Diroton: ĉe kia premo preni, instrukciojn por uzo, recenzojn kaj analogojn
Dirotaj tablojdoj kun dozo de 2,5 mg vendiĝas en ampoloj de aluminio / PVC el 14 tablojdoj, kutime 1 aŭ 2 ampoloj estas en unu pakaĵo.
Tabletoj kun dozo de 5 mg / 10 mg / 20 mg ankaŭ vendiĝas en ampoloj el aluminio / PVC el 14 tablojdoj, kutime 1, 2 aŭ 4 ampoloj estas en unu pakaĵo.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Diroton (INN: Lisinopril) konsideras inhibitoron de konvertiĝanta faktoro de angiotensino, eble interrompos la ĉenon formitan el angiotensino II - en Mi. Lisinoprilreduktas la nivelon de vasokonstricta efiko de la substanco - angiotensino IIdum koncentriĝo aldosterona en la sangofluo malpliiĝas.
Lisinoprilhelpas malpliigi la volumenon de atria rezisto. La drogo Diroton, ĝia uzo por malpliigi sangopremon, ne influas ritmo cardiaco kaj kondukas al pliigo de minuto sango-volumo, same kiel rena sango-fluo. Por atingi la maksimuman efikon, ĝi bezonas 6 horojn. En la estonteco ĝi persistas ĉirkaŭ unu tagon kaj povas flosi laŭ la dozo de la drogo. Diroton pro premo kun plilongigita uzo malpliigas ĝian efikecon.
Datenoj pri farmacokinetiko
La absorba procezo venas do de la digesta vojo lisinoprileniri sangan plasmon ne ligas proteinojn. Tipe, la biodisponeco ne superas 25-30%, kaj la dieto ne ŝanĝas la imposton de absorbo. La drogo eltiriĝas post 12 horoj. Ĉar la aktiva substanco ne metaboliĝas, la ekskrecio ŝanĝiĝas kune kun la urino. La kuracilo Diroton ne kaŭzas retiriĝan sindromon per akra ĉesigo de terapio.
Indikoj por uzo de Diroton
- la drogo efikas kronika korinsuficienco (kiel parto de kombina terapio),
- se prevento necesas maldekstra ventrikula misfunkcio, korinsuficiencosame kiel subteno por stabila agado hemodinamiko — Dirotaj tabeloj estas uzataj - el kiuj ili efikas, inkluzive ĉe akra miokardia infarkto,
- ĉe diabetika nefropatio (reduktas albuminuria),
- Indikoj por uzo de Dirotaj tabeloj ankaŭ inkluzivas esencakaj Renovaskula arteria hipertensio(kiel monoterapio aŭ kombina traktado kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj).
Kontraŭindikoj
- historia rekordo pri idiopatia angioedemo, inkluzive de uzokazoj ACE-inhibidores,
- Edemo de Quincke hereda,
- neplenaĝuloj (≤ 18 jaroj),
- gravedaj kaj lactantaj virinoj
- konata hipersensemo al fluo lisinoprilaŭ helpaj komponentoj, same kiel aliaj ACE-inhibidores.
Prema medikamento Diroton estas preskribita kun singardo
- kun rena arteria stenosis aŭ aorta orificio,
- post rena transplantas,
- pacientoj kun rena malsukceso kun CC malpli ol 30 ml / min,
- ĉe kardiomiopatio hipertrofa obstrukcia,
- en la primara stadio hiperaldosteronismo,
- ĉe arteria hipotensio,
- pacientoj kun cerebrovaskula malsano aŭ cerebrovaskula nesufiĉo,
- pezaj formoj diabeto mellitus,
- ĉe sklerodermo, Ischema kormalsano, sistema lupusa eritemato,
- severa kronika korinsuficienco,
- pacientoj kun subpremita osta medolo hematopoiesis,
- en hipovolemiakondiĉoĉe hiponatremio,
- maljunaj pacientoj
- personoj pluen hemodializomembranoj kun alta fluo de dializo (AN69)kiel eble anafilactika reago.
Kromaj efikoj
Ĉi tiuj premaj piloloj povas kaŭzi tiajn nedeziratajn reagojn kiel kapturno kaj kapdoloroj (en ĉirkaŭ 5-6% de pacientoj), ebla malforteco, diareo, haŭta erupcio, naŭzo, vomado, seka tuso (en 3%), ortostatika hipotensiobrusto doloro (1-3%).
Aliaj kromefikoj kun ofteco de malpli ol 1% povas esti dividitaj relative al la organaj sistemoj, de kiuj ili estiĝas:
- STS: malalta sangopremo, takikardio, bradikardio, manifestiĝoj de korinsuficienco, neplibonigita atrioventrikula kondukado, ebla miokardia infarkto.
- Digesta sistemo: anoreksioseka buŝo, indigo, perturba gusto, disvolviĝo pancreatito, hepatito, iktero, hiperbilirubinemio, pliigita aktiveco de hepataj enzimoj - transaminasoj.
- Haŭta integro: urtikariapliigita ŝvitado, fotosensibilizado, alopeciajuko de haŭto.
- CNS: subitaj ŝanĝoj de humoro, malpliigita atento, paresteziolaceco kaj dormo, konfuzo, spasmoj de membroj kaj lipoj, astenia sindromo.
- Respirada sistemo: apneo, dispneo, bronkospasmo.
- Hematopoietika sistemo: neŭtropenio, leŭkopenio, trombocitopenia, agranulocitosis, anemio.
- Imuna sistemo: vasculito, angioedemapozitiva reago (kribrado) por antikorpoj antinukleaj, pliigis ESR, eosinofilia.
- Genitourinary System: malpliigo de potenco, anuria, uremio, oliguria, rena misfunkcio ĝis akra rena malsukceso.
- Metabolismo: pliigita aŭ malpliigita kalio en la sango, malpliigita koncentriĝo de natrio, magnezio, kloro, pliigita koncentriĝo de kalcio, acida urico, ureo, kreatinino, kolesterolo, hipertrigliceridemio.
- Inter aliaj: artralgio, febro, artrito, miaalgiopligraviĝo gotti.
Kun esenca hipertensio
Krom se administrite alie kontraŭhipertensaj agentoj, tiam la komenca ĉiutaga sumo ne devas superi 10 mg, subtenado kutime kreskos al 20 mg. Post esplorado BP-dinamiko ĝi povas esti pliigita ĝis maksimume 40 mg, konsiderante ke la plena disvolviĝo de la efiko estas observita je 2–4 semajnoj. Se la paciento ne havas prononcan terapian efikon, tiam la terapio estas kompletigita per alia kontraŭhipertensiva drogo.
Atentu! Antaŭ ol preni Diroton, necesas nuligi la terapiondiuretikaj agentoj en ĉirkaŭ 2-3 tagoj, alie la komenca dozo de Diroton ne devas superi 5 mg / tagon. Traktado estas farata sub medicina superrigardo pro la risko de simptomado arteria hipotensio.
En kazo de hipertensio renovaskula kaj aliaj kondiĉoj kaŭzitaj de pliigita aktiveco de la hormona sistemo de RAAS
Oni rekomendas komenci terapion kun ĉiutaga dozo en la rango de 2,5-5 mg / tago, prefere en hospitalo sub streĉa kontrolo, inkluzive de monitorado SALUrena funkcio, seruma kalio-koncentriĝo. La bontenada dozo estas determinita surbaze de observado de dinamiko de sangopremo.
Personoj kun rena malsukceso
Doza ĝustigo estas bezonata, kiu baziĝas sur regula takso de malbarita kreivinino. Do kun Cl je 30–70 ml / min, kuracado komenciĝas kun 5-10 mg lisinopriltage, je 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / day.
Rekomendita ĉiutaga dozo de pacientoj sur hemodializone devas superi 2,5 mg.
En kronika korinsuficienco
La komenca ĉiutaga dozo de 2,5 mg povas esti iom post iom pliigita post 3-5 tagoj ĝis la norma bontenada dozo de 5 ĝis 20 mg. Se antaŭe aplikite diuretikoj, tiam ilia dozo reduktiĝas al la maksimumo ebla. Kuracado devas komenciĝi per studo kaj esti sekvita per monitorado. SALU, rena funkcio, kalio kaj natria koncentriĝo, kio malhelpos la disvolviĝon arteria hipotensiotiel kiel difektita rena funkcio.
Instrukcioj por uzado de Diroton por pacientoj post akra miokardia infarkto
En la unua tago post la sperta miokardia infarkto, la paciento ricevas komencan dozon de 5 mg, en la dua dozo de 5 mg, sur la dua dozo de 10 mg, daŭrante traktadon kun daŭra ĉiutaga dozo de ne pli ol 10 mg dum 6 semajnoj. Se pacientoj havas malaltan sist.AD, rekomendas komenci kuracadon kun pli malalta dozo - 2,5 mg.
Traktado-Agadoj
- la rendevuo aktivigita karbono,
- gasta lavo,
- replenigo Bcc(t.e. iv plasmaj anstataŭigaj solvoj),
- sintomatika terapio
- hemodializo,
- kontrolo de esencaj funkcioj.
Interago
- Konduki terapion samtempe kun kalio-ŝparemodiuretikoj(ekzemple Spironolactono, Triamteren, Amiloride) kaj aliaj kalion-enhavaj drogoj pliigas la verŝajnecon hiperkalemia.
- Kun natria aurotiomalato ŝprucas simptomkompleksoinkluzive de naŭzo, vomado, ombrovizaĝoj kaj arteria hipotensio.
- β-blokantoj, malrapidaj Ca blokantoj, diuretikojkaj aliaj kontraŭhipertensivajpotencigi hipotensan efikon.
- Kun NSAIDojinkluzive selektemaj COX-inhibidores - 2, estrogeno, adrenomimetiko kontraŭhipertensiva efiko malpliiĝas.
- Kun vasodilatiloj, trideklaj antidepresivoj, barbituratoj, fenotiazinoj, enhavanta etanolohipotensiva efiko ankaŭ potencias.
- Kun litiaj preparoj, malrapidiĝo en ekskrecio okazas. litio, kiu plibonigas ĝiajn kardiotoksajn kaj neŭrotoksajn efikojn.
- Antacidojkaj Kolestiraminoredukti la imposton de absorbo de la digesta vojo.
- Lisinoprilkapabla plibonigi neŭrotoksecon salicilatojmalfortigi la efikon hipoglucemaj agentoj, Epinefrino, Norepinefrina, gotaj kuracilojplibonigi efikojn (inkluzive de nedezirataj) kardiaj glicosidoj, ekstercentramuskolaj malstreĉantoj, reduktu la ekskrecion Quinidino.
- Reduktas agon parolaj kontraŭkoncipiloj.
- Kun Metildopapliigita risko de hemolizo.
Dum gravedeco kaj laktado
Pro la fakto, ke la drogo kapablas penetri la placentan baron, estas risko de la feto (II kaj III trimonato):
- krania hipoplasia,
- prononca malkresko SALU,
- hiperkalemia,
- rena malsukceso
- eblas morto — feta morto.
Elmontritaj novnaskitoj ACE-inhibidorespostulas zorgeman medicinan superrigardon pro la risko de persisto malaltigi sangopremon, hiperkalemia, oliguria.
Analogoj de Diroton
La prezo de la analogoj de Diroton ne multe fluctuas - inter la 50-100 rubloj. depende de la nombro de tabeloj, lando de produktado kaj aliaj prezaj faktoroj. La serĉado pri kiel anstataŭigi ĉi tiun kontraŭhipertensan drogon devas baziĝi sur monitorado de la dinamiko de sangopremo kaj individua susceptibilidad de la korpo, konsultante vian kuraciston. Estas drogoj kiuj kongruas kun la aktiva substanco, inter ili estas:
- Aurolyza,
- Vitopril,
- Dapril,
- Lysinocore.
Recenzoj pri Diroton
Diroton oni kutime prenas la rekomendon de kardiologo kaj post kelkaj semajnoj raportas, ke ili sentas sin bone, pasas malagrablajn sentojn en la koro, kaj spirado pliboniĝas. Recenzoj pri Diroton pri la forumoj ankaŭ estas pozitivaj, sed multaj diras, ke vi bezonas bonan kuraciston, kiu helpos vin elekti la ĝustan dozon.
Farmakologia ago
Diroton havas prononcitajn hipotensajn (malaltigas sangopremon) kaj perikse vasodilatajn propraĵojn.
La aktiva substanco de ĉi tiu drogo estas lisinopril.
Post aplikiĝo Diroton komencas agi post 60 minutoj, la maksimuma efiko estas observata post 6-7 horoj kaj persistas dum la tuta tago.
Diroton. Instrukcioj por uzo. Je kia premo?
Dirotaj tablojdoj apartenas al la grupo de ACE-inhibidores, ili estas preskribitaj de kardiologoj por normaligi sangopremon, en kompleta traktado por koratako kaj kora patologio.
La ĉefa ero en la drogo estas lisinopril. Ĝi ne nur reduktas sangopremon, sed reduktas la ŝarĝon en la vazoj de la pulmoj, pliigante la ritmon de minuto-volumo de cirkulanta sango.
La drogo estas produktita en dozaj tablojdoj - 2,5 - 20 mg. Por tiuj, kiuj ĵus intencas preni D Iroton, la instrukcioj por uzi al vi diros, kio estas dozo, sed pli bone ne prenu ĝin mem, sed konsultu kuraciston.
Unue oni identigas la kaŭzojn de la patologio, oni faras diagnozojn, poste oni preskribas nur taŭgan terapion.
Kiel funkcias la drogo?
Rilate al ACE-inhibidores, Diroton reduktas la probablon de konvertiĝo de angiotensino 2 el 1, pro kio la produktado de aldosterona malpliiĝas, kaj prostaglandinoj pliiĝas. Regula uzo de la drogo havas bonvolan efikon sur la kondiĉo de la miokardio, reduktas premon, dilatas la arteriojn.
En pacientoj kun koronaria malsano, la drogo normaligas sangan cirkuladon en miokardio. Laŭ esplorado, la efiko de Diroton permesas plilongigi la vivon de pacientoj kun korinsuficienco en kronika kurso. En la korpo, kiu suferis koratakon, Diroton reduktas la disvolviĝon de patologioj de la maldekstra ventriklo.
De la momento preni la pilolon, la efiko de la drogo estas detektita post unu horo, kaj ĝia maksimuma efikeco aperas post 6 horoj kaj daŭras tage. Post kelkaj monatoj da terapio, kutime eblas stabiligi sangopremon, rifuzo de la drogo ne kaŭzas retiriĝan sindromon.
Al kiu Diroton estas nomumita
Dirotaj tabeloj estas uzataj ne nur por premo, sed por diversaj patologioj. De kelkaj patologioj, la ĉefaj en la traktado de kiu estas uzata la drogo estas la sekvaj:
- hipertensio (esenca, renovaskula). La drogo estas uzata kiel monoterapio aŭ kune kun aliaj medikamentoj,
- koratako en akra formo. Tablojdoj estas preskribitaj de la unua tago kun memfida hemodinamiko. Ofte Diroton fariĝas elemento de kombinita kurac-reĝimo celanta eviti misfunkciadojn en la maldekstra ventriklo kaj koraj patologioj,
- kronika korinsuficienco,
- rena malsukceso en diabeto. La kuracilo reduktas albuminurion en homoj kun insulina dependeco kaj premo ene de normalaj limoj, en pacientoj kun alta sangopremo sen insulina dependeco.
Kiel preni premajn pilolojn
Unu tableto de Diroton de la taŭga dozo sufiĉas ĉiutage, konsilinde trinki la kuracilon matene, antaŭ manĝoj aŭ post - ne gravas. Komence 10 mg de la drogo estas preskribita, estonte la dozo iom post iom estas alportita al 20 mg. Post ĉirkaŭ 2-4 semajnoj da regula uzo, la maksimuma efiko de la drogo estas atingita.
Se la paciento antaŭe prenis diuretikon, 2 tagojn antaŭ preni Diroton, ili devas esti nuligitaj. Se ĉi tiu opcio estas nedezirata, tiam la dozo de Diroton estas reduktita al 5 mg.
Se hipertensio provokas probleman sangoprovizon al la renoj, Diroton-terapio komenciĝas per 2,5 mg, kaj tiam la indico de bontenado-terapio estas elektita surbaze de legadoj de la tonometro. En kazo de korinsuficienco, premaj piloloj estas kombinitaj kun diuricoj kaj ciferecaj drogoj. Se la patologia reno estas detektita, la kuracisto enkalkulas kreivan malplenigon antaŭ kalkuli la dozon de la drogo. Terapio komenciĝas per 2,5-10 mg, kaj la prizorgita dozo estas plu kalkulata konsiderante la premon.
Dum kuracado por akra koratako, Diroton-piloloj fariĝos parto de integra aliro. En la unua tago - 5 mg, post fari paŭzon tagon kaj preni ĝin denove, tiam post 2 tagoj - 10 mg de la drogo, tiam - 10 mg ĉiutage. Dum kuracado, la drogo estas prenita en daŭro de 1,5 monatoj.
Ĉe malalta sistola premo, kardiologoj preskribas 2,5 mg da Diroton, sed se, post kiam la kontrolotempo pasis, la premo restas malalta, la tablojdoj estu ĉesigitaj.
Instrukcioj por uzo kaj dozo
La drogo estas destinita al parola administrado unufoje ĉiutage samtempe, sendepende de manĝaĵa konsumado.
Por kuracado de esenca hipertensio, pacientoj preskribas 10 mg de la drogo. La bontenado ĉiutaga dozo, kiel regulo, ne superas 20 mg, sed la maksimume permesebla - 40 mg.
La plena terapia efiko aperas 3-4 semajnojn post la komenco de kuracado, kio devas esti konsiderata dum pliigo de la dozo. Eblas ankaŭ kombini Diroton kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Se la paciento antaŭe ricevis kuracadon per diuretikoj, ilia administrado devus esti ĉesigita 3-4 tagojn antaŭ la komenco de kuracado kun Diroton. Se neeblas nuligi diuretikojn, la komenca dozo de la drogo ne devas superi 5 mg ĉiutage. Post la prenado de la unua dozo, vi devas esti sub medicina kontrolado dum 1-2 horoj, ĉar eblas kresko de sangopremo.
Kaze de renovaskula hipertensio kaj aliaj kondiĉoj akompanataj de agado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, komenca dozo de 2,5-5 mg ĉiutage estas preskribita.
En korinsuficienco kronika kaj akra, laŭ la instrukcioj al Diroton, la komenca dozo devas esti egala al 2,5 mg, kiu devas esti iom post iom pliigita al 5-20 mg. Dum kuracado kun la drogo necesas monitori rena funkcio, sangopremo, natrio kaj kalio en la sango.
En akra miokardia infarkto en la unuaj du tagoj, 5 mg Diroton estas preskribita. Post la bontenado dozo ne devas superi 10 mg. La daŭro de la terapio estas almenaŭ 6 semajnoj.
En diabeta nefropatio en homoj kun insulino-dependa diabeto mellitus, la drogo estas preskribita je dozo de 10 mg ĉiutage. Se necese, la dozo povas esti pliigita al 20mg.
Kromaj efikoj de Diroton
La instrukcioj al Diroton rimarkis, ke la drogo povas kaŭzi kelkajn kromefikojn de la korpo de la paciento:
- Kardiovaskula sistemo: malaltigo de sangopremo, brustdoloro, takikardio, bradikardio, miokardia infarkto,
- Digestiva sistemo: vomado, seka buŝo, akra abdomina doloro, diareo, anoreksio, disvastiĝo, gustodifekto, hepatito, pancreatito, iktero, hiperbilirubinemio,
- Haŭto: pliigita ŝvito, urtikario, fotosensemo, perdo de haroj, prurito,
- Centra nerva sistemo: atentaj malordoj, humora laboreco, parestesia, somnolo, laceco, konvulsioj,
- Respiranta sistemo: seka tuso, dispnea, apnea, bronkospasmo,
- Cirkulada sistemo: trombocitopenia, leŭkopeno, neŭtropenio, anemio, agranulocitozo, malgravaj malpliiĝoj de hematocrito kaj hemoglobino,
- Genitourinara sistemo: oliguria, uremio, anuria, rena malsukceso, malpliigita libido kaj potenco.
Trajtoj de la drogo
Antaŭ la preskribo, la krustulo devas normaligi la premon de la paciento se ĝenata de diuretikoj, malalta salo en manĝaĵo, diareo aŭ vomado. La kuracisto bezonas kontroli natrian enhavon en la korpo de la paciento, pliigi ĝin se necese kaj restarigi la akvan ekvilibron.
Kun la nomumo de Lisinopril post serioza kirurgio aŭ potencaj medikamentoj, kiuj malpliigas sangopremon, povas esti akra guto en la premo. Gravas regule ekzameni sangajn kalkulojn en la laboratorio, ĉar korpa misfunkcio kune kun misfunkcio de la renoj ankaŭ povas konduki al troa falo de premo. En kazo de difektita rena funkcio, Diroton-kuracado efektiviĝas sub la inspektado de kuracisto, la dozo kalkuliĝas atente.
Kombini Diroton kaj alkoholon ne rekomendas, ĉar etanolo plibonigas la malaltigan efikon de premo. Aparta singardo devas ekzerciĝi dum fizika agado, en varma vetero, ĉar dehidratado pliiĝas en tiaj situacioj, kaj premo povas faligi ĝis danĝera nivelo.
Se kapturno okazas aŭ la reago malpliiĝas dum vi prenas la drogon, vi ne povas stiri la veturilon nek fari laboron, kiu postulas atenton.
Farmacologiaj propraĵoj
Angiotensin-konvertanta enzimo aŭ ACE estas katalizilo por la konvertiĝo de angiotensino I al angiotensino II. La enzimo angiotensino II stimulas la sekrecion de aldosterona, sub ĝia agado estas mallarĝigo de sangaj glasoj kaj pliiĝo de sangopremo. ACE-drogoj influas la sistemon renin-angiotensin, malebligante pliigon de la aldosterona, tiel blokante la mekanismon de pliigo de vaskula tono.
Diroton tuŝas rekte la mekanismoj de disvolviĝo de hipertensio, kaj ne pri la konsekvenco de la malsano - alta sangopremo. Regula konsumado de la drogo antaŭvidas premojn kaj premas kontraŭ hipertensaj krizoj.
- malaltigi sangopremon
- pliigita koncentriĝo de kalio en la sango,
- antaŭzorgo de premaj subfluoj,
- plibonigita rena funkcio
- malkresko en la ŝarĝo sur la miokardio.
La koncentriĝo de la aktiva substanco en la korpo malrapide pliiĝas ene de 7 horoj post la prenado de la pilolo. La kuracilo praktike ne estas metaboligita. Post ĉirkaŭ 12-13 horoj, grava parto de la aktiva substanco estas elmetita senŝanĝe en la urino. En ĉi tiu kazo, malkresko de la koncentriĝo de aktivaj substancoj en sanga plasmo okazas iom post iom, kio certigas la foreston de akumula efiko kaj samtempe ne kaŭzas akrajn premojn sub la fino de la ago de lisinopril.
Doza horaro kaj doza reĝimo
Dirotaj tabeloj devas esti prenitaj nur unufoje ĉiutage, samtempe. Ĉi tio certigos konstantan efikon de la drogo sen pintaj ŝanĝoj en la koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango-serumo. Kiel preni Diroton - tio dependas de la evidenteco.
- Kun hipertensio, terapio komenciĝas per 10mg de Diroton dum pluraj semajnoj. En la fruaj tagoj, vi devas esti preparita al forta malkresko de sangopremo kaj apero de simptomoj de hipotensio. Post kelkaj semajnoj, necesas fari ekzamenon por taksi la efikecon de la drogo. Laŭ la rekomendo de kuracisto, plia reĝimo por la uzo de la drogo povas esti ŝanĝita ambaŭ direkte al pliigo aŭ malkresko de la rekomendinda dozo. La maksimuma ĉiutaga dozo por arteria hipertensio estas 80 mg de lisinopril.
- En korpa misfunkciado, la drogo estas preskribita aldone al prenado de diurikoj. La komenca dozo estas 2,5 mg (duono da tablojdo de Diroton 5 mg). Post du semajnoj, la dozo plialtiĝas al 5 mg, post aliaj 14 tagoj - al 10 mg da lisinopril.
- En la kuracado de akra miokardia infarkto, intravena administrado de lisinopril estas praktikata, sed en iuj kazoj, Diroton-tabeloj estas preskribitaj. En la unua tago, vi bezonas preni 5 mg de la drogo, en la dua tago kaj tiam - 10 mg de la drogo. Se la paciento havas tro malaltan sangopremon en la unuaj tagoj post koratako, 2,5 mg da Diroton rekomendas. Tri tagojn post koratako, ili ŝanĝas ĉiutagan konsumon de daŭra dozo (10 mg) de Diroton tage. Traktado daŭras 4-6 semajnojn.
- En la traktado de diabetika nefropatio, Diroton estas prenita je 10 mg ĉiutage dum la unuaj semajnoj, poste pliigante la dozon ĝis 20 mg.
Kapsuloj kaj tabeloj Diroton devas esti prenitaj sendepende de manĝaĵo, kun multe da akvo. Ricevo estas plej bone farita matene. Diroton eblas preskribita por maljunaj pacientoj. Dozonaj ŝanĝoj en ĉi tiu kazo ne necesas krom se la kuracisto decidas alie.
Asigno al infanoj
La dozo de la drogo por infanoj estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto individue
Diroton estas uzata en infana praktiko. La kuracilo estas preskribita por infanoj kun hipertensio pli aĝaj ol 6 jaroj. Se la pezo de la infano superas 20 kg, oni preskribas 2,5 mg da medikamento tage, kio egalas al duono de tablojdo je minimuma dozo de 5 mg.
Kelkajn semajnojn post la komenco de la medikamento, la kuracisto povas duobligi la rekomendatan dozon se la paciento toleras Diroton-terapion bone.
Ricevo dum gravedeco kaj laktado
Diroton, kies uzado efektiviĝas laŭ la instrukcioj, estas malpermesita preni dum gravedeco. Ĝustaj datumoj pri la efiko de la drogo sur la disvolviĝo de gravedeco kaj la feto ne haveblas. Se gravedeco okazas dum Diroton-terapio, la drogo estu ĉesigita.
Virinoj planantaj gravedecon ne devas preni la kuracilon. Dirototerapio devas esti forĵetita almenaŭ tri monatojn antaŭ la proponita koncepto.
Dum laktado, la drogo estas malpermesita. Se terapio necesas, mamnutrado devas esti ĉesigita.
Simptomoj de superdozo
Kun simptomoj de superdozo de la drogo, vi mem lavu la stomakon
Kazoj de pezaj dozoj ne estis registritaj, do ne ekzistas precizaj datumoj pri eblaj simptomoj. Supozeble, preni grandajn dozojn de la drogo povas kaŭzi:
- forta malkresko en premo,
- rena malsukceso
- takikardio
- bradikardio
- malobservo de la akvo-elektrolita bilanco.
Se vi suspektas dozon, tuj lavu la stomakon kaj provoku vomadon. Tuj poste okazas simptoma terapio, do necesas voki ambulancon hejme.
Specialaj instrukcioj
Diroton kun hipertensio pro premo devas preni nur laŭ ordono de kuracisto. Por eviti la aperon de simptomoj de hipotensio, vi devas forlasi aliajn medikamentojn, komencante preni la drogon Diroton. Ĉi tio validas precipe por diuretikoj, ĉar la komuna uzo de ĉi tiuj drogoj kun ACE-inhibidores komence de kuracado povas provoki rapidan malpliiĝon de la premo.
En pacientoj kun nekomplika hipertensio, simptomoj de malalta premo ne estas observataj ĉe la komenca stadio de prenado de Diroton. La risko de forta malpliiĝo de premo pliiĝas en ĉeesto de komplikaĵoj de hipertensio.
Se la paciento havas pli grandan riskon malaltigi sangopremon al kritikaj valoroj dum prenado de kontraŭhipertensaj drogoj, oni rekomendas komenci terapion kun Diroton en la minimuma dozo.
En pacientoj kun rena malsukceso kaj diabeto mellitus, ekzistas risko disvolvi hiperkalemion per la uzo de la drogo Diroton, do dum terapio kun la kuracilo vi devas regule fari testojn por detekti ĉi tiun malordon en oportuna maniero.
Pacientoj kun diabeto devas zorge monitori ŝanĝojn en sango-glukozo en la unua monato de prenado de nova kontraŭhipertensiva drogo.
Droga interagado
La uzo de Diroton-tablojdoj estu interkonsentita kun la kuracisto, ĉar iuj drogoj povas intermiksi la agon de kontraŭhipertensaj drogoj. Tiurilate, vi devas informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn la paciento daŭras.
- La samtempa uzo de kontraŭhipertensaj drogoj plibonigas la efikon de la drogo Diroton, kio povas kaŭzi fortan malpliiĝon de la premo kaj apero de simptomoj de hipotensio.
- Se prenita kun aliskiren, la risko de disvolvi severajn kromefikojn pliigas, do ĉi tiu kombinaĵo estas malpermesita.
- Kaze de kompleksa terapio de hipertensio, diuritikoj devas esti administritaj dum prenado de Diroton iom post iom, pro la riskoj de forta malkresko de premo.
- La samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diürikoj pliigas la riskon de hiperkalemio.
- La kontraŭhipertensiva efiko de la drogo Diroton malpliiĝas dum ĝi prenas ĝin kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (acetilsalicilika acido, diclofenac, ibuprofeno, ktp.).
- La samtempa uzo de Diroton kun litiaj preparoj ne rekomendas pro pliigita tokseco de ĉi-lasta.
- Preni drogojn malpliigantajn sukeron dum Diroton-terapio pliigas la riskon de hipoglikemio en pacientoj kun diabeto mellitus.
- Preni simpatomimetiko reduktas la kontraŭhipertensan efikon de ACE-inhibilo.
- Kun samtempa administrado kun trideklaj antidepresivoj aŭ sedativoj, la hipotensiva efiko de la drogo por hipertensio pliiĝas.
Detala listo de drogaj interagoj estas donita en la oficialaj instrukcioj por uzo.
Kosto kaj analogoj
La plej ofta kaj atingebla Dirotona anstataŭaĵo
Kun daŭra uzo de la drogo, Diroton valora ludas gravan rolon. La kosto de la drogo varias inter 300-700 rubloj, kaj depende de la dozo kaj volumo de pakaĵoj. Do, kuracilo en dozo de 5 mg kostas 350 rublojn por 56 tablojdoj, en dozo de 20 mg - 730 rubloj por la sama pakaĵo.
Se necesas anstataŭigi la drogon Diroton, analogoj devas esti elektitaj inter drogoj kun la sama aktiva substanco. Ĉi tiuj inkluzivas tabletas Vitopril, Irumed, Lizoril. La plej atingebla drogo estas Lisinopril de hejma produktado. La kosto de plenigado de tablojdoj en dozo de 20mg estas nur 45 rubloj po 30 tablojdoj.
Recenzoj pri la drogo
Se la kuracisto preskribis Diroton, pacientaj recenzoj helpos taksi la efikecon kaj sekurecon de la drogo. Ĉar la drogo estas tre populara, multaj aĉetantoj volonte dividas siajn opiniojn kaj sperton kun prenado de piloloj.
“Ŝi prenis Diroton dum pli ol tri monatoj por malpliigi la sangopremon post la dua naskiĝo. La drogo venis al mi, faris bonegan laboron kun sia funkcio. De la kromefikoj, mi renkontis nur naŭzon kaj kapturnon, kiuj malaperis ĉirkaŭ 3 tagojn post la komenco de la kuracado. "
“La kuracisto preskribis Diroton antaŭ longe. Mi prenis dozon de 20mg, sed kromefikoj komenciĝis, do la dozo devis esti reduktita. Mi trinkis la drogon dum la dua monato - la premo estas normala, ne estis krizo dum ĉi tiu tempo, ĝenerale, miaj impresoj estas nur pozitivaj. "
"Diroton trinkis dum du monatoj, ĉio iris bone. Iel li ne estis en la apoteko, mi devis preni hejman analogujon por 50 rubloj. De malmultekosta drogo tuj aperis kromefikoj - naŭzo, forta malpliiĝo de premo, kapturno, ĝis perdo de konscio. Rezulte, ŝi revenis al Diroton post kelkaj tagoj kaj ne okazis kromefikoj. Mi rekomendas ne ŝpari je via sano, ĉar oni ne scias, el kio konsistas malmultekostaj drogoj. "
Adversaj Reagoj de Diroton
Konsiderante la nombron da negativaj reagoj, kiujn Diroton povas kaŭzi, vi ne devas preskribi ĝin mem. La sekvaj adversaj reagoj estas indikitaj en la instrukcioj:
- doloro en la esterno, akra guto en premo, bradicardio, koratako,
- manifestiĝo de haŭtaj alergioj - urtikario kaj prurito, simptomoj de hiperhidrosis, ŝvelaĵo de la vizaĝo kaj manoj / piedoj,
- malordoj de la digesta vojo - abdomina doloro, vomado, diareo. Plendoj pri seka buŝo ofte estas detektitaj, kelkfoje simptomoj de hepatito kaj pancreatito,
- de la spira sistemo - apnea, tusado, krampado en la bronkioj,
- partoj de la nerva sistemo reagas per malpliiĝo de atento, troa laceco de kutimaj aferoj, dormo ne laŭ horaro. Nervaj tikoj, svenado,
- la kuracilo kaŭzas problemojn de potenco, uremio, rena malsukceso,
- en sangotestoj, malkresko de hemoglobino estas detektita en la fono de kresko de ESR,
- febro.
Kiu ne devas preni Diroton
Ne ĉiu paciento povas preskribi ĉi tiun medikamenton por premo. Estas iuj kontraŭindikoj en kiuj la kuracisto devos elekti malsaman kuracilon por la paciento.
- alergia al la eroj de la drogo.
- lastatempa rena transplantado
- rena arteria stenosis,
- rena malsukceso
- negrava aĝo
- malriĉa biokemia sango-kalkulo, precipe, troo da kalio.
Gravedaj kaj laktantaj drogoj ne estas preskribitaj, krom la kondiĉo kiam la vivo de la paciento riskas.Lin sama validas por mamnutrado - se necesas premaj piloloj, la bebo estas translokigita al artefaritaj miksaĵoj.
Kun singardo, Diroton estas preskribita por la kompleksa kurso de diabeto, 2-flanka stenozo de la arterioj de la renoj, korinsuficienco de kronika kurso. Dirotono ne devas esti prenita kun sklerodermoj kaj lupus eritematos.
Eĉ se la drogo estas aprobita por uzo, necesas atente observi la skemon rekomenditan de la kuracisto por ne kaŭzi superdozon. Simptomoj de drogakuzo estas jenaj:
- elektrolita bilanco fiasko,
- cirkulada ŝoko
- akuta guto en la premo,
- hiperventilación de la pulmoj
- rena malsukceso
- nekutima seka tuso,
- takikardio kaj bradicardio,
- senrilata maltrankvilo
- kapturno.
Superdozo postulas simptoman traktadon. Necesas voki ambulancon, lavu la stomakon de la paciento, preskribi sorbojn kaj dorman ripozon. Kun troa ebriigo, hemodializo devas esti farita.
Se la paciento ne povas esti prenita Diroton, la kuracisto elektos kuracilon el alia grupo, kiu havas la saman efikon. La plej proksima analogo estas hidroklorotiazido, kiu malpliigas sangopremon vastigante arteriolojn. Aliaj medikamentoj preskribitaj anstataŭ Diroton estos: Dapril, Sinopril, Irumed.
Laŭ la recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj, Diroton kopias kun la asignita tasko. Adversaj reagoj, malgraŭ ilia granda nombro, estas maloftaj. Plejparte pacientoj spertis negativajn reagojn kun superdozo de la drogo.
Kardiologoj rimarkas, ke malagrablaj kromefikoj en sia praktiko troviĝas en la formo de individua maltoleremo al la eroj de la drogo. En tia situacio, la solvo de la problemo estas anstataŭigo de la kuracilo.
Ĝenerale Diroton kunfluas pli bone kun malaltigo de la premo en la kompleksa kuracado, ĉar ununura drogo ne tiom efikas. Multekosta prezo, kiu konvenas al pacientoj, kiuj estas devigitaj preni kontraŭhipertensajn drogojn dum longa tempo.
Por eviti negativajn reagojn kaj ricevi nur pozitivan impreson, vi devas preni ĝin strikte kiel preskribita de la kuracisto, observante la dozon kaj aliajn rekomendojn de la kardiologo por korekti la reĝimon, vivmanieron, nutradon, ktp.