Baeta - oficialaj instrukcioj por uzo

Doza formo - solvo por subkutana (j / c) administrado: travidebla, senkolora (1,2 aŭ 2,4 ml en kartoĉo instalita en seringa plumo, en kartona pakaĵo 1 seringa plumo kaj instrukcioj por uzo de Bayeta).

Kunmetaĵo de 1 ml da solvo:

• aktiva substanco: exenatido - 250 mcg,
• helpaj komponentoj: metacresolo, manitolo, aceta acido, natria acetato trihidrato, akvo por injekto.

Farmakodinamiko

La aktiva substanco de Baeta estas exenatido - 39-aminoacida aminopeptido, mimetiko de glicagon-similaj polipeptidaj riceviloj.

Ĝi estas potenca agonisto de nekretinoj, kiel glucag-similaj peptido-1 (GLP-1), kiuj plibonigas la funkcion de β-ĉeloj, plibonigas glukozon-dependan insulinan sekrecion, subpremas netaŭge pliigitan sekrecion de glucagono, malrapidigas gastrikan malplenigon (post eniro de la intesto en la ĝeneralan sangon); havas aliajn hipogluzemajn efikojn. Tiel, exenatido povas plibonigi glicemian kontrolon en tipo 2-diabeto.

La aminoacida sinsekvo de exenatido iel respondas al la vico de homa GLP-1, pro kio la drogo ligas al homaj GLP-1-receptoroj kaj aktivigas ilin. Rezulte, glukoz-dependa sintezo kaj sekrecio de insulino el β-ĉeloj de la pankreato estas plibonigita per partopreno de cikla adenosina monofosfato (AMP) kaj / aŭ aliaj intracelaj signalaj vojoj. Exenatide antaŭenigas la liberigon de insulino el β-ĉeloj en kazo de pliigita glukoza koncentriĝo.

Exenatide estas malsama en kemia strukturo kaj farmakologia ago de alfa-glukosidase-inhibidores, sulfonilureoj, insulino, biguanidoj, meglitinidoj, tiazolidinedioj kaj D-fenilalaninaj derivaĵoj.

Glicemia kontrolo en tipo 2-diabeto estas plibonigita per la jenaj mekanismoj:

• glukoza-dependa insulina sekrecio: exenatido plibonigas glukozon-dependan insulinan sekrecion de pankreataj β-ĉeloj en pacientoj kun hiperglicemiaj kondiĉoj. Ĉar la nivelo de glukozo en la sango malpliiĝas, sekrecio de insulino malpliiĝas, post alproksimiĝo al la normo, ĝi ĉesas, tiel reduktante la eblan riskon de hipoglikemio,
• la unua fazo de la insulina respondo: en diabeto mellitus de tipo 2, ne ekzistas specifa sekrecio de insulino dum la unuaj 10 minutoj. Krome, la perdo de ĉi tiu fazo estas frua difekto de β-ĉela funkcio. La uzo de exenatido restarigas aŭ signife plibonigas la unuan kaj duan fazojn de la insulina respondo,
• sekrecio de glucagono: en kazo de hiperglicemio, exenatido subpremas la troan sekrecion de glucagono, kvankam ne malobservas la normalan respondon de glucagono al hipogluzemio,
• manĝaĵa konsumado: exenatido reduktas la apetiton kaj, rezulte, la kvanton da manĝaĵoj konsumataj,
• gastrika malplenigo: elpremante gastrikan moviĝon, exenatido malrapidas ĝian malplenigon.

La uzo de exenatida tipo 2 diabeto mellitus en kombinaĵo kun tiazolidinedione, metformino kaj / aŭ sulfonylurea preparoj helpas redukti fastan sangan glukozon kaj postprandian sangan glukozon, same kiel hemoglobinon A1c (Hb_A1ĉ), kiu plibonigas glicemian kontrolon.

Farmakokinetiko

Post sc-administrado, exenatido rapide sorbas. Meza maksimuma koncentriĝo (C_maksimume) atingiĝas ene de 2,1 horoj kaj sumiĝas al 211 pg / ml.

La areo sub la koncentri-tempa kurbo (AUC) post sc administrado de exenatido je dozo de 10 μg - 1036 pg × h / ml, ĉi tiu indikilo pliiĝas proporcie al la doza pliiĝo, sed ne influas C_maksimume. La sama efiko estis rimarkita kun s / al la enkonduko de Baeta en la ŝultro, abdomeno aŭ femuro.

Distribua Volumo (V.)_d) estas proksimume 28,3 litroj. Ĝi estas elmetita ĉefe per glomerula filtrado sekvita per proteolitika malkomponaĵo. La liberigo estas ĉirkaŭ 9,1 l / h. La fina vivotempo (T_½) - 2.4 horoj. La indikitaj farmacokinetiaj parametroj de la drogo ne dependas de dozo.

Mezuritaj koncentriĝoj estas determinitaj proksimume 10 horojn post la administrado de la ekzenatida dozo.

Farmakokinetiko en specialaj kazoj:

• difektita rena funkcio: kun milda ĝis modera funkcia difekto de creatinina malplenigo (CC) 30–80 ml / min, signifaj diferencoj en la farmacokinetiko de exenatido ne estas detektitaj, tial dozo-ĝustigo ne bezonas. En pacientoj kun rena malsukceso en etapo dializita, la liberaj drogoj malpliiĝas ĝis ĉirkaŭ 0,9 l / h (ĉe sanaj pacientoj - 9,1 l / h),
• difektita hepofunkcio: signifaj diferencoj en la koncentriĝo de plasmoj de exenatido ne estis trovitaj, ĉar la drogo estas elmetita ĉefe de la renoj,
• aĝo: la farmacokinetiko de exenatido ne estis studita en infanoj, en adoleskantoj de 12-16 jaroj kun diabeto mellitus de tipo 2, kiam uzante exenatido je dozo de 5 μg, farmacokinetiaj parametroj similaj al tiuj en plenkreskaj pacientoj estis malkaŝitaj, en maljunuloj ne estas ŝanĝoj en farmakokinetikaj trajtoj, tial dozo alĝustiĝas ne bezonata
• sekso kaj raso: ne rimarkataj signifaj diferencoj en la farmacokinetiko de exenatido inter virinoj kaj viroj, la raso ankaŭ ne havas rimarkindan efikon sur ĉi tiu parametro,
• korpa pezo: neniu signifa korelacio inter korpa masa indekso kaj exenatida farmacokinetiko estis trovita.

Indikoj por uzo

Kiel monoterapio por tipo 2 diabeto, Bayete estas uzata aldone al dietoterapio kaj ekzercado por atingi taŭgan glicemian regadon.

En la kombina terapio de diabeto mellitus de tipo 2, Bayete uzas por plibonigi glicemian kontrolon en la sekvaj kazoj:

• aldone al metformino / sulfonilurea derivaĵo / tiazolidinedione / metformina kombinaĵo + sulfonilurea derivaĵo / metformino + tiazolidinediona kombinaĵo,
• aldone al la kombinaĵo de baza insulino + metformino.

Doza formo

Solvo por subkutanadministrado.

1 ml da solvo enhavas:

aktiva substanco: exenatide 250 mcg,

excipientoj: natria acetato trihidrato 1,59 mg, aceta acido 1,10 mg, manitol 43,0 mg, metacresol 2,20 mg, akvo por injekto q.s. ĝis 1 ml.

Senkolora travidebla solvo.

Ĝeneralaj trajtoj de la drogo

La medicino de Baeta estas nepinkita solvo por subkutana infuzaĵo. La aktiva substanco de la drogo estas exenatido, ĝi ankaŭ enhavas malgrandan kvanton da natria acetata trihidrato, metacresolon, manitolon, acetan acidon, distilitan akvon. Ili liberigas la kuracilon en formo de ampoloj (250 mg), ĉiu havas specialan seringitan plumon kun 1,2 kaj 2,4 ml.

Pacientoj kiuj prenas ĉi tiun drogon observas malpliiĝon de sango-sukero pro ĉi tiu mekanismo de ago:

1. Byeta plibonigas la liberigon de insulino el la parénquima kun pliigita koncentriĝo de glukozo en la sanga fluo de persono.
2. La sekrecio de insulino ĉesas en la momento, kiam estas malkresko de sukero.
3. La fina paŝo estas stabiligi vian sangan glukozon.

En homoj, kiuj suferas duan formon de diabeto, la uzo de la drogo kondukas al tiaj ŝanĝoj:

• Antaŭzorgo de troa produktado de gluĉagono, kiu subpremas insulinon.
• Malhelpo de gástrica movilo.
• Malpliiĝis apetito.

Kiam la drogo estas administrita subkutane, la aktiva substanco komencas agi tuj kaj atingas sian plej altan efikecon post du horoj.

La efiko de la drogo tute ĉesas nur post unu tago.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Nur la ĉeestanta kuracisto povas preskribi la drogon, en neniu kazo vi devas mem-medikadi. Post akiro de la medicino de Baeta, la instrukcioj por uzado devas esti zorgeme studataj.

Indiko por la uzo de ĉi tiu drogo estas diabeto de tipo 2 kun mono- aŭ aldona terapio. Ĝi estas uzata kiam neeblas regi adekvate la nivelon de glicemio. La kuracilo uzeblas kune kun tiaj rimedoj:

1. Metformino
2. Thiazolidinedione,
3. derivaĵoj de sulfonilureo,
4. kombinaĵo de metformino, sulfonilureo,
5. kombinaĵo de metformino kaj tiazolidinedione.

La dozo de la solvo estas 5 μg dufoje ĉiutage dum horo antaŭ preni la ĉefan pladon. Ĝi estas injektita subkutane en la antaŭbrakon, femuron aŭ abdomenon. Post monato da sukcesa terapio, la dozo pliigas ĝis 10 mcg dufoje ĉiutage. Se la drogo estas uzata en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj, la dozo de ĉi-lasta devas esti reduktita por eviti la hipoglicemian staton de la paciento.

La jenaj reguloj por administrado de la drogo ankaŭ devas esti observitaj:

• ĝi ne povas esti administrita post manĝoj,
• ĝi estas nedezirata injekti intramuskule aŭ intravenan,
• se la solvo estas nuba kaj ŝanĝita koloro, pli bone estas uzi ĝin,
• se troveblas eroj en la solvo, vi devas nuligi la administradon de la drogo,
• dum Bayeta-terapio, produktado de antikorpoj eblas.

La drogo devas esti konservita en loko protektita de lumo kaj de malgrandaj infanoj. Stokadotemperaturo devas esti observata inter 2 kaj 8 gradoj, do pli bone konservi la kuracilon en la fridujo, sed ne frostigi ĝin.

La breta vivo de la produkto estas 2 jaroj, kaj la solvo en la seringa plumo estas 1 monato je temperaturo de ne pli ol 25 gradoj.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

Ĝi estas solvo por subkutana administrado. En la siringa plumo povas esti 1,2 aŭ 2,4 ml de la aktiva substanco. La pakaĵo enhavas unu seringan plumon.

La komponado inkluzivas:

• exenatido -250 mcg,
• natria acetato trihidrato,
• glacia acida acido,
• mannitolo
• metacresol
• akvo por injekto.

"Baeta Longa" estas pulvoro por preparado de pendado, vendita kompleta kun solvilo. La kosto de ĉi tiu speco de kuracilo estas pli alta, ĝi estas uzata malpli ofte. Ĝi estas administrita nur subkutane.

Farmakologia ago

Ĝi havas hipogluzeman efikon. Signife plibonigas la sangan glukozon, optimigas la funkcion de pankreataj beta-ĉeloj, subpremas troan sekrecion de glukagono, plibonigas glukozon-dependan insulinan sekrecion kaj malrapidigas gastran malplenigon.

Exenatido estas malsama en komponaĵo de insulino, sulfonilurea kaj aliaj substancoj, do ĝi ne povas esti ilia anstataŭaĵo en kuracado.

Pacientoj, kiuj prenas Bayeta kuracilon malpliigas sian apetiton, ĉesas pezi, kaj sentas sin bone.

Kontraŭindikoj

• Hipersensiveco al eroj,
• Severaj malsanoj de la gastrointestina vojo kun konvena gastroparesis,
• Historio de diabeta ketoacidosis,
• Severa rena malsukceso,
• Tipo 1 diabeto
• Gravedeco kaj laktado
• Aĝo estas sub 18 jaroj.

Instrukcioj por uzo (metodo kaj dozo)

La drogo estas administrita subkutane en la abdomeno, ŝultroj, koksoj aŭ glutoj. La injekta loko devas esti konstante ŝanĝita. Komencu kun dozo de 5 mcg dufoje ĉiutage antaŭ manĝoj. Vi povas pliigi la dozon al 10 mcg dufoje ĉiutage post 4 semajnoj, se indikite. Kun kombinita traktado, doza ĝustigo de sulfonilurea kaj insulinaj derivaĵoj povas esti bezonata.

Kromaj efikoj

• Hipoglucemio (kun kombinita traktado),
• Malpliiĝis apetito
• Dispepsia
• Gastroesofagia refluo,
• Bongusta manko,
• Abomenaj doloroj
• Naŭzo, vomado,
• Diareo
• Estreñimiento
• Flatulenco
• Somnolo
• Tonto
• Kapdoloro
• Sistemaj alergiaj reagoj,
• Lokaj alergiaj reagoj ĉe lokoj de injekto,
• Anafilactika ŝoko,
• Hiperhidrosis,
• Deshidratigo
• Akra pancreatito (malofta)
• Akra rena malsukceso (malofta).

Superdozo

La sekvaj simptomoj estas eblaj kun superdozo:

• Hipoglucemio. Ĝi manifestiĝas kiel malforteco, naŭzo kaj vomado, difektita konscio ĝis sia perdo kaj disvolviĝo de komo, malsato, kapturno, ktp. Kun milda grado sufiĉas manĝi produkton riĉan je karbonhidratoj. En kazo de modera kaj severa hipoglikemio, necesas injekto de glucagono aŭ dextrosa solvo, post konscienco de la homo - manĝaĵo enhavanta karbonhidraton. Nepre tiam rekomendu, ke vi kontaktu specialiston por ĝustigi dozon.
• Severa kondiĉo, akompanata de naŭzo kaj vomado. Simptomata kuracado estas aplikata, enhospitaligo eblas.

Droga interagado

Vi devas diskuti kun via kuracisto pri kuraciloj, kiuj postulas rapidan absorbadon de la gastrointestina vojo, ĉar "Baeta" malrapidigas la malplenigon de la stomako kaj rezulte de la efiko de tiaj drogoj.

Antibiotikoj kaj similaj substancoj devas esti uzataj 1 horon antaŭ la injekto de "Bayeta" aŭ dum tiuj manĝoj, kiam oni ne uzas ĉi tiun drogon.

Malpligrandigas la koncentriĝon de digoksino, lovastatino, pliigas la tempon de maksimuma koncentriĝo de lisinopril kaj warfarino.

Ĝenerale, la efiko al la efiko de aliaj drogoj estis malmulte studita. Ĉi tio ne volas diri, ke iuj vivminacaj indikiloj estis rimarkitaj dum ko-administrado. Tial la demando pri kombino de Bayetoy-terapio kun aliaj drogoj estas diskutata individue kun la ĉeestanta kuracisto.

Specialaj instrukcioj

Ne administrita post manĝo. Ne injektu intravenee aŭ intramuskulare.

Se estas suspendo en la solvo aŭ turbideco, la kuracilo ne estu uzata.

Ĝi estas klinike pruvita, ke la drogo influas korpan pezon, malpliigante la apetiton.

Ne uzata en homoj kun severa rena malsukceso.

Ĝi povas kaŭzi pancreatiton, sed ĝi ne havas karcerogenan efikon.

La paciento devas monitori la ŝanĝon de sia sano dum la kurso de kuracado. Kun disvolviĝo de akraj kondiĉoj, vi devas tuj konsulti kuraciston kaj ĉesi preni ĝin.

Ne uzata kiel anstataŭanto de insulino.

Kiam prenita kune kun metformino aŭ sulfonilurea, ĝi eble influas la kapablon veturi veturilon. Ĉi tiu problemo estas solvita kun via kuracisto.

HELPO. La drogo liveras nur per preskribo!

Uzo en infanaĝo kaj maljuneco

Ne ekzistas datumoj pri la efiko de la drogo sur la korpo de infanoj malpli ol 18-jaraj, tial ĝi ne estas uzata por ilia terapio. Kvankam ekzistas sperto pri uzado en infanoj de 12 jaroj, la kuracaj indikiloj estis similaj al tiuj de plenkreskuloj. Sed pli ofte oni preskribas aliajn rimedojn.

Povas esti uzata por trakti diabeton en maljunaj pacientoj. Tamen vi devas monitori la kondiĉon de tiuj homoj, kiuj havas historion de ketoacidosis aŭ malpliiĝis rena funkcio. Tiaj pacientoj konsilas regule fari testojn.

Komparo kun similaj drogoj

Ĉi tiu multekosta drogo havas analogojn, kiuj ankaŭ povas esti uzataj por trakti diabeton. Ni konsideru iliajn propraĵojn pli detale.

Uzo de analogoj estas ebla nur kun la permeso de la ĉeestanta kuracisto. Mem-medikamento estas malpermesita!

Homoj rimarkas, ke kromefikoj malofte okazas, plej ofte kun neĝuste elektita dozo. La efiko de perdo de pezo estas menciita, kvankam ne en ĉiuj kazoj. Ĝenerale, "Bayeta" havas bonajn recenzojn de diabetoj kun sperto.

Alla: "Mi uzas la drogon dum du jaroj.Dum ĉi tiu tempo, sukero revenis al normala, kaj pezo malpliiĝis je 8 kg. Mi ŝatas, ke ĝi funkcias rapide kaj sen kromefikoj. Mi konsilas al vi. "

Oksana: "Baeta" estas multekosta kuracilo, sed ĝi helpas kun diabeto. Sukero daŭras sur la sama nivelo, kion mi tre plaĉas. Mi ne povas diri, ke ĝi signife reduktas pezon, sed almenaŭ mi ĉesis resaniĝi. Sed la apetito vere regulas. Mi volas manĝi malpli, kaj tial pezo jam delonge samas. Ĝenerale mi estas kontenta pri ĉi tiu kuracilo. "

Igor: “Ili preskribis ĉi tiun drogon por kuracado, kiam miaj malnovaj piloloj ĉesis trakti. Ĝenerale, ĉio konvenas, krom la alta prezo. "Bayetu" ne povas esti akirita per avantaĝoj, vi devas mendi anticipe. Ĉi tio estas la sola malkomforto. Mi ankoraŭ ne volas uzi analogojn, sed ĝi estas atingebla. Kvankam mi povas konstati, ke mi sentis la efikon sufiĉe rapide - nur kelkajn semajnojn post la komenco de la dozo. La apetito malpliiĝis, do li ankaŭ perdis pezon samtempe. "

Konkludo

"Baeta" estas efika kuracilo populara ĉe pacientoj kun diabeto. Ofte oni preskribas, kiam aliaj drogoj ĉesas agi. Kaj la alta kosto kompensas la aldonan efikon de perdo de pezo kaj malofta manifestiĝo de kromefikoj en pacientoj sub terapio. Sekve, "Bayeta" kutime havas bonajn recenzojn de tiuj, kiuj uzas la drogon kaj kuracistojn.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La efikeco de la drogo estis pruvita en 6 hazardaj provoj, en kiuj oni komparis ununuran injekton de exenatido (2 mg) kun aliaj drogoj. Ĉi tiuj studoj koncernis homojn, kiuj jam ricevis bazan diabetan kuracadon (dieto + fizika aktiveco, kelkfoje kun ekzistanta medicina terapio). Pacientoj havis HbA1c inter 7,1 kaj 11% kaj stabilan korpan pezon kun IMC de 25 ĝis 45 kg / m2.

Du malfermaj komparoj de la drogo daŭris 30 aŭ 24 semajnojn. Entute 547 homoj, pli ol 80% el kiuj prenis metforminon kaj sulfonilurea aŭ pioglitazonon, partoprenis en la studo. Prepari-liberiga preparo donis la plej bonan rezulton koncerne HbA1c: HbA1c malkreskis 1,9% kaj 1,6% respektive.

En duoble-blinda studo, kiu daŭris 26 semajnojn, sciencistoj komparis sitagliptin, pioglitazonon kaj exenatidon. La studo implikis 491-homojn, kiuj ne respondis al traktado kun metformino. Se traktite kun exenatido, la koncentriĝo de HbA1c malpliiĝis je 1,5%, kio estas signife pli alta ol kun pioglitazono kaj sitagliptino. Preninte "Bayeta", la korpa masaĝo malpliiĝis je 2,3 kg.

La drogo estas kontraŭindikata dum gravedeco kaj laktado. Se gravedeco estas planita, la drogo devas esti ĉesigita almenaŭ 3 monatojn anticipe. Pacientoj sub 18 jaroj ne povas uzi la produkton ĉar ĝi ne estis studita en ĉi tiu aĝa grupo. Kun rena malsukceso, estas pliigita risko de kromefikoj. Pacientoj kun malpliiĝo de creatinino sub 30 ml / min ne devas ricevi medikamentojn.

Medicino, kiu devas esti administrita nur unufoje semajne, estas oportuna. Aliflanke, drogo kiu restas en la korpo dum almenaŭ 10 semajnoj ankaŭ havas pliigitan potencialon por longtempaj problemoj.

Interago

Exenatide povas influi gastran motilecon, indicon kaj amplekson de sorbado de aliaj drogoj. Medikamentado povas pliigi la riskon de hipoglikemio dum prenado de insulino kaj sulfonilureo. La kombinita uzo de buŝaj anticoagulantoj pruviĝis malpliigi sangan koaguladon.

La ĉefaj analogoj (kun similaj substancoj) de la drogo:

La opinio de la paciento kaj la kuracisto pri la drogo.

La kuracisto preskribis pilolojn, ĉar aliaj drogoj ne funkciis. Mi devas diri tuj - tre multekosta ilo. Mi devis aĉeti plurajn pakojn, kiuj kostis ĉirkaŭan sumon. Tamen, la efiko valoras la aĉeton - la kondiĉo multe pliboniĝis. Mi ne sentas malagrablajn efikojn. La metro montras normalajn valorojn dum pluraj monatoj.

"Baeta" estas multekosta drogo kiu estas preskribita por la neefikeco de aliaj antidiabetikaj drogoj. Longtempa uzo (laŭ la oficialaj gvidlinioj) statistike reduktas glicemion kaj plibonigas la kondiĉon de pacientoj, tamen ĝi estas "atingebla".

Boris Alexandrovich, diabetologo

Prezo (en Rusa Federacio)

La kosto de kuracado estas 9000 rubloj dum 4 semajnoj. Aliaj antidiabetaĵoj estas multe pli malmultekostaj, metformino (entute 2 g / tago) kostas malpli ol 1000 rublojn monate.

Konsilo! Antaŭ aĉeto de iu ajn medikamento, trejnita specialisto devas esti konsultita. Senpensa memmedikamentado povas konduki al neantaŭvideblaj sekvoj kaj al gravaj financaj kostoj. La kuracisto helpos preskribi la ĝustan kaj efikan kuracadan reĝimon, do ĉe la unua signo vi devas serĉi medicinan helpon.

La kosto de la drogo kaj recenzoj

La drogo Baeta povas aĉeti ĉe iu apoteko aŭ fari mendon ĉe interreta apoteko. Oni devas rimarki, ke la kuracilo vendiĝas nur per preskripto. Ĉar la fabrikanto de ĉi tiu produkto estas Svedio, laŭ tio ĝia prezo estas sufiĉe alta.

Tial ne ĉiu ordinara homo kun diagnozo de diabeto povas pagi aĉeti tian drogon. La kosto varias depende de la formo de liberigo de financoj:

• Seringa plumo de 1,2 ml - de 4246 ĝis 6398 rubloj,
• 2,4 ml-seringa plumo - de 5301 ĝis 8430 rubloj.

Lastatempe faris merkatan esploron, al kiu partoprenis spontanee elektitaj pacientoj, kiuj prenis ĉi tiun drogon. Rilate al la medicino Byeta, kies recenzoj indikas la ĉeeston de jenaj negativaj konsekvencoj:

1. Interrompo de la nerva sistemo: laceco, distordo aŭ manko de gusto.
2. Ŝanĝo en metabolo kaj dieto: perdo de pezo, senhidratiĝo rezulte de vomado.
3. Tre malofta okazo de anafilaktika reago.
4. Malordoj kaj patologioj de la digesta sistemo: pliigita gasformado, estreñimiento, akra pancreatito (kelkfoje).
5. Ŝanĝoj en urinado: difektita rena funkcio, pliigo de creatinina nivelo, rena malsukceso aŭ ĝia pligraviĝo.
6. Alergiaj haŭtaj reagoj: alopecia (hara perdo), prurito, urtikario, angioedemo, makulopapulaj erupcioj.

Kompreneble, la negativa punkto estas la alta kosto de la drogo, pro tio multaj pacientoj kun diabeto lasas siajn recenzojn en la interreto. Sed malgraŭ tio, la kuracilo vere efike reduktas la nivelon de glukozo en la sango de la paciento kaj helpas kontraŭbatali troan pezon.

Plie, pro la proprecoj de ĝia terapia efiko, ĝi ne kaŭzas atakojn de hipoglikemio.

Analogoj de la drogo

En la kazo, kiam oni ne povas administri tiajn solvojn al la paciento, aŭ li sentas la adversajn reagojn, la kuracanta kuracisto povas ŝanĝi la traktadon. Ĉi tio okazas per du ĉefaj manieroj - ŝanĝante la dozon de la drogo aŭ tute forlasante ĝin. En la dua kazo, necesas elekti analogajn drogojn, kiuj havos la saman terapian efikon kaj ne damaĝos la diabetan korpon.

Kiel tia, Baeta ne havas similajn rimedojn. Nur kompanioj AstraZeneca kaj Bristol-Myers Squibb Co (BMS) produktas 100% analogojn de ĉi tiu drogo (generiloj). Ekzistas du specoj de drogoj sur la farmacia merkato de Rusujo, kiuj similas en sia terapia efiko. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Victoza estas kuracilo, kiel Baeta, estas incretina mimetiko. La drogo ankaŭ estas produktita en formo de seringaj plumoj por subkutaj infuzaĵoj en tipo 2-diabeto. La konstanta uzo de la drogo helpas redukti la glicatan hemoglobinon al 1.8% kaj perdi la kromajn 4-5 kg ​​dum la jaro de terapio. Oni devas rimarki, ke nur kuracisto povas determini taŭgecon de aparta kuracilo. La meza kosto (2 seringaj plumoj de 3 ml) estas 10.300 rubloj.
2. Januvia estas incretina mimetiko, kiu malaltigas sangan sukeron en kuracado de tipo 2-diabeto. Havebla en tableta formo. La meza prezo de kuracilo (28 ekzempleroj, 100 mg) estas 1672 rubloj, kio estas la plej malmultekosta inter la drogoj en demando. Sed la demando pri kiu kuracilo estas pli bone preni restas en la kompetento de la kuracisto.

Do, la Bayeta drogo estas efika hipoglucemia agento. Ĝia terapia efiko havas iujn funkciojn, kiuj helpas atingi kompletan glicemian kontrolon. Tamen la kuracilo en iuj kazoj ne povas esti uzata, ĝi ankaŭ povas kaŭzi negativajn konsekvencojn.

Tial mem-medikamento ne valoras ĝin. Estas necese efektivigi vojaĝon al kuracisto, kiu objektive taksas la bezonon uzi la drogon, konsiderante la karakterizaĵojn de la korpo de ĉiu paciento. Kun la ĝustaj dozoj kaj sekvante ĉiujn regulojn por la enkonduko de la solvo, vi povas redukti sukeron al normalaj niveloj kaj forigi la simptomojn de hiperglicemio. La video en ĉi tiu artikolo raportas pri diabetaj medikamentoj.

Farmacologiaj propraĵoj

Exenatide (Exendin-4) estas agonisto de receptor-simila polipeptido kaj estas 39-aminoacida amidopeptido. La incretinoj, kiel la glucagon-simila peptido-1 (GLP-1), plibonigas glukozon-dependan insulinan sekrecion, plibonigas beta-ĉelan funkcion, subpremas neadekvateblan sekrecion de gluĉagono kaj malrapidigas gastran malplenigon post kiam ili eniras la ĝeneralan sangon de la intestoj. Exenatide estas potenca incretina mimetiko, kiu plibonigas glukozon-dependan insulinan sekrecion kaj havas aliajn hipogluzemajn efikojn imunajn al incretinoj, kio plibonigas glicemian kontrolon en pacientoj kun tipo 2 diabeto.

La aminoacida sinsekvo de exenatido parte respondas al la sekvenco de homa GLP-1, rezulte de kiu ĝi ligas kaj aktivigas GLP-1-receptorojn en homoj, kio kondukas al pliigita glukoza dependa sintezo kaj sekrecio de insulino el beta-ĉelaj pankreataj kun partopreno de cikla AMP kaj / aŭ alia intracelula signalado. manieroj. Exenatide stimulas la liberigon de insulino el beta-ĉeloj en ĉeesto de pliigita koncentriĝo de glukozo. Exenatide diferencas en kemia strukturo kaj farmakologia ago de insulino, derivaĵoj de sulfonilurea, derivaĵoj de D-fenilalanino kaj meglitinidoj, biguanidoj, tiazolidinionoj kaj alfa-glukosidase-inhibidores.

Exenatide plibonigas glicemian kontrolon en pacientoj kun diabeto tipo 2 pro la sekvaj mekanismoj.

Sekrecio de insulina glukoza: en hiperglicemiaj kondiĉoj, exenatido plibonigas glukozon-dependan sekrecion de insulino el pankreataj beta-ĉeloj. Ĉi tiu sekrecia insulino ĉesas dum la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas kaj ĝi alproksimiĝas al normala, tiel reduktante la eblan riskon de hipoglikemio.

La unua fazo de la insulina respondo: Sekrecio de insulino dum la unuaj 10 minutoj, konata kiel la "unua fazo de la insulina respondo", forestas en pacientoj kun diabeto de tipo 2. Krome, la perdo de la unua fazo de la insulina respondo estas frua difekto de beta-ĉela funkcio en tipo 2-diabeto. La administrado de exenatido restarigas aŭ signife plibonigas ambaŭ unuajn kaj duajn fazojn de la insulina respondo en pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Sekrecio de glokagono: en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kontraŭ la fono de hiperglicemio, la administrado de exenatido subpremas la troan sekrecion de glucagono. Tamen, exenatido ne intermetas la normalan respondon de gluĉagono al hipoglikemio.

Manĝaĵa konsumado: administrado de exenatido kondukas al malpliigo de apetito kaj malpliigo de konsumado de manĝaĵoj.

Gasta malplena: oni montris, ke la administrado de exenatido inhibas gástran movecon, kaj tio malrapidigas ĝian malplenigon. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, exenatida terapio en monoterapio kaj kombinaĵo kun metformino kaj / aŭ sulfonilureaj preparoj kondukas al malpliiĝo de fasto de glukoza koncentriĝo, postprandia sango-glukoza koncentriĝo, same kiel HbA1c, tiel plibonigante glicemian kontrolon ĉe ĉi tiuj pacientoj.

Farmakokinetiko

Post subsekunda administrado al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, exenatido rapide sorbas kaj atingas averaĝajn maksimumajn koncentriĝojn post 2.1 horoj. La meza maksimuma koncentriĝo (Cmax) estas 211 pg / ml kaj la tuta areo sub la koncentri-tempa kurbo (AUC)_0-int) estas 1036 pg x h / ml post subkutana administrado de dozo de 10 μg exenatido. Kiam eksponite al exenatido, AUC pliiĝas proporcie al la doza pliiĝo de 5 μg al 10 μg, dum ne ekzistas proporcia kresko de Cmax. La sama efiko estis observita per subkutanaj administrado de exenatido en la abdomeno, femuro aŭ ŝultro.

La volumo de distribuado de exenatido post subkutana administrado estas 28,3 litroj.

Metabolo kaj ekskrecio

Exenatide estas ĉefe elmetita per glomerula filtrado sekvita per proteolitika degenero. Exenatide-malpliiĝo estas 9,1 l / h kaj la fina vivdaŭro estas 2,4 horoj. Ĉi tiuj farmacokinetiaj karakterizaĵoj de exenatido estas sendependaj al la dozo. Mezuritaj koncentriĝoj de exenatido estas determinitaj proksimume 10 horojn post la dosado.

Specialaj pacientgrupoj

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio

En pacientoj kun milda aŭ modera difektita rena funkcio (klareco de kreininina 30-80 ml / min), exenatida forigo ne signife diferencas de malpliiĝo ĉe subjektoj kun normala rena funkcio, tial dozo-ĝustigo de la drogo ne bezonas. Tamen, en pacientoj kun rena malsukceso en etapo submetita al dializo, la averaĝa malplenigo estas reduktita al 0,9 l / h (kompare al 9,1 l / h ĉe sanaj subjektoj).

Pacientoj kun misfunkcia hepato

Pro tio ke exenatido estas plejparte elĉerpita de la renoj, oni kredas, ke difektita hepata funkcio ne ŝanĝas la koncentriĝon de exenatido en la sango. La maljunuloj Aĝo ne influas la farmacokinetajn trajtojn de exenatido. Tial maljunaj pacientoj ne postulas plenigi dozon-alĝustigon.

Infanoj La farmacokinetiko de exenatido en infanoj ne estis studita.

Adoleskantoj (12 ĝis 16 jaroj)

En farmakokinetika studo farita ĉe pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 en la aĝa grupo de 12 ĝis 16 jaroj, la administrado de exenatido je dozo de 5 μg estis akompanata de farmacokinetiaj parametroj similaj al tiuj observataj en la plenkreska loĝantaro.

Ne estas klinike signifaj diferencoj inter la viroj kaj virinoj en la farmacokinetiko de exenatido. Vetkuro Kuro havas neniun signifan efikon sur la farmacokinetiko de exenatido. Ĝustiga dozo laŭ etna origino ne bezonas.

Pacientoj obesos

Ne estas rimarkebla korelacio inter korpa masa indekso (IMC) kaj exenatida farmacokinetiko. Doza ĝustigo surbaze de IMC ne bezonas.

FABELO

Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, Usono
927 South Curry Pike, Bloomington, Indianao, 47403, Usono
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, Usono
927 South Curry Pike, Bloomington, Indianao 47403, Usono

FILLER (PRIMARA PACKING)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, Usono 927 South Curry Pike, Bloomington, Indianao, 47403, Usono Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, Usono 927 South Curry Pike, Bloomington, Indianao 47403, Usono (kartoĉa kompletigo)

2. Sharp Corporation, Usono 7451 Keebler Way, Allentown, PA, 18106, Usono Sharp Corporation, Usono 7451 Keebler Way, Allentown, Pensilvanio, 18106, Usono (kartoĉa asembleo en seringa plumo)

PACKER (MALSANOJ (KONSUMO))

Enestia Belgium NV, Belgio
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
Belgio Enestia Belgium NV, Belgio
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, Belgio

Kvalita kontrolo

AstraZeneca UK Limited, UK
Komerca Parko de Silka Vojo, Mcclesfield, Cheshire, SK10 2NA, UK
AstraZeneca UK Limited, Unuiĝinta Reĝlando BrSilk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, Unuiĝinta Reĝlando

Nomo, adreso de la organizo rajtigita de la posedanto aŭ posedanto de la registrita atesto de la kuracilo por medicina uzo por akcepti asertojn de la konsumanto:

Reprezentado de AstraZeneca UK Limited, Unuiĝinta Reĝlando,
en Moskvo kaj AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Moskvo, st. Kurado, 3, p. 1

Baeta: instrukcioj por uzo, prezo, recenzoj, analogoj

Diabeto mellitus estas malsano, kiu multe ŝanĝas la vivon de homo. Pro tio vi devas sekvi striktan dieton kaj ekzercadon, sed okazas, ke tio ne sufiĉas. En tiaj kazoj necesas kuracista helpo. Baeta estas drogo desegnita por normaligi nivelojn de sango glukozo.

Kromaj efikoj

Pripensu la kromefikojn kiuj povas okazi uzante la drogon:

• Gastrointestina vojo. Malpliiĝanta apetito, problemoj kun taburetoj, vomado, blovado en la abdomeno, alta gaso en la intestoj, pancreatito.
• Metabolismo. Se vi uzas la kuracilon kiel parton de kombina terapio kun insulino aŭ metformino, tiam povas okazi hipogluzemio.
• Centra nerva sistemo. Skuado de la fingroj, sento de malforteco kaj pliiga dormo.
• Alergiaj erupcioj ĉe la loko de injekto. Inkluzivas erupcion kaj ŝvelaĵon.
• Reala fiasko.

Se vi uzas la drogon longan tempon, tiam la apero de antikorpoj eblas. Ĉi tio faras senutilan kuracadon. Oni devas forlasi la drogon, anstataŭigante ĝin per simila, kaj la antikorpoj foriros.

Baeta ne havas antidotojn. Traktado por kromefikoj dependas de la simptomoj.

La prezo dependas de la dozo:

• Por solvo de 1,2 ml devos pagi 3990 rublojn.
• Por solvo de 2,4 ml - 7890 rubloj.

En malsamaj apotekoj, la prezo fluctivas. Do, ekzemple, solvo de 1,2 ml estis trovita por 5590 rubloj, kaj 2,4 ml - 8570 rubloj.

Konsideru la ekvivalentojn de Bayeta:

• Avandamet. Ĝi enhavas aktivajn ingrediencojn metforminon kaj rosiglitazonon, kiuj kompletigas unu la alian. La drogo helpas regi la nivelon de glukozo en la cirkulada sistemo, pliigante la sentivecon de pankreataj beta-ĉeloj al insulino. Aĉetebla por 2400 rubloj.
• Arfazetin. Ĝi havas hipogluzeman efikon. Helpas redukti glukozon en la cirkulada sistemo. Ĝi povas esti uzata por subtena terapio, sed ĝi ne taŭgas por taŭga kuracado. La drogo havas preskaŭ neniujn kromefikojn kaj superas aliajn analogajn kostojn. Prezo - 81 rubloj.
• Bagomet. Enhavas la aktivajn substancojn glibenclamido kaj metformino. Pliigas histan sentivecon al insulino. Reduktas kolesterolon. La drogo ankaŭ helpas sekrecion de insulino. Aĉetebla por 332 rubloj.
• Betanase En la kuracado kun ĉi tiu agento, konstanta kontrolado de la sango-kondiĉo estas necesa. La drogo estas kontraŭindikata dum gravedeco kaj laktado. Ne rajtas trinki alkoholon kaj medikamentojn enhavantajn etanolon dum terapio. Estas malfacile trovi en apotekoj.
• Victoza. Ege multekosta kaj efika drogo. Enhavas la aktivan substancon liraglutido. Venko pliigas sekrecion de insulino, sed ne glukozon. Liraglutido reduktas la apetiton de la paciento. Vendita en formo de jeringo. Prezo - 9500 rub.
• Glibenclamido. Enhavas la aktivan substancon glibenclamide. Plibonigas la efikon de insulino sur la konsumado de sukero tra la muskola sistemo. La medikamento havas malaltan riskon disvolvi hipogluzemion. Ĝi povas esti uzata kiel parto de kombina terapio. Vendas por 103 rubloj.
• Glibometro. Enhavas metforminon. Antaŭenigas sekrecion de insulino. Ĝi povas esti uzata kun insulino. La drogo pliigas la rilaton de insulino kun riceviloj, ne havas riskon disvolvi hipogluzemion. Prezo - 352 rub.
• Gliclazido. La aktiva substanco estas gliclazido. Permesas al vi normaligi la nivelon da sukero en la cirkulada sistemo. Reduktas la probablon de vaskula trombozo, kiu taŭgas por la sano de la paciento. Prezo - 150 rubloj.
• Metformino. Subpremas glukogenogenezon. La drogo ne kontribuas al la sekrecio de insulino, sed ŝanĝas sian kialon. Permesas muskolajn ĉelojn pli bone sorbi glukozon. Prezo - 231 rub.
• Januvius. Enhavas sitagliptin. Uzata por monoterapio aŭ kombina traktado. Pliigas sintezon de insulino, same kiel la sentivecon de pankreataj ĉeloj al ĝi. Prezo - 1594 rubloj.

Kio estas la plej bona maniero apliki el ĉiuj ĉi tiuj analogoj? Dependas de la analizo de la paciento. Ne rajtas ŝanĝi de unu drogo al alia mem, antaŭ ol uzi ĝin necesas konsulti specialiston.

Pripensu la recenzojn, kiujn homoj lasas pri la Bayeta drogo:

Galina skribas (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments), ke la drogo tute ne taŭgas por ŝi: sukero-saltoj kaj injektoj tute malkomfortas. La virino simple ŝanĝis la drogon, poste ŝia stato revenis al normalo. Li skribas, ke la ĉefa afero estas konservi dieton.

Dmitry diras (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) ke li uzis la medikamenton dum tuta jaro. Sukero konserviĝas je bona nivelo, sed la ĉefa afero, laŭ la viro, estas malpliigo de korpa pezo je 28 kg. De la kromefikoj, ĝi produktas naŭzon. Dmitry diras, ke ĉi tio estas bona kuracilo.

Konstantin diras (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#somments), ke la drogo estas bona, sed la injektoj estas malbone toleritaj. Li esperas, ke li povos trovi analogaĵon de la drogo, havebla en tableta formo.

Recenzoj diras, ke la drogo ne helpas ĉiujn. Unu el ĝiaj ĉefaj problemoj estas la formo de liberigo. Ĉi tio ne taŭgas por ĉiuj pacientoj.

Baeta - drogo kiu permesas normaligi la nivelon da sukero en la cirkulada sistemo. Ĝi estas sufiĉe multekosta, sed en iuj kazoj ĝi estas preskribita senpage en hospitaloj. Se vi atentas pacientajn recenzojn, la drogo estas tre universala.

Konservi aŭ dividi: