53) Hiperglicemio kaj hipoglucemio: tipoj, evoluigaj me mechanismsanismoj, signifo por la korpo

Malobservante karbonhidratan metabolon, hiperglicemio povas disvolviĝi (la koncentriĝo de glukozo en la sango estas pli ol

5,5 mmol / L) kaj hipoglikemio (malpli ol 3,3 mmol / L).

La nivelo de glukozo en la sango dependas de la speco de specimeno (tuta sango, venena aŭ kapila, plasmo) kaj de la specimeno (sur malplena stomako - la glukoza nivelo matene post almenaŭ 8 horoj de fastado, 2 horojn post la testo pri glukozo al glukozo).

La patogenesis de hipoglucemio estas asociita kun:

- nesufiĉa konsumado de glukozo en la sango,

-akcelita forigo de glukozo el la sango

-kombino de ĉi tiuj faktoroj.

Distingu inter fiziologia kaj patologia hipoglikemio.

Fiziologia hipoglikemio. Ĝi estas detektita kun severa kaj daŭra fizika streĉo, plilongigita mensa streso, ĉe virinoj dum laktado, disvolviĝas post nutra hiperglicemio pro kompensa liberigo de insulino en la sangon.

Patologia hipogluzemio (hiperinsulinismo). Ĝi okazas en pacientoj kun diabeto mellitus rilate al superdozo de insulino dum kuracado. Kaŭzoj: adenoma (insuloma) pankreata insululo, sindromo Zollinger-Ellison (adenoma aŭ pankreata pankreato, kiu disvolviĝas de la α-ĉeloj de la insuloj de Langerhans respondecaj pri la sekrecio de glukogono kaj gastrino).

Patologia hipoglikemio (sen hiperinsulinismo). Ĝi estas rivelita: kun rena patologio akompanata de malpliigo de la sojlo por glukozo, kio kondukas al perdo de glukozo en la urino, difektita absorbo de karbonhidratoj, hepataj malsanoj akompanataj de inhibo de glukogeno-sintezo kaj gluconeogenezo (akra kaj kronika hepatito), insuficieno suprarrenal (deficito de glucocorticoides), hipoavitaminosis B₁, galactosemia kaj kun hepataj formoj de glukogenozo, malsato aŭ subnutrado (manĝa hipogluzemio), nesufiĉeco de mekanismoj de regulado de karbonhidrata metabolo en novnaskitoj.

Hiperglicemio estas pli ofta. Estas tipoj de hiperglicemio.

Fiziologia hiperglicemio. Ĉi tiuj estas rapide reverteblaj kondiĉoj. Normaligo de sanga glukozo okazas sen eksteraj korektaj agoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Hiperglicemia manĝaĵo. Pro la konsumado de manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn. La koncentriĝo de glukozo en la sango pliiĝas pro ĝia rapida absorbo el la intesto. Aktivigo de hormona sekrecio per β-ĉeloj de la pankreataj insuletoj de Langerhans komenciĝas reflekse post kiam manĝo eniras la buŝan kavon kaj atingas maksimumon, kiam manĝo estas antaŭenigita en la duodenon kaj en la malgrandan inteston. Pintoj en insulino kaj sanga glukoza koncentriĝo kun la tempo. Tiel, insulino ne nur certigas la haveblecon de manĝaĵaj karbonhidratoj al la ĉeloj de la korpo, sed ankaŭ limigas la pliigon de la koncentriĝo de glukozo en la sango, malebligante ĝian perdon en la urino.

2. Neergogenia hiperglicemio. Ĝi disvolviĝas responde al emocia streĉiĝo kaj ŝuldiĝas al la liberigo de katekolaminoj en la sangofluon, kiuj formiĝas en la suprarna medulo kaj rimarkas siajn hiperglicemajn efikojn. Liberigita glukozo rapide eniras la sangon, kaŭzante hiperglicemion.

Patologia hiperglicemio. Kialoj

1) neŭroendokrinaj malsanoj - malobservo de la rilatumo de hormonoj de hipoxia kaj hiperglicemia agado (kun malsanoj de la pituitaria glando, tumoroj de la suprena skalo, kun nesufiĉa produktado de insulino, glucagonoma),

2) organikaj lezoj de la centra nerva sistemo, cerebrovaskula akcidento,

3) difektita hepofunkcio en cirozo,

4) konvulsiaj kondiĉoj kiam okazas rompo de muskola glicogeno kaj formado de laktato, el kiu sintezi glukozo en la hepato,

5) la efiko de narkotaj substancoj (morfino, etero), ekscitaj la simpatia nerva sistemo, kontribuante al disvolviĝo de hiperglicemio.

Kio estas hiperglicemia: patogenezo, simptomoj, eblaj komplikaĵoj kaj kuracaj taktikoj

Kuracistoj kun hiperglicemio indikas kondiĉon, ke sangotesto montras altan glukozon. Sukero altiĝas pro diversaj kialoj. Ĉi tio ne nepre signifas diabeton.

Kio konsistigas hiperglicemion, kiaj tipoj okazas, kiajn komplikaĵojn ĝi havas, kiel ĝi estas diagnozita kaj traktata - la artikolo rakontos pri ĉio ĉi.

Kio estas ĉi tio

Hiperglicemia estas karakterizita per plasma sukero-koncentriĝo super la supra limo de normalo.

Pro manko de insulino, ĉeloj komencas suferi malsaton, perdas sian kapablon sorbi grasajn acidojn, glukozon kaj tute oksidiĝon. Rezulte, acetono komencas formiĝi kaj amasiĝi. Ĉi tio provokas malobservon de metabolaj procezoj kaj misfunkciadoj en la laboro de multaj organoj kaj sistemoj.

Estas tiaj stadioj de la kurso de hiperglicemio:

modera
komforta
komato.

La ĉefaj ecoj de hiperglicemio:

Hiperglicemio estas pli ofta en diabeto. Sed ĝi povas esti observata kun aliaj patologioj. Foje sukero kreskas en sana persono.

Troa glukozo negative influas la funkciadon de organoj kaj sistemoj. Tial vi devas periode doni sangon por analizo.

Klasifiko

Depende de la severeco de la simptomoj, hiperglicemio okazas:

lumo. Rapidaj glukozaj niveloj varias de 6 ĝis 10 mmol / L,
modera severeco (la valoro iras de 10 ĝis 16 mmol / l),
peza (metro glukozo montras pli ol 16 mmol / l). Se la valoro estas pli granda ol 16,5 mmol / L, estas risko de komo aŭ predomina stato.

En pacientoj diagnozitaj kun diabeto, hiperglicemio estas klasita en du specojn:

maldika. Se la paciento ne manĝis dum ĉirkaŭ 8 horoj, la plasma glukoza nivelo pliiĝas ĝis 7,2 mmol / l aŭ pli,
postpraktika. Okazas post la manĝo. Sukero superas 10 mmol / L.

Ankaŭ hiperglicemio distingiĝas:

patologia. Ĝi okazas kun endokrinaj malordoj. Karakteriza por diabetoj,
fiziologia. Estas traira. Ĝi okazas kiel rezulto de korpa trostreĉiĝo, prenante troon de facile digesteblaj karbonhidratoj, fortaj emocioj, streso,
miksita.

Surbaze de la kaŭzoj, hiperglicemio distingiĝas:

kronika. Aperas sub influo de heredaj faktoroj. Hyperglycemia sindromo foje okazas sur la fono de akiritaj pankreataj malsanoj. Tipa por tipaj diabetoj,
streĉa. Ĝi manifestiĝas kiel reago al ŝoko de psikoemocia naturo. Sur la fono de streĉaj situacioj en la homa korpo, oni stimulas la sintezon de hormonoj, kiuj malhelpas la procezon de glukogenozo. Ankaŭ en ĉi tiu tempo, la procezoj de glukogenogenezo kaj glukogenolizo amplifiĝas. Ĉi tiu malekvilibro de hormonaj niveloj kondukas al pliigo de plasma sukero,
nutra. Observita post manĝo. Ĝi ne apartenas al patologiaj kondiĉoj. Ĝi okazas kiam oni prenas troan kvanton de produktoj enhavantaj digesteblajn karbonhidratojn. Ĉi tiu formo de kuracado ne bezonas kuracadon. Post iom da tempo, la indikiloj sendepende malpliiĝas al normalo,
hormonal. Ĝi okazas kun hormona malekvilibro kontraŭ la fono de endokrinaj malsanoj. Katekolaminoj kaj glucocorticoidoj pliigas sangan glukozon.

Hiperglicemio de centra origino disvolviĝas pro subnutrado de ĉeloj de la hipotalamaj centroj.

Malbona sangocirkulado kaŭzas la liberigon de STH-RF, pliigita gliconeogenezo.

La patogenesis de hiperglucemio pro infektaj toksaj aŭ traŭmaj damaĝoj al la centra nerva sistemo estas simila. La insulina aparato respondas al alta sukero liberigante grandan kvanton de la hormono.Kun atrofio de la insula aparato, glukozo estas konservita sur alta nivelo. Por redukti ĝin, vi devas enkonduki specialajn drogojn.

Kun hiperglicemio, estas risko de glukozosuro. Kutime tio okazas kiam la glukoza indikilo preterpasas la sukera sojlon de la renoj - 170-180 mg.

Haveblaj rekompencoj (Ĉiuj senpagaj!)

Paypal Mono (Ĝis 1000 USD)
Transporto Western Union (Ĝis 1000 USD)
Donacaj kartoj de BestBuy (Ĝis $ 1000)
Novaj donacaj kartoj (Ĝis 1000 $)
Donacaj kartoj Ebay (Ĝis $ 1000)
Amazon-donacaj kartoj (Ĝis $ 1000)
Samsung Galaxy S10
Apple iPhone XS Max
Kaj multaj pli da donacoj

Vi nur devos alklaki la suban butonon (Akiri Rekomponaĵojn) kaj plenumi iun ajn ofertitan liston, poste vi povos elekti vian rekompencon (limigita kvanto!):

Hiperglicemio estas kondiĉo en kiu la nivelo de glukozo en la sango estos pli alta ol la norma indikilo. Se la kresko estas signifa, alta risko de komo (hiperglicemia aŭ hipermalsmola) estas kreita, kio povas konduki al malkapablo kaj, en pli severaj formoj de patologio, eĉ morto. En la artikolo, ni pripensos kion fari se malkaŝiĝas hiperglicemio, patogenesis, specoj kaj ĉefaj simptomoj de patologio.

Kaŭzoj de provizora kaj plilongigita hiperglicemio

La hiperglicemia stato povas daŭri longan tempon aŭ esti mallongdaŭra fenomeno.

La kialoj de la provizora kresko de plasma glukozo estas donitaj sube:

oftaj streĉoj
troa konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj,
gravedeco
severa doloro, en kiu tiroksino kaj adrenalino pliiĝas en la sango,
manko de vitaminoj C kaj B1,
toksiĝo al karbonhidrata rusto
peza sangado
steroido diabeto
hiperplasia de la suprena cortex,
prenante certajn grupojn de drogoj. Ekzemple, antidepresivoj, diuretikoj, beta-blokantoj, fentamidino, niacino pliigas sukeron,
infektaj malsanoj
malekvilibra fizika aktiveco.

Longdaŭra hiperglicemio estas pro malobservo de karbonhidrata metabolo kaj misfunkciado de la endokrinaj organoj.

La plej oftaj kaŭzoj de hiperglicemio estas listigitaj sube:

kun la unua speco de diabeto, insulina sintezo tre reduktiĝas pro detruo de pankreataj ĉeloj, inflamaj procezoj en la organo. Kiam 75% de la ĉeloj, kiuj produktas la hormonon, estas detruitaj, hiperglicemio okazas,
en la dua formo de diabeto difektiĝas la sentiveco de insulino al la ĉeloj de la korpo. La hormono ne sorbas eĉ kun sufiĉa produktado. Tial glukozo en la sango pliiĝas.

Sciante la kaŭzojn de hiperglicemio, evitante la faktorojn, kiuj provokas ĝin, ekzistas la ebleco malpliigi la probablon de pliigo de sukero.

Kiam glukozo estas super la normala homo rimarkas la aspekton de la jenaj simptomoj:

seka buŝo
intensa neatingebla soifo
neklara vidado
laceco,
ofta urinado (ĉefe nokte),
kresko de urina volumo,
rapida pezo perdo
ne resanigaj vundoj
la apero de ruzo,
oftaj respeguloj de infekto.

Por ketoacidosis, kiu estas observata en diabeto, estas la jenaj manifestiĝoj karakterizaj:

la odoro de frukto el la buŝo
doloro en la abdomeno,
malhidratigo
konfuzo kaj perdo de konscio
hiperventilación de la pulmoj
naŭzo
somnolo
vomado

Se la signoj priskribitaj supre aperas, necesas kontroli la sangon por sukero kaj fari taŭgajn mezurojn.

Ĉefa klasifiko

Se hiperglicemio estas diagnozita, kion mi faru? Komence necesas establi la tipon de identigita patologio por malebligi atakon. La malsano povas okazi en pluraj formoj, diferencante laŭ la mekanismo de formado kaj la speco de efiko praktikata sur la persono. Homoj kun diabeto mellitus (DM) estas plej ofte alfrontitaj postprandia formo.

Diagnozo "Hipoglucemio" estas farata laŭ la sekva klasifiko de tipoj:

Kronika Ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de pankreataj patologioj.
Emocia Ĝi provokiĝas post plilongigitaj spertoj kaj streĉaj situacioj.
Manĝaĵo. Ĝi okazas tuj post la manĝo.
Hormonal Malfunkcioj de la hormona fono de la korpo provokas ĝin.

Pripensu ĉiun vidon pli detale.

Komplikaĵoj

Gravas scii! Kun la tempo, problemoj kun sukero-niveloj povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel problemoj kun vidado, haŭto kaj haroj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero ...

Se glicogeno ne rekonsciiĝas, gravaj komplikaĵoj disvolviĝas:

Ketoacidosis en tipo 2 diabeto estas rara. Ĝi estas pli karakteriza por diabetoj de tipo 1. En ĉi tiu kondiĉo, sanga acideco pliiĝas. Se vi ne provizas unuajn helpojn al homo, li falos en komon kaj mortos.

Diagnozoj

Antaŭ ol trakti hiperglicemion, vi devas determini la nivelon de sukero kaj la kaŭzon de ĝia pliiĝo. Por ĉi tiu celo, laboratoria ekzameno estas preskribita. Por detekti la koncentriĝon de sukero, biokemia plasmo-analizo estas farita. Oni donas sangan specimenon sur malplena stomako matene.

Se la testo rezultas proksime al 126 mg / dl, tio indikas diabeton.

Por klarigi la diagnozon, faru studon patomorfologia. Ĝi montras, ĉu pankreata misfunkcio estas asociita kun maligneco.

Ne rifuzu plenan ekzamenon. Gravas identigi la kaŭzon de la malbona stato. Tiam la kuracado pli efikos.

Se la glukoza nivelo iomete pliiĝas, tiam ripetas karbonhidratan teston. Por tio, ili trinkas glason da dolĉa akvo kaj post kelkaj horoj ili donacas sangon por biokemio.

Por forigi la streĉan faktoron, dua laboratoria diagnozo estas preskribita post unu semajno. Oni rekomendas ankaŭ pasigi ĝeneralan urinan teston kaj teston por glukozilata hemoglobino.

Milda hiperglicemio ne estas necesa por trakti kuracilon. La glukoza nivelo estas normaligita ŝanĝante vivmanieron, dieton.

Ankaŭ utilas regule fari fizikajn ekzercojn, kiuj konformas al la kondiĉo kaj aĝo de la persono. Se diagnozo estas diagnozita, tiam injektoj de insulino estos postulataj.

Hodiaŭ, endokrinologoj aktive uzas tiajn drogojn por trakti hiperglicemion:

Victoza. Kontrolas la apetiton kaj reduktas la eblecon manĝi tro,
Siofor. Reduktas plasman glukozon-koncentriĝon,
Glucofago. Ĝi agas kiel Siofor,
Aktoj. Pliigas la sentivecon de homaj korpaj ĉeloj al insulino.

Por la kuracada reĝimo, la dozo de la endokrinologo selektas individue por ĉiu paciento. Dum terapio gravas monitori nutradon. En homoj kun diabeto, kiuj uzas hipoglucemajn agantojn, hipogluzemio estas ebla kun netaŭgaj manĝoj.

Se la kaŭzo de hiperglicemio estas akra pancreatito aŭ alia malsano, necesas trakti la suba patologio.

En la interreto ekzistas multaj metodoj de tradicia medicino, kiuj povas venki hiperglicemion. Esencaj oleoj enhavitaj en iuj plantoj helpas malpliigi la koncentriĝon da sukero en la sango kaj stabiligi la kondiĉon de la paciento.

Ĉi tiuj propraĵoj estas precipe prononcitaj en junipero, eŭkalipto kaj geranio. Utila estas teo el betulo folioj, blueberoj, dekoracio de rizomoj de burdo, folioj de fazeolo.

Ĉiujn popolajn formulojn devas konsenti kun kuracisto. Alie, ekzistas risko plimalbonigi la kondiĉon.

Antaŭzorgo

Por eviti la disvolviĝon de hiperglicemio, preventaj mezuroj estu faritaj. Utilas plenumi moderan fizikan agadon ĉiutage. Oni devas trakti ĉiujn malsanojn ĝustatempe. Ĉi tio validas por homo, kiu ne havas diabeton.

En ĉeesto de endokrinaj malordoj, la salto en sukero povas esti evitata per kontrolado de glukozaj niveloj kaj periodaj vizitoj al la kuracisto.

Grava ero de antaŭzorgo estas taŭga nutrado. La dieto estas elektita individue de la kuracisto por ĉiu paciento.

Estas ĝeneralaj reguloj, kiuj povas redukti la riskon disvolvi hiperglicemion:

ne manĝu tro. Granda kvanto da eĉ aĉa manĝaĵo streĉas la pankreaton,
manĝi je difinita tempo,
manĝi frakcie en malgrandaj porcioj,
monitori la kalorian konsumon de manĝoj,
minimumigi la kvanton de facile digesteblaj karbonhidratoj en la dieto,
prenu vitaminajn kompleksojn.

Se vi aliĝas al tiaj reguloj, ne estos problemoj pri alta sukero.

En gravedeco kaj en novnaskitoj

Dum gravedeco, gravaj ŝanĝoj okazas en la korpo. Gestational diabeto foje disvolviĝas. Ĉi tio estas klarigita per pliigo de la nivelo de hormonoj, kiuj agas kiel insulinaj antagonistoj.

Hipovitaminosis, malekvilibra dieto, streso, signifa sangoperdo, kontinua medikamento povas kaŭzi karbonhidratajn metabolajn malordojn.

Gravas eviti streĉon dum gravedeco

La riska grupo inkluzivas virinojn en la pozicio:

kun multobla gravedeco
superpezita
kiu kutimis naski infanojn pezajn pli ol 4 kilogramojn,
kiuj havas patologiojn de la pankreato.

Hiperglicemio influas negative ne nur la kondiĉon de la gravedulino, sed ankaŭ la sanon de la infano.

Por novnaskito, listo de sekvoj estas donita sube:

En novnaskito kun stabila alta sukero, evoluaj eksternormoj, misfunkciadoj en la laboro de kelkaj organoj kaj sistemoj povas esti observitaj.

La kaŭzo de hiperglicemio en beboj povas esti infekto, prenante certajn medikamentojn, diversajn patologiojn.

Por malebligi hiperglicemion en gravedulino kaj novnaskito, gravas monitori nutraĵon, sukero-nivelon, pezon. Atendemaj patrinoj bezonas antaŭtempajn planitajn ekzamenojn.

Rilataj filmetoj

Pri la simptomoj kaj eblaj konsekvencoj de hiperglicemio en la video:

Tiel, hiperglucemio estas observita sur la fono de suferado, patologioj de la pankreato kaj aliaj organoj. Se niveloj de glukozo ne estas normaligitaj, gravaj komplikaĵoj povas disvolviĝi. Tial, kiam karakterizaj simptomoj aperas, vi devas tuj kontakti kuraciston.

Li preskribos ekzamenon kaj elektos efikan kuracadan reĝimon. Gravedaj virinoj devas precipe zorgi pri si mem. Post ĉio, hiperglicemio negative influas ne nur la kondiĉon de la estonta patrino, sed ankaŭ la sanon kaj disvolviĝon de la infano.

Hiperglicemia sindromo

Hyperglycemia sindromo estas pliigo de sango sukero. Ĉi tiu patologio povas okazi ĉe homoj kun malsanoj de la endokrina sistemo, plej ofte ĉe homoj kun diabeto. Ĉi tiu sindromo povas disvolviĝi dum multaj jaroj kaj en kelkaj minutoj.

Tradicie oni distingas tri specojn de hiperglicemio laŭ ilia severeco: milda, modera kaj severa. Specioj malsamas depende de la nivelo de glukozo en la sango. Por homoj kun diabeto, la sindromo havas siajn proprajn formojn:

fastanta hiperglicemion (okazas se persono en risko ne manĝis dum pli ol ok horoj),
posttagmeza hiperglicemio (kiam la kvanto de glukozo pliigas post la manĝo).

Ankaŭ ĉi tiu patologio dividiĝas en provizora kaj konstanta. Legu pri la kaŭzoj de konstanta hiperglicemio sube, sed la jenaj faktoroj povas kaŭzi provizoran tempon:

plilongigita streĉo
alta konsumado de karbonhidratoj
peza sangoperdo
manko de vitaminoj C aŭ B1,
gravedeco

Forigi provizoran hiperglicemion, sufiĉas forigi ĝian fonton kaj konsulti specialiston pri pliaj agoj, por ke la situacio ne elradikiĝu kaj ne fariĝu kronika.

Por malhelpi la provizoran naturon de sindromo fariĝi konstanta patologio, gravas scii pri ĝiaj kaŭzoj.

Hiperglicemio: kaŭzoj

La kialo de ĉi tiu devio estas malaltaj niveloj de insulino. Ĉi tiu hormono estas produktita de la pankreato, kaj la korpo bezonas ĝin por procesi glukozon. Plej ofte, insulina manko manifestiĝas precize ĉe pacientoj kun diabeto mellitus (unue ĝia nivelo falas, kaj tiam la korpo ĉesas rekoni insulinajn ĉelojn, eĉ kun sia sufiĉa nivelo).

Tiel, hiperglicemio manifestiĝas se homo suferanta diabeton maltrafis medikamenton aŭ insulinan injekton, aŭ malobservis specialan dieton.

La sindromo ankaŭ okazas ĉe tiuj, kiuj estas inklina al bulimio nervosa - kondiĉo, kie homo konsumas pli da manĝaĵo, ol bezonas lia korpo.Kiel menciite supre, kresko de karbonhidrata konsumado kondukas al provizora devio de la normo, sed bulimio nervosa estas longtempa malsano, kaj hiperglicemio havas sufiĉe da tempo por kronikiĝi.

Hiperglicemio ankaŭ povas esti kaŭzita de infektoj, kiuj kaŭzas ke la endokrina sistemo produktas protektajn hormonojn, kiuj siavice malhelpas la produktadon de insulino.

Patologio ankaŭ povas disvolviĝi kiel kromefiko de iu ajn drogo.

Por rekoni ĉi tiun devion en la tempo, gravas scii, kiel ĝi sin manifestas, ĉar forta kresko de sukero-niveloj povas konduki al komo.

plilongigita seka buŝo kaj severa soifo (pro la alta koncentriĝo de glukozo, likvaĵo estas eliminita el la histoj, ĉi tio plej ofte okazas sur la mukozaj membranoj, tial la seka buŝo),
ofta urinado (asociita kun difektita rena funkcio),
malforteco (pro grandaj volumoj de fluido, la metabolo en la ĉeloj malrapidiĝas respektive, energi-produktado reduktas),
pezo perdo (denove, pro fluida perdo, korpa pezo ankaŭ malpliiĝas),
laceco kaj malforteco,
vida difekto
iritita kondiĉo
paleco

Por homoj, kiuj estas predispuŝitaj al hiperglicemio pro unu aŭ alia motivo, ekzistas pluraj preventaj mezuroj por antaŭvidi troigojn:

estas necese observi la dieton preskribitan de la kuracisto kaj plenumi la taŭgajn ŝarĝojn,
ĝi estas nedezirata preterpasi la konsumon de suker-reduktantaj drogoj kaj insulinjektoj,
sangokoloraj niveloj estas plej bone mezuritaj regule kaj samtempe,
necesas informi la kuraciston pri ĉiuj saltoj en la sanga glukoza nivelo,
nur en la okazo, provu ĉiam havi suker-reduktantajn drogojn ĉe vi

Kiel menciite supre, hiperglicemio manifestiĝas precipe ofte ĉe homoj kun diabeto.

Ĉar laŭ statistiko estas 8% de tiaj homoj inter la tuta loĝantaro, informoj pri la tujaj agoj ĉe la unuaj manifestaĵoj de hiperglicemio ne estos superflugaj por iu ajn: antaŭ ĉio vi devas mezuri la nivelon de sukero en la krokoj, se ĝi estas levita, faru injekton de insulino kaj ripetu ĉi tiujn paŝojn ĉiun duan horon ĝis la sukero-nivelo falas. Se ne ekzistas plibonigo, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Oni devas trinki kiel eble plej multe da fluido, alkala minerala akvo plej taŭgas, se oni observas eksternorman sekan haŭton, vi povas forviŝi ĝin per malseka tuko.

Vi devas kompreni, ke eĉ se hiperglicemio ne estas kronika por vi kaj estas kaŭzita de unufoja kaŭzo, plej bone estas konsulti kuraciston kaj fari la necesajn testojn por eviti komplikaĵojn kaj disvolviĝon de diabeto.

Ĉi tiu artikolo estis vidita 340 fojojn

Hiperglicemio: simptomoj kaj kuracado

Kategorio: Endokrina Sistemo Vidoj: 28524

Hiperglicemio estas patologia kondiĉo progresanta pro pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sangofluo kontraŭ la fono de malsanoj de la endokrina sistemo, inkluzive de diabeto mellitus. Normalaj niveloj de sukero en la sango estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Kun glicemio, indikiloj pliiĝas al 6-7 mmol / L. La kodo por ICD-10 estas R73.9.

Ĉi tiu kondiĉo estas tre danĝera, ĉar sen provizo de ĝustatempa helpo, komo okazas. Kiam la unuaj simptomoj aperas, indikas malsanon, necesas tuj telefoni al ambulanca teamo.

La ĉefa kialo por disvolviĝo de hiperglicemio estas la malalta koncentriĝo de la hormona insulino en la homa korpo (la ĉefa celo de ĉi tiu hormono estas malpliigi la nivelon da sukero en la sanga fluo). Menciindas, ke hiperglucemio estas longedaŭra kaj mallongdaŭra.

Kaŭzoj de provizora hiperglicemio:

venenante la korpon per karbonaj oksidoj,
troa konsumo de karbonhidratoj kun manĝaĵo,
sindromo de severa doloro, kiu estas akompanata de pliigita sekrecio de adrenalino kaj tiroksino,
naskante infanon,
streĉiteco
peza sangado
steroida diabeto aŭ adrenal hiperplasia,
hipovitaminosis de vitaminoj B1 kaj C.

La ĉefa kialo de la longa formo de la malsano estas fiasko de neŭro-endokrina reguligo en karbonhidrata metabolo.

La ĉefaj kaŭzoj de hiperglicemio

Kronika

Ĉi tiu formo progresas kontraŭ diabeto. Malpliiĝanta sekrecia insulino estas la ĉefa kialo de ĉi tiu malsano. Ĉi tio estas faciligita per damaĝo al la ĉeloj de la pankreato, same kiel heredaj faktoroj.

La kronika formo estas de du specoj:

postprandia hiperglicemio. Sukero-koncentriĝo pliiĝas post manĝi manĝaĵon,
maldika Ĝi disvolviĝas se homo ne konsumas manĝon dum 8 horoj.

facila. Sukeraj niveloj varias de 6,7 ĝis 8,2 mmol / L,
la mezumo estas de 8,3 ĝis 11 mmol / l,
peza - indikiloj super 11.1 mmol / l.

Manĝaĵo

La nutra formo estas konsiderata fiziologia stato, kiu progresas post kiam homo manĝas multajn karbonhidratojn. La glukoza koncentriĝo altiĝas ene de horo post la manĝo. Ne necesas korekti nutran hiperglicemion, ĉar la sukero nivelo sendepende revenas al normalaj niveloj.

Simptomatologio

Gravas senprokraste identigi akran kreskon de la nivelo de glukozo en la sangofluo por provizi la pacienton unua helpo kaj malebligi la progresadon de danĝeraj komplikaĵoj. Por fari tion, vi devas scii la ĉefajn simptomojn de hiperglicemio:

severa irritabilidad, kvankam ne motivita de io,
intensa soifo
entumecimiento de la lipoj
severaj timoj
pliigita apetito (karakteriza simptomo),
troa ŝvitado
severa kapdoloro
malpliigita atentokvanto,
karakteriza simptomo de malsano estas la apero de odoro de acetono el la buŝo de la paciento,
laceco,
ofta urinado,
seka haŭto

Hiperglicemio en infanoj

Hiperglicemio ĉe infanoj estas karakterizita per pliigo de la koncentriĝo de sukero en la sangofluo al 6,5 mmol / L. Ĝi valoras rimarki, ke ili havas ĉi tiun kondiĉon, en iuj kazoj, povas okazi sen unu sola simptomo.

Hiperglicemio ofte estas diagnozita en novnaskitoj. Ĝis nun, klinikoj ne povas diri kun certeco, kio efektive kaŭzas ĉi tiun kondiĉon.

Sukero kreskas pli ofte ĉe infanoj, kiuj pezas malpli ol 1,5 kg, aŭ suferis sepson, encefaliton, meningiton kaj aliajn danĝerajn malsanojn.

Se ĉi tiu patologia kondiĉo ne estas diagnozita ĝustatempe kaj la infano ne estas helpata, tiam la cerba ĉeloj funkcias malordigita, kio siavice kondukas al apero de hemorragoj kaj ŝvelaĵoj.

Hiperglicemio

Helpu kaze de atako de hiperglicemio:

Gravas neŭtrigi la pliigitan acidecon en la stomako. Tiucele, la paciento ricevas manĝi pli da legomoj kaj fruktoj, kaj ankaŭ trinki mineran akvon kun natrio,
viŝi la haŭton per malseka tuko. La korpo senhidratiĝas kaj tiamaniere konsistigas la perditan fluaĵon,
gastrika lavado kun natria solvo - helpas forigi acetonon el la korpo.

Traktado de hiperglicemio devas esti farita tuj, kiel la unuaj simptomoj manifestiĝis. La helpo estas administri insulinon por malaltigi vian nivelon de sukero.

Vi ankaŭ devas efektivigi sentoksiĝon kaj deshidratadon kun sterilaj solvoj. Dum la kuracado de hiperglicemio necesas ankaŭ sekvi dieton, dormi kaj ripozi.

Timema helpo helpos ne nur normaligi la kondiĉon de la paciento, sed ankaŭ eviti danĝerajn komplikaĵojn.

Malsanoj kun similaj simptomoj:

Ketoacidosis (kongruaj simptomoj: 6 el 12)

Ketoacidosis estas danĝera komplikaĵo de diabeto mellitus, kiu sen adekvata kaj ĝustatempa kuracado povas konduki al diabeta komo aŭ eĉ al morto.

La kondiĉo komencas progresi se la homa korpo ne povas plene uzi glukozon kiel energifonton, ĉar mankas la hormona insulino.

En ĉi tiu kazo, la kompensa mekanismo estas aktivigita, kaj la korpo komencas uzi envenantajn grasojn kiel energifonton.

... diabeto insipido (egalaj simptomoj: 5 el 12)

Diabetes insipidus estas sindromo kaŭzita de manko de vasopresino en la korpo, kiu ankaŭ estas difinita kiel antidiureta hormono. Diabetes insipidus, kies simptomoj estas malobservo de akva metabolo kaj manifestiĝas kiel konstanta soifo kun samtempe pliigita poliuria (pliigita urina formado), estas dume sufiĉe malofta malsano.

... Antaŭmenopaŭzo (kongruaj simptomoj: 5 el 12)

Antaŭmenopaŭzo estas speciala periodo en la vivo de virino, kies esprimo estas individua por ĉiu ina reprezentanto. Ĉi tio estas ia breĉo inter malfortigita kaj fuŝa menstrua ciklo kaj la lasta menstruo okazanta dum menopaŭzo.

... Diabeto en viroj (koincidantaj simptomoj: 5 el 12)

Diabeto mellitus en viroj estas malsano de la endokrina sistemo, sur la fono de kiu ekzistas malobservo de la interŝanĝo de fluidoj kaj karbonhidratoj en la homa korpo. Ĉi tio kondukas al pankreata misfunkcio, kiu respondecas pri produktado de grava hormono - insulino, rezulte de kiu sukero ne transformiĝas en glukozon kaj akumuliĝas en la sango.

... Diabeto mellitus en infanoj (egalaj simptomoj: 5 el 12)

Diabeto mellitus en infanoj estas metabola malordo, inkluzive karbonhidraton, bazitan sur pankreata misfunkcio. Ĉi tiu interna organo respondecas pri produktado de insulino, kiu en diabeto povas esti troe malgranda aŭ kompleta imuneco. La incidenca indico estas 1 infano po 500 infanoj, kaj inter novnaskitoj - 1 infano al 400 mil.

Postprandia, nutra, fiziologia hiperglicemio

Hiperglicemio estas klinika manifestiĝo de karbonhidrata metabola malordo, kiu disvolviĝas kun signifa kresko de sanga glukozo. La rapideco de sanga sukero en la fasto estas 3,3 - 5,5 mmol / L.

La patogenezo de hiperglicemio estas relative simpla - ĉi tio estas miskompreno inter la nivelo de konsumado kaj utiligo de glukozo. Nesufiĉa recikliga procezo rezultas de pliigita konsumado aŭ malpliigo de sukero en la korpo.

Ĝi disvolviĝas sen manko de insulino aŭ kun pliigita sintezo de hormonoj kaŭzantaj ĉi tiun patologion. Teorie, kresko de sango sukero povas esti kaj fiziologia kaj patologia.

Malobservoj de ĉi tiu speco estas dividitaj en plurajn specojn de hiperglicemio:

Disvolviĝanta en la procezo de malhelpa funkciado de la pankreato, respondeca pri produktado de insulino. Tiel disvolviĝas kronika hiperglicemio. Se la pankreato estas ĝenita aŭ malpliigita, la procezo de glukozo - glicolizo, tre reduktiĝas kaj kondukas al amasiĝo de sukero en la sango. Tia kronika patologio disvolviĝas en diabeto mellitus, kaj ankaŭ dum inflamaj malsanoj de la pankreato: akra pancreatito (fenomeno de hiperglicemio nur dum pligraviĝo de la malsano) ktp.
Aliaj specoj: - nutra hiperglicemio asociita kun konsumado de manĝaĵoj, - hiperglicemio de centra origino, - emocia aŭ streĉa - disvolviĝanta dum periodo de forta psikoemocia streĉo, - disvolviĝanta dum la periodo de ekspozicio al toksaj kaj mekanikaj reagentoj sur la centra nerva sistemo. Mekanikaj vundoj de la kranio kaj cerbo, tumoroj de la cerbo kaj de la medolo, intoksigaj kondiĉoj, inflamo de la membranoj de la cerbo, anestezio, ktp. - hormonal - hiperglicemio, kies etiologio estas hormona malekvilibro - hepata hiperglicemio.

Fiziologia kaj nutra

Fiziologia hiperglicemio inkluzivas nutrajn kaj neŭrogajn patogenesojn. Kun la fiziologia tipo, la revenaj procezoj ne bezonas iujn ajn korektajn intervenojn, ĉar sendepende normaligas la glukozan nivelon.

Manĝa hiperglicemio (fiziologia) disvolviĝas dum manĝo riĉa en karbonhidratoj, jen normala fiziologia kondiĉo.

Oni povas observi pliiĝon de glukozo je la fino de la unua horo post la manĝo, post horo la valoroj malpliiĝas kaj atingas normalajn valorojn.

La faktoro, kiu provizas rapidan redukton de levita sango-sukero, baziĝas sur la uzo de insulino, hormono produktita de la insuloj de la Langerhans de la pankreato.

La produktado de ĉi tiu hormono estas farata reflekte dum manĝo kaj atingas pinton kiam manĝobazo eniras la komencon de la malgranda intesto, kie okazas aktiva absorbo. Insulino okupiĝas pri aktiva transporto de glukozaj molekuloj al korpaj ĉeloj.

Insulino ekvilibrigas la kvanton da sukero en la sango kaj, pro ĝia rapida produktado, malhelpas hiperglicemion kaj glicosurion. Ĉi tio distingas fiziologian hiperglicemion disde aliaj specioj, ekzemple de hormonaj, emociaj, streĉaj, postprandiaj, trairaj, kronikaj kaj hepataj.

Normala fiziologia procezo rapide povas transformiĝi en patologian se vi misuzas manĝaĵojn kun digesteblaj proteinoj kaj karbonhidratoj. Efektive, signifa kresko de sango sukero inkluzivas kompensan mekanismon - glicogenolizo, kaj tial okazas hiperglicemio.

Emocia (streĉa)

Emocia aŭ streĉa hiperglicemio estas karakterizita per neŭrogena patogenetika mekanismo. Plej ofte la kaŭzo povas esti streĉaj reagoj, neŭropsika agitado, kaŭzalgio ktp. Kun severa streso pro la aktivigo de la simpatiaj kaj tiroideaj sistemoj, streĉa patologio komenciĝas.

Aktiva produktado de hormonoj: katekolaminoj, glukokortikoidoj, triiodo- kaj tetraiodoraninoj - kondukas al ĉesigo de glukogenozo kaj al pliigo de glukogenozo kaj glukogenolizo. La ago de katekolaminoj en la sango kondukas al la aktivigo de adenilata ciklaso, kiu stimulas la koncentriĝon de adenosilmmonofosfato cikla en la citoplasmo de skeletaj muskolaj ĉeloj kaj hepato.

Cikla AMP agas sur proteino kinase, kiu ludas gravan rolon en glicogenolizo. Ĉi tiu proteino kinase determinas la rapidecon, kiun glicogeno rompas en hepatocitoj kaj miokitoj. Pro la liberigita glukozo, emocia aŭ streĉa hiperglicemio estas detektita.

La tuta procezo okazas laŭ fiziologiaj reguloj por akcelita mobilizado de karbonhidratoj, kiuj estas en rezervo kaj estonte servas kiel fonto de energio en la procezo de plibonigita fizika aŭ mensa agado.

Hormonal

Pliiĝo de la nivelo de certaj hormonoj en iuj malsanoj influas la koncentriĝon de sukero en la sangofluo. Hormonoj kiuj pliigas glukozajn nivelojn:

glucocorticoidoj,
glucagono,
katekolaminoj
hormonoj de tiroides.

Simptomatologio

severa irritabilidad, kvankam ne motivita de io,
intensa soifo
entumecimiento de la lipoj
severaj timoj
pliigita apetito (karakteriza simptomo),
troa ŝvitado
severa kapdoloro
malpliigita atentokvanto,
karakteriza simptomo de malsano estas la apero de odoro de acetono el la buŝo de la paciento,
laceco,
ofta urinado,
seka haŭto

Hiperglicemio en infanoj

Hiperglicemio ofte estas diagnozita en novnaskitoj. Ĝis nun, klinikoj ne povas diri kun certeco, kio efektive kaŭzas ĉi tiun kondiĉon.

Sukero kreskas pli ofte ĉe infanoj, kiuj pezas malpli ol 1,5 kg, aŭ suferis sepson, encefaliton, meningiton kaj aliajn danĝerajn malsanojn.

Se ĉi tiu patologia kondiĉo ne estas diagnozita ĝustatempe kaj la infano ne estas helpata, tiam la cerba ĉeloj funkcias malordigita, kio siavice kondukas al apero de hemorragoj kaj ŝvelaĵoj.

Hiperglicemio

Helpu kaze de atako de hiperglicemio:

Gravas neŭtrigi la pliigitan acidecon en la stomako. Tiucele, la paciento ricevas manĝi pli da legomoj kaj fruktoj, kaj ankaŭ trinki mineran akvon kun natrio,
viŝi la haŭton per malseka tuko. La korpo senhidratiĝas kaj tiamaniere konsistigas la perditan fluaĵon,
gastrika lavado kun natria solvo - helpas forigi acetonon el la korpo.

Traktado de hiperglicemio devas esti farita tuj, kiel la unuaj simptomoj manifestiĝis. La helpo estas administri insulinon por malaltigi vian nivelon de sukero.

Vi ankaŭ devas efektivigi sentoksiĝon kaj deshidratadon kun sterilaj solvoj. Dum la kuracado de hiperglicemio necesas ankaŭ sekvi dieton, dormi kaj ripozi.

Timema helpo helpos ne nur normaligi la kondiĉon de la paciento, sed ankaŭ eviti danĝerajn komplikaĵojn.

Malsanoj kun similaj simptomoj:

Ketoacidosis (kongruaj simptomoj: 6 el 12)

Ketoacidosis estas danĝera komplikaĵo de diabeto mellitus, kiu sen adekvata kaj ĝustatempa kuracado povas konduki al diabeta komo aŭ eĉ al morto.

La kondiĉo komencas progresi se la homa korpo ne povas plene uzi glukozon kiel energifonton, ĉar mankas la hormona insulino.

En ĉi tiu kazo, la kompensa mekanismo estas aktivigita, kaj la korpo komencas uzi envenantajn grasojn kiel energifonton.

... diabeto insipido (egalaj simptomoj: 5 el 12)

Diabetes insipidus estas sindromo kaŭzita de manko de vasopresino en la korpo, kiu ankaŭ estas difinita kiel antidiureta hormono. Diabetes insipidus, kies simptomoj estas malobservo de akva metabolo kaj manifestiĝas kiel konstanta soifo kun samtempe pliigita poliuria (pliigita urina formado), estas dume sufiĉe malofta malsano.

... Antaŭmenopaŭzo (kongruaj simptomoj: 5 el 12)

... Diabeto en viroj (koincidantaj simptomoj: 5 el 12)

... Diabeto mellitus en infanoj (egalaj simptomoj: 5 el 12)

Postprandia, nutra, fiziologia hiperglicemio

Hiperglicemio estas klinika manifestiĝo de karbonhidrata metabola malordo, kiu disvolviĝas kun signifa kresko de sanga glukozo. La rapideco de sanga sukero en la fasto estas 3,3 - 5,5 mmol / L.

Ĝi disvolviĝas sen manko de insulino aŭ kun pliigita sintezo de hormonoj kaŭzantaj ĉi tiun patologion. Teorie, kresko de sango sukero povas esti kaj fiziologia kaj patologia.

Malobservoj de ĉi tiu speco estas dividitaj en plurajn specojn de hiperglicemio:

Disvolviĝanta en la procezo de malhelpa funkciado de la pankreato, respondeca pri produktado de insulino. Tiel disvolviĝas kronika hiperglicemio. Se la pankreato estas ĝenita aŭ malpliigita, la procezo de glukozo - glicolizo, tre reduktiĝas kaj kondukas al amasiĝo de sukero en la sango. Tia kronika patologio disvolviĝas en diabeto mellitus, kaj ankaŭ dum inflamaj malsanoj de la pankreato: akra pancreatito (fenomeno de hiperglicemio nur dum pligraviĝo de la malsano) ktp.
Aliaj specoj: - nutra hiperglicemio asociita kun konsumado de manĝaĵoj, - hiperglicemio de centra origino, - emocia aŭ streĉa - disvolviĝanta dum periodo de forta psikoemocia streĉo, - disvolviĝanta dum la periodo de ekspozicio al toksaj kaj mekanikaj reagentoj sur la centra nerva sistemo. Mekanikaj vundoj de la kranio kaj cerbo, tumoroj de la cerbo kaj de la medolo, intoksigaj kondiĉoj, inflamo de la membranoj de la cerbo, anestezio, ktp. - hormonal - hiperglicemio, kies etiologio estas hormona malekvilibro - hepata hiperglicemio.

Fiziologia kaj nutra

Manĝa hiperglicemio (fiziologia) disvolviĝas dum manĝo riĉa en karbonhidratoj, jen normala fiziologia kondiĉo.

Oni povas observi pliiĝon de glukozo je la fino de la unua horo post la manĝo, post horo la valoroj malpliiĝas kaj atingas normalajn valorojn.

La faktoro, kiu provizas rapidan redukton de levita sango-sukero, baziĝas sur la uzo de insulino, hormono produktita de la insuloj de la Langerhans de la pankreato.

Postpraktika

Postprandia hiperglicemio estas konstatita se, post norma manĝo, la sanga sukero-koncentriĝo superas 10 mmol / L. La rapida absorbo de glukozo en la intesto kaj ĝia eniro en la sangon povas esti malebligita per la drogo - akarbozo.

Tamen, la ĉefa afero por kuracado de postprandia kresko de sango sukero estas dieto kun malpliigo de la kvanto de facile digesteblaj poli- kaj oligosakaridoj konsumitaj.

Transira, same kiel postprandia hiperglicemio, okazas kiel eble plej baldaŭ post manĝo de manĝo riĉa en karbonhidratoj aŭ tuj post severa psikologia streĉo, tio estas ekscito de la aŭtonomia nerva sistemo.

La kresko de sukera koncentriĝo estas rapida, sed normaligo notiĝas en mallonga periodo. Postprandiaj kaj transiraj patologioj diferencas de aliaj specioj ĝuste en ĉi tiu rapideco de formorto.

Emocia (streĉa)

Hormonal

Hormonal hiperglicemio disvolviĝas kun troa produktado de hormonoj, kiuj pliigas la nivelon da sukero en la sango-serumo. La hormonoj kaŭzantaj kreskon de glukozo en la sango kaj la principoj de ilia efiko estas jenaj:

1) kun hiperplasio de la ĉeloj de Langerhans, estas kreata la sintezo de glucagono, kiu stimulas gluconeogenezon kaj glicogenolizon en hepataj ĉeloj,

2) glucocorticoidoj havas similan efikon en ĉeesto de tumoroj,

3) la fokromocitomo de la cerba parto de la suprarrenaj glandoj havigas la sintezon de pliigita kvanto de catecolaminoj, kiuj siavice stimulas glicogenolizon,

4) kreska hormono en altaj koncentriĝoj ĉesigas glicolizon en kelkaj korpaj histoj,

5) tiroideaj hormonoj akcelas glicogenolizon kaj glukogenogenezon kaj malhelpas la inversan procezon. La procezo disvolviĝas kiam produktado de insulino estas nesufiĉa aŭ ĝiaj efikoj malfortiĝas, same kiel kun pliigo en la sintezo de hormonoj kaŭzantaj pliiĝon de glukozo.

Simptomoj de hiperglicemio, kuracado, priskribo

Hiperglicemio signifas simptomon de kelkaj malsanoj de la endokrina sistemo, kiu estas esprimita per pliigita aŭ troa enhavo de glukozo en la sango-serumo kompare kun la normo. Ĉi tiu speco de simptomo estas karakteriza por diabeto mellitus kaj aliaj endokrinaj malsanoj.

La norma enhavo de sukero (glukozo) estas konsiderata kiel nivelo de 3,3 - 3,5 mmol / L. Se ĉi tiu indikilo superas la nivelon de 6-7 mol / l, tiam estas indikoj por la diagnozo de hiperglicemio.

Troaj suker-niveloj de 16,5 mmol / L kaj pli indikas la disvolviĝon de komo.

Tri niveloj de hiperglicemio estas determinitaj de la nivelo de glukozo en la sango-serumo.

Milda simptomo estas determinita kun pliigo de sukero ĝis 6 - 10 mmol / L.
Modera severeco estas diagnozita kun glukoza enhavo de 10 ĝis 16 mmol / L.
Severa esprimo de simptomo estas suker-niveloj super 16 mmol / L.

Por pacientoj kun diabeto ekzistas du specoj de manifestiĝoj de pliiĝo de seroma sukero.

Se la paciento ne manĝis dum ĉirkaŭ 8 horoj kaj lia glukoza nivelo pliiĝas super 7,2 mmol / l, tiam ili parolas pri fastigela hiperglicemio.

Postprandia hiperglicemio estas determinita kiam, post manĝi, la sukero nivelo superas 10 mmol / L.

Se la indikilo de glukoza nivelo, se mankas diagnozo de diabeto mellitus, pliiĝas post abunda manĝaĵo ĝis 10 mmol / l, tiam homo probable kreas diabeton de la dua vario.

Ĉar la konsekvencoj de hiperglicemio estas esprimitaj en multoblaj malsanoj en la korpo, pacientoj diagnozitaj kun diabeto bezonas konstantan monitoradon de sango-glukozo-niveloj.

La konsekvencoj de hiperglicemio povas manifestiĝi per malobservo de la nerva sistemo, sangaj glasoj kaj aliaj patologioj. Ĉi tiuj inkluzivas gravajn komplikaĵojn kiel ketoacidosis kaj komo.

La mekanismo de disvolviĝo de hiperglicemio kaj ĝiaj kaŭzoj

La ĉefa kialo por la disvolviĝo de la simptomo estas malpliigita produktado de hormona insulino, kiu malaltigas la koncentriĝon de sukero en la sango.

La mekanismo de disvolviĝo de hiperglicemio estas la nesufiĉa formado de unu el la plej gravaj hormonoj fare de la pankreato, kiu influas karbonhidratan metabolon kaj reguligas nivelojn de sango glukozo.

La pankreato eniras la homan endokrinan sistemon kaj replenigas la energian elspezon de la bezonata kvanto da glukozo por ĉiuj histoj kaj organoj.

Sed por transporto kaj kontrolo de glukozo, la hormona insulino estas necesa, sen kiu la sukero ne estas reguligita kaj rezulte de ĉela malsato kaj ĝia eksceso en la sango okazas.

Tial ili ofte parolas pri konflikto ĉe la ĉela nivelo kun la mekanismo de disvolviĝo de hiperglicemio.

Distingu inter longa kaj provizora hiperglicemio.

Provizoraj hiperglicemioj povas okazi kiam oni uzas alt-kaloriajn manĝojn kun alta karbonhidrata enhavo en la dieto.

Provizora kresko de sango sukero povas kaŭzi liberigon de adrenalino kaj tiroksino en la sangofluon rezulte de doloro.

Ofte, hiperglicemio okazas sur la fono de streĉaj situacioj, gravedeco, hiperplasio de la suprena cortex, malaltaj niveloj de vitaminoj B1 kaj C en la korpo, kun venenado per karbonaj oksidoj, rezulte de sangado. Tre ofte ili estigas hiperglicemion kaj iujn kuracilojn - fentamidinon, β-blokantojn, kortikosteroidojn, anidismon kaj kelkajn aliajn kuracilojn.

Prolongigita hiperglicemio disvolviĝas malobservante la reguladon de karbonhidrata metabolo de neŭro-endokrina naturo.

Streĉita Hiperglicemio

Hiperkemio ofte akompanas homojn, kiuj spertis akran streĉon en formo de nerva rompo, miokardia infarkto aŭ apopleksio.

Plie, tia hiperglicemio ofte disvolviĝas eĉ en foresto de historio de diabeto.

Kuracaj observaĵoj ligas la pliigitan morton de pacientoj kun koratako kaj streko kun disvolviĝo de streĉa hiperglicemio, t.e. kun pliigo en sanga sukero.

La mekanismo por pliigi glukozajn nivelojn dum streso estas ekigita de kontraŭinsulaj endogenaj hormonoj - glukokorticoidoj, katekolaminoj kaj aliaj. Tiurilate ne ĉiam eblas paroli pri disvolviĝo de diabeto kun manifestiĝo de simptomoj de streĉa hiperglicemio.

Kiu estas la kialo de troo de sanga sukero?

La patogenesis de hiperglicemio estas la nesufiĉa produktado de insulino fare de la ĉeloj de la pankreato.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Sen insulino, glukozo, kiu estas ingestita de manĝaĵo, ne estas absorbita de la ĉeloj.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Metabla malordo povas okazi ne nur el manko de insulino, sed ankaŭ per malobservo de ĉela sentiveco al insulino.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Do venas stato de energia malsato de ĉeloj, akompanata de troo de glukozo en la sango.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

En ĉi tiu kazo, respondo de la korpo al ĉela malsato povas disvolviĝi: la hepato komencos procesi glicogenon en glukozon kaj ĵeti ĝin en la sangon, kio fakte ne solvas la problemon, sed nur pligravigas ĝin.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Hiperglicemio: patogenezo

Ĉi tiu patologio estas determinita de kelkaj faktoroj. Sed la plej grava estas la mekanismo de hiperglicemio en diabeto mellitus, ĉar estas ŝi, kiu estas konsiderata ĉefa.

Pliaj kaŭzoj de hiperglicemio estas:

Gestational diabeto.
Onkologiaj formacioj aŭ tumoroj en la tiroida glando. Por diagnozo de tiroida kancero, vidu la artikolon.
Longdaŭra kuracado kun iuj medikamentoj.
Pliigita produktado de tiroides-hormonoj (hipertiroidismo).
Inflamaj procezoj en la pankreato.
Nervaj rompoj, emociaj spertoj.
Onkologio.
Sindromo de Cushing.

En diabeto tipo 1, la administrado de insulino ne efektiviĝas, restas nur preni kontraŭ-diabetikajn medikamentojn. Se la paciento havas diabeton de tipo 2, insulino bezonas.

Hiperglicemio en novnaskitoj

Ĝi estas tre ofta, la rezulto de la analizo (mmol / l):

Fastado - ne pli ol 6,5.
Post manĝi - 9.

Patologio estas plej ofte observata en antaŭtempaj beboj naskitaj kun pezo de ĝis 1,5 kg. Infanoj povas esti konsiderataj riska grupo se patrinoj suferis de sepsis, meningito, encefilitis dum gestado.

La ĉefa danĝero de la ŝprucita kaj netuŝita kondiĉo estas rapida senhidratigo de la korpo, malgrava bonstato, perdo de korpa pezo. Rezulte ekestas aliaj patologioj de la endokrina sistemo.

Simptomoj de Hiperglicemio

Pro la fakto, ke la konsekvencoj de hiperglicemio estas malfidelaj, gravas preni mezurojn por redukti sangan sukeron ĉe la unuaj karakterizaj signoj de ĝia manifestiĝo.

Gravaj kaj karakterizaj simptomoj estas subita soifo, pliigita apetito kaj senlaca malsato, ofta urinado, malpliigita vidado - vualo kaj flugas antaŭ la okuloj.

Pacientoj kun kreskanta nivelo de sukero spertas konstantan senton de laceco, kapdoloro, distrado kaj malkapablo.

Prononcitaj simptomoj inkluzivas troan ŝvitadon, timigojn, entumecon de la lipoj kaj seka haŭto.

Altaj niveloj de sukero karakterizas per la odoro de acetono el la buŝo.

Tre malofte, hiperglicemio malsimptomata.

Hiperglucemia Korekto

Ĉar altaj niveloj de sukero en la sango hodiaŭ estas tre disvastigitaj, tiel simptomo de diabeto kaj signo de aliaj malsanoj, necesas rapide respondi kaj korekti hiperglicemion.

Kun akra kresko de sukero-nivelo kaj manifestiĝo de la supraj signoj, necesas doni al la paciento alkalan mineralan akvon kun kalcio aŭ natrio. Klorinita akvo estas tute ekskludita.

Vi povas trinki al la paciento glason da akvo kun 1-2 cucharadoj da sodakvo aŭ purigi la intestojn kun la sama konsisto. Por forigi acetonon, la stomako estas lavita per solvo de la sama koncentriĝo.

Malseka haŭta frotado helpos, intense forviŝi la areon de la pojnoj, frunto, kolo, sub la genuoj.

Se eblas, necesas identigi la nivelon de glukozo kaj se ĝi superas 14 mol / l, tiam urĝe necesas eniri insulinon. Insulaj injektoj estas faritaj por normaligi sukeron.

Post urĝa korekto de hiperglicemio, necesas konsulti endokrinologon por detala diagnozo kaj plua kuracado.

Plejofte, injektoj de insulino estas uzataj en la traktado de hiperglicemio. Krome, la necesaj mezuroj por la kuracado de la suba malsano estas inkluzivitaj, malintegriĝo kaj egaligo de la acido-baza ekvilibro estas efektivigitaj.

Se la paciento konstante kreskas en sangokoko dum tri tagoj, tiam disvolviĝas individua kuracplano kaj konsiloj por ĝustigi nutraĵon, laboron kaj ripozon.

Hiperglicemiaj kondiĉoj, iliaj specoj kaj mekanismoj de disvolviĝo

⇐ Antaŭa Paĝo 2 el 19 Sekva ⇒

Glukozo estas la ĉefa fonto de energio en la korpo.La glukoza nivelo estas determinita en venena aŭ kapila sango. En la analizo de kapilara sango, la normala nivelo de glukozo estas 3,3 - 5,5 mmol / L, venena sango 4,1 - 5,9 mmol / L.

Insulino estas la sola hormono antidiabetogena ago, t.e. hipoglikemia ago (reduktas glukozon). Insul-biosintezo efektivigas en β-ĉeloj de pankreataj insuletoj. Glukozo estas la ĉefa reguligilo de sekrecio de insulino per β-ĉeloj.

Hiperglicemio: alta sango sukero pli ol 6 mmol / l. Kun glicemio pli granda ol 10 mmol / l, glukozosuro aperas.

1. Manĝaĵo - 1-1.5 horojn post prenado de granda kvanto da karbonhidratoj.

2. Neŭrogena - emocia ekscitiĝo.

a) kun absoluta aŭ relativa nesufiĉo de la insuleta aparato de la pankreato:

- absoluta - pro malpliigo de produktado de insulino

- relative - pro malpliigo de la nombro de insulinaj riceviloj sur la ĉeloj

b) por malsanoj de la pituitaria glando (pliigita STH kaj ACTH)

c) tumoro de la adrenal-medolo (fokromocitomo) - adrenalina

d) troaj sangaj niveloj de glucagono, tiroideo, glukokorticoidoj, somotropino kaj kortikotino.

Glycocotricoids okupiĝas pri la mekanismo de hiperglucemio en diabeto mellitus kaj Itsenko-Cushing-malsano.

4. Ekskrementa - se glukozo superas 8 mmol / l, ĝi aperas en la urino:

- kun nesufiĉa pankreata funkcio

- kun manko de fosforilado kaj defosforiligo-enzimoj en la renoj

- kun infektaj kaj nervaj malsanoj.

5. Iritado de la griza tubero de la hipotalamo, lenta kerno kaj striato de la bazaj kernoj de la granda cerbo.

6. Pro doloro, dum atakoj de epilepsio.

Malrapidiĝo de la indico de heksokinasa reago, pliigita gliconeogenezo kaj pliigo de glukozo-6-fosfatasa agado estas la ĉefaj kaŭzoj hiperglicemia diabetika.

- seka haŭto kaj mukozoj

Mallongdaŭra hiperglicemio estas adapta valoro.

Konstanta - perdo de karbonhidratoj kaj malutila efiko.

Malobservoj de la uzo de ekzogena glukozo fare de insulin-dependaj histaj ĉeloj

-aktivigo de endogenaj fontoj de glukozo pliigante la nombron kaj aktivecon de diabetaj hormonoj: pliigita glicogenolizo pro la agado de glukogono kaj adrenalino, aktivigo de glukogenozo pro glukokortikoidoj.

Hipoglucemaj kondiĉoj, iliaj tipoj kaj evoluigaj mekanismoj.

Hipoglucemio - malpliigo de glukozo en malpli ol 3,5 mmol / l:

1. Manĝaĵo (3-5 horojn post konsumado de granda kvanto da karbonhidratoj, insulino).

2. Malfacila fizika laboro.

3. En flegistinoj.

4. Neŭrogena (kun ekscitiĝo - hiperinsulinemio).

5. Por malsanoj:

a) akompanata de kresko de pankreata funkcio (insuloma, adenoma, kancero),

b) superdozo de insulino en la traktado de diabeto,

c) hepato damaĝo,

d) malkresko de pliigo de kontraŭinfluaj hormonoj - gluĉagono, kortisono, adrenalino, kreska hormono (hipofunkcio de la suprena cortex, pituitaria antaŭa, tiroida glando),

e) gastrointestina damaĝo,

6. Kun tumoroj de la hipotalamo, hipofiza hipofiza, Addison-malsano.

Hipoglicemia sindromo (sango glukozo malpli ol 3,3 mmol / l):

- mallongdaŭra angoro, agresemo

- ŝvito, tremo, kramfoj

- perdo de konscio (koma hipoglucemio, sango glukozo malpli ol 2,5 mmol / l)

- pliigita spirado kaj kora ritmo

- okulgloboj streĉiĝas

- senintenca urinado kaj intesto movadoj.

- iv 60-80 ml da 40% glukozo

- dolĉa teo, kiam la konscio revenas

Kun malpliigo de sango glukozo sub 2,5 mmol / L, hipoglikemia komo povas disvolviĝi.

Diabeto mellitus: klasifiko, etiologio, patogenezo.

Diabeto mellitus. - malsano kaŭzita de absoluta aŭ relativa insulina manko.

I. Tipo 1 diabeto aŭ Juna diabetotamen homoj de ajna aĝo povas malsaniĝi (β-ĉelaj detruoj kaŭzantaj disvolviĝon de absoluta dumviva insulina manko)

Aŭtoimuna, inkluzive LADA,

II. Tipo 2 diabeto (difekto en sekrecia insulino en la fono de insulina rezisto)

Gestational diabeto - patologia kondiĉo karakterizita per hiperglicemio, kiu okazas dum gravedeco ĉe iuj virinoj kaj kutime spontanee malaperas post akuŝo.

Milda kurso

Milda (I grado) formo de la malsano estas karakterizita per malalta nivelo de glicemio, kiu ne superas 8 mmol / l sur malplena stomako, kiam ne ekzistas grandaj fluktuoj en la sukero en la sango dum la tago, iomete ĉiutage glukozuria (de spuroj ĝis 20 g / l). Kompenso estas konservita per dieta terapio. Kun milda formo de diabeto, angioeuropatio de la preklinikaj kaj funkciaj stadioj povas esti diagnozita en paciento kun diabeto mellitus.

Modera severeco

Kun modera (II-grado) severeco de diabeto, rapida glicemio kutime regas ĝis 14 mmol / l, glicemiaj fluktuoj tra la tago, ĉiutaga glukozuria kutime ne superas 40 g / l, ketosis aŭ ketoacidozo foje disvolviĝas.

Kompenso de diabeto atingiĝas per dieto kaj administrado de parolaj agentoj malpliiĝantaj de sukero aŭ per administrado de insulino (kaze de malĉefa rezista sulfamido) en dozo kiu ne superas 40 OD tage.

En ĉi tiuj pacientoj, diabetaj angioneuropatioj de diversaj lokalizaj kaj funkciaj stadioj povas esti detektitaj.

Severa kurso

Severa (3a grado) formo de diabeto estas karakterizata de altaj niveloj de glicemio (sur malplena stomako pli ol 14 mmol / l), signifaj fluktuoj en sanga sukero dum la tuta tago, alta glukozuria (pli ol 40-50 g / l). Pacientoj bezonas konstantan insulinoterapion je dozo de 60 OD aŭ pli, ili havas diversajn diabetajn angioneuropatojn.

En la patogenesis de diabeto mellitus, oni distingas du ĉefajn ligojn:

1. nesufiĉa produktado de insulino fare de la endokrinaj ĉeloj de la pankreato,

2. malobservo de la interago de insulino kun ĉeloj de la korpaj histoj (insulina rezisto) kiel rezulto de ŝanĝo en la strukturo aŭ malpliigo de la nombro de specifaj riceviloj por insulino, ŝanĝo de la strukturo de insulino mem aŭ malobservo de la intracelulaj mekanismoj de transdono de signalo de riceviloj al ĉelaj organeloj.

Estas hereda antaŭdiro al diabeto. Se unu el la gepatroj malsanas, tiam la probableco de hereda tipo 1-diabeto estas 10%, kaj tipo 2-diabeto estas 80%.

La patogenesis de la klinikaj kaj laboratoriaj manifestiĝoj de insulino-dependa diabeto mellitus (IDD).

Insul-dependa diabeto mellitus (tipo 1) . EDI depende de la disvolva mekanismo povas esti dividita en: autoinmuna, virus-induktita kaj malrapide progresanta.

Etiologio de EDI: Ne ekzistas hereda predispozicio al EDI, ĉar la probablo transdoni difektitan genon de gepatroj al infano estas sufiĉe malgranda (malpli ol 4%).

Oni sugestas, ke EDI estas aŭtoimuna malsano asociita kun certaj HLA-histokompatebla antigeno situantaj sur la mallonga brako de la 6-a kromosomo.

Eksteraj etiologiaj faktoroj provokantaj IDD estas viralaj infektoj: Coxsackie-virusoj, rubeolo, citomegalovirusoj, ekzogenaj toksinoj, laktaj proteinoj.

La patogenetika mekanismo de la disvolviĝo de diabeto tipo 1 baziĝas sur la nesufiĉo de produktado de insulino fare de endokrinaj ĉeloj (β-ĉeloj de la pankreata insulo Langerhans).

Diabeto de tipo 1 respondecas pri 5-10% de ĉiuj kazoj de diabeto, ofte disvolviĝas en infanaĝo aŭ adoleskeco. Ĉi tiu tipo de diabeto estas karakterizita de frua manifestiĝo de simptomoj, kiuj progresas rapide kun la tempo.

La sola traktado estas dumvivaj injektaj injektoj,

· Hiperglicemio kaŭzas la aperon de glucosuria. Signoj de alta sango-sukero (hiperglicemio): poliuria, polidipsia, perdo de pezo kun pliigita apetito, seka buŝo, malforteco

· Mikroangiopatioj (diabetika retinopatio, neuropatio, nefropatio),

Makroangiopatioj (aterosklerozo de la koronaj arterioj, aorto, GM-vazoj, malsuperaj ekstremaĵoj), diabeta pieda sindromo

Kunestanta patologio: furunculosis, kolpito, vaginito, infekto de la urina vojo kaj tiel plu.

EDI (junulara) - simptomoj okazas antaŭ la aĝo de 30 jaroj, la maksimuma efiko estas 5-11 jaroj, karakterizita de insulinopenio kaj tendenco al ketonemio. Laŭ la me theanismoj de ĝia evoluo, oni distingas du formojn - autoinmuna kaj virus-induktita.

1.Aŭtoimuna diabeto karakterizita per ĉeesto de signoj de imuna damaĝo al la pankreato. En 90% de pacientoj kun diabeto, la ĉeesto de aŭtoimunaj antikorpoj kontraŭ antigenoj de la citoplasma membrano de la insuloj estis trovita.

Antikorpoj estas determinitaj eĉ antaŭ la disvolviĝo de klinikaj signoj de diabeto kaj estas konservitaj al alta nivelo dum pluraj jaroj post la komenco de diabeto; eble ekzistas antikorpoj al ĉeloj de aliaj endokrinaj organoj.

Pro limfokita infiltrado kaj atako de ĉeloj per aŭtoimunaj citotoksaj klonoj de T-limfocitoj (CD8 +) kaj T-helpaj ĉeloj (CD4 +), citolizo de β-ĉeloj de insuletoj de Langerhans okazas.

Plia mekanismo de difekto de pankreata histo en DM estas β-ĉela apoptozo induktita de nitra rusto, kiu formiĝas en β-ĉeloj mem kiam ili estas imune difektitaj kaj makrofagoj, kiuj konsistigas la insulan aparaton (ĉirkaŭ 10 makrofagoj per insuleto). Klinikaj simptomoj de diabeto aperas kiam 75-85% de insulaj ĉeloj estas detruitaj.

2. Viruso-Induktita Diabeto . Ne ĉiuj viralaj infektoj kapablas indiki la disvolviĝon de diabeto mellitus; por ĉi tio, la viruso devas povi rekte infekti infankrecerajn ĉelojn.

Tiaj virusoj inkluzivas rubeolan viruson, Coxsackie-viruson, varicelon, citomegaloviruson, gripan viruson, mumion, hepatiton. En ĉi-lasta kazo, antikorpoj, kiujn la korpo kutime "ĵetas" por detrui virusojn, ne haltas ĉe la celo kaj komencas ataki siajn proprajn ĉelojn.

Por virus-induktita diabeto nur mallongdaŭra formado de antikorpoj kontraŭ la antigenoj de la pankreataj insuletoj estas karakteriza, kiuj, kiel regulo, malaperas ene de jaro.

Ĉi tiu tipo de diabeto ne estas kombinita kun aŭtoimunaj lezoj de aliaj endokrinaj organoj; ĝi disvolviĝas je pli frua aĝo ol la aŭtoimuna tipo. Karakteriza trajto de ĉi tiuj pacientoj estas pliigita tendenco al formado de antikorpoj al ekzogena insulino.

La patogenesis de klinikaj kaj laboratoriaj manifestoj de nisulin-sendependa diabeto mellitus (NIDDM).

Neinsul-dependa diabeto mellitus (IND), senila

Faktoroj de risko:

— aĝo manifestiĝo de diabeto pli ofte ĉe individuoj pli aĝaj ol 30-50 jaroj

- hereda faktoro. IND estas plurfoje pli ofta en parencoj de pacientoj kun diabeto. Se ambaŭ gepatroj malsanas kun diabeto, la risko disvolvi diabeton por siaj infanoj dum sia tuta vivo estas 100%, se unu el la gepatroj malsanas - 50%, se temas pri diabeto en frato aŭ fratino - 25%.

- obezeco, (ĝis 85-90%) pacientoj estas obesaj

- fizika senaktiveco

Patogenesis de IND (tipo 2).

En la komenca stadio de NIDDM, la nivelo de insulino en la sango kutime estas normala aŭ levita, kio reflektas la fenomenon rezisto al insulino.

En diabeto mellitus de tipo 2, la efiko de glukozo malpliiĝas koncerne stimuladon de insulina sekrecio, pulsanta sekrecio de insulino malpliiĝas, mankas frua pinto en sekrecio de insulino (prandial) .La insulina koncentriĝo post manĝado ĉe pacientoj kun IND pliiĝas malrapide, atingante maksimuman valoron en 30-45 minutoj post manĝado (vidu fig. 5). Ĉar pacientoj reduktas fruan respondon en la sekrecio de insulino al glukozo, sed la respondo al aliaj substancoj, kiuj ankaŭ stimulas la produktadon de insulino, kiel arginino, ne malhelpas, tio implicas malobservon de specifaj glukozaj riceviloj sur -ĉeloj aŭ malobservo de la transportiloj por glukozo GLUT-2.

Kun genetike difinita difekto en sekrecio de insulino fare de pankreataj insulaj ĉeloj kaj periferia histo-insulina rezisto, formiĝas malvirta cirklo: ju pli forta estas la insulina rezisto, des pli insulino estas produktata de insulaj ĉeloj por venki ĝin, kaj pli alta estas la koncentriĝo de insulino en la sango, des pli alta estas la sentiveco al ĝi. histoj.

Je la nivelo de ekstercentraj histoj:

predikisto:

sintezo de eksternorma insulino

alta aktiveco insulinasa

-regulo de la konvertiĝo de proinsulino al insulino

ricevilo:

mutacio de la geno de insulina ricevilo (difekto de la β-subunuo de la ricevilo)

- limigado de la nombro de riceviloj al insulin-dependaj ĉeloj, ekzemple en obezeco

-redukto de ricevilo-afineco (sentiveco)

—plilongigita hiperglicemio kondukas al malkreskado de β-ĉeloj, kiu manifestiĝas per difekto en ilia sekreta agado.

postreceptoro:

Seksperfortado de signal-transdono kaj fosforilado

Seksperfortado de signal-transdono pro difekto aŭ manko de transportiloj por glukozo (GLUT 4, 6)

Je la nivelo de la pankreato:

—difektita transporto de glukozo pro malkresko en la nombro aŭ difekto de GLUT 2-molekuloj, kiu estas la sola transportilo de glukozo en β-ĉeloj.

Klinikaj kaj laboratoriaj manifestiĝoj de diabeto mellitus:

Hiperglicemio - la koncentriĝo de glukozo en la sango estas pli ol 6 mmol / l, kun IND, la nivelo de glukozo en la sango povas atingi astronomiajn ciferojn de 55,5 mmol / l.

Hiperglicemio estas konsekvenco de:

Malobservoj de la uzo de ekzogena glukozo fare de insulin-dependaj histaj ĉeloj

Kun pliigo en sango sukero de pli ol 10 mmol / l (rena baro por glukozo) aperas glucosuria.

Polidipsio estaskonsekvenco de hiperglicemio. Glukozo estas osmotike aktiva substanco, kiu kaŭzas disvolviĝon de ĉela dehidratado kaj soifo.

Poluriauria(ĝis 10 litroj da urino tage) estas konsekvenco de pliigo de la koncentriĝo de osmotike aktiva glukozo kaj polidipsio (pliigita bezono por trinkado) .Polururia kondukas al perdo de elektrolitoj (dkaj elektrolitemia)Na, Ca, Cl, K, Mg, pliigas sangan viskozecon, hemodinamikajn malordojn.

Polifia - pliigo de apetito pro katabolikaj procezoj (fenomenoj de proteolizo kaj lipolizo).

Perdo de pezo (tipa por IDDM) - disvolviĝas pro proteolizo kaj lipolizo.

Hiperazotemia - dum disfalo de aminoacidoj formiĝas amoniako, ureo kaj aliaj nitrogenaj metabolaj produktoj.

Ketonemio(ĉeesto de cetonaj korpoj en la sango)kaj ketonuria(ĉeesto de cetonaj korpoj en urino)–kutime estas manifestiĝo de ED. Ketonaj korpoj: acetono, acetoaceta acido, β-hidroksibutria acido. La ĉefa kaŭzo de ketozo estas pliigita grasa rompo, pliigita formado de acetila CoA, kaj ĝia nesufiĉa oksido en la ciklo de Krebs.

Malobservo de CBS -metabola acidozo pro la amasiĝo de acidaj produktoj (cetona korpoj, FFA, laktika acido, H +) povas rezulti en la disvolviĝo de komo.

Glycosylationhemoglobino, ĉelaj membranaj proteinoj kaj ĉelaj organeloj kondukas al la perdo de sia funkcio. En pacientoj kun diabeto en stato de hiperglicemio, la enhavo de glukozilata hemoglobino - HbAlc - pliiĝas 2-3 fojojn ene de 2-3 semajnoj. Pro glicozilado de hemoglobino, formiĝas hemika formo de hipoksio.

Glycosylated hemoglobin elmontras diversan biologian aktivecon: ĝi pliigas la permeablon de endoteliaj ĉeloj, ligas al riceviloj de makrofagoj, endoteliaj kaj mesangiaj ĉeloj, aktivigas makrofagojn por sekreti citokinojn, malhelpas formiĝon de NO kaj inhibas vasodilatadon, plibonigas oksidigon de LDL.

La ĉefaj simptomoj de hiperglicemio

En medicino, estas tri ĉefaj signoj de kliniko de hiperglicemio:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ofta urinado,
soifon, eĉ post trinki sufiĉe da akvo,
perdo de pezo pro neniu ŝajna kialo.

Krom la ĉefaj simptomoj de la malsano, oni povas distingi plurajn pli:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

malrapida resanigo de tranĉoj sur la haŭto,
seka haŭto, prurito,
laceco sen kialo
perspektivo aŭ miopeco, kiu iom post iom disvolviĝas
maltrankviliga kandidiasis aŭ kronika orela inflamo,
profundaj bruaj spiroj, arritmio.

Grava simptomo de malsano kaj ĝia komplikaĵo estas ketonuria, dum kiu oni detektas acetonon aŭ ketoacidoson en la urino, kaŭzante diabetan krizon kaj komon.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

La mekanismo de ĉi tiuj komplikaĵoj estas la sekva:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Ĉar glukozo ne eniras la ĉelojn, ĝia kvanto en la sango pliiĝas.
La hepato komencas detrui glukogenon en glukozon por nutri ĝin per ĉeloj, sed ĝi ankaŭ ne eniras la ĉelojn de la korpaj histoj.
Samtempe, ĉeloj por la produktado de energio komencas detrui grasojn, kiuj, kiam ili kadukiĝas, produktas ketonajn korpojn, t.e. acetonon.
Aketono en grandaj kvantoj trapasas la renojn kaj malhelpas ilian laboron.

Estas stato de rena malsukceso, en severaj formoj, kiuj povas esti bezono de hemodializo.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Kaŭzoj de hiperglicemio

Faktoroj kiuj riskas disvolvi hiperglicemion povas esti dividitaj en plurajn grupojn:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

dependas de insulino
fiziologia
ne-diabetaj
hormonal.

La kondiĉo de troo da sukero en la sango povas esti kaŭzita ne nur de la disvolviĝo de diabeto, sed ankaŭ de la perdo de la pankreato de ĝiaj funkcioj provizi la korpon kun la taŭga kvanto da hormonoj, same kiel aliajn kialojn.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Diabetesaj Kaŭzoj

Kronika hiperglicemio disvolviĝas en diabeto mellitus de la unua kaj dua specoj.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Ĉar indikiloj de levita sango-glukozo en diabeto estas konstantaj, hiperglicemio estas nomata kronika.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Patologio disvolviĝas pro nesufiĉa produktado de insulino per hormon-formantaj ĉeloj de la pankreato.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Tial glukozo akumuliĝas en la sango sen eniri la skeletajn ĉelojn kaj aliajn korpajn sistemojn. Simptomoj en ĉi tiu kazo estas persistaj kaj longaj.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kronika hiperglicemia sindromo en diabeto

Kronika hiperglicemia sindromo estas kaŭzita ne nur de insulina manko. Ĝi ankaŭ inkluzivas iujn nefropatojn kaj angiopatiojn.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

La manifestoj de la simptoma komplekso estas jenaj malsanoj:

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

pankreata kancero
pancreatito de diversaj severecoj,
malsanoj kaŭzitaj de infektaj agentoj
genetikaj malordoj kaj diversaj sindromoj.

Hyperglycemia-sindromo ankaŭ povas inkluzivi diversajn imunajn malsanojn, inkluzive alergiojn. En kronika manko de insulino, cerebra arteriosclerosis povas okazi pro malgrava hepato.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Fiziologia hiperglicemio

Fiziologia hiperglicemio laŭ siaj manifestoj estas dividita en tri tipojn:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Postprandia hiperglicemio, dum kiu estas provizora kresko de sango sukero ligita kun suferado kaj samtempa konsumado de granda kvanto da kalorioj.
Transira hiperglicemio estas determinita per nepropra sango-kolektado dum analizo.

La subjekto eble malobservas la regulojn pri liverado de serumo por sukero manĝante ion antaŭ analizo aŭ nervoziĝas.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

En ĉi tiu kazo, la rezulto montros troan troon de la rapideco de sukero, kiun la paciento efektive ne havas.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Streĉa hiperglicemio aŭ emocia streso okazas post forta sperto aŭ kiel rezulto de plilongigita streso.

La glukoza koncentriĝo atingas sian pinton kun posta malkresko.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Ĉi tio okazas pro la liberigo de streĉaj hormonoj: kortisolo kaj adrenalino, kiuj influas la konvertiĝon de glukogeno al glukozo. Tiel la kvanto da sukero en la sango kreskas akre.

p, blockquote 47.1,0,0,0 ->

Akra hiperglicemio povas esti kaŭzita de troabundeco de fizika aktiveco, ĉar muskola laboro povas kaŭzi akran energian malsaton de ĉeloj, kio deĉenigos la liberigon de glukozo en la sangon de glukogenoj en la hepato.

Ofte estas hiperglucemio de nespecifita etiologio, kiam la kaŭzoj de pliigo de sukero ne povas esti determinitaj.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Ne-diabetaj faktoroj

La mekanismo por pliigi sangan sukeron povas esti ekigita de inflama procezo aŭ infekto.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

La jenaj ne-diabetikaj kaŭzoj de hiperglicemio distingiĝas:

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

miokardia infarkto aŭ apopleksio,
diversaj patologioj de la genitourina sistemo, kiuj influas la perdon de glukozo en la urino,
apero de brulvundo,
adrenal-nesufiĉeco,
pankreata onkologio, akra kaj kronika pancreatito,
metabola nesufiĉo en novnaskitoj,
hipertiroidismo, akromegalia kaj aliaj endokrinaj malsanoj,
hepataj malsanoj, en kiuj ekzistas malpliiĝo en la produktado de glukogeno kaj gluconeogenezo, manko de vitamino B1, kronika hepatito kaj hepato-cirozo,
heredaj genetikaj eksternormoj.

Superante la normon de sanga glukoza koncentriĝo, kiu okazas post diversaj vundoj, strekoj, koratakoj estas nomata reaktiva hiperglicemio, kiu laŭ statistiko signas pliigitan riskon de morto ĉe homoj, kiuj postvivis ĉi tiun atakon.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Traktado kun Hiperglicemia Sindromo

Ĉar hiperglicemia sindromo havas multajn kaŭzojn, ĝia kuracado baziĝos sur preciza diagnozo kaj forigo de ne nur la efiko, sed ankaŭ kaŭzaj faktoroj.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Antaŭ ĉio, kuracistoj atentas grandan eliminon de infektoj kaj inflamaj procezoj, kaj ankaŭ preskribas specialan dieton kun malpliigita konsumado de karbonhidratoj.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Por homoj kun diabeto, anstataŭa terapio kun insulino estas tuj preskribita.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Kun kronika kresko de sango sukero, la uzo de buŝaj prandiaj reguliloj, repaglinido kaj nateglinido, pruvis esti pozitiva.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Aktivaj substancoj derivitaj de aminoacidoj okupiĝas pri restarigo de la insulina respondo al manĝaĵa konsumado.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

La fleksebleco de la konsumo de drogoj, kiu rilatas rekte al la kvanto de manĝaĵo konsumita, ne malobservas la kvaliton de vivo de homoj kun hiperglicemio.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Longatempa hiperglicemio devas esti konstante kontrolata ne nur de la endokrinologo, sed ankaŭ de aliaj specialistoj:

p, bloko 70,0,0,1,0 ->

kardiologo
neŭrologo
oftalmologo
urologo.

Tiel la eblo de komplikaĵoj al aliaj organoj restas sub la superrigardo de specialistoj. Por fari tion, oni rekomendas fari profesian ekzamenon unufoje ĉiun ses monaton, aŭ laŭbezone.

p, blockquote 71.0,0,0,0 ->

p, blockquote 72.0,0,0 ->

Unua helpo

Kaze de akra hiperglicemio aŭ hiperglicemia krizo, la viktimo eble bezonas rapidan helpon:

p, blockquote 73.0,0,0,0 ->

Por komenci, se eblas, vi bezonas mezuri sangan sukeron per glukometro, kiu ne bezonas multan tempon. Se la suspekto de akuta salto en glukozo estas konfirmita, oni devas agi la jenajn mezurojn:
Voki ambulancon, ĉar nur medicina interveno de profesiulo povas helpi por eviti gravajn konsekvencojn.
Donu abundan trinkaĵon al la viktimo, por forigi malutilajn substancojn el la korpo. En la unua duonhoro, ĉi tio devas esti almenaŭ 1 litro da pura akvo, kaj tiam doni duonan litron da akvo ĉiun horon.
Se la paciento perdis la konscion, vi devas meti lin al la flanko, por ke li ne sufokiĝu per sia propra lango.

Se homo scias, ke li havas diabeton kaj uzas la necesajn medikamentojn, precipe insulinon, tiam li devas ricevi injekton, sed nur se la glukoza nivelo superas 15 mmol / l, ĉar la senbrida uzo de insulina preparo povas kaŭzi akran falon en sukero, kiu ankaŭ estas danĝera por homoj. .

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Dieto por hiperglicemio

Kun diagnozo de hiperglicemio, al la paciento oni preskribas specialan dieton, kiun li devas konstante aliĝi.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ne rajtas manĝi nutraĵojn enhavantajn simplajn kaj kompleksajn karbonhidratojn. Ĉi tiuj estas, unue, jenaj produktoj:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

dolĉaĵoj, tortoj,
bakado
pasto
dolĉaj fruktoj
terpomoj
fig.

Hiperglicemio influas iujn manĝajn kondutojn de homo suferanta ĉi tiun malsanon.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Sub la jenaj reguloj, vi povas konservi ekvilibron de sango-sukero:

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

reduktu la tempon inter manĝoj, ofte en malgrandaj porcioj,
tranĉi frititajn manĝaĵojn same kiel spicajn manĝaĵojn,
inkluzivas grandan nombron da freŝaj legomoj kaj sukaj fruktoj en la dieto,
manĝu multe da proteino - blanka viando, ovoj,
inkluzivas fermentitajn laktajn produktojn en la dieto,
de dolĉaĵoj, vi nur povas uzi sekajn fruktojn aŭ specialajn dolĉojn,
trinku pli da akvo.

Ĉi tiuj simplaj reguloj sentos vin multe pli bone kaj malpliigos la probablon de komplikaĵoj.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

p, blokota 81,0,0,0,0 ->

Traktado kun popolaj kuraciloj

Alternativa metodo por konservi sangan glukozon estas herba kuracilo. Plantoj estas elektitaj el kelkaj alkaloidoj:

p, blockquote 82.0,0,0,0 ->

dandelion
elecampane
kapra folioj.

Alkaloidoj havas la kapablon, kiel insulino, helpi glukozon trairi ĉelajn membranojn, tiel normaligi metabolon.

p, blokado 83,0,0,0,0 ->

Bonega recepto por kuracado de faboj: prenu kvindek junajn fabojn en du litroj da bolanta akvo. Kuiri la fabojn por ĉirkaŭ tri horoj en vapora bano. Streĉu la buljonon kaj trinku ĉi tiun rimedon 4 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj en duono de glaso. La kurso de akcepto ne malpli ol unu jara trimonato.

p, blokota 84,0,0,0,0 ->

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Unu el la efikaj popolaj metodoj estas la uzo de Jerusalema artiŝoko kiel kuracilo. Por fari tion, boligu ĝin dum kvaronhoro kaj prenu malvarmigitan buljonon antaŭ manĝoj dum duonhoro.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Ne malpli efikaj estas ordenoj kaj infuzaĵoj el la jenaj plantoj:

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

blueberry folioj
lilaj infloreskoj,
golfeto
drasaj folioj kaj radikoj,
vaporigitaj aveno
ruĝa ginseng.

Aldone al insulina anstataŭiga funkcio, ili ankaŭ havas la kapablon fortigi la imunosistemon kaj helpi la hepaton trakti prilaboron de malutilaj substancoj.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Arbedoj ankaŭ havas diuretan efikon kaj preventas renajn komplikaĵojn.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Ludejo helpas malhelpi la lekadon de utilaj substancoj de la korpo, kaj ĝi ankaŭ utilas kiel bonega antaŭzorgo de gotiko.

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

p, blockquote 91.0,0,0,0 ->