Glicosilata hemoglobino
Glicata hemoglobino, aŭ glicogemoglobino (mallonge indikita: hemoglobino A1c, HbA1c), Estas biokemia indikilo de sango, kiu reflektas la averaĝan sangan sukeron dum longa periodo (de tri ĝis kvar monatoj), male al mezurado de glukozo, kio donas ideon pri la nivelo de sango glukozo nur en la momento de la studo.
Glacia hemoglobino reflektas la procenton de sanga hemoglobino nerekteble konektita al glukozaj molekuloj. Glaciita hemoglobino formiĝas rezulte de la reago de Maillard inter hemoglobino kaj sanga glukozo. Pliigo de sango-glukozo en diabeto signife akcelas ĉi tiun reagon, kio kondukas al pliigo de la nivelo de glicata hemoglobino en la sango. La vivdaŭro de ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj), kiuj enhavas hemoglobinon, averaĝas 120-125 tagojn. Tial la nivelo de glicemia hemoglobino reflektas la averaĝan nivelon de glicemio dum ĉirkaŭ tri monatoj.
Glicada hemoglobino estas integra indikilo de glicemio dum tri monatoj. Ju pli alta la glicemia hemoglobino, pli alta estas la glicemio dum la lastaj tri monatoj kaj tial pli granda estas la risko por disvolvi komplikaĵojn de diabeto.
Studo pri glicata hemoglobino kutime uzas por taksi la kvaliton de traktado pri diabeto en la tri antaŭaj monatoj. Kun alta nivelo de glicata hemoglobino, korekto de kuracado (insulinoterapio aŭ sukero-reduktaj tablojdoj) kaj dieta terapio devas esti efektivigita.
Kiel kaj kie preni ĉi tiun analizon?
Estas rekomendinde fari ĉi tiun analizon ne en kliniko aŭ hospitalo, sed en sendependa privata laboratorio. Bonas tiuj laboratorioj, kiuj esence ne traktas, sed faras nur provojn. En la CIS-landoj, la laboratorioj de Invitro, Sinevo kaj aliaj havas larĝajn retojn de punktoj, kie vi povas veni kaj fari preskaŭ ajnajn provojn sen nenecesa burokratio. Ĉi tio estas bonega okazo, kiu estas peko ne uzi.
En medicina instalaĵo, la laboratorio eble distordos la rezultojn de la analizo, laŭ la aktualaj celoj de la manlibro. Ekzemple, ŝtata kliniko estas troŝarĝita. En ĉi tiu kazo, la aŭtoritatoj povas doni la ordonon skribi la subtaksitajn rezultojn de provoj por glicata hemoglobino. Danke al tio, diabetoj trankvile iros hejmen kaj ne serĉos kuracadon. Aŭ inverse, kuracistoj volas allogi pli multajn pacientojn por "detranĉi" monon de ili. Ili povas aranĝi aranĝojn kun "denaska" laboratorio, por ke diabetoj kaj sanaj homoj malboniĝu malbone.
Kiom kostas glicata hemoglobina testo?
En publikaj medicinaj institucioj kelkfoje eblas fari ĉi tiun analizon senpage, ricevante referencon de kuracisto. La riskoj priskribitaj supre devas esti priskribitaj. Analizoj en sendependaj laboratorioj pagas por ĉiuj kategorioj de pacientoj, inkluzive de profitantoj. Tamen, la kosto de HbA1C-provo en privata laboratorio estas atingebla. Pro sia amasa karaktero, ĉi tiu studo estas tre malmultekosta, atingebla eĉ por maljunuloj.
Kiel prepari sin al ĉi tiu provo?
La analizo por glicata hemoglobino estas oportuna nur ĉar ĝi ne bezonas specialan preparadon de pacientoj. Eksciu la horojn de la laboratorio, alvenu tien ĝustatempe kaj donu sangon el vejno. Kutime la rezultoj de analizoj pri HbA1C kaj aliaj indikiloj, kiujn vi interesas, povas esti akiritaj en la sekva tago.
Ĉu mi prenu ĝin sur malplenan stomakon aŭ ne?
Glicada hemoglobino ne devas esti prenita sur malplenan stomakon. Principe vi povas manĝi manĝeton matene antaŭ ol iri al la laboratorio. Sed, kiel regulo, ĉi tiu analizo ne estas donita sole, sed kune kun aliaj indikiloj, kiuj bezonas esti determinitaj sur malplena stomako. Do, plej probable, vi trovos vin matene en malplena stomako.
Menciu aliajn studojn utilajn por fari kun HbA1C. Antaŭ ĉio, faru sangajn kaj urinajn testojn, kiuj kontrolas viajn renojn. Estas konvene, ke diabetoj kontrolu sian nivelon de C-peptido. Krom alta sukero kaj kolesterolo, ekzistas aliaj risko-faktoroj por koratako kaj streko. Sango-testoj, kiuj determinas ĉi tiujn riskajn faktorojn: C-reaktiva proteino, homocisteina, fibrinogeno. Partoprenante pri preventado, vi povas eviti koratakon kaj baton de almenaŭ 80 jaroj.
Kion mezuras glicata hemoglobino?
Ĉi tiu indikilo estas mezurita kiel procento. Ekzemple via analiza rezulto estis 7,5%. Ĉi tiu estas la procento de hemoglobino, kiu kombiniĝas kun glukozo, tio estas glicata. La restanta 92,5% de hemoglobino restas normala kaj daŭre faras sian laboron, liverante oksigenon al la histoj.
Ju pli da glukozo en la sango, des pli alta estas la ebleco, ke la hemoglobina molekulo konektos kun ĝi. Laŭe, des pli granda estas la procento de glicata hemoglobino. Ekscesa glukozo, kiu cirkulas en la sango de diabetoj, kombinas kun proteinoj kaj malhelpas ilian laboron. Pro tio, komplikaĵoj iom post iom disvolviĝas. Hemoglobino estas unu el la tuŝitaj proteinoj. La kombinaĵo de glukozo kun proteinoj nomiĝas glukozo. Rezulte de ĉi tiu reago, formiĝas venenaj "finaj glicataj produktoj". Ili kaŭzas multajn problemojn, inkluzive de kronikaj komplikaĵoj de diabeto sur la kruroj, renoj kaj vidpovo.
Kiom ofte vi bezonas fari ĉi tiun analizon?
Unue, rigardu la liston de diabetaj simptomoj. Se metro-glukoza hejmo montras, ke vi havas normalan sangan sukeron kaj ne estas indikitaj simptomoj, sufiĉas kontroli glicatan hemoglobinon unufoje ĉiun 3an jaron. En la aĝo de 60-65 jaroj, pli bone estas preni ĝin unufoje jare, precipe se vidado kaj ĝenerala bonfarto komencas difektiĝi.
Sanaj homoj, kiuj suspektas, ke ili komencas diabeton, devas kontroli sian HbA1C kiel eble plej rapide. Oni rekomendas, ke pacientoj kun diabeto prenu ĉi tiun teston almenaŭ ĉiujn 6 monatojn por monitori la efikecon de la kuracado. Sed vi ne faru ĝin pli ofte ol unu fojon ĉiun 3 monaton.
Glicosilata hemoglobino kaj glicata hemoglobino: kio estas la diferenco?
Ĝi neniel diferencas, ĝi samas. Du malsamaj nomoj por la sama indikilo. Ofte uzu tiun, kiu estas pli facila kaj pli rapida skribi. La nomo HbA1C estas ankaŭ trovita.
Kio estas glukozilita hemoglobino
Ĉi tio estas biokemia indikilo de sango, kiu indikas la ĉiutagan koncentriĝon de sukero en la lastaj 3 monatoj. En la laboratorio, la nombro de ruĝaj globuloj, aŭ pli ĝuste hemoglobino, estas nerekteble ligita al glukozaj molekuloj. La nivelo de ĉi tiu substanco estas esprimita procente kaj montras la proporcion de "sukero" komponaĵoj en la tuta volumo de ruĝaj globuloj. Ju pli alta estas la procento, des pli komplikas la formo de la malsano.
En diabeto mellitus, la koncentriĝo en glukozo pliigas, kune kun ĉi tio la kvanto de glukozilata hemoglobino. En pacientoj kun ĉi tiu diagnozo, la proporcio de la substanco diferencas de la normo 2-3 fojojn. Kun bona terapio, post 4-6 semajnoj, la indikilo revenas al akcepteblaj nombroj, sed la kondiĉo devas konserviĝi dum la tuta vivo. Testi HbA1c por ĉi tiu formo de hemoglobino helpas taksi la efikecon de diabeta traktado. Se la studo montris, ke la nivelo de glukoksilata fera proteino estas alta, necesas fari terapian korektadon.
Sango-testo por glicogemoglobino
Ĝi estas konsiderata bona alternativo al regula sango-glukoza testo. La determino de glicogemoglobino havas multajn avantaĝojn, ĉar la rezulto ne ŝanĝiĝas depende de fizika aktiveco, la kvalito de nutrado en antaŭaj tagoj kaj la emocia stato. Unufoja provaĵo de glukozo povas montri ĝian pliigitan koncentriĝon, sed tio ne ĉiam indikas malplibonigitan sukermetalon. Samtempe, la normala glukoza nivelo en la testo ne ekskludas 100% foreston de la malsano.
Enspezo por glicata hemoglobino estas relative multekosta. Ĝi estas preskribita en tiaj kazoj:
- Diabeto de tipo 1, frua diagnozo de diabeto de tipo 2,
- karbohidrataj metabolaj malordoj en infanoj,
- dum gravedeco, se virino havas diabeton,
- gestacia diabeto, kiu okazas en pli justa sekso en pozicio,
- monitori la efikecon de kuracado,
- diabeto, en kiu granda kvanto da karbonhidratoj estas elmetita de la renoj.
Kiel preni
Laŭ la normo, laboratoriistoj estas petataj preni la materialon por analizo sur malplena stomako, kio faciligas ilian laboron. Por akiri la ĝustan procenton de glicogemoglobino, ne necesas rifuzi matenmanĝon, ĉar la indikilo ne karakterizas la momentan bildon, sed dum la lastaj tri monatoj. Vi ne povas ŝanĝi ion kun unu manĝo, sed tamen valoras aŭskulti la postulojn de specialistoj, por ke vi ne elspezu monon por reanalizo.
Depende de la modelo de la analizilo, sango estos prenita el via fingro aŭ vejno. Speciala preparado por la kolekto de materialo ne bezonas. Post 3-4 tagoj, la rezultoj de la studo estos pretaj. Se la procento de glicogemoglobino estas ene de normalaj limoj, analizo devas esti farita intertempe de 1 tempo en 1-3 jaroj. Se diabeto troviĝas en la komenca stadio, la studo efektiviĝas ĉiujn 180 tagojn. Se la kurac-reĝimo ŝanĝiĝas aŭ la paciento ne kapablas sendepende kontroli la nivelon de sukero, la indikilo estas analizita unufoje ĉiujn 3 monatojn.
HbA1c glicata Hb-sanga normo
Por viroj, virinoj (kaj gravedaj virinoj ankaŭ), infanoj, la normo de glicata hemoglobino en la sango estas unuigita - 4 ... 6%. Io ajn sube aŭ super ĉi tiuj limoj estas konsiderata patologio. Kun indikilo de 6,5%, homo estas diagnozita kun diabeto. Se ni analizas la nombrojn pli specife, ni povas eltiri jenajn konkludojn:
- HbA1c ene de 4 ... 5.7%. Karbonhidrata metabolo estas en ordo, la risko de diabeto estas tre malalta.
- 5,7 ... 6%. La probablo de disvolvi diabeton kreskas. La paciento konsilas daŭri malaltan karbon.
- 6,1 ... 6,4%. La risko de patologio estas tre alta. Gravas por homo rapide redukti la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj kaj ŝanĝi al sana vivstilo.
- 6.5% kaj pli. Antaŭlasta konkludo - diabeto. Al la paciento estas atribuitaj kelkaj pliaj studoj.
La indico de glicosilata hemoglobino por diabetikuloj estas sub 7%. Pacientoj devas strebi al ĉi tiu indikilo, konservi la plej malaltan eblan valoron. En diabeto gravas sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, tiam la proporcio falos al 6,5%, kio indikas la stadion de kompenso kaj malpliiĝon de la risko de komplikaĵoj. La reagoj de la korpo progresos kutime, kaj sano pligrandiĝos.
La normo dum gravedeco ne diferencas de la normo. Tamen, en virino atendanta bebon, la procento povas esti pli malalta, ĉar la disvolviĝo de la feto postulas energion, kiu estas prenita el glukozo. Plie, la analizo por glukozilata hemoglobino ĉe sanaj gravedaj virinoj estas neinformita ĝis 8-9 monatoj, do vi devas elekti alian manieron regi sangan glukozon.
Kaŭzoj de pliigita glicogemoglobino
La procento de HbA1c, kiu superas la normon supren, indikas, ke antaŭ longe la koncentriĝo de sukero en la sango plialtiĝis. La ĉefa kialo estas malobservo de karbonhidrata metabolo, disvolviĝo de diabeto. Ĉi tio ankaŭ inkluzivas malplifortiĝan glukozon kaj malplifortiĝan glukozon sur malplena stomako (indikiloj 6.0 ... 6.5%). Aliaj kaŭzoj inkluzivas veneniĝon kun trinkaĵoj kun alkoholo, plumaj saloj, manko de spleen, rena malsukceso kaj anemia manko de fero.
Korelacia tabelo de glicata hemoglobino
La procento de HbA1c povas determini la mezan koncentriĝon de glukozo en la sango. La analizo montras la ĉiutagan kvanton de ĉi tiu substanco dum tri monatoj. Ĉiu paciento kun diabeto bezonas scii, ke eĉ malpliigo de 1% plilongigas vivon dum pluraj jaroj, igas ĝin pli bona kaj pli kompleta. Ne neglektu ĉi tiun analizon se vi havas dubojn aŭ havas indikojn pri ĝia livero.
La meza glukoza koncentriĝo dum la lastaj 3 monatoj, mmol / l
Karbonhidrata metabolo ene de normalaj limoj, neniu diabeto
Prediabetes, kompensita diabeto, nesufiĉa efika kuracado por ĉi tiu malsano
Subkompensita diabeto mellitus, necesas fokusiĝi pri ebla apero de komplikaĵoj
Nekompensita diabeto kun nerefuteblaj ŝanĝoj
Filmeto: kio glicata hemoglobino montras en la analizo
Kial gravas studi HbA1c de tempo al tempo? Legu ĉi tiun demandon, la esencon de la analizo por la diagnozo de diabeto kaj ĝiaj avantaĝoj. Post spektado de la video, vi vidos, ke la studo pri glicogemoglobino estas relative nova kaj informa maniero lerni pli pri karbonhidrata metabolo kaj ĝustigi vian vivmanieron - redukti la nombron da faruno kaj dolĉaj manĝaĵoj, aldoni pli da fizika aktiveco.
Ekkonu glicatan hemoglobinon
Hemoglobino estas ero de ruĝaj globuloj - sangaj ĉeloj respondecantaj pri transportado de oksigeno kaj karbona dioksido. Kiam sukero trairas la eritrocitan membranon, reago okazas. Aminoacidoj kaj sukero interagas. La rezulto de ĉi tiu reago estas glicata hemoglobino.
Hemoglobino estas stabila ene de ruĝaj globuloj, tial la nivelo de ĉi tiu indikilo estas konstanta dum sufiĉe longa tempo (ĝis 120 tagoj). Dum 4 monatoj, ruĝaj globuloj faras sian laboron. Post ĉi tiu periodo, ili estas detruitaj en la ruĝa pulpo de la spleno. Kune kun ili, la malkompona procezo spertas glicemohemoglobinon kaj ĝian liberan formon. Post tio, bilirubino (la fina produkto de la rompo de hemoglobino) kaj glukozo ne kuniĝas.
La glicosilata formo estas grava indikilo en pacientoj kun diabeto kaj en sanaj homoj. La diferenco estas nur en koncentriĝo.
Kian rolon ludas diagnozo?
Estas pluraj formoj de glicata hemoglobino:
En medicina praktiko, ĉi-lasta tipo plej ofte aperas. La ĝusta kurso de la karbonhidrata metabolo estas tio, kion montras glicata hemoglobino. Ĝia koncentriĝo estos alta se la sukero nivelo estas pli alta ol normala.
La valoro de HbA1c estas mezurita procente. La indikilo estas kalkulita kiel procento de la totala volumo de hemoglobino.
Sango-testo por glicata hemoglobino estas necesa se vi suspektas diabeton kaj kontrolas la respondon de la korpo al kuracado por ĉi tiu malsano. Li estas tre preciza. Laŭ la procenta nivelo, vi povas juĝi sangan sukeron dum la pasintaj 3 monatoj.
Endokrinologoj sukcese uzas ĉi tiun indikilon en la diagnozo de latentaj formoj de diabeto, kiam ne ekzistas evidentaj simptomoj de la malsano.
Ĉi tiu indikilo ankaŭ estas uzata kiel markilo, kiu identigas homojn en risko por disvolvi komplikaĵojn de diabeto. La tabelo montras indikilojn laŭ aĝaj kategorioj, kiujn gvidas spertuloj.
La ebleco disvolvi hipoglucemion (manko de glukozo) en diabeto
Normaj testoj perdiĝas signife kontraŭ ĝia fono. Analizo pri HbA1c estas pli informa kaj oportuna.
Normo por virinoj
Ĉiu virino atentu la nivelon de glicata hemoglobino en la korpo. Signifaj devioj de la akceptitaj normoj (tabelo sube) - indikas la jenajn misfunkciadojn:
- Diabeto de diversaj formoj.
- Fera manko.
- Reala fiasko.
- Malfortaj muroj de sangaj glasoj.
- La sekvoj de kirurgio.
La normo en virinoj devas esti ene de ĉi tiuj valoroj:
Aĝogrupo (jaroj)
Se diskreteco estis trovita al la indikitaj indikiloj, tiam oni devas fari ekzamenon, kiu helpos identigi la kaŭzojn de la ŝanĝo en glukoza nivelo.
Normoj por Viroj
En viroj, ĉi tiu cifero estas pli alta ol ina. La normo por aĝo estas indikita en la tabelo:
Aĝogrupo (jaroj)
Male al virinoj, reprezentantoj de la pli forta sekso, ĉi tiu studo devas esti farita regule. Ĉi tio validas precipe por viroj pli ol 40-jaraj.
Rapida pezo-kresko povas signifi, ke homo komencis disvolvi diabeton. Turniĝi al specialisto ĉe la unuaj simptomoj helpas diagnozi la malsanon en la fruaj stadioj, kio signifas ĝustatempan kaj sukcesan kuracadon.
Infanoj normoj
En sana infano, la nivelo de "sukero-komponaĵo" egalas al tiu de plenkreskulo: 4,5–6%. Se diabeto estis diagnozita en infanaĝo, tiam strikta kontrolo de konformeco kun normaj indikiloj efektivigas. Do, la normo en infanoj suferantaj ĉi tiun malsanon sen risko de komplikaĵoj estas 6,5% (7,2 mmol / l glukozo). Indikilo de 7% indikas la eblecon disvolvi hipoglucemion.
En adoleskaj diabetoj, la ĝenerala bildo de la kurso de la malsano eble estas kaŝita. Ĉi tiu opcio estas ebla se ili pasigis la analizon matene sur malplena stomako.
Normoj por gravedaj virinoj
Dum gravedeco, la virina korpo spertas multajn ŝanĝojn. Ĉi tio influas glukozajn nivelojn. Sekve, la normo dum gravedeco en virino estas iomete malsama ol en sia kutima stato:
- En juna aĝo, ĝi estas 6,5%.
- La mezumo respondas al 7%.
- En gravedaj virinoj "maljunaj", la valoro estu almenaŭ 7,5%.
Glicada hemoglobino, la normo dum gravedeco devas esti kontrolita ĉiun 1,5 monaton. Ĉar ĉi tiu analizo determinas kiel la estonta bebo disvolviĝas kaj sentas sin. Devioj de la normoj influas negative la kondiĉo de ne nur la "puzozhitel", sed ankaŭ lia patrino:
- Indikilo sub la normo indikas nesufiĉan nivelon de fero kaj povas konduki al inhibo de feta disvolviĝo. Vi devas rekonsideri vian vivmanieron, manĝi pli laŭsezonajn fruktojn kaj legomojn.
- Alta nivelo de "sukero" hemoglobino indikas, ke la bebo verŝajne estos granda (de 4 kg). Do, la naskado estos malfacila.
Ĉiuokaze, por fari la ĝustajn korektojn, vi devas konsulti vian kuraciston.
Gvidlinioj por pacientoj kun diabeto
Analizo por glicata hemoglobino estas donita dum diagnozo, kiam la paciento jam scias pri sia malsano. La celo de la studo:
- Pli bona sango-glukozo.
- Korekto de dozo da suker-reduktantaj drogoj.
La normo por diabeto estas proksimume 8%. Subteni tiom altan nivelon ŝuldiĝas al la toksomanio de la korpo. Se la indikilo falas akre, tio povas deĉenigi la evoluon de hipoglikemia stato. Ĉi tio validas precipe por homoj maljunaj. La pli juna generacio bezonas strebi al 6,5%, ĉi tio malhelpos aperigi komplikaĵojn.
Mezaĝa grupo (%)
Maljunula aĝo kaj vivdaŭro. Vidoj: 185178
Kio estas glicata (glukozilata) hemoglobino
Parolante sincere, la ĉeesto de ĉi tiu tipo de proteino estas ankaŭ en la sango de sana homo. Jes, vi ne eraris, gluita hemoglobino estas proteino trovita en la sango en ruĝaj globuloj - ruĝaj globuloj, kiu estis elmontrita al glukozo antaŭ longe.
Rezulte de varma kaj "dolĉa" reago kun sukero solvita en homa sango (ĝi nomiĝas reago Maillard, honore al la franca kemiisto, kiu unue studis ĉi tiun kemian ĉenon detale) sen eksponado al iuj enzimoj (ĝi estas la termika efiko, kiu ludas ŝlosilan rolon) nia hemoglobino komencas, en la laŭvorta senco, esti "franda".
Kompreneble, ĉi-supra estas tre kruda kaj figurativa komparo. La procezo de "karameligado" de hemoglobino aspektas iom pli komplika.
Glicata hemoglobina provo
Rilate tiamaniere, li estas la ĉeesto en la sango de iu vivanta estaĵo, kiu iel uzas karbonhidratojn. Kiel ni jam scias, karbonhidratoj, rezulte de karbona enzimata metabolo, malinteresiĝas al pura energio - glukozo, kiu estas esenca fonto de energio por homaj histoj kaj la sola por bonega manipulanto, la kapo de ĉiuj procezoj kaj reagoj en la homa korpo - la cerbo.
La vivdaŭro de hemoglobino, enfermita en "sukerkubo", dependas de la vivdaŭro de la ruĝaj globuloj mem. La esprimo de ilia "servo" estas sufiĉe longa kaj daŭras proksimume 120 tagojn.
Por la analizo de homa sango oni prenas certan averaĝan periodon de 60 tagoj.
Ĉi tio estas farita pro kelkaj kialoj, el kiuj unu estas la regeneraj propraĵoj de la korpo, rezulte de kiuj konstante ŝanĝiĝas la nombro, la kvanta volumo de ruĝaj globuloj en la sango. Laŭe, la biokemia konkludo konsistos el averaĝa procenta valoro, kiu baziĝas sur analizo de sango sukero dum la pasintaj 3 monatoj kaj reflektas la staton de karbonhidrata metabolo en ĉi tiu tempo.
De ĉi tie ni eltiras simplan konkludon:
Ju pli da glukozo en homa sango kaj des pli malrapida ĝi estas konsumata de la korpo (aŭ eligita el ĝi per urino aŭ konservita), des pli kaj pli rapide gluita hemoglobino formiĝas en homa sango.
Ni ankaŭ eltiras alian konkludon, ĉar la pliigita glukoza nivelo restas pli longe, tial ekzistas iuj gravaj problemoj kun la pankreato, kies β-ĉeloj estas:
- produkti ege malmultan insulinon,
- ili tute ne produktas ĝin,
- produktu ĝin en la taŭga kvanto, sed gravaj ŝanĝoj jam okazis en la homa korpo, kaŭzante malpliigon de la sentiveco de ĉeloj al insulino (tio eblas, ekzemple, kun obezeco)
- rezulte de gena mutacio, la insulino produktita estas "malbona", tio estas, ĝi ne kapablas plenumi sian rektan respondecon (distribui, transporti glukozon), dum en la sango de homo ĝi povas esti pli ol sufiĉa, sed ĝi estas tute senutila.
Aliaj specoj de provoj, kiel ultrasono (ultrasono), helpos determini kiuj specifaj malordoj okazis kun la pankreato aŭ kiuj komplikaĵoj de diabeto jam estis "aktivigitaj".
La fina testrezulto povas esti trafita de pluraj faktoroj:
- Metoda specimeno de sango prenita por analizo (de fingro aŭ de vejno)
- speco de analizilo (per kiu aparato aŭ per kiu oni testis markadan sangon aŭ ĝiajn komponentojn)
Ne pro nenio ni koncentris nian atenton en ĉi tiu momento, ĉar la rezulto povus esti iom ambigua. Se ni komparas la rezulton akiritan post uzado de portebla ("hejma") biokemia analizilo kaj rigardas la raporton de la sperta elsendita de la laboratorio, la kvantaj procentoj eble ne estas identaj. Tamen ili ankoraŭ taksos la staton de la sango kaj donos iujn rilatajn konkludojn: ĉu la procento de glicata hemoglobino en la sango pliiĝas aŭ ĉu ĝi estas ene de akcepteblaj limoj.
Tial estas plej bone fari mem-monitoradon per la sama tipo de analizilo.
Iom pri feta hemoglobino kaj ĝia kapablo pliigi la koncentriĝon de "dolĉa" proteino en ruĝaj globuloj
Ĝi troviĝas en plej grandaj kvantoj ĉe ankoraŭ nenaskitaj beboj, kaj 100 tagojn post la naskiĝo ĝi malaperas preskaŭ tute.
HbF estas kutime malpli ol 1% de la tuta hemoglobino, kaj troviĝas ĉe plenkreskuloj. Ĝi malsamas en tio, ke ĝi kapablas "superi" grandegan kvanton da oksigeno laŭ la transportaj vojoj - vejnoj. Sen la taŭga kvanto da aero, la bebo simple ne povos disvolviĝi tiel rapide, eble venos minaco de feta morto.
Sed plenkreskulo simple ne bezonas ĉi tiun tipon de hemoglobino. Jam formitaj pulmoj helpas lin filtri la aeron, kiu plejparte el la loĝantaro de la planedo Tero preferas fumi pie.
Sed kial HbF efikas sur la kvanto da "dolĉa" hemoglobino?
Kaj ĉio estas simpla. Ni nomu ĝin "oksigeno" aŭ "aero", kaj do pro la koncentriĝo de granda volumo da oksigeno en la sango multaj oxidativaj procezoj en la homa korpo kompreneble akceliĝas.
Sed! Nia "aera" amiko, plenkreskulo, kiu amas ĉion dolĉan kaj eĉ en grandaj kvantoj, lacas porkon. HbF kreas pli "acidan" medion, rezulte de kiu sub la influo de oksigeno kaj enzimoj la karbonhidrato rompiĝas al glukozo multe pli rapide (tio estas, la komenca etapo de karbonhidrata metabolo estas kelkfoje pli rapida). Ĉi tio kondukas kompreneble al la plej granda kaj plej rapida kresko de sanga sukero.
La pankreato klare ne atendas tian malpuran trukon (des malpli diabetikojn, ĉe kiuj ĝi apenaŭ "spiras") kaj simple ne povas plenumi sian taskon - produkti hormonojn, precipe insulinon. Tial, dum la pankreato en histerio provas iel rektigi la situacion, la sukero iom post iom "petas" ruĝajn globulojn kaj, evidente, altiĝas la nivelo de "karameligita" hemoglobino en la sango.
Sed nu, ne estas multe da ĉi tiu "oksigena" kamarado en la sango, tial estas nenio maltrankviliĝi. Tamen kelkfoje povas okazi iuj misfunkciadoj, kiuj hazarde ne okazas tiel ofte kaj estas sufiĉe malofta escepto. Kaj estas bone, ke tiel estas, ĉar ni ne ripetos la tranĉon: "Ĉio devas esti modere!" Ne forgesu ĉi tiun oran regulon!
Kio montras kio estas la normo por diabeto
Kaj do ni alvenis al la punkto. Post kiam la paciento donacas sangon, certa tempo devas pasi (ĉio dependas de la tipo de analizilo) antaŭ ol vi povas konatiĝi kun la finaj rezultoj. Tipe, la plumpa tempo varias de kelkaj minutoj (se vi uzas hejman biokemian espriman sangan analizilon), horojn aŭ 1 tagon.
Pliigitaj efikoj
Se la "dolĉa" hemoglobino estas konservita ĉe levita nivelo, tiam la sekva kurso de eventoj okazas:
- diabeto mellitus (Krome, ĉi tiu diagnozo ne nepre estos farita al ĉiuj pacientoj, kiuj havis pliigitan kvanton da "dolĉaj" proteinoj)
- hiperglicemio (alta sanga glukozo, pli ol 5.5 mmol / litro)
- fera manko
- splenectomio (speciala kondiĉo de homo, karakteriza por kirurgia procedo, rezulte de kiu la spleno estas forigita)
- en gravedaj virinoj estas ebla: naskiĝo de infano kun granda pezo, ankoraŭ naskita infano, la bebo eble estos "konservita" antaŭdirekto al tipo 2 diabeto
- troo de HbA1c rekte influas la staton de la homa vaskula sistemo
Kio konkludo sekvas de ĉi tio?
Rezultas, ke estas tre evidenta paralelo, en kiu troo de "kandelitaj" proteinoj en ruĝaj globuloj kondukas al damaĝo de la koronaj vazoj.
Ju pli HbA1c, des pli damaĝitaj ŝipoj!
Kaj ĉi tio rekte influas la disvolviĝon de kardiovaskulaj komplikaĵoj (koronaria kora malsano, streko, makrovaskulaj komplikaĵoj, aterosklerozo, ktp)
Eble nun mi faros tre rapidan konkludon, sed laŭ mia subjektiva opinio, evidentiĝas, ke en ĉeesto de akra formo de diabeto mellitus ĉiuj proteinoj, kiujn glukozo povas esti "frandaĵoj". Kun ĝia pliigita enhavo (longdaŭra hiperglicemio), "dolĉa" sango iĝas toksa kaj laŭvorte venenas ĉion, tial: problemoj kun la renoj, okuloj, sangaj glasoj estas detruitaj, kaj sen ili ĉio en la korpo laŭvorte kolapsas, ĉar metabolaj procezoj (karbonhidratoj, lipidoj, ktp.) d.) estas perfortitaj. Ĝi skuas la tutan korpon! Tial la ĉefa problemo estas hiperglicemio, en kiu multaj proteinoj en la homa korpo suferas glicemion.
Sekvoj de malalta nivelo
- hipoglikemio (malalta sango glukozo, malpli ol 3,3 mmol / litro)
- hemolitika anemio (malsano en kiu estas akra detruo de ruĝaj globuloj)
- sangrado (rezulte de kiu kompreneble la tuta nombro de ruĝaj globuloj malpliiĝas)
- transfuzio de sango (donado de donacita sango aŭ ĝiaj komponentoj)
- en gravedaj virinoj eblas: antaŭtempa naskiĝo, naskiĝo de antaŭtempa aŭ ankoraŭ naskita infano
Tial indas strebi al la ideala valoro de hemoglobino en la sango, sed ne forgesu, ke ĉiu aĝo havas sian propran normon!
Ĉia eksceso aŭ manko kondukas al katastrofaj rezultoj, en kiuj la tuta korpo kaj ĝia imunsistemo estas skuitaj.
Spuri la rilaton de glicemio kaj HbA1c
La sekva tabelo ne estas hazarde aldonita al la artikolo. Se vi zorgis, tiam registris en via memoro la fakton de la rekta rilato de "karameligita" hemoglobino kaj glukozo. Tial ĝia nivelo dependas rekte de la kvanto da sukero en la sango kaj de la tempo de ĝia "uzado" aŭ konsumo de la korpo.
HbA1c% | Glukoza mmol / L | HbA1c% | Glukoza mmol / L |
4.0 | 3.8 | 8.0 | 10.2 |
4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 |
5.0 | 5.4 | 9.0 | 11.8 |
5.5 | 6.8 | 9.5 | 12.6 |
6.0 | 7.0 | 10.0 | 13.4 |
6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 |
7.0 | 8.6 | 11.0 | 14.9 |
7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 |
Resumante, ni diras, ke rekomendas fari ĉi tiun analizon:
- gravedaj virinoj je 10-12 semajnoj de gestado
- dum diagnozo de tipo 1 diabeto 1 fojon en kvarono de jaro (3 monatoj)
- dum diagnozo de tipo 2 diabeto 1 fojon po ses monatoj (6 monatoj)
Analiza karakterizo
Speco de analizo | biokemia (altprema katjono interŝanĝa kromatografio) |
Titolo | glicata (glukozilata) hemoglobino, HbA1c, A1c |
Kio estas esplorita | tuta sango kun anticoagulanto (EDTA) |
Preparo | specialaj reguloj ne bezonas antaŭ donado de sango |
Indikoj |
|
Unueco | % de la tuta kvanto de hemoglobino en la sango (averaĝe) |
Limdato | de kelkaj horoj ĝis 1 tago (ekskludante specimenon de sango por analizo) |
La normo de sana persono | 4.5 — 6.5 |
Kiu kuracisto preskribas |
|
Kiom multe |
|
Kio determinas la falsan rezulton? |
|
Se vi trovas eraron, bonvolu elekti pecon de teksto kaj premu Ctrl + Enter.
Kio estas glicata hemoglobino?
Glicata aŭ glukozilata hemoglobino estas la produkto de la fandado de hemoglobino kaj glukozo. Glukozo penetras la eritrocitan membranon kaj ligas al hemoglobino rezulte de la reago de Maillard: jen la nomo de la nepra kombinaĵo de sukero kaj aminoacidoj okazantaj en la korpo.
Glicata hemoglobino estas mallongigita kiel glicemoglobino.
En medicino, por ĝia nomado, tiaj mallongigoj estas uzataj:
Malkiel la nivelo de senpaga glukozo en la sango, la nivelo de glicogemoglobino estas konstanta kaj ne dependas de eksteraj faktoroj. Ĝi ŝparas kaj montras informojn pri la averaĝa sukero-nivelo en ruĝaj globuloj tra ilia vivo.
Kion montras glicata hemoglobino?
Glycohemoglobin estas biokemia indikilo de sango, depende de la averaĝa nivelo de glukozo en la sango. Kun ĝia pliiĝo, la fandado de glukozo kaj hemoglobino akceliĝas, kio kondukas al pliigita formado de glicata hemoglobino.
La nivelo de HbA1C montras la sangan sukeron en la pasintaj 120-125 tagoj: jen kiom da ruĝaj globuloj vivas, kiuj stokas informojn pri la kvanto de sintezita glicogemoglobino.
HbA1C montras la gradon de diabeto
Normoj de glicogemoglobino
La indico de glicata hemoglobino ne dependas de sekso aŭ aĝo: ĉi tiu indikilo estas la sama en viroj kaj virinoj, en infanoj kaj en maljunuloj.
Por sana homo, la tabelo de la procento de glicogemoglobino en la sango estas uzata:
Malpli ol 4.0% | Malpliiĝis glicogemoglobina nivelo. Traktado postulata. |
4,0 ĝis 5,5% | La normala nivelo de glicata hemoglobino ne estas risko de diabeto. |
5,6 ĝis 6,0% | La risko de diabeto. Necesas ĝustigi la vivstilon, nutradon kaj dormdormecon. |
6,0 ĝis 6,4% | Estado de Prediabetes. Oni bezonas konsulton pri endokrinologiistoj por malebligi la aperon de la malsano. |
Pli ol 6.5% | Diabeto mellitus. |
Dum gravedeco, pro la konstantaj kreskoj de hormonoj kaj sukero, ĉi tiuj ciferoj povas varii. La normo estos konsiderata glicata hemoglobino ne pli alta ol 6.0%. Se la valoro estas pli alta ol normala, vi devas konsulti vian kuraciston: la kaŭzo povas esti apero de gestacia diabeto.
En diabeto mellitus, kiam la nivelo de glukozilita hemoglobino plialtiĝas, la normo pri ĝia ĉeesto en la sango estas fiksita laŭ la celita nivelo.
Ĉi tio estas kalkulita procenta valoro indikanta la optimuman valoron de glicogemoglobino por malsamaj indikoj:
Komplikaĵoj | Ĝis 30 jaroj | 30 ĝis 50 jaroj | Post 50 jaroj |
Ne ekzistas risko de hipoglikemio aŭ de gravaj komplikaĵoj. | Malpli ol 6.5% | 6,5 ĝis 7,0% | 7.0 ĝis 7.5% |
Alta risko de komplikaĵoj aŭ severa hipoglikemio | 6,5 ĝis 7,0% | 7.0 ĝis 7.5% | 7,5 ĝis 8,0% |
Kialoj por devio de normalaj valoroj
Devioj de normalaj glicogemoglobinaj niveloj okazas rezulte de diversaj malsanoj kaj patologiaj kondiĉoj en la korpo.
La plej oftaj kialoj:
Pliigita HbA1C | |
Diabeto mellitus | Oni observas kreskon de sango-glukozo ĉe iu ajn tipo de diabeto. Vi povas redukti la kvanton da sukero per ŝanĝo en vivstilo kaj uzo de insulinaj preparoj. |
Difektita al glukoza toleremo | Latenta formo de diabeto mellitus rezultanta de genetika antaŭdiro post komplika gravedeco aŭ pro malĝusta vivstilo. Se la malobservo ne korektas, ĝi disvolviĝas en diabeto. |
Malsano kaj splenectomio | La splito respondecas pri la forigo de ruĝaj globuloj, do gravaj malsanoj aŭ forigo de ĉi tiu organo kondukas al pliigo de sanga glicogemoglobino. |
Medikamento | Konsumante steroidojn, kontraŭpremilojn, trankviligilojn kaj multajn naskokemiajn pilolojn povas pliigi vian sangan glukozon. Kun forta kresko de glicogemoglobino, vi devus ĉesi preni ĉi tiujn financojn. |
Endokrinaj malordoj | Patologioj de la endokrina sistemo, provokante grandan liberigon de hormonoj, ofte altigas nivelojn de sango glukozo. La efiko povas esti provizora aŭ konstanta. |
HbA1C-redukto | |
Hememia anemio | Kun ĉi tiu malsano, la detruo de ruĝaj globuloj okazas, kio reduktas la kvanton de hemoglobino kaj glicogemoglobino en la plasmo. |
Insulinoma | Pankreata tumoro, kiu provokas pliigitan insulinan sintezon. Ĝi inhibicias glukozon kaj reduktas ĝian kvanton en la sango, kio kondukas al malalta glicata hemoglobino. |
Perdo de sango, sango | Kun severa perdo de sango aŭ dum transfuzio, parto de la ruĝaj globuloj perdiĝas, multaj el kiuj povas enhavi glicogemoglobinon. Ĉi tio kaŭzas devion de la normo. |
Longtempa malalta karbo-dieto | Karbonhidrata reduktita dieto reduktas la kvanton da glukozo en la sango: ĝi povas sintezi el proteinoj kaj grasoj, sed tio okazas multe pli malrapide. Rezulte glicemohemoglobino falas sub normalo. |
Kiel prepariĝi al la studo?
Testado por glicogemoglobino ne bezonas specialan preparadon. Ĝia nivelo ne dependas de eksteraj faktoroj, do antaŭ la studo vi povas manĝi kaj trinki, ludi sportojn, preni iujn ajn medikamentojn. Vi povas fari la teston en iu ajn konvena tempo de la tago, kaj ĉi tio ne influos la rezulton.
Vi ne devas testi kun malpliigo de hemoglobino en la sango, same kiel kun ŝanĝo en la vivdaŭro de ruĝaj globuloj.
Ĉi tio povas okazi:
- kun perdo de sango inkluzive dum menstruo,
- kun anemio: manko de fero kaj hemolito,
- post sango-transfuzo,
- en severa rena malsukceso,
- kun alkoholo aŭ plumbo-veneniĝo.
Ankaŭ la provo-rezulto povas esti distordita kun malalta nivelo de tiroides-hormonoj.
Vi ne povas fari analizon por rena malsano
Taŭga nutrado
Kun diabeto tipo 2 kaj altaj niveloj de glicogemoglobino, la paciento rekomendas kuracistan tablon numero 9. La dieto limigas la ĉeeston de sukero-nutraĵoj en la dieto, anstataŭigante ilin per sukeraj glukozoj. Blanka pano, pasto kaj terpomoj, sukaj trinkaĵoj kaj sukero estas malpermesitaj. Permesitaj legomoj, grasoj kaj viandaj produktoj.
Se vi havas altan glicogemoglobinon, vi devas manĝi pli da viando
Kun reduktita glicogemoglobino, vi bezonas konsumi pli multajn proteinojn kaj kompleksajn karbonhidratojn. Oni rekomendas nuksojn kaj fabojn, legomojn, tutan grajnan panon, diversajn fruktojn, malmultan grasan viandon kaj laktaĵojn. Evitu kafeinon, gasajn trinkaĵojn kaj altajn grasajn manĝojn.
Se vi manĝas ĝuste, via glukoza nivelo revenos al normalo.
Fizika aktiveco
Kun alta glukoza nivelo, modera fizika aktiveco devas esti inkluzivita en la ĉiutaga reĝimo, helpanta elspezi pli da glukozo kaj konservi la korpon bonorde. Oni devas okupiĝi pri marŝado kaj malrapida kurado, naĝado, biciklado, pilkaj ludoj akcepteblas. Ekstrema sporto devas esti evitita.
Ŝercado kaj ekzercado bonas por altaj glukozaj niveloj.
Emocia stato
Mallongdaŭra pliiĝo en sanga glukozo niveloj povas okazi pro streĉaj kondiĉoj, pliigita angoro, frustriĝo, timo kaj depresio. Ankaŭ antidepresivoj povas influi la kvanton da sukero.
Ofta streso povas pliigi sangan glukozon
Por normaligi la emocian staton kaj solvi psikologiajn problemojn, kiuj estigas kreskon de sango sukero, vi devas konsulti psikologon.
Taksu ĉi tiun artikolon
(4 taksoj, mezumo 5,00 el 5)
Studpreparo
HbA1 (hemoglobina alfa-1) estas la plej ofta speco de hemoglobino - ĝi reprezentas 96-98% de la tuta maso de ĉi tiu proteino en la korpo. Ĉiu ruĝa globulo enhavas ĉirkaŭ 270 milionojn da hemoglobinaj molekuloj, kiuj, en la kurso de malrapida ne-enzimata reago - glukozo - kombinas kun glukozo enhavita en sanga plasmo. La glicemia procezo estas neinversigebla, kaj ĝia rapideco estas proporcia al la nivelo de glicemio. Glicada hemoglobino estas nomumita kiel HbA1c. La rezulto de la analizo reflektas la nivelon de glicemio dum 90 ĝis 120 tagoj (ĉi tiu periodo dependas de la duonvivo de la detruo de ruĝaj globuloj), sed la lastaj 30 tagoj antaŭ la analizo havas la plej grandan efikon - 50% de la Hb-valoro.A1c pro ili.
Hb-valoroj estas konsiderataj normalajA1c de 4% ĝis 5,9%. Diabeto HbA1c leviĝas, indikante pli grandan riskon de evoluigado de retinopatio, nefropatio kaj aliaj komplikaĵoj. Internacia Diabeta Federacio rekomendas konservi nivelojn de HbA1c sub 6.5%. Hb-valoroA1cSume pli ol 8%, tio signifas, ke diabeto estas nebone kontrolita kaj terapio devas esti ŝanĝita.
Interpreto de la rezultoj estas malfaciligita per la diferenco en laboratorioteknologioj kaj la individuaj diferencoj de pacientoj - la disvastiĝo de Hb-valorojA1c en du homoj kun la sama averaĝa sanga sukero, ĝi povas atingi 1%.
La tabelo sube montras la rilaton inter glicata hemoglobino kaj meza sango.
HBA1C (%) | Averaĝa sango glukozo (mmol / L) | Averaĝa sango glukozo (mg / dL) |
---|---|---|
4 | 2,6 | 47 |
5 | 4,5 | 80 |
6 | 6,7 | 120 |
7 | 8,3 | 150 |
8 | 10,0 | 180 |
9 | 11,6 | 210 |
10 | 13,3 | 240 |
11 | 15,0 | 270 |
12 | 16,7 | 300 |
La analizo disvolviĝis surbaze de tio, ke la procezo de hematopoiesis kaj ŝanĝo de ruĝaj globuloj daŭras kutime, do la rezultoj povas esti distorditaj pro severa sangado, same kiel de hemolitika anemio (ekzemple kun malsanaj ĉelmalsanoj). En ĉi tiu kazo, alternativo eble estas mezuri la nivelon de fruktosamino - glicosilata plasmo-proteino, kiu servas kiel indikilo de glicemio por periodo de 2-3 semajnoj antaŭ la momento de mezuro.
Por la analizo de glicata hemoglobino, 3 cc estas prenitaj. venena sango. Analizo povas esti farita en ajna momento, la fastado ne necesas - tio ne influas signife la rezultojn de la analizo.
Indikoj por la analizo:
- Diagnozo kaj kribrado de diabeto mellitus.
- Longtempa monitorado de la kurso kaj monitorado de kuracado de pacientoj kun diabeto.
- Determinante la nivelon de kompenso por diabeto.
- Aldono al testo al tolero al glukozo (testo al tolero al glukozo por la diagnozo de prediabetes, letargia diabeto).
- Ekzameno de gravedaj virinoj por diabeto graveda.
Studpreparo
La nivelo de glicata hemoglobino ne dependas de la horo de la tago, fizika aktiveco, konsumado de manĝaĵoj, preskribitaj medikamentoj aŭ la emocia stato de la paciento. Kondiĉoj kiuj mallongigas la averaĝan "aĝon" de ruĝaj globuloj (post akra sangoperdo, kun hemolitika anemio) povas false subkompreni la testrezulton.
Kial glukozo estas normala kaj gluita hemoglobino?
Spertaj diabetoj povas facile atingi normalan glukozon-nivelon en iu difinita tempo. Sciante, ke ili devos donaci sangon por sukero, ili povas antaŭenpagi pilolojn aŭ fari injekton de insulino. Tiel ili eluzas la viglecon de parencoj kaj aliaj interesatoj. Ĉi tio ofte faras diabetajn adoleskantojn kaj maljunajn pacientojn.
Tamen, se la diabeto malobservas la reĝimon, la rezulto de la analizo por glicata hemoglobino certe montros ĉi tion. Male al sangotesto por sukero, ĝi ne povas esti falsita. Ĉi tio estas ĝia unika valoro por monitorado de la efikeco de kuracado de malgrava glukoza metabolo.
Iafoje diablanoj, ĉe kiuj sukero kreskas posttagmeze kaj vespere, kaj matene tenas normalon. Ili eble havas normalan sangan glukozon nivelon matene sur malplena stomako kaj samtempe pliigis glicatan hemoglobinon. Tiaj homoj estas maloftaj. Ĉe plej multaj pacientoj, pliigo de sukero matene sur malplena stomako estas grava problemo.
Kio estas la normo de ĉi tiu indikilo en virinoj?
La indico de glicata hemoglobino por virinoj estas la sama kiel por viroj. La specifaj nombroj estas donitaj supre sur ĉi tiu paĝo. Vi povas facile deĉifri viajn analizajn rezultojn. La celo HbA1C estas sendependa de aĝo. Virinoj post 60 jaroj devas strebi, ke ĉi tiu cifero ne superas 5,5-5,7%. Bona kontrolo de karbonhidrata metabolo ebligos vivi decan emeritiĝon, por eviti handikapon kaj fruan morton.
Kion fari, se glicata hemoglobino estas levita
Glicada hemoglobino povas esti levita dum multaj jaroj sen kaŭzi videblajn simptomojn. Alivorte, prediabetes aŭ diabeto povas okazi en latenta formo dum longa tempo. Homoj, kutime, atribuas difekton de vidado kaj ĝenerala bonstato al naturaj rilataj aĝoj.
Kuracado por levita HbA1C por plej multaj pacientoj konsistas el sekvi paŝon post paŝo tipo 2 diabeta kontrolplano. Ĉi tiu sistemo taŭgas ankaŭ por pacientoj kun prediabetes, kaj ne nur T2DM. Maldikaj homoj, same kiel infanoj kaj adoleskantoj devas esti traktataj por tipo 1-diabeto. Por klarigi la diagnozon, estas rekomendinde fari sangoteston por la C-peptido.
Kiel influas metforminon ĉi tiu imposto?
Preni metforminon en maksimuman ĉiutagan dozon de 3-tablojdoj je 850 mg reduktas glicatan hemoglobinon ne pli ol 1-1,5%. Ĉi tiu drogo helpas nur homojn, kiuj havas troan pezon, sed ne maldikajn pacientojn kun autoinmuna diabeto. Ofte ĝia agado ne sufiĉas, kaj vi ankoraŭ devas injekti insulinon.
La ĉefa kuracado estas malalta karbo-dieto, kaj metformino nur kompletigas ĝin. Estas senutile preni ĉi tiujn pilolojn dum daŭre konsumante malutilajn manĝaĵojn troŝarĝitajn kun karbonhidratoj. Atentu Glucophage kaj Glucophage Long - importitajn originajn drogojn de metformino, kiuj estas konsiderataj la plej efikaj.
Kion gluis hemoglobino 5.9% en infano aŭ plenkreskulo?
Ne kredu la kuracistojn, kiuj diras, ke la nivelo de glicata hemoglobino de 5,9% estas normala. Tia rezulto de la analizo malfaciligos vin. Infano aŭ plenkreskulo kun tia indikilo povas esti diagnozitaj kun Prediabetes. Por eviti progreson de la malsano kaj disvolviĝon de komplikaĵoj, homo kun ĝenita karbonhidrata metabolo devos ŝanĝi sian vivmanieron. Kaj lia tuta familio ankaŭ.
Kion diras la rezulto de HbA1C-analizo de 5,9%?
- Plenkreskaj plenkreskuloj povas disvolvi tipon 2 diabeto.
- Infanoj kaj adoleskantoj, same kiel maldikaj plenkreskuloj ĝis 35-40 jaroj aĝaj - tipo 1-diabeto povas komenciĝi.
- En mezaĝaj maldikaj homoj, LADA, latenta aŭmuna diabeto en plenkreskuloj, povas disvolviĝi. Ĉi tio estas relative milda malsano kompare al T1DM. Tamen, por atingi bonan kontrolon, necesas injekti insulinon en malaltaj dozoj.
Glicada hemoglobino 5.9% - iomete levita. Kiel regulo, ĝi ne kaŭzas simptomojn. Vi havas bonŝancon povi identigi pli malfruan karbonhidratan metabolon. Ju pli frue vi iras kun malalta karbo-dieto kaj komencos fari aliajn terapiajn paŝojn, des pli facile estas atingi bonan malsanregadon.
Ĉu la normo estas malsama por diabeto kaj por sanaj homoj?
Diabetikaj pacientoj, kiuj volas vivi normalan vivon kaj eviti disvolviĝon de komplikaĵoj, devas strebi al glicataj hemoglobinaj niveloj, kiel ĉe sanaj homoj. Nome, ne pli alta ol 5.7%, pli bone al 5.5%. Vi povas atingi ĉi tiun rezulton eĉ kun severa tipo 1-diabeto, kaj eĉ pli kun relative milda tipo 2-diabeto. Lernu kaj sekvu paŝon post paŝo tipo diabeto traktado plano aŭ tipo 1 diabeto kontrolo programo.
La fundamento de bona diabeta kontrolo estas malalta karbo-dieto. Manĝi sanajn manĝaĵojn kompletigas per aliaj lertaĵoj por diabetoj, kiuj estis inventitaj de D-ro Bernstein, kaj Sergey Kuŝĉenko priskribita en la rusa en ĉi tiu retejo. Kuracistoj kutime asertas, ke la HbA1C-imposto por diabetoj estas pli alta ol por sanaj homoj. Ĉi tio estas mensogo, kiu sonas agrabla al la oreloj de pacientoj, sed tre danĝera.
Kio estas la cela glicata hemoglobina nivelo por diabetoj?
Ekzistas algoritmo oficiale aprobita de la Ministerio pri Sano por selektado de individua cela nivelo de glicata hemoglobino. Ĝi estas skribita en abstrusa lingvo, sed ĝia esenco estas simpla. Se la paciento havas malaltan vivdaŭron, eĉ alta nivelo de HbA1C estas akceptebla. Ekzemple, 8,0-8,5%. Sufiĉas fari nur minimumajn klopodojn por kontroli diabeton por eviti perdon de konscio pro alta sanga sukero. Kaj seriozaj kronikaj komplikaĵoj ĉiuokaze ne havos tempon por disvolviĝi.
Tamen, kiu el la diabetuloj devas esti atribuita al la grupo kun malalta vivdaŭro? D-ro Bernstein havas grandajn malkonsentojn kun oficiala medicino pri ĉi tiu afero. Kuracistoj provas asigni kiel eble plej multajn pacientojn al ĉi tiu grupo por piedbati ilin kaj malpliigi sian laborŝarĝon.
Objektive malalta vivdaŭro estas por homoj suferantaj nekuraceblajn onkologiajn malsanojn. Ankaŭ, malbona prognozo en pacientoj sub dializo kaj ne havanta kapablon fari renan transplanton. Apenaŭ indas alkroĉiĝi al homoj paralizitaj, kiuj spertis severan baton.
Tamen, en ĉiuj aliaj kazoj, diabetoj ne devas rezigni pri si mem. Kun sufiĉa instigo, ili povas vivi longe kaj sanaj, por la envio de siaj samuloj kaj eĉ de la pli juna generacio. Ĉi tio validas ankaŭ por pacientoj, kiuj perdis sian vizion, postvivis kruron amputadon aŭ koratakon.Plej multaj diabetoj bezonas strebadon por indikilo de glicata hemoglobino, kiel ĉe sanaj homoj, ne pli alta ol 5,5-5,7%.
Oficiala medicino asertas, ke HbA1C-indicoj, kiel ĉe sanaj homoj, ne povas esti atingitaj sen injekti altajn dozon da insulino aŭ preni malutilajn pilolojn por tipo 2-diabeto. Ĉi tiuj traktadoj kaŭzas oftajn hipogluzemojn (malalta sango-sukero). Ĉi tiuj atakoj povas esti tre malagrablaj kaj eĉ mortigaj.
Tamen la transiro al malalta karbo-dieto signife pliigas la efikecon de diabeta traktado, forigante malagrablajn kromefikojn. En pacientoj, kiuj ŝanĝis la sistemon de D-ro Bernstein, dozon de insulino kutime falas 5-7 fojojn. Ne necesas preni malutilajn pilolojn Diabeton, Amarin, Maninil kaj aliajn. Severaj atakoj de hipogluzemio ĉesas. La ofteco de mildaj atakoj estas signife reduktita.
Ne provu determini por vi mem iun ajn celan nivelon de glicata hemoglobino. Konservi sangan sukeron kaj HbA1C, kiel ĉe sanaj homoj, estas vera celo. Kontrolu vian diabeton per la metodoj priskribitaj en ĉi tiu retejo. Atinginte bonajn rezultojn, vi garantias esti protektita kontraŭ la disvolviĝo de komplikaĵoj sur la kruroj, vidpunkto kaj renoj.