Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Priskribo grava al 21.04.2016

• Latina nomo: Ofloxacino
• ATX-Kodo: J01MA01
• Aktiva substanco: Ofloxacino (Ofloxacino)
• Fabrikisto: Pharmstandard-Leksredstva, Sinteza Kurgan-Komuna Akcia Kompanio de Medikamentoj kaj Produktoj OJSC, Valenta Farmaciistoj, Skopinsky Farmacia Planto, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - farmacia entrepreno, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosintezo OJSC (Rusio)

• En 1 tablojdo - 200 kaj 400 mg ofloxacino. Maizo-amelo, MCC, talko, magnezio-stearato, polivinilpirrolidonoAerosil kiel helpaj komponentoj.
• En 100 ml solvo - 200 mg de la aktiva substanco. Natria klorido kaj akvo, kiel helpaj komponentoj.
• En 1 g ungventoj - 0,3 g da aktiva substanco. Nipagino, petrolŝelo, nipazolo, kiel helpaj komponentoj.

Farmakodinamiko

Ĉu Ofloxacin estas antibiotiko aŭ ne? Ĉi tio ne estas antibiotiko, kaj antibacteria agento de la grupo fluorinitaj quinolonojtio ne samas. Difektiĝas de antibiotikoj laŭ strukturo kaj deveno. Fluoroquinolonoj havas neniun analogan en naturo, kaj antibiotikoj estas produktoj de natura origino.

La bakterida efiko estas asociita kun la malhelpo de DNA-giraso, kiu kunportas malobservon de DNA-sintezo kaj ĉela divido, ŝanĝojn en la ĉela muro, citoplasmo kaj ĉela morto. La inkludo de fluora atomo en la kinolina molekulo ŝanĝis la spektron de antibacteria agado - ĝi pligrandiĝis signife kaj ankaŭ inkluzivas mikroorganismojn imunajn kontraŭ antibiotikoj kaj streĉoj, kiuj produktas beta-lactamases.

Mikro-pozitivaj kaj gram-negativaj mikroorganismoj estas sentemaj al la drogo, same kiel klamidio, ureaplasmoj, mikoplasmoj, gardnerella. Malhelpas la kreskon de mikobakterioj tuberkulozo. Ne efikas Treponema pallidum. Mikroflora rezisto disvolviĝas malrapide. Prononca post-antibiotika efiko estas karakteriza.

Farmakokinetiko

Absorpo post parola administrado estas bona. Biodisponeco 96%. Malignifa parto de la drogo ligas al proteinoj. La maksimuma koncentriĝo estas determinita post 1 h. Ĝi estas bone distribuita en histojn, organojn kaj fluidojn, penetras en la ĉelojn. Signifaj koncentriĝoj estas observataj en salivo, sputo, pulmo, miokardio, intesta mukozo, ostoj, prostata histo, virinaj genitaj organoj, haŭto kaj fibro.

Ĝi penetras bone tra ĉiuj baroj kaj en la cerebrospinalan fluidaĵon. Ĉirkaŭ 5% de la dozo estas biotransformita en la hepato. La duontempo estas 6-7 horoj. Kun ripeta administrado, akumulado ne estas esprimita. Ĝi estas elmetita de la renoj (80-90% de la dozo) kaj malgranda parto kun galo. Kun rena malsukceso, T1 / 2 pliiĝas. Kun hepata malsukceso, ekskrecio ankaŭ povus malrapidiĝi.

Indikoj por uzo

• bronkito, pneŭmonio,
• ENT-malsanoj de organoj (faringito, sinusito, otitis amaskomunikilaro, laringito),
• rena kaj urinaj malsanoj (pielonefrite, uretrito, cistito),
• infektoj de la haŭto, molaj histoj, ostoj,
• endometrito, salpingitis, parametro, oophoritis, cervikito, kolpito, prostatito, epididimito, orkideo,
• gonoreo, klamidio,
• korneaj ulceroj blefarito, konjunktivito, keratito, hordeo, klamidaj lezoj de la okuloj, prevento de infekto post vundoj kaj operacioj (por ungvento).

Kontraŭindikoj

• aĝo ĝis 18 jaroj
• hipersensemo
• gravedeco,
• mamnutrado,
• epilepsio aŭ pliigita konvulsia preteco post traŭmata cerba vundo, cerebrovaskula akcidento kaj aliaj malsanoj de la centra nerva sistemo,
• antaŭe rimarkis tendonan damaĝon post administrado fluoroquinolonoj,
• ekstercentra neuropatio,
• maltoleremo laktozo,
• aĝo ĝis 1 jaro (por ŝmiraĵo).

Kun singardo estas preskribita por organikaj malsanoj de la cerbo, miastenia gravisseveraj perfortoj de la hepato kaj la renoj, hepata porfiria, korinsuficienco, diabeto, miokardia infarktoparoxisma ventricular takikardio, bradikardioen maljuneco.

Kromaj efikoj

Oftaj adversaj reagoj:

Malpli oftaj kaj tre maloftaj adversaj reagoj:

• pliigita agado transaminase, kolesta iktero,
• hepatito, hemorragia kolito, pseŭdomembranaj kolito,
• kapdoloro, kapturno,
• maltrankvilo, irritabilidad,
• sendormecointensaj sonĝoj
• maltrankvilo, fobioj,
• depresio,
• tremokramfoj
• parestezio de la membrojekstercentra neuropatio,
• konjunktivito,
• tinnitus aŭdienco,
• malobservo de kolora percepto, duobla vidado
• gustaj malordoj
• tendonito, myalgia, artralgiodoloro en la membroj
• rompo de tendono
• palpitaciones arritmia ventricular, hipertensio,
• seka tuso, manko de spiro, bronkospasmo,
• peteĉoj,
• leŭkopenio, anemio, trombocitopenia,
• misfunkcia rena funkcio, disuria, reteno urinaria,
• erupcio, prurito de la haŭto, urtikaria,
• intesta dysbiosis.

Superdozo

Manifestas sin kapturno, prokrasto, somnolo, konfuzo, maloriento, spasmoj, vomado. Traktado konsistas el gastrika lavado, devigita diuresis kaj simptomatika terapio. Kun konvulsia sindroma uzo Diazepam.

Interago

Sur rendevuo sucralfataantiacidoj kaj preparoj enhavantaj aluminion, zinkon, magnezion aŭ feron, reduktitan absorbadon ofloxacino. Estas pliigo de la efikeco de nerektaj anticoagulantoj kiam prenita kun ĉi tiu drogo. Koagula sistemo-kontrolo bezonata.

La risko de neŭrotoksaj efikoj kaj konvulsia aktiveco pliiĝas kun la samtempa administrado de NSAIDoj, derivaĵoj nitroimidazolo kaj metilxantinoj.

Kiam aplikite kun Teofilino ĝia malkresko malpliiĝas kaj la elimina duonvivo pliiĝas.

La samtempa uzado de hipoglucemaj agentoj povas konduki al hipogluzemaj aŭ kondiĉoj.

Kiam aplikite kun Ciklosporino estas kresko de ĝia koncentriĝo en la sango kaj duonvivaĵo.

Eble akra malpliiĝo de sangopremo kiam aplikite barbituratoj kaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Kiam aplikite kun glukokorticosteroidoj estas risko de rompo de tendono.

Ebla plilongigo de la QT-intervalo per la uzo de antipsikotaj, antiarritmaj drogoj, triciclaj antidepresivoj, makrolidoj, imidazolaj derivaĵoj, astemizole, terfenadino, ebastina.

La uzo de karbonaj anhidrasaj inhibiloj, natria bicarbonato kaj citratoj, kiuj alkaligas urinon, pliigas la riskon de kristaluria kaj nefrotikseco.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, en / en. Dozoj de Ofloxin 200 estas elektitaj individue depende de la loko, la severeco de la infekto, la sentiveco de mikroorganismoj, same kiel la ĝenerala kondiĉo de la paciento kaj la funkcio de la hepato kaj renoj.

En / en la enkonduko komenciĝas per sola dozo de 200 mg, kiu estas administrata gutetita, malrapide dum 30-60 minutoj. Kiam la stato de la paciento pliboniĝas, ili estas transdonita al parola administrado de la drogo en la sama ĉiutaga dozo.

In / in: infektoj de la trajn urinojn - 100 mg 1-2 fojojn ĉiutage, renaj kaj genaj infektoj - de 100 mg 2 fojojn ĉiutage ĝis 200 mg 2 fojojn ĉiutage, spiraj infektaj infektoj, same kiel ENT-organoj, haŭtaj infektoj. kaj molaj histoj, infektoj de ostoj kaj artikoj, infektoj de la abdomena kavo, bakteria enterito, sepsaj infektoj - 200 mg 2 fojojn tage. Se necese, pliigu la dozon al 400 mg 2 fojojn ĉiutage.

Por antaŭzorgo de infektoj en pacientoj kun prononcita malpliiĝo de imuneco - 400-600 mg / tago.

Se necese, iv degelas - 200 mg en 5% dextrosa solvo. La daŭro de la infuzaĵo estas 30 minutoj. Uzu nur ĵus preparitajn solvojn.

Interne: plenkreskuloj - 200-800 mg / tago, kurso de kuracado - 7-10 tagoj, la ofteco de uzo - 2 fojojn tage. Dozo ĝis 400 mg / tago povas esti preskribita en 1 dozo, prefere matene. Kun gonoreo - 400 mg unufoje.

En pacientoj kun difektita rena funkcio (kun CC 50-20 ml / min), unuopa dozo devas esti 50% de la averaĝa dozo kun administrado de 2 fojoj ĉiutage aŭ plena unuopa dozo administras 1 fojon tage. Kun CC malpli ol 20 ml / min, sola dozo estas 200 mg, tiam 100 mg / tago ĉiu alia tago.

Kun hemodializo kaj peritoneala dializo, 100 mg ĉiun 24 horojn.La maksimuma ĉiutaga dozo por hepata malsukceso estas 400 mg / tago.

Tablojdoj estas prenitaj tutaj, lavitaj per akvo, antaŭ aŭ dum manĝoj. La daŭro de la kuracado estas determinita de la sentiveco de la patogeno kaj la klinika bildo, la kuracado devas daŭri almenaŭ 3 tagojn post la malapero de la simptomoj de la malsano kaj kompleta normaligo de korpa temperaturo. En la kuracado de salmoneloj, la kurso de kuracado estas 7-8 tagoj, kun nekomplikaj infektoj de la suba urina vojo, la kurso de kuracado estas 3-5 tagoj.

Farmakologia ago

Larĝ-spektra antimicrobiana agento de la grupo de fluoroquinolonoj agas sur la bakteria enzimo girasa DNA, kiu provizas superkovrilon ktp. stabileco de bakteria DNA (malstabiliĝo de DNA-ĉenoj kondukas al ilia morto). Ĝi havas bakterian efikon.

Aktiva kontraŭ mikroorganismoj produktantaj beta-lactamases kaj rapide kreskajn atipikajn mikobakteriojn. Sentema: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (inkluzive de Klebsiella pneŭmonio), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (inkluzive Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol pozitiva kaj indole negativa), Salmonella spp., Shigella spp. (Inkludante Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium akno, Brucella spp.

Malsamaj sentivecoj al la drogo estas posedataj de: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae kaj viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacterum tubercul monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Plejofte, senscie: Nocardia asteroidoj, anaerobiaj bakterioj (t.e. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ne validas por Treponema pallidum.

Specialaj instrukcioj

Ĝi ne estas la drogo elektebla por pneŭmonio kaŭzita de pneŭmoko. Ne indikita por la traktado de akra tonsilito.

Ne rekomendas uzi dum pli ol 2 monatoj, eksponi al sunlumo, irradiado kun UV-radioj (hidrargo-kvarco-lampoj, solario).

Kaze de kromefikoj de la centra nerva sistemo, alergiaj reagoj, pseŭdomembranaj kolitoj, drogokuracado estas necesaj. Kun pseŭdomembranaj kolitoj, konfirmitaj kolonoskope kaj / aŭ histologie, parola administrado de vancomicino kaj metronidazolo estas indikita.

Malofte okazanta tendonito povas konduki al rompo de tendonoj (ĉefe Aillesila tendono), precipe en maljunaj pacientoj. En kazo de signoj de tendonito, necesas tuj ĉesi kuracadon, senmovigi la Aillesilon-tendon kaj konsulti ortopediston.

Dum la kurac-periodo, etanolo ne devas esti konsumita.

Kiam vi uzas la drogon, virinoj ne rekomendas uzi higienajn tamponojn pro la pliigita risko de embaraso.

En la fono de kuracado, plimalboniĝo de la kurso de miastenia gravis, oftaj atakoj de porfiria ĉe susceptibles pacientoj estas eblaj.

Povas kaŭzi falsajn negativajn rezultojn en la bakteriologia diagnozo de tuberkulozo (malebligas la liberigon de Mycobacterium tuberculosis).

En pacientoj kun difektita hepato aŭ rena funkcio, plasma monitorado de ofloxacino estas necesa. En severa rena kaj hepata nesufiĉo, la risko de venenaj efikoj pliiĝas (redukto de dozo-alĝustigo estas bezonata).

En infanoj, ĝi estas uzata nur kaze de vivminaco, konsiderante la supozitan klinikan efikecon kaj eblan riskon de kromefikoj, kiam estas neeble uzi aliajn malpli malpli toksajn drogojn. La averaĝa ĉiutaga dozo en ĉi tiu kazo estas 7,5 mg / kg, la maksimumo estas 15 mg / kg.

Dum kuracado kun Ofloxin 200, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Doza formo

200 mg-filmaj tablojdoj.

Unu tablojdo enhavas

aktiva substanco - ofloxacino 200,00 mg

excipientoj: laktoza monohidrato 95,20 mg, maizo-amelo 47,60 mg, povidono 25 - 12,00 mg, crospovidona 20,00 mg, poloxamer 0,20 mg, magnezia stearato 8,00 mg, talko 4,00 mg

filmo-kunmetaĵo: hippromelozo 2910/5 - 9,42 mg, polietilenglicol 6000 - 0,53 mg, talko 0,70 mg, titanioksido (E171) - 2,35 mg

Rondformaj tablojdoj, biconveksaj, filmigitaj, blankaj aŭ preskaŭ blankaj, kun risko rompiĝi unuflanke de la tablojdo kaj la markado "200" ĉe la alia flanko.

Farmacologiaj propraĵoj

Absorpo post ingeso estas rapida kaj kompleta. La maksimuma koncentriĝo en sanga plasmo estas atingita ene de 1-3 horoj post unuopa dozo de 200 mg. La elimina duonvivo estas 4-6 horoj (sendepende de la dozo).

En rena malsukceso, la dozo devas esti reduktita.

Neniu klinike signifa interagado kun manĝaĵo estis trovita.

Farmakodinamiko

Ofloxacino estas antibacteria drogo de la quinolona grupo, kiu havas bakterian efikon. La ĉefa mekanismo de agado estas la specifa malhelpo de la bakteria enzimo girasa DNA. La DNA-girasa enzimo estas implikita en DNA-replikado, transskribo, riparo, kaj rekombino. Malhelpo de la enzima DNA girasa kondukas al streĉado kaj malstabiligo de bakteria DNA kaj kaŭzas morton de bakteriaj ĉeloj.

Antibacteria spektro de sentiveco de mikroorganismoj al ofloxacino.

Mikroorganismoj sentemaj al ofloxacino: Staphylococcusaureus(inkluzive de metikilin-rezistemajStafilococoj),Staphylococcusepidermidis,Neisseriaspeco,Esherichiakoli,Citrobsedcter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(inkluzive indole-pozitivajn kaj indole-negativajn),Haemophilusgripo,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Mikroorganismoj kun malsama sentiveco al ofloxacin: Streptokocoj,Serratiamarcescens,PseŭdomonasaeruginosakajMikoplasmoj.

Mikroorganismoj imunaj (nesentemaj) al ofloxacino: ekzemple Bakteriojspeco,Eubacteriumspeco,Fusobacteriumspeco,Peptococci,Peptostreptokocoj.

Dozo kaj administrado

Interne, 30-60 minutoj antaŭ manĝo, lavita per malgranda kvanto da likvaĵo, por plenkreskuloj - 200-400 mg 2 fojojn tage, aŭ 400-800 mg 1 fojon tage, kurse - 7-10 tagojn. La ĉiutaga dozo estas 200-800 mg. Kaze de difektita hepata funkcio - ne pli ol 400 mg, la dozo dependas de Cl creatinine: kun Cl 20-50 ml / min, la unua dozo estas 200 mg, tiam 100 mg ĉiun 24 horojn, kun Cl malpli ol 20 ml / min la unua dozo estas 200. mg, tiam 100 mg ĉiun 48 horojn

Por infanoj (en kazo de kriz), la tuta ĉiutaga dozo estas 7,5 mg / kg korpa pezo (ne pli ol 15 mg / kg).

Sekurecaj antaŭzorgoj

Oni devas konsideri eblan malpliiĝon de la reago-indico (preskribita kun singardo dum veturado de veturiloj). En infanoj, uzo estas ebla nur en ekstremaj kazoj (kiam la atendata efiko de terapio superas la eblan riskon de kromefikoj).

Singardeco devas esti preskribita por aterosklerozo de cerebraj vazoj, cerebrovaskula akcidento, difektita rena funkcio.

Farmakologia grupo

Antimikrobaj agentoj por sistema uzo. Fluoroquinolonoj. PBX-kodo J01M A01.

• Supraj kaj malsuperaj urinaj infektoj
• spiraj vojaj infektoj
• infektoj de la haŭto kaj molaj histoj,
• nekomplikita gonoreo de la uretro kaj cervika kanalo,
• ne-gonokokaj uretrito kaj cervikito.

Adversaj reagoj

Flanken de la haŭto kaj subkutanaj histoj: prurito, erupcio, urtikario, ampoloj, ruboj, hiperhidrosis, pustulaj erupcioj, eritema multiformo, vaskula purpura, Stevens-Johnson-sindromo, sindromo de Lyell, akuta ĝeneraligita pustulozo ekzantemata, fotosensemo, hipersensemo en la formo decoloración de la haŭto aŭ exfoliación de ungoj.

Sur la imunsistemo: reagoj de hipersensemo, inkluzive de reakcioj anafilácticas / anafilácticas, angioedema (inkluzive ŝvelaĵon de la lango, laringo, faringo, ŝvelaĵo / ŝvelaĵo de la vizaĝo), anafilactika / anafilactoida ŝoko. Anafilaktaj / anafilaktaj reagoj povas disvolviĝi tuj post la administrado de ofloxacino, inkluzive de signoj de anafilaksio, takikardio, febro, manko de spiro, ŝoko, angioedemo, vasculito, kiuj en esceptaj kazoj povas konduki al nekrosis, eosinofilia. En ĉi tiu kazo, la uzado de la drogo estu ĉesigita kaj alternativa terapio estu komencita.

Flanke de la kardiovaskula sistemo: takikardio, mallongatempa arteria hipotensio, kolapso (kaze de severa arteria hipotensio, terapio devas esti maldaŭrigita) ventrikula arritmio, flutter-ventrikula fibrilacio (observita ĉefe ĉe pacientoj kun risko-faktoroj por plilongigo de la QT-intervalo) sur ECG, plilongigo de la QT-intervalo .

De la nerva sistemo: doloro de kapo, kapturno, depresio, perturba dormo, sendormeco, somnolo, maltrankvilo, agitiĝo, konvulsioj, konfuzo, perdo de konscio, koŝmaroj, malrapidigo de la reago-ritmo, pliigo de intrakrania premo, parestezio, sensenta aŭ sensimotora neuropatio, tremado kaj aliaj ekstrapiramidaj simptomoj, misfunkcia muskola kunordigado (malekvilibro, malstabila irado), psikotikaj reagoj, memmortigaj pensoj / agoj, halucinoj.

El la digesta vojo: anoreksio, naŭzo, vomado, gastralgio, abdomina doloro aŭ doloro, diareo, enterokolito, foje hemorragia enterokolito, flatulenta dysbiosis, pseŭdomembrana kolito.

Hepatobiliara sistemo: pliigitaj niveloj de hepataj enzimoj kaj bilirubinaj niveloj, kolesta iktero, hepatito.

De la urina sistemo: rena malsukceso kun pliigo de ureo, kreatinino akra rena malsukceso, akra intersticia nefrito.

De la muskoloskeleta sistemo: tendonito, kramfoj, mialgia, artralgio, rompo de muskoloj, rompo de tendono (inkluzive de Aillesilo tendono), kiu povas okazi 48 horojn post la komenco de uzado de ofloxacino kaj povas esti bilaterala, rabdomiolizo kaj / aŭ miopatio. muskola malforteco.

Sur la sango kaj limfatika sistemo: neutropenia, leŭkopenio, anemio, hemolitika anemio, eosinofilia, trombocitopenia, panitopenia agranulocitozo, inhibicio de hematopoiesis medula osto.

El la sensaj organoj: okula kolero, vertiĝo, difektita vidado, gusto, odoro, fotofobio, tinnito, aŭdita perdo.

De la spira sistemo: tuso, nasofaringito, manko de spiro, bronkospasmo, alergia pneŭmonito, severa sufokado.

Metabola malordo: hipogluzemio aŭ hiperglicemio (en pacientoj kun diabeto mellitus).

Infektoj: fungaj infektoj, kandidiasis, rezisto al patogenaj mikroorganismoj.

Aliaj: akraj atakoj de porfiria en pacientoj kun porfiria, malsano, laceco.

Uzu dum gravedeco aŭ laktado

Ofloxacino estas kontraŭindikata en virinoj dum gravedeco kaj laktado pro manko de sperto kun la drogo. Ofloxacin-ekskrecio en patrina lakto estas grava.

Se necesas uzi la drogon, mamnutrado devas esti ĉesigita por la periodo de terapio.

La drogo estas kontraŭindikita en infanoj kaj adoleskantoj.

Aplikoj

Antaŭ komenci kuracadon, necesas fari testojn: kulturo sur mikroflora kaj determino de sentiveco al ofloxacino.

Se vi uzas ofloxacin, necesas konservi taŭgan hidratadon. En pacientoj kun difektita rena kaj hepata funkcio, la drogo devas esti preskribita kun singardo kaj monitori laboratoriajn parametrojn de hepato kaj rena funkcio. Por pacientoj kun difektita rena funkcio, la preskribita dozo de ofloxacino bezonas esti ĝustigita, konsiderante la malfruan liberigon.

En kazo de difektita hepata funkcio, ofloxacino estas uzata atente pro la ebleco de malgrava hepato. Por fluoroquinolones, kazoj de fulminanta hepatito estis raportitaj, povus kaŭzi hepatan malsukceson (antaŭ morto). Malakceptu kuracadon kaj konsultu kuraciston se aperas signoj kaj simptomoj de hepatmalsano kiel anoreksio, iktero, malhela urino, prurito kaj sentema stomako.

Malsanoj kaŭzitaj de Clostridium difficile. Diareo, precipe severa, konstanta, aŭ miksita kun sango, dum aŭ post kuracado kun ofloxacino povas esti simptomo de pseŭdomembrana kolito. Se oni suspektas pseŭdomembranan koliton, ofloxacino devas esti tuj forigita kaj komenca simptomatika antibiotika terapio estu komencita sen prokrasto (t.e., vancomicino, teicoplanino aŭ metronidazolo). En ĉi tiu situacio, drogoj, kiuj subpremas intestan motilecon, estas kontraŭindikataj.

Troa sentemo kaj alergiaj reagoj al fluoroquinolonoj estis raportitaj post la unua uzo. Anafilaktaj kaj anafilaktaj reagoj povas esti en ŝoko, estas vivo-minaco, eĉ post la unua uzo. En ĉi tiu kazo, ofloxacin devas esti ĉesigita kaj taŭga traktado.

Pacientoj, kiuj prenas ofloxacin, devas eviti sunan eksponadon kaj UV-radiojn (bronzaj litoj) pro ebla fotosensemo. Se fotosensilaj reagoj (ekzemple, similaj al sunbruligado) okazas, ofloxacin-terapio devas esti ĉesigita.

Kazoj de sensora aŭ senzorimotora ekstercentra neuropatio estis raportitaj en pacientoj prenantaj fluoroquinolonojn, inkluzive de ofloxacin. Kun la disvolviĝo de neuropatio, ofloxacino devas esti ĉesigita.

En kazo de severa arteria hipotensio, la uzo de la drogo devas esti ĉesigita.

QT-intervalo plilongigo. Dum prenado de fluoroquinolonoj, tre maloftaj kazoj de plilongigo de la QT-intervalo estis raportitaj. Oni devas zorgi dum prenado de fluoroquinolonoj, inkluzive de ofloxacin, en pacientoj kun konataj riskaj faktoroj por plilongigi la QT-intervalon, maljunaj pacientoj, kun elektrolita malekvilibro (hipokalemio, hipomagnezemio), kungenita aŭ akirita plilongigo de la QT-intervalo, kora malsano (korinsuficienco, miokardia infarkto, bradikardio).

Tendinite. En maloftaj kazoj, kuracado kun kinolonoj povas rezultigi tendonitis, kiu povas konduki al rompo de tendenoj, inkluzive de la tendenco de Aillesilo. Someraj pacientoj estas plej susceptibles al tendonitis. La risko de rompo de tendono estas pliigita per kuracado kun kortikosteroidoj. Se oni suspektas tendenitis aŭ aperas la unuaj simptomoj de doloro aŭ inflamo, ofloxacin-traktado devas esti ĉesigita tuj kaj taŭgaj mezuroj (ekzemple por certigi senmovigon).

Pacientoj kun difektita centra nerva sistemo funkcias, kun cerba arteriosclerosis, kun mensa malsano aŭ historio de ofloxacino devas esti preskribitaj kun singardo.

En pacientoj kun diabeto, ofloxacin povas kaŭzi potencadon de la hipoglikemia efiko de insulino, parolaj antidiabetikaj drogoj (inkluzive de glibenclamido). Ĉi tiuj pacientoj bezonas kontroli sian sangan sukeron.

Kun daŭrigita aŭ ripetita antibiotika traktado, oportunismaj infektoj kaj kresko de imunaj mikroorganismoj estas eblaj. Kun disvolviĝo de malĉefa infekto, taŭgaj mezuroj devas esti prenitaj.

Dum kuracado kun ofloxacino, kiel aliaj drogoj de ĉi tiu grupo, la rezisto de iuj streĉoj de Pseudomonas aeruginosa povas disvolvi rapide.

Ofloxacin ne estas la drogo elektebla por kuracado de pneŭmonito kaŭzita de pneŭmococoj aŭ mikoplasmoj, aŭ tonsilita tonsilito kaŭzita de β-hemolitaj streptococoj.

Dum kuracado ne devas trinki alkoholajn trinkaĵojn.

Ofloxacino estas preskribita kun singardo al pacientoj kun historio de miastenia gravis.

Pacientoj prenantaj antagonistojn de vitamino K devas monitori sangan koaguladon dum prenado de ofloxacino kaj antagonistoj de vitamino K (warfarino) per la ebla risko de pliigo de sanga koagulado (protrombina tempo) kaj / aŭ sangado.

La drogo enhavas laktoson, tial, pacientoj kun maloftaj heredaj formoj de maltolereco al galaktosoj, manko al laktazo aŭ malabsorbado al glukozo-galactosa ne devas uzi la drogon.

La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj

En kazo de adversaj reagoj de la nerva sistemo, organoj de la vizio, oni rekomendas eviti veturigi veturilojn aŭ labori kun mekanismoj.

Interago kun aliaj drogoj kaj aliaj specoj de interagoj.

Kun la samtempa administrado de ofloxacino kun kontraŭhipertensaj agentoj, akra malkresko de sangopremo estas ebla. En tiaj kazoj, aŭ se ofloxacino estas uzata por anestezo kun barbiturito, necesas monitori la funkcion de la kardiovaskula sistemo.

Ĝi estas kontraŭindikata uzi ofloxacin samtempe kun drogoj, kiuj plilongigas la intervalon de QT (antiaritmaj klasoj IA - kinino, procainamido kaj klaso III - amiodarono, sotalolo, triciclaj antidepresivoj, makrolidoj).

La samtempa uzo de ofloxacino kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (inkluzive derivaĵojn de propiona acido), derivaĵoj de nitroimidazole kaj metilxantinoj pliigas la riskon de nefrotoksaj efikoj, malaltigante la sekiĝan sojlon.

La samtempa administrado de ofloxacino en grandaj dozoj kun drogoj liberigitaj per tubula sekrecio povas konduki al pliigitaj plasmaj koncentriĝoj pro malpliigo de ilia eligo.

Ĉar la samtempa uzo de plej multaj kinolonoj, inkluzive de ofloxacino, malhelpas la enzimatan aktivecon de citokromo P450, la samtempa administrado de ofloxacino kun drogoj metaboligitaj de ĉi tiu sistemo (ciclosporino, teofilino, metilxantino, kafeino, militfarino) plilongigas la duonvivon de ĉi tiuj drogoj.

Kun la samtempa administrado de antagonistoj de ofloxacino kaj vitamino K, necesas konstante monitori la sangan koagulan sistemon.

La samtempa uzo de la drogo kun antiacidoj enhavantaj kalcion, magnezion aŭ aluminion, kun sukralfato, kun fera aŭ fera fero, kun multivitaminoj enhavantaj zinkon, reduktas la absorbadon de ofloxacino. Tial la intervalo inter preni ĉi tiujn drogojn devas esti almenaŭ 2:00.

Kun la samtempa uzo de ofloxacin kun buŝaj hipoglucemaj agentoj kaj insulino, hipogluzemio aŭ hiperglicemio estas ebla. Tial necesas monitori la parametrojn por kompensi. Per samtempa uzo kun glibenclamido, eblas pliigo de la nivelo de glibenclamido en sanga plasmo.

Se uzite kun drogoj, kiuj alkaligas urinon (karbonaj anhidrasaj inhibidores, citratoj, natria bicarbonato), la risko de kristaluria kaj nefrotika efiko pliiĝas.

La samtempa uzo de ofloxacino kun probenecido, cimetidino, furosemido, metotreksato kondukas al pliigo de la koncentriĝo de ofloxacino en la sango-plasmo.

Dum laboratoria esplorado. Dum kuracado kun ofloxacino, falsaj pozitivaj rezultoj povas esti observitaj dum determinado de opiatoj aŭ porfirinoj en la urino. Tial necesas uzi pli specifajn metodojn.

Ofloxacino povas malhelpi la kreskon de Mycobacterium tuberculosis kaj montri falsajn negativajn rezultojn en bakteriologia studo por diagnozi tuberkulozon.