Simptomoj kaj kuracado de latenta autoinmuna diabeto

Ekzistas diabeto mellitus unua kaj dua specoj. Antaŭ nur kelkaj jaroj, ĉi tiu aserto ŝajnis aksiomo. Hodiaŭ tia klasifiko bezonas esti reviziita: sciencistoj malkovris alian specion diabeto mellitus kiu havas simptomojn de ambaŭ specoj.

Nia spertulo estas ĉefa esploristo ĉe la Endokrinologia Esplora Centro de Federacia Ŝtata Buĝeto, Doktoro pri Medicinaj Sciencoj Tatyana Nikonova.

Priskribo kaj simptomoj

Latenta LADA diabeto estas latenta aŭmuna diabeto plenkreskuloj de la unua tipo, kiu estas dotita per la karakterizaj ecoj de la dua tipo. Estas malfacile determini ĝin, ĉar ĝi ne portas en si mem prononcajn signojn, kaj homoj foje ne rimarkas, ke ili estas grave malsanaj.

Kun diabeto tipo 2, la nivelo de glukozo en sango kaj urino altiĝas. Kun kaŝita pozicio, ĝi estas pli malfacila, ĉar preskaŭ ne produktas insulino, kaj betaĉeloj ĉagreniĝas. Tiel, homo kun latenta diabeto bezonas injektojn de insulino, same kiel klasikajn diabetojn.

La ĉefaj simptomoj de patologio inkluzivas jenajn:

• laceco,
• kapturno
• pliigis sangan sukeron
• subita pezo perdo
• konstanta soifo kaj ofta urinado,
• la apero de plako sur la lango, acetona spiro.

Tamen plej ofte LADA ne estas akompanata de iuj esprimaj simptomoj. Ne ekzistas specialaj diferencoj inter viroj kaj virinoj dum la malsano. Sed, studoj montras, latenta diabeto ofte okazas ĉe gravedaj virinoj aŭ iom da tempo post naskiĝo. Virinoj malsanas pli ofte ol viroj, kaj ĉi tio estas ĉefe pro akuŝo.

Sed tamen estas iuj simptomoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• maljustigita pezo-perdo aŭ, male, pezo-kresko,
• seka kaj jukanta haŭto
• konstante malsata
• manko de ruĝo
• sento de malvarmego.

La plej ofta kaŭzo de diabeto estas subnutrado, tial la metabolan malordon, pankreataj problemoj. Genetika predispozicio ankaŭ povas provoki la aperon de ĉi tiuj malordoj. Aparta prizorgado devas esti prenita dum gravedeco, do la atendema patrino estu registrita kiel eble plej baldaŭ.

Diagnozaj Trajtoj

Por distingi la latentan formon de disvolvado de diabeto disde aliaj stadioj de la malsano, oni konsideras la jenajn diagnozajn kriteriojn por Lada diabeto: ĝi pasas sen obezeco, malalta koncentriĝo de la hormono, ĉeesto de ICA kaj IAA-antikorpoj en la sango indikas aŭtoŝanĝeblan malsukceson. Kutime, kiam prediabetes, ajnaj gravaj ŝanĝoj ne okazas. Se la paciento rimarkis sekecon kaj peladon de la haŭto, kresko de pezo, vi devas kontakti endokrinologon.

Ĉe la unua vizito, la kuracisto preskribas analizon por sango-sukero, sed en iuj kondiĉoj de la korpo, la indikilo eble estas malĝusta. Ne estas precize determini la disvolviĝon de la malsano kaj de la glucometro per sendependa ekzameno. Por akiri pli precizan rezulton, sango estas prenita el vejno. La normo estas konsiderata kiel indikilo ĝis 6.1, super ĉi tio - la malsano komenciĝas. En kazoj de dubo, dua analizo estas preskribita, aŭ la paciento estas ekzamenita pri glukoza toleremo.

Ĉi tiu metodo estas la plej ĝusta en diagnozo. Ĝi efektivigas en 3 stadioj. En la unua tago, sango estas donacita de la fingro, tiam la paciento trinkas 75 g da glukozo. Oni prenas unu horon da paŭzo, oni denove prenas sangon. La studo daŭras denove post unu horo. La rezultoj estas komparataj kaj konkludo estas tirita pri la respondo de la korpo al venonta sukero. Por identigi la malsanon, la paciento ricevas prednison-glukozan ŝarĝon, kiu okupas la jenajn procedojn:

1. Dum tri tagoj, la paciento manĝas manĝaĵojn enhavantajn almenaŭ 300 g da karbonhidratoj.
2. La menuo devas enhavi la kvanton da proteino kaj graso bezonata de sana homo.
3. 2 horojn antaŭ la konsumado de glukozo, prednisolono estas administrita.
4. Sango estas prenita sur malplenan stomakon post 2 horoj. Se la indico pliiĝas, la diagnozo de latenta diabeto estas konfirmita.

Diagnoza studo ankaŭ povas esti farita per la testo de Staub-Traugott. Ĝi konsistas en tio, ke la paciento trinkas 50 g da glukozo, sango-testado fariĝas, post iom da tempo al la paciento ricevas alian dozon de la drogo. Ĉe sanaj homoj, kresko de sukero okazas nur post la unua dozo, kaj ĉe pacientoj kun diabeto, sukero estas detektita post ambaŭ dozo.

Traktadoj pri Diabeteso

La latenta diabeto disvolviĝas malrapide kaj restas nevidebla dum longa tempo. Frivola sinteno pri ĝiaj unuaj signoj povas kaŭzi malferman formon de la malsano kaj diversajn komplikaĵojn. La kurac-tekniko inkluzivas jenajn:

• fizika aktiveco
• strikta dieto
• pezo perdo
• prenante medikamentojn kaj herbajn preparojn.

La efektivigo de la unuaj tri rekomendoj estas plej grava, ĉar sen ili la kuracado kun drogoj daŭras longe kaj estas verŝajne ne kompleta resaniĝo. Rilate al fizika agado, ĝi estu farebla kaj egale distribuata en ĉiu tago de la semajno. Tre utilas iri naĝi, rajdi biciklon kaj nur promeni. Ĉirkaŭ 30 minutoj ĉiutage sufiĉos. Dum fizika agado, glukozo estas bruligita 20 fojojn pli ol kun malnomada vivstilo.

Traktado de latenta diabeto mellitus ne sukcesos se dietaj reguloj ne estas sekvataj. Vi bezonas manĝi iomete, sed ofte (5-6 fojojn tage), limigu la porcion da pano ĉe vespermanĝo, rifuzu salajn, grasajn, dolĉajn, frititajn kaj spicajn manĝaĵojn, el ĉiuj marinadoj kaj duonfinitaj produktoj.

Nepre havas dolĉajn legomojn kaj fruktojn, nuksojn, fabojn, malmolan grasan dometon kaj kefir en la dieto. Estas rekomendinde manĝi pli da fiŝoj kaj mariskoj, celerioj kaj hepato. En ĉi tiu kazo, vi devas trinki la ĝustan kvanton da akvo.

Vi tute ne devas rifuzi teon, kafon kaj alkoholajn trinkaĵojn, sed misuzo povas konduki al difekto de bonstato. Por ke la pankreato rekomencu produkti normalan insulinon, malgrandaj dozoj de ĉiuj pacientoj estas preskribitaj insulinaj injektoj. La kuracada procezo estu ampleksa. Drogoj kiel ekz Acarbose aŭ Metformin povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsanosed vi bezonas porti ilin ĉiutage dum pluraj monatoj aŭ eĉ jaroj.

La uzo de dekoracioj de kuracaj herboj povas perfekte ripari la kuracadon: ĉi tiuj estas blueberry-folioj, dandelion-radikoj, frijolaj folioj, lino-semoj. Se la latenta formo de diabeto estas detektita en oportuna maniero kaj taŭga kuracado komenciĝas, la malsano komplete resaniĝas.

Pacientaj recenzoj pri la drogo Diabenot

Mia patrino suferas de diabeto kiel Lada, kelkfoje sukero atingas 10, sed konstante ne malpli ol 7. Pasis la diagnozo de diabeto Lada. Uzis multajn malsamajn drogojn kaj dieton. Ili ankoraŭ ne translokiĝis al insulino. Ni vidis artikolon pri Diabenot en la interreto. La unuan fojon ni trafis falsaĵon: anstataŭ veraj kapsuloj, ĝi estis kunpremita herbo.

Poste ili trairis la oficialan retejon. Panjo trinkis la tutan kurson, neniuj kromefikoj estis trovitaj. Piloloj sur natura planto, sekura por sano. Mi kredas, ke la kuracilo estas utila kaj utila por tiuj, kiuj volas kuraci diabeton kaj ne damaĝi sian sanon.

Mi nur povas diri bonajn aferojn pri Diabenot. Mi komencis trinki ĉi tiujn pilolojn post kiam mi malkovris Lada diabeton mellitus. Mi alvenis al la hospitalo pro tute alia motivo, kaj doninte la sangon por analizo, mi eksciis, ke mi havas 6,7 sukeron.

La endokrinologo diris, ke ĝi ne estas fatala, preskribis dieton kaj Diabenot-kapsulojn. Mi tre ĝojas, ke mi ne malfruis pri la kuracado. Mi mendis drogon poŝte, trinkis monaton. Ĉi tie, multaj estas malfeliĉaj, sed ĝi helpis min persone. La kuracilo estas tute sekura, ĝi reduktas sukeron bone, preskaŭ sen kemio. Mi rekomendas ĝin.

La dua tipo de diabeto estis trovita en mi antaŭ 2 jaroj. Mi strikte observis ĉiujn rendevuojn kaj dietojn, glutis tabelojn per plenmanoj. Ŝi ĵetis dolĉaĵojn, kvankam antaŭe ŝi ne povis sen dolĉaĵoj. Sed venis la tempo, kaj mi nur laciĝis pri ĉio ĉi abunda kemio. Mi aĉetis Diabenot anstataŭe. Mi trinkis monatan kurson kaj sentas min bone.

Mi kontrolas sukeron kun glucometro. Estis la 8-a, nun 6. Mi volas fari alian kurson. Mi ne diros, ke mi fariĝis tuj sana, sed mi povas konfirmi unu aferon: mi sentis min multe pli bone. Sukero dum 3 monatoj ne altiĝis super 5, mi ne sentas malsaton, kiel antaŭe, mi iras al la necesejo malpli ofte.

Kio estas latenta aŭmuna diabeto

Aŭtoimuna organa damaĝo estas la procezo de formado de antikorpoj al propraj ĉeloj. La korpo perceptas siajn konsistigajn partojn (membranajn partojn, internajn enhavojn) kiel fremdajn antigenajn proteinojn. Rezulte, formiĝas imunaj kompleksoj de antigeno + antikorpoj. Ilia ĉeesto en la pankreato estas akompanata de inflama procezo (insulino) kaj detruado de histoj.

Tia mekanismo en 1974 estis priskribita kun la evoluo de insulino-dependa tipo 1-diabeto. Ĝi ĉefe efikas al infanoj kaj adoleskantoj, sed triono de ĉiuj kazoj de la malsano okazas post 35 jaroj. En 1993, oni malkovris, ke diabeto de tipo 2 en juna kaj meza aĝo povas esti de aŭtoimuna origino.

Ĝi estis nomata latenta, tio estas malrapida, ĉar ĉiuj daŭraj ŝanĝoj en la pankreato ankoraŭ ne estis studitaj.

La esprimo latenta aŭmuna plenkreska diabeto (LADA) estis konservita, sed konstanta progresiva detruo de la pankreato estis pruvita, kaŭzante la insulinoterapion. En la aĝo de 25 ĝis 30 jaroj, ĉi tiu speco de malsano konsistigas kvaronon de ĉiuj kazoj de detektita diabeto mellitus, tiam ĝia prevalenco malpliiĝas iomete.

Kaj jen pli pri la suspekto de diabeto.

Faktoroj de risko

La plimulto de pacientoj kun latenta diabeto en la momento de sia ekapero havas aĝon de 30 ĝis 50 jaroj. Ili ofte havas signojn de aŭtoimuna damaĝo al aliaj organoj:

• tiroides-glando - tiroideo de Hashimoto, malsano de Graves-Bazedov (toksa kaprino),
• suprarenlandoj - malsano de Addison (hormona manko),
• haŭto - vitiligo (makulita pigmentado),
• parietaj ĉeloj de la stomako - anemia deficiente B12,
• intestoj - celiaca malsano (netolerebla cerealo al gluten).

Tendenco al formado de antikorpoj al iliaj histoj, autoinmuna lezoj de diversaj formoj inter sangaj parencoj de pacientoj kun diabeto LADA estis trovita.

Diferencoj inter aŭtoimuna tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

Latenta kaj insulin-dependanta diabeto okazas pro detruo de ĉeloj de la insuleta parto de la pankreato. En la unua speco de malsano, antikorpoj de 4 specoj estas detektitaj en la sango - al la citoplasmo de ĉeloj, insulino kaj du enzimoj (glutamata decarboxilase kaj tirosina fosfatazo). Kun LADA, nur unu aŭ 2 specioj estas trovitaj.

Kun tipo 1-malsano, latenta diabeto kunigas:

• autoimuna naturo de evoluo,
• malpliiĝo en la formado de insulino kaj C-peptido, iom post iom pliiĝanta estonte,
• la bezono de hormona administrado kun signifa detruo de la pankreato,
• plej ofte malalta aŭ normala korpa pezo komence de la malsano (ne ĉiam).

Kun la dua tipo de diabeto, LADA estas simila en:

• malrapida disvolviĝo de la malsano,
• rezistema histo al insulino (insulina rezisto),
• frua uzo de dieto kaj piloloj por redukti sukeron.

Ĉar LADA havas tipajn simptomojn de 1 kaj 2 specoj de la malsano, kvankam ili ne ĉiuj estas plene esprimitaj, ĝi estis sprite nomita tipo 1.5-diabeto.

Simptomoj de patologio en plenkreskuloj

Plej ofte la apero de la malsano tute similas al tipo 2-diabeto. Pacientoj aperas:

• seka buŝo, soifo,
• ofta urinado
• modere pliigita apetito,
• pezo perdo
• ĝenerala malforto, perdo de laboranta kapablo,
• prurito de la haŭto kaj perineo,
• tendenco al eta kresko de sangopremo,
• sendormeco
• formtiĝo, entumeco, konvulsia tordado de la muskoloj de la malsuperaj ekstremaĵoj,
• oftaj malvarmoj.

Cetere, plej ofte ne ekzistas obesidad, sed ĝia ĉeesto ne ekskludas la eblecon de latenta diabeto. Dum preskribado de piloloj kaj malalta karbo-dieto, sango-sukero normaligas, kaj la stato de pacientoj pliboniĝas. Ĉi tiu periodo de relative favora kurso daŭras de 6 monatoj ĝis 5 jaroj.

Dum la pankreato kolapsas, la piloloj ĉesas funkcii, pacientoj perdas sian korpan pezon. Post infektoj aŭ streĉoj, povas okazi malkompenso - ketoacidota stato. Ĝi manifestiĝas per naŭzo, vomado, abdomina doloro, difektita konscio, odoro de acetono el la buŝo. Ĉi tio kondukas al la bezono de kriz-administrado de insulino kaj translokigas la pacienton al regulaj injektoj de la hormono.

La risko de malfruaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto mellitus (damaĝo al la renoj, retino kaj subaj ekstremaĵoj) estas same alta kiel por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Post 10 jaroj da malsano, ilia ofteco de disvolviĝo egalas.

Diagnozo de la malsano

Por detekti LADA diabeton, estas preskribitaj la jenaj provoj:

• fastanta glukozon kaj post 2 horoj da sukero,
• glicata hemoglobino,
• insulino kaj C-peptido, nepre kun stimulaj provoj,
• cetonaj korpoj en sango kaj urino,
• antikorpoj kontraŭ pankreata glutamata decarboxilase kaj la citoplasmo de insulaj ĉeloj.

La lasta studo ebligas fari diagnozon - je normala nivelo, la paciento havas diabeton de tipo 2, kaj kun levita nivelo - latenta aŭtoimuna. Krome, la indico de progreso de malsano estas ĉirkaŭkalkulata per la titolo (enhavo) de antikorpoj.

Oni proponas, laŭ la kresko de antikorpoj en la sango, dividi pacientojn en 2 grupojn:

Alta titolilo

(proksime al tipo 1 diabeto)

Ĉar la studo de antikorpoj ne estas inkluzivita en la deviga listo de diagnozaj diabetoj, kaj ofte ne ekzistas ŝancoj por ilia determino, pacientoj erare diagnozas diabeton de tipo 2 kaj la administrado de insulino prokrastas.

Trajto Autoinmune Diabetes

Ĉar tiu malsano ne estas konsiderata plene komprenata, la rekomendoj por terapio baziĝas sur kombino de la bazaj principoj uzataj en la klasikaj malsanoj de tipo 1 kaj tipo 2.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• la ekskludo de simplaj karbonhidratoj el manĝaĵoj (sukero kaj faruno)
• limigo de grasaj viandoj, produktoj kun kolesterolo (duonfinitaj produktoj, fekaĵoj, fromaĝo kaj kremo kun alta grasa enhavo),
• ĉiutaga fizika aktiveco (entute 150 minutoj semajne),
• kun pliigita korpa pezo - malpliigo de kaloria konsumado.

Plej ofte, Metformin aŭ Glucobai estas preskribitaj unue. Se ne eblas kompensi pliigitan sukeron per tablojdoj kaj dieto, insulino devas esti uzata kiel eble plej frue.

La plej optimuma skemo estas la intensigita administrado de la hormono. Longdaŭraj drogoj estas preskribitaj matene kaj vespere, kaj 30 minutojn antaŭ manĝoj, pacientoj administras mallongan insulinon.

Ankaŭ novaj metodoj disvolviĝas, sed ili ankoraŭ estas studataj:

• uzo de imunomodulatoroj,
• inhibicio de hormona kresko per somatostatino (Octreotide),
• subkutanaj administrado de malgrandaj dozoj de antigeno kontraŭ kiuj detektas antikorpojn en la sango,
• sintezaj C-peptidaj injektoj
• kombinaĵo de insulino, Viktoz kaj Forsig.

Oni trovis, ke la uzo de drogoj, kiuj stimulas la liberigon de sia propra insulino, precipe de glibenclamido (Maninil), kondukas al rapida elĉerpiĝo de la pankreato. En tiaj kazoj, diabeto progresas, postulas pli altajn dozon kun insulinoterapio.

Kaj jen pli pri diabeto ĉe infanoj.

Auto-imuna disvolva mekanismo estis establita por tipo 1-diabeto. La formado de antikorpoj kontraŭ la insuleta parto de la pankreato ankaŭ povas kaŭzi latentan diabeton en plenkreska LADA. Li komence havas signojn de tipo 2-malsano. Altaj niveloj de glukozo povas esti reduktitaj per tablojdoj kaj dieto.

Ĉar la detruo de la ĉeloj postulas transiron al insulinoterapio. Nur sangotesto por specifaj antikorpoj helpos identigi la malsanon kaj ĝuste preskribi kuracadon.

Utila filmeto

Rigardu la filmeton pri kia autoimuna diabeto estas:

Suspekto de diabeto povas aperi en la ĉeesto de samtempaj simptomoj - soifo, troa urina eligo. Suspekto de diabeto en infano povas okazi nur kun komo. Ĝeneralaj ekzamenoj kaj sangotestoj helpos vin decidi kion fari. Sed ĉiuokaze necesas dieto.

Por kompreni, kiaj tipoj de diabeto ekzistas, determini iliajn diferencojn povas esti laŭ tio, kion prenas homo - li estas insulinspekta aŭ sur tabeloj. Kiu tipo estas pli danĝera?

Se diabeto tipo 1 estas establita, kuracado konsistas en administri insulinon de malsama daŭro. Tamen hodiaŭ estas nova direkto en traktado de diabeto - plibonigitaj pumpoj, dratoj, ŝprucaĵoj kaj aliaj.

Se la paciento samtempe havas kolekistiton kaj diabeton, li devos rekonsideri la dieton, se la unua malsano nur disvolviĝis. La kialoj de ĝia okazo kuŝas en pliigita insulino, alkoholismo kaj aliaj. Se akra kalkula kolekistito disvolviĝis kun diabeto mellitus, kirurgio povas esti bezonata.

Ofte la naskiĝo de infanoj el gepatroj kun diabeto kondukas al la malsano de malsano. La kialoj povas esti en aŭtoimunaj malsanoj, obezeco. Tipoj estas dividitaj en du - la unuan kaj la duan. Gravas scii la funkciojn ĉe junuloj kaj adoleskantoj por diagnozi kaj doni helpon ĝustatempe. Estas antaŭzorgo pri naskiĝo de infanoj kun diabeto.

Ne du, sed duono?

Kiam la beta-ĉeloj de la pankreato estas detruitaj, en kiuj ĝi formiĝas. Rezulte, la hormono ne estas produktita aŭ produktita en negrava kvanto. Ĉi tio kondukas al pliigo sango sukero kaj postaj komplikaĵoj. Unu el la signoj de detruo estas la disvolviĝo de autoantorpoj, komponentoj de la imuna sistemo, kiuj atakas pankreatajn ĉelojn.

Kiam vi disvolvas vian propran insulinon, ĝi persistas longe, sed samtempe la sentiveco de histoj al ĉi tiu hormono malpliiĝas. Diabeto de tipo 1 kutime okazas en junuloj, en adoleskantoj. Diabeto de tipo 2 aperas post 40-50 jaroj.

Tamen la malsano povas disvolviĝi laŭ la tria scenaro. Fine de la pasinta jarcento, sciencistoj trovis ŝajnajn nekongruajn simptomojn ĉe iuj pacientoj. Ili havis autoantikorpojn en siaj korpoj, kiel en tipo I-diabeto.

Samtempe ili disvolvis sian propran insulino kaj histo-sentiveco al ĝi reduktiĝis, kiel en la dua tipo. Ĉi tiu intera subtipo de diabeto mellitus estis samtempe nomata "tipo 1.5-diabeto" kaj eĉ "duobla diabeto". Sed poste li ricevis la nomon "plenkreska autoinmuna diabeto ».

RISKA GRUPO

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano, la tuta nombro de homoj suferantaj diabeton hodiaŭ superas 366 milionojn da homoj. Dum la pasintaj jardekoj, la portreto de la paciento ŝanĝiĝis, ĝi rezultis, ke homoj kun malbona heredaĵo malsaniĝis en la 50-aj jaroj. Kaj post duonjarcento - tiuj, kiuj multe malpli malsaniĝis.

Kaj estas klarigoj por ĉi tio. Naskita en la 1950-aj jaroj, diabeto estis ege malfacile tolerebla, ne ekzistis tia terapio kiel nun. Multaj ne kuraĝis aŭ simple ne povis havi infanojn. Laŭe, estis malmultaj beboj kun hereda antaŭdiro. Sed alia potenca riska faktoro aperis - obezeco, kiu fariĝas preskaŭ epidemio. Senmezura, malsana dieto kaj malnomada vivmaniero - kaj rezulte, homo, kiu ne devus esti malsana pri ĉi tiu malsano, malsaniĝas.

Se terapio kun sekretaĵoj estas preskribita al pacientoj kun latenta autoinmuna diabeto, ĉi tio damaĝos la korpon. La produktado de via insulino komencos malpliiĝi tre rapide, kaj drogokvantaj drogoj ĉesos funkcii. Plie, la insido estas, ke la simptomoj de la malsano estas forviŝitaj.

La procezo de detruo de pankreataj ĉeloj estas malrapida, kaj unue ŝajnas, ke terapio taŭgas por homo. Rezulte la paciento iras al la kuracisto jam kun akra manko de insulino.

En la moderna mondo, ekzistas diabeto de tipo 1, kaj ekzistas 2. Unu estas traktata (se mi eble diras tiel) per regulaj injektoj de insulino, la alia per piloloj, kiuj malpliigas sangan sukeron.

Homoj ankoraŭ ne havas ideon, ke ekzistas iu LADA aŭ nekonata MODIO. Kaj tamen ili ekzistas en la realo. Ĉi tiu artikolo celas helpi vin lerni pli pri kio estas LADA diabeto.

Lada diabeto: ĝenerala informo

Eblas karakterizi la fenomenon de la homa korpo per tia "aŭtomobila" nomo tre mallonge kaj simple - ĝi estas intera stato de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus. Oni eĉ nomas tion tial "unu kaj duono", aŭ "1,5".

La apero de la termino falas sur la 93-a jaro de la pasinta jarcento. Estis tiam, ke nova koncepto aperis en medicino - latenta autoinmuna diabeto en plenkreskuloj (LADA) - latenta autoinmuna diabeto en plenkreskuloj.

Ĉio okazas tiel: B-ĉeloj mortas, sed ne tiel rapide kiel kiam, sed tre malrapide, kio estas plej karakteriza por tipo 2. Tiurilate, la produktado de la hormona insulino kun la tempo plimalbonigas, poste ĉesante entute.

Kiel rekoni

Lada diabeto estas latenta, tio estas kaŝita. Komencante disvolviĝi, ĝi ankoraŭ donas al homo eblon resanigi, aŭ almenaŭ "prokrasti".

Diagnozi la malsanon estas facila. La unua estas troo de sango sukero. Due, ĝi estas normala pezo por ĉiuj signoj de neinsul-dependa diabeto mellitus. Tio estas, se la kuracisto determinas, ke lia paciento havas ĉiujn simptomojn, sed li estas maldika, la kuracisto povos fari antaŭdiaman diagnozon - LADA.

Por konfirmo, plia sangotesto de la paciento estas farita en la laboratorio kaj kelkaj specialaj testoj estas efektivigitaj.

Alia kialo por suspekti ĉi tiun tipon de diabeto povas esti:

• La aĝo kiam la malsano manifestiĝis - pli ol 35-jaraĝa,
• Kun la tempo, la malsano fluis en insulin-dependan formon.

La kuracisto eble sugestas, ke ĉi tio estas LADA se ekzistas historio de malsanoj kiel sistema lupusa eritemato, multobla sklerozo, reŭmatoida artrito, aŭtoimuna gastrito, bulla dermatosis kaj aliaj aŭtoimunaj malsanoj.

La endokrinologo devas precizigi, ĉu la paciento havas parencojn de sango en la familio, kiuj suferis de aŭtoimunaj malsanoj. Pozitiva respondo al ĉi tiu demando pliigas la verŝajnecon, ke ĉi tio estas tipo 1.5-diabeto.

Simptomoj Lada diabeto: kiel ĝi detektiĝas?

Alta probablo disvolvi ĉi tiun malsanon estas observata en gravedaj virinoj kun diagnozo. Averaĝe, 25% de ĉiuj tiaj knabinoj havas patologion, kiu iras en tipon 1,5. Ĉi tio okazas tuj post akuŝo aŭ post iom da tempo.

Estas ankaŭ sciate, ke LADA-diabeto estas diagnozita en homoj inter 35 kaj 65 jaroj, sed la pinto falas sur periodo de 45-55 jaroj.

Por klarigi la diagnozon, laboratoriotestoj estas faritaj por determini:

• C-peptidaj niveloj estas malĉefa produkto de insulina biosintezo.
• Kontraŭ-GAD-niveloj estas antikorpoj al la enzimo implikita en la formado de GABA (gamma-aminobutyric acido).
• La nivelo de ICA - antikorpoj kontraŭ insulaj ĉeloj de la pankreato.

Kiel traktata Lada diabeto?

Ĉar la malsano povas esti nomata malrapida, kuracado devas komenci kiel eble plej rapide por malebligi kompletan ĉesigon de insulina produktado fare de la pankreato.

Por malebligi atakon de la pankreato fare de la imunsistemo, injektoj de insulino helpos. Tuj post kiam la diagnozo estas klarigita, ili estas preskribitaj al ĉiuj pacientoj, sed en malgrandaj dozo. Dum la tago, persono devas monitori sangan sukeron kaj registri indikilojn.

Gravas plenumi. En neniu kazo vi devas konsumi puran sukeron kaj produktojn enhavantajn ĝin. Ĝusta nutrado povas ludi ĉefan rolon ĉi tie, ĉar danke al ĝi baldaŭ la patologio rekonsciiĝos.

Modere aktiva vivstilo helpos pacientojn plifortigi imunecon. Ekzercoj kaj promenoj en la freŝa aero profitigos ĉiujn sistemojn de la homa korpo, do ĉi tiu punkto ne povas esti ignorita.

Lada diabeto pasos kiel malbona sonĝo, se vi sekvas ĉiujn instrukciojn kaj konsilojn de via kuracisto-endokrinologo. Speciala dieto permesos administri insulinon en minimumaj kvantoj, kaj ĉi tiu drogo siavice ebligos provi konservi beta-ĉelojn, pli precize, sian funkciecon. Traktado devas esti adekvate kaj planita - ĉi tiu estas la sola maniero trakti tipon 1,5 diabeton.

Ekzistas 2 specoj de diabeto - la unua kaj dua tipo. Antaŭ kelkaj jaroj ĝi estis konsiderata aksiomo. Nun kuracistoj devis revizii la malaktualan klasifikon, ĉar sciencistoj malkovris alian varianton de ĉi tiu malsano.

LADA estas latenta aŭmuna diabeto en plenkreskuloj kun signoj de tipo 1 kaj tipo 2-malsano.

La ĵus malkovrita LADA diabeto komencas disvolviĝi inter la aĝoj de tridek kvin kaj sesdek kvin jaroj, iomete pli ofte inter 45-55 jaroj.

La nivelo de sukero en la sango kun ĉi tiu patologio pliiĝas iom post iom. Simptomoj similas al tipo 2-diabeto, do endokrinologoj ofte eraras diagnozon. Fakte, LADA estas diabeto de tipo 1, disvolviĝanta en pli milda formo.

La malsano bezonas specialan kuracadon, ĉar se ĝi traktas laŭ la tipo 2 diabeto, tiam la paciento estas translokigita al insulino post 3-4 jaroj.

Kun analfabeta aliro, ĝi rapide fariĝas severa kiam la paciento bezonas injekti grandajn dozojn da insulino. Sangaj niveloj de sukero ŝanĝiĝas draste. La bonstato de la persono estas konstante malbona, komplikaĵoj rapide disvolviĝas. Pacientoj senvalidiĝas kaj mortas se taŭga kuracado ne efektiviĝas.

En multaj rusparolantaj landoj, milionoj da homoj estas diagnozitaj kun diabeto mellitus de tipo 2 kaj traktataj laŭ specifa mastro. Samtempe, de 6 al 12% el ili efektive suferas de Lado-diabeto. Se ĉi tiu malsano ne estas traktata ĝuste, tiam la rezultoj estos katastrofaj.

La kaŭzo de la patologio estas la atako de la imuna sistemo de la korpo de beta-ĉeloj de la pankreato.

Diagnozoj

Kiel distingi LADA diabeto de la dua speco de malsano? Plej multaj endokrinologoj eĉ ne demandas tian demandon.

Se la paciento estas maldika, sed li estis diagnozita kun tipo 2 diabeto, tiam li pli probable havas la LADA varion.

En diabeto de tipo 2, ofte estas preskribitaj piloloj, kiuj malpliigas sukeron: glinidoj kaj sulfonilureoj. Ili damaĝas homon, kiu suferas latentan autoimunan diabeton.

La imuna sistemo de ĉi tiuj homoj trafas la pankreaton, kaj malutilaj piloloj ĝenerale malhelpas homeostazon. Beta-ĉeloj rapide elĉerpiĝas kaj la persono estas translokigita al insulino en altaj dozo post 3-4 jaroj.

La ĉefaj diferencoj inter LADA kaj tipo 2 diabeto:

Sukero LADA-diabeto havas tiel ĉefan simptomon kiel la ĉeesto aŭ foresto de troa pezo. Por fari klaran diagnozon, la paciento estas sendita por donado de sango, sur la C-peptido.

Homoj kun obezeco kaj alta sanga sukero povas ankaŭ havi Lado-diabeton. Por diagnozo, ili devas esti testitaj pri C-peptido kaj antikorpoj al beta-ĉeloj.

Traktadmetodoj

La ĉefa celo en kuracado de LADA diabeto estas konservi la naturan produktadon de insulino fare de la pankreato. Kiam ĉi tiu celo estas atingita, la paciento havas eblecon vivi ĝis maljuneco sen vaskulaj komplikaĵoj.

Kiam oni detektas latentajn plenkreskulojn, vi devas tuj preni insulajn injektojn en malgrandaj dozo. Alie, tiam vi devos ponardi ĝin multe kaj suferi de komplikaĵoj.

Insulaj injektoj protektas la pankreaton kontraŭ atakoj de la imunsistemo.

Traktado por LADA diabeto estas kiel sekvas:

• Iru sur malalta karbo-dieto.
• Komencu kurson.
• Senĉese monitori la nivelon da sukero dum la tago.
• Ne uzu sulfonilureojn kaj argilojn.
• Se mankas troa pezo, ne prenu Siofor kaj Glucofage.
• Se la paciento havas normalan korpan pezon, tiam li devas okupiĝi pri korpa edukado por plibonigi sanon. Vidu la rekomenditan aron da ekzercoj en la materialo.

Celu sangan sukeron 4,5 ± 0,5 mmol / L sur malplenan stomakon, kaj ankaŭ post manĝoj. Ĝi ne falu sub 3.5-3.8 mmol / l, eĉ meze de la nokto.

Se homo subtenas malaltan karbonan dieton, tiam la dozo de insulino estas minimuma.

Kiam la paciento aliĝas al la reĝimo kaj ricevas disciplinajn injektojn de insulino, la funkcio de la pankreataj beta-ĉeloj daŭros.

Unu el la plej specifaj formoj de diabeto estas vario de LADA, nome latenta aŭtoimuna diabeto ĉe plenkreskuloj. Patologio formiĝas inter 35 kaj 65 jaroj, plej ofte inter 45 kaj 55. La klinika bildo de LADA diabeto similas al insulin-sendependa tipo, kaj tial endokrinologoj foje faras la malĝustan diagnozon. Konsiderante tion, vi bezonas scii ĉion pri la kaŭzoj, simptomoj kaj aliaj ecoj de la malsano.

Kio estas LADA diabeto?

Iuj spertuloj nomas LADA diabeton malrapide progresanta formo de la priskribita endokrina patologio. Alia alternativa nomo estas 1,5, tio estas intera formo inter tipo 1 kaj tipo 2-malsanoj. La prezentita koncepto estas facile klarigebla, ĉar plena "mortado" de la insula aparato post 35 jaroj estas malrapida procezo. Tiurilate, la simptomoj de sukero-malsano forte similas al insulin-sendependa formo de la malsano.

Por kompreni kio estas LADA diabeto, oni devas memori, ke la aŭtoimuna formo de patologio provokas la morton de pankreataj beta-ĉeloj. Tiurilate, la produktado de sia propra hormona komponanto pli frue aŭ pli malfrue kompletiĝos. Dum insulino estos la sola kuracado por la malsano en plenkreskulo. Atenton meritas la variaĵoj de la tipo LADA, la kialoj de ilia formiĝo.

Kaŭzoj de la malsano

LADA diabeto formiĝas pro aŭtoimuna damaĝo al la pankreato. Rimarkante pli detale la kaŭzojn de la patologio, atentu, ke:

• estas malobservo de minerala metabolo en la korpo,
• malekvilibro en grasa metabolo estas identigita, nome hiperlipidemio. En iuj kazoj, la kontraŭa procezo okazas - dislipidemio,
• la ĉeesto de antikorpoj kaj malalta sekrecio de la C-peptido estas pliaj faktoroj influantaj la akcelon de evoluo de patologio.

Tiel autoinmune diabeto mellitus disvolviĝas sub la influo de tuta gamo de fiziologiaj procezoj. Por ke la kuracado estonte pli efiku, vi bezonas scii ĉion pri la simptomoj de patologio.

Simptomoj de latenta autoinmuna diabeto

Endokrinologoj identigas specifan skalon, kiu inkluzivas kvin kriteriojn kaj ebligas vin determini latentan diabeton. La unua specifa manifestacio devas esti konsiderata ĝis 50-jara. Ĝi valoras ankaŭ atenti pri la akra apero de la malsano, nome pliigita kvanto de urino (pli ol du litroj tage), soifo, perdo de pezo.Signoj kaj simptomoj povas rezultigi malfortecon kaj perdon de forto.

Riskas homoj kun korpa pezo iomete malpli ol normala. Krome, estas rimarkinda la fakto de la ĉeesto de antaŭe memmunaj malsanoj: reŭmataj artritoj, autoinmuna gastrito, malsano de Crohn kaj multaj aliaj kondiĉoj. Rimarkas la ĉeeston de aŭtoimunaj patologioj ĉe proksimaj parencoj (ĉi tiuj eble estas gepatroj, avoj, same kiel fratoj kaj fratinoj).

Sur la fono de tiaj predikativaj faktoroj, aperas jenaj simptomoj: soifo kaj apetito kreskas, komplikaĵoj de aliaj malsanoj aŭ eĉ malvarmoj.

En iuj kazoj, LADA diabeto estas malsimptoma. Kiel menciite antaŭe, tio estas pro la fakto, ke la malsano disvolviĝas sufiĉe longe, kaj tial la simptomoj estas forviŝitaj kaj formiĝas dum longa tempo. Tiurilate, la sola metodo, kiu ebligas vin determini la patologion, devas konsideri specialan atenton al la simptomoj de ĉiuj, kiuj riskas. Oni rekomendas fari diagnozojn unufoje jare por kontroli fiziologiajn parametrojn.

LADA Diabeta Traktado

Por ke la kuracado efektiviĝu, oni rekomendas ŝanĝi al malalta karbo-dieto, kiu estas la ĉefa rimedo por kontroli la malsanon.

Sen sekvi tian dieton, ĉiuj aliaj agadoj ne efikas.

La sekva paŝo estas studi la funkciojn de la uzo de insulino. Vi bezonas lerni ĉion pri la etenditaj specoj de la hormona komponanto (Lantus, Levemir kaj aliaj), kaj ankaŭ pri la kalkulo de la dozo de la rapida kunmetaĵo antaŭ manĝi. Al pli malrapida ritmo, longedaŭra insulino devas esti injektita, eĉ se, pro la malalta karbohidrata dieto, la sukero-nivelo ne atingas 5,5–6 mmol sur malplena stomako kaj post manĝi.

Parolante pri kiel trakti autoimmunajn diabetojn en plenkreskuloj, atentu la fakton, ke:

• dozon de la hormona komponanto devas esti malalta,
• estas rekomendinde uzi Levemir, ĉar ĝi rajtas esti diluita, dum Lantus ne,
• plilongigita speco de insulino estas uzata eĉ se sukero sur malplena stomako kaj post manĝo ne pliigas 5,5-6 mmol,
• Gravas monitori vian sangan glukozon-raporton dum 24 horoj. Ĝi estas determinita matene sur malplena stomako, ĉiufoje antaŭ manĝo, kaj ankaŭ du horojn post manĝo kaj vespere antaŭ enlitiĝo,
• Unufoje semajne necesas fari similan diagnozon meze de la nokto.

LADA rekomendas trakti diabeton, laŭ la indikiloj de sukero, nome, por pliigi aŭ malpliigi la kvanton de plilongigita insulino. En la plej malfacilaj kazoj, eble necesos administri ĝin de du al kvar fojoj ĉiutage. Se, male al uzado de injektoj de plilongigita insulino, glukozo post manĝo restas pliigita, spertuloj insistas pri uzo de rapida insulino antaŭ manĝoj.

En neniu kazo, kun latenta formo de diabeto, ne prenu tiajn tabelojn kiel sulfonilureojn kaj argilojn. Ili kutime estas preskribitaj por diabeto de tipo 2, kaj tial kun formo 1,5 povas influi la okazon de kromefikoj. Nomoj kiel Siofor kaj Glucofage efikas nur por obesaj pacientoj kun diabeto. Se mankas troa pezo, oni rekomendas rifuzi tiajn erojn.

La fizika agado estas alia grava ilo de patologia kontrolo por obesaj pacientoj. En ĉeesto de normala korpa pezo, korpa edukado estas necesa por plifortigi la ĝeneralan imunecon, sanstaton. Speciala atento estu donita al preventaj mezuroj.

Preventaj mezuroj

Por eviti la okazon de latenta formo de diabeto, oni rekomendas minimumigi la influon de negativaj faktoroj. Do, spertuloj insistas pri kontrolado de korpa pezo kaj la rilatumo de glukozo en sango. Ne estos malpli grave sekvi dieton, ekskludi manĝaĵojn saturitajn kun grasoj el la dieto. Oni rekomendas preventajn celojn okupiĝi pri sportoj, kaj uzi vitaminojn kaj aliajn nomojn, kiuj plifortigos imunecon.

Alia grava kriterio estas la perioda efektivigo de diagnozoj: monitorado de sango sukero, glicata hemoglobino kaj kolesterolo. Ĉio ĉi permesos, se ne ekskludita, tiam minimumigi la riskojn de evoluinta latenta autoinmuna diabeto.

LADA diabeto, kio ĝi estas? Tradukita el la angla signifas latentan autoimunan diabeton. La scienca termino originis en 1993 kaj estis priskribita en la artikolo "Latenta autoinmuna diabeto en plenkreskuloj". La studo pri LADA diabeto en Rusujo iris pli malrapide, kio malfaciligis la diagnozon de la malsano. Ĉi tiu tipo de diabeto havas simptomojn de la dua formo, sed la naturo de la origino similas al la unua. Por tio, ĝi estas nomata unu kaj duono (1.5). Laŭ statistiko, ĝis 50% de pacientoj, kiuj suferas la duan tipon de malsano, estas tuŝitaj de latenta aŭmuna diabeto en plenkreskuloj.

Manifesto kiel fakto de malsano

Estas opinio, ke fret diabeto estas malpeza formo de la manifestiĝoj de diabeto 1. La mekanismo de disvolviĝo de la malsano okazas kiel en tipo 1 - B-ĉeloj mortas, sed tre malrapide. Laŭe, insulino liberiĝas pli malbone en la sangofluon kaj ĉesas produktiĝi laŭlonge de la tempo. La sola diferenco de la aliaj du specoj de diabeto estas aŭ neimuna malsukceso en la korpo.

La simptomkomplekso en diabeto lada estas identa al la kutima klasika kurso de la malsano. Kun kresko de sango sukero kaj samtempa manko de insulino, ketoacidosis.

La plej oftaj simptomoj estas:

• Konstanta intensa soifo.
• Seka buŝo.
• Malforteco.
• Naŭzo, vomado.

En severaj kazoj patologia kondiĉo povas konduki al komo.

Krome, normaj simptomoj de la malsano ĉeestas. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Tonto
• Tremuro, tremo kaj frido de la korpo.
• Pale haŭto kaj mukozaj membranoj.
• Hiperglicemio.
• Perdo de pezo, oftaj diuresis.

Ĝi valoras rimarki, ke fret-diabeto povas aperi dum longa tempo sen iuj ajn simptomoj.

Frua agnosko

LADA diabeto mellitus daŭras en latenta formo (sekrete), tamen kun ĝia frua diagnozo estas ebleco por kompleta resanigo. La malsano facile diagnozas. Ĉi tio estas ĉefe stabila kresko de sanga sukero en la paciento. Samtempe la pezo restas normala, kiel en la kliniko de neinsul-dependa diabeto mellitus.

La ĉefa afero en la diagnozo de la malsano estas diferenco de aliaj formoj. Kun formo de LADA diabeto, la paciento havas normalan korpan pezon, la nivelo de c-peptido ĉiam reduktiĝas en la sango, eĉ post ŝarĝo de glukozo. Kaj alia distinga trajto estas antikorpoj en la sango al beta-ĉeloj.

Ekzistas du specoj de diabeto lada. La unua tre similas al tipo 1-diabeto. Ĝi estas karakterizata de juna pacienca aĝo, malgrandaj porcioj de c-peptidoj dum donado de sango por analizo kaj ĉeesto de HLA-genotipoj. La dua disvolva opcio estas pli ofte priskribita ĉe maljunuloj, kiuj havas troan pezon kaj ankaŭ mankas antikorpoj de la HLA-genotipoj. La kurso de la malsano similas al tipo 2 diabeto.

En la diagnozo de autoinmuna latenta malsano (LADA), unue estas kolektita detala historio. Grava faktoro estas hereda predispozicio al la malsano. Poste oni donas direkton por preni ĝeneralajn sangojn, urinojn, biokemian kaj sangan sukeron, kaj pli profunda diagnoza laboratoria analizo estas preskribita por detekti LADA diabeton. La studo de autoantorpoj al insulino - ĉi tiu provo estas la plej baza en la diagnozo de la malsano.

Pliaj studoj inkluzivas:

• Determino de glicata hemoglobino.
• Determino de tolera glukozo.
• Determino de antikorpoj al ĉeloj de insuletoj de Langerhas.
• Preciza genotipado.
• Indikiloj de testoj de sango: leptino, mikroalbumino, glukogono, pankreata peptido.

Diagnozo baziĝas sur testaj rezultoj kaj nur de kuracisto. Ni povas paroli pri la severeco de la malsano respektive por elekti taŭgan terapion.

Lada diabeto povas kuraciĝi se vi detektas ĝin frue!

Terapio kiel maniero forigi patologion

LADA diabeto estas malrapida kaj eble restos nevidebla dum longa tempo. Tial kuracado devas komenciĝi tuj, kiel ĝi estis malkovrita, por eviti la kompletan ĉesigon de insulina produktado fare de la pankreato, ĉar la imunaj korpoj atakas kaj kondukas al la morto de la glandaj ĉeloj. Por malebligi tion, oni bezonas preskribojn de insulino. Kiam diagnozo estas aprobita, ĝi estas preskribita en malgrandaj dozo, sed al ĉiuj pacientoj. Insulino protektas la pankreaton de la detruo de ĝiaj ĉeloj per la aŭtoimuna sistemo. La ĉefa celo en terapio estas konservi la naturan produktadon de insulino en la pankreato.

Traktado estu ampleksa. Gravas regi la konsumadon de simplaj karbonhidratoj en la korpo kaj kalkuli la unuojn de pano, por kiuj estas provizitaj specialaj tabloj. Pana unuo estas specifa mezuro de karbonhidratoj. Traktado implikas konsumadon de malalta karbo, pura sukero estas ĉiam forigita de la dieto.

Krome, kuracado estas malrapidiĝo de aŭtoimuna inflamo pro la malrapida agado de autoantigenoj. Kaj, kompreneble, konservi normalan sangan sukeron. Por ĉi tio, al pacientoj oni preskribas specialajn drogojn enhavantajn sukeron.

Gravas memori, ke kun LADA diabeto, sulfonilureoj kaj argilidoj ne devas esti prenitaj, Siofor kaj Glucofage estas preskribitaj nur por obesaj pacientoj, kio estas observata ĉe tipo 2 diabeto, sed ne kun LADA diabeto.

Se longjara agado de insulino ne povas elteni malpliigon de sukero, tiam rapid-speca insulino povas esti "piki" antaŭ manĝoj.

Krom terapio, ili rekomendas aktivan vivstilon, sportojn aŭ taŭgecon, hirudoterapion kaj fizioterapiajn ekzercojn. Alternativa medicino ankaŭ aplikeblas en kuracado de aŭtoimuna diabeto, sed nur kun la konsento de la ĉeestanta kuracisto.

Diabeto lada havas favoran rezulton per ĝia frua diagnozo kaj ĝustatempa kuracado. Estas tre grave sekvi ĉiujn instrukciojn kaj rekomendojn de la endokrinologo kaj konduki aktivan vivstilon. Se vi strikte observas dieton, tiam insulino bezonos en tre malgrandaj dozo. Kaj nur tiam vi povas komplete resaniĝi el ĉi tiu malsano.