Longa aganta insulino kaj ĝia nomo

Preparoj por insulinoterapio varias dum daŭro de agoj sur mallongaj, mezaj, longaj kaj kombinitaj. Longa insulino estas desegnita por egale konservi la bazan nivelon de ĉi tiu hormono, kiu estas normale produktita de la pankreato. Ĝi estas uzata por diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, same kiel por kondiĉoj kie necesas kontrolo de sukero en sango.

Mekanismo de ago

Longa insulino estas longedaŭra drogo necesa por konservi fiziologiajn glukozon nivelojn dum longa tempo. Ĝi imitas la produktadon de basina insulino fare de la pankreato kaj malebligas la disvolviĝon de glukogenogenezo.

La aktivigo de la plilongigita hormono estas observata proksimume 4 horojn post la injekto. Pika enhavo estas milda aŭ forestanta, stabila koncentriĝo de la drogo estas observata dum 8-20 horoj. Post ĉirkaŭ 28 horoj post la administrado (depende de la tipo de drogo), ĝia aktiveco reduktiĝas al nulo.

Longa insulino ne estas desegnita por stabiligi la pikilojn en sukero, kiuj okazas post la manĝo. Ĝi imitas la fiziologian nivelon de hormona sekrecio.

Tipoj de drogoj

Nuntempe oni uzas du grupojn da longedaŭraj drogoj - meza kaj tre longa daŭro. Mez-daŭraj insulinoj havas pintan periodon, kvankam ne tiel prononcitaj kiel fuŝkontaktaj drogoj. Ultra-longaj agantaj insulinoj estas senakvaj. Ĉi tiuj ecoj konsideras elektinte dozon de basa hormono.

La uzo de longedaŭra insulino rekomendas por la jenaj indikoj:

• tipo 1 diabeto
• tipo 2 diabeto
• imunecon al buŝaj medikamentoj por malpliigi sangan glukozon,
• preparo por kirurgio
• gestacia diabeto.

Metodo de apliko

Longdaŭra insulino estas havebla en formo de suspendaĵoj aŭ solvoj por injekto. Se administrita subkutane, la drogo restas en la adiposa histo dum iom da tempo, kie ĝi estas iom post iom kaj iom post iom sorbita en la sangon.

La kvanto de hormono estas determinita de la kuracisto individue por ĉiu paciento. Plue, la paciento povas sendepende kalkuli la dozon laŭ siaj rekomendoj. Kiam oni ŝanĝas de besta insulino al homa dozo, oni devas elekti denove. Kiam oni anstataŭigas unu specon de drogo kun alia, necesas kontrolo de kuracisto kaj pli oftaj kontroloj de koncentra sango de sukero. Se dum la transiro, la administrita dozo superis 100 ekzemplerojn, la paciento estas sendita al hospitalo.

La injekto estas farita subkutane, ĉiufoje al alia loko. Injekto de insulino povas fariĝi en la tricepsa muskolo, en la areo proksime al la umbiliko, en la supra ekstera kvadrato de la gluteala muskolo aŭ en la supra anterolaterala parto de la femuro. Insulaj preparoj ne devas esti miksitaj aŭ diluitaj. La jeringo ne devas skui antaŭ la injekto. Oni devas tordi ĝin inter la palmoj, por ke la kunmetaĵo fariĝu pli unuforma kaj varmiĝu iomete. Post la injekto, la nadlo restas sub la haŭto dum kelkaj sekundoj por plene administri la drogon, kaj tiam forigita.

Kalkulo de dozo

Sana homo kun normala pancreata funkcio produktas 24–26 UI da insulino ĉiutage, aŭ ĉirkaŭ 1 UU hore. Ĉi tio determinas la nivelon de bazlinio, aŭ plilongigita, insulinon, kiun oni bezonas administri. Se kirurgio, malsato, psikofizika streso dum la tago atendas, la dozo devas esti pliigita.

Por kalkuli la dozon de baza insulino, estas farita malplena stomaka testo. Vi devas rifuzi manĝaĵon 4-5 horojn antaŭ la studo. Oni rekomendas komenci la elekton de dozo da longa insulino dum la nokto. Por ke la kalkulaj rezultoj estu pli precizaj, vi bezonas vespermanĝi aŭ preterlasi la vesperan manĝon.

Ĉiun horon, sukero estas mezurita per glucometro. Dum la prova periodo ne devas esti kresko aŭ malkresko de glukozo je 1,5 mmol. Se la suker-nivelo ŝanĝiĝis signife, la basina insulino devas esti korektita.

Superdozo

Troaj kvantoj de medikamento povas konduki al hipoglucemio. Sen medicina helpo, ĝi kondukas al gravaj komplikaĵoj. Konvulsioj, nervaj malsanoj, hipoglicemia komo ne estas ekskludita, en malfacilaj kazoj la malsano povas konduki al morto.

Kun hipogluzemio urĝas preni rapidajn karbonhidratojn, kio pliigos la nivelon de glukozo en la sango. En la estonteco, vi bezonos kontrolon de kuracisto, korektadon de nutrado kaj injektitajn dozon de insulino.

Kontraŭindikoj

Prolongigita insulino ne estas permesita por ĉiuj pacientoj. Ĝi ne povas esti uzata por hipogluzemio kaj hipersensemo al la eroj de la drogo. Ĝi estas kontraŭindikata en gravedaj virinoj kaj infanoj sub 6 jaroj.

La drogo povas esti uzata laŭ la rekomendo de specialisto se la atendata profito superas la riskon de eblaj komplikaĵoj. La dozo ĉiam devas kalkuli de la kuracisto.

Kromaj efikoj

Kiam vi uzas longan agadon de insulino, oni devas memori, ke superi la dozon povas kaŭzi hipoglikemion, komon kaj komon. Ne estas forĵetitaj alergiaj reagoj, ruĝeco kaj prurito en la loko de injekto.

Prolongigita insulino estas destinita nur por kontrolo de glukozo, ĝi ne helpas kun ketoacidosis. Por forigi cetonajn korpojn, mallongan insulinon oni uzas.

En tipo 1-diabeto, plilongigita insulino estas kombinita kun fuŝkontaktaj drogoj kaj funkcias kiel baza elemento de terapio. Por konservi la koncentriĝon de la drogo la samon, la injekto-loko ŝanĝiĝas ĉiufoje. La transiro de meza al longa insulino devas esti farata sub la superrigardo de kuracisto kaj submetita al regula mezurado de sangaj glukozo-niveloj. Se la dozo ne konformas al la bezonoj, ĝi devos esti alĝustigita uzante aliajn drogojn.

Por eviti noktan kaj matenan hipogluzemion, oni rekomendas malpliigi la koncentriĝon de longa insulino kaj pliigi la dozon de mallonga. La kalkulo de la volumo de drogoj estas farita de la kuracisto.

Longa insulino devas esti korektita se vi ŝanĝas la dieton kaj fizikan agadon, same kiel kun infektaj malsanoj, kirurgioj, gravedeco, renaj patologioj kaj la endokrina sistemo. La dozo ĝisdatigas kun prononcita ŝanĝo en pezo, konsumo de alkoholo kaj sub la influo de aliaj faktoroj, kiuj ŝanĝas la koncentriĝon de glukozo en la sango. Kun malpliigita nivelo de glukozilata hemoglobino, oni devas memori, ke subita hipoglikemio povas okazi kaj tage kaj nokte.

Metodo de stokado

Longdaŭra insulino en kartona pakaĵo estu konservita sur la breto de la friduja pordo, kie la temperaturo estas +2. +8 ° С. En tiaj kondiĉoj, ĝi ne frostas.

Post malfermo de la pakaĵo, la stokada temperaturo de la produkto ne devas superi +25 ° C, sed ĝi ne devas esti forigita en la fridujon. Konservu la skatolon ekster la atingo de infanoj. La breta vivo de sigelita insulino estas 3 jaroj, malfermita - ĉirkaŭ unu monato.

Sekva Generacio Longa Aganta Insulino

Por diabetoj, homa NPH-insulino kaj ĝiaj longaj agantaj analogoj estas haveblaj. La tabelo sube montras la ĉefajn diferencojn inter ĉi tiuj medikamentoj.

En septembro 2015, la nova longedaŭra insulino Abasaglar estis enkondukita, preskaŭ identa al la ĉiopova Lantus.

Longdaŭra insulino

Administracio pri Manĝaĵoj kaj Drogoj (FDA, Usona FDA) - registara agentejo subordinara de la Usona Departemento pri Sano en 2016 aprobis alian longdaŭran insulan analogon, Toujeo. Ĉi tiu produkto estas havebla en la enlanda merkato kaj pruvas ĝian efikecon en la kuracado de diabeto.

NPH-insulino (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ĉi tio estas formo de sinteza insulino modeligita laŭ la dezajno de homa insulino, sed riĉigita per protamina (fiŝa proteino) por malrapidigi ĝin. NPH estas nuba. Tial, antaŭ administrado, ĝi devas zorge rotacii por bone miksi.

NPH estas la plej malmultekosta formo de longdaŭra insulino. Bedaŭrinde ĝi havas pli altan riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko, ĉar ĝi havas prononcan pinton en aktiveco (kvankam ĝia efiko estas laŭgrade kaj ne tiel rapida kiel tiu de insulino en bolo).

Pacientoj kun tipo 1 diabeto kutime ricevas du dozon da NPH-insulino tage. Kaj pacientoj kun diabeto tipo 2 povas injekti unufoje ĉiutage. Ĉio dependas de la nivelo de glukozo en la sango kaj de la rekomendoj de la kuracisto.

Analogoj pri long-termaj insulinoj

La insulino, kies kemiaj komponantoj estas tiel ŝanĝitaj, ke ili malrapidigas la absorbon kaj efikon de la drogo, estas konsiderata sinteza analogo de homa insulino.

Lantus, Abasaglar, Tujeo kaj Tresiba havas oftan trajton - pli longa daŭro de agado kaj malpli prononca pinto de agado ol NPH. Tiurilate ilia konsumado reduktas la riskon de hipoglikemio kaj pezo-kresko. Tamen la kosto de analogoj estas pli alta.

Abasaglar, Lantus, kaj Tresiba-insulino estas prenitaj unufoje ĉiutage. Iuj pacientoj ankaŭ uzas Levemir unufoje ĉiutage. Ĉi tio ne validas por diabetoj de tipo 1, por kiuj la drog-aktiveco malpli ol 24 horojn.

Tresiba estas la plej nova kaj nuntempe la plej multekosta formo de insulino havebla sur la merkato. Tamen ĝi havas gravan avantaĝon - la risko de hipoglikemio, precipe nokte, estas la plej malalta.

Kiom longe daŭras insulino

La rolo de longedaŭra insulino estas reprezenti la ĉefan sekrecion de insulino tra la pankreato. Tiel, uniforma nivelo de ĉi tiu hormono en la sango estas certigita dum sia aktiveco. Ĉi tio permesas al niaj korpaj ĉeloj uzi glukozon solvita en la sango dum 24 horoj.

Kiel injekti insulinon

Ĉiuj longe agantaj insulinoj estas injektitaj sub la haŭto en lokojn, kie estas dika tavolo. La flanka parto de la femuro plej taŭgas por ĉi tiuj celoj. Ĉi tiu loko permesas malrapidan, unuforman absorbadon de la drogo. Depende de la nomumo de la endokrinologo, vi devas fari unu aŭ du injektojn tage.

Injekta ofteco

Se via celo estas konservi insulinajn injektojn kiel eble plej malalte, uzu analogecojn Abasaglar, Lantus, Toujeo aŭ Tresiba. Unu injekto (matene aŭ vespere, sed ĉiam je la sama horo de la tago) povas doni unuforman nivelon de insulino ĉirkaŭ la horloĝo.

Vi eble bezonas du injektojn ĉiutage por konservi optimumajn nivelojn de sango-hormono elektinte NPH. Ĉi tio tamen permesas al vi agordi la dozon depende de la horo kaj de la aktiveco - pli alta dum la tago kaj malpli antaŭ la enlitiĝo.

La risko de hipoglikemio en la uzo de basina insulino

Estis pruvite, ke longaj agantaj insulinaj analogoj malpli emas kaŭzi hipoglikemion (precipe severan hipogluzemion vespere) kompare kun NPH. Uzante ilin, la celaj valoroj de glicata hemoglobino HbA1c estas verŝajne atingitaj.

Ankaŭ estas evidenteco, ke la uzo de analogaj insulinaj analogoj kompare al isoflan NPH kaŭzas malpliiĝon de la korpa pezo (kaj, sekve, malpliigon de la drog-rezisto kaj la entuta bezono de la drogo).

Longdaŭra tipo I-diabeto

Se vi suferas diabeton de tipo 1, via pankreato ne kapablas produkti sufiĉe da insulino. Tial post ĉiu manĝo, vi devas uzi longdaŭran medikamenton, kiu imitas la primaran sekrecion de insulino de beta-ĉeloj. Se vi maltrafas injekton, estas risko disvolvi diabetan ketoacidoson.

Kiam vi elektas inter Abasaglar, Lantus, Levemir kaj Tresiba, vi bezonas scii iujn el la ecoj de insulino.

• Lantus kaj Abasaglar havas iomete pli ebenan profilon ol Levemir, kaj por la plej multaj pacientoj, ili aktivas 24 horojn.
• Levemir eble bezonos esti prenita dufoje ĉiutage.
• Uzante Levemir, dozoj kalkuliĝas laŭ la horo de la tago, tiel reduktante la riskon de nokta hipoglikemio kaj plibonigante tagan kontrolon.
• Tamen, Tresibia-drogoj pli efike reduktas ĉi-suprajn simptomojn kompare kun Lantus.
• Vi ankaŭ konsideru la kromefikojn de medikamentoj kiel erupcio. Ĉi tiuj reagoj estas relative maloftaj, sed ili povas okazi.
• Se vi bezonas ŝanĝi de longe agantaj insulinaj analogoj al NPH, memoru, ke la dozo de la drogo post manĝoj probable bezonos esti malpliigita.

Longa aganta insulino por tipo II-diabeto

Traktado por tipo II-diabeto kutime komenciĝas per la enkonduko de taŭga dieto kaj parolaj medikamentoj (Metformino, Siofor, Diabeton, ktp.). Tamen estas situacioj, kiam kuracistoj estas devigitaj uzi insulinoterapion.

La plej oftaj estas listigitaj sube:

• Nesufiĉa efiko de buŝaj drogoj, nekapablo atingi normalan glicemion kaj glicatan hemoglobinon
• Kontraŭindikoj por parola administrado
• Diagnozo de diabeto kun altaj glicemiaj indicoj, pliigitaj klinikaj simptomoj
• Miokardia infarkto, koronaria angiografio, streko, akra infekto, kirurgiaj proceduroj
• Gravedeco

Longa aganta insulina profilo

La komenca dozo kutime estas 0,2 ekzempleroj / kg korpa pezo. Ĉi tiu kalkulilo validas por homoj sen insulina rezisto, kun normala hepato kaj rena funkcio. La dozo de insulino estas preskribita ekskluzive de via kuracisto (!)

Aldone al la daŭro de agado (la plej longa estas degludec, la plej mallonga estas homa genetika inĝenieristika insulino-izofano), ĉi tiuj drogoj ankaŭ malsamas laŭ aspekto. En la kazo de insulino NPH, la maksimumo de ekspozicio distribuas kun la tempo kaj okazas inter 4 kaj 14 horojn post injekto. La aktiva analogo de longedaŭra insulina detemir atingas sian pinton inter 6 kaj 8 horojn post injekto, sed ĝi daŭras malpli kaj malpli prononce.

Insulina glargino tial nomiĝas baza insulino. Ĝia koncentriĝo en la sango estas tre malalta, do la risko de hipoglikemio estas multe pli malalta.

Alzheimer-malsano: kaŭzoj kaj kuracado. Kion vi bezonas scii

Preparoj por insulinoterapio varias laŭ daŭro de agoj mallongaj, mezaj, longaj kaj kombinitaj. Longa insulino estas desegnita por uniforme konservi la bazan nivelon de ĉi tiu hormono, kiu estas normale produktita de la pankreato. Ĝi estas uzata por diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, same kiel por kondiĉoj kie necesas kontrolo de sukero en sango.

Grupo-Priskribo

La alvokiĝo de insulino estas reguligo de metabolaj procezoj kaj nutrado de ĉeloj kun glukozo.Se ĉi tiu hormono forestas en la korpo aŭ ĝi ne estas produktita en la bezonata kvanto, homo estas en grava danĝero, eĉ morto.

Estas strikte malpermesite mem elekti grupon de insulinaj preparoj. Ŝanĝante la drogon aŭ dozon, la paciento devas esti kontrolata kaj kontroli la nivelon de glukozo en la sango-plasmo. Sekve, por tiel gravaj citas, vi devas iri al via kuracisto.

Longdaŭraj insulinoj, kies nomoj estos donitaj de kuracisto, estas ofte uzataj kombine kun aliaj tiaj drogoj de mallonga aŭ meza ago. Malpli ofte ili estas uzataj en kuracado de tipo 2-diabeto. Tiaj drogoj konstante gardas glukozon je la sama nivelo, en neniu kazo lasante iri ĉi tiun parametron supren aŭ malsupren.

Tiaj medikamentoj komencas tuŝi la korpon post 4-8 horoj, kaj la maksimuma koncentriĝo de insulino estos detektita post 8-18 horoj. Tial la tuttempa efiko sur glukozo estas - 20-30 horoj. Plej ofte, homo postulos 1 proceduron por administri injekton de ĉi tiu drogo, malpli ofte ĉi tio estas farita dufoje.

Varioj de vivdaŭra kuracilo

Ekzistas pluraj specoj de ĉi tiu analogo de la homa hormono. Do ili distingas ultrashortan kaj mallongan version, plilongigitan kaj kombinitan.

La unua vario influas la korpon 15 minutojn post sia enkonduko, kaj la maksimuma nivelo de insulino videblas ene de 1-2 horoj post subkutana injekto. Sed la daŭro de la substanco en la korpo estas tre mallonga.

Se ni konsideras longe agantajn insulinojn, iliaj nomoj povas esti metitaj en specialan tablon.

Ŝlosilaj Profitoj

Longa insulino estas uzata por pli precize imiti la efikojn de la homa hormono. Ili kondiĉe povas esti dividitaj en 2 kategoriojn: meza daŭro (ĝis 15 horoj) kaj ultra-longa ago, kiu atingas ĝis 30 horojn.

Fabrikistoj faris la unuan version de la drogo en la formo de grizeca kaj nuba likvaĵo. Antaŭ ol administri ĉi tiun injekton, la paciento devas skui la ujon por atingi uniforman koloron. Nur post ĉi tiu simpla manipulado li povas eniri ĝin subkutane.

Longdaŭra insulino celas iom post iom pliigi sian koncentriĝon kaj konservi ĝin samnivele. En iu momento, venas la tempo de maksimuma koncentriĝo de la produkto, post kio ĝia nivelo malrapide malpliiĝas.

Gravas ne manki, kiam la nivelo malpleniĝas, post kio la sekva dozo de la kuracilo devas esti administrita. Neniuj akraj ŝanĝoj en ĉi tiu indikilo devas esti permesitaj, do la kuracisto ekkonscios pri la specifaĵoj de la vivo de la paciento, post kio li elektos la plej taŭgan drogon kaj ĝian dozon.

La glata efiko sur la korpo sen subitaj saltoj igas longedaŭran insulinon plej efika en la baza kuracado de diabeto. Ĉi tiu grupo de medikamentoj havas alian trajton: ĝi devas esti administrata nur en la femuro, kaj ne en la abdomeno aŭ manoj, kiel en aliaj opcioj. Ĉi tio estas pro la tempo de absorbo de la produkto, ĉar en ĉi tiu loko okazas tre malrapide.

La tempo kaj kvanto de administrado dependas de la tipo de agento. Se la likvaĵo havas nuban konsistencon, ĉi tio estas drogo kun maksimuma aktiveco, do la tempo de maksimuma koncentriĝo okazas ene de 7 horoj. Tiaj financoj administras du fojojn ĉiutage.

Se la medikamento ne havas tian pinton de maksimuma koncentriĝo, kaj la efiko varias en daŭro, ĝi devas esti administrata 1 fojon tage. La ilo estas glata, daŭra kaj konsekvenca. La likvaĵo estas produktita en formo de klara akvo sen la ĉeesto de nuba sedimento ĉe la fundo. Tia plilongigita insulino estas Lantus kaj Tresiba.

Selektado de dozo estas tre grava por diabetoj, ĉar eĉ vespere, homo povas malsaniĝi. Vi konsideru tion kaj faru la necesan injekton ĝustatempe. Por fari ĉi tiun elekton ĝuste, precipe nokte, glukozaj mezuroj devas okazi dum la nokto. Ĉi tio plej bone okazas ĉiun duan horon.

Por daŭrigi insulajn preparojn, la paciento devos resti sen vespermanĝo. La sekvan nokton, persono devas fari taŭgajn mezuradojn. La paciento atribuas la akiritajn valorojn al la kuracisto, kiu, post kiam ili analizos ilin, elektos la ĝustan grupon de insulinoj, la nomon de la drogo, kaj indikos la ĝustan dozon.

Por elekti dozon dumtage, homo devas malsati la tutan tagon kaj fari la samajn glukozajn mezurojn, sed ĉiun horon. Manko de nutrado helpos kompili kompletan kaj precizan bildon pri ŝanĝoj en la korpo de la paciento.

Instrukcioj por uzo

Mallongaj kaj longe agantaj insulinpreparoj estas uzataj en pacientoj kun tipo 1 diabeto. Ĉi tio estas farita por konservi parton de la beta-ĉeloj, kaj por eviti la disvolviĝon de ketoacidosis. Pacientoj kun dua speco de diabeto mellitus foje devas administri tian drogon. La bezono de tiaj agoj estas klarigita simple: vi ne povas permesi la transiron de diabeto de tipo 2 al 1.

Krome, longedaŭra insulino estas preskribita por subpremi la matenruĝan fenomenon kaj reguligi plasmajn glukozajn nivelojn matene (sur malplena stomako). Por preskribi ĉi tiujn drogojn, via kuracisto eble petos vin pri tri-semajna glukoza kontrolo.

Longdaŭra insulino havas malsamajn nomojn, sed plej ofte pacientoj uzas ĉi tiun. Tia medikamento ne bezonas skuiĝi antaŭ administrado, ĝia likvaĵo havas klaran koloron kaj konsistencon.La fabrikantoj produktas la kuracilon en pluraj formoj: plumba seringa OpiSet (3 ml), Solotar-kartoĉoj (3 ml) kaj sistemo kun OptiClick-kartoĉoj.

En ĉi-lasta enkorpigo estas 5 kartoĉoj, ĉiu el 5 ml. En la unua kazo, la plumo estas konvena ilo, sed ĉiufoje la kartoĉoj devas esti ŝanĝitaj, instalante en siringo. En la sistemo Solotar vi ne povas ŝanĝi la fluidon, ĉar ĝi estas uzebla ilo.

Tia drogo pliigas produktadon de proteinoj, lipidoj, uzadon kaj konsumadon de skeleta muskolo kaj adiposa histo per glukozo. En la hepato, la konvertiĝo de glukozo al glukogeno estas stimulita, kaj ankaŭ reduktas sangan sukeron.

La instrukcioj diras la bezonon de ununura injekto, kaj la endokrinologo povas determini la dozon. Ĉi tio dependos de la severeco de la malsano kaj de la individuaj trajtoj de la bebo. Asignu infanojn pli ol 6-jarajn kaj plenkreskulojn kun diagnozo de tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto.

Por homo kun absoluta manko de la hormona insulino, la celo de kuracado estas la plej proksima ebla ripeto de natura sekrecio, baza kaj stimulita. Ĉi tiu artikolo rakontos al vi pri la ĝusta elekto de dozo de baza insulino.

Inter diabetoj, la esprimo "konservi egalan fonon" estas populara, por tio necesas adekvata dozo da plilongiga agado de insulino.

Prolongigita insulino

Por povi imiti bazan sekrecion, ili uzas plilongigitan insulinon. En la diabeta ĵargono de diabetoj estas frazoj:

• “Longa insulino”
• “Baza insulino”,
• "Basal"
• Plilongigita insulino
• "Longa insulino."

Ĉiuj ĉi tiuj terminoj signifas - longdaŭran insulinon. Hodiaŭ estas uzataj du specoj de longe agantaj insulinoj.

Insulino de meza daŭro - ĝia efiko daŭras ĝis 16 horoj:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-longa aganta insulino - funkcias dum pli ol 16 horoj:

Levemir kaj Lantus diferencas de aliaj insulinoj ne nur en sia malsama daŭro de agado, sed ankaŭ en sia ekstera absoluta travidebleco, dum la unua grupo de drogoj havas blankan nuban koloron, kaj antaŭ administrado ili devas esti rulitaj en la palmojn, tiam la solvo fariĝas unuforme nuba.

Ĉi tiu diferenco estas pro diversaj metodoj de produktado de insulinaj preparoj, sed pli pri tio poste. Kuraciloj kun meza daŭro de agado estas konsiderataj maksimume, tio estas en la mekanismo de ilia ago videbla ne tro prononcita vojo, kiel por mallongaj insulinoj, sed tamen ekzistas pinto.

Ultra-longaj agantaj insulinoj estas konsiderataj senakvaj. Kiam oni elektas dozon de baza drogo, oni devas konsideri ĉi tiun funkcion. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj insulinoj restas samaj.

Grava! La dozo de longakcia insulino devas esti elektita tiel, ke la koncentriĝo de glukozo en la sango inter manĝoj estas normala. Malgrandaj fluktuoj en la gamo de 1-1.5 mmol / l estas permesitaj.

Alivorte, kun la ĝusta dozo, glukozo en la sangofluo ne devas malpliiĝi aŭ kontraŭe pliigi. La indikilo estu stabila dum la tago.

Necesas klarigi, ke la injekto de longedaŭra insulino estas farata en la femuro aŭ la nuko, sed ne en la stomako kaj brako. Ĉi tiu estas la sola maniero certigi glatan absorbadon. Mallongdaŭra insulino estas injektita en la brakon aŭ abdomenon por atingi la maksimuman pinton, kiu devas koincidi kun la periodo de absorbiĝo de manĝaĵoj.

Longa insulino - dozo vespere

La elekto de dozo de longa insulino rekomendas komenci per nokta dozo. Paciento kun diabeto devas monitori la konduton de glukozo en la sango vespere. Por fari tion, ĉiuj 3 horoj necesas mezuri nivelojn de sukero, komencante de la 21a horo kaj finante kun la 6a mateno de la sekva tago.

Se en unu el la intertempoj oni rimarkas signifajn fluktuojn en glukoza koncentriĝo pli alte aŭ inverse, ĉi tio indikas, ke la dozo de la drogo estis elektita malĝuste.

En simila situacio, ĉi-foja sekcio devas esti pli detale vidata. Ekzemple, paciento iras ferii kun glukozo de 6 mmol / L. Je 24:00 la indikilo altiĝas al 6,5 mmol / L, kaj je la 03:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L. Persono renkontiĝas matene kun alta koncentriĝo da sukero.

La situacio indikas, ke la nokta kvanto da insulino ne sufiĉis kaj la dozo iom post iom pliigiĝi. Sed estas unu "sed"!

Kun la ekzisto de tia kresko (kaj pli alta) vespere, ĝi ne povas signifi ĉiam mankon de insulino. Foje hipogluzemio kaŝiĝas sub ĉi tiuj manifestiĝoj, kio faras specon de "malrapidigo", manifestata per pliigo de la nivelo de glukozo en la sango.

• Por kompreni la me mechanismanismon de pliigo de sukero vespere, la intervalo inter mezuraj niveloj devas esti reduktita al 1 horo, tio estas mezurita ĉiun horon inter 24:00 kaj 03:00 h.
• Se en ĉi tiu loko oni observas malpliiĝon de glukoza koncentriĝo, tre eblas ke ĉi tio estis maskita "por-fleksi" kun malrapida reago. En ĉi tiu kazo, la dozo de baza insulino ne devas esti pliigita, sed reduktita.
• Krome, la manĝaĵo manĝita ĉiutage influas ankaŭ la efikecon de baza insulino.
• Tial, por ĝuste taksi la efikon de baza insulino, ne devas esti glukozo kaj mallongakcia insulino en la sango el manĝaĵoj.
• Por tio, la vespermanĝo antaŭ la takso devas esti preterlasita aŭ reprogramita pli frue.

Nur tiam la manĝo kaj la mallonga insulino enkondukita samtempe ne influos la klarecon de la bildo. Por la sama kialo, oni rekomendas uzi nur karbonhidratajn manĝaĵojn por vespermanĝo, sed ekskludi grasojn kaj proteinojn.

Ĉi tiuj elementoj estas sorbitaj multe pli malrapide kaj poste povas pliigi la nivelon da sukero, kio estas ege nedezirata por ĝusta takso de la agado de baza nokta insulino.

Longa insulino - ĉiutaga dozo

Kontroli bazan insulinon dum la tago ankaŭ estas sufiĉe simpla, vi nur devas malsati iom, kaj preni sukeron mezuradon ĉiun horon. Ĉi tiu metodo helpos determini en kiu periodo estas kresko, kaj en kiu - malkresko.

Se tio ne eblas (ekzemple ĉe junaj infanoj), la laboro de baza insulino devas esti rigardata periode. Ekzemple, vi devas preterlasi la matenmanĝon unue kaj mezuri ĉiun horon de la momento kiam vi vekiĝos aŭ de la momento kiam vi eniras la bazan ĉiutagan insulinon (se oni preskribas) ĝis la tagmanĝo. Kelkajn tagojn poste, la aranĝo ripetiĝas kun tagmanĝo, kaj eĉ poste kun vespermanĝo.

La plej multaj longe agantaj insulinoj devas esti administritaj 2 fojojn ĉiutage (krom Lantus, li estas injektita nur unufoje).

Atentu! Ĉiuj ĉi-supraj insulaj preparoj, krom Levemir kaj Lantus, havas pinton en sekrecio, kiu kutime okazas 6-8 horojn post injekto.

Sekve, dum ĉi tiu periodo, eble ekzistas malpliiĝo de glukozo-niveloj, por kio necesas malgranda dozo de "pano-unuo".

Kiam oni ŝanĝas la dozon de baza insulino, ĉiuj ĉi tiuj agoj rekomendas esti ripetitaj plurajn fojojn. Plej probable, 3 tagoj sufiĉos por certigi la dinamikon en unu direkto aŭ alia. Pluaj paŝoj estas farataj konforme al la rezulto.

Kiam oni taksas la bazan ĉiutagan insulinon, almenaŭ 4 horoj devas pasi inter manĝoj, ideale 5. Por tiuj, kiuj uzas mallongan insulinon anstataŭ ultrashorton, ĉi tiu intervalo devas esti multe pli longa (6-8 horoj). Ĉi tio estas pro la specifa ago de ĉi tiuj insulinoj.

Se la longa insulino estas elektita ĝuste, vi povas procedi kun la elekto de mallonga insulino.

Tipo 1 diabeto ne estas traktata. Por stabiligi la kondiĉon, la paciento ĉiutage devas. Ekzistas pluraj specoj de drogoj de ĉi tiu hormono, sed la baza inter ili estas plilongigita insulino.

Sen insulino, la korpo ne povas funkcii ĝuste. Ĉi tiu hormono respondecas pri metabolo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Ĉe ĝia foresto aŭ malalta koncentriĝo, metabolaj procezoj en la korpo malrapidiĝas. Ĉi tio kondukas al danĝeraj komplikaĵoj, kiuj povas esti mortigaj.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto bezonas insulinon, precipe longedaŭrajn drogojn. La malsano disvolviĝas pro la foresto en la ĉeloj de la paciento respondecaj pri produktado de sia propra hormono, insulino, kiu reguligus metabolajn procezojn kaj nivelojn de glukozo. Tiel modernaj longdaŭraj drogoj permesas la korpon de la paciento funkcii stabile.

Diabeto estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj. Insulino administrita al la paciento, ekzemple, daŭra ago, evitas la disvolviĝon de ĉi tiuj komplikaĵoj, kiuj ofte kaŭzas morton.

Kiam oni elektas insulan mezan aŭ longan agadon, kies nomoj foje estas konfuzitaj, gravas ne memmediki. Se vi bezonas ŝanĝi la kuracilon aŭ ĝustigi la ĉiutagan dozon, konsultu vian kuraciston.

Tipoj de injektoj

Paciento kun diabeto estas devigita preni injektojn de la hormono ĉiutage, kaj ofte plurajn fojojn ĉiutage. Enkondukita ĉiutaga insulino helpas stabiligi la kondiĉon. Sen ĉi tiu hormono, ne eblas normaligi sangan sukeron. Sen injekto, la paciento mortas.

Modernaj diabetaj traktadoj ofertas plurajn tipojn de injektoj. Ili diferencas laŭ daŭro kaj rapideco de ekspozicio.

Estas drogoj de mallonga, ultrasorta, kombinita kaj plilongigita ago.

Mallonga kaj komencas funkcii preskaŭ tuj post administrado. La maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de unu ĝis du horoj, kaj tiam la injekta efiko iom post iom malaperas. Ĝenerale tiaj medikamentoj funkcias dum ĉirkaŭ 4-8 horoj.Kiel regulo, tiaj injektoj rekomendas esti administritaj tuj post manĝo, post kio la koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento komencas pliigi.

Prolongigita insulino estas la bazo de kuracado. Ĝi agas dum 10-28 horoj, depende de la tipo de drogo. La daŭro de agado de la drogo malsamas en ĉiu paciento, laŭ la naturo de la kurso de la malsano.

Trajtoj de longe agantaj drogoj

Prilongigita insulino estas necesa por maksimume precize imiti la procezon de produktado de propra hormono en paciento. Estas du specoj de tiaj drogoj - drogoj de meza daŭro (valide ĉirkaŭ 15 horojn) kaj ultra-longaj agantaj drogoj (ĝis 30 horoj).

Medikamentoj de meza daŭro havas iujn aplikojn. Insulino mem havas nuban grizecblankan koloron. Antaŭ ol enkonduki la hormonon, vi devas atingi unuforman koloron.

Post administrado de la drogo, iom post iom pliiĝas la koncentriĝo de la hormono. En iu momento venas la pinto de la ago de la drogo, post kio la koncentriĝo iom post iom malpliiĝas kaj malaperas. Tiam nova injekto estu farita.

La dozo estas elektita por ke la drogo povu efike regi la staton de sango sukero, evitante akrajn saltojn inter injektoj. Elektinte la dozon de insulino por la paciento, la kuracisto ekkomprenas kiom longe okazas la pinto de aktiveco de la drogo.

Alia ĉefaĵo estas la injekta loko. Male al mallongaj agoj, kiuj estas injektitaj en la abdomenon aŭ brakon, longa insulino estas metita en la femuron - tio ebligas al vi la efikon de glata fluo de la drogo en la korpon.

Ĝi estas glata kresko de la koncentriĝo de la drogo, kiu determinas ĝian efikecon kiel bazan injekton.

Kiom ofte faras injektojn?

Estas multaj drogoj por plilongigita insulino. Plej multaj estas karakterizitaj de nuba konsistenco kaj de la ĉeesto de maksimuma aktiveco, kiu okazas ĉirkaŭ 7 horojn post la administrado. Tiaj drogoj estas administritaj dufoje tage.

Iuj drogoj (Tresiba, Lantus) administras 1 fojon tage. Ĉi tiuj drogoj karakterizas per pli longa daŭro de laboro kaj laŭgrada absorbo, sen pinto de aktiveco - tio estas la enkondukita hormono agas glate dum la tuta daŭro de la ago. Alia trajto de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili ne havas nuban precipitaĵon kaj distingiĝas per travidebla koloro.

La kuracisto ĉe la konsulto helpos vin elekti la plej bonan kuracilon por aparta paciento. La specialisto elektos la bazan insulinon de meza aŭ daŭra ago kaj diros la nomojn de la plej bonaj drogoj. Ne rekomendas mem elekti plilongigitan insulinon.

Kiel elekti dozon?

Diabeto ne dormas nokte. Sekve, ĉiu paciento scias, kiel gravas elekti la ĝustan dozon de la kuracilo por eviti sukajn pintojn dum la nokta ripozo.

Por elekti la dozon kiel eble plej precize, vi devas mezuri sangan sukeron ĉiun duan horon nokte.

Antaŭ ol vi komencas uzi insulinon, plilongan agon, rekomendas rifuzi vespermanĝon. Dum la nokto, la nivelo de sukero estas mezurita, kaj surbaze de ĉi tiuj datumoj, la necesa dozo de la injekto estas determinita post diskuto kun la kuracisto.

Determini la ĉiutagan normon de longdaŭraj drogoj ankaŭ postulas specialan aliron. La plej bona eblo estas rifuzi manĝaĵon dum la tago kun laŭtempaj mezuradoj de sukero. Rezulte de tio vespere, la paciento ekscios ĝuste kiel kondutas sango-sukero kiam injektita kun longdaŭra efiko.

Eblaj komplikaĵoj de injektoj

Ajna insulino, sendepende de la daŭro de agado, povas kaŭzi kelkajn kromefikojn. Kutime la kaŭzo de komplikaĵoj estas subnutrado, neĝuste elektita dozo, malobservo de la skemo de administrado de drogoj. En ĉi tiuj kazoj, la disvolviĝo de la sekvaj konsekvencoj eblas:

• manifestiĝo de alergia reago al la drogo,
• malkomforto ĉe la injekto-loko,
• la disvolviĝo de hipogluzemio.

Kiel vi scias, hipogluzemio povas konduki al gravaj komplikaĵoj, ĝis diabeta komo. Evitu tion per strikte sekvante ĉiujn kuracajn instrukciojn rekomenditajn de via kuracisto.

Kiel eviti komplikaĵojn?

Diabeto estas serioza malsano kaj malfacilas kontesti ĝin. Tamen nur la paciento mem povas certigi komfortan vivon. Por fari tion, necesas apliki ĉiujn mezurojn, kiuj helpos eviti komplikaĵojn kaj malbonan sanon.

La bazo por kuracado de tipo 1-diabeto estas injekto, sed mem-medikamento estas danĝera. Sekve, por demandoj pri la administrita drogo, la paciento devas konsulti nur kuraciston.

Por senti vin sana, vi devas manĝi ĝuste. Insulino helpas kontroli sangajn sukerojn, sed la paciento devas klopodi por ne provoki ilin. Tiucele, kuracistoj preskribas specialan dieton, kiu helpos stabiligi la kondiĉon de la paciento.

Ĉiu kuracilo uzata por kuracado devas esti uzata konforme al la instrukcioj de la kuracisto.