en la retroperitoneala histo povas esti haltigita per la enkonduko de fluidoj kaj drogoj samtempe en du arteriojn.

V.P. Grigoriev (1978) por la enkonduko de inhibitoroj kateteris la dekstran gastro-omentan glandon. La avantaĝo de la markita administrado de inhibantoj de proteazoj estas, ke krom la rekta agado sur la pankreato, ĝi permesas pretervidi la naturajn biologiajn filtrilojn - la hepaton kaj la pulmojn.

En klinika praktiko, proteazaj inhibidores ne estis vaste uzataj pro ekonomiaj kialoj, kaj ankaŭ pro neefikeco en totala pankreata nekrozo. Tamen, kun severa toksemio, kombina traktado kun citostatikaj kaj proteazaj malhelpantoj estas konsilinda, kio permesas vin efike bloki la procezon kaj la glandon mem kaj senaktivigi la enzimojn, kiuj cirkulas en la sango, nimfo kaj histoj.

Pankreatitis medikamento

Oni devas memori, ke akra pancreatito rilatas al urĝaj kondiĉoj, kaj ĝia kuracado estas farata nur en klinika hospitalo, kie pacientoj, plejofte, estas urĝe enhospitaligitaj de kriz-teamo. En severaj kazoj, kiu okazas en 20-25% de pacientoj, oni povas observi kondiĉon proksime al abdomena dolora ŝoko, kaj en kazo de akra perdo de fluido pro vomado kaj hipovolemio.

Tial la drogoj por akra pancreatito unuavice devas malpezigi akran doloron, akompanatan de naŭzo, vomado, pliigo de la ritmo cardiaco kaj falo de sangopremo kaj ankaŭ restarigi la akvokonduktilan ekvilibron en la korpo. Doloro estas malpezigita per parenterala administrado de analgésicos (Novocaine kun glukozo, Analgin, Ketanov) aŭ antispasmodikaj: Ne-shpa, Papaverina kloridrato, Platifilina hidroartato, Metacino aŭ Ganglefen-kloridato.

Samtempe, fluida reakiro kaj hemodinamika stabiligo: reakvejo estas plurfoje metita por pancreatito - kun salo, glukozo kaj aliaj eroj kiuj subtenas la laboron de diversaj sistemoj kaj organoj. Sindromo de sistema inflama respondo, sepsis kaj multobla organa misfunkcio disvolviĝas en pacientoj kun severa akra pancreatito pro la fakto, ke aktivigitaj pankreataj enzimoj digestas la membranojn de siaj propraj ĉeloj.

Tial, intensaj prizorgaj mezuroj estas kombinitaj kun la antaŭzorgo de infekto de tuŝitaj pankreataj histoj aŭ la batalo kontraŭ ekzistanta bakteria infekto, kaj antibiotikoj estas uzataj en gastroenterologio por solvi ĉi tiun problemon (plej ofte, ĉi tio estas Amoxiclav aŭ de tria generacia cefalosporino). Pri la ecoj de ilia uzo en pediatria gastroenterologio, vidu - Akra pancreatito en infanoj

Alia tasko estas subpremi la sekreciajn funkciojn de la glando por ne nur limigi ĝian ŝarĝon kiel eble plej multe, sed ankaŭ ĉesigi la neinversigebla detruo de ĉeloj, kondukante al pankreata nekrozo. Por ĉi tio, ekzistas drogoj, kiuj malhelpas la sintezon de pankreataj enzimoj. Iliaj ĉefaj nomoj:

• Aprotinin (sinonimoj - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Kiel regulo, ili estas uzataj nur por akra pancreatito en plenkreskuloj. Legu pli pri ili sube.

Medikamentadoj por kronika pancreatito

La plej grava punkto, kiu inkluzivas la kuracan reĝimon de pancreatito kun drogoj, estas malhelpi la funkcian agadon de la pankreato, tio estas malpliigi la produktadon de ĝiaj enzimoj. Estas ĝenerale akceptite, ke glandaj paroksimaj ĉeloj estas damaĝitaj de la proteazoj sintezitaj de ĝi, kaj damaĝo estas iniciatita en akinaraj ĉeloj post antaŭtempa intracelula aktivado de digestaj enzimoj.

En la kronika formo de la malsano, Pirenzepine (Gastrocepin) aŭ Profinia bromido (Riabal) povas esti uzataj por redukti la produktadon de proteolitikaj enzimoj. Ĉi tiuj drogoj ankaŭ estas preskribitaj por pligravigado de pancreatito: se la paciento estas enhospitaligita, Pirenzepine estas uzata parente.

Kondiĉo de manko de digestaj pankreataj enzimoj estas asociita kun kronika inflamo kaj damaĝo al la sekretaj ĉeloj de la pankreato. Por kovri ĝin, gastroenterologoj preskribas enzimajn preparojn enhavantajn proteazojn (dispecajn proteinojn), amilase (por hidrolizo de kompleksaj karbonhidratoj) kaj lipase (por ke la korpo povu sorbi grasojn). Ĉi tiuj inkluzivas Pancreatin, kiu havas multajn komercajn nomojn: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, ktp Krom pancreatito, indikoj por la uzo de enzimoj inkluzivas problemojn kun la digesta sistemo de diversaj etiologioj, dispepsio , flatulenco, kista fibrozo, nutraj eraroj.

Por subpremi la produktadon de hidroklorika acido en la stomako, kies pliigita produktado aktivigas la sintezon de pankreata suko, en la kurac-reĝimo kronika pancreatito Enmetas drogoj de tri pliaj farmakologiaj grupoj:

• kontraŭhistoriaj H2-kontraŭhistaminoj: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, ktp.) aŭ Famotidino (Pepsidino, Kvamatel, Gastrosidin),
• inhibidores de la enzimo hidrogeno-kalio ATPase (protona bombo): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole aŭ Lansoprol (Lanzol, Clatinol, ktp.),
• antiacidoj kun hidrogenoj de aluminio kaj magnezio - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), kiu neŭtraligas la acidon en la stomako.

La mekanismo de agado, formo de liberigo, metodo de apliko kaj dozo kaj aliaj farmacologiaj trajtoj de la drogoj de ĉi tiuj tri grupoj estas detale priskribitaj en la materialo - Stomaj ulceraj piloloj

Pri kiaj medikamentoj necesas por pancreatito en infanoj, kaj pri la ecoj de ilia uzo en infanaĝo, legu la publikigon - Traktado de kronika pancreatito

Kaj la drogoj por pancreatito, kiuj malhelpas la produktadon de pankreataj enzimoj (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) kaj konsistigas por ilia manko, kiu poste ekestas (Pancreatin), estas diskutitaj pli detale sube.

La uzo de proteazaj inhibidores por kuracado de pankreato

En pancreatito, la aktivigo de proteazoj kondukas al inflamo de la organo kaj disvolviĝo de nekrotikaj lokoj.

Por malebligi tiajn patologiajn procezojn, la specialisto preskribas Contrical, Trasilol, Gordoks aŭ Antagozan. La uzo de ĉi tiuj drogoj por intravena administrado gravas en la unua tago de akra pancreatito.

Tipoj de Pankreataj Enzimoj

La ĉefa tasko de la pankreato estas plenumi endokrinajn (internajn) kaj ekzokrinajn (eksterajn) funkciojn. Endokrina funkcio konsistas en produktado de hormonoj - insulino, kiu malpliigas glukozon, kaj glukagonon, kio kontribuas al la deponado de glukozo en la hepato.

La ekzokrina funkcio de la pankreato estas produkti specialajn enzimojn (enzimojn) por digesti manĝaĵon. Ili devas esti dividitaj en plurajn grupojn - lipolitikaj, amilolitikaj kaj proteolitikaj enzimoj. Ni konsideru pli detale ĉiun komponenton.

Enzimoj lipolitikaj. Ĉi tiu grupo respondecas pri la rompo de grasoj al grasaj acidoj kaj glicerolo. Prolipase estas neaktiva lipasa enzimo, kiu, kiam ĝi eniras la duodenon, kombiniĝas kun kolipazo.

Lipasa aktivigo okazas kun sufiĉa kvanto da galaj saloj kaj tripsino. La rompo de lipolitikaj komponentoj estas farita en 7-14 horoj. Renaj glomeruloj respondecas pri ilia filtrado: ili antaŭenigas la absorbadon de lipazo en la histo-strukturo, tial partikloj de lipolitikaj komponentoj ne troviĝas en la urino. Substancoj similaj al lipazo estas ankaŭ produktitaj de la hepato, pulmoj kaj intestoj.

Enzimoj amilolitikaj. Ekzistas pluraj variaĵoj - alfa, beta kaj gamma amilase.Ĉi tiu grupo de enzimoj ankaŭ nomiĝas amelo. En la digesta procezo partoprenas nur alfa-amilase.

Ĝi ankaŭ estas produktata en malgranda kvanto de la salivaj glandoj, precipe dum maĉado de manĝaĵoj. Do, ni sentas dolĉan guston dum maĉado de amerikaj manĝaĵoj - rizo aŭ purigitaj terpomoj. Danke al amilase, la procezo de asimilado de amelo kaj aliaj kompleksaj karbonhidratoj fariĝas facila.

Enzimoj proteolitikaj. La ĉefa tasko de ĉi tiu grupo estas rompo de proteinoj. Proteolitikaj enzimoj kontribuas al la rompo de la ligantaj aminoacidoj enhavitaj en peptidoj kaj proteinoj. Ekzistas du malsamaj specoj de protezo en pankreata suko:

1. Peptidase, aŭ exopeptidase, respondeca pri la hidrolizo de eksteraj komponaĵoj de peptidoj.
2. Proteinase, aŭ endopeptidase, kiu detruas la internajn komponaĵojn de peptidoj.

Tiel lipase, amilase kaj proteasa konsistigas pankreatan sukon, kiu, kiam ĝi eniras la duodenon, detruas kompleksajn manĝaĵajn molekulojn en pli simplajn komponaĵojn.

Kaŭzoj kaj simptomoj de pancreatito

En sana persono, la aktivigo de pankreataj enzimoj okazas en la duodeno.

Se la funkciado de amilase, proteasa kaj lipazo komenciĝas en la propra pankreato, ni povas paroli pri la malsukceso de la organo.

Pancreatitis estas komprenata kiel komplekso de sindromoj kaj malsanoj akompanataj de aktivigo de enzimoj en la glando, kiu kondukas al procezo de "mem-digesto". Rezulte, ili ne eniras la duodenon, kaj la digesto estas ĝenita.

Estas iuj kialoj kiuj kondukas al tia patologia procezo:

• ofta trinkado
• malsukceso sekvi ekvilibran dieton,
• troa konsumo de frititaj kaj grasaj manĝaĵoj,
• manĝi tro multe da nutra manĝo post strikta dieto aŭ fastado,
• nekontrolita konsumado de iuj kuraciloj
• lezoj de digesta sistemo
• patologio de infera naturo.

Kun la aktivigo de enzimoj en la pankreato, inflamo okazas: ĝi pliiĝas en grandeco, kaj nekrotikaj areoj aperas. Tia procezo ne povas esti nesintomata, krome estas malobservo de la gastrointestina vojo.

Kun manko de pankreataj enzimoj en la duodeno kaj inflamo de la pankreato, oni observas la jenajn simptomojn:

1. Doloro en la maldekstra hipokondrio, ofte de iama naturo.
2. Signifa redukto de malkapablo, ĝenerala malbonŝanco kaj malforto.
3. Dispeptika malordo - blovado, naŭzo aŭ vomado, manko de apetito, difektita tabureto.

Simptomoj de la malsano povas esti malsamaj depende de la manko de aparta enzimo:

• Amilase manko kondukas al diareo, vitamina manko, akra pezo perdo. Feĉoj fariĝas likvaj, nedigestitaj eroj de manĝaĵo ĉeestas en ĝi.
• Nesufiĉa kvanto de lipase, kiu detruas grasojn, kaŭzas steatorriton - pliigon de la kvanto da graso en la tabureto. Kun pancreatito, la intestaj movoj fariĝas flavecaj aŭ oranĝaj, oni observas en ili amuzaĵon de muko.
• Kun proteasa manko, nedigestitaj proteinaj fibroj troveblas en fecoj. Karakteriza simptomo estas la evoluo de anemio.

Se homo rimarkas tiajn signojn, li devas serĉi medicinan helpon kiel eble plej rapide. La kuracisto preskribos la paŝon de testoj kaj adekvatan terapion.

Naturaj Pankreataj Enzimaj Inhibitoroj

La korpo produktas ne nur enzimajn substancojn, kiuj kontribuas al la rompo de kompleksaj molekuloj, sed ankaŭ inhibiciojn de pankreata sekrecio, t.e. eroj kiuj malhelpas la troan produktadon de pankreata suko.

Enzimaj blokantoj inkluzivas pankreatan polipeptidon (PPP), YY-peptidon, somatostatinon, pankreatan glucagon, pancreastatinon kaj neuropeptidojn.

La insuloj de Langerhans, ĉefe lokitaj en la vosto de la pankreato, produktas specialan hormonon, PPP, kiu malhelpas la pancreatan produktadon de akvo, enzimoj kaj bicarbonatoj. Ĝi ankaŭ malhelpas la produktadon de acetilcolina.

PPP-sekrecio pliiĝas en tiaj kazoj:

1. kun imagaj nutrado aŭ manĝado de manĝaĵoj,
2. post stimulado de la vaga nervo,
3. kun duodenal acidiga,
4. kiam eksponite al gastrina kaj gastrina liberiganta peptido,
5. kiam eksponite al sekreino, ecolecistokokinino kaj VIP.

La distala ilono kaj dupunkto liberigas la peptidon YY tuj kiam grasoj eniras la digestan tracton. Ĉi tiu peptido helpas malpliigi la susceptibilidad de la glando al la efikoj de ecolistokokinino kaj sekretino.

Pankreataj D-ĉeloj kaj la muka membrano de la digesta vojo produktas somatostatinon. Ĉi tiu hormono malhelpas la produktadon de enzimoj kaj bicarbonatoj. La aŭtonomia nerva sistemo partoprenas la produktadon de somatostatino tuj kiam grasoj kaj aminoacidoj devenas de manĝaĵo.

Aliaj pankreataj inhibicioj estas reprezentitaj de tiaj hormonoj:

• Pankreata glucagono, kiu ĉesigas la produktadon de fluidoj, bicarbonatoj kaj enzimoj.
• Pankreastatino, malhelpanta liberigon de acetilkolina. Ĝi produktiĝas ĉe la efaj finaĵoj de la vaga nervo.
• Neuropeptidoj, kiuj konsistas el peptido de calcitonin-informoj (stimulas somatostatinon) kaj enkepalinojn (reduktas la produktadon de acetilcolina).

Kun detruaj procezoj en la glando, la sekrecio de pankreataj enzimaj malhelpantoj eble difektos, do vi devas preni medikamentojn.

Principoj de kuracado por pancreatito

La du ĉefaj komponentoj de efika kuracado por la malsano estas dieto kaj medikamento. La kuracreĝimo disvolviĝas individue depende de la severeco de la malsano kaj damaĝo al la pankreato.

Speciala nutrado por pancreatito baziĝas sur dieto n-ro 5 laŭ Pevzner. Ĝi forigas troan konsumon de karbonhidrataj kaj grasaj manĝaĵoj, kaj ankaŭ celas manĝi proteinajn manĝaĵojn.

Kun la apero de kronika pancreatito, 3-4 tagoj de fastado estas preskribitaj. Dum ĉi tiu tempo, vi devas tute rifuzi manĝi kaj trinki varman alkalan akvon, ekzemple Borjomi.

Post malsato kun pancreatito, ŝparemaj manĝaĵoj estas enmetitaj en la dieton, kiuj ne ŝarĝos la digestan sistemon. Pacientoj kun pancreatito rajtas uzi:

• variaj dietoj de viando kaj fiŝo,
• vegetalaj supoj kaj malamataj buljonoj,
• hieraŭ pano kaj biskvitoj,
• skimaj laktaĵoj
• freŝaj fruktoj, herboj kaj legomoj,
• cerealoj boligitaj en akvo aŭ ne grasa lakto,
• ovoj en limigitaj nombroj,
• rosehip buljono, mielo aŭ marmelado (limigita).

Kun inflamo de la pankreato, necesas rifuzi manĝaĵon, kiu pligravigas la digestan procezon:

1. Ĉokoladaj produktoj, kukaĵoj, kuketoj.
2. Freŝa pano.
3. Frititaj manĝaĵoj.
4. Konservado, fumaj karnoj kaj pikloj.
5. Grasaj karnoj kaj fiŝoj.
6. Grasaj laktaĵoj.
7. Karbonataj trinkaĵoj.
8. Spicoj.
9. Riĉaj buljonoj.
10. Estas multaj ovoj.
11. Fortika teo kaj kafo.
12. Kolbasproduktoj.
13. Legomoj kaj tomatoj.

Kun pligravigado de kronika pancreatito, necesas aliĝi al lita ripozo.

Medikamentado por la pankreato implikas uzon de:

• Inhibitoroj de enzimoj por redukti la aktivigon de pankreataj proteazoj (proteinases),
• antibacterianaj agentoj por eviti inflamajn procezojn de la abdomina kavo, purulenta inflamo de la omenta bursa, disvolviĝo de pankreata nekrozo kaj putriĝanta celulito-celulozo de la spaco malantaŭ la peritoneo,
• H2-blokantoj por redukti produktadon de hidroklorika acido,
• antiacidoj neŭtraligi hidroklorikan acidon en la intestoj,
• antispasmodikaj por konvulsioj de glataj muskoloj asociitaj kun difektita sferra funkcio en la pankreata dukto,
• anticolinérgicos por bloki eksternormajn procezojn en la ganglioj kaj cerba kortekso,

Krome enzimaj agentoj estas uzataj por plibonigi la digestan procezon kaj forigi dispeptikan malordon.

Efikaj kuraciloj

En la unua tago de pligraviĝo de la kronika formo, gravas la uzo de inhibantoj de proteazoj por la traktado de pancreatito. Ĉi tiuj drogoj forigas la kaŭzon de apero de inflamaj fokusoj kaj disvastiĝo de nekrotikaj lokoj.

Kuraciloj estas akiritaj de la pulma parenkimo kaj bovina pankreato.

Malsupre estas la plej efikaj drogoj, kies dozo estas determinita individue de la ĉeestanta kuracisto. Ili ne haveblas en formo de tablojdoj, sed en formo de koncentrita aŭ liofilizado por infuzaĵo.

Traktado de pancreatito kun inhibidores per intravena administrado estas farata nur en supina pozicio. Plie, la flegistino kaj kuracisto devas zorge kontroli la staton de la paciento. Dieto n-ro 5, kiu en kombinaĵo kun drogoterapio devas certigi sukcesan resaniĝon de la paciento sen komplikaĵoj, ankaŭ devas esti strikte observata.

Kiel trakti pancreatiton rakontos spertuloj en la video en ĉi tiu artikolo.