Diabeta encefalopatio - de simptomoj ĝis konsekvencoj

Ni proponas al vi legi la artikolon pri la temo: "Kio estas diabetaj encefalopatiaj simptomoj kaj prognozo" kun komentoj de profesiuloj. Se vi volas fari demandon aŭ verki komentojn, vi povas fari ĉi tion sube, post la artikolo. Nia specialista endoprinologo sendube respondos al vi.

Diabeta encefalopatio estas konsiderata kiel unu el la unuaj komplikaĵoj ekestantaj de diabeto mellitus. Ĝi estas diagnozita en pli ol duono de pacientoj kun ĉi tiu malsano.

Plej ofte, homoj pli frue sentas malordojn de la nerva sistemo ol la klinikaj signoj de diabeto.

Diabeta encefalopatio havas la kodon E10-E14 laŭ ICD 10 kaj respondas al la kategorio G63.2. La malsano estas plej ofte detektita en pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Komplikaĵo estas diagnozita surbaze de konfirmita mikrogigiopatio, karakterizita de damaĝo al la vazoj, kaj ankaŭ de ŝanĝoj en la permeablo de iliaj muroj.

Ofte fluktuoj en la valoroj de glukozo en la sango estigas metabolajn perturbojn. La rezultaj metabolaj forĵetaĵoj penetras la sangofluon kaj disvastiĝas tra la korpo, atingante la cerbajn histojn.

La disvolviĝo de encefalopatio okazas pro du ĉefaj kialoj:

• la forto de la vaskulaj muroj malpliiĝas, kaj ankaŭ ilia permeablo pliigas,
• metabolaj malordoj progresantaj, kaŭzante damaĝon al nervaj fibroj.

La okazo de la malsano, krom la listigitaj kialoj, povas provoki kelkajn patologiajn faktorojn:

• altnivela
• aterosklerozo
• obesidad aŭ sobrepeso,
• malbona nutrado,
• malordoj en lipida metabolo,
• alta sanga kolesterolo,
• ignorante kuracajn konsilojn,
• konstante altaj valoroj de glukozo.

Metabolikaj ŝanĝoj negative influas la staton de la korpo, kaŭzas strukturan restrukturadon de ĉiuj ekzistantaj nervaj fibroj kaj malrapidigas la transdonon de impulsoj tra la nervo.

Tiaj devioj ne aperas tuj, sed post pluraj jaroj, tial, por la unua fojo, pacientoj povas renkonti la priskribitan problemon jam en progresinta aĝo.

En maloftaj kazoj, la kaŭzo de encefalopatio povas esti cerba streko, stato de hipoglikemio, same kiel hiperglicemio.

Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto okazas malrapide kaj daŭras sen evidentaj simptomoj dum pluraj jaroj. Manifestoj de encefalopatio ofte miskomprenas signojn de aliaj malsanoj, kio komplikas la fruan diagnozon de patologio.

En la bildo de la patologia procezo estas:

1. Astenia sindromo - esprimita en troa laceco, malpliigita agado, sendormeco, problemoj kun koncentriĝo.
2. Cefalgia sindromo - karakterizita de apero de kapdoloroj. Ĉi tiuj sentoj similas al la stato post portado de tro strikta ĉapelo.
3. Vegeta distonio, kiu aldone estas akompanata de svenaj kondiĉoj, disvolviĝo de paroksismo aŭ perdo de konscio.

Pacientoj kun diagnozita diabeta komplikaĵo ofte havas kognan difekton, kiu estas esprimita per jenaj simptomoj:

• problemoj pri memoro
• deprimaj kondiĉoj
• apatio.

Simptomoj akompanantaj la komplikaĵon:

• somnolo
• kapdoloroj
• korpa temperaturo diferencoj,
• konstanta malbonŝanco
• malprogresemaj eksplodoj,
• forgeso
• panika stato
• perdo de erudicio
• laceco.

Pacientoj ofte ignoras ĉi tiujn simptomojn.

Rezulte la malsano progresas kaj trairas ĉiujn etapojn de sia evoluo:

1. Unue. En ĉi tiu stadio, la simptomoj de la malsano praktike ne diferencas de la manifestiĝoj de vegetativ-vaskula distonio.
2. La dua. La stato de la paciento plimalbonigas pro la apero de kapdoloroj kaj malgrava kunordigo.
3. La tria. Ĉi tiu etapo kun severaj mensaj malordoj. Pacientoj ofte deprimas. La ĉeesto de manika sindromo, neadekvata konduto indikas komplikaĵon de la procezo.

La fina etapo de la patologio estas karakterizita per jenaj komplikaĵoj:

• prononcaj ŝanĝoj en ĉiuj partoj de la nerva sistemo,
• gravaj devioj en fizika aktiveco,
• doloroj en la kapo,
• perdo de sento (parta aŭ kompleta) en iuj partoj de la korpo,
• vida difekto
• prenoj similaj al epileptaj prenoj,
• doloroj sentitaj en la internaj organoj.

Senlima aliro al kuracisto signife plimalbonigas la kondiĉon de la paciento kaj reduktas la eblecon de kompleta elimino de manifestiĝoj.

Terapio por encefalopatio baziĝas sur konservado de ĝia stabila kompenso lige kun certaj kuracaj kursoj.

La procezo por forigi simptomojn kaj restarigi la korpon devas esti sub la superrigardo de kuracisto.

La terapia kurso povas daŭri de monato ĝis pluraj jaroj. La necesa periodo por restarigi la korpon kaj malebligi plian progresadon de komplikaĵoj dependas de la individua kondiĉo de la paciento kaj de la trajtoj de la evoluo de patologio.

Vi povas neŭtraligi la simptomojn de la malsano helpe de kompleksa terapio, konsistanta el la jenaj areoj:

• kontinua monitorado de glicemio,
• atingi stabilajn glukozajn valorojn, kiuj estas en normalaj limoj,
• reguligo de metabolaj procezoj en la korpo.

La listigitaj rekomendoj devas esti sekvataj de ĉiuj pacientoj kun jam diagnozita diabeto mellitus, ĉar ili estas efikaj preventaj mezuroj, kiuj povas malebligi la encefalopation.

La ĉefaj medikamentoj preskribitaj por pacientoj kun ĉi tiuj komplikaĵoj:

• antioksidantoj enhavantaj alfa-lipoikan acidon,
• famaj protektantoj
• miks-uzataj medikamentoj (Milgamma, Neuromultivit),
• financoj de la grupo de statinoj - uzataj por normaligi lipidan metabolon,
• vitaminoj (B1, B6, B12, same kiel A kaj C).

La prognozo de plua disvolviĝo de komplikaĵoj dependas de pluraj faktoroj:

• pacienca aĝo
• la nivelo de glicemio, kaj ankaŭ la reguleco de ĝia monitorado,
• la ĉeesto de aliaj kongruaj malsanoj,
• grado de cerba damaĝo,
• la paciento kapablas plenumi la preskribitan dieton, ripozu.

Por elekti kuracan reĝimon, la kuracisto enkalkulas la rezultojn de ĉiuj ekzamenoj pasigitaj kaj nur tiam preskribas certajn drogojn. Ĉi tiu alproksimiĝo al la kuracado de la malsano permesas konservi normalan vivokvaliton por la paciento kaj lian kapablon labori dum multaj jaroj, sed tamen ne donas ŝancon por kompleta resanigo.

Video-prelego pri neŭrologiaj kaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto:

Encefalopatio, kiu disvolviĝis kontraŭ la fono de diabeto, estas konsiderata nekuracebla patologio, kiu nur povas atingi kaj stabilan kompenson por la malsano. Estas neeble ĉesigi la progresadon de diabeta encefalopatio hejme.

La paciento devas konsulti kuraciston kaj elekti kun li la taŭgan kurson pri resanigaj kuracaj mezuroj. Zorgema monitorado de la stato de sano kaj nivelo de glicemio ebligas homojn kun diabeto konduki plenan vivstilon dum multaj jaroj.

Diabeta encefalopatio - difuza degenera damaĝo al la cerbo, kiu okazas sur la fono de diabeto mellitus. Ĝi estas karakterizita de difektita memoro, malpliigo de la intelekta sfero, neŭrozo-similaj ŝanĝoj, astenio, vegetativ-vaskula misfunkcio, fokusaj simptomoj. Ĝi estas diagnozita en diabetoj rezulte de neŭrologia ekzameno, kompleta analizo de EEG, REG, cerbaj MRI-datumoj. La kuracado efektiviĝas en la fono de antidiabetika terapio, inkluzive de vaskulaj, metabolaj, vitaminaj, antioksidantaj, psikotropaj, kontraŭ-sklerotaj medikamentoj.

La rilato inter kognitiva difekto kaj diabeto mellitus (DM) estis priskribita en 1922. La esprimo "diabeta encefalopatio" (DE) estis enkondukita en 1950. Hodiaŭ, kelkaj aŭtoroj sugestas, ke encefalopatio, kiu disvolviĝas rezulte de dismetabolaj procezoj, estas konsiderata kiel komplikaĵo de diabeto. Oni proponas atribui cerebran patologion pro vaskulaj malordoj en diabeto mellitus al discirculatoria encefalopatio (DEP). Tamen, en rusa neŭrologio, la koncepto de DE tradicie inkluzivas ĉiujn patogenetajn formojn de encefalopatio: metabolaj, vaskulaj, miksaj. En ĉi tiu ampleksa senco, diabeta encefalopatio okazas en 60-70% de diabetoj.

La etiologia faktoro de DE estas diabeto mellitus. Encefalopatio estas malfrua komplikaĵo, kiu disvolviĝas 10-15 jarojn post la komenco de diabeto. Ĝia tuja kaŭzo estas metabolaj malordoj tipaj de diabeto, kaŭzante damaĝon al cerbaj histoj kaj sangaj glasoj. La apero de DE kontribuas:

• Diabeta dislipemia. Ĝi estas karakteriza por tipo 2 diabeto. Dysmetabolismo de lipidoj kaj kolesterolo kondukas al la formado de vaskulaj aterosclerotaj plakoj. Progresa sistema kaj cerba aterosklerozo estas observata ĉe diabetoj 10-15 jaroj pli frue ol la mezumo en la loĝantaro.
• Makrogigiopatio diabética. Ŝanĝoj en la vaskula muro malhelpas sangan fluon en la cerebraj vazoj, estas kaŭzo de kronika cerebra iskemio, kaj pliigas la riskon de apopleksio.
• Akraj hipoxigemaj, kondiĉoj hiperglicemiaj. Hipoglucemio kaj ketoacidosis negative influas la staton de neŭronoj, pliigas la riskon de DE kaj demenco. Studoj montris, ke kune kun glukozaj niveloj, la koncentriĝo de insulino kaj C-peptido en la sango gravas.
• Arteria hipertensio. Ĝi estas observata en 80% de kazoj de diabeto. Ĝi estas konsekvenco de diabeta nefropatio aŭ estas esenca naturo. Negative influas la cerban sangoprovizon, povas kaŭzi apopleksion.

Diabeta encefalopatio havas multifactorian disvolvan mekanismon, inkluzive de vaskulaj kaj metabolaj komponentoj. Vaskulaj malordoj pro makro- kaj microangiopatio plimalbonigas hemodinamikon cerebran kaj kaŭzas oksigenan malsaton de cerbaj ĉeloj. La patobiokemiaj reagoj okazantaj dum hiperglicemio kaŭzas la aktivigon de anaerobia glicolizo anstataŭ aerobia, kaŭzante energian malsaton de neŭronoj. Aperantaj liberaj radikaloj havas damaĝan efikon sur cerba histo. La formado de glukozilata hemoglobino, malpli liganta oksigenon, pligravigas hipoksian neuronal rezultantan de vaskulaj malordoj. Hipoksio kaj dismetabolismo kaŭzas morton de neŭronoj kun formado de difuzaj aŭ malgrandaj fokusaj organikaj ŝanĝoj en cerba materio - encefalopatio. La detruo de internaciaj rilatoj kondukas al iom post iom progresiva malpliiĝo de kognaj funkcioj.

DE okazas iom post iom. En juna aĝo, ĝiaj manifestiĝoj pliiĝas post hiper- kaj hipogluzemaj epizodoj, en maljunuloj - lige kun la historio de streko. Klinikaj simptomoj estas nespecifaj, inkluzive de kognitiva misfunkcio, astenio, neŭrozo-similaj simptomoj kaj fokusa neŭrologia deficito. En la komenco de la malsano, pacientoj plendas pri malforteco, laceco, maltrankvilo, kapdoloroj, problemoj kun koncentriĝo.

Neŭrozo-similaj kondiĉoj estas kaŭzitaj de somataj (malbona sano) kaj psikogenaj (la bezono de daŭra kuracado, fakto de disvolviĝo de komplikaĵoj). Tipa mallarĝigo de interesoj, koncentriĝo sur la malsano, atakoj de mizera kaj terura humoro. Dum komenca kuracado, depresia neŭrozo estas diagnozita en 35% de pacientoj; dum diabeto disvolviĝas, la nombro de pacientoj kun depresiaj malordoj pliiĝas ĝis 64%. Hysterical, maltrankvila-fobia, hipokondria neŭrozo povas okazi. En iuj kazoj, unu specio pasas al alia. Severaj mensaj malordoj estas maloftaj.

Astenia sindromo estas karakterizata de letargio, apatio, kombinita kun vegetativ-vaskulaj malordoj, sinkopo. Kognitiva difekto manifestiĝas per malpliigita memoro, distrado kaj malrapidigita pensado. Inter la fokusaj simptomoj, konverĝa nesufiĉo, anisocoria (malsama pupila diametro), ataxia (kapturno, neparenca marŝado), piramida nesufiĉo (malforto de la ekstremaĵoj, pliigita muskola tono).

Pliiĝo de kognitiva difekto kondukas al intelekta malpliiĝo kaj demenco (demenco). Ĉi-lasta kaŭzas gravan malkapablon de pacientoj, limigas ilian memzorgadon. La situacio pligravigas la nekapablon de la paciento sendepende efektivigi antidiabetikan terapion. Komplikaĵoj de DE estas akraj malordoj de cerba hemodinamiko: transiraj iskemiaj atakoj, iskemiaj strekoj, malpli ofte, intrakraniaj hemorgioj. La konsekvencoj de streko estas konstantaj motoraj malordoj, damaĝo al la kraniaj nervoj, parolaj malordoj kaj progresado de kognitiva misfunkcio.

Diabeta encefalopatio estas diagnozita de neŭrologo surbaze de enketo pri neŭrologia stato en pacientoj kun diabeto. La grado de funkciaj kaj organikaj ŝanĝoj en cerebraj strukturoj estas taksita per instrumentaj metodoj.

• Elektroencefalografio. Respektas la difuzan naturon de la ŝanĝoj. Oni rimarkas ebenigon de EEG, redukto de alfa ritmo, aspekto de patologiaj theta kaj delta ondoj.
• MRI de la cerbo. En la komenca etapo respondas al la normo. Poste, nespecifaj malgrandaj fokusaj difuzaj organikaj ŝanĝoj de degenera-atrofa naturo estas rivelitaj.
• La studo de cerba hemodinamiko. Ĝi estas efektivigita per reoencefalografio, dupleksa skanado, ultrasono de la vazoj de la kapo, MR-angiografio.
• Laboratoriotestoj. Permesu vin taksi metabolajn malordojn. La nivelo de glukozo, lipidoj, kolesterolo, C-peptido, insulino estas determinita.

Malsama diagnozo de DE celas forigon de infektaj lezoj kaj cerbaj tumoroj. Ĝi estas efektivigita laŭ klinikaj datumoj, konfirmitaj per magneta resonanca bildigo.

Terapio de DE estas farita de neŭrologo kune kun endokrinologo (diabetologo). Necesa kondiĉo por kuracado estas konservi taŭgan koncentriĝon de sanga glukozo sekvante taŭgan dieton, prenante drogojn reduktantajn sukeron kaj, se necese, insulinoterapion. Neŭrologia kuracado celas plibonigi cerebran hemodinamikon, konservi la metabolon de neŭronoj, pliigi ilian reziston al hipoksio. Regulaj kursoj de kompleksa terapio estas farataj per uzado de vasoaktivaj, kontraŭplateletoj, antioksidantaj, nootropaj farmaciaĵoj.

Stimuliloj de energia metabolo, vitaminoj B, alfa lipoika acido, vitamino E. estas preskribitaj En ĉeesto de motoraj malordoj, antikolinesterazaj agentoj (neostigmine) rekomendas. Laŭ indikoj, terapio estas kompletigita per kontraŭhipertensaj drogoj (kun konstanta arteria hipertensio) kaj antisklerotaj drogoj el la grupo de statinoj. Farmakoterapio de neŭrozo-similaj kondiĉoj postulas taŭgan elekton de drogoj, ĉar sedativoj negative influas kognan funkcion. Plejparte estas atipaj trankviligiloj (mebicar). Konsilado de psikoterapiisto, foje psikiatro, rekomendas.

Diabeta encefalopatio estas kronika progresema malsano. La indico de pligravigo de simptomoj rekte dependas de la severeco de la kurso de diabeto. Sistemo de observado fare de endokrinologo kaj neŭrologo, adekvata hipogluzemia traktado kaj regulaj kursoj de neŭrologia terapio povas ĉesigi aŭ malrapidigi la progresadon de cerbaj simptomoj kaj malebligi la komplikon. Antaŭzorgo konsistas en la ĝustatempa detekto kaj ĝusta traktado de diabeto, korektado de hipertensio kaj kuracado de vaskulaj malordoj.

Kiuj estas la simptomoj de diabeta encefalopatio?

Diabeta encefalopatio - malobservo de la strukturo de cerbaj strukturoj pro interrompo de sangaj glasoj aŭ metabolo, kiu okazas en diabeto mellitus.

Patologio ne estas sendependa kaj povas okazi nur kiel komplikaĵo de ekzistanta problemo. Inter homoj, kiuj spertis komplikaĵojn, ĉirkaŭ 80% estas pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Patologio malfacilas diagnozi: encefalopatioj similas unu al la alia.

Patologio okazas pro diversaj malordoj de la korpo.
Inter la ĉefaj:

• Mikroangiopatio - damaĝo al la histaj muroj de malgrandaj sangaj glasoj,
• Okazas metabolaj malordoj, kaŭzante malobservon de la strukturo de nervaj finaĵoj.

Ambaŭ problemoj estas sendependaj, kvankam proksimaj, kaj kaŭzas diabetan encefalopation pli ofte ol aliaj. Estas multaj faktoroj, kiuj influas la kurson de diabeto, kaŭzante komplikaĵojn. Pacientoj kun jenaj indikiloj riskas:

• Pli maljunaj vizaĝoj
• Troaj homoj
• Pacientoj kun netaŭga metabolo de karbonhidratoj kaj proteinaj kompleksoj,
• Diabetaĵoj kun konstante alta plasma sukero.

La ĉefa kontribuanto al la apero de diabeta encefalopatio - mikroangiopatio. La problemo kaŭzas malsanon de oksigeno, interbatalas stabilan metabolon, ne permesas al la korpo forigi toksajn substancojn. Akumuliĝantaj, malutilaj substancoj komencas nerekteble detrui la cerbon. Metabolaj malordoj provokas ŝanĝon en la strukturo de nervoj, pliigante la respondon de la finaĵoj.

Problemoj de simila naturo manifestiĝas pli ofte en maljuneco. Eble apero de patologio post streĉo de la cerbo, kun glicemiaj problemoj.

Diabeta encefalopatio ne havas unikajn simptomojn - la malsano similas al iuj aliaj. Signoj de la malsano similas al cerba aterosklerozo, hipertensio. Ĝusta diagnozo faras kuraciston laŭ ekzamenoj.

Simptomoj en la fruaj stadioj de la malsano:

• Milda migreno, malgravaj memorproblemoj,
• Asthenia - perioda malforteco, irritabilidad, somnolo,
• Eble malgravaj kapturnoj, vidaj problemoj.

En la evoluinta stadio, la malsano pligravigas la simptomojn, havas rektan efikon sur la cerbo:

• Kapdoloroj pli malbone
• Malforteco kaj malkuraĝeco estas kompletigitaj per neplibonigita atento, memorfiaskoj,
• Emocia homo aspektas deprimita, letargia,
• En precipe severaj kazoj, orientiĝo en spaco perdiĝas, ekestas problemoj pri parolado kaj motora kapablo, kaj konvulsioj. Svenado ne maloftas.

Kun encefalopatio, la paciento ne ĉiam serioze taksas sanon. Medicina ekzameno estas la ŝlosilo por establi diagnozon kaj preskribi la ĝustan kuracadon. Timeme serĉi helpon povas reverti mildan patologion kaj ĉesigi evoluon de severa.

Kun la komenca ekapero de la malsano, la simptomoj estas mildaj, kio malfaciligas diagnozon de la problemo senprokraste.

Diabeta encefalopatio manifestiĝas tre iomete: la paciento komencas dormi sufiĉe, forgesas bagatelajn momentojn, fariĝas iomete iritiga. Ĉiu trajto ekestas pro manko de nerva provizo de oksigeno.

Por kompensi la mankon de energio, nervaj finaĵoj uzas specialajn mekanismojn, kies longa laboro kondukas al amasiĝo de malutilaj substancoj.

La kurso de la malsano povas kaŭzi aperon de pliaj sindromoj:

• Astenio aperas unue. Havi efikon sur la korpon entute, faras homon letargia. La paciento komencas plendi pri malforteco, perdas kapablon labori, emocie malekvilibrigas - irritable, malofte - agresema,
• Cefalgia kaŭzas plurajn tipojn de kapdoloroj. La malvenko de la organo esprimiĝas en diversaj gradoj de severeco: milda, rapide pasanta, severa, enmiksiĝanta en koncentriĝo, longedaŭra migreno,
• Vegeta distonio manifestiĝas ne tuj, sed en la absoluta plimulto. Simptomoj estas: konstanta febro kaj antaŭ-sinkopo,
• En severa stadio, cerba damaĝo provokas: malsama grandeco de la okulaj pupiloj, malsimetria okula movado, kapturno, difektita kunordigo en spaco, paralizo,
• Ankaŭ, evoluinta malsano kaŭzas difektis kognajn kaj pli altajn cerbajn funkciojn: la reago malrapidiĝas, parta amnezio aperas, la kapablo akiri novajn kapablojn kaj informojn perdiĝas, kritika pensado perdiĝas, apatio ekestas.

Sindromoj povas esti malhelpitaj plibonigante la kvaliton de manĝaĵo konsumita per spuro de la kvanto da sukero en la plasmo.

La sekvoj estas: