Liprimar 10 tablojdoj, 20 mg: instrukcioj kaj recenzoj pri la drogo
Bonan tagon kaj horon de la tago! Antaŭ la problemo de troa pezo, la unua grado de obezeco, la rezultoj de la provoj montris troon de kolesterolo! Ĝusta nutrado, sportoj ne moviĝis per la indikiloj de pezoj kaj sekve de la nivelo de kolesterolo en la sango. Poste, post duonjaro, mi iris al la kuracisto, Leprimar estis preskribita 1 tablojdo kaj Metformin Teva. En la komplekso, ĉi tiuj du drogoj trinkis 18 tagojn kaj donacis sangon denove - la kolesterola indikilo komencis malpliiĝi kaj la volumoj ankaŭ. La manĝaĵo restis normala / konduta, kaj la pezo foriĝis kaj ankaŭ problemoj. Liprimar agas pro la atorvastatino enhavita en ĝi.
Bonan tagon kaj horon de la tago! Antaŭ la problemo de troa pezo, la unua grado de obezeco, la rezultoj de la provoj montris troon de kolesterolo! Ĝusta nutrado, sportoj ne moviĝis per la indikiloj de pezoj kaj sekve de la nivelo de kolesterolo en la sango. Poste, post duonjaro, mi iris al la kuracisto, Leprimar estis preskribita 1 tablojdo kaj Metformin Teva. En la komplekso, ĉi tiuj du drogoj trinkis 18 tagojn kaj donacis sangon denove - la kolesterola indikilo komencis malpliiĝi kaj la volumoj ankaŭ. La manĝaĵo restis normala / konduta, kaj la pezo foriĝis kaj ankaŭ problemoj. Liprimar agas pro la atorvastatino enhavita en ĝi.
La statistikoj de la lastaj jaroj pri kardiovaskulaj malsanoj tre timas. Precipe timas, ke malsano kiel koratako ne estas diagnozita, kaj vi ne scias, ĉu vi renkontos ĝin aŭ ne. Kaj en nia familio estis ŝoko, kiam sana homo antaŭ ĉiuj dek kvin minutoj mortis pro atako. Mia patro suferis koratakon antaŭ ses monatoj. Estis farita operacio, kaj inter la terapio estis preskribita Liprimar, Pfizer. Liprimar estas unu el la helpantoj, kiuj helpas homojn resaniĝi de koratako kaj antaŭvidi reaperiĝon, kiu estas tre grava por la unua jaro, ĉar ĉi tiu estas la plej riska periodo. La tablojdoj estas en ampoloj de 10. pecoj, en la pakaĵo estas nur tri ampoloj. Por homoj, kiuj, same kiel ni, renkontis tian problemon, mi volas rimarki, ke ĉi tiu kuracilo vendiĝas rabatita. legu alian produktanton Por fari tion, vi bezonas ekscii, ĉu ili partoprenas la programon en la apoteko, plej ofte ili havas glumarkojn ĉe la monujo. La demandaro estas plenigita, oni ricevos rabatokarton, kiu donas rabaton de 20%. La sola afero estas, ke ne multaj apotekoj partoprenas ĉi tiun programon, do eksciu, kiuj apotekoj partoprenas en via urbo kaj kiuj ne. La instrukcio estas grandega, ĝi priskribas, kiel ajn kuracilo, ĝiajn rekomendojn pri uzo, kromefikoj. Denove mi bedaŭras ne preni ĉi tiun tipon de kuracilo. sen preskribo, en kiu estos indikita la dozo, la reguloj por preni la kuracilon, kaj ankaŭ nepre observu la kuraciston. Kaj lasu ĝin, se vi ankoraŭ renkontos tian katastrofon, plilongigu vian vivon kaj faru ĝin almenaŭ pli komforta, ĉar ĝi malsanas. Kaj estas multaj limigoj, kiujn oni devas observi. Estu sana kaj lasu ĉi tiun malfeliĉon preterpasi vin.
La statistikoj de la lastaj jaroj pri kardiovaskulaj malsanoj tre timas. Precipe timas, ke malsano kiel koratako ne estas diagnozita, kaj vi ne scias, ĉu vi renkontos ĝin aŭ ne. Kaj en nia familio estis ŝoko, kiam sana homo antaŭ ĉiuj dek kvin minutoj mortis pro atako. Mia patro suferis koratakon antaŭ ses monatoj. Estis farita operacio, kaj inter la terapio estis preskribita Liprimar, Pfizer. Liprimar estas unu el la helpantoj, kiuj helpas homojn resaniĝi de koratako kaj antaŭvidi reaperiĝon, kiu estas tre grava por la unua jaro, ĉar ĉi tiu estas la plej riska periodo. La tablojdoj estas en ampoloj de 10. pecoj estas nur tri ampoloj en la pakaĵo. Por homoj, kiuj kiel ni, renkontis tian problemon, mi volas rimarki, ke ĉi tiu kuracilo vendiĝas je rabato de fabrikanto. Por tio, vi devas ekscii en la apoteko, ĉu ili partoprenas la programon, plej ofte ili havas gluoj ĉe la kesto troviĝas. La demandaro estas plenigita, oni ricevos rabatokarton, kiu donas rabaton de 20%. La sola afero estas, ke ne multaj apotekoj partoprenas ĉi tiun programon, do eksciu, kiuj apotekoj partoprenas en via urbo kaj kiuj ne. La instrukcio estas grandega, ĝi priskribas, kiel ajn kuracilo, ĝiajn rekomendojn pri uzo, kromefikoj. Denove mi bedaŭras ne preni ĉi tiun tipon de kuracilo. sen preskribo, en kiu estos indikita la dozo, la reguloj por preni la kuracilon, kaj ankaŭ nepre observu la kuraciston. Kaj lasu ĝin, se vi ankoraŭ renkontos tian katastrofon, plilongigu vian vivon kaj faru ĝin almenaŭ pli komforta, ĉar ĝi malsanas. Kaj estas multaj limigoj, kiujn oni devas observi. Estu sana kaj lasu ĉi tiun malfeliĉon preterpasi vin.
Saluton amikoj! Iam mi ricevis kolan vaskulan ultrasonon. La kuracisto rigardis la arteriojn kaj subite demandis: "Ĉu vi havas altan kolesterolon?" Mi certe aŭdis la vorton kolesterolo, sed la fakto ke ĝi estis levita kaj tio validas por mi estis la unuan fojon kiam mi renkontis ĝin. Rezultis, ke la problemo devas esti solvita kaj mi faris rendevuon kun kardiologo. La kuracisto diris al mi, ke "malbona" kolesterolo estas deponita sur la muroj de sangaj glasoj, ke tio tute ne taŭgas por la kardiovaskula sistemo. Mi estis preskribita la usona drogo Liprimar de la kompanio Pfizer. Ili diris al mi malaltigi la kolesterolan nivelon per la hipokolesterola dieto (mi rifuzis grasajn manĝaĵojn), same kiel pliigi la trinkan reĝimon al 2 litroj da ordinara akvo, + limigante la uzon de salo al 1 horo / litro tage kaj ekskludante frititajn manĝaĵojn, fumitaj kaj pikitaj produktoj. Alia ĉevalo. legi pli, regula fizika agado 5-7 fojojn semajne, promenante 10.000 paŝojn tage, naĝante 40 minutojn, biciklante, suprenirante ŝtupojn dum 15 minutoj. Nu, vi komprenas ĉion. ? Kian biciklon havas oficejo. Sed mi certe komencis Liprimar. La internacia nomo por ĉi tiu drogo estas atorvastatino. Oni preskribis dozon de 20 mg, mi bezonas ĝin preni ĉiutage post la vespermanĝo. Mi decidis tuj aĉeti pakaĵon de 100 tablojdoj, por ke ĝi estos pli malmultekosta kaj malpli verŝajne iri al la apoteko. Kaj mi aĉetis ĝin. je la prezo, kiu videblas en la foto. ĝis unu sunplena tago ĉe Apoteko 36.6 ili diris al mi, ke ekzistas Pacienta Subteno kaj Edukprogramo kaj ili donis al mi KARLO por via rabata karto. Mapo elsendita de Pfizer. Mi plenigis demandaron, enmetis miajn personajn informojn kaj kontraŭvole ricevis taŭgan rabaton pri la aĉeto. Laŭ informoj de la apotekisto, vi povas ricevi rabaton sur du pakaĵoj ene de monato. Tiel la aĉeto de 100 tablojdoj kostis al mi ĉirkaŭ 700 rublojn. Prenu la drogon nur laŭ ordono de kuracisto. Post prenado de Liprimar dum 1 monato, miaj indikiloj revenis al normalo. Mi prenis biokemian sangoteston dufoje: antaŭ kaj post. La rezulto estas bona, kredu min. Atorvastatino ne devas esti prenita dum gravedeco, aŭ se vi planas havi bebon, aĝaj limigoj (vi ne povas malpli ol 18 jarojn), ĝi estas nedezirata preni kun alkoholo (kaj estas bone, estas multaj aliaj utilaj agadoj kaj aferoj kiuj alportas plezuro). Mi sentas neniun kromefikon rilate al bonstato. Ĝi estas skribita en la instrukcioj, kiuj efikas sur la hepaton, do vi devas regi la indikilojn kaj post komenci denove fari la sangan teston post unu monato. La malavantaĝoj inkluzivas la altan koston, sed kun la programo de klienta subteno ĉio ne estas tiel malbona. Laŭ informoj de la retejo Pfizer, "La Programo Prizorgas" estis lanĉita en januaro 2010. Nuntempe, Pfizer-partneroj en la Programo estas retoj de apotekaj partneroj kun entute ĉirkaŭ 9.000 apotekoj en 71 regionoj de Rusio. "La sama bona apotekisto." diris al mi, ke Liprimar estas konsiderata la plej bona drogo kaj havas malpli da kromefikoj ol aliaj piloloj. Mi ne prenis aliajn analogojn kaj havas nenion por kompari. Unu afero kun kiu mi povas diri estas, ke mi ne ŝparas sanon, jen kion mi deziras al vi. Bonŝancon, amikoj! Estu sana kaj feliĉa!
Saluton amikoj! Iam mi ricevis kolan vaskulan ultrasonon. La kuracisto rigardis la arteriojn kaj subite demandis: "Ĉu vi havas altan kolesterolon?" Mi certe aŭdis la vorton kolesterolo, sed la fakto ke ĝi estis levita kaj tio validas por mi estis la unuan fojon kiam mi renkontis ĝin. Rezultis, ke la problemo devas esti solvita kaj mi faris rendevuon kun kardiologo. La kuracisto diris al mi, ke "malbona" kolesterolo estas deponita sur la muroj de sangaj glasoj, ke tio tute ne taŭgas por la kardiovaskula sistemo. Mi estis preskribita la usona drogo Liprimar de la kompanio Pfizer. Ili diris al mi malaltigi la kolesterolan nivelon per la hipokolesterola dieto (mi rifuzis grasajn manĝaĵojn), same kiel pliigi la trinkan reĝimon al 2 litroj da ordinara akvo, + limigante la uzon de salo al 1 horo / litro tage kaj ekskludante frititajn manĝaĵojn, fumitaj kaj pikitaj produktoj. Ankoraŭ kompreneble regula fizika agado 5-7 fojojn semajne, promenante 10.000 paŝojn tage, naĝante 40 minutojn, biciklante, suprenirante ŝtupojn dum 15 minutoj. Nu, vi komprenas ĉion. ? Kian biciklon havas oficejo. Sed mi certe komencis Liprimar. La internacia nomo por ĉi tiu drogo estas atorvastatino. Oni preskribis dozon de 20 mg, mi bezonas ĝin preni ĉiutage post la vespermanĝo. Mi decidis tuj aĉeti pakaĵon de 100 tablojdoj, por ke ĝi estos pli malmultekosta kaj malpli verŝajne iri al la apoteko. Kaj mi aĉetis ĝin. je la prezo, kiu videblas en la foto. ĝis unu sunplena tago ĉe Apoteko 36.6 ili diris al mi, ke ekzistas Pacienta Subteno kaj Edukprogramo kaj ili donis al mi KARLO por via rabata karto. Mapo elsendita de Pfizer. Mi plenigis demandaron, enmetis miajn personajn informojn kaj kontraŭvole ricevis taŭgan rabaton pri la aĉeto. Laŭ informoj de la apotekisto, vi povas ricevi rabaton sur du pakaĵoj ene de monato. Tiel la aĉeto de 100 tablojdoj kostis al mi ĉirkaŭ 700 rublojn. Prenu la drogon nur laŭ ordono de kuracisto. Post prenado de Liprimar dum 1 monato, miaj indikiloj revenis al normalo. Mi prenis biokemian sangoteston dufoje: antaŭ kaj post. La rezulto estas bona, kredu min. Atorvastatino ne devas esti prenita dum gravedeco, aŭ se vi planas havi bebon, aĝaj limigoj (vi ne povas malpli ol 18 jarojn), ĝi estas nedezirata preni kun alkoholo (kaj estas bone, estas multaj aliaj utilaj agadoj kaj aferoj kiuj alportas plezuro). Mi sentas neniun kromefikon rilate al bonstato. Ĝi estas skribita en la instrukcioj, kiuj efikas sur la hepaton, do vi devas regi la indikilojn kaj post komenci denove fari la sangan teston post unu monato. La malavantaĝoj inkluzivas la altan koston, sed kun la programo de klienta subteno ĉio ne estas tiel malbona. Laŭ informoj de la retejo Pfizer, "La Programo Prizorgas" estis lanĉita en januaro 2010. Nuntempe, Pfizer-partneroj en la Programo estas retoj de apotekaj partneroj kun entute ĉirkaŭ 9.000 apotekoj en 71 regionoj de Rusio. "La sama bona apotekisto." diris al mi, ke Liprimar estas konsiderata la plej bona drogo kaj havas malpli da kromefikoj ol aliaj piloloj. Mi ne prenis aliajn analogojn kaj havas nenion por kompari. Unu afero kun kiu mi povas diri estas, ke mi ne ŝparas sanon, jen kion mi deziras al vi. Bonŝancon, amikoj! Estu sana kaj feliĉa!
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Liprimar-konsumado reduktas la nivelon kolesterolo, same kiel ĝia produktado en la hepato. Tial ĝi estas preskribita por akirita kaj hereda hipercolesterolemiamiksitaj tipoj dislipemia kaj tiel plu.
La efikeco de ĉi tiu drogo manifestiĝas en homocigota familia formo de hipercolesterolemio, kiam kuracado kun konvenciaj hipolipidemiaj drogoj ne alportas rezultojn. Liprimar estas uzata ankaŭ por trakti pacientojn suferantajn angina pektoro kaj aliaj malordoj en la kardiovaskula sistemo, kiu reduktas la riskon de disvolviĝo ischemiakomplikaĵoj kaj morteco.
Preninte internon atorvastatino bona absorbo estas rimarkita. La maksimuma koncentriĝo en la plasmo estas atingita post 2 horoj kaj dependas de la dozo prenita.
Manĝado ne havas apartan efikon al biodisponeco de la substanco. Samtempe ĉirkaŭ 98%atorvastatino venas en kontakto kun plasmaj proteinoj. Rezulte de la metabolo de la ĉefa komponanto, farmakologie aktivaj substancoj formiĝas, kies ekskrecio okazas kun galo kaj iomete per urino.
Indikoj Liprimar
La ĉefaj indikoj por la uzo de Liprimar:
- diversaj formoj hiperkolesterolemia, hiperlipidemia, dibetalipoproteinemia, hipertrigliceridemio,
- antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj en pacientoj kun aŭ sen indeseblaj simptomoj, sed kun klinikaj signoj de ebla evoluo miokardia infarkto, angina pektoro, streko kaj tiel plu.
Kontraŭindikoj
La drogo ne estas preskribita por:
- alta sentiveco al ĝiaj komponentoj,
- aktivaj malsanoj kaj hepaj malsanoj,
- sub la aĝo de 18 jaroj.
Ĝi ankaŭ postulas preskribi Liprimar kun singardo al pacientoj, kiuj misuzas alkoholon kaj suferas hepatajn malsanojn.
Kromaj efikoj
Kiel regulo, pacientoj toleras Liprimar bone, sed la disvolviĝo de kromefikoj ne devas esti forĵetita.
Foje, preni ĉi tiun drogon povas kaŭzi adversajn reagojn, kiuj efikas sur la funkciado de la nerva sistemo: kapdoloroproblemoj pri dormo astenia sindromo.
Ankaŭ eblas: naŭzo, diareodoloroj de stomakoestreñimiento, dispepsia, flatulenco. Perturboj en la funkciado de la muskoloskeleta sistemo kaj la kondiĉo de la koneksa histo povas okazi.
En maloftaj kazoj, notu: amnezio, parestezio, ekstercentra neuropatio, hipestezio, anoreksio, hepatito, kolesta iktero,alergiaj reagoj kaj tiel plu.
Liprimar - instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)
Laŭ la instrukcioj por la uzo de Liprimar, ĉi tiuj tabeloj estas destinitaj al parola administrado. Komenci kuracadon atorvastatino, antaŭdeterminu la nivelon de kolesterolo en la sango, kaj tiam preskribu dieton kaj ekzercadon. Liprimar estas kutime rekomendita kiam aliaj ne-drogaj metodoj fariĝas senutilaj.
La konsumado de ĉi tiuj piloloj ne dependas de konsumado kaj tempo de la manĝo. En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga dozo implikas solan dozon. Post 2-4 semajnoj, dobla alĝustigo eblas, laŭ la bontrovo de la ĉeestanta kuracisto. La disvolviĝo de terapia efiko konstatas post 2 semajnoj. La maksimuma koncentriĝo estas atingita post unu monato de la komenco de administrado.
Liprimar-kuracado povas pliigi la agadon de hepataj enzimoj, tial necesas regula monitorado de hepata funkcio dum ĉi tiu periodo.
Interago
Kunestanta uzo kun ciklosporino, fibratoj, eritromicino, klaritromicinoantifungaj agentoj kaj nikotinika acido eble pliigos la riskon disvolviĝi miopatioj.
Kombino atorvastatino kun citokroma isoenzimo CYP3A4, eritromicino, klaritromicino, diltiazemo pliigas la koncentriĝon de substanco en sanga plasmo.
Kombinaĵoj kun enhavaj preparoj magnezia hidroksido aŭ aluminia hidroksidotiel kiel kolestipolo eble malpliigos koncentriĝonatorvastatino en la sanga plasmo.
La kombinaĵo de ĉi tiu drogo kun digoksino kaj parolaj kontraŭkoncipilojenhavanta norethisteronekaj etinil-estradiolsignife pliigas ilian koncentriĝon en la korpo.
Krestor aŭ Liprimar - kio estas pli bona?
Laŭ spertuloj, la kuracado devas esti farata per originalaj drogoj, kiuj havas en laboratorio konfirmon de sia efikeco kiel statinoj, kiuj efikas sur la stato de la kardiovaskula sistemo.Originalaj drogoj inkluzivas: Zokor, Liprimar kaj Kresto.
Plie, en klinika praktiko, interŝanĝo de ĉi tiuj drogoj ofte estas permesata, ĉar ili havas preskaŭ la saman efikon.
Ne ekzistas rekta kontraŭindiko al la uzo de alkoholo dum kuracado kun ĉi tiu drogo, sed ĉar alkoholo estas plia ŝarĝo sur la hepato, pli bone estas rifuzi alkoholon.
Recenzoj pri Liprimar
Ĉi tiu kuracilo ofte estas preskribita al homoj, kiuj suferas diversajn malordojn de la kardiovaskula sistemo. Samtempe, malsanaj naturoj recenzas pri Liprimar. Tre ofte estas raportoj, kiuj priskribas la altan efikecon de kuracado.
Tamen iuj pacientoj estas malfeliĉaj, ke, kiam oni preskribas ĉi tiun drogon, spertuloj ne klarigas kiel preni la pilolon ĝuste. Tial ili provas sendepende elekti, kaj ofte ĝustigas la dozon. Kiel rezulto, diversaj nekutimaj simptomoj por Liprimaru komencas aperi - sango maldikiĝo, bruado kaj bruado, ktp.
Laŭ kuracistoj, ĉi tiu drogo estas unu el la plej efikaj, kondiĉe ke la preskribita dozo, reĝimo kaj daŭro de kuracado estas strikte observitaj. Se io fariĝas nekomprenebla por pacientoj, tiam vi povas ĉiam klarigi ĉiujn funkciojn de la terapio ĉe la atenta kuracisto. Krome, dum la kuracada periodo, necesas monitori la staton de la sango, sekvi dieton kaj plenumi taŭgajn fizikajn ekzercojn.
Indikoj por uzo de la drogo
- hipergolesterolemio primara, familiara kaj ne-familiara (pliigita kolesterolo en la sango),
- antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj,
- primara kaj malĉefa antaŭzorgo de koronaria kora malsano,
- aldone al speciala dieto,
- prevento de miokardia infarkto,
- antaŭzorgo de streko.
Negativaj recenzoj pri la medikamento en demando
Kiel ajna kuracilo, la drogo "Liprimar" kaj negativaj recenzoj. Estas malgranda procento de pacientoj, al kiuj ĉi tiu drogo ne konvenis. Ĉi tio estas pro la individuaj trajtoj de la korpo. Homoj, kiuj spertis la efikon de la drogo sur si mem, rimarkas la malkomforton, kiun ili renkontis dum la kuracado kun ĉi tiu drogo. Malavantaĝoj inkluzivas la altan prezon de ĉi tiu medikamento. Unu pako kostas ĉirkaŭ 600 rublojn. La dua "minuso" de la drogo estas la daŭro de la kuracado. La medicino Liprimar, pacientaj recenzoj konfirmas ĉi tion, necesas preni ĝin por la vivo. Do, kuracado kun ĉi-supra medikamento postulas multan monon. Kromaj efikoj kaŭzis al iuj pacientoj iom da malkomforto, kiel somnolo, kapturno kaj naŭzo.
La opinioj de kuracistoj pri ĉi tiu kuracilo, konkludoj kaj konkludo
Por akiri la plej kompletajn informojn pri ĉi tiu drogo, vi bezonas scii opinion de specialistoj pri ĝi. La medikamento Liprimar, la recenzoj de kuracistoj pri kiuj inspiras konfidon, estas konsiderata kiel efika drogo. Kuracistoj preskribas ĝin kune kun dietoj, rezignante malbonajn kutimojn kaj observante la reĝimon por bona ripozo. Respondante al la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto, centoj da pacientoj plibonigis sian sanstaton, malpliigis kolesterolon kaj evitis koratakon. La ĉefa kondiĉo por kuracistoj estas la ĝustatempa mezurado de sangopremo kaj regulaj sangotestoj. Tiel, ĉi tiu drogo vere helpas plibonigi sanon kaj malpliigi kolesterolon en la korpo, sed vi devas regule preni ĝin dum via vivo.
Farmakokinetiko
Liprimar, kiam prenita buŝe, estas bone adsorbita de la hepato, atingante pintajn plasmajn koncentriĝojn post 2 horoj. La plasma koncentriĝo de la drogo estas proporcia al la dozo prenita (en la rango de 10-20-40-80 mg). La absoluta biodisponeco de la tablojdoj, kompare kun la solvo, estas 95-99%, la sistema havebleco estas 30% (ĉi tiu indikilo estas asociita kun la antaŭsistema malplenigo de atorvastatino en la gastrointestina vojo kaj la efiko de ĝia antaŭdika paŝo tra la hepato). Kiam vi prenas la drogon kun manĝaĵo, ekzistas iomete malkresko en biodisponeco.
Komunikado kun plasmaj proteinoj - 98%. En la procezo de hepata metabolo, la formado de farmacologie aktivaj substancoj okazas (ĉirkaŭ 70% de la terapia efiko de la drogo realiĝas pro ĝiaj cirkulantaj metabolitoj).
Atorvastatino estas ĉefe elkaptita de la intesto kune kun galo. Kun renoj - nur 2%. Tamen, signifa enterohepatic recirculation ne estas observita. La duontempo de la aktiva ingredienco estas 14 horoj. La daŭro de la klinika efiko (pro metabolitoj cirkulantaj en la sango) estas 20-30 horoj.
En pacientoj de progresintaj jaroj, kompare kun junaj virinoj kaj viroj, estas kresko de la plasma koncentriĝo de atorvastatino.
Renaj funkciaj malordoj praktike ne efikas sur la farmacokinetiko de la drogo. En kazo de difektita hepata funkcio en la sanga plasmo, la nivelo de senŝanĝa aktiva komponanto pliiĝas signife.
Kun zorgo
En pacientoj, kiuj misuzas alkoholon, en pacientoj kun historio de hepatmalsano.
En pacientoj kun riskaj faktoroj de rabdomiolizo (malgrava rena funkcio, hipotiroidismo, heredaj muskolaj malordoj en la historio aŭ familia historio de la paciento, la venenaj efikoj de inhibidores de HMG-CoA reduktase (statinoj) aŭ fibratoj sur muskola histo, historio de hepato-malsano) kaj / aŭ pacientoj, kiuj konsumas signifajn kvantojn da alkoholo, pli ol 70-jaraĝaj, situacioj en kiuj atorvastatina plasmo-koncentriĝoj atendas pliiĝi (t.e., interagoj kun aliaj drogoj. signifas)).
Dozo kaj administrado
Laprimar estas preparado por tablojdo destinita al interna uzo. Faru je ajna horo de la tago, sendepende de manĝaĵo.
Antaŭ ol komenci kuracadon kun Liprimar, oni provu atingi kontrolon de hiperkolesterolemio helpe de dieto, ekzercado kaj pezo-redukto ĉe pacientoj kun obesidad, kaj ankaŭ terapio por la suba malsano.
Kiam vi preskribas la drogon, la paciento devas rekomendi norman hipokolesteroleman dieton, kiun li devas aliĝi dum la tuta periodo de terapio.
La dozo de la drogo varias de 10 mg ĝis 80 mg unufoje ĉiutage kaj estas titolita konsiderante la koncentriĝon de LDL-C, la celon de la terapio kaj la individuan respondon al la terapio.
La maksimuma ĉiutaga dozo de la drogo estas 80 mg.
Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Liprimar, necesas monitori la koncentriĝon de sangaj plasmaj lipidoj ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon de la drogo laŭe.
Heterozygous familia hipercolesterolemia
La komenca dozo estas 10 mg tage. La dozo devas esti elektita individue kaj taksi la gravecon de la dozo ĉiujn 4 semajnojn kun ebla kresko al 40 mg ĉiutage. Tiam, ĉu la dozo povas esti pliigita ĝis maksimume 80 mg ĉiutage, aŭ eblas kombini sekvantojn de galaj acidoj kun la uzo de atorvastatino je dozo de 40 mg ĉiutage.
Antaŭzorgo de Kardiovaskula Malsano
En studoj pri primara antaŭzorgo, la dozo de atorvastatino estis 10 mg ĉiutage. Doza pliiĝo povas esti necesa por atingi LDL-C-valorojn konformajn al aktualaj gvidlinioj.
Uzu en infanoj de 10 ĝis 18 jaroj kun heterozigota familia hipercolesterolemio
La rekomendinda komenca dozo estas 10 mg unufoje tage. La dozo povas esti pliigita al 20 mg tage, depende de la klinika efiko. Sperto kun dozo pli ol 20 mg (responda al dozo de 0,5 mg / kg) estas limigita.
La dozo de la drogo devas esti titolita depende de la celo de lipid-malaltiga terapio. Doza ĝustigo devas esti farita je intertempoj de 1 tempo en 4 semajnoj aŭ pli.
Uzu kombinaĵon kun aliaj drogoj
Se necese, la kombinita uzo kun ciclosporino, telaprevir aŭ kombinaĵo de tipranavir / ritonavir, la dozo de Liprimar ne devas superi 10 mg / tagon.
Oni devas fari singardecon kaj uzi la plej malaltan efikan dozon de atorvastatino dum ĝi estas uzata ĉe HIV-proteazaj inhibidores, inhibicioj de proteasa hepatito C (boceprevir), klaritromicino kaj itraconazolo.
Komponado kaj formo de liberigo
Liprimar estas havebla en formo de film-kovritaj tablojdoj kun enhavo de 10 mg, 20 mg, 40 mg kaj 80 mg de la aktiva ingredienco. Tablojdoj estas pakitaj en 7 aŭ 10 tablojdoj en ampoloj de aluminio aŭ PVC por 2-5 aŭ 8, 10 ampoloj en pakaĵo.
- La konsisto de la tablojdoj inkluzivas la aktivan komponenton atorvastatinon.
Klinika kaj farmakologia grupo: drog-reduktanta drogo.
De kio helpas Liprimar?
Indikoj por uzo estas jenaj sanproblemoj:
- hipercolesterolemia,
- kombinita hiperlipidemia,
- disbetalipoproteinemio,
- hipertrigliceridemio,
- simptomoj de iskemia kora malsano.
Ankaŭ indikoj por la nomumo estas alta risko de disvolvi koronarian kormalsanon (en aĝo de pli ol 55 jaroj, fumado, diabeto, heredaĵo, hipertensio ktp).
Farmakologia ago
Liprimar estas lipid-malpligrandiga drogo. Liprimar enhavas atorvastatinon, selekteman konkurencan inhibilon de 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzima A reduktase (HMG-CoA), kiu reguligas la konvertiĝon de HMG-CoA al mevalonato.
Liprimar helpas malpliigi kolesterolon de lipoproteinoj kaj trigliceridoj tre malaltaj, kaj ankaŭ iom da pliigo de la lipoproteinoj de alta denseco. Atorvastatino estas efika en pacientoj kun homozigota familia formo de hipercolesterolemio, ĉe kiuj terapio kun konvenciaj hipolipidemiaj drogoj estas neefika.
Instrukcioj por uzo
Laŭ la instrukcioj por uzo, Liprimar estas prenita buŝe ĉe ajna tempo de la tago, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.
- La dozo de la drogo varias de 10 mg ĝis 80 mg 1 fojon / tagon, la elekto de la dozo devas esti efektivigita konsiderante la komencan enhavon de LDL-C, la celon de la terapio kaj la individua efiko. La maksimuma dozo estas 80 mg 1 fojon / tagon.
- Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Liprimar, necesas monitori la plasmajn lipidojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe.
Ankaŭ, antaŭ ol komenci kuracadon kun Liprimar, vi devas provi atingi kontrolon de hipercolesterolemio uzante dieton, ekzercadon kaj pezan perdon en pacientoj kun obesidad, same kiel traktadon de la suba malsano. Kiam vi preskribas la drogon, la paciento devas rekomendi norman hipokolesteroleman dieton, kiun li devas sekvi dum kuracado.
Trovita ĵurita malamiko MUSHROOM de ungoj! Viaj ungoj estos purigitaj en 3 tagoj! Prenu ĝin. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kiel rapide normaligi arterian premon post 40 jaroj? La recepto estas simpla, notu. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Laca je hemoroidoj? Estas eliro! Ĝi povas kuraci hejme en kelkaj tagoj, vi devas. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pri la ĉeesto de vermoj diras ODORO el la buŝo! Unu fojon tage, trinku akvon kun guto .. Kromaj efikojEblaj adversaj reagoj:
Esence, la drogo estas bone tolerita. Kromaj efikoj, se ili okazas, kutime havas etan severecon kaj transigan karakteron. Se vi havas muskolan malfortecon aŭ neklarigitan doloron, precipe akompanatan de febro aŭ malbonŝanco, la paciento urĝe bezonas vidi kuraciston.
Analoj de LiprimarStrukturaj analogoj de la aktiva substanco:
Atentu: la uzo de analogoj estu interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto. La meza prezo de LIPRIMAR, tabeloj en apotekoj (Moskvo) estas 730 rubloj. Prezoj por lypimar en apotekoj en Moskvo
Recenzoj de kuracistoj pri lypimar
Mi uzas la originalan Liprimaron kun sufiĉa efiko en la kompleksa traktado de erektila misfunkcio kaŭzita de aterosklerozo, dislipemio. Post kelkaj monatoj da pozitivaj efikoj oni rimarkas. La minimuma efika dozo estas 20 mg ĉiutage. Deviga monitorado de lipidoterapio! Bonega prezo por mono. La bezono de sufiĉe longa, ofte konstanta akcepto. La probablo de plimalbonigo de la hepato, ebla depresio. En maloftaj kazoj - plimalboniĝo de simptomoj sur la erekcia ero. Sed oni komprenu, ke kromefikoj reprezentas malpli ol 1% de la kazoj de Liprimar. Devas esti kompreno de la sekva fiziopatologia mekanismo: la difekto de erekcio en aterosklerozo estas asociita ne nur kun difekto de la enfluo - elfluo al la peniso tra la sangaj glasoj, sed ankaŭ kun difekto de la testiko, kie estas produktita la plej grava vira seksa hormono, la testosterona.
Kromaj efikoj estas ekstreme maloftaj. Problemoj kun hepataj enzimoj estas ekstreme maloftaj. Mankas kazoj pri asocio kun diabeto laŭ mia praktiko. Atorvastatino estas ĉevalo kaj la plej sekura, konsiderante altan efikecon, la ĉevalon de moderna kardiologio. La laboranta dozo estas 20-40 mg ĉiutage, precipe en pacientoj kun provita koronaria arteria malsano. Dozo de 80 mg povas esti uzata nur kiel ŝarĝa dozo por stabiligi la plakon en pacientoj kun ACS. Mi petas kolegojn forte ne uzi utopiajn rekomendojn pri uzado de altaj dozoj de atorvastatino rutine. La efikeco de ĉi tiu alproksimiĝo ne estis pruvita, kaj sekureco levas multajn demandojn. En plej multaj klinikaj situacioj, atorva estas preferinda al rosuvastatino en ĝia sekureca profilo.
Tempo-testita de homoj kaj drogo, simpla kaj memorinda nomo ne ĝena. Dum longa tempo mi ne povis kompreni kial mi ne povis uzi simplan Atorvastatinon anstataŭe, la rezultoj de la apliko konvinkiĝis. Mi lastatempe eksciis pri ĉi tiu drogo, sed praktike por mi ĝi okupas unu el la ĉefaj lokoj rilate al tasko.
Liprimar estas la origina atorvastatino de la kompanio Pfizer. Li havas multan studon, kiu pruvas ĝiajn terapiajn efikojn: redukti la riskon de miokardia infarkto, streko, morteco pro kardiovaskulaj kaŭzoj kaj ĝenerala morteco. Kompreneble la ofteco de ĉi tiuj eventoj malpliiĝas nur por tiuj, kiuj havas komence altan riskon - jam suferantaj koronarian kormalsanon, kaj ankaŭ homojn kun multaj riskoj: kolesterolo, alta sangopremo, diabeto, fumado ktp. Kiel ĉio.Malkontentigoj okazas kiam estas malprudentaj atendoj. Mi ne ŝatas, ke la amaskomunikiloj estas stulta kampanjo por "elmontri" kaj "elmontri" statinojn kun granda kvanto de sensencaĵoj kaj fabloj. Statinoj ne "detruas" nek la hepaton nek la renojn, nek kaŭzas Alzheimer-malsanon aŭ kanceron. Statinoj estas inter la plej studataj kaj plej sekuraj drogoj en la historio de medicino. Ĉiu, kiu povas permesi Liprimar kiel drogon por atorvastatino, povas preni Liprimar kiel normon. Se ne estas mono por longtempa ricevo de Liprimar, vi povas preni generilojn, sed altkvalitajn. Atoris estas unu el ili.
La originala drogo el grupo de statinoj (atorvastatino). Ĝi reduktas LDL bone. Ĝi estas preskribita de kuracisto laŭ indikoj, konsiderante kardiovaskulan riskon. Pliiĝo de la nivelo de transaminase estas ebla, lige kun kiu kontrolo de ALT, AST en dinamiko estas necesa. Ĝi konsideras akceptebla preni la drogon je la nivelo de ALT, AST ĝis 3 normoj.
Kun longedaŭra uzo, la procento de stenozo malpliiĝas, taksita sendepende per ultrasono. Preskaŭ neniuj kromefikoj. La prezo kun karto estas akceptebla, se vi prenas grandan pakaĵon. Mi rekomendas kiel la plej bona atorvastatino. Mi rekomendas ĝin al ĉiuj pacientoj, kompreneble, se ĝi multekostas - mi serĉas similan alternativon.
Efekto! Kun molaj plakoj, post 3 monatoj eblas redukti la procenton de ICA-stenozo, subklaviaj arterioj je 10-20%! Prezo, sed por kvalita produkto ne eblas fari per malgrandaj rimedoj. Ĉio estas konata kompare - kun rosuvastatino, generiloj estas pli multekostaj ol la norma Liprimar. Por viaj amatoj - ĉi tiu estas la drogo elektebla! FarmakologioSinteza lipid-malpligrandiga drogo. Atorvastatino estas unuaranga konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa, ŝlosila enzimo, kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA al mevalonato, pioniro de steroidoj, inkluzive de kolesterolo. En pacientoj kun homokigota kaj heterozigota familia hipercolesterolemio, ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio kaj miksita dislipidemio, atorvastatino malaltigas totalan kolesterolon (Ch) en plasmo, kolesterolo-LDL kaj apolipoproteino B (apo-B), kaj ankaŭ kaŭzas nestabilan Chr-LH pliigitaj niveloj de HDL-C. Atorvastatino reduktas la koncentriĝon de kolesterolo kaj lipoproteinoj en sanga plasmo, malhelpante HMG-CoA reduktase kaj kolesterol-sintezon en la hepato kaj pliigante la nombron de hepataj LDL-riceviloj sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL-C. Atorvastatino reduktas la formadon de LDL-C kaj la nombron de LDL-eroj. Ĝi kaŭzas prononcan kaj konstantan pliiĝon en la agado de LDL-riceviloj, kombine kun favoraj kvalitaj ŝanĝoj en LDL-eroj. Reduktas la nivelon de LDL-C en pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemoj, imunaj al terapio kun aliaj malplipeziĝaj drogoj. Atorvastatino en dozoj de 10-80 mg reduktas la nivelon de totala kolesterolo je 30-46%, LDL-C per 41-61%, apo-B per 34-50% kaj TG de 14-33%. La rezultoj de kuracado estas similaj en pacientoj kun heterozigota familia hipercolesterolemio, ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, inkluzive en pacientoj kun neinsul-dependaj diabeto mellitus. En pacientoj kun izolita hipertrigliceridemio, atorvastatino malaltigas totalan kolesterolon, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B kaj TG kaj pliigas la nivelon de Chs-HDL. En pacientoj kun disbetalipoproteinemio, kolesterolo reduktas lipoproteinojn de intera denseco. En pacientoj kun hiperlipoproteinemio de tipo IIa kaj IIb laŭ la klasifiko de Fredrickson, la meza valoro de kreskanta HDL-C dum kuracado kun atorvastatino (10-80 mg), kompare kun la komenca valoro, estas 5.1-8.7% kaj ne dependas de la dozo. Ekzistas signifa dozo-dependa malkresko de la proporcio: totala kolesterolo / Chs-HDL kaj Chs-LDL / Chs-HDL je 29-44% kaj 37-55%, respektive. Liprimar ® je dozo de 80 mg signife reduktas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj kaj morteco je 16% post 16-semajna kurso, kaj la riskon de enhospitaligo por angina pektoro, akompanita de signoj de miokardia iskemio, je 26%. En pacientoj kun malsamaj bazniveloj de LDL-C, Liprimar ® reduktas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj kaj morto (en pacientoj kun miokardia infarkto sen Q-ondo kaj malstabila angino, viroj kaj virinoj, pacientoj sub la aĝo de 65 jaroj). Malkresko de plasmaj niveloj de LDL-C estas pli bone korelaciita kun la dozo de la drogo ol kun ĝia koncentriĝo en la sanga plasmo. La terapia efiko atingiĝas 2 semajnojn post la komenco de la terapio, atingas maksimumon post 4 semajnoj kaj persistas dum la tuta kuracada periodo. Antaŭzorgo de Kardiovaskula Malsano En la anglo-skandinava studo pri kardiovaskulaj komplikaĵoj, lipid-malpliiĝanta branĉo (ASCOT-LLA), la efiko de atorvastatino sur mortiga kaj ne fatala koronaria kora malsano, oni trovis, ke la efiko de atorvastatina terapio je dozo de 10 mg signife superis la efekton de placebo, kaj tial decido estis farita sur frua fino de la studo post 3,3 jaroj anstataŭ la atendataj 5 jaroj. Atorvastatino reduktis signife la disvolviĝon de la jenaj komplikaĵoj:
Ne estis signifa malkresko en indikiloj de ĝenerala morteco kaj morteco pro kardiovaskulaj kaŭzoj, kvankam estis pozitivaj tendencoj. En komuna studo pri la efiko de atorvastatino en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (CARDS) sur mortigaj kaj ne-mortigaj rezultoj de kardiovaskulaj malsanoj, estis montrite, ke terapio kun atorvastatino, sendepende de la seksa nivelo de la paciento, aĝo, aŭ baznivelo de LDL-C, reduktis la riskon disvolvi la sekvajn kardiovaskulajn komplikaĵojn. :
En studo pri la inversa disvolviĝo de koronaria aterosklerozo kun intensa hipolipidemia terapio (REVERSALA) kun atorvastatino je dozo de 80 mg en pacientoj kun koronaria arteria malsano, oni trovis, ke la averaĝa malkresko de la totala volumo de ateroma (ĉefa kriterio de efikeco) de la komenco de la studo estis de 0,4%. La Programa Intensiva Redukto de Kolesterolo (SPARCL) trovis, ke atorvastatino je dozo de 80 mg / tago reduktis la riskon de ripetita mortiga aŭ ne-mortiga streko en pacientoj, kiuj havis historion de apopleksio aŭ transigan ischeman atakon sen koronaria arteria malsano je 15% kompare kun placebo. Samtempe, la risko de gravaj kardiovaskulaj komplikaĵoj kaj revaskaskuladaj proceduroj signife reduktiĝis. Malpliiĝo de la risko de kardiovaskulaj malsanoj dum terapio kun atorvastatino estis observita en ĉiuj grupoj krom tiu, kiu inkluzivis pacientojn kun primara aŭ recidiva hemorragia streko (7 en la atorvastatina grupo kontraŭ 2 en la placebo-grupo). En pacientoj traktitaj kun atorvastatina terapio je dozo de 80 mg, la efiko de hemorragia aŭ iskemia streko (265 kontraŭ 311) aŭ IHD (123 kontraŭ 204) estis malpli ol en la grupo de kontrolo. Malĉefa antaŭzorgo de cardiovaskulaj komplikaĵoj Koncerne la Novan Celan Studon (TNT), la efikoj de atorvastatino ĉe dozo de 80 mg / tago kaj 10 mg / tago sur la risko de disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn en pacientoj kun klinike konfirmita koroneria arteria malsano. Atorvastatino ĉe dozo de 80 mg signife reduktis la disvolviĝon de la sekvaj komplikaĵoj:
Liberiga formularoLa tabeloj, tegitaj per blanka filmo, estas elipsaj, gravuritaj per "10" unuflanke kaj "PD 155" ĉe la alia, ĉe la frakturo estas blanka kerno.
Ekscipientoj: kalcikarbonato - 33 mg, mikrokristala celulozo - 60 mg, laktoza monohidrato - 32,8 mg, kroskarmelosa natrio - 9 mg, polisorbato 80 - 0,6 mg, hipolosa - 3 mg, magnezia stearato - 0,75 mg. La konsisto de la filmo-mantelo: opadry blanka YS-1-7040 (hippromelo - 66,12%, polietilen glicol - 18,9%, titanioksido - 13,08%, talko - 1,9%) - 4,47 mg, simetikona emulsio (simetikono - 30%, stearika emulsifilo - 0,075% , sorbika acido, akvo) - 0,03 mg, kandelila vakso - 0,08 mg. 10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono. Antaŭ ol komenci kuracadon kun Liprimar ®, oni devas provi regadon de hipercolesterolemio per dieto, ekzercado kaj pezo-perdo en pacientoj kun obesidad, same kiel traktado de la suba malsano. Kiam vi preskribas la drogon, la paciento devas rekomendi norman hipokolesteroleman dieton, kiun li devas sekvi dum kuracado. La drogo estas prenata buŝe en ajna momento de la tago, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. La dozo de la drogo varias de 10 mg ĝis 80 mg 1 fojon / tagon, la elekto de la dozo devas esti efektivigita konsiderante la komencan enhavon de LDL-C, la celon de la terapio kaj la individua efiko. La maksimuma dozo estas 80 mg 1 fojon / tagon. Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Liprimar ®, necesas monitori la plasman lipidan enhavon ĉiun 2-4 semajnon kaj ĝustigi la dozon laŭe. En primara hipercolesterolemia kaj kombinita (miksita) hiperlipidemio por plej multaj pacientoj, la dozo de Liprimar estas 10 mg 1 fojon / tagon. La terapia efiko manifestiĝas ene de 2 semajnoj kaj kutime atingas maksimumon ene de 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, la efiko persistas. Kun homozigota familia hipercolesterolemio, la drogo estas preskribita je dozo de 80 mg 1 fojon / tagon (malkresko de la nivelo de LDL-C je 18-45%). En kazo de hepato, la dozo de Liprimar ® devas esti reduktita sub konstanta monitorado de ACT kaj ALT-agado. Difektita rena funkcio ne influas la koncentriĝon de atorvastatino en sanga plasmo aŭ la gradon de malpliiĝo de la enhavo de LDL-C kiam vi uzas Liprimar, tial dozo-ĝustigo de la drogo ne bezonas. Kiam vi uzis la drogon en maljunaj pacientoj, diferencoj pri efikeco kaj sekureco kompare kun la ĝenerala loĝantaro ne estis trovitaj, kaj dozo-ĝustigo ne bezonas. Se necese, la kombinita uzo kun ciklosporino, la dozo de Liprimar ® ne devas superi 10 mg. Rekomendoj por determini la celon de kuracado A. Rekomendoj de la Nacia NCEP-Kolesterola Edukprogramo, Usono Kun la samtempa administrado de Liprimar kaj suspendo enhavanta magnezion kaj aluminiajn hidroksidojn, la koncentriĝo de atorvastatino en la plasmo malpliiĝis ĉirkaŭ 35%, tamen la grado de malpliiĝo de la nivelo de LDL-C ne ŝanĝiĝis. Kun la samtempa uzo de Liprimar ® ne influas la farmakokinetiko de fenazono, tial ne estas atendata interagado kun aliaj drogoj metaboligitaj per la samaj citokromaj izoenzimoj. Kun la samtempa uzo de colestipol, la koncentriĝo de atorvastatino en plasmo malpliiĝis ĉirkaŭ 25%. Tamen la lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo de atorvastatino kaj kolestipolo superis tiun de ĉiu drogo individue. Kun ripeta uzo de digoksino kaj Liprimar je dozo de 10 mg, la ekvilibra koncentriĝo de digoksino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis. Tamen, kiam digoksino estis uzata kombina kun Liprimar je dozo de 80 mg / tago, la koncentriĝo de digoksino pliiĝis ĉirkaŭ 20%. Pacientoj ricevantaj digoksinon en kombinaĵo kun Liprimar postulas klinikan monitoradon. Kun la samtempa uzo de Liprimar je dozo de 10 mg 1 fojon / tagon kaj azitromicino je dozo de 500 mg 1 fojon / tagon, la koncentriĝo de atorvastatino en la plasmo ne ŝanĝiĝis. Kun la samtempa uzo de Liprimar kaj buŝa kontraŭkoncipo enhavanta noretisteron kaj etinilestradiolon, signifa kresko de la AUC de noretisteron kaj etinilestradiol estis observita ĉirkaŭ 30% kaj 20% respektive. Ĉi tiu efiko devas konsideri kiam elektas parolan kontraŭkoncipilon por virino ricevante Liprimar ®. Liprimar ® kun samtempa uzo ne havis klinike signifan efikon sur la farmacokinetiko de terfenadino. Simptomoj de klinike signifa interagado de atorvastatino kun warfarino ne estis trovitaj. Kun la samtempa uzo de Liprimar je dozo de 80 mg kaj amlodipino je dozo de 10 mg, la farmacokinetiko de atorvastatino ne ŝanĝiĝis en ekvilibro. Alia konvena terapio En klinikaj provoj, Liprimar ® estis kombinita kun kontraŭhipertensaj agentoj kaj estrogenoj, kiuj estis preskribitaj kiel anstataŭa terapio, neniuj simptomoj de klinike signifa nedezirata interagado estis rimarkitaj. Studoj pri interagoj kun specifaj drogoj ne estis faritaj. Gravedeco kaj laktadoLiprimar ® estas kontraŭindikata por uzo dum gravedeco kaj dum laktado (mamnutrado). Virinoj de reprodukta aĝo devas uzi taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipado dum kuracado. Liprimar ® povas esti preskribita al virinoj en reprodukta aĝo nur se la probablo de gravedeco estas tre malalta, kaj la paciento estas informita pri la ebla risko por la feto dum kuracado. Oni ne scias, ĉu atorvastatino elretiĝas en patrina lakto. Se necesas uzi la drogon dum laktado, la mamnutrado devas esti ĉesigita por eviti la riskon de adversaj eventoj en beboj. Uzo por difektita hepofunkcioLa uzo de la drogo estas kontraŭindikata kaze de aktivaj hepataj malsanoj aŭ pliigo de la seruma aktiveco de transaminase (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) de nekonata origino. En kazo de hepato, la dozo de Liprimar ® devas esti reduktita sub konstanta kontrolado de ACT kaj ALT-agado. Kun singardo, la drogo devas esti preskribita se ekzistas historio de hepatmalsano. Specialaj instrukciojAgado sur la hepato Kiel ĉe aliaj lipid-reduktantaj drogoj de la sama klaso, post kuracado kun Liprimar ®, modera (pli ol 3-foje kompare kun VGN) pliigis seruman agadon de AST kaj ALT. Konstanta kresko de serumo niveloj de hepataj transaminasoj (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) estis observita en 0.7% de pacientoj ricevantaj Liprimar ® en klinikaj provoj. La ofteco de tiaj ŝanĝoj uzante la drogon en dozo de 10 mg, 20 mg, 40 mg kaj 80 mg estis 0.2%, 0.2%, 0.6% kaj 2.3% respektive. Pliigo de hepata transaminasa aktiveco kutime ne estas akompanata de iktero aŭ aliaj klinikaj manifestiĝoj. Kun malpliigo de la dozo de Liprimar ®, provizora aŭ kompleta ĉesigo de la drogo, la aktiveco de hepataj transaminasoj revenis al ĝia originala nivelo.Plej multaj pacientoj daŭre prenis Liprimar ® en reduktita dozo sen iuj ajn klinikaj konsekvencoj. Antaŭ ol komenci, 6 semajnojn kaj 12 semajnojn post la komenco de la drogo aŭ post pliigo de la dozo, same kiel dum la tuta kurso de kuracado, necesas monitori indikilojn de hepato. Hepata funkcio ankaŭ devas esti ekzamenita kiam klinikaj signoj de hepata damaĝo aperas. En kazo de pliiĝo de la hepataj transaminasoj, ilia agado devas esti kontrolata ĝis normaligo. Se la kresko de AST aŭ ALT-agado de pli ol 3 fojoj kompare kun VGN persistas, oni rekomendas malpliigi la dozon aŭ ĉesigi Liprimar ®. Skeleta muskola ago En pacientoj ricevantaj Liprimar ®, mialgio estis rimarkita. La diagnozo de miopatio (muskola doloro kaj malforteco en kombinaĵo kun pliigo de CPK-agado pli ol 10 fojojn kompare kun VGN) devas esti supozita en pacientoj kun difusa miojio, muskola doloro aŭ malforteco kaj / aŭ markita kresko de CPK-aktiveco. Liprimar ®-terapio devas esti ĉesigita en kazo de markita kresko de CPK-agado, en ĉeesto de konfirmita aŭ suspektata miopatio. La risko de miopatio en la kuracado kun aliaj drogoj de ĉi tiu klaso pliiĝis per la samtempa uzo de ciklosporino, fibratoj, eritromicino, nikotinika acido en hipolipidemiaj dozoj (pli ol 1 g) aŭ antifungaj drogoj (azolaj derivaĵoj). Multaj el ĉi tiuj drogoj inhibicias isoenziman metabolon kaj / aŭ transporton de drogoj de CYP3A4. Estas sciate, ke la citokroma izoenzimo de la citokroma CYP3A4 estas la ĉefa hepata isoenzimo implikita en la biotransformado de atorvastatino. Kiam vi preskribas Liprimar ® kombinaĵon kun fibratoj, eritromicino, imunosupresivaj, antifungaj drogoj (azolaj derivaĵoj) aŭ nikotinika acido en hipolipidemiaj dozoj, la atendataj avantaĝoj kaj ebla risko de kuracado devas esti zorgataj. Pacientoj devas esti regule kontrolataj por detekti muskolan doloron aŭ malforton, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj dum periodoj de kreskantaj dozoj de iu ajn drogo. Se necese, kombina terapio devas konsideri la eblon uzi ĉi tiujn drogojn en pli malaltaj komencaj kaj prizorgaj dozoj. En tiaj situacioj, perioda determinado de CPK-agado povas rekomendi, kvankam tia monitorado ne malhelpas disvolviĝon de severa miopatio. Kiam vi uzas la drogon Liprimar ®, kiel aliaj statinoj, maloftaj kazoj de rabdomiolizo kun akra rena malsukceso pro mioglobinurio estis priskribitaj. Se simptomoj de ebla miopatio aperas aŭ ekzistas riska faktoro por rena malsukceso pro rabdomiolizo (ekzemple, severa akra infekto, arteria hipotensio, vasta kirurgio, traŭmato, metabolaj, endokrinaj kaj elektrolitaj tumultoj kaj nekontrolitaj kaptiloj), la terapio Liprimar ® devas esti provizore ĉesigita aŭ tute. nuligi. Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro. Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn Ne ekzistas datumoj pri la efiko de atorvastatino sur la kapablo veturigi veturilojn kaj okupiĝi pri eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj. Uzo dum gravedeco kaj laktadoLiprimar estas kontraŭindikita en gravedeco. Virinoj de reprodukta aĝo devas uzi taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipado dum kuracado. La uzo de Liprimar estas kontraŭindikata en virinoj en plenaĝa aĝo, kiuj ne uzas taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo. Maloftaj kazoj de congénitas anomalioj estis rimarkitaj post eksponiĝo al feto en la utero post inhibidores de HMG-CoA reduktasa (statinoj). Animalaj studoj montris toksajn efikojn sur reprodukta funkcio. Liprimar estas kontraŭindikita dum laktado. Oni ne scias, ĉu atorvastatino elretiĝas en patrina lakto. Se necesas preskribi la drogon dum laktado, la mamnutrado devas esti haltigita por eviti la riskon de adversaj eventoj en beboj. SuperdozoNe ekzistas specifa antidoto por la traktado de superdozo kun Liprimar. En kazo de superdozo, simptoma traktado devas esti efektivigita laŭbezone. Funkciaj testoj de la hepato devus esti faritaj kaj CPK-aktiveco devas esti kontrolita. Ĉar la drogo aktive ligas al plasmaj proteinoj, hemodializo ne efikas. Droga interagadoKun la samtempa administrado de Laprimar kun ciklosporino, eritromicino, antifungaj drogoj el la azola grupo kaj fibroicaj derivaĵoj, la risko disvolvi miopation signife kreskas. Kun la kombinita uzo de atorvastatino kun citokromaj inhibidores (P450 3A4) en la sanga plasmo, la koncentriĝo de la senŝanĝa aktiva komponanto pliigas. Kun samtempa uzo kun induktiloj de la isoenzimo P450 3A4, antiacidoj kaj kolestipolo, plasmokoncentriĝoj de senŝanĝa atorvastatino malpliiĝas. Tamen, pli prononcita lipid-reduktanta efiko estas rimarkita. Kiam kombinita kun parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj etinilestradiol kaj noretindrone, ilia absorbo (AUC) pliiĝas je 20-30%. Efiko sur la hepatoKiel ĉe aliaj lipid-reduktantaj drogoj de ĉi tiu klaso, kun la uzo de la drogo Liprimar, modera kresko (pli ol 3-foje kompare kun VGN) de la aktiveco de hepataj transaminase AST kaj ALT. Persista kresko de seruma aktiveco de hepataj transaminasoj (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) estis observita en 0.7% de pacientoj ricevantaj Liprimar. La ofteco de tiaj ŝanĝoj uzante la drogon en dozo de 10 mg, 20 mg, 40 mg kaj 80 mg estis 0.2%, 0.2%, 0.6% kaj 2.3% respektive. Pliigo de hepata transaminasa aktiveco kutime ne estas akompanata de iktero aŭ aliaj klinikaj manifestiĝoj. Kun malpliigo de la dozo de Liprimar, provizora aŭ kompleta ĉesigo de la drogo, la aktiveco de hepataj transaminasoj revenis al sia originala nivelo. Plej multaj pacientoj daŭre prenis Liprimar en reduktita dozo sen iuj ajn klinikaj konsekvencoj. Antaŭ ol komenci, 6 semajnojn kaj 12 semajnojn post la komenco de la drogo aŭ post pliigado de la dozo, necesas monitori hepatajn funkciajn indikilojn. Hepata funkcio ankaŭ devas esti ekzamenita kiam klinikaj signoj de hepata damaĝo aperas. En kazo de pliiĝo de la hepataj transaminasoj, ilia agado devas esti kontrolata ĝis normaligo. Se la kresko de AST aŭ ALT-agado de pli ol 3 fojoj kompare kun VGN persistas, oni rekomendas malpliigi la dozon aŭ ĉesigi Liprimar. Liprimar devas esti uzata kun singardo en pacientoj, kiuj konsumas signifajn kvantojn da alkoholo kaj / aŭ havas historion de hepato-malsano. Aktiva hepata malsano aŭ konstante pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj de sanga plasmo de neklara origino estas kontraŭindiko al la uzo de Liprimar. Efiko sur skeleta muskoloMyalgia estis rimarkita en pacientoj ricevantaj Liprimar. La diagnozo de miopatio devus esti supozita ĉe pacientoj kun difusa miojio, muskola doloro aŭ malforteco kaj / aŭ markita kresko de CPK-agado (pli ol 10 fojojn kompare kun VGN). Liprimar-terapio devas esti ĉesigita en kazo de markita kresko de CPK-agado, en ĉeesto de konfirmita aŭ suspektata miopatio. La risko de miopatio traktata kun aliaj drogoj de ĉi tiu klaso pliiĝis per la samtempa uzo de potencaj inhibidores de la izoenzimo CYP3A (ekzemple, ciclosporina, telitromicina, klaritromicina, delavirdina, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazirin, atakavirinina, atavirvina) darunavir), gemfibrozil aŭ aliaj fibratoj, boceprevir, eritromicino, nikotinika acido en reduktaj dozoj de lipidoj (pli ol 1 g / tago), ezetimibe, azolaj antifungaj agentoj, kolikicino, telaprevir, boceprevir, aŭ kombinaĵo de tipranavir / ritonavir. Multaj el ĉi tiuj drogoj inhibicias isoenziman metabolon kaj / aŭ transporton de drogoj de CYP3A4. Estas sciate, ke la citokroma izoenzimo de la citokroma CYP3A4 estas la ĉefa hepata isoenzimo implikita en la biotransformado de atorvastatino. Preskribante Liprimar en kombinaĵo kun fibratoj, eritromicino, imunosupresivaj, antifungaj drogoj (azole-derivaĵoj) aŭ nikotinika acido en hipolipidemiaj dozoj (pli ol 1 g / tage), la atendata profito kaj ebla risko de kuracado devas esti zorge pesitaj. Pacientoj devas esti regule kontrolataj por detekti muskolan doloron aŭ malforton, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj dum periodoj de kreskantaj dozoj de iu ajn drogo. Se necese, kombina terapio devas konsideri la eblon uzi ĉi tiujn drogojn en pli malaltaj komencaj kaj prizorgaj dozoj. La samtempa uzo de atorvastatino kaj fusida acido ne rekomendas; tial, rekomendas provizoran retiriĝon de atorvastatino dum kuracado kun fusida acido. En tiaj situacioj, perioda determinado de CPK-agado povas rekomendi, kvankam tia monitorado ne malhelpas disvolviĝon de severa miopatio. Antaŭ kuracadoLiprimar devas esti uzata kun singardemo en pacientoj kun faktoroj predikantaj al la disvolviĝo de rabdomiolizo. Kontrolo de CPK-agado devas esti farita en la sekvaj kazoj antaŭ ol komenci atorvastatin terapion:
Kiam vi uzas la drogon Liprimar, same kiel aliajn inhibitojn de HMG-CoA reductase, maloftaj kazoj de rabdomiolizo kun akra rena malsukceso pro mioglobinurio estas priskribitaj. Riska faktoro por rabdomiolizo eble estas antaŭa malpliiĝanta rena funkcio. Tiaj pacientoj devas esti provizitaj per pli zorgema kontrolado de la stato de la muskoloskeleta sistemo. Se simptomoj de ebla miopatio aperas aŭ ekzistas risko-faktoroj por disvolvi renan malsukceson pro rabdomiolizo (ekzemple, severa akra infekto, arteria hipotensio, vasta kirurgio, vundoj, metabolaj, endokrinaj kaj akv-elektrolitaj tumultoj, nekontrolitaj kaptiloj), Liprimar devas esti provizore ĉesigita aŭ tute nuligi. Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro. Antaŭzorgo de streko tra aktiva redukto de kolesteroloEn retrospektiva analizo de la streptipaj subtipoj en pacientoj sen koronaria arteria malsano, kiuj lastatempe havis apopleksion aŭ transitivan ischemian atakon, en la komenca stadio, kiu ricevis atorvastatinon je dozo de 80 mg, oni rimarkis pli altan efikon de hemoragia streko kompare kun pacientoj ricevantaj placebon. Pliiga risko estis precipe rimarkinda ĉe pacientoj kun historio de hemorragia apopleksio aŭ lacunara infarkto komence de la studo. En ĉi tiu grupo de pacientoj, la raporto profito / risko dum prenado de atorvastatino en dozo de 80 mg ne estas sufiĉe difinita, tiurilate, antaŭ ol komenci terapion, la ebla risko disvolvi hemorragian strekon ĉe ĉi tiuj pacientoj devas esti atente taksita. Post speciala analizo de klinika studo implikanta 4731 pacientojn sen koronaria arteria malsano, kiuj havis apopleksion aŭ transitivan ischemian atakon (TIA) ene de la antaŭaj 6 monatoj, al kiuj estis preskribitaj atorvastatino 80 mg / day, pli alta efiko de hemoragiaj strikoj en la atorvastatina grupo de 80 mg estis rivelita kompare kun placebo-grupo (55 en la atorvastatina grupo kontraŭ 33 en la placebo-grupo). Pacientoj kun hemorragia streko en la momento de inkludo en la studo havis pli altan riskon por ripetita hemorragia streko (7 en la atorvastatina grupo kontraŭ 2 en la placebo-grupo). Tamen, pacientoj kiuj ricevis atorvastatinon 80 mg / day havis malpli da strekoj de ajna tipo (265 kontraŭ 311) kaj malpli da kardiovaskulaj eventoj (123 kontraŭ 204). Diabeto mellitusIuj datumoj konfirmas, ke inhibantoj de HMG-CoA reduktasa (statinoj), kiel klaso, povas konduki al pliigo de koncentriĝo de glukozo en plasmo, kaj ĉe iuj pacientoj kun alta risko disvolvi diabeton mellitus, stato de hiperglucemio povas disvolvi, kiu postulas korekton kiel en diabeto mellitus. Ĉi tiu risko tamen ne superas la avantaĝon de kuracado kun HMG-CoA-reduktase (statinoj) rilate vaskulajn riskojn, tial ĉi tio ne povas esti motivo por nuligi terapion. Pacientoj apartenantaj al la riska grupo (rapidanta sango-glukoza koncentriĝo de 5,6 ĝis 6,9 mmol / l, IMC> 30 kg / m, pliigita plasmaj trigliceridoj, arteria hipertensio) devas esti sub medicina kontrolado, inkluzive de monitorado de sangaj biokemiaj parametroj, laŭ lokaj rekomendoj. Interstitia pulmomalsanoDum terapio kun iuj inhibidores de HMG-CoA-reduktasa (statinoj), precipe dum longtempa terapio, oni raportis izolitajn kazojn de intersticia pulma malsano. Malpli da spiro, neprodukta tuso kaj plimalboniga ĝenerala sano (laceco, pezoperdo, kaj febro) povas okazi. Se la paciento suspektas interstikan pulman malsanon, atorvastatin-terapio devas esti ĉesigita. Endokrina funkcioKiam oni uzas inhibitorojn de HMG-CoA reduktase (statinoj), inkluzive de atorvastatino, estis kazoj de pliigita glukozilata hemoglobino (HbA1) kaj fastas plasman glukozon. Tamen, la risko de hiperglicemio estas pli malalta ol la grado de redukto de la risko de vaskulaj komplikaĵoj dum prenado de inhibidores de HMG-CoA-reduktasa (statinoj). Efiko sur la kapablo stiri veturilojnNe ekzistas datumoj pri la efiko de Liprimar pri la kapablo veturigi veturilojn kaj okupiĝi pri eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj. Tamen, konsiderante la eblecon disvolvi kapturnon, oni devas zorgi pri ĉi tiuj agadoj Stokaj kondiĉojKonservu en seka, malhela loko, ekster la atingo de infanoj, je temperaturo ne pli ol 25 C. Longa vivo 3 jaroj.Post ĉi tiu periodo, la uzo de la drogo estas malpermesita. La averaĝa kosto de 30 tablojdoj de Liprimar 20 mg en apotekoj en Moskvo estas 420-460 rubloj. Liprimar analogoj por terapia efiko estas drogoj:
|
