Kio estas la diagnozo de tia "Diabeta nefropatio" - priskribo kaj metodoj por trakti patologion

Etapoj kaj iliaj simptomoj

Diabeto mellitus kaj kronika rena malsano ne disvolviĝas en kelkaj tagoj, ĝi bezonas 5-25 jarojn. Klasifiko laŭ stadioj de diabetika nefropatio:

Damaĝo al la vazoj de la renoj en diabeto manifestiĝas per ŝvelaĵo, malsupra malantaŭa doloro, pezo perdo, apetito, dolora urinado.

Signoj de kronika diabetika nefropatio:

Albumin Assay

Albumino nomiĝas proteino de malgranda diametro. En sana persono, la renoj praktike ne pasas ĝin en la urino, tial malobservo de ilia laboro kondukas al pliigita koncentriĝo de proteino en la urino. Oni devas memori, ke ne nur renaj problemoj influas la kreskon de albumino, tial, surbaze de ĉi tiu analizo sole, oni faras diagnozon. Pli detale analizi la kialon de albumino kaj creatinino. Se en ĉi tiu etapo vi ne komencos kuracadon, la renoj komencos funkcii pli malbone kun la tempo, kio kondukos al proteinuria (granda proteino videblas en la urino). Ĉi tio estas pli karakteriza por diabeta nefropatio en la etapo 4.

Sukero-testo

La persistemo de glukozo en la urino de pacientoj kun diabeto devas esti prenita konstante. Ĉi tio ebligas observi ĉu ekzistas danĝero por la renoj aŭ aliaj organoj. Oni rekomendas monitori la indikilon ĉiun ses monaton. Se la sukero nivelo estas alta antaŭ longe, la renoj ne povas teni ĝin, kaj ĝi eniras la urinon. La rena sojlo estas la nivelo de sukero, kiun la renoj ne plu kapablas teni la substancon. La rena sojlo estas determinita individue por ĉiu kuracisto. Kun la aĝo, ĉi tiu sojlo povas pliiĝi. Por kontroli glukozajn indikilojn, oni rekomendas aliĝi al dieto kaj aliaj fakaj konsiloj.

Medicina nutrado

Kiam la renoj malsukcesas, nur medicina nutrado ne helpos, sed en la fruaj etapoj aŭ por malhelpi renajn problemojn, la rena dieto por diabeto aktive uzas. Dieta nutrado helpos normaligi nivelojn de glukozo kaj konservi sanon de pacientoj. Ne devas esti multe da proteinoj en la dieto. La sekvaj manĝaĵoj estas rekomendindaj:

• cerealoj en lakto,
• vegetalaj supoj
• salatoj
• frukto
• varmigitaj traktitaj legomoj
• laktaĵoj
• oliva oleo.

La menuo estas ellaborita de kuracisto. Oni konsideras la individuajn trajtojn de ĉiu organismo. Gravas respekti la normojn por uzo de salo, kelkfoje rekomendas tute forlasi ĉi tiun produkton. Oni rekomendas anstataŭigi la viandon kun sojfabo. Gravas povi elekti ĝin ĝuste, ĉar sojlo ofte estas genetike modifita, kio ne alportos avantaĝojn. Necesas kontroli la nivelon de glukozo, ĉar ĝia influo estas konsiderata decida por disvolviĝo de patologio.

Kiel trakti diabetan nefropation?

Rejnotraktado por diabeto komenciĝas post diagnozo. La esenco de la terapio estas malebligi la pluan disvolviĝon de patologiaj procezoj kaj prokrasti la progresadon de la malsano. Ĉiujmalsanoj kiuj disvolviĝas en la fono de diabeto ne povas esti traktataj sen kontrolado de sango-sukero. Gravas konstante monitori la premon. Se la paciento suferas dieton, aŭskultu la rekomendojn de la kuracisto, li tute ne povus renkonti diabetikan nefropation, ĉar la evoluo de patologio postulas almenaŭ 6 jarojn de la komenco de la diabeto. Je ĉi tiu punkto, dieto sola povas sufiĉi.

Diabeta damaĝo al la vazoj de la renoj estas forigita de diurikoj, beta-blokantoj, normaligiloj de premo, kalciaj antagonistoj.

Dum la malsano progresas, ĝis la renoj malsukcesas, kuracado kun apotekaj rimedoj ofte sufiĉas. ACE-inhibiloj estas uzataj. Ĉi tiuj drogoj malaltigas sangopremon. Ili estas bonaj protektantoj de la koro kaj renoj. Pli bone uzi drogojn kun longedaŭra ekspozicio. Traktado de nefropatio en diabeto estas foje ankaŭ efektivigita:

Se la malsano estas diagnozita en la postaj stadioj, la kuracado de diabetika nefropatio estas farata per hemodializo aŭ peritoneala dializo. Ĉi tiuj proceduroj efektiviĝas se la funkcioj de la korpo ne povus esti konservitaj. Ĉiuokaze tiaj pacientoj bezonas rena transplanton, post kio preskaŭ ĉiuj pacientoj komplete resanigas pro rena malsukceso.

Antaŭzorgo

Ĉiuj scias, kial pli bona malsano preventas ol kuracado. Kiel preventa mezuro, kuracistoj rekomendas diabetojn konservi siajn sangajn nivelojn de sukero ene de normalaj limoj. Por ĉi tio, gravas sekvi dieton kun malalta proteino kaj salo. Oni rekomendas okupiĝi pri fizioterapiaj ekzercoj. Gravas limigi la kvanton da alkoholo; rekomendas kompletan rifuzon de alkoholo. Bonas ĉesi fumi.

Diabeta nefropatio estas lezo de la rena vazo okazanta en diabeto mellitus, kiu estas akompanata de ilia anstataŭigo per densa ligita histo (sklerozo) kaj formado de rena malsukceso.

Kaŭzoj de Diabeta Nefropatio

Diabeto mellitus estas grupo de malsanoj rezultantaj de difekto en la formado aŭ ago de insulino kaj akompanataj de konstanta kresko de sango-glukozo. En ĉi tiu kazo, tipo I diabeto mellitus (insulino-dependa) kaj tipo II diabeto mellitus (ne-insulin-dependaj) distingiĝas. Kun plilongigita ekspozicio al altaj niveloj de glukozo sur sangaj glasoj kaj nerva histo, strukturaj ŝanĝoj en organoj okazas, kiuj kondukas al disvolviĝo de diabeta komplikaĵo. Diabeta nefropatio estas unu tia komplikaĵo.

En tipo I diabeto mellitus, la morteco pro rena malsukceso estas unue; en tipo II diabeto, ĝi estas dua nur pri kardiovaskula malsano.

Pliigo de sango-glukozo estas la ĉefa ellasilo por disvolviĝo de nefropatio. Glukozo havas ne nur toksan efikon sur la ĉeloj de la sangaj glasoj de la renoj, sed ankaŭ aktivigas iujn mekanismojn kaŭzantajn damaĝon al la muroj de sangaj glasoj, pliigo de ĝia permeablo.

Damaĝo al la vazoj de la renoj en diabeto.

Krome kresko de premo en la vazoj de la renoj multe gravas por la formado de diabeta nefropatio. Ĉi tio estas konsekvenco de neadekvata regulado en diabeta neuropatio (damaĝo al la nerva sistemo en diabeto mellitus). En la fino, damaĝitaj vazoj estas anstataŭigitaj de cikatra histo, kaj rena funkcio estas grave difektita.

Simptomoj de Diabeta Nefropatio

En la disvolviĝo de diabetika nefropatio, oni distingas plurajn stadiojn:

1a etapo - hiperfunkcio de la renoj. Okazas en la debut de diabeto. La ĉeloj de la sangaj glasoj de la reno iomete pligrandiĝas, la ekskrecio kaj filtrado de la urino pliigas. Proteino en la urino ne estas detektita. Eksteraj manifestiĝoj forestas.

Stadio II - komencaj strukturaj ŝanĝoj. Ĝi okazas averaĝe 2 jarojn post la diagnozo de diabeto. Ĝi estas karakterizita per la disvolviĝo de dikigado de la muroj de la vazoj de la renoj. Proteino en la urino ankaŭ ne estas determinita, tio estas la ekskreta funkcio de la renoj ne suferas. Simptomoj de la malsano forestas.

Kun la tempo, kutime post kvin jaroj, estiĝas Stadio III-malsano - komencanta diabetikan nefropation. Kiel regulo, dum rutina ekzameno aŭ en la procezo de diagnozo de aliaj malsanoj en la urino, oni determinas malmultan proteinon (de 30 ĝis 300 mg / tago). Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas microalbuminuria. La apero de proteino en la urino indikas gravan damaĝon al la vazoj de la renoj.

La mekanismo de apero de proteino en la urino.

En ĉi tiu stadio, ŝanĝoj en glomerula filtracia ritmo okazas. Ĉi tiu indikilo karakterizas la filtradon de akvo kaj malutilajn pezajn molekulajn substancojn tra la rena filtrilo. Je la komenco de diabeta nefropatio, glomerula filtra rapideco povas esti normala aŭ iomete levita pro pliigita premo en la vazoj de la reno. Eksteraj manifestiĝoj de la malsano forestas.

Ĉi tiuj tri stadioj estas nomataj preklinikaj, ĉar ne estas plendoj, kaj rena damaĝo estas determinita nur per specialaj laboratoriaj metodoj aŭ per mikroskopo de la rena histo dum biopsio (specimenigo de organo por diagnozaj celoj). Sed identigi la malsanon en ĉi tiuj stadioj estas tre grava, ĉar nur en la nuna tempo la malsano estas revertebla.

4a etapo - severa diabetika nefropatio ĝi okazas post 10-15 jaroj de la komenco de diabeto kaj karakteriziĝas per vivaj klinikaj manifestiĝoj. Granda kvanto da proteino eliras el la urino. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas proteinurio. Proteina koncentriĝo akre malpliiĝas en sango, amasa edemo disvolviĝas. Kun malgranda proteinurio, edemo okazas en la subaj ekstremaĵoj kaj sur la vizaĝo, poste kun la progresado de la malsano, edemo tre disvastiĝas, fluido akumuliĝas en la korpaj kavoj (abdomenaj, brustaj kavoj, en la pericardia kavo). En ĉeesto de severa rena damaĝo, diuritikoj por kuracado de edemo fariĝas senutilaj. Ĉi-kaze ili recurre al kirurgia forigo de la fluidaĵo (pinto). Por konservi optimuman nivelon de sanga proteino, la korpo komencas detrui siajn proprajn proteinojn. Pacientoj multe perdas pezon. Ankaŭ pacientoj plendas pri malforteco, dormo, naŭzo, perdo de apetito, soifo. En ĉi tiu etapo preskaŭ ĉiuj pacientoj raportas kreskon de sangopremo, foje al alta nombro, kio estas akompanata de kapdoloro, manko de spiro, doloro en la koro.

Etapo V - uremia - fina diabeta nefropatio. rena fiasko de fina stadio La vazoj de la reno estas tute sklerigitaj. La reno ne plenumas sian ekskrementan funkcion. Glomerula filtra rapideco estas malpli ol 10 ml / min. Simptomoj de la antaŭa etapo persistas kaj vivtenas karakteron. La sola eliro estas rena anstataŭiga terapio (peritoneala dializo, hemodializo) kaj transplantado (Persad) de rena aŭ rena-pankreata komplekso.

Diagnozo de diabeta nefropatio

Rutaj testoj ne permesas diagnozi preklinikajn stadiojn de la malsano.Tial al ĉiuj pacientoj kun diabeto estas montritaj la determino de urina albumino per specialaj metodoj. La detekto de microalbuminuria (de 30 ĝis 300 mg / tago) indikas la ĉeeston de diabetika nefropatio. Simila graveco estas la determino de glomerular-filtrado. Pliigo de glomerula filtra indico indikas kreskon de premo en la vazoj de la renoj, kio nerekte indikas la ĉeeston de diabeta nefropatio.

La klinika stadio de la malsano estas karakterizita per la apero de grava kvanto de proteino en la urino, arteria hipertensio, damaĝo al la vazoj de la okulo kun disvolviĝo de vidkapablo kaj progresiva konstanta malkresko de glomerula filtra kurzo, glomerula filtra kurzo malpliiĝas averaĝe je 1 ml / min ĉiumonate.

La stadio V de la malsano estas diagnozita kun malpliigo de glomerular-filtrado-procento de malpli ol 10 ml / min.

Traktado pri diabetika nefropatio

Ĉiuj agadoj por kuracado de diabeta nefropatio estas dividitaj en 3 stadiojn.

1. Antaŭzorgo de rena vaskula malsano en diabeto. Ĉi tio eblas dum konservado de la optimuma nivelo de sango glukozo pro la kompetenta nomumo de reduktantaj sukeroj.

2. En ĉeesto de mikroalbuminurio, konservado de normala sangokolora nivelo estas ankaŭ prioritato, same kiel kuracado de arteria hipertensio, kiu ofte okazas jam en ĉi tiu stadio de la malsano. Inhibitoroj de angiotensin-konverta enzimo (ACE), kiel enalapril, en malgrandaj dozoj estas konsiderataj optimumaj drogoj por trakti altan sangopremon. Krome, speciala dieto kun maksimuma proteina enhavo de ne pli ol 1 g po 1 kg da korpa pezo tre gravas.

3. Kiam proteinurio okazas, la ĉefa celo de kuracado estas malebligi rapidan malkreskon de rena funkcio kaj disvolviĝon de fina rena malsukceso. La dieto enkondukas pli striktajn limigojn al la proteina enhavo en manĝaĵoj: 0,7-0,8 g po 1 kg da korpa pezo. Kun malalta proteina enhavo en manĝaĵo, la rompo de la propraj proteinoj de la korpo povas okazi. Tial kun la anstataŭa celo eblas preskribi cetonajn analogojn de aminoacidoj, ekzemple ketosterilon. Subteni gravan nivelon de sango glukozo kaj korekti altan sangopremon. Blokaj kanalaj kalcioj (amlodipino) aŭ beta-blokantoj (bisoprololo) aldoniĝas al ACE-inhibidores. Kun edemo, diurikoj estas preskribitaj (furosemido, indapamido) kaj la volumeno de flua trinkado estas kontrolita, ĉirkaŭ 1 litro tage.

4. Kun malpliigo de glomerula filtra rapideco malpli ol 10 ml / min, rena anstataŭiga terapio aŭ organa transplantado (transplantado) estas indikitaj. Nuntempe, rena anstataŭiga terapio estas reprezentita per metodoj kiel hemodializo kaj peritoneala dializo. Sed la plej bona maniero trakti la fina stadio de diabetika nefropatio estas transplantante renon-pankrean komplekson. Fine de 2000, pli ol 1,000 sukcesaj transplantoj estis faritaj en Usono. En nia lando, transplantado de komplekso de organoj estas evoluinta.

Doktoro-terapeŭto, nefrologo Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 30/08/2016 05:02

Saluton Ino 62 g. Diabeto mellitus de tipo 2 sur insulino; oni malkovris lastan printempan diabetikan nefropaton, ĉi-printempan korfunkcion. Reŭmatismo sur la kruroj kaj brakoj tre moviĝas sur la kanoj. Kun la komenco de somero, ŝia histerio komenciĝas (ŝi ne povas dormi, sento de timo, diras, ke iu strangolas ŝin, ktp.).

Diabeta nefropatio: kio ĝi estas?

Diabeta nefropatio (DN) estas patologio de rena funkcio, kiu disvolviĝis kiel malfrua komplikaĵo de diabeto.Rezulte de DN, la filtrilaj kapabloj de la renoj reduktiĝas, kio kondukas al nefrotika sindromo kaj poste al rena malsukceso.

Sana reno kaj diabeta nefropatio

Plie, viroj kaj insulin-dependaj diabetoj estas pli probablaj ol tiuj, kiuj suferas neinsulan-dependan diabeton. La pinto de la evoluo de la malsano estas ĝia transiro al la stadio de kronika rena malsukceso (CRF), kiu kutime okazas dum 15-20 jaroj da diabeto.

Citante la radikan kaŭzon de disvolviĝo de diabeta nefropatio, ofte menciindas kronika hiperglicemio. kombinita kun arteria hipertensio. Fakte ĉi tiu malsano ne ĉiam estas konsekvenco de diabeto.

Pri la malsano

Laŭ lastatempaj studoj, unu homo havas ĉiujn tri kaŭzojn de disvolviĝo samtempe, sed la malsano okazas kiam genetiko, hemodinamiko aŭ malgrava metabolo triumfas. La unua averto estas malobservo de la elfluo de urino.

Testo de sango sukero

Laŭ la finaj rezultoj de sangotesto, vi povas diagnozi la stadion de diabetika nefropatio kaj antaŭdiri ĝian pluan disvolviĝon. La komponentoj prezencaj en la sango kaj urino lasas klare al specialistoj, kia kuracmetodo efikas.

Droga traktado

Moderna drogterapio estas tuta gamo da medikamentoj desegnitaj por stabiligi la kondiĉon de diabeto kaj konduki indan profilaĵon de nefropatio. Grupoj de drogoj kaj elstaraj reprezentantoj de ĉi tiuj farmacologiaj unuoj:

Medikamentoj kiuj stabiligas la kvanton de kolesterolo en la sango. Asignita kiel longtempa terapio de kompleksa drogokuracado. Forigante troan kolesterolon, malebligas la disvolviĝon de aterosklototikaj plakoj, kiu rekte pligravigas la kondiĉon de la paciento. Brilaj reprezentantoj - Atorvastatino kaj Simvastatino. Malpermesita al gravedaj virinoj.

Hipertonaj konvertiloj. Grupo de ACE-inhibidores necesas por malpezigi la kondiĉon de la paciento. La principo de agado de drogoj estas malpliigo de sangopremo. Hipertensio estas la plej danĝera simptomo de nefropatio, kiu multe pligravigas la klinikan bildon. Efikaj medikamentoj inkluzivas Lisinopril kaj Fosinopril .

Feraj preparoj plibonigi kvaliton de sango (satigante ĝin per ĉiuj nutraĵoj) kaj pliigi nivelon de hemoglobino. Pacientoj estas asignitaj Ferroplex. Tardiferon kaj ĝiaj analogoj.

En akra aŭ kronika rena malsukceso, la sola kurac-eblo estas hemodializo. Ĝi stabiligas la pacienton dum 24 horoj.

Eblaj sekvoj de la malsano

Inter la komplikaĵoj kaj konsekvencoj, pliigita risko de morto estas konsiderata la plej malagrabla rezulto. Ĉi tio okazas kiel rezulto de la detruo de la molaj histoj de la reno kaj malobservado de procezoj de ekskreta urino. Sed ĉi tio estas nur provizora kriterio.

Kiel la medicina historio montras, rena malsukceso, pielonefrite kaj glomerulonefrite estas eblaj komplikaĵoj de diabetika nefropatio. Tempa kuracado, kompleta diagnozo kaj kompetenta antaŭzorgo estas la ŝlosiloj por sukceso en ĉi tiu afero. Transdono de terapio al "poste" povas rezultigi neinversigeblajn konsekvencojn, kun pliigita risko de morto.

Eblas venki severan renan malsanon!

La sola maniero kirurgio? Atendu, kaj ne agu per radikalaj metodoj. La malsano povas kuraci! Sekvu la ligon kaj eksciu, kiel la Specialisto rekomendas kuracadon.

En severaj stadioj, la kazo finiĝas kun handikapo pro amputoj, organa perdo, blindeco. Bedaŭrinde eĉ la plej bonaj kuracistoj povas nur iomete malrapidigi la progresadon de angiopatio. Nur la paciento mem povas antaŭvidi komplikaĵojn de diabeto. Ĉi tio postulos feran volon kaj komprenon de la procezoj okazantaj en la korpo de diabeto.

Saluton Mi nomiĝas Galina kaj mi ne plu havas diabeton! Ĝi prenis min nur 3 semajnojn. rekrei sukeron kaj ne esti toksomaniulo al netaŭgaj drogoj

Kio estas la esenco de angiopatio

Angiopatio estas antikva greka nomo, laŭvorte ĝi estas tradukita kiel "vaska sufero". Ili suferas de troa dolĉa sango, kiu fluas tra ili. Ni konsideru pli detale la mekanismon por la evoluo de malordoj en diabeta angiopatio.

La interna muro de la vazoj estas en rekta kontakto kun la sango. Ĝi reprezentas endoteliajn ĉelojn, kiuj kovras la tutan surfacon en unu tavolo. La endotelio enhavas inflamajn mediatojn kaj proteinojn, kiuj antaŭenigas aŭ malhelpas sangan koaguliĝon. Ĝi ankaŭ funkcias kiel baro - ĝi pasigas akvon, molekulojn malpli ol 3 nm, selekteme aliajn substancojn. Ĉi tiu procezo provizas la fluon de akvo kaj nutrado al la histoj, purigante ilin de metabolaj produktoj.

Kun angiopatio, ĝi estas la endotelio, kiu plej suferas, ĝiaj funkcioj malpliiĝas. Se diabeto ne estas sub kontrolo, levitaj glukozaj niveloj komencas detrui vaskulajn ĉelojn. Specialaj kemiaj reagoj okazas inter endoteliaj proteinoj kaj sangaj sukeroj - glukozo. La produktoj de glukoza metabolo iom post iom akumuliĝas en la muroj de sangaj glasoj, ili densiĝas, ŝvelas, ĉesas funkcii kiel baro. Pro la interrompo de la koagulaj procezoj, sangotagoj komencas formiĝi, rezulte - la diametro de la vazoj malpliiĝas kaj la movado de sango malrapidiĝas en ili, la koro devas funkcii kun pliigita ŝarĝo, kaj sangopremo pliiĝas.

La plej malgrandaj vazoj estas plej damaĝitaj, la cirkla perturbo en ili kondukas al ĉesigo de oksigeno kaj nutrado en la korpa histo. Se en lokoj kun severa angiopatio en la tempo ne estas anstataŭigo de la detruitaj kapilaroj kun novaj, ĉi tiuj histoj atrofias. Manko de oksigeno malhelpas la kreskon de novaj sangaj glasoj kaj akcelas la kreskon de damaĝita konektiva histo.

Ĉi tiuj procezoj estas precipe danĝeraj en la renoj kaj okuloj, ilia agado malpliigas ĝis la kompleta perdo de iliaj funkcioj.

Diagnozaj procedoj

Kelkaj diagnozoj konsistas el jenaj proceduroj:

Ultrasono de la renoj rilatas al aparataro-instrumentaj diagnozoj. Se necese, rena biopsio estas preskribita.

Reberg-Testo - speciala urinizo. Laŭ ĝiaj rezultoj, la kvanto de proteino en urino estas determinita, ĝi funkcias kiel rekta indikilo de la disvolviĝo de la malsano. Permesas konfirmi aŭ refuti la diagnozon.

Ultrasono de la renoj - aparata ekzameno, kiu estas farita por ĉiu paciento. Tiel, specialistoj povas taksi la gradon de damaĝo de la organo kaj, se necese, fari kirurgion se la urin-formanta filtrilo ne povas ŝpari.

Kio estas diabeta angiopatio, kial ĝi estiĝas kaj kiel ĝi estas traktata

La ĉefa kialo de apero de iuj komplikaĵoj de diabeto estas la malutila efiko de glukozo sur la histoj de la korpo, precipe nervaj fibroj kaj vaskulaj muroj. La malvenko de la vaskula reto, diabeta angiopatio, estas determinita ĉe 90% de diabetoj jam 15 jarojn post la komenco de la malsano.

Diabeta angiopatio de grandaj vazoj ofte estas akompanata de aterosclerotaj procezoj. Pro difektita grasa metabolo, kolesteroloj estas deponitaj sur la muroj, la lumeno de la vazoj malpliiĝas.

Diabeta nefrofatio - Ĉi tio estas la tuta komplekso de patologioj de sangaj glasoj kaj tubuloj de la renoj, kiuj okazas en diabeto mellitus. kun ilia posta anstataŭigo per konektiva histo kaj disvolviĝo de rena malsukceso.

Diabeta nefropatio: Kaŭzoj

Nuntempe ekzistas multaj teorioj pri la apero de diabetika nefropatio, sed unu afero estas klara: la ĉefa kialo de ĝia aspekto estas hiperglucemio - konstanta kresko de sanga glukozo-nivelo. Pro plilongigita malsukceso kompensi altajn glukozajn nivelojn, strukturaj ŝanĝoj okazas en sangaj glasoj kaj nervaj histoj, kaj tiam aliaj organoj - tio kondukas al komplikaĵo de diabeto kaj diabetika nefropatio estas formo de tiaj komplikaĵoj.

Estas multaj teorioj, kiuj detale klarigas la supre priskribitan procezon de la okazo de diabeta nefropatio:

- La hemodinamika teorio donas la ĉefan rolon en strukturaj malordoj al arteria hipertensio kaj difektita intrarenala sangofluo.

- La metabola teorio indikas malobservon de biokemiaj procezoj, kio kondukas al strukturaj ŝanĝoj en organoj, inkluzive kaj vazoj de la renoj.

- Genetika teorio sugestas, ke la paciento havas iujn genetikajn predispoziciojn predikantajn al diabetika nefropatio, kiuj manifestiĝas en metabolaj malordoj.

Ĉiuj ĉi tiuj malsamaj teorioj fakte diras la samon, konsiderante unu kialon el malsamaj anguloj.

Ekzistas riskaj faktoroj, kiuj pliigas la verŝajnecon de diabeta nefropatio. Jen ili:

- la apero de grasa metabolo,

Infekto urinaria

- misuzo de nefrotoksaj drogoj.

Diabeta nefropatio: disvolvaj stadioj

Estas pluraj stadioj de disvolviĝo de diabeta nefropatio, kiuj estis la bazo por la klasifiko de ĉi tiu komplikaĵo:

1. Asintomata stadio.

Ne estas klinikaj manifestoj ĉe ĉi tiu etapo de la disvolviĝo de la malsano. Pliigo de glomerula filtrado kaj pliigo de rena grandeco povas indiki la aperon de patologio. Microalbumin estas normala (30 mg / tago).

2. Komencaj strukturaj ŝanĝoj.

Ĝi okazas ĉirkaŭ 2 jarojn post la diagnozo de diabeto. Komencaj strukturaj ŝanĝoj en la rena glomeruli estas observitaj. Microalbumin estas normala (30 mg / tago).

3. Prenotrotika stadio.

Ĝi okazas 5 jarojn post la komenco de diabeto. Estas "saltoj" en sangopremo. Mikroalbumeno superas la normon (30-300 mg / tago), kio estas evidenteco de damaĝo al la vazoj de la renoj.

4. Nefrota stadio.

Ĝi aperas ene de 10-15 jaroj de la komenco de diabeto. Proteino aperas en la urino, kaj sango ankaŭ povas aperi. Glomerula filtra rapideco kaj rena sangofluo estas signife reduktitaj. Arteria hipertensio iĝas konstanta. Ŝvelaĵo, anemio kaj kolesterolo-niveloj pliiĝas. ESR, beta-globulinoj kaj alfa-2, betalipoproteinoj.

5. Nefrosklerota stadio.

Glomerula filtra rapideco reduktas akre, kio multe pliigas la nivelon de creatinino kaj ureo en la sango. Edemo estas prononcata. En la urino, la konstanta ĉeesto de proteino kaj sango. Anemio estas konstanta. Arteria hipertensio manifestiĝas per konstanta alta premo. La rena vazoj estas tute sklerosed. Sed malgraŭ ĉio ĉi, sukero en la sango ne estas detektita, kaj tio sugestas, ke la sekrecio de insulino en la urino ĉesas - ĉi tio estas fakto. Ĉi tiu stadio, kiel regulo, finiĝas kun kronika rena malsukceso.

Diabeta nefrofatio: Simptomoj

Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto estas tre danĝera, pro tio ke ĝi disvolviĝas sufiĉe malrapide kaj ne manifestiĝas en iuj simptomoj dum longa tempo. Diabeta rena damaĝo povas pasi desapercibita dum longa tempo, ĉar la paciento ne spertas ian malkomforton. Kaj nur ie en la 4a (nefrotika) stadio, pacientoj komencas havi plendojn, kiuj estas asociitaj kun intoksigado de la korpo. Lin malĝoja estas, ke en ĉi tiu etapo homo estas esence iel tre malfacila por helpi, sed eblas.

Estu tre atenta al via stato kaj kiam la jenaj simptomoj aperas, tuj signalu ilin al la taŭga kuracisto:

Terapiaj mezuroj

Antaŭzorgo kaj maksimuma distanco de la ebleco de progresado de DN en kronika rena malsukceso estas la ĉefa celo de la preskribita terapio.

La aplikataj terapiaj mezuroj povas esti dividitaj en plurajn stadiojn:

1. 
   en la diagnozo de mikroalbuminurio, glukoza subteno restas ene de la normala gamo. Paralele al tio, ofte manifestiĝas la simptomoj de hipertensio.Por korektado de levita sangopremo, ACE-inhibiloj uzas: Delapril, Enapril, Irumed, Captopril, Ramipril kaj aliaj. Ilia praktiko kondukas al malpliigo de sangopremo, malrapidigante la progresadon de DN. Antihipertensiva terapio estas kompletigita kun nomumo de diuritikoj, statinoj kaj kalciaj antagonistoj - Verapamil, Nifedipino, Diltiazem, kaj speciala dieto, kiu alprenas ĉiutagan proteinan konsumon de ĝis 1 g / kg. Dozo de ACE-inhibidores por profilaktikaj celoj efektivigas eĉ en ĉeesto de normala sangopremo. Se preni inhibitorojn kaŭzas tuson, anstataŭeblas AR-blokantoj anstataŭe.
2. profilaxis, kiu inkluzivas nomumon de reduktado de sukero-medikamentoj por certigi la optimuman sangan sukeron kaj sisteman kontroladon de sangopremo,
3. en ĉeesto de proteinurio, la ĉefa kuracado celas preventi rena malfunkcion - la fina stadio de kronika rena malsukceso. Ĉi tio postulas subtenon de sanga glukozo, korektado de sangopremo, limigo de proteino en manĝaĵoj al 0,8 g / kg kaj kontrolo de fluida konsumado. ACE-inhibitoroj estas kompletigitaj kun Amplodipine (kalcia kanala blokilo), Bisoprolol (β-blokanto), diurikaj medikamentoj - Furosemido aŭ Indapamido. En la fina stadio de la malsano, detoxiga terapio, uzo de sorbantoj kaj drogoj por konservi hemoglobinon kaj preventi azotemion kaj osteodistrofion.

La elekto de medikamentoj por la kuracado de DN devas esti farita de la kuracisto, li ankaŭ determinas la necesan dozon.

Anstataŭa terapio kun hemodializo aŭ peritoneala dializo estas preskribita kun malpliigo de filtra rapideco sub 10 ml / min. Kaj en eksterlanda medicina praktiko trakti kronikan renan malsukceson donanta organo-transplantado estas uzata.

Rilataj filmetoj

Pri la kuracado de nefropatio por diabeto en la video:

La ĝustatempa nomumo de kuracado en la stadio de mikroalbuminurio kaj ĝia taŭga konduto estas la plej bona okazo por malebligi difekton de diabetika nefropatio kaj komenci la inversan procezon. Kun proteinurio, farante taŭgan kuracadon, vi povas malebligi la progresadon de pli serioza kondiĉo - CRF.