Celo gluigita hemoglobina nivelo-tablo

Korelacia tabelo de glicata hemoglobino al ĉiutaga averaĝa sukero-nivelo

Ĝi estas malproksima de ĉiam necesa atingi la konservadon de la normo. Jes, aĝo kaj sekso ne estas tiel gravaj, ke vi ne povas diri pri la ĝenerala stato de sano kaj rilataj malsanoj. Fojfoje estas multe pli bone teni la rezulton iomete alta. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la risko de hipoglikemio, provinte redukti la nivelon de HbA1c, havas pli grandan danĝeron ol la procezo de proteina glicemio.
Ekzemple, en pacientoj kun tipo 2 diabeto, en ĉeesto de kardiovaskulaj komplikaĵoj, epizodoj de hipoglikemio pliigas la riskon de miokardia infarkto plurfoje.
Por junaj pacientoj, la kriterioj estas pli striktaj, ĉar konservi la normon ĉi tie signifas malebligi disvolviĝon de longtempaj komplikaĵoj. Plej ofte, endokrinologoj rekomendas strebi al indikilo de 6,5%.

Vi ne dependu nur de ĉi tiu indikilo. Glicada hemoglobino estas propra rezulto de pluraj monatoj. Ĝi donas nur malprecizan komprenon pri la bildo. Estas multe pli grave atingi glicemian stabilecon tiel, ke ne ekzistas signifa fleksebleco en unu direkto aŭ alia.
Por taksi la kvaliton de kompenso kaj agordi viajn celajn indikilojn, vi devas funkcii per diversaj datumoj: glicemia profilo, glicada hemoglobina nivelo, vivstila informo kaj komplikaĵoj.

Se vi havas longan periodon de glicata hemoglobino signife pliigita, la korpo komencas adaptiĝi. Tial la malkresko devas fariĝi laŭgrade. Paralele al ĉi tio, kontrolu tre proksime la situacion kun vaskulaj ŝanĝoj: vizitu regule oftalmologon, neŭrologon kaj suferu diagnozon de mikroaluminuminio.

Normoj de glicata hemoglobino

Kiel menciite supre, normoj pri glicogemoglobino estas establitaj laŭ la tria tipo de "c" - HbA1c. Konsideru ĝiajn ĉefajn indikilojn:

• malpli ol 5.7% - ne ekzistas diabeto mellitus, la risko de ĝia disvolviĝo estas tre malalta (provoj ricevas 1 fojon en pluraj jaroj),
• de 5,7% ĝis 7,0% - la risko de la malsano vere ekzistas (analizoj estas efektivigitaj almenaŭ unufoje ĉiun ses monaton),
• pli ol 7% - diabeto disvolviĝas (postulas tujan konsultadon de endokrinologo).

Estas pli detala interpreto de la rezultoj de sangotestoj por glicata hemoglobino (oni konsideras la trian tipon de HbA1c):

• ĝis 5,7% - normala karbonhidrata metabolo,
• 5.7-6.0% - riska grupo por diabeto mellitus,
• 6.1-6.4% - pliigita risko, kiu provizas kelkajn preventajn mezurojn, kiuj povas malrapidigi la disvolviĝon de diabeto mellitus (specialaj dietoj, sanaj vivstiloj, iuj fizikaj agadoj),
• pli ol 6.5% - la diagnozo de "antaŭparola diabeto", postulanta aldonajn laboratoriajn provojn.

Specialaj korespondaj tabloj estis evoluigitaj por HbA1c kaj meza homa sango-sukero:

Ĉi tiu tablo montras la rilatumon de glicogemoglobino kun glukozo en pacientoj kun diabeto dum tri monatoj.

Malpliiĝis kaj pliigis glicatan hemoglobinon

Pripensu la ecojn de la rezultoj de pliigitaj kaj malpliigitaj niveloj de glicogemoglobino. Pliigita indikilo indikas longan laŭgradan, sed konstantan kreskon de homa sangokoko. Sed ĉi tiuj datumoj ne ĉiam indikas disvolviĝon de nur tia malsano kiel diabeto. Karbonhidrata metabolo eble ŝuldiĝas al difektita glukoza toleremo, aŭ malĝuste testita (ekzemple post manĝado, kaj ne sur malplena stomako).

Malplia procento de glicogemoglobino (ĝis 4%) indikas malaltan sukeron en homa sango, sed ni jam povas paroli pri hipogluzemio. Kaŭzoj de hipogluzemio povas esti:

• tumoro (pankreata insulinomo),
• troa misuzo de hipoglucemaj drogoj,
• kelkaj malaltaj karbonaj dietoj (ekzemple, la astronaŭta dieto, karbonhidrata proteina dieto kaj simile),
• kronikaj malsanoj je la genetika nivelo (el kiuj unu estas hereda maltoleremo al fruktoseo),
• peza fizika streĉo kondukanta al elĉerpiĝo de la korpo ktp.

Kun pliigita aŭ malpliigita indikilo de glicogemoglobino, vi devas konsulti specialiston, kiu preskribos pliajn diagnozajn sangajn testojn.

Glicada hemoglobina provo

Tipe, sangotesto por glicata hemoglobino estas donita ĉe medicina institucio ĉe la loĝloko (ekzemple kliniko). Por fari tion, vi devas preni referencon al la taŭga analizo de la ĉeestanta endokrinologo aŭ loka terapiisto. Se vi decidas kontakti pagitan diagnozan medicinan centron por tia ekzameno, vi ne bezonos raporton.

Sango por ĉi tiu analizo estas donita sur malplena stomako (post manĝado devas daŭri ĉirkaŭ 12 horojn), ĉar post la manĝo la sukero-nivelo eble ŝanĝiĝos. Krome, kelkajn tagojn antaŭ donado de sango, la konsumado de grasaj manĝaĵoj estas limigita, alkoholaj trinkaĵoj, inkluzive de kuracaj alkoholaj preparoj, estas ekskluditaj. Tuj antaŭ la specimenado de sango (hore) oni ne rekomendas fumi, trinki sukojn, teojn, kafon (kun aŭ sen sukero). Trinki nur puran akvon (ne enhavantan gason) estas permesita. Estas konsilite rifuzi ajnan fizikan penadon por ĉi tiu periodo. Kvankam spertuloj diras, ke ne ekzistas diferenco: la rezultoj montros la nivelon de sukero dum la lastaj tri monatoj, kaj ne por specifa tago aŭ tempo. Kutime, la materialo por analizo estas prenita el la vejno de la paciento, sed en nia tempo multaj teknikoj disvolviĝis, kiam ĉi tio eblas per la fingro.

Iuj nuancoj de sango-testo por glicata hemoglobino devas esti konsiderataj:

• en iuj pacientoj, reduktita korelacio de la rilatumo de HbA1C kaj averaĝa glukozo povas esti esprimita,
• distordo de indikiloj de analizoj dum la kurso de anemio kaj hemoglobinopatio,
• manko de ekipaĵo kaj reagentoj en iuj regionoj de nia lando,
• kun malalta nivelo de tiroidesaj hormonoj, la HbA1C-indikilo montros altan nivelon, kvankam sukero ne estos alta.

Ankaŭ oni ne rekomendas fari ĉi tiun analizon dum gravedeco, ĉar oni povas akiri falsajn rezultojn, kio povas rezultigi malpliiĝon de glicogemoglobina nivelo. Ĉi tio estas pro la bezono de fero en la korpo de la atendanta patrino (por komparo: ordinara homo bezonas 5-15 mg da fero tage, por gravedaj virinoj - 15-18 mg).

1. Sangotestado por glicata hemoglobino gravas ĉefe por la paciento mem, kaj ne por lia kuracanta kuracisto.
2. Mem-monitorado de sanga sukero (ekzemple uzante glucometron) neniel povas anstataŭigi la analizon per HbA1C, ĉar ĉi tiuj estas tute malsamaj diagnozaj procedoj.
3. Eĉ kun minimumaj ĉiutagaj fluktuoj en sanga glukozo, sed konstantaj, kaj bona rezulto de HbA1C, kelkaj riskoj de komplikaĵoj estas eblaj.
4. Malpliigi levitajn nivelojn de glicogemoglobino nur laŭgrade je 1% jare, akra malkresko povas konduki al nedezirataj rezultoj kaj konsekvencoj.

Oni ankaŭ devas memori, ke la indikiloj de la testoj povas ŝanĝiĝi pro anemio, sangado, hemolizo, ĉar tio influas la vivan stabilecon de ruĝaj globuloj.

Kio estas glicosilata hemoglobino?

Preskaŭ ĉiuj studentoj de la ĝenerala kurso de biologio scias pri kio estas hemoglobino. Krome la nivelo de hemoglobino estas determinita kiam oni pasigas ĝeneralan sangoteston, tial ĉi tiu termino estas familiara al ĉiuj. Hemoglobino situas en ruĝaj globuloj, kiuj siavice transportas oksigenajn molekulojn al ĉiuj homaj histoj kaj organoj. Estas iu trajto en hemoglobino - ĝi ligas al glukozo per ne-enzimata reago. Ĉi tiu procezo (glikado) estas neinversigebla. Rezulte aperas "mistera" glukozilita hemoglobino.

Kial glicosilata hemoglobino karakterizas sangan sukeron dum la pasintaj tri monatoj? ...

La rapideco de ligado de hemoglobino al glukozo estas pli alta, des pli alta estas la glicemio, t.e., la nivelo de sukero en la sango. Kaj ĉar ruĝaj globuloj "vivas" averaĝe nur 90-120 tagojn, la grado de glicado povas esti observata nur por ĉi tiu periodo. En simplaj vortoj, determinante la nivelon de glukozilata hemoglobino, la grado de "canditeco" de organismo estas ĉirkaŭkalkulata dum tri monatoj. Uzante ĉi tiun analizon, vi povas determini la averaĝan ĉiutagan sangan glukozon nivelon dum la pasintaj tri monatoj.

Je la fino de ĉi tiu periodo, oni rimarkas laŭgradan renovigon de ruĝaj globuloj, kaj sekve la sekva difino karakterizos la nivelon de glicemio dum la venontaj 90-120 tagoj ktp.

Lastatempe la Monda Organizaĵo pri Sano prenis glicosilatan hemoglobinon kiel indikilon, per kiu oni povas juĝi la diagnozon. Alivorte, se endokrinologo riparas la sukera nivelo kaj levita glukozilata hemoglobino de paciento, li povas fari diagnozon de diabeto sen aldonaj diagnozaj metodoj.

Do, la indikilo de HBA1c helpas en la diagnozo de diabeto. Kial ĉi tiu indikilo estas grava por pacientoj kun diagnozo de diabeto mellitus?

Studo pri glicosilata hemoglobino estas necesa por pacientoj kun kaj la unua kaj dua tipo de diabeto mellitus. Ĉi tiu laboratoria analizo taksos la efikecon de la kuracado kaj la taŭgecon de la elektita dozo de insulino aŭ parola hipoglikemio.

Unue, necesas mezuri la nivelon de glukozilata hemoglobino por tiuj pacientoj, kiuj ne tre ŝatas uzi testajn striojn por glucometro kaj mezuri sangan sukeron tre malofte (iuj pacientoj klarigas tion per tio, ke kiam ili trovas altajn glicemiajn nivelojn, ili tuj deprimiĝi, suferi streĉitecon, kaj ĉi tio plue kontribuas al pliigo de sukero-nivelo, malaperas rondo).

Sed kio okazos se delonge oni ne determinas sangan glukozon, pravigante tion per la menciita preteksto? Ne eblos kontroli sangan sukeron, kio signifas kompensi la malsanon. Ĉi tio kondukos al rapida disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto.

Nur per zorgema monitorado de diabeto kaj klaraj rekomendoj de kompetenta specialisto vi povas administri vian malsanon kaj vivi sanan vivon, kiel ĉiuj aliaj.

Por iuj, oftaj mezuradoj malavantaĝas pro la alta kosto de la metodo. Tamen la ekstraj 40-50 $ elspezitaj ĉiun monaton ŝparos vin de la grandega kosto de restarigo de sano en la estonteco.

Estas necese zorge monitori vian sanon, konstante antaŭvidi la komplikaĵojn de diabeto. Kaj ĉi tie eĉ ne temas pri la kvalifikoj de via endokrinologo, sed la fakto, ke moderna medicino ankoraŭ ne trovis manieron komplete kuraci diabeton. Kion ni povas diri pri liaj komplikaĵoj? La paciento kompreneble povas amputi kruron aŭ forigi renaĵon, sed neniu redonos sian sanon se la procezoj ekestintaj en la organoj estas jam neinversigeblaj. Tial necesas provi, ke ili ne ekestu. Se diabeto ankoraŭ ne estas, sed homo riskas ĉi tiun malsanon, necesas fari preventadon.

Por tiuj pacientoj, kiuj malofte uzas testajn striojn, estas ege grave periode (ĉiun 3 monaton) almenaŭ donaci sangon por la determino de glukozilata hemoglobino. Se la rezulto pligrandiĝas, urĝe prenu mezurojn por malpliigi ĝin.

Ankaŭ necesas determini la nivelon de glukozilata hemoglobino por diabeto mellitus de tipo 1, eĉ se la paciento ofte mezuras la nivelon de sango sukero, kaj la indikiloj estas pli-malpli normalaj. En tia situacio, ĝi povas rezulti, ke malgraŭ la fakto, ke la sangokolora nivelo estas normala, glukozilita hemoglobino plialtiĝas. Ĉi tio povas esti pro akuta kresko de glicemio tuj post manĝo aŭ nokte, kiam li ne mezuras ĉi tiun indikilon.

Koresponda tabelo de glukozilita hemoglobino al la nivelo de averaĝa sango-sukero dum la lastaj 90-120 tagoj:

Celo glicosilata hemoglobina nivelo ĉe maljunuloj kaj junuloj

Tabelo de celaj niveloj de glicosilata hemoglobino por 3 kategorioj de pacientoj:

Grava nuanco: indikiloj ne ĉiam normalaj de glukoksilata hemoglobino indikas, ke la nivelo de sango sukero dum la pasintaj 3-4 monatoj ne superis la normon. Ĉi tio estas averaĝa indikilo, kaj ĝi ne montros, ekzemple, ke antaŭ manĝoj sukero estas kutime 4,1 mmol / L, kaj post, ekzemple, 8,9 mmol / L. Se la diferenco estas tro granda, tiam la rezultoj de ĉi tiu analizo povas esti eraraj. Tial oni rekomendas ne nur limigi la analizon al glukozilita hemoglobino, sed ankaŭ determini la sangokoloron almenaŭ 2 fojojn tage. Ĉi-supra validas por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, kaj kun diabeto mellitus de tipo 1 vi devas mezuri ofte pli sukeron.

Kial ĉi tio gravas?

• glicata hemoglobino devas esti mezurita unufoje ĉiun tri monaton. Mezuri pli ofte ne havas sencon, mezuri malpli ofte ankaŭ ne bonas. Surbaze de la rezultoj de la analizo, prenu iujn mezurojn.
• Ĉi tiu laboratoria analizo estas necesa, antaŭ ĉio! Ĉi tio ne okazas, kiam vi donacas sangon en la kliniko "por spektaklo".
• La mezurado de ĉi tiu indikilo neniel anstataŭas la determinon de la glicemia nivelo.
• Se la glicosilataj hemoglobinaj valoroj estas normalaj, sed estas grandaj saltoj en sangokoloraj niveloj (ekzemple post kaj antaŭ manĝoj), vi ne estas protektita kontraŭ komplikaĵoj de diabeto.
• Longtempa glicozilata hemoglobino devas esti reduktita iom post iom - 1% jare.
• Por serĉi la idealan glukozilan hemoglobinon, ne forgesu pri via aĝo: kio kutime estas por junuloj reduktita por vi.

Ekkonu glicatan hemoglobinon

Hemoglobino estas ero de ruĝaj globuloj - sangaj ĉeloj respondecantaj pri transportado de oksigeno kaj karbona dioksido. Kiam sukero trairas la eritrocitan membranon, reago okazas. Aminoacidoj kaj sukero interagas. La rezulto de ĉi tiu reago estas glicata hemoglobino.

Hemoglobino estas stabila ene de ruĝaj globuloj, tial la nivelo de ĉi tiu indikilo estas konstanta dum sufiĉe longa tempo (ĝis 120 tagoj). Dum 4 monatoj, ruĝaj globuloj faras sian laboron. Post ĉi tiu periodo, ili estas detruitaj en la ruĝa pulpo de la spleno. Kune kun ili, la malkompona procezo spertas glicemoglobinon kaj ĝian liberan formon. Post tio, bilirubino (la fina produkto de la rompo de hemoglobino) kaj glukozo ne kuniĝas.

La glicosilata formo estas grava indikilo en pacientoj kun diabeto kaj en sanaj homoj. La diferenco estas nur en koncentriĝo.

Kian rolon ludas diagnozo?

Estas pluraj formoj de glicata hemoglobino:

En medicina praktiko, ĉi-lasta tipo plej ofte aperas. La ĝusta kurso de la karbonhidrata metabolo estas tio, kion montras glicata hemoglobino. Ĝia koncentriĝo estos alta se la sukero nivelo estas pli alta ol normala.

Sango-testo por glicata hemoglobino estas necesa se vi suspektas diabeton kaj kontrolas la respondon de la korpo al kuracado por ĉi tiu malsano.Li estas tre preciza. Laŭ la procenta nivelo, vi povas juĝi sangan sukeron dum la pasintaj 3 monatoj.

Endokrinologoj sukcese uzas ĉi tiun indikilon en la diagnozo de latentaj formoj de diabeto, kiam ne ekzistas evidentaj simptomoj de la malsano.

Ĉi tiu indikilo ankaŭ estas uzata kiel markilo, kiu identigas homojn en risko por disvolvi komplikaĵojn de diabeto. La tabelo montras indikilojn laŭ aĝaj kategorioj, kiujn gvidas spertuloj.