Rosuvastatin: instrukcioj por uzo, avertoj kaj recenzoj

Priskribo grava al 18.07.2014

• Latina nomo: Rosuvastatin
• ATX-Kodo: C10AA07
• Aktiva substanco: Rosuvastatino (Rosuvastatin)
• Fabrikisto: CANONPHARMA, Rusujo

Ĉiu tablojdo estas filmita. La ĉefa substanco estas rosuvastatino.

• maizo amelo
• magnea stearato,
• mikrokristala celulozo,
• povidono
• kalcio hidrogeno fosfato dihidrato.

La konsisto de la filmŝelo:

• elektu AQ-01032 ruĝa,
• titanioksido
• hippromelo,
• macrogol-400,
• macrogol-6000.

Depende de la dozo (10 mg, 20 mg, 40 mg), la konsisto de la tablojdo ŝanĝiĝas.

Indikoj por uzo

La drogo Rosuvastatin devas esti prenita:

• ĉe hipercolesterolemia (kiel aldono al la dieto en la okazo ke aliaj metodoj de kuracado ne efikas),
• ĉe hipertrigliceridemio (kiel aldono al la dieto).

Kontraŭindikoj

Ĉi tiu kuracilo estas kontraŭindikata en homoj kun hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Ankaŭ la jenaj malsanoj estas kontraŭindikoj al preni la originan drogon:

Ĉe de gravedeco kaj mamnutrado La drogo ankaŭ estas kontraŭindikata.

Singarde konsilas trinki ĉi tiun kuracilon al homoj kun:

• sepsis,
• dum kirurgiaj intervenoj,
• ĉe endokrina interrompo,
• kun vundoj.

Vi ankaŭ devas zorgi pri la uzo de rosuvastatino al reprezentantoj de la azia raso.

Por homoj sub la aĝo de 18 kaj post 65 jaroj, ĉi tiu kuracilo ne rekomendas.

Kromaj efikoj

Ĉi tiu drogo havas vastan spektron de kromefikoj, kiuj povas esti kaŭzitaj:

Muskoloskeleta sistemo:

Nervoza sistemo:

Spira sistemo:

Urina sistemo:

• infektoj
• doloro en la suba abdomeno.

Gastrointestina vojo:

Ritmo cardiaco:

Interago

Antacidoj preneblas nur post iom da tempo (ĉirkaŭ 2 horoj) post la prenado de ĉi tiu medikamento, ĉar ilia uzo kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de rosuvastatino.

Eritromicino Ankaŭ ne devas esti prenita kun rosuvastatino, ĉar la efiko de prenado de la drogoj kune malpliiĝas.

Apoteko Pani

Eduko: Ŝi studentiĝis ĉe la Baza Kuracista Kolegio de Rivne kun diplomo en Apoteko. Ŝi studentiĝis ĉe Vinnitsa Ŝtata Medicina Universitato. M.I. Pirogov kaj internada universitato surbaze de ĝi.

Sperto: De 2003 ĝis 2013, ŝi laboris kiel apotekisto kaj administranto de apoteko-kiosko. Ŝi estis premiita leteroj kaj distingoj pro multaj jaroj de konscienca laboro. Artikoloj pri medicinaj temoj estis publikigitaj en lokaj publikaĵoj (gazetoj) kaj sur diversaj interretaj portaloj.

Por tiuj, kies trigliceridoj ne altas al kritika nivelo, mi ne konsilas rosuvastinon, estas multaj kromefikoj, la ludo ne valoras la kandelon, mi juĝas per mi mem. Nun mi akceptas dibikoron, normale ambaŭ LDL kaj HDL, ĝi estas multe pli milda, sed ankaŭ efika. Nu, se vi ankoraŭ ne povas fari sen statino, pli bone estas ligi dibicor por redukti kromefikojn, tiel diris la kuracisto.

Mi prenas analogo de ĉi tiu drogo, ĝi nomiĝas Rosuvastatin-SZ. Kardiologo redaktis lin antaŭ longe, por preventi koratakon, li traktis la taskon malpligrandigi kolesterolon bone kaj reduktis ĝin de 7,9 al 5,5 pli ol duonjaron. Ofte ili verkas pri kromefikoj, sed persone mi ne havis ion similan, mi sentas min normala.

Kunmetado kaj doza formo

Rosuvastatino apartenas al la lipid-reduktantaj drogoj de la statina grupo. Subklaso - HMG-CoA-reduktasa inhibidores. Pro ĉi tiu farmakologia ago, la intracelula koncentriĝo de lipidoj malpliiĝas, la agado de riceviloj por LDL-molekuloj pliigas kompensan, kaj rezulte ili katabolizas pli rapide kaj eltiriĝas el la sango. Krome, kiel aliaj statinoj, rosuvastatino havas pozitivan efikon sur endotelio, malhelpante ĝian misfunkcion (malhelpas la disvolviĝon de frua aterosklerozo en la preklinika stadio), sur la vaskula muro (protektas ĝin kontraŭ damaĝa frakcio de kolesterolo). Ĉefa izoenzimoimplikita en metabolo rosuvastatino - CYP2C9

La liberiga formo de rosuvastatino estas tablojdoj. Ili estas rozkolorecaj, konveksaj ambaŭflanke, kovritaj de filmo. Ĉe la kulpo, la interna substanco estas proksime kolora al blanka. La ĉefa aktiva ingredienco en la tablojdo - kalciosa rosuvastatino - disponeblas en 5 mg, 10 mg kaj 20 mg. Depende de la dozo, la formo de la tabeloj estas malsama. La ronda formo de la dozaj opcioj por la aktiva substanco estas 5 mg kaj 20 mg, la formo plilongigita estas 10 mg kaj 40 mg.

En apotekoj vi povas aĉeti ĉu kartonan pakaĵon kun ampoloj el 6, 10, 14, 15 aŭ 30 tablojdoj en ĉiu, depende de la dozo, aŭ 30 kaj 60 pecojn en kruĉoj. Krom la ĉefa ero (fakte rosuvastatino - la nomo internacia), la konsisto de la drogo inkluzivas kelkajn pliajn substancojn: povidono, maizo-amelo, magnezio-stearato, mikrokristala celulozo. La konsisto de la ŝelo inkluzivas sekan miksaĵon: talko, makrogolo, titanioksido, fera rusto (ruĝa). Depende de la fabrikanto, ĉi tiu komponaĵo povas iomete varii.

Supre, ni ekzamenis la konsiston de la originala fabrikanto rosuvastatin Canonpharma (lando - Rusujo). Ankaŭ hodiaŭ ni pripensos analogojn de ĉi tiu drogo laŭ la medikamenta radaro (registro de medikamentoj), kaj determinos, kiu fabrikanto sur la apoteko-bretoj pli bonas pri prezo kaj kvalito.

Kromaj efikoj

Subjektoj al kuracaj rekomendoj preskribitaj ĉiutagaj dozoj de la drogo, rosuvastatino kaŭzas kromefikojn sufiĉe malofte. Alie, kun netaŭga kuracado, la drogo povas alporti profiton kaj damaĝon. La efiko de kromefikoj estas ordigita laŭ la WHO-klasifiko (WHO): tre ofte, ofte, foje, izolitaj kazoj, la plej malofta, pureco estas nekonata. Nun ni analizos precize, kiaj efikoj estas karakterizaj kaj oni devas konsideri ĉi tiun kuracilon.

• Malordoj de humora regulado: la disvolviĝo de ne-insulin-dependigita diabeto mellitus (DM) tipo 2.
• Malmoveco kaj reaktiveco-malordoj: hipersensivecaj reagoj, urtikario, edemo.
• CNS - doloro en la kapo, kapturno.
• Osto kaj muskola aparato - muskola doloro (myalgia), miopatio, rabdomiolizo pro rena malsukceso, en tre maloftaj kazoj (1 en 10.000) - imuna mediata nekrotisma miopatio. Malofte - artralgio, miozitozo. Gravas monitori la nivelon de agado de la enzimo creatina fosfokinasa kaj kun signifa kresko de koncentriĝo (kvinoble aŭ pli ol ĉi tiu valoro), la traktado kun rosuvastatino estas nuligita.
• Gastrointestinalaj organoj - abdomina doloro, estreñimiento, naŭzo.
• Urina sistemo - proteino en la urino (proteinuria), kutime regresas dum la kurso de kuracado kaj ne estas markilo de iu serioza rena patologio.
• Haŭto kaj PUFA - prurito, urtikario, eritemaj erupcioj.
• Hepato - dozo-dependa ŝanĝo en hepataj enzimoj - transaminazoj kaj ia ajn kresko de ili.
• Laboratoriaj parametroj - bilirubina, alkala fosfatasa, gamma-glutamintranspeptida aktivaĵo povas pliigi, en maloftaj kazoj, funkciaj plendoj de la tiroida glando povas esti rimarkitaj.
• Aliaj simptomoj estas astenio.

Ofte pacientoj demandas la demandon - ĉu la temperaturo pliigas dum prenado de rosuvastatino? Ne, ĝi ne. Mi ankaŭ ŝatus noti, ke ne ekzistas kongruo kun statinoj kun alkoholo, do por la periodo de kuracado pacientoj devas ĉesi trinki alkoholon, alie la probablo de kromefikoj pliiĝas kelkfoje, kaj la ebla profito - tutcerte, ne.

Instrukcioj por uzo

Tipe, la komenca dozo de rosuvastatino estas 5-10 mg ĉiutage, laŭ la celoj de kuracado kaj la ĝenerala stato de la paciento kaj lia korpo. Antaŭ kuracado, dieta terapio celanta malaltigi sangan kolesterolon devas esti observata. Kiel prenu ĝin ĝuste rosuvastatino?

La drogo povas trinki sendepende de manĝo, tuj la tutan preskribitan ĉiutagan dozon dum 1 tempo. Ne dividu la tableton, ne maĉu aŭ muelu ĝin, prenu ĝin entute, kun glaso da akvo. Dozo estas elektita individue kaj tre zorge. Se necese, post kvar semajnoj, la atenta kuracisto povas pliigi la dozon por atingi la deziratan efikon.

En la eblo preskribi ĉiutagan dozon de 40 mg, la risko de adversaj reagoj pliiĝas signife, do ĉi tiu kvanto de la drogo estas preskribita por severaj stadioj de hipercolesterolemio kaj alta risko de komplikaĵoj de la vaskula sistemo kaj koro, se la dozo de 20 mg ne antaŭe donis la deziratan efikon. Oni devas fari devigan monitoradon de lipidaj metaboloj post 2-4 semajnoj de la komenco de terapio aŭ kresko de dozo.

Se la paciento havas saman malsanon el la renoj, hepato, muskoloskeleta sistemo, inklinas al miopatio, tiam la rekomendinda dozo por li estas 5 mg tage. Nun ni indiku kiom da tempo necesas por preni rosuvastatinon. La kurso de kuracado estas preskribita individue, sed ĝia daŭro estas almenaŭ unu monato.

Uzu dum gravedeco

Simile al aliaj statinoj, rosuvastatino dum gravedeco kaj laktado ne estas akceptita.

Infana aĝo estas unu el la kontraŭindikoj de rosuvastatino. Neniuj plenplenaj studoj pri la efiko sur la korpo de infanoj estis efektivigitaj, tial ĉi tiu statino ne estas uzata en infana praktiko.

Droga prezo

Por multaj pacientoj, krom la kvalito kaj efikoj de la drogo, ĝia prezo estas en grava loko. Por rosuvastatino, la prezo estas sufiĉe averaĝa kompare kun la prezoj de aliaj lipoj malpligrandigantaj lipidojn. Kiom kostas rosuvastatino? Depende de la regiono, la prezo sekvas malsama. En Rusujo en Moskvaj apotekoj, medikamentoj vendiĝas je la jenaj prezoj:

• por 30 tabeloj de 5 mg - prezo de 510 rubloj
• por 30 tablojdoj de 10 mg - prezo de 540 rubloj
• por 30 tabeloj de 20mg ĉiu - prezo de 850 rubloj

En Ukrainio rosuvastatinaj prezoj estas signife pli malaltaj. Averaj prezoj en Kiev-apotekoj estas en jenaj kadroj:

• por 28 ĉp. 5 mg ĉiu - prezo de 130 UAH
• por 28 ĉp. Po 10 mg ĉiu - prezo de 150 UAH
• por 28 ĉp. 20 mg ĉiu - prezo de 230 UAH.

Kompreneble, prezoj dependas de la kompanio de la fabrikanto, la karakterizaĵoj de apotekaj ĉenoj kaj la specifa prezo-politiko de unuopaj regionoj en la lando.

Uzaj Recenzoj

Inter medicina personaro, recenzoj pri rosuvastatino estas ĉefe pozitivaj. Ĝi estas konsiderata moderna elekto por hipercolesterolemio kun bona prezo / kvalito. Ofte ĝi estas preskribita por kontroli aterosclerosis. Stabiligante la lipidan nivelon, la risko de koratakoj kaj strekoj reduktiĝas.

Petrenkovich V.O. kuracisto pri familia praktiko de la plej alta kategorio, Vinnitsa: "En mia praktiko, mi uzis rosuvastatinon antaŭ iom da tempo kaj ofte. Por pacientoj, mi preferas preskribi ĝin kiel Roxer. En ĉiuj kazoj, mi observas bonan klinikan efikon. Pacientoj praktike ne plendas pri adversaj reagoj, terapio bone toleras. La drogo estas modera en prezo "

Malgraŭ la fakto, ke ofte homoj timas la liston de eblaj sekvoj de prenado de rosuvastatino, inter tiuj, kiuj prenas, neniu rimarkas prononcitajn negativajn simptomojn. La prezo kaj la atendata efiko de prenado de rosuvastatino pravigas ĝian celon.

Gorelkin Pavel, Novorossiysk: “De pluraj jaroj, kuracistoj diris, ke mi havas tre altan kolesterolon. En miaj 42 jaroj, mi tre timis morti pro koratako. En la distrikta hospitalo, mi konsilis komenci trinki Suvardion. Post ĉirkaŭ unu monato kaj duono, miaj provoj pliboniĝis, pli facilas mia animo. Kio pri la prezo? Nu, la prezo ne tro mordas, do mi povas pagi ĝin. Mi daŭrigos kuracadon "

Belchenko Z.I., 63-jaraĝa, urbeto. Akhtyrsky: “Dum multaj jaroj mi traktas mian altan kolesterolon kun popolaj kuraciloj. Kion mi nur ne provis, nenio helpis min. Pasintjare, najbaro konsilis min vidi novan kuraciston en la kliniko. Tie mi estis preskribita rosuvastatino. Oni diris al mi ĉi tiun novan kaj tre bonan kuracilon. Kvankam la prezo estas tro alta por mi, la prezoj estas prezoj, sed mi trinkis ĝin antaŭ unu jaro kaj mi havas normalan kolesterolon. "

Makashvili O.B., Aĝa pli ol 50-jara, Kerch: „Laŭ la konsilo de lia frato, Tevastor komencis preni. Mia diabeto plimalboniĝis. Mi iris al la kliniko, kie ili anstataŭigis la kuracilon per alia drogo, sed preskaŭ al la sama prezo. Rezultis, ke Tevastoro ne devas esti prenita kun diabeto. "

Kiel vi povas vidi, laŭ recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj, rosuvastatino havas bonan raporton prezo / kvalito. Rosuvastatin estas moderna kaj sufiĉe efika drogo. Kun strikta aliĝo al kuracaj rekomendoj, ĝi havas altan sekurecan profilon kaj povas esti preskribita kiel longa kurso.

Komponado kaj formo de liberigo

La drogo Rosuvastatin estas fabrikita en formo de tablojdoj, filmitaj tablojdoj por parola (buŝa) administrado. Ili havas helruĝan aŭ rozan koloron, rondan formon kaj biconveksan surfacon.

Ĉiu tablojdo estas filmita. La ĉefa substanco estas rosuvastatino.

• maizo amelo
• magnea stearato,
• mikrokristala celulozo,
• povidono
• kalcio hidrogeno fosfato dihidrato.

La konsisto de la filmŝelo:

• elektu AQ-01032 ruĝa,
• titanioksido
• hippromelo,
• macrogol-400,
• macrogol-6000.

Depende de la dozo (10 mg, 20 mg, 40 mg), la konsisto de la tablojdo ŝanĝiĝas.

Farmakologia ago

Rosuvastatino estas lipid-reduktanta agento, unuaranga konkurenca inhibilo de hidroximetilglutaryl-coenzima A (HMG-CoA) reduktasa, kiu estas enzimo kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril CoA al la pioniro de kolesterolo - mevalonato. La drogo pliigas la nombron da LDL-receptoroj (malaltaj densecaj lipoproteinoj) sur la surfaco de la hepataj ĉeloj, rezultigante pliigitan katabolismon kaj konsumadon de LDL kaj la sintezo de VLDL (tre malaltaj densecaj lipoproteinoj) estas inhibita. Finfine, la tuta nombro de VLDL kaj LDL estas reduktita.

Sub la agado de rosuvastatino, pliigitaj koncentriĝoj de OXC (totala kolesterolo), kolesterolo-LDL (kolesterolo kun malmulta denseca lipoproteinoj), TG (trigliceridoj), ApoB (apolipoproteino B), TG-VLDL kaj VL-VLDL. La drogo pliigas la koncentriĝon de HDL-C (HDL-kolesterolo) kaj ApoA-I (apolipoproteino A-I). Rosuvastatino reduktas la atrogenan indekson, plibonigante la lipidan profilon en pacientoj kun hipercolesterolemio.

La terapia efiko de la drogo disvolviĝas dum la unua semajno post la komenco de ĝia administrado, atingante maksimumon antaŭ la kvara semajno de la kurso.

Farmakokinetiko

La maksimuma plasma koncentriĝo de la aktiva substanco estas atingita 5 horojn post la preno de rosuvastatino. Absoluta biodisponeco de ĉirkaŭ 20%.

La ĉefa metabolo efektivigas la hepaton. La volumeno de dissendo estas 134 litroj. Ĉirkaŭ 90% de la substanco ligas al plasmaj proteinoj (ĉefe kun albumino). La ĉefaj metabolitoj estas laktonaj metabolitoj (ne havas farmacologian aktivecon) kaj N-desmetililsuvastatino (50% malpli aktiva ol rosuvastatino).

Proksimume 90% de la dozo prenita estas elmetita tra la intesto senŝanĝa, la reston fare de la renoj. La plasma duontempo estas 19 horoj.

La farmacokinetiko de rosuvastatino ne dependas de la sekso kaj aĝo de la paciento.

En individuoj de la mongoloida raso, ekzistas duoble pliigo de la maksimuma plasma koncentriĝo de rosuvastatino kaj la meza AUC (areo sub la koncentra-tempo-kurbo) kompare kun kaŭkazoidaj pacientoj, ĉe indianoj la maksimuma plasmokoncentriĝo kaj meza AUC pliiĝas je 1,3 fojoj, ĉe reprezentantoj de la raso Negroid. farmacokinetiaj parametroj estas similaj al tiuj en Kaŭkazoj.

Malpeza aŭ modera rena malsukceso ne influas signife la koncentriĝon de rosuvastatino kaj ĝia metabolito N-desmetililsuvastatino. En severa rena malsukceso, la plasma koncentriĝo de rosuvastatino altiĝas ĉirkaŭ tri fojojn, kaj N-desmetililsuvastatino naŭ fojojn. En pacientoj kun hemodializo, la koncentriĝo de la aktiva substanco estas ĉirkaŭ 50% pli alta.

En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la duonvivo de rosuvastatino povas pliiĝi almenaŭ dufoje.

Preskribo dum gravedeco kaj laktado

Rosuvastatino kaj aliaj statinoj estas kontraŭindikataj en gravedeco. Estas evidenteco, ke ĉi tiu kuracilo negative influas la disvolviĝon de la feto, pliigas la riskon de devioj en novnaskitoj. Virinoj de reprodukta aĝo, kiuj prenas statinojn, devas zorge uzi efikajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo.

Se neplanita gravediĝo okazis, tiam tuj prenu pilolojn por kolesterolo. Ne rekomendas mamnutri dum la periodo de kuracado kun ĉi tiu drogo.

Dozo kaj vojo de administrado

Kiel indikite en la instrukcioj por uzo, rosuvastatino estas prenita buŝe, ne maĉu aŭ muelu la tablojdon, englutu tuton, lavu ĝin per akvo. La drogo povas esti preskribita en ajna momento de la tago, sendepende de la tempo de manĝo.

Antaŭ ol komenci terapion kun rosuvastatino, la paciento devas komenci sekvi norman hipokolesteroleman dieton kaj daŭrigi ĝin sekvi ĝin dum kuracado. La dozo de la drogo devas esti elektita individue depende de la celoj de terapio kaj de la terapia respondo al kuracado, konsiderante aktualajn rekomendojn pri celaj lipidaj koncentriĝoj.

• La rekomendinda komenca dozo por pacientoj komencantaj preni la drogon, aŭ por pacientoj transdonitaj de prenado de aliaj HMG-CoA reduktase, devas esti 5 aŭ 10 mg de la drogo Rosuvastatin 1 fojon / tagon. Kiam oni elektas komencan dozon, oni devas gvidi la individuan kolesterolon kaj konsideri la eblan riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj, kaj necesas ankaŭ taksi la eblajn riskojn de kromefikoj. Se necese, la dozo povas pliigiĝi post 4 semajnoj (vidu sekcion "Farmakodinamiko").
• Pro la ebla evoluo de kromefikoj dum prenado de dozo de 40 mg, kompare kun pli malaltaj dozoj de la drogo (vidu sekcion "Kromaj efikoj"), pliigi la dozon al 40 mg post aldona dozo estas pli alta ol la rekomendata komenca dozo dum 4 semajnoj. terapio povas esti farita nur en pacientoj kun severa hipercolesterolemia kaj alta risko de kardiovaskulaj komplikaĵoj (precipe en pacientoj kun familiara hipercolesterolemio), kiuj ne atingis la deziratan rezulton de terapio preninte dozon de 20mg, kaj kiuj faros t esti sub la superrigardo de specialisto (vidi. sekcion "Specialaj instrukcioj"). Precipe zorgema monitorado de pacientoj ricevantaj la drogon en dozo de 40 mg rekomendas.

Dozo de 40 mg ne rekomendas al pacientoj, kiuj ne antaŭe konsultis kuraciston. Post 2-4 semajnoj da terapio kaj / aŭ kun pliigo de la dozo de rosuvastatino, monitorado de lipida metabolo estas necesa (dozo-alĝustigo necesas). La uzo de la drogo en pli alta dozo ol 40 mg ne pravigas rilate al la kresko de kromefikoj kaj en la plej multaj kazoj ne rekomendas.

1. Kun malbarita creatinina de 30-60 ml / min, Rosuvastatin estas preskribita en komenca dozo de 5 mg. Kontraŭindiki la uzon de la drogo en ĉiutaga dozo de 40 mg. Ne estas preskribitaj pacientoj kun malplenigo de creatinino malpli ol 30 ml / min, same kiel en kazoj de hepatmalsano en la aktiva fazo.
2. La rekomendinda komenca dozo por pacientoj de la Mongoloida raso estas 5 mg. Je dozo de 40 mg, la drogo ne estas preskribita por ĉi tiu grupo de pacientoj.
3. Por pacientoj kun genotipoj c.521SS aŭ s.421AA, la rekomendata maksimuma ĉiutaga dozo de Rosuvastatino estas 20 mg.
4. En kazoj antaŭdestinitaj al disvolviĝo de miopatio, la rekomendinda komenca dozo estas 5 mg, la maksimumo estas 20 mg.
5. Kiam oni preskribas kombina terapion, oni devas taksi la probablecon de disvolvado de miopatio.

Flanka efiko

Seksperfortoj observataj dum terapio kutime dependas de dozo kaj neesprimite kaj foriras memstare.

Eblaj adversaj reagoj (> 10% - tre ofte,> 1% kaj 0.1% kaj 0.01% kaj Sasha. Terapiisto preskribis al mi rosuvastatinon 1 langeton unufoje nokte. Mi komencis trinki kaj mia koro komencis bati tre strangan. Kiel - tiam kun pezaj superŝarĝoj, kvazaŭ la motoro laboras forte. Mi ĉesis trinki kaj ĉi tiuj strangaj korbatoj ĉesis. Mi legis la instrukciojn dirante, ke ili povus reagi al la kardiovaskula sistemo. Mi devis ankoraŭ ne trinki. Kiel mi povas malaltigi mian kolesterolon-nivelon nun?

Estas kelkaj drogoj, kiuj havas ĝuste la saman aktivan substancon kiel rosuvastatino, kaj tial povas esti uzataj kiel alternativoj. Tamen antaŭ ol uzi ilin, vi certe rekomendas, ke vi konsultu kun via kuracisto.

Ĉi tiuj alternativoj inkluzivas:

Antaŭ ol aĉeti analogaĵon, konsultu vian kuraciston.